Kõik näärmete kohta
ja hormonaalne süsteem

Pankrease operatsioon on suurenenud keerukusega kirurgia, kuna elund on äärmiselt tundlik ja ei ole teada, kuidas see pärast kasvaja resektsiooni või eemaldamist toimib. Toiminguid iseloomustab suurenenud surmaoht ja tervisele ohtlike tüsistuste tekkimine.

Kas on võimalik tegutseda

Operatsioon võib ja peaks toimuma ainult siis, kui haigust ei ole võimalik ravida teiste meetoditega, samuti siis, kui on oht patsiendi elule. Sekkumine kõhunäärmesse nõuab kirurgilt palju kogemusi ja kõrget oskust. Enne ametisse nimetamist on vaja tõendeid rangelt kindlaks määrata.

Milliseid operatsioone tehakse kõhunäärmes ja kas need on ohtlikud?

On olemas järgmised operatsiooniliigid:

1. Täielik resektsioon. Mõnikord peab kirurg menetluse käigus olulisi otsuseid tegema. Sekkumine kestab vähemalt 7 tundi.
2. Pancreaticectomiumi vahe on pankrease osaline eemaldamine. Ainult väike osa elundist jääb kaksteistsõrmiksoole lähedale.
3. Pancreato-kaksteistsõrmiksoole resektsioon on kõige raskem operatsioon. Kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole, sapipõie ja osa kõhuga eemaldatakse. Nimetatakse pahaloomuliste kasvajate juuresolekul. Suur ümbritsevate kudede vigastuste oht, operatsioonijärgsete tüsistuste ja surma esinemine.

Laparoskoopia

Laparoskoopilised operatsioonid, mida varem kasutati ainult diagnostilistel eesmärkidel, võimaldavad nüüd parandada patsiendi seisundit kõhunäärme nekroosiga ja kõhunäärme healoomuliste kasvajatega. Operatsioonil on lühike taastumisperiood, väike tüsistuste risk. Endoskoopilise meetodi kasutamisel toimub juurdepääs elundile väikese sisselõike kaudu ja video juhtimine muudab protseduuri ohutuks ja efektiivseks.

Kasvaja eemaldamine

Healoomuliste pankrease kasvajate elimineerimine toimub kahel viisil:

1. Algaja töö. Juurdepääs kehale toimub gastrorokulaarse sideme dissekteerimisega, mille järel eraldatakse kõrgem mesenteriaalne veen. Pankrease ülemises ja alumises osas rakendatakse retentsioonõmblusi. Pärast organi pea radikaalset ekstsisiooni tõstetakse istmik üles ja eraldatakse kõrgema portaalveeni.
2. Freya operatsioon on pankrease pea vatsakese osaline eemaldamine pikisuunalise pankreatojunostoomiga.

Siirdamine

Selline operatsioon on ette nähtud raske diabeedi korral. Vastunäidustused on samad kui teiste elundite siirdamisel. Transplantatsiooniks mõeldud kõhunääre saadakse noore doonoriga, kellel on aju surm. Selline operatsioon on seotud siirdatud elundi suure äratõukeriskiga, mistõttu teostatakse see immunosupressiivse ravi taustal. Tüsistuste puudumisel normaliseerub metabolism, vajadus insuliini manustamise järele kaob.

Terve elundi eemaldamine

Kogu resektsioon on näidustatud elundite koe nekroosiga seotud haiguste korral. Operatsioon nimetatakse alles pärast keha põhjalikku uurimist absoluutsete näidustuste juuresolekul. Pärast kõhunäärme täielikku eemaldamist vajab patsient elukestvat ensüümi, insuliini tarbimist, spetsiaalse dieedi järgimist, regulaarset külastust endokrinoloogi.

Abdominisatsioon

See meetod hõlmab kõhunäärme eemaldamist kõhuõõnes. Seda kasutatakse pankrease nekroosi põhjustavate haiguste korral ilma kudede sulatamisel ja tühimike moodustumisel.

Operatsiooni ajal lõhestatakse kõhukelme, elund eraldatakse ümbritsevatest kudedest ja nihutatakse omentumi tagaosa suunas. Pärast abdominaliseerumist peatub retroperitoneaalses ruumis põletikulise eritumise, toksiliste lagunemissaaduste ja kõhunäärme mahla moodustumine.

Stentimine

Operatsioon on tõhus viis obstruktiivsest ikterusest vabanemiseks. Vähendab keeruliste haiguste tekkimise riski ja teostamise lihtsust. Pankrease kanali stentimine viiakse läbi endoskoopiliselt. Operatsiooni ajal paigaldatakse metallprotees, mis on kaetud antibakteriaalse kattega. See vähendab stendi takistamise ja nakkuse ohtu.

Drenaaž

Sarnast menetlust teostatakse ka ohtlike tagajärgede tekkimisel pärast otsest sekkumist. Drenaaži laialdane kasutamine, mis tuleneb spetsiifiliste tüsistuste suurest riskist varases järgses perioodis. Operatsiooni peamised ülesanded on põletikulise eksudaadi õigeaegne ja täielik kõrvaldamine, mädaste fookuste kõrvaldamine.

Näidustused

Pankrease operatsiooni määramise põhjused:

• äge pankreatiit, millega kaasneb kudede lagunemine;
• peritoniidi teke;
• patoloogilised protsessid, millega kaasneb suppuratsioon;
• abstsessid;
• tsüst, mille kasvu põhjustab väljendunud valu sündroom;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
• keha sapiteede ummistumine;
• pankrease nekroos.

Ettevalmistus

Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab selliseid tegevusi nagu:

1. Patsiendi uurimine. Paar päeva enne operatsiooni viiakse läbi EKG, rindkere röntgen, täielik vereloome, kõhuelundite ultraheliuuringud, CT ja MRI.
2. Teatavate ravimite, näiteks antikoagulantide kaotamine.
3. Vastavus spetsiaalsele dieedile. Toidu söömisest keeldutakse 24-48 tundi enne operatsiooni. See vähendab soolte sisu tungimisega seotud tüsistuste tõenäosust kõhuõõnde.
4. Puhastava klistiiri määramine.
5. Premedikatsioon Patsiendile manustatakse narkootikume, mis hõlbustavad anesteesia alustamist, kõrvaldades hirmu tunnet ja vähendades näärmete aktiivsust.

Pankrease operatsioon

Ligikaudne kirurgiline protseduur sisaldab järgmisi elemente:

• anesteesia, lihasrelaksantide sissetoomine;
• juurdepääs kõhunäärmele;
• keha kontroll;
• vedeliku eemaldamine kotist, mis eraldab kõhunääre kõhust;
• pinna lõhede kõrvaldamine;
• hematoomide ekstsisioon ja sulgemine;
• kahjustatud koe- ja elundikanalite klammerdamine;
• osa saba või pea eemaldamine kaksteistsõrmiksoole segmendiga healoomuliste kasvajate juuresolekul;
• drenaažipaigaldus;
• kihilised õmblusriie;
• steriilsete sidemete kehtestamine.

Operatsiooni kestus sõltub põhjusest, mis on saanud selle rakendamise näidiseks ja on 4–10 tundi.

Kulud

Kirurgiliste sekkumiste ligikaudsed hinnad kõhunäärmes:

• pea resektsioon - 30-130 tuhat rubla;
• kogu pankreatiit - 45-270 tuhat rubla;
• duodenopankreatektoomia kokku - 50,5-230 tuhat rubla;
• pankrease kanali stentimine - 3-44 tuhat rubla;
• healoomuliste pankrease kasvajate endoskoopiline eemaldamine - 17-407 tuhat rubla.

Postoperatiivne periood

Postoperatiivne patsiendi paranemine hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Jääge intensiivravi osakonda. Etapp kestab 24 tundi ja sisaldab oluliste kehaindikaatorite jälgimist: vererõhk, vere glükoosisisaldus, kehatemperatuur.
2. Ülekanne kirurgiasse. Haiglaravi kestus on 30-60 päeva. Selle aja jooksul kohandub keha ja hakkab normaalselt töötama.
3. Postoperatiivne ravi. Sisaldab meditsiinilist dieeti, veresuhkru taseme normaliseerimist, ensüümpreparaate, füsioteraapiat.
4. Vastavus voodikohta, optimaalse päevase raviskeemi korraldamine pärast haiglast väljaviimist.

Dieet

Dieetravi põhimõtted pärast kõhunäärme operatsiooni:

1. Söömise sageduse järgimine. Nad söövad vähemalt 5-6 korda päevas.
2. Tarbitud toodete koguse piiramine. Annus ei tohi ületada 300 g, eriti esimestel kuudel pärast operatsiooni.
3. Piisava vee tarbimine. See on vajalik toksiinide eemaldamiseks ja normaalse vere seisundi säilitamiseks.
4. Lubatud ja keelatud toodete loetelu järgimine. Jäätmed alkoholist, gaseeritud jookidest, kondiitritoodetest, šokolaadist, kohvist, konservidest, vorstidest.

Tüsistused pärast operatsiooni

Pankrease operatsiooni kõige sagedasemad toimed on:

• suur sisemine verejooks;
• tromboos;
• palavik;
• seedehäired (iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus, vahelduv kõhulahtisus);
• bakteriaalsete infektsioonide liitumine;
• fistulite ja abstsesside moodustumine;
• peritoniit;
• äge valu sündroom;
• šoki kujunemine;
• diabeedi ägenemine;
• organismi kudede nekroos pärast resektsiooni;
• vereringehäired.

Elu prognoos

Patsiendi kestus ja elukvaliteet sõltuvad keha üldisest seisundist, teostatud tegevusest ja arsti juhiste järgimisest taastumisperioodi jooksul.

Kõrge suremuse määr on pankreato-kaksteistsõrmiksoole resektsioon.

Onkoloogiliste haiguste näärmete resektsioonid on seotud suurenenud retsidiivi riskiga. Keskmine 5-aastane elulemus pärast sellist operatsiooni ei ületa 10%. Patsiendil on kõik võimalused normaalseks naasmiseks pärast elundi pea või saba eemaldamist ägeda pankreatiidi või healoomuliste kasvajate korral.

Arvamused pankrease operatsioonist

Polina, 30 aastat vana, Kiiev: „2 aastat tagasi oli tal pankrease keha ja saba eemaldamine. Arstid hindasid ellujäämise võimalusi minimaalseks. Ülejäänud kehaosa suurus ei ületa 4 cm, haigla pidi kulutama 2 kuud süstitud antibakteriaalsed ja analgeetilised ravimid, ensüümid. Mõne kuu pärast paranes minu seisund, kuid kaalu ei õnnestunud saavutada. Ma järgin ranget dieeti ja võtan ravimeid. "

Alexander, 38, Chita: „3 aastat piinasid vaevavad valud epigastria piirkonnas, arstid tegid erinevaid diagnoose. 2014. aastal astus ta kirurgiasse tõsises seisundis, kus tal oli kõhunäärme pea resektsioon. Taastumisperiood oli raske, 2 kuu jooksul kaotasin 30 kg. Mul on olnud range toitumine juba 3 aastat, minu kaal suureneb järk-järgult. ”

Kui ohtlik on pankrease operatsioon?

Pankrease iseloomustab kirurgilise ravi äärmiselt ebamugav koht. Iga operatsioon võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi - verejooks, põletik, mädane abstsess, ensüümide vabanemine näärmete organite piiridest ja ümbritsevate kudede kahjustamine. Operatsioon kõhunäärmes on äärmuslik meede ja seda tehakse ainult siis, kui seda ei ole võimalik ilma patsiendi elu säästmise küsimuseta ilma selleta teha.

Kirurgilise ravi vajalikkus ja vastunäidustused

Pankreas on tihedalt seotud kaksteistsõrmiksoole, sapipõie, nii et seedetrakti nende organite haigused võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Probleemide allika selgitamiseks on vaja diferentseeritud diagnostikat.

Mitte kõik kõhunäärme operatsioonide haigused ei ole vajalikud. Mõnede edukate konservatiivsete meetoditega. Pankrease operatsioonil on mitmeid absoluutseid ja suhtelisi näitajaid.

Kirurgiline ravi nõuab kasvajaid ja tsüste, mis takistavad näärmete sekretsiooni ja mõnel juhul ägeda pankreatiidi väljavoolu. Järgmised haigused nõuavad kirurgi kiiret sekkumist:

• äge pankreatiit, millega kaasneb kudede nekroos (surm);
• mädased abstsessid;
• vigastused, mida raskendab sisemine verejooks.

Pankreatiidi operatsiooni võib läbi viia ka raske kroonilise haiguse kulgemise korral, millega kaasneb tugev valu.

Kivid kõhunäärmes kõigepealt püüavad kõrvaldada konservatiivsed meetodid, kuid kui suurte, kõige sagedamini ainuke võimalus neist vabaneda, on kirurgiline operatsioon.

2. ja 1. tüüpi diabeedi korral võib kirurgi sekkumine olla vajalik tõsiste tüsistuste korral: veresoonte probleemid, nefropaatia, sealhulgas progresseeruv.

Pankrease anatoomilised osad

Pankreas on kiilukujuline, mis asub kõhu ülaosas otse kõhu taga. Tavaliselt eraldatakse organi struktuuris paksenenud pea, kolmnurga prisma ja näärme sabaosa. See külgneb paljude elunditega (parem neer, neerupealine, kaksteistsõrmiksool, põrn, vena cava, aortas). Sellise keerulise korralduse tõttu vajab kõhunäärme operatsioon arstilt kõige delikaatsemat tööd.

Kirurgilise sekkumise liigid kõhunäärmes

Olenevalt ravitavast haigusest on kirurgiliste operatsioonide jaoks mitmeid võimalusi:

• surnud koe eemaldamine;
• elundi osaline või täielik resektsioon;
• tsüstide äravool või abstsess;
• tsüstide ja kivide eemaldamine, näärmete kasvajad;
• näärmete siirdamine.

Sekkumist saab teha avatud meetodi abil, kui arst saab ligipääsu käitatavale organile kõhupiirkonna sissepoole sisselõigete ja nimmepiirkonnas. Kasutatakse ka vähem traumaatilisi minimaalselt invasiivseid meetodeid (nende hulka kuuluvad punktsioon-tühjendamine ja laparoskoopia), kui kirurgilised protseduurid viiakse läbi kõhu seina perforatsioonide kaudu.

Koloidia esinemise korral võib akuutse pankreatiidi operatsiooniga kaasneda sapipõie samaaegne resektsioon. Kirurgilise eemaldamise vajadus on tingitud asjaolust, et normaalse väljavoolu puudumise tõttu sapp siseneb kõhunäärme kanalitesse, näärmete saladus seisab nendes ja põletik tekib. See olukord on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule.

Sõltumata töömeetodist on tõsine tüsistuste oht. Eelkõige võib tekkida näärme kanali kitsenemine armi kudede kasvu tõttu. Pärast kroonilise pankreatiidi operatsiooni ümbritsevate kudede põletiku vältimiseks viiakse postoperatiivse voodi äravool läbi nii põhjalikult kui võimalik, kuid abstsessi tekkimise oht on endiselt olemas.

Operatsiooni raskus

Pankreatiidi operatsiooni keerukus kõhunäärme ligipääsmatuse tõttu kirurgile. Kõige sagedamini teostatakse selliseid sekkumisi ägedaid elulisi põhjuseid, st kui oht patsiendi elule ületab kirurgilise ravimeetodi riske. Oht ei ole mitte ainult operatsioon, vaid ka raske operatsioonijärgne periood.

Postoperatiivne periood

Esimese paari päeva jooksul pärast operatsiooni söödetakse patsiendile intravenoosselt spetsiaalseid lahuseid, kasutades IV tilgutit. Kolme päeva pärast saate juua, siis - süüa pooleldi vedelat toitu ilma soola, vürtse ja suhkrut lisamata.

Kui kõhunääre on täielikult või osaliselt eemaldatud, peab patsient sööma söögiensüüme.

Haiglaravi

Seoses riskiga tekitada operatsiooniga patsiendi komplikatsioonid intensiivravi osakonda. Esimesel päeval pärast operatsiooni teostatakse pidev rõhu jälgimine, uriini füüsikalis-keemilised parameetrid, hematokrit ja veresuhkur ning muud olulised parameetrid.

Koduhooldus patsiendi elukohajärgse järelevalve all kantakse pärast arsti sõnul taastumist piisavalt.

Patsiendi teisel päeval pärast operatsiooni, stabiilses seisundis, viiakse need kirurgiasse, kus jätkub arsti poolt määratud keeruline ravi ja tähelepanek. Töötajad hoolitsevad vastavalt seisundi tõsidusele, sekkumise olemusele ja tüsistuste esinemisele.

Võimalikud tüsistused

Iga kirurgiline protseduur võib olla ohtlik. Pancrease operatsiooni järgne tavaline tüsistus on mädane põletik, verejooks. Võib-olla diabeedi, seedehäirete ja kasulike ainete omastamise areng. Teine võimalik komplikatsioon on närvide ja veresoonte kahjustamine, mis asuvad käitatava organi lähedal.

Dieetravi

Toitumis- ja terapeutiline toitumine on pankrease operatsioonis osalevate patsientide operatsioonijärgses taastusravis oluline roll. Esimesel kahel päeval, kui patsient on paastunud, saate kolmandal päeval minna säästlikule dieedile.

Esimesel nädalal pärast operatsiooni tuleks süüa aurutatud toitu, siis võite toitu lisada ka keedetud toitu. 7-10 päeva pärast, kui käitatavate lubade seisukord on lubatud, on lubatud süüa tailiha ja kala väikestes kogustes. Sa peaksid rangelt hoiduma küpsetatud, rasvaste ja vürtsikas toidust.

Ravimid

Soovitatav on võtta ensüüme sisaldavaid ravimeid või nende arengut. Sellised ravimid aitavad parandada seedesüsteemi toimimist ja vähendada komplikatsioonide riski. Ravimite võtmisest keeldumine põhjustab suuri probleeme:

• suurenenud gaasi moodustumine;
• puhitus;
• kõhulahtisus ja kõrvetised.

Elundite siirdamise korral määratakse patsiendile immuunsüsteemi pärssiv ravim. See on vajalik tagasilükkamise vältimiseks.

Elu pärast elundi või selle osa eemaldamist

Pärast kõhunäärme täielikku resektsiooni või ainult osa eemaldamist võib inimene elada aastaid, kui nad läbivad piisava ravi, võtavad arsti määratud ravimeid ja söövad õigesti.

Pankreas on olulisel kohal inimkeha toimimises. Ta tegeleb süsivesikute metabolismi reguleerivate seedetrakti ensüümide ja hormoonide tootmisega. Samas saab korrektselt valitud asendusraviga kompenseerida nii hormonaalseid kui ka ensümaatilisi funktsioone.

Kui kirurgilise manipuleerimise tulemusena teostati kogu elundi või selle osa resektsioon, on äärmiselt oluline jälgida dieeti (sageli väikeste portsjonitena) ja kõrvaldada alkohoolsed joogid täielikult kuni elu lõpuni. Näidatakse ensüümi sisaldavaid ravimeid. Diabeediriski tõttu on vaja sõltumatult kontrollida veresuhkru taset.

Rehabilitatsioonimeetmete edu sõltub suuresti patsiendi distsipliinist. Kui järgite kõiki meditsiinilisi soovitusi, kohandub keha lõpuks uute oludega, patsient õpib enesekontrolli ja regulatsiooni ning suudab juhtida peaaegu tuttavat elu.

Mida pankrease operatsioon

Pankreas on organ, mis on nii välimine kui ka sisemine sekretsioon, osaleb seedimises ja toetab organismi endokriinset tasakaalu. Seetõttu on kliinilised esitus- ja ravitaktikad erinevad selle haiguse kohta, millega see kokku puutub. Pankrease operatsiooni on ette nähtud äärmuslikel juhtudel, kui teised ravimeetodid on ebaefektiivsed. See on tingitud keha kättesaamatusest ja struktuuri omadustest.

Näidustused operatsiooni kohta

Toimingud kõhunäärmes viiakse läbi rangete näidustuste kohaselt, mis määratakse iga patsiendi kohta eraldi:

• pankreatiit, muutudes pankrease nekroosiks;
• elundi abstsess või flegmoon;
• kivid, mis kattuvad kanalite luumeniga;
• mädane pankreatiit koos peritoniidi tekkega;
• massiivne vigastus, millega kaasneb peatamatu verejooks;
• pahaloomuline kasvaja;
• mitmed tsüstid, mis põhjustavad püsivat valu.

Neid tingimusi peetakse absoluutseteks näidustusteks kirurgias - planeeritud või hädaolukorras. Kas toimingud teostatakse teiste kõhunäärme haiguste korral sõltuvad patoloogia iseloomust, patsiendi tervislikust seisundist.

Toimingute liigid

Kuidas pankrease operatsioon viiakse läbi, kirurg määrab, võttes arvesse haigust, selle etappi ja organismi omadusi.

Kirurgia tüübid:

• nekrotoomia - surnud koe eemaldamine, kui nekroos ei lase enam kui 30% näärmest;
• resektsioon - elundi osa (pea, keha või saba) eemaldamine;
• pankreathektoomia - kogu nääre eemaldamine toimub ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik;
• elundi äravool - toru sisestamine tsüstisse või abstsess sisu eemaldamiseks.

Operatsioon viiakse läbi kõhunäärmes, püüdes säilitada toimiva koe maksimaalset kogust. Seda teostab laparotoomia - see on eesmise kõhuseina lai sisselõige. Vähem traumaatiline meetod on laparoskoopia, kui kõhu seinale tehakse mitu läbitorkamist ja manipuleerimine toimub video juhtimise all. Kuid seda meetodit kasutatakse harva, kuna raud asub mao taga ja juurdepääs sellele on piiratud.

Anesteetikumina kasutatakse maski või intravenoosset anesteesiat. Kirurgid kasutavad skalpelli, raadiot või laserkiirt.

Äge pankreatiit

Pankreatiit üksi ei tähenda kõhunäärme operatsiooni. Seda haigust püütakse ravida konservatiivselt, isegi akuutses vormis. Pankreatiidi operatsioon on vajalik tüsistuste korral:

• kudede imendumine;
• keha sulamine;
• kõhuõõne põletik, mis sõltub otseselt kõhunäärme kadumisest;
• abstsesside moodustumine.

Kõige ohtlikum prognoos on mädane-nekrootiline pankreatiit. Pankrease kirurgia viiakse läbi vastavalt nekrotoomia liigile. See sisaldab järgmisi samme:

• keskjoone laparotoomia - eesmise kõhuseina dissektsioon;
• surnud koe eemaldamine;
• õõnsuse pesemine antiseptikumidega;
• kanalisatsiooni paigaldamine;
• haava sulgemine.

Drenaažid on vajalikud põletikulise vedeliku väljavooluks, nende kaudu pestakse õõnsust antibiootikumilahustega.

Pseudotsüstidega

Pseudotsüst on õõne vedelikuga täidetud organi kudedes. Erinevalt kõhunäärme tõelisest tsüstist ei ole sellel kapslit. Sellised õõnsused moodustasid põletiku taustal, millega kaasnes näärmete kudede hävitamine. Sel juhul on kirurgilise sekkumise vajadus vedeliku väljavoolu rikkumise, valu tekke tõttu.

Tehakse järgmised pankrease operatsioonid:

• pseudotsüsti eemaldamine kaksteistsõrmiksoole väljavoolu taastamiseks;
• tsüstvesi läbi kõhu seina;
• pseudotsüsti lõikamine.

Toimimise taktika sõltub moodustumise suurusest, selle asukoha omadustest.

Pankrease resektsioon

Selline pankrease haiguste ravi kirurgias on vähem levinud. Sekkumist kõhunäärmesse viiakse läbi selle tuumori kadumisega, raske vigastusega. Resektsiooni on kahte tüüpi:

• pea eemaldamine;
• keha ja saba eemaldamine üheaegselt.

See on tingitud näärme asukoha eripäradest, mille tõttu on operatsioon raske.

Kui kasvaja asub elundi otsas, eemaldatakse see koos soolestikuga. Samuti on näidatud sapipõie ja külgnevate lümfisõlmede eemaldamine. Sellist operatsiooni nimetatakse pankrease kaksteistsõrmiksoole resektsiooniks. Pärast operatsiooni on vaja luua uusi pankrease mahla väljavoolu viise ning tulemus on järgmine:

• kõht on ühendatud jejunumiga;
• ülejäänud kõhunääre - soolestiku osaga;
• sapiteed - sooledega.

Kui kasvaja või kahjustus paikneb organi kehas, viiakse läbi distaalne resektsioon. Kirurg eemaldab näärme keha ja saba ning põrna. Operatsioon on kasulik healoomuliste kasvajate puhul. Pahaloomulised kasvajad nakatavad sooled kiiresti ja annavad seetõttu enamikul juhtudel retsidiivi.

Kiireloomulise vajaduse korral, kui operatsiooni käigus leiti kogu elundi kahjustus, eemaldatakse see täielikult.

Kroonilise pankreatiidiga

Viidi läbi eesmärgiga parandada inimese heaolu ilma haigust ise kõrvaldamata. Kroonilise pankreatiidi puhul kasutatakse järgmisi pankrease operatsioone:

Harva tehakse elundi resektsiooni või ektoomiat.

Tüsistused

Iga operatsiooniga kaasneb teatud tüsistuste oht. Nende tõenäosus on otseselt proportsionaalne haiguse tõsidusega, keha taustaseisundiga.

• suppuratiivsed protsessid - abstsess, flegoon, sepsis;
• verejooks;
• suhkurtõve teke, mis sõltub otseselt näärme insuliinisaarte kahjustumisest;
• sekretoorse funktsiooni puudulikkus;
• seedehäired, kõrvetised, kõhupuhitus, röhitsus.

Pankreatiit tekib pärast kõhunäärme operatsiooni mõne teise haiguse tõttu väga harva. Eriti suur risk pankreatiidi või pankrease nekroosi tekkeks rasedatel naistel. Nende kõhuorganid muudavad oma positsiooni kasvava emaka kokkusurumise tõttu.

Postoperatiivse perioodi korrektne ravi aitab vähendada tüsistuste riski:

• esimesed kolm päeva - täielik nälg, parenteraalne toitumine;
• antibakteriaalsete ravimite määramine;
• kanalisatsiooni ja sidemete igapäevane kontroll;
• postoperatiivse õmbluse hooldamine;
• üldiste kliiniliste vereanalüüside kontroll.

Ekstrakt viiakse läbi 2 nädala jooksul vastavalt isiku heaolule, õmbluste paranemisele, äravoolu puudumisele äravoolust. Postoperatiivse pankreatiidi tekkimisel suureneb haiglaravi periood.

Elu pärast näärme eemaldamist või eemaldamist

Toiming organil, mis on otseselt seotud seedimisega, jätab tagajärjed inimese eelmisele eluviisile. Pankreas on väga tundlik mehaaniliste kahjustuste suhtes. Seetõttu põhjustab kõhunäärme operatsioon erinevaid tagajärgi ja komplikatsioone, mille sümptomid on seotud seedehäiretega.

Et pankrease operatsioon pärast suhteliselt head olla, peab inimene muutma oma elustiili. Piirangute täitmise kestus sõltub tehtud operatsiooni liigist. On oluline järgida toiduainete korda. Soovitatav on süüa väikestes portsjonites - mõõta neid patsiendi käputäisega. Sissepääsu sagedus 5-6 korda päevas, rangelt õigel ajal. Järgmised tooted on dieedist välja jäetud:

• rasvane liha ja kala;
• piim, hapukoor, koor;
• konservid;
• suitsutatud liha, hõrgutised;
• seened;
• vürtsid

Alkoholi kasutamine on välistatud. Toit peaks olema kergesti seeditav, sisaldama piisavalt vitamiine. Süsivesikute tarbimine on piiratud.

Elundi sekretoorse funktsiooni säilitamiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid: pankreatiin, Mezim. Näärme eemaldamisel võtke pidevalt aega. Endokrinoloogil on regulaarne jälgimine suhkurtõve tekke kõrge riskiga patsientidel. Vajadusel määrati glükoosisisaldust vähendav ravi.

Vahetult pärast tühjendamist täheldatakse maksimaalset puhkeaega kahe nädala jooksul - voodi puhkus, range dieet, arsti poolt soovitatud ravimite võtmine. Täielik taastumine on täheldatud 3-5 kuu pärast. Piiratud füüsiline koormus. Patsient on terapeutide ja gastroenteroloogide järelevalve all. Kõhuõõne ultraheliuuringut tehakse igal aastal ning üldisi kliinilisi vere- ja uriinianalüüse jälgitakse regulaarselt.

Pankreatiidi pankrease operatsioon

Pankrease põletik on üks neist haigustest, mille puhul on raske ennustada. Ühel juhul läheb see pöördumatult, teisel juhul võtab see kroonilise vormi ja kolmandal juhul võib see nõuda operatsiooni.

Pankrease mahla väljavoolu rikkumine, mis põhjustab intraduktaalse rõhu suurenemist, võib tekitada ägeda pankreatiidi, mis omakorda on ohtlik, kuna selle ajal kahjustavad ja hävitavad kõhunäärmed. Juhul, kui pankreatiidi all kannatav isik ei ole tema seisundile tähelepanelik ja ei järgi arstilt talle antud ettekirjutusi, on kudede nekroosi teke ja suppuratsiooni teke üsna tõenäoline. Need tegurid viivad sageli vajaduseni kirurgilise ravi järele, mis päästab patsiendi raskete tüsistuste tekkimisest.

See on tingitud asjaolust, et operatsioon sellise elutähtsa elundi kui kõhunäärme puhul enamasti ei lähe jälgi ja kirurgilise sekkumise protsess võib olla kõige ettearvamatum, mida võib seletada järgmiste faktidega:

• pankreas on otseses kokkupuutes elunditega, mille kahjustamine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi;
• pankrease kudede nekroosi korral võib olla vajalik selle täielik eemaldamine, mis omakorda on peaaegu võimatu ilma edasise elu kvaliteedi halvenemiseta;
• kõhunäärme toodetud mahl on võimeline seda seestpoolt käituma, mis viib kudede eraldumiseni;
• kõhunäärme kude on äärmiselt habras ja see võib põhjustada raskeid veritsusi nii operatsiooni ajal kui ka rehabilitatsiooniperioodil.

Kui tegemist on kirurgilise sekkumise vajadusega, siis on see tõesti halb asi ja te peate eksperte usaldama.

Näidised kõhunäärme operatsiooni kohta

• krooniline pankreatiit, millega kaasnevad regulaarsed ägenemised ja mitte ravimite ravi abil remissiooni seisundisse viimine;
• koe nekroos, kõhunäärme sattumine;
• pankrease nekroos - pankrease koe surm ja eraldumine kroonilises või ägeda pankreatiidi korral;
• ebaefektiivne konservatiivne ravi 2 päeva jooksul, mis põhjustas peritoniidi sümptomeid (ensüümimürgistuse suurenemine);
• kahjustava koletsüstiidi ägeda pankreatiidi tüsistus.

Kui kirurgilist abi ei anta õigeaegselt, kannab mõni neist seisunditest ohtlikke tagajärgi, isegi surma. Samuti tuleb märkida, et arstid on sunnitud kasutama ägeda pankreatiidi operatsiooni ainult 6-12% juhtudest.

Pankrease operatsiooni tüübid

Sõltuvalt nende täitmise ajast on olemas kolme liiki toiminguid:

• Varajase (hädaolukorra ja kiireloomulise) toiminguid tehakse inimese eluohtlike ohtlike diagnooside esmakordsel avastamisel (suure kaksteistsõrmiksoole nibu ummistumine, ensümaatiline peritoniit, ägeda pankreatiidi ja hävitava koletsüstiidi kombinatsioon).
• Hiljutised toimingud viiakse läbi keskmiselt 2 nädalat pärast haiguse algust, mis langeb kokku sekvestratsioonifaasiga, retroperitoneaalse rasva ja kõhunäärme surnud alade abscessimine ja sulamine.
• Edasilükatud (planeeritud) toimingud viiakse läbi kuu ja mõnikord hiljem, pärast ägeda seisundi täielikku leevendamist. Selliste toimingute eesmärk on haiguse kordumise vältimine.

Pankrease pankrease operatsioon võib sõltuvalt konkreetsest juhtumist olla täiesti erinev. Toiminguid mõjutavad tegurid on haigete kudede eraldumine tervetest kudedest, kõhunäärme-kõhulise protsessi ulatus ja ulatus, üldise põletiku aste ja võimalikud seedetrakti samaaegsed haigused. On võimalik kindlaks määrata vajadus ühe või teise kirurgilise sekkumise meetodi järele, kasutades laparoskoopiat, kõhunäärme translaparotoomilist uurimist ja kõhuõõne.

Kui laparoskoopia käigus tekib pankrease ensümaatiline peritoniit, on ette nähtud kõhuõõne laparoskoopiline drenaaž, millele järgneb peritoneaaldialüüs ja ravimi infusioon. Selle operatsiooni põhiolemus on, et laparoskoopi kontrolli all viiakse mikroregulaatorid omentaalsesse ava ja vasakule subfreenilisse ruumi ning väikese kõhupiirkonna läbitungimise kaudu vasakpoolsesse silikapiirkonda pannakse vaagnasse paksem drenaaž.

Dialüüsilahused peavad sisaldama antibiootikume, antiproteeside, tsütostaatikume, antiseptikume (kloorheksidiini või furatsiliini), glükoosilahuseid. See ravimeetod lahendab edukalt selle ülesande, kuid ainult esimese kolme päeva jooksul pärast ägeda peritoniidi tekkimist. Seda meetodit ei ole mõttekas kasutada nii rasvase kõhunäärme nekroosi kui ka sapiteede pankreatiidi puhul. Seedetrakti dekompressiooni saavutamiseks kõhunäärme peritoniidiga võib kõhuõõne laparoskoopilist äravoolu täiendada koletsüstoomiga.

Juhul kui laparotoomi ajal leitakse pankreatiidi edematoosne vorm, infitseeritakse kõhunäärme ümbritsev kude novokaiini lahusega antibiootikumide, tsütostaatikumide, proteaasi inhibiitoritega. Lisaks sellele sisestatakse edasiste ravimite infusioonide jaoks põikikoole mesentery juuresse microirrigator. Sellele järgneb täiteava äravool ja koletsüstoom. Ensüümide sissetungi ja toksiliste lagunemissaaduste leviku vältimiseks retroperitoneaalsesse koesse eraldatakse kõhunäärme keha ja saba parapancreatic kiust (abdominisatsioon). Kui nekrootilist protsessi ei lõpetata pärast operatsiooni, võib osutuda vajalikuks relaparotoomia, mis paneb juba nõrgenenud organismile tohutu koormuse.

Sageli vajab kirurgiline sekkumine kalkulaarset pankreatiiti, mille peamiseks tunnuseks on kivide olemasolu kõhunäärmes. Kui kivi asub kanalites, siis lõigatakse ainult kanali sein. Kui kivid on mitmekordsed, toimub dissektsioon läbi kogu nääre. On olukordi, kus näidatakse kividest mõjutatud elundi täielikku resektsiooni. Haigus esineb valdavalt üle 50-aastastel inimestel.

Kui kõhunäärmes leidub tsüst, eemaldatakse see koos näärmeosaga. Vajadusel saab elundi täielikult eemaldada.

Kõhunäärmevähiga on ainult radikaalne ravi.

See operatsioon ei taga taastumist ja täielikku elu, see on äärmiselt traumaatiline ja annab suure osa surmast. Nende manipulatsioonide alternatiiviks on hemorraagilise pancryonecrosis'e ajal teostatud kriitiline haigus. Selle protseduuri käigus mõjutavad koed ultra-madalat temperatuuri, pärast mida ilmneb kokkupuutekohas terve sidekude.

Sageli on sapiteede probleemid seotud kõhunäärme haigusega. Sellised tingimused nõuavad erilist lähenemist ja tähelepanu. Kui kõhunääre sulab, võib kannatada sapipõie, kaksteistsõrmiksoole ja mao. Kahjuks on pankreatiidi destruktiivsete vormide kirurgilises ravis surmade määr väga kõrge - 50-85%.

Operatsiooni tagajärjed

Peate olema valmis selleks, et operatsioon võib kahjustada inimeste tervist. Siin on mõned võimalikud tagajärjed:

• operatsioon võib tekitada peritoniidi arengut (mürgiste ainete kogunemine kõhuõõnde);
• ensüümide tootmisega seotud haiguste ägenemine;
• võimalik on rikkalik verejooks ja kudede aeglane paranemine pärast operatsiooni;
• operatsioon võib olla naaberorganite (kaksteistsõrmiksoole, sapipõie ja mao) jaoks halb.

Vähemalt neli nädalat peab patsient olema haiglas ööpäevaringselt arstide järelevalve all. Aegade halvenemist ja võimalikke komplikatsioone ennetavad spetsialistid. Pärast haiglas viibimist võite jätkata koduhoolduse etappi, mis hõlmab arsti määratud dieeti, puhkust, kehalise aktiivsuse puudumist ja ravimeid.
Postoperatiivne periood nõuab kõikide arsti ettekirjutuste täpset täitmist, vastasel juhul on retsidiivi oht suur.

Järgmised soovitused on siduvad:

• Insuliini võtmine. Haiguse ajal tekitab kõhunäärme ebapiisav kogus ensüüme, mis omakorda võib põhjustada suhkurtõve tekkimist, mis on sageli pankreatiidi kaasnev haigus.
• Seedetrakti ensüümide vastuvõtmine, mis aitavad seedetraktil täielikult ja enesekindlalt toime tulla.
• Füsioteraapia, mille on määranud raviarst.
• Terapeutiline toitumine.

Seega, kui teil on pankreatiidiga pankreatiidi operatsioon, ärge kartke seda. Kaasaegne meditsiin on kõrgel tasemel ja õigeaegne arstiabi aitab teie elu päästa!

Pankrease operatsioonid: näidustused, liigid, prognoos

Pankreas on ainulaadne organ, kuna see on nii välimine kui ka sisemine sekretsioon. See toodab ensüüme, mis on vajalikud seedetrakti seedimiseks ja seedetraktidesse sisenemiseks, samuti hormoonid, mis sisenevad vere otse.

Pankrease paikneb kõhuõõne ülemisel korrusel, otse mao taga, retroperitoneaalne, üsna sügav. Eeldatavalt jagatud 3 ossa: pea, keha ja saba. See on kõrvuti paljude oluliste organitega: pea läheb ümber kaksteistsõrmiksoole, selle tagumine pind on tihedalt parema neeru, neerupealise, aordi, kõrgema ja halvema vena cava, paljude teiste oluliste anumate ja põrna kõrval.

pankrease struktuur

Pankreas on ainulaadne organ mitte ainult funktsionaalsuse, vaid ka selle struktuuri ja asukoha poolest. See on parenhüümne organ, mis koosneb sideainest ja näärmekudest koos tiheda kanalite ja anumate võrgustikuga.

Lisaks võime öelda, et see elund ei ole väga selge etioloogia, patogeneesi ja sellest tulenevate haiguste (eriti ägeda ja kroonilise pankreatiidi) ravis. Arstid on sellistele patsientidele alati ettevaatlikud, sest kõhunäärme haiguste kulgu ei saa kunagi ennustada.

Selline elundi struktuur ja selle ebamugav asend teevad kirurgidele väga ebamugava. Igasugune sekkumine selles valdkonnas on täis paljude tüsistuste teket - verejooks, suppuratsioon, ägenemised, agressiivsete ensüümide vabanemine väljaspool elundi piire ja ümbritsevate kudede sulamine. Seetõttu võib öelda, et kõhunääre töötab ainult tervislikel põhjustel - kui on selge, et ükski teine ​​meetod ei võimalda patsiendi seisundit leevendada või tema surma ära hoida.

Näidustused operatsiooni kohta

• Äge põletik pankrease nekroosi ja peritoniidiga.
• Nekrootiline pankreatiit koos suppuratsiooniga (erakorraline operatsioon).
• Abstsessid
• Verejooksud.
• Kasvajad.
• Tsüstid ja pseudotsüstid, millega kaasneb valu ja vähenenud väljavool.
• Krooniline pankreatiit, millel on tugev valu.

Pankrease operatsioonide tüübid

1. Nekrektoomia (surnud koe eemaldamine).
2. Resektsioon (elundi osa eemaldamine). Kui pea eemaldamine on vajalik, viiakse läbi pankrease kaksteistsõrmiku resektsioon. Saba ja keha kahjustusega - distaalne resektsioon.
3. Kogu pankreatioloogiline ravi.
4. Abstsesside ja tsüstide äravool.

Ägeda pankreatiidi operatsioon

Tuleb öelda, et akuutse pankreatiidi operatsiooni näidustuste jaoks puuduvad ühtsed kriteeriumid. Kuid on mitmeid kohutavaid komplikatsioone, kus kirurgid on ühel meelel: sekkumiseta kaasneb paratamatult patsiendi surm. Kirurgilise sekkumise puhul kasutati:

• Nakatunud kõhunäärme nekroos (naha kudede mädane sulamine).
• Konservatiivse ravi ebaefektiivsus kaks päeva.
• Pankrease abstsessid.
• Purulentne peritoniit.

Pankrease nekroosi kiusamine on ägeda pankreatiidi kõige kohutavam komplikatsioon. 70% juhtudest tekib nekrotiseeriv pankreatiit. Ilma radikaalse ravi (operatsioonita) puhul on suremus 100%.

Infektsiooniga pankrease nekroosiks on avatud laparotoomia, nekrotoomia (surnud kudede eemaldamine), operatsioonijärgse voodi äravool. Reeglina on väga sageli (40% juhtudest) vaja teatud aja möödudes korduvaid laparotoomiaid uuesti moodustunud nekrootilise koe eemaldamiseks. Mõnikord ei ole kõhuõõne õmmeldud (vasakule avatud), verejooksu riskiga, siis nekroosi eemaldamise koht ajutiselt tampeeritakse.

Hiljuti on selle komplikatsiooni valikuvõimalus siiski nekrotoomia koos intensiivse operatsioonijärgse loputamisega: pärast nekrootilise koe eemaldamist operatsioonijärgses valdkonnas jäetakse välja äravoolu silikoontorud, mille kaudu viiakse läbi intensiivset pesemist antiseptikumidega ja antibiootikumilahustega, samaaegselt aktiivse aspiratsiooniga (imemine).

Kui sapikivitõbi on muutunud ägeda pankreatiidi põhjuseks, tehakse ka koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamine).

vasakule: laparoskoopiline koletsüstektoomia, parem: avatud koletsüstektoomia

Minimaalselt invasiivseid meetodeid, nagu laparoskoopiline kirurgia, ei soovitata pankrease nekroosiks. Seda võib teha ainult ajutise meetmena väga rasketel patsientidel turse vähendamiseks.

Pankrease abstsessid esinevad piiratud nekroosi taustal, kui infektsioon on süstitud või pseudotsüsti supressiooni ajal pikemas perspektiivis.

Ravi eesmärk, nagu iga abstsess, on dissektsioon ja drenaaž. Toimingut võib teostada mitmel viisil:

1. Avatud meetod Teostatakse laparotoomia, avaneb abstsess ja tühjendatakse, kuni see on täielikult puhastatud.
2. Laparoskoopiline drenaaž: laparoskoopi kontrolli all viiakse läbi abscessi dissektsioon, elujõuliste kudede eemaldamine ja drenaažikanalite paigutamine, nagu ka ulatusliku kõhunäärme nekroosi korral.
3. Sisemine äravool: abstsessi avamine toimub mao tagaseina kaudu. Sellist operatsiooni võib läbi viia kas laparotomia või laparoskoopiliselt. Tulemus - abstsessi sisu väljumine toimub moodustunud kunstliku fistuli kaudu maosse. Tsüst laguneb järk-järgult, karm avaneb.

Pankrease pseudotsüsti operatsioonid

Pankrease pseudotsüste moodustatakse pärast ägeda põletikulise protsessi lahutamist. Pseudotsüst on õõnsus ilma vormitud kooreta, mis on täidetud pankrease mahlaga.

Pseudotsüstid võivad olla üsna suured (läbimõõduga üle 5 cm), mis on ohtlikud, sest:

• Võib ümbritsevaid koekanaleid pigistada.
• Põhjustada kroonilist valu.
• Võimalik on suppuratsioon ja abstsesside moodustumine.
• Agressiivseid seedetrakti ensüüme sisaldav tsüstisisaldus võib põhjustada veresoonte erosiooni ja verejooksu.
• Lõpuks võib kõhuõõnde tungida tsüst.

Sellised suured tsüstid, millega kaasneb valu või kanalite kokkusurumine, sõltuvad kiirest eemaldamisest või äravoolust. Pseudotsüsti peamised toimingud:

1. Tsüstide perkutaanne välimine äravool.
2. Tsüstide ekstsisioon.
3. Sisemine äravool. Põhimõtteks on mao või soole ahelaga tsüsti anastomoosi loomine.

Pankrease resektsioon

Resektsioon on elundi osa eemaldamine. Pankrease resektsioon toimub kõige sagedamini selle kasvaja lüüasaamisega, vähemalt vigastustega kroonilise pankreatiidi korral.

Pankrease verevarustuse anatoomiliste omaduste tõttu on võimalik eemaldada üks kahest osast:

• Pea koos kaksteistsõrmiksoolega (kuna neil on ühine verevarustus).
• Distaalne (keha ja saba).

Pancreatoduodenalne resektsioon

Üsna tavaline ja väljakujunenud operatsioon (Whipple operatsioon). See on kõhunäärme pea eemaldamine koos kaksteistsõrmiksoole ümbruses, sapipõie ja osa maost, samuti lümfisõlmede läheduses. Seda toodetakse kõige sagedamini pankrease peaga, Vateri papilla vähi ja mõningatel juhtudel kroonilise pankreatiidi kasvajates.

Lisaks kahjustatud elundi eemaldamisele koos ümbritsevate kudedega on väga oluline samm sapi ja pankrease sekretsiooni väljavoolu rekonstrueerimine ja teke pankrease tüvest. See seedetrakti osa näib olevat kokku pandud. Loodakse mitmeid anastomoose:

1. Mao väljundosa jejunumiga.
2. Pankrease kanalisüdamik koos soolesilmusega.
3. Sage sapi kanalis sooles.

On olemas meetod pankrease kanali väljastamiseks mitte soolestikku, vaid maosse (pancreatogastroanastomosis).

Kõhunäärme distaalne resektsioon

Seda tehakse keha või saba kasvajatega. Tuleb öelda, et selle lokaliseerumise pahaloomulised kasvajad on peaaegu alati kasutamatud, kuna nad idanevad kiiresti soolestikus. Seetõttu teostatakse sellist operatsiooni kõige sagedamini healoomuliste kasvajatega. Distaalne resektsioon viiakse tavaliselt läbi koos põrna eemaldamisega. Distaalne resektsioon on rohkem seotud diabeedi operatsioonijärgse perioodi arenguga.

Kõhunäärme distaalne resektsioon (kõhunäärme saba eemaldamine koos põrnaga)

Mõnikord ei saa operatsiooni mahtu ette ennustada. Kui uurimisel selgub, et kasvaja on väga levinud, on võimalik elundi täielik eemaldamine. Sellist operatsiooni nimetatakse kogu pankreatiit.

Kroonilise pankreatiidi toimingud

Kroonilise pankreatiidi operatsioon viiakse läbi ainult patsiendi seisundi leevendamise meetodina.

• Kanalite drenaaž (kanalite avatuse märkimisväärse rikkumise korral luuakse anastomoos koos jejunumiga)
• Tsüstide resektsioon ja drenaaž.
• Pea resektsioon mehaanilise kollatõve või kaksteistsõrmiksoole stenoosi korral.
• Pankreathectomia (raske püsiva valu sündroomiga, obstruktiivse ikterusega), kus elundi kahjustused on suured.
• Kannete juuresolekul pankrease kanalites, mis takistavad eritiste väljavoolu või põhjustavad tugevat valu, võib läbi viia virsungotoomia (kanali eraldamine ja kivi eemaldamine) või kanali äravoolu obstruktsiooni (pancreatojejunostomy) tasemest kõrgemal.

Preoperatiivsed ja postoperatiivsed perioodid

Pankrease operatsiooniks valmistumine ei erine teistest operatsioonidest valmistumisest. Eripäraks on see, et kõhunäärme operatsioone teostatakse peamiselt tervislikel põhjustel, st ainult juhul, kui sekkumise oht on palju suurem kui operatsiooni enda risk. Seetõttu on selliste operatsioonide vastunäidustus ainult patsiendi väga tõsine seisund. Pankrease operatsiooni teostatakse ainult üldanesteesia all.

Pärast kõhunäärme operatsiooni teostatakse esimestel päevadel parenteraalne toitumine (vereringesse juhitakse toitainelahuseid) või operatsiooni ajal paigaldatakse soole sond ja selle kaudu viiakse soolestikku spetsiaalsed toitainete segud.

Kolme päeva pärast on võimalik juua esmalt, seejärel riivitud poolvedelat toitu ilma soola või suhkruta.

Tüsistused pärast kõhunäärme operatsiooni

1. Purulent põletikulised tüsistused - pankreatiit, peritoniit, abstsessid, sepsis.
2. Verejooks
3. Anastomooside ebaõnnestumine.
4. Diabeet.
5. Toidu lagundamise ja imendumise häired - malabsorptsiooni sündroom.

Elu pärast kõhunäärme eemaldamist või eemaldamist

Nagu juba mainitud, on kõhunääre meie keha jaoks väga oluline ja ainulaadne organ. See toodab mitmeid seedetrakti ensüüme ning ainult kõhunääre toodab hormoone, mis reguleerivad süsivesikute ainevahetust - insuliini ja glükagooni.

Siiski tuleb märkida, et asendusravi abil saab edukalt kompenseerida nii selle keha kui ka teisi funktsioone. Inimene ei saa elada näiteks ilma maksata, kuid ilma kõhunäärmeta, kellel on õige elustiil ja piisav ravi, võib ta elada juba aastaid.

Millised on elueeskirjad pärast kõhunäärme operatsioone (eriti osa või terve organi resektsiooniks)?

• Roheline dieedi järgimine kuni elu lõpuni. Sa pead sööma väikeseid eineid 5-6 korda päevas. Toit peaks olema seeditav minimaalse rasvasisaldusega.
• Alkoholi absoluutne väljajätmine.
• Arsti poolt määratud ensüümpreparaatide vastuvõtmine enterokattes.
• Veresuhkru enesekontroll. Suhkrutõve teke kõhunäärme osa resektsiooni ajal ei ole vajalik komplikatsioon. Erinevate allikate kohaselt areneb see 50% juhtudest.
• Diabeedi diagnoosimisel - insuliinravi vastavalt endokrinoloogi poolt ettenähtud raviskeemile.

Tavaliselt kohandub keha esimestel operatsioonijärgsetel kuudel:

1. Patsient kipub kaalust alla võtma.
2. Pärast söömist on kõhupiirkonnas ebamugavustunne, raskus ja valu.
3. On sageli lahti väljaheiteid (tavaliselt pärast iga sööki).
4. Malabsorptsiooni ja toitumispiirangute tõttu on nõrkus, halb enesetunne, beriberi sümptomid.
5. Insuliinravi määramisel kõigepealt on võimalik sagedased hüpoglükeemilised seisundid (seetõttu on soovitatav hoida suhkrusisaldus normaalväärtusest kõrgemal).

Kuid järk-järgult kohaneb keha uute tingimustega, patsient õpib ka iseregulatsiooni ja elu siseneb lõpuks normaalsesse rutiini.