Kahjuks on lapsel sageli probleeme maoga. Võib tekkida gastriit või kõrvetised. Sageli näitab see alatoitumist. Õppijatel on võimalus suupisteid kiipide või suupistetega. Nimelt võib sellise maitsva, kuid kahjuliku toidu kasutamine olla paljude tõsiste haiguste allikas. Kui lastearst ei näe veel üht efektiivset ravimeetodit seedetrakti haiguste raviks, määrab ta lastele omeprasooli ja teeb raviskeemi.
Näidustused
Omeprasool on ravim, mis on seedetrakti haiguste puhul üsna tõhus. Vastavalt selle mehhanismile vähendab ravim edukalt maomahla aktiivsust ja pärsib soolhappe välimust. See on Nolpazy vana analoog, millel on üsna kõrge hind.
Paljud vanemad tunnevad muret selle pärast, kas Omeprasooli võib anda lastele, kui mõnede tootjate juhistes on kirjas, et last ei tohi ravimeetmeid anda. Kuid praktika näitab, et paljud arstid ja gastroenteroloogid kasutavad seda ravimit veel pediaatrilises ravis.
Omeprasooli võtmise näidustused on mitmel juhul:
- maohaavand;
- pankrease kasvaja;
- kaksteistsõrmiksoole haavandid;
- alumise söögitoru kahjustamine;
- ülemise seedetrakti ägedad haigused;
- limaskesta kahjustamine;
- haavandiliste haiguste kordumise vältimine.
Sellisel juhul kasutatakse omeprasooli alla 5-aastastel lastel väga harva. Ravi viiakse läbi raviarsti hoolika järelevalve all.
Ravimi võtmise reeglid
Kui arst määrab omeprasooli, koostab ta oma sisseastumise üksikasjaliku skeemi. Vanemad peaksid omeprasooli lapsele andma rangelt lastearsti soovituste kohaselt. Süvendi annus sõltub kehakaalust ja laps vanusest.
Vanus
Annus jääb samaks, seda võib kombineerida teiste ravimitega.
Ravi kestus sõltub lapse haigusest:
- kõrvetised, happe regurgitatsioon gastroösofageaalse reflukshaiguse korral - 3-4 nädalat;
- refluksösofagiit - 5-8 nädalat;
- haavand - täiendava antibakteriaalsete ravimite manustamisega toimub ravi 1-2 nädalat.
Omeprasool on saadaval kapslina. Neid soovitatakse võtta hommikul, tühja kõhuga ja sobivas annuses. Te ei saa raviskeemi ise muuta, sest saad soovimatuid kõrvaltoimeid.
Juhul, kui laps ei saa kapslit alla neelata, saavad vanemad selle avada ja valada õigesse kogusse (10 mg) jogurtitesse või imikutoitudesse. Oluline on tagada, et laps sõid keedetud segu kohe pärast selle valmistamist.
Paljud Omeprasooli ülevaated näitavad selle efektiivsust lapse kõhuvalu, toime kiiruse ja kerge taluvuse suhtes.
Kõrvaltoimed
Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peaksite tutvuma ravimi annotatsiooniga ja leidma, kui vana on omeprasool lastelt. Juhul kui lapsel on talumatus mõne ravimi komponendi suhtes, võivad esineda kõrvaltoimed:
- pearinglus;
- kõhulahtisus;
- suukuivus;
- kõhupuhitus;
- unetus;
- erutus;
- stomatiit;
- nahalööve;
- perifeerse turse.
Ravim Omeprasooli võib asendada analoogidega ainetega, mis on lapsele sobivamad. Siiski on keelatud anda neid ilma retseptita. Spetsialist võtab arvesse võimalikke vastunäidustusi ja valib kõige optimaalsema võimaluse.
Omeprasooli kasutatakse lastel väga hoolikalt. Ravimi annust ja manustamisviisi määrab ainult arst. Ainult ta suudab leida ohutu ravi. Lapsele on keelatud iseenesest ravimit anda.
Allikad:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823t=
Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
Omeprasool lastele
Omeprasool on antisekretoorne ravim täiskasvanutele, kellel on ülemise seedetrakti haavandilised ja erosioonilised kahjustused. Sageli võetakse seda ka sümptomaatilise kõrvetiste vastase vahendina. Aga kas sellist ravimit lastele on võimalik anda ja millistel juhtudel?
Vabastage vorm ja koostis
Omeprasooli valmistavad paljud Venemaa ja välismaa ettevõtted. Nende nimed võivad sisaldada eesliidet, mis näitab tootjat (näiteks Omeprazole Zentiva, Omeprazole-Akrikhin või Omeprazole-Richter), kuid toimeaine on kõigis sellistes ravimites sama. Neid esindavad enteerilised ja tavapärased kapslid, mida müüakse pakendites 10 kuni 100 tükki.
Ravimi peamist koostisosa nimetatakse ka omeprasooliks. Selle kogus ühes kapslis võib olla 10 või 20 mg. Ravimi täiendavad komponendid erinevatelt tootjatelt on sahharoos, hüpromelloos, magneesiumkarbonaat, makrogool, želatiin ja muud ained.
Nende nimekiri on oluline, et selgitada patsiente, kes ei talu mingeid keemilisi ühendeid.
Toimimise põhimõte
Ravim oma toimemehhanismis on prootonpumba inhibiitor, seega on see võimeline vesinikkloriidhappe moodustumist pärssima ja vähendab ka maomahla aktiivsust. Omeprasooli terapeutilised omadused ilmnevad pärast seda, kui ravim siseneb mao happelisse keskkonda. Kui see seedetrakti osa tungib, tungib ravim parietaalsetesse rakkudesse, mis eritavad vesinikkloriidhapet.
Nendesse rakkudesse kogunedes reguleerib omeprasool maohappe komponentide, näiteks vesinikkloriidhappe ja pepsiini sünteesi. Lisaks sellele on ravimil bakteritsiidne toime Helicobacter pylorile, mis aitab lisaks maohaavandite ravis.
Kapslite toime algab 1 tund pärast nende võtmist ja kestab kuni 24 tundi. Mida suurem on annus, seda rohkem rõhutatakse parietaalrakke.
Näidustused
- Ühena ravimitest maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste raviks 12.
- Zollinger-Ellisoni sündroomiga.
- Kui gastroösofageaalne refluks.
- Erosiooniga söögitoru.
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ravitud gastropaatiaga.
- Kõhupuudulikkuse häiretega.
- Peptilise haavandi kordumise vältimiseks.
Kas lapsed on ette nähtud?
Enamiku tootjate kapslite märkuses on teavet selle kohta, et seda ravimit ei kasutata lapsepõlves. Praktikas määravad gastroenteroloogid ja lastearstid lastele omeprasooli, kui neil on äge ülemiste seedetrakti haigus. Samal ajal antakse alla 5-aastastele patsientidele ravimeid väga harvadel juhtudel ja ainult arsti järelevalve all.
Kapslite kasutamine ilma laste spetsialisti määramata on vastuvõetamatu.
Vastunäidustused
Omeprasooli kapsleid ei tohi manustada patsientidele, kellel on talumatus ükskõik millise komponendi suhtes, samuti atroofilise gastriidi või mao põletikuga, mille happesus väheneb. Sellepärast, ilma gastroenteroloogi uuringuta, võib selline ravim olla kahjulik ja mitte ravis.
Lisaks ei ole ravim ette nähtud maksapuudulikkuse, maovähi, seedetrakti infektsioonide või neerupuudulikkuse korral.
Kõrvaltoimed
Omeprasooli ravimisel võib tekkida pearinglus, suukuivus, kõhulahtisus, peavalud, kõhupuhitus, letargia, nahalööve, iiveldus ja muud negatiivsed sümptomid.
Nende välimus peaks olema arsti juurde mineku põhjus ja annuse reguleerimine või ravimi muutmine.
Kasutusjuhend
Omeprasooli võetakse tavaliselt ainult üks kord päevas. Kapsel tuleb neelata enne hommikusööki või esimesel söögikorral koos klaasitäie veega. Avage see või närige see ei tohiks olla. Iga lapse annus valitakse individuaalselt, kuna see arvutatakse patsiendi kehakaalu arvesse võttes. Lisaks on see erinev seedetrakti erinevate patoloogiate korral.
Ravi kestus sõltub ka diagnoosist ja võib ulatuda mitu kuud.
Müügi ja ladustamise tingimused
Omeprasooli sisaldavad kapslid annuses 20 mg müüakse retsepti alusel ja ravim, mille annus on 10 mg, on retseptita. Omeprasooli säilivusaeg on sageli 2 või 3 aastat. Kuigi kapsleid ei ole aegunud, hoitakse neid kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa +25 kraadi.
Samuti on oluline valida koht ravimi säilitamiseks, kus kapslid ei jõua lasteni.
Arvustused
Omeprasooli nimetatakse enamikus ülevaates tõhusaks abivahendiks kõhuvalu, kõrvetiste ja teiste maohaavandite sümptomite korral. Paljud vanemad, kes andsid selliseid kapsleid gastrointestinaalsete patoloogiate lastele, toimis kiiresti ja oli enamasti hästi talutav.
Ravimi eeliseid nimetatakse ka võtmiseks üks kord päevas ja madala hinnaga (sel põhjusel valitakse Omerpazol sageli kallima Omezi asemel).
Analoogid
Kui mingil põhjusel ei ole võimalik omeprasooli anda lapsele, võib selle asendada teise ravimiga, mille koostises on sama toimeaine. See võib olla Omez, Gastrozole, Omitox, Ultop või Losek. Siiski on keelatud anda lastele selliseid ravimeid, nagu omeprasool, ilma arsti retseptita. Lisaks toodetakse mõnda neist mitte ainult kapslitena, seega on parem analoogi valimine usaldada lapse vaatlejale ja arvestada võimalikke vastunäidustusi.
OMEPRAZOLE
Želatiinkapslid, valge korpuse ja kollase korkiga; kapslite sisu on kerakujulised, valge või valge, kerge varjundiga kaetud kerakujulised mikrograanulid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
Omeprasool on haavandivastane ravim, ensüümi H + / K + -adenosiini trifosfaadi (ATP) faasi inhibiitor. See pärsib H + / K + - adenosiini trifosfaadi (ATP-faasi (H + / K + -adenosiini trifosfaat (ATP) faas, see on ka "prootonpump" või "prootonpump") aktiivsust mao parietaalsetes rakkudes, blokeerides nii ioonide ülekandumist vesinik ja soolhappe sünteesi viimane etapp Omeprasool on eelravim, parietaalsete tubulirakkude happelises keskkonnas muundatakse omeprasool aktiivseks metaboliidiks sulfeenamiidiks, mis inhibeerib membraan H + / K + - adenosiini trifosfaadi (ATP) faasi, kombineerides sellega disulfiidsilda See selgitab Omeprasooli toime kõrge valikulisus parietaalsetes rakkudes, kus on keskkond sulfenamiidi moodustamiseks, omeprasooli biotransformatsioon sulfeenamiidiks toimub kiiresti (2-4 minuti pärast). Sulfenamiid on katioon ja seda ei absorbeerita.
Omeprasool inhibeerib basaalset seisundit ja stimuleerib soolhappe mis tahes stimuleerimise lõppfaasis. Vähendab mao sekretsiooni koguhulka ja inhibeerib pepsiini sekretsiooni. Omeprasoolil on gastroprotektiivne toime, mille mehhanism ei ole selge. See ei mõjuta siseteguri lossi tootmist ega toidu massi ülemineku kiirust maost kaksteistsõrmiksoole. Omeprasool ei mõjuta atsetüülkoliini ja histamiini retseptoreid.
Omeprasooli kapslid sisaldavad kaetud mikrograanuleid, omeprasooli järkjärguline vabanemine ja toime algus algab 1 tund pärast manustamist, saavutab maksimaalse 2 tunni pärast, püsib 24 tundi või kauem. Maksimaalse sekretsiooni 50% inhibeerimine pärast 20 mg ravimi ühekordse annuse manustamist kestab 24 tundi.
Ühekordne annus päevas tagab kiire ja tõhusa päevase ja öise mao sekretsiooni pärssimise, saavutades maksimaalse 4 päeva pärast ravi. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel säilitab 20 mg omeprasooli 17 tunni jooksul mao sees pH = 3. Pärast ravimi katkestamist taastub sekretoorne aktiivsus täielikult 3-5 päeva pärast.
Imendumine on kõrge. Biosaadavus 30-40% (maksapuudulikkuse korral suureneb peaaegu 100% -ni), suureneb eakatel ja maksakahjustusega patsientidel, neerufunktsiooni häire ei mõjuta. TCmax - 0,5-3,5 tundi.
Kõrge lipofiilsuse tõttu tungib see kergesti mao parietaalsetesse rakkudesse. Suhtlemine plasmavalkudega - 90-95% (albumiin ja happeline alfa)1-glükoproteiin).
T1/2 - 0,5-1 h (maksapuudulikkusega - 3 h), kliirens - 500-600 ml / min. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas CYP2C19 ensüümsüsteemi osalusel, moodustades 6 farmakoloogiliselt inaktiivset metaboliiti (hüdroksüomeprasool, sulfiidi- ja sulfoonderivaadid jne). See on isoensüümi CYP2C19 inhibiitor. Eritumine neerude kaudu (70-80%) ja sapiga (20-30%) metaboliitidena.
Kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb eliminatsioon proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Eakate eritumine väheneb.
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ägeda faasi ja retsidiivivastase ravi korral), sealhulgas seotud Helicobacter pylori'ga (kombineeritud ravi osana);
- tagasijooksu söögitoru (sealhulgas erosioon).
- hüpersekretsioonitingimused (Zollinger-Ellisoni sündroom, seedetrakti stressirõhud, polüendokriinne adenomatoos, süsteemne mastotsütoos);
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise põhjustatud gastropaatia.
Ettevaatlikult: neeru- ja / või maksapuudulikkus.
Seespool on kapslid tavaliselt hommikul, ilma närimiseta, pigistatakse väikese koguse veega (vahetult enne sööki).
Ninakaudse haavandi ägenemine, tagasivoolu söögitoru põletik ja gastropaatia, mida põhjustab MSPVA-de võtmine - 20 mg 1 kord päevas. Raske refluksodofagiidi korral suurendatakse annust 40 mg-ni 1 kord päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi - vajadusel 2-4 nädalat - 4-5 nädalat; koos maohaavandiga, tagasijooksu söögitoruga, NSAIDide poolt põhjustatud seedetrakti erosive ja haavandiliste kahjustustega 4-8 nädalat.
Haiguse sümptomite vähendamine ja haavandite teke enamikul juhtudel toimub 2 nädala jooksul. Patsiendid, kes ei ole pärast kahe nädala kestnud haavandit haavandunud, peaksid jätkama veel 2 nädalat.
Patsientidele, kes on resistentsed teiste haavandivastaste ravimitega, on ette nähtud 40 mg päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravikuur - 4 nädalat, maohaavandi ja refluks-söögitoru - 8 nädalat.
Zollinger-Elissoni sündroomiga, tavaliselt 60 mg 1 kord päevas; vajadusel suurendage annust 80-120 mg-ni päevas (annus jagatakse kaheks annuseks).
Peptilise haavandi kordumise vältimiseks - 10 mg 1 kord päevas.
Helicobacter pylori likvideerimiseks kasutage "kolmekordset" ravi (1 nädal: omeprasool 20 mg, amoksitsilliin 1 g, klaritromütsiin 500 mg - 2 korda päevas või omeprasool 20 mg, klaritromütsiin 250 mg, metronidasool 400 mg - 2 korda) päevas, kas omeprasool 40 mg 1 kord päevas, amoksitsilliin 500 mg ja metronidasool 400 mg - 3 korda päevas)
või "topelt" ravi (2 nädalat: 20... 40 mg omeprasool ja 750 mg - 2 korda päevas või 40 mg omeprasool - 40 mg - 1 kord päevas ja klaritromütsiin 500 mg - 3 korda päevas või amoksitsilliin 0,75-1,5 g -2 korda päevas).
Maksapuudulikkuse korral määratakse 10-20 mg 1 kord päevas (raske maksapuudulikkuse korral ei tohi ööpäevane annus ületada 20 mg); neerufunktsiooni kahjustuse korral ja eakatel patsientidel ei ole annustamisskeem vajalik.
Seedetrakti osa: kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus; harvadel juhtudel - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, maitsehäired, mõnel juhul suukuivus, stomatiit, eelneva raske maksahaigusega patsientidel - hepatiit (sh kollatõbi), maksakahjustus.
Närvisüsteemi osalt: raskete samaaegsete somaatiliste haigustega patsientidel - peavalu, pearinglus, agitatsioon, depressioon, eelneva raske maksahaigusega patsientidel - entsefalopaatia.
Lihas-skeleti süsteemi osa: mõnel juhul - liigesvalu, müasteenia, müalgia.
Hematopoeetilise süsteemi osas: mõnel juhul - leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, pancitopemia.
Naha nahal: harva - nahalööve ja / või sügelus, mõnel juhul fotosensibiliseerimine, multiformne erüteem eksudatiivne, alopeetsia.
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, palavik, bronhospasm, interstitsiaalne nefriit ja anafülaktiline šokk.
Muu: harva - nägemishäired, halb enesetunne, perifeersed tursed, suurenenud higistamine, günekomastia, mao näärmete tsüstide teke pikaajalise ravi ajal (vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimise tagajärjel on healoomuline, pöörduv).
Sümptomid: segasus, ähmane nägemine, uimasus, suukuivus, iiveldus, tahhükardia, arütmia, peavalu.
Ravi: sümptomaatiline. Hemodialüüs ei ole piisavalt tõhus. Spetsiifilist vastumürki ei ole.
Võib vähendada ampitsilliinestrite, rauasoolade, itrakonasooli ja ketokonasooli imendumist (omeprasool suurendab mao pH-d).
Tsütokroom P450 inhibiitoritena võib see suurendada kontsentratsiooni ja vähendada diatsepaami, kaudsete antikoagulantide, fenütoiini (tsütokroom CYP2C19 poolt maksas metaboliseeruvate ravimite) eritumist, mis võib mõnel juhul nõuda nende ravimite annuste vähendamist. Võib suurendada klaritromütsiini kontsentratsiooni plasmas.
Samal ajal ei muutnud omeprasooli pikaajaline kasutamine annuses 20 mg üks kord päevas kombinatsioonis kofeiini, teofülliini, piroksikaami, diklofenaki, naprokseeniga, metoprolooli, propranolooli, etanooli, tsüklosporiini, lidokaiini, kinidiini ja östradiooli kontsentratsiooniga plasmas.
Tugevdab vereloome süsteemi ja teiste ravimite inhibeerivat toimet.
Koostoimeid samaaegsete antatsiididega ei täheldatud.
Enne ravi alustamist on vajalik välistada pahaloomulise protsessi olemasolu (eriti maohaavandi korral), sest ravi, mis varjab sümptomeid, võib õiget diagnoosi edasi lükata.
Vastuvõtt koos toiduga ei mõjuta selle tõhusust.
Omeprasool lastele: kirjeldus, näidustused ja kasutusjuhised
"Omeprasool", ravim, millel on antisekretoorne toime. Vähendab maomahla sekretsiooni. Lisaks on sellel tugev antibakteriaalne toime Helicobacter pylori vastu.
4-8 nädala jooksul pärast vastuvõtmist on 95% haavandilistest kahjustustest armunud. Lima sekretsiooni stimuleerimine tagab tervete rakkude kahjustunud ja kiire kasvu paranemise.
Laste ravi
Ravimi juhised näitasid, et seda ei saa kasutada laste raviks. Kuid praktikas mööduvad arstid sellest keelust sageli. Ägeda olukorraga lapse ja teiste ravimite mõju puudumise korral manustatakse omeprasooli osana ravist. Alla 5-aastastele lastele määratakse ravim väga harva ja ainult raviarsti pideva järelevalve all.
Vabastamise vorm ja apteekide tarnetingimused
Ravim on müügil kolme versioonina:
- Kapslid 10-20 mg pakendites 7, 30, 40 tükki.
- 10, 20, 40 mg kaetud tabletid.
- Pulber viaalis 40 mg lahuste valmistamiseks pakendis 5 pudelit.
Ainult 10 mg kapsleid müüakse ilma retseptita.
Koostis
Kapslid sisaldavad pelleteid (mikrograanuleid) koos toimeaine Omeprasooliga ja vajalikke standardseid täiteaineid. Kapsli kest on želatiinne, enteeriline.
Kasutusjuhend
Võtke ravimit enne sööki või söögi ajal. Neelake ravim tervelt koos veega, ärge närige. Laste puhul lahustatakse tabletid mahlas või jogurtis.
Võtke ravimit soovitavalt hommikul. Korduv vastuvõtt on lubatud ainult pärast 10-12 tundi. Ravi kestus on 1-2 kuud. Kursuse lõpus on oluline ravi katkestus.
Üks gastroenteroloog kohandab ravimi ühe annuse ja sõltub paljudest teguritest:
- Keeruline kõrvetised - 20 mg
- Helicobacter pylori infektsioon - vähemalt 20 mg´2 vähemalt nädal.
- Zollinger-Ellisoni sündroom - vähemalt 60 mg. Kui suurendate annust 120 mg-ni, peate annuse jagama kaheks annuseks.
- Gastropaatia - 20 mg kursus 1-2 kuud.
- Erossiivne ja haavandlik söögitoru põletik - 20 mg1, 1-2 kuud.
- Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand - 20-40 mg2, 1-2 kuud.
Alla 5-aastased lapsed ei ole ravimile ette nähtud. Erandiks on Zollinger-Ellisoni sündroom ja refluksösofagiit lastel alla 1 aasta.
- Kuni 10 kg kaal 5 mg / päevas.
- 10-20 kg 10 mg päevas.
- 20 kg kuni 20 mg päevas.
Näidustused
"Omeprasooli" kasutatakse edukalt mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste raviks.
Eesmärgiks on:
- Kõrvetised.
- Helicobacter pylori nakkuse poolt põhjustatud ägeda peptilise haavandi periood;
- Zollinger-Ellisoni sündroomi ravi.
- Gastropaatia pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja atsetüülsalitsüülhappe kasutamist.
- Erossiivne söögitoru.
- Gastroösofageaalne refluks.
- Seedetrakti hüperekretsiooni häired.
- Kompleksse polüendokriinse adenomatoosi ravi osana.
Vastunäidustused
Omeprasooli ei soovitata kasutada järgmistel juhtudel:
- Komponentide talumatus.
- Gastropaatia madala happesusega.
- Atrofiline gastriit.
- Rasedus ja imetamine.
- Mao või kaksteistsõrmiksoole kahtlustatav kasvajaprotsess.
Individuaalse talumatuse korral esineb tõsiseid allergilisi reaktsioone. Sellistes olukordades tühistatakse ravim.
Kõrvaltoimed
Üldiselt võib öelda, et ravim on hästi talutav. Kõrvaltoimete esinemine on kõige sagedamini seotud rakenduseeskirjade rikkumisega (kursuse kestuse suurenemine).
Võimalik on välja töötada järgmised komplikatsioonid:
- Iiveldus, oksendamine, puhitus, krambid, kõhulahtisus, kõhukinnisus.
- Maitse muutused, suukuivus.
- Peavalu, ärrituvus.
- Nahalööve, punetus, valgustundlikkus.
- Temperatuuri tõus, urtikaaria, bronhospasm, angioödeem.
- Vere pildi muutused, aneemia;
- Lihas- ja liigesevalu.
Kõik kõrvaltoimed mööduvad kiiresti pärast ravimi võtmist.
Analoogid
"Omeprasool" on väga populaarne ravim. Kõik selle analoogid sisaldavad sama toimeainet Omeprasooli. Ainus erinevus on tootja hinnas ja brändis.
Suur nõudlus on:
- Gastrosol.
- Omez.
- Losek.
- Losek MAPS.
- Omeprosool - Richter.
- Omeprosool - Acre.
Müügil võite leida ka teisi India ja Euroopa toodangu analooge.
Ligikaudne hind
"Omeprazole" Venemaa kaubamärk on odav. Maksimaalne hind on 60-70 rubla kasti kohta.
India ravim peab maksma 60-250 rubla, sõltuvalt annusest ja kapslite arvust.
Euroopa asendajad 300 rubla ja üle selle ning mõned ravimid on tootja hinnangul 1000-1500 rubla kasti kohta.
Milline ravim valida, arst otsustab. Valik tehakse lahendatava probleemi põhjal.
Omeprasool: kasutusjuhised
Koostis
Kirjeldus
Näidustused
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (retsidiivi ravi ja ennetamine);
- Helicobacterpylori eradikatsioonravi maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel (kombineeritud ravi osana);
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID-id) võtmisega seotud maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, stressihaavandid (ravi ja ennetamine nende esinemise ohus olevate patsientide puhul);
- gastroösofageaalne refluks (sealhulgas sümptomaatiline);
Üle 1-aastased lapsed, kes kaaluvad vähemalt 10 kg: refluksösofagiidi ravi; Kõrvetise ja happe regurgitatsiooni sümptomaatiline ravi gastroösofageaalse reflukshaiguse korral.
Üle 4-aastased lapsed: Helicobacter pylori põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavand (kombineeritud ravis).
Vastunäidustused
Annustamine ja manustamine
Soovitatav on kapsleid võtta hommikul, eelistatavalt enne sööki, neelates tervelt koos klaasi veega, ilma kapslit närimata või purustamata. Neerukahjustusega või lastega patsientidel saate pärast kapsli segamist väikese koguse gaseerimata veega või nõrgalt happelise vedelikuga (puuviljamahl, õunapuu) võtta kapslit ja juua väikeses koguses vett. Segamine toimub vahetult enne kasutamist või mitte rohkem kui 30 minutit enne ravimi võtmist.
Täiskasvanute annustamine
Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi ägedas faasis
Soovitatav annus on 20 mg ööpäevas 2 nädala jooksul. Ravihaiguste suhtes, mis on resistentsed teraapia suhtes, määratakse see 40 mg ööpäevas 4 nädala jooksul.
Maohaavandi ravi ägedas faasis
Soovitatav annus on 20 mg ööpäevas 4 nädala jooksul. Raviõõne suhtes resistentsete haavandite haavandite korral 40 mg / ööpäevas 8 nädala jooksul.
Maohaavandi ägenemiste ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ärahoidmiseks on soovitatav annus 20 mg ööpäevas. Vajadusel suurendage annust 40 mg-ni päevas.
Helikobakteri infektsiooni kõrvaldamine maohaavandiga
Arsti juhendamisel saate kasutada erinevaid ravirežiime antibiootikumivalikuga. "Kolmekordse ravi" läbiviimisel: 20 mg omeprasool koos antimikroobikumidega võtab 2 korda päevas ühe nädala jooksul. Pärast infektsiooni kõrvaldamist tuleb ravi jätkata vastavalt standardsele ravirežiimile.
MSPVA-dega seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi
Soovitatav annus on 20 mg ööpäevas 4 nädala jooksul (korduv 4-nädalane ravikuur on võimalik). NSAIDidega seotud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ennetamiseks riskiga patsientidel (vanus üle 60 aasta, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, gastrointestinaalne verejooks ajaloos) on soovitatav annus 20 mg ööpäevas.
Soovitatav annus on 20 mg ööpäevas 4 nädala jooksul (korduv 4-nädalane ravikuur on võimalik). Raske vormiga patsientidel on soovitatav annus 40 mg ööpäevas, ravi kestus on 8 nädalat. Ravitud refluksösofagiidi (remissiooni) patsientide pikaajaliseks raviks 10 mg ööpäevas säilitusravi pikkade kursuste vormis. Vajadusel suurendage annust 20-40 mg-ni.
Gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomaatiliseks raviks 10-20 mg / päevas. Ravi kestus on 4 nädalat.
Zollinger-Ellisoni sündroomi ravi
Annustamisrežiim valitakse individuaalselt. Soovitatav algannus on 60 mg ööpäevas. Tavaline keskmine annus on 20-120 mg päevas. Kui päevane annus ületab 80 mg, tuleb see jagada kaheks annuseks päevas.
Annustamine lastele: kliiniline kogemus omeprasooli kasutamisel lastel on piiratud. Ravi peab olema spetsialisti järelevalve all.
Raske refluksösofagiidi korral, mis on resistentne teiste raviviiside suhtes, tuleks üle 2-aastastel lastel, kes kaaluvad üle 20 kg, määrata 20 mg ööpäevas 4-8 nädala jooksul. 1… 2-aastaseid lapsi tuleb manustada annuses 10 mg päevas. Samal ajal valatakse kapsli sisu pärast segamist 50 ml joogivette, mõõdetakse pool sellest mahust vedelikku ja lastakse lastel juua. Vajadusel võib annust suurendada 40 mg-ni üks kord ööpäevas.
Kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks lastel ja noorukitel on ravi kestus 7 päeva, seda võib pikendada 14 päevani.
Lapsed kehakaaluga 15-30 kg: omeprasool 10 mg koos mikroobivastaste ravimitega 2 korda päevas ühe nädala jooksul. Lapsed kehakaaluga 31–40 kg: Omeprasool 20 mg, 2 korda päevas ühe nädala jooksul.
Erirühmad: neerufunktsiooni häirega patsientidel ja üle 65-aastastel patsientidel ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik. Maksakahjustusega patsientidel ei tohi annus olla üle 10-20 mg ööpäevas.
Kõrvaltoimed
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed (1-10% patsientidest) on peavalu, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine. Harvadel juhtudel võivad tekkida järgmised pöörduvad kõrvaltoimed.
- Seedetrakti osa: suukuivus, maitse rikkumine, stomatiit, "maksa" ensüümide taseme ajutine tõus; maksahaigusega - hepatiit (sh kollatõbi), maksafunktsiooni häired.
- Närvisüsteemi osa: pearinglus, agitatsioon, uimasus, unetus, paresteesiad, depressioon, hallutsinatsioonid; raskete haiguste, sealhulgas maksa, entsefalopaatiaga patsientidel.
- Lihas-skeleti süsteemi osa: lihasnõrkus, müalgia, artralgia.
- Hematopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, trombotsütopeenia; mõnel juhul - agranulotsütoos, pancytopenia.
- Naha peal: sügelus; harva, mõnel juhul - valgustundlikkus, multiformne erüteem, alopeetsia.
- Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, bronhospasm, interstitsiaalne nefriit ja anafülaktiline šokk.
- Muu: hüpomagneseemia, nägemishäired, perifeersed tursed, suurenenud higistamine, palavik, günekomastia; harva - mao tsüstide teke pikaajalise ravi ajal. Omeprasooli kapslite pikaajalise kasutamise ja / või suurte annuste korral on puusaliigese, randme ja selgroo luumurdude risk suurenenud.
Üleannustamine
Koostoimed teiste ravimitega
Võib kasutada koos antatsiididega. Aeglustab ampitsilliini, itrakonasooli, ketokonasooli, rauapreparaatide imendumist. Aeglustab eritumist ja parandab varfariini, diasepaami, fenütoiini toimet.
CYP2C19 ja CYP3A4 inhibeerivate ravimite (näiteks klaritromütsiin ja vorikonasool) kasutamine võib suurendada omeprasooli kontsentratsiooni vereseerumis ning nende ensüümide indutseerijate (näiteks rifampitsiin ja naistepuna ravimid) kasutamine võib seda vähendada.
Parandab kloramfenikooli, tiamasooli (merkasooli), liitiumpreparaatide hematotoksilist toimet. Omeprasooli ja klopidogreeli kombineeritud kasutamine vähendab klopidogreeli terapeutilist toimet. Omeprasooli ja digoksiini kombineeritud kasutamine võib suurendada digoksiini toimet 10% võrra. Ravimite ühisel nimetamisel tuleb olla ettevaatlik, eriti eakatel patsientidel.
Nelfinaviiri ja atasanaviiri plasmakontsentratsioon väheneb samaaegselt omeprasooliga. Omeprasooli ja nelfinaviiri samaaegne kasutamine on vastunäidustatud (vt lõik „Vastunäidustused“). Oluliselt vähendab posakonasooli ja erlotiniibi imendumist, mistõttu tuleb vältida nende ravimite koosmanustamist omeprasooliga. Samaaegsel kasutamisel koos omeprasooliga suureneb sakvinaviiri / ritonaviiri kontsentratsioon, takroliimus vereplasmas. Seerumi takroliimuse ja neerufunktsiooni (kreatiniini kliirens) jälgimine on vajalik.
Rakenduse funktsioonid
Enne omeprasooli kasutamist peaks see välistama pahaloomulise protsessi olemasolu.
Ravim sisaldab laktoosi, sellega seoses ei tohiks seda ravimit kasutada patsiendid, kellel on kaasasündinud talumatus galaktoosi, laktaasi puudulikkuse või glükoosi-galaktoosi imendumise suhtes.
Pikaajalisel kasutamisel võib olla magneesiumi puudumine. Kui arütmia, krambid, peate lõpetama ravimi võtmise ja võtma magneesiumsoolad. Pikaajalisel kasutamisel koos digoksiini ja diureetikumidega tuleb enne omeprasooli kasutamist ja perioodiliselt kasutamisel kindlaks määrata magneesiumi kontsentratsioon vereseerumis.
Pikaajalise kasutuse või omeprasooli suurte annuste kasutamise korral võib olla suurem puusaliigese, randme ja selgroo luumurdude oht.
Rasedus ja imetamine. Omeprasool ei mõjuta kahjulikult loote / vastsündinu rasedust ega tervist, seega võib seda kasutada pärast ravimi riski ja kasulikkuse suhte arvestamist. Omeprasool eritub rinnapiima, kuid ei mõjuta lapse seisundit.
Mõju autojuhtimise juhtimisele ja mehhanismide juhtimisele. Omeprasooli vastuvõtt ei mõjuta patsiendi võimet juhtida sõidukit või muud operaatori tegevust. Pearingluse ja nägemishäire tekkimisel ei tohiks patsiendid autot juhtida ega seadmetega töötada.
Omeprasool lastele: kas annust on võimalik anda ja millise vanuseni
Omeprasool on ravim maos ja gastriidi haavandiliste kahjustuste ravimiseks, vähendades happesust. Toimib mao limaskesta parietaalsetes rakkudes selektiivse prootonpumba inhibiitorina. Omeprasool on lubatud lastele ja täiskasvanutele, mis näitab selle ohutuse kõrget profiili.
Komponendid ja vorm
Omeprasooli müüakse želatiinkapslite kujul, mis sisaldavad 0,02 g või 0,04 g sama nimetusega toimeainet. Sisaldab laktoosi, suhkruid, titaandioksiidi, želatiini. Kapslid on heleroosa, graanulite sees on valge või pruun.
Ravimi omadused
Omeprasool on prootonpumba inhibiitor, mis vähendab mao sisu happesust. Happesuse inhibeerimise mõju on pöörduv. Oma keemiliste omaduste tõttu on toimeaine ise nõrk alus. Mao happelises keskkonnas muutub see aktiivseks vormiks ja inhibeerib H + -AFT-asu. Viimane aine on ensüüm, mis on seotud vesinikkloriidhappe sekretsiooniga.
Sekretsiooni inhibeerimise aste sõltub annusest. Ravim mõjutab mis tahes happe sekretsiooni. See võib tekitada gastriidi taseme tõusu, kuid see toime on pöörduv.
Pikaajalisel kasutamisel suureneb healoomuliste tsüstide arv maos. See on vähenenud happesuse tagajärg, eriravi ei ole vaja - tsüstid läbivad omeprasooli lõppedes omaette.
Prootonpumba inhibiitorite kasutamisel suureneb gastrointestinaalsete bakterite - salmonella, klostriidiumi, kampülobakteri - paljunemise oht, eriti haiglaravil olevate patsientide puhul. Seda kasutatakse Helicobacteri eemaldamiseks, kuna sellel on bakteritsiidne toime. Helicobacteri nakkuse sümptomid kõrvaldatakse kiiresti, tekivad pikaajalised remissioonid ja limaskesta kahjustuste kiire paranemine.
Kui refluksodofagiidi pillid normaliseerivad happesust päeva jooksul ja aitavad kaasa sümptomite leevendamisele. Söögitoru kahjustused paranevad kahe nädala jooksul. Pikaajaline säilitusravi aitab vältida tagasijooksu söögitoru kordumist.
Näidustused
Täiskasvanud kasutavad omeprasooli järgmistel juhtudel:
- kaksteistsõrmiksoole haavand ja haiguste kordumine;
- healoomuline maohaavand ja ägenemise ennetamine;
- Helicobacter pylori hävitamine;
- MSPVA-de poolt põhjustatud mao ja soolte haavandid;
- haiguste ennetamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise taustal;
- refluksösofagiit.
Ravim on ette nähtud ka Zollinger-Ellisoni sündroomi jaoks.
Lastele
Lapsele omeprasooli andmise ajast sõltub sõltuvus haigustest, milles ravi on ette nähtud. Lapsed alates üheaastastest ja kehakaaluga kümme kilogrammi:
- refluksösofagiit;
- kõrvetised, kõhuvalu ja söögitoru;
- kiire vastupidine happe liikumine.
Selliste näidustustega võib omeprasooli lastele manustada alates gastroenteroloogi või lastearsti poolt määratud aastast.
Vastunäidustused
Omeprasooli võib lastele manustada ainult juhul, kui toimeaine või asendatud bensimidasoolid ei ole individuaalselt taluvad. Vastuvõtmist atasanoviiri ja nelfinaviiriga ei ole võimalik kombineerida - see on üldreegel kõigile prootonpumba inhibiitoritele.
Laste vastuvõtu eeskirjad
Lapsed alates ühest aastast koos refluksösofagiidi ja patoloogiliste sümptomitega antakse minimaalsele terapeutilisele annusele üks kord päevas, kui lapse kehakaal on üle kahekümne kilogrammi, kahekordistatakse annust, säilitatakse mitmekesisus.
Refluksseofoftiidi ravi kestab üks kuni kaks kuud. Kõrvetiste ja happe regurgitatsiooni sümptomite kõrvaldamiseks võetakse ravim kaks kuni neli nädalat. Kui selle aja jooksul pole tulemust saavutatud, on vajalik patsiendi täiendav uurimine.
4-aastaste laste ja noorukite puhul on oluline võtta arvesse patogeeni resistentsust Helicobacteria likvideerimise ajal. Ravi kestus on üks kuni kaks nädalat koos antibakteriaalsete ravimitega.
Manustamisviis
Kapslid joovad tühja kõhuga hommikul ilma kapsli pinda häirimata - kapslit ei ole vaja närida. Pesta mõne veega.
Lapsed, kes saavad süüa ainult pooltahket toitu, valmistatakse ravim eraldi. Selle vanusegrupi puhul avatakse kapslid ja sisu segatakse õunakesi, puuviljamahla või soolavabas vees. Segu tuleb võtta koheselt, maksimaalselt - poole tunni jooksul.
Kapslite sisu võib lahjendada ka nõrgalt happeliste vedelikega. Selleks ei saa kasutada piima ega sooda. Samuti võib laps lihtsalt anda kapslite sisu ja seejärel anda pooleks klaasiks puhast vett.
Soovimatud reaktsioonid
Kõrvaltoimed on haruldased ja ei sõltu annusest. Täheldati järgmisi reaktsioone:
- veri ja lümf: leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia;
- immuunsus: allergilised reaktsioonid, palavik, angioödeem;
- ainevahetus: magneesiumi, kaltsiumi, kaaliumi puudumine;
- psüühika: unehäired, teadvuse puudumine;
- KNS: peavalu, letargia, pearinglus;
- tajuorganid: ähmane nägemine, peapööritus;
- Seedetrakt: kõhuvalu, kõhulahtisus, puhitus, kõhupuhitus, stomatiit, suu kuivad limaskestad;
- maks: maksaensüümide taseme tõus, ravimi poolt põhjustatud hepatiit, ikterus;
- nahk, lihased: dermatiit, sügelus, urtikaaria, erüteem, kiilaspäisus, artralgia, müalgia.
Sagedaste haiguste hulgas on jäsemete turse, suurenenud higistamine. Kui tuvastate kõrvaltoimeid, pidage nõu arstiga. Ta arvutab annuse ümber või valib teise ravimi.
Kombinatsioon teiste ravimitega
Ravimid, mille imendumine muudab omeprasooli:
- ketokonasool;
- erlotiniib;
- Itrakonasool;
- digoksiini;
- klopidogreel.
Sama ensüümi omeprasooliga töödeldud ravimite metabolism võib aeglustuda:
- diasepaam;
- fenütoiin;
- varfariin;
- Cilostazool.
See ei mõjuta selliseid ravimeid nagu tsüklosporiin, östradiool, erütromütsiin, budesoniid, lidokaiin. See nõuab ettevaatust ja korrigeerimist, kui määratakse takroliimus, metotreksaat Hypericum, rifampitsiin.
Vastuvõtu funktsioonid
Enne ravi alustamist tuleb kindlasti diagnoosida mao ja soolte seisund. See võimaldab tuvastada need võimalikud haigused, mille sümptomid omeprasooli maskeerivad.
Võib vähendada tsüanokobalamiini imendumist. Seda tuleb kaaluda riskiteguriga patsientidel. Seedetrakti infektsioonide suurenenud risk.
Müük ja ladustamine
See vabastatakse retsepti alusel. Hoida originaalpakendis temperatuuril kuni 25 kraadi. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kapsleid säilitatakse kolm aastat.
Analoogid ja kulud
Omeprasooli hind Moskva apteekides on 51 kuni 156 rubla pakendi kohta. Teistes Venemaa linnades võivad kulud erineda, seda tuleks kohalikult selgitada. Sarnased ravimid:
- Omez;
- Gosek;
- Losek;
- Omeloks;
- Omezin;
- Ultop;
- Barol;
- Zulbex;
- Pariet;
- Rabeprasool;
- Tundlik
Patsiendi ülevaated
„Omeprasooli manustatakse 6-aastasele lapsele - mitu korda kaebas ta kõhuvalu, meil on kahjuks see perekond. Neid anti ainult arsti soovitusel, kuid nooremas eas kardsid nad endiselt, kuigi juhendamine ei keela. Üldine abi.
Victoria, Peterburi
„Kahe aasta pärast määrati omeprasool lapsele pärast gastroskoopiat ning raviti söögitoru limaskesta. Pärast poolteist kuud on uus gastroskoopia kõik hea, haigus ei ole isegi jälgi. Ma murdsin kapsli ja valasin pulbri lusikatäis õunapuu - mu tütar ei märganud isegi, et ma annan ravimit. "
Omeprasool - ravimi kasutamise juhised
Omeprasool - tähistab prootonpumba inhibiitoreid ja seda kasutatakse maohaavandi ja seedetrakti ülemise osa põletiku raviks.
Omeprasool pärsib soolhappe tootmist maos, vähendades sööde happesust, mis on eriti oluline gastriidi ajal.
Ravim hakkab aktiivselt toimima, üks kord happelises keskkonnas.
Farmakoloogiline rühm: rühm prootonpumba inhibiitoreid.
Farmakoloogiline toime
Spetsiifiliste omadustega ravim inhibeerib ensüümi H + / K + -adenosiini trifosfaadi (ATP) faasi.
Kui vesinikkloriidhappe tootmise sekretoorse funktsiooni eest vastutavates rakkudes omeprasool hakkab aktiivselt reguleerima pepsiini tootmist (ensüüm, mis vastutab organismis valkude lagunemise eest) ja suurendab maomahla tootmist, vähendades mao sekretsiooni.
Sõltumata stiimulist vähendab ravim stimuleeritud ja basaalset sekretsiooni. See mõjutab mikroorganismi Helicobacter pylori (Helicobacter bakter), mis on peamine gastriidi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi põhjustaja.
Omeprasool moodustab kaitsva kile ja suurendab Pg sünteesi.
Igapäevase ravimi korral pärsitakse kiiresti vesinikkloriidhappe sekretsiooni.
Maksimaalne mõju saavutatakse 4. päeval. Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga väheneb maohappesus pärast 20 mg manustamist 80% võrra 24 tunni jooksul. Patsiendi keskmine happesus maos on pH = 3 17 tundi pärast 20 mg manustamist.
Mao sekreteerivat aktiivsust jätkatakse 3-5 päeva pärast omeprasooli katkestamist.
Mao sisu söögitorusse patoloogiline tagasijooks (haavandiline refluks ja erossiivne söögitoru) kaasneb limaskesta kahjustusega ja erosiooniga, kuna toit siseneb söögitorusse maomahlaga, mis sööb limaskesta. Limaskesta haavandumise ja erosiooni vältimiseks määravad arstid omeprasooli.
Happe sekretsiooni pärssimine sõltub kasutatavast annusest. Kiire kokkupuute korral on soovitatav süstida 40 mg, antisekretoorne toime kestab 24 tundi.
Õhuke kest, mis katab kapslid, lahustub järk-järgult, vabastades mikroelementid.
See toob kaasa järgmised toimingud:
- Maksimaalne terapeutiline toime 2 tunni pärast
- 1 tunni pärast loeb ravim aktiivseks
- Kaitsekest toimib 1-3 päeva, hoides happesuse mitte üle pH = 3-4.
- 20 mg omeprasooli pärsib pool maosekretsiooni.
Kuni 80% ravimist eritub neerude kaudu ja 20% soolestiku kaudu. Neerupuudulikkuse korral aeglustub ravimi eemaldamine kehast.
Vesinikkloriidhappe sekretsiooni inhibeerimise tase on proportsionaalne AUC preparaadiga, kuid ei sõltu selle kontsentratsioonist veres.
Pikaajalise ravi korral ei täheldata tahhüfülaksiat.
Omeprasooli kompositsioon ja vabanemisvorm
Ravim on saadaval mitmes vormis: kapslid, tabletid, pulber.
Põhikomponent: omeprasool.
Täiendavad komponendid: želatiin, nipagiin, glütseriin, naatriumlaurüülsulfaat, titaandioksiid, nipasool, värv, vesi.
10 või 20 mg toimeaineid. Želatiinsed tahked läbipaistmatud kapslid valge korgiga punase korgiga.
Kapsli sisu on väikesed sfäärilised valge või helekollase värvusega graanulid.
Kapslid sisalduvad üksikutes rakkudes. Ühes kontuurplaadis 10 rakku kapslitega. Pakend võib sisaldada 1 kuni 3 plaati.
Mõned tootjad toodavad ravimit 30, 40 kapsli polümeerpurkides.
Need on valmistatud 10, 20 ja 40 mg pealispinnast.
40 mg omeprasooli viaal, ühes pakendis 5 pudelit. Pulber on mõeldud infusioonilahusteks.
Farmakokineetika
Ravimi kõrge lipofiilsus võimaldab tungimist parietaalrakkudesse. Suur absorptsioon peensooles saavutatakse 6 tunni jooksul. Biosaadavus pärast ühe sisenemist jõuab 40% -ni, pidev tarbimine 1 kord päevas, biosaadavus suureneb 60% -ni ja ei muutu pärast sööki. Eakatel patsientidel, kellel on ebapiisav maksafunktsioon, on biosaadavus 95%.
Ravim imendub seedetraktis kiiresti ja reageerib kergesti plasmavalkudega kuni 95% -ni.
Eraldatakse kehast 1 tunni jooksul eakatel kuni 3 tundi.
Ravim metaboliseerub maksas täielikult 6 mitteaktiivseks aineks. Neeruhaiguse korral kuvatakse ravim raskemini ja pikka aega. Pikaajalisel kasutamisel peavad sellised patsiendid annust vähendama.
Näidustused
Mõtle, miks omeprasool on ette nähtud.
Ravimit kasutatakse järgmiste haiguste raviks:
- Gastriit (ägedad vormid)
- Kõrvetised, mis kestavad vähemalt 3 päeva
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand
- Refluksravi (haigus, mille käigus toit vabaneb soolestikus söögitoru)
- Pankrease adenoom (Zollinger-Ellisoni sündroom)
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ravi tõttu
- Maohaavand stressi taustal
- Erossiivse söögitoru ravimine
- Rikkudes ülemise seedetrakti sekretsiooni
- Süsteemne mastotsütoos
- Polüendokriinse adenomatoosi ravi
Kasutusjuhend Omeprasool
Kapslid võetakse enne sööki, neelamist ja joogivett.
Kursus ja annus määratakse sõltuvalt haiguse sümptomitest.
- Maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline refluks-söögitoru - 20-40 mg päevas, jagatuna kaheks lähenemiseks hommikul ja õhtul. Ravi kestus kestab vähemalt 1 kuu.
- Kaksteistsõrmiksoole haavand - 20 mg päevas 2-4 nädalat.
- Gastriit ja sarnased erosioonid, mis on põhjustatud mittesteroidsetest ravimitest - 1 kapsel 20 mg omeprasooli päevas, 4-8 nädala jooksul.
- Helicobacter pylori infektsiooni ravi - 2 korda päevas, hommikul ja õhtul enne sööki, 1 tablett 10 mg 1 nädala jooksul.
- Zollinger-Elissoni sündroom: arst on määranud 60 mg-st ja mõnel juhul ulatub see 120 mg-ni, kuid annus jagatakse 2 korda ja võetakse hommikul ja õhtul enne sööki. Ravi kestus kestab 4 nädalat.
- Kõrvetised kestavad rohkem kui 3 päeva - 1 kord päevas, 2 mg omeprasooli 2 nädalat. 4-5 kuu pärast saab kursust korrata.
- Maksakahjustusega patsiendid ja eakad patsiendid - 10 mg päevas 1 kord. Haiguse raskes vormis on lubatud 20 mg päevas, jagades vastuvõtu kaheks.
- Põletik ja maohaavandite süvenemine - 10 mg üks kord päevas. Arst määrab individuaalselt kursuse 1 nädal kuni kuu.
Vastunäidustused
Omeprasooli kasutamise juhendis on näidatud mitmeid vastunäidustusi, esiteks on see eriti ettevaatlik, et võtta ravimit neeru- ja maksakahjustusega inimestele, kuna ravim elimineerub maksas 80%, sellised patsiendid piirduvad minimaalse annuse võtmisega.
Raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, ei ole soovitatav võtta, mis võib põhjustada loote võimalikke patoloogiaid. Ravim on ette nähtud ainult juhul, kui tulemus on mitu korda suurem kui võimalikud kõrvaltoimed.
Imetamise ajal on keelatud imetavad naised, sest ravim on kergesti imetatav rinnapiima ja võib põhjustada lapse arengus tõsiseid kõrvalekaldeid.
On keelatud võtta madala happesusega või atrofilise gastriidiga gastriidi haigusega patsiente, kuna ravim vähendab oluliselt happesuse (pH) taset maos.
Inimesed, kellel on individuaalne talumatus ravimite ja allergilise reaktsiooni suhtes.
Kuni 5-aastased ja kuni 12-aastased lapsed kohustusliku arsti järelevalve all.
Võimaluse korral vähi kahtlus. Omeprasool võib mõnel juhul põhjustada neoplasma arengu kiirenemist.
Ravim on võimeline kehast kaltsiumi loputama ja luuhaigusi põdevatel patsientidel olema ettevaatlik ja puuduvate kaltsiumide lisamine võimalikult suures ulatuses koos samaaegsete ravimite ja D-vitamiiniga. Kaltsiumi puudulikkus kutsub esile haiguse tekke osteoporoosi.
Seedetraktis (Salmonella, Campylobacter) nakatumine on keelatud, omeprasool aitab kaasa bakterite levikule organismis.
Kõrvaltoimed pärast omeprasooli võtmist
Ravimit peetakse kiireks toimimiseks ja ohutuks. Peamine kõrvaltoime pärast pikaajalist ravi ja üleannustamist. Üldjuhul on arstid omeprasooli jaoks ette nähtud lühikest aega. Maksimaalne katkestusperiood on 30 päeva.
Sissepääsueeskirjade rikkumised võivad põhjustada järgmisi komplikatsioone:
- Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu (kõhupuhitus), kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suu limaskesta põletik.
- Vereringe süsteem: trombotsütopeenia, pancytopenia, agranulotsütoos, leukopeenia, trombotsüütide ja leukotsüütide vähenemine.
- Allergilised reaktsioonid: palavik, bronhide lihaskrambid, angioödeem, angioödeem, urtikaaria, anafülaktiline šokk, interstitsiaalne nefriit, palavik, koorimine.
- Närvisüsteem: (seotud haigustega) peavalu, pearinglus, depressioon, liigne ärritus, ärrituvus, letargia. Enkefalopaatia - neeruhaiguste ja mitmesuguste patoloogiate korral.
- Nahahaigused: sügelus, lööve, eksudatiivne erüteem, alopeetsia.
Harvadel juhtudel:
- suukuivus
- hapu (perversne) maitse,
- hepatiit, stomatiit,
- suurenenud maksaensüümide sisaldus
- nägemishäired
- turse, liigne higistamine,
- üldine halb enesetunne, günekomastia,
- agressioon, hallutsinatsioonid,
- B12-foolhappe defitsiidi aneemia,
- pikaajaline ravi: healoomulise ja pöörduva protsessiga healoomuliste mao graanulite tsüstide teke,
- luu- ja lihaskonna süsteem: müasteenia, müalgia, artralgia,
- rabed luud, luumurrud: kaltsiumi toodang,
- piimanäärmete kõvenemine, günekomastia.
Omeprasooli koostoime teiste ravimitega
Omeprasool moonutab diagnoosi, muutes sööde pH-d, vähendab raua, ampitsilliini, itrakonasooli, ketokonasooli soolade imendumist.
Omeprasool pärsib tsütokroom CYP2C19 ensüümi, mis metaboliseerib järgmised ravimid maksas: diasepaam, fenütoiin, klaritromütsiin, kaudse toimega antikoagulandid.
Ravim võib suurendada patoloogilisi protsesse organismis, mistõttu välistatakse seedetrakti patoloogia diagnoosimisel.
Omeprasool aeglustab selliste ravimite eritumist: eleenium, diasepaam, Sibazon, mistõttu nende annus väheneb poole võrra.
Varfariini, fenütoiini, diasepaami ärajätmise periood maksa kaudu aeglustub, suurendades seeläbi nende kontsentratsiooni veres.
Kaudse toimega antikoagulantide toime kahekordistub, samuti omeprasooli otsene tarbimine kumariiniga, Definin. Klaritromütsiin.
Omeprasool mõjutab hematopoeetilist süsteemi koos teiste ravimitega.
Omeprasool raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ja imetamise ajal on omeprasool vastunäidustatud. Vastuvõtt raseduse esimesel trimestril on rangelt keelatud, sest loote arengus on suurem tõenäosus, mis põhjustab patoloogilisi kõrvalekaldeid.
Imetamise ajal naised, arst määrab hädaolukorra, kui ravi ületab oluliselt võimalikku patoloogiat. Ravim saab kiiresti ja eritub rinnapiima. Eelnev otsustamine söötmise lõpetamise kohta ravi ajaks kuni aine täieliku eemaldamiseni kehast.
Omeprasool lastele
Omeprasool alla 5-aastastele lastele on ette nähtud hädaolukorras. Ülemine seedetrakti ja Zollinger-Ellisoni sündroomi ägedate haiguste korral.
Üle 5-aastaste laste puhul arvutatakse annus lapse kehakaalu alusel:
- Kuni 10 kg - 5 mg päevas
- 10 kuni 20 kg 10 mg
- Üle 20 kg - päevane määr 20 mg.
Kõrvetised ja gastriit
Kõrvetised, kõik mao haigused, ravimit kasutatakse tõhusalt, kuid enesehooldus on keelatud. Arst määrab õige annuse ja ravi kestuse.
Maksimaalne päevane annus 10 mg ja 14-päevane raviperiood. Re-omeprasooli kasutatakse mitte varem kui 4 kuud. Kui kõrvetised korduvad kuu aega hiljem, on vajalik põhjalik tervisekontroll.
Gastriidi ravi hõlmab ainult kõrge happesusega. Kui madala happesusega gastriit vähendab ravimi toimet veelgi ja põhjustab atroofilise gastriidi ägeda arengu.
Üks kapsel (20 mg) üks kord päevas. Ravimi maksimaalne toime ilmneb 2 tunni jooksul. Ravitoime kestab 18 tundi. Maksimaalne ravikuur on 3 nädalat, selle aja jooksul tuleb mao happesus normaliseerida.
Kui gastriitiga kaasneb helikobakterioos, tuleb lisaks omeprasoolile võtta antibakteriaalseid ravimeid.
Omeprasooli analoogid
Turul on rohkem kui tosin analoogi, millel on sarnane valem ja peamise toimeaine toimimispõhimõte, kuid mis erinevad hinnast.
- Bioprasool
- Gastrozol, Gasek.
- Demeprasool,
- gelizol,
- zerotsiid, zolser, zerotsiid,
- Romesek, rishek, romsek,
- Losek, Lomak,
- helinad,
- Omez, Omegast, Omezol, Omitox, Omepar, Omefez, Omipix, Organol, Omeprazole-Acre, Omeprazole-Richter
- Promez, Pepticum, Pepticum,
- tatt,
- Ultop, Ulzol
- cisagast
- Helol, Helicide
Teised ravimid on prootonpumba inhibiitorid:
- Pantoprasooli põhjal: sanpraz, nolpaz, kontrolik, peptazol.
- Zomeprasool: nexium
- Lansoprasool: lansap, lansofed, gelikol, lansotop, epicure, lance.
- Rabeprasool: zolispan, parite, zulbeks, ontime, hirabesol, rabelok.
Ravimit omeprasooli saab ilma retseptita apteegis vabalt osta mõistliku hinnaga, kuid see ei tähenda, et seda saaks võtta ilma arsti nõusolekuta.
Igasugune üleannustamine, isiklik talumatus või pikaajaline kursus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, kasutage alati arsti nõuandeid.
Häid meeleolu ja olge alati terve!
