Kassi ja kasside seedetrakti haiguste ravi ei ole alati edukas, eriti kui teie lemmikloom on arenenud nii ebameeldiva haigusena kui pankreatiit. See seisund põhjustab loomale tugeva valu ja häirib toidu seedimist. Pankreatiit võib põhjustada tõsist ammendumist või isegi looma surma. Seetõttu probleemi lahendamiseks on kohe abiga ravimi "Gordoks" kassidele ja kassidele. Kuidas seda ravimit kasutada ja anda oma lemmiklooma? Rääkige seda artiklit üksikasjalikumalt.
Ravimi koostis
Gordoxi toimeaine on aprotiniin - eriline aine, mis aitab vähendada kõhunäärmes põletikulisi reaktsioone ja aitab ka aktiveerida suuremat vere hüübimist, mis on eriti oluline operatsioonijärgse verejooksu jaoks.
Veterinaarmeditsiinis kasutatakse seda kohe pärast mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi, kuid selle ravimi kasside ja kasside loata töötlemine ähvardab paljude kõrvaltoimete tekkimist kuni surmani. Kasutusjuhend "Gordoksa" kassidele ja kassidele - see on esimene asi, mida selle ravimi käsitsemisel tasub lugeda.
Vormivorm
Maksimaalset toimet gastrointestinaalsete haiguste ravis on võimalik saavutada ainult ühel juhul - subkutaanse "Gordoksa" kassi või kassi sissetoomisel. Seetõttu on see ravim saadaval lahuse kujul, valatakse 10 ml ampullidesse. Üks pakend "Gordox" sisaldab 25 viaali süstimiseks. Sellel ravimil ei ole analooge.
Näidustused
Gordoxi võib manustada kassi või kassi jaoks, kellel on järgmised diagnoosid:
- äge ja krooniline pankreatiit;
- kõhunäärme nekroos (seedetrakti koe surm);
- verejooks, mis esines esmakordselt reaktsioonina operatsioonile või pärast kassi sündi;
- angioödeem;
- šokk, näiteks pärast vigastust või mürgitust;
- suured sügavad vigastused kassi või kassi pehmetes kudedes. Eriti kui on suur verekaotus.
Ainuke vastunäidustuseks on kassi raseduse ja imetamise periood, samuti lemmiklooma ülitundlikkus ravimi toimeainete suhtes, mida väljendatakse allergiliste reaktsioonide ilminguna.
Annustamine
Annustamine "Gordoks" kass või kass, kelle veterinaararst on määranud pärast uuringut - kõhuõõne ultraheli ja sobiva diagnoosi määramine.
Selle ravimi sissetoomine toimub kateetri abil või süstla abil subkutaanselt "seeliku" piirkonnas. Ägeda pankreatiidi rünnaku korral manustatakse Gordoxi esimese kahe päeva jooksul intravenoosselt ja siis, kui oksendamist ei täheldata, võib seda ravimit manustada subkutaanselt üks kord päevas 5-7 päeva jooksul.
Reeglina süstitakse kuni 5 kg kassidele ja kassidele 0,5 ml „Gordoxi” samadele loomadele, kelle kehakaal on vahemikus 5 kuni 15 kg - 1 ml ravimit. Suuremate kasside või kasside puhul arvutatakse annus eraldi pärast veterinaararstiga konsulteerimist.
Kõrvaltoimed
"Gordox" on alati ette nähtud ettevaatusega, sest hoolimata selle suurest efektiivsusest on sellel ravimil palju kõrvaltoimeid. Kõige olulisem on allergia teke ravimi peamise toimeaine suhtes - aprotiniin.
Loomad, kes kogevad Gordoxi esmakordselt, on tavaliselt vähem vastuvõtlikud kõrvaltoimetele, mis näevad välja selline:
- allergia anafülaktilise šoki suhtes;
- südame-veresoonkonna süsteemi häired;
- raske hematopoeetiline arst kuni DIC (verehüübed);
- neerude häired;
- maksapuudulikkus.
Loomade seisundis esinevate kõrvalekallete korral peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.
Seega muutub "Gordox" kasutamine kassidele ja kassidele tõeliseks päästmiseks, kui loom sai sügavad haavad ja ta vajab kiiresti vere hüübimist. See ravim aitab ka pankreatiiti, eriti haiguse ägedate rünnakute korral. Teisest küljest on Gordoxil suur hulk kõrvaltoimeid ning selle sissetoomine kassi või kassiga on võimalik ainult laboris asuva spetsialisti poolt. Seetõttu on konsulteerimine veterinaararstiga, kes määrab õige ravi ja teeb täpse diagnoosi, olulisem kui kunagi varem.
Pankreatiit koertel ja kassidel
Pankreatiit - kõhunäärme põletik. Pankreas asub kõhu- ja kaksteistsõrmiksoole kõrval kõhuõõnes ja täidab kahte peamist funktsiooni - seedetrakti ensüümide tootmist, mis seejärel sisenevad kaksteistsõrmiksoole, ja mitmete vere sisenevate hormoonide (sh insuliini) tootmist.
Pankreatiidi tekkimist mõjutavad tegurid:
- Ülekaalulised ja rasvased toidud, keskmine ja vanemate loomade toitumise järsk muutus;
- Hüperlipideemiaga seotud seisundid, see tähendab suurenenud rasva sisaldus veres (Cushingi sündroom, hüpertüreoidism, suhkurtõbi) ja niinimetatud idiopaatiline hüperlipideemia;
- Kaltsiumisisalduse suurenemine veres (pahaloomulised kasvajad, hüperparatüreoidism, D-vitamiini mürgistus);
Lisaks miniatuursetele šnautseritele peetakse pankreatiidile kalduvateks tõugudeks mänguasjapoodles, Yorkshire terjerid, cavalier king charles spanjelid, kokkerspanjelid, collie, poksijad ja siiami kassid.
Kohese pankreatiidi põhjuseks võib olla mitmete ravimite kasutamisvõimalusi (tiasiid lingudiureetikumidest, östrogeenid, asatiopriin, L-asparaginaas, sulfoonamiidid, tetratsükliin, tsimetidiin ja ranitidiin, paratsetamool, prokaiinamidi), Organofosfaat mürgistus, trauma pankreas, šokiseisundite (märkimisväärne ja pikaajaline langus vererõhk), peensoole, maksa, sapiteede, kasside haigused - toksoplasmoos ja nakkuslik peritoniit.
Paljudel juhtudel, eriti kassidel, jääb pankreatiidi põhjus seletamata.
Ägeda pankreatiidi korral on sümptomid tavaliselt tugevamad, tavaliselt arenevad äkki ja kõhunäärme muutused on tavaliselt täielikult pöörduvad. Kroonilise pankreatiidi korral võivad sümptomid areneda järk-järgult, kuid kõhunäärme muutused seostuvad armistumisega ja on seetõttu pöördumatud.
Pankreatiitiga kaasneb oma seedetrakti pankrease ensüümide aktiveerimine, "eneseväljendamine" ja väga aktiivsete ensüümide sisenemine vere. Selle organi põletiku tunnusjoon määrab raske pankreatiidi all kannatavate patsientide seisundi tõsiduse. Rasket vormi iseloomustab kohaliku (kõhunäärme tsüstide ja abstsesside teke) ja ühiste tüsistuste (šokk, keemiline peritoniit, sepsis) areng.
Pankreatiidiga loomade omanikud kaebavad sageli lemmikloomade korduva oksendamise, rasvaste toitude hiljutise allaneelamise või dieedi muutmise pärast. Loom avaldub kõhupiirkonna, depressiooni, kõhulahtisuse, dehüdratsiooni, raskete juhtude puhul - šokis tundlikkuse suhtes
Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole amülaasi ja lipaasi aktiivsus veres "pankreatiidi" diagnoosimisel otsustavateks teguriteks. Fakt on see, et erinevalt inimestest võib koertel ja kassidel ägeda pankreatiidi korral nende ensüümide tase olla normaalne, samas kui teistes seedetrakti haigustes, näiteks soole või enteriidi võõrkehas, võib nende tase olla kõrge.
Texas AM ülikoolis hiljuti välja töötatud tundlik pankreatiidi test, mida nimetatakse pankrease lipaasi immunoreaktiivsuseks (PLI), pole veel Venemaal saadaval.
Ülaltoodut arvestades peab arst diagnoosima pankreatiiti, analüüsima looma sümptomeid, kliiniliste ja biokeemiliste vereanalüüside andmeid, ultraheli tulemusi ja / või kõhuõõne röntgenkiirte. Kuna tüsistusteta pankreatiiti ravitakse terapeutiliselt ja selle sümptomid on sarnased soole obstruktsiooni sümptomitega, on peamine diagnostiline probleem, mida arst lahendab, erakorralise kirurgilise sekkumise vajaliku patoloogia kõrvaldamine.
Praeguseks ei ole loodud mingeid uimasteid, mis konkreetselt võitleksid kõhunäärme põletikuga. Sellised ravimid nagu aprotiniin (kontikal, trasilol, gordoks), sandostatiin (oktreotiid, sandostatiin), dopamiin väikestes annustes ja mitmed teised, hoolimata pankreatiidi ravimise teoreetilisest kasust, olid praktikas ainult eksperimentaalselt põhjustatud pankreatiidi ravis. Inimestel ja loomadel läbiviidud kliinilistes uuringutes näitasid need ravimid "loomulikul" pankreatiidi haigestumise viisil ebaefektiivsust.
Seetõttu ei kuulu ülaltoodud ravimid "valge fang" kliinikusse nende suhteliselt kõrge hinna ja tõestamata kliinilise efektiivsuse tõttu standardse pankreatiidi ravis ja neid saab kasutada ainult mõnel juhul.
Pankreatiidi ravi peamine eesmärk on selle tüsistuste või nende vastu võitlemise vältimine:
- Infusiooniravi (droppers) dehüdratsiooni ja elektrolüütide häirete kõrvaldamiseks (erinevad kolloidsed ja kristalloidsed lahused);
- Valu leevendamine (butorfanool, epiduraalne anesteesia);
- Maohappe inhibeerimine oksendamisel (omeprasool, famotidiin ja teised prootonpumba blokaatorid ja H2-histamiini blokaatorid);
- Antoeetilised ravimid (tsirukal, ondansetron, serenia);
- DIC (hepariini) ennetamine ja selle vastu võitlemine (plasma);
- Vere glükoosi kontroll;
- Antibiootikumid - vastavalt näidustustele, bakteriaalse infektsiooni olemasolule või suurele riskile.
Praegu on nii inim- kui ka veterinaarmeditsiinis läbi vaadatud vanad pankreatiidi ravi põhimõtted, mis on lühidalt sõnastatud kui nälg, külm ja rahu. On tõestatud, et toidu sissevõtmine seedetrakti ei tekita pankreatiidi kulgemise halvenemist ja vastupidi, enteraalse toitumise varasem algus suurendab patsiendi ellujäämist, vähendab haiglas viibimist ja komplikatsioonide riski.
Aksioom on see, et tõsiselt haige patsient, eriti kass, ei tohiks enam kui 1-2 päeva nälgida. Arvest Vretlind, Rootsi arst ja keemik, üks parenteraalse toitumise asutajatest, ütles seda kõige paremini: „Arsti võimetust patsiendile toitumist pakkuda tuleks kui otsustamist teda nälgida.”
Kui on alust arvata, et kontrollimatu oksendamine kestab kauem kui 1-2 päeva ja loomulik toitumine suu kaudu ei ole võimalik, kaaluge sondi paigaldamist peensoolesse enteraalseks toitmiseks (soovitavalt) või parenteraalse (intravenoosse) toitumise algust.
Peamiseks juhiseks, kuidas tegeleda sondist või parenteraalsest toitumisest looduslikule toitumisele ülemineku küsimuses, on oksendamise puudumine, vee assimileerimine ja seejärel vedel toit.
Mõnikord on diagnoosimiseks vajalik diagnostiline operatsioon (laparotoomia). Komplitseerimata pankreatiiti ravitakse terapeutiliselt. Näidustused operatsiooniks on sapiteede, pseudotsüsti ja pankrease abstsesside obstruktsioon. Nende seisundite diagnoosimiseks kasutatakse kõige sagedamini kõhu ultraheli.
Pankreatiidi ja edasise ravi tagajärjed
Äge pankreatiit esineb sageli kerges vormis, on täielikult pöörduv ja ei vaja edasist ravi. Kroonilise pankreatiidi kujunemisel on ravi põhikomponendid toitumine (eriti suurenenud lipiidide sisaldus veres) ja ensüümpreparaadid (Creon ja analoogid), samuti seotud seedetrakti haiguste (maksa ja sapiteede infiltreeruvad haigused) ravis.
Olulised kroonilised kroonilised muutused kõhunäärmes oma põletiku tõttu võivad põhjustada eksokriinse funktsiooni või suhkurtõve puudulikkust, kus kasutatakse spetsiifilist ravi.
Veterinaar Gordox
Rahvusvaheline nimi:
Grupi kuuluvus:
Proteolüüsi inhibiitor Aktiivse aine (INN) kirjeldus:
Annuse vorm:
infusioonilahuse kontsentraat, infusioonilahuse lüofilisaat
Farmakoloogiline toime:
Polüvalentsel proteaasi inhibiitoril on antiproteolüütiline, antifibrinolüütiline ja hemostaatiline toime. Inaktiveerivad kõige olulisemad proteaasid (trüpsiin, kimotrüpsiin, kininogenaasid, kallikreiin, kaasa arvatud need, mis aktiveerivad fibrinolüüsi). See inhibeerib nii proteolüütilist aktiivsust kui ka üksikute proteolüütiliste ensüümide aktiivsust. Antiproteaasi aktiivsuse olemasolu määrab aprotiniini efektiivsuse pankrease kahjustustes ja muudes tingimustes, millega kaasneb kõrge kallikreiini ja teiste proteaaside sisaldus plasmas ja kudedes. Vähendab vere fibrinolüütilist aktiivsust, inhibeerib fibrinolüüsi ja omab koagulopaatiate korral hemostaatilist toimet. Kallikreiin-kiniini süsteemi blokeerimine võimaldab seda kasutada mitmesuguste šokkide ennetamiseks ja raviks.
Näidustused:
Pankreatiit (äge, krooniline ägenemine), pankrease tekke teke. Pankrease diagnostiliste uuringute ja operatsioonide läbiviimine (kõhunäärme ensümaatilise autolüüsi ennetamine selle ja selle kõrval paiknevate kõhuorganite ajal). Ägeda mittespetsiifilise postoperatiivse mumpsi ennetamine. Verejooks hüperfibrinolüüsi taustal: traumajärgne, operatsioonijärgne (eriti eesnäärme operatsioonidel, kopsudes), enne, pärast ja pärast tööjõudu (sealhulgas emulsioon vedelikus); polüenorröa. Angioödeem. Shock (mürgine, traumaatiline, põletamine, hemorraagia). Ulatuslik ja sügav traumaatiline kahjustus. Adjuvantravi - koagulopaatia, mida iseloomustab sekundaarne hüperfibrinolüüs (algfaasis, enne hepariini manustamist mõjutava toime algust ja hüübimisfaktorite asendamist); massiline verejooks (trombolüütilise ravi ajal) ekstrakorporaalse vereringe ajal. Operatsioonijärgse kopsuemboolia ja veritsuse ennetamine; rasvaemboolia koos polütruma-ga, eriti kolju alumiste jäsemete ja luude murdude korral.
Vastunäidustused:
Ülitundlikkus, väljendunud allergilised reaktsioonid (sealhulgas veiste valk), DIC (välja arvatud koagulopaatia faas); rasedus (I ja III trimestrid), imetamine.
Kõrvaltoimed:
Kardiovaskulaarse süsteemi küljest: vererõhu langus, tahhükardia. Kesknärvisüsteemi küljest: psühhootilised reaktsioonid, hallutsinatsioonid, segasus. Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahasügelus, nohu, konjunktiviit, anafülaktilised reaktsioonid (kuni anafülaktilise šoki). Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine (kiire sissejuhatus). Kohalikud reaktsioonid: tromboflebiit süstekohal (pikaajalise manustamise korral). Muu: bronhospasm, müalgia.
Annustamine ja manustamine:
Määrab raviarst.
Erijuhised:
Kui manustamisel tekib kõrvaltoimeid, tuleb manustamine kohe katkestada. Hüperfibrinolüüsi ja DIC sündroomi korral on aprotiniini määramine võimalik alles pärast kõigi DIC-i ilmingute kõrvaldamist ja hepariini profülaktilise manustamise taustal. Eriti ettevaatlik peab olema patsientidel, kellele on eelneva 2-3 päeva jooksul määratud lihasrelaksante. Allergiliste reaktsioonide ennetamiseks võib määrata antihistamiinseid ravimeid ja kortikosteroide. Juhul kui mingil põhjusel ei ole võimalik pikaajalist intravenoosset infusiooni teostada, on võimalik manustada SC iga 2-3 tunni järel.
Koostoime:
Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimitega (välja arvatud elektrolüüdi lahused ja dekstroos). Pärsib streptokinaasi, urokinaasi ja alteplaasi toimet; suurendab hepariini toimet (hepariniseeritud veri lisamine suurendab vere hüübimisaega). Meetmete vastastikust parandamist täheldatakse aprotiniini ja reomakrodexi ühise nimetamisega.
Gordox kassidele: kasutusjuhend, koostis, annus ja hind
Sõltumata kassi tõust võivad kõik loomad tekitada seedetrakti haigusi. Mõned patoloogiad esinevad kroonilises vormis ja põhjustavad lemmikloomale ebamugavust.
Seetõttu määrab loomaarst ravimid. Vigastuse või operatsiooni ajal vere hädaseiskamiseks kasutatakse Gordoxi kasside ja kasside raviks. Lisaks peaksite teadma ravimi täpset eesmärki ja annust, lähtudes arsti juhistest ja soovitustest.
Mis on ravimi osa?
Gordoxi toimeaine on aprotiniin, mis mõjutab vererakke. Ampullis on 100 000 KIE toimeainet. Abikomponendid hõlmavad järgmist:
Naatriumkloriid - 85 mg.
Bensüülalkohol - 100 mg.
Vesi - 10 ml.
Toimeaine aitab parandada vere hüübimist. Ravimit ei kasutata ilma arsti retseptita. Kui rakendate seda tööriista valesti, tekitab see komplikatsioone ja kõrvaltoimeid. Lisaks peaksite juhiseid hoolikalt uurima.
Farmakoloogiline toime "Gordoks"
Iga ravimi koostisosa mõjutab keha järgmiselt:
antiproteolüütiline toime;
toime, mis vähendab vere fibrinolüütilist aktiivsust;
hemostaatiline toime.
Pärast ravimi manustamist väheneb järgmiste ensüümide aktiivsus:
trüpsiin;
kimotrüpsiin;
kiningenazy;
kallikreiin.
Peamiste ja üksikute proteolüütiliste proteaaside (ensüümide) aktiivsus väheneb. Selline tegevus pärast manustamist aitab kaasa seedetrakti lüüasaamisele, kus on suurenenud kallikreiini ja teiste elementide sisaldus veres ja kudedes. Toimeaine vähendab fibrinolüüsi. Seetõttu on hemostaatiline toime.
Juhised ravimi "Gordoks" kasutamiseks kassidele
Tööriist on mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Patsient peaks süstimise ajal olema valetatud. Kui ravimi esmane kasutamine toimub, süstige annus. Selleks on vaja 1 ml ravimit, et teha infusiooni, et määrata tundlikkus toimeaine suhtes.
Ravimit mõõdetakse KIE-s (kallikreiini obstruktsiooni ühik) ja algannus ei tohi ületada 50 000 ühikut. Seetõttu manustatakse ravimit 5 minuti jooksul 1 minuti jooksul. Siis saavad nad ravimit tilgutiga kasutada. Sama kogus ravimit manustatakse ühe tunni jooksul.
Gordoxi näidustused hõlmavad järgmisi haigusi ja seisundeid:
pankreatiit mis tahes kujul;
pankrease nekroos;
haiguste diagnoosimine;
pankrease operatsioon.
Mumpsi profülaktiliseks mõõduks operatsioonijärgsel perioodil antakse ravimi süstimine. Lisaks aitab see peatada verejooks pärast operatsiooni või angioödeemi. Lemmiklooma jaoks on ravim ette nähtud, kui diagnoositakse pehme koe või luu kahjustuse sügav haav.
Annustamine ja manustamine
Gordoxi ravimiga ravikuuri määramine kassidele on veterinaararsti käes. Annus on ette nähtud, kui lemmikloomal on kõhukelme ultraheliuuring. Kasside puhul manustatakse ravimit kateetri abil. Vastasel korral kasutage meditsiinilist süstalt ja tehke turja naha alla naha alla.
Kui lemmikloomal on äge pankreatiit, manustatakse Gordoxi intravenoosselt esimese 2 päeva jooksul. See ajavahemik võimaldab teil jälgida, kas on kägistamise tung. Seejärel kasutatakse ravimit subkutaanselt 1 kord 1 nädala jooksul.
Haigete kasside või kassipoegade puhul kuni 5 kg on ette nähtud 0,5 ml. Kui lemmikloom on üle 5 kg, on annus "Gordoks" 1 ml. Suured loomad, kelle ravimi annus on üle 15 kg, arvutatakse veterinaararsti individuaalselt.
Meditsiinikulud ja ampulli hind
Ravimit müüakse eraldi või pakendis. 25 ampulli hind apteekides üle Venemaa on 5 100 rubla. Kui ostate tükkide kaupa, siis on apteegikettides hind 180-250 rubla. Seetõttu on lemmikloom "Gordoks" kohustatud ostma teatud veterinaararsti määratud ravikuuri.
Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud
Ravimit ei tohi kasutada toimeaine talumatuse või veiste valgu suhtes allergia korral. Gordoxi üleannustamise korral väheneb vererõhk ja tekib tahhükardia. Lisaks mõjutab see kesknärvisüsteemi. Seetõttu järgitakse järgmisi tingimusi:
hallutsinatsioonid;
psühhootilised reaktsioonid.
Allergia ravimile kassidel avaldub pideva sügeluse tõttu, mille tõttu lemmikloom kriimustab. Lisaks esineb silma väljavool (konjunktiviit). Aine tugeva talumatusega täheldatakse anafülaktilisi reaktsioone. "Gordox" mõjutab negatiivselt seedetrakti, põhjustades lemmiklooma oksendamist. See on sageli tingitud ravimi kiirest manustamisest. Kui süst toimub pikka aega, siis tekib tromboflebiit.
Kõrvaltoimete ilmnemisel peatatakse süstimine. Allergiate vältimiseks määrake antihistamiinsed glükokortikoidid (ravimid) või glükokortikosteroidid (GCS). Kui patsiendil on ravimi pikaajalise manustamise vastunäidustused, jagatakse ravimi annus kogu päeva. Seetõttu toimub infusioon iga 2 või 3 tunni järel.
"Gordox" ei saa koos teiste ravimitega sisestada. Erandiks on elektrolüütide ja dekstroosi lahused. Aprotiniini kasutamine koos reomakrodexiga võimaldab tugevdada mõlemat toimeainet.
Ladustamistingimused
Ravim on ampullides. Seetõttu on soovitatav hoida Gordoksit soojas kohas temperatuurivahemikus 15-30 ° C. Hoidke ravimit pimedas kohas kuni 5 aastat. Avatud ampull ei ole pikaajalise hoolduse all.
Minge meie foorumi profiilisektsioonile Meditsiiniline läbivaatus või jätke tagasiside alltoodud kommentaaridesse. Rohkem arvamusi - kasulikku teavet, keegi on mugav. Kui artikli teemal on häid ja huvitavaid videoid, siis kirjuta siia kirja.
Annustamine Gordox
Annustamine Gordox 09.03.16 20:55
Meie uus loomaarst, arst määras 30,4 E 50 ml kohta. Endine arst määras 0,5 ml 2 päeva päevas, kass kaalub 2 kg 870 gr. Pankreatiidi ja hepatiidi heli diagnoos. Ma ei registreerinud arsti, kuid ma ei mäletanud. Internetis leidsin, et kassidele 5 kg. Annustamine 5.000 Е. Ja selgub, et meil oli määratud 6 korda rohkem! Kas seda annust võib kasutada? Tänan teid.
re: Gordox Annus 09/04/16 08:54
Head päeva pärastlõunal Meie keskuse keskmine annus kassi kohta on 10 000 RÜ kassi kohta, kuid palju sõltub protsessi tõsidusest.
Ainult registreeritud kasutajad saavad sõnumitele vastata. Registreerige ja logige saidile sisse, sisestades oma kasutajanimi ja parool parempoolses aknas ning saate sõnumitele vastata.
Enne foorumis küsimuste esitamist lugege teemat: "Küsimuse esitamine vet.rachu", samuti vastused korduma kippuvatele küsimustele, see aitab teil aega säästa ja vastata küsimusele kiiremini.
Pöörake erilist tähelepanu dokumendile: Loomahaiguste sümptomid. Võib-olla teie olukorras ei saa te foorumist vastust oodata, kuid peate viivitamatult arsti poole pöörduma või loomaarsti juurde võtma!
Gordox
Gordox (Gordox) *.
Ensüümivastane ravim, mis on saadud kõhunäärmetest
tapaloomad. See on sarnane toimega pantiripiini ja trasilooli suhtes.
Inhibeerib kallikreiini, trüpsiini ja teisi ensüüme. Tegevus
ekspresseeritakse kallikreiini inhibeerivates ühikutes (KIE) või ED;
1 ühik vastab ravimi kogusele, vähendades poole võrra
aktiivsus 2 U kallikreiini pH 8,0 juures.
Näidustused on samad nagu panthripina ja
contrikala.
Terapeutilistel eesmärkidel intravenoosselt. Algannus
500 000 RÜ, seejärel pikaajalise tilguti infusiooni kujul, mille kiirus on 10%. T
50 000 RÜ tunnis (või 2–3 tunni jooksul 100 000 RÜ-ni). Nagu
Annuse seisundi paranemist vähendatakse järk-järgult 500 000 - 300 000 ühikuni päevas.
Operatsioonijärgseks raviks ja profülaktikaks (operatsioonide ajal)
kõhunäärmega külgnevate elundite puhul)
200 000 RÜ, siis 1. ja 2. päeval pärast operatsiooni, - 100 000 IU iga
iga 6 tunni järel (tilguti infusioon).
Ravimi kasutamisel, eriti kiire süstimise korral,
halb enesetunne, iiveldus, allergilised reaktsioonid on võimalikud. Sellistel juhtudel
Ravimi manustamine on vajalik. Individuaalne
ravimi tundlikkust saab määrata
naha test (0,2 ml lisamine).
Toode: 10 ml ampullides, mis sisaldavad 100 000 IU
ampullis.
Ravimit toodetakse Ungaris.
Gordox: kasutusjuhised, näidustused, annused ja analoogid
Ravim Gordox sisaldab toimeainet - aprotiniini -, millel on inimese kehale antiproteolüütiline, antifibrinolüütiline ja hemostaatiline toime. Selle tunnuseks on võime pärssida mõnede proteolüütiliste ensüümide aktiivsust (plasmiin, trüpsiin, kallidinogenaas jne).Sellisel juhul inhibeeritakse nii selle seeria üldproteolüütiline aktiivsus kui ka üksikud ensüümid.
Aprotiniin moduleerib süsteemset põletikulist vastust, mis esineb kunstliku vereringe all toimuvate operatsioonide ajal, ning viib omavahel seotud hemostaasi süsteemide aktiveerumiseni, fibrinolüüsile ja raku- ja humoraalsete reaktsioonide aktiveerimisele.
Ravim Gordox näitab ka efektiivsust kõhunäärme kahjustuste korral, erinevate päritoluga šoki seisundid, vähendab vere fibrinolüütilist aktiivsust.
Gordoxi kasutamine operatsioonis AIK-ga vähendab põletikulist vastust, mis viib patsiendi verekaotuse vähenemiseni ja vereülekande vajadusele. Vähendatakse mediastiini korduvate läbivaatuste sagedust, et leida verejooksu allikas.
Toimeaine tungib kudedesse suhteliselt hästi ja seejärel eritub peamiselt uriiniga inaktiivsete metaboliitidena. T1 / 2 lõppfaasis on 7-10 tundi.
Näidustused Gordoxi kasutamiseks
- Pankreatiit ja pankrease nekroos. Pankrease diagnostiliste uuringute ja operatsioonide läbiviimine;
- Krooniline pankreatiit, sagedaste ägenemiste ja raskete ägenemiste perioodil;
- Vigastustest ja operatsioonidest tingitud pankreatiit;
- Erinevate etioloogiate (toksiline, hemorraagiline jne) šokk;
- Primaarne verejooks hüperfibrinolüüsiga;
- Ekstrakorporaalne vereringe;
- Operatsioonijärgse kopsuemboolia ja veritsuse ennetamine;
Kasutusjuhend Gordox, annused
Gordoxi manustatakse intravenoosselt (edasi / sisse) aeglaselt.
Maksimaalne manustamise kiirus on 5-10 ml / min, patsient peab olema lamavas asendis. Gordoxi tuleb manustada peamiste veenide kaudu ja seda ei tohi kasutada teiste ravimite manustamiseks.
Enne ravimi esimest süstimist tuleb kõiki patsiente testida aprotiniini suhtes spetsiifiliste IgG antikehade suhtes. Mõnel juhul on anafülaktoidne reaktsioon täheldatud juba pärast esimest annust.
Katse annus Annustamine - 10 000 KIED aprotiniinis (1 ml) vähemalt 10 minutit enne algannust. Kui algannus 1 ml ei põhjustanud allergilist reaktsiooni, võib manustada peamist terapeutilist annust.
Anafülaktiliste ja allergiliste reaktsioonide standardseks hädaolukorras kasutamiseks on vaja seadmeid.
Täiskasvanud patsientide algannus on 0,5 mln. KIED Gordoks v tilk, säilitades 200 000 KIED annuse iga 4-6 tunni järel, minimaalne päevane annus 1 miljon KIHD.
Tulevikus võib säilitusannust vähendada vastavalt 500 000 KED-le päevas vastavalt patsiendi seisundile ja testiandmetele.
Löögiga - kõigepealt 300000-400000 KIE, seejärel 200000 KIE joaga, iga 4 tunni järel.
Verejooksu korral (pikk) Gordoks 100 000 KIE annuses, leotage tampoon süstelahusega ja kandke see kahjustatud pinnale.
Hüperfibrinolüütiliste hüübimishäirete korral määratakse ravim rohkem kui 1 miljoni CAE Gordoxi annusega.
Pärast operatsiooni ja profülaktilistel eesmärkidel (kõhunäärme kahjustamise ohus) on algannus 200 000 KIE, seejärel 2 päeva pärast operatsiooni 100 000 KIE iga 6 tunni järel.
Verejooksu intensiivsuse vähendamiseks ja südamekirurgia jaoks vajalike verepreparaatide vähendamiseks tuleb hapnikuga varustavale vedelikule lisada 2 000 000 KIE. 2-tunnise operatsiooni ajal saab patsient 5 000 000 KIE aprotiniini.
Gordox - pankreatiidi kasutamise juhised
Ägeda pankreatiidi korral manustatakse päevas 300 000-1 miljonit KIE Gordoks'i, millele järgneb 2-6 päeva pikkune langus 50 000-300 000 KIE-le ja kuni ensümaatilise tokseemia kadumiseni.
Kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal manustatakse Gordoxi üks kord kiirusega 25 000 KIE päevas 3-6 päeva jooksul; ravimi päevaannust hoitakse vahemikus 25 000-50 000 KIE.
Gordox - laste taotlus
Lapsed annavad Gordoxi annust 20 000 KIE / kg kehakaalu kohta päevas.
Mõnel juhul on võimalik 100 000 KIE-ga immutatud marli riide kohalik rakendamine, mida rakendatakse verejooksu kohas.
Erijuhised
Kui teil tekivad kõrvaltoimete sümptomid, peaks Gordoks ravimi sissetoomisel v. Hüperfibrinolüüsi ja DIC sündroomi korral võib aprotiniini määrata ainult pärast kõigi sündroomi sümptomite kõrvaldamist ja hepariini profülaktilise manustamise taustal.
Äärmiselt ettevaatlik peab olema patsientidel, kes said lihasrelaksante eelmiste 2-3 päeva jooksul.
Gordox on vastunäidustatud koos dekstraani sisaldavate preparaatidega - see kombinatsioon tekitab allergiliste reaktsioonide riski.
Avatud ampulli Gordoxi sisu tuleb kasutada korraga, korduvkasutamisel ei tohi avatud ampulli lahust süstida.
Juhul, kui mingil põhjusel ei ole võimalik pidevalt tilguti infusiooni manustada, võib Gordoxi manustada subkutaanselt iga 2-3 tunni järel.
Üleannustamine:
Gordoxi üleannustamise tulemusena on võimalik saada erinevaid allergilisi reaktsioone kuni anafülaktilise šoki tekkeni. Ravimi talumatuse sümptomite ilmnemisel tuleb manustamine kohe lõpetada ja alustada sümptomaatilist ravi.
Kõrvaltoimed Gordox
Tavaliselt ei teki ravimi sisseviimisega Gordoxi kõrvaltoimeid, kuid kõikidel juhtudel on mõnel juhul järgmised reaktsioonid:
- Psühhootilised reaktsioonid, segadus.
- Naha punetus ja lööve, sügelus, nohu, bronhospasm, anafülaksia, anafülaktilised reaktsioonid, iiveldus ja õhupuudus, südame löögisageduse tõus.
- Vähenenud vererõhk, tahhükardia.
- Iiveldus, oksendamine (ravimi kiire kasutuselevõtuga).
- Tromboflebiit koos korduva punktsiooniga ja pikaajalise manustamisega.
Müalgia
Muude kõrvalnähtude hulgas täheldati DIC-i märkimisväärset arengut, maksafunktsiooni kahjustust ja neerufunktsiooni.
Vastunäidustused
Gordoxi kasutamise vastunäidustused on:
- imetamine;
- I ja III raseduse trimestrid;
- trombohemorraagiline sündroom (hüübimishäire, mis ei ole seotud trombolüütiliste ensüümidega);
- ülitundlikkus aprotiniini suhtes;
- alla 18-aastased.
Analoogid Gordoxi nimekirjas
Asendajad ja analoogid Gordox toimeaine ja meditsiinilise kasutusala jaoks, ravimite loetelu:
- Aprotex
- Traskolan,
- Aprotiniin,
- Aerus,
- Trasilol 500000
- Ingitril
- Contrite
On oluline mõista, et Gordoxi kasutusjuhised ja ravimite analoogide ülevaatused ei ole kohaldatavad ning neid ei saa kasutada teiste ravimite, isegi sarnaste ravimite, kasutamise juhendina. Mis tahes asendus Gordoks või muud muudatused on vaja konsulteerida spetsialisti.
Gordoks
Gordox
Gordox: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladina nimi: Gordox
ATX kood: B02AB01
Toimeaine: aprotiniin (aprotiniin)
Tootja: Gedeon Richter (Ungari)
Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/20/2017
Hinnad apteekides: 208 rubla.
Gordox on ravim, millel on antifibrinolüütiline, antiproteaalne toime, mida kasutatakse pärgarterite bypass operatsiooni ajal.
Gordoxi valmistatakse intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul: kergelt värvitud või värvitu (värvitu klaasampullis 10 ml, 5 ampullit plastikust kaubaalustes, 5 kaubaalust kartongpakendis koos kahe täiendava kaubaalusega).
1 ampulli koostis sisaldab:
- Toimeaine: aprotiniin - 100 000 Kallikreiini inaktiveerivat ühikut (KIE);
- Abikomponendid: bensüülalkohol - 100 mg; naatriumkloriid - 85 mg; süstevesi - kuni 10 ml.
Farmakodünaamika
Aprotiniin on laia spektriga proteolüütiliste ensüümide inhibiitor, mida iseloomustavad antifibrinolüütilised omadused. See moodustab pöörduvad stöhhiomeetrilised kompleksid, mis on ensüümi inhibiitorid, mis põhjustab koe ja plasma plasmiini, trüpsiini, kallikreiini aktiivsuse inhibeerimist ja järgnevat veres fibrinolüütilise aktiivsuse vähenemist.
Aprotiniin on koagulatsiooni aktivatsiooni kontaktfaasi aktivaator, alustades koagulatsiooniga samaaegselt fibrinolüüsi võimendamisega. Kui patsiendi ravis kasutatakse koagulatsiooni aktiveerivat kunstlikku vereringet (seda mõju põhjustab vere kokkupuude võõrpindadega), vähendab kallikreiini funktsioonide täiendav pärssimine koagulatsiooni ja fibrinolüüsisüsteemide toimimise häirimist.
Aprotiniin on süsteemse iseloomuga põletikulise reaktsiooni modulaator, mis tekib kardiopulmonaalse ümbersõidu ajal ja viib omavahel seotud protsesside intensiivistumiseni fibrinolüüsi, hemostaasi, humoraalse ja rakulise vastuse aktiveerimise süsteemides. Gordoxi aktiivne komponent inhibeerib mitmeid vahendajaid (trüpsiin, plasmiin, kallikreiin jne), mis tagab trombiini moodustumise, fibrinolüüsi vähenemise ja põletikulise reaktsiooni nõrgenemise. Aine pärsib ka põletikuliste tsütokiinide vabanemist ja säilitab glükoproteiini homeostaasi. See minimeerib glükoproteiinide (GP Ib, GP IIb, GP IIIa) kadu trombotsüütidega ja takistab põletikuvastase suuna kleepuvate glükoproteiinide (C IIb) ekspressiooni granulotsüütide poolt.
Aprotiniini kasutamine operatsioonis koos ühendatud kardiopulmonaalse ümberseadmega vähendab põletikulist vastust, mis viib vereülekande ja verekaotuse vajaduse vähenemiseni ning vähendab ka mediastiini korduvate revisioonide sagedust, et leida verejooksu allikas.
Intravenoosselt manustatuna vähendab aprotiniini sisaldus plasmas aine jaotumise tõttu rakkudevahelises ruumis kiiresti. Algne poolväärtusaeg on 0,3–0,7 tundi ja lõplik - 5–10 tundi. Aprotiniini keskmine tasakaalukontsentratsioon plasmas on 175... 281 KIE / ml ravimit saanud patsientidel järgmises raviskeemis: intravenoosne annus 2 000 000 CIE, 2 000 000 CIE esmase infusioonimahu kohta, 500 000 CIE iga tunni jooksul kogu aja jooksul toimingud pideva intravenoosse infusiooni kujul. Pooldooside sisseviimisega on keskmine tasakaalu intraoperatiivne Gordoxi kontsentratsioon plasmas 110? 164 KIE / ml.
Aprotiniini farmakokineetiliste parameetrite võrdlus tervetel vabatahtlikel, südame-kopsu masinaga ühendatud patsientidel, diagnoositud kardioloogilise patoloogiaga patsientidel ja hüsterektoomiaga naistel tõestab Gordoxi lineaarset farmakokineetikat, kui seda kasutatakse annuste vahemikus 50 000–2 000 000 CIE. Aprotiniini seondumise tase plasmavalkudega on 80%. 20% antifibrinolüütilise aktiivsuse puhul reageerib Gordoxi aktiivne komponent muutumatuna. Tasakaalu jaotusruumala ulatub umbes 20 liitri ja kogu kliirens on umbes 40 ml / min.
Aprotiniin akumuleerub neerudes ja vähemal määral kõhre kude. Selle akumuleerumine neerudes on tingitud epiteelirakkude sidumisest, mis on lokaliseeritud proksimaalsetes neeru tubulites, harja piiriga ja nende rakkude kumuleerumisega fagolüsosoomides. Kumuleerumine kõhre on seotud aprotiniini, mis on aluse, afiinsusega ja kõhre kude sisaldavate happeliste proteoglükaanidega. Aprotiniini sisaldus teistes elundites on võrreldav selle sisaldusega plasmas. Selle aine madalaim tase määratakse ajus ja see ei tungi praktiliselt tserebrospinaalvedelikku.
Aprotiniin tungib platsentaarbarjääri ainult rangelt piiratud kogustes. See aine metaboliseerub neerudes lüsosomaalsete ensüümide poolt, moodustades inaktiivseid metaboliite - aminohappeid ja lühikesi polüpeptiidahelaid. Aktiivses vormis tuvastatakse aprotiniin uriinis väikestes kontsentratsioonides (vähem kui 5% manustatud annusest). Kahe päeva jooksul leitakse uriinis 25–40% metaboliitidena, mis ei oma farmakoloogilist toimet.
Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel ei ole aprotiniini farmakokineetika hästi teada. Neerufunktsiooni häiretega patsientide uuringud näitasid, et ravimi farmakokineetilised parameetrid jäävad praktiliselt muutumatuks, mistõttu ei ole vaja annustamisrežiimi korrigeerida.
Vastavalt juhistele on Gordoxi väljakirjutatud täiskasvanud patsientidele intraoperatiivse verekaotuse vältimiseks ja vereülekande vähenemiseks südame-arterite ümbersõidu operatsiooni ajal, kasutades kardiovaskulaarset ümbersõitu.
- Vanus kuni 18 aastat (ravimi ohutust ja efektiivsust selles vanuserühmas pole kindlaks tehtud);
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Kasutusjuhend Gordox: meetod ja annus
Gordoxi manustatakse aeglaselt intravenoosselt.
Ravimit tuleb manustada peamiste veenide kaudu, mida ei saa kasutada teiste ravimite kasutamisel. Maksimaalne kiirus on 5-10 ml minutis. Gordoxi manustamisega peab patsient olema horisontaalasendis (seljas).
Allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide suure ohu tõttu peavad kõik patsiendid 10 minutit enne Gordoxi peamise annuse manustamist sisestama testitava annuse mahus 1 ml (10 tuhat KIE). Negatiivsete reaktsioonide puudumisel võite sisestada ravimi terapeutilise annuse. 15 minutit enne Gordoxi manustamist on võimalik kasutada histamiini H1 ja H2 retseptori blokaatoreid. Igal juhul on vaja ette näha standardsed erakorralised meetmed, mis on suunatud allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide ravile.
Gordoxi soovitatakse kasutada algannuses 1-2 miljonit KIE. Ravimit tuleb manustada 15-20 minuti jooksul pärast anesteesia algust ja enne sternotoomiat. Järgmine annus 1-2 miljonit KIE tuleb lisada südame-kopsuaparaadi esmaneele mahule. Koostoime vältimiseks hepariiniga ja selleks, et tagada ravimi piisav lahjendus, lisatakse aprotiniin primaarsele mahule ringlusperioodi jooksul.
Pärast booluse süstimise lõppu ja enne operatsiooni lõppu on vaja luua pidev infusioon 250–500 tuhande KIE manustamisaja kohta tunnis. Kogu ravikuuri ajal manustatud ravimi kogus ei tohiks ületada 7 miljonit KIE.
Neerude funktsionaalsete häiretega patsiendid ja eakad patsiendid ei pea annust kohandama.
Ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- Hematopoeetiline süsteem: väga harva - koagulopaatia, sealhulgas DIC;
- Südame-veresoonkonna süsteem: harva - müokardiinfarkt, müokardi isheemia, koronaararterite tromboos / oklusioon, tromboos, perikardi efusioon; harva arteriaalne tromboos (selliste elutähtsate organite, nagu aju, kopsud, neerud, düsfunktsioonide ilmnemine); väga harva - kopsuemboolia;
- Kuseteede süsteem: harva - funktsionaalne neerukahjustus, neerupuudulikkus;
- Kohalikud reaktsioonid: väga harva - tromboflebiit, reaktsioonid infusiooni / süstimise valdkonnas;
- Allergilised reaktsioonid: harva - anafülaktilised, allergilised, anafülaktoidsed reaktsioonid; väga harva - potentsiaalselt eluohtlik anafülaktiline šokk.
Patsientidel, kes saavad aprotiniini esimest korda, on anafülaktiliste või allergiliste reaktsioonide teke ebatõenäoline. Gordoxi korduva manustamise korral, eriti korduval kasutamisel 6 kuu jooksul, võib allergiliste (anafülaktiliste) reaktsioonide esinemissagedus suureneda 5% -ni. Nende arengu risk suureneb, kui ravimit kasutatakse 6 kuu jooksul rohkem kui 2 korda. Sümptomid ilmnevad tavaliselt seedetrakti (iivelduse), kardiovaskulaarsete (hüpotensioon), hingamisteede (bronhospasmi / astma) ja naha (urtikaaria, sügelus, lööve) häirete all. Kuna aprotiniini kasutamise ajal tekivad ülitundlikkusreaktsioonid, on vaja viivitamatult lõpetada selle sissetoomine ja viia läbi standardsed erakorralised meetmed: infusiooniravi, kortikosteroidide ja epinefriini / adrenaliini sissetoomine.
Hetkel ei ole Gordoks'i üleannustamise juhtumeid registreeritud. Spetsiifiline antidoot puudub.
Rinnanäärme aordi kasutamise ajal sügava külma kardioplegiaga ja kardiovaskulaarse ümbersõidu kasutamisel tuleb Gordoxi kasutada piisava hepariinravi taustal väga hoolikalt.
Aprotiniin ei asenda hepariini.
Gordoxi kasutamine võib mõjutada erinevaid katsemeetodeid, mis määravad vere hüübimisvõime.
Preparaat sisaldab bensüülalkoholi, mille päevane annus ei tohi olla üle 90 mg / kg kehakaalu kohta.
Vahetult enne kasutamist tuleb Gordoxi lahust visuaalselt kontrollida. Kasutage ravimi jäänuseid hiljem kasutamiseks ei tohiks olla.
Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele
Puudub teave Gordoxi mõju kohta sõidukite juhtimisele ja keeruliste mehhanismidega töötamisele.
Uuringuid ravimi mõju kohta rasedate naiste kehale ei ole läbi viidud. Raseduse ajal on Gordoxi määramine lubatud ainult siis, kui potentsiaalne kasu ema teraapiale kaalub üles võimalikud riskid lootele. Kasu / riski suhte hindamisel on vaja arvestada tõsiste kõrvaltoimete kahjulikku mõju lootele, mis mõnikord avaldub ravimi manustamisel, sealhulgas südame seiskumine, anafülaktilised reaktsioonid jne, samuti nende reaktsioonide kõrvaldamiseks läbiviidavad meditsiinilised protseduurid.
Gordoxi toimet imetamisele ei ole hästi teada. Ravimit peetakse potentsiaalselt ohutuks, kui see siseneb lapse kehasse rinnapiimaga, kuna suukaudselt võetakse aprotiniini biosaadavus minimaalne.
Gordox sobib hüdroksüetüülitud tärklise, glükoosilahuse ja Ringeri laktaadi lahuse 20% lahusega.
Gordoxi samaaegsel kasutamisel urokinaasi, streptokinaasi ja alteplazyga väheneb nende ravimite aktiivsus.
Segage teiste ravimitega Gordox ei tohiks olla.
Gordoxi analoogid on: Aprotex, Aerus, Aprotinin, Ingitril, Trasilol 500 000, Traksolan.
Hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 30 ° C.
Kõlblikkusaeg - 5 aastat.
Retsept.
Läbivaatuste kohaselt on Gordox end tõestanud efektiivse ravimina ägeda pankreatiidi ravis. On teatatud, et sellise diagnoosiga patsientidel kaovad haiguse ägedad sümptomid 2-3 päeva pärast ravimi kasutamist. Samuti väidetakse, et Gordoks sobib ka laste raviks, kuid see nõuab ranget spetsialisti kontrolli.
Gordokside ligikaudne hind apteegikettides on 4700–5700 rubla (pakendis on 25 ampulli).
Gordoxi lahus 10 000 märgise / 1 ml 10 ml N1 amp
Gordoks rr d / 100 tuhat.KY amp 10ml №25
Gordoks 100000ED / ampulli 10 ml süstelahus nr
Gordoxi lahus 10 000 vihje / 1 ml 25 ml N1 amp
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!
On väga uudishimulik meditsiiniline sündroom, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maos leiti 2500 võõrkeha.
Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.
Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.
Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.
Töö, mis ei ole inimese meelepärasus, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.
Enamik naisi on võimeline rohkem rõõmu kaaluma oma ilusat keha peeglisse kui seksist. Niisiis, naised püüavad harmooniat.
Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones (USA), kes võeti haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.
Hambaarstid ilmusid suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli halbade hammaste rebimine tavalise juuksuri vastutusel.
Elu jooksul toodab keskmine inimene kahte suurt sülgade kogumit.
Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.
Kui lovers suudleb, kaotab igaüks 6,4 kalorit minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 erinevat tüüpi bakterit.
Kaariese on maailma kõige levinum nakkushaigus, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.
Köha ravim "Terpinkod" on üks parimaid müüjaid, mitte üldse selle ravimite omaduste tõttu.
Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.
Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehamassist, kuid tarbib umbes 20% verest sisenevast hapnikust. See teeb inimese aju äärmiselt vastuvõtlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes.
Haava niisutamise meetod (haavade infiltratsioon) kui valu operatsioonijärgse perioodi probleemi lahendus..
Gordox: kasutusjuhised
Ravim Gordox on proteolüütiliste ensüümide inhibiitor, see on lahuse kujul parenteraalseks manustamiseks ja seda kasutatakse vere fibrinolüütilise aktiivsuse vähendamiseks ja verejooksu vältimiseks.
Ravim Gordox on saadaval lahuse kujul parenteraalseks manustamiseks, mis on värvitu vedelik. 1 ml lahust sisaldab ravimi aprotiniini aktiivset toimeainet koguses 10 000 KIE. Ka lahenduse koostises on abikomponendid, mis sisaldavad:
- Bensüülalkohol - 100 mg.
- Naatriumkloriid - 85 mg.
- Süstevesi kuni 10 ml.
Süstelahus on klaasampullides mahuga 10 ml (100 000 KIE aprotiniini sisaldub ühes viaalis). Ampullid on pakitud 5 tk plastist. Kartongpakend sisaldab 5 plastist (25 ampulli) ja ravimi kasutamise juhendit.
Ravimi peamine toimeaine Gordox omab omadusi, mis pärsivad proteolüütilisi vere ensüüme (inhibiitorit), mille tõttu on neil mitmeid farmakoloogilisi toimeid, mis hõlmavad:
- Vere fibrinolüütilise aktiivsuse (verehüübe lahustumise protsess) vähendamine mitmete selle ensüümide pärssimise tõttu - kudede ja plasma kallikreiin, plasmiin, trüpsiin.
- Vere hüübimisprotsessi kontaktfaasi aktiveerimine koos fibrinolüüsi protsessi samaaegse stimuleerimisega (verehüübe lahustumine eriliste ensüümsüsteemide abil).
- Põletikulise tsütokiinide aktiivsuse pärssimine - valguühendid, mis aktiveerivad põletikulise vastuse.
- Konkreetsete glükoproteiinide kadumise vähendamine vereliistakute abil, mis on vajalikud vere koagulatsiooni normaalseks kulgemiseks.
Selliste farmakoloogiliste mõjude tõttu kasutatakse Gordoxi AIK-ga (kardiopulmonaalne ümbersõit) kirurgiliste sekkumiste ajal, kuna vere kokkupuude võõrkehaga (seadme komponendid) katkestab selle ensümaatilised koagulatsioonisüsteemid.
Pärast intravenoosset manustamist levib ravimi toimeaine Gordox kiiresti kõikides kudedes. Suuremates kogustes koguneb see neerude ja kõhre kude. Kumulatsioon neerudes toimub aprotiniini seondumise tõttu epiteelirakkude harja piiriga. Toimeaine metabolism esineb suuremal määral neerurakkudes, kus see muundatakse inaktiivseteks valkudeks ja muudeks lagunemissaadusteks. Nad omakorda erituvad uriiniga.
Gordoxi lahuse kasutamise peamiseks näidustuseks on intraoperatiivse verejooksu ennetamine ja vereülekande mahu vähenemine (vereülekanne) mitmesuguste kirurgiliste sekkumiste ajal, kasutades kardiopulmonaalset ümbersõitu.
Süstelahuse sisestamine Gordox on sellistes olukordades vastunäidustatud:
- Individuaalne talumatus, ülitundlikkus ravimi toimeaine või abikomponentide suhtes.
- Vanus kuni 18 aastat (ravimi ohutus ei ole täpselt kindlaks määratud).
- IgG antikehade esinemine veres, mis on aktiivne aprotiniini vastu, on antud juhul väga suur anafülaktilise reaktsiooni risk (raske ülitundlikkusreaktsioon, mille korral väheneb süsteemne arteriaalne rõhk ja tekib mitme organi puudulikkus).
Kui patsient on viimase aasta jooksul saanud aprotiniinravi, on selle korduv kasutamine vastunäidustatud. Enne kui alustate ravimi kasutamist, peate veenduma, et ei ole vastunäidustusi.
Gordoxi lahus on mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Seda süstitakse suuresse suuresse veeni väikese kiirusega (umbes 5-10 ml minutis). Enne peamise annuse manustamist süstitakse väikeses koguses ravimit (1 ml või 10000 KIE), et välistada raske allergilise reaktsiooni tekkimise võimalus. Allergilise reaktsiooni puudumise korral manustatakse järelejäänud annus, mis täiskasvanutele on 1-2 miljonit KIE 25 minuti jooksul pärast patsiendi anesteesia algust. Seejärel sisestatakse südamest-kopsumasinasse (süda-kopsudesse) 1-2 miljonit KIE-d. Pärast seda süstitakse Gordoxi lahust tilguti (füsioloogilises lahuses) kiirusega 250-500 tuhat aprotiniini tunnis. Ravimi koguannus kogu kirurgilise sekkumise ajal ei tohiks ületada 7 miljonit KIE. Eakatel ja neerupuudulikkusega patsientidel ei ole vaja Gordoxi lahuse annust muuta.
Pärast ravimi juurutamist võib Gordoksil tekkida negatiivseid reaktsioone, erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimeid:
Pärast Gordoxi süstelahuse süstimist võib tekkida tromboflebiit - venoosseina seina põletik.
Enne ravi alustamist parenteraalseks manustamiseks on oluline pöörata tähelepanu mitmetele spetsiaalsetele juhistele, mis sisaldavad järgmist:
Apteekide võrgustikus väljastatakse Gordoxi parenteraalse manustamise lahus ainult retsepti alusel. Selle sõltumatu kasutamine või kasutamine kolmandate isikute soovitusel on välistatud.
Praeguseks ei ole üleannustamise juhtumeid kirjeldatud. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse toimeaine vastand Gordoxi ei eksisteeri.
Sarnased toimeained ja ravitoime Gordoxi lahusele on ravimid Aprotex, Trasilol.
Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse säilivusaeg Gordoks on 5 aastat pärast selle valmistamise kuupäeva. Hoida ravimit tuleb kaitsta valguse eest ja lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 30 ° C.
Gordoxi parenteraalse manustamise lahuse keskmine maksumus Moskva apteekides varieerub vahemikus 4654-4900 rubla.
"Gordoks": näidustused, vastunäidustused, ülevaated
Mis on ravim Gordox? Allpool on toodud selle tööriista kasutamine. Me räägime teile ka selle ravimi valmistamise vormi, kas see on vastunäidustusi, kuidas seda õigesti kasutada, millised kõrvaltoimed võivad pärast kasutamist tekkida ja nii edasi.
Ravimi, pakendi ja koostise vabastamise vorm
Mis vormis saab Gordoxi ravimit osta? Näidustused selle tööriista kasutamiseks on sellised, et see on võimalikult efektiivne ainult intravenoosselt manustatuna. Seetõttu on käsitletav ravim saadaval ainult 10 ml ampullides lahuse kujul.
Selle tööriista aktiivne element on aprotiniin. Samuti sisaldab ravim selliseid abikomponente nagu süstevesi, bensüülalkohol ja naatriumkloriid. Ühes papppakendis on 25 ampulli.
Mis on Gordoxi ravim vajalik? Näidustused selle tööriista kasutamiseks hõlmavad seedetrakti haigusi. Ravimi toimeainel on antiproteolüütiline, hemostaatiline ja antifibrinolüütiline toime. See on efektiivne kõhunäärme haiguste korral. Lisaks on see ravim võimeline oluliselt vähendama vere fibrinolüütilist aktiivsust. Sageli on see ette nähtud igasuguse šoki profülaktiliseks raviks.
Mis on Gordoxi ravim? Kasutamine lastel ja täiskasvanutel peab toimuma ainult retsepti alusel. See on tingitud asjaolust, et see ravim on proteolüütiliste ensüümide inhibiitor, millel on fibrinolüütilised omadused.
Pärast pöörduvate stöhhiomeetriliste komplekside moodustumist pärsib ravimi toimeaine kudede ja plasma kallikreiini, plasmiini ja trüpsiini tööd. Sellise kokkupuute tagajärjel väheneb vere fibrinolüütiline aktiivsus.
Lisaks on aprotiniin võimeline aktiveerima vere hüübimise kontaktfaasi, inhibeerima mitmeid vahendajaid, vähendama põletikulisi reaktsioone, vähendama trombiini ja fibrinolüüsi teket.
Milleks Gordoxi ravimit kasutatakse? Näidustused hõlmavad operatsiooni. Tänu sellele tööriistale väheneb verekaotuse maht ja vajadus vereülekande järele.
Kui kiiresti toimib Gordoxi ravim? Rakendamine veterinaarmeditsiinis ja ravis näitab, et pärast intravenoosset manustamist väheneb aktiivse komponendi kontsentratsioon veres väga kiiresti ravimi jaotumise tõttu rakkudevahelises ruumis. Ravimi algset poolväärtusaega täheldatakse pärast 0,4-0,8 tundi ja lõplikku - 5-10 tunni pärast.
Suhtlemine plasmavalkudega on 80%.
Aprotiniin akumuleerub suuremal määral neerudes ja vähemal määral ka kõhre kudedes. Ravimi akumulatsioon neerudes on tingitud selle seondumisest neerutorude epiteelirakkudega. Nagu kõhre kudedes, on see tingitud aprotiniini afiinsusest, mis tegelikult on nende aluseks.
Ravimi toimeaine kogunemine teistes elundites on võrreldav selle kontsentratsiooniga plasmas. Samal ajal leitakse väikseim protsent ajus. Samuti tuleb märkida, et piiratud kogus aprotiniini suudab tungida platsentaarbarjääri.
Ravimi aktiivne komponent metaboliseerub neerudes (lüsosomaalsed ensüümid) inaktiivseteks metaboliitideks. Väikeses koguses eritub aprotiniin uriiniga.
Ravim "Gordoks": näidustused kasutamiseks
Tagasiside selle tööriista kohta, mille esitame allpool. Nagu käesoleva artikli osas, tahan ma teile sellest rääkida, mida täpselt kõnealune ravim on patsientidele ette nähtud.
Seega on selle ravimi kasutamise näidustused järgmised patoloogilised seisundid:
- pankreatiit kroonilises vormis (ravimit kasutatakse nii sagedaste ägenemiste kui ka raskete haiguste korral);
- pankreatiit akuutses vormis (ravimit kasutatakse ainult kompleksse ravi osana);
- pankreatiit, mis on tekkinud vigastuste või kirurgiliste sekkumiste tulemusena;
- pankrease nekroos;
- esmane verejooks, mis tekkis hüperfibrinolüüsi taustal (pärast operatsioone, mitmesuguseid vigastusi pärast sünnitust ja nende ees, polüenorröa ajal);
- kui operatsioonijärgse mittespetsiifilise mumpsi profülaktiline näitaja;
- angioödeem;
- kõhunäärme diagnostilised uuringud, samuti operatsioonid;
- šoki seisundi tunnused (nt mürgised, traumaatilised või hemorraagilised);
- mitmesugused koekahjustused (ulatuslikud ja sügavad).
Mida muud ravimit "Gordox" kasutate? Kasutamisnäidusteks on selline kõrvalekalle nagu koagulopaatia, kus esineb raske verejooks, samuti sekundaarne hüperfibrinolüüs (abiravina).
Me ei saa öelda, et see tööriist on aktiivselt ette nähtud veritsuse profülaktiliseks raviks pärast operatsiooni ja kopsuembooliat.
Ravimi kasutamise vastunäidustused
Millistel juhtudel ei saa te ravimit "Gordoks" kasutada? Pankreatiidi kasutamine toimub kõige sagedamini, see on peamine näidustus. Vastunäidustuste puhul on need järgmised:
- patsiendi ülitundlikkus või tõsised allergilised reaktsioonid ravimi toimeaine (s.o aprotiniini) suhtes;
- raseduse esimesel ja kolmandal trimestril;
- rinnaga toitmise periood.
Samuti tuleb märkida, et kõnesolevat ravimit tuleb kasutada ettevaatusega, kui suureneb neerupuudulikkuse risk, sügav hüpotermia ja ka allergia (pärast eelmist aprotiniinravi).
Ravim "Gordoks": kasutusjuhised
Pankreatiidi ja teiste näidustuste korral manustatakse ravimit aeglaselt intravenoosselt. Ravimi manustamise maksimaalne kiirus peaks olema umbes 5-10 ml minutis.
Ravimi infusiooni ajal peaks patsient olema ainult lamavas asendis. Ravimit tuleb manustada ainult peamiste veenide kaudu. Ja neid kasutada muude vahendite kasutuselevõtuks on rangelt keelatud.
Tulenevalt asjaolust, et pärast ravimi kasutamist on suur anafülaktiliste ja allergiliste reaktsioonide oht, peavad kõik patsiendid 10 minutit enne peamise annuse manustamist sisestama testimahtu, mis on 1 ml (või 10 000 KIE). Kui pärast seda ei järgne negatiivseid reaktsioone, manustatakse ravimi terapeutiline annus.
Samuti tuleb märkida, et H1 ja H2 retseptorite histamiini blokaatoreid on võimalik kasutada ¼ tundi enne ravimi infusiooni. Igal juhul tuleb tagada kõik standardsed erakorralised meetmed, mille eesmärk on allergilise või anafülaktilise reaktsiooni ravimine.
Täiskasvanutele soovitatakse seda ravimit manustada intravenoosselt algannusena 1-2 miljonit KIE. Tehke seda aeglaselt, veerand tundi pärast anesteesia algust, samuti enne sternotoomiat.
Pärast boolussüstimise lõppu manustatakse patsiendile enne operatsiooni lõppu infusioon (kiirusega 250-500 tuhat KIE tunnis). Kogu ravikuuri ajal süstitud aprotiniini kogus ei tohiks olla suurem kui 7 miljonit KIE.
Neerukahjustusega inimesed ja vanemad patsiendid, annuse kohandamine ei ole vajalik.
Millised kõrvaltoimed on ravim "Gordoks", näidustused, vastunäidustused, mida on kirjeldatud eespool?
Praktika näitab, et esmakordselt aprotiniini saanud patsiendid ei kogenud anafülaktiliste või allergiliste reaktsioonide teket. Mis puutub ravimi taaskehtestamisse, suureneb kõrvaltoimete esinemissagedus 5% -ni. Eriti sageli juhtub see juhul, kui ravimit kasutati 6 kuu jooksul.
Ravimi korduval manustamisel pärast rohkem kui 6 kuud on võimalik anafülaktiliste ja allergiliste reaktsioonide oht ligikaudu 0,9%.
Raskete kõrvaltoimete tekkimise oht suureneb märkimisväärselt, kui aprotiniini kasutati kuue kuu jooksul rohkem kui kaks korda.
Kui ravimi korduval kasutamisel ei ilmnenud allergiliste reaktsioonide märke, võib ravimi hilisem kasutamine kaasa tuua ebasoovitavate kõrvaltoimete tekke isegi surmaga lõppeva tulemuse korral.
Anafülaktiliste ja allergiliste reaktsioonide tunnused võivad pärast ravimi kasutamist ilmneda seedetrakti, südame-veresoonkonna ja hingamisteede, samuti naha erinevate häirete kujul.
Kõrvaltoimete tekkimisel tuleb ravimi kasutamine kohe lõpetada. Samuti on vaja tagada kõigi kiireloomuliste standardmeetmete rakendamine (näiteks infusiooniravi, epinefriini, epinefriini, kortikosteroidide manustamine).
Mis kõrvaltoimeid tekib pärast ravimi "Gordoks" kasutamist? Oftalmoloogia, ravi ja veterinaarmeditsiini kasutamine võib põhjustada järgmiste kõrvalekallete ilmnemist:
- Allergia: anafülaktilised, anafülaktilised ja allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk (võib lõppeda surmaga).
- Südame-veresoonkonna süsteem: tromboos, isheemia, perikardi efusioon, müokardiinfarkt, südame pärgarterite tromboos või oklusioon, kopsuemboolia ja arteriaalne tromboos, mis võivad tekkida selliste elutähtsate organite nagu kopsude, neerude ja aju häirete korral.
- Hematopoeetiline süsteem: koagulopaatia, sealhulgas DIC.
- Kuseteede süsteem: neerukahjustus ja neerupuudulikkus.
- Kohalikud kõrvalreaktsioonid: tromboflebiit, reaktsioonid infusiooni või süstimise valdkonnas.
Ravimi kasutamise juhised
Nüüd tead, kuidas kasutada sellist meditsiinilist vahendit nagu Gordoks. Kasutusjuhised pankreatiidi ja teiste haiguste raviks olid veidi kõrgemad. Kuid enne selle ravimiga ravi alustamist on soovitatav läbi viia naha testid, mis määravad inimese individuaalse tundlikkuse aine toimeaine (s.o aprotiniini) suhtes.
Kui on esinenud allergilisi reaktsioone, peab patsient enne ravi alustama GCS ja histamiini H1 retseptori blokaatoreid.
Kui esinevad sellised kõrvalekalded nagu hüperfibrinolüüs ja DIC, tuleb ravimit kasutada alles pärast nende nähtuste täielikku kõrvaldamist. Sama kehtib ka juhtudel, kui patsiendil on hepariini ennetav toime.
Erakordselt hoolikalt kaalutud ravim on ette nähtud neile patsientidele, kes mitu päeva enne ravi alustamist said lihasrelaksante.
Ravimi "Gordox" koostis sisaldab bensüülalkoholi. Sellega seoses ei tohiks selle maksimaalne kogus päevas ületada 90 mg inimese kehakaalu kilogrammi kohta.
Ravim "Gordox" ei asenda selliseid ravimeid nagu "hepariin".
Pärast ampulli lahuse avamist tuleb see kohe ära kasutada. Ravimi taaskasutamise ajal, kui ravim on avatud pakendist, on see keelatud.
Väga ebasoovitav on segada ravimit "Gordoks" teiste ravimitega.
Kas Gordoks on lubatud koertele ja kassidele? Kasutamine loomadel on lubatud. Ravimi annust peaks siiski määrama ainult veterinaararst ja alles pärast lemmiklooma kõhuõõne ultraheliuuringut.
Kuidas siseneda "Gordoks"? Kasutus seda ravimit kassidel ja koertel peaks olema äärmiselt ettevaatlik. See on tingitud asjaolust, et ravim on allergiline.
Ravimit manustatakse intravenoosselt spetsiaalse kateetri kaudu. Seda võib manustada ka subkutaanselt nn seeliku piirkonnas. Tuleb märkida, et pankreatiidi esimese kahe päeva jooksul on vaja teha intravenoosseid vedelikke. Ja alles pärast seda, kui lemmikloom võib sööta ilma oksendamiseta, võib seda ravimit turvas veel 5-7 päeva jooksul manustada.
Milline peaks olema ravimi "Gordoks" raviks? Kasutamine keskmise suurusega ja kaalukategooria koertel (umbes 15 kg) tähendab ravimi manustamist koguses, mis ei ületa 10 000 KIE (kolm korda päevas). Kasside puhul (kaaluga umbes 5 kg) peaks annus olema 5000 KIE (soovitatav veterinaararstiga konsulteerida).
Ravimi sisestamiseks tilguti kaudu tõmmatakse ampulli sisu süstlasse ja seejärel tõmmatakse looma nahk alla ja nõel juhitakse hoolikalt nahaalusesse ruumi. Sel juhul surutakse ravim aeglaselt süstlasse.
Terapeutide ja veterinaararstide hinnangute kohaselt ravib "Gordoks" üsna tõhusalt ja kiiresti nii kroonilist kui ka äge pankreatiiti. Lisaks võib see peatada verejooksu.
Selle ravimi ainus puudus on tohutu hulk kõrvaltoimeid, mis võivad isegi põhjustada surma. Seetõttu tuleb seda ravimit kasutada ainult juhul, kui see on näidustatud ja ainult vastavalt raviarstile. Lisaks peab patsient selle raviga ravi ajal olema tema arsti range järelevalve all.
