728 x 90

Gastroenteroloog räägib sellest, mida dolichosigma on laps ja annab praktilisi nõuandeid vanematele

Meie käärsool on seedesüsteemi oluline osa ja ilma selleta ei saa me loomulikult toitu töödelda ja jäätmeid ja toksiine meie kehast eemaldada. Mõnedel lastel suureneb üks osa jämesoolest, mis põhjustab raskusi selle tühjendamise protsessiga. Järgmisena vaatleme selle patoloogia sümptomeid, mida nimetatakse dolichosigmoidiks, ja kirjeldame mõningaid ravimeetodeid.

Lapseeas on kõhukinnisus tavaline probleem, mis on tavaliselt seotud lapse toitumise iseärasustega ja kaovad mõne aja pärast. Aga kui roojamise teo raskused toimuvad regulaarselt, on seda probleemi tõsiselt vaja võtta. See ilming on mitmete haiguste sümptom. Dolichosigma on üks nendest patoloogiatest.

Dolhosigmoid on sigmoidi käärsoole struktuurne anomaalia. Selle patoloogiaga pikeneb sigmoidkoolon, kuid selle luumen diameetris ei muutu ja seinad ei muutu paksemaks.

Epidemioloogia

Epidemioloogilised andmed dolichosigma kohta on järgmised:

  • 80% juhtudest on lastel dolichosigma tingitud närvisüsteemi migratsiooni lõpetamisest soolestikus ja inervatsiooni rikkumisest;
  • asümptomaatilised ja mitte häirivad patsiendid diagnoositakse 15% -l inimestest;
  • soolestiku kahjustus kogu pikkuses toimub 1% ohvritest;
  • vastsündinute hulgas on see patoloogia ainult 1 inimesel 5000-st;
  • haigus on poiste puhul 4 korda sagedasem;
  • haiguse perekonna anamneesis esineb 7% juhtudest;
  • 3–5% ohvritest on patoloogia seotud arenguvigadega, näiteks Down'i sündroomiga.

Dolichosigma põhjused

Selle anomaalia täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud. Mõnikord on kaasasündinud patoloogia kokkupuutel kiirgusega, toksiinidega, mitmesuguste keemiliste ja füüsikaliste teguritega loote arengu ajal. Dolhosigmoid võib tekkida ka siis, kui naine kannatab raseduse ajal nakkushaiguse all. Õige loote areng võib häirida rasedate naiste eraldi ravimi kasutamist.

Omandatud dolichosigma lastel on haruldane. Põhjused on järgmised:

  • pikaajaline kõhukinnisus, käärimis- ja mädanemisprotsessid sooles pärast pikaajalist düsbioosi või pikaajalist infektsiooni, sage mürgistus;
  • seedetrakti motoorse aktiivsuse vähenemine istuva eluviisi tõttu;
  • lihatoodete liigne tarbimine, süsivesikute toitumine;
  • püsiv närvipinge ja stress.

Haiguse mehhanism ja selle ilmingud (patogenees)

Sümmoidse käärsoole kaasasündinud või omandatud suurenemine on patogeneesi aluseks. Kui kaasnevad patoloogiad, siis ei esine harva soolekoe fibroosi, mille tulemusena asendab sidekude normaalset soolestikku. On hüpereemia ja turse. Kasvavad lihaskiud, mille tulemusena soolestiku seinad on rikkalikult koe vedelikuga leotatud.

Kõik see rikub soole kokkutõmbumist ja nõrgendab selle tooni. Redutseerimisprotsessi vähendamine raskendab väljaheidete läbimist soolestikus, põhjustades kõhukinnisust. Soole pideva ekspositsiooni tõttu häiritakse rakkude innervatsiooni ja tekivad ummikud, valu ja joobeseisund.

Sümptomid

Sümptomid tekivad, kui sooled on täis väljaheiteid ja mürgistus areneb. Haiguse raskusastme intensiivsus on otseselt proportsionaalne soole morfoloogiliste ja funktsionaalsete häiretega.

Võrreldes teiste seedetrakti patoloogiatega on dolichosigma esindatud erksate iseloomulike sümptomitega. Siin on mõned neist:

  • haigetel lastel on mitmepäevane kõhukinnisus. Oma progresseerumisega väheneb roojamise teo soov, väljaheite mass muutub tihedamaks. Tihedad väljaheited põhjustavad sageli pärasoole limaskesta kahjustust, mistõttu ilmub roojamise ajal veri. Rasketel juhtudel muutub soole tühjendamine ilma klistiirita võimatuks;
  • valu, kui dolichosigmoid paikneb naba sees ja on looduses spastiline. Valu esineb vasakul küljel ja kaob kohe pärast roojamist;
  • See patoloogia põhjustab ka tugevat kõhupuhitust, püsivat paistetust ja müristamist;
  • püsiv kõhukinnisus viib keha joobeseisundisse, seetõttu on lapsel nõrkus ja iiveldus, söögiisu kaob ja nahk muutub halliks ning sellele ilmub lööve. Võib esineda inkontinentsust.

Funktsioonid dolichosigma väikelastele

Dolichosigmoidiga laps muutub aeglaseks, tujukaks, hüüab kogu aeg ja keeldub söömast. Peamine sümptom on kõhukinnisus järk-järgult suureneva sagedusega. Tavaliselt on see tingitud üleminekust segasöötmisele või täiendavate toiduainete kasutuselevõtmisele, mis tähendab väljaheite järjepidevuse muutumist ja selle koguse suurenemist.

Enamik kahjustatud lapsi näitab seedetrakti teiste osade funktsionaalseid häireid: divertikulaarne haigus, koliit, düsbakterioos, pankreatiit, sapiteede düskineesia, krooniline gastroduodenitis jne.

Etapid

Eristatakse sigmoidkoole ebanormaalse pikenemise kolme etappi.

Sigmoidi käärsoole pikkus suureneb sageli ka lapsepõlves ning haiguse pidev progresseerumine aja jooksul põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Kolonoptoos

See on põikikoole prolaps. Kõige sagedamini esineb emakas tekkinud defekti tõttu.

Seda iseloomustab väljaheite masside stagnatsioon, püsiv kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine. Rõhk võib põie kahjustada. Parem külg on sageli põletikuline, kuid põletikulises protsessis osalevad külgnevad elundid. Ilma ravita areneb soole obstruktsioon.

Koliit

See on soole limaskesta põletik. Kui Dolichosigmoid koliit esineb taustal, mis ei ole väljaheites mitmel päeval, kui väljaheited ei lähe välja ja kogunevad soolestikku. Kõik see toob kaasa toksiinide tekke, intoksikatsiooni tekke, soolestiku ärrituse. Limaskest on paistes, on hüpereemia (liigne verevool elundite anumatesse), ärritus. Fekaalid muutuvad pimedaks ja solvavaks.

Dolichocolon

Selle patoloogiaga pikeneb jämesool kogu selle käigus. Keha seinad laienevad ja paksenevad.

Manifestatsioonid hõlmavad väljaheite kroonilist stagnatsiooni, keha mürgistust, keha seinte ärritust. Selle tulemusena tekib põletik. Aja jooksul tekib fibroos (limaskestade hõrenemine ja selle asendamine sidekudega). Kahjustuste sügavus suureneb, see mõjutab lihaskihti, submukosaati ja närvisüsteemi.

Kõhukinnisus rohkem kui 3 päeva, valu ja spasm - esimesed patoloogia tunnused.

Diagnostika

Efektiivse ravi määramisel on oluline õige diagnoos.

Haiguse diagnoosimisel kasutatakse arvukaid uuringumeetodeid.

Patsiendi ajalugu ja füüsiline läbivaatus

Intervjuu ajal peab arst saama patsiendi kohta järgmise teabe:

  • toitumine ja toitumine;
  • stressiga kokkupuutumise tase;
  • neuropsühhiliste pingete intensiivsus;
  • teave immuniseerimise kohta;
  • andmed eelmiste haiguste ja toidumürgistuse kohta;
  • teave kaasnevate haiguste ja allergiliste reaktsioonide kohta;
  • esimeste sümptomite ilmumise aeg ja nende ilmingute olemus;
  • subjektiivsed tunded ja kaebused;
  • tegurid, mis soodustavad või raskendavad seisundit;
  • andmed kasutatud ravi ja võetud ravimite kohta.

Siis uurib spetsialist patsienti. Kõhu, soolte ja sigmoidkoole piirkonda hoolikalt peetakse. Pitseri löögi piirkondade löökpillid. Auskultatsiooni meetodil kuulevad soolestikus täheldatud helisid, mis võimaldab määrata sooles esinevate dünaamiliste protsesside ligikaudset suunda.

Saadud teave võimaldab teha soovituslikku diagnoosi. Selle kinnitamiseks peaksite täiendavalt läbi viima instrumentaal- ja laboriuuringuid.

Laboratoorsed katsed

Diagnoosimiseks on vaja teha mitmeid teste. Üldiselt näete veres ja uriinis näiteid, mis näitavad patoloogia faasi ja olemust: põletiku, infektsiooni ja mürgistuse olemasolu. Biokeemiline analüüs näitab ainevahetuse omadusi ja kehas toimuvaid peamisi protsesse. Varjatud vere väljaheite analüüs võimaldab avastada sisemisi haigusi. Väljaheites peidetud vere olemasolu võib näidata onkoloogia olemasolu varases staadiumis.

Coprogramm annab teavet seedimise kvaliteedi kohta. Samuti on nõutav roojate munade väljaheite uurimine. Düsbakterioosi analüüs viiakse läbi vajadusel.

Instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamine

Instrumentaalsete meetodite tulemused võimaldavad teha lõpliku diagnoosi.

Ainult niisutamine võib tuvastada sigma pikkuse suurenemist. Enne protseduuri sisestage baariumi suspensiooni klistiir.

Ultraheli abil saate uurida soolestikku, mis on ummistunud tiheda väljaheitega. Väikelastel ei ole võimalik kompuutertomograafiat teha, sest nad ei saa pikka aega liikuda.

Õhukese beebisondi abil viiakse kolonoskoopia läbi lühikese tuimestuse korral, kui see on vajalik diferentsiaaldiagnoosimiseks. See protseduur võimaldab käärsoole uurimist, et hinnata limaskestade kahjustuste astet.

Ravi

Dolichosigmoidi ravi on väga keeruline protsess, mis hõlmab kahte peamist valdkonda: terapeutiline (konservatiivne) ravi ja operatsioon.

Esmalt kasutatakse konservatiivseid meetodeid (meditsiin, massaaž, toitumine, füsioteraapia jne). Kirurgiline sekkumine viiakse läbi ainult meetme lõpliku meetmena.

Traditsioonilise ravi meetodid on sageli seotud traditsioonilise meditsiini meetoditega, kuid need täiendavad, mitte tühistavad, ülalnimetatud ravimeetodeid.

Konservatiivne ravi

Dieet

Ravi efektiivsuse saavutamiseks peate tooma seedimist. Toodete ja nende tarbimise valimiseks kehtivad teatud eeskirjad:

  1. Laps peaks juua kuni 3 liitrit vedelikku päevas. Kvass ja gaseeritud joogid tuleks välja jätta, sest sellised vedelikud tekitavad kõhukinnisust. Nad aitavad kaasa soolte väljaheite tugevdamisele ja tihendamisele. Sidruniga vesi mõjub soodsalt seedetrakti toimimisele. Sidrun oksüdeerib keskkonda, põhjustades fekaalide vedeldamise ja kehast lahkumise.
  2. Teravili: nisu, riis, tatar, manna - tuleb toidust eemaldada.
  3. Jahutoodete (pastatooted, kondiitritooted, küpsetamine) kasutamine avaldab paranemisprotsessile negatiivset mõju. Seetõttu tuleb need dieedist eemaldada.
  4. Liha ja loomsed rasvad on vastunäidustatud.
  5. Keelatud tugeva tee ja kohvi asemel on soovitatav anda lapsele vähemalt 200 ml rasvata kefiiri päevas.
  6. Lastele võib anda šokolaadi. Kuid selle tarbimist ei soovitata kombineerida teiste toodetega, samuti on keelatud süüa vähem kui tund enne või pärast sööki. Kui kasutate šokolaadi samaaegselt teiste toodetega, tekib kõhukinnisus, mis halvendab lapse seisundit veelgi.
  7. Te ei saa anda lapsele tahket toitu, kõik kõva toidud tuleb hoolikalt aurutada.
  8. Söötke last väikeste portsjonite kaupa 4-5 korda päevas.

Narkomaania ravi

Kui toitumine ebaõnnestub, on vaja anda lastele ravimid. Enne nende võtmist tuleb kõigepealt konsulteerida spetsialistiga, sest võivad tekkida tüsistused ja üleannustamine põhjustab kõrvaltoimete teket: soolte ärritus ja soole motoorika suurenemine.

Laksatiivid

Need ravimid annavad tulemusi patoloogia arengu algstaadiumis. Nad on efektiivsed dolichosigma arengu algstaadiumis. Sissepääs toimub rangelt kooskõlas meditsiiniliste näidustuste ja lapse vanusega.

Glütseriini baasil valmistatud preparaat valmistatakse rektaalseks manustamiseks suposiitide kujul. See avaldab soodsat mõju soole liikumisele ja pehmendab fekaalimasse. Võite kasutada alates sünnist. Parim aeg on hommikul.

Ravim rektaalsete suposiitide kujul lastakse lastesse siseneda kahest aastast. Ravim ärritab sooleseinu, normaliseerides seeläbi selle liikuvust.

Laste poolt lubatud alates 4 aastat. Valmistatud tablettide ja tilkade kujul. Ravimi lahtistav toime põhineb mitmel toimemehhanismil, mille tulemusena väheneb ajavahemik roojamise tegude vahel, väljaheide pehmendab ja kergesti kehast lahkub.

Probiotikumid

Kõhukinnisusega kaasneb sageli taimestiku tasakaal. Mikroklora kvantitatiivne ja liigiline koosseis muutub. Sellel on negatiivne mõju haigusseisundile, mis võib halvendada kõhukinnisust, mis viib veelgi põletiku tekkeni. Tasakaalustamatus põhjustab patogeensete taimestike kasvu. Soolestiku vabanenud ruum on kandidoosist tingitud seen. Põletikulised ja nakkuslikud protsessid liiguvad teistesse organitesse. Sageli kaasneb soole düsbioosiga urogenitaalsete ja hingamisteede organite mikrofloora tasakaalustamatus. Pikk rikkumine vähendab immuunsust, võib-olla autoimmuunsete patoloogiate arengut.

Mikrobiocenoosi normaliseerimiseks on vaja võtta probiootikume. Sissepääs toimub rangelt vastavalt arsti poolt määratud skeemile. Ravi tuleb lõpetada alles pärast konsulteerimist spetsialistidega. Soovitatavad tooted: bifidum, lactobacterin, ygorut bakterite starteritel.

Vitamiinid

Toidupiirangute tõttu võib lapsel puududa vitamiine ja toitaineid ning seetõttu väheneb immuunsus. Vitamiinid B6, B12, C ja E on laste keha jaoks väga olulised.

Nad aitavad kaasa toiduainete töötlemise parandamisele ja hõlbustavad soolestiku loomulikku liikumist.

Klistiir

Klistiiri tehakse ainult siis, kui toitumine ja lahtistid ei suuda kõhukinnisust kõrvaldada. Klistiiriks kasutati puhast vett, köögiviljade eemaldamist, soolalahuseid. Klistiiri liigne kasutamine toob kaasa defekatsiooni reflekside vähenemise, võib-olla ka soole tühjendamise tungimise või väljaheite inkontinentsuse tekkimise vähenemise. Samuti on klistiiri pika kasutamise tulemus soolestiku ärritus ja see viib ärritatud soole sündroomi, koliidi tekkeni.

Massaaž ja füsioteraapia

Kõhukinnisuse kõrvaldamiseks viiakse läbi massaaž ja treening. Kompetentselt valmistatud massaaž stimuleerib soole motoorilist aktiivsust ja aitab kaasa keha kaudu fekaalimassi edendamisele. Igapäevane viieteistkümne minuti treening viib lihaste järkjärgulise karmistumiseni, seedimise normaliseerumisele, probleemide kiire kõrvaldamisele tooliga.

Kirurgiline ravi

Operatsiooni peamiseks näidustuseks on konservatiivse ravi tulemuse puudumine. Seda tehakse haiguse progresseerumise tingimustes, pikaajaline väljaheite puudumine, joobeseisundi sümptomite suurenemine. Paljud täiendavad ahelad, kõverad ja sooled - teine ​​kohustuslik märge. Peamine meetod - sigmoidi käärsoole ekstsisioon.

Järeldus

Kui järgite kõiki arstide soovitusi, siis selgub, et saavutatakse soolte pidev isevarustamine ja hea elukvaliteet. Soole motoorika ja soole funktsioon lapsel võib taastuda vananedes. Lapsele on vaja regulaarselt näidata spetsialistidele ja anda talle ülalpidamisravi.

Dolhosigmoid

Dolikhosigma - ebanormaalne suurenemine sigmoidi käärsoole ja selle mesentery pikkuses, mis põhjustab tihedat soolestiku liikuvust ja tühjendamist. Dolhosigmoid avaldub kroonilise kõhukinnisuse, kõhupuhituse, korduva kõhuvalu all. Dolichosigma diagnoosimisel mängib peamist rolli niisutamise ja baariumi läbipääsu läbi jämesoole radiograafia; abiained - rektosigmoskoopia, kolonoskoopia jne. Dolichosigmoid on ette nähtud dieedi, massaaži, treeningteraapia, füsioteraapia korral; pikaajalise kõhukinnisusega - lahtistid ja klistiirid. Kroonilise intestinaalse obstruktsiooni korral viiakse läbi dolichosigmose resektsioon.

Dolhosigmoid

Dolikhosigma - sigmoidkoolise struktuuri anomaalia, mis seisneb selle pikenemises, muutmata valendiku läbimõõtu ja seinte paksust. Piklik sigmoid käärsoolel on sageli suurenenud liikuvus, millega kaasneb väljaheite masside tekke ja läbipääsu rikkumine. Dolichosigma esinemissagedus elanikkonnas ulatub 25% -ni, kuid eeldatakse, et kliiniliste ilmingute kulumise ja diagnoosi keerukuse tõttu ei ilmne patoloogiat kõigil juhtudel. Pediaatrias leitakse dolichosigma 40% kõhukinnisusega lastest.

Tavaliselt täiskasvanu puhul on sigmoidtsükli pikkus keskmiselt 24-46 cm: sellist soolet peetakse normosigmaks. Kui sigmoidi käärsoole pikkus on alla 24 cm, räägivad nad brachisigmast, mille pikkus on üle 46 cm - umbes dolichosigma kohta. Sigmoidi pikendamise kombinatsiooni seina laienemise ja paksenemisega nimetatakse megadolichosigma.

Dolichosigmoidi põhjused

Dolhosigmoid võib olla kaasasündinud või omandatud seisund, milles sigmoid-käärsoolel on 2-3 täiendavat silmus. Dolichosigma etioloogiline seisund on ebaselge. Eeldatakse, et kaasasündinud düsplaasia kasvu ja sigmoidi käärsoole fikseerimisel võib olla seotud pärilikkusega; kokkupuude lootele kahjulike keskkonna-, füüsikaliste, keemiliste teguritega; tulevase ema nakkushaigused, rasedad naised võtavad teatud ravimeid.

Omandatud dolichosigmoid tekib seedehäiretest, mis on seotud pikema käärimise ja soole lagunemisega. Tavaliselt on sellised inimesed, kes on vanemad kui 45-50 aastat, istuvad, istuvad, istuvad liha ja süsivesikuid, kes sageli kogevad stressi. Mõned autorid usuvad siiski, et dolichosigma on alati kaasasündinud anomaalia ja seedimisprobleemid põhjustavad ainult kliiniliste ilmingute ilmnemist olemasolevate anatoomiliste eelduste all.

Praeguseks ei ole lahendatud proktoloogias küsimust, kas dolichosigmot tuleks pidada käärsoole väärarenguks või normi individuaalseks variandiks. Ühest küljest esineb 15% täiesti tervislikest lastest dolitsiidmigoid, mis annab põhjust pidada seda normi variandiks. Teisest küljest kaasneb sigmoidi käärsoole pikenemisega sageli distaalse käärsoole orgaanilised ja funktsionaalsed häired, mistõttu mõtleme arenguprobleemidele. On tõenäoline, et dolichosigmoid on kliinilise patoloogia arendamiseks teatud taust.

Sooleseina morfoloogiline uuring dolitsiosigmoidiga paljastab soole staasist ja kroonilisest põletikust tingitud struktuursed kõrvalekalded: meserite sklerootilised muutused, lihaskiudude hüpertroofia, müofibroos, intramuraalse närvi ganglioni kahjustused, limaskesta düstroofia. Seega on soolestikus dolichosigmoidiga sekundaarsed degeneratiivsed muutused, mis põhjustavad tema motoorse funktsiooni rikkumist.

Dolichosigma klassifikatsioon

Võttes arvesse soole asukohta kõhuõõnes ja selle suuruses, on isoleeritud S-kujuline, üheleheline, kaheleheline ja mitmekordne sigmoid koolon. Dolitsiosigmoidi peetakse tavaliselt piklikuks, kaheleheliseks või mitmele leheks sigmoidiks käärsooleks, millel on patoloogiline liikuvus, mis liigub vabalt kõhuõõnes ja säilitab pärast soole tühjendamist täiendavaid silmuseid.

Dolichosigmoidi kliinilised variandid võivad olla varieeruvad. Haiguse käigus eristatakse kolme vormi, mida peetakse ka dolichosigma järjestikusteks etappideks:

  • Hüvitise faasi iseloomustab perioodiline kõhukinnisus, mis kestab kuni 3 päeva ja kõhuvalu. Soole tühjendamine saavutatakse spetsiaalse dieedi järgimise ja kergete lahtistite kasutamisega. Lapse üldine heaolu jääb normaalseks.
  • Subkompensatsiooni staadiumis toimub pidev kõhukinnisus, kõhupuhitus ja kõhuvalu. Laksatiivide võtmine väljaheite reguleerimiseks on ebaefektiivne, sundides vanemaid kasutama korrapärast puhastust klistiiri koostamist.
  • Dekompensatsiooni staadium on dolichosigma kõige raskem kliiniline vorm. Kõhukinnisus kestab 7 või enam päeva, kõhuvalu on pidevalt mures. Suured sooled on paistes ja suurenenud gaaside ja väljaheidete kogunemise tõttu. Mürgistus on väljendunud: isu puudumine, iiveldus, naha pustulaarne lööve. Võib esineda soole obstruktsiooni sümptomeid. Soole tühjendamiseks on tõhusad ainult sifooni klistiirid.

Dolichosigma sümptomid

Dolichosigmoidi kliinilised ilmingud on tingitud morfofunktsionaalsetest muutustest jämesooles, samuti kroonilisest väljaheidetest. Dolichosigmoidsete sümptomite tekkimise ajast sõltub sigmoidkoole pikenemise aste, selle tooni ja liikuvuse muutused ning lapse keha kompenseerivad võimed.

Dolichosigmoomide juhtiv väljendus on püsiv kõhukinnisus, mis enamikul juhtudel areneb lastel vanuses 6 kuud kuni 1 aasta. See on tavaliselt seotud täiendavate toiduainete kasutuselevõtuga või lapse üleviimisega segatud (kunstlikule) söötmisele, mis suurendab väljaheite kogust ja muutust. 30-40% lastest on kõhukinnisus 3-6-aastaselt. Esialgu on kõhukinnisus episoodiline, väljaheide 2–3 päeva; lisaks suureneb kõhukinnisuse sagedus ja kestus. Pikaajaline kõhukinnisus, millega kaasneb soole laienemine, morfoloogiliste muutuste süvenemine, refleksi vähenemine roojamiseks. Mõnedel lastel, kellel on dolitsosmmoid, täheldatakse krambihoogu.

Dolitsosigmoomiga patsientide väljaheited on tihedad, suure läbimõõduga, mõnikord meenutavad "kuuskoonust"; sageli on see lõbus. Rektaalse limaskesta kahjustumine tahkete väljaheidete läbimisel võib põhjustada väljaheites punase veri segunemise.

Dolichosigmoidi iseloomulikud kliinilised tunnused on korduv valu vasakul silma- või paraumbilisel alal, kõhupuhitus. Need nähtused süvenevad pärast rasket sööki, füüsilist pingutust ja kaovad või vähenevad pärast soole tühjendamist. Dolichosigmoomiga kaasnev valu sündroom on seotud soole reflekse spasmiga, sigma mesentery muutustega, soole seina põletikulise protsessiga.

Enamik dolichosigmoomaga lapsi tuvastab seedetrakti teiste osade talitlushäired: krooniline gastroduodenitis, sapiteede düskineesia, pankreatiit, düsbakterioos, koliit, divertikulaarhaigus jne. Hemorroidid ja veenilaiendid on täiskasvanutel sagedased dolichosigmoma kaaslased.

Tänu soole liikumise pikaajalisele puudumisele lapsel, kellel on dolhosigmoid, võib tekkida väljaheite kivid, väljaheite auto-mürgistus, aneemia ja ärritatud soole sündroom. Dolichosigma üheks kohutavaks komplikatsiooniks on soolestiku ummistus, mis on tingitud nodulatsioonist, keerdumisest, painutamisest, sigmoidi käärsoole sissetungimisest. Sellistel juhtudel ilmneb pildil äge kõht.

Dolichosigmoidi diagnoosimine

Dolitsiosigmoidiga lapse uurimine näitab kehakaalu puudumist, füüsilise arengu lagunemist, naha hõõrdumist. Kõhuõõne palpeerimisel määravad soole silmused, mis on täis väljaheitesid. Kui digitaalne rektaalne uuring näitas tühja pärasoole, isegi kui laps ei ole pikka aega olnud tooli.

Otsustav instrumentaalne meetod dolitsiosigmidi diagnoosimisel on irrigoloogia, mis näitab sigmoidi käärsoole pikenemist, täiendavate silmuste olemasolu "kaheksa", "kahekordse relvaga", "sõlm", "tigu" jne kujul. Käärsoole MSCT võimaldab teil põhjalikult uurida selle asukohta kuju, kontuurid, pikkus, luumeni laius, haustratsioon, täiendavate silmuste olemasolu.

Dolikhosigmat lastel tuleks eristada haavandilise koliidi, Crohni tõve, enterobioosi, kroonilise apenditsiidi, Hirschsprungi tõve poolest. Selleks tuleb lapsel konsulteerida pediaatrilise gastroenteroloogi, pediaatrilise koloprotoloogi, lastearstiga.

Dolitsiosigmoidi ravi

Dolichosigma igal etapil algab ravi keerulise konservatiivse raviga. Terapeutilises tegevuses on juhtiv roll seedetrakti normaliseerimisel toitumise kaudu - murdosa toitmine, kiu (rohkete, täistera, leib, puuviljad, marjad, rohelised), piimatoodete, taimeõlide jms toitmine. ja mikrokihid, kui dolichosigm on äärmiselt oluline spontaanse roojamise refleksi loomiseks.

Spastiliste valudega määratakse spasmolüüsid (drotaveriin, platifilliin); soolestiku hüpotooniaga - prozerin, eesmise kõhuseina massaaž, treeningteraapia, käärsoole elektrostimuleerimine, hüdrokloroteraapia, nõelravi. Dolhosigmoomiga patsientidele on kasulikud vitamiinteraapia kursused (B6, B12, C, E), bakteripreparaadid (probiootikumid ja prebiootikumid), ravi Železnovodski ja Truskavets'i sanatooriumides.

Dolichosigma kirurgilise ravi näidustused lastel on äärmiselt haruldased. Kirurgiline ravi on näidustatud soole obstruktsiooni, konservatiivse ravi ebaefektiivsuse, püsiva kõhukinnisuse, progresseeruva fekaalse mürgistuse, parandamatute silmuste ja soole kalde esinemise suhtes. Kui tehakse sigmoidkolonni dolichosigma resektsiooni. Distaalse sigmoidi käärsoole domineeriva kahjustuse korral on valikuvõimalus proktosigmoidektoomia.

Dolhosigmoidprognoos

Tavaliselt on kõikide meditsiiniliste soovituste täitmisega võimalik saavutada regulaarne sõltumatu väljaheide ja vastuvõetav elukvaliteet. Lapse kasvades saab kompenseerida paljusid häireid; mõnel juhul muretseb ka dolichosigmoma probleem patsientide täiskasvanueas. Viimasel juhul on vajalik toitumisviisi ja toitumise kvaliteedi, toiteväärtuse, psühhogeense ja muude kõhukinnisuse vormide väljaarendamine.

Dolhosigmoidiga lapsi peab jälgima lastearst, pediaatriline gastroenteroloog, läbima perioodilisi konservatiivse ravi kursusi ja uurima jämesoole seisundit.

Soole Dolichosigmoid lapsel: sümptomid, tüsistused, diagnoosimine ja ravimeetodid

Väikesed lapsed - liikuvad ja liiga aktiivsed inimesed. See juhtub, et laps ei tohi tualetti minna mitu päeva järjest. Kõige sagedamini on kõhukinnisus ajutine nähtus ja 2-3 päeva pärast süvendab väljaheite kõhukinnisust tihe sisu.

Vastasel juhul, kui kõhukinnisus on soole liikumise ajal valulike tunnete all, on parem konsulteerida arstiga.

Lapsel võib olla muutusi sigmoidi käärsoole struktuuris.

Dolhosigmoid: norm või patoloogia

Dolikhosigma lapsel - patoloogilised muutused sigmoidi käärsoole struktuuris.

Esineb kaudse soole pikkuse rikkumisi, see suurendab suurust - venib. Sellisel juhul jääb toru ümbermõõdu diameeter samale tasemele.

Selline anomaalia tekitab käärsoole liigset paindlikkust ja liikuvust, mis põhjustab rooja masside normaalse moodustumise ja liikumise pärssimist soolestikus.

Sigmoidi käärsoole ebanormaalne ulatus võib olla kas omandatud nähtus või kaasasündinud. Omandatud muudatused avalduvad inimestel, kes on ületanud vanuserühma 45-50 aasta jooksul.

Sellise haiguse saamise riski kategoorias on üksikisikud, kes kipuvad:

  • vähe liikuda;
  • teha istuvaid ülesandeid;
  • armastav toit lihast, samuti süsivesikute küllastunud toit;
  • esinevad sageli stressirohked olukorrad.

Lapse kaasasündinud soole dolichosigma avaldub umbes 2-3-aastasel lapse eluaastal. Seega on imikute normaalne pikkus kuni 20 cm, üheaastastest murestest kuni 30 cm ja 10-aastasel - 38 cm.

Kui uurida soolestikku, kus esineb püsiva kõhukinnisusega probleeme 25% -l lastest, avastati dolichosigmoma tõusu 47 cm-ni, 2 või 3 lisarõngaga.

Kuid arstid ei ole veel otsustanud, kas kaaluda ühe kõhupiirkonna pikendamist väärarenguna või tunnustada seda normina. See on tingitud asjaolust, et suur hulk kõrvalekaldeid omavaid lapsi on muidu täiesti terved. Ainus kord selliste lastega muretsemiseks on korduv kõhukinnisus.

Seega võib haigus olla mitte ainult kaasasündinud, vaid ka omandatud teatud elutähtsate tegurite koostoime kaudu.

Põhjused

Laste dolitsosmmoid areneb mitmel põhjusel, nende välimus on mitmekesine ja faktide poolt toetamata.

On olukordi, mis võivad põhjustada torude pikkuse muutumist:

  • geneetiline pärilikkus;
  • raske rasedus, mis on nakkushaiguste tõttu keeruline;
  • halb ökoloogia, mis mõjutab loote arengut tiinuse ajal;
  • soovimatute ravimite kasutamine raseduse ajal;
  • kemikaalide huvitava positsiooni, sealhulgas mürgistuse mõju naistele;
  • radioaktiivne kokkupuude;
  • märkimisväärne ultraviolettkiirgus;
  • Punetiste ülekanne rasedale kuni 20 nädalat.

Kuigi paljud eksperdid usuvad, et sigmoidi käärsoole pikendamist võib nimetada soole normaalseks olekuks, näitasid mitmed uuringud soole struktuuri ebatavalist muutust.

Paksu toru staaside pideva põletikuprotsessi tõttu toimub:

  1. Vähendatud lihaskiud.
  2. On kõhu klapi tihend.
  3. Metabolismi muutus rakkudes.
  4. Elundite sees paiknevate närvirakkude mõju on negatiivne.

Sigma pikendamise mõju on teisejärguline degeneratiivne soole transformatsioon. Lisaks halveneb dolichosigma liikuvus, mis mõjutab ebasoovitavalt väljaheidete massi läbimist torude kaudu.

Sigmoidi käärsoole kaasasündinud laienemist on võimalik vältida, järgides kõiki günekoloogi soovitusi. Vastasel juhul soovitatakse raseduse ajal lootusetute olukordade korral kohe pärast lapse sündi nõuda vastsündinu keha seisundi üldist diagnoosi.

Vooluetapp

Haigus ei seisa, see edeneb ja muutub.

Haiguse kulgemise etapis on mitu etappi, mis on toodud tabelis:

Dolichosigmoid lastel

Dolhosigmoid on sigmoidi käärsoole patoloogiline struktuur, mida iseloomustab liigne pikenemine.

See juhtub, kui haigus on asümptomaatiline. Eksperdid nimetavad selliseid juhtumeid organismi individuaalsetest tunnustest tingitud normi piirideks. Ebanormaalne struktuur, soolel võib olla mitu silmust. Sellele vaatamata kaasneb haigusega sageli valusad sümptomid, mis näitavad sobivat ravi.

Põhjused

Haigus esineb isegi sünnieelse arengu käigus, sellise haiguse esinemise põhjused, eksperdid ei ole tuvastanud. Haigust iseloomustab kaasasündinud väärareng, ravi toimub pärast lapse sündi.

Sümptomid

  • Püsiv kõhukinnisus patsiendil. Enamik lapsi kannatab neid juba seitse või kaheksa kuud täiendava toitmise ajal. Mõnedel lastel on kolm kuni viis aastat sarnaseid roojamise häireid.
  • Stabiilne korduv valulik krambid kõhus. Reeglina ilmuvad nad kuueaastaseks ja on tingitud kroonilisest kõhukinnisusest.
  • Haigusele on iseloomulik remissiooni intervallid, mille jooksul soole organ töötab normaalselt. Kuid see ei kesta tavaliselt. Siis on jälle soole funktsionaalse aktiivsuse rikkumisi.

Dolichosigmoma diagnoosimine lapsel

  • Spetsialist analüüsib anamneesi ajalugu: imet, kui esmakordselt ilmnesid kõhukinnisuse juhtumid, millised sümptomid selle seisundiga kaasnesid.
  • Päriliku teguri uurimine. Arst küsib, kas tema sugulastel on sarnased kaasasündinud tervisehäired, samuti muud probleemid seedetraktiga.Kahjustustega seotud küsimuste selgitamine: kas operatsioone, kroonilisi haigusi.
  • Pärasoole ja kõhu palpatsioon.

Mitmed uuringud erivarustuse abil:

  • Seedetrakti ultraheliuuring - arst näeb elundi täiendavat silmust, käärsoole.
  • Haige elundi radiograafia, selle diagnoosimismeetodiga, avastatakse sellele haigusele iseloomulikud paksusoole lõigud.
  • Irrigograafiaeksam on soolestiku röntgenkiirte uurimine baariumi seguga (aine, mis on röntgenkuva juures selgelt nähtav). See aitab tuvastada käärsoole patoloogilist ala ja hinnata patoloogilise protsessi ulatust.
  • Kolonoskoopiline uurimine on diagnostiline protseduur, mille käigus ekspert uurib käärsoole sisemust kasutades spetsiaalset optilist seadet, mida nimetatakse endoskoopiks, kasutades biopsiat (analüüsides analüüsi jaoks organi limaskesta fragmenti, aidates ümber lükata Hirschsprungi haiguse kulgu või kinnitada patoloogiat (arengupatoloogia (kaasasündinud defekt) a) jämesool, mille seintes on ganglionide (närvirakkude klastrite) puudujääk või täielik puudumine;. S, mis võtavad osa tegevusest sooles), mis innerveerivad (reguleerimise funktsiooni) sooles) lähemale päraku pärasoole tuvastasime puudumine fekaalid jne - fekaalid või rooja kivid.
  • Rektoroskoopiline uuring (diagnostiline protseduur, mille käigus viiakse läbi rektaalse limaskesta visuaalne kontroll, kasutades spetsiaalset seadet - endoskoopi).

Laboratoorsed testid:

  • Vereanalüüs: üldine ja biokeemia.
  • Väljaheiteid uuritakse vere lisandite esinemise suhtes (soole või mao osa peidetud veritsuse korral).
  • Koprogramm - väljaheidete analüüs, et identifitseerida toorainete osakesi.
  • Uuritakse väljaheiteid munade ussil, mis eeldab kõrgelt kvalifitseeritud pediaatrilise gastroenteroloogi kogemust,

Tüsistused

  • Lapse stress põhjustab kliinilise pildi halvenemist.
  • Fekaalide toksiinid levivad läbi elundite ja kudede, mille tagajärjeks on organismi kui terviku mürgistus.
  • Pikaajalise kõhukinnisuse tagajärjel tekivad väljaheited. Soole tühjendamine tavalisel viisil muutub võimatuks.
  • Soole obstruktsiooni esinemine.
  • Hemoglobiinitaseme langus.
  • Nahale ilmuvad haavandid.
  • Kaalulangus
  • Ebamugavustunne kõhus, pidev valus spasm.

Ravi

Mida saate teha

  • Vanemad peavad jälgima spetsiaalse dieedi järgimist. Menüü peaks sisaldama köögivilju, puuvilju, teravilja ja piimatooteid. Laps peab järgima tervislikku toitumist mitte ainult ravi ajal, vaid ka kogu oma elu jooksul. Vältige rasvaseid toite, liiga kuumaid toite.
  • Patsient peab võtma B-vitamiini, E-vitamiini ja askorbiinhapet sisaldavaid vitamiinipreparaate.
  • Patsiendi vanemad tuleb masseerida naba kõhtu ja alandada, et väljaheited paremini ära võtta.
  • Laksatiivide ja klistiiri kohustuslik tarbimine.

Mida arst teeb

Pärast diagnoosi näeb spetsialist ette sobiva ravi:

  • Kui mürgistus näitas võõrutusravi (kahjulike ainete kõrvaldamine).
  • Kirurgiline sekkumine on näidustatud konservatiivse ravi tulemuse puudumisel.

Kuidas soolestiku dolichosigma avaldub lapsel?

Väikese lapse seedetrakt võib oma ebaküpsuse tõttu põhjustada oma töös teatud talitlushäireid. See avaldub mitmesugustes probleemides, eriti toolide rikkumises (kõhukinnisus).

Noorte laste kõhukinnisus on üsna tavaline nähtus, need tekivad isegi väikeste dieedi muutustega (valemi muutmine, imetava ema toitumise muutmine).

Kui kõhukinnisus tekib regulaarselt, võib see põhjustada patoloogiliste seisundite, nagu soole dolitsihoidu, tekkimist.

Seda nähtust on täheldatud umbes 40% väikestest lastest. Artiklis käsitletakse soolestiku Dolichosigmoidi sümptomeid ja ravi.

Mõiste ja omadused

Soole Dolichosigmoid on sigmoid-organi pikkuse muutus ning selle seina paksus ja valendiku suurus ei muutu.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest ei peeta seda nähtust alati patoloogiaks.

Kui laps ei tunne valu või ebamugavustunnet, võib sigmoid-soole pikendamist pidada lihtsalt selle eripäraks. Kui laps tunneb valu ja halb enesetunnet - see on patoloogiline nähtus.

Sigmoid-soole pikendamisel suureneb keha liikuvus, mis viib soole motoorika katkemiseni, põhjustab teatud probleeme fekaalimassi liikumisega. Üheks haiguse peamiseks tunnuseks on kõhukinnisus.

Kuidas Hirschsprungi haigus lastel ilmneb? Lugege sellest meie artiklist.

Patoloogia klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse tekkimisest on tavaks eristada 2 selle vormi: kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud dolichosigmoid tekib isegi loote arengu sünnieelsel perioodil, kui lapsel tekib ebanormaalne soole moodustumine.

Omandatud vorm avaldub juhul, kui soolestikus moodustub mitu uut silmust. See on enamasti seotud lapse ebaõige toitumisega, seedeprotsessi rikkumisega, kui soolestikus toimub mädanemine ja toidu kääritamine.

Arvatakse, et patoloogiat ei ole omandatud, haigus avaldub kõigil lastel sünnist alates, kuid varjatud kujul, ei ilmne mingil moel.

Lapse ebaõige toitumine toob kaasa patoloogia arengu, sümptomite ilmnemise. See väide ei ole siiski tõestatud.

Samuti on haiguse mitu etappi.

Etapp

Olulised funktsioonid

Kõhukinnisus lapsel avaldub perioodiliselt, mitme päeva järel. Kõhukinnisuse maksimaalne kestus on 4-5 päeva. Patsient tunneb ebamugavust kõhus, vastasel juhul jääb tema tervislik seisund normaalseks. Korduva kõhukinnisuse kõrvaldamiseks peate kasutama klistiiri, võtma uimastite kõhulahtisust.

Kõhukinnisus selles staadiumis muutub järjest sagedamaks, nende kestus on suurem. Laps tunneb tugevat valu, puhitust, suurenenud gaasi teket. Laksatiivsete ravimite võtmine ei anna soovitud efekti.

Valulikud tunded on püsivad. Fekaalid säilitatakse soolestikus, põhjustades selle suurenemist. Organismi mürgistus areneb järk-järgult. On iseloomulikke sümptomeid, nagu haavandite ilmnemine nahal, oluline halb enesetunne, isutus, iiveldus ja oksendamine.

Toimetuskogu

Detergentide kosmeetika ohtude kohta on mitmeid järeldusi. Kahjuks ei kuula neid kõiki äsja tehtud emasid. 97% beebi šampoonidest kasutatakse ohtlikku ainet naatriumlaurüülsulfaati (SLS) või selle analooge. Selle keemia mõjudest laste ja täiskasvanute tervisele on kirjutatud palju artikleid. Meie lugejate soovil testisime kõige populaarsemaid kaubamärke. Tulemused olid pettumust valmistavad - kõige enam avalikustatud ettevõtted näitasid kõige ohtlikumate komponentide olemasolu. Et mitte rikkuda tootjate seaduslikke õigusi, ei saa me konkreetseid kaubamärke nimetada. Ettevõte Mulsan Cosmetic, ainus, kes läbis kõik testid, sai edukalt 10 punkti 10st. Iga toode on valmistatud looduslikest koostisainetest, täiesti ohutu ja allergiavastane. Soovitame kindlasti ametlikku veebipoodi mulsan.ru. Kui kahtlete oma kosmeetika loomulikkuses, kontrollige aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada 10 kuud. Tulge hoolikalt kosmeetikatoodete valikule, see on oluline teie ja teie lapse jaoks.

Põhjused

Peamine põhjus, mis on kaasa aidanud patoloogia tekkimisele ja arengule seni, ei ole kindlaks tehtud.

Siiski on tuvastatud mitmeid negatiivseid tegureid, mis mõjutavad soolestiku seisundit, mis võivad viia dolitsiosigmoidini.

Need tegurid on järgmised:

  1. Erineva iseloomuga haigused, mida naine kannab lapse kandmise ajal.
  2. Teatud ravimite kasutamine raseduse ajal.
  3. Pärilik eelsoodumus, kui ühel või mõlemal vanemal oli seedetrakti probleemid.
  4. Lapse kehv toitumine, säilitusaineid, pestitsiide ja muid kahjulikke lisaaineid sisaldavate toodete kasutamine.
  5. Rasvaste toitude kasutamine, mis on rasked seedimiseks.
  6. Kehalise aktiivsuse puudumine.

Kuidas ravida sapiteede düskineesia lastel? Loe siit siit.

Sümptomid ja ilmingud

Soolestiku dolitsosmmoidi all kannatav laps arendab järgmisi haiguse ilminguid:

  1. Valu kõhus ja laps ei suuda täpselt kindlaks teha, kus see valus, valu on tunda kogu kõhus, ei ole selget lokaliseerimist. Pikaajaline kõhukinnisus muutub valu tugevamaks.
  2. Haiguse peamiseks sümptomiks on kõhukinnisus, normaalse soole liikumise võimatus. Kõhukinnisuse kestus võib olla erinev, sõltuvalt haiguse arengust. Seega, kui algstaadiumis oli kõhukinnisuse kestus vaid paar päeva, kui patoloogia areneb, suureneb see. Rasketel juhtudel ei saa laps sooled ühe kuu jooksul tühjendada.
  3. Keha joobeseisundi tunnused (lööve, iiveldus, oksendamine). Need sümptomid on tingitud asjaolust, et soolestikus on keha mürgised kogunevad sooled ja gaasid. Nende eemaldamise võimatus viib mürgistuse tekkeni.
  4. Põletamine, müristamine.
  5. Suurenenud gaasi moodustumine.
  6. Isu puudumine, üldine halb enesetunne.
sisu ↑

Diagnostilised meetodid

Kuna haigus ei ilmne alati raskete sümptomite tõttu, siis on olulised spetsiaalsed diagnostilised meetodid, mis võimaldavad tuvastada patoloogia olemasolu täpsusega.

Laboratoorsed meetodid

Instrumentaalne diagnostika

Soolestiku Dolichosigmoid ravi lapsel

Soole Dolichosigmoid on sigmoidi käärsoole pikenemine. See patoloogia põhjustab motoorika vähenemist ja raskusi tühjendamisega. Haigus avaldub püsiva kõhukinnisuse, soole piirkonna valu tõttu väljaheite kogunemise, suurenenud gaasi tekke tõttu.

Dolichosigma mõiste

Mis on dolichosigma? Dolichosigmoidi all tähendab sigmoidkoole ebanormaalset pikenemist. Tänu soole ebanormaalsele pikkusele võib keerduda, tekitada silmuseid. Tavaliselt on selle pikkus 24-46 cm, kui soole pikkus on üle 46 cm, siis me räägime patoloogiast, st dolitsiidist.

Haigus ei pruugi põhjustada komplikatsioone ja arstid peavad seda seisundit keha tavaliseks tunnuseks. Kui piklik soolestik annab inimesele palju probleeme - roojamise ja valu probleemid, siis on see haigus, mis vajab kiiret ravi.

Põhjused

Soole dolichosigmoid võib olla kaasasündinud või omandatud. Patoloogias võib sooles olla 2 või 3 täiendavat silmus. Omandatud vorm on lastel harva. Kõige sagedamini areneb see täiskasvanutel, kes on üle 45-aastased ja kes kuritarvitavad rasvaste toitude kasutamist ning põhjustavad madala aktiivsusega elustiili.

Kaasasündinud düsplaasia põhjused võivad olla:

  • pärilikkus;
  • keskkonna ja toidu saastumine mürgiste ainetega;
  • lapse tervist mõjutanud sünnituse ajal tekkinud infektsioonid;
  • kasutamine loote raseduse ajal.

Täiskasvanutel omandatud soolestiku dolitsiidide põhjused:

  • inaktiivne eluviis, mille tagajärjel rikutakse seedimist;
  • stress, hirm WC-ga küsida;
  • rasvaste toitude kuritarvitamine ja küpsetamine;
  • tarbitud vedeliku ebapiisav kogus, vähene puuviljade ja köögiviljade sisaldus;
  • krambivastaste ravimite krooniline kasutamine.

Haiguse kliinilised ilmingud arenevad järk-järgult. Haiguse olemus sõltub pikliku soole suurusest, selle kinkidest ja joobeseisundist (vt foto eespool). Soole liikumine toimub kõigepealt iga 3 päeva järel, seejärel kord nädalas ja seejärel kord kuus. Mitte erituvad väljaheited sõidavad soolestikus ja eraldavad mürgiseid aineid.

Fecal massid harva kehast lahkuda, nad muutuvad väga tihedaks, suureks ja neil on ebameeldiv, terav lõhn. Kõvad väljaheited, mis liiguvad läbi soole, on valus. Heitkogused sisaldavad vere kandmist. Sümmoidne käärsool, mis on tingitud fekaalimassi kogunemisest, suureneb läbimõõduga, selle kuded venivad ja seinad muutuvad õhemaks. See viib perforatsioonini. Kui patsiendid võitlevad haigusega klistiiri abil, siis on refleksi refleksi vähenemine.

  • kõhuvalu naba ümber või vasakul küljel;
  • pikaajaline kõhukinnisus (tühjendamine toimub üks kord nädalas või kord kuus);
  • iiveldus mürgistuse tõttu;
  • kaalulangus;
  • kahvatu jume;
  • kõhupuhitus;
  • oksendamine;
  • kõhu sees;
  • kõhupuhitus;
  • isu puudumine;
  • halb hingeõhk;
  • gastriidi, kroonilise pankreatiidi, koliidi, hemorroidide olemasolu.

Soole dolichosigmoid esineb 25% lastest. Haiguse põhjus lastel on pärilikkus.

Laste haiguse sümptomid:

  • kapriisne käitumine;
  • söömisest keeldumine;
  • letargia

Laps nutab pidevalt, kaebades kõhuvalu. Fecal tahke, jätke suure raskusega. Limaskestade kahjustumise tõttu soole liikumise ajal esineb verd väljaheites.

Haiguse vormid

Täiskasvanutele ja lastele on iseloomulikud kolm patoloogiat. Neid vorme võib kõige paremini vaadelda kui haiguse järkjärgulise arengu etappe. Ühe aja jooksul voolab üks etapp aeglaselt teise. Haiguse arengu aste sõltub selle ravist. Haigus on asümptomaatiline või raskusi tühjendamise või tüsistustega.

  • Hüvitatud. Haiguse arengu algfaasis esineb perioodilisi kõhukinnisusi, tühjendamine toimub iga viie päeva järel. Inimesed kurdavad kõhuvalu. Kuigi patsientide üldine heaolu haiguse algstaadiumis jääb normaalseks. Soole liikumise hõlbustamiseks võtke lahtistavaid ravimeid või anda klistiir. Haigust ravitakse range dieedi kaudu.
  • Subkompenseeritud. Teist etappi iseloomustab püsiv kõhukinnisus. Iga päev muutub valu tugevamaks, ilmub puhitus. Laksatiivsed ravimid lõpetavad abi. Olukorra leevendamine toimub klistiiride tõttu. Esineb esimesed joobeseisundid.
  • Dekompenseeritud. Kalebiaalsed massid on soolestikus püsivalt kinni jäänud. Kõhukinnisus on püsiv, tühjendamine toimub üks kord nädalas või kord kuus. Patsiendid kannatavad raske soole valu all. Paksus paisub suurtele suurustele, kasvades mitu korda gaasi ja väljaheidete kogunemise tõttu. On märke mürgistamisest keha toksiinidega: iiveldus, halb söögiisu, oksendamine ja naha sifoon. Patsiendid kurdavad peavalu. On soolestiku ummistus. Raviks kasutage ainult sifooni klistiiri.

Diagnostika

Patoloogia diagnoos hõlmab järgmisi etappe:

  • isiklik kontroll toimub arsti poolt. Patsientidel on väike kaal ja kahvatu jume. Lapsed on füüsilises arengus maha jäänud. Spetsialist palpeerib kõhtu, et teha kindlaks, kas soole ahel on ülerahastatud toiduga. Uuritakse pärasoole, selgub, et kõhukinnisusest hoolimata on see tühi;
  • patsientidel on ette nähtud niisutamine, et määrata lokkimise sisemuse aste ja arv. Määrake pikliku soole suurus. Täiendavad silmused võivad olla "kaheksa", "tigu", "sõlme" kujul;
  • arvutitomograafia on ette nähtud käärsoole limaskesta uurimiseks. Uuring võimaldab määrata hariduse mahtu;
  • elektromüograafia abil määratakse soole motoorika seisund;
  • Röntgen, Schwartzi test, ultraheli;
  • leukotsüütide, hemoglobiini taseme määramiseks tehakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • võetakse usse munade fekaalide analüüs, peidetud veri.

Kõigi testide tulemuste põhjal määrab arst diagnoosi. Igale patsiendile määratakse individuaalne ravikuur. Soolehaiguste diagnoosimisel tehakse täiskasvanutel ravi sõltuvalt haiguse progresseerumise staadiumist.

Patoloogiat haldab gastroenteroloog. Analüüsi tulemuste põhjal määrab spetsialist haiguse etapi ja määrab ravi. Esiteks on vajalik seedetrakti töö normaliseerimine. Selleks määratakse patsiendile spetsiaalne dieet.

Toitumisalase toitumise komponendid:

  • must leib;
  • kääritatud piimatooted;
  • värsked puuviljad ja köögiviljad;
  • mesi
  • kaerahelbed, kartulid, salatid oliiviõlis;
  • väävlit sisaldav soe mineraalvesi;
  • väike nisukliid.

Võimsus peab olema murdosa. Mida see tähendab? Söögikordade arv päeva jooksul - 4-5 korda. Osad peaksid olema väikesed. Sa ei saa süüa. Hommikul on soovitav võtta tühja kõhuga 15 ml mõnda õli-ratast või oliiviõli. Alkohoolsete jookide, rasvaste liharoogade, pasta, riisi, manna, tatar, nisu, valge leiva, muffini, kookide, kohvi, gaseeritud jookide tarbimine on keelatud.

Soole liikumise parandamiseks on ette nähtud lahtistid (laktuloosisiirup) ja klistiirid. Aga te peate klistiiride kasutamiseks võimalikult vähe, on oluline, et defekatsiooniks oleks refleks. Tualett tuleb vaikselt külastada, et mitte maha suruda.

Karastatud fecal masside murdmiseks määrake kõhtu massaaž. On vaja tegeleda terapeutiliste harjutustega. Lihtsate harjutuste tegemine võib anda verevoolu soolesse ja tugevdada kõhulihaseid. Soole töö normaliseerimiseks on ette nähtud füsioteraapia: elektrostimulatsioon, nõelravi, laserteraapia.

Narkomaania ravi

Kui haigus ei sõltu sõlmede moodustumisest, silmuste moodustumisest, siis ettenähtud ravimitest. Meditsiiniline ravi on mõeldud soole liikumise hõlbustamiseks, valu leevendamiseks, kõhupuhitusrünnete vähendamiseks. Valu leevendamiseks antispasmoodiliste ravimitega (Platyphyllinum, Drotaverinum, No-shpa). Soole hüpotensiooni korral kasutatakse Prozerini. Keha on küllastunud B-, C-, E-rühma vitamiinidega. Selleks on ette nähtud Polizimi kompleks või vitamiinide süstimine. Mis vähendab lihastoonust, määras Proserin või Raglan.

Patsiendile on määratud ravimid väljaheite, prokineetika, laksatiivsete ravimite vähendamiseks. Prebiootikume kasutatakse mikrofloora normaliseerimiseks. Soole paranemine toimub Motiliumi kasutamisel. Ravi kestus on kaks nädalat.

Rahva abinõud

Patoloogia raviks kasutati erinevaid folk õiguskaitsevahendeid. Selleks valmistage raudrohi, astelpaju koor ja nõges tinktuur. Stimuleerib tööd soolestiku Keetmine ploomid ja loodusliku roosi. Pigistage kapsapuu lehtedest mahla ja jooge pool tassi päevas.

Valmistage infusioon vereurmarohi põhjal. Selleks asetatakse vereurmarohi ja suhkur marli sidemele. Segu seotakse sõlme ja kastetakse piima vadakuga kaks nädalat. Pärast kõlblikkusaega joovad nad 100 grammi infusiooni päevas.

Soole töö parandamiseks võetakse idandatud nisu. 12 tundi seemned leotatakse vees. Seejärel asetatakse niiskele lapile. Päeva järel võib nisuidud süüa salatite või pudrute lisandina.

Lina seemnete tinktuuri valmistamise lahtistav toime. Seemned valatakse külma veega vahekorras 1:30. Nõuda tund aega, pidevalt segades segu. Tühjendage ja jooge tühja kõhuga hommikul või enne magamaminekut.

Operatsioon

Kirurgilise ravi näidustused:

  • ebaefektiivne ravimiteraapia;
  • pöörded ja soolestiku pöörded;
  • koletsüstiidi või pankreatiidi tüsistused;
  • soole obstruktsioon.

Operatsioon viiakse läbi haiguse viimases etapis, kui sümptomid ja ravi on täielikult uuritud, ainult üks asi on kirurgiline sekkumine. Selle kestus on poolteist tundi. Kasutatakse üldanesteesiat. Operatsiooni eesmärk on eemaldada liigsed soolestiku rõngad, mis segavad fekaalimassi normaalset läbipääsu. Selleks teostatakse sigmoidkoole resektsioon, proktosigmoidektoomia.

Ennetamine

Ennetava meetmena on soovitatav kasutada fermenteeritud piimatooteid ja kergeid salateid. Sa peaksid juua palju vett, 10 klaasi päevas. Aktiivset eluviisi on vaja juhtida, sportida, palju kõndida. Pärast söömist saate teha kõhu massaaži. Samal ajal on vaja süüa väikestes portsjonites. Patoloogiaga inimesed peaksid igal suvel mere ääres lõõgastuma, saama ravi sanatooriumis ja gastroenteroloogi poolt regulaarselt uurima.

Kui te järgite gastroenteroloogi soovitusi, järgige dieeti ja võtke ettenähtud ravimeid, siis saate haiguse algstaadiumis saavutada regulaarse väljaheite. Antud juhul on prognoos soodne. Oluline on jälgida päeva režiimi, süüa õigesti, mängida sporti.

Haigus ei ole alati kõhukinnisust põhjustav patoloogia. Paljud inimesed elavad selle funktsiooniga ja neil pole tooliga probleeme. Kui ärevuse sümptomid ilmnevad, on oluline pöörduda kohe arsti poole.

Kui haigus eiratakse ja meetmeid ei võeta, võivad tekkida komplikatsioonid. Patsient näib püsivat kõhukinnisust, mis muutub soole obstruktsiooniks. Fekaalse massid kõvenevad, moodustuvad väljaheidekivid. Need massid ei saa kehast iseseisvalt lahkuda. Fermentatsioon toimub soolestikus, mis omakorda põhjustab toksiliste ainete teket ja keha mürgistust. Käivitatud etappe ei saa ravida ravimitega. Mida see tähendab? See tähendab, et isik vajab operatsiooni.

Seotud videod

Dolichosigmoma on sigmoidkoole pikkuse ja mahu oluline kasv. Selle patoloogia kaasasündinud ja omandatud variante. Soole dolichosigmoid avaldub tavaliselt imikule kliiniliselt ja areneb kasvades. Haiguse peamine ilming: fekaalimassi tekke rikkumine ja nende eemaldamine väljastpoolt. Konservatiivne ravi on üsna tõhus, ainult mõnel juhul on vajalik kirurgiline ravi.

Dolichosigma põhjused

Kaasaegsed laste gastroenteroloogid peavad dolichosigmot patoloogiliseks seisundiks ja normi eriliseks variandiks. Vaid veerand laienenud sigmoidkoolist lastest näitavad haiguse kliinilisi ilminguid. Enamiku laste puhul ei takista see funktsioon igas vanuses lapse füüsilist ja vaimset arengut, mida avastatakse põhjaliku uuringu käigus üsna juhuslikult.

Kaasasündinud dolichosigma arengu täpsed põhjused ei ole teada. Haiguse perekondlikku olemust ei ole kindlaks tehtud, see tähendab, et see soole ebanormaalsuse versioon ei ole päritud. Samuti puudub kindel seos dolichosigma arengu vahel lastel ja mis tahes spetsiifilisel geenil või kromosomaalsel mutatsioonil.

Mitmetel asjaoludel, mis mõjutavad ema raseduse kulgu, on võimalik provokatiivne mõju dolichosigmoma arengule, nimelt:

  • süsteemsed nakkuslikud protsessid;
  • ioniseeriv kiirgus;
  • keemilised reaktiivid.

Sageli võivad igas vanuses lapsel esineda dolichosigma kliinilised ilmingud soole infektsiooni, raskete somaatiliste haiguste ja halva toitumise tõttu.

Dolichosigma klassifikatsioon

Dolichosigma puhul on täheldatud mitte ainult pikkuse suurenemist (rohkem kui 45 cm) ja sigmoidkolonni mahtu, vaid ka selle funktsionaalsete võimete rikkumist. Sigmoidi käärsool muutub täiendavaks, kuid mitte vajalikuks mahuks fekaalsete masside jaoks. Selles käärsoole piirkonnas on pikad väljaheited, käärimise ja lagunemise patoloogilised protsessid, soole düsbioos ja üldine fekaalse mürgistus.

Tänapäeva laste gastroenteroloogid eristavad haiguse tunnuste järgi haiguse kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud vorme.

Kliinilised ilmingud

Selle soole kõrvalekallete sümptomid võivad ilmneda peaaegu igas vanuses, kuid kõige sagedamini muutub see probleem lapse elu esimese aasta teisel poolel. Just sel perioodil tuuakse traditsiooniliselt sisse peibutus, fekaalimass muutub tihedamaks, fekaalimassi eritumise protsess muutub raskeks.

Dolichosigma kliinilised sümptomid on igas vanuses lastele samad. Selle haiguse kõige olulisemad tunnused on:

  • pikaajaline kõhukinnisus (2 kuni 10 päeva), mille kestus on üks haiguse tõsiduse kriteeriume;
  • viivitusega väljaheites tekib sageli soolte äkiline tühjendamine;
  • soolestiku väljaheite tühjendamisel on tihe, võib sarnaneda "kitsede väljaheidetega" või "kuuskooniga", millel on ebameeldiv lõhn;
  • valu sigmoidi käärsooles (vasakpoolne lümfisõlmede piirkond) võib olla perioodiline ja mitte liiga tugev ning võib lapse peaaegu pidevalt häirida ja jõuda märkimisväärse intensiivsusega (haiguse raske vorm);
  • tähelepanu pööratakse sellele, et naha kuivus ja hõõrdumine (toitainete ja vitamiinide imendumise tõttu), kõhupiirkonna suurus (isegi õhuke laps), valulik sigma-piirkonda kurnav toime suurenevad;
  • mida iseloomustab kõhupuhitus (mõnikord peaaegu konstantse), kõhupuhitus, kõhuõõne tunne.

Sobiva tähelepanu ja ravi puudumisel progresseerub haigus järk-järgult, mis raskendab oluliselt lapse füüsilise, emotsionaalse ja sotsiaalse arengu protsesse.

Diagnoosi üldpõhimõtted

Enamikul juhtudel piisab lapse "dolichosigmoidi" diagnoosi tuvastamiseks piisavaks, kui uurida hoolikalt väikest patsienti (ja tema vanemaid) ning uurida seda organsüsteemides.

Mõnel juhul on kliiniliste sümptomite sarnaste haiguste välistamiseks vaja laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Kõige informatiivsemad on järgmised:

  • koprogramm
  • väljaheite masside külvamine spetsiaalsetes toitainetes düsbioosi tuvastamiseks;
  • kolonoskoopia;
  • irrigoskoopia;
  • uurida roentgenoscopy baariumi seguga, et hinnata kogu seedetrakti avatust.

Tuleb meeles pidada, et diagnostilisi eesmärke ja nende tulemuste põhjal tehtud järeldusi võib teha ainult pediaatriline gastroenteroloog või perearst.

Ravi üldpõhimõtted

Dolichosigma konservatiivne ravi, mis põhineb dieedil ja mitmel ravimil, on põhiline ja kõige eelistatum. Kirurgia (sigmoidi käärsoole eemaldamine) on näidatud ja põhjendatud ainult juhul, kui kõik konservatiivse ravi võimalused on täielikult ammendatud.

Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul, kui laps kasvab, vähenevad dolichosigmoma kliinilised ilmingud, kuid see soole ebanormaalsus ei sobi vastupidise arengu lõpetamiseks ilma sobiva ravita.

Toitumine on dolichosigma ravi peamine komponent. Igas vanuses lapse toitumises peaks selline sool olema kohal:

  • piisavalt vedelikku;
  • teraviljad ja muud teraviljatooted;
  • hooajalised köögiviljad ja puuviljad, mille kiudainesisaldus on piisav;
  • fermenteeritud piimatooted, et säilitada soolestiku normaalne mikrofloora.

Sellise lapse söömine ei peaks olema mitte ainult täielik, vaid ka korrapärane, soovitavalt väikestes portsjonites, kuid piisavalt sageli.

Soole tühjendamine saavutatakse kas teatud toodete (kuivatatud aprikoosid, rosinad) toitumisega või puhastavate klistiiridega. Kaugelearenenud juhtudel (mitmepäevase kõhukinnisusega) on vaja kasutada sifooni klistiiri.

Antud juhul on ravimid teisejärgulised, neid kasutatakse tavaliselt kursustel. Kõige tavalisemad on järgmised:

  • laktoosipreparaadid (fekaalimassi mahu suurendamine ja nende eritumise hõlbustamine);
  • pro- ja prebiootikumid;
  • multivitamiini kompleksid.

Ainult keeruline ravi aitab normaliseerida lapse seedetrakti tööd igas vanuses.

Ennetamise üldpõhimõtted

Tuginedes rase naise tervisliku eluviisi põhimõtetele, st kahjulike tegurite vältimisele. Igas vanuses ratsionaalse toitumisega laps on usaldusväärne vahend, mis aitab ära hoida dolitsosigmoidi progresseerumist.

Dr Komarovsky ja meie spetsialist rõhutavad dieettoidu tähtsust ja vajadust kui peamist vahendit dolichosigma ravimiseks.

Dolikhosigma - ebanormaalne suurenemine sigmoidi käärsoole ja selle mesentery pikkuses, mis põhjustab tihedat soolestiku liikuvust ja tühjendamist. Dolhosigmoid avaldub kroonilise kõhukinnisuse, kõhupuhituse, korduva kõhuvalu all. Dolichosigma diagnoosimisel mängib peamist rolli niisutamise ja baariumi läbipääsu läbi jämesoole radiograafia; abiained - rektosigmoskoopia, kolonoskoopia jne. Dolichosigmoid on ette nähtud dieedi, massaaži, treeningteraapia, füsioteraapia korral; pikaajalise kõhukinnisusega - lahtistid ja klistiirid. Kroonilise intestinaalse obstruktsiooni korral viiakse läbi dolichosigmose resektsioon.

Dolhosigmoid

Dolikhosigma - sigmoidkoolise struktuuri anomaalia, mis seisneb selle pikenemises, muutmata valendiku läbimõõtu ja seinte paksust. Piklik sigmoid käärsoolel on sageli suurenenud liikuvus, millega kaasneb väljaheite masside tekke ja läbipääsu rikkumine. Dolichosigma esinemissagedus elanikkonnas ulatub 25% -ni, kuid eeldatakse, et kliiniliste ilmingute kulumise ja diagnoosi keerukuse tõttu ei ilmne patoloogiat kõigil juhtudel. Pediaatrias leitakse dolichosigma 40% kõhukinnisusega lastest.

Tavaliselt täiskasvanu puhul on sigmoidtsükli pikkus keskmiselt 24-46 cm: sellist soolet peetakse normosigmaks. Kui sigmoidi käärsoole pikkus on alla 24 cm, räägivad nad brachisigmast, mille pikkus on üle 46 cm - umbes dolichosigma kohta. Sigmoidi pikendamise kombinatsiooni seina laienemise ja paksenemisega nimetatakse megadolichosigma.

Dolichosigmoidi põhjused

Dolhosigmoid võib olla kaasasündinud või omandatud seisund, milles sigmoid-käärsoolel on 2-3 täiendavat silmus. Dolichosigma etioloogiline seisund on ebaselge. Eeldatakse, et kaasasündinud düsplaasia kasvu ja sigmoidi käärsoole fikseerimisel võib olla seotud pärilikkusega; kokkupuude lootele kahjulike keskkonna-, füüsikaliste, keemiliste teguritega; tulevase ema nakkushaigused, rasedad naised võtavad teatud ravimeid.

Omandatud dolichosigmoid tekib seedehäiretest, mis on seotud pikema käärimise ja soole lagunemisega. Tavaliselt on sellised inimesed, kes on vanemad kui 45-50 aastat, istuvad, istuvad, istuvad liha ja süsivesikuid, kes sageli kogevad stressi. Mõned autorid usuvad siiski, et dolichosigma on alati kaasasündinud anomaalia ja seedimisprobleemid põhjustavad ainult kliiniliste ilmingute ilmnemist olemasolevate anatoomiliste eelduste all.

Praeguseks ei ole lahendatud proktoloogias küsimust, kas dolichosigmot tuleks pidada käärsoole väärarenguks või normi individuaalseks variandiks. Ühest küljest esineb 15% täiesti tervislikest lastest dolitsiidmigoid, mis annab põhjust pidada seda normi variandiks. Teisest küljest kaasneb sigmoidi käärsoole pikenemisega sageli distaalse käärsoole orgaanilised ja funktsionaalsed häired, mistõttu mõtleme arenguprobleemidele. On tõenäoline, et dolichosigmoid on kliinilise patoloogia arendamiseks teatud taust.

Sooleseina morfoloogiline uuring dolitsiosigmoidiga paljastab soole staasist ja kroonilisest põletikust tingitud struktuursed kõrvalekalded: meserite sklerootilised muutused, lihaskiudude hüpertroofia, müofibroos, intramuraalse närvi ganglioni kahjustused, limaskesta düstroofia. Seega on soolestikus dolichosigmoidiga sekundaarsed degeneratiivsed muutused, mis põhjustavad tema motoorse funktsiooni rikkumist.

Dolichosigma klassifikatsioon

Võttes arvesse soole asukohta kõhuõõnes ja selle suuruses, on isoleeritud S-kujuline, üheleheline, kaheleheline ja mitmekordne sigmoid koolon. Dolitsiosigmoidi peetakse tavaliselt piklikuks, kaheleheliseks või mitmele leheks sigmoidiks käärsooleks, millel on patoloogiline liikuvus, mis liigub vabalt kõhuõõnes ja säilitab pärast soole tühjendamist täiendavaid silmuseid.

Dolichosigmoidi kliinilised variandid võivad olla varieeruvad. Haiguse käigus eristatakse kolme vormi, mida peetakse ka dolichosigma järjestikusteks etappideks:

  • Hüvitise faasi iseloomustab perioodiline kõhukinnisus, mis kestab kuni 3 päeva ja kõhuvalu. Soole tühjendamine saavutatakse spetsiaalse dieedi järgimise ja kergete lahtistite kasutamisega. Lapse üldine heaolu jääb normaalseks.
  • Subkompensatsiooni staadiumis toimub pidev kõhukinnisus, kõhupuhitus ja kõhuvalu. Laksatiivide võtmine väljaheite reguleerimiseks on ebaefektiivne, sundides vanemaid kasutama korrapärast puhastust klistiiri koostamist.
  • Dekompensatsiooni staadium on dolichosigma kõige raskem kliiniline vorm. Kõhukinnisus kestab 7 või enam päeva, kõhuvalu on pidevalt mures. Suured sooled on paistes ja suurenenud gaaside ja väljaheidete kogunemise tõttu. Mürgistus on väljendunud: isu puudumine, iiveldus, naha pustulaarne lööve. Võib esineda soole obstruktsiooni sümptomeid. Soole tühjendamiseks on tõhusad ainult sifooni klistiirid.

Dolichosigma sümptomid

Dolichosigmoidi kliinilised ilmingud on tingitud morfofunktsionaalsetest muutustest jämesooles, samuti kroonilisest väljaheidetest. Dolichosigmoidsete sümptomite tekkimise ajast sõltub sigmoidkoole pikenemise aste, selle tooni ja liikuvuse muutused ning lapse keha kompenseerivad võimed.

Dolichosigmoomide juhtiv väljendus on püsiv kõhukinnisus, mis enamikul juhtudel areneb lastel vanuses 6 kuud kuni 1 aasta. See on tavaliselt seotud täiendavate toiduainete kasutuselevõtuga või lapse üleviimisega segatud (kunstlikule) söötmisele, mis suurendab väljaheite kogust ja muutust. 30-40% lastest on kõhukinnisus 3-6-aastaselt. Esialgu on kõhukinnisus episoodiline, väljaheide 2–3 päeva; lisaks suureneb kõhukinnisuse sagedus ja kestus. Pikaajaline kõhukinnisus, millega kaasneb soole laienemine, morfoloogiliste muutuste süvenemine, refleksi vähenemine roojamiseks. Mõnedel lastel, kellel on dolitsosmmoid, täheldatakse krambihoogu.

Dolitsosigmoomiga patsientide väljaheited on tihedad, suure läbimõõduga, mõnikord meenutavad "kuuskoonust"; sageli on see lõbus. Rektaalse limaskesta kahjustumine tahkete väljaheidete läbimisel võib põhjustada väljaheites punase veri segunemise.

Dolichosigmoidi iseloomulikud kliinilised tunnused on korduv valu vasakul silma- või paraumbilisel alal, kõhupuhitus. Need nähtused süvenevad pärast rasket sööki, füüsilist pingutust ja kaovad või vähenevad pärast soole tühjendamist. Dolichosigmoomiga kaasnev valu sündroom on seotud soole reflekse spasmiga, sigma mesentery muutustega, soole seina põletikulise protsessiga.

Enamik dolichosigmoomaga lapsi tuvastab seedetrakti teiste osade talitlushäired: krooniline gastroduodenitis, sapiteede düskineesia, pankreatiit, düsbakterioos, koliit, divertikulaarhaigus jne. Hemorroidid ja veenilaiendid on täiskasvanutel sagedased dolichosigmoma kaaslased.

Tänu soole liikumise pikaajalisele puudumisele lapsel, kellel on dolhosigmoid, võib tekkida väljaheite kivid, väljaheite auto-mürgistus, aneemia ja ärritatud soole sündroom. Dolichosigma üheks kohutavaks komplikatsiooniks on soolestiku ummistus, mis on tingitud nodulatsioonist, keerdumisest, painutamisest, sigmoidi käärsoole sissetungimisest. Sellistel juhtudel ilmneb pildil äge kõht.

Dolichosigmoidi diagnoosimine

Dolitsiosigmoidiga lapse uurimine näitab kehakaalu puudumist, füüsilise arengu lagunemist, naha hõõrdumist. Kõhuõõne palpeerimisel määravad soole silmused, mis on täis väljaheitesid. Kui digitaalne rektaalne uuring näitas tühja pärasoole, isegi kui laps ei ole pikka aega olnud tooli.

Otsustav instrumentaalne meetod dolitsiosigmidi diagnoosimisel on irrigoloogia, mis näitab sigmoidi käärsoole pikenemist, täiendavate silmuste olemasolu "kaheksa", "kahekordse relvaga", "sõlm", "tigu" jne kujul. Käärsoole MSCT võimaldab teil põhjalikult uurida selle asukohta kuju, kontuurid, pikkus, luumeni laius, haustratsioon, täiendavate silmuste olemasolu.

Dolikhosigmat lastel tuleks eristada haavandilise koliidi, Crohni tõve, enterobioosi, kroonilise apenditsiidi, Hirschsprungi tõve poolest. Selleks tuleb lapsel konsulteerida pediaatrilise gastroenteroloogi, pediaatrilise koloprotoloogi, lastearstiga.

Dolitsiosigmoidi ravi

Dolichosigma igal etapil algab ravi keerulise konservatiivse raviga. Terapeutilises tegevuses on juhtiv roll seedetrakti normaliseerimisel toitumise kaudu - murdosa toitmine, kiu (rohkete, täistera, leib, puuviljad, marjad, rohelised), piimatoodete, taimeõlide jms toitmine. ja mikrokihid, kui dolichosigm on äärmiselt oluline spontaanse roojamise refleksi loomiseks.

Spastiliste valudega määratakse spasmolüüsid (drotaveriin, platifilliin); soolestiku hüpotooniaga - prozerin, eesmise kõhuseina massaaž, treeningteraapia, käärsoole elektrostimuleerimine, hüdrokloroteraapia, nõelravi. Dolhosigmoomiga patsientidele on kasulikud vitamiinteraapia kursused (B6, B12, C, E), bakteripreparaadid (probiootikumid ja prebiootikumid), ravi Železnovodski ja Truskavets'i sanatooriumides.

Dolichosigma kirurgilise ravi näidustused lastel on äärmiselt haruldased. Kirurgiline ravi on näidustatud soole obstruktsiooni, konservatiivse ravi ebaefektiivsuse, püsiva kõhukinnisuse, progresseeruva fekaalse mürgistuse, parandamatute silmuste ja soole kalde esinemise suhtes. Kui tehakse sigmoidkolonni dolichosigma resektsiooni. Distaalse sigmoidi käärsoole domineeriva kahjustuse korral on valikuvõimalus proktosigmoidektoomia.

Dolhosigmoidprognoos

Tavaliselt on kõikide meditsiiniliste soovituste täitmisega võimalik saavutada regulaarne sõltumatu väljaheide ja vastuvõetav elukvaliteet. Lapse kasvades saab kompenseerida paljusid häireid; mõnel juhul muretseb ka dolichosigmoma probleem patsientide täiskasvanueas. Viimasel juhul on vajalik toitumisviisi ja toitumise kvaliteedi, toiteväärtuse, psühhogeense ja muude kõhukinnisuse vormide väljaarendamine.

Dolhosigmoidiga lapsi peab jälgima lastearst, pediaatriline gastroenteroloog, läbima perioodilisi konservatiivse ravi kursusi ja uurima jämesoole seisundit.