Oktreotiid

Oktreotiid on somatostatiini sünteetiline analoog. See on loodusliku hormooni somatostatiini derivaat ja tal on sarnane farmakoloogiline toime, kuid palju pikem toime kestus.

Oktreotiid inhibeerib kasvuhormooni (GH) sekretsiooni nii patoloogiliselt kui ka arginiini, treeningu ja insuliini hüpoglükeemia tõttu.

Ravim pärsib ka insuliini, glükagooni, gastriini, serotoniini sekretsiooni nii patoloogiliselt kui ka toidutarbimise tõttu; Samuti inhibeerib see arginiini poolt stimuleeritud insuliini ja glükagooni sekretsiooni. Oktreotiid inhibeerib türeotropiini eritumist türeoliberiini poolt.

Koostis ja vabastamisvorm

Oktreotiidi ravimvorm on intravenoosseks või subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahus, millest 1 ml sisaldab:

• 50 või 100 ug oktreotiidi;
• Naatriumkloriid ja süstitav vesi abiainetena.

Teostatakse 1 ml ampullides lahus, 5 ampulli pakendi kohta.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: somatostatiini analoog. Ravim intensiivraviks gastroenteroloogias

Milleks on Oktreotid ette nähtud?

Akromegaalia: haiguse peamiste ilmingute kontrollimiseks ja GH ja IGF-1 taseme vähendamiseks plasmas juhtudel, kui kirurgilise ravi või kiiritusravi tulemus ei ole piisav. Oktreotiid on näidustatud ka akromegaaliaga patsientide raviks, kes keeldus operatsioonist või kellel on selle vastunäidustused, samuti lühiajaliseks raviks kiiritusravikuuride vahel, kuni selle toime on täielikult välja kujunenud.

Seedetrakti ja kõhunäärme endokriinsete kasvajate eritumine - sümptomite kontrollimiseks:

1. Karcinoidkasvajad, kellel on karcinoidi sündroom;
2. VIPomas;
3. Glucagonomas;
4. Insulinoomid (hüpoglükeemia kontrollimiseks nii operatsiooniperioodil kui ka säilitusravis);
5. Gastrinomas / Zollinger-Ellisoni sündroom - tavaliselt koos prootonpumba inhibiitoritega ja histamiin H2 retseptori blokaatoritega;
6. Somatoliberinoomid (kasvajahormooni vabanemisteguri ületootmisega iseloomustatud kasvajad).

Ravim ei ole vähivastane ravim ja selle kasutamine ei saa selle patsiendirühma ravida.

Maksatsirroosiga patsientide veritsuse peatamine ja söögitoru ja mao veenilaiendite verejooksu kordumise vältimine. Oktreotiidi kasutatakse kombinatsioonis spetsiifiliste ravimeetmetega, näiteks endoskoopilise skleroteraapiaga.

Farmakoloogiline toime

See ravim on somatostatiini sünteetiline analoog, millel on sarnased farmakoloogilised toimed, kuid millel on pikem toime.

Oktreotiidravi tehakse siis, kui on vaja kasvuhormooni sekretsiooni pärssimist, mis on patoloogiliselt suurenenud või põhjustatud arginiinist, insuliini hüpoglükeemiast või treeningust. Selle tulemusena väheneb insuliin, gastriin, glükagoon ja serotoniini sekretsioon, mida võib ka patoloogiliselt või söögi tõttu suurendada. On täheldatud arginiini poolt stimuleeritud insuliini sekretsiooni ja glükagooni supressiooni, mis on türeibiinist tingitud türeotropiini sekretsiooni vähenemine.

Ravimi kasutamine enne kõhunäärme operatsiooni või selle ajal võib vähendada iseloomulike operatsioonijärgsete tüsistuste esinemissagedust, näiteks: pankrease fistulid, sepsis, abstsessid, äge postoperatiivne pankreatiit. Verejooksravi gastrointestinaaltraktis veenilaiendite korral patsientidel, kellel on maksatsirroos koos spetsiifilise raviga - sclerosing ja hemostatic, aitab tõhusalt peatada verejooksu ja vältida korduvat veritsust.

Kehas on toimeaine kiire ja täielik imendumine. Oktreotiidi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 30 minuti pärast. Komponent on 65% ulatuses seotud plasmavalkudega, kuid selle seos vererakkudega on väga väike. Ravimi eemaldamine toimub mitmes etapis soolte kaudu ja neerude abil.

Kasutusjuhend

Vastavalt kasutusjuhistele on oktreotiid mõeldud subkutaanseks ja intravenoosseks (iv) manustamiseks.

Sihtotstarbelised doseerimisrežiimid sõltuvalt tõendusmaterjalist ja kasutuseesmärgist:

• Haavandilise verejooksu peatamine: 25-50 µg / h intravenoosse infusioonina, 5 päeva jooksul;
• Verejooksu peatamine söögitoru ja mao veenilaiendid: 25-50 µg tunnis pikaajalise intravenoosse infusioonina, ravi kestus on 5 päeva;
• Ägeda pankreatiidi ravi: 100 µg p / c 3 korda päevas 5 päeva jooksul. Mõnel juhul võib arst soovitada ravimi manustamisel / manustamisel päevas kuni 1200 mg;
• Tüsistuste ennetamine pärast kõhunäärme operatsiooni: 100-200 mcg sc. Esimene annus manustatakse 1-2 tundi enne laparotomiat, pärast operatsiooni - 3 korda päevas 5-7 päeva jooksul;
• Gastroenteropanoosse sisesekretsioonisüsteemi kasvajad: algannus on 50 µg 1-2 korda päevas, vajadusel suurendatakse seda järk-järgult 100-200 µg 3 korda päevas p / c. Ebatõhususe korral (hinnanguliselt saavutatud kliinilise toime, kasvajaid tootvate hormoonide kontsentratsiooni ja ravimi taluvuse kohta) suurendatakse annust kuni 300 μg s / c 1-2 korda päevas. Erandjuhtudel on võimalik isegi suurem annuse suurendamine - kuni 300-600 mcg 3 korda päevas. Arst valib iga patsiendi jaoks eraldi säilitusannused. Kui 1 nädala jooksul koos karcinoidkasvajatega oli ravi maksimaalse talutava annusega ebaefektiivne, katkestatakse ravim.
• Akromegaalia: algannus on 50-100 mcg s / c iga 8 või 12 tunni järel. Ebatõhususe korral (kasvuhormooni kontsentratsiooni sihtväärtus on alla 2,5 ng / ml ja IGF-1 indikaator on normaalsetes piirides) suurendatakse ühekordset annust 300 μg-ni. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 1500 mcg. Oktreotiidi stabiilse annuse saanud patsientidel tuleb iga 6 kuu järel määrata kasvuhormooni tase. Kui pärast 3-kuulist ravi ei ole selle näitaja piisav vähenemine ja haiguse kliinilise kulgemise paranemine, tuleb ravim ära võtta;

Maksakahjustusega patsiendid vajavad säilitusannuse kohandamist.

Oktreotiidi subkutaanse manustamise reeglid:

1. Kontrollige viaali ettevaatlikult, et see sisaldaks lisandeid ja värvi;
2. Kuumutage ampull toatemperatuurini;
3. Avage ampull vahetult enne sisseviimist;
4. Visake kasutamata lahus ära;
5. Ärge süstige samas kohas lühikeste intervallidega.

Intravenoosse tilgutamise reeglid:

1. Kontrollige viaali ettevaatlikult lisandite ja värvuse muutumise suhtes;
2. Lahust kuumutatakse toatemperatuurini;
3. Lahjendamiseks kasutage 0,9% naatriumkloriidi (näiteks 1 ampull 600 µg, lahjendatud 60 ml soolalahusega);
4. Valmistage süstelahus vahetult enne manustamist;
5. Vajadusel hoidke külmkapis lahjendamise järel mitte üle 24 tunni (temperatuuril 2–8 ° C).

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Oktreotiidi tähtsus ägeda ja kroonilise pankreatiidi ravis

Oktreotiid on farmakoloogiline ravim, somatostatiini (kasvuhormooni) sünteetiline analoog, mida kehas toodavad Langerhani pankrease saarekeste ja hüpotalamuse (diencephaloni piirkond) delta-rakud.

Somatostatiin on peptiidi (vee) hormoon. See pärsib serotoniini eritumist, mida toodab pankreas ise. Miks on serotoniini aktiivne tootmine pankreatiidi tõttu ohtlik? Pankrease põletiku korral, eriti juhul, kui haigusega kaasnevad tüsistused (pankrease nekroos), vabaneb arvukalt serotoniini parenhüümi kahjustatud rakkudest. Suures koguses põhjustab see hormoon iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust.

Farmakoloogilised omadused

Oktreotiid imendub organismis kiiresti ja täielikult ning tal on püsiv toime. Selle maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse pool tundi pärast manustamist. Ravimil on pikaajaline (pikk) toime, umbes 8-10 tundi. Kehast eritub soolte ja neerude kaudu.

Oktreotiidil on pankreatiidi ravis järgmised toimed:

Pärsib naha ja pankrease mahla osa sünteesitud trüpsiini aine toimet. Normaalses füsioloogias on trüpsiinil põletikuvastane ja ödeemavastane toime, jagab nekrootilise koe. Kui näärme põletik toimub ensüümide kiire aktiveerumise korral. Liigne trüpsiin võib peaaegu täielikult seedida parenhüümi võimalikult lühikese aja jooksul, mis tavaliselt viib ägeda pankreatiidi tekkeni.

Pankreatiidi kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Oktreotiidi on ette nähtud ägeda ja kroonilise pankreatiidi raviks. Postoperatiivse perioodi rehabilitatsiooniks kasutatakse seda komplikatsioonide vältimiseks.

Vastunäidustused on: vanus kuni 18 aastat, ülitundlikkus komponentide suhtes.

Ettevaatlikult tuleb oktreotiidi määrata rasedatele naistele, võttes arvesse ja võrreldes kõiki võimalikke riske, mis võivad tekkida 1. tüüpi suhkurtõve ravis sapikivide haigusega patsientidel. Imetamise ajal ei ole ravimeid lubatud, kuna selle sisaldust rinnapiimas ja toimet lapsele ei ole uuritud. Kui ravimi kasutamine on vältimatu, peaksite sellisel juhul lõpetama rinnaga toitmise ja kandma lapse kunstlikule toidule.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kuna ravimi peamine toimeaine on hormoon, põhjustab see sageli nii üldist kui ka kohalikku soovimatut nähtust:

1. Seedetrakti (GIT) ─ iiveldus, sagedane oksendamine, puhitus, kõhupuhitus (gaasi akumulatsioon soolestikus), süstemaatiline kõhulahtisus. Väljaheite masside kliinilises uuringus täheldatakse rasva (steatorröa) suurenemist. Ägeda soole obstruktsiooni sümptomeid täheldatakse harva.
2. Anoreksia areng. Ravim võib pärssida söögiisu ja seedehäirete, düspepsia ja mitmekordse kõhulahtisuse häired võivad põhjustada üldist ammendumist ja anoreksiat.
3. Maksahaigused. Võib-olla äkiline ägeda mitteinfektsioonilise hepatiidi (maksa põletik) teke, kus on palpatsiooni suurenemine ja valu. Võib esineda ka bilirubiini (sapipunane punaste verelibledest koosnev sapipigment) vabanemine verre.

Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks määratakse ravimi süstimine söögi ja öö vahel.

Kui ravimit manustatakse sagedamini ja väiksemates annustes, saab glükoosi teravaid kõikumisi siluda.

Koostoimed teiste ravimitega

Hormoonil on farmakoloogiliste ravimite toimele erinev mõju:

1. Ravim võib selle kasutamisel suurendada või nõrgendada järgmiste hüpoglükeemiliste ravimite toimet: akarboos, glimepiriid, glipisiid, miglitool, pioglitasoon, insuliin, tsink-suspensioon.
2. Kasutamine koos südame selektiivsete blokaatoritega - acebutolool, metoprolool, mibefradiil, cardolax - põhjustab tõsiseid arütmiaid ja arendab bradükardiat.

Ravimi koostis ja vabanemisvorm

Peamine aine on oktreotiid, 1 ml ─ 50 μg ja 100 μg, pikaajaline toime ─ 300 μg ja 600 μg. Abiained ─ naatriumkloriid (soolalahus) mg 9 mg, süstevesi ─ 1 ml.

Oktreotiid on saadaval lahuste kujul (värvitu, läbipaistev) subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks 1 ml ampullides või 5 ml pudelites. Samuti on ravim saadaval lüofilisaadi (kuivatatud ekstrakti) kujul viaalides, et valmistada pikatoimelise suspensiooni. Komplekti kuulub ampull, mis sisaldab 2 ml NaCl lahust, ühekordselt kasutatavat süstalt ja steriilset alkoholitampooni.

Kasutamine ja annustamine

Annustamine ja manustamisviisid sõltuvad igal juhul eesmärkidest ja näidustustest:

• Ägeda pankreatiidi korral määratakse ravimeid subkutaanselt, 100 mg kolm korda päevas, manustamise kestus on 5 päeva.
• Kroonilise põletiku raviks on ette nähtud 50-100 µg, manustamise sagedus ja kestus määratakse individuaalselt.
• Komplikatsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni ─ subkutaanselt 100 - 200 mikrogrammi. Algannus manustatakse esimestel tundidel pärast kõhuoperatsiooni (laparotoomia). Ravi jätkatakse ühe nädala jooksul, ravimit manustatakse kolm korda päevas.

Ravi ettevaatusabinõud

Pikaajaline ravimiravi nõuab kilpnäärme funktsiooni jälgimist (perioodilised hormoonide vereanalüüsid). B12-vitamiini puudulikkusega inimestel on vaja jälgida vereloome protsessi jaoks oluliste kobalamiinide hulka. Oktreotiid võib mõjutada kesknärvisüsteemi, mistõttu tuleb hoolitseda töö ajal, mis nõuab autojuhtimise ajal kontsentratsiooni.

Video ütleb, millised hormoonid kõhunäärmes tekivad ja mida need mõjutavad:

Kasutusjuhend Oktreotiid pankreatiidi korral: annus ja ülevaated

Oktreotiid pankreatiidi puhul on üks väga efektiivseid ravimeid, mis aitavad mitte ainult leevendada haiguse ägeda vormi sümptomeid, vaid vähendavad ka operatsioonijärgsete tüsistuste riski, rääkimata selle mõjust kõhunäärmele kroonilise pankreatiidi ravi ajal. Mis see ravim on? Milleks seda kasutatakse? Kas sellel on kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi? Need ja muud küsimused leiate vastustest meie artiklis.

Näidustused

Oktreotiidravi on näidustatud järgmistel juhtudel:

• Äge pankreatiit;
• Krooniline pankreatiit;
• Haiguse kroonilise vormi ägenemine;
• Pärast kõhunäärme operatsiooni komplikatsioonide riski vähendamiseks.

Vormivorm

Apteekides on Oktreotid kujul:

1. Värvitu süstelahus (intravenoosne ja subkutaanne), mis on asetatud kas 1 ml ampullidesse või 5 ml pudelitesse;
2. Lüofilisaat (kuivekstrakt), millest suspensioon on valmistatud - selle valmistamiseks mõeldud komplekt sisaldab viaali kuivaine, 2 ml ampulli ja naatriumkloriidi lahusega, steriilset alkoholi tampooni ja ühekordselt kasutatavat süstalt.

Koostis

Selle ravimi toimeaine on oktreotiid - sünteetiline aine, mis sarnaneb somatostatiiniga - hormoon, mis on toodetud hüpotalamuses (üks inimese aju piirkondadest) ja kõhunäärmest. Nagu somatostatiin, aitab oktreotiid vähendada ensüümide tootmist kõhunäärmes.

Abiainetena on oktreotiidid järgmised:

• Naatriumkloriid;
• Süstevesi.

Annustamine

Ravimi annus määratakse sõltuvalt selle kasutamise eesmärgist.

Seega, kui oktreotiidi süstid tehakse pärast pankrease operatsiooni profülaktilise toimeainena, kasutatakse lahuse subkutaanset manustamist esimese tunni jooksul pärast laparotomiat. Päeva jooksul manustatakse patsiendile kolm süsti - 100 kuni 200 mikrogrammi. Oktreotiidravi jätkub viis päeva.

Kui patsiendil on äge pankreatiidi vorm, siis manustage süstelahus subkutaanselt - kolm korda päevas, 100 μg. Ravimi kasutamise mõju ilmneb 30 minuti jooksul pärast selle manustamist.

Kroonilise pankreatiidi vormis piirdub reeglina pool annusega - 50 mg. Kuid mõnel juhul on vajalik manustada sama annust ravimit, mida kasutatakse ägeda pankreatiidi raviks. Sisestatud ravimi mahtu saab määratleda ainult ekspert. Samuti otsustab ta, kui mitu korda päevas iga kord on vaja lahendust võtta.

Oktreotiidi üleannustamise korral võib patsient tunda:

• Kuumuta näos (nad räägivad selle nähtuse kohta - "veri kiirustades näole");
• Raske iiveldus;
• Tühi kõht;
• Valu paremas hüpokondriumis ja naba ümbruses.

Pärast annuse kohandamist või ravimi katkestamist need sümptomid kaovad.

Kasutusjuhend

Pankreatiidis kasutatav oktreotiid aitab vähendada serotoniini tootmist organismis, mis säästab patsiendi düspepsiast, mis on selle patoloogilise nähtuse tunnuseks. Octreatist kasutatakse nii kõhunäärme põletikulise protsessi kõrvaldamiseks kui ka ennetamiseks pärast seda, kui patsient on läbinud haige elundi operatsiooni.

Oktreotiid lastel pankreatiidi raviks

Seda ravimit ei kasutata alla 18-aastaste laste ja noorukite raviks.

Ravimi Octreotide maksumus ampullides Moskvas on umbes 650 rubla. Suspensioonide valmistamiseks kasutatav pulber on mõnevõrra kallim - kuni 700 rubla.

Ravimianaloogide maksumus rublades on järgmine:

• Sandostatin - 1850 rubla;
• Sandostatini lar - 25 000 rubla;
• Genftat - 10 000 rubla;
• Octreotid San - 1700 rubla;
• Oktreotiid Phsintez - 1200 rubla;
• Octreotid Kabi - 670 rubla;
• Octreotide Actavis - 660 rubla;
• Oktreotiidi depoo - 9000 rubla;
• Octreotide Long - 18 000 rubla;
• Octretex - 1500 rubla;
• Oktreotiidatsetaat - 660 rubla;
• Pentetraotid - 700 rubla;
• Octridus - 120 rubla.

Vastunäidustused

Oktreotiid on reeglina hästi talutav ja tal ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, välja arvatud patsiendi suurenenud tundlikkus preparaadi komponentide toime suhtes ja preparaadi vanus (nagu eespool mainitud, ei ole see ette nähtud alla alaealistele isikutele).

Spetsialistidel on oktreotiidi kasutamisel teatud ettevaatusega:

• Rasedad naised (esimesel trimestril ei ole seda ravimit ette nähtud);
• 1. tüüpi diabeedi all kannatavad isikud;
• Patsiendid, kellel on diagnoositud sapikivide haigus.

Selle ravimi kasutamine on imetamise ajal keelatud, sest andmed selle kohta, kui palju ravimit rinnapiima võib sisaldada ja kuidas see imikule mõjub, ei. Kiireloomulise vajaduse korral, kui teistel ravimitel ei ole naistele mingit selget mõju, tuleb rinnaga toitmist piirata ja imiku üle kanda kunstlikule segule.

Oktreotiid kroonilise pankreatiidi korral

Oktreotiidi annus, mis on ette nähtud kroonilise pankreatiidi raviks, on korraga vahemikus 50 kuni 100 μg ja arst määrab selle ravimi sageduse ja kestuse sõltuvalt patsiendi seisundist ja haiguse tõsidusest.

Oktreotiid ägeda pankreatiidi korral

Ägeda pankreatiidi raviks kasutatakse Octreotide subkutaanseid süstelahuseid, mille maht on 100 µg, iga päev viis päeva, kolm süstet.

Kõrvaltoimed

Oktreotiidi määramisel tuleb märkida, et sellel ravimil on palju üldisi ja kohalikke kõrvaltoimeid. Üks ebameeldivam on pankreatiidi patsiendi ajutine halvenemine, mida väljendatakse haiguse sümptomite terava ägenemisena.

Lisaks võib patsient ravi ajal ilmneda järgmistel nähtustel:

• Iiveldus, oksendamine, suurenenud gaasi moodustumine soolestikus, kõhupuhitus, kõhulahtisus ja mõnikord äge soole obstruktsioon (rooja steaorröa laboratoorsete uuringute käigus - sageli suureneb rasva kogus väljaheites);
• Anoreksia - mõnedel patsientidel on söögiisu pidev allasurumine, düspeptilised häired, sagedane kõhulahtisus ja seedetrakti üldine häire;
• Isu halvenemine kuni täieliku kadumiseni, seedetrakti töö häired;
• Maksafunktsiooni häired (selliste tüsistuste tekkimine nagu äge mitteinfektsiooniline hepatiit, millega kaasneb bilirubiini vabanemine ja selle kerge naha, keele ja sklera kollasusega kaasnemine);
• Kivide moodustumine sapipõieõõnes - pikaajaline oktreotiidi kasutamine 1/5 patsientidest tekib sapikivitõbi (selles suhtes peaksid pikaajalist ravi saavatel patsientidel olema vähemalt üks kord kuue kuu jooksul, et läbi viia kõhuõõne ultraheliuuring; sapikivide avastamine (raviarst peab kohandama ravirežiimi);
• Süsivesikute ainevahetuse, glükoosi talumatuse rikkumine;
• Metaboolsed häired - oktreotiidravi ajal tuleb patsiendi veresuhkru taset pidevalt jälgida ja vastavalt sellele on ravimi annuse kohandamine vajalik;
• Süda ja veresoonte töö häired - südame löögisagedus aeglustub veidi (te ei tohiks selle pärast muretseda, sest pärast oktreotiidi kasutamise lõpetamist või ööpäevase annuse vähendamist on südame lihaste normaalne toimimine täielikult taastunud;
• Visuaalne kahjustus - sel juhul tühistatakse ravim ja kasutati alternatiivseid ravimeetodeid.

Ohutusabinõud

Oktreotiidi määramisel patsientidele ägeda või kroonilise pankreatiidi raviks tuleb järgida teatavaid ettevaatusabinõusid:

• Kui patsient kannatab sapikivitõbi, siis enne pikaajalise kasutusega ravimi väljakirjutamist talle, mis on võimeline konkretiseerima, tuleb arvesse võtta mitte ainult seda, et oktreotiid kõrvaldab efektiivselt haiguse sümptomid, vaid ka selle kasutamise võimaliku ohu hindamiseks;
• Diabeediga patsiendid, kes süstemaatiliselt vajavad insuliiniannuse kohandamist oktreotiidravi ajal, kuna oktreotiid vähendab insuliinivajadust;
• Ravimi kõrvaltoimete minimeerimiseks seedetraktil on soovitatav süstida kaks tundi pärast sööki ja viimane - vahetult enne magamaminekut;
• Et vältida patsiendi ebamugavustunnet, mis võib esineda ravimi manustamiskohas, peaks oktreotiidi lahus olema toatemperatuuril ja seda tuleb süstida ettevaatlikult, järk-järgult ja võimaluse korral mitte samas kohas;
• Sellise tüsistusega silmitsi pärast oktreotiidi kasutamist, kuna ravitava patsiendi nägemise halvenemine, peab raviarst selle ravimi tühistama ja määrama selle asemel teise aine;
• Oktreotiidi kasutamine võib kahjustada patsiendi võimet juhtida sõidukeid või keerukaid mehhanisme, seega on ravi kestel vaja piirata aktiivsust, mis nõuab kontsentratsiooni ja normaalseid motoorseid oskusi.

Analoogid

Oktreotiidi analoogid on:

• Sandostatiin;
• Sandostatin lar;
• Kiirtoit;
• Oktreotiid San;
• Oktreotiid Fsintez;
• Octreotid Kabi;
• Octreotide Actavis;
• Oktreotiidi depoo;
• Octreotide Long;
• Octretex;
• Oktreotiidatsetaat;
• Pentetraotiid;
• Oktriid.

Oktreotid vabastatakse apteekides ainult retsepti alusel, nii et tõenäosus, et patsient proovib seda ise rakendada, on praktiliselt nullini. Aga isegi kui olete selle tööriista leidnud, ei tohiks te ohtu seada. Konsulteerige arstiga. See aitab vältida paljusid probleeme.

Arstide ülevaated

Alexander, Krasnojarsk

„Mõõduka pankreatiidi korral, kui kirurgilist sekkumist pole veel vaja, määran ma oma patsientidele oktreotiidi. Selle tööriista kasutamise tulemused on alati positiivsed ja kõrvaltoimed ilmnevad ainult siis, kui valitud annus ei ole täiesti täpne. Väike parandus on piisav patsiendi seisundi normaliseerimiseks. "

Irina, Peterburi

„Ägeda pankreatiidi sümptomite leevendamiseks koos oktreotiidiga näen ma patsientidele ette antibiootikume, antispasmoodikume, histamiini blokaatoreid ja valuvaigisteid. Lisaks soovitatakse esimestel kolmel päeval sellistel patsientidel hoiduda söömisest ja piirduda väikese koguse veega. Nende meetmete kompleks annab suurepärase tulemuse. "

Arvustused

Lugupeetud lugejad! Teie arvamus on meile väga tähtis - nii et me kommenteerime meeleldi pankreatiidiga oktreotiidi, see on kasulik ka teistele saidi kasutajatele.

Eva, Vologda

„Ma läksin haiglasse pankreatiidi rünnakuga, kui mu tütar oli vaid kuus kuud vana. Kuna ta oli rinnaga toitnud, tuli see juhtum koheselt piirata. Laps vahetas rahulikult segu ja sain lõpuks võimaluse täielikult terveks ja puhata. Pärast ravi lõpetamist püüdsin HB-d taastada, kuid tütar ise keeldus. Sellest hoolimata olen väga rõõmus, et ma ise hoolitsen. Laps vajab tervislikku, rõõmsameelset ema ja mitte valusalt valu ei ole piisav. ”

Natella, Rostov-on-Don

„Oktreotiid on suurepärane ravim. Viie päeva pärast olin ma täielikult jalgadele pannud. Minusidest on ainult kulud piisavalt suured, kuid minu arvates on see täiesti õigustatud: ma raiska raha, hävitades oma tervise ja maksin selle taastamiseks. ”

Oktreotiidi kasutamine pankreatiidi ravis

Pankreatiit või kõhunäärme põletik (PJ) on väga salakaval ja ohtlik haigus. Põletikuliste protsesside tulemusena ei süstita nääre sünteesitud ensüüme kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole), vaid hakkab lagunema näärme koe. Eriti liigsetes kogustes toodetakse serotoniini. Nääre hakkab end seedima ja ise hävitama. Ravi ülesanne on vähendada näärme sekretsiooni ja neutraliseerida ensüüme. Pankreatiidiga oktreotiidiga ravitav ravim lahendab selle probleemi.

Faktid hormooni ajaloost ja olemusest

1973. aastal olid teadlased võimelised isoleerima inimese kehas oleva somatostatiini hormooni, mille tekitab kõhunääre. Seda nimetatakse ka kasvuhormooniks, sest (nagu selgus juba 1977. aastal) toodab hüpotalamuse täpselt sama valemiga ja struktuuriga hormoon.

Kõhunäärmes toodetakse hormooni endokriinhormooni tootvate rakkude poolt, mida nimetatakse Langerhani saarekesteks. Vastavalt aine struktuurile viitab peptiidhormoonidele. Somatostatiin inhibeerib serotoniini tootmist maos, maksas, sooles ja kõhunäärmes. Samuti vähendab see kõhunäärmes, maos, kaksteistsõrmiksooles ja jejunumis toodetud selliste hormoonide sekretsiooni nagu insuliin, glükagoon, gastriin, koletsüstokiniin, vasoaktiivne soolepeptiid. Kui homoone, somatostinergilisi ja gastroenteropankroosseid endokriinseid süsteeme ei esine, mis omakorda toodavad ensüüme ja kui nad vajavad sekretsiooni aeglustamist, viiakse samostostatiin kunstlikult.

On oluline. Sarnase farmakoloogilise toimega sünteetiline somatostatiini derivaat on ravimi oktreotiid ja selle geneerilised ravimid. Oktototiidi mõju kehale on kergem ja pikem kui looduslik hormoon.

Oktreotiid

Pankrease põletikul (pankreatiit) manustatakse oktreotiidi, et vähendada seedetrakti ensüümide aktiivsust näärme ettevalmistamisel operatsiooniks ja selle taastamiseks. Ravimi kasutamise käigus ilmnes selle valuvaigistav toime nekrootilise pankreatiidi ägedate rünnakute ajal ja selle kroonilise vormi ägenemise ajal. Alates sellest ajast Kui pankreatiidi ensüümid muutuvad närvikoe suhtes agressiivseteks aineteks, vähendab nende taseme langus põletikulist protsessi ja vähendab valu. Ravimit manustatakse patsiendile süstimise teel.

Samuti on ravim ette nähtud kõhunäärme pseudotsüsti ja fistuli ilmumiseks. On ette nähtud, et see määratakse tsirroosi, maohaavandite, söögitoru veresoonte veritsuse kohta.

Ravimvorm, annus

Oktreotiid on värvitu läbipaistev süstelahus, mis sisaldab erinevaid pakendeid (klaasampullid või 1 või 5 ml mullid) ja kontsentratsiooni:

• 50 ug (0,05 ml) / ml;
• 100 μg (0,1 ml) / ml;
• 500 ug (0,5 ml) / ml;
• 1000 μg / 5 ml (200 μg või 0,2 ml / ml);
• 5000 µg / 5 ml (1000 ug või 1,0 ml / ml).

Lisaks oktreotiidile sisaldab lahus süstevett ja naatriumkloriidi. Samuti on ravim saadaval kuivatatud ravimipulbri (lüofilisaat) kujul. Pulbrist valmistatakse pikendatud toime suspensioon. Struktuurilisel tasandil on lüofilisaadiks mikrokerakesi, mis sisaldavad polümeermaatriksit. Ta on peamise aine kandja. Loomulikult määrab ainult arst annuseid ja raviskeeme, kuid ligikaudseid ravikuure võib anda:

1. Pankreatiidi äge rünnak. Annus: 50... 300 mg kolm korda (mõnikord kaks korda) päevas, süstid manustatakse 5 päeva subkutaanselt. Teine võimalus on tilguti 5 päeva kuni 1200 mcg päevas.
2. Krooniline pankreatiit. 200 μg ravimit subkutaanselt kolm korda päevas kolm nädalat.
3. Taastumine pärast kõhunäärme osalist resektsiooni. Esimene süst tehakse subkutaanselt 1 või 2 tundi enne operatsiooni. Pärast operatsiooni 5-7 päeva jooksul subkutaanse süstena 100-200 mcg kolm korda päevas.
4. Pikaajaline ravimi kasutamine. Üks kord kuus manustatakse Octreotide-Depo lüofilisaadist valmistatud suspensioon lihasesse intramuskulaarselt.

On oluline. Ravim peaks olema toatemperatuuril, et vältida süstekoha ebameeldivaid tundeid. Sa ei saa samas kohas pildistada.

Kui ravim on ette nähtud esimest korda, on parem valida minimaalne annus - mitte rohkem kui 0,1 mg subkutaanselt kolm korda päevas 1-2 nädala jooksul ning jälgida tolerantsuse ja efektiivsuse taset.

Patsienti ei tohi hirmutada, kui mõne päeva jooksul esineb kõhunäärme haigustele iseloomulike kliiniliste sümptomite suurenemine. Seda nähtust täheldatakse mõnikord oktreotiidi süstide ravis. Sellistel juhtudel on soovitatav ravimi lisamine algannusesse. Kui ravimi terapeutiline kontsentratsioon vereplasmas on saavutatud, siis see nähtus reeglina ei kordu.

Ravimi üleannustamine avaldub järgmiste sümptomite all:

• südame löögisageduse lühiajaline vähenemine;
• kuumade hoogude tunded näole, tema punetus;
• valulike krampide esinemine kõhus;
• kõhulahtisus;
• iiveldused
• tühjuse tunne maos.

On oluline. Sellisel juhul on ravim tühistatud ja eespool nimetatud sümptomite ravi on ette nähtud.

Farmakokineetika

Pärast süstimist imendub ravim kiiresti ja täielikult verre, maksimaalne toimeaine sisaldus veres on fikseeritud pool tundi pärast süstimist. Ravitoime on kümme tundi, seejärel eritub neerude kaudu ja soolte kaudu. Ravitoime on järgmine:

1. Inhibeeritakse ensüümi trüpsiini ja teiste toimet, mis pankreatiidi korral muutuvad liiga aktiivseks näärme sees ja hävitavad (seedivad) organi parenhüümi.
2. Edendab bikarbonaatioonide tootmist, mis reguleerivad kõhunäärme mahla pH-d, neutraliseerides vesinikkloriidhappe toimet.
3. Esineb pankrease kanalite spasmiline kitsenemine.

Suspensiooni pikaajaline toime lüofilisaadist "Octreotide Depot", kuna see koosneb polümeermaatriksi kandjahormooni oktreotiidiga mikrokerakestest. Pärast lihaskoesse süstimist hakkavad mikrosfäärid järk-järgult lagunema (umbes 3-4 nädalat), vabastatakse hormoon väikestes portsjonites ja on terapeutiline toime.

Vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud alla 18-aastase vanuse ja individuaalse talumatusega.

Andmed ravimi mõju kohta rasedate naiste heaolule ja loote seisundile on vähe. Seepärast on oodatavate emade ravim ettevaatlikult ette nähtud ja ainult juhul, kui eeldatakse, et terapeutilise toime tõenäosus on olulisem kui võimalik kahju. Imetavatele emadele ei ole ka ravimit ette nähtud, kuna puudub teave imiku mõju kohta. Oktreotiidi ravimisel peavad naised imetamisest loobuma.

Samuti on ettevaatusega ette nähtud, et oktreotiid on ette nähtud suhkurtõve raviks (ravim pärsib insuliini tootmist) ja sapikivitõbi (sapikivide haigus). Muide, insuliinist sõltuvatel patsientidel võib tekkida keha insuliinivajadus.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

• kõhuvalu, kõhupuhitus, väljaheide muutus (kõhulahtisus või rasva ilmumine väljaheites);
• iiveldus, oksendamine on võimalik;
• alumine kõhuvalu;
• sümptomid soolestiku obstruktsioonis, harvadel juhtudel soole lõikamine;
• isutus, halvenenud seedimine anoreksia tagajärjel;
• maksa põletikulised protsessid, bilirubiini taseme tõus veres, mõnikord mitte-nakkuslik hepatiit, maksa mahu suurenemine ja valu valulikkus;
• aeglasema seedimise tõttu arenevad 20% patsientidest hüübimist või suspensiooni ja aja jooksul sapikivid (oktreotiidi saavatel patsientidel antakse ultraheli iga kuue kuu tagant koos kividega, ravi kohandatakse);
• metaboolsete protsesside, eriti süsivesikute (vähendatud glükoositaluvuse) rikkumine, see võib avalduda hüperglükeemia ja hüpoglükeemia all;
• kardiovaskulaarse süsteemi halvenemine, ebaregulaarne või aeglane südamelöök;
• harvadel juhtudel alopeetsia;
• nägemise vähenemine (sel juhul on ravi selle ravimiga tühistatud).

On oluline. Ravimi võtmise esimestel tundidel täheldatakse mõnikord pankreatiidi ägenemist.

Kõrvaltoimete vähendamiseks on vaja sööki ja üleöö manustada oktreotiidi. Et vältida vere glükoosisisalduse järsku suurenemist, peaksid annused olema väikesed ja süstid peavad olema sagedased. 5-7 päeva kestvate ravikuuride korral ja pikaajalise toime harva esinemise korral võib kõrvaltoimeid vältida.

Patsiendid peavad olema valmis selleks, et süstimiskohtades tekib sügelus, turse, punetus, valulikkus ja põletustunne.

On juhtumeid, kus transpordi juhtimisele on avaldatud negatiivset mõju, samuti tähelepanu pööramist vajavaid klasse ja häid motoorseid oskusi.

Kõik ülalmainitud oktreotiidi kasutamisega seotud komplikatsioonid tähendavad, et see on võimalik ainult arsti range järelevalve all, ideaalis haiglas.

Arstide ülevaated

Mitte kõik arstid ei kasuta seda ravimit raviskeemi. Arvatakse, et selle efektiivsus on liialdatud ja ebapiisavalt uuritud. Lisaks ei ole hormooni sissetoomine enne operatsiooni piisavalt põhjendatud.

Teisest küljest määravad arstid sageli oktreotiidi süstid, kui teised ravimid ei vabasta ägedaid pankrease rünnakuid. Tuleb märkida, et ainult esmane kasutamine on efektiivne, korduvad kursused on vähem tõhusad ja ilmneb sümptomite tekkimine süstimistest.

Annused ja süstimismustrid valitakse empiiriliselt.

Meditsiinilised uuringud näitavad, et 65% juhtudest vähendab valu sündroomi. Mitmed uuringud aitasid vähendada pankrease nekroosi suremust, kuid näärme kirurgilist resektsiooni ei saanud vältida. Mõnel juhul võimaldas oktreotiidi süstide kasutamine vähendada haiglas viibimise kestust.

Teised uuringud väidavad, et ravimi efektiivsus ei erine platseeboravimite toimest väga.

Näide ühest uuringust

Uuringus osales 30 inimest, neist 13 naist ja 17 meest. Nad läbisid oktreotiidide süstimise kolm korda päevas, iga kord 100 µg. Positiivne dünaamika täheldati 17% patsientidest, negatiivne ka 17%. 40% -l polnud dünaamikat.

Positiivses dünaamikas märgitakse selliseid muudatusi:

• leevendatud valu sündroom;
• iiveldus ja oksendamine 3. päeval;
• vähenenud kõhuvalu 4-7 päeva jooksul;
• kõhupuhitus vähenes 5 päeva jooksul 47% patsientidest;
• Mul oli kõrvetised 2-3 päeva.

Negatiivse dünaamika parameetrid protsendina subjektidest:

• röhitsuse välimus - 7;
• pärast süstimist kõhuõõne all - 7;
• suurenenud väljaheite määr 7;
• pearinglus - 4;
• unisus - 4;
• suspensiooni ilmumine sapipõies - 27.

Võib-olla tuleks neid, kellel puudus dünaamika, kasutada suurtes annustes.

Mõju teiste ravimite tõhususele

Oktreotiid suhtleb aktiivselt teiste ravimitega. Mõnede tegevus, see suurendab ja teised vähendab.

• kombineeritud kasutamine koos südame blokaatoritega, nagu kardolax-acebutolool, metoprolool, mibefradiil viib aeglasema südame löögisageduse või arütmiaga;
• mõjutab tugevalt ravimite terapeutilist toimet suhkurtõvega patsientidele (insuliin, tsinkinsuliini suspensioon, akarboos, glipisiid jms);
• vähendab ravimite tõhusust hüpertensiivsetele patsientidele;
• kahjustab haavandivastase ravimi Zimetidiini ja immunosupressiivse tsüklosporiini imendumist;
• aitab bromokriptiini biosaadavust (ergot alkaloidide derivaat).

Kui kombineeritud ravi ülalnimetatud ravimitega ja oktreotiidiga, tuleb terapeutilisi annuseid määrata ettevaatusega, jälgida patsiendi seisundit ja korrigeerida empiiriliselt ravi taktikat.

Oktreotiid: toime, vastunäidustused, annustamine

Ravimeid, mis võivad täielikult ja püsivalt vabaneda pankreatiidist, ei eksisteeri. Narkootikumide pakutav abi väljendub riigi stabiliseerimisel, krampide sageduse ja raskusastme ärahoidmisel või vähendamisel ning näärme funktsionaalse suutlikkuse säilitamisel piisaval tasemel.

Eriti huvipakkuvateks on pankreatiidi raviks kasutatavate ravimite hulgas (võrreldes teiste haigustega).

Toimemehhanism

Oktreotiid on sünteetiliselt loodud inimese hormooni somatostatiini analoog, mida tavaliselt toodab hüpotalamuse ja teatud kõhunäärme osa. See on lühikese aja jooksul võimeline pärssima teatud pankrease ensüümide (peptiidide) ja mao, samuti kilpnäärme hormoonide ja kogu endokriinsüsteemi (serotoniini) tootmist. Somatostatiini ebapiisava tootmise korral või hormoonide ja ensüümide ülemäärase eritumise korral (näiteks hormoonide ja ensüümide kasvajates) on ette nähtud oktreotiidi manustamine.

Ravimit kasutatakse paljude haiguste vastu võitlemisel. Pankreatiidi vastu võitlemisel määrati esialgu ette kõhunäärme valmistamine operatsiooniks ja madalate ensüümide ja hormonaalsete tasemete säilitamiseks rehabilitatsiooniperioodi jooksul.

Hiljem ilmnes ravimite omadus valu leevendamiseks nekrootilise pankreatiidi ägedas rünnakus või kroonilise haiguse ägenemises. Terapeutiline aine vähendab agressiivsetena toimivate ainete eritumist näärmete kudede suhtes ja hävitab selle, peatab ägenemise.

See on oluline!

Ravimi ja annuse kirjeldus

Oktreotiid on saadaval lahusena (0,01 ja 0,005%) subkutaanse ja intravenoosse süstena. Vahendil ei ole värvi ega lõhna.

• subkutaanne - soovitatav ravimi manustamine kolm korda päevas, 50 kuni 300 mikrogrammi esimese 5 päeva jooksul ägeda pankreatiidi või seisundi korral enne operatsiooni ja pärast seda;
• intravenoosne - rahavoog läbi tilguti võimaldab sisestada kuni 1200 mikrogrammi päevas 5 - 15 päeva jooksul;
• intramuskulaarselt - pikatoimeline ravim, nn oktreotiidi depoo, mis on lüofilisaat põhjalikuks manustamiseks mõeldud suspensiooni lahjendamiseks üks kord kuus, muutub üha populaarsemaks.

See on oluline! Mitte mingil juhul ei ole soovitatav ise määrata oktreotiidi, isegi kui see retseptiravim on kättesaadav. Etteantud annuse muutus on samuti halvenenud - pankrease haiguste korral on eneseravim välistatud.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Oktreotiidi määrab ainult arst, kuna see on üks pankreatiidi ravimeid ja mitte ainus selline ravim.

Mõnedel patsientidel on narkootikumide tarvitamise kõrvaltoimed:

• düspeptilised sümptomid - iiveldus, oksendamine, kõhukrambid, puhitus, lahtised väljaheited, harvadel juhtudel äge hepatoos;
• südame rütmihäired - bradükardia ja arütmia;
• süsivesikute imendumise muutused - halvenenud glükoositaluvus, hüpo- ja hüperglükeemia, insuliini tootmise inhibeerimine;
• kohalikud reaktsioonid - süstekoha punetus ja valu;
• allergilised nähtused - urtikaaria, katete koorimine, sügelus, hingamisraskused.

Tõsine kõrvaltoime on sapikivide ja eritumistee teke. Harvadel juhtudel esinevad soolestikus tõsised rikkumised - kuni pareesini. Kuid lühikeste ravikuuridega (kuni 2 nädalat) saab neid nähtusi vältida.

Pankreatiidi ravimi määramisel võtab arst arvesse võimalike tüsistuste ohtu ja ravi ajal kontrollib rangelt mitte ainult ravitoimet, vaid ka kogu keha seisundit. Seetõttu on oktreotiidi kasutamine õigustatud ainult arsti poolt määratud juhtudel.

Kohtumisele on mitu vastunäidustust:

1. vanus kuni 18 aastat;
2. rasedus ja imetamine;
3. individuaalne sallimatus.

Tagasiside meditsiinitöötajatel ja patsientidel

Mitte kõik arstid, sealhulgas kirurgid, ei tunnista tingimusteta oktreotiidi efektiivsust pankreatiidi suhtes. Mõned usuvad, et ravimi efektiivsus ei ole piisavalt tõestatud, mistõttu ei ole seda väärt. Ja enne operatsiooni piisab seedetrakti vabastamisest toidujäätmetest ja näljast.

Pankreatiidi all kannatavad patsiendid reageerivad oktreotiidile sagedamini positiivselt. Tavaliselt kasutatakse kliinikus pärast teiste ravimite kasutamist, mis ei ole ägenemise kulgu piisavalt mõjutanud. Kuid märgitakse ka, et korduv kursus mõne aja pärast ei ole nii tõhus, tõenäoliselt sensibiliseerimise tõttu, sest kõrvaltoimete arv, eriti iiveldus.

Seega on pankreatiidiga oktreatiidi kasutamine lubatud ja mõnel juhul avaldab see positiivset mõju haiguse arengule. Enamasti on selle kasutamise vajadus empiiriliselt (katse ja viga). Kui ravi viiakse läbi arstide järelevalve all, on mõju märgatav.

Oktreotiid koos pankreatiidi ülevaatega

Ma kasutasin ägenemise ajal mitmeid süste, ravim aitas normaliseerida vere ensüümide taset.

Kellel on selle ravimiga ravi kogemus, jagage oma kuvamisi.
Eriti huvitatud pikaajalise ravimi kasutamise kogemusest.

Dikdik, Noh, siin tundub, et see on eraldi sektsioon narkootikumide kohta. Ma arvan, et teemat ei tohiks üle kanda.

Ja mida arst andestab, otsustab? Kas arvate, et meil on linnas arstid, kellel on kogemusi CP-i ravimisel sandostatiiniga? Seda kasutavad ainult kirurgid OP-s. Kohalikud gastroenteroloogid ei tea midagi HP poolt nende ravimisest, näiteks mainisin meditsiiniteaduste kandidaadi artiklit selle kasutamise kohta. Minu arvates on üsna piisav skeem.

Mina isiklikult kasutasin seda oma äranägemise järgi mineviku ägenemise perioodidel ja minu puhul vähendasin ma vahetult pärast mõnda intramuskulaarset süstimist veres amülaasi taset normaalseteks väärtusteks.

Kirurgias kasutatakse seda seetõttu, et see on kallis, kuid tõhus, kui riik lubab patsiendile raha kulutada (nagu arst seda teab). kuid mao puhul pole see lihtsalt kulude tõttu. seetõttu ei ole määratud. ja ravim on hea, tõesti suunatud kõhunääre. Haiglas 3 nädalat tilgutasin ma loski, aprotexi, quamateli, 5fluori, papaveriiniga ja seal oli nulltunne, kuni ma hakkasin sandostatiini torkima, vaid selle peale naasisin. Kordatud üks kord päevas 15 päeva.

Tõhus. Kontrollitud ennast. ja valu läheb järk-järgult minema ja seal on vähemalt midagi, mis lubab. Ilma selleta sõin mitu kuud kaerahelbed vees ja kreekerites ja mitte midagi muud.

Oktreotiidi kasutamine pankreatiidi raviks

Oktreotiid koos pankreatiidiga aitab vähendada serotoniini tootmist ja päästa patsiendi patoloogiliste düspeptiliste sümptomite eest. Süstimiseks mõeldud ampullides toodetud ravimit kasutatakse mitte ainult kõhunäärme põletiku raviks, vaid ka pärast operatsiooni profülaktilistel eesmärkidel.

Näidustused

Arstid määravad Okreotid'i järgmistel juhtudel:

• haiguse kroonilises vormis;
• akuutses patoloogias;
• kroonilise pankreatiidi ägenemise korral;
• komplikatsioonide (tungimine, mao verejooks jne) riski vähendamiseks pärast patsiendile kirurgilist ravi.

Annustamine ja manustamine

Okreotidi kasutamine sõltub ravimi kasutamise eesmärgist:

1. Kui pankreatiit tekib ägedas vormis, süstitakse lahust subkutaanselt. Annustamine - 100 µg 3 korda päevas. Ravim hakkab toimima pärast pool tundi pärast lahuse manustamist.
2. Kui haigus on kroonilises staadiumis, väheneb süstitud lahuse maht 2 korda. Kuid mõned patsiendid annavad sama koguse kui ägeda patoloogia vormis. Kuid arst määrab selle täpsemalt. Spetsialist selgitab lahenduse kasutuselevõtu sagedust.
3. Okreotiidi kasutamisel profülaktilise toimeainena pärast operatsiooni süstitakse lahus subkutaanselt. Esialgne süstimine toimub vahetult pärast laparotomiat - esimese paari tunni jooksul. Arsti poolt määratud annus - 100-200 mg. Päeval, mil patsient on 3 süsti.

Kõrvaltoimed

Okrootidil on palju kõrvaltoimeid - alates kohalikust:

• süstimine võib põhjustada oksendamist ja iiveldust, kõhupuhitust ja lahtisi väljaheiteid, gaasi kogunemist soolestikus ja selle ägedat takistust;
• isutus, seedehäire, anoreksia;
• maksakahjustus, hepatiidi tekkimise võimalus;
• sapikivide moodustumine;
• metaboolsed häired;
• glükoosi talumatus, süsivesikute ainevahetuse rikkumine;
• südame-veresoonkonna süsteemi rikkumine;
• nägemishäired.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on tundlikkus ravimit moodustavate komponentide suhtes.

Koleliitia ja suhkurtõve korral võib Okreotiidi kasutada, kuid väga ettevaatlikult ja arsti järelevalve all.

Ravi kestus

Patoloogia ägeda vormi ravimisel kestab ravi 5 päeva. Kroonilise pankreatiidi korral on ravikuuri kestus sama periood, kuid täpsemini määrab seda arst. Ennetav ravi pärast operatsiooni kestab nädal.

Koostoimed teiste ravimitega

Okreotiid mõjutab teatud ravimite toimet. Seega hormoon suurendab või nõrgendab mitmete hüpoglükeemiliste ravimite, sealhulgas insuliini toimet. Sünteetilise narkootikumide kasutamisel koos südame-selektiivsete blokaatoritega võib tekkida südamerütmihäire ja kui seda kasutatakse koos antihüpertensiivsete ravimitega, väheneb selle toime.

Okreotiid aeglustab zimetidiini - antihistamiini - toimet, kuid suurendab bromokriptiini - keskse ja perifeerse retseptori stimulaatori - terapeutilist toimet.

Ravimi juhised ei räägi selle kokkusobivusest alkoholiga, kuid tuleb meeles pidada, et igasuguse ravi puhul on soovitatav alkoholi mitte juua.

Ocreotide-ravi mõjutab negatiivselt kontsentratsiooni, millel on negatiivne mõju autojuhtimisele.

Üleannustamine

Üleannustamine ravimi kasutamisel on võimalik. Seda väljendavad järgmised sümptomid: punetus, kõhuvalu, tühjenemise tunne maos, iiveldus.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida kohas, mis on kaitstud valguse tungimise eest. Toatemperatuur peaks olema + 8... + 28 ° C.

Kõlblikkusaeg

Alates pakendil märgitud valmistamise kuupäevast hoitakse ravimit 5 aastat.

Koostis ja vabastamisvorm

Ravimi toimeaine on okreotiid. See on kõhunäärme ja hüpotalamuse poolt toodetud hormooni somatostatiini sünteetiline analoog (see on inimese aju väikese piirkonna nimi). Somastotin vähendab pankrease ensüümide tootmist. Okreotiidil on sama farmakoloogiline toime.

Okreotiidi - naatriumkloriidi ja süstevee abiained.

Tootjad pakuvad seda ravimit süstelahuse kujul, mida manustatakse intravenoosselt või subkutaanselt. Lahusel ei ole värvi, valatakse ampullidesse ja viaalidesse. Ravimit saab osta ka lüofilisaadi kujul, millest suspensioon hiljem valmistatakse. Komplekt sisaldab ravimit, ühekordselt kasutatavat süstalt ja tamponeid.

Rasedus ja imetamine

Arst võib määrata Okreotid'i rasedaks, kuid ainult siis, kui oodatav kasu ületab oluliselt naisele ja lootele tekitatavat kahju.

Puuduvad andmed selle kohta, kas ravim tungib rinnapiima. Seetõttu ei ole soovitatav Okreotidi kasutada imetamise ajal või peaks ravi ajal loobuma.

Kasutage lapsepõlves

Lapsed ja alla 18-aastased noorukid Okrootidi ei ole määratud.

Apteekide müügitingimused

Ravimit saab osta ainult retsepti alusel.

Lisateave selle kohta, millist arsti ravib sellest artiklist pankreatiiti.