Pankreatiidi esimesed tunnused ja ravi

Kõhunäärme äge või krooniline põletik on pankreatiit. Pankreatiidi sümptomid on sarnased toidumürgistuse tunnustega. Seetõttu ei ole mõned inimesed, kellel on iiveldus ja kõhuvalu, kiirustama arsti poole pöörduda. Nad püüavad oma seisundit parandada omaette, kõhuga pesemise ja suure hulga gaseeritud veega süüa rohkem kui kahjustada nende keha. Kaugelearenenud pankreatiidi tagajärjed on pöördumatud, seega on väga oluline teada kõike haigusest, eriti seda, kuidas seda algstaadiumis ära tunda.

Pankrease struktuur ja funktsioon

Mis see on - kõhunääre, tavaliselt tuttavad inimesed, kes on seotud ravimiga. Nii et ladina keeles kõlab termin "pankrease". Pankreas on seedesüsteemi organ. Arstid jagavad pankrease tinglikult protsessi, keha ja sabaga. Tegelikult on raudal keerulisem struktuur. See koosneb kahest funktsionaalsest poolest (eksokriinne ja endokriinne), igaühel neist on oma eesmärk.

Eksokriin on pankrease suurem pool. Sellel on palju väikesi eritorustikuid ja üks suur, mille kaudu pankrease vedelik eemaldatakse peensoole luumenisse. See vedelik koosneb seedetrakti ensüümidest - amülaasist, lipaasist, trüpsiinist.

Endokriin - väiksem kehaosa koosneb Langerhani saarestikest, mis on hormoonitootvad (endokriinsed) rakud. Saarte funktsioon on hormoonide tootmine, mis:

veresuhkru taseme eest (insuliin ja glükagoon);
reguleerida hormoonit tootvate näärmete sekretsiooni (somatostatiin);
stimuleerida söögiisu (ghrelin);
stimuleerida maomahla tootmist ja inhibeerib kõhunäärme aktiivsust (kõhunäärme polüpeptiid).

Kui kõhunäärme eksokriinne osa eritab eritistoru kaudu sekretsiooni, siis ei ole organi endokriinsel poolel eritavaid kanaleid ja eritatakse selle saladus (hormoonid) otse vereringesse ja lümfivoolu.

Pankrease põhiülesanne on vähenenud rasvaste, süsivesikute ja valkude toidu seedimisele. Rasvade jagamine rasvhapeteks, mis seejärel imenduvad peensoole seintesse, on seotud ensüümi lipaasi ja sapphapetega. Komplekssed süsivesikud lagundavad ensüümi alfa-amülaasi glükoosiks ja maltoosiks. Proteiinide lõhustamine peptiidideks ja aminohapeteks annab proteaase.

Mis on pankreatiit

Pankreatiidi haigus esineb pankrease koe põletiku tagajärjel. Põletikuline protsess kutsub esile näärme eritorustiku ummistuse, mille kaudu kõhunäärme mahl siseneb kaksteistsõrmiksoole, et seedida toitu. Seedetrakti ensüümide omadused on sellised, et nad ei saa hävitada mitte ainult kõhunäärme näärmeid, vaid ka selle kõrval asuvaid teisi elundeid.

See on autentselt teada, mis juhtub inimesel pankreatiit. Reeglina kuuluvad riskirühma inimesed, kes tarbivad alkoholi, samuti vürtsika, praetud ja rasvase toidu armastajad. Kuid kõige täpsemad vastused küsimustele, mis on pankreatiit, kuidas seda ravida ja milline prognoos on patoloogia, saab anda ainult spetsialist.

Reeglina on eritorkanalite ummistumise põhjused kivide, adhesioonide või kasvajate teke. Kõhunäärme ummistunud kanalites on tugev surve, mille tagajärjel pigistatakse elundi külgnevaid kudesid, häiritakse vereringet ja nad surevad.

Mõnel juhul on rõhk nääre kanalites nii tugev, et nende seinad ei püsti ega purune. Selle tulemusena on pankrease vedelik immutatud elundi kudedega, misjärel need lagundatakse aktiveeritud seedetrakti ensüümidega. Haiguse ägeda vormi valu sündroom on nii tugev, et inimesel tekib valušokk ja ta kaotab teadvuse.

Teades, milline on haigus ja kui ohtlikud on selle tagajärjed, ei tohiks me ise diagnoosida ja ise ravida. Parimal juhul põhjustab see patoloogia muutumist krooniliseks, halvimal juhul surmavale.

Kroonilise pankreatiidi peamised põhjused on patoloogia alatöötatud äge vorm (patsient on rikkunud arsti soovitusi), kontrollimatuid ravimeid ja alkoholi kuritarvitamist. Pankrease seisund halveneb pidevalt, selle sidekude asendab järk-järgult oma parenhüümi.

Krooniline haigus teeb regulaarselt tunda ülakõhu valu pärast ebatervisliku toidu võtmist. Peale selle, toetava ravi puudumisel sulavad näärmekuded, väheneb toidu seedimist soodustavate ensüümide tootmine. Pankrease atroofiad ja hormoonide tootmise lõpetamine põhjustab inimesel suhkurtõve.

Pankreatiidi tüübid

Kuna iga inimese pankreatiit areneb ja areneb erinevalt, on arstid klassifitseerinud patoloogia selle omaduste suhtes.

Allavoolu

Täna diagnoositakse 6 peamist kõhunäärme põletiku tüüpi:

Äge pankreatiit. Kiiresti arenev põletik. Ravimata jätmise korral on kudede pöördumatute muutuste oht kõrge.
Äge korduv. Ägeda pankreatiidi rünnakuid korratakse 6 kuud.
Korduv krooniline kõhunäärme põletik. Selle sümptomid on ägedad, kuid pärast ravi ei ole elundi kuded täielikult taastunud.
Takistuslik. Kaltsinaadid (ladestused) esinevad elundi eritavatel kanalitel, erituskanalid suurenevad või kitsenevad.
Krooniline mittemõjutav. Pankrease eksokriinne osa kaotab oma funktsiooni kudede hävimise tõttu, endokriinne osa on vähem mõjutatud. Eralduskanalid laienevad, elundi kudedesse koguneb patoloogiline vedelik ja moodustuvad pseudotsüsti.
Calcific. Mittepiirava tüübi sort ja sõltumatu vorm. Koos kaltsiumisoolade sadestumisega mitte keha kanalites, vaid selle parenhüümis.

Äge ja korduv pankreatiit erineb kroonilisest patoloogilisest vormist selles, et kahel esimesel juhul saab kõhunäärme kudesid täielikult taastada ja viimasel juhul jäävad pärast ravi lõppu struktuursed ja funktsionaalsed häired.

Kahjustuse näärme olemuse järgi

Edemaatiline iseloom on põletikulise protsessi algstaadium. See lõpeb iseseisvalt või läheb kõhunäärme nekroosiks. Soonakivid võivad käivitada löövet, blokeerides nääre.

Pankreatiidi diagnoosimise käigus uuritakse kõhunäärme kahjustust tema kudedes.

Kahjustuse kahjustav olemus - kui elundi kuded on täielikult või osaliselt surnud. Teine nimi on pankrease nekroos. Selle sordid:

väike fookus - mõjutab elundi ühe anatoomilise osa (saba, keha või pea) kudesid;
keskmise ja suure fookuskaugusega - erineb kõhunäärme kahjustuste ala väikesest fookusest;
alamkogum - enamiku elundi kuded surevad maha;
kogu kõhunäärme kõikide osade kudede täielik nekroos.

Haiguse faas

Ägeda pankreatiidi arengujärgus on järgmine:

Ensüüm - täheldati esimest 3-5 päeva. Sel ajal tekib koe surm, täheldatakse endotoksikoosi (toksiinide vabanemine organismis).
Reaktiivne - algab haiguse teisel nädalal. Iseloomustab steriilne põletik (st ilma mikroobide mõjuta) nekroosi fookuse taustal. Kliiniliselt väljendub see seisund parapankreaalse infiltratsiooni kaudu (võõrkehade kogunemine lümfis ja veres rakkudes) ja resorptsiooniga palavik (temperatuuri tõusu 1-2 ° C võrra, kuna kudede lagunemine veres).
Sequestration - toimub 3 nädala jooksul ja võib kesta kuni kuus kuud. Sequesters (elusolevate surnud kudede alad) hakkavad ilmuma 10-14 päeva pärast haiguse algust. Patoloogial on kaks sorti: steriilne pankrease nekroos koos tsüstide moodustumisega ja nakatunud mädane tüsistus.

Tulemusfaasi ennustatakse kuus kuud pärast haiguse algust. Võimalikud tulemused: täielik või mittetäielik taastumine, püsivad patoloogilised muutused kehas, surm.

Kroonilise pankreatiidi faasid:

Asümptomaatiline. Patoloogia avastatakse juhuslikult, vastavalt vere või uriini laboratoorsete testide tulemustele, samuti kõhu ultraheliuuringutele.
Kliiniliste ilmingutega. Krooniline pankreatiit on jagatud neljaks etapiks, igaühel neist on oma alajaotus, mida iseloomustab valu intensiivsus, tüsistuste esinemine ja patoloogia kestus.

Kuidas pankreatiit ilmneb

Eriti ägeda vormi pankreatiidi sümptomid on väljendunud, mistõttu ei ole võimalik neile tähelepanu pöörata. Enamasti avalduvad nad valu ülakõhus, raske seedehäired ja halb tervis.

Terav

Pankreatiidi peamised sümptomid:

Seedetrakti rikkumine. Kõhunäärme paisumine, oksendamine ja iiveldus on pankreatiidi esimesed tunnused.
Raske valu ülakõhus, see võib võtta vöötohatis, anda alaseljale.
Madala kvaliteediga palavik (37,1-38 ° C).
Valge kattekiht keele vormis, ilmub suukuivus. Põhjuseks on süljenäärmete funktsioonide vähenemine.
Pearinglus, peavalud, liigne higistamine. See sümptomite ilming on iseloomulik keha tugevale mürgistusele toksiinidega, mis sisenevad kahjustatud kõhunäärme vere.
Suurenenud vererõhk.
Naha tooni muutus kahvatuks, tsüanootiliseks, kollaseks ja kõhul. Põhjus - organi parenhüümi tõsine kahjustus, millest veri hakkab naha alla voolama.

Ägeda pankreatiidi sümptomid arenevad nagu tugev toidumürgitus. Et mitte alustada mitteoleva haiguse ravi, peate teadma, millised märgid eristavad ägeda kõhunäärme põletikku keha mürgistuse tõttu, mis on tingitud halva kvaliteediga toidust või muust tegurist.

Teades kõiki pankreatiidi sümptomeid ja märke (kui see on valus, kuidas naha varjund muutub, millises ulatuses võib tervis halveneda), ei tohiks te ise ravida. Kõik, mida saab teha tugeva valusündroomiga enne kiirabibrigaadi saabumist, on võtta pill, mis ei ole shpy forte.

Peamine sümptom, mis võimaldab patsiendil nende kahe patoloogiatüübi vahel iseseisvalt eristada, on juhatuse rikkumine. Kui toidu mürgistus esmalt tundub inimene iiveldust, oksendamist ja vesistavat kõhulahtisust. Ägeda pankreatiidi korral täheldatakse vastupidi, kõhukinnisust, valu kõhul (pidev, lõikamine, igav) ülakõhus, iiveldus ja oksendamine, mõnikord sapiga koos.

Krooniline

Erinevalt akuutsest patoloogilisest vormist on kroonilise pankreatiidi tunnused rohkem kustutatud. See tegur puudutab eriti kroonilise põletiku esialgset (asümptomaatilist) etappi, mis võib kesta 5-10 aastat. Kroonilise pankreatiidi peamised sümptomid, mida ei saa unustada, on valu umbes 15 minutit pärast ebatervisliku toidu võtmist. Sellega võib kaasneda kerge iiveldus, puhitus, kõhulahtisus.

Pankreatiidi sümptomid, mis on eksisteerinud enam kui 10 aastat, erinevad patoloogia asümptomaatilisest staadiumist selles, et valu ägenemine esineb harva (põhjuseks kudede asendamiseks kõhunäärme sidekoe). Sellistel patsientidel lõpetab kõhunääre vajaliku hulga kõhunäärme mahla tootmist, mis väljendub kaalu kaotus, naha kuivus ja kuivus, korrapäraselt juhatamise rikkumine. Patsiendid kaebavad harva söögiisu.

Lastel kõhunäärme põletik

Pankreatiit esineb ka lapsepõlves, kuid selle kulg on kõige sagedamini märkamatu, mis põhjustab patoloogia krooniliseks muutumise. Peamisteks pankreatiidi tekkimise etapis ilmnevateks sümptomiteks loetakse lapse söögiisu puudust, väsimust ja sagedasi meeleolu muutusi.

Sageli peidavad patoloogiaid teised haigused, millel on sarnased sümptomid - gastriit, düsbakterioos, peptiline haavand, soole obstruktsioon.

Reeglina tekivad valusad rünnakud mõne minuti jooksul pärast vürtsika, liiga soolase või praetud toitu. Kui lapsel on oksendamine, siis see ei too kaasa leevendust, nagu tavalise seedehäire korral.

Kõige tavalisemad pankreatiidi põhjused lastel:

toitumise puudumine;
söömine rämpstoitu;
pikaajalised ravimid;
füüsiline kõhu trauma;
toidu mürgistus;
seedetrakti defektid;
ussinfestatsioon.

Akuutse või kroonilise kõhunäärme põletik lastel peaks olema haigla arsti järelevalve all. Ravirežiim koostatakse iga patsiendi kohta eraldi. Reeglina hõlmab see toidu kohandamist ja ravimeid.

Ka kõhunäärme põletiku sümptomid nii lastel kui ka täiskasvanutel võivad ilmneda ka ägeda närvisüsteemi valu ülakõhus.

Esimesel ravipäeval antakse lapsele nälgiravim ja seejärel õrn toitumine, mis koosneb toiduainetest, mis ei stimuleeri seedetrakti ensüümide tootmist näärme poolt. Väikestele patsientidele on ette nähtud leeliseline vesi ja intravenoosse glükoosi manustamine ning vajadusel tilgutatakse hemodez või reopolyglutsiin.

Valu sündroomi leevendamiseks:

Valuvaigistid ja antispasmoodikumid - valu leevendamiseks (Paratsetamool, No-spa, Papaverine).
Ensüümpreparaadid - seedimise funktsiooni parandamiseks (pankreatiin).
Antisecretory toimeained - pärssida sekretsiooni funktsiooni näärmete (Aprotinin).
Antihistamiinid - sügelev nahalööve, mis tuleneb keha mürgistusest (diasoliin, Suprastin).
Antibiootikumid - põletiku leevendamiseks pankreatiidi tähelepanuta jätmisel (tseftriaksoon, tsefotaksiim).

Kui pankreatiiti ei saa konservatiivsete meetoditega ravida, rakendatakse kirurgilist sekkumist. Elundi kahjustatud osa võib eemaldada, sapipõie välja lõigata, eemaldada nekrootilised koesektsioonid ja lõigata ja tühjendada abstsess.

Haigestumise statistika

Statistika kohaselt on Venemaal pankreatiidi haigus väga levinud. Põhjused:

40% patsientidest on inimesed, kes sageli joovad alkoholi.
30% - patoloogia on tekkinud sapikivide haiguse ja näärme eritistoru blokeerumise tõttu.
20% - ülekaalulisus sai pankreatiidi põhjuseks.
5% - seedetrakti kaasasündinud patoloogia on põhjustanud kõhunäärme põletikku.
4% - tugevate ravimite, keha mürgistuse pikaajaline või kontrollimatu ravi.
1% - pankreatiidi põhjuseid ei ole paigaldatud.

Maailma statistika kohaselt haigestub igal aastal pankreatiidi tõttu umbes 800 inimest maailma maailma elanikkonna kohta.

Kellele arst küsib pankreatiiti

Kui patsient põeb pankreatiiti, on ta haiglasse paigutatud, pärast mida tegelevad tema tervisega järgmised arstid:

Terapeut - uurib patsienti: kõhu palpatsiooni, et tuvastada valu asukoht ja olemus.
Onkoloog - tegeleb patsientidega, kelle pankrease ultraheli ajal avastati neoplasme.
Kirurgi taaselustamine. Pankreatiiti ravitakse selle spetsialisti osavõtul, kui patsient oli haiglasse haigestunud raskete rünnakute sümptomitega (minestamine, kõrge palavik).
Gastroenteroloog - tegeleb taastuvate patsientide raviga. Lisaks ravimitele näeb ette ka terapeutilist dieeti.
Endokrinoloog - kontrollib pankreatiidi voolu. Tegeleb selliste tüsistuste nagu diabeet ennetamisega.

Seejärel muutub terapeudiks põletikku põdevat patsienti raviv arst.

Kui märkate pankreatiidi sümptomeid, soovitame teil pöörduda koheselt arsti poole. See võib päästa teie elu.

Arst jälgib näärme tervislikku seisundit ja saadab patsiendile perioodiliselt kontrollimiseks kitsad spetsialistid.

Diagnostilised meetodid ja vajalikud analüüsid

Arst teeb diagnoosi ägeda või kroonilise pankreatiidi patsiendi uuringu tulemuste põhjal. Haiguse täpseks diagnoosimiseks määratakse patsient:

Biokeemiline ja täielik vereanalüüs.
Uriini ja väljaheite analüüs.
Kõhuõõne ultraheliuuring.
Pankrease röntgen.
Seedetrakti limaskestade uurimine (EGDS-protseduur).
Rindkesta, näärme eritorustiku uurimine (ERCP protseduur).

Pankreatiidil on sümptomid, mis on sarnased teiste seedetrakti haiguste sümptomitega - äge soole obstruktsioon, haavandid. Seetõttu võib mõnele patsiendile määrata diferentsiaaldiagnoos, et paljastada ainult kõhunäärme haiguse tunnuseid.

Kuidas ravida äge pankreatiit

Ägeda pankreatiidi ravi nõuab integreeritud lähenemist, mistõttu patsient on haiglasse pankrease põletikuga. Pärast täpset diagnoosimist moodustab raviarst patsiendile individuaalse raviskeemi.

Valu leevendamine

Ägeda vormi korral esineb tugev valu sündroom. Sel juhul alustage pankreatiidi ravimist valuvaigistitega (Baralgin, Pentalgin, Analgin) ja spasmolüütikutega (No-shpa, Papaverine). Kiiresti leevendab valu ravimit Atropine subkutaansete süstide kujul. Esitage see patsiendile kiirabi arstile.

Rahu

Akuutse pankrease rünnakuga hospitaliseeritud patsient tagab täieliku puhkuse. Patsient asetatakse voodile. Nad soovitavad tal suruda põlvi rinnale, mis vähendab valu.

Täiesti ravitav pankreatiit on võimatu. Kõik, mida arstid saavad teha, on valu leevendamine ja põletikulise protsessi peatamine ning seejärel pidev hooldusravi läbiviimine.

Jääkülma kompressi rakendatakse nääre piirkonnas, mis aitab kaasa ka valu leevendamisele.

Paastumine

Pankrease ägeda põletiku korral nähakse patsiendil ette tühja kõhuga ravi:

Esimesed 2–3 päeva haiglaravist saab patsient ainult sooja puljongi puusad või soe, gaseerimata mineraalvesi (Borjomi, Essentuki nr 17, Narzan). Külm vedelik on rangelt vastunäidustatud, kuna selle kasutamine põhjustab valu.
Kolmandal või neljandal päeval manustatakse patsiendile vähesel määral jahvatatud juurviljadest ja ilma soolata (vähemalt 7 sööki).
5. päeval määratakse patsiendile dieetitabel nr 5.

Remissiooni ajal (haiguse sümptomite nõrgenemine või täielik kadumine) soovitavad arstid toidunõude vältimiseks kord nädalas keelduda.

Kuidas ravida kroonilist pankreatiiti

Kroonilise pankreatiidi põletiku korral määratakse patsiendile ravi, mille eesmärk on kõrvaldada põletikulise protsessi põhjus. Patoloogia ägenemise staadiumis liigub patsient terapeutilisele dieedile, võtab ravimeid, mis leevendavad valu ja põletikku ning läbivad vitamiiniravi.

Krooniline toitumine

Peaaegu alati aitab leevendada pankreatiidi sümptomeid koos dieediga. Seetõttu soovitavad arstid kroonilise patoloogilise vormi korral oma patsientidel kasutada suurtes kogustes vitamiine sisaldavaid tooteid. Meditsiiniline toitumine hõlmab rasvaste, praetud toiduainete, alkoholi täielikku tagasilükkamist.

Patsient peaks sööma ainult neid toiduaineid, mis moodustavad dieedi nr 5, võttes toitu 3 korda päevas samal ajal. Esimesed 2 päeva ägenemise algusest on parem söömisest hoiduda. Te saate juua mitte-magusat ja nõrkat teed, leeliselist mineraalvett, kuid ilma gaasita, roosikeste keetmist.

Kuidas kaotada valu

Kõhunäärme pankreatiidi korral leevendab valu mitte-narkootiliste (mittesteroidsete) analgeetikumide, näiteks paratsetamooli ja Ibuprofeeniga. Raske valu korral määratakse patsiendile Ketanov või narkootiline analgeetik Promedol.

Ettevalmistused

Lisaks valuvaigistitele määratakse haiguse kroonilise vormiga patsientidele pankrease ensüüme (Creon, pankreatiin). Pärast seda, kui ravim hakkab aktiivselt toimima, paraneb seedeprotsess ja väheneb koormus näärmete kudedele.

Iseseisvalt on ensüümpreparaatide kasutamine keelatud! Neid näevad ette ainult arst, võttes arvesse haiguse omadusi.

Kroonilise patoloogia ägenemise perioodil peab patsient võtma ka histamiiniretseptoreid blokeerivaid ravimeid (Famotidin, Ranitidiin), et tagada funktsionaalne ülejäänud kõhunääre ja vältida allergilist reaktsiooni.

Folkravi

Pankrease põletiku ravi dieedi ja ravimitega on sageli täiustatud folk õiguskaitsevahenditega. Kõige tõhusamad põletikuvastased retseptid:

Iga päev 14 päeva tuleb juua tühja kõhuga 0,5 tassi värsket kartulimahla ja 5 minuti pärast - 200 ml kefiiri. Võtke paus 2 nädalat, seejärel korrake kõhunäärme ravi.
30 minutit enne sööki võtke 1 tl. Thistle seemne pulber (3 korda päevas). Ravi kestus peab kestma vähemalt 2 kuud.
Pool tundi enne sööki kuus, jooge 100 ml värsket kapsamahla (3 korda päevas).

See peaks olema ettevaatlik. ravida pankreatiidi ravimtaimi, kuna peaaegu igal ravimtaimel on kõrvaltoimeid ja mõned neist on mürgised.

Terapeutiline võimlemine ja elustiil

Pankrease seisundi parandamiseks pärast heakskiitu saate kasutada erilisi füüsilisi harjutusi:

Võtke sügav hingeõhk, seejärel hingake välja, hoidke hinge kinni, võtke maos, loe 3-ni ja lõõgastuge lihaseid.
Korrake esimese lõigu harjutusi, kuid kõht on täis ja mitte tagasi tõmbuma, seejärel lõõgastuge.
Sissehingamine, paus 1 sekund, seejärel jätkake sissehingamist, kergelt kõhupiirkonda. Tehke teine paus ja suruge kõht, siis peate lihaseid järsult lõdvestama ja kõhu seina joonistama. Hingata ja lõdvestada kõhulihaseid.

See ravivõimlemine peaks toimuma 2 korda päevas.

Lisaks hingamisharjutustele soovitatakse patsiendil igapäevaselt kõndida värskes õhus 1,5 tundi pärast söömist.

Võimaluse korral külastage basseini (ujumine 15-30 minutit). Sõitke jalgrattaga mitte rohkem kui 20 minutit päevas.

Kas ma saan kodus pankreatiidiga toime tulla?

Pankreatiiti ravitakse kõvasti, nii et üksi selle patoloogiaga toime tulla ei toimi. Eneseravim võib põhjustada inimese surma või puude.

Sobiva ravi puudumisel põhjustab haigus tüsistusi:

suhkurtõbi;
keha krooniline mürgistus;
tsüste ja abstsesside teket kõhunäärmes;
obstruktiivne kollatõbi;
külgnevate elundite kudede nekroos;
surmaga lõppenud.

Hiljutised kõhunäärme põletiku komplikatsioonid, mis võivad viia surmani, kõige sagedamini ilmne sisemine verejooks, fistulite moodustumine ja abstsessid seedetrakti kudedes.

Ennetamine

Pankreatiidi vältimiseks peate toitumise korralikult korraldama ja menüü moodustama. Head tulemused saavutatakse iga-aastase spaahooldusega ja gastroenteroloogi õigeaegse eksami sooritamisega (1 kord 6 kuu jooksul).

Pankreatiidi sümptomid: sümptomid, kus see on valus, ravi ja põletiku liigid

Kui teil on diagnoositud pankreatiit, saate teada, milliseid tablette juua ja kuidas seda haigust selles artiklis ravida. Lisaks saate aru, milline on pankreatiit, kuidas sümptomid kaasnevad, samuti selle esinemise põhjused. Ühesõnaga saate teada kõhunäärmepõletikust, et meditsiinilise haridusteta isik peaks teadma ja isegi veidi rohkem. Teile antakse üksikasjalikud soovitused ravi ja dieedi kohta, mida tuleb järgida, et vältida uute rünnakute teket ja selle haiguse kordumist.

Pankreatiit: sümptomid, ravi, põhjused ja liigid

Selle haiguse olemus on see, et järjestikuste protsesside tulemusena on pankrease kanalid ummistunud, mille kaudu ensüümid lagundavad toitained kaksteistsõrmiksoole. Ei suuda kergesti pääseda oma sihtkohta, aktiivsed ensüümid seedimiseks, seedivad kõhunäärme kudesid. Seda protsessi nimetatakse autolüüsiks, mida ladina keeles nimetatakse "enesesisalduseks". Nüüd teate väga üldjoontes ägeda pankreatiidi kohta, mis see on. See on lihtsalt keemiline rünnak ja näärme “iseseisev” muundamine pooleks seeditavaks massiks.

Haiguse sümptomid ei ole õnneks sarnased seedetrakti kõige põletikuliste haigustega, vaid see, et tüüpilistel juhtudel muudab diagnoosimise lihtsamaks. Naised (eriti vanemad) on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui mehed ja moodustavad nn riskirühma, sest see tuleneb sellest, et vanaduse korral suureneb sapikivide tekkimise võime ja sapi vool halveneb. Lõppude lõpuks, sapipõie ja kõhunäärme erituvad kanalid avanevad kaksteistsõrmiksoole ühes kohas ja ummistus kiviga võib purustada ägeda pankreatiidi rünnaku või haiguse kroonilise kulgemise ägenemise. Ei ole juhus, et koletsüstopankreatiidi diagnoos on eakatel nii tavaline, mis näitab pankreatiidi algust sapikivide moodustumise kaudu.
Siiski on absoluutne juht enamikul juhtudel alkoholi kuritarvitamine (enamasti kehtib see patsientide meessoost osa kohta), seega võime õigustatult eeldada, et äge pankreatiit on “meessoost” haigus.

Pankreatiiti võivad põhjustada järgmised tegurid:

operatsioonid sapiteedel ja üldiselt maos;
kõhu vigastused, vigastused;
parasiitide sissetungid, infektsioonid, eelkõige viirushepatiit;
mumps (mumps);
geneetiline eelsoodumus - nn pärilik pankreatiit.

Olenevalt haiguse kulgemisest on pankreatiit jagatud:

äge pankreatiit, mille sümptomid ja ravi leiate veelgi;
haiguse kroonilisem vorm, kus remissioon asendatakse ägenemisega.

Sõltuvalt põhjustest, mis seda põhjustasid, eristada tinglikult:

alkohoolne pankreatiit;
kolangiogeenne pankreatiit;
reaktiivne pankreatiit, on ka teisi klassifikaatoreid, kus jagunemist saab täita teiste kriteeriumide kohaselt.

Meeste ja naiste pankreatiidi sümptomid on peaaegu identsed, üksikasjalikumad andmed iga etapi omaduste kohta, mida te allpool loete.

Ta ja ta: mis on ühtsus ja erinevused?

Väärib mõningaid sõnu öelda, et noortel naistel on pankreatiidi sümptomid ja nähud väga harva. Ägeda pankreatiidi sümptomid naistel võrdsustatakse sagedamini meeste pankreatiidiga ainult siis, kui naine kannatab kroonilise alkoholismi all või kuritarvitab alkoholi.

Vanemas eas ei ole naistel ägeda pankreatiidi sümptomeid peaaegu leitud, mis annavad võimaluse koletsüstopitsiidi tekkeks või kroonilise põletikulise protsessi ägenemiseks.

Hädaarstide nalja, kuid nende sõnades on palju tõde. Kui küsitakse, millal esineb pankreatiidi esimesi märke naistel, vastavad nad sellele pärast suurt ja jõulupõlve. See oli siis suur hulk kõnesid, mis olid seotud eakate kõhuvalu, iivelduse ja oksendamisega pärast pikka rasestumisaega.

Kui te vastate küsimusele "kus see on valus," võivad naistel esineva pankreatiidi sümptomid olla ülekaalulised ja ebakindlad ülekaalulisuse, maksa ja sapipõie patoloogiliste protsesside, samuti üldiselt tõsise seisundi ja vanaduse korral.

Kui me räägime pankreatiidi esimestest tunnustest meestel, hakkavad sümptomid ilmuma keskmiselt 6 kuni 10 tundi pärast pidu ja alkoholi kuritarvitamist. Täpselt nii palju toitu on vaja selle seedimiseks maos ja mõnda aega kaksteistsõrmiksooles. Sel ajal eritub kõhunäärme mahl, tagasivool ja intensiivne autolüüs, mis viib nekroosi ja tugeva valu tekkeni. Seetõttu on haiguse klassikaline debüüt öise valu episood pärast rõõmsat õhtusööki.

Äge pankreatiit: sümptomid

Ägeda pankreatiidi sümptomid - see on võib-olla kõige seedetrakti haiguste kõige tõsisem kannatus. Võib-olla võib ainult haava valu perforatsiooniga võrrelda ainult ägeda valu ja ägeda pankreatiidi raskusastmega, kuid see kestab lühikest aega ning pankreatiidi ajal, mida inimene võib nõrgestada ja šokeerida, piinatakse väga tugevat valu mitu tundi.

Väliselt ei pruugi haigus mingil viisil ilmneda: isegi "ägeda kõhu" sümptomeid, st kõhulihaste kaitse pinget pankreatiidi ajal ei juhtu, sest raud on kõrge ja sügav.

Mõnel juhul, kui on tegemist raske hemorraagilise pankrease nekroosiga, tekivad nabapiirkonnas kõhu naha all hemorraagiad. See on raske haiguse sümptom.
Pankreatiidiga seotud valu sümptomid on erinevad, intensiivsuse poolest erinevad. Subjektiivselt avalduvad need tugeva ümbritseva valu all ülakõhus ja epigastriumis, "nagu oleksid nad pekstud." Pankreatiidi sümptomid, sümptomid, kui see on valus - see on ala paremal ja vasakul allpool rannikuäärset arch. Äärmuslik valu ei ole midagi peatunud.
Akuutse pankreatiidi tõelised sümptomid on tõsine iiveldus ja korduv oksendamine, kõigepealt toidu ja seejärel sapiga, mis ei too kaasa leevendust. Düspnoe on iseloomulik (eriti pärast oksendamist). Dehüdratsiooni tõttu on näoomaduste teravnemine, raskekujulistel juhtudel, pankrease šoki kujunemisega, muutub naha värvus. Mõnikord vastupidi, kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, kõhukinnisuse asemel tekib kõhupuhitus.

Äge pankreatiit ei tohiks segi ajada kroonilise: kroonilise pankreatiidi korral tuleb esile ensüümi puudulikkuse sündroom, nii et patsiendil võib olla ebastabiilne tool, kus on rohkesti seedimata toidujäätmeid. Ägeda pankreatiidi korral võib vastupidi tekkida soolestiku reflekse parees ja hilinenud väljaheide ning gaasi, puhitus.

Sümptomid, ägeda pankreatiidi korral, on kohene hädaabikõne ja patsient hospitaliseeritakse kirurgias, kuna patsient võib vajada kiiret operatsiooni.

Krooniline pankreatiit: sümptomid ja sümptomid

Kroonilist pankreatiiti, sõltuvalt sümptomitest, võib jagada mitmeks tüübiks:

düspeptiline. Sellist tüüpi pankreatiidi esimesed tunnused on puhitus, sagedane kõhulahtisus, mis on vahelduv kõhukinnisuse, kehakaalu languse, beriberi märkide vahel;
valu pankreatiit. Sellise kõhunäärme kahjustuse sümptomid on sage ja intensiivne valu pärast söömist ja joomist;
pseudotumor. Seda kroonilise pankreatiidi varianti nimetatakse ka pseudotumorouseks. Millised on selle liigi pankreatiidi kõige levinumad sümptomid? See on omapärane vorm, mis oma sümptomitega meenutab kõhunäärmevähki ja millel on sarnased sümptomid.

Nende hulka kuuluvad näiteks:

ammendumine;
korduv kollatõbi;
kõhunäärme pea ilmne tihenemine, mida saab palpeerida.

asümptomaatiline haigus. Peamine oht on see, et haigus ei ilmne, kuigi haigus areneb, progresseerub ja kõhunäärmes tekivad patoloogilised muutused, mida inimesed ei esine. Kuid pankreatiidi sümptomid puuduvad.

Pankreatiidi sümptomid haiguse kroonilise kulgemise algstaadiumis koosnevad tavaliselt valu epigastriaalsest piirkonnast (ülakõhus), harvemini ümbritsevast valu. Selline valu ei avaldu pidevalt, vaid alles pärast suurtes kogustes rasvaste, praetud, vürtsikas toidu, alkoholi, gaseeritud jookide ja lisaks ka šokolaadi ja kohvi tarbimist.

Eriti suurendab rünnakut pärast suurema hulga erinevate toiduainete söömist ja isegi alkoholi tarbimist, mis toimub pühade ajal. Valu rünnak kestab veerand tundi kuni mitu tundi, pärast mida see möödub, ja seda ei tohi korrata mitmel päeval, kui inimene järgib normaalset dieeti.

Pankreatiidi korral ei pruugi sümptomid alati olla vastavuses seisundi praeguse tõsidusega. Hoolimata haiguse näiliselt nähtamatust kulgemisest on krooniline pankreatiit väga ohtlik. Pankreatiidi korral ei pruugi sümptomid alati olla vastavuses näärmevähi olukorraga, kõigepealt salakaval põletik on see, et selle haiguse käigus jätkuvad inimese kõhunäärme patoloogilised muutused. Näärmete kuded on taaselustatud ja atroofia, ensüümide ja hormoonide tootmine väheneb. Aja jooksul, kuna kõhunäärme saarelisel seadmel, mis vastutab insuliini tootmise eest, hävitatakse, võib tekkida suhkurtõbi.
Reaktiivne pankreatiit on alatoitluse, alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise otsene tagajärg, see on kontrollimatu ja sobimatu ravimi tagajärg. Reaktiivse vormiga meestel ja naistel on pankreatiidi sümptomid sarnased ägedate sümptomitega.

Pankreatiit: sümptomid, ravi, toitumine

Akuutse ägeda pankreatiidi sümptomitega tuleb isik kohe haiglasse viia. Esmaabi esmahaiguse staadiumis võib seisneda külma manustamises kõhule. Kategooriliselt ei tohiks toitu võtta. Kuigi ägeda pankreatiidi rünnaku korral ei soovi patsient süüa. See nõuanne kehtib inimestele, kes peavad igas olukorras vajalikuks kaloreid koguda "tugevuse andmiseks". Enne kiirabi saabumist võite võtta pillid spasmolüütilise (pankrotivaba või papaveriin) pankreatiidi raviks ja pikali. On rangelt keelatud võtta valuvaigisteid või alkohoolseid jooke "kõhuvalu".
Haiglaravi võib sõltuda pankreatiidi tüübist ja põhjustest. Milliseid tablette juua, otsustab raviarst, lähtudes uuringukatsete tulemustest, kliinilisest pildist jne. Kuigi lihtsalt haiglasse ei anta pillid, siis ainult sel põhjusel, et püsiva oksendamise korral väljutatakse kõik välja. Seetõttu on patsiendile ette nähtud infusiooniravi ja ravimite intravenoosne või intramuskulaarne manustamine.

Pankreatiit: ravi ja toitumine

Kroonilise pankreatiidi ravi on peamiselt toit, mis ei sisalda praetud toitu, sealhulgas grillitud küpsetatud, vürtsikas roogasid, kiirtoidurooga (kiirtoit), sest paljud toidud on küpsetatud peenestatud või madala kvaliteediga rasvaga. Te peaksite ka kohvi, šokolaadi, seente tarbimise välistama või tõsiselt piirama. Toote valmistamine pankreatiidiga patsientidele välistab täielikult praadimise. Ainult tükeldatud ja keedetud, küpsetatud või aurutatud tooted. Toit tuleb võtta väikestes portsjonites, 5-6 korda päevas.

Pankreatiit: ravi, pillid, mis on parem

Pankreatiidi tablettidel on mitu eesmärki:

No-shpa, papaveriin, määratakse mitte ainult pankreatiidi diagnoosimisel. Millised need tabletid on? Sile lihaste spasmi vähendamiseks. Autonoomsete närvisüsteemide parasümpaatiline jagunemine on sile lihased, mis on innerveerunud, on sphincters, mis takistavad kõhunäärme mahla kaksteistsõrmiksoole sisenemist. Lõpuks võivad spasmolüütikud vältida autolüüsi ja isegi vähendada organismi osa, mida pankrease nekroos mõjutab.

Kiirabi annab atropiini, kui pankreatiit on kinnitatud. Pillid sellest, mida? Need ei ole pillid, vaid subkutaansed süstid, mida kasutatakse pankrease mahla sekretsiooni vähendamiseks, kahjustuse mahu vähendamiseks ja valu sündroomi tõsiduse vähendamiseks.
Pankrease poolt toodetud ensüümide puudulikkuse korral on seedimise parandamiseks ette nähtud ensüümpreparaadid, nagu näiteks Festal, Digestal, Creon jne. Neid tuleb võtta söögi ajal. Need sisaldavad pankrease ensüüme, mis on saadud veiste kõhunäärmest.
Trasilol ja Kontrikal on samuti üks pankreatiidi juua. Need tabletid on proteaasi inhibiitorid. Nad inaktiveerivad proteolüütilisi ensüüme, mis võivad seedida valke.

Pankreatiidi ravi hõlmab mitme ravimi võtmist, millest igaüks saavutab teatud eesmärgid. Eneseravim on vastuvõetamatu. Te peate võtma ravimeid järelevalve all ja retsepti alusel. Alkoholist ja suitsetamisest keeldumine on pankreatiidi edukaks raviks vajalik tingimus.

Pankreatiidi ilming, mida teha pankreatiidi rünnakuga ja selle ägenemisega?

Pankreatiidi põletiku tekkimise protsess pankreatiidiga võib sõltuvalt põhjustest olla aeglane või kiire.

Ravimeetodite valik sõltub ka pankreatiidi põhjustest ja tüübist ning ravi ise määratakse ainult pärast põhjalikku diagnoosi. Seega on oluline, et komplikatsioonide vältimiseks alustataks õigeaegselt veaotsingut.

Mis on pankreatiit?

Pankreatiit on kõhunäärme põletikuline patoloogia, mille peamine põhjus on negatiivne muutus ensüümide ja pankrease mahla tootmisel.

Sel juhul koe võimalik hävimine ja surm. Samal ajal kahjustavad toodetud lagunemissaadused ja toksiinid teisi siseorganeid ja põhjustavad komplikatsioone.

Äge ja krooniline pankreatiit on jagatud. Haiguse ägeda tüübi puhul on patsiendi tõsine seisund, mis nõuab haiglaravi. Sel juhul võib patoloogia ravida.

Kroonilise pankreatiidi korral tekib elundi kudedes pidev põletikuline protsess, haiguse progresseerumine ja tüsistuste tekkimine. Samal ajal on peamised sümptomid peatunud valuliku ägenemise ja remissiooni staadiumis.

Pankreatiidi põhjused

Põletiku peamine põhjus on ensüümide ja seedemahla tootmise ja väljavoolu rikkumine. Selline muutus on omakorda mitmete tegurite mõju, sealhulgas:

alkoholi kuritarvitamine;
mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused;
sapi ja sapiteede patoloogia, koletsüstiit;
kapillaar-ateroskleroos;
ebatervislik toitumine, raske toiduaine hilinenud tarbimine, süstemaatiline ülekuumenemine, pikad söögikordad;
narkootikumide kuritarvitamine;
siseorganite nakkushaigused;
kõhu ja siseorganite, kõhunäärme traumaatilised vigastused;
alkoholi, ravimite, toidu manustamine;
suhkurtõbi;
pärilik tegur;
allergia.

Statistika kohaselt kannatavad enamik alkoholi kuritarvitanud inimesi pankreatiidi all, sapipõie probleemidega patsiendid on teisel kohal. Samuti on haiguse tõenäosuse suurendamise tegur ülekaaluline.

Haiguse ilming

Äge pankreatiit või haiguse kroonilise tüübi ägenemine avaldub sümptomites, mis on sarnased mürgistuse, seedehäire või soolehäire, apenditsiidi, väsimuse tunnustega. Järgnevad nähud võivad viidata sellele, et patsiendil tekib pankreatiit:

vöö kõhuvalu;
ärritunud väljaheide, kõhupuhitus;
kiire kaalulangus;
temperatuuri tõus;
muuta keele värvi;
kiire väsimus isegi väikeste koormuste korral.

Alguses ei ole haigusel võimalik ilmneda, mis ei võimalda õigeaegset diagnoosi. Teismelise pankreatiidi esinemine ja see ei pruugi üldse ilmneda kuni tüsistusteni.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid ja tunnused

Krooniline pankreatiit on sageli ägeda progresseerumise tulemus. Haigust iseloomustab süstemaatiline valu, mida raskendab raske toidu ja alkoholi tarbimine. Rünnaku kestus võib ulatuda mitu tundi, aeg-ajalt suureneb valu sündroom.

Kroonilise ja akuutse pankreatiidi avaldamine erinevalt. Püsiva põletiku korral on rikutud seedimist, väljaheites on leotamata toiduosakesed. Lisaks on võimalik muuta naha tooni mullaks. Sappide väljavoolu rikkumise korral võivad naha ja silmavalgete värvus muutuda kollaseks.

Ägeda pankreatiidi sümptomid

Seda tüüpi haiguse korral ilmub erineva intensiivsusega lõikamine või igav valu, mis annab selja või rindkere. Sümptom esineb alkoholi joomist, tugevaid ravimeid ja rämpstoitu.

Lisaks tugevale valule on ka palavik, kõrvetised, kõhupuhitus, iiveldus ja sapi oksendamine. Sageli õhupuudus ja tooli rikkumine, kõhulahtisus. Ka võimalikud survetõus ja suurenenud higistamine. See avaldub täpselt nii ägeda pankreatiidi kui ka kroonilise põletiku ägenemise korral.

Võimalikud tüsistused

Ravimatute kroonilise pankreatiidi krambid loetakse kõige ohtlikumaks, sest iga kord, kui nende ilmingud tekivad, tekivad kahjustavad muutused kudedes, tekivad armid, mis takistavad kõhunäärme normaalset toimimist.

Kroonilise ja ägeda pankreatiidi teiste komplikatsioonide peamine loetelu võib olla järgmine:

abstsessid;
pankrease nekroos;
suhkurtõbi;
pankrease vähk;
kopsude, maksa ja teiste siseorganite tüsistused;
tsüstide areng ja pseudotsüst.

Nende tüsistustega on võimalik operatsioon. Sobiva ravi puudumisel võib ilmneda kasvaja või alustada kudede nekroosi, mille tulemuseks on surm.

Pankreatiidi diagnoos

Närvisüsteemi põletikuliste protsesside diagnoos hõlmab informatsiooni kogumist haiguse ajaloost, ajaloost, uuringutest ja laboratoorsetest testidest. Kompleks eeldab:

vere koostise (üld- ja biokeemilised) analüüsid toodetud leukotsüütide ja pankrease ensüümide taseme kohta;
esophagogastroduodenoscopy;
väljaheited ja uriinianalüüsid;
Ultraheliuuring;
Röntgen;
endoskoopiline kolangiopankreatograafia;
tomograafia (magnetresonants ja arvuti tõendite olemasolu korral).

Samuti võib nõuda muid analüüse ja konsultatsioone teiste spetsialistide, sealhulgas terapeutide poolt.

Ravimeetodid

Raske ja kroonilise pankreatiidi korral on täiskasvanutel peamiselt kaks ravimeetodit: toitumine ja ravimid. Mõningatel juhtudel on lubatav ka ravi rahvahooldusvahenditega ja tõsiste tüsistuste, kirurgilise sekkumise korral.

Ravimid

Narkomaaniaravi sisaldab:

Valuvaigistused spasmolüütikumidega (Drotaverin, No-Spa, Spazmolgon), samuti M-kolinolüütikud (Atropiin) ja H2-blokaatorid (Ranitidiin).
Ensüümivastaste ravimite vastuvõtmine (Gordox, Trasilol, Omez).
Looduslike ensüümide asendajate vastuvõtmine (pankreatiin, Gastenorm, Bios).
Seedehapete taseme optimeerimine Phosphalugeli, Almageli, tsimetidiini abil. (sel juhul on söögisoodat keelatud).
Seedeprotsesside normaliseerimine (Motillium, Itoprid).

Lisaks on kõhunäärme probleemidega meestele ja naistele mõeldud vitamiinravi. Seda tüüpi ravi saab teha kodus. Kroonilise pankreatiidi sümptomite kvalitatiivse leevendamisega ei pruugi patoloogia ilmneda pikka aega.

Võimsus

Pankreatiidi terapeutiline dieet kõrvaldab täielikult alkoholi, maiustuste ja maiustuste, kiirtoidu, vürtsika ja praetud, rasvaste toitude, suitsutatud liha ja raskekiu sisaldavate toodete kasutamise.

Haigestumine ei saa neid tooteid töödelda. Seega tuleb patsiendi põhiraha küpsetada, hautada, keedetud ja aurutatud köögivilju ja puuvilju, teravilja, toidulisandit ja kala, munavalke, piimatooteid.

Kirurgiline sekkumine

Haiguse progresseerumise rasketel kaugelearenenud etappidel on vajalik operatsiooniga pankreatiidi ravi. Sel eesmärgil laparoskoopia ja drenaažide paigaldamine kõhuõõne jaotustükkide või läbilõikude kaudu.

Harvadel juhtudel saab eemaldada kõhunäärme osi või kogu elundit. Pärast operatsiooni, profülaktiline ravi antibiootikumidega, samuti säästev toitumine.

Rahvameditsiinis

Ravi maitsetaimedega ja traditsioonilise meditsiini retseptidega on võimalik ainult raviarsti nõusolekul. Selleks kasutage järgmisi tööriistu:

Viiskümmend grammi peeneks hakitud võililljuustu valatakse keevas vees kolmsada milliliitrit ja laske sel keeda kaks tundi. Jooge, et võtta 100 ml enne sööki kolm korda päevas.
Samamoodi kombineerige Hypericumi, piparmündi ja emaluu kuiva ürdi, kaks supilusikatäit segu valatakse pool liitrit keeva veega ja jäetakse nelikümmend viis minutit. Võta kolmekordne klaas kolm korda vahetult enne sööki.
Kolm supilusikatäit lina seemneid magavad termoses ja valatakse ühe liitri keeva veega üleöö. Järgmisel hommikul segage ja filtreerige toode. Võta sada milliliitrit pool tundi enne sööki. Ravi kestus on kaks kuud.

Head tulemused on saavutatud ka kaera-puljongite, kaali ja porgandimahlade kasutamisega. Täiustused võivad ilmneda sõltuvalt progressiooni staadiumist.

Pankreatiidi ennetamine

Nääre reaktiivse põletiku vältimise põhireegel on dieedi loomine. Lisaks on vajalik:

loobuma alkohoolsetest jookidest;
keelduda kiirtoidust ja muust rämpstoidust;
seedetrakti haiguste õigeaegne ravi;
sööge murdosa, ei võimalda pika vaheaja söögi vahel;
vältida ülekuumenemist;
keelduda liigsest füüsilisest pingutusest;
tagada õige puhkus ja tervislik uni;
vähendada kohvi ja tugeva tee kasutamist.

Seega on võimalik teostada ägeda haiguse ja kroonilise põletiku ägenemise ärahoidmist, samuti pankreatiidi ja selle peamiste sümptomite võimalikke tüsistusi, mille ilming on iseloomulik arenenud staadiumitele.

Kuidas pankreatiit ilmneb ja kuidas tunned haigust?

Pankreas on väga oluline, tehes kahte funktsiooni: ensüümide tootmine toidu ja hormoonide seedimiseks glükoosi metabolismi reguleerimiseks. Ensüüme toodetakse tavaliselt inaktiivses olekus ja aktiveeritakse sooles. Nende hulka kuuluvad: trüpsiin, amülaas, kemotrüpsiin, lipaas.

Pankrease poolt erituvad hormoonid reguleerivad süsivesikute ainevahetust: insuliin väheneb ja glükagoon suurendab suhkru kontsentratsiooni veres. Kui pankreatiit kõhunääre ei suuda nende funktsioonide rakendamisega toime tulla ja on pankreatiidi märke.

Põhjuslikud haigused: sapiteede haigused ja sapipõie, alkoholi tarbimine. Need kaks tingimust põhjustavad 80% ägeda pankreatiidi juhtudest. Pankreatiit võib tekkida kõhunäärme vigastuse, toksilise ravimi või muude toksiliste ainete, suitsetamise, autoimmuunhaiguse, kaksteistsõrmiksoole haiguse ja geneetiliste ainevahetushaiguste tagajärjel.

Pankreatiit võib olla teiste haiguste tagajärg või olla sõltumatu haigus. Pankreatiidi kliinilised sümptomid erinevad erinevatel põhjustel.

On krooniline äge pankreatiit; esinemise tõttu - primaarne, sekundaarne pankreatiit; krooniline vorm jaguneb ägenemiseni ja remissiooniks. Pankreatiidi erinevate faaside ja vormide kliinilised ilmingud on erinevad.

Äge pankreatiit

Äge pankreatiit põhineb oma pankrease koe ensüümide haiguste seedimisel, millele järgneb lisamine ja põletik.

Ägeda pankreatiidi sümptomid on erinevad, need sõltuvad haiguse põhjusest, keha seisundist, patsiendi vanusest ja täiendavate haiguste olemasolust olulistest elunditest: aju, süda, maks, neerud.

Pankreatiidi rünnaku sümptomid koosnevad järsult tekkinud valu sündroomist. Valu on haiguse esimesed sümptomid. Valu intensiivsus on nii tugev, et patsiendid langevad teadvuseta või ilmnevad suitsidaalsed mõtted. Sellist valu põhjustatud rünnakut nimetatakse "kõhunäärme käärsooleks". Sellise valu sündroomi iseloomulik tunnus on selle kasu pärast sööki, kuid pärast köha või sügavat hingeõhku liikumise ajal pole kasu. Valu on rinnaku taga, taga, õlgade all, paremal, vasakul hüpokondriumil, mõnikord on see vöötohatis. Seetõttu tehakse väga sageli ägeda pankreatiidi korral vale diagnoos: müokardiinfarkt, stenokardia, koletsüstiit. See on oluline! Teiste haiguste korraliku diagnoosimise ja diferentseerimise korral peate haiglasse pöörduma arsti poole, kes määrab spetsiaalsed testid ja uuringud.
Järgmine iseloomulik ägeda pankreatiidi sümptom on korduv ja korduv oksendamine. Esiteks, oksendamine tükk toidud võetud eelõhtul, ja siis ainult roheline sapi ja lima. Pärast oksendamist ei parane patsiendi seisund, vaid vastupidi, ainult halveneb, ei too kaasa oksendamist.
Valu ja oksendamise tugevus põhjustab pankreatiidi alljärgnevat väga levinud sümptomit: jaotus: ärevus, pisarikkus, ärrituvus. Siiski ei tohiks neid ilminguid segi ajada kroonilise alkoholismi, maksa entsefalopaatia, pankrease psühhoosiga. Viimane haigus tekib keerulise pankreatiidiga patsientidel, kui aju veresooned on kahjustatud. Psühhoos avaldub esmalt kõrgenenud meeleolu, käsi, värisemine käes, hiljem annab see olek hallutsinatsioonide (visuaalse ja kuuldava) tekitamisele, ja isegi hiljem, meditsiinilise abi puudumisel tekib pimendus. See on oluline! Raskete kaasnevate südamehaiguste, neerude, maksa, aju ja eakate, eakate patsientide korral võib selle seisundi vähenemise põhjustada mitmete elundite puudulikkus.
Kuna pankrease veresoontesse siseneb palju ensüüme, käivitub veresoontes tromboosi mehhanism. Verehüübed moodustavad pea, kopsude, soolte ja südame veresooned. Sellise tromboosi järgmist etappi nimetatakse „tarbimise koagulopaatiaks”, see tähendab, et veri ei hüübinud, kuna selles ei ole hemostaatilisi elemente, mis kulutati verehüüvete moodustumisele, ja tekib subkutaanse, intravenoosse süstimise ja kateetrite verejooks.
Temperatuur on esimestel päevadel normaalne, seejärel täheldatakse tõusu. Kuid tõuseb reeglina ainult subfebrilistele numbritele. Kõrgem temperatuuritõus (üle 38 kraadi) on iseloomulik pankreatiidile koos tüsistuste tekkega.
Pankreatiidi kaudsed nähud: nahavärv võib muutuda.

Nahk võib muutuda obstruktiivse ikterusega kollaseks, kui põletikuline laienenud kõhunäärm surub välja maksa, mis on tavalised, või kui sapi kanal on kiviga suletud. Nahk on iseloomulik pankrease šoki ja mürgistuse arengule, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite verejooksule. Käte, jalgade ja nina naha naha ja naha sinakas varjund esineb hingamispuudulikkuse ja raske südamehaigusega.

Tsüanoos võib olla tavaline või kohalik. Kohaliku tsüanoosiga ilmuvad kõhupiirkonna, naba ümber, sinised täpid. Tuharad ja naba lähedal võivad olla verejooksud. Silmatorkav näo tsüanootiline toon kaasneb äge mürgistuse ja vaskulaarsete kahjustustega pankreatiidi vormidega. Tsüanoosi ilmumine nahale epigastriumis, vasakul hüpokondriumil, näitab haiguse ebasoodsat kulgu.

Pankreatiidi kohalikud sümptomid: epigastria piirkonnas avastatakse valulik põletikuline harja - infiltratsioon palpatsiooni ajal; puhitus; nimmepiirkonna turse; puudub mao, kaksteistsõrmiksoole ja soole motoorika lihaste funktsionaalse pareesiooni tõttu ülemise seedetrakti toitumise läbimine. Vasakpoolse XII serva ja selgroo vahele jääva epigastriumi, parema ja vasaku hüpokondriumi ning nurgas on valu.

Ägeda pankreatiidi tüübid

Äge pankreatiit on kahte tüüpi: interstitsiaalne ja nekrootiline (pankrease nekroos). Nende kahe vormi kliinilised ilmingud on mõnevõrra erinevad.

Interstitsiaalset (edemaatilist) pankreatiiti iseloomustab kiire algus, lihtsam ravikuur ja hea ravitoimega toime. Kõik kliinilised tunnused kaovad umbes 5.-7. Ravipäeval ja haige elundi patoloogilised muutused lahendatakse 10. – 14. Päeval. Kui interstitsiaalne pankreatiit ei ilmne teiste organite tüsistustest. Sellise pankreatiidi valu ja oksendamine ei ole nii valus kui nekrootilise pankreatiidi puhul. Kehatemperatuur jääb normaalsesse vahemikku.

Nekrotiseerivat pankreatiiti iseloomustab pikem, raskem kursus. Pankreatiidi nekrotiseerivas pankreatiidis on nekroosikohad (nekroos), need on kolme tüüpi: rasv, hemorraagiline ja segatud. Haiguse kliinilised ilmingud esinevad kuni 4 nädalat ja haiguse elundi muutused tuvastatakse ka pärast 1,5 kuud pärast haiguse algust.

Valu sündroom on intensiivsem, valulik, püsiv ja oksendamine kordub. Naha iseloomulikkus ja marmorlus, kollatõbi. Kõhunäärme nekroosi kaudsed nähud on: lihaspinge kõhus, nimmepiirkonna turse (selgroo ja XII ribide vahelises nurgas), soole motoorika puudumine ja valu, kui tunnete kõhu ülemist osa.

Mõnedel sellist pankreatiidi teket põdevatel patsientidel ilmneb kõhunäärme šokist, millel on rasked puudused südames, maksades, neerudes ja kopsudes, koos mürgistuse psühhoosiga.

Krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit on mitmesuguste etioloogiliste haiguste grupp, kus esineb kõhunäärme hävitamist, selle asendamist kiulise koega ning kanalis ilmuvad kivid ja tsüstid. Selle tulemusena ei saa kõhunääre toime toiduensüümide ensüümide tootmise ja insuliini ja glükagooni sünteesimise funktsiooniga süsivesikute metabolismiks. Seetõttu ei seedu toit täielikult, toitained, vitamiinid ei imendu. Kroonilise pankreatiidi korral on diabeedi tõenäosus.

Kroonilise pankreatiidi ühine tulemus on kõhunäärmevähk. Kroonilises vormis esineb pankreatiidi esimesi märke epigastriumi valudena vasakul ja paremal hüpokondriumil. Enne valu algust katkestas patsient dieedi: ta sõi rasva, vürtsikas, joogis alkoholi.

Oluline tunnusjoon on valu iseloom, sõltuvalt haigusest, mis põhjustas kroonilist pankreatiiti. Põletiku ajal esinev valu sündroom on püsiva iseloomuga, spasmolüütikute poolt halvasti kontrollitud ja valuvaigistid on ravis efektiivsemad. Sellised valud ei sõltu toidu tarbimisest. Nädal hiljem langesid nad spontaanselt või langesid.

Kui valu tekib pankrease kanali ummistuse tõttu kivi, tsüstiga, armkoe või pseudohappega, siis ilmneb see paroksüsmaalsest vööst. Reeglina kaasneb sellega iiveldus ja oksendamine ning nad ei too kaasa leevendust; valu esineb 15–20 minutit pärast toidu allaneelamist ja väheneb pärast spasmolüütiliste ravimite manustamist.

Pancrease parenhüümi põletiku ja fibroosse degeneratsiooni tagajärjel võib tekkida pankrease neuriit, kus valu läheb tagasi, kestab kauem kui nädal ja muutub püsivaks. Iseloomulik on see, et sellist valu leevendab ainult valuvaigistid, spasmolüütilised ravimid ei ole efektiivsed.

Pankreatiidi valulik sümptom on väga tugev, patsiendid peavad võtma sunniviisilise positsiooni: nad istuvad maha, toetuvad ettepoole, põlvili. Selles asendis väheneb surve närvilõpmetele ja valu väheneb.

Kõhukinnisus võib olla kroonilise pankreatiidi varane sümptom. See on tingitud vähestest sapi voolust ja vähendab soole liikuvust. See sümptom annab peagi kõhulahtisuse - väljaheide muutub suureks, halliks värviliseks, hõõguva lõhna ja õline läikega.

Kaksteistsõrmiksoole sära esilekutsumise korral ilmneb kõhunäärme põletikulise peaosa osa. See funktsioon on eriti süüa pärast söömist. Pärast söömist, kõhupuhitust, krampvalu, kõhuvalu, mõnikord iiveldust, oksendamist.

Kroonilise pankreatiidi hilisemas staadiumis on kõhunäärme pankrease ensüümi tootmise puudulikkuse tunnused eriline sümptom. Selle toiduensüümide puudulikkuse tõttu tekib toidu seedimise ja imendumise rikkumine, tõhustatakse patogeensete mikroorganismide kasvu peensooles. Sagedased sümptomid on iiveldus, vahelduv oksendamine, kõhuõõne, vedelik, rikkalik, sagedane (kuni 5 korda päevas), peene õline väljaheide, mis on WC-pudelist halvasti pestud, röhitsus, söögiisu kaotus, kaalukaotus ja hüpo- ja avitominoosi sümptomid.

33% kroonilise pankreatiidiga patsientidest areneb intrasekrooniline puudulikkus - ebapiisava insuliinikoguse tootmine ja süsivesikute metabolismi rikkumine. 50% patsientidest, kellel esineb intrasecretory puudulikkus, on märke diabeedist.

Kroonilise pankreatiidi all kannatavad inimesed kalduvad asteeniat, väikest kaalu. See on tingitud toidu puudulikust seeditavusest, mis on põhjustatud ensüümide puudumise, halva söögiisu, diabeedi esinemise, valu vältimiseks mõeldud range dieedi esinemisest.

Nahk võib muutuda mehaanilise kollatõve tõttu kollaseks. Kui pankreatiiti täheldatakse sageli naha koorimisel ja kuivamisel.

Kõhu, selja ja rindkere nahale võivad ilmuda väikesed ümarad helepunased laigud ning sõrme surve ei kao - punase tilga sümptom. Need ilmnevad nahaaluse koe väikeste veresoonte aneurüsmi tõttu. Pankreatiidi ägenemise tagajärjel suureneb nende täppide arv ja need võivad kaduda, kui nad on remissioonis. See sümptom on iseloomulik mitte ainult pankreatiidile, vaid ka teistele vaskulaarsetele haigustele.

Patsiendid täheldavad valu, kui kõhupiirkonna ülemises osas paisatakse, mõnikord võib tunda laienenud ja tihe kõhunääre. Keel on kaetud valge kuivusega.

Hüpped freenilise närvi ärrituse tõttu. Vasaku hüpokondriumi epigastriumi subkutaanne rasv võib põhjustada atroofiat.

Need ülalnimetatud sümptomid avalduvad kombinatsioonis ja üksi, ilmingud sõltuvad kroonilise pankreatiidi kestusest ja tüsistuste esinemisest. Seetõttu on kroonilise pankreatiidi kulgu kolm varianti:

Haiguse kestus 1 kuni 10 aastat: vahelduvad ägenemised, remissioon. Peamine kliiniline sümptom on erinevate tugevuste ja lokaliseerumise valu. Samaaegne söögiisu kaotus, oksendamine, kõhuõõne, iiveldus ja ravi lõpetatakse väga kiiresti.
10 aastat või rohkem haigusest: valu väheneb või kaob täielikult. Sel perioodil esineb esiplaanil eksokriinse puudulikkuse sümptomeid: iiveldus, juhuslik oksendamine, söögiisu kaotus, röhitsus, kõhupiirkonna levik ja rohkesti sagedased väljaheited. Kuna toitained ja vitamiinid ei imendu, kaotavad patsiendid kiiresti kaalu.
Kroonilise pankreatiidi ja komplikatsioonidega ravikuuri variant võib esineda kroonilise pankreatiidi esimesel ja teisel perioodil. Seda võimalust iseloomustab düspeptilise sündroomi püsiv kulg ja valu intensiivsuse ja asukoha muutus. Pooltel juhtudel intensiivistub valu, võib püsida lõputult. Valu muutuste lokaliseerimine: nüüd on kõhuga täheldatud valu.

Infektsioossete tüsistuste tekkega liituvad mürgistuse sümptomid: palavik, külmavärinad, nõrkus.

Järeldus

Ülalnimetatud pankreatiidi tunnused on kergesti märgatavad, kui neid on. Kui need ilmingud avastatakse, on soovitatav konsulteerida arstiga, sest pankreatiit on hirmuäratav patoloogia ja kui see ei ravita, lõpeb see ebaõnnestumisega.