Gastriini vereanalüüside põhjused, ettevalmistamine ja kord

Gastriin on teatud G-rakkude poolt maos toodetud hormoon. See aitab reguleerida maomahla happesust. Kui toit jõuab maosse, suureneb gastriini kontsentratsioon veres. See toob kaasa maomahla tootmise, mis aitab toidu seedimist. Kui maomahl muutub piisavaks, väheneb gastriini tase veres.

Analüüsi tähtsus

Selle hormooni taseme määramiseks veres viiakse läbi gastriini test. Test aitab diagnoosida probleeme, mis on seotud gastriini tootmise suurenemisega või vähenemisega.

Ettevalmistus

Mõnikord nimetatakse gastriini testimist ka tühja kõhu seerumi testiks. Enne ravi alustamist võib arst soovitada järgmist:

• Ärge sööge vähemalt 12 tundi enne protseduuri.
• Ärge jooge alkoholi vähemalt 24 tundi enne uuringut.
• Mitte suitsetada vähemalt 4 tundi.
• Ärge kasutage ravimeid, mis vähendavad maomahla happesust vähemalt 12 tundi.

Oluline on arsti teavitada kõigist ravimitest, sest see võib mõjutada analüüsi tulemusi.

Gastriini katse on vereproov, mis on võetud käe veenist. Selle hormooni tasemeid mõõdetakse pg / ml või pikogrammi milliliitri kohta. Selle hormooni väärtused on täiskasvanutel ja lastel erinevad ning on järgmised:

• Vastsündinud kuni 4 päeva - 120–183 pg / ml;
• Alla 16-aastased lapsed - alla 10–125 pg / ml;
• Täiskasvanud vanuses 16-60 aastat - 25–90 pg / ml;
• Üle 60-aastased täiskasvanud - alla 100 pg / ml.

Gastriini suurenemise põhjused

Kõrge gastriini taseme võib põhjustada:

• Krooniline gastriit.
• Hüperplaasia: see tekib gastriini liigse tootmise tõttu.
• Zollinger - Ellisoni sündroom: see juhtub siis, kui gastriin põhjustab mao, peensoole või kõhunäärme kasvaja (gastrinoom).
• Neerupuudulikkus.
• Maovähk.
• Haigused nagu hüperkaltseemia, hüperparatüreoidism ja sarkoidoos.

Hüpertüreoidism võib põhjustada madala gastriini taseme.

Analüüsi tulemused

Gastriinikatse võib läbi viia väga madala glükoosi (suhkru) sisaldusega veres, hiljutised antidepressandid ja maohaavandi raviks mõeldud operatsioonid.

Mõnel juhul, kui gastriini tase ei ole väga kõrge, kuid patsiendil esineb seedehäire sümptomeid, tehakse stimulatsiooni test: patsiendile manustatakse seerumit, mida nimetatakse sekretiiniks. See test aitab kindlaks teha konkreetselt Zollinger - Ellisoni sündroomi, mis põhjustab peensooles kasvajaid.

Gastriin

Gastriin on biokeemiline näitaja, mis peegeldab maos, kaksteistsõrmiksooles ja kõhunäärmes sünteesitud hormooni kontsentratsiooni. Gastriini sisalduse analüüs seerumis toimub hormonaalse seisundi uuringute raames. Gastriini taseme määramist kasutatakse seedetrakti korduvate haavandite diagnoosimiseks, akuutsete seisundite jälgimiseks, B12-puuduliku aneemia esinemiseks või kogu seedesüsteemi töö hindamiseks. Katse jaoks kasutage venoosse verega seerumit. Ühine meetod gastriini - ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA) määramiseks. Normaalsed väärtused tervetel täiskasvanutel on vahemikus 13 kuni 115 pg / ml. Testi tingimused on vahemikus 5 kuni 8 päeva.

Gastriin on biokeemiline näitaja, mis peegeldab maos, kaksteistsõrmiksooles ja kõhunäärmes sünteesitud hormooni kontsentratsiooni. Gastriini sisalduse analüüs seerumis toimub hormonaalse seisundi uuringute raames. Gastriini taseme määramist kasutatakse seedetrakti korduvate haavandite diagnoosimiseks, akuutsete seisundite jälgimiseks, B12-puuduliku aneemia esinemiseks või kogu seedesüsteemi töö hindamiseks. Katse jaoks kasutage venoosse verega seerumit. Ühine meetod gastriini - ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA) määramiseks. Normaalsed väärtused tervetel täiskasvanutel on vahemikus 13 kuni 115 pg / ml. Testi tingimused on vahemikus 5 kuni 8 päeva.

Gastriin on trofiline hormoon, mis stimuleerib mao põranda parietaalrakke, et vabastada vesinikkloriidhapet, mis suurendab vereringet ja mao liikuvust. Selle steroidi tüüpe on mitu, rohkem kui 21. seedetrakti bioloogiliselt aktiivsest hormoonist 3 peetakse kõige olulisemateks vormideks (gastriin 14, 17 ja 34). Hormooni nimi sõltub aminohappejääkide sisaldusest molekulis. Gastriini sünteesitakse mao antrumi G-rakkudes, väikestes kogustes võib tekkida peensoole limaskestas. Söömine on steroidi moodustamisel füsioloogiline tegur. Närvi stiimuleid, adrenaliini ja kaltsiumi toimet ning mao seinte laienemist pärast toidu sissevõtmist võib seostada refleksmehhanismide arvuga.

Steroid aitab stimuleerida vesinikkloriidhappe sekretsiooni, mistõttu kasutatakse analüüsi kõige sagedamini diagnostilistel eesmärkidel ja kontrollimaks gastrinoomi ravi. Gastrinoom on kõhunäärme, mao või kaksteistsõrmiksoole kasvaja, mis sünteesib gastriini. Arst määrab gastrinoomi diagnoosi kliiniliste sümptomite ja hormooni suurema kontsentratsiooni juuresolekul analüüsis. Mõned gastrinoomid sekreteerivad ainult ühte tüüpi gastriini (14, 17 või 34), diagnostilistel eesmärkidel näevad nad ette mitme steroidivormi uuringu. Gastriini kontsentratsiooni vähenemine esineb patsientidel pärast operatsiooni (mao täielik eemaldamine) või hüpotüreoidismi ajal.

On tõestatud, et kaksteistsõrmiksoole haavandiga kaasneb gastriini kogus plasmas enne sööki kontrollväärtuste piires, kuid pärast sööki suureneb see veidi. Maohaavandiga patsientidel suureneb gastriini kogus nii enne kui ka pärast sööki. Gastriini avastamise teste kasutatakse sageli mitte ainult endokrinoloogias endokriinsete näärmete düsfunktsiooni diagnoosimiseks, vaid ka muudes meditsiinivaldkondades (hematoloogia, gastroenteroloogia, kardioloogia, toitumine) gastriini, leptiini ja erütropoetiini suurenenud ja vähenenud sekretsiooni taustal esinevate patoloogiate jälgimiseks.

Näidustused

Gastriini uuringu näidustus on kõhunäärme pahaloomulise kasvaja diagnoos Zollinger-Ellisoni sündroomi sündroomi puhul. Test on ette nähtud ka mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite ja Addison-Birmeri tõve diferentsiaaldiagnoosimiseks. Sümptomid, mille puhul on näidatud gastriini analüüs, hõlmavad B12-vitamiini ebapiisava sünteesi märke, mis võivad viidata aneemia, neuroloogiliste häirete, patoloogilise epiteeli regenereerimise või soolehaiguste tekkele. Gastrini-17 sisalduse määramine on ette nähtud Helicobacter pylori antikehade positiivse testitulemusega.

Vastunäidustused gastriini kontsentratsiooni analüüsimiseks võtavad testitulemusi mõjutavaid ravimeid (atropiin, antatsiidid, prootonpumba inhibiitorid või insuliin). Ravimite ajutine tühistamine peaks kestma vähemalt 2 nädalat. Pärast analüüsi saate jätkata ravi ettenähtud ravimitega. Kui ravi ei saa katkestada, peab arst sellest kirjutama biokeemilisse laborisse suunamise teel. Oluline on meeles pidada, et soolhappe sünteesi alandavad ja selle toime neutraliseerivad ravimid suurendavad gastriini tootmist, nii et kui need tühistatakse, võib maomahla happesus järsult suureneda.

Materjalide analüüsi ja kogumise ettevalmistamine

Hommikuti tehakse gastriini kontsentratsiooni vereproov veenist. Gastriini kontsentratsiooni kõikumised plasmas sõltuvad päevast rütmist: minimaalsed indikaatorid avastatakse ajavahemikus 3 kuni 7, maksimaalne - päeva jooksul või pärast söömist. Basaalse gastriini kontsentratsioon suureneb koos vanusega. Tervetel täiskasvanud patsientidel võib proteiinijahu söömine suurendada plasmas hormooni kogust rohkem kui 100% võrra (maksimaalne gastriini väärtus saavutatakse 30 minutit pärast sööki). Biomaterjali kogumisele eelneval päeval peab patsient loobuma alkoholi, kohvi ja suitsetamisest. Enne gastriini kontsentratsiooni analüüsimist saate juua ainult gaseerimata vett. 20 minutit enne vereproovi võtmist ei ole soovitatav olla närviline ja vältida aktiivset füüsilist pingutust. Mõnel juhul on näljase testiga täpse diagnoosi loomiseks vaja läbi viia stimulatsiooniga uuring. Sel juhul manustatakse enne biomaterjali kogumist patsiendile sekretiini. Biomaterjali transport viiakse läbi külmkapis või külmutatakse steriilses tuubis.

Ühine meetod gastriini määramiseks veres - tahke faasi kemoluminestsents-ensüümi immunoanalüüs, mis põhineb kemiluminestsents-substraatide kasutamisel. Ensüümi kemoluminestsentsreaktsiooni tõttu tekib valgus. Substraadid mõjutavad erinevaid märgistamiseks kasutatavaid ensüüme. Ensümaatilised süsteemid kasutavad luminooli derivaate peroksüdaasi ja vesinikperoksiidiga. Reaktsioonis osaleb ka võimendaja (näiteks fenoolderivaat - n-jodofenool), mis suurendab valguse emissiooni rohkem kui 2000 korda. Gastriini analüüsi tulemuste seerumis valmisolek on 6 kuni 8 päeva.

Normaalväärtused

• vastsündinutel vanuses 0 kuni 4 päeva - 120 kuni 183 pg / mg;
• kuni 16-aastased lapsed - 10–125 pg / mg;
• täiskasvanud vanemad kui 16 aastat ja kuni 60 aastat - alla 100 pg / mg (keskmiselt 26 kuni 90 pg / mg).

Taseme tõus

Gastriini kontsentratsiooni suurenemise põhjus veres on kõhunäärme või kaksteistsõrmiksoole pahaloomulise kasvaja teke Zollinger-Ellisoni sündroomis. Antral G-rakkude hüperplaasia, Addison-Birmeri tõbi, mao pyloriline stenoos, atrofilise gastriidi krooniline vorm tekitavad gastriini sünteesi suurenemise. Vastuseks vaguse närvi ärritusele suureneb mao antrumi G-rakkude poolt toodetud gastriini kontsentratsioon, mis viib vesinikkloriidhappe sekretsiooni suurenemiseni.

Maovähiga patsientidel on leitud ka gastriini kõrgenenud vere taset. Antrum'i atroofilise gastriidi akuutse vormiga patsiendid on eelsoodunud mao pahaloomulise kasvaja esinemisele 90 korda rohkem kui normaalsete limaskestadega tervetel täiskasvanutel. Et eristada atroofilist gastriiti mitte-atroofilisest, ei piisa kõrgenenud gastriini taseme esinemisest veres, tuleb teha täiendav pepsinogeeni analüüs, mõnel juhul on Helicobacter pylori aktiivne vorm organismis (gastriini-17 uuring).

Taseme vähendamine

Gastriini kontsentratsiooni vähenemise peamine põhjus veres on antrotomia koos vagotoomiaga (mao osa eemaldamine, milles hormoon sünteesiti). Harvadel juhtudel peetakse hüpertüreoidismi põhjuseks gastriini kontsentratsiooni vähenemine veres. Steroidide sekretsioon vähendab ka HCl hüpertensiooni, somatostatiini, sekretiini, glükagooni mõju, nii et teine ​​põhjus gastriini kontsentratsiooni vähendamiseks veres on mao sekretoorse funktsiooni rikkumine.

Ebanormaalsete seisundite ravi

Gastriini kontsentratsiooni määramiseks veres analüüsitakse olulist diagnostilist protseduuri, millega määratakse kindlaks seedetrakti konkreetse haiguse diagnoos. Et uuringu tulemused oleksid õiged, tuleb biomaterjali nõuetekohaselt koguda ja transportida. Vajadusel korrake testi, et seda ette valmistada (ravimite kaotamine, suitsetamisest loobumine ja alkohoolsed joogid, toitumine). Gastriini kontsentratsiooni analüüsi tulemuste dešifreerimine peaks toimuma raviarsti poolt: terapeut, gastroenteroloog, hematoloog, onkoloog või endokrinoloog.

Mis on gastriin: funktsioonid ja hormooni roll seedetraktis, kuidas reguleerida teatud regulaatorit

Mao optimaalseks toimimiseks on vajalik piisav kogus vesinikkloriidhapet, ilma milleta on toidu jagamine võimatu. Soolase aine puudumine vähendab keha funktsionaalsust, rikub seedimist.

Vesinikkloriidhappe tootmiseks on vajalik hormonaalne gastriin. Mis see on? Spetsiifiline regulaator täidab mitmeid olulisi funktsioone, sealhulgas maomahla õige happesuse tagamine, takistab elundi seinte kahjustamist. Teave gastriini, põhjuste, tagajärgede, liigse ja puuduliku elimineerimise meetodite kohta, patoloogiliste protsesside ennetamine on kasulik seedesüsteemi haiguste ennetamiseks.

Üldine teave

Ka kõhunäärme, soolte ja kõhuga tekivad spetsiifilised regulaatorid, näiteks hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnäärme, hüpotalamuse ja teiste endokriinsüsteemi elementide suhtes. Gastriini kontsentratsiooni rikkumine mõjutab negatiivselt seedimist, toidu töötlemise ja jagamise eest vastutavate organite seisundit.

Mao (alumine piirkond ja pyloric lõik) on peamine gastriini sekretsiooni tsoon, väiksem hormoon on toodetud kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole poolt. Hormoonipuudulikkus häirib pepsiini ja vesinikkloriidhappe tootmist, mis vastutab toidu lagunemise eest.

Oluline on:

• Maomahla (JS) happesuse optimaalne tase on 1,5 kuni 2 pH. Madala happesusega on toiduainete seedimine oodatust aeglasem, areneb stagnatsioon, tekib kõhuvalu, ilmneb kõhupuhitus;
• LS happesuse suurendamine ei ole vähem ohtlik: söövitav saladus sööb mao limaskestasid, ilmuvad erosioonid ja haavandid, seedimisprotsess on aktiivsem, inimene on pidevalt näljane. Probleemid röhitsevad, valu maos, mõru maitse suus. Mõnikord on näljane valu nii valus, et tekib ärevus ja paanikahood.

Peptiidid on seedetrakti oluline osa, mille eritumine toimub maos. Pepsins on passiivsed, kuid koos vesinikkloriidhappega suureneb ensüümi aktiivsus: toiduainete tükeldamine toimub. Spetsiifiline komponent toimib maos, pärast pooleldi seeditava toidu edasiliikumist peensoolde, neutraliseeritakse ensüüm.

Gastriini sekretsiooni intensiivistamine on toidutarbimise ja mao seinte venitamine toiduainete kaalude all. Tõhustatud hormoonitootmine on seotud ka histamiini, kaltsiumi, närviimpulsside mõjuga stressist, hormoonide vabanemisest: adrenaliin, insuliin.

Lugege hüperestrogeeni sümptomeid naistel, samuti viise hormonaalse taseme taastamiseks.

Sellepärast, miks piimanäärmed naistel tsükli keskel valusid ja kuidas ebamugavate tundetega toime tulla, lugege sellelt aadressilt.

Gastriini tüübid

Valgu klassifikatsioon põhineb ahela aminohapete arvul:

• 34 (suur gastriin, prohormon);
• 17 (väike gastriin);
• 14 (mikrogastriin).

Teine oluline tegur on hormoonide sekretsioonitsoon:

• gastriin - 17 ja 14 toodavad mao G-rakke;
• Gastriini tootmine - 34 toimub pankrease kudedes.

Maohormoonide vormide poolestusaeg on samuti erinev:

• pankrease sekretsiooni produkt - 42 minutit;
• mao sekretsiooni saadused - 5 minutit.

Roll kehas

Peamine ülesanne on tagada piisav kogus vesinikkloriidhappe, pepsiini ja optimaalse pH taseme teatud kiirusega toidu jagamiseks. Pärast aktiveerimist seondub gastriin retseptoritega, mis on tundlikud hormooni toime suhtes.

Füsioloogilise protsessi tagajärg on pepsiinide ja vesinikkloriidhappe tootmise stimuleerimine, õige pH taseme loomine. Gastriini mõju all väheneb toiduainete liikumise määr järgmisse sektsiooni, peensoolesse, mis võimaldab osakesi jagada optimaalseks olekuks ja suuruseks.

Gastriin toetab seedetrakti protsesside loomulikku kulgu:

• stimuleerib peensoole teiste hormoonide eritumist, ilma milleta on toidu nõuetekohane seedimine võimatu;
• aktiveerib prostaglandiin E sünteesi veresoonte laiendamiseks, verevoolu suurendamiseks, ensüüme tootvate leukotsüütide liikumiseks;
• tagab lima ja bikarbonaatide optimaalse taseme, et kaitsta õrna limaskesta kokkupuudet vesinikkloriidhappe ja teiste agressiivsete ainetega;
• valmistab keha järgmise seedetrakti ja toidu imendumise optimaalseks voolamiseks peensooles. Gastriin suurendab peptiidide, somatostatiini, koletsüstokiniini, sekretiini, pankrease ensüümide ja soolte sekretsiooni.

Normiregulaator

Toidu seedimise optimaalseks kulgemiseks organismis peaks gastriini kontsentratsioon olema vahemikus 1–10 pmol / l. Olulise regulaatori ebapiisav ja suurem sekretsioon avaldab negatiivset mõju.

Kui teil on sümptomeid, mis viitavad seedetrakti ebakorrektsele toimimisele, võtke ühendust oma gastroenteroloogiga. Kui kahtlustate, et hormonaalsete häirete tekkeks on vaja endokrinoloogi abi.

Hälvete põhjused ja sümptomid

Gastriini kontsentratsiooni vähenemine näitab sageli kilpnäärme funktsionaalse võime muutust. Ülemäärane hormoon - kasvaja protsessi tagajärg, seedetrakti haavandilised kahjustused või aneemia.

Suurenenud jõudlus

Kilpnääre normaalses toimimises viitavad arstid ilma operatsioonide puudumisel: gastriini liigne sekretsioon areneb seedetrakti haiguste taustal. Patoloogiline protsess on healoomuline või pahaloomuline. Patsiendi seisundi hindamiseks on vaja läbi viia gastriini analüüs, läbi viia muud tüüpi uuringud: gastroduodenoscopy, maomahla pH taseme selgitamine, kasvaja markerite taseme ja leukotsüütide arvu määramine.

Haigused, mis põhjustavad gastriini sekretsiooni suurenemist:

• pyloric stenoos. Maoosas tekkinud patoloogilise protsessi põhjuseks on kaksteistsõrmiksoole lambi haavandid. Pyloruse seisundi rikkumine, seinte kokkusurumine viib stagnatsioonini, toidu pikaajaline olemasolu mao õõnsuses. Tulemuseks on tundlike retseptorite ärritus, mis stimuleerivad gastriini ja pepsiini sekretsiooni, mis põhjustab hormooni ja ensüümi suurenenud kontsentratsiooni;
• gastriini tootvate rakkude hüperplaasia. Kudede regenereerimise rikkumine põhjustab G-rakkude liigset kasvu. Kude proliferatsiooni taustal suureneb maohormooni tootmine;
• Zollinger-Ellisoni kasvaja. Hormoonitootvast neoplasmast on pahaloomuline iseloom. Ebatüüpilised rakud moodustavad kõhunäärme pea. Ohtliku haiguse põhjused: kokkupuude kantserogeenidega, söömine, seedetrakti ärritamine, kiirguse mõju, raskemetallide soolad, sagedased pinged ja muud tegurid. Sümptomid: tugev valu maos ja söögitorus, terav kaalukaotus, röhitsus, kõhulahtisus, nõrkus. Kasvaja toodab lisaks G-rakkude toimimisele gastriini, mis viib hormooni kontsentratsiooni suurenemiseni, maomahla pH muutumisele, mao seinte ärritusele. Ravi pikaajaline puudumine põhjustab raskete tüsistustega seedetrakti erosive ja haavandilisi kahjustusi;
• aneemia. Ohtlik seisund tekib B12-vitamiini ebapiisava tarbimisega. Te peate külastama gastroenteroloogi negatiivsete märkide tekkega: kiire südametegevus, stenokardia, lihasnõrkus, väljaheite värvimuutus, silmade sklera kollasus. Teised aneemia sümptomid: vererõhu langus, nahk on külm, kahvatu, sageli ikteriline, pearinglus, võib tekkida minestus. Palpeerimisel on põrna suurenemine lihtne avastada. Kahjuliku aneemia taustal kurdab patsient hingeldus;
• atrofiline gastriit (krooniline vorm). Patoloogilise protsessi taustal muutub limaskesta seisund liigse vesinikkloriidhappe mõju all, tekib sidekoe proliferatsioon, mis rikub elundi funktsionaalset võimet.

Madal hormoonide tase

Hormooni puudulikkus areneb järgmistel juhtudel:

• patsiendil on mao pylorus ja ala, kus vaguse närv lõikub, mille stimulatsioon suurendab hormooni sekretsiooni;
• hüpertüreoidism on teine ​​tegur, mis vähendab gastriini tootmist. Mao happesuse regulaatori nõrga sekretsiooniga on vaja uurida kilpnääret, annetada verd TSH-le, trijodürooniinile ja türoksiini.

Indikaatorid analüüsiks

Gastriini taseme uuring on ette nähtud seedetrakti patoloogiate põhjaliku diagnoosimise elemendiks. Laborisse pöördumist annab gastroenteroloog või endokrinoloog (kui kahtlustatakse kasvajaprotsessi).

Uuringu omadused:

• Standardpreparaat: toit 12 tundi enne vereproovi võtmist, võtta biomaterjal tühja kõhuga hommikul;
• kahe kuni kolme päeva jooksul peate keelduma JS-i happesust vähendavate ravimite võtmisest;
• te ei tohiks rasvaste toitude söömist päev enne uuringut;
• Vältige kindlasti alkoholi 48 tunni jooksul;
• Hoiatage arsti ravimite võtmisest, eriti seedetrakti tööd mõjutades.

Lisateave somatotroopse hormooni suurenemise põhjuste kohta ning selle kohta, kuidas indikaatorid normaalseks muuta.

Käesolevas artiklis on näha veresuhkru taset vähendavate ravimite ülevaade ja omadused.

Lehel http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/gestatsionnyj.html lugege rasedate rasedusdiabeedi toitumise eeskirju.

Häirete ravi

Gastriini taseme korrigeerimiseks tuleb ravida patoloogiat, mille vastu arenevad mao hormooni hälbed. Sõltuvalt haiguse ja looduse tüübist (healoomuline või pahaloomuline protsess) on ette nähtud operatsioon või ravimeetod. Pärast hormooni tootva kasvaja eemaldamist stabiliseerib gastriini tase limaskestade seisundit, erosioonide ja haavandite esinemise põhjused kaovad maomahla suureneva happesuse taustal.

Olulised punktid:

• aneemia tuvastamisel on oluline täita B12-vitamiini puudus;
• jälgige kindlasti dieeti, kõrvaldage seedetrakti ärritavate toiduainete tarbimine;
• G-rakkude hüperplaasias eemaldavad arstid liigse kudede ülekasvu;
• Kui tuvastatakse pyloric stenoos, teeb kirurg pyloroplasty, et normaliseerida kahjustatud osa funktsioone. Pärast operatsiooni kaovad stagnatsiooni eeldused.

Oluline hormoon seedetraktis on gastriin, mille funktsioon on tagada normaalne seedimine. Selle mõju all aktiveeritakse toiduainete töötlemise protsess. Lisateavet konkreetse regulaatori rolli kohta kehas saate järgmistest videodest:

Mis on gastriin?

Gastriini tootmine mao limaskestas algab toiduga kokkupuutel neurohumoraalsete mehhanismide tõttu. Tänu sellele hormoonile tekib maos happesus nii, et toimub seedimine ja toidu koostisosade tükeldamine. See võib toota spetsiifilisi rakke, mis on otseselt elundis või kõhunäärmes.

Mis see on?

Gastriin viitab hormoonidele, mis reguleerivad seedesüsteemi toimimist. Seda toodab mao limaskesta, nimelt spetsiifilised G-rakud, mis paiknevad ühtlaselt organi pinnal. See on seotud soolhappe ja pepsiinide tootmise stimuleerimisega, mis soodustavad normaalset seedimist ja komplekssete toitainete lagunemist komponentidele. Kui gastriin on kõrgenenud, käivitub mitmete teiste hormoonide kõhunäärme või kaksteistsõrmiksoole sisemine sekretsioon. See hõlmab sekretiini ja koletsüstokiniini, mis on moodustatud sapipõies.

Gastriini norm on vahemikus 60 kuni 300 mg / ml.

Hormooni tootmine ja kiirus

Hormooni gastriini suurenenud sekretsioon esineb erinevate reflekside ja neurohumoraalsete tegurite mõjul. See hõlmab sellesse sattunud toidu mao seinte liigset venitamist, samuti närviretseptorite stimuleerimist toidu maitse ja lõhna mõjude tõttu. Selle arengu käigus kaasnes insuliini vabanemise tõttu kõhunääre.

Epinepriin suurendab selle hormooni taset veres.

Samuti suurendage gastriini taset, mis on adrenaliiniks veres, mis sünteesitakse neerupealiste ja isegi histamiini poolt. Siiski ei ole gastriini sekretsioon mao limaskestast seedetrakti stimuleerimiseks piisav. See aine peab olema seotud ka spetsiifiliste retseptoritega, mis käivitavad vesinikkloriidhappe ja pepsiinide vabanemise kaskaadi, tekitades happelise pH, mis sobib kõige paremini toidu seedimiseks. Selle hormooni sekretsioon stimuleerib koletsüstokiniini. Seda ainet toodetakse sapipõies. Ego funktsioonid on seotud valgurikaste toidu seedimisega.

Gastriini tüübid

Hormooni on kolm peamist vormi, mis erinevad aminohappejäägist:

• Sisaldab 34 aminohapet. Selle sünteesib peamiselt kõhunäärme rakud ja selle lagunemisperiood on pikem kui 40 minutit.
• Gastrin-17. See eritub mao limaskesta G-rakkudest ja laguneb kiiresti pärast sekretsiooni.
• Gastrin-14. Sisaldab 14 aminohapet, omab ka lühikest aega ja stimuleerib pepsiinide sekretsiooni.

Tagasi sisukorda

Mida teeb?

Gastriin täidab inimkehas palju funktsioone. See kutsub esile rikkaliku vesinikkloriidhappe tootmise ja on seotud pepsiinide ja teiste seedimise eest vastutavate hormoonide aktiveerimisega. See stimuleerib lima ja karbonaatide tootmist, mis kaitsevad mao limaskesta ärritavate ainete mõju eest. Nende komponentide funktsionaalse aktiivsuse puudumine kutsub esile seedetrakti põletikulisi haigusi. Gastriin stimuleerib teiste seedetrakti tööd, soodustades toidu booluse liikumist soolte kaudu. Samuti peatab see seedetrakti ensüümide tootmise.

Kasvu põhjused ja sümptomid

Inimvere analüüsimisel suureneb gastriini tase pärast seda, kui vagotoomia on läbi viidud ilma mao resektsiooni teostamata. Samuti räägitakse selles selliste seisundite ja patoloogiate arengust:

• hormooni tootva pankrease kasvaja;
• G-rakkude hüperplastilised muutused erinevate ärritavate tegurite limaskestale sattumise tõttu;
• krooniline atrofiline gastriit patoloogia dekompensatsiooni staadiumis;
• rauapuuduse aneemia;
• krooniline neerupuudulikkus;
• maoõõne pahaloomuline kasvaja;
• pylorus piirkonna seedekulgla takistus.

Suureneva hormooni sisaldusega veres võib tekkida kõhupuhitus.

Nende seisundite olemasolu nõuab kohest ravi. Seetõttu on oluline teada peamisi kliinilisi sümptomeid, mis tekivad gastriini taseme tõusuga patsiendil. Nende hulka kuuluvad toidu seedimise eiramine peamiste seedetrakti ensüümide ebapiisava sekretsiooni tõttu. See kutsub esile toidu stagnatsiooni maos ja pugutamisprotsessides, tekitades ebameeldiva lõhna, kõhupuhituse ja keha mürgistusnähte lagunemissaadustega. Patsiendid kurdavad valu epigastriumis ja kogu kõhupiirkonnas, ärritunud väljaheites, iivelduses ja oksendamises.

Kuidas diagnoositakse?

Võimalik on määrata gastriini vähenemine või kõrgenenud tase veres, viies läbi patsiendilt võetud proovi uuringu spetsiaalsete laboratoorsete meetoditega. Analüüs tuleb läbi viia 10 tundi pärast söömist. Samuti on oluline lõpetada suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine. Lisaks on soovitatav läbi viia fibrogastroduodenoscopy ja maoõõne ultraheli diagnoosimine, mis aitab kindlaks teha hormooni taseme muutuste põhjuseid.

Kui mao tekitab hormooni suurtes kogustes, võib see viidata haigusele.

Ravi kõrgendatud gastriiniga

Kui veres oleva hormooni väärtus ületab lubatud piirid, on soovitatav läbi viia konservatiivne ravi peamiste sümptomite kõrvaldamiseks. On näidatud, et ravim vähendab vesinikkloriidhappe sekretsiooni. Kõige sagedamini kasutatakse Omez'i ja ranitidiini ning antatsiide, nagu Almagel, kasutatakse olemasoleva kõrvetiste kõrvaldamiseks.

On oluline kõrvaldada põhjus, mis põhjustas gastriini ülemäärast sekretsiooni. Sagedamini on tegemist kasvajaga, seetõttu viiakse läbi kirurgiline sekkumine, mille käigus elund eemaldatakse täielikult, säilitades kännu ja rakendades gastrostoomia. Ravi positiivse tulemuse saavutamisel on suur roll patsiendi taastusravi perioodil. See peaks hõlmama erinevaid füsioteraapiaid, nõuetekohast toitumist ja piisavat puhkust, mis aitab kehal kiiresti pärast manipuleerimist taastuda.

Gastriin: hormooni funktsioonid, toimemehhanism ja vereanalüüs

Gastriin on peptiidhormoon, mis tavaliselt reguleerib seedimist. See on pahaloomuliste protsesside marker maos.

Toodetud mao ja kaksteistsõrmiksoole pyloric osa G-rakkudest. Seda toodetakse ka kõhunäärmes, hüpofüüsis, hüpotalamuses, perifeersetes närvides, kuid selle hormooni eesmärk ei ole teada.

Üldine teave

Aminohapete lineaarse peptiidahela pikkusel on mitmeid loodusliku gastriini liike:

• Gastrin-34, nn suur gastriin, toodetakse peamiselt kõhunäärmes;
• väike gastriin või gastriin-17;
• gastriin-14 - mini-gastriin - viimased kaks liiki on toodetud ja on mao päritoluga.

Nad erinevad tegevusest. Igal gastriini molekulil on püsiv aktiivne osa - 5 aminohappe ahel: see on see, mis seondub mao gastriini retseptoritega. Gastriini - pentagastriini sünteetiline analoog - on lihtsalt sarnane struktuur.

Millised funktsioonid toimivad

Gastriin: tema roll ja mis see on? Hormoon suurendab pepsiini sünteesi, mis koos maohappe vesinikkloriidhappega loob toidu optimeerimiseks optimaalse pH. Pepsins ise on mitteaktiivsed.

Lisaks sellele aitab paralleelne gastriin kaasa muciini tootmisele, et kaitsta mao limaskesta agressiivse HCl ja pepsiini eest. Lisad: hormoon ja funktsioonid? Gastriin piirab oma tööd ainult mao õõnsuses, see mõjutab peensoole tööd.

Gastriin aeglustab ka mao tühjendamist, viivitades toidupallile parema seedimise jaoks, kuna see pikendab maomahla mõju.

Suurendab prostaglandiin E tootmist mao limaskestas; See annab veresoonte laienemise ja verevoolu mao seina ajutise füsioloogilise turse tekkega.

Selle tulemusena on limaskestas lekkeid valged verepallid, mis lisaks aitavad kaasa toidu ühekordse jaotumise. Leukotsüüdid teevad fagotsütoosi ja sünteesivad mõned ensüümid.

Gastrinovye retseptorid on ikka veel peensooles, kõhunäärmes. Gastriin aitab arendada selliseid toimeaineid nagu sekretiin, koletsüstokiniin, somatostatiin ja teised seedetrakti peptiidid ja ensüümid. Suurendab pankrease mahla, insuliini, glükagooni, peensoole bikarbonaadi seina sekretsiooni. Ettevalmistused on järgmised seedetrakti, soole järgmise etapi jaoks; peristaltika aktiveerimine gastriini kasutamisega.

Kui nende ensüümide tase tõuseb teatud tasemele, hakkab gastriini kontsentratsioon langema. See viib mao happesuse vähenemiseni ja annab selle pärast tühjendamist puhkeoleku. Lisaks suurendab gastriin söögitoru lähedal asuva jaguneva sfinkteri tooni, mis isoleerib toitu maos.

Gastriini vabastavad stimulandid

Gastriinitooted stimuleeritakse vaguse (PNS, mis vastutavad toidu organoleptiliste omaduste, närimise ja neelamise eest), insuliini, histamiini, oligopeptiidide ja aminohapete toimel veres ning hüperkaltseemiast. Valgu- ja valgutooted, nagu liha, hüpoglükeemia, alkohol ja kofeiin, suurendavad selle taset.

Patoloogiad, mis suurendavad gastriini

Zollinger-Ellisoni sündroom - samas kui rakud toodavad gastriini hüperplaasia; või kasvaja teke - gastrinoom. 75% juhtudest on see onkoloogiline. Vähesel määral - 2 juhtu miljoni kohta, kuid kaksteistsõrmiksoole haavandite korral on selle sagedus suurem - 1 patsient 1000 kohta; korduva haavandiga - juba 1/50 patsienti.

20% juhtudest on gastrinoomi ilmnemine seostatud MEN 1-ga (Vermere sündroom või mitme endokriinne neoplaasia) - on kaasasündinud. See on tingitud geenimutatsioonist kromosoomis 11.

Sagedus on 0,002–0,02%. See koosneb kolmest patoloogiast: primaarne hüperparatüreoidism, pankrease insuliini ja hüpofüüsi adenoom.

Helicobacterpylori infektsioon. Helicobacter pyloriosis - siin ei ole gastriini lisamine nii kriitiline kui ülaltoodud variandis, kuid võib põhjustada ka haavandit või gastriiti. Sümpaatiline närvisüsteem võib samuti suurendada gastriini, kuigi vähemal määral kui vagus - see on stress, GCS manustamine; MSPVA-d.

Sama reaktsiooni võib täheldada Itsenko-Cushingi sündroomis. Hüperkortikoidism sellega pärsib mao limaskesta kaitsvate prostaglandiinide sünteesi. Nende tagasiside vähendamine suurendab gastriini taset. Seetõttu tuleb GCS-i vastuvõtmine koos prootonpumba inhibiitoritega.

IPP-d ei saa kohe pärast ravikuuri tühistada, seda tehakse järk-järgult, nii et ei toimu happe tagasilööki. See ei ole midagi muud kui happe tootmise suurenemine pärast ravi lõpetamist.

Mis vähendab gastriini sekretsiooni

Gastriini inhibeerimine toimub HCl, prostaglandiin E, endorfiinide ja enkefaliinide - peptiidide, mis vähendavad seedetrakti, kaltsitoniini ja adenosiini, sisalduse suurenemisega. Somatostatiini kõhunäärme - pärsib mitte ainult gastriini, vaid ka ülejäänud seedetrakti valke. Samuti võib sekretiin ja koletsüstokiniin vähendada gastriini tootmist. Kuid soolhappe ja pepsiini mõju sooles on vaja vähendada.

Gastrinoomi sümptomid

Kõige tavalisem gastrinoom ilmneb kaksteistsõrmiksooles, kõhunäärmes ja sapis. Metastaasid sageli maksa. Mao limaskesta pidev stimuleerimine gastriiniga põhjustab HCI kontsentratsiooni suurenemist, mis lõppkokkuvõttes süvendab maohaavandit ja kaksteistsõrmiksoole. Teine kohustuslik sümptom on kõhulahtisus, gastralgia ja kõhuvalu, kõrvetised, mis ei reageeri antatsiididele, soolestiku verejooks või mao.

• nende seinte perforatsioon;
• peritoniidi teke;
• haavandid peensoole seintes.

Helikobakterioosi tulemused on negatiivsed, GU ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid ei saa ravida tavaliste terapeutiliste annustega - maksimaalsed on vajalikud.

Diagnostilised meetmed

Teatud näidustused nõuavad analüüsi. Mis on gastriini analüüs analüüsi tegemiseks? Näidustused on järgmised:

• ebaselged limaskesta muutused gastroskoopia ajal;
• MEN I sündroomi kahtlus;
• ühe kolmest patoloogiast;
• CT või MRI kõhuõõne kasvaja;
• maksa metastaasid;
• malabsorptsiooni sündroom (peensoole imendumine).

Analüüsi ettevalmistamine

Nõuetekohaseks analüüsiks peaksite hoiduma 12 tunni jooksul söömisest, alkoholi ei tohi päeva jooksul välja lülitada, vähemalt 4 tundi ei tohi suitsetada enne vere annetamist.

Ühel päeval enne analüüsi ei võeta hüpoatsidseid ravimeid. Arst peaks teadma teie kasutatavatest ravimitest. Gastriini vereanalüüs võetakse tühja kõhuga. Minimaalne gastriin on täheldatud kell 3-7, tühjenemise tipp on pärast söömist.

Maohaavandiga on gastriin tühja kõhuga suurenenud, kaksteistsõrmiksoole haavand pärast söömist. Gastriini kontsentratsioon veres on näidatud pg / ml (1 pikogramm = 10-12 grammi). Indikaatorid on normaalsed ja võivad varieeruda ning sõltuvad vanusest, kehakaalust ja soost.

Kui gastriini test osutub negatiivseks, kuid sümptomid on olemas, viiakse läbi sekretiini stimulatsioon. See võib lõpuks kinnitada Zollinger-Ellisoni sündroomi olemasolu.

Kui gastriini tase on üle 1000 pg / ml, on diagnoos lõplik; piirid 200-1000 pg / ml - on vajalik korduv analüüs; kuni 200 pg / ml - tulemus on negatiivne.

Gastriini kiirus PG / ml kohta:

• vanus sünnist kuni 16 aastani - 13-125;
• 16 kuni 60 aastat - 13-90;
• üle 60-aastased - 13-115 pg / ml. Mõnedes selle aja allikatest on indikaator 200-800 pg / ml.

Laboratooriumide tulemused sõltuvad nende reaktiividest ja seadmetest, seega on vormil alati näidatud kontrollväärtused.

Mis võib tulemust mõjutada?

Vähendada gastriini võib raseduse 1-2 trimestril; ravimid - H2-blokaatorid (tsimetidiin, ranitidiin), kahjulik aneemia, vagotoomiaoperatsioon, atrofiline gastriit.

Hüpokhappe gastriidi korral toimub G-rakkude ja retseptoritega piirkondade hävitamine. Nende asemel areneb mittetoimiv kiudude kude ja gastriini tase väheneb.

Pärilik aneemia või Addison-Birmeri tõbi - areneb koos B12 produktsiooni puudusega ja on raske atroofilise gastriidi tagajärg. Gastriini vähendamise mehhanism on juba näidatud. Vagotoomia põhjustab funktsionaalset kahjustust ja gastriini sekretsiooni vähenemist. Hiljem ta taastatakse.

Madalam gastriini tase

See ka takistab. Toit ei saa täielikult lagundada, mädanemine algab soolestikus koos kantserogeensete toksiinidega.

Gastriini suurendamine:

• kehaline kasvatus;
• gastrosokoopia;
• raseduse viimasel trimestril;
• Pyloric G-rakkude hüperfunktsioon;
• helikobakterioos;
• antrumi stenoos (pylorus);
• maksatsirroos;
• RA;
• neerude ja soolte patoloogiad ja nendega seotud operatsioonid;
• CKD (on tagasisidet gastriiniga).

Kroonilise neeruhaiguse korral tekib sekundaarne hüpeparatüreoidism, mis stimuleerib gastriini tootmist, vähendades samal ajal selle katabolismi neerudes, mis on tavaliselt normaalne.

Ravi põhimõtted

Sageli vajab haavand kirurgilist ravi, eemaldades samal ajal gastriini suurenemise põhjuse. Zollinger-Ellisoni sündroomi korral tehakse pankrease kaksteistsõrmiksoole resektsioon (PDR). Kasvaja eemaldamisel ja kaksteistsõrmiksoole hoidmisel tagatakse pankrease väljavool.

Kui pylorus kitseneb, viiakse läbi pyloroplasty. Samal ajal taastatakse mao kaksteistsõrmiksoole toidu vaba evakueerimine. Hüperplastilistes protsessides eemaldab gastroskoop osa maost (resektsioon) G-rakkude vähenemise või eemaldamisega. Ravi võib olla konservatiivne - ravimid on ette nähtud HCl ja selle limaskesta gastroprotektorite taseme vähendamiseks.

Ennetavad meetmed

Nõutav on korrapärane ja tasakaalustatud toitumine. Refleksi valmistamiseks on parem süüa samal ajal, siis väheneb maomahla mao negatiivne mõju. On vaja välistada stress, mida peetakse patoloogia arendamisel iseseisvaks üksuseks. See nõuab ka halbade harjumuste tagasilükkamist.

Põhilise gastriini-17 suurenemise põhjused

Gastriin on peptiidhormoon, mida toodavad mao, kõhunäärme ja väikeste koguste peensoole G-rakud. Selle peamine funktsioon on soolhappe sekretsioon, mao liikuvus.

Mis on gastriin

Mitmed peptiidhormooni liigid on klassifitseeritud:

• G-34 - suur gastriin;
• G-17 - väike gastriin;
• G-14 - minigastriin.

Hormoonid on poolestusaegadel erinevad. Gastriini-34 sünteesitakse kõhunäärmes, G-17 ja 14 toodetakse maos.

Gastriin stimuleerib soolhappe ja pepsiini sekretsiooni. See toob kaasa maomahla happesuse suurenemise toidu optimaalseks tasakaalustamiseks vajaliku happe-aluse tasakaalu saavutamiseks. Samal ajal suurendab gastriin mao limaskestade tootmist, mis kaitseb keha seinu hapete negatiivsete mõjude eest. Teine oluline funktsioon on mao tühjenemise viivitamine, et toit oleks põhjalikult jaotunud.

Gastriin stimuleerib prostaglandiin E sekretsiooni, mis viib vereringe ja vasodilatatsiooni paranemiseni. Vabanevad leukotsüüdid, mis on seotud tahkete osakeste seedimisega. Gastriin suurendab ka soole ja pankrease ensüümide tootmist. See valmistab keha edasi lõhustamiseks.

Uuringu näidustused

Gastriini taseme uurimist veres näidatakse järgmiste sümptomite juuresolekul:

• valu maos;
• esimehe rikkumine;
• pikaajaline haavade paranemine;
• kõrge homotsüsteiini tase;
• haavandite diagnoos, gastriit, maovähk;
• B-vitamiini puudus;
• tundmatu etioloogiaga aneemia;
• endoskoopiliste uuringute vastunäidustuste olemasolu korral.

Eriti oluline on analüüsida gastriini taset inimestele, kellel on lähedased sugulased, kes on kannatanud maovähi all. Vastunäidustused stimuleeritud tainas on allergia piimatoodete, soja, šokolaadi suhtes.

Norm gastriin vereplasmas

Peptiidhormooni tase veres sõltub kellaajast. Selle suurim kontsentratsioon on täheldatud päevases ja söögikorras. Madalaimad hinnad leitakse kell 3–7. Eakatel inimestel väheneb gastriini sisaldus. Vesinikkloriidhappe ja peptiidhormooni kontsentratsiooni vahel on otseselt proportsionaalne suhe: mida kõrgem on HCL, seda madalam on G-17.

Peptiidhormooni võrdlusväärtused täiskasvanutel peaks olema vahemikus 1-7 pmol / l. Gastriini sisalduse analüüs aitab hinnata mao limaskesta antrumi seisundit.

Kuna hormooni normaalne tase on madal, viiakse uuring läbi stimuleeriva testiga. Enne analüüsi peaks patsient hoiduma 10–12 tunni jooksul söömisest, siis võtab patsient regulaarselt tahke ja vedela toidu. Vere uuringud tühja kõhuga (basaalne gastriin-17), vahetult pärast sööki ja veel 20 minuti pärast. Valmistamise ajal on vaja lõpetada mao happesust mõjutavate ravimite võtmine. Uimastite võtmise võimaluse kohta peate konsulteerima oma arstiga.

Tervetel inimestel peaks 20 minuti pärast võetud proovid tühja kõhuga 2 korda ületama hormooni taseme veres. Kui limaskesta on atroofia, on tase veidi tõusnud või jääb samaks. Nende väärtuste abil saate määrata patoloogiliste protsesside ulatuse.

Miks gastriini tase suureneb

Suurenenud seerumi peptiidhormooni põhjused:

• Zollinger-Ellisoni sündroomi iseloomustab healoomulise või pahaloomulise kasvaja (gastrinoom) moodustumine limaskesta rakkudest;
• kahjulik aneemia;
• vesinikkloriidhappe sekretsiooni inhibiitorite manustamine - kui need tühistatakse, võib tekkida HCL (happe rebound) tootmise järsk tõus;

• maovähk;
• stress võib suurendada gastriini-17 taset;
• glükokortikoidhormoonide kontsentratsiooni suurendamine veres;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
• krooniline neerupuudulikkus;
• Helicobacter pylori infektsioon võib põhjustada hüperhappe, atroofilise gastriidi, maohaavandi, kaksteistsõrmiksoole haavandi tekkimist.

Diferentsiaaldiagnoosimiseks tehakse test kaltsiumkloriidiga. Vereproovid võeti pärast 1, 2, 3 ja 4 tundi pärast aine manustamist. Zollinger-Ellisoni sündroomi korral ületab gastriini-17 kontsentratsioon 450 pg / ml. Põgeniku aneemia ja atroofilise gastriidiga patsientidel väheneb hormoonide tase. Onkoloogilise protsessi kinnitamiseks on vajalik biopsiaga gastroskoopia.

Lisaks võib teil olla vaja pepsinogeeni I ja II vereanalüüsi, H. pylori antikehade olemasolu. Gastriini-17 võimendamiseks võib saada prootonpumba inhibiitoreid, antatsiide.

Mida tähendab gastriini-17 madal tase?

Hormooni madalat taset võib täheldada järgmistel juhtudel:

• maomahla suurenenud happesus võib põhjustada söögitoru põletikku, gastroösofageaalset refluksit, Barretti sündroomi;
• antrumi limaskestade atroofia;
• edasi lükatud gastrektoomia;
• hüpotüreoidism on kilpnäärme vähendatud funktsioon.

Maapinna suurenenud happesuse eristamiseks limaskestade atroofiast viiakse läbi täiendav gastroskoopia või valgu stimuleerimise test. Kui pärast stimulatsiooni jääb hormooni tase (G-17 stimuleeritud) alla 3 pmol / l, on see antrumi limaskestade atroofia.

Laboratoorsed tulemused:

Gastrointestinaaltrakti gastriinhormoon

Gastriini mõjul aktiveeritakse seedimist. Selle hormooni taseme muutused on iseloomulikud paljudele seedetrakti haigustele. Seega kasutatakse gastriini vereanalüüsi nende haiguste põhjaliku diagnoosimise osana.

Enamus sellest hormoonist moodustub maos, pylorus (pyloric osakonnas) ja nn. G-rakud. Kaksteistsõrmiksoole ja kõhunäärme sekreteerivad ka gastriini, kuid väiksemad kogused. Gastriini toimel suureneb vesinikkloriidhappe ja pepsiini tootmine, luues seedetrakti maos. Lisaks stimuleerib see hormoon teiste seedetrakti erituvate peensoole poolt.

Seega suurendab gastriin maomahla happesust ja tagab toidu seedimise maos ja peensooles. Struktuuri poolest on gastriin valk. Nagu iga valk, on see aminohapete ahel. Selle ahela pikkus võib olla erinev. Sellega seoses on olemas suur gastriin, mis koosneb 34 aminohappest, 17 aminohappe väikestest gastriinidest ja 14 aminohappe mikrogastriinist.

Gastriini analüüsi kiirus on vahemikus 1 kuni 10 pmol / l. Hormooni taseme tõusu täheldatakse selliste haiguste korral nagu:

• krooniline gastriit limaskesta atroofiaga;
• kaksteistsõrmiksoole maohaavand, mao;
• ohtlik aneemia - B-vitamiini puudusest tingitud aneemia₁₂;
• Zollinger-Ellisoni sündroom või gastrinoom - kõhunäärme pahaloomuline kasvaja;
• maovähk;
• krooniline neerupuudulikkus.

Põhimõtteliselt teostatakse gastriini analüüs Zollinger-Ellisoni sündroomi diagnoosimiseks. Kõrge gastriini sisaldus selles pahaloomulises tuumoris põhjustab soolhappe suurenenud vabanemist ja selle tagajärjel haavandite teket maos. Gastrinoomi peamised tunnused on:

• intensiivne valu ülakõhus;
• õhu röstimine, hapu sisu;
• üldine nõrkus, kaalulangus;
• valu söögitoru juures;
• lahtised vesised väljaheited, sagedane kõhulahtisus.

Kõik need sümptomid ei ole spetsiifilised ja esinevad sageli seedetrakti teistes haigustes, kaasa arvatud peptiline haavand. Gastriini taseme põhjal veres võib maohaavandit ja kaksteistsõrmiksoole haavandit diferentseerida. Alumine rida on see, et selle hormooni vabanemise loomulik stimulaator veres on toidu olemasolu maos ja selle seinte venitamine. Maohaavandite korral on gastriin alati kõrgenenud veres ja ei sõltu toidu tarbimisest, samas kui kaksteistsõrmiksoole haavaga on see algselt normaalne ja tõuseb pärast söömist.

Gastriini vähenemist täheldatakse pärast pylorus ja vagotoomia kirurgilist eemaldamist - vaguse närvi lõikumist, stimuleerides gastriini. Lisaks väheneb gastriin hüpertüreoidismi korral - kilpnäärme suurenenud funktsioon. Seetõttu on kilpnäärme uurimise ja analüüsi põhjuseks madal gastriin.

Gastriini 17 basaal kõrgenenud, langetatud: põhjused, sümptomid ja ravi

Inimestel on sageli probleeme maodega, nagu kõrvetised, gastriit, happesus või isegi vähk. Õige diagnoosi tegemiseks ei piisa patsientide kaebustest, mistõttu nad näevad ette erinevaid laboratoorsed testid ja diagnostikameetmed. Nende hulka kuulub vereanalüüs gastriini 17 jaoks. Ja paljud testitulemused ei mõista, milline indikaator.

Mis on gastriin 17 ja miks testid

Gastriin on mao limaskestade G-rakkude poolt toodetud peptiidhormoon. See sünteesitakse preprogastriinina, lõhustatakse progastriiniks (Gastrin 34) ja kantakse seejärel sulfaadi tõttu gastriinile 17, mis omakorda võib olla jaotatud minigastriiniks (gastriin 14). Kõik need hormoonid erinevad lagunemisaja jooksul. Gastriini 34 eritumise periood on 20-25 minutit ja gastriini 17–5 minutit. Eemaldamine toimub peptidaasi lõhustumise kaudu neerude kaudu. Kõrgenenud gastriin võib olla tõestuseks seedetrakti haiguste ilmnemisest.

Gastriini 17 bioloogiline toime on seotud amideeritud isovormidega ja seda on vaja happe eritavate mao epiteelirakkude proliferatsiooni ja diferentseerumise soodustamiseks. Vesinikkloriidhape on inimese normaalse elu jaoks oluline, see jagab toitu. Juhul, kui gastriini 17 tase varieerub, võib ka vesinikkloriidhappe kogus muutuda, mis toob kaasa mitmeid haigusi. Siiski võivad mõned haigused põhjustada hormooni kasvu või vähenemist.

Samuti kasutatakse lisaks gastriinile 17 pepsinogeeni 1 ja 2 analüüsi ning nende suhet mao kahjustuste diagnoosimiseks. Sellist analüüsi nimetatakse gastropaneliks või gastroskriiniks ja seda kasutatakse seedesüsteemi haiguste diagnoosimiseks, näiteks:

• gastriit;
• mao haavandilised kahjustused.
• mao atroofia.

Pepsiinogeenid on prohormonid, millel puudub iseenesest funktsionaalsus, kuid mis on oluline komponent hormoonide edasise sekretsiooni jaoks. Pepsinogeeni 1 ja 2 suhe on mao seisundi näitaja. Niisiis vastutab pepsinogeen 1 mao alumise osa eest ja pepsinogeen 2 vastutab kogu mao- ja kaksteistsõrmiksoole näärmete eest. Sellest võib järeldada, et kui pepsinogeeni 2 tase on tõusnud, on kahjustus jõudnud kogu mao ja isegi ülemise sooleni, kuid kui ainult pepsinogeen 1 on tõusnud, siis mõjutab see ainult mao alumist osa.

Lisaks uuritakse ka stimuleeritud gastriini, mis toimub mao valgu laadimisega. Valgu tarbimise ajal suureneb soolhappe kogus, mis on normaalne. Kuid nõrk sekretsioon tähendab kõhuga atroofilise protsessi algust.

Selle kompleksi viimane analüüs on Helicobacter'i bakterite vastaste antikehade uurimine, mis võivad hävitada mao limaskesta.

Gastriini-17 suurenemise põhjused

Gastriini 17 kontsentratsioon veres peegeldab mao alumise osa terviklikkust ja funktsionaalsust. Liiga kõrge hormooni tase võib näidata selliseid haigusi nagu:

• gastrinoom. See on kasvaja, mis võib toota gastriini. Tavaliselt asub see peensoole ülemises osas või kõhunäärmes;
• ravimite kasutamist. Mõned ravimid võivad samuti seda hormooni suurendada, näiteks kõrvetiste ja reflukside raviks kasutatavaid happe-vastaseid ravimeid;
• stressi Mõningatel juhtudel, eriti seedetrakti samaaegsete haiguste korral, võib gastriin stressi tõttu suureneda;
• neerupuudulikkus. Selle haiguse korral ei suuda neerud seda hormooni organismist kiiresti eemaldada, mille tulemusena suureneb selle kontsentratsioon;
• Helicobacteri nakkuse pulgad. See bakter võib maos käituda üsna agressiivselt, põhjustades samal ajal erinevaid kahjustusi, sealhulgas haavandeid, mis omakorda suurendavad gastriini kontsentratsiooni.
• mao suuruse suurenemine. Kui mao venib, näiteks rasvumise ajal, võib hormooni kogus suureneda, kuna mao pindala ja sekretoorsete rakkude arv suureneb;
• maovähk. Pahaloomulised kasvajad võivad nii iseseisvalt toota hormooni kui ka mõjutada selle hormooni tootvaid naaberkudusid.

Samuti võib vesinikkloriidhappe suurenenud sekretsioon suurendada gastroösofageaalse reflukshaiguse riski ja tüsistusi. See võib omakorda põhjustada haavandlikku söögitoru, mis ravimata jätmise korral põhjustab söögitoru vähki.

Et teada saada, miks peptiidhormooni gastriini 17 basaal tõuseb, on vaja hoolikalt uurida patsiendi haiguslugu ja kliinilist pilti ning teha mitmeid muid uuringuid konkreetse haiguse esinemise kohta.

Sümptomid, mis esinevad gastriini kõrgemal tasemel

Gastriini suurenenud tase veres ei avaldu ainult ühel juhul, kui rasvumise tõttu tekib mao venitamine. Sel juhul toodetakse hormooni rohkem, kuid ilminguid ei ole. Muudel juhtudel ilmneb see järgmistest sümptomitest:

• kõhuvalu, mis mõnikord kiirgab vasakule ülemisele poolele;
• täiskõhutunne maos pärast söömist;
• purustada pärast söömist;
• kõrvetised;
• hapu maitse ja lõhn suus;
• kõhuga kõhunemine;
• kõhulahtisus;
• kõhukinnisus;
• nõrkus;
• väsimus;
• keel muutub halliks.

Kui need sümptomid on kroonilised, on oluline abi saamiseks arsti poole pöörduda. See aitab vältida seedetrakti raskete haiguste tagajärgi. Eriti tasub pöörata tähelepanu nendele sümptomitele, inimestele, kelle sugulastel oli seedetrakti vähk.

Madala gastriini-17 põhjused

Maos sisalduva gastriini kontsentratsioon võib väheneda, kui mao sisu happesus suureneb. Lisaks on põhjuseid, miks vere gastriini taset veres saab vähendada, sealhulgas:

• paastumine Kui paastumine vähendab sisu happesust, võib hormooni vähendada;
• mao atroofia. Sellisel juhul kaduvad rakud, mis toodavad peptiidhormooni, ja gastriin lihtsalt ei ilmu;
• kilpnäärme häired, eriti hüpertüreoidismi korral;
• operatsioon mao kärpimiseks. Kui on läbi viidud vagotoomia, võivad õmblusplatsil moodustada armid, mis ei saa seda hormooni toota, mille tulemuseks on selle puudulikkus;
• aneemia. Mõnikord võib vitamiinide tavapärane puudumine põhjustada sellist patoloogiat, kuid siiski väärib märkimist, et see võib esineda teiste tõsiste haiguste, näiteks haavandi taustal. Hemoglobiini ja punaste vereliblede ebapiisav kogus veres on üsna tavaline põhjus selle hormooni taseme langusele.

Sümptomid madala gastriini taseme juures

Sümptomid gastriini vähendatud tasemel võivad varieeruda sõltuvalt provotseerivast haigusest, kuid tüüpilised sümptomid on järgmised:

• nõrkus;
• väsimus;
• pearinglus;
• iiveldus;
• hapu lõhnaga röhitsemine;
• kõhulahtisus;
• kõhukinnisus;
• kõhupuhitus;
• valu ja valu valu kõhus;
• Valge tahvel keelel;
• kaalulangus;
• kuiv nahk.

Lõpuks võib hormooni gastriini 17 puudulikkus põhjustada mao atroofia tõsiseid tagajärgi ja selle täielikku lõpetamist, mistõttu on oluline diagnoosimiseks arsti poole pöörduda.

Norm gastriin vereplasmas tabelis

Oluline on teada, milliseid näiteid gastriin 17 on normaalsed ja mis ületavad normi. Tuleb märkida, et päeva jooksul võib süüa sattunud toidu tõttu esineda vigu. Samuti on vanus oluline tegur, näiteks lastel võib gastriini tase olla kõrgem ja eakatel see on alla normaalse.

Vastavalt Maailma Terviseühendusele on tervete täiskasvanute jaoks vastu võetud järgmised gastropaneli standardid: