Pankrease pea põletik

Kahjuks võivad mõned haigused esineda ilma väliste ilminguteta, mistõttu on nende diagnoosimine raskem varases staadiumis ja seega takistab ravi efektiivsust. Lisaks on eksamil tuvastatud mitmeid kõrvalekaldeid, mis on põhjustatud muudest põhjustest. Näiteks tuleb kõhunäärme valu puhul määrata patsiendile ultraheli.

Kõige sagedasem valu põhjus on kõhunäärme põletik - pankreatiit. Sel juhul näitab uuring tingimata elundi suurenemist - kas üldist või selle üksikuid osi, näiteks ainult pea või ainult saba piirkonnas. Tuleb märkida, et kõhunäärme suuruse üldine muutus on turvalisem nähtus kui kohalik. Ultraheliga tuvastatud kõhunäärme pea kõige levinum tõus (ja selle normaalsed mõõtmed on 18 kuni 26 mm, sõltuvalt patsiendi vanusest) näitab kroonilise pankreatiidi ägenemist. See on üsna ebameeldiv haigus, kuid selle ravi ei tekita erilisi probleeme. Sama kehtib ka kõhunäärme saba kindlaksmääratud suurenemise kohta (normaalne suurus - 16-20 mm).

Iga arst peab mõistma, et muutused isegi põletiku ägenemise korral ei ilmne kohe. Valu esimese rünnaku ja ultraheli seansi vahele peab jääma vähemalt 6 tundi ja mõnikord rohkem. Seepärast ei saa patsiendil, kes ei ole kurdnud pankreatiidi suhtes iseloomuliku valu kohta, kui ka kõhunäärme teatud osade suurenemise korral, tuvastada vähi esinemise tõenäosust. Kõige sagedamini, kui pankreatiiti täheldatakse mitte ainult suuruse muutumises, vaid ka ehhostruktuuris ja kontuurides, samas kui kasvajaga täheldatakse ainult pea suurenemist või sõltuvalt kasvaja asukohast suureneb elundi saba.

Krooniline pankreatiit võib provotseerida nii samaaegset kui ka isoleeritud osade (pea, keha või saba) suurenemist. Järelikult ei ole nääre pea, keha või saba suuruse muutus iseseisev diagnoos. See on ainult märk sellest, et patsient vajab üksikasjalikumat uurimist, et kinnitada või ümber lükata kõik kõrvalekalded, mida iseloomustavad sarnased ilmingud.

Haiguse põhjused

Kõigi pankrease pea ja saba suurenemise või põletiku peamiste põhjuste loetlemiseks tuleb kirjutada eraldi artikkel. Kui aga räägime juhtivatest aspektidest, on kolm:

• pärilikkus;
• hävitavad protsessid;
• diagnoosimata ja seetõttu samaaegselt ravimata haiguse olemasolu.

Need suurenemise või põletiku põhjused võivad esineda nii iseseisvalt kui ka kombineeritult.

Pankrease pea ja saba põletiku sümptomid

Need näitajad on erinevad. Patsientidel võivad need erinevad, sõltuvalt haiguse individuaalsetest omadustest, tüübist ja staadiumist. Üldiselt võib kõhunäärme pea ja saba põletiku esinemist näitavaid sümptomeid jagada nelja põhirühma.

Valu märgid. Need võivad olla kas tõmbamine või lõikamine. Tavaliselt ei ole see sümptom seotud söömisega ja seda täheldatakse pikka aega, tuues kaasa haiguse progresseerumise. Kõige sagedamini täheldatakse selliseid tundeid retrosteraalses ruumis või südame piirkonnas. Meditsiinis on juhtumeid, kus valu jõuab kõrgeima künnise, mis omakorda põhjustab valu. Selle tulemusena toimub surm.

Düspeptilised sümptomid. Nende hulka kuuluvad: iiveldus, oksendamine, isutus, ebastabiilne väljaheide. Need sümptomid on eriti esinenud kõhunäärme pea ja saba põletiku algstaadiumis.

Vähemalt on kõhunäärme peahaiguse kõige heledam sümptom naha tooni muutus. See omandab kollaka või kahvatu tooni. Lisaks muutuvad nasolabiaalsed alad, samuti sõrmed, sinakaks. See on esimene märk mürgistuse kohta konkreetsete ensüümidega.

Laboratoorsed sümptomid. See on eelkõige muutused vere ja uriini keemilises koostises.

Pankrease pea ja saba põletiku ravi ja nende suuruse suurendamine

Selliste patoloogiate ravi on üsna pikk ja töömahukas protsess. See hõlmab mitmeid meetodeid. Peamised neist on: spetsialiseerunud ravimite tarbimine, dieedi järgimine, füsioteraapia. Paljudel keerukatel juhtudel toimub pea või saba põletiku ravi või nende suuruse suurenemine kirurgilise sekkumise teel. Üksikasjalik ravikuur sõltub konkreetsest diagnoosist, haiguse kulgemisest, patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kõhunäärme põletiku tunnused ja ravi täiskasvanutel ja lastel

Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Haiguse esimene sümptom on valu, mis tekib järsku ülakõhu ribide all. Võib jätkuda ägedas ja kroonilises vormis. Kui pankreatiit on keelatud ise ravida, sest see võib halvendada patsiendi seisundit ja aidata kaasa ohtlike tüsistuste tekkimisele.

Haiguse tunnused

Pankreas täidab inimkehas järgmisi funktsioone:

• toodab hormoone, mis on vajalikud metaboolsete protsesside reguleerimiseks (glükagoon, lipokaiin, insuliin);
• toodab toidu seedimise protsessis osalevaid ensüüme.

Kui keha põletik suureneb ebaühtlaselt. Enamasti esineb pankrease saba laienemist. Selle organi töö rikkumine toob kaasa negatiivsete tagajärgede tekkimise. Kui selle kanalid on mitmel põhjusel blokeeritud, siis ensüümide sisenemine soolestikku peatub, mistõttu nad imenduvad näärmekudesse, põhjustades põletikulise protsessi arengut. Ravi puudumine põhjustab elundi tervete rakkude surma, need asendatakse sidekoe ja moodustuvad kaltsinaadid (kivid).

Kui keha kudedes tekib põletik, tekivad ulatuslikud nekrootilised muutused, võib tekkida diabeet ja võivad tekkida muud ohtlikud haigused. Kui haigus on äge, ilmnevad patoloogia sümptomid äkki ja neid hääldatakse eredalt. Kroonilise näärme põletiku korral hävitatakse selle rakud aeglaselt ja ägenemise perioodid vahelduvad tuulevaikuga.

Sümptomid

Meeste ja naiste kõhunäärme põletiku sümptomid on samad ja sarnanevad keha mürgistusega: kõhuvalu, inimene haigestub ja oksendab. Kuid samal ajal esineb teisi pankreatiidi märke, mis sõltuvad haiguse vormist.

Äge põletik põhjustab käärsoole ja korduvat oksendamist. Mõne aja pärast laieneb õlgade külge kõhuvalu. Hiljem muutub see tuhmiks ja selle intensiivsus väheneb järk-järgult.

Järgnevad sümptomid on täheldatud:

• puhitus ja kõhukinnisus;
• suurenenud kõht;
• kahvatu nahk;
• südamepekslemine;
• solvavad vahtud väljaheidetavad toiduosakesed;
• palavik, värisemine;
• isu puudumine.

Selliste sümptomite ilmnemisel peaksite kohe arsti poole pöörduma. Äge rünnak võib põhjustada nääre verejooksu.

Kui pankreatiiti ei ravita, muutub akuutne vorm mõne aja pärast krooniliseks. Isik on pidevalt halb, mis võib kaasneda järgmiste sümptomitega:

• naha kollasus;
• valu ülakõhus pärast rasvaste toitude söömist või ülekuumenemist;
• kaalu vähendamine;
• kõhulahtisus

Pikaajaline haigus hävitab nääre ja muudab selle kudede struktuuri. See viib diabeedi, sekretoorse puudulikkuse ja malabsorptsiooni sündroomi tekkeni.

Põletiku põhjused

Täiskasvanutel on palju näärme põletiku põhjuseid, kuid peamised neist on:

• alkohoolsete jookide liigne kasutamine;
• sapikivide moodustumine.

Orel on sageli lastel põletik. Haigus on äge ja krooniline. Kõige sagedamini on lapsel krooniline pankreatiit, mis on aeglane ja põhjustab pöördumatuid atroofilisi muutusi parenhüümi näärmekihis.

Lastel on pankreatiidi peamised põhjused:

• organi väärarengud;
• nüri kõhu trauma;
• ebatervislik toitumine;
• seedetrakti kroonilised haigused: hepatiit, koletsüstiit, maohaavand;
• pahaloomulised kasvajad;
• teatud ravimite võtmine ilma arsti retseptita;
• stafülokokki ja salmonelloosi põhjustavad soolehaigused;
• bakteri- ja viirusbakterid: mumps, tuulerõuged, gripp, ARVI;
• tsüstiline fibroos;
• endokriinsed haigused: diabeet, rasvumine;
• parasiitinfektsioonid: giardiasis, ascariasis.

Äge pankreatiit

Ägeda pankreatiidi teke täiskasvanutel on seotud organi kudedes põletikulise protsessiga. Kõige sagedamini tekib see ensüümide agressiivse toime tulemusena, mis aktiveeritakse otse näärmes.

See toob kaasa asjaolu, et oma rakud hakkavad seedima, keha muutub suuremaks, paistes, tekib nekroos ja ilmuvad surnud rakkude kogunemine. Rasva düstroofia ilmumine ja suur hulk surnud rakke loovad soodsad tingimused mädane nekroos.

Ägeda pankreatiidi põhjused on:

• ravimite kontrollimatu kasutamine: prootonpumba inhibiitorid, statiinid, antibiootikumid, steroidid;
• kõhu trauma;
• ebaõige toitumine (rasvaste toitude võtmine tühja kõhuga);
• endokriinsed haigused: hüperparatüreoidism, diabeet, rasvumine;
• pankrease kahjustus endoskoopilise operatsiooni ajal;
• infektsioonid: hepatiidi viirus, mükoplasma jne;
• koormatud pärilikkus.

Krooniline pankreatiit

Kroonilise pankreatiidi korral esineb täiskasvanutel püsiv või vahelduv valu, samuti endokriinne puudulikkus. Seda vormi iseloomustavad pöördumatud muutused kõhunäärme parenhüümis ja arenevad alatöötatud ägeda pankreatiidi tõttu.

Järgmised provotseerivad tegurid põhjustavad kroonilise pankreatiidi ilmnemist täiskasvanutel:

• kaltsiumiioonide sisalduse suurenemine veres;
• idiopaatiline pankreatiit;
• hüpertriglütserideemia;
• tsüstiline fibroos;
• rasvaste ja vürtsikas toidu liigne tarbimine;
• krooniline alkoholism;
• teatud ravimite võtmine: östrogeen, glükokortikoidhormoonid, narkootilised ained;
• ebaregulaarne toit.

Haiguse tüsistused

Ägeda pankreatiidi tüsistused on tingitud asjaolust, et verre siseneb liigne kogus ensüüme ja näärmete kudede lagunemissaadusi.

Haiguse negatiivsed tagajärjed on järgmised:

• ensümaatiline difuusne peritoniit;
• äge maksapuudulikkus;
• seedetrakti limaskestade haavandid;
• mürgine psühhoos;
• kollatõbi;
• kopsuturse;
• toksiline kopsupõletik.

Ärritavate tegurite negatiivse mõju tõttu kehale hakkab näärme struktuur aeglaselt halvenema põletikuliste reaktsioonide kiireneva progresseerumisega.

Järgnevad tüsistused tekivad:

• suhkurtõbi;
• healoomuline kasvaja;
• obstruktsioon soolestikus;
• sepsis;
• mädased protsessid;
• maksa- ja neerupuudulikkus;
• põrna venoosne tromboos;
• kõhunäärme nekrootiliste kahjustuste ägenemine näärmete kudedes;
• vähkkasvaja.

Lisaks võib esineda mao ja söögitoru veenilaiendid. See toimub kõhunäärme pea põletiku tagajärjel, mille tõttu see suureneb ja selle portaalveenid on kokkusurutud.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks konsulteerige arstiga. Esiteks kuuleb ta kaebusi ja küsib toitumisharjumuste kohta. Siis uurib ta patsienti ja tunneb mao. Pärast seda saadetakse patsient testimiseks:

• täielik vereloome - põletikulises protsessis suureneb leukotsüütide arv, suureneb erütrotsüütide settimise kiirus;
• organismi ensüümide määramine veres - nende suurenemine näitab pankreatiidi ägeda staadiumi;
• väljaheidete analüüs - põletiku ajal esinevad väljaheites lipiidid.

• kõhuõõne röntgenograafia - leukotsüütides leitakse kaltsifikatsiooni;
• Kõhunäärme ultraheli - määrab näärme laienenud suuruse, laienenud kanali, ebaregulaarsed kontuurid, elundite tubulide deformatsiooni;
• kompuutertomograafia - tuvastab näärme kasvajad ja tsüstid;
• selektiivne retrograadne angiograafia - võimaldab teil määrata, kui hästi kõhunääre verega varustatakse;
• lõõgastumine duodenograafia - näitab, kas elundi pea on suurenenud, kas suur kaksteistsõrmiksoole papill muutub.

Põletiku ravi

Esimene abi näärme põletiku ägenemiseks hõlmab patsiendi seisundi leevendamiseks vajalikke tegevusi.

Keha koormuse vähendamiseks on keelatud toitu võtta. Sõltumata sellest, millises vormis haigus esineb, ei saa midagi 1-2 päeva jooksul süüa. Lubatud on juua ainult puljongit või gaseerimata mineraalvett mahuga 1-1,5 liitrit.

Enne arsti saabumist ei tohiks ensüümpreparaate võtta - pidulik, Creon, seetõttu võib patsiendi seisund ainult süveneda. Isik vajab täielikku puhkust ja voodit. Valu leevendamiseks võib kahjustatud elundi piirkonda kanda külma kompressorit. Ka valu vähendamiseks tuleb keha kallutada ettepoole.

Te ei saa võtta valuvaigisteid ise, sest see võib olla ohtlik. Kuid kõhunäärme kroonilise põletiku korral on ravi lubatud Papaverin, No-Shpa.

Ravimid

Haiglas ravitakse kroonilist pankreatiidi ägedat vormi - kodus. Keerulise ravi tõttu normaliseerivad ravimid nääre funktsiooni. Ravimite valik sõltub haiguse vormist ja sellega seotud haigustest:

1. Antiseptilised soolestiku ained. Neil on põletikuvastane ja kokkutõmbav toime. Nende hulka kuuluvad De-Nol.
2. Antispasmoodikumid ja valuvaigistid. Tänu valuvaigistitele (Papaverin, No-Shpa) leevendatakse silelihaste spasme ja valu sündroomi. Kõrvaldage tugev valu valuvaigistid Aspiriin ja paratsetamool.
3. H2 blokaatorid. Pankrease sekretsiooni inhibeerimiseks tsimetidiini, ranitidiini, famotidiini abil. Mõnel juhul võtke hormoonid, mis vähendavad happe tootmist mao kaudu - Glucagon, Somatostatin.
4. Ensüümpreparaadid. Neid kasutatakse seedimise normaliseerimiseks ja valkude, rasvade ja süsivesikute imendumise parandamiseks. Nende hulka kuuluvad pidulik, pankreatiin, Creon.
   
5. Antatsiidsed ained. Tänu nendele ravimitele neutraliseeritakse ja vähendatakse vesinikkloriidhappe tootmist. Arst määrab Kontroloki, Gastrozoli, Fosfalyugeli.
6. Antibiootikumid. Sellised laia spektriga ravimid kõrvaldavad seedetrakti põletiku, takistavad nakkuse levikut teistes elundites, vähendavad komplikatsioonide teket. Nende hulka kuuluvad gentamütsiin, ampitsilliin.
7. Mürgisust vähendavad ravimid. See on soolalahus, hemodez, ringer.

Dieet

Kui pankreatiit on nende toitumise jälgimiseks oluline. Te peate järgima dieeti, et normaliseerida keha, kaitsta mao ja soole agressiivsete toitude eest, vähendada sapipõie aktiivsust ja ennetada maksahaigust.

Krooniliste haiguste progresseerumise korral on soovitatav ravi tabel nr 5p. Dieet peaks olema toitev, madala süsivesikute ja rasvade sisaldusega, et vältida maksa degenereerumist rasvaks. Soovitatavate toodete valk peaks olema palju.

Toit on soovitatav kasutada kopsakas või keedetud kujul. Samuti on aurutatud, et tagada kõht maksimaalselt. Serveeri toitu peaks olema soe. Kui pankreatiit ei saa üleöö, nii et seedetraktil ei ole suurenenud stressi. Sa pead sööma järk-järgult ja murdosa, 5-6 korda päevas.

Kui näärme põletik on vajalik maomahla arengule kaasa aitavate toodete loobumiseks.

• liha, seene, kala supid, marinaad, borss, kapsasupp, peedi supp, okroshka;
• praetud pirukad, leib, värske rukkileib või nisuleib;
• konserveeritud, praetud, suitsutatud, soolatud ja rasvane kala;
• lambaliha, sealiha, hani, part, suitsutatud liha, aju, neerud, maks, vorstid;
• keedetud ja praetud munad;
• nisu, mais, hirss, pärl oder;
• piim ja piimatooted;
• vürtsikas tomatikaste, mädarõigas, koriander, punane ja must pipar;
• moos, jäätis, riivimata marjad ja puuviljad, šokolaad;
• Bulgaaria pipar, spinat, küüslauk, redis, naeris, redis, baklažaan, kapsas;
• lambaliha, veiseliha, searasv;
• viinamarjamahl, gaseeritud joogid, tugev tee, kakao, kohv.

Tooted, mis on lubatud pankreatiidi raviks, hõlbustavad keha tööd, vähendavad toodetud ensüümide arvu ja liiguvad kiiresti kõhust ja peensoolest kaugemale, ilma kõhupuhituseta. Toiduained, kui dieedid peaksid olema kergesti seeditavad ja valgusisaldusega.

• eile leib, kreekerid, soolased kuivad küpsised;
• vasikaliha, veiseliha, küülik, kalkun, kana;
• aedvilja supid kaerahelbed, manna või nuudlid;
• tailiha: karpkala, pollock, tursk;
• riis, manna, kaerahelbed, tatar;
• küpsetatud õunad, ksülitool, hapu marjad;
• rohelised herned, kõrvits, lillkapsas, peet, suvikõrvits, porgand, kartul;
• valgu omlett;
• kefiir, jogurtid, madala rasvasisaldusega kodujuust, jogurt, madala rasvasisaldusega juustud;
• kastmed köögivilja puljongis;
• köögivilja rafineeritud õli, või;
• puljongi puusad, gaseerimata mineraalvesi, tee sidruniga, mahlad, veega lahjendatud.

Päeval peaks juua 1,5-2 liitrit vedelikku. Toitumise eiramine toob kaasa komplikatsioonide tekkimise.

Tagajärjed ja ennetamine

Sageli on pankreatiidi tagajärg mao seedimise ja põletiku rikkumine selle väikeste erosiivsete vormide katmisega. Rasvaste, vürtsikas või praetud toitude võtmisel tekib käärsoole, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.

Võib tekkida soole obstruktsioon, kõhulahtisus, kõhupuhitus. Pankreatiit tekitab tahhükardiat, vererõhu tõusu või vähenemist, arterite avatuse halvenemist, vasospasmide ilmnemist. Elundi põletik põhjustab vere hüübimist, äkilist veretust lahtistest armidest ja haavadest.

Pankreatiit võib põhjustada hingamisteede patoloogiliste protsesside ilmnemist. Selle haigusega koguneb pleuraosa ja kopsude vedeliku koostis, mis viib turse. Mõnikord on hingamisteede kudede paksenemine, mille tagajärjel mõjutavad bronhid, kõri, hingetoru, kopsud.

Pankreatiidi kõige ohtlikum tagajärg on pahaloomuline kasvaja. Kui see on väike, eemaldatakse ainult elundi osa, mida see mõjutab. Aga kui kasvaja on kogu kehas levinud, siis pankrease eemaldatakse täielikult. Sel juhul on patsient pärast operatsiooni sunnitud kasutama insuliini ja teisi ravimeid vajalike ensüümidega kuni oma elu lõpuni.

Haiguste ennetamine peab vastama järgmistele reeglitele:

• alkohoolsete jookide, rasvaste toiduainete väljajätmine toitumisest;
• õige toitumine;
• vitamiinikomplekside võtmine;
• nõutava vedeliku koguse kasutamine päeva jooksul;
• tubaka suitsetamisest vabanemine;
• seedetrakti haiguste õigeaegne ravi, maks, süda.

Te ei saa ignoreerida arsti soovitusi. Tähtis on regulaarselt spaahooldamine. Kõigi nõuete täitmine aitab vabaneda kõhunäärme põletikulisest protsessist ja suurendada selle haiguse elulemust.