Peensoole haigused

Peensoole haigusi võib diagnoosida igas vanuses inimestel. Väikestel lastel tekivad patoloogiad, sest seedesüsteem ei ole veel küps ja täiskasvanutel on peamine tegur kehv toitumine, kehalise aktiivsuse puudumine ja stress.

Soole halvenemine toob kaasa teiste kehasüsteemide aktiivsuse muutumise. Seepärast on soovitatav võtta ühendust seedetrakti esimeste sümptomite ilmnemisel gastroenteroloogiga.

Peensoole funktsioon

Soolestiku pikkus 6,5 kuni 8 meetrit, imepinna pindala on üle 16,5 m 2, kuna see suureneb villi ja kasvaja tõttu. Õhukesed algavad kaksteistsõrmiksoolest, mis ulatub maost ja lõpeb ileotsüklilises nurgas, kus see ühineb koorega, mis on osa jämesoolest.

Pärast seda, kui toidu mass läbib mao, siseneb see kaksteistsõrmiksoole. See toodab limaskestade eritisi, mis aitab lagundada toitaineid ja siin avanevad kanalid näärmetest (maks ja kõhunääre). Järgmistes lõikudes, jejunumis ja ileumis, jätkub komplekssete ainete jaotumine ja imendumine.

Toit läbib peensoole nelja tunni pärast. Chyme'i edendamine on tingitud lihaskiudude vähenemisest. Liikumist on kahte tüüpi: pendel ja peristaltilised lained. Esimene liik segab toitu, teine ​​liigub seedetrakti alumistesse osadesse.

Soole mahl sünteesitakse mehaanilise ja keemilise ärrituse toimel, mis on tingitud toidu liikumisest soolte kaudu. 24 tunni jooksul toodetakse umbes 2,5 liitrit mahla. See sisaldab 22 ensüümi, millest peamine on enterokinaas, mis stimuleerib pankrease trüpsinogeeni tootmist.

Soole mahlas on ka lipaasi, amülaasi, peptidaasi, sahharoosi, leeliselist fosfataasi. Valgu lõhustamine toimub enterokinaasi, trüpsiini, erepsiini toimel. Amülaas, maltaas, sahharoos, laktoosi käärivad süsivesikud. Lipaas toimib rasvadele ja nukleoproteiinidele nukleaasile.

Hormoonid sünteesivad ka peensoole rakud, mis reguleerivad seedetrakti ja teiste kehasüsteemide toimimist. Näiteks stimuleerib sekretiin kõhunääret, motiliin mõjutab soole motoorikat.

On oht, et mürgised ained pääsevad kehasse toiduga. Kui sooleseina läbilaskvus suureneb, aitab see kaasa võõrvalkude tungimisele vereringesse. Suurendab permeaablust pika paastumise, põletiku, limaskesta terviklikkuse rikkumise korral.

Oluline osa kohalikust puutumatusest on Peyeri naastud, mis asuvad ileumis. Nad on osa lümfisüsteemist ja kaitsevad seedetrakti patogeensete mikroorganismide eest. Kui nad on Pieri tahvlis, stimuleerivad antigeenid antigeen-reaktiivseid lümfotsüüte (B-rakud ja T-rakud).

Seega eristatakse järgmisi peensoole funktsioone:

• seedimine;
• eritumine;
• aspiratsioon;
• mootori evakueerimine;
• sekretoorne;
• kaitsev
• endokriinsed.

Patoloogia diagnoos

Peensooles ei ole haiguse spetsiifilisi sümptomeid, mistõttu diagnoosimiseks on vaja diagnoosi. Soole limaskesta visuaalseks kontrolliks võib kasutada:

• Kapselne endoskoopia. Patsient neelab miniatuurse kaamera, mis läbib kõik soolestiku osad, pildistades.
• Endoskoopia. Anusa kaudu sisestatakse spetsiaalne painduv toru, mis on varustatud optilise ja valgustusseadmega.
• Kolonoskoopia. Uuring viidi läbi fibrocolonoskop (painduv toru optilise seadmega). Nimetatakse hindama soole limaskesta seisundit, materjali proovide võtmist (biopsiat), väikeste polüüpide eemaldamist.
• Röntgen. Arst hindab peensoole seisundit röntgenkiirte abil. Patsiendile antakse eeltöötlus, et juua kontrastainet (baariumi segu), et järeldada selle liikumisest soole funktsionaalse oleku (selle peristaltika) kohta, kas luumen, kitsenemine, polüübid on kitsenenud.
• Fibroskoopia Diagnoos viiakse läbi fibercope'i abil. Uuringu ajal saate materjali võtta histoloogiasse või peatada peensoole verejooks.
• Irrigoskoopia. Uuring on määratud, kui kahtlustatakse seedetraktis kasvajat. Samuti aitab see avastada veritsuspaiku, fistule, divertikulaari, nii et see on näidustatud mädanenud või limaskesta eritisteks koos väljaheitega. Läbitud irroskoopia, kasutades röntgenikiirgust ja kontrastainet.
• Rektoromanoskoopia. See uuring viiakse läbi anusa kaudu sisestatud seadme abil. Arstil on ka võimalus võtta histoloogilist materjali.
• Ultraheliuuring võimaldab saada andmeid seedetrakti seinte terviklikkuse, põletikuliste protsesside, onkoloogiliste haiguste kohta.

Vere ja väljaheidete laboratoorsed testid aitavad tuvastada imendumishäireid, nagu vitamiini ja mikroelementide puudused või sisemine verejooks, rasva või lima väljaheide väljaheitest, mis on märk seedetrakti patoloogiast.

Peensool

Peensool on seedetrakti kõige pikem ja keerulisem osa, milles imendub umbes 90% inimtoidu toitainetest. See ühendab kõhuga käärsoole.

Peensooles võib esineda erinevaid haigusi, mille sümptomid võivad igal juhul erineda.

Mis on peensool?

Peensool on seedetrakti üks tähtsamaid osi, millel on oluline roll toitainete imendumisel. See on pikk, kitsas ja piinlik toru, mis ulatub kõhust käärsoole. Täiskasvanu peensoole pikkus on umbes 6,7-7,6 m. See sisaldub kesk- ja alakõhus.

Peensool koosneb kolmest järjestikusest osast:

• Kaksteistsõrmiksool.
• Jejunum.
• Ileum.

Need osad moodustavad ühe pideva toru. Kuigi igaühel neist on mõned iseloomulikud erinevused, ei ole nende vahel selge piir.

Esimene osa, kaksteistsõrmiksool, ühendab kõhuga; see on vaid 23-28 cm pikk. Sapiteede ja kõhunäärme kanal voolavad kaksteistsõrmiksoole, mille kaudu sisenevad seedetraktid, mis tagavad valkude, rasvade ja süsivesikute seedimise.

Teine osa - jejunum - asub kõhuõõne keskosas. Sellel on sügav punane värvus, kuna see on väga hästi varustatud verega. Jejunumi peristaltika on väga intensiivne.

Viimane osa - tühi jämesool - paikneb kõhu alaosas. Selle seinad on õhemad kui jejunumis, verevarustus on hullem, peristaltika on aeglasem.

Verevarustus peensooles

Peensoole varustab aordist ulatuvad arterid. Need soolestikus olevad veresooned asuvad võrgusilma paksuses, kus nad moodustavad omavahel suure hulga anastomoose.

Venoosset väljavoolu peensoolest tekib mööda maksasse sisenevat portaalveeni haru. Kõik verd, mis on läbinud peensoole ja imendunud toitained, läbib maksa ja siseneb seejärel madalama vena cava ja parema poole poole.

Peensoole inervatsioon

Peensoole inervatsioon annab autonoomse närvisüsteemi, millel on kaks osa:

• Parasümpaatiline innervatsioon pärineb vaguse närvilt ja suurendab peristaltikat.
• Sümpaatiline innervatsioon pärineb seljaaju keskpaigas ja hoiab ära peensoole lihaste kokkutõmbed.

Peensoole seinte struktuur

Kõigi kolme peensoole osa seina struktuur on väga sarnane, kuigi tal on mõned mikroskoopilised erinevused. See koosneb mitmest kihist:

• Limaskest on peensoole sisemine kiht, mis sisaldab epiteelseid ja näärmeid sisaldavaid rakke. Limaskest moodustab peensoole sisepinnal villi, mille tõttu suureneb oluliselt selle ala, mis on seotud toitainete seedimisega ja imendumisega.
• Submucous membraan - sisaldab närvikiude ja pleksusi, veresooni ja kollageeni, mis tugevdab sooleseina ja toetab selle kuju.
• Lihaskude - sisaldab silelihaseid kiude, mis annavad peristaltikat ja soodustavad toidu kaudu seedetrakti.
• Välimine kest - koosneb sidekoe ja on kaetud kõhukelme, mis takistab soole hõõrdumist teiste elunditega.

Peensoole funktsioonid

Peensool on seedetrakti peamine osa. Toit satub selle maost läbi pylorus. Selle peamised funktsioonid on seedimine, toitainete imendumine ja immuunsuse kaitse.

Seedimine

Suurem osa toidu keemilisest töötlemisest (keemiline lagundamine) toimub peensooles. Paljud selles toimivad seedetrakti ensüümid on toodetud kõhunäärmes ja maksas ning sisenevad kaksteistsõrmiksoole. Need vabanevad vastusena hormooni koletsüstokiniini toimele, mida toodetakse peensooles toitaineid sisaldavate ainete juuresolekul. Teisel hormoonil, sekretiinil, on täiendav toime kõhunäärmele, aidates kaasa bikarbonaadi tootmisele, mis neutraliseerib maohapet.

Seedimist peensooles võib seostada kolme peamise toitainete klassiga:

• Valgud - jaotatakse väikesteks peptiidideks ja aminohapeteks. Pankreas eritab proteolüütilisi ensüüme, sealhulgas trüpsiini ja kimotrüpsiini, mis lõikavad valke väikesteks peptiidideks. Need peptiidid lõigatakse aminohapeteks karboksüpeptidaaside, dipeptidaaside ja aminopeptidaasidega.
• Rasvad - lagunevad rasvhapeteks ja glütserooliks. Pankrease lipaas hävitab triglütseriidid vabadel rasvhapetel ja monoglütseriididel. See ensüüm toimib maksa tekitatud sapi juuresolekul, mis aitab rasvu emulgeerida.
• Süsivesikud - jaotatakse lihtsateks suhkruks. Pankrease amülaas hävitab mõned süsivesikud (nt tärklis) oligosahhariidideks. Teised süsivesikud läbivad käärsoole, kus nad lagunevad soole bakterite poolt. Kolmandad süsivesikud (näiteks tselluloos) ei seedu täielikult inimese seedetraktis.

Imendumine

Pärast keemilist lõhustamist lagundatavate toodete toitained võivad difusiooni või aktiivse transpordi kaudu tungida soolestiku luumenisse veresoontesse. Peensool on koht, kus enamus toitainete tarbimisest imendub. Selle sisemine limaskesta on kaetud epiteelkoega, moodustades villi, mis suurendab toitainete imendumist.

Igal villul on oma pinnale lähedane kapillaaride ja väikeste lümfilaevade võrk. Selle epiteelirakud transportivad toitainet nendesse kapillaaridesse (süsivesikud ja aminohapped) või lümfisoonidesse (rasvadesse). Veresoontes neeldunud ained levivad kogu kehas, kus neid kasutatakse keerulisemate ühendite loomiseks.

Enamik toitainete imendumist leiab aset jejunumis. Erandid on järgmised:

• Raud imendub kaksteistsõrmiksooles.
• B-vitamiin₁₂ ja sapphappe soolad absorbeeritakse ileumis.
• Vesi ja rasvad imenduvad passiivse difusiooni kaudu kogu peensooles.
• Naatriumvesinikkarbonaat absorbeeritakse aktiivse transpordi ja ühistranspordiga glükoosi või aminohapetega.
• Fruktoos imendub valguse difusiooni teel.

Immuunsüsteem

Peensooles on oluline roll organismi immuunsüsteemis. Probiootilise soole mikrofloora olemasolu avaldab inimese immuunsusele positiivset mõju. Peileri plaastrid, mis asuvad ileumi seintes, on seedetrakti kohaliku immuunsüsteemi oluline osa. Nad on osa lümfisüsteemist, pakkudes kaitset paljude kahjulike mikroorganismide vastu sooles.

Peensoole haigused

On teada piisavalt suur hulk peensoole haigusi, millel võivad olla erinevad sümptomid, tunnused ja ravi.

Enteriit

Enteriit on peensoole põletikuline haigus, mis on tavaliselt põhjustatud bakterite või viirustega nakatunud toiduainete või jookide söömisest. Patogeenid paljunevad peensoole luumenis ning põhjustavad limaskesta põletikku ja turset. Samuti võivad selle peensoole haiguse põhjused võtta teatud ravimeid (näiteks ibuprofeeni), kiiritusravi.

Haiguse sümptomid võivad alata mitu tundi või päeva pärast nakatunud toote söömist. Kõige sagedamini ilmneb enteriit:

• Kõhuvalu.
• Kõhulahtisus
• Isu halvenemine.
• Oksendamine.

Enteriidi tüsistused:

• Dehüdratsiooni ja elektrolüütide häired.
• Püsiv kõhulahtisus.
• Ärritatud soole sündroom.
• Laktoositalumatus.
• Hemolüütiline ureemiline sündroom.

Enamikul juhtudel on enteriit kerge, seega ei pea kõik patsiendid haigusi diagnoosima täiendavate uuringute abil. Raskema haiguse progresseerumisega patsientidel tehakse patogeeni identifitseerimiseks väljaheite kultuur.

Mõõduka raskusega enteriidi juhtumeid ei ole vaja ravida. Seega peavad patsiendid lihtsalt rohkem lõõgastuma ja vedeliku vältimiseks piisavalt vedelikku jooma. Protivopronosny ravimite kasutamine ei ole soovitatav, sest need aeglustavad patogeenide eemaldamist soolest.

Raskematel juhtudel ja dehüdratsiooni sümptomite tekkimisel võib tekkida vajadus haiglasse, veenisisese füsioloogilise lahuse ja antibiootikumide haiglasse paigutada.

Enteriidi ajal on soovitatav järgida järgmist dieeti:

• Mõne tunni jooksul pärast haiguse algust tuleks loobuda mis tahes toidu kasutamisest.
• Laienda dieeti peaks olema järk-järgult, kõigepealt süüa tükeldatud toitu, mis imendub soolestikus kergesti.
• Kui oksendamine areneb uuesti, lõpetage uuesti söömine.
• Juba mitu päeva on vaja vältida piima ja piimatoodete, kofeiini, alkohoolsete jookide, nikotiini, rasvaste ja praetud toitude kasutamist.

Et vältida enteriidi teket, peate:

• Peske käsi seebi ja veega alati pärast tualeti kasutamist, enne toidu valmistamist ja kasutamist.
• Vältige keetmata joogivett kontrollimata allikatest.
• Kasutage toiduvalmistamiseks või söömiseks ainult puhtaid toite.
• Keetmine on vajalik, järgides kõiki termilise töötlemise reegleid.
• Säilitage toitu külmkapis.

Allergilised reaktsioonid ja peensool

Toiduallergiad - immuunsüsteemi reaktsioon, mis areneb varsti pärast teatud toidu söömist. Allergilist reaktsiooni võib isegi käivitada väike kogus allergeeni.

Kaheksa toitu, mis kõige sagedamini põhjustavad toiduallergiat:

• Piim
• Nisu tooted.
• Soja.
• Mereannid.
• Kala
• Maapähklid
• Sarapuupähklid.
• Munad

Immuunreaktsioonid võivad kahjustada soole limaskesta pinda, mis põhjustab järgmisi sümptomeid:

• Kõhuvalu.
• Kõhulahtisus
• Iiveldus ja oksendamine.

Lisaks kohalikule soole kahjustuse tunnusele täheldatakse allergiliste reaktsioonide ajal sageli süsteemset ilmingut:

• Nahalööve-tüüpi urtikaaria.
• Sügelus.
• Huulte, keele, näo ja kurgu turse.
• Hingamishäire.
• Nina limaskesta turse.
• Pearinglus, nõrkus ja minestus.

Toiduallergiate tüsistused:

• Eluohtlikud anafülaktilised reaktsioonid.
• Migreen
• Atoopiline dermatiit.

Arst võib diagnoosida patsiendi sümptomite kirjelduse põhjal. Toidupäevik võib talle selles väga suurt abi anda, kus märgitakse toidu aega ja tüüpi, sümptomite välimust ja iseloomu. Teatud ravimile allergilise reaktsiooni kinnitamiseks võib teha spetsiaalseid allergeenide või vereanalüüsidega nahakatsetusi.

Kerge allergilise reaktsiooni korral saate sümptomeid antihistamiinidega leevendada. Neid vahendeid saab võtta pärast allergiate teket. Raske allergilise reaktsiooni korral on vajalik haiglaravi intensiivravi osakonnas. Selle probleemiga inimesed peavad pidevalt kandma ravimit adrenaliini, mis anafülaktilise reaktsiooni tekkimisel võib päästa oma elu.

Ainus viis toiduallergiate vältimiseks on mitte kasutada neid tooteid, mille immuunsüsteemi reaktsioon on suurenenud. Eriti ettevaatlik, et peate olema restoranides ja eemal, sellisel juhul peate hoolikalt küsima serveeritavate toitude koostist.

Tsöliaakia (tsöliaakia enteropaatia)

Tsöliaakia (gluteeni enteropaatia) on immuunvastus gluteeni, valgu, mis leidub nisu, odra ja rukki puhul. Aja jooksul see reaktsioon kahjustab soole limaskesta, mis häirib toitainete imendumist. Selle soolehaiguse sümptomid ja tunnused võivad olla väga erinevad, lastel ja täiskasvanutel erinevad.

Kõige sagedamini avaldub täiskasvanud peensoole haigus kõhulahtisus, üldine nõrkus ja kaalukaotus. Lisaks võib neid jälgida:

• Soole turse.
• Kuumutus.
• Kõhuvalu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhukinnisus.
• Rauapuuduse aneemia.
• Osteoporoos
• Hambaemaili kahjustused.
• Haavandid suus.
• Peavalud.
• Kognitiivsed häired.
• Valu liigestes.
• Kõrvetised.

Alla 2-aastastel lastel on tsöliaakia tavalised sümptomid järgmised:

• Oksendamine.
• Krooniline kõhulahtisus.
• Suurendage kõhu suurust.
• Füüsilise arengu aegumine.
• Halb isu.
• Lihaste atroofia.

Vanematel lastel võib olla:

• Kõhulahtisus
• Kõhukinnisus
• Kaalu vähendamine.
• Ärrituvus.
• Madal kasv.
• Viivitusega puberteet.
• Tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire.
• Peavalud.
• Halb koolijõudlus.
• Vähene lihasliigutuste koordineerimine.

Tsöliaakia diagnoosi kinnitamiseks tehakse antikehade ja geneetilise testimise tuvastamiseks vereanalüüse. Kui selle laboriuuringu tulemused on positiivsed, võib arst teha peensoole endoskoopiat ja selle kudede biopsiat.

Ainuke ravimine tsöliaakia puhul on eluaegne gluteenivaba dieedi järgimine. Kui soolestikus ei ole gluteeni, väheneb selle limaskesta põletik järk-järgult. Peensoole täielik taastamine võib võtta mitu kuud.

Kui ilmnevad toitumispuudulikkuse sümptomid, soovitavad arstid võtta järgmisi vitamiine ja mineraalaineid:

Raske soole põletiku korral on patsientidel ette nähtud kortikosteroidid.

Tsöliaakia arengut on võimatu vältida, selle sümptomite teket on võimalik takistada ainult gluteenivaba dieediga. Selle haiguse varajane avastamine väldib paljude tüsistuste tekkimist.

Whipple'i haigus

Whipple tõbi on haruldane bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab seedetrakti. See häirib seedimist ja toitainete imendumist soolestikus.

Whipple'i haiguse põhjustavad bakterid Tropheryma, mis nakatavad soole limaskesta. Selle soolehaiguse sümptomite hulka kuuluvad:

• Kõhulahtisus
• Spastiline kõhuvalu, mis on hullem pärast söömist.
• Kehva toitainete imendumisega seotud kaalulangus.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja peensoole limaskestade biopsiat.

Whipple'i haiguse ravi seisneb antibiootikumide kasutamises, mis võivad hävitada bakterid Tropheryma whipplei. Ravi kestus kestab väga kaua - 1-2 aastat. Kuid haiguse sümptomid leevenduvad palju kiiremini - paari esimese nädala jooksul. Kui kehas on märke toitumisalastest puudustest, määravad arstid vitamiine ja mineraalaineid.

Praegu ei ole teadaolevat viisi, kuidas ära hoida Whipple'i haiguse arengut.

Peensoole kasvajad

Peensoole kasvajad võivad olla healoomulised ja pahaloomulised. Enamik peensoole kasvajaid on healoomulised. Neid esindavad lipoomid, neurofibroomid, fibroomid ja leiomüoomid. Enamikul juhtudel ei põhjusta need kasvajad sümptomeid. Sellegipoolest võivad suured healoomulised kasvajad põhjustada vere väljanägemist väljaheites, osalist või täielikku soole obstruktsiooni, soole invagineerimist.

Väikesed healoomulised kasvajad saab eemaldada endoskoopiliselt. Suurte kasvajate raviks on vajalik operatsioon.

Pahaloomulisi kasvajaid (vähki) iseloomustab kontrollimatu kasv ja võimalus levida teistesse elunditesse. Kõige levinumad peensoolevähi vormid on adenokartsinoom, lümfoom ja sarkoom.

Väikese soole vähi põhjustest on vähe teada. Arvatakse, et selle välimus võib olla tingitud probleemidest DNA vigade taastamisel. Sellegipoolest on teada, et riskitegurid väikese soole vähi tekkeks on:

• Sugu - peensoole pahaloomulised kasvajad on meestel tavalisemad.
• Vanus - see haigus on sagedamini eakatel inimestel.
• Suitsetamine ja alkoholi tarvitamine.
• Tsöliaakia
• Crohni tõbi.
• Mõnede geneetiliste haiguste esinemine.

Peensoole vähk võib põhjustada veri väljanägemist väljaheites, soole obstruktsiooni, kus on kõhuvalu, selle suurust, iiveldust ja oksendamist.

Diagnoosimiseks, kasutades soole fluoroskoopiat kontrastse, endoskoopilise uuringu, videokapsli endoskoopia, arvutatud ja magnetresonantstomograafia abil.

Peamised peensoolevähi raviviisid hõlmavad tuumori kirurgilist eemaldamist, kemoteraapiat ja kiiritusravi.

Praegu puudub usaldusväärne viis peensoole enamiku vähihaiguste vältimiseks. Selle haiguse tekkimise riski vähendamine võib lõpetada suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise.

Kõige sagedamini tekivad haavandid peensoole algosas - kaksteistsõrmiksooles. Need on tavaliselt põhjustatud Helicobacter pylori nakkusest. Kaksteistsõrmiksoole haavandi põhjuseks võib olla ka:

• Ravi põletikuvastaste ravimitega - näiteks aspiriin, ibuprofeen, diklofenak.
• Zollinger-Ellisoni sündroom on haruldane haigus, milles sooles tekib väga suur hulk hapet.

Sellised tegurid nagu suitsetamine, stress, alkoholi kuritarvitamine, võivad suurendada kaksteistsõrmiksoole haavandite riski, kuid need ei ole tavaliselt otsene põhjus.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid on:

• Valu ülakõhus, mis tekib tühja kõhuga ja on leevendatud pärast söömist või antatsiidide võtmist (ravimid, mis vähendavad mao sisu happesust).
• Puhitus.
• Murda.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi tüsistused:

Diagnoosimiseks kaksteistsõrmiksoole haavand viiakse läbi fibroesofagogastroduodenoscopy. Helicobacter pylori infektsiooni avastamiseks on soovitatav teha eriline laboriuuring.

Helicobacter pylori põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks näeb ette kombinatsioonirežiim, mis koosneb maohappe sekretsiooni pärssivast vahendist ja kahest antibakteriaalsest ravimist. Kui see haigus on põhjustatud põletikuvastaste ravimite võtmisest, siis soovitavad arstid nende kasutamise peatada ja määrata ravimeid, mis pärsivad maohappe sekretsiooni.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite toitumishäired:

• Sa pead sööma väiksemaid portsjoneid, kuid sagedamini.
• Ärge kasutage sümptomeid halvendavaid tooteid.
• Ta peaks keelduma rasvaste, praetud, vürtsikate roogade keelamisest.
• Te ei saa juua alkoholi.

Soole obstruktsioon

Soole obstruktsioon on patoloogiline seisund, mille puhul häiritakse toidu läbimist soolte kaudu. See võib olla dünaamiline ja mehaaniline.

Dünaamilist soolestiku obstruktsiooni täheldatakse soole motoorika järsu nõrgenemise või kadumisega, mis võib olla tingitud operatsioonist, traumast, kõhukelme põletikust (peritoniit).

Mehaaniline soole obstruktsioon peensoole tasandil võib olla põhjustatud kasvajatest, hernia pigistamisest, invaginatsioonist.

Selle väikese soolehaiguse sümptomite hulka kuuluvad:

• Kõhuvalu.
• Puudumine ja gaasi väljavool.
• Puhitus.
• Iiveldus ja väljaheite sisu oksendamine.

Luua soolestiku obstruktsiooni diagnoosimine kõhuõõne fluoroskoopia abil.

Dünaamilise soole obstruktsiooni korral on ravi konservatiivne (ravimid, mis stimuleerivad peristaltikat, klistiirid) ja mehaanilise takistuse korral on vajalik operatsioon.

Väike soole düskineesia

Peensoole düskineesia on selle peristaltika nõrgenemine või tugevnemine. See on funktsionaalne häire, mis on tingitud teiste kõhuorganismide haigustest (gastriit, koletsüstiit, pankreatiit, tsirroos), söömishäired ja paljud muud probleemid.

Soolestiku suurenenud peristaltika sümptomid on kõhul kõhuga, lahtised väljaheited, kus on jäänud toidujäägid, kerge krampvalu. Peristaltika nõrgenemisega võib täheldada kõhupuhitust, raskustunnet, naba ümbruses igav valu.

Selle peensoole haiguse diagnoos põhineb selle sümptomite ja märkide selgitamisel. Soolestiku düskineesia kinnitamiseks viiakse läbi seedetrakti radiopiirkonna uurimine.

Ravi jaoks on vaja kõrvaldada peristaltika häirete põhjused, ratsionaalne toitumine, füüsilise aktiivsuse optimeerimine.

Diverticulum

Pisikese divertikulaar on selle seinte koti sarnane väljaulatuv osa. Kõige kuulsam on Mekkeli sündinud divertikulaat, mis esineb 2% elanikkonnast.

Meckeli divertikulaadi olemasolu ei kaasne ühegi sümptomiga. Sellegipoolest ilmneb oma põletikuga (divertikuliit) kliiniline pilt, mis on iseloomulik ägeda apenditsiidile:

• Kõhuvalu.
• Suurenenud kehatemperatuur.

Samuti on divertikuliitide korral soolestiku verejooksu oht.

Kõige sagedamini tuvastatakse Mekkel diverticulum kõhuõõneoperatsioonide ajal.

Divertikuliit - kirurgiline ravi.

Düsbakterioos

Düsbakterioos on väikeste ja suurte soolte mikrofloora normaalse koostise rikkumine. Kõige sagedamini põhjustab see probleem antibakteriaalsete ravimite, soolteinfektsioonide, halva toitumise.

Düsbioosi sümptomiteks on:

• Kõhulahtisus
• Puhitus.
• Spastiline kõhuvalu.
• Iiveldus ja oksendamine, röhitsus.
• Vähenenud söögiisu.
• Toiteväärtuse puuduste tunnused.

Düsbakterioosi diagnoosi kinnitab väljaheited, kuigi paljude arstide küsitluse sisu on selline.

Soolestiku mikrofloora kompositsiooni häirete raviks kasutatakse probiootikume (kasulikke baktereid sisaldavad tooted) ja prebiootikume (tooted, mis soodustavad sooles soodsa mikrofloora paljunemist).

Düsbakterioosi ennetamine on antibiootikumide kasutamine ainult juhul, kui see on näidustatud, ratsionaalne toitumine ja teiste seedetrakti haiguste ravi.

Malabsorptsioon ja maldigestiooni sündroomid

Maldigestia ja malabsorptsioon on patoloogilised seisundid, mille puhul häiritakse toidu seedimist ja teatud toitainete imendumist seedetraktis.

Nende sündroomide põhjused võivad olla mis tahes soole nakkushaigused, kaasasündinud või omandatud (operatsioonijärgsed) häired, seedetrakti ensüümide puudus, limaskesta patoloogia.

Malabsorptsiooni ja maldigestiooni sümptomite hulka kuuluvad:

• Kõhulahtisus
• Kaalu vähendamine.
• Puhitus ja kõhupuhitus.
• Kõhuvalu.

Toitainete imendumise ilmse rikkumise korral tekivad ekstraintestinaalsed ilmingud, sealhulgas:

• Aneemia
• Osteoporoos
• Vere koagulatsiooni halvenemine.
• Menstruatsiooni puudumine naistel.
• Viljatus ja impotentsus.
• Turse ja astsiit.
• Dermatiit ja perifeerne neuropaatia.

Puudub ühtne meetod malabsorptsiooni ja maldigestiooni sündroomide diagnoosimiseks. Sobivate uuringute valik põhineb toitainete imendumishäirete väidetaval põhjusel.

Nende probleemide käsitlemine toimub selle põhjuste kindlakstegemisel. Lisaks vajavad paljud patsiendid, olenemata etioloogiast, toitumisalaste puuduste, elektrolüütide, vitamiinide ja vedelike hüvitamist.

Isheemia ja peensoole infarkt

Pisikese isheemia areneb, rikkudes selle verevarustust. Rasketel juhtudel peatub verevool täielikult, mis põhjustab soole infarkti teket (mesenteraalne tromboos).

Mesenteriaalsete arterite tromboos, nende luumenite kitsenemine aterosklerootiliste naastude poolt võib olla peensoole isheemia põhjuseks.

Kroonilise soole isheemia sümptomite hulka kuuluvad:

• Spastiline kõhuvalu 1-3 tunni jooksul pärast söömist.
• Kõhuvalu, mis suureneb järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul.
• Kaalu vähendamine.
• Kõhulahtisus
• Iiveldus ja oksendamine.
• Puhitus.

Akuutse soole isheemia (mesenteraalne tromboos) sümptomid:

• Ägeda kõhuvalu järsk algus.
• Valu kõhule vajutamisel.
• Vere väljaheites.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Temperatuuri tõus.

Valu peensoole haiguste korral

Valu on täheldatud enamikus peensoole haigustes. Kindlasti läheb see esimesele kohale - näiteks mesenteraalse tromboosi, divertikuliitiga. Teiste jaoks kaasneb see raskemate sümptomitega, nagu kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.

Kuna peensool paikneb kõhuõõne kõigis osades, võib selle patoloogias tekkida valu sündroom igas kõhu piirkonnas.

Sõltuvalt haigusest võib valu olla äge või krooniline, kobestav, spastiline, igav, kolibakter, difuusne või lokaliseeritud. Valu sündroomi olemuse selgitamine, selle asukoht, seos toidu tarbimisega ja muud olulised omadused võimaldavad arstil kahtlustada teatud haigust ja määrata täiendavat laboratoorset ja instrumentaalset uurimist.

Millise arsti poole pöörduda?

Enamikku peensoole haigusi ravivad üldarstid ja gastroenteroloogid. Kuid mõnede patoloogiate puhul on vajalik operatsioon, seega peate võib-olla konsulteerima kirurgiga.

Peensooles on oluline roll keha toitainete andmisel. Ta võib kannatada paljude erinevate kliiniliste piltidega haiguste all. Iga peensoole patoloogia nõuab sihipärast ravi, mistõttu on vajalik õige diagnoosi varajane kindlaksmääramine. See aitab enamikul juhtudel ravida patsienti ja vältida komplikatsioonide teket.

Peensoole põletik: sümptomid ja ravi

Peensoole põletikku (enteriit) iseloomustab selle funktsionaalsete võimete vähenemine ja limaskesta (sisemise) membraani struktuurimuutused. See on üks seedetrakti kõige levinumatest patoloogiatest: statistika kohaselt on peaaegu iga inimene kogenud ägedaid ilminguid ja umbes 25% maailma elanikkonnast kannatab kroonilise vormi all (suuremal või vähemal määral).

Õhukesi on aktiivselt seotud toiduainete töötlemise mitmes etapis. Nende hulka kuuluvad toitainete imendumine kohe või pärast seda, kui isoleeritud ensüümidega (ensüümid) tekkinud näärmed eelnevalt katalüüsivad keeruliste toiduainete komponentide hüdrolüüsi, mis viib väiksemate tekkeni, peensoole põletiku ajal on need funktsioonid halvenenud. Seetõttu on enteriit tõsine oht mitte ainult seedetraktile (GIT), vaid ka kogu organismile.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt põletikulise protsessi primaarse paiknemise kohast jaguneb enteriit nelja tüüpi:

• kokku (hajutatud) - kõik peensoole osad;
• ileiit - ileum (alumine osa);
• jejunite - jejunum (keskosa);
• duodeniit - kaksteistsõrmiksool (esialgne lõik).

Peensoole osad

Haigus areneb harva isoleeritult: seedetrakti organid on üksteisega tihedalt seotud (tegelikult esindavad nad ühte pikka kanalit), sest põletikuline protsess mõjutab sageli teisi lähedalasuvaid piirkondi:

• enterokoliit - jämesool ja peensool;
• gastroenteriit (mao ja soolte katarr) - mao ja peensool;
• gastroenterokoliit - mao + jämesool ja peensool.

Voolu olemuse järgi jaguneb enteriit kahte tüüpi:

• äge - lühiajalised ebaregulaarsed (ühekordsed) rünnakud, mis põhjustavad otsese häire toidu töötlemisel ja assimileerimisel peensooles, millega kaasneb tervise järsk halvenemine;
• krooniline - pikaajaline toitainete imendumishäire (malabsorptsioon), mis tekib peensoole sisemise voodri järkjärguliste muutuste tõttu ilma väljendunud märkide ilminguta.

Peaaegu kõik on kohanud ägeda enteriidi vormi ja 25% elanikkonnast on krooniline vorm.

Haigus mõjutab inimest kogu elu: esimene tüüp on kõige sagedamini lastel ja teine ​​täiskasvanutel. Krooniline vorm on tähelepanuta jäetud seisundi, ebakompetentse ravi või täieliku puudumise tulemus.

See on oluline! Kroonilisel enteriidil on “lainepikkus”: pärast pikka ebatäielikku (osalist) või täielikku remissiooni, toimub reeglina äge faas. Sellised hüpped on tihti vigastatud vigastuse kuju tõttu.

Enteriidi peamised sümptomid

Põletiku üldine pilt koosneb kahest patogeneetiliselt määratud kumulatiivsest sümptomist (sümptomikompleksid), mis võivad avalduda nii soolest kui ka kogu organismist.

Tabel Enteriidi kohalikud sümptomid.

Fekaalide ümberkorraldamine

Kõhupuhitus, laienenud ülakõhus

Iiveldus ja oksendamine

Tabel Enteriidi sümptomid.

Metabolismi ebaõnnestumine (ainevahetus)

Mineraalide puudus

Hüpovitaminoos kuni avitaminoosini

Endokriinsüsteemi häire

Abi! Enteriidi sümptomid ei ole spetsiifilised - need on tüüpilised paljudele seedetrakti organite haigustele, mille tõttu ei ole võimalik ennast diagnoosida. Määrake halva tervise põhjus ja määrake ravi võib olla ainult arst-gastroenteroloog pärast asjakohast uurimist.

Peensoole põletiku ravi

Raske kroonilise või akuutse enteriitiga patsiente ravitakse ainult haiglas, kerge ja mõõdukas - võib piirduda raviga kodus (arsti äranägemisel).

Kroonilise enteriidi tüübid protsessi aktiivsuse ja tõsiduse järgi

Patsiendi akuutse seisundi leevendamiseks enne haiglaravi vajab ta esmaabi:

• rünnaku esimesel ilmingul andke väikeste portsjonite kaupa nii palju vett kui võimalik (sel juhul ei ole võimalik oksendamist ja kõhulahtisust maha suruda) - see kutsub esile soole sisu „hülgamise” koos viiruste, bakterite ja toksiinidega;
• teha vesi klistiir (kindlasti jahutada, nii et vesi ei imendu seedetrakti ja välja);
• enne kiirabi saabumist täitke vedeliku ja soola kadu (natuke iga 10–15 minuti järel) valmis apteegitööriistade või omatehtud lahusega (1 tl soola + 8 tl suhkrut + 1 tl sooda + 1 l vett).

Lahus vedeliku kadu täitmiseks: sool + suhkur + söögisooda + vesi

Täiendav ravirežiim sõltub põletiku esinemise põhjustest ja põhjustest (etioloogia): reeglina seisneb ravi ranges järgimises joogirežiimi, dieedi ja ravimitega.

Vee tarbimise järjekord haiguse ajal

Liigne joomine on enteriidi ägeda vormi eduka ravi esmane ja kõige olulisem tingimus, kuna kaasnev oksendamine ja kõhulahtisus eemaldavad kehast palju vedelikku.

Liigne joomine on enteriidi ägeda vormi eduka ravi esimene ja kõige olulisem tingimus.

Dehüdratsiooni vältimiseks on vaja tarbida vähemalt 1 spl. puhastage gaseerimata vett iga tunni järel (2,5–3 l päevas). Kui joogirežiimi järgimine ei ole piisav, võib (sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest) ette näha rehüdratatsiooniravi:

suukaudsed glükoos-soola ravimid (“Hydrovit”, “Citroglukosolan”, “Regidron”);

Pärast haiguse ägeda faasi lõppu on soovitatav kasutada sooja (+ 36... + 42 ° C) bikarbonaadi (HCO3–) vett, mis on madala või keskmise mineralisatsiooniga (Borjomi, Essentuki nr 4 ja nr 17, Narzan, Smirnovskaya, Kislovodskaya ”) 0,5–1 spl. 3 korda päevas.

Konservatiivne (ravim) ravi

Ravimite kasutamine peensoole põletikuks on suunatud kahele eesmärgile: algpõhjuste kõrvaldamine ja võitlus võitluse tagajärgedega.

Ravimit kasutatakse enteriidi raviks.

Enteriit on polüetoloogiline haigus, st see areneb paljude erinevate oma olemuslike tegurite mõjul, millest üks on keha nakkus. Sellisel juhul määratakse ravi vastavalt patogeeni tüübile.

Peensoole haiguste sümptomid ja tunnused

Peensooles on inimese keha seedesüsteemis väga vastutustundlik roll. Ta vastutab toidu seedimise, rakkude, kudede ehitamiseks vajalike toitainete imendumise eest. Kui tekivad peensoole haigused, on haiguse sümptomid ja tunnused üsna samad. Peaaegu kõik peensoole haigused on hõlmatud "imendumishäire" mõistega. Neid tuntakse ka kui “normaalset imendumist sündroomi”.

Haiguse kirjeldus

Peensool paikneb mao, käärsoole vahel. Just selles valdkonnas toimuvad kõige olulisemad seedimise protsessid. Peensool sisaldab järgmisi osi:

• kaksteistsõrmiksoole. See on peensoole algne osa. See algab kohe pärast kõhtu. See on seotud selliste seedetrakti närvidega: maks, kõhunääre, sapipõie;
• jejunum. Seda esindab peensoole keskosa. See koht asub kaksteistsõrmiksoole, ileumi vahel. Selle soole silmused toimuvad vasaku ülemise kõhu all;
• ileum. See on peensoole alumine osa. See ala algab pärast jejunumi, see lõpeb enne verejooksu. Selles osas on paksud seinad, suur läbimõõt, paljud laevad. See asub paremas alumises kõhuosas.

Nende patoloogiate korral esineb peensooles valu:

• Maldigestiuse sündroom;
• Crohni tõbi;
• soole düsbioos;
• enteriit;
• tsöliaakia;
• soole obstruktsioon;
• imendumishäire sündroom;
• soole düskineesia;
• kaksteistsõrmiksoole haavand;
• peensoole turse;
• soole divertikulaar, soolte inversioon;
• isheemia, sooleinfarkt.

Sümptomid

Kui peensoole haigus mõjutab, ilmnevad järgmised sümptomid:

• naba kohalik valu;
• verejooks, mida patsient saab tunda või kuulda;
• lahtised väljaheited (selle värvus on kerge, see on pastane, vahustunud, märgistatud toorained võivad olla märgatavad, lõhn on hapu, ebameeldiv);
• kõhuõõne;
• temperatuuri tõus (täheldatud põletikuliste soolehaiguste korral. Termomeetri kõrgus sõltub mikroobide arvust, nende toksilisusest, keha resistentsusest);
• hädavajalik nõrgenemine;
• raskustunne;
• turse.

Vaatleme üksikasjalikumalt sümptomeid, mis esinevad peensoole spetsiifiliste patoloogiate korral.

Enteriit

Enteriiti esindab peensoole põletik. Sõltuvalt sellest, kus põletik on lokaliseeritud, eraldage duodeniit (kaksteistsõrmiksoole 12), ileiit (ileum), jejuniit (jejunum).

Akuutse enteriidi ilmnemisel:

• oksendamine;
• kõhulahtisus;
• teravad valud (äkiline);
• kõrge palavik;
• valu epigastriumis;
• dehüdratsioon;
• kardiovaskulaarsed häired;
• joobeseisund.

Kroonilise enteriidi tekkimisel ilmneb:

• kõhulahtisus;
• oksendamine;
• nõrkus;
• iiveldus;
• pidev valu epigastrium (terav);
• söögiisu vähenemine;
• valu palpatsiooni ajal, mis avaldub sügavamal kõhu kohal;
• purunemise tunne;
• soolestikus.

Crohni tõbi

See krooniline seedetrakti põletik võib mõjutada kõiki seedetrakti kihte. Haigus võib esile kutsuda kõhukelme lümfisõlmede põletiku, haavandite ilmnemise, soolte seinte armid. Kui haigus ilmneb sellistest sümptomitest:

• iiveldus, oksendamine;
• kõhuvalu;
• kõhupuhitus;
• kõhulahtisus;
• isutus, kaal;
• nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• temperatuuri tõus.

Kaksteistsõrmiksoole haavand

Peamine sümptom on valu. See on ebaoluline, puukimine, imemine, kramplik. Seda patoloogiat iseloomustab näljane valu.

Soole obstruktsioon

Seda patoloogiat esindab toidu progresseerumise täielik / osaline kahjustus seedetraktis. Haiguse pidev sümptom on valu, mis ilmneb äkki, ei sõltu toidust.

Lisaks valu võib ilmuda:

• puhitus;
• kõhu asümmeetria;
• oksendamine.

Soole düskineesia

See rikub peensoole motoorseid funktsioone, mis avalduvad:

• valu kõhus;
• suurenenud lima tootmine;
• survetunne, kõhu raskus;
• koolikud;
• kõhukinnisus;
• kõhulahtisus.

Diverticulum

Selle subküpsise sakulaarse pundumise korral ilmuvad soolestiku limaskestad:

• kõrge palavik;
• äge kõhuvalu;
• iiveldus;
• turse;
• kõhukelme seina pinget;
• väljaheide.

Düsbakterioos

See patoloogia ilmneb normaalse soole mikrofloora koguse ja kvaliteedi rikkumises. Patsient ilmub:

• nõrkus;
• järsk söögiisu vähenemine;
• halb enesetunne;
• peavalud;
• vähenenud jõudlus;
• dermise hämarus.

Malabsorptsiooni sündroom

See patoloogia ilmneb toitainete ebapiisavale imendumisele peensoolde. Haiguse peamiseks sümptomiks on vedel, roojane väljaheide. See on vahutav, sisaldab peaaegu mingit lima. Samuti on patsient mures:

• puhitus;
• raskusastet maos;
• kõhupuhitus;
• lihasvalud;
• nõrkus;
• iiveldus;
• alandada vererõhku;
• aneemia;
• kaalulangus;
• sõrmede, huulte tuimus;
• ebameeldiv maitse suus;
• röhitsemine.

Maldigestia sündroom

See kliiniline sümptomite kompleks on tingitud toitainete seedimisest. See avaldub seedetrakti ensüümide puudulikkuses, peensoole patoloogias.

Kui seda haigust täheldatakse:

• looduse tõmbamise, luhtimise valud (neid põhjustavad soole suurenenud rõhk);
• ärritunud väljaheide (kõhulahtisus);
• kõhupuhitus;
• kõhklev, puhitus;
• ebameeldiv maitse suus;
• röhitsemine.

Tsöliaakia

See patoloogia on pärilik. See avaldub sallimatuna gluteeni sisaldavatele toodetele (rukis, oder, nisu, kaer).

Kui sööte toite, mis sisaldavad jahu tooteid, ilmnevad lapsed:

• letargia;
• kaalu vähendamine;
• isutus;
• halb
• limaskestad muutuvad heledaks;
• suurendab kõhu suurust.

Samuti võib ilmuda:

• alumiste jäsemete turse;
• kuiv dermis;
• stomatiit;
• rauapuuduse aneemia;
• valu soolestikus, kellel on valutavat, tõmbavat iseloomu;
• kõhulahtisus (väljaheide on vahukas, värvus on kerge, hallikas, konsistents on iseloomulik suurenenud rasvasisaldusele).

Isheemia, infarkt

Need patoloogiad avalduvad soolestiku verevarustuse kroonilises katkestuses. Peamine sümptom on kõhuvalu. Lisaks naba piirkonna valule on patsiendil:

• isutus;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhupuhitus, kõhupuhitus;
• kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• valu, kui tunnete kõhtu;
• vere olemasolu väljaheites.

Soolevähi kasvajad

Selle patoloogia valu on kerge. Nende täpset lokaliseerimist on raske näidata. Haiguse peamised sümptomid:

• isutus;
• nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• raske keha kadu.

Diagnostika

Järgmised diagnostikameetodid aitavad spetsialistil leida haiguse põhjus:

1. Kõhuõõne ultraheliuuring.
2. Kompuutertomograafia.
3. Peritoneaalsete organite radiograafia.
4. Väljaheite bakterioloogiline uurimine.
5. Endoskoopilised uuringud (FEGDS, kolonoskoopia).
6. Histoloogilised uuringud. Neid on vaja patoloogia (hea kvaliteet, kasvaja pahaloomuline kasv) iseloomu selgitamiseks.

Ravi

Kui mõni haigus on mõjutanud peensoole, ilmnevad sümptomid, et patsiendil on väga raske mitte märgata. Kui rikutakse tooli, iseloomulik kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalud, kõhupuhitus, röhitsus, peate otsima spetsialiseeritud abi.

Peensooles tekkinud haiguste ravi on üsna keeruline protsess. Ravi peamiseks eesmärgiks on rangelt järgida arsti juhiseid, järgida ettenähtud dieeti.

Oluline punkt peensoole haiguste ravis on mõju düsbakterioosile. Ravi eesmärk on normaliseerida soole töö. Patsient peaks võtma antimikroobseid ravimeid.

Väga olulised on ka vitamiiniteraapia, ensüümide käik. Keha on vaja taastada. Ensüümid on vajalikud toitainete normaalseks imendumiseks.

Samuti peab arst vähendama põletikku, vähendama keha mürgistust. Infektsioonide, põletike ravimisel kasutatakse järgmisi ravimeid:

• antibakteriaalsed ravimid;
• kortikosteroidid;
• immunomoduleerivad ravimid.

Kui ravimiteraapia ei anna soovitud tulemusi, otsustab arst kirurgilise sekkumise kasutamise küsimuse. Operatsiooni ajal eemaldavad eksperdid kahjustatud seedetrakti.