Valu või raskuse tunne paremal pool on paljude keha erinevate süsteemidega seotud haiguste levinud sümptom. Oluline on välja selgitada, millises kohas ja millised tunded tekivad ebaõnnestunud elundi määramiseks ja tähelepanu pööramiseks.
Valu põhjused, diagnoosimine ja ravi paremal
Valu on ainult haiguse sümptom, mis on piisav, et inimene pööraks tähelepanu terviseprobleemidele. Regulaarsed ja tõsised valud nõuavad kohest arstiabi. Krooniliste haiguste esinemine või järsk valus tunne peaks sundima isikut pöörduma meditsiiniasutuse poole, et diagnoosida õige ravikuuri määramine.
Kui see on õige hüpokondriumis valus
Vahel võib valu või näriv tunne paremal küljel põhjustada ülekuumenemist. See kehtib rasvaste toitude või suhkru toitude kohta. Maksa talitlushäired põhjustavad paremale kõrvalekalde. Sel juhul tundub sageli, et keha vajutab ribidele.
Ebameeldivad tunded võivad põhjustada ja parasiidid asuvad maksas. Opistorhi sööb töödeldavate ainete tooteid ja korrodeerib maksa struktuure.
Maksapuudulikkus ja funktsionaalsed häired võivad reageerida regulaarse valu ja ebamugavustundega õiges hüpokondriumis.
Nõutav on hepatoloogiga kohtumise korraldamine. See meditsiinivaldkond käsitleb haiguste uurimist ja maksa ravi. Haiguste diagnoosimine võib nõuda vereanalüüse biokeemilise analüüsi, bilirubiini, hepatiidi ja parasiitide olemasolu kohta. Kuna maks on organismi eritimissüsteemi organ, siis on hädavajalik, et te läbiksite uriini ja väljaheite testi, et koostada täielik pilt valu põhjustavast haigusest.
Ultraheliuuring, kohustuslik maksaprobleemide diagnoosimiseks. Diagnostika valdkonna uued tehnoloogiad võimaldavad individuaalsete organite ja keha üldseisundi täielikku uurimist arvuti diagnostika abil.
Valu alumine parem kõht
Kõhuvalu võib põhjustada erinevad haigused. Väga sageli räägib see sümptom apenditsiidi ägenemisest. Lisalõvi (cecum) võib kaasneda kehatemperatuuri, iivelduse ja oksendamise järsu hüppamisega. Väiksema kahtluse korral tuleb konsulteerida arstiga. Lisa eemaldatakse operatsiooni teel. Viivitus võib põhjustada tüsistusi, mis põhjustavad kõhuõõne tõsist põletikku. Harvadel juhtudel põhjustab valu eiramine pärasoole ja peritoniidi purunemist. Statistika kohaselt on see tingimus 10% juhtudest surmav.
Diagnoosi viib läbi terapeut ja kirurg. Valu dislokatsiooni asukoha paiknemine annab kajas piirkonnas. See on üks apenditsiidi sümptomeid esialgse uuringu ajal. Kiireloomulised vere- ja uriinianalüüsid, ultraheliuuringud aitavad tuvastada haiguse täpset diagnoosi ja võtta asjakohaseid meetmeid.
Naistel võib alumises paremas kõhuvalu põhjustada munasarjade põletik. Ülekantud hüpotermia või nohu võivad põhjustada naiste suguelundite töö häireid ja mõjutada viljakust. Eriti ohtlik on sellist seisundit ignoreerida tüdrukutes. Õigeaegne tegevus aitab leevendada põletikku ja taastada munasarjade funktsiooni, ilma et see piiraks tulevast emadust.
Diagnoosimiseks on vaja vereanalüüsi, mis näitab paratamatult valgete vereliblede taset, mis näitab põletikulist protsessi. Kõige täpsemini diagnoosib arst haiguse ultraheli põhjal. Staphylococcus, mükoplasmoos, klamüüdia ja teised mikroobid võivad olla põletiku provokaatorid. Et teha kindlaks nende vajadus viia läbi laboratoorsed uuringud, määrige tupest ja kusiti.
Seljavalu õigus
Seljavalu on võimeline andma signaali suguelundite süsteemi haigestumisest, naiste suguelundite probleemidest, lihas-skeleti süsteemi töö häiretest ja mitmetest erinevate kehasüsteemide haigustest. Isegi maks võib mõjutada seljavalu.
Valu urineerimisel, tõmbamisel või paremal alasõidul paremal mõnikord tähendab neeruprobleeme. See valulik seisund on põhjus uroloogile viitamiseks. Sellisel juhul on vaja uriini ja vereanalüüse, ultraheli ja radiograafiat, mis aitab välja selgitada valu tegeliku põhjuse.
Perioodiline naiste valu või menstruatsioonihäire võib põhjustada ebamugavustunnet seljas paremale või isegi herpesvalu. Valu tõelise põhjuse kindlakstegemiseks on vaja kontrollida hormonaalset taset ja urogenitaalsüsteemi ultraheli. Tasub alustada reisiga günekoloogi juurde ja uurida reproduktiivsüsteemi seisundit. Erilist tähelepanu tuleks pöörata lapsepõlves ja noorukieas esinevate valu tekkimisele tüdrukutel. Mõnikord võib see tähendada lapse ja elundi düsfunktsiooni ebanormaalset arengut.
Pöörake tähelepanu probleemidele, mis on seotud luu- ja lihaskonna süsteemiga, on seljavalu esimene märk. Neuroloogiliste probleemide loend on liiga suur, et hinnata kohe selgroo ja närvilõpmete seisundit. On vaja radiograafilist uurimist ja enamiku selgroo MRI-d. Puudulik funktsioon ja põletikulised protsessid põhjustavad mitte ainult lühiajalist valu, vaid ka vale raviga võib kaasneda motoorse võime ja puude kadumine.
Lihas-skeleti süsteemi haigused, mis võivad tuua kaasa alumise seljaosa valu valu:
- kehahoiaku ja pikaajaline viibimine ebamugavas staatilises asendis põhjustab pingeid lihastes ja selgroo kompenseeriva tüübi häired. Valides õige ja mugava voodi ja tooli, on võimalik vältida valulikku seisundit. Regulaarne treening, mille eesmärk on tugevdada selja lihaseid, säästab valu ajal ootamatute koormuste ja ebamugavates asendites;
- interdisk-lülisamba nihkumine ja selgroolülid võivad põhjustada kerget seljavalu paremal algstaadiumis. Lisaks loobub mõnikord valu ja takistab jäsemete normaalset funktsionaalsust;
- istmikunärvi põletik põhjustab selja taga terava valu jala kaja.
Liikumissüsteemi probleemide ennetamine on lihtsam kui kõvenemine. Enamikul juhtudel on vajalik operatsioon ning implantaatide ja metallkonstruktsioonide paigaldamine funktsionaalsete võimete taastamiseks.
Õige valu raseduse ajal
Enamik kõhuvalu normaalse raseduse ajal võib olla põhjustatud looduslikest põhjustest:
- embrüo asukoht õiges emakas põhjustab kergeid krampe valu;
- kõhulihaste ja siseelundite venitamisega kaasneb väike valu;
- lapse liikumine ja löögid võivad olla üsna tundlikud ja pakkuda paremas käes paremas nurgas kõhulisi valulikke tundeid. Sellised valud kaotavad tavaliselt lapse rahustamise;
- lapse kasv emakas võib põhjustada ureterite survet ja survet. See põhjustab valu kõhu paremal küljel ja seda võib anda tagaküljel. Lisaks sellele viitab ka urineerimise vajadus sageli probleemile;
- ohu põhjuseks on valu, mis kaasnevad emakavälise rasedusega parema munasambas. See patoloogia võib põhjustada torude purunemist, sisemist verejooksu ja siseõõne põletikku. Valu paikneb tavaliselt kõhupiirkonnas ja annab pärakule järsu löögi. Vajalik on viivitamatu kontroll günekoloogi poolt ja kirurgia. Hiline arstiabi võib lõppeda surmaga. Kuid enamikul juhtudel ähvardab see kaotada võime lapsi kandma;
- parempoolse tsüsti purunemine, õige munasarja apoploksia, nakkushaigused, neerukoolikud ja kivid välimuses võivad põhjustada valu paremal.
Sõltumata põhjusest, ootamata hädaolukorda, peate konsulteerima günekoloogiga kõhuvalu kohta. Rasedate puhul vajab valu erilist tähelepanu. Ei ole ainult oht enda tervisele, vaid suuremal määral sündimata lapse tervisele. Terviseprobleemide õigeaegne lahendamine enne rasestumist ja kvaliteetset meditsiinilist jälgimist aitab vältida raseduse ja sünnituse ajal tekkinud probleeme.
Valu paremal pool: põhjused, diagnoosimine, ravi
Paremal küljel ilmneb valu keha sümptomina. Sõltuvalt kahjustatud elundist võib patsient tunda õiget hüpokondriumit või valu kõhu paremal küljel, küljel, tagaküljel. Valu sündroom võib levida kaugemale maksimaalse valu asukohast ja anda ühes või teises suunas. Igal juhul annab valu asukoht ja iseloom palju teavet selle tekitanud patoloogia kohta.
Valu õiges hüpokondriumis
Sel hetkel võib tekkida valu, mis on tingitud:
- siseorganite haigused;
- vigastused;
- luu- ja lihaskonna haigused;
- neuroloogilised haigused.
Siseorganite haigused kui võimaliku valu põhjuseks paremal
Siseorganite haiguste hulgas põhjustab sapipõie patoloogia kõige tugevamat valu. Äge ja krooniline koletsüstiit, sapikivitõbi ja selle tüsistus - sapiteede, sapiteede düskineesia, Vateri nibu kasvajad ja äge pankreatiit - koos kõigi nende haigustega paikneb valu õiges hüpokondriumis.
Ägeda koletsüstiidi korral koos selle sümptomiga tekib temperatuuri tõus, suus on mõru maitse, iiveldus koos oksendamistega, mis ei paranda patsiendi heaolu. Vastupidiselt üldisele arvamusele ei ole kollatõbi sellele haigusele iseloomulik.
Krooniline koletsüstiit ei avaldu ilma süvenemiseta. Olles süvenenud, on see üldiselt sümptomaatiline ja eriti valu iseloom on väga sarnane ägeda põletikuga:
- paikneb õiges hüpokondriumis;
- on esmalt paroksüsmaalsed ja seejärel püsivad;
- põletiku tipus suureneb igasugune toime, mis suurendab kõhuõõne rõhku - köha, aevastamist, pinget ja isegi hingamist.
Valu kõhulahtisuse paremas hüpokondriumis ei esine nii tihti. Sapikivid ei pruugi aastaid ilmneda. Väga tihti avastatakse need juhuslikult ultraheliuuringute või teiste haiguste uurimise käigus.
Aga kõik muutub, kui kivi blokeerib sapipõie väljumise.
Praegusel hetkel toimub intensiivne paroksüsmaalne valu lõikamise, kallutamise, rebimisloomuse parema kallurkaare all. Sageli annavad nad alumises seljas parema õlaosa, käe ja mõnikord südame piirkonnas. Inimene, kes on sapikolbia rünnaku tipus, nõustub kõike, lihtsalt selleks, et vabaneda valu, on nad nii tugevad.
Samaaegselt valuga tekib iiveldus korduva oksendamisega, patsient tungib voodisse, sest valu ei lange üheski asendis.
Samamoodi ilmuvad Vateri papilla kasvajad, kohad, kus sapp-erituvad teed sisenevad kaksteistsõrmiksoole luumenisse. Iseenesest ei põhjusta valu valu. Siiski, kui see on olemas, tekib paratamatult kolangiit - sapiteede põletik, kus valu paikneb vasakul hüpokondriumil. Koos nendega on patsiendil palavik, külmavärinad, tugev kollatõbi.
Sapiteede düskineesias on valu paremas küljes olemuselt üsna mitmekesine ja sõltub selle voolu tüübist.
Hüperkineetilises düskineesia tüübi puhul on maksa piirkond akuutne, terav ja paroksüsmaalne. Hüpokineetilise tüübi puhul on vastupidine püsiv, igav, valulik, mõnikord täielikult puuduv. On võimalik ja düsskineesia tüüpi sapiteede, kus valu on kõrge intensiivsusega, talumatu, tekib äkki ja sellega kaasnevad südame katkestused, hirmu tunne. Viimasel juhul võivad mõnikord arstid diagnoosimisel teha vea ja seada ebaõige esialgse diagnoosi müokardiinfarkti. Laboratoorsete testide ja EKG dekodeerimise andmed võimaldavad siiski välistada südamehaigusi.
Ägeda pankreatiidi valud paiknevad sagedamini ülakõhus ja neil on ümbritsev iseloom, mõlemad pooled ja isegi seljaosa.
See kirurgiline patoloogia esineb kõige sagedamini tugeva alkoholi kuritarvitamise taustal, millega kaasneb rohkete rasvaste, vürtsikas, praetud toitude tarbimine. Ilma ravita võib see haigus kiiresti surma.
Valu paremal pool vigastuste tagajärjel
Muljumisega või purustatud ribi võib põhjustada ka valu kõhupiirkonnas või valu paremal küljel ribide all. Nende hingamine, keha liikumine, köha, aevastamine suureneb. Esimesel tunnil pärast vigastust levib valu löögipiirkonnas, kuid mõne tunni pärast paikneb see vigastuse kohas täpselt. Radiograafia kasutamine näitab ribide murdumist ja siseorganite ultraheli abil on võimalik eraldada vigastused maksa või sapipõie patoloogiast.
Vöötohatis kui valu parem põhjus
Herpesviiruse poolt põhjustatud patoloogia on väga sarnane sümptomite ägeda pankreatiidiga. Haiguse alguses, tugev valu vasakul ja harvem paremal pool kõhtu, terav, terav, püsiv. Teil võib tekkida iiveldus ja isegi oksendamine, mis on iseloomulik pankreatiidile. See sümptomite kompleks võib olla eksitav isegi kogenud arstide poolt, kes hakkavad ravima kõhunäärme põletikku. Õnneks ilmuvad paari päeva pärast iseloomulik vesikulaarne lööve lindi kujul (kuna haigust nimetatakse "vöötohatisuks"). Sellest hetkest alates saab diagnoos ilmsiks ja patsiendile määratakse õige ravi, kui seda pole varem tehtud.
Valu paremas kõhus
Peensoole ja käärsoole tõusev osa paiknevad kõhu paremal poolel keskel.
Kõhu paremas servas võib valu põhjustada ainult nende elundite kahjustus. Tavaliselt on need püsivad, üsna tugevad, ei ole seotud toidu tarbimisega ning nendega kaasnevad teised sümptomid:
- väljaheite häire;
- lima ja / või vere segunemine väljaheites;
- kõhuõõne;
- anoreksia;
- progressiivne kaalulangus;
- iiveldus ja oksendamine.
Alumine kõhuvalu on õige
Selles kõhu piirkonnas võib valu põhjustada mitmesugused haigused. Nende kliiniline pilt on mõnikord üksteisega väga sarnane ja sõltub kahjustatud elundist.
Vähem kõhuvalu põhjustavad haigused
Äge apenditsiit on kõige levinum kirurgiline patoloogia.
Valu esineb tavaliselt kõhu ülemises korruses või naba lähedal, pärast mõne tunni möödumist parempoolsesse liljapiirkonda (kubemeosa kohal). Samal ajal on võimalik ka teisi düspepsia nähtusi ühe kõhulahtisuse, iivelduse ja mõnikord oksendamise, söögiisu vähenemise ja vähese temperatuuri tõusuna.
Akuutsel apenditsiidil on mitmeid iseloomulikke sümptomeid, mille kirurg määrab kõhu palpeerimise ajal.
Lisaks apenditsiidile võib Crohni tõbi esile kutsuda valu kõhu paremal küljel.
Terminaalses ileiitis, Crohni tõve arengu variandis, paiknevad valud õiges sääreluu piirkonnas ja sarnanevad väga tugevalt „apenditsiidiga”. Ülejäänud sümptomid meenutavad sageli ka apenditsiidi pilti, mistõttu diagnoosimisvead esinevad sageli, kui operatsioonil leitakse tervislik lisa, kuid peensoole lõpposas tuvastatakse põletik.
Günekoloogilised haigused kui valu alumise kõhu paremal küljel naised
Suprapubilise piirkonna või parema ja vasaku kubeme piirkonnas võib valu ilmneda emaka patoloogiate tõttu:
Nendes haigustes on valu sageli püsiv, millega kaasneb mitmesugused eritised suguelundite kaudu - alates verest kuni mädasteni, mõnikord palavikuga, sageli väga kõrge.
Ükskõik milline loetletud haigustest on väga ohtlik, kuna ravimata jätmine toob kaasa tõsiste tüsistuste tekkimise:
Oluline: kui rasedatel naistel on valu kõhu paremal küljel, peaksid naised pöörduma kohe günekoloogi poole.
Parema poole valu ravi
Kuna valu on sümptom, ei ole vaja seda haigust ravida, vaid seda põhjustanud haigust. Kui tihti me võtame analgeetikume või antispasmoodikume igas olukorras! Ja kui tihti kirurgid või günekoloogid patsiente hirmutavad, et nad ei pöördunud kohe abi saamiseks. Kuid kõik haigused on kergem ravida alguses, mitte tõsiste tüsistuste tekkimise staadiumis.
Kirjeldatud haiguste ravis kasutatakse kõiki ravimile kättesaadavaid meetodeid:
- Dieetravi:
- rasvaste, praetud, vürtsikas - tagasilükkamine sapipõie haiguste korral;
- jäme kiudude, vürtside - sooltehaigustega;
- täis nälg mitu päeva - äge pankreatiit;
- Narkomaania ravi:
- mis tahes piirkonnas põletikuvastased antibiootikumid;
- onkoloogiliste haiguste korral - kiirgus, keemiaravi ja kiiritusravi;
- vöötohatisega - viirusevastased ravimid, mis on ainus efektiivne selles patoloogias;
- antispasmoodikumid ja valuvaigistid - nagu kompleksse ravi element;
- Kirurgiline sekkumine - äärmuslik ja mõnikord ainus tõhus meede patoloogia vastu võitlemiseks:
- apenditsiit;
- munasarjavähi torsioon;
- selle pettur;
- emakaväline rasedus;
- sapikivide haigus;
- mõned Crohni tõve vormid;
- Vater nibu kasvajad.
Sõltumata sellest, milline valu on paremal küljel - pidev või paroksüsmaalne, kummardav, valulik või rõhuv - see on häire sümptom igas organis. Teda ignoreerides, analgeetikumide ja spasmolüütikute enesehooldusega - see on õige tee haigla voodisse ja isegi lauale kirurgile. Mõnikord läheb inimene arsti juurde liiga hilja ja siis on kõik nende jõupingutused asjata. Seepärast ei tohi mistahes valurünnaku korral, isegi kui see on möödas, olla laisk - võtke ühendust vähemalt kohaliku arstiga. Olgu parem, kui ta murmab, et sa ei tule tema juurde, mitte kirurg või patoloog, kes sind avab.
Bozbey Gennady, meditsiiniline kommentaator, erakorraline arst
Vaadatud kokku: 105.270, täna 5 vaatamist
Tõmbab ja valutab paremat külge
Küsimus: Tere pärastlõunal. Ma pöördun teie poole küsimusega. Mõni aeg tagasi hakkasin märkama, et minu parem pool oli valus ja valus. Ebamugavustunne suureneb pärast söömist ja liikumist. Kas ma peaksin haiglasse minema ja kas ma pean sümptomite pärast muretsema?
Vastus: Hea õhtu. Sellistel valu võib olla palju põhjuseid, alates rasketest töökoormustest, mis on seotud jooksvate või tõsiste haigustega.
- Ebaõige toitumise, rasva söömise korral võib tekkida probleeme sapi väljatõrjumise ja stagnatsiooniga. Kõhu seina pingutab ja pressib sapipõie. Ravi: üleminek nõuetekohasele toitumisele, ravimitele.
- Mehaaniliste kahjustuste, kudede põletiku põhjustatud siseorganite vigastus. Valu on terav või lõikamine. Soovitatav on pöörduda arsti poole. Vajadusel viiakse läbi operatsioon.
- Günekoloogiline valu. Sümptomid: näriv valu, võib olla vahelduv, kui see on seotud menstruatsiooniga. Enamasti algab valu munasarja tsüstide purunemisel.
Lisaks tõmmake paremale küljele, andes selle küljele küünarliigese, ägeda apenditsiidi, hepatiidi ja teiste haigustega.
Seetõttu soovitan patsientidel diagnoosida haigus, et mõista valu põhjust, sest haiguse sümptomid on väga sarnased.
Valutavat ja tõmbavat valu paremal pool - kuidas sellega toime tulla?
Isegi täiesti tervel inimesel võib aeg-ajalt ilmuda kõhu paremal pool tõmbav ja valulik valu. Tavaliselt kaasneb selle nähtusega järsk füüsiline koormus (jooksmine, kiire kõndimine) või söömishäired. Sellisel juhul ütleb kogenud gastroenteroloog, et teil on ummistus sapiteedel. Sellisel viisil võib ülerahvastatud sapipõie reageerida eesmise kõhuseina pingele. Kui pärast valu paremal poolel rünnakut tunnete ebamugavustunnet põletamise ja spasmide kujul, siis kinnitab see ainult puuduva isiku esialgset diagnoosi. See tähendab, et sapipõie eesmise kõhuseina pinge all on vähenenud ja sapi läbinud sooled. Tõenäoliselt lõpeb rünnak sulle vedela väljaheitega ja sellele järgneva riigiabiga. Kuid sellise organismi reaktsiooni eiramiseks ei ole seda väärt.
Kus on õige hüpokondrium
Piirkonna asukoht, mida nimetatakse "õige hüpokondriumiks", algab diafragma all, mis on peidetud teise serva alla paremale. Vertikaalselt piirab seda ruumi poolring, mis ulatub kõhu keskjoone paremal küljel asuvatest ribidest selgroo tagaküljele.
Lokalisatsiooni määrab elundite asukoht ees ja taga. Horisontaalselt altpoolt lõpeb see ala visuaalse joonega, mis kulgeb Iliumist naba. Selle joone all on kubeme ala.
Parema hüpokondriumi piirkonna eesmise kõhuseina taga on maksa (füsioloogilises olekus kaldakaare kohal), käärsoole, kaksteistsõrmiksoole, sapipõie, peensoole ülemise silmuse kohal. Selle piirkonna taga saab määrata kõhunäärme saba ja parema neeru. Seljavalu võib näidata ka rinna- või nimmepiirkonna osteokondroosi radikaalset sündroomi.
Mis põhjustab ebamugavust
Lisaks ülaltoodud ägedatele tingimustele võib õige hüpokondriumi valu põhjustada koletsüstiiti, hepatiiti, pankreatiiti, maksa ja sapipõie sisemist sissetungi. Kui tunne on lokaliseerunud selja taha, siis viiakse läbi püelonefriidi ja nimmepiirkonna ja rindkere selgroo osteokondroosi diferentsiaaldiagnoos. Neerude, nende vaagna ja glomerulite põletikulistes protsessides on Pasternatski sümptom positiivne (kui see on kergelt tabanud peopesa serva alumisele ribi servale, tunneb patsient valu seljast). Osteokondroosi korral on olemas radikaalne sündroom (valu närvide kaudu) ja pinge sündroom (seljaajulised lihased on pingestatud ja valulikud).
Kui ebamugavust põhjustavad maksa- ja sapipõiehaigused, kaasnevad sümptomitega iiveldus, raskustunne, halb tervis, kollased laigud keelel, kibedus suus. Eesmise kõhupiirkonna palpeerimisel määrab intensiivne sapipõie või maksa laienemine ja pitser.
Pankreatiidi korral on paremas hüpokondriumis esinev valu difuusne ja muutub sageli ribide all vöötohatisteks. Gallstone'i haigus annab paremal küljel põletus-, akuutse, peaaegu talumatu valu rünnaku. Sageli kaasneb sellega oksendamine ja tugev nõrkus. Patsient tunneb külmavärinad. Nahk on kaetud külma kleepuva higiga. Kõhu esisein on pingeline ja valus.
Valu põhjused paremal
Iga inimese jaoks peaks alati olema oma tervis, sest sellest sõltub elu kvaliteet ja kestus. Kui teil tekib ebamugavustunne, valu või mõni muu sümptom, mis häirib teie heaolu, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Lõppude lõpuks, mida varem inimene arsti juurde külastab, seda kiiremini neid piisavalt abistatakse ja ravi võtab vähem aega kui jooksvate protsesside või tüsistuste tekkimise ajal.
Valu paremal pool tõmbamine on tavaliseks sümptomiks enamiku tähelepanu ja sihtravi vajavate patoloogiate puhul. See artikkel on selle sümptomiga meestele ja naistele kõige levinumate ja spetsiifiliste haiguste diferentsiaaldiagnoos.
Miks tõmmatakse paremale küljele: tavalised haigused meestele ja naistele
Sümptom, nagu kõhuvalu valu kõhu paremas pooles, võib kaasneda ägeda apenditsiidiga, kroonilise koletsüstiidi või pankreatiidiga, neerude põletikuga ja seljaaju patoloogiaga.
Äge apenditsiit
80-90% juhtudest on ägeda apenditsiidi valu valus ja sellega kaasneb iiveldus ja palavik. Kuid lisapõletikku võib varjata teine patoloogia, eriti selle ebatüüpilise asukoha korral:
- Kasvavas asendis asub lisa maksa lähedal. Kui see on põletik, kaebavad patsiendid sageli, et see tõmbab kõhu paremal küljel, on valu sageli igav, mõõdukas intensiivsus. Mürgistuse sümptomite raskusaste sõltub protsessi kestusest ja selle levimusest. Sellistel juhtudel seguneb äge apenditsiit kergesti koletsüstiidiga (sapipõie põletik), kus on maksapõletik või isegi kopsupõletik, kus sageli täheldatakse kõhu sündroomi.
- Lisa mediaalse või mediaanse paigutusega võib patoloogiline protsess matkida mesentery või diverticula lümfisõlmede põletikku (kaasasündinud eendid taskukeste kujul peensooles), kus saab joonistada ka parema poole.
- Retrocecal (st cecum'i taga) lokaliseerimise korral võib liite akuutset põletikku segi ajada munasarja tsüstiga, adnexitisega, kuna neil haigustel on ka kõhuvalu, mis esineb kõhu paremas servas.
Haiguse klassikalised sümptomid (Shchetkina-Blumberg, Rogozin, Kocher jne), joobeseisundi suurenemine 24 tunni jooksul vaatlusest, patoloogiliste muutuste puudumine munasarjade ultrahelil, sapipõie ja maks, soole lümfisõlmed, ESRi suurenemine aitavad arstil diagnoosida ägeda apenditsiidi. ja leukotsüüdid perifeerses veres.
Krooniline koletsüstiit
Sagedased stressirohked olukorrad, rasvaste, vürtsikas ja praetud toitude kuritarvitamine, seedetrakti samaaegne patoloogia põhjustab sapi stagnatsiooni ja säilitamist põis koos hilisema kroonilise põletiku arenguga. Ainevahetushäirete, eriti rasvade puhul tekib sapipõie õõnsuses kalkulaator, mis samuti kahjustab selle seina ja häirib sapi voolu.
Enamik kroonilise koletsüstiidiga patsiente kaebab, et nad tõmbavad oma parema külje ribide alla, hommikul esineb haigustunnet ja suus on mõrkustunne. Kõhukinnisus või kõhulahtisus võivad esineda väljaheites.
Objektiivsel uurimisel näeb arst valget või pruunika õitega vooderdatud keelt, paremas hüpokondriumis palpatsiooni tundlikkust. Seega võimaldavad patsiendi sellised kaebused, nagu parema poole ja iivelduse tõmbamine, arstil kahtlustada kroonilise põletiku esinemist sapipõies.
Kroonilise koletsüstiidi ravi on vajalik, vastasel juhul on võimalik selliste tüsistuste tekkimine: sapiteede hepatiit ja reaktiivne pankreatiit (kõhunäärme põletikulised põletikulised muutused), kivikoletsüstiidi puhul - sapipõie rebendist tingitud maksa koliit või peritoniit.
Krooniline pankreatiit
Selle patoloogia arengut mõjutavad:
- Toidufaktor (rasvane, kare ja vürtsikas toit).
- Suitsetamine ja alkoholism.
- Krooniline stress.
- Mõned varasemad infektsioonid (näiteks mumps).
- Autoimmuunfaktor (kui inimkehas moodustuvad antikehad, mis on suunatud kõhunäärme koele).
Haiguse üks peamisi ilminguid on igav tõmbamine valu paremal pool, mis teravdamisel muutub spastiliseks. Kõige sagedamini ümbritseb valu, see tähendab, et see hõlmab kõhu ja selja ülemist osa, kas pool- vöö kujul paremal või vasakul.
Lisaks sellele on iseloomulikud sümptomid iiveldus ja oksendamine, mis toob leevendust, vesise väljaheidet segatult toiduainetega (see viitab näärmete ensüümide puudulikkusele).
Uuringu käigus määrab arst kindlaks kõhunäärme projektsiooni valulikud punktid, suudab oma laienenud pea või saba proovida läbi eesmise kõhuseina.
Äge püelonefriit
Püelonefriidi all mõista neerukoe põletikku, kaasates tassi-vaagnastamise süsteemi.
Kõige sagedamini areneb haigus organismis juba olemasoleva infektsiooni taustal:
- Äge tsüstiit või uretriit (bakterid, mis tõusevad läbi ureterite neerudesse).
- Äge või krooniline tonsilliit (antud juhul mikroorganismid kannavad vereringet).
- Samuti aitab see kaasa tuua püelonefriidi kõrvalekaldeid suguelundite süsteemi struktuuris, raseduses, üldises hüpotermias ja urolitiisis.
Mürgistuse (palavik, nõrkus) taustal liitub valu sündroom. Reeglina kurdavad patsiendid, et nad tõmbavad oma paremat külge ja alaselja ühelt või kahelt küljelt. Düsuuria sümptomid ilmuvad: sagedane ja valulik urineerimine, hädavajalik tung. Uriin ise võib muutuda valgeks suspensiooniks sette kujul häguseks.
Haigus areneb kiiresti ja nõuab õigeaegset ravi antibiootikumide, uroseptikumide, antioksüdantide ja detoksifikatsiooniga (glükoosi-soolalahuste intravenoosne manustamine toksilisuse kõrvaldamiseks).
Seljaaju degeneratiivsed haigused
Osteokondroos ja lülisamba osteoartriit on võrdselt leitud igas vanuses meestel ja naistel. Sobimatu kehahoiak, liigne treening, ülekaalulisus, ainevahetuse halvenemine ja mikroelementide ja vitamiinide puudus organismis - kõik see viib kõhre ja luukoe degeneratiivsete protsesside tekkeni.
Seljaaju mõlemal küljel on seljaaju juured närvikiududest. Näiteks kui osteokondroosi ajal paremale põrmustatakse rinnaosa, võib patsient saada kaebuse, mille ta on väljendanud kui „parema poole tõmbamist tagant”.
Valu on igav, harva - valus, on püsiv. Lisaks on inimese teatavad füüsilised võimed piiratud, kuna kõndimine ja pikaajaline istumine suurendab valulikke tundeid.
Täiendavad sümptomid on järgmised:
- tundlikkuse rikkumine juurte inervatsiooni prognoosimisel;
- indekseerimine või nn paresteesiad;
- valu seljaajus.
Sagedased naispatoloogiad
- oofooriit ja adnexiit;
- munasarja tsüstid;
- emakaväline rasedus.
Emaka põletik
Munasarja põletik võib olla isoleeritud (ooforiit) või kombineeritud - munasarjade kahjustusega (adnexitis). Reeglina on põhjuseks kasvav nakkus tupeõõnest.
Naised kurdavad, et nad tõmbuvad paremale küljele (parempoolse protsessiga) või kõhupiirkonda, menstruaaltsükkel on veidi häiritud ja valu tekib vahekorra ajal.
Emaka põletik muutub sageli krooniliseks, mille tulemusena moodustub vaagnapiirkonnas õõnsused. Liimimisprotsess süvendab põhihaiguse kulgu ja sellega külgnevad elundid ja struktuurid pigistatakse, mistõttu naiste paremal küljel olev tõmbevalu muutub intensiivsemaks.
Munasarjade tsüstid
Tsüstilised neoplasmid jagunevad funktsionaalseteks, dermoidseteks ja endometrioidideks. Funktsionaalsed tsüstid on moodustunud munasarja- või korpusluu folliikulist ja reeglina iseseisvalt taanduvad. Sellised naised kurdavad, et nad tõmbavad oma parema poole enne menstruatsiooni (tsüstide parempoolse lokaliseerimisega).
Endometrioidide ja dermoidsete tsüstide puhul on lisaks perioodilisele valu tõrjumisele paremal pool ka menstruatsioonihäire düsfunktsionaalse emaka verejooksu kujul. Suuremate tsüstide suurusega võib tekkida kõhu laienemine.
Kõhuvalu
90% juhtudest on emakaväline rasedus lokaliseerunud munajuhades, kus kuni teatud ajani ei põhjusta ilminguid. Ainult 7-8 nädalal, kui loote muna jõuab munajuha suuruse juurde, on paremal küljel tugev valu.
Embrüo enneaegse eemaldamise korral puruneb munajuha pelvioperitoniidi (vaagnapõhja põletik) tekkimisega kuni hemorraagilise šoki tekkeni.
Meeste tavalised haigused
Meestel võib valu paremal pool olla põhjuseks parempoolne küünarliige. Lisaks valu leitakse esile kõhupiirkonna eesmine külg, mis paikneb parema kubeme piirkonnas, mille nahk ei muutu ja patsient saab selle iseseisvalt parandada. See patoloogia nõuab planeeritud kirurgiat, et vältida soole ja peritoniidi nekroosi tõttu ohtliku hajumise teket.
Kui inimene urineerimisel tõmbab parema poole, võib arst kahtlustada eesnäärme põletikku. Klassikalisi diagnostilisi kriteeriume peetakse samuti keeruliseks ja vahelduvaks urineerimiseks, mis ei ole põie täielik tühjendamine.
Võib-olla uriinis esinevate patoloogiliste lisandite esinemine vere kujul, mis on prognostiliselt ebasoodne sümptom. Kui kahtlustate, et prostatiit on vajalik, määratakse eesnäärme ultraheli, konsulteeritakse uroloogiga, määratakse PSA tase (spetsiifiline eesnäärme antigeen).
Seega võime järeldada, et selline kaebus, kuna see tõmbab paremale küljele, võivad põhjused olla väga erinevad ja nõuavad keerulist diagnostikat. Üldjuhul määratakse üldine uriinianalüüs ja vereanalüüs, teostatakse kõhuõõne ultraheliuuring ja retroperitoneaalne ruum ning naiste vaagnaelundite ultraheliuuring.
Tasuta tervise diagnostika
1 samm
Sugu ja valu piirkonna valimine kehal
2 sammu
Sümptomite valik alates 10-
kõige sagedamini
3 samm
Kokkuvõtte saamine: mida ta saab
soovitatav diagnoos, arst
tõsidust
Meie projekt
Arstide tasuta konsultatsioonid
Usaldusväärne informatsioon ravikvaliteedi kohta, mis põhineb kliinikutel
Väga õige arsti juurde pääseda.
Põhjused, ilmingud, ravi ja ennetamine
Portaali peamine eesmärk
Säästa aega otsides arsti või diagnoosi, samuti kliinikuid kõigi võimalike haiguste raviks.
Teeme kliinikute arstide hinnangu, mis põhineb nende patsientide tegelikel ülevaatustel!
Anna vastuseid oma terviseküsimustele.
Sa võid olla terve online! Arvutist lahkumata saate põhjaliku teabe oma tervise kohta ja näpunäiteid selle parandamiseks.
„Boonused” - saate boonuseid, kui teete kohtumise arsti või kliiniku kaudu meie portaali kaudu.
Sellisel juhul on sissepääsu hind täielikult vastavuses kliiniku enda hinnaga. Tänu kogunenud punktidele saate võimaluse külastada tasuta arsti, saada tellimus "Moskovsky Komsomolets" (meie teabepartneri) väljaannetele või kena kingitusi
(kodumasinad, elektroonika, kodu- ja ilutooted).
"Boonused"
kirjutades
vastuvõtt
"Enesediagnoos" on programm, mis võimaldab teil vastata küsimusele "Miks see mulle haiget teeb.".
Peate vajutama ainult kolm nuppu, valides oma nimekirjast nimekirjast ja teile näidatakse kõiki vajalikke lahendusi:
- milline diagnoos
- milliseid haigusi teil on
- kui tõsine see on
- arst aitab
Enesediagnostika oli meditsiiniteaduste professorite ja kandidaatide meeskond. Programmi kallal töötasid üle 30 austatud vene eriarstide arsti.
Enesediagnostikaga ei pea te enne diagnoosi arsti külastama. Te võite kohe tulla pilte ja testitulemusi kasutades.
Rasvumist võib nimetada üheks kõige sagedasemaks probleemiks, mis nasat mõjutab.
Alates 4.-8. Detsembrist korraldab Expocenter ühe tähtsamaid tööstusüritusi - vene keelt.
Joodi puuduse probleem on tänapäeval paljudele maailma riikidele tuttav. Kui sa usud seda statistikat, siis mitte.
Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt mõjutab soole ussid rohkem kui 50% maailma elanikkonnast. Üks neist
27.-28. Aprill 2017 Venemaa Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi egiidi all.
Miks valutab kõhu paremas servas
Alumine parempoolne valu kõhu piirkonnas on ühed kõige sagedasemad põhjused, miks patsiendi külastused on hädaabiruumis. Paremal paremal asuv kõht paikneb parempoolse hüpokondriumi all joonistatud kujuteldava horisontaalse joone all ja parempoolses nabas liikuvast kujuteldavast vertikaalsest joonest.
Seotud sümptomid on järgmised:
- iiveldus ja oksendamine
- seedehäired
- kõhukinnisus
- kõhulahtisus,
- isutus
- puhitus ja gaas,
- samuti temperatuuri tõus.
Valu selles piirkonnas on tavaliselt äge ja võib olla spontaanne või krooniline, samuti igav või äge, lokaliseeritud või hajutatud, selja taha. Minge põhjuste tabelisse
Paremal alumises piirkonnas on palju struktuure, milles see võib esineda. Need sisemised struktuurid hõlmavad osa käärsoolest (nn cecum), liidet ja kasvavat soolestikku, peensoole osi, paremat munasarja- ja munajuhet, samuti paremat ureterit. Põhjus, et külg valutab allpool, kõhu paremal poolel või tagaosas, võib olla üks või mitu nende struktuuride kõrvalekaldeid või rikkumisi.
Kõige sagedasemad paremal esineva valu põhjused on:
Apenditsiit
Kõige tavalisem põhjus, miks paremal külg valutab, on kõhupiirkond apenditsiit või liite põletik. See esineb umbes 10% -l inimestest ja esineb kõige sagedamini 10-30-aastastel, kuigi see võib esineda igas vanuses.
Apenditsiidi põhjuseks võib olla infektsioon või ummistus, mis põhjustab põletikku ja paistetust. Sümptomid algavad tavaliselt närvivalu või ülakõhu keskel, ja seejärel läheb selle paremasse serva. See valu süveneb mõne tunni pärast.
Apenditsiidi seotud sümptomid on:
- madala palavikuga palavik
- iiveldus
- oksendamine
- isutus
- kõhukinnisus
- või kõhulahtisus.
Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.
Ovulatsioon
Ovulatsiooniga seotud valu võib tekkida kõhu paremal või vasakul küljel. Reeglina ei ole see meditsiiniline sekkumine vajalik. Kuid mõnikord on sama asukoha tõttu segi ajada apenditsiidi sümptomitega.
Ovulatsiooni valu esineb umbes 2 nädalat enne järgmist menstruatsiooni, kui muna munasarjast lahkub. See võib olla näriv iseloom, avaldub krampina, olla terav ja järsk. See ei ole tavaliselt raske, kuid sellega võib kaasneda verine verejooks või tupe verejooks. Valuvaigistid ja puhkus vabanevad sellest, kuid kui valu kaasneb palavik ja iiveldus, infektsioon, tuleb seda ravida apenditsiidina.
Neerukivid paremal
Väikesed kristallilised sademed võivad moodustada neeru sees, eriti kui uriin muutub liiga kontsentreeritud. Kusepõie neerukivid võivad läbida mis tahes kuseteede osa. See on väga valus protsess, kuigi see ei too kaasa pöördumatuid kahjustusi.
Sümptomiteks on tugev valu parempoolsete ribide all, kaasa arvatud külg ja taga, mis võib levida paremasse kõhupiirkonda ja kubemesse. See võib minna lainetesse ja kõikuda oma tugevuses.
Seotud sümptomid on: valu urineerimisel, roosakas, punakas või pruunikas värvus uriinis, mis võib olla hägune ja ebameeldiv lõhn, iiveldus, oksendamine, külmavärinad ja sagedane urineerimine.
Mõnikord läheb kõik ära, kui juua palju vett ja võtta valuvaigisteid. Siiski, kui seisund on raske, peaksite konsulteerima oma arstiga, et kivi eemaldada.
Õige neeru infektsioon
Kusepõie või kuseteede infektsioon võib levida neerudesse, põhjustades põletikku ja valu. Seda iseloomustab valu kõhu all, seljas, küljel või kubemes. On väike soov minna tualetti väike ja see urineerimine võib olla valus. Uriin väljub mäda või verega. Sageli on temperatuuri tõus.
Kui te ei ravi neerudes infektsiooni, võib see põhjustada organismi laialdast levikut või kahjustusi. Seega on komplikatsioonide ärahoidmiseks vajalik antibiootikumiravi, et konsulteerida arstiga.
Õige munasarja tsüst
Mõnikord ilmuvad munasarja pinnale tsüstid, mis on täidetud vedelikuga, mis võib kasvada ja põhjustada ebamugavust. Kuigi nad on tavaliselt kahjutud ja võivad ise läbida, võivad nad kasvada, põhjustades kõhuvalu. See on igav, valulik valu vaagnapiirkonnas, mis on püsiv või katkendlik ja võib anda alaseljale ja puusale. Vaagnavalu võib tekkida peaaegu menstruatsiooni alguses või lõpus. Menstruatsioon võib olla ebaregulaarne. Alam kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja põie või pärasoole survet võib seostada ka selle raskuse või täiuslikkusega.
Kuigi enamik munasarjade tsüstidest lahkuvad iseenesest, tuleb arstiga konsulteerida, kui äkki on kõhuvalu alumises kõhus või valu vaagnapiirkonnas, millega kaasneb palavik või oksendamine.
Kõhukinnisus
Teine levinud paremal kõhu (või vasakul) valu põhjus on kõhukinnisus. See juhtub siis, kui te ei suuda regulaarselt regulaarselt liikuda suurel alal, kuid kogeda rasket väljaheidet vähem kui 3 korda nädalas. Pinged, puhitus ja surve pärasooles on kaasas valu. Tavaliselt kaob see roojamisega ja sellega ei kaasne täiendavaid sümptomeid. Sellest haigusest vabanemiseks peate muutma oma dieeti ja võtma välja väljaheite pehmendajaid või lahtistid.
Kõhuvalu
Kui viljastatud muna implanteeritakse väljaspool emaka, tekitab see emakavälise raseduse. Viljastatud muna võib olla õiges munasarja-, muna- või kõhuõõnes ja põhjustada tugevat valu. Kui see toimub paremal küljel, võib seda segi ajada apenditsiidiga. Tegelikku põhjust ei ole siiski raske kindlaks määrata, sest protsess on tavaliselt seotud hilinenud menstruatsiooniga, varase raseduse sümptomitega ja vaginaalse verejooksuga.
See nõuab kohest meditsiinilist konsulteerimist, sest munanditorud võivad puruneda ja põhjustada tõsist verejooksu, mis on eluohtlik.
Valu kõhu paremal küljel
Valu paremal kõhul - patsientide üsna tavaline kaebus. See tsoon hõlmab paljude elundite inervatsiooni, mis võib põhjustada töö rikkumist.
Kui lapsel või täiskasvanud on kõhuvalu paremal, siis isegi mitte arstid kahtlevad apenditsiidi rünnakut. Kuid see ei ole ainus haigus, mis vajab tähelepanu. Me arvestame haigusi, mis põhjustavad patsientidele valu, vastavalt siseorganite rollile.
Kõhuõõne paremad anatoomilised struktuurid
Kui kõht on pooleks jagatud vertikaalselt, siis osa elunditest langeb mõlemale küljele, sest nad on kesksel kohal:
- mao (antrum ja pyloric) ja kaksteistsõrmiksoole (kurv);
- kõhunääre (pea ja keha);
- peensool;
- põis;
- jämesool (pime, tõusev ja pool ristsuunalisest käärsoolest).
Seetõttu on patoloogiliste muutuste uurimisel raske ja vasakpoolset asendit eraldada. Mõnikord ei ole valu allikas, kus see valus, on rändetunne, kui inimene ei suuda konkreetset kohta täpselt kindlaks määrata ja räägib "valu üle kõhuga".
Mõnedel haigustel on "lemmik" lokaliseerimine. Vasaku lõhe maks langeb vasaku poole tsooni ja võib põhjustada valu ülemise kõhuõõne ulatuses. Otseselt paremas kõhus on sapipõie koos kanalite, parema neeru ja kuseteede, vermiformiga.
Haigused võivad põhjustada valu:
- kõhuseina;
- laevad;
- paremale alumisele servale.
Teadmised elundite struktuurist võimaldasid meil eristada valu sündroomi omadusi:
- parenhümaalsel organil (maks, neerud) on tihe kaitsekapsel, millel on rohkesti närviretseptoreid, mis tahes kõrvaltoimed, nagu vigastused, põletik, turse, kapsli tüvede tekitamine ja valusignaalide saatmine aju;
- õõnsad organid (kõht, sapipõie, kusiti) on varustatud retseptoritega ainult submukoosse kihina, nii et nad reageerivad lihaste spasmile, venitamisele, haavandi perforatsioonile, rebenemisele, kuid vähesel määral aitavad valu kergelt katarraalse põletiku ajal.
Arstid võtavad diagnoosimisel tingimata selle mehhanismi arvesse. On raske teada, miks kõht paremal on, sest ühe organi talitlushäire põhjustab üldise seedeprotsessi ebaõnnestumise.
Kuidas hinnata valu olemust?
Patsiendid kirjeldavad oma valu erinevalt. Arst peab analüüsima subjektiivset teavet, esitama täiendavaid küsimusi parempoolse kõhuvalu esinemise tingimuste, nende muutumise, piiramise, seose toiduga. Esitame valu laadi hindamisalgoritmi vastavalt kaebuste sõnastusele.
Paremal on kõht jooksmise ja kõndimise ajal valus
Jalgade liikumisega kaasneb kõhu lihasüsteemi intensiivne töö, muutused kõhuõõnesiseses rõhus ja soolestiku masseeriv toime, mistõttu atoonia tekib füüsilise aktiivsuse puudumisel.
Varjatud (varjatud) etapis ilmnevad erinevad haigused liikumisel. Sellistel juhtudel ei saa te ennast kõndida ja taluda. Valu kõhu paremal küljel näitab patoloogia aktiveerimist, mis võib kiiresti põhjustada komplikatsioone.
Valu tekib pärast reisi veo ajal
Iga liikumine sõidukis, sõltumata sellest, kas see istub või seisab, põhjustab keha raputamist. See mõju aitab kaasa kivide liikumisele, soolakonglomeraatidele piki sapipõie, läbipääsud, kusiti. Sapikivide ja urolitiaasiga patsiendid seostavad sageli rünnaku algust keha teravate närviliste liikumistega. Lisaks transpordile reisimisel on hüppel ja jooksmisel sama mõju.
Mao valus ainult siis, kui seda vajutatakse
Nii et öelge patsiente, kui arst on kõhuõõne. Nad loodavad, et haigus ei puutu, kui see ei puutu.
Palpeerimise meetod võimaldab määrata valu lokaliseerimise, et tuvastada patsiendi reaktsioon. Igasugune surve kõhule aitab kaasa kõhuõõne rõhu kasvule. See tekitab varjatud valu.
Lisaks surutakse kõhukelme välimine infoleht põletiku tsooni vastu, see põhjustab kohaliku valu kõhu paremal poolel ja aitab eristada kohalikku põletikku peegeldunud valudest (müokardiinfarkti, kroonilise kopsupõletiku, pleuriitiga).
Valu paremal kõhu alumise kõhu palpeerimisel põhjustab ägeda apenditsiidi kahtluse. Naistel tuleb alati välistada günekoloogilised haigused (adnexitis, munasarja tsüst). Valu ülemise allosakonna lokaliseerimisega, paremal rõhul, tuleks mõelda sapipõie põletikule, hepatiidile, harvemini kaksteistsõrmiksoole haavandile. Peritoneaalse ärrituse sümptomid põhinevad sellel põhimõttel.
Naisel on menstruatsiooni ajal allpool kõhuvalu
Kõhuvalu alandamine enne menstruatsiooni ja ajal - tüdrukute ja naiste sagedane kaebus. Tavaliselt asub see pubise kohal, kiirgades nina ninasse. Günekoloogid seostavad neid hormonaalsete häiretega.
Kui kõhupiirkonnas on valu paremal, siis eeldatakse parempoolset adnexiiti (lisandite põletik). Raske valu esineb emakavälise raseduse ajal, kus on väändumine ja tsüstide rebenemine. Valu iseloomu tõttu võib segi ajada apenditsiidi rünnakut.
Hõõru kõhtu paremal
Valu kõhuvalu paremal näitab mõõduka intensiivsusega põletikulist protsessi. Sageli kaasneb maohaavand. See algab 1,5–2 tundi pärast sööki ja kestab kogu öö.
Tühjad kõhuvalu on iseloomulik sapipõie ja soolte hüpotoonilisele düskineesiale. Põhjuseks on ülevool, lihaskihi venitamine ja tühjendamise nõrgenemine. Enim kalduvus on neurasteeniaga inimesed, emotsionaalselt ebastabiilsed, kooliealised lapsed. Seega asuvad nad parempoolses hüpokondriumis ja naba lähedal.
Krampvalud
Ägedaid äkilisi kõhuvaluid iseloomustavad patsiendid “teravate”, ebakindlate, kokkutõmbumise kujul. Sarnased kaebused on seotud intestinaalsete obstruktsioonidega, mis on tingitud soole silmuste peristaltilistest liikumistest. Need võivad ilmneda, kui soolestik on rebenenud (perforatsioon haavandi ajal, Crohni tõbi), siseorganite kapslid, mesentery-anumate trombemboolia.
Need ei ole iseloomulikud põletikulisele protsessile, kus valu kõhu paremas servas suureneb järk-järgult. Siin ärritatakse kohe suur hulk kõhukelme, elundite kuded hävitatakse. "Lõikamine" tunded on tüüpilised infektsioonist või toidumürgistusest põhjustatud soolehaigustele.
Midagi impulsse ja vedureid
Põgenev valu on seotud vaskulaarsete kahjustustega. Aterosklerootilise protsessiga vanematel inimestel esineb kõhu aordi aneurüsm. Laev muutub õhemaks ja laieneb, kuna tema poolt saadav rõhk on üsna kõrge, pulsatsioon levib kõigis suundades ühtlaselt. Seda võib tunda tsooni palpeerimisel vahetult naba kohal ja võrreldes pulsiga.
"Tõmbuva" tüübi jaoks on valu iseloomulik mädane põletik. Paremal kõhu all paikneb flaasmonoosne ja gangrenoosne apenditsiit. Valu näitab jooksvat protsessi. Protsess võib puruneda ja põhjustada kõhukelme põletikku (peritoniit).
Kogenud arstide jaoks on valu tunnused kindlaks määratud haiguse tunnustes, kuid neid ei käsitleta eraldi. Diagnoos tehakse alles pärast kogu sümptomite kompleksi ja uurimistulemuste analüüsimist.
Kuidas ravida püsivaid ja perioodilisi kõhuvalu paremal?
Valu kestus on diagnoosimisel oluline. Kui kõht valutab pidevalt paremal, siis on valu tavaliselt mõõdukas, igav. Sarnast kursust iseloomustab krooniline apenditsiit, koletsüstiit, gastriit, hepatiit. Mõnikord kahaneb valu täielikult, patsiendid rõõmustavad ekslikult nende taastumise ja toitumise katkemise pärast. Kuid sümptom ilmub uuesti.
Perioodilised valud, mis korduvad pärast paari päeva, nädala, kuu ja isegi aastaid, tuleb seletada krooniliste haiguste soodsa kulgemisega pikaajaliste remissiooniperioodidega. Ägenemised ilmnevad ainult teatavatel tingimustel: režiimi rikkumine, alkoholi tarbimine, stressiolukord, kevadel ja sügisel (maohaavand).
Pikaajalised remissiooniperioodid on iseloomulikud Crohni tõve, haavandilise koliidi suhtes. Neid peetakse ravi positiivseks tulemuseks. Taastamisest rääkimine ei ole tavapärane, sest haiguse lõplikud põhjused on ebaselged ja kaasaegne ravi ei lahenda kõiki probleeme. Täiendavad kõhupoole haiguste sümptomid, peame kõige tavalisema patoloogia sümptomeid.
Maksahaigus
Maksahaigused põhjustavad alumises seljas kiirgavale hüpokondriumile valu. Patsiendid ütlevad, et "kõhtu paremal pool valutab." Põhjuseks on kapsli nihkumine või vigastuse tõttu purunemine.
Kui põletik, hemorraagia parenhüümi, suureneb keha suurus, mis põhjustab pindmise membraani venitamist. Kapsel võib põletada, kui nakkus läheb naaberorganitest. Siis iseloomustab valu tugev intensiivsus.
Hepatiit (põletikulise iseloomuga maksa haigused) jagatakse päritolu järgi. Lisaks valule erinevad need kliinilistes ilmingutes.
Mürgine hepatiit - moodustunud vastuseks alkoholi, teatud ravimite, kemikaalide, majapidamisvedelike, mürgiste toodete (seente) mürgistuse eest.
Nad arenevad kiiresti, millega kaasnevad tõsised ägedad valud paremas ülemises kvadrantis, iiveldus, oksendamine, naha ja sklera kollasus. Viiruslik hepatiit - kellel on krooniline kulg, kus esineb ägenemisi ja maksa suurenemist. Patsiendid tunnevad pidevalt raskust, igavust "valu kõhu paremal küljel", ebamugavustunnet piki soolet, isu kaotust.
On teada, et viirushepatiit suurendab oluliselt haiguse transformeerumise tõenäosust vähki. Samal ajal muutub valu tugevus intensiivseks, püsivaks. Nakkushaigustega seotud hepatiit (hemorraagilised palavikud, punetised, Epstein-Barri viirus) ei põhjusta tugevat valu. Diagnoos tehakse muude kahjustuste tunnuste põhjal.
Üldiste sümptomite korral:
- suurenenud valu füüsilise tegevuse ajal;
- iiveldus ja oksendamine;
- temperatuuri tõus ei ületa 37,5;
- isutus;
- verejooksud;
- naha ja sklera kollasus;
- kerged väljaheited ja tume uriin;
- hägune väljaheide.
Abstsess, õõne sisaldav õõnsus, võib paikneda nii maksades kui ka subhepaatilistes nurkades sidemete vahel, diafragma parempoolse kupli ja soolestiku silmuste vahel. Patsiendil on lisaks hüpokondriumi tõmblevale valule kõrgel temperatuuril külmavärinad, higi valamine, üldine mürgistus (peavalu, lihasvalu, pearinglus, iiveldus).
Echinokoki tsüst moodustub parenhüümides parasiidi (echinococcus) sisseviimisega. Õõnsuse suurus võib ulatuda märkimisväärse mahuni. Siis tekivad püsiva iseloomuga valud.
Maksatsirroos - hepatiidi tulemus, krooniline alkoholism. Parenhüümi kude asendatakse armiga. Keha kahaneb ja kahaneb. Kuna kapsel ei saa venitada, ei teki tugevat valu. Tundlikud valud on tõenäolisemalt seotud samaaegse sapiteede düskineesia ja pankrease kahjustustega.
Maksa pahaloomulised kasvajad tulenevad hepatotsüütide transformatsioonist või metastaaside saamisest teistest elunditest verega. Järk-järgult rikkus kõiki keha funktsioone. Valud muutuvad väga intensiivseks.
Sapiteede eritumise haigused
Sünteesitud maksa sapi siseneb ja koguneb sapipõie. Lisaks liigub see lihaskontraktsioonide abil mööda spetsiaalseid kanaleid kaksteistsõrmiksoole. Tee läheb pankrease kanali kõrvale. Üheskoos eraldavad nad saladuse läbi Oddi sfinkteri.
Ägedaid krampvalusid põhjustab lihaskihi spasmiline kokkutõmbumine. Neid nimetatakse "koolikuteks". Õige hüpokondrium, mis jaotub kõhu keskele, paikneb paremas külgvööndis.
Eemaldatud spasmolüütiliste ravimitega. Samal ajal on patsiendil röhitsus, oksendamine, kibedus, kõhuvalu (sapiteede gastriit). Patoloogia on tingitud düskineesiast (põie liikuvuse rikkumisest), põletikust, kivide liikumisest.
Koletsüstiit (põie põletik) põhjustab patogeene. Kõige levinumad haigused on rasvunud naised, kes ei kasuta. Sisemise voodri põletik aitab kaasa lima arenemisele, sapi paksenemisele, muudab happe-aluse tasakaalu ja loob tingimused sapphapete soolade sadestamiseks (sapikivitõbi).
Saadud kalkulid liimitakse veel kivise tihedusega ja on sapikivide haiguse põhjuseks. Kuigi kividel ei ole valu, on oma olemuselt igav, kuid kalkulaatori liikumine piki sapiteid põhjustab ärritust ja lokaalset spasmi. See ilmneb intensiivse valuliku rünnakuga paremas pooles kõhu ülemises osas, mis kiirgab kaela, õlgade, alaselja ja õla külge. Rünnak kestab kuni mitu tundi.
Kolangiiti nimetatakse sapiteede põletikuks. Seda isoleeritakse harva ilma koletsüstiidita. Peaaegu alati kaasneb sapikivide haigus. Samal ajal on epigastriumi ja parema hüpokondriumi valud väga tugevad, kramplik kõrge palavikuga, kollatõbi.
Sapipõie kasvajad on haruldased. Kõige suurema riskiga on inimesed, kellel on pikaajaline koletsüstiit ja sapipõie haigus. Valu sündroom muutub püsivaks, muutub püsivaks. Patoloogia jaoks tüüpiline kalduvus põie ja peritoniidi rebendiks.
Apenditsiit
Lisasüsteemi põletik on operatsiooni kõige tavalisem patoloogia. Klassikalises kursuses paiknevad valud kõigepealt epigastria piirkonnas, millega kaasneb oksendamine, palavik, nõrkus. Mõni tund hiljem liiguvad nad paremale silikavööndile. Niisiis, see näeb välja nagu haigus poole patsientidest.
Teine osa patsientidest vajab tõsist diferentsiaaldiagnoosi. See on tingitud põletikulise protsessi ebatüüpilisest asukohast ja valu ilmnemisest nabas, paremas hüpokondriumis, taga, kõhu all. Käivitatud põletik avaldub tõmbleval valul, temperatuuri olulisel tõusul, külmavärinatena.
Soole haigus
Väikeste ja suurte soolte haigused lokaliseeritakse harva ainult kõhu paremas pooles, mis levivad sageli keskosasse. Valuvaiguse laadil puudub selge lokaliseerimine.
Kui divertikuloos, enterokoliit, Crohni tõbi kaasneb kõhulahtisus või kõhukinnisus, võib-olla soole verejooks (seina haavandumise korral), "soolestiku koolikute" rünnakud, kaalulangus, lastele tavaliselt dehüdratsioon.
Kasvajate puhul on asukoht vasakpoolses osas iseloomulikum. Soole obstruktsioon on seotud soole valendiku kattumisega liimidega, kasvaja, väljaheitega. Valud on väga tugevad, oksendamine ja motoorika puudumine on võimalik.
Neerude patoloogia
Õige neer on anatoomiliselt veidi vasakul. Ta põeb kehakaalu languse ajal pärast sünnitust sageli ptoosi. Samal ajal tunnevad patsiendid valu paremal ja kõhus, olles püsti. Vähenemine toimub lamavas asendis.
Akuutsel kursusel on parempoolne püelonefriit kaasas intensiivne seljavalu, sagedane urineerimine, lõikamine, külmavärinad kõrge palavikuga. Krooniline haigus läheb vaagnast järk-järgult organi parenhüümi ja kahjustab nefronide funktsiooni. Valud on igav, kuid mürgistusega kaasneb neerupuudulikkuse suurenemine.
Pärast raputamist, hüppamist aktiveeritakse närvikahjustus, kus esineb parempoolseid koolikute rünnakuid. Valu sündroom on väga intensiivne. Kiiritus piki ureetri kubemesse, küüntejalg meestel, suguelundid naistel. Pärast rünnakut täheldatakse uriinis verd.
Parempoolsed kõhuvalu on võimalik maksa, neerude ja soolte vigastuste, gastriidi, maohaavandi, pankreatiidi tõttu. Täpne uurimine on vajalik täpse põhjuse kindlakstegemiseks. Alles pärast selle diagnoosimist ja ravi.
