Inimese seedesüsteem töötab konveieri põhimõttel. Toit, mida tarbitakse järk-järgult, liigub läbi seedetrakti kõikide osade, samas kui süsteemi teatud tsooni aktiveerimine saadab signaali järgmisele tsoonile, kutsudes seda mobiliseerima ja alustama. Seega on tarbitava toidu seedimise protsess pidev kuni fekaalide eritumise hetkeni.
Milline on soolhappe funktsioon maos ja kuidas seda toodetakse? Kuidas analüüsida happesuse taset? Te saate sellest teada meie artiklis.
Mis on soolhape ja selle valmistamise viis
Toidu seedimine algab maos, mis on spetsiaalne lihaskott õõnsusega, mis on täielikult eraldatud teistest elunditest, tänu kahe sfinktri tihedale sulgemisele - ülemusele (kardiale), mis ühendab mao söögitoruga, ja alumist (pylorus), mis ühendab mao soolte.
Tervetel inimestel peavad sfinktserid alati olema tihedalt suletud, avades ainult siis, kui ilmub teatud stiimul.
Vesinikkloriidhapet toodavad mao näärmete näärmete parietaalsed rakud. Maos toodetakse spetsiaalseid seedetrakti, mis on vajalikud tarbitava toidu seedimiseks. Vesinikkloriidhape on maomahla alus, mistõttu elundi õõnsuses on keskkond happeline.
Hapete sünteesi aluseks on kloori ioonid, mis sisalduvad mitmesugustes ühendites, peamiselt kõige tavalisemas lauasoolas.
Vähesed inimesed teavad, et maomahla täielikuks tootmiseks on vajalik piisav kogus soola. Inimesed, kes tarbivad soola piiratud või väga väikeses koguses, kipuvad kannatama mao madala happesusega.
Vesinikkloriidhappe moodustumine toimub parietaalsetes rakkudes, mille aktiivsus ja täielik funktsionaalsus sõltuvad paljudest teguritest. Seejärel kaaluge soolhappe funktsioone.
Soolhappe funktsioonid
Üldjuhul on maomahla koostises vesinikkloriidhape kaks põhifunktsiooni, nimelt valgu denaturatsioon ja bakterite hävitamine, mida ei lasta söögitorus lüsosüüm.
Valgu denaturatsioon
Sellist protsessi nimetatakse muidu valguelementide voltimiseks. Proteiinid lagundatakse ja imendub organismis spetsiaalsete proteaasiensüümide abil. Kuid ilma denaturatsiooni protsessita muutub valkude seedimine nende elementidega võimatuks, mistõttu keha kaotab selle ilma assimilatsioonita.
Denatureerimisfunktsiooni kasulikkus sõltub suuresti vesinikkloriidhappe tootmisest. Kui inimesel on maomahla happesus vähenenud, ei saa tarbitud valku täielikult absorbeerida. Reeglina muretseb antud juhul inimene liigse gaasi moodustumise pärast, mis tekib toidu kooma edasisel läbilaskmisel seedimata valguga seedetrakti kaudu.
Seedetrakti protsessis tekkivad gaasid tekivad ammoniaagi ülemäärase vabanemise tõttu, kui soolestiku bakterid hakkavad toimima ebaselgete valkude suhtes. Toidu kooma edendamine sel juhul on kaasas põlenguprotsessidega, mis ülekuumenemisel võivad alata maos. Selle tulemusena hakkab mees kaasnema mädanenud liha lõhnaga, mis ilmneb suust, kõhupuhitusest ja väljaheitest.
Eespool nimetatud põhjusel on oluline, et inimesed, kes tarbivad suurt hulka liha, on oluline meeles pidada, et seda tuleks süüa piisavalt soolatud, et kaasaegse moe suundumused ja erinevate dieedide kontseptsioonid ei kinnituks. Kui inimene on tervislik, ei tohiks ta piirata soola tarbimist, sest see võib põhjustada üsna tõsiseid rikkumisi ja tagajärgi.
Lüsosüümiga hõlmamata bakterite hävitamine
Toiduainete töötlemise esimene etapp lüsosüümi abil, tarbitud tooted hoitakse söögitorus, mille jaoks nad jäävad 5–10 minutit. Kui inimene sööb liiga kiiresti, siis ei ole neil aega täielikuks raviks ja mõned bakterid tungivad maosse. Soolhappe teine põhifunktsioon on nende bakterite kõrvaldamine.
See on kõht, mida võib pidada teatud liiki viimaseks "kaitseliiniks" erinevate kahjulike bakterite vastu, mis sisenevad seedetrakti koos toodetega.
Gag-refleksi välimus pärast sööki on keha loomulik funktsioon, mis võimaldab seda kaitsta madala kvaliteediga ja ohtlike toodete eest.
Vesinikkloriidhappe funktsioonid maos:
- Tarbitava toidu töötlemiseks optimaalse happesuse taseme loomine;
- Osalemine propepsinogeeni aktiveerimisel;
- Piimatoodete stabiliseerimine selle imendumise parandamiseks;
- Teiste seedetrakti osade mõjutamine, nende funktsionaalsuse aktiveerimine;
- Osalemine gastriksina aktiveerimisel ja keha põhjas paiknevate rakkude ergutamine;
- Toodete täiendav kõrvaldamine.
Maomahla happesuse analüüs
Pikka aega meditsiinis määrati mao happesus fraktsioneeriva meetodiga, kasutades mitmesuguseid stimulante. Mahust ekstraheeriti mahla ekstraheerimisel erilisi värvained. Happesuse tase määratakse sel juhul kindlaks maost väljapoole jääva mahla proovide põhjal. Kuid täna seda meetodit enam ei kasutata, sest selle usaldusväärsus on kaheldav.
Mao tundmine spetsiaalse sondi abil, mille läbimõõt on umbes 5 mm, määrab selle happesuse taseme otse maos.
Kui inimene ei talu võõrkehade sissetoomist maos, kasutatakse uuringus happekatset, milles happesuse määr määrab uriinikatsete tulemus ja selle värvumine.
Mao soolhape
Seedetrakti jaoks on vajalik mao sekretsioon. Soolhapet maos toodetakse selle näärmete poolt. Sarnaselt mistahes happega on see agressiivne ja suurenenud kogustes kahjulik, kuid normaalsel tasemel ei avalda see kõhule negatiivset mõju. Happe-aluse tasakaalu muutused põhjustavad organismis seedimist ja haigusi.
Soolhape ja maomahl: mis see on?
Maomahl on värvitu happeline vedelik, mis sisaldab lima, ensüüme, sooli ja vett. Selle kokteili üks olulisemaid on HCl. Päeva jooksul paistab see umbes 2,5 liitrit. Soolhappe sisaldus inimese kõhus on 160 mmol / l. Kui see poleks kaitsev limaskesta kiht, võib see kahjustada keha terviklikkust. Selle esinemine mao sekretsioonis on vajalik normaalseks seedimiseks.
Kus ja kuidas seda toodetakse?
Inimese kõhu keskkond on HCl. Seda toodavad keha põhja ja keha parietaalsed rakud. Siin on see kõige enam moodustatud. Teel antrumini väheneb pH tase bikarbonaatidega osalise neutraliseerimise tõttu. Moodustamise mehhanism algab hetkest, mil inimene lõi toidu lõhna. Parasümpaatiline NS (närvisüsteem) aktiveeritakse, atsetüülkoliin ja gastriin ärritavad parietaalrakkude retseptoreid, mis viib vesinikkloriidhappe tootmise alguseni. Selle sekretsioon tekib siis, kui toit on maos. Pärast soolestiku evakueerimist blokeerib somatostatiin sünteesi.
Peamised funktsioonid
Maomahla rolli määravad selle komponendid. Soolhappe peamised funktsioonid maos on valkude denatureerimine ja keha kaitsmine bakterite eest. Valkude toidu täielik seedimine ja omastamine on halvenenud, kui see ei lõhu happe mõju all. Kasulike aminohapete asemel moodustub ammoniaak, gaasid ja mädanenud tooted. Seetõttu on suurte peptiidimolekulide jagamine vesinikkloriidhappega nende täieliku imendumise jaoks oluline. Maomahlas olev ensüüm pepsiin täidab ka valkude lagunemist, kuid selle aktiivsus nõuab mao normaalset happesust.
Patogeenid sisenevad suhu toiduga. Siin on nad lüsosüümi mõjul osaliselt neutraliseeritud. Mõned neist satuvad maosse, kus need surmatakse eritunud vesinikkloriidhappega. Siin sisalduv toit eemaldatakse soolestikku alles pärast bakterite puhastamist. Vastasel juhul tekib oksendamine, mis on omamoodi kaitsev reaktsioon.
Lisaks on soolhappe roll maomahlas lõhustada sekretiini teket kaksteistsõrmiksooles. Samuti mängib see rolli raua imendumise parandamisel, happe-aluse tasakaalu reguleerimisel organismis, mao näärmete sekretoorset aktiivsust ning kõhunäärme ja motoorse aktiivsuse suurenemist.
Sekretsiooni suurenemise ja vähendamise põhjused
Kuidas rikub happesust?
Kui happe-aluse tasakaal on häiritud, tunneb isik ebamugavust. Kõrgendatud pH põhinäitaja on tugev lusika valu, mis ilmub 2 tundi pärast söömist. Lisaks kaebavad selle rühma patsiendid hapu röhitsuse, kõrvetiste, soole koliidi, väljaheitesoole, iivelduse ja oksendamise pärast. Kui inimese maos olev hape sisaldub ebapiisavas koguses, siis on ka kõhuvalu, kuid vähem valu. HCl puudumine maomahla koostises põhjustab kõhupuhitust, sagedasi seen- ja viirushaigusi, muudab inimese immuunsüsteemi nõrgenenud. Piisava ravi määramiseks ja ohtlike tüsistuste, nagu haavandite ja maovähi vältimiseks on vaja diagnoosida sekretsiooni rikkumine õigeaegselt.
Vesinikkloriidhappe taseme diagnoosimine
- Fraktsionaalne kõlav. Spetsiaalsete sondide abil imetakse ja analüüsitakse maomahla.
- Intragastraalne pH-metria. Andurid sisestatakse maoõõnde ja mõõdetakse selles pH taset.
- Happe testid. See meetod põhineb uriini värvuse muutumisel pärast seda, kui patsient on võtnud teatud värvaineid. Värvimise intensiivsust võrreldakse erilise skaalaga ja tehakse järeldus happe või mahu puudumise kohta.
- Kodus määrake maomahla happesuse tase joomise teel tühja kõhuga klaas hapu õunamahla. Pärast seda valu või põletustunne maos, metallist maitse suus näitab, et see kasvab ning soov süüa või juua midagi hapu väheneb.
Kuidas mao happetaset normaliseerida?
Probleemi lahendamiseks ja mitte ainult sümptomite peatamiseks on vaja diagnoosida ja määrata põhjus, mis põhjustas soolhappe moodustumise rikkumist.
Toitumise parandamine aitab kõrvaldada ebamugavust maos.
Tingimust, milles eritunud hape normi ületab, nimetatakse hüperhappeks, ja kui seda tekitavad rakud ei suuda ja selle kogus on ebapiisav, on see hüpohappeline. Mõlema patoloogia ravi algab elustiili ja toitumise normaliseerimisega. Toitumise kõrvaldamine probleemi kõrvaldamiseks on üks teraapia edu põhipunkte. Ravimite poolt maomahla happesuse alandamist teostab ravimite kompleks, mis mõjutab happe sekretsiooni kõiki etappe ja elundi evakueerimisfunktsiooni. Kõige sagedamini on need, mis on esitatud tabelis:
Maomahl
Seedimine maos. Maomahl
Mao on seedetrakti kott-sarnane laienemine. Selle projektsioon kõhu seina eesmisele pinnale vastab epigastria piirkonnale ja siseneb osaliselt vasakule hüpokondriumile. Maos on eristatavad järgmised lõigud: ülemine, suur keskne keha, alumine distaalne - antrum. Mao ja söögitoruga suhtlemise kohta nimetatakse südameosakonda. Pyloric sfinkter eraldab mao sisu kaksteistsõrmiksoolest (joonis 1).
- toiduainete hoius;
- selle mehaaniline ja keemiline töötlemine;
- toidu järkjärguline evakueerimine kaksteistsõrmiksoole.
Sõltuvalt keemilisest koostisest ja võetud toidu kogusest on see 3–10 tunni jooksul maos, samal ajal purustatakse, segatakse maomahla ja veega. Toitained puutuvad kokku maohappe ensüümidega.
Maomahla koostis ja omadused
Maomahla toodavad mao limaskesta sekretoorsed näärmed. Päevas toodetakse 2–2,5 liitrit maomahla. Mao limaskestas paiknevad kaks tüüpi sekretoorseid näärmeid.
Joonis fig. 1. Mao jagunemine sektsioonideks
Maapinna põhja ja keha piirkonnas paiknevad hapet tootvad näärmed, mis mahutavad umbes 80% mao limaskesta pinnast. Need kujutavad endast limaskestade (maohappe) süvenemist, mis on moodustatud kolme tüüpi rakkudest: peamised rakud toodavad pepsinogeeni, lõhustuva (parietaalse) - vesinikkloriidhappe ja limaskesta ja bikarbonaadi proteolüütilisi ensüüme. Antrumi piirkonnas on näärmed, mis tekitavad limaskesta sekretsiooni.
Puhas maomahl on värvitu läbipaistev vedelik. Maomahla üks komponente on vesinikkloriidhape, seega on selle pH 1,5 - 1,8. Vesinikkloriidhappe kontsentratsioon maomahlas on 0,3–0,5%, mao sisu pärast sööki võib olla palju suurem kui puhta maomahla pH, mis tuleneb selle lahjendamisest ja toidu leeliseliste komponentide neutraliseerimisest. Maomahla koostis sisaldab anorgaanilisi (ioonid Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) ja orgaaniline aine (lima, metaboolsed lõpptooted, ensüümid). Ensüüme moodustavad mao näärmete peamised rakud mitteaktiivses vormis - pepsinogeenide kujul, mis aktiveeritakse siis, kui väiksed peptiidid neist eraldatakse vesinikkloriidhappe mõjul ja muutuvad pepsiinideks.
Joonis fig. Mao sekretsiooni peamised komponendid
Maomahla peamised proteolüütilised ensüümid hõlmavad pepsiini A, gastriksiini, parapepsiini (pepsiin B).
Pepsiin A lõhustab valke oligopeptiididega pH 1,5-2,0 juures.
Ensüümi gastriksina optimaalne pH on 3,2-3,5. Arvatakse, et pepsiin A ja gastrixiin toimivad erinevat tüüpi valkude suhtes, mis annavad 95% maomahla proteolüütilisest aktiivsusest.
Gastriksin (pepsiin C) on mao sekretsiooni proteolüütiline ensüüm, millel on maksimaalne aktiivsus pH tasemel 3,0-3,2. See on aktiivsem kui pepsiin, mis hüdrolüüsib hemoglobiini ja ei ole madalam kui pepsiin munavalge hüdrolüüsi kiiruses. Pepsiin ja gastriksiin annavad 95% maomahla proteolüütilisest aktiivsusest. Selle kogus mao sekretsioonis on 20-50% pepsiini kogusest.
Pepsiin B mängib mao seedimise protsessis vähem tähtsat rolli ja laguneb peamiselt želatiin. Maomahla ensüümide võime lõhkuda valke erinevates pH väärtustes mängib olulist kohanemisvõimet, kuna see tagab valkude tõhusa seedimise maosse siseneva toidu kvalitatiivse ja kvantitatiivse mitmekesisuse tingimustes.
Pepsiin-B (parapepsiin I, želatinaas) on proteolüütiline ensüüm, aktiveeritakse kaltsiumi katioonide osavõtul, erineb pepsiinist ja gastriinist märgatavama želatinaasi toimega (see lagundab sidekoe sisaldava valgu, želatiini) ja vähem väljendunud toime hemoglobiinile. Pepsiin A isoleeritakse ka - puhastatud toode, mis on saadud sigu mao limaskestalt.
Maomahla koostis sisaldab ka väikest kogust lipaasi, mis eraldab emulgeeritud rasvad (triglütseriidid) rasvhapeteks ja diglütseriidideks neutraalsel ja kergelt happelisel pH väärtusel (5.9 - 7.9). Imikutel laguneb mao lipaas rohkem kui poole emulgeeritud rasvast, mis moodustab rinnapiima. Täiskasvanu puhul on mao lipaasi aktiivsus madal.
Vesinikkloriidhappe roll seedimisel:
- aktiveerib pepsinogeense maomahla, muutes need pepsiinideks;
- tekitab maomahla ensüümide toimimiseks optimaalse happelise keskkonna;
- põhjustab toidu valkude turse ja denaturatsiooni, mis hõlbustab nende seedimist;
- omab bakteritsiidset toimet,
- reguleerib maomahla tootmist (kui kõhupiirkonna pH muutub alla 3,0, hakkab maomahla sekretsioon aeglustuma);
- Sellel on reguleeriv mõju mao liikuvusele ja mao sisu kaheteistkümnendsoolesse evakueerimisprotsessile (kaksteistsõrmiksooles pH vähenemise korral täheldatakse ajutist mao liikuvuse inhibeerimist).
Maomahla lima funktsioonid
Lima, mis on maomahla osa, koos HCO-ioonidega 3moodustab hüdrofoobse viskoosse geeli, mis kaitseb limaskesta vesinikkloriidhappe ja pepsiinide kahjuliku toime eest.
Mao lima on mao sisu koostis, mis koosneb glükoproteiinidest ja bikarbonaadist. See mängib olulist rolli limaskesta kaitsmisel vesinikkloriidhappe ja mao sekretsiooni ensüümide kahjulike mõjude eest.
Osa limaskestast, mille moodustavad mao põranda näärmed, sisaldab spetsiaalset gastromukoproteidi või sisemist faktorit, mis on vajalik B-vitamiini täielikuks imendumiseks.12. See seondub B-vitamiiniga12. toidu koostisesse sattumisel maosse, kaitseb seda hävimise eest ja soodustab selle vitamiini imendumist peensooles. B-vitamiin12 vajalik punase luuüdi vere normaalseks rakendamiseks, nimelt punaste vereliblede eellasrakkude nõuetekohaseks küpsemiseks.
B-vitamiini puudumine12 keha sisekeskkonnas, mis on seotud selle imendumise rikkumisega lossi sisemise teguri puudumise tõttu, täheldatakse mao eemaldamise, atroofilise gastriidi eemaldamisel ja tõsise haiguse tekkeks - In12 -defitsiidi aneemia.
Mao sekretsiooni reguleerimise faasid ja mehhanismid
Tühja kõhuga on väike kogus maomahla. Söömine põhjustab happe maomahla rohkelt sekretsiooni suure ensüümide sisaldusega. I.P. Pavlov jagas kogu maomahla sekretsiooni perioodi kolme faasi:
- keeruline refleks või aju,
- mao või neurohumoraalne,
- soolestik.
Mao sekretsiooni aju (kompleks-refleks) faas - suurenenud sekretsioon toidutarbimise, välimuse ja lõhna tõttu, mõju suu ja kurgu retseptoritele, närimine ja neelamine (stimuleerivad toidutarbimisega kaasnevad konditsioneeritud refleksid). See on tõestatud eksperimentaalses söötmises eksperimentides vastavalt I.P. Pavlov (isofagotomiseeritud koer koos isoleeritud kõhuga, mis säilitas innervatsiooni) ei saanud toitu maos, kuid täheldati rikkalikku maosekretsiooni.
Mao sekretsiooni kompleks-refleksi faas algab isegi enne, kui toit satub toidu suuõõne suuõõnde ja valmistub selle vastuvõtuks ning jätkab suu limaskesta maitsetunde, taktiilse, temperatuuriretseptorite ärritamisel. Mao sekretsiooni stimuleerimist selles faasis teostavad konditsioneeritud ja tingimusteta refleksid, mis tulenevad konditsioneeritud stiimulite (toidu, lõhna, keskkonna) toimimisest sensoorsete organite retseptoritele ja tingimusteta stiimulile (toit) suu, neelu ja söögitoru retseptoritele. Närvisüsteemi impulssid retseptoritelt ärritavad naha närvide tuumasid veres. Edasi piki vaguse närvide efferentseid närvikiude, jõuavad närviimpulssid mao limaskesta ja stimuleerivad mao sekretsiooni. Vagusnärvide (vagotoomia) lõikamine peatab täielikult selles faasis mao sekretsiooni. Tingimusteta reflekside rolli mao sekretsiooni esimeses faasis demonstreerib I.P. Pavlov 1899. aastal. Koer esmakordselt teostas söögitoru operatsiooni (söögitoru lõikamine, et eemaldada lõigatud otsad nahapinnal) ja rakendas mao fistlit (elundi õõnsuse kunstlik suhtlemine väliskeskkonnaga). Koera toitmisel kukkus neelatud toit söögitorust välja ja ei sisenenud kõhule. Kuid pärast 5–10 min pärast kujuteldava söötmise algust täheldati happe maomahla rikkalikku eraldumist mao fistuli kaudu.
Mitte-refleksifaasis sekreteeritav maomahl sisaldab suurt hulka ensüüme ja loob vajalikud tingimused normaalseks seedimiseks maos. I.P. Pavlov nimetas seda mahla "süüteks". Mao sekretsioon refleksifaasis on kergesti pärssitav erinevate võõraste stiimulite (emotsionaalne, valulik mõju) mõjul, mis mõjutab negatiivselt seedetrakti protsessi maos. Pidurdamine avaldub sümpaatiliste närvide ergutamisel.
Mao (neurohumoraalne) mao sekretsiooni faas on eritumise suurenemine, mis on tingitud toidu otsesest toimest (valgu hüdrolüüsiproduktid, mitmed ekstraheerivad ained) mao limaskestal.
Mao või neurohumoraalse mao sekretsiooni faas algab siis, kui toit satub maosse. Sekretsiooni reguleerimist selles faasis teostavad nii neuro-refleks- kui ka humoraalsed mehhanismid.
Joonis fig. 2. Mao maardumiskindluse reguleerimise skeem, mis tagab vesinikioonide sekretsiooni ja vesinikkloriidhappe moodustumise t
Mao limaskesta mehaaniliste, keemiliste ja termo-retseptorite toiduärritus põhjustab närviimpulsside voolu läbi aferentsete närvikiudude ja aktiveerib refleksiivselt mao limaskesta peamised ja katavad rakud (joonis 2).
Eksperimentaalselt on tõestatud, et vagotoomia ei kõrvalda selle faasi ajal mao sekretsiooni. See näitab mao sekretsiooni suurendavate humoraalsete tegurite olemasolu. Sellised humoraalsed ained on seedetrakti gastriini- ja histamiinhormoonid, mida toodavad mao limaskesta erilised rakud ja põhjustavad olulisel määral peamiselt vesinikkloriidhappe sekretsiooni suurenemist ja vähesel määral stimuleerivad maomahla ensüümide tootmist. Gastriini toodavad mao antrumi G-rakud selle mehaanilise venitamise ajal toiduga, proteiini hüdrolüüsi saaduste mõju (peptiidid, aminohapped), samuti luu närvide ergutamine. Gastriin siseneb vereringesse ja toimib endokriinse marsruudi katmisrakkudele (joonis 2).
Histamiini tootmist teostavad mao põhja spetsiaalsed rakud gastriini mõjul ja vaguse närvide ergutamisel. Histamiin ei sisene vereringesse, vaid stimuleerib otseselt külgnevaid kattekive (parakriinne toime), mille tulemusel vabaneb suur hulk happe sekretsiooni, mis on kehv ensüümides ja muciinis.
Närvi närvidel tulevatel Efferent impulsustel on nii otsene kui ka kaudne (gastriini ja histamiini tootmise stimuleerimise kaudu) mõju vesinikkloriidhappe moodustumise suurenemisele obkladochnye rakkude poolt. Peamised ensüüme tootvad rakud aktiveeritakse nii parasümpaatiliste närvide kui ka vesinikkloriidhappe mõju all. Parasümpaatiliste närvide atsetüülkoliini vahendaja suurendab mao näärmete sekretoorset aktiivsust.
Joonis fig. Vesinikkloriidhappe moodustumine oklusaalses rakus
Mao sekretsioon maosfaasis sõltub ka söömisega kaasneva toidu koostisest, akuutsete ja kaevandavate ainete sisaldusest selles, mis võib oluliselt suurendada mao sekretsiooni. Lihapuljongites ja köögiviljapulbrites leidub palju ekstraktoreid.
Pikaajalisel kasutamisel peamiselt süsivesikute toidul (leib, köögiviljad) väheneb maomahla eritumine ja kui seda tarbitakse koos valkudega (liha) sisaldavate toiduainetega, suureneb see. Toidu tüübi mõju mao sekretsioonile on praktiline tähtsus teatud haiguste puhul, mis on seotud mao sekretoorse funktsiooni rikkumisega. Niisiis, kui maomahla hüpertensioon, peaks toit olema pehme, ei tohiks ümbritsev konsistents koos väljendunud puhverdusomadustega sisaldada liha ekstraheerivaid aineid, vürtsikaid ja mõru maitseaineid.
Mao sekretsiooni soole faas - sekretsiooni stimuleerimine, mis tekib siis, kui maos siseneb soolestikku, sõltub kaksteistsõrmiksoole retseptorite stimuleerimisest tulenevatest refleksilistest mõjudest ja toidu jagamise produktide absorptsioonist põhjustatud humoraalsetest mõjudest. Seda parandab gastriin ja happeliste toiduainete tarbimine (pH
Mao sekretsiooni soole faas algab toidu masside järkjärgulise evakueerimisega maost kaksteistsõrmiksoole ja on looduses korrigeeriv. Stimuleeriv ja pärssiv toime kaksteistsõrmiksoolest mao näärmetele toimub neuro-refleksi ja humoraalsete mehhanismide kaudu. Kui soolestiku mehhanoretseptorid ja kemoretseptorid ärritavad mao valkude hüdrolüüsi saadused, käivitatakse kohalikud inhibeerivad refleksid, mille reflekskaar suletakse otse seedetrakti seina intermulaarse närvi plexuse neuronites, mille tulemuseks on mao sekretsiooni pärssimine. Siiski on selles faasis kõige olulisem humoraalsed mehhanismid. Kui mao happeline sisu siseneb kaksteistsõrmiksoole ja alandab selle sisu pH alla 3,0, tekitavad limaskesta rakud sekretsioonhormooni, mis pärsib soolhappe tootmist. Samamoodi mõjutab koletsüstokiniin mao sekretsiooni, mille moodustumine soole limaskestas toimub valgu ja rasva hüdrolüüsi produktide mõjul. Kuid sekretiin ja koletsüstokiniin suurendavad pepsinogeeni tootmist. Mao sekretsiooni stimuleerimine soole faasis hõlmab valgu hüdrolüüsi produktide (peptiidide, aminohapete) imendumist vereringesse, mis võib stimuleerida mao näärmeid otse või suurendada gastriini ja histamiini vabanemist.
Mao sekretsiooni uurimise meetodid
Et uurida mao sekretsiooni inimestel, kasutatakse sondi ja tubeless meetodeid. Mao tundmine võimaldab määrata maomahla mahu, happesuse, tühja kõhu ensüümide sisalduse ja mao sekretsiooni stimuleerimise. Stimulantidena kasutatakse liha puljongit, kapsakaitsevahendit, erinevaid kemikaale (pentagastriini sünteetiline analoog või histamiini gastriin).
Maomahla happesus määratakse kindlaks soolhappesisalduse (HCI) määramiseks selles ja seda väljendatakse milliliitrites desinormaalse naatriumhüdroksiidi (NaOH), mis tuleb lisada 100 ml maomahla neutraliseerimiseks. Maomahla vaba happesus kajastab dissotsieerunud vesinikkloriidhappe kogust. Üldhappesus iseloomustab vaba ja seotud vesinikkloriidhappe ja teiste orgaaniliste hapete kogusisaldust. Tervetel inimestel tühja kõhuga on üldhappesus tavaliselt 0–40 tiitrimisühikut (s.o), vaba happesus on 0–20, s.t. Pärast subkutaanset stimuleerimist histamiiniga on kogu happesus 80-100 tuhat ühikut, vaba happesus on 60-85 ühikut.
PH-anduritega varustatud spetsiaalsed õhukesed sondid on laialt levinud, millega saab salvestada pH muutuste dünaamikat otse maoõõnde päeva jooksul (pH-metry), mis võimaldab tuvastada maohappe happesuse vähenemist pepsilise haavandiga patsientidel. Torudeta meetodid hõlmavad seedetrakti endoradiosideerimise meetodit, kus patsiendi poolt alla neelatud eriline raadiokapsel liigub mööda seedetrakti ja edastab signaale pH väärtuste kohta oma erinevates osakondades.
Mao mootorifunktsioon ja selle reguleerimismehhanismid
Mao motoorne funktsioon toimub selle seina silelihaste abil. Vahetult söömise ajal lõdvestub mao (adaptiivne toidu lõõgastumine), mis võimaldab tal toiduaineid ladustada ja sisaldada märkimisväärset kogust (kuni 3 l) ilma olulise rõhu muutuseta. Vähendades mao silelihaseid, segatakse toitu maomahlaga, samuti peenestatakse ja homogeniseeritakse sisu, mis lõpeb homogeense vedeliku moodustumisega. Chyme'i eemaldamine kõhust kaksteistsõrmiksoole tekib siis, kui antrumi silelihasrakud on kokku lepitud ja pyloric sfinkter on lõdvestunud. Soolase käärme osa sisestamine kõhust kaksteistsõrmiksooles vähendab soolesisalduse pH-d, viib kaksteistsõrmiksoole limaskesta mehaaniliste ja kemoretseptorite initsiatsiooni ning põhjustab chyme'i evakueerimise refleksi (kohaliku mao- ja seedetrakti refleksi). Samal ajal lõdvestub mao antrum ja pyloric sfinkter. Järgmine käärme osa siseneb kaksteistsõrmiksoole pärast eelmise osa seedimist ja selle sisu pH väärtuse taastumist.
Chyme'i väljavoolu kiirust kõhust kaksteistsõrmiksoole mõjutavad toidu füüsikalis-keemilised omadused. Süsivesikuid sisaldav toit on kõige kiirem kõhust lahkuda, seejärel valgurikaste toidud, samas kui rasvased toidud jäävad maosse pikemaks ajaks (kuni 8-10 tundi). Happeline toit läbib kõhust aeglasemalt, võrreldes neutraalse või leeliselise toiduga.
Mao liikuvuse reguleerimist teostavad neuro-refleks- ja humoraalsed mehhanismid. Parasümpaatilised vaguse närvid suurendavad mao liikuvust: suurendavad kontraktsioonide rütmi ja tugevust, peristaltika kiirust. Kui sümpaatiliste närvide ergastumist täheldatakse, on mao motoorse funktsiooni inhibeerimine. Hormooni gastriin ja serotoniin põhjustavad mao motoorse aktiivsuse kasvu, samal ajal kui sekretiin ja koletsüstokiniin inhibeerivad mao liikuvust.
Oksendamine - refleksmootor, mille tagajärjel vabaneb mao sisu söögitoru kaudu suuõõnde ja siseneb väliskeskkonda. Seda tagab mao lihaskihi, eesmise kõhuseina ja diafragma lihaste kokkutõmbumine ja söögitoru alumise sfinkterli lõdvestumine. Oksendamine on sageli kaitsev reaktsioon, mille kaudu organism vabaneb seedetraktist püütud toksilistest ja toksilistest ainetest. Siiski võib see esineda seedetrakti mitmesugustes haigustes, joobes, infektsioonides. Oksendamine toimub refleksivalt, kui medulla oblongata oksendamiskeskust põletavad keele juure limaskestade retseptorid, neelu, mao, soole afferentsed närviimpulssid. Tavaliselt eelneb oksendamisele iivelduse ja suurenenud süljeerituse tunne. Oksenduskeskuse stimuleerimine järgneva oksendamisega võib tekkida siis, kui lõhna- ja maitse retseptoreid ärritavad ained, mis põhjustavad vastikustunnet, vestibulaarseid retseptoreid (sõidu ajal, merereisi), teatud ravimite mõju all emeetikakeskuses.
Soolhappe rakud toodavad
Vesinikkloriidhapet toodavad mao näärmete parietaalsed (vooder) rakud. Neid rakke iseloomustab mitokondrite rikkus, mis paikneb rakusisestes tubulites. Torude membraani ja rakkude apikaalset pinda stimuleerides sekretsiooni kõrgusel suurenevad dramaatiliselt membraani sisestatud tubuloosikeste (torukujulised vesiikulid) tõttu, millega kaasneb märkimisväärne suurenemine rakuliste tubulite suunas, mis ulatuvad alumisele membraanile. See suurendab märkimisväärselt soolhappe sünteesi võimalust glandulotsüütide abil. Tubulid on mitmed mitokondrid, mille sisemembraani pindala suureneb HCl biosünteesi protsessis. Seega suureneb tubulite kontaktpind ja raku apikaalne membraan. Seega on parietaalrakkude sekretoorse aktiivsuse suurenemine tingitud sekretoorse membraani piirkonna suurenemisest.
Joonis fig. 11.11. Vesinikkloriidhappe maomahla moodustumine. Selgitused tekstis. Sümbol ® tähistab hapet tootvate rakkude membraani ensüümi transpordisüsteemide aktiivsust. Nooled näitavad ioonide ja vee liikumissuunda.
HCl sekretsioon on väljendunud cAMP-sõltuv protsess, mille aktiveerimine toimub glükogenolüütilise ja glükolüütilise aktiivsuse suurenemise taustal, millega kaasneb püruvaadi tootmine. Püruvaadi oksüdatiivne dekarboksüülimine atsetüül-CoA-ks. C02 teostab püruvaadi dehüdrogenaasi kompleks ja sellega kaasneb NAD-H2 akumulatsioon tsütoplasmas. Viimast kasutatakse H + tekitamiseks HC1 sekretsiooni ajal. Triglütseriidide lõhustamine mao limaskestas triglütseriidi lipaasi mõjul ja sellele järgnev rasvhapete kasutamine tekitab 3-4 korda suurema redutseerivate ekvivalentide sissevoolu mitokondriaalse elektronide ülekandeahelasse. Nii aeroobset glükolüüsi kui ka rasvhapete oksüdatsiooni vallandavad vastavate ensüümide cAMP-sõltuv fosforüülimine, mis tekitavad atsetüül-CoA-d Krebsi tsüklis ja vähendavad ekvivalente mitokondrite elektronide kandmise ahelas. Ca2 + on HC1 sekretoorse süsteemi oluline osa.
CAMP-sõltuva fosforüülimise protsess aktiveerib maohappekarbonaalse anhüdraasi, mis on happe-aluse tasakaalu regulaator hapet tootvates rakkudes. Nende rakkude tööga kaasneb H + ioonide pikaajaline ja massiline kadu, mis viib rakkudes OH "rakkude akumulatsiooni, mis võib kahjustada raku struktuure. Hüdroksüülioonide neutraliseerimine on karboanhüdraasi peamine ülesanne. Saadud bikarbonaadi ioonid neutraliseeritakse vereks ja ioonid SG siseneb lahtrisse.
Hapet tootvatel rakkudel on välismembraanidel kaks membraanensüümide süsteemi, mis on seotud H + tootmise ja HC1 sekretsiooni mehhanismidega. Need on Na + -K + -ATPaas ja H + -K + -ATPaas. Na + -K + -ATPaas, mis paikneb basolateraalsetes rakumembraanides, kannab K + verest Na + vastu, ja sekretsioonmembraanis paiknev H + -K + -ATPaas transpordib kaaliumi esmase sekretsiooni kaudu maomahla väljuvatesse ioonidesse H +. Vesinikkloriidhappe moodustamise protsess hapet tootvate rakkudega on skemaatiliselt kujutatud joonisel fig. 11.11.
Sekretsiooni perioodil hõlmab mitokondrite kogu mass sekretoorset vormi hülsi kujul ja nende membraanid ühinevad, moodustades mitokondriaalse sekretoorse kompleksi, kus H + ioonid aktsepteeritakse otseselt sekretoorse membraani H + -K + -ATPaasiga ja transporditakse rakust välja.
Seega teostatakse vooderakkude hapet moodustav funktsioon fosforüülimise protsessi tulemusena - defosforüülimine, mitokondriaalse oksüdeeriva ahela olemasolu, mis transpordib H + iioone maatriksiruumist, samuti sekretsioonmembraani H + -K + -ATPaasi aktiivsus, mis pumpab rakkudest prootoneid ATP energia tõttu.
Vesi siseneb raku kanalisse osmoosi kaudu. Tubulitesse sisenev lõplik saladus sisaldab HCl-i kontsentratsioonis 155 mmol / l, kaaliumkloriidi kontsentratsioonis 15 mmol / l ja väga väikestes kogustes naatriumkloriidi.
Vesinikkloriidhappe eritumine mao vooderakkude abil
On teada, et mao eksokriinsete näärmete okcipitaalsed rakud toodavad soolhapet, mis vabaneb mao õõnsusse. Prootonite (H +) kontsentratsioon mao õõnsuses võib ulatuda väärtusele 0,14 M, mis on maomahla pH, 0,8. Kuna vereplasma pH on 7,4, siis kihistumine
rakud peavad kandma prootoneid kontsentratsioonigradienti suhtes, mille erinevus on 10 6.6.
Vesinikkloriidhappe sekretsiooni protsessis osaleb K + sõltuv H + - ATPaas (K +, H + -ATPaas). See ensüüm on ainulaadne mao limaskesta rakkudele ja paikneb ainult plasmamembraani apikaalsel küljel. K +, H + -ATPaas seondub (konjugeerib) ATP hüdrolüüsi protsessi kohustusliku elektrostaatiliselt neutraalse K + ja H + vahetusega, tekitades prootonite vabanemise ja K + ioonide sissevoolu rakku.
Joonis fig. 1.12 Soolhappe eritumise mudel mao seina vooderrakkude poolt.
Püsiseisundis võib HCl valmistada vastavalt
selle mehhanismiga ainult siis, kui membraani apikaalne osa on läbilaskev K + ja Cl ¯ suhtes ning membraani põhiosa tagab vahetuse
Cl ja HCO 3 ¯. Cl ¯ ja HCO 3 ¡vahetus on vajalik Cl ´i ioonide pidevaks sissevooluks rakku ja tsütoplasma leelisemise vältimiseks. Nii et
seepärast peab püsikontsentratsiooni tingimustes HCl eritumine mao õõnsusse olema seotud HCO 3 β ülekandmisega vereplasma.
Valgu vahetus. Üldsätted
Metaboolsetes protsessides on juhtivaks kohaks valgu ainevahetus, kuna toidu valkude - aminohapete - monomeersed ühikud on kõigis rakkudes ehitusmaterjalina. Toidu valkude aminohapped on võrdselt vajalikud seedetrakti ensüümide tootmiseks (gastrointestinaalse trakti paljud proteinaasid, intratsellulaarsed proteinaasid ja peptiidid), mis osalevad toidu seedimisprotsessides ja peptiidhormoonide sünteesimisel, mis reguleerivad peeneks erinevate kehasüsteemide funktsioone. Toidevalgud on vajalikud vere plasmavalkude järgnevaks sünteesiks, mis on seotud onkootilise (osmootse) tasakaalu säilitamisega, samuti väikeste molekulide, sealhulgas signaaliülekandemolekulide, valgu transporterite sünteesimisel. Valkude rolli immuunsüsteemi toimimises on samuti raske üle hinnata. Üldiselt viivad valgud läbi kõik raku ja kogu organismi ainevahetusprotsessid, teostades ainulaadseid katalüütilisi funktsioone.
Valgud, nagu toidu koostisosad, täidavad ka energiafunktsiooni. Enamik aminohapetest, nn glükogeensetest aminohapetest, glükoosi poolt muundatakse metabolismi protsessiks. Teine osa aminohapetest - ketogeensed aminohapped - muudetakse hüdroksühapeteks ja rasvhapeteks. Viimane on struktuurne element rasvkoes kogunevate triatsüülglütseroolide sünteesiks. Kuid valkude roll ja tähtsus metaboolsetes protsessides ei ole üldse kindlaks määratud nende energiaväärtusega. Valgu lagunemisest saadav energia võib kahjustada keha, mida tasakaalustab rasvade ja süsivesikute lagunemise energia. Teine asi on oluline - inimkeha ja loomad ei saa teha ilma valkude regulaarset tarnimist väljastpoolt. Eksperimendid laboriloomadega näitavad, et isegi üsna pikk rasvade ja süsivesikute väljajätmine dieedist ei põhjusta tõsiseid ainevahetushäireid ja ei mõjuta seega katseloomade seisundit. Kuid paljude päevade toitmine toiduga, mis ei sisalda valku, põhjustab tõsiseid metaboolseid nihkeid ning pikaajaline valguvaba söötmine lõpeb paratamatult looma surmaga.
Seega ei ole võimalik tagada rakkude, kudede ja elundite peamiste struktuurielementide paljunemist ilma valgu, ilma nende koostisosade aminohapeteta, samuti mitmete oluliste makromolekulide, nagu ensüümid, peptiidhormoonid, immunoglobuliinid, transportvalgud ja paljud teised, moodustumist.
Vesinikkloriidhape maos: millised funktsioonid toimivad, pH normaliseerimise meetodid
Inimkehas on aineid, mis täidavad olulisi seedetrakti funktsioone. Üks komponentidest on maos soolhape. See on vundamendi peamiste näärmete poolt eritunud produkt. Selle homeostaasi muutmine viib patsiendi seisundi halvenemiseni ja tema elukvaliteedi rikkumiseni.
Mis on vesinikkloriidhape, kuidas seda toodetakse
Soolhappe funktsionaalse rolli täielikuks mõistmiseks maos on vaja uurida kogu protsessi.
Seedimine algab siis, kui tekib mõte toidust, tunda selle lõhna. Retseptorid on aktiveeritud, CNS-keskused aktiveeritakse ja toimub teave eelseisva toidu tarbimise sündmuse kohta. Selle tulemusena saavad fundamentaalsed näärmed teada maomahla vajadusest. See on sekretsiooni esimene etapp. Mao valmistab süüa, tõstes esile vähesel hulgal ensüüme.
Pärast toidu imendumist võimendatakse neid impulsse ja sekretsioon on palju rohkem. Kemoretseptorite tõttu vooderdatud rakud koguvad informatsiooni reaktsioonikeskkonna kohta ja reguleerivad seda happe vabanemise kaudu. Sekreteerimise teine etapp on kõige elementaarsem, see sõltub otseselt gastriini sekretsioonist. See stimuleerib näärmelisi rakke ja kutsub esile söömise ajal maksimaalse vesinikkloriidi vabanemise.
Viimane etapp on tingitud somatostatiinist. See vabaneb maos pärast signaali, et toit on jõudnud kaksteistsõrmiksoole. Väheneb mao venitamine ja surve retseptoritele, väheneb vajadus maomahla sekretsiooni järele. Somatostatiin desaktiveerib mao põhjas olevad rakud ja happe sekretsioon väheneb minimaalselt. Kaksteistsõrmiksoole sisenemine pH muutub leeliseliseks sapi neutraliseerimise tõttu.
Soolhappe funktsioonid
Vesinikkloriid muundab pepsinogeeni aktiivseks ühendiks, mis on vajalik chyme'i seedimiseks. Selle ülesanne on lõhkuda valke lühikesteks aminohappeahelateks. Ensüüm vajab normaalseks ainevahetuseks optimaalset happelist keskkonda.
Hüdrokloriidühendi seedetrakti funktsioon on võime lõhkuda valgu molekule aminohapeteks, valkude denatureerimiseks. Kui piimatooteid maosse siseneb, kõverevad need ja kaseiin koos pepsiinide ja kemosiinidega.
Valgu denaturatsioon
Denaturatsioon on protsess, mis muudab valgu globulaarse struktuuri lihtsaks. Algselt koosneb valk järjestikku ühendatud aminohapetest. Veelgi enam, ahelate vahel moodustuvad disulfiidsidemed ja see on kohandatud (keerutatud) kompaktseks struktuuriks - globuliks. Enamasti on tegemist tertsiaarse ja kvaternaarse vormiga. See vorm on tingitud vajadusest paigutada pikk kett õigesti.
Normaalse energia ainevahetuse ja inimkeha valgu struktuuride struktureerimiseks oluliste elementide saamiseks. Happe mõju all purunevad esimesed disulfiidsidemed. Struktuur naaseb algsesse järjestikusse. See on demonteeritud osadena, nagu mosaiik, ja on kaasatud protsessidesse (RNA moodustumine, lihaskiud, energia oksüdatsioon).
Happelisus mao seisundi näitajana
Vesinikkloriidhappe kontsentratsioon maos näitab mitte ainult seda, kui palju keha on süüa valmis, vaid reguleerib ka normaalseid protsesse. Tavaliselt katab mao limaskesta antralüüsidelt saladus. See on kaitsev lima. See talub teatud pH-d. Saladus tekitatakse pidevalt, et säilitada limaskestade terviklikkust ja blokeerida hüübimismõju endoteelile.
Mao happesuse norm
Vaba vesinikkloriidhape
Maomahla koostis on dissotsieerunud vesinikkloriidhape. See salvestatakse sel viisil - H + ja Cl-. Selle koguse uurimine pärast sööki on 20-40, 0,07-0,14% absoluutsest kontsentratsioonist. See on mitteaktiivne vorm.
Seotud vesinikkloriidhape
See ei ole lahustatud liigid, mis on seotud konkreetse valguga. See on ühend, mis võib toimeainetega suhelda ja vajalikke toitaineid absorbeerida. Ühendi reaktsioon on vähem happeline kui seotud happe reaktsioon.
Meetodid maomahla happesuse uurimiseks
Kontrollimiseks kasutatakse intragastraalset pH-meetrit või murdosa. Happesuse uurimiseks kasutatakse fenoolftalee, dimetüülaminoasobenseeni ja alizariinsulfoonhappe indikaatoreid. Fenoolftaleiin leeliselise poole pH nihkes omandab iseloomuliku roosa või karmiinpunase värvi.
Kui sööde on happeline ja domineerib vaba vesinikkloriid, muutuvad dimetüülaminoasobenseeni ribad punaseks. Valgustatud vesinikkloriidhappe suurenenud kontsentratsioon on tähistatud oranžiga.
Happega seotud seedetrakti haigused
Tervel kehal on püsiv kaitse ja homeostaas, tänu millele viiakse läbi normaalsed seedetrakti funktsioonid. Esimene ja kuulsaim haigus, mis on seotud happesuse muutustega, on gastriit. Lima sekretsioon ei saa limaskesta patogeenide toimest nõuetekohaselt kaitsta. Selle põhjuseks on:
- antralakkude eritumine;
- muutused lima koostises;
- normaalse HCl moonutamine;
- regulaarne happeliste toiduainete tarbimine.
Kasulik video
Suurenenud happesuse tunnused, põhjused ja tagajärjed
Happesuse reguleerimine on sõltumatu protsess. Igale positiivse või negatiivse külje muutumisele reageerib keha kaitsesüsteemide aktiveerimisel. Happesuse suurenemine tekib siis, kui ta ei saa sekretsiooni täpselt kontrollida.
Esimesed sümptomid on kõrvetised, hapukas röhitsus, näljane valu kõhus. Esineb gastriidi, toitumishäirete, peptilise haavandi, suure hulga Helicobacter pylori, alkoholismi tõttu. Suurenenud happesus võib oluliselt vähendada inimelu kvaliteeti.
Madala pH väärtuse tunnused, põhjused ja tagajärjed
Süstemaatiline ülekuumenemine, nälg, ebaõige toitumine, stress, sümpaatiline närvisüsteem, vitamiinide, eriti PP ja B1 puudumine, tsinki puudumine põhjustab happesuse vähenemist. Halvenenud kontsentratsioon põhjustab optimaalse keskkonna moonutamist, tinglikult patogeenne mikrofloora kordub ja organism on nakatunud.
Lisaks põhjustab ebapiisav ensüümi aktivatsioon ebanormaalset seedimist. Haigus põhjustab rauapuuduse aneemiat, B12, C, A, kasulike elementide puudumist.
PH normaliseerimise meetodid
Mõju on kahte tüüpi: pH neutraliseerimine ja HCl emissiooni kiiruse ja koguse muutmine. PH antatsiidide vähenemine, "Pechaevskie", "Rennie", "Phospholugel". Igapäevaelus võib kasutada köögi sooda lahendust, kuid happe neutraliseerimisel tekib CO2, mis paisutab kõhtu, mis võib viia valu ja tugeva röhitsuseni.
Endokriinsete tasemete normaliseerimiseks kasutatakse H2-histamiiniretseptori blokaatoreid, prootonpumba inhibiitoreid: “omeprasool”, “deksansoprasool”, “esomeprasool”.
