728 x 90

Maovähk: haiguse ravi erinevates etappides

Onkoloogilisi haigusi nimetatakse sageli XXI sajandi katkuks. Tõepoolest, nende patoloogiate levimus on kahjuks kasvamas ja arstid ei ole veel leidnud ravimit, mis toimiks kõikide vähivormide korral. Vähihaiguste hulgas on maovähk kõige levinum: aastas registreeritakse umbes miljon uut juhtumit ning mao vähktõve hulk ületab 500 tuhat inimest aastas [1]. Venemaa on nende riikide hulgas, kus patsiendid kogevad seda patoloogiat üsna sageli. Millised sümptomid võivad avastada maovähki ja kuidas seda ravida, ütleme selles artiklis.

Maovähi klassifitseerimine

Sõna "vähk" viitab pahaloomulistele kasvajatele, mis koosnevad rakkudest, mille jagunemine toimub ilma kontrollita. Sellised kooslused (kasvajad) võivad tungida teistesse elunditesse, andes metastaase, häirida nende tööd, viia kogu organismi toimimisse tõsiselt. Kõhuvähk võib esineda selle organi mis tahes osas: pyloric, südame, suurema ja väiksema kumerusega jne. Kasvaja võib mõjutada nii mao kui tervet elundit.

Metastaaside esinemissagedus selles haiguses ületab 80% [2]. Kuid haiguse ilmingute varases staadiumis võib segi ajada teiste patoloogiatega, nii et patsiendid ei pööra sageli tähelepanu tähelepanelikele sümptomitele ja alustavad ravi aegsasti.

Me loetleme mitmesugused maovähi klassifikatsioonid.

  • Maailma Terviseorganisatsiooni rahvusvaheline klassifikatsioon tuvastab mitut tüüpi vähki:
    • Papillaarne adenokartsinoom (näärmepiteeli kasvaja);
    • Tubulaarne adenokartsinoom (kasvaja kuupmeetri ja silindrilise epiteeli rakkudest);
    • Halvasti diferentseeritud adenokartsinoom (kasvajaid moodustavad rakud ei ole hästi eristatavad);
    • Mucinous adenokartsinoom (kasvaja koosneb epiteelirakkudest, mis võivad toota lima);
    • Ringikujuline maovähk (ebatüüpilised rakud levivad kiiresti kehasse);
    • Squamous rakulise kartsinoomi (areneb tüvi epiteeli rakkudest);
    • Näärme rakkudega kartsinoom (adenokartsinoomi ja lamerakk-kartsinoomi kombinatsioon);
    • Carcinosarcoma (üsna haruldane kasvaja, mis koosneb erinevatest rakkudest);
    • Koorokartsinoom (harvaesinev agressiivne vorm, mida iseloomustab varane metastaas);
    • Diferentseerumata vähk (samuti haiguse agressiivne vorm, mida iseloomustab varane metastaas);
    • Muud vähivormid.
  • Morfoloogilise klassifikatsiooni raames eristatakse järgmisi maovähi liike:
    • Piiratud kasvav vähk (eksofüütiline vorm). Tavaliselt iseloomustab seda haiguse vormi verejooks, joobeseisundi sümptomid. Mõistlikult hästi ravitav.
    • Infiltratiivselt kasvav vähk (endofüütiline, difuusne vorm). Sageli seostatakse metastaaside kasvuga, mao kiire kahjustusega.
    • On ka üleminekuvormid, mis ühendavad nende kahe omadusi.
  • Maovähi histoloogilist klassifikatsiooni nimetatakse ka Laureni klassifikatsiooniks. Tegelikult kirjeldab see liigitus maovähi kolme vormi:
    • Soole tüüp. Seda tüüpi haigus on sarnane soole vähiga. Kasvaja sarnaneb nääre struktuuriga.
    • Difuusne tüüp. Tuumoris on diferentseerunud üksikud rakud või kõrge limaskesta sisaldusega rakkude väikesed rühmad.
    • Samuti tuuakse esile segatüüp, mida iseloomustab eespool kirjeldatud kahe omadus.

Mao onkoloogia etapid ja sümptomid

Kui patsiendil on diagnoositud maovähk, siis on arsti järgmine ülesanne teha kindlaks haiguse staadium. Kaasaegsel meditsiinil on viis etappi:

  • Null. Normaalsete epiteelirakkude degenereerumise protsessi algus patoloogilises seisundis. Selles etapis ei ole vähk tavaliselt ilmnenud, kuid haigus on diagnoositud, siis soovitatakse patsiendil kirurgilist ravi, millel on suured võimalused täielikuks taastumiseks.
  • Esimene. Arstid täheldavad kasvaja teket selge kontuuriga, mis on kas limaskestas või hakkab tungima lihasesse. Sümptomid: väsimus, madal hemoglobiinisisaldus veres, kõhuõõne pärast söömist, söömisest keeldumine, halb.
  • Teine. Selles staadiumis hakkab kasvaja mõjutama mitte ainult mao limaskesta, vaid ka lümfisõlmi. Vähk põhjustab selles staadiumis kõhuvalu, palavikku, valu neelamisel. Kasvaja eemaldamine on vajalik, kuid kui see asub suurte anumate piirkonnas, on see seotud väga suure riskiga.
  • Kolmandaks. Kasvaja laieneb, mistõttu on mao liikumine raskendatud ja selle idanemine algab naaberorganites. See mõjutab mao seina lihaskihti ja suurt hulka lümfisõlmi. Selles haiguse staadiumis tekib terav seedetrakti häire, püsiv iiveldus koos kõhukinnisuse ja kõhulahtisusega, patsient kaotab kaalu dramaatiliselt.
  • Neljas. Kasvaja kasvab nii naabritesse kui ka kaugematesse elunditesse (sealhulgas aju), mõjutab paljusid lümfisõlmi. Selles staadiumis põhjustab maovähk pidevat valu, sagedast oksendamist verega, raskustunnet isegi väikeste portsjonite toiduga, vedeliku kogunemist kõhukelme. Selles etapis on vähi ravimine võimatu, ravi peamine eesmärk on patsiendi seisundi leevendamine ja tüsistuste vältimine.

Diagnostika

Oleme juba maininud, et mao vähki algfaasis ei kaasne ilmse sümptomiga. Kuid mida varem patoloogia avastatakse, seda suurem on eduka ravi võimalus. Seepärast on oluline teada diagnoosimeetodeid, millega saab selle ohtliku haiguse usaldusväärselt tuvastada.

Venemaa onkoloogide ühendus on välja töötanud soovitused, mille kohaselt peamised maovähi diagnoosimise meetodid on järgmised:

  • Kontroll, kogumise ajalugu.
  • GI ülemise trakti endoskoopia, kudede biopsia. Uuring selgitab kasvaja suurust, visualiseerib selle piire.
  • Mao röntgen. Arst saab hinnata kasvaja pikkust, kuid mitte kõiki maovähi tüüpe, seda tüüpi diagnoos on soovituslik.
  • Ultraheli- või CT-skaneerimine kõhuorganites. Ultraheli on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mida patsiendid hästi talutavad. Võimaldab teil hinnata, kas on metastaase ja kuidas need levivad.
  • Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid.
  • EKG ja rindkereõõne uurimine.

Kõhuvähi ravi

Praeguseks on mitmeid maovähi ravimeetodeid, mille efektiivsus sõltub haiguse staadiumist, kasvaja lokaliseerimisest, patsiendi seisundist. Me räägime teile rohkem iga ravitüübi kohta.

Kirurgiline ravi

Operatsioon mao või mao osa eemaldamiseks on täiesti tavalisem meetod radikaalseks vähiraviks. Lisaks, kui operatsioon viiakse läbi õigeaegselt, vähi varases staadiumis, on elulemus 5 aasta jooksul üle 90%. Operatsiooni ajal eemaldatakse mitte ainult elundi osa või kõht, vaid ka lümfisõlmed, sealhulgas suur hulk kasvaja leviku ohtu.

Narkomaania ravi

Maovähi ravimine narkootikumidega toimub mitmes suunas. Esiteks, see on valuvaigistid ja haiguse algstaadiumis ei ole soovitatav määrata tugevaid valuvaigisteid. Vastasel juhul ei tegutse nad hilisemates etappides. Kombineerituna valuvaigistitega võib antidepressante ja antipsühhootikume määrata, et suurendada selle toimet.

Teiseks, need on ravimid, mis aitavad toime tulla ebameeldivate sümptomitega, nagu kõhuvalu maos, kõrvetised, puhitus, iiveldus. Need võivad olla ensüümpreparaadid, näiteks Mezim, kõrvetiste vastased ravimid, nagu Renny või Smecta.

Kolmandaks, see on tegelikult vähivastased ravimid. Sellesse rühma kuuluvad eelkõige "Ftorafur", "Capecitabine" ja teised. Neil on immunomoduleeriv toime.

Kemoteraapia

Üsna pikka aega arvati, et maovähi korral oli kemoteraapia ebaefektiivne. Hiljutised uuringud on siiski näidanud, et kemoteraapiaga patsientide elulemus kolme ja viie aasta jooksul kasvab 10-15%.

Kemoteraapias on maovähi kõige tavalisem ravi 5-fluorouratsiil, mis blokeerib rakkude jagunemise ja seega kasvaja kasvu. Viimastel aastatel on kombineeritud kemoteraapia osana levinud plaatina preparaatidele. Kemoteraapiat kasutatakse ka koos kiiritusraviga.

Kiiritusravi

Sarnaselt teiste vähivormide ravile kasutatakse mao katkestamiseks kiiritusravi, mida sel juhul piiravad teiste organite lähedus ja mao muutuv asend. Kiiritamise ajal on vajalik, et kogu kõht puutuks kokku, kuid sellisel juhul satuvad näiteks neerud või süda kiirituspiirkonda. See raskendab ravi.

Teine raske hetk kiiritusravi ajal on patsientide toitumine. Maovähk põhjustab sageli tõsist kehakaalu langust, isu puudumist, patsiendil võib tekkida anoreksia. Kiiritusravi, mis halvendab patsiendi heaolu, viib toitumise edasise vähenemiseni, mistõttu on väga oluline valida patsiendile optimaalne toitumine ja raviskeem.

Kiiritusravi kasutatakse koos teiste meetoditega. Eriti võib seda teostada ka operatsiooni ajal, kui osakeste kiire toime on kõige enam suunatud. See meetod aitab vältida kiirguse komplikatsioone.

Palliatiivne ravi

Patsiendi seisundi leevendamiseks viiakse mao vähi hilisemas staadiumis läbi palliatiivne ravi. Tavaliselt on selles staadiumis kasvaja eemaldamine või metastaasidest vabanemine võimatu, kuid patsiendi seisundit on võimalik leevendada. Selleks viiakse läbi leevendavaid toiminguid, mis parandavad seedimist, hõlbustavad toidu läbimist seedetraktist. Teostatakse kasvaja ja metastaasi palliatiivne eemaldamine. See ei ravi vähki, vaid parandab patsiendi elukvaliteeti. Samuti vähendab palliatiivne kirurgia tuumori fookuse eemaldamiseks selle massi, vähendab organismi mürgistust ja võimaldab kemoteraapiat või kiiritusravi, mis on efektiivsemad.

Arstid on järjekindlalt märkinud, et ükskõik millise vähivormiga patsiendi, sealhulgas maovähi, väljavaated sõltuvad haiguse ravi algusest. Alguses on soodsate tulemuste võimalus üle 80% [5]. Kuid paljud patsiendid lähevad arstidele, kui haigus on juba tõsiselt mõjutanud üldist tervislikku seisundit, kui mitte ainult kõht, vaid ka lümfisüsteem, samuti lähedased elundid on kannatanud, mis muudab ravi palju raskemaks. Eelkõige ei anna operatsioon märgatavat tulemust, kui arstid on sunnitud määrama sümptomaatilist, toetavat ravi. Sellepärast on vaja pöörduda spetsialistide poole, kui ilmnevad esimesed murettekitavad sümptomid, nagu kehakaalu langus, söögiisu ärritus, iiveldus, veri väljaheites ja teised.

Kuhu ravi teha: Venemaal või välismaal?

Kui tekib küsimus maovähi raviks vajaliku kliiniku valimisest, peavad paljud patsiendid nii Venemaa meditsiiniasutusi kui ka võimalust läbida ravi välismaal. Küsisime meditsiiniasutuste ametlikku esindajat, MEDUNIONi spetsialisti, et anda nõu kliiniku valimisel:

„Ravi välismaal on võimalus, mis võib olla Venemaal väärtuslik alternatiiv ravile. Eriti saab seda teha Lõuna-Koreas, kus on väga palju kogemusi onkoloogilise ravi valdkonnas.

Selle riigi onkoloogiliste kliinikute tunnuseks on see, et iga haigla osakond on spetsialiseerunud täpselt ühes suunas. Kitsas spetsialiseerumine võimaldab teil saada ulatuslikke kogemusi meditsiiniteenuste osutamisel. Lõuna-Korea spetsialistidel on ka võimalus kasutada täiustatud lähenemisviise ja uuenduslikke seadmeid. Samal ajal on Lõuna-Korea kliinikus ravikulud võrreldavad või madalamad kui samasuguse ravi hinnad Venemaal.

Näiteks saab multidistsiplinaarse kliiniku "Kvims" (Seoul) aastas üle 500 tuhande patsiendi, teostab rohkem kui 10 tuhat kirurgilist operatsiooni. 2012. aastal anti Keskuse tervishoiuministeeriumile eriauhinna “Kõrgeima mao, soole ja maksa vähktõve ravi kliiniku”. Kvimsi eripära on nii lääne kui ka traditsioonilise Ida-meditsiini saavutuste kasutamine, samuti suur hulk ulatuslikke eksamiprogramme (sh mitmesuguseid erinevaid meditsiiniteenuseid). Kvims kliiniku kõrge kvalifikatsiooniga töötajate kaasaegne varustus ja personal muudavad selle patsientidele veelgi atraktiivsemaks.

Loomulikult tekib välismaal ravivõimaluse valimisel küsimus, kuidas korraldada reis, pöörduda kliiniku poole, kuidas esitada kõiki üksikasju ja võtta arvesse kõiki nüansse. Lõuna-Koreas on ravi korraldamine meie firma MEDUNION spetsialiseerumine, mille kaudu enamik Venemaa patsientidest, kes on valinud ravi Lõuna-Korea spetsialistidest, lähevad sellesse riiki. Kõik ettevalmistamise etapid - alates kliiniku valimisest piletite ostmisele ja tõlkija kutsumisele - on MEDUNIONi vastutusalas. Ettevõte töötab täna ainult Lõuna-Korea kliinikutega, seega teab erinevate meditsiiniasutuste omadusi ja valib iga patsiendi jaoks parima võimaluse. ”

P.S. Lisateavet meditsiiniturismi teenuste kohta saate ametliku välisriigi meditsiiniasutuste esindajast MEDUNION ettevõtte ametlikul kodulehel.

Väljastamise number T902-277-5545-596 Äriregistreerimine 206-31-696010
Litsents nr T902-277-5545-596, registreerimistunnistus nr 206-31-696010

Maovähk

Maovähk on mao limaskesta pahaloomuline kasvaja. Maovähi sümptomiteks on söögiisu kaotus, kaalulangus, nõrkus, epigastraalne valu, iiveldus, düsfaagia ja oksendamine, kiire küllastustunne söömise ajal, puhitus, melena. Diagnoosi hõlbustavad gastroskoopia biopsiaga, mao röntgen, kõhu organite ultraheli, endosonograafia, kasvaja markerite määramine, väljaheitega varjatud vere uurimine. Sõltuvalt maovähi levikust viiakse läbi osaline või täielik mao resektsioon; keemiaravi ja kiiritusravi on võimalik.

Maovähk

Maovähk - pahaloomuline kasvaja, enamasti pärineb mao epiteelirakkudest. Mao pahaloomuliste kasvajate seas tuvastatakse 95% adenokartsinoome, harvemini - teisi histoloogilisi vorme - lümfoomid, lamerakulise kartsinoomi, leiomüarkarkoomi, karcinoidi, adenoakantoom. Mehed kannatavad 1,7 korda sagedamini mao vähktõvega kui naised; tavaliselt areneb haigus 40-70-aastaselt (keskmine vanus 65 aastat). Kõhuvähk on kalduvus kiirele metastaasile seedetrakti organitele, kasvab sageli külgnevatesse kudedesse ja organitesse läbi mao seina (kõhunäärmesse, peensoolde), mida sageli raskendab nekroos ja verejooks. Verevoolu korral metastaseerub see peamiselt kopsudele, maksale; lümfisüsteemi anumad - lümfisõlmedes.

Maovähi põhjused

Praegu ei tea gastroenteroloogia piisavalt kõhuvähi arengumehhanismidest ja põhjustest. Tänapäevane maovähi teooria viitab sellele, et Helicobacter Pylori infektsioonil on selle esinemisel oluline roll. Riskitegurite hulgas täheldati järgmist: suitsetamine, krooniline gastriit, maooperatsioon, kahjulik aneemia, geneetiline eelsoodumus. Kõrge vähiohuga seisundid on mao adenoom, atrofiline gastriit ja krooniline maohaavand.

Kõige sagedamini areneb vähk keskealiste ja vanemate inimeste seas ning sagedamini haigestuvad mehed. Riskitegurite puudumine ei taga siiski täielikult maovähi vältimist. Nii inimestel, kellel on mitu kantserogeenset tegurit, ei esine alati maovähki.

Maovähi klassifitseerimine

Maovähk liigitatakse vastavalt pahaloomuliste kasvajate rahvusvahelisele klassifikatsioonile järgmiste etappide järgi: TNM klassifikatsioon, kus T on primaarse tuumori staatus (arengujärk) (eelnimetaja nullstaadiumist kuni tuumori invasiooni astmelisse külgnevatesse kudedesse ja organitesse), N on metastaaside esinemine piirkondlikes lümfisõlmedes (alates N0 - metastaaside puudumine, kuni N3 - infektsioon enam kui 15 piirkondliku lümfisõlme metastaasidega, M - metastaaside esinemine kaugel elundites ja kudedes (M0 - ei, M1 - on).

Kõhuvähi sümptomid

Maovähi arengu varajases staadiumis kulgeb sageli ilma kliiniliste ilminguteta, sümptomid hakkavad arenema reeglina juba teise või kolmanda etapi kasvajaga (idanemine submukoossetes kihtides ja kaugemal).

Haiguse ilmnemisel ilmnevad järgmised sümptomid: epigastraalne valu (esialgu mõõdukas), kõhuvalu pärast söömist, söögiisu kaotus ja kaalulangus, iiveldus kuni oksendamiseni (oksendamine tähistab tavaliselt mao patentsuse vähenemist - pyloric kasvaja blokeerimine tuumoris). Vähktõve tekkimisel kardia piirkonnas on düsfaagia (neelamishäire) võimalik.

Vähi kolmandas staadiumis (kui kasvaja mõjutab kõhu seina kõiki kihte kuni lihaste ja seroosini) esineb varajane küllastussündroom. See on seotud mao distensiivsuse vähenemisega.

Veresoonte turse idanemisega võib tekkida mao verejooks. Vähi tagajärjed: aneemia, vähenenud toitumine, vähi mürgistus põhjustavad üldise nõrkuse, suure väsimuse tekkimise. Ülalnimetatud sümptomite esinemine ei ole maovähi diagnoosimiseks piisav, mistõttu võivad ilmneda ka teised mao- ja seedetrakti haigused. Maovähi diagnoos tehakse ainult biopsia andmete põhjal.

Selliste sümptomite avastamiseks on aga vaja viivitamatult pöörduda arsti-gastroenteroloogi poole, et uurida pahaloomulist kasvajat ja seda võimalikult kiiresti avastada.

Maovähi diagnoos

Ainsaks aluseks maovähi diagnoosimiseks on kasvaja histoloogilise uurimise tulemused. Siiski tehakse kasvaja tuvastamiseks gastroskoopia, määratakse selle suurus, pindade omadused, lokaliseerimine ja endoskoopiline biopsia.

Laienenud lümfisõlmede olemasolu mediastiini ja kopsude metastaasides võib avastada kopsude radiograafia abil. Mao kontrastograafia visualiseerib neoplasma esinemist maos.

Kasvaja protsessi leviku määramiseks teostatakse kõhuõõne ultraheli. Samadel eesmärkidel (neoplasma üksikasjalik visualiseerimine) teostatakse multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT). PET (positronemissioontomograafia) aitab määrata pahaloomulise protsessi levikut (kehasse toodud radioaktiivne glükoos kogutakse kasvaja kudedesse, visualiseerides pahaloomulisi protsesse, mis on ületanud mao piire).

Vere laboriuuringutes tuvastatakse spetsiifilised kasvaja markerid. Väljaheiteid kontrollitakse peidetud vere olemasolu suhtes. Kasvaja üksikasjalik uuring, selle kirurgilise eemaldamise võimalus määratakse kindlaks laparoskoopia abil, samuti on võimalik uuringu jaoks biopsia teha.

Kõhuvähi ravi

Ravimeetodite taktika sõltub maovähi arenguastmest, kasvaja suurusest, idanevusest naaberpiirkondades, pahaloomuliste rakkude lümfisõlmede kolonisatsiooni astmest, teiste organite metastaaside kahjustumisest, keha üldseisundist ja elundite ja süsteemide kaasnevatest haigustest.

Mao vähi korral võib rakendada kolme pahaloomuliste kasvajate ravimeetodeid: kirurgiline eemaldamine, kemoteraapia ja kiiritusravi. Enamikul juhtudel kasutatakse tehnikate kombinatsiooni. Ravi taktikat määrab spetsialist onkoloog pärast patsiendi põhjalikku uurimist, saades sellega seotud spetsialistide soovitusi.

Kasvaja varajase avastamise korral (etappidel 0 ja 1), kui metastaasid puuduvad, ei jõua seinasse idanemine submukoossetesse kihtidesse, vähi täielik kirurgiline eemaldamine on võimalik. Eraldatakse vähktõve poolt mõjutatud mao seina osa, ümbritsevate kudede osa, lümfisõlmed. Mõnikord, sõltuvalt kasvaja ulatusest maos, viiakse läbi mao osaline või täielik resektsioon.

Pärast selliseid operatsioone väheneb mao kogumaht märkimisväärselt või kui kõht on täielikult eemaldatud, ühendab söögitoru otse peensoolega. Seetõttu võivad gastrektoomia järel patsiendid korraga tarbida piiratud koguses toitu.

Kiiritusravi (tuumori poolt mõjutatud elundite ja kudede kiiritamine ioniseeriva kiirgusega) viiakse läbi kasvu peatamiseks ja kasvaja kokkutõmbamiseks preoperatiivsel perioodil ning vähirakkude aktiivsuse pärssimise vahendina ja kasvaja tõenäoliste kasvajade hävitamisel pärast kasvaja eemaldamist.

Kemoteraapia - pahaloomuliste kasvajate kasvu pärssiv ravim. Kemoterapeutiliste ravimite kompleks sisaldab väga toksilisi ravimeid, mis hävitavad kasvajarakke. Pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamise operatsiooni kasutatakse keemiaravi allesjäänud vähirakkude aktiivsuse pärssimiseks, et välistada maovähi kordumise tõenäosust. Sageli kombineeritakse kemoteraapiat kiiritusraviga, et suurendada selle toimet. Kirurgilist ravi kombineeritakse tavaliselt ka ühe või teise vähirakkude aktiivsuse pärssimise meetodiga.

Maovähi all kannatavad patsiendid peaksid kogu ravi vältel sööma hästi ja täielikult. Pahaloomulise kasvajaga võitlev keha vajab suurel hulgal valku, vitamiine, mikroelemente, vajalik on igapäevase toitumise piisav kalorisisaldus. Raskused tekivad psüühika (apaatia, depressioon) ja söömisest keeldumise korral. Mõnikord on olemas vajadus toitainete segude parenteraalse manustamise järele.

Maovähi tüsistused ja ravi kõrvaltoimed

Tõsised tüsistused, mis haiguse kulgu märkimisväärselt halvendavad, võivad olla otseseks tagajärjeks pahaloomulise tuumori esinemisele, samuti olla väga raskete kasvajavastaste meetodite tulemus. Kõhuvähiga tekib sageli kahjustatud seina veresoonte verejooks, mis aitab kaasa aneemia tekkele. Suured kasvajad võivad nekrotiseerida, halvendades organismi üldist seisundit, vabastades nekrootiliste lagunemissaaduste vere. Söögiisu kaotus ja kasvajakoe toitainete suurenenud tarbimine aitab kaasa üldise düstroofia tekkimisele.

Pikaajaline kiiritusravi võib kaasa aidata raske kiirguse põlemisele, samuti kiirguse dermatiidile ja kiirgushaigusele. Kemoteraapia kõrvaltoimed on üldine nõrkus, iiveldus (kuni regulaarse oksendamiseni), kõhulahtisus, alopeetsia (alopeetsia), kuiv nahk, dermatiit, ekseem, rabed küüned, küüneplaatide deformatsioon, seksuaalse sfääri häired.

Üks levinumaid tüsistusi võib olla külgnev nakkus. Depressiivse immuunsuse tõttu võib nakkusprotsessi kulg olla väga raske.

Maovähi ennustamine ja ennetamine

Maovähk diagnoositakse reeglina juba ravimatu kasvaja staadiumis. Ainult nelikümmend protsenti juhtudest näitas kasvajat, kus esineb taastumisvõimalus (vähk varajases staadiumis ilma metastaasita või metastaasidega lümfisõlmedes). Seega, kui avastada kolmanda ja neljanda etapi vähki, kaldudes kiirele kulgemisele ja komplikatsioonidele, on kraana prognoos ebasoodne.

Kirurgiline ravi kombinatsioonis ühe või teise kasvajavastase ravi meetodiga annab pärast operatsiooni 12% patsientidest viie aasta elulemuse. Vähktõve varajase avastamise korral (pindmine levik ilma idanevuseta mao seina limaskesta kihtides) suureneb ellujäämine 70% -ni juhtudest. Pahaloomulise maohaavandi korral on ellujäämise tõenäosus 30 kuni 50%.

Kõige vähem soodne prognoos on mittetöötavatel kasvajatel, mis on mõjutanud mao seina kõiki kihte ja tunginud ümbritsevatesse kudedesse. Ebasoodne vähihaigus, kui kopsudes ja maksas tuvastatakse metastaase. Mao mittekasutatavates kasvajates on ravi eesmärk sümptomite leevendamine ja haiguse progresseerumise maksimeerimine.

Peamised meetmed maovähi ärahoidmiseks on: ennetavate haiguste õigeaegne ravi, korrapärane õige toitumine, suitsetamisest loobumine. Oluline meede pahaloomuliste kasvajate arengu vältimiseks on mao limaskesta seisundi jälgimine ja algsete kasvajate protsesside õigeaegne avastamine.

Maovähk

Maovähi põhjused viitavad rohkem kui suudavad täpselt kinnitada, et see on tüüpiline enamiku pahaloomuliste kasvajate puhul. Teadus teab normaalse raku muutumist vähirakkuks, kuid ei saa vastata küsimusele „miks see juhtus”.

Kõhuvähi põhjus

Arvatakse, et Helicobacter pylori infektsioon aitab kaasa vähktõve degeneratsioonile. On täpselt teada, et Helicobacter pylori bakterist saab peptilise haavandi põhjus, haavandite ja pahaloomuliste transformatsioonidega toimub sama protsess - proliferatsioon või suurenenud rakkude proliferatsioon kroonilise põletiku korral.

Rakkude suurenenud paljunemise protsessis esineb rike ja rakus tekib struktuurne defekt, mis muudab selle pahaloomulise raku basseini eellaseks.

Huvitav on see, et Vene põhja rahvaste seas on Helicobacter pylori nakkus väga kõrge ja haavand on väga haruldane, nagu ka vähk, sest limaskest on geneetiliselt kohandatud kõva toidu töötlemiseks.

Selgub, et bakterid valmistavad ette pahaloomulise kasvaja arengut, mis on muutumas peamiseks vähi põhjuseks, kuid ei tea ikka veel.

Pärilikkus kui maovähi tekke põhjus

Geneetilist eelsoodumust kinnitab maavähi pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosuse suurenemine ühe viiendiku võrra, kui lähedane sugulane kannatab maovähi all.

Ilmselt vastutavad haiguse tekke eest mõned geenid, sest nad kannatavad sageli tervete rahvaste, Jaapani, tšilli ja islandlaste poolt. See on iseloomulik Ameerika Ühendriikides elavatele mustadele India ja Hispaania sisserändajatele, samas kui esinemissagedus ei ole India ja Hispaania kodumaal kõrgeim.

Mao vähi riskitegurid

  • Teatud kahjulikku toodet ei leitud, kuid toitumine on seotud ka kasvaja arengut soodustavate põhjustega. Nii viib Ameerika ümberasustatud Jaapani toitumismustri muutus esinemissageduse vähenemiseni.
  • Arvatakse, et B12-vitamiini krooniline puudus limaskesta halvemuse tõttu. On võimalik, et vitamiini imendumise ja pahaloomulise kasvu rikkumine on tingitud limaskesta algsest haigestumusest ja ei ole üldse seotud üksteisega.
  • On täheldatud, et maooperatsiooniga patsientidel suureneb pahaloomulise kasvaja sagedus kolm korda.
  • Asbesti ja nikli töötlemine võib kaasa tuua protsessi, samuti toidus sisalduva nitraatide, nitritite ja säilitusainete kõrge sisalduse.
  • Krooniline ja raske immuunsuse puudus aitab seetõttu kaasa HIV-infektsiooni taustal esineva immuunpuudulikkuse tekkele, sageli tekivad pahaloomulised kasvajad.
  • Alkoholi ja tubaka kuritarvitamine kahjustab limaskesta, mis põhjustab selle proliferatiivseid muutusi, kuid need tegurid ei suurenda haigestumise ohtu.

Enamikul juhtudel tekib haigus siis, kui kombineeritakse mitut riskifaktorit, kuid ka patsiendil ei ole sageli ühte põhjust, mis võiks viia pahaloomulise protsessi tekkeni.

Polüüpide roll haiguse arengus

Polüüpide rolli seedetrakti pahaloomuliste kasvajate moodustumisel on hästi uuritud. Adenomatoossed maohappe polüübid, eriti need, kellel on villi ja rohkem kui kaks sentimeetrit, võivad samuti põhjustada vähki. Kõik polüübid eemaldatakse gastroskoopiliselt, sest ainult uuring limaskestade kogu healoomulise kasvu kohta mikroskoobi all võib välistada või kinnitada vähi alguse algust.

Prootonpumba inhibiitorite rühmast peptilise haavandi raviks kasutatavad ravimid aitavad kaasa nõrkade taassündide tõenäosusega väikeste polüüpide moodustumisele.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine anesteesia jaoks aitab kaasa limaskesta polüpeensete kasvajate põletikule ja põletik on proliferatsioon koos võimalusega muuta rakk vähktõveks.

Maovähi sümptomid ajal, mil seda saab ravida, on praktiliselt puuduvad või võetakse banaalseks ja täielikult läbitavaks kõhuvigastuseks. Haiguse ilmsed kliinilised ilmingud seavad sageli kahtluse alla radikaalse ravi võimaluse.

Varajase maovähi sümptomid

Esialgses etapis on maovähi sümptomid ebamäärased ja sageli ei ole ilmseid häireid üldse. Kui esineb mao ebamugavustunnet, ei ole selle sümptomid spetsiifilised pahaloomulise kasvaja suhtes. Kõige sagedasem on söögiisu moonutamine ja selle halvenemine võib olla märk kõikidest maohaigustest, mitte ainult vähktõvest.

Pärast diagnoosi on võimalik proovida haiguse esimesi ilminguid tagasiulatuvalt jälgida, kuigi on võimatu öelda kindlalt, et see on kasvaja, kes põhjustas mao probleeme, mitte gastriit - düspepsia. Pahaloomulise kasvaja kliinilised ilmingud ei erine aeg-ajalt seedetrakti kaebustest, mis häirivad kõiki täiskasvanuid.

Pahaloomuline protsess toimub teiste maohaiguste maskide all, seda saab avastada rutiinse kontrolli käigus, juhuslikult teise uuringu käigus, selle metastaasid on juba leitud. Varajane vähk avastatakse tavaliselt kroonilise haavandi regulaarse endoskoopilise uuringuga.

Ühise haiguse sümptomid

Kliinilised sümptomid sõltuvad vähi suurusest ja asukohast elundis.

Hariduse lokaliseerimisega sissepääsuosas on olemas tükk, mis häirib söögi edendamist söögitoru kaudu ja röhitsus tundub süüa. Inimene väldib tahket toitu vedelale toidule üleminekul.

Vähktõve lokaliseerumisel väljumisosas jääb toit maos, kerge ülekuumenemise korral võib tekkida oksendamine.

Kui suur infiltratsioon on keskel - mao keha, siis on patsient küllastunud väikeste, tavapäraste toiduosade vastu. Küllastustunne ja raskusaste kestavad kauem.

Eesmise mao seina idanemisega tundub sõlme lusika all, kuid ilmset valu pole. Valu esineb mao tagumise tagaseina idanemise ajal ja levib kõhuõõne teistesse organitesse. Vöö või seljavalu on märk kasvaja idanemisest kõhunäärmes.

Selle perioodi jooksul hakkab patsient kaalust alla võtma, tunneb kasvavat nõrkust ja letargiat kroonilisest alatoitumisest, nälga kaasneb pidev vastumeelsus toidu vastu.

Metastaatilise staadiumi sümptomid

Igal pahaloomulisel haigusel on “lemmik” metastaasid. Maovähk levib peamiselt kõhuõõnes - implanteerimisel ja lümfisüsteemi kaudu, kasvaja sõeluuringud kopsudes ja luudes ei ole talle tüüpilised.

  • Naha jäme värvuse ilmnemine mõõduka kehatemperatuuri suurenemise, püsiva iivelduse ja suureneva nõrkuse taustal on maksa metastaatilise kahjustuse märk.
  • Kõhuvähi suurenemine kehakaalu languse taustal näitab vaba vedeliku teket kõhu kasvaja - astsiitis.
  • Pruunide masside ja mustade, väljaheidete väljaheite oksendamine on kasvaja masside poolt hävitatud suurest maosoolest veritsemise ilming.
  • Munasarjade laienemine ja supraslavikulaarse piirkonna lümfisõlmede kasvajakonglomeraadid on haiguse tüüpilised sümptomid.
  • Maovähi diagnoos on 21. sajandil vähe muutunud, see põhineb ka endoskoopial, ainult täiuslikumal. Väga sõltub endoskoopia spetsialisti kvalifikatsioonist, sest kogu haiguse ajalugu on väga lühike.

Maovähi diagnoosimise esimene etapp

Diagnoos ei alga onkoloogiga, mao vähki tuvastab peamiselt terapeut või kirurg, kellele patsient on mao ebamugavust tekitanud. Samuti on võimalik, et teise haiguse uurimisel avastatakse üsna juhuslikult patoloogilisi muutusi ja need muutused on metastaasid, sest mao patoloogiat saab avastada ainult sihipärase uuringuga, kõhuõõne ultraheliga, mao ega soole ei ole näha.

Patsient jõuab onkoloogi pahaloomulise kasvaja kahtlusega, kusjuures endoskoopiline uuring on läbi viidud polükliinil ja histoloogiliste preparaatide „klaasidel”, mis saadi kasvaja tüki biopsia abil. Selles diagnoosimisetapis ei hinnata pahaloomulise protsessi levimust ja seetõttu on optimaalse ravi valimine siiski võimatu.

Diagnoosi teine ​​etapp

Uurimine on vajalik vähiravi taktika arendamiseks. On vaja välja selgitada kasvaja suurus elundis, et teha kindlaks, kui palju ta organismis levis. Seetõttu tehakse endoskoopiline uurimine uuesti, teistel viisidel tõelise olukorra väljaselgitamiseks ei ole võimalik.

Tänapäeval võimaldab kaasaegne esophagogastroduodenoscopy koos ultraheliga endosonograafiaga näha, kuidas kasvaja asub mao seina sees, kus on vähi piir ja kas kasvaja konglomeraat tungib naaberorganitesse.

Uuringu käigus hinnatakse mitte ainult mao eemaldamise võimalust, vaid ennustatakse ka eluohtlikke komplikatsioone: verejooks ja seina läbimurre - perforatsioon.

Meie patsientide ülevaated

Fotodünaamiline ravi on mitte-kirurgiline ravimeetod, mis kasutab kemikaalide omadusi, mida nimetatakse fotosensibilisaatoriteks. Need ained muudavad nende struktuuri ja omadusi teatud sagedusega valguslainete mõjul.

Mis on PDT põhimõte?

PDT põhineb fotosensibilisaatorite võimel vabastada aatomi hapnikust valguse käes. Enne aktiveerimist sisaldab fotosensibilisaator nõrga aktiivsusega diatoomseid hapniku molekule. Kuid valguse mõjul vabaneb see väga aktiivset aatomi hapnikku, mis on pro. loe täis

Onkoloogi Onkoloogia osakonna juhataja Petr Sergeev: Onkoloog:

63-aastane naine tuli meie kliinikusse diagnoosiga: mao stenootiline kasvaja. Selgus, et pärast elukohajärgset eksamit keelduti ravist ja viitas sümptomaatilisele ravile. Mõne päeva pärast hakkas ta oksendama ja naine lõpetas söömise. Seisund hakkas järsult halvenema.

Pärast kiirendatud uurimist Meditsiin 24/7 kliinikus tehti diagnoos: mao tapartiit koos vähktõveosakonna vähi stenoosiga, gastrostaas (loetud täielikult)

Diagnoosiline laparoskoopia

Kõhuõõne endoskoopiline uurimine - mitte kõikidel patsientidel ei ole vaja laparoskoopiat. Kahtlemata on vaja suure kasvaja või vähkkasvaja ganglioni tekitamist maos. Kõrge pahaloomulise kasvaja korral ilmneb laparoskoopiast peritoneaalne kantseromatoos, metastaatilised sõlmed siseorganeid ümbritseva limaskestaga. Mitte mingil muul viisil, välja arvatud otsese silma kontrollimine optika abil, ei ole võimalik kindlaks määrata kõhukelme külvi.

Metastaaside avastamine kõhukelme juures muudab radikaalse taktika radikaalselt. Selliste metastaasidega tehakse ainult palliatiivne kirurgia, leevendades valu sümptomeid, radikaalne sekkumine ei ole enam võimalik.

Kui laparoskoopiline uuring on loobutud, siis kirurg teostab kõhuõõne esimesel etapil auditi, tuvastatakse varjatud metastaasid ja muutuvad esialgsed kirurgilised plaanid. Maovähi korral väldib laparoskoopia tarbetut sekkumist ja seepärast kuulub see kohustusliku preoperatiivse diagnoosi standardisse.

Vähi metastaaside avastamine

  • Kõhu röntgenkiirte uurimine mitmetest nurkadest paljastab kasvaja leviku söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole, mida ei ole alati võimalik CT-l jälgida.
  • Ultraheliga kõhuõõnes selgitatakse välja osalemine maksa ja kõhukelme protsessis, määrake nähtavate lümfisõlmede suurus.
  • Diagnoosi standardiks on kõhuõõne CT-skaneerimine, mis võimaldab leida väga väikeseid metastaase eraldatud nurkades, kus ultraheli ei lähe.
  • Lisaks maksale ja kõhukelmele on maovähil tüüpilised metastaaside tsoonid supraclavicular-piirkondade, munasarjade, naba lümfisõlmedesse. Seetõttu teostatakse günekoloogi uuringuga emakakael-supraclavikulaarsete tsoonide ja väikese vaagna ultraheli.
  • Metastaaside tuvastamiseks rinnus on CT.

Täiendav diagnostika

Anesteesiale ei kaasnenud ebameeldivaid üllatusi, sa pead teadma südame-veresoonkonna süsteemi seisundit ja läbima anestesioloogi konsultatsiooni.

Mao pahaloomuline kasvaja rikub oluliselt biokeemilist tasakaalu, on vaja läbida hüübimisfaktoritega üksikasjalik vereanalüüs ja määrata toitainetega kindlaks, milliseid toitaineid on vaja enne ja pärast operatsiooni.

Maavähki juhtis Austria Billroth edukalt 18. sajandi lõpus. Viimase pooleteise aasta jooksul on enamiku pahaloomuliste kasvajate raviviisid muutunud, ilmunud on palju vähivastaseid ravimeid, kuid ainult operatsioon annab lootust kõhuvähi ravimiseks.

Maovähi ravimise valiku põhimõtted

Maovähi korral määrab ravi taktika pahaloomulise kasvaja levimus. Kõik ravistrateegia patsiendid, kes on keskendunud kõrgeima eeldatava elueale vastuvõetava kvaliteediga, jagunevad kolme rühma:

  1. Esimene grupp võib loota pikka eluiga, üheksa kümnest elab rohkem kui viis aastat, sest nad on diagnoosinud esialgse vähi, mida saab ravida ainult operatiivsel viisil, mõnel juhul isegi mao päästa.
  2. Teine rühm on suurim, see hõlmab küllaltki ulatusliku kasvajaga patsiente, kuid paikneb ainult maos ja sellele kõige lähemal asuvates lümfisõlmedes, mida saab eemaldada elundi osa või osa kadumisega.
  3. Kolmas rühm koosneb patsientidest, kes ei suuda radikaalselt eemaldada kõiki olemasolevaid kasvajaid või üldine seisund on nii nõrk, et see ei võimalda operatsiooni.

Maovähi kirurgiline ravi

Ainult tuumori kirurgiline eemaldamine annab lootust ravida, resektsioon - osa mao eemaldamine ja täielik eemaldamine - gastrektoomia kuulub standardite poolt soovitatud sekkumiste hulka, kasutades minimaalset limaskesta kahjustust, kasutades uuenduslikke endoskoopilisi operatsioone, mis säilitavad elundi ja sellega ka pika eluea.

Väikese vähkkasvajaga on tavaline ja kõige sagedamini kasutatav taktika gastrektoomia, millel on tavaline kasvaja, gastroektoomia.

Metastaaside korral on radikaalne ravi välistatud, selle aja jooksul levivad vähirakud kogu organismis verd ja lümfivedelikku, mida nimetatakse levitamiseks. Absoluutselt vastunäidustatud operatsioon mitme maovähi metastaasi korral kopsukoes ja maksas. Ühekordse ja aeglaselt kasvava kasvaja sõlmede puhul peaks nõukogu arutama, kas eemaldada osa kopsude metastaasidest või küpsetada ainult siis, kui on võimalik keha täielikult vabastada vähktõvest - mitte ükski kasvaja peaks jääma.

Vähktõve kahjustatud lümfisõlmede eemaldamine väljaspool kõhupiirkonda või kõhukelme tuumori sõeluuringuid ei ole võimalik, mistõttu operatsioon on vastunäidustatud.

Kaugelearenenud maovähi ravi

Kui uurimisel ilmneb suur kasvaja, ei tähenda see, et kahjustatud osa või kogu elund on eemaldatav. Usaldusväärsust resekteeritavuse suhtes annavad ainult diagnostiline laparoskoopia, mis näitab kõhukelme peidetud fookuseid ja metastaase, nii et see on hõlmatud vähiravi standarditega.

Kasvaja konglomeraadi idanemine teises organis ei välista ka ekstsisiooni, sellised suured ja rasked toimingud on juba läbi viidud. Kirurgilist etappi täiendavad keemiaravi tsüklid.

Kui on kahtlusi eemaldamise võimalikkuses, määratakse ka kemoteraapia, pärast mitmeid tsükleid viiakse läbi teine ​​eksam, et selgitada dünaamikat ja eemaldamise võimalust.

Kui kirurgiline ravi lõpetatakse kasvaja konglomeraadi suure suuruse või patsiendi halva seisundi tõttu, viiakse metastaaside puhul läbi kemoteraapia.

Alati on olemas palliatiivne - haiguse kirurgiliste ilmingute vähendamine.

Kui kasvaja blokeerib mao sissepääsu, jättes patsiendile võimaluse süüa, siis paigaldatakse gastrostoos - toru, mille kaudu viiakse spetsiaalselt valmistatud toit otse seedetrakti.

Kui kasvaja veritsus avaldub oksendamise ja halveneva seisundi taustal vedelate väljaheidete korral, siis endoskoopilise uuringu käigus seostatakse anum või viiakse läbi muud hemostaatilised manipulatsioonid.

Tekst põhineb NCCNi (National Universal Cancer Network) materjalidel.

Enamikul juhtudel on kasvaja sõeluuringute tuvastamine ka kõhukelme ja astsiidi kohta patsiendil "rist", on ta ainult sümptomaatiline ravi. Meditsiinikeskuses 24/7 saavad sellised patsiendid intraperitoneaalset keemiaravi hüpertermiaga, mis aitab neil elada kauem ja paremini. Registreeru konsultatsiooniks: +7 (495) 230-00-01.

  1. Yu.E. Kask, maovähi operatsioon. - M.: Medicine, 1976 - 356 p.
  2. Davydov, M.I., Komov, D.V., Lotokov, A.M., Komarov, I.G., Leskin, A.P. RCRC neid. N. N. Blokhin RAMS. 2006. №3.
  3. Tveritieva A.F., Uteshev, N.S., Pakhomova G.V. Verejooksude mao vähk - erakorralise operatsiooni probleem // Mater. Rahvusvaheline hir congr. „Kaasaegse kirurgia tegelikud probleemid”, Moskva, 22. – 25. Veebruar 2003 - lk 154.
  4. Nikitina Lyudmila V. Mao vähk: riskifaktorid, vähi diagnoos ja varasemad kahjustused // Far Eastern Medical Journal. 2010. №1.

Moskva ja Moskva regiooni elanikele soovitame konsulteerida kohapeal onkoloogiga. Teile räägitakse üksikasjalikult operatsiooni käigust, võimalikest tüsistustest. Vastuvõtt toimub kõige kõrgema kvalifikatsiooniga arstide poolt.
Tel. +7 (495) 230-00-01

Teiste Venemaa linnade elanikele pakume kirjavahetust arstiga, kes hiljem teie juures tegutseb. Te saate raviplaani ja teid kutsutakse kliinikusse operatsiooni.
Saada dokumente: [email protected]

Maovähk. Sümptomid, põhjused, kaasaegne diagnoos, ravi

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Vähk - see haigus või midagi tundmatut, kohutavat sõna (haigus), mille all peitub varjatud tähendus ja mis veel hullem, kurvad tagajärjed. Vähi või ka pahaloomulise kasvaja nimetus on võimeline kasvama kiiremini, teistel juhtudel aeglasemalt. Kuid võib-olla ainus asi, mis ühendab kõik pahaloomulised protsessid, on funktsioonide katkestamine, siseorganite hävitamine, milles nad kasvavad ja levivad kogu kehas.

Mao vähk ei ole erand ja see on üks neist. Kasvaja hakkab kasvama mao limaskestast. Kasvab järk-järgult seinu või õõnsust. Kui aeg ei tunne patoloogiat, viiakse tuumorirakud vere kaudu läbi lümfisoonte või lihtsalt kokkupuute kaudu külgnevatesse kudedesse ja organitesse.

Mehed on haigusele kalduvamad kui naissugu. Sotsiaalse kultuuri madal tase aitab kaasa selle kasvaja-sarnase protsessi arengu levikule, otsides hiljem arstiabi. Madala materjalitasemega riikides ei saa patsiendid sageli endale lubada isegi iga-aastaseid ennetavaid uuringuid.

Mao anatoomia

Mao kuulub seedetrakti ülemisse ossa ja asub söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole vahel. Mao on õõnes organ, kus toit siseneb söögitorust. Toidu lagundamiseks ja lihvimiseks on maos võimas lihaskiht.

Sisemine limaskest vabastab vesinikkloriidhapet ja pepsiini, mis on vajalik toitainete lahustamiseks lihtsamateks elementideks, mida hiljem saab soolestikus kergesti imenduda.

Kõhu jagab ka osakond. Igal neist on oma omadused, mis on olulised anatoomilisest ja füsioloogilisest seisukohast. Samuti tuleb selgitada kasvaja lokaliseerimist diagnoosi tegemisel ja sobivate diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete rakendamisel.

  • Niisiis, mao algus on selle südameosakond. See nimi võetakse südame läheduse tõttu (kardia).
  • Mao põhjas või muul juhul on aluspõhi kardia jätk, mis on kaardus ülespoole, moodustab poolringi, mille põhi meenutab kaameli küünt.
  • Toidu peamine mahuti on mao ja antrumi keha.
  • Mao lõpp-osa lõpeb sfinkteriga, mis reguleerib toidu läbimist seedetraktist maost, veelgi kaksteistsõrmiksoole.

Mõlemal küljel, paremal ja vasakul anatoomilisest vaatenurgast, aga ka põletikuliste protsesside lokaliseerimise täpsemaks osutamiseks, kasvajate, polüüpide või teiste mao patoloogiliste muutuste esinemise kohta on suuremad ja väiksemad kõverused.
  • Suurem kõverus on vasakul küljel, mille ümbermõõt väljapoole väljapoole.
  • Väike kõverus asub paremal. Erinevalt suuremast kõverusest on see sissepoole nõgus.
Suurema ja väiksema kõveruse kõrval varustavad arterid ja veenid mao. Samuti on olemas lümfisooned, mis mängivad rolli kasvajarakkude levikus.

Maovähi põhjused

Ainult inimesed on haigestunud maovähiga. Seda asjaolu kinnitab asjaolu, et ei ole veel üks loom, kes põeb mao pahaloomulist kasvajat. Muuhulgas on püütud vaktsineerida vähirakke kodu- ja metsloomadel. Kuid kõik sellised teaduslikud uuringud ei saanud edu.
Võimalikud põhjused, mis aitavad kaasa vähkkasvaja arengule maos, on järgmised:

  • Helicobacterpylori infektsioon on ainus patoloogiline mikroorganism, mis võib sellise agressiivse teguri, nagu vesinikkloriidhape, juuresolekul püsida. Wand Helicobacter pylori loob enda ümber kaitsekesta, mille kaudu kaitseb soolhappe hävitava toime eest. Selle nakkuse pikaajaline kandmine põhjustab mao limaskesta struktuuri ja funktsiooni rikkumist, mis võib põhjustada üleminekut pahaloomulisele protsessile.
  • Geneetiliste tegurite mõju. Kaasaegsed uuringud näitavad suguluses olevate inimeste tihedat seost. Eriti kehtib see esimese järjekorra tihedalt seotud võlakirjade kohta. Kui üks esivanematest kannatab maovähi all, siis on tõenäosus väga suur, et ka vanemad või nende lapsed saavad kunagi haigestuda.
  • Keemilised, toksilised tegurid. Mitmesuguste mürgiste ainete kahjulikku toimet mao limaskestale ja kasvajarakkude ilmumist ei välistata. Kosmeetikatoodete liigne kasutamine võib samuti põhjustada maovähki. Mitmed katsed tõendavad nitraatide, nitritite, keemiliste ainete stimuleerivat toimet mao limaskesta normaalsete epiteelirakkude transformatsiooniks vähirakkudeks. Kasvuhoonetes kasvatatud köögiviljad on rikkalikud nitritite ja nitraatide, aga ka väetisena laialdaselt kasutatavate valdkondade poolest. Mitmesugused suitsutatud vorstid, juustud ja kuivatatud kalad on ka nende kahjulike ainete poolest rikkad.
  • Ravimid, mis on pikka aega põletikuliste reumaatiliste haiguste jaoks võtnud, põhjustavad soovimatuid kõrvaltoimeid mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite kujul ning neil on samasugune negatiivne mõju vähi protsessi arengule.
  • Ioniseeriva kiirguse (kiirguse) mõju. Radioaktiivsetel kiirustel on soodne toime (väikestes annustes) kiiritatud rakkudele ja see võib põhjustada rakkude geneetilise aparatuuri sisemise struktuuri katkemist vähktõve transformatsiooni ja kasvaja-sarnaste vormide tekkimise tõttu.
  • Krooniline alkoholism ja suitsetamine - kõik teadaolevad halvad harjumused või kuidas neid muidu kutsuda, tegurid, mis aitavad kaasa igasugustele tüsistustele. Enamasti puudutab see alkoholi. Etüülalkoholil on otsene kahjustav toime mao siseseinale. Lisaks tekib maksa läbimisel väga mürgised ühendid, mis mõjutavad kogu organismi taset.
  • Toitefaktor. Puudub üksmeel selles osas, millist toitu ja millist viisi isikule kõige soodsam on. Aga see, mida võib enesekindlalt öelda, on see, et te ei tohiks: süüa, magada täiskõhul, süüa pidevalt rasvaseid, praetud toite.
Lisaks eespool nimetatud teguritele, mis soodustavad maovähi esinemist, on mitmeid spetsiifilisi haigusi, mis muudavad mao limaskesta normaalset struktuuri kuni vähirakkude ilmumiseni ja arenemiseni. Selles protsessis mängib peamist rolli asjaolu, et esmalt ilmneb tavalise limaskesta kohale epiteel, mis tavaliselt ei eksisteeri maos ja mis ei täida oma funktsiooni ning ei osale seedetraktis.

Need haigused on:

  1. B-vitamiini puudulik aneemia. Seda tüüpi aneemia on mitu sünonüümi, näiteks kahjulik või pahaloomuline aneemia. See on protsess, kus punaseid vereliblesid sünteesitakse ebapiisavas mahus - nendesse inkorporeeritud hemoglobiinimolekulidega punased verelibled. Vitamiin B-12 mängib olulist rolli mitte ainult vere moodustumisel, vaid ka kõigi keharakkude moodustumisel, eriti intensiivse paljunemisega (seedetrakti epiteel). Vitamiin B-12 tarbimise puudumine toiduga vähendab järk-järgult ainevahetust mao limaskestas. Lõppkokkuvõttes surevad normaalsed rakud ära ja vähirakud ilmuvad nende kohale.
  2. Atrofiline krooniline gastriit. Haigus on seotud mao limaskesta funktsioonide järkjärgulise väljasuremisega ja atroofiliste protsesside (rakusurma) esinemisega. Iseloomulikud sümptomid on maos täiskõhutunne, mädanenud lõhna söömine söömise eel.
  3. Mao adenoom. See on healoomuline protsess, kus näärmed rakud prolifereeruvad (eritama lima, ensüüme, seedimist). Limaskestade kasvu nimetatakse ka polüütideks, mis tungivad mao luumenisse. Polüüsed vormid võivad jääda pikka aega märkamata, kuid toidu pidev läbimine mao kaudu kahjustab juba häiritud rakustruktuuri. Mõningal ajal võib tekkida pahaloomuline kasvaja ja ilmub vähkkasvaja.
  4. Menetrie haigus. Üks haruldasi haigusi, mis viib vähkkasvaja arengusse maos. See põhineb patoloogilisel kasvul ja limaskesta villi suuruse suurenemisel.
  5. Krooniline maohaavand. Haavandiline protsess või lihtsalt haavade teke, mao sisepinnal olevad haavandid. Kui haavandeid ei ravita õigeaegselt, suurendavad nad suurust, tekitavad palju ebameeldivaid sümptomeid ja mõnikord eluohtlikke seisundeid, rääkimata sellest, et limaskesta normaalne struktuur võib olla häiritud. Üks tuntud maohaavandite näited on haavandivähk.

Kõhuvähi sümptomid

Vähil ei ole oma selgeid sümptomeid, mille põhjal võiks kindlalt ja kindlalt väita, et see on vähiravim.

Maovähi sümptomoloogia on palju ja mitmekesine. Haiguse kliinilised sümptomid hõlmavad mitte ainult neid, mis rikuvad mao ja seedetrakti funktsiooni ja tööd, vaid ka teisi organeid ja süsteeme, nagu muutused kesknärvisüsteemis, ainevahetushäired, kaalulangus ja suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele.

Kasvaja arengut maos ei täheldata kohe. Kõik sõltub kasvaja suurusest, asukohast ja lahtilõigatud etappidest ning sellest, millised organid vähirakud (metastaasid) tungivad.
Eraldage üldised märgid, mis on seotud mis tahes patoloogilise protsessiga, mis on seotud healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate arenguga. On ka kohalikke sümptomeid, mis on tingitud sellisest haigusest, mis on tingitud tuumori idanemisest mao seintes, ümbritsevate kudede pigistamisest, mao sisu evakueerimise ja teiste lähedal asuvate elundite funktsioonide rikkumisest.


Vähktõve üldised sümptomid

Vähirakkude metastaasimise viisid (levik)

Maovähi diagnoosimise meetodid

Sellise haiguse nagu maovähi diagnoosimine on sageli aeganõudev protsess, mis nõuab arstide suurt tähelepanu ning patsiendi haiguslugu põhjaliku uuringu. Kuna vähi protsess on väga aeglane, võib juhtuda, et kasvaja on märgata ja ära tunda, mõnel juhul on see väga raske. Väga sageli, kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, ei lähe patsiendid arsti poole, et aidata neil õigeaegselt abi saada, või arstid ise teevad vale diagnoosi lihtsa kroonilise gastriidi (mao limaskesta põletik) või maohaavandite kujul.

Sellest tuleb järeldada, et sellise küsimuse lahendamiseks on vaja võtta väga hoolikat lähenemist, et teha diagnoosi mitte ainult maohaiguste, vaid ka kogu seedetrakti kohta. On vaja arvesse võtta, milliseid haigusi patsient kannatab või kannatab. See väide viitab asjaolule, et kui haiguslugu on seotud näiteks kaasnevate haigustega, nagu näiteks B-12, puudulik aneemia, peptiline haavand või Menetria haigus, siis tuleb kahtlustada kasvaja-sarnast protsessi maos.

Sümptomaatiline diagnoosimine väheneb mao ja kaksteistsõrmiksoole mis tahes kahjustuses esinevate iseloomulike sümptomite tuvastamiseks. Need võivad olla kõhuvalu ülakõhus, eriti pärast söömist, kõhu raskustunne ja teised eelmises lõigus kirjeldatud sümptomid.
Kindel roll diagnoosimisel on objektiivsel uuringul, st uuringul, mida arst teeb iseseisvalt. Sellisel juhul võib arst tunda kõhtu, et tuvastada teatud kohtades valu. Mõnel juhul on võimalik tuvastada Virchow metastaaside sümptom. See seisneb selles, et kasvajarakud, mis levivad läbi keha lümfisüsteemi kaudu, sisenevad vasakus servas asuvasse supraclavikulaarsesse lümfisõlmi. Samal ajal on erinevalt põletikulistest protsessidest märgatav tõus, tahke konsistents, kuid valutu. Uuringu objektiivsed meetodid hõlmavad ka laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid
Maovähi sümptomid mängivad olulist rolli, kuid samas on diagnoosi kinnitamiseks vaja instrumentaalseid meetodeid. Nende hulka kuuluvad endoskoopia ja röntgenuuring.

Röntgenmeetod
Maovähi diagnoosimisel on väga oluline ja see näitab limaskesta defekte, mis tulenevad vähktõve protsessi destruktiivsest tegevusest. Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Patsient joob erilist baariumi segu ja mõne minuti pärast kiirguse eest. Tulemust peetakse positiivseks, kui röntgenipiirkonnas moodustavad mao servad mõnes konkreetses kohas täitmisvead „niši” kujul.

Kompuutertomograafia on täiendav röntgenmeetod. Eriti rasketel juhtudel diferentsiaaldiagnoosimiseks, samuti teiste organite ja süsteemide kahjustuste tuvastamiseks teostage tomograafilised pildid. Saadud andmeid töödeldakse arvutiga ja need kuvatakse ekraanil või tomogrammil, kui see on kindla piirkonna patoloogilise protsessi selge pilt.

Endoskoopilised uuringud
Ekspressiooni all mõeldakse endoskoopilist uurimist sellist diagnostilist meetodit, mis võimaldab tuvastada patoloogiat, uurides visuaalselt sisemist limaskesta, sel juhul mao ja kaksteistsõrmiksoole.

Endoskoopiline uurimine nõuab spetsiaalset seadet, mida nimetatakse endoskoopiks. Seade on varustatud painduva toruga, mille lõpus on miniatuurne videokaamera ja tuled. Toru sisestamisega seedetraktisse uurib spetsialist järjekindlalt siseseinte struktuuri: söögitoru, mao ja vajadusel pärast seda, kaksteistsõrmiksoole (fibroesofagogastroduodenoskoopia või lühendatud FEGDS).

Endoskoopilist diagnostilist meetodit peetakse õigustatult kõige usaldusväärsemaks meetodiks ülemise seedetrakti erinevate patoloogiate, sealhulgas maovähi tuvastamisel. Selle kaasaegse seadmega saab visualiseerida limaskesta kahjustuse ulatuse, armide olemasolu, valesti paigutatud voldid. Vajaduse korral on kahtlastel juhtudel võimalik ka kahjustatud piirkonnast võtta koetükki mikroskoopiliseks uurimiseks. Vähktõve protsessi olemasolu kinnitab ebatüüpiliste pahaloomuliste rakkude olemasolu.

Laboratoorsed katsed
Laboratoorsed diagnostikameetodid ei kasutata laialdaselt mao- ja kaksteistsõrmiksoole kasvaja protsesside avastamiseks. Patoloogilise protsessi kaudne kinnitus (haavandite ilmnemine mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal) on varjatud veri positiivse reaktsiooni (Gregerseni reaktsioon).

Mao vähi ravi

Mao vähi raviks on ainult üks radikaalne meetod. Operatsioon eemaldab kasvaja ja takistab selle levimist organismis. Sõltuvalt patoloogilise protsessi esinemissagedusest lõigatakse osa maost välja (subtotal gastrectomy) või täielikult eemaldatakse (täielik gastrektoomia). Sageli saavad kirurgid operatsiooni ajal kindlaks määrata mao seintele tekitatud kahjustuste ulatuse ja otsustada, milline on vajalik kirurgilise sekkumise kogus.
Kohustuslik tegevus on lähedaste lümfisõlmede eemaldamine, kuna need võivad olla kasvajarakud. Mao lähedal asuvate kahjustatud elundite eemaldamise otsustab kirurg kirurgias.

Radioloogiline meetod kui iseseisev ravimeetod, kuna ei toimu naabritele tervete elunditega kokkupuute ohtu. Mõnel juhul, kui vajalik varustus on olemas, kiiritatakse mao operatsiooni ajal. Samal ajal tungivad röntgenikiired otse vähi poolt mõjutatud rakkudesse.

Kemoteraapial ja kiirguse meetodil on kaudne väärtus, mis seisneb selles, et patsient võtab enne operatsiooni ja pärast seda kursusi spetsiaalsete kemoterapeutiliste ravimitega.
Täiendavate ravimeetodite kasutamise küsimus lahendatakse igal üksikjuhul eraldi. Kõik sõltub seadmete vajalikust varustusest ja personali kvalifikatsioonist. Igal juhul on maovähk ravitav haigus, kui seda avastatakse. Aga kui vähktõve protsess on üsna tavaline ja seda avastatakse hilisemas arengufaasis, tõstatatakse nn palliatiivsete operatsioonide küsimus, mille käigus on võimatu eemaldada organismist kasvaja poolt mõjutatud elundeid, ilma et see põhjustaks olulist kahju tervisele või lihtsalt ilma surmata. Palliatiivne operatsioon hõlmab patsiendi kannatuste vähendamist ja elu ajutiselt pikendamist.

Maovähi ennetamine

  • Maovähi tekke ennetamine hõlmab meetmeid, et vältida seedetrakti krooniliste haiguste teket. Elu jooksul on vaja järgida sanitaar- ja hügieenirežiimi üldeeskirju, süüa korralikult ja võimaluse korral kõrvaldada stressirohked olukorrad, mis võivad viia maohaavandi ilmumiseni.
  • Selliste vähktõve haiguste esinemise vältimine, nagu kahjulik aneemia, kroonilised mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, on äärmiselt olulised ennetusmeetmetes, mille eesmärk on ennetada nende organite pahaloomulisi kasvajaid.
  • Kahjulike keskkonnategurite, näiteks autotööstuse heitgaaside, tööstusjäätmete mõju vähendamine.
  • Nitraadid, nitritid, suures koguses kasvuhoonetaimedes (tomatid, kurgid), suitsutatud liha, peavad samuti olema toitumises piiratud, kuna need tooted on ohtlikud keha kantserogeensuse seisukohast.
  • Jälgige erinevate ravimite kasutamise mõõdukust.
  • Värsked puuviljad ja köögiviljad, mis sisaldavad rohkesti vitamiine, makro ja mikroelemente, tasakaalustavad toitumist. ka värsked köögiviljad ja puuviljad on hea allikas antioksüdante, mis on efektiivsed vähirakkude vastu.
Igapäevane õhtune jalutuskäik, kehalise treeningu ja karastamise protseduurid tugevdavad immuunsüsteemi, annavad elujõudu ja täiendavat elujõudu.

Millised on maovähi etapid?

Sõltumata asukohast läbib iga kasvaja 4 arenguetappi. Iga etapp peegeldab neoplasma (kasvaja) suurust, mõjutatud lümfisõlmede arvu ja näitab ka metastaaside (vähirakkude sekundaarsed fookused) olemasolu või puudumist, mis võivad tungida lümfi- või veresoontesse teistesse kudedesse ja organitesse.

Lisaks neljale peamisele etapile sisaldab maovähi pakutud kliiniline klassifikatsioon iga kasvajaprotsessi täpsema kirjeldamise alameetmeid.

Eelinvasiivne vähk (kartsinoom in situ või vähk “paigas”), kus vähirakud ei kasva oma limaskestaks.

Sellist vähivormi iseloomustab nii väike suurus kui ka kliiniliste ilmingute puudumine (sümptomid puuduvad).

Eelinvasiivse vähi avastamine on võimalik ainult juhuslikult mao endoskoopilise või radiograafilise uuringuga.

Vähivähk kasvab mao limaskesta või limaskesta lihasplaadile.

Kasvaja suurus on suhteliselt väike ja ei ületa 2 sentimeetrit.

Kasvaja võib idaneda mitte ainult oma limaskestas, vaid ka lihasmembraanis.

Kasvaja suurus on keskmiselt 1,5-2 cm.

Vähkkasvaja võib kasvada limaskesta või lihaskihiks. Mõnikord võib kasvaja protsess mõjutada ka suberaalset membraani.

Maovähi suurus sellisel juhul ei ületa 3,5-4 sentimeetrit.

Kasvaja tungib limaskestale või lihaskihile. Idanemine on võimalik ka mao seroosses kihis.

Selles etapis ulatub maovähi suurus enamasti 2 kuni 5 sentimeetrit.

See mõjutab vähemalt mao seina limaskesta ja lihaste membraani. Lisaks tungib kasvaja sageli suberosaalsesse ja seroossesse kihti.

Kasvaja suurus võib ületada 5 - 6 cm.

Kasvaja kasvab mitte ainult mao kõigis kihtides, vaid võib tungida ka külgnevatesse kudedesse.

Kasvaja suurus võib ulatuda 7 - 10 cm.

Kasvaja tungib enamasti naaberorganitesse.

Suurused võivad olla erinevad, kuid kõige sagedamini kasvab kasvaja 7 või enam sentimeetrit.

Tegelikult kõhuvähk. Selles etapis võib suurus ja lokaliseerimine olla mis tahes.

Peamine eristav tunnus on kaugete metastaaside olemasolu, mis tungivad teistesse kudedesse ja organitesse ning põhjustavad nendes sekundaarseid pahaloomulisi kasvajaid.

Millised on esimesed maovähi sümptomid?

Mõningatel juhtudel võivad mittespetsiifilised sümptomid ja mõningad väikesed maovähi sümptomid puududa või olla äärmiselt ekspresseerimata. See toimub kiiresti progresseeruva pahaloomulise protsessi ajal. Sel juhul ilmnevad esile maovähi iseloomulikud sümptomid.

Väärib märkimist, et maovähi sümptomid võivad sarnaneda seedetrakti haigustega nagu maohaavand, gastriit ja mõned healoomulised kasvajad. Seepärast on ülaltoodud sümptomite ilmnemisel vaja õigeaegselt läbi viia endoskoopiline diagnostika (gastroskoopia) või mao röntgenkiirte kontrastiga (kasutades baariumi suspensiooni), sest mida varem vähk avastatakse, seda tõenäolisem on see täielikult ravida.

Kui palju elab maovähiga?

Maovähi prognoos on halb. Kõik sõltub kasvaja suurusest, selle lokaliseerimisest, sellest, kui kiiresti see kasvab ja millises maohoone kihis kasvab. Prognoosi mõjutab ka metastaaside esinemine piirkondlikes lümfisõlmedes, samuti kaugetes kudedes ja organites. Mitte vähem oluline on patsiendi vanus. Näiteks on noorte prognoos parem kui eakatel inimestel.

Väärib märkimist, et mida varem see vähk tuvastati, seda suurem on täielik ravi.

Täieliku taastumise võimalused on üsna kõrged. Viie aasta elulemus (inimeste arv, kes elavad viie aasta jooksul pärast pahaloomulise kasvaja avastamist) ulatub 65 kuni 80%, samas kui 70% juhtudest täheldatakse täielikku taastumist.

Hoolimata heast prognoosist on mao vähk esimeses etapis äärmiselt haruldane tänu asümptomaatilisele kursile. Reeglina tuvastatakse see patoloogia teiste lähedalasuvate elundite uurimisel.

Neljanda etapi maovähk avastatakse 80–85% juhtudest. Kuna kasvaja levib kiiresti kogu kehas, ei ületa viieaastane elulemus antud juhul 3–5%.

Mõningatel juhtudel on ette nähtud kemoteraapia (kasvajarakkude kasvu peatavate ravimite kasutamine), et vähendada üldist mürgistust ja vähendada valu kõhupiirkonna mittekasutatava pahaloomulise kasvaja puhul. Kuid see meetod aitab ainult 15–35% juhtudest ja ei mõjuta tegelikult eluiga ja prognoosi.

Milline peaks olema mao vähi toit?

Kõhuvähi toitumine on absoluutselt vajalik, sest selle patoloogia keha vajab nõuetekohast ja tasakaalustatud toitumist.

Dieet kannab järgmisi ülesandeid:

  • pakub inimkehale kõiki vajalikke makroelemente (valke, rasvu ja süsivesikuid) ja mikroelemente (vitamiine ja mineraalaineid);
  • normaliseerib ainevahetust;
  • parandab kasvajavastase ravi tulemusi;
  • vähendab postoperatiivsete tüsistuste tõenäosust;
  • edendab immuunsust;
  • parandab elukvaliteeti enne ja pärast operatsiooni.
Dieet peaks valima dietoloog iga individuaalse juhtumi puhul.

Nõuetekohane toitumine maovähi puhul tähendab järgmist:

  • Täielik toitumine. Inimkeha peaks iga päev saama vajaliku koguse valke, lipiide, süsivesikuid, vitamiine ja mineraalaineid. Makroelementide soovitatav suhe on järgmine: 55% süsivesikuid, 30% lipiide ja 15% valke. Samuti väärib märkimist, et igal juhul tuleks seda suhet korrigeerida. Kõikide toitainete puhul on vaja täielikult katta keha vajadused, kuna see aitab tugevdada ja taastada keha kompenseerivaid funktsioone. Väärib märkimist, et alatoitluse korral väheneb edukalt ravi võimalus.
  • Fraktsioonivõimsus. On äärmiselt oluline mitte koormata kõhuga. Selleks peate süüa väikesi portsjoneid 4 kuni 8 korda päevas. Sellisel juhul vähendatakse mao-sooletrakti koormust miinimumini. Te peate ka toitu põhjalikult närima, kuna suurte toiduosakeste sattumisel maosse tuleb toota suurem hulk vesinikkloriidhapet ja seedetrakti ensüüme (pepsiin, želatinaas).
  • Kõigi ärritavate ainete väljajätmine toitumisest. On vaja välistada liiga magusate, soolaste, vürtsikas, rasvaste ja suitsutatud roogade söömist, sest need võivad ärritada seedetrakti organeid. On vaja oluliselt vähendada köögiviljade tarbimist, mis võivad põhjustada puhitust, nimelt oad, herned, sojaoad, kapsas ja sibul. Ei ole soovitatav kasutada puuvilju, mis sisaldavad palju hapet - sidrunid, apelsinid, greibid, ploomid, sõstrad. Kõik tooted, mis sisaldavad suurt hulka säilitusaineid ja toidulisandeid, on vastunäidustatud. Samuti on sageli mao vähktõvega maitseharjumuste muutus. Kõige sagedamini tekivad patsiendid lihatoodete talumatuse suhtes. Sellisel juhul tuleb liha välja jätta toitumisest ja leida alternatiiv valgu toitumisele. Tuleb märkida, et toit peaks olema optimaalne temperatuur, see ei ole kuum ega külm, et mao limaskesta ärritada.
  • Alkoholi täielik keeldumine. Alkohoolsetes jookides sisalduv etüülalkohol mõjutab äärmiselt negatiivselt kogu seedetrakti limaskesta ja eriti mao. Alkohol suurendab vesinikkloriidhappe sekretsiooni ning rikub mao limaskesta terviklikkust. Sellepärast tuleks igasuguste alkohoolsete jookide vastuvõtt täielikult välja jätta.
4. staadiumi vähi diagnoosimisel, kui kõht ei suuda oma funktsiooni täita, pakutakse patsiendi parenteraalset toitumist (toitaineid sisaldavate ravimite intravenoosne manustamine). Parenteraalne toitumine võib olla puudulik ja täielik. Mittetäieliku parenteraalse toitumise korral võib kõiki vajalikke toitaineid manustada kas intravenoosselt või normaalse söögi ajal. Täieliku parenteraalse toitumisega omakorda inimkeha saab kõik vajalikud toitained intravenoosselt.

Parenteraalseks toitmiseks kasutatakse aminohapete lahuseid, rasvaemulsioone (rasvade lahus vees), glükoosilahust, multivitamiinikomplekte ja mikroelemente, samuti kombineeritud preparaate, mis võivad sisaldada mitut ülalnimetatud lahust.

Kas on võimalik ravida maovähki rahvahäiretega?

Maovähk on äärmiselt tõsine patoloogia, mis vajab kohest ravi. Tavaliselt valitakse kõige sagedamini kõhuga osalise või täieliku eemaldamisega seotud kirurgiline ravimeetod. Mõnel juhul, kasutades keemiaravi abil keerulisi skeeme, kus kasutatakse kemikaale, mis on võimelised peatama vähkkasvaja kasvu, samuti ioniseeriva kiirguse (kiirguse, neutronkiirguse, samuti gammakiirguse ja beeta-kiirguse) abil kiiritusravi.

Traditsioonilise meditsiini vahendid ei ole mingil juhul alternatiiviks ülalmainitud ravimeetoditele, kuna ükski terapeutiline tinktuur või keetmine ei saa kaitsta kasvaja ja selle metastaaside (vähirakkude tungimine teistesse organitesse ja kudedesse) kasvu vastu. Kuid traditsiooniline meditsiin võib olla efektiivne juba pärast operatsiooniperioodi, kui üldine seisund on stabiliseerunud ja retsidiivi oht (haiguse kordumine) oluliselt väheneb. Järgmised folk õiguskaitsevahendid normaliseerivad ainevahetust, suurendavad immuunsust ja aitavad ka kiirendada taastumisperioodi.

Taastumisperioodil (haiguse lõpp) saate kasutada järgmisi rahva abivahendeid:

  • Vereurmariini tinktuur. Võta 1 kg juurejuuret ja kuivatage see hästi 6 tundi. Siis peate lihajaamas juurest liikuma. 0,5 liitrit mahla, lisage 0,5 liitrit viina. Nõuda peaks olema 3 nädalat. On vaja rakendada tinktuuri ühel supilusikatil 4 - 5 korda päevas enne sööki. Ravi kestus kestab 1 kuni 3 kuud.
  • Must redise tinktuur. On vaja hõõruda 1 kg pestud redis (nahaga) ja valada 1 liitrit viina. Tulevikus hoitakse tinktuuri 14-15 päeva pimedas ja soojas kohas, aeg-ajalt loksutades. Võtke tinktuur peaks olema 50 ml 3 - 4 korda päevas pool tundi enne sööki.
  • Keetmine kartuli lilled. See peaks pruulima 10 grammi kuivatatud lilled kartulit liitri keeva veega. Seejärel tuleb puljong paigutada termosse ja nõuda 4-5 tundi. Keetmine võetakse iga päev, 100 ml pärast iga sööki.
  • Pelargoniumi ja aloe lehtede tinktuur. Lahjendage 20 grammi aloe mahla 0,5 liitri viinaga. Vala 4 lehte pelargooniumit 50 ml keeva veega ja pange termose 12 tunniks. Pelargoonium tinktuuri segatakse aloe ja viinaga ning lisatakse 3-4 tilka joodi. Seda tinktuuri tuleb võtta 50 grammi 15-20 minutit enne hommikusööki.
  • Propolispillid. On vaja sulatada 400 grammi või ja 100 grammi taruvaik. Pärast segu jahtumist lisage sellele 2 supilusikatäit mett. Siis rullitakse see segu maisijahu ja pillid on tehtud hernesuuruseks. Tabletid on vaja võtta kolm korda 3 korda päevas 15-20 minutit enne sööki.
Enne nende rahvahooldusvahendite kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Fakt on see, et patsiendid võivad halvasti taluda mõningaid segude ja tinktuuride komponente või põhjustada allergilisi reaktsioone.

Mis on ringikujuline maovähk?

Mao signaali rõngarakkude kartsinoom on üks difuusse (leviku) vähi tüüpe, mida iseloomustab agressiivne kurss ja sageli metastaasid (kasvajarakud levivad teistesse organitesse ja kudedesse). Seda tüüpi maovähk areneb näärmete rakkudest, mis ühendavad mao limaskesta suurel hulgal.

Enamasti mõjutab ringikujuline vähk noori ja keskealisi inimesi, enamasti naisi. Tsütoloogilistes ja histoloogilistes uuringutes (biopsia järel võetud koe uurimine) meenutavad mikroskoobi modifitseeritud lamedad mao rakud rõngad (mille tõttu sai see vorm oma nime).

Ringikujulise maovähiga on järgmised omadused:

  • See on hormoonist sõltuv kasvaja. Enamus rõngakujulise maovähi kartsinoomiga meestest näitas veres testosterooni (peamise meessuguhormooni) suurenemist, samas kui patsientidel oli kõrgenenud östrogeeni ja naissuguhormoonide tase. See tõestab, et see kasvaja esineb kõige sagedamini hormonaalsete häirete taustal.
  • See esineb naistel sagedamini kui meestel. Erinevad uuringud on näidanud, et naistel diagnoositakse mõnevõrra sagedamini ringikujulist maovähki kui meestel. Keskmiselt tuvastatakse 55% -l naistest sellist vähivormi, meestel - 45% juhtudest.
  • Sagedamini avastatakse noortel inimestel. Märgiti, et seda tüüpi maovähki tuvastatakse enamasti inimestel, kelle vanus ei ületa 35-40 aastat.
  • Kõrge agressiivsus. Sõrmusrakulist kartsinoomi iseloomustab kiire kasv ja agressiivne kurss. Sageli diagnoositakse seda tüüpi vähki juba hilises staadiumis, kui kasvaja on juba metastaseerunud teistesse elunditesse.
  • Alatoitluse taustal ei ole mingit seost selle vähivormi esinemisega. On leitud, et inimestel, kes söövad tasakaalustatud toitu ja piiravad ennast liiga rasvaste, soolaste ja vürtsikas toiduainete söömisel, on diagnoositud signeti ringrakkude vähk sama sagedusega kui need, kes toitumist ei järgi.
Väärib märkimist, et tänapäeval arvatakse, et ringikujuline maovähk on halb prognoos. Selle pahaloomulise kasvaja kiire progresseerumise tõttu täieliku ravi võimalused jäävad äärmiselt madalaks.

Kas on võimalik ravida maovähki?

Maovähki saab ravida ainult siis, kui kasvaja ei hakka levima (metastaseeruma) nii naaber- kui ka kaugematesse kudedesse ja organitesse. Ravi edukus sõltub ka vähi suurusest, kasvaja liigist, mõjutatud lümfisõlmede arvust, patsiendi vanusest ja kaasnevate haiguste olemasolust.

Kõige soodsamat prognoosi täheldatakse juhul, kui vähk on selle arengu esimeses või teises etapis. Sellisel juhul kasvaja kasvab ainult mao seina limaskestal ja lihaskihil, mida iseloomustab suhteliselt väike suurus (kuni 5 cm läbimõõduga) ja ei anna kaugele metastaasile teisi organeid (neerud, maks, luud, aju, kopsud). Ainus probleem on see, et maovähi nendes etappides ei avalda kasvaja reeglina ennast, mis oluliselt raskendab selle avastamist. Oluline raskus on kolmanda etapi maovähi ravi, kui kasvaja mõjutab kogu mao seina ja on suured suurused (üle 6-10 cm). Antud juhul on prognoos ebasoodne ja viie aasta elulemus (inimeste arv, kes elavad pärast kirurgilist ravi 5 aastat pärast pahaloomulise kasvaja tuvastamist) on keskmiselt 15-40% kõigist patsientidest. Halvim prognoos on täheldatud neljanda astme maovähi diagnoosimisel. Sel juhul on viieaastane elulemus alla 3 - 5%.

Maovähi ravi viiakse läbi järgmiste meetoditega:

  • Kirurgiline meetod on kullastandard maovähi raviks. Kui kasvajal on suhteliselt väike suurus ja see ei muutu metastaseeruvaks, siis tekib ainult osaliselt mao eemaldamine. Samal ajal eemaldatakse koos piirkondlike (lokaalsete) lümfisõlmedega kasvaja ja osa lähedalasuvatest tervislikest kudedest. Seda toimingut teostatakse praegu laparoskoopilise meetodiga, kus juurdepääs kõhule viiakse läbi väikeste avade kaudu kõhu seina ülemises osas. Ühes auku lisab kirurg laparoskoopi, mis sisaldab optilist süsteemi, mis edastab kujutise ekraanile. Massiivsemate kasvajate korral viiakse läbi kõhu täielik eemaldamine (resektsioon), millele järgneb seedetrakti järjepidevuse taastamine (teostatakse kõhuoperatsioon). Kui kasvaja kasvab naaberorganiteks, otsustab kirurg nende kahjustatud kudede eemaldamise. Vähi kasvaja mitmekordse metastaasi korral võib teha palliatiivset kirurgiat, mille peamine ülesanne on parandada patsiendi elukvaliteeti, kuna paranemine ei ole enam võimalik.
  • Kemoteraapia. Sageli kasutatakse keemiaravi kombinatsioonis kirurgilise raviga. See ravimeetod põhineb väga toksiliste ja toksiliste ainete kasutamisel, mis peatavad kasvajarakkude kasvu. Kemoteraapiat võib võtta suukaudselt või intravenoosselt. Neid võib määrata enne operatsiooni, et peatada kasvaja kasv ja vähendada selle suurust ning pärast sekkumist metastaaside tõenäosuse vähendamiseks. Mõnel juhul ei kasutata korraga mitut tüüpi kemoteraapiat (polükemoteraapia). Väärib märkimist, et need keemiaravi ravimid mõjutavad mitte ainult kasvajarakke, vaid ka terveid rakke, mis võivad põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid (luuüdi supressioon, juuste väljalangemine, seedetrakti kahjustus, süda, maks, nahk jne). ).
  • Kiiritusravi maovähi ravis kasutatakse harva. Fakt on see, et mao vähi korral on kiiritamine ioniseeriva kiirgusega (röntgenkiirte, gammakiirguse, beeta-kiirguse ja neutronkiirgusega) rohkem kui eelised. Radioteraapiat saab kasutada ainult operatsioonijärgsel perioodil, et vältida kasvaja kordumist (retsidiivi). Reeglina on radioteraapia osa keerulistest ravirežiimidest, mis hõlmavad kirurgilist eemaldamist ja keemiaravi.

Kas ma vajan kemoteraapiat maovähi jaoks?

Kõige sagedamini ei piisa ainult kirurgilisest ravist mao vähi täielikuks ravimiseks. Sel juhul on vajadus kemoteraapia määramiseks. Selle ravimeetodi aluseks on mitmesuguste toksiliste ja toksiliste ainete kasutamine, mis võivad pärssida kasvu ja hävitada vähirakke (tsütostaatiline ja tsütotoksiline toime), millel on suhteliselt väiksem negatiivne mõju inimkehale. Need mürgised ja mürgised ained on keemilised preparaadid.

Kemoteraapiat saab võtta mitmel viisil. Enamasti võetakse neid suukaudselt (suu kaudu) või intravenoosselt. Sõltuvalt kemoteraapia tüübist võib ravi läbi viia haiglas või kodus.

Keemiaravi on mitut tüüpi:

  • Adjuvantset keemiaravi kasutatakse postoperatiivses perioodis. Adjuvandi või kemoteraapia peamine ülesanne on vähendada metastaaside tõenäosust (kasvajarakkude levikut teistesse kudedesse ja elunditesse). Varem arvati, et sellist tüüpi kemoteraapia on ebaefektiivne, kuid viimasel ajal on paljud onkoloogid seda vaadet läbi vaadanud. Samuti on võimalik kasutada neoadjuvantset kemoteraapiat, kui ravimeid võetakse enne operatsiooni, et aeglustada kasvajat ja vähendada kasvaja suurust.
  • Paliatiivset kemoteraapiat kasutatakse siis, kui vähk on metastaseerunud teistesse organitesse ja kirurgiline ravi ei ole võimalik. Tegelikult kasutatakse palliatiivset kemoteraapiat ainult elukvaliteedi parandamiseks ja ei tohi mõjutada pahaloomulise vähi tulemust.
  • Polükemoteraapia on keeruline ravi, mille käigus kasutatakse korraga mitut tüüpi kemoteraapia ravimeid. Reeglina valitakse sellised ravimid, mis blokeerivad kasvajarakkude kasvu erinevatel viisidel. Erinevalt monokemoteraapiast (ravi ühe ravimiga) õnnestub polükemoteraapia tõenäolisemalt, kuigi see põhjustab suuremat komplikatsioonide arvu.
Igal juhul peaks kemoteraapia valiku teostama raviarst. Arvesse võetakse kasvaja suurust, mõjutatud lümfisõlmede arvu, kaugete metastaaside esinemist teistes elundites, üldist tervislikku seisundit ja patsiendi vanust.

Kuna keemiaravi kasutab mürgiseid ja väga mürgiseid aineid, on sageli pärast ravi mitmeid kõrvaltoimeid.

Pärast keemiaravi esinevad kõige sagedamini järgmised komplikatsioonid:

  • Vere rõhumine. Kemoteraapia ravimitel on depressiivne toime mitte ainult vähirakkudele, vaid absoluutselt kõikidele inimkeha rakkudele. Sellele mõjule on väga tundlikud luuüdi rakud, mis vastutavad vere moodustumise eest. Kõige enam kahjustatakse valgeliblede (leukotsüütide) ja trombotsüütide (trombotsüütide) eelkäijaid. Hematopoeesi rõhumine avaldub maksimaalselt 1–2 nädalat pärast kemoteraapia ravimitega ravi alustamist.
  • Juuste väljalangemine (alopeetsia) on samuti üsna tavaline kõrvaltoime, mis ilmneb keemiaravi ajal. Mõned kemoteraapia ravimid võivad kahjustada ja kahjustada juuksefolliikulit, mis põhjustab juuste väljalangemist. See tüsistus on noorte, eriti tüdrukute ja naiste jaoks oluline psühholoogiline trauma. Väärib märkimist, et juuste väljalangemine on ajutine nähtus ja pärast 4-6 kuud hakkavad juuksed taas kasvama.
  • Kohaliku ja üldise puutumatuse vähendamine. Kemoteraapia ravimid võivad immuunsüsteemi rakkude (lümfotsüütide) pärssimise tõttu oluliselt vähendada immuunsust. See võib kaasa tuua asjaolu, et inimkeha muutub äärmiselt tundlikuks erinevate nakkushaiguste suhtes.
  • Mao-sooletrakti kukkumine. Teatud kemoteraapia ravimite võtmisel (tablettide kujul) esineb sageli seedetrakti limaskestade erinevaid sümptomeid. Kõige sagedamini väljendub see iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse või stomatiidi (suu limaskesta põletik) ilmumisega. Samuti võivad kahjustuda maksarakud. Sel juhul avastatakse veres maksafunktsiooni testide (aminotransferaasi) ja bilirubiini (hüperbilirubineemia) suurenemine.
Kui tuvastatakse tõsiseid kõrvaltoimeid, tuleb kemoteraapia kulg lõpetada või täielikult loobuda.

Kas operatsioon on vajalik maovähi jaoks?

Kirurgiline meetod on nn kuldstandard maovähi ravis. Enamikul juhtudel võib ainult vähi kudede täielik eemaldamine põhjustada selle vähi täielikku ravi.

Operatsiooni suurus sõltub erinevatest teguritest. Esiteks võetakse arvesse kasvaja enda suurust. Teiseks, mõjutatud lokaalsete lümfisõlmede arv. Kolmandaks, kui sügav kasvaja on kasvanud mao seina. Ja neljandaks, kaugete metastaaside olemasolu või puudumine (kasvajarakkude levik) kudedes ja organites. Samuti on oluline tegur üldine tervislik seisund ja sellega seotud haiguste esinemine.

Enne operatsiooni peab enamik patsiente läbima keemiaravi. Kemoteraapia ravimid, mis on mürgised ja mürgised ravimid, peatavad vähkkasvaja kasvu ning vähendavad selle suurust.

Kui leiti väike kasvaja, kus kasvajarakud idanevad ainult limaskestas ja lihaskihis, siis tehke kirurgiline operatsioon laparoskoopilise meetodiga. See meetod on minimaalselt invasiivne (väike mõju) ja hõlmab mitme väikese sisselõike tegemist kõhu seina ülemisse ossa. Laparoskoop sisestatakse läbi ühe neist aukudest - spetsiaalne instrument, millel on optiline süsteem ja mis edastab kujutise monitorile ning kirurgilised instrumendid sisestatakse teistesse aukudesse. Eemaldamine nõuab mitte ainult tuumorit, vaid ka terveid kudesid, samuti lümfisõlmi, kuna need võivad sisaldada kasvajarakke.

Suuremate pahaloomuliste protsesside puhul, kui kasvaja mõjutab tervet või peaaegu kogu kõhtu, tekib küsimus kõhuga täieliku eemaldamise kohta (mao täielik resektsioon). Sellisel juhul kasutage kõhuoperatsioone. Selle operatsiooni ajal teeb kirurg laia sisselõiget, mille kaudu pääseb kõhule. Pärast gastrektoomiat uurib kirurg ka lähedalasuvaid elundeid metastaaside esinemiseks. Pärast seedetrakti (mao eemaldamist) taastumist taastatakse seedetrakti järjepidevus, ühendades mao kängu peensoole silmusega.

Pärast operatsiooni on vajalik ka kemoteraapia. Sel juhul vähendab kemoteraapia vähi kordumise (kordumise) tõenäosust.

Lisaks ülaltoodud toimingutele on olemas ka palliatiivne operatsioon. See operatsioon viiakse läbi siis, kui neljanda astme maovähk on diagnoositud metastaasidega erinevatele organitele (kopsud, neerud, maks, luud, aju). Alumine rida on leevendada patsiendi kannatusi, parandada toitumist ja mõnevõrra parandada elukvaliteeti. Maovähi puhul on kahte tüüpi palliatiivne kirurgia. Esimene tüüpi operatsioon on suunatud anastomoosi (fistula) loomisele mao ja peensoole vahel. Teist tüüpi palliatiivne kirurgia hõlmab tuumori täielikku eemaldamist koos kõigi metastaasidega, et aeglustada vähirakkude levikut organismis.

Töömeetodi valik sõltub paljudest teguritest ja seda peab tegema kogenud onkoloog. Väärib märkimist, et maovähi kirurgiliseks raviks ei ole praegu alternatiive.