Täiskasvanute sapiteede düskineesia, sümptomid ja ravirežiim

Sapiteede düskineesia on seedetrakti haigus, mida iseloomustab sapipõie motoorika vähenemine ja selle sfinktri funktsioonid, eriti Oddi sfinkter. Nende häirete tagajärjel avastatakse sapi manustamisega kaksteistsõrmiksoole probleeme: selle kogus võib olla liiga väike, mitte piisav toidu seedimiseks või vajalikust rohkem, mis mõjutab negatiivselt kogu seedetrakti.

Statistika kohaselt on kõige rohkem puudutatud naisi sapiteede düskineesia. Mõned statistilised andmed näitavad, et naised on selle haiguse suhtes 10 korda rohkem kui mehed. Lisaks võib düskineesia tekkida igas vanuses. Samuti on statistikat, et noorte JVP-d iseloomustab sapi liigne sekretsioon ja küpsemas eas täheldatakse selle puudulikkust seedimist. Selle haiguse ravil on positiivsed prognoosid, kui patsient külastab arsti esimesel sümptomil.

Mis see on?

Sapiteede düskineesia on sapipõie, sapiteede ja nende sfinkterside tooni ja liikuvuse funktsionaalne kahjustus, mis ilmneb sapi voolu kaksteistsõrmiksoole rikkumisena, millega kaasneb valu teke õiges hüpokondriumis. Samas ei ole nendes organites orgaanilisi muutusi.

Klassifikatsioon

Düskineesia vormi määramine sõltub ka sapipõie kokkutõmbumise viisist:

Sõltuvalt kõnealuse patoloogia arengu põhjusest võivad arstid jagada kahte tüüpi:

Põhjused

Rääkides düskineesia põhjustest, tuleb meeles pidada, et see haigus on esmane ja sekundaarne. Sõltuvalt sellest muutuvad ka düskineesia põhjused.

Düskineesia esmane vorm võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

• närvisüsteemi parasümpaatiliste ja sümpaatiliste jagunemiste töö vastuolu, mille tagajärjel kaotavad põie ja Oddi sfinkterid oma tooni;
• stressid (äge, krooniline), psühhosomaatiliste patoloogiate areng;
• maksapuudulikkus, mis tekitas modifitseeritud keemilise koostisega sapi;
• ebatervislik toitumine (ülekuumenemine, liiga rasvaste toitude söömine, enneaegne hommikusöök, lõunasöök ja õhtusöök);
• sapipõie kontraktiilsuse eest vastutavate soolehormoonide tootmise rikkumised;
• mittesüsteemne söömine, liiga rasvaste toitude söömine, ülekuumenemine, toidu ebapiisav lihvimine, kiire söömine jne;
• allergia, mille tagajärjel on sapipõie neuromuskulaarne aparaat ärritunud ja ei anna normaalseid organite kokkutõmbeid;
• alakaaluline, istuv eluviis, lihasdüstroofia.

Sekundaarse düskineesia põhjused võivad olla järgmised:

• anamneesis kroonilised kõhuhaiguste haigused - munasarja tsüst, püelonefriit, adnexiit jne;
• varem ülekantud duodeniit, peptiline haavand, gastriit, seedetrakti limaskestade atroofia;
• ussinfestatsioon;
• sapikivide haigus, hepatiit, kolangiit, koletsüstiit;
• sapiteede ja sapipõie kaasasündinud anomaaliad;
• endokriinsüsteemi häired, hormonaalsed hüpped;
• patogeensete bakterite põhjustatud seedetrakti põletikulised haigused, näiteks salmonella.

On dokumenteeritud juhtumeid sapiteede düskineesia diagnoosimiseks istuva eluviisi taustal, ülekaalulisus (2-3 rasvumise etappi), liigne füüsiline koormus (eriti kui kaal tõuseb pidevalt) ja pärast psühho-emotsionaalset rikkeid.

Sapiteede düskineesia sümptomid

Kirjeldatud patoloogia kliiniline pilt on üsna väljendunud, seega ei ole diagnoos spetsialistidele raske. Täiskasvanutel on sapiteede düskineesia peamised sümptomid:

1. Düspeptilist sündroomi iseloomustab iiveldus, kibedus ja suukuivus, kibe maitse, kõhupuhitus, ebastabiilne väljaheide koos kõhukinnisuse või kõhulahtisusega, rasvane väljaheide. Sellised sümptomid on tingitud seedehäirete häiretest, mis on seotud sapi ebapiisava või liigse vooluga soole luumenisse.
2. Valu sündroom Valu esinemine dieedi või stressiolukorra vigade tõttu. Düsfunktsionaalse hüperkineetilise vormi korral kannatab patsient kõhupiirkonna valu all ribide all olevas kõhu paremas pooles, mis ulatub rindkere vasakusse poolesse, abaluudesse või vöötohatisesse. Valu hüpokineetilises vormis iseloomustatakse neid pikendamise, tõmbamisega, kiiritamisega või ilma, mis suurendavad või kaovad keha positsiooni muutumisega. Valud võivad kaduda ja korduvalt iseseisvalt erineda - alates mitmetest rünnakutest päevas kuni haruldaste episoodidega kuu jooksul.
3. Asteno-vegetatiivset sündroomi iseloomustab nõrkus, suurenenud väsimus, pidev nõrkus, unisus või unetus, suurenenud ärevuse tase ja muud märgid.
4. Düskineesia hüpokineetilises variandis esineb kolestaatilist sündroomi harva, kui sapi, mida toodetakse jätkuvalt, tavaliselt ei sisene soolesse õiges koguses, kuid koguneb sapipõie, põhjustades naha ja sklera kolletust, naha sügelust, tumedat uriini ja kergeid väljaheiteid, maksa suurenemist.
5. Neuroosi sümptomid on paanikahood, foobiad (hirmud), obsessiivsed mõtted, obsessiivtoimingud, agressioon, viha, pisarikkus, puudutus jne.

Kui patsiendil esineb hüpotoonilise düskineesia ilminguid, on sellisele seisundile iseloomulik igav ja valulik valu, mis avaldab ka tunnet, et parem hüpokondrium tekib. Selline valu kannatab patsienti pidevalt, samal ajal kui tema söögiisu märgatavalt väheneb, sageli haigestub inimene ja seal on röhitsemine. Kehatemperatuuri tõusu ei täheldata, kliiniline vereanalüüs ei näita ka kõrvalekaldeid.

Kui räägime hüpertensiivsest düskineesiast, eristab valu paroksüsmaalset iseloomu. Samal ajal on valu üsna terav, kuid lühike aeg jätkub. Valu võib anda paremale õlale või õlale. Eriti sageli esinevad sellised rünnakud pärast rasvaste toitude söömist, tugevat pinget, nii füüsilist kui ka emotsionaalset. Väga sageli esineb hüpertensiivse düskineesiaga patsientidel suus kibedus, mis kõige sagedamini toimub hommikul.

Võimalikud tüsistused

Reeglina otsivad sapiteede düskineesiaga patsiendid abi arstidelt peaaegu kohe pärast esimest valu. Kuid paljud neist, kõrvaldades ebameeldivad sümptomid, lõpetavad ettenähtud ravi, tekitades seeläbi tüsistuste tekkimist:

• duodeniit - põletikuline protsess kaksteistsõrmiksoole membraanis;
• kivide moodustumine sapipõie ja selle kanalis - sapikivide haigus;
• krooniline koletsüstiit - sapipõie põletik, mis kestab rohkem kui 6 kuud järjest;
• atoopiline dermatiit - nahahaigus, mis on immuunsuse taseme vähenemise tagajärg;
• kroonilise pankreatiidi - kõhunäärme põletik 6 kuud.

Biliaarse düskineesia prognoos on üsna soodne ja see ei lühenda patsiendi eluiga. Täieliku ravi ja toitumisspetsialisti soovituste mittetäitmise korral on ülalnimetatud komplikatsioonide areng vältimatu. Ja isegi need haigused ei ole inimese elule ohtlikud, kuid patsiendi seisund halveneb oluliselt ja viib lõpuks puue.

Diagnostika

Oluline roll patsiendi instrumentaalsete uuringute diagnoosimisel. Kõige efektiivsemaid tulemusi annab kaksteistsõrmiksoole kõlav, ultraheli, gastroduodenoscopy, koletsüstograafia.

1. Ultraheli sapiteede düskineesia puhul viiakse läbi kahes etapis. Esiteks tühja kõhuga ja seejärel uuesti 30-40 minutit pärast "test hommikusööki". Selliste protseduuride tulemusena analüüsitakse sapiteede funktsionaalsust.
2. Kaksteistsõrmiksoole kõlab läbi spetsiaalse sondi, mis asetatakse kaksteistsõrmiksoole. Uuringu käigus võetakse laboratoorseks analüüsiks sapi proovid. Manipuleerimiste ajal jälgitakse sapiteede tööd, nende sfinktri avamist, analüüsitakse sappide eritumist.
3. Suuline koletsüstograafia. Uurimisprotsessis joob patsient kontrastainet. Kusepõie sisenemisel viiakse läbi selle toimimise uuring, mille põhjal võib järeldada, et mis tahes düskineesia vorm avaldub patsiendil.
4. Gastroduodenoscopy viiakse läbi sondi abil. Selle protseduuri käigus analüüsitakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade seisundit. Kui nende organite limaskest on põletikulises ja ärritavas seisundis, võib järeldada, et sapphappe sekretsiooni on üleliigne.
5. Laboratoorsed meetodid: biliaarsüsteemi seisundi hindamiseks kasutatakse biokeemilist vereanalüüsi. Lipiidiprofiili või „lipiidogrammi” vereanalüüs näitab kõrge, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide (HDL, LDL, VLDL), samuti kolesterooli sisaldust.

Samuti on vaja läbi viia haiguse diferentsiaaldiagnoos teiste seedetrakti patoloogiatega, kus on sarnased sümptomid.

Kuidas ravida sapiteede düskineesia?

Täiskasvanutel peab ravi olema kõikehõlmav, eesmärgiga normaliseerida sapi väljavool ja takistada selle stagnatsiooni sapipõies.

Selleks kasutatakse sapiteede düskineesia ravis järgmisi meetodeid:

1. Toitumine (tabel 5);
2. Töö ja puhkuse normaliseerimine ja hooldamine;
3. Mineraalvee vastuvõtt;
4. Füsioteraapia (elektroforees, diadünaamilised voolud, parafiinivannid);
5. Suletud torude ja kaksteistsõrmiksoole helisemine;
6. Nõelravi;
7. Massaaž;
8. Spaahooldus (Truskavets, Mirgorod, Ukraina Karpatsi kuurordid);
9. Ravimid, sapi väljavoolu normaliseerimine, valu leevendamine, sfinktide spasmi leevendamine ja sümptomite kõrvaldamine (ensüüm, kolereetiline, spasmolüütikum);
10. Närvisüsteemi seisundit normaliseerivad ravimid (rahustid, rahustid, toonikud jne).

Düskineesia kohustuslikud ravimeetodid on töö ja puhkuse režiimi normaliseerimine, toitumine, ravimid ja torude kasutamine. Kõik teised meetodid on üksteist täiendavad ja neid võib kasutada vastavalt soovile ja sõltuvalt kättesaadavusest. Düskineesia kohustuslike ravimeetodite kasutamise kestus on 3-4 nädalat. Abimeetodeid saab rakendada palju kauem, perioodiliselt korrates kursusi, et vältida haiguse kordumist.

Ravimid

Kuna düskineesia viitab haigustele, mis on tingitud närvisüsteemi reguleerimisest, sõltub otseselt vaimse seisundi seisundist, enne kui hakatakse choleretic ravimite kasutamisel kasutama motoorse aktiivsuse häireid sapiteedel, on vaja taastada patsiendi vaimne taust. Kui patoloogia ilmub depressiivse seisundi taustal, on vaja ette näha kopsu antidepressantide käik. Kui sapi sekretsiooni protsessi rikkumine on tingitud tõsisest ärevusest, neuroosist, on soovitatav alustada neuroleptikumide ja rahustitega.

Sellised ravimid võivad määrata psühhiaatri või psühhoterapeudi. Lisaks teostatakse düskineesia põhjuste ravi: düsbakterioosi korrigeerimine, hüpovitaminosiooni kõrvaldamine, allergia ravi, anthelminthic ravi.

Sappide moodustumise ja sapiteede eritumise taastamiseks kasutatavate ravimite valik sõltub düskineesia liigist.

• Hüpotoonilist tüüpi sapiteede düskineesia puhul on ette nähtud flaminaat, koletsüstokiniin, magneesiumsulfaat, pankreatsümiin; kõrge mineraliseerumisega mineraalveed (Essentuki 17, Arzni jt, toatemperatuuril või veidi soojendatakse 30-60 minutit enne sööki, sõltuvalt mao sekretsioonist). Taimsed ravimid: maisi stigmad, immortelle lilled, kummel, nõgesilehed, puusad, naistepuna, oregano.
• Hüpertensiivses sapiteede düskineesias kasutatakse oksafenamiidi, nikotiini, nõrga mineralisatsiooniga mineraalvesi (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan kuumal või kuumutatud kujul 5-6 korda päevas). Taimsed ravimid, kummel lilled, piparmündi piparmünt, lagrits juur, palderjan root, motherwort rohi, tilli viljad on kasutatud.
• Intrahepaatilise kolestaasi korral viiakse tubulaadid (sapiteerimatu tuubi või „pimedat”) 1-2 korda nädalas. Nimetage toonilised ravimid, choleretics ja cholekinetki. Maksaensüümi AlT aktiivsuse suurenemisel ei ole kolereetikad ette nähtud.
• Soovitatav on hüpokineetilises biliaarse düskineesia, sorbitooli, ksülitooli, koletsüstokiniini, pancreozymini, magneesiumsulfaadi, kõrge soolsusega mineraalvee või veidi soojenenud 30-60 minutit enne sööki. Taimsed ravimid nagu hüpotooniline.
• Hüperkineetilises sapiteede düskineesias kasutatakse spasmolüütikume lühikesteks kursusteks, kaaliumi ja magneesiumi preparaadid ning nõrga mineralisatsiooniga mineraalvesi 5-6 korda päevas. Taimsed ravimid: kummel lilled, piparmünt, lagrits juur, palderjanne juur, emakasort, tilli viljad.

Ravi iga juhtumi puhul valitakse individuaalselt ja selleks peate pöörduma spetsialisti poole. Plaanitakse põhjalik uurimine ja pärast diagnoosi tegemist valib arst sobivad ravimid. Eneseravim on ohtlik: sümptomite ebaõige tunnustamine võib viia ainult tervise halvenemiseni.

Dieet ja õige toitumine

Düskineesia ravi aluseks on toitumine. Ainult rangete eeskirjade järgimise kaudu saab ennetada rünnakute tekkimist ja ennetada kirurgilisi tüsistusi, nagu sapikivitõbi ja äge koletsüstiit. Düskineesia toitumine hõlmab üldiste toitumisreeglite järgimist, kuid aegadel, mis sõltuvad haiguse liigist (hüperkeneetiline ja hüpokineetiline), esineb olulisi erinevusi.

Järgmised toidud tuleks igasuguse düskineesia dieedist täielikult välja jätta:

• vürtsikas, praetud, rasvane, suitsutatud, hapu, marineeritud ja kõik konserveeritud;
• rasvane liha ja kala;
• maiustused, sh šokolaad, kakao;
• saia küpsetamine;
• gaseeritud joogid, kohv, alkohol;
• maitseained;
• köögiviljad, ärritavad seedetrakti - küüslauk, sibul, redis, hapu;
• tooted, mis suurendavad soole teket (kaunviljad, rukkileib jne);
• piim;
• marinaadid.

Toitumise tunnused hüpomotoorse düskineesia korral. Dieet peaks koosnema sapiteede liikumist stimuleerivatest toodetest:

• koor;
• munad;
• must leib;
• hapukoor;
• köögiviljad ja või;
• köögiviljad (keedetud, hautatud, küpsetatud);
• puuviljad

Hüpermotoorse düskineesia toitumise omadused:

Sellise patoloogilise vormi juuresolekul on vaja jätta igapäevastest toitudest kõrvale sappide sekretsiooni ja sapite moodustumist stimuleerivad toidud: sooda, puljongid, värsked köögiviljad, rasvase piima- ja piimatooted, must leib, loomsed rasvad.

Igasuguse düskineesia vormis on vajalik süüa 5–6 korda päevas väikeste portsjonitena (portsjoni sisu peab sobima kaheks peotäis). Ärge lubage vaheaegu söögikordade vahel rohkem kui 2 tundi. Kõik söögid ja joogid peaksid olema soojad või toatemperatuuril, mitte kuumad või külmad, kuna liiga kõrge või madal temperatuur võib põhjustada düskineesiahoo. Soola tuleks piirata, tarbides kuni 3 g päevas, et kõrvaldada vedeliku stagnatsioon kudedes. Küpsetamine peaks olema keedetud, röstitud või aurutatud.

Mineraalvesi

Mineraalvett tuleks juua regulaarselt, 1/2 kuni 1 klaasi 20–30 minutit enne sööki soojuse kujul, valides vajaliku sordi sõltuvalt düskineesia vormist. Niisiis, kui hüpomotoorse düskineesia korral on soovitatav juua kõrge mineraliseerumisega vett (näiteks Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk jne) ja hüpermotori - madala mineralisatsiooni korral (nt Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya jne).

Mineraalvesi võib ja peab olema joobes, samuti dieediga, pikka aega, st vähemalt 3-4 kuud. Kui aga mineraalveed ei saa haiguse kompleksse raviga kaasata, võib nende kasutamise täielikult loobuda.

Eluviis düskineesiaga

Biliaarse düskineesiaga patsiendi puhul on väga oluline viia tervislikku eluviisi, mille mõiste hõlmab:

• halbadest harjumustest loobumine
• mõõdukas füüsiline aktiivsus, ilma füüsilise ülekoormuseta,
• ratsionaalne töö- ja puhkeviis,
• hea une

Elustiili põhikomponent on tervislik toitumine - rasvaste, praetud, vürtsikas, soolane, vürtsikas toidu väljajätmine, loomsete saaduste piiramine, taimsete toiduainete tarbimise suurenemine. Düskineesia ravi ajal tuleb järgida ranget dieeti või ravitabeli numbrit 5.

Rahva abinõud

Kodus on düskineesia ravi kõige parem teostada koos rahvatehnikate kasutamisega. Aga enne nende ettevalmistamist ja vastuvõtmist peaks konsulteerima oma arstiga

Kasutatud infusioonid, dekoktid, ekstraktid ja siirupid, mis võivad suurendada sapi teket, et määrata sfinkterside ja sapiteede motoorne funktsioon.

1. Hüpertensiivsetes ja hüperkineetilistes tüüpides kasutatakse piparmündi, kummeliõite, emakasort, lagritsa juurt, tilli vilju, palderjanide juurt.
2. Pi hüpotoonilist ja hüpokineetilist vormi kasutatakse taimsete ravimite roosakesteks, immortelle lilledeks, naistepuna, maisi siidiks, oreganoks, nõgesleksideks, kummeliks.

Choleretic tegevus on ohakas, immortelle, tansy, lehed ja võilill juur, mais siid, sigur, dogrose, apteegis suitsu, petersell, kollajuurjuur, köömne, raudrohi.

Taimsed decoctions kasutatakse 20-30 minutit enne sööki.

Kirurgiline ravi

Pika ja oodatud leevenduse puudumisel pärast piisavat ja põhjalikku konservatiivset ravi kasutavad arstid kirurgilisi meetodeid. Need võivad olla:

• minimaalselt invasiivne (sageli endoskoopiliste seadmete abil);
• radikaal.

Oddi sfinkteri tuvastatud düsfunktsiooni korral:

• süstid otse botuliinitoksiini sfinkterisse (see vähendab oluliselt spasmi ja survet, kuid mõju on ajutine);
• selle sfinkteri ballooni laiendamine;
• erilise stendi stendi paigutamine sapi kanalisse;
• endoskoopiline sphincterotomia (selle ekstsisioon kaksteistsõrmiksoole papillaga), millele järgneb (vajadusel) kirurgiline sfinkteroplastika.

Äärmuslik meede sapiteede häire hüpotoonilise-hüpokineetilise variandi vastu võitlemiseks on koletsüstektoomia (atoonilise sapipõie täielik eemaldamine). Seda teostab laparoskoopiline (kõhupiirkonna sisselõike asemel, seadmed ja vahendid) või laparotomiline (traditsioonilise sisselõikega) tee. Kuid selle tõsise kirurgilise sekkumise tõhusust ei tunne patsiendid alati. Sageli seostub kaebuste uuendamine arenenud postkoletsüstektoomia sündroomiga. Harva toimub.

Biliaarne düskineesia lastel

Lastel teraapias eelistatakse taimsete preparaatide kasutamist. Need valitakse sõltuvalt patoloogia liigist.

Seega, kui on ette nähtud hüpomotoorne düskineesia:

• ravimid, mis suurendavad sapiteede tooni: magneesiumsulfaat, sorbitool või ksülitool;
• ravimid, mis stimuleerivad sapi teket: hololool, holosak, allohol, liobil;
• "Pimedatundmist" sorbitooli või ksülitooli vastuvõtmisega;
• taimsete ravimitega: dandelion, wild rose, maisi stigmad, piparmündid;
• mineraalvesi: Essentuki 17.

Kui teostatakse hüpermotoorse düskineesia ravi:

• taimsete ravimitega: hüperitsumi, kummeli, kahekojaline nõges;
• spasmolüütilised ravimid: aminofülliin;
• elektroforees epilepsialusel novokaiiniga;
• kergelt mineraliseeritud vesi: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Pärast rünnaku lõpetamist viiakse taastusravi läbi sanatooriumis, kus on ette nähtud mineraalvesi ja muu füsioteraapia:

• naatriumkloriidi vannid;
• Mikrolaineravi;
• galvaaniline krae Scherbaki järgi;
• rahustava eesmärgiga: okaspuuvannid, bromelektrospon;
• sapiteede motoorse aktiivsuse parandamiseks: SMT-ravi, magneesiumsulfaadi elektroforees.
• sapiteede spasmide kõrvaldamiseks: magnetotrapia, spasmolüütikumide elektroforees (no-shpy, papaveriin) sapiteede piirkonnas /

Düskineesiaga lapsed registreeritakse pediaatrilise gastroeneroloogi, neuroloogi ja lastearsti juures. Need on planeeritud kaks korda aastas ultraheliuuringuks. Samuti tehakse iga kuue kuu järel choleretic ravi. Kord või kaks korda aastas suunatakse lapsele sanatooriumikeskuse ravi.

Ennetamine

Patoloogia tekkimise ja arengu vältimiseks peaks:

1. Täieliku une ja puhkuse (magada vähemalt 8 tundi päevas) loomiseks;
2. Pakkuda iga päev värskes õhus;
3. Korraldada õige ja tasakaalustatud toitumine;
4. Likvideerida stress ja psühho-emotsionaalne stress.

Sekundaarse profülaktika (st düskineesia tuvastamise) korral on võimalik haigust ennetada, järgides arsti soovitusi ja korrapäraselt ennetavaid uuringuid.

Sapiteede düskineesia

Sapiteede düskineesia on sapiteede funktsionaalne haigus, mis põhineb sapipõie ja sapiteede liikuvuse rikkumisel ning sapi eritumise protsessil. Sapiteede düskineesia võib tekkida hüperkineetiline või hüpokineetiline tüüp; ilmneb valu hüpokondriumis, iiveldus, düspepsia, neuroositaolised sümptomid. Diagnoos hõlmab sapiteede ultraheli, koletsüstograafiat, kolangiograafiat, kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni, stsintigraafiat. Sapiteede düskineesia ravi on konservatiivne: toitumine, kolereetiliste ainete ja spasmolüütikumide tarbimine, spaahooldus, fütoteraapia, hirudoteraapia, füsioteraapia.

Sapiteede düskineesia

Sapiteede düskineesia aluseks on sapipõie ja sapiteede sphincters'i moto-tooniline düsfunktsioon. See häirib sapipõie tühjendamist ja sapi voolamist kaksteistsõrmiksoole. Sapiteede düskineesia on hepatobiliaarsüsteemi kõige tavalisem funktsionaalne kahjustus ja see on kolestaasi peamine põhjus, samuti kivide teke sapipõies ja kanalis.

Biliaarne düskineesia esineb peamiselt naistel. Süütesüsteemi funktsionaalsete häirete arengule kõige vastuvõtlikumad on noored (vanuses 20 kuni 40 aastat), kellel on asteeniline põhiseadus ja vähenenud toitumine.

Sapiteede düskineesia põhjused

Seedetrakti düskineesia peetakse gastroenteroloogias psühhosomaatiliseks patoloogiaks, mis areneb traumaatiliste olukordade taustal. Sapiteede düskineesiaga patsientide anamnees osutab sageli perekondlikele, kutsealastele ja seksuaalsetele raskustele. Sageli on sapiteede düskineesia üldise neuroosi või dienkefaalsete sündroomide ilming.

Olulist rolli düsfunktsiooni kujunemisel annab sapipõie närvisüsteemi nõrgenemine, samuti gastrointestinaalsete hormoonide ja endokriinsete näärmete muutused (menopausi, neerupealiste puudulikkuse, ühe tsüsti ja polütsüstilise munasarja, hüpotüreoidismi, türeotoksikoosi, diabeedi, rasvumise).

Lisaks psühhogeensetele ja endokriinsetele häiretele peetakse etioloogiliste tegurite hulgas seedetrakti põhjuseid: toiduallergiat, ebaregulaarset toitumist, madala kvaliteediga toidu kasutamist koos istuva elustiiliga.

Sapiteede düskineesia kombineeritakse sageli teiste seedetrakti haigustega: krooniline gastriit, gastroduodenitis, peptiline haavand, pankreatiit, enteriit, koletsüstiit, kolangiit, sapikivitõbi, postkolekystektoomia sündroom. Sageli kaasnevad sapiteede düsfunktsioonidega kroonilised põletikulised protsessid kõhuõõnes ja vaagna organites - salpingooforitis, krooniline apenditsiit jne. Sapiteede düskineesia sümptomite, helmintide ja parasiitide gastrointestinaalsete invasioonide (helmintiasis, lümfisisaldus ja intestinaalse lümfisündroomi keha retrosis. düsenteeria, salmonelloos). Allergilised haigused, nagu obstruktiivne bronhiit, atoopiline dermatiit, allergiline riniit, võivad olla sapiteede düskineesia kujunemist soodustavad tegurid.

Sapiteede düskineesia klassifitseerimine

Etioloogilise mehhanismi järgi eristatakse esmast ja sekundaarset sapiteede düskineesia. Primaarne düsfunktsioon on tingitud neuroosi, vegetatiivse-vaskulaarse düsfunktsiooni ja toitevigade tõttu hepatobiliaarsüsteemi neurohumoraalsest reguleerimisest. Sekundaarne sapiteede düskineesia areneb viskoosse vistseraalse refleksi mehhanismiga võrreldes teiste seedetrakti haigustega.

Vastavalt sapipõie ja sphincters'i moto-toonilise funktsiooni kahjustuse iseloomule esineb sapiteede düskineesiad hüpertensiivse hüperkineetilise ja hüpotoonilise-hüpokineetilise tüübi puhul. Hüpertensiivne hüperkeneetiline (spastiline) sapiteede düskineesia areneb koos parasümpaatilise autonoomse närvisüsteemi suurenenud tooniga; hüpokineetiline-hüpotooniline (atooniline) - koos sümpaatilise närvisüsteemi tooniga.

Mõlemal juhul on sapipõie ja sapiteede sulgurlihase töö ebajärjekindluse tõttu häiritud sapi voolamine kaksteistsõrmiksoole luumenisse, mis viib seedeprotsessi lagunemiseni. Sõltuvalt sapiteede düskineesiast (hüperkineetilisest või hüpokineetilisest) arenevad erinevad kliinilised ilmingud.

Sapiteede düskineesia sümptomid

Sapiteede hüpertoonilis-hüperkineetilises düskineesias on peamiseks sümptomiks äge kolikaalne valu õiges hüpokondriumis, mis kiirgab paremale küünal ja õlale. Valulik rünnak tekib reeglina pärast dieedi viga, liigset füüsilist pingutust või psühhoemioosset stressi. Valu sündroomiga võib kaasneda iiveldus, mõnikord oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, polüuuria. Valu läheb iseenesest eemale või on antispasmoodikate poolt kergesti leevendatav. Väljaspool rünnakuid on tervislik seisund rahuldav, paremas hüpokondriumis, epigastrilises, paraumbilisel alal esineb korduvaid, lühiajalisi, spastilist laadi tundeid.

Sageli on hüpertensiivne sapiteede düskineesia seotud vasomotoorse (tahhükardia, hüpotensioon, kardiaalne) ja neurovegetatiivsete (ärrituvus, higistamine, unehäired, peavalud) ilmingutega. Kõhu ärritamine valuliku rünnaku ajal näitab Kera sümptomit - maksimaalset valu sapipõie projitseerimisel. Vereanalüüsis ei ole mürgistuse märke ja põletiku tunnuseid.

Sapiteede hüpokineetilist hüpotoonilist düskineesiat iseloomustab pidev, mitte-intensiivne, igav, valulik valu õiges hüpokondriumis, selles tsoonis raskustunne ja venitus. Tugevate emotsioonide ja söömise taustal tekivad düspeptilised häired - kibe maitse suus, õhuga lõhkemine, iiveldus, isutus, kõhupuhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Kõhuvalu palpeerimisel leitakse mõõdukas valulikkus sapipõie projekteerimisel, Ortneri positiivne sümptom. Lisaks seedehäirete sümptomitele täheldatakse sapiteede düskineesias neuroosi sarnaseid ilminguid: pisarust, ärrituvust, meeleolumuutusi, väsimust.

Sapiteede düskineesia diagnoos

Diagnoosi ülesanne on haiguse kontrollimine, sapiteede düskineesia tüübi määramine, düsfunktsiooni toetavate seotud haiguste kõrvaldamine. Sapipõie ja sapiteede ultraheli eesmärk on määrata kindlaks sapiteede kuju, suurus, deformatsioon, kaasasündinud anomaaliad, kalkulid. Düskineesia tüübi määramiseks teostatakse ultraheliuuring tühja kõhuga ja pärast choleretic hommikusööki, mis võimaldab hinnata sapipõie kontraktiilset funktsiooni.

Informatiivne meetod sapiteede düskineesia diagnoosimiseks on kaksteistsõrmiksoole sisu uurimisel läbi murdosa kaksteistsõrmiksoole kõlab. Kasutades kaksteistsõrmiksoole tundlikkust, määratakse ekstrahepaatiliste sapiteede sfinkter-aparaadi toon, liikuvus, reaktsioonivõime ja seisund. Hüperkineetilises sapiteede düskineesias väheneb lipoproteiinikompleksi ja kolesterooli tase B osas; hüpokineetiline - suureneb.

Röntgenuuringud sapiteede düskineesia puhul hõlmavad koletsüstograafiat ja kolangiograafiat. Nende abiga hinnatakse sapiteede arhitektuuri ja motoorikat. Põhjalikul uurimisel võib kasutada Oddi sfinkterit, cholcintigraphy'd, maksa ja sapiteede MRI-d.

Sapiteede düskineesia ravi

Sapiteede düskineesia ravi peaks olema terviklik, sealhulgas toitumisviisi ja laadi normaliseerimine, nakkuse fookuste taastamine, desensibiliseeriv, parasiitide vastane ja anthelmintiline ravi, soolestiku düsbioosi ja hüpovitaminoosi kõrvaldamine, düsfunktsiooni sümptomite kõrvaldamine. Dieetteraapial on oluline roll sapiteede düskineesia ravis: kaevandustoodete, tulekindlate rasvade, kondiitritoodete, külmade toiduainete, soolestikus gaasi teket põhjustavate toodete väljajätmine.

Püsiva düskineesia korral pööratakse suurt tähelepanu autonoomse närvisüsteemi seisundi parandamisele. Hüpertensiivse hüperkeneetilise düsfunktsiooni korral nähakse ette rahustid (bromiidid, palderjan, emasloom); hüpotoonilise-hüpokineetilise toonimisvahendiga (Leuzea, Eleutherococcus'i, ženšenni tinktuuri, lemongrass, aralia). Lamblioosi või helmintilise sissetungi korral viiakse läbi parasiitide ja anthelmintikumide ravi.

Sappide moodustumise ja choleotomiumi funktsiooni taastamine erinevates sapiteede düskineesia tüüpides toimub samuti erinevalt. Choleretics (kuiv sapi, veise kõhunäärme ekstrakt, flamiin, hüdroksümetüül-nikotiinamiid, oksafenamiid), madala mineraalsusega mineraalvesi kuumutatud kujul, spasmolüümid (drotaveriin, papaveriin, platüfilliin), taimsed ravimid (kummeli, piparmündi ja piparmündi ekstraktid).. Patsientidest ravimiteta meetodeid hüpertooniline-hüperkineetiline sapiteede düskineesia soovitatav psühhoteraapia, nõelravi, girudoterapii, rakenduste ja Ozocerite vaha, diathermy inductothermy, mikrolaineahi ravi, elektroforees spasmolüütikumide, akupunktuuri, massaaž kaela piirkonnas.

Hüpotoonilise sapiteede düskineesia korral on ette nähtud kololeküütiline ravi (ksülitool, magneesiumsulfaat, sorbitool), väga mineraliseeritud vesi toatemperatuuril, fütoteraapia (immortelle lillede, nõgesloomade, rooside, majoraani, naistepuna). Intrahepaatilise kolestaasi sümptomite korral on näidustatud “pimedad” tunded (tubulid). Üldise tooni suurendamiseks on ette nähtud treeningteraapia, stimuleeriv veehooldus, toonimine massaaž. Füsioteraapia meetodeid, diadünaamilist ravi, elektroforeesi magneesiumsulfaadiga maksapiirkonnas, madala intensiivsusega ultraheli, SMT-ravi, madala sagedusega impulssvoolusid kasutatakse.

On näidatud, et sapiteede düskineesiaga patsiendid jälgivad gastroenteroloogi ja neuroloogi ning igal aastal tervisekursusi balneoloogilistes sanatooriumides.

Sapiteede düskineesia prognoosimine ja ennetamine

Sapiteede düskineesia kulg on krooniline, aga kui te järgite dieeti, tervislikku eluviisi ning õigeaegset ja nõuetekohast ravi, võib haigus jätkuda ilma ägenemiseta. Vastasel juhul on võimalik hepatobiliaarsest süsteemist tingitud komplikatsioonide areng - kalkulaarne koletsüstiit ja kolangiit.

Primaarse sapiteede düskineesia ennetamine eeldab tervisliku toitumise põhimõtete järgimist, psühho-emotsionaalsete häirete õigeaegset korrigeerimist; sekundaarse düskineesia ennetamine - põhihaiguse kõrvaldamine.

Sapiteede düskineesia: põhjused, sümptomid ja ravi

Sapiteede düskineesia tähendab suurt hulka funktsionaalseid häireid, mis tulenevad sapiteede sfinktri toimimise kõrvalekalletest. Need haigused esinevad liigse või ebapiisava sapi sisenemise kaudu seedetrakti. Teisi patoloogilisi orgaanilisi muutusi sapipõies ja kanalis ei täheldata.

Põieosakeste funktsioon

Terves organismis siseneb sapipõie sünteesitud sapi maksakanalitesse, mis viivad selle esimesse sfinkterisse (Mirritzi). Sellel saidil koguneb see perioodidel, mil maos seedimiseks ei ole toitu. Niipea kui ükskõik milline toode siseneb seedetrakti, saab põie mull närvi- ja hormonaalsed signaalid kokkutõmbumiseks. Pärast seda läbib sapi veel kaks klappi - Lutkens ja Oddi, enne kaksteistsõrmiksoole minekut.

Tavaliselt saab sappide vedelik alati edukaks seedimiseks vajaliku koguse, kuid düskineetiliste häirete korral võib põis "ajakavast välja lülitada", andes kas väikese sapi või palju või mitte õigel ajal. Kõige sagedamini paikneb düskineesia Oddi klapis, mis on viimane takistus sappide ja kõhunäärme mahla soole luumenisse. Siiski võivad kannatada teised sphincters ja põis ise.

Kui düskineesiat ei ravita, võib pikenenud motoorse kahjustuse tagajärjel tekkida sapikivide haigus, samuti koletsüstiit ja pankreatiit.

GWPd on vastuvõtlikud igas vanuses inimestele, kuid statistika kohaselt on naised peamiselt haiged. Düskineesia käigul on laine-laadne iseloom, millega seoses võib isik pikka aega olla teadlik rikkumiste tõsidusest ja mitte arsti poolt uuritud.

Haiguse põhjused

Düskineesia (lat. Düskineesia) võib avalduda iseseisva haigena, kuid enamikul juhtudel on see teiste terviseprobleemide kõrvalnäht. Eelkõige võib JVP näidata sapikivide haiguse, pankreatiidi ja teiste põie haiguste tekkimist.

Seega on düskineetiliste häirete tekkimise peamised põhjused järgmised:

• Aeglaselt liikuv “istuv” eluviis, kehva lihaste vähene areng.
• Toitumise regulaarne rikkumine, mõnede raskete toiduainete kasutamine - rasvane liha, praetud toidud, maiustused, alkohoolsed joogid.
• Sageli esinevad rasked pingelised olukorrad - mõnel juhul on isegi üks võimas šokk, mis põhjustab sapiteede ja seedetrakti talitlushäireid.
• Munasarjade neurohumoraalse reguleerimise häired, neurotsirkulatsiooni düstoonia.
• Äge viirushepatiit patsiendi ajaloos.
• Soole infektsioonide ja parasiitide olemasolu - erinevate liikide helmintid.
• Peptiline haavand, gastroduodenitis, gastriit, enteriit ja muud seedetrakti haigused.
• Kroonilise iseloomuga põletikud kõhuõõnes, mis on seotud seedetraktiga või mitte - püelonefriit, apenditsiit, koliit, munasarjade põletik ja muud patoloogiad. Sellisel juhul tõuseb patsiendi kehatemperatuur, kuigi seda ei täheldata normaalse düskineesia korral.
• Hormoonse tausta häired (menopausi periood, endokriinsete näärmete häired, menstruatsioonihäired).
• Sapipõie keha või kaela orgaaniline kahjustus ja liigne ülekaal.
• Sapiteede emakasisese arengu ebanormaalsed häired.

Lisaks võivad sellised haigused nagu tsirroos, mistahes tüüpi suhkurtõbi, tsöliaakia, müotoonia, allergilised reaktsioonid toidule ja hormoon-aktiivsed kasvajad põhjustada sapiteede düskineesia arengut.

Teatud patoloogiliste seisundite ajal esineb ka düskineetilisi häireid - näiteks raseduse ajal, rasvumise ajal, samuti intensiivse füüsilise koormuse ajal, eriti jooksmisel.

Klassifikatsiooni omadused

Erinevate liigituste kohaselt varieerub düskineesia tüüp, sümptomid ja ravimeetod. Peamised haiguste liigid on hüpokineetilised ja hüperkineetilised, kuid on ka segased erinevused.

Hüpokineetiline variatsioon

Seda tüüpi iseloomustab põie lõdvestunud olek, kus koguneb suur hulk sapi, mille tõttu on see tugevalt venitatud ja kaotab võime aktiivselt lepinguid sõlmida. Püsivate protsesside tulemusena muutub sapi vedeliku keemiline koostis, mis võib põhjustada põie teket.

Seda tüüpi haigus on palju tavalisem. Ekspertide uuringute kohaselt on 40-aastased inimesed, kes sageli kogevad stressi, selle düskineesia suhtes vastuvõtlikud. Selliste rikkumiste korral võib patsiendil tekkida kõhuvalu, mis ulatub paremale õlale ja alaseljale, mis võib kesta mitu päeva.

Hyperkinetic DZHVP

Vastupidi, see avaldub sapipõie järsku reaktsioonis toidu tarbimisele ja sapi väljatõmbamisele seedetraktis üsna tugeva surve all. See on ka ebanormaalne seisund, sellisel juhul sapp siseneb soole palju rohkem kui vaja, mis põhjustab ka probleeme seedimise ja heaoluga.

Statistika kohaselt võib seda tüüpi häire ilmneda väikestel lastel, noorukitel ja täiskasvanutel kuni 35 aastat pärast rasket sööki, eriti öösel. See düskineesia avaldub spontaanse valuliku koolikute kujul, mis kestab kuni 20 minutit.

Segatüüp on kahe põhiliigi kombinatsioon ja võib sisaldada mõlema tüübi sümptomeid üheaegselt.

Õige ravi määramiseks on vajalik täpselt diagnoosida sapiteede düskineetilise düsfunktsiooni tüüp, kuna ravi erinevatel juhtudel nõuab teistsugust ravi. Lisaks tuleb arvesse võtta, kas düskineesia on esmane haigus või on esinenud mõne teise haiguse taustal. Sel juhul on vaja peamise probleemi, mitte individuaalsete ilmingute ravi.

Sapiteede düskineesia sümptomid

Patoloogial on ilmne kliiniline pilt, mis hõlbustab selle diagnoosimist. Sümptomid võivad esineda kas koos või eraldi kombinatsioonidena. Seega on täiskasvanute JVP peamised sümptomid järgmised:

• Peamiselt ilmnevad düspeptilised häired, mida iseloomustab iivelduse ilming, kibestumisvastane röhitsus, samuti suu suu ja mõru maitse keele juurel. Patsiendi tool on ebastabiilne, võib esineda nii kõhukinnisust kui ka kõhulahtisust, teatav rasva sisaldus väljaheites võib tekkida sapi ebapiisava vabanemise tõttu seedetrakti.
• Lisaks sellele kaasneb düskineesia alati teistsuguse ja lokaliseeruva valu sündroomiga. Näiteks hüperkeneetilises JVP-s ilmuvad valud spasmidena ja tunduvad paremale ribide all, võivad levida rindkere vasakule küljele või ümbritseda keha ümber ribide ribade all. Hüpokineetilist tüüpi iseloomustab kaarev valu, mis muutuvad keha positsiooni muutumise intensiivsuses. Igal juhul võib valu sündroom kesta mõnda aega, seejärel peatuda ja ilmuda uuesti erineva sagedusega.
• JVP katkestab peaaegu alati patsiendi tavapärase eluviisi, põhjustades kaudseid unehäireid - unetust ja unisust, samuti vähenenud jõudlust ja letargiat. Patsient märgib, et ta hakkas kiiresti rehvima, teda külastab ärevus ja nõrkus.
• Mõnikord tekib hüpokineetilise düskineesia tüübi puhul kolestaatiline toime, mida iseloomustab naha ja sklera kollasus, uriini tumenemine ja maksa mahu suurenemine. See on tingitud sapi kogunemisest ja stagnatsioonist põis. Sellised sümptomid ei tähenda siiski alati düskineesiat, peamiselt teiste tunnuste puudumisel, see näitab probleeme maksa toimimises või selle puudulikkuses, äärmuslikel juhtudel tsirroosi tekkimist.
• Sellised neurootilised sündroomid esinevad meeleolumuutuste, põhjendamatu agressiooni ja pisaruse ilmingutena, paanikahood. Võib tekkida erinevaid foobiaid, patsiendiga kaasnevad obsessiivsed mõtted.

Igal juhul peaks düskineesia diagnoosima ainult kvalifitseeritud arst, sest ülaltoodud sümptomid võivad viidata teiste haiguste esinemisele.

Mõistke diagnoosi õigsust iseseisvalt ja ravi ei ole võimalik.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosimiseks määrab arst sellised kontrollimeetodid nagu täielik vereloome ja uriini analüüs, rooja analüüs usside avastamiseks, biokeemilised vereanalüüsid. Täielikkuse huvides võib määrata maksa- ja sapipõie ultraheliuuringuid. Enne ultraheliuuringut peab patsiendil olema hommikusöök koos choleretic toiduga. Vastuolulistes olukordades võib läbi viia fibrogastroduodenoscopy ja mao ja soolte tundmise.

Ultraheli peetakse endiselt kõige tavalisemaks diagnostikameetodiks. Selle abil saate uurida nii maksa kui ka sapite orgaanilist seisundit ja määrata sapikivide haiguse olemasolu. Düskineesia tüübi kindlaksmääramiseks on vaja cholagogue hommikusööki - pärast seda sööki tuleb kohe näha, kas sapi seiskumine või vastupidi, vabaneb aktiivselt seedetraktist.

Ravi omadused

Teise haigusega võivad kaasneda sapiteede düskineesia sümptomid. Sel juhul ei ole vaja seda käsitleda iseseisva rikkumisena, see on palju tõhusam mõjutada halva tervise peamist põhjust. Siiski, kui düskineesia tekib sõltumata teisest haigusest, peaks ravi olema keeruline.

DVHP-le rakendatavad ravimeetmed hõlmavad lisaks uimastiravile ka une ja toitumise järgimist, säästvat dieeti ning vitamiinide ja kasulike bakterite võtmist soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks. Helmintidega nakatumise korral on vaja parasiitide ravi. Kui kõhuõõnes esineb põletikulisi protsesse, tuleb need vabaneda. Lisaks saab mõningaid seedetrakti düsfunktsiooni sümptomeid käsitleda eraldi, võttes ravimeid, mis normaliseerivad väljaheiteid või leevendavad iiveldust.

Ravirežiim varieerub vastavalt düskineesia tüübile. Rikkumise hüperkeneetilises vormis kasutatakse dieeti nr 5, mis sisaldab rikkalikult magneesiumsoolasid sisaldavaid toite. Lisaks on vaja vältida keemilisi ja mehaanilisi toiduaineid, samuti vürtse ja rasvu. Ravimina kaasneb spasmolüütiliste ravimite kasutamine - no-shpa, mebeverin, papaveriin ja gimekromoon, antikolinergiline ja corinfar, mis võivad vähendada Oddi ventiili stressi.

Hüpomotoorse düskineesiaga kaasneb ka viiendas tabelis toitumine, mida täiendavalt täiendab puuviljad, köögiviljad ja kiud.

Selleks, et stimuleerida põie mullide, hapukoore või koore tühjendamist, kasutatakse taimeõlisid (soovitatav on vaheldumisi nende eri tüüpide vahel), samuti munad. Suurt tähelepanu pööratakse soole funktsiooni normaliseerumisele, kuna selle tasakaalustatud toimimisel on stimuleeriv mõju sapi sfinktidele reflekside tasemel. Ravimiteraapia hõlmab kololekineeritud ravimeid - sorbitooli, ksülitooli, magneesiumsulfaati. Düspeptiliste häirete kõrvaldamiseks võite kasutada ravimit Trimedat.

Düskineesia raviks on mitmeid spetsiifilisi meetodeid, mida kasutatakse kombinatsioonis.

Füsioteraapia meetmed

Kui hüpokineetiline DZHVP rakendab selliseid füsioteraapia vahendeid nagu faradizatsiyu, siis madala impulsi ja sinusoidsete voolude mõju ning nõrk ultrahelikiirgus. Lisaks peetakse erilist vannituba väga tõhusaks:

• Pearl - veega täidetud vannis on õhk hapnikuga küllastunud, mis annab omamoodi hüdromassaaži, vähendades valu ilminguid ning lõõgastudes kesknärvisüsteemil. Selle tulemusena rahustab patsient, ärevustunne ja obsessiivne mõte ja tänu hapniku küllastumisele pakutakse soodsat mõju nahale ja kehale tervikuna.
• Süsinikhape - süsinikdioksiidiga küllastunud mineraalvette (loomulikult või kunstlikult) kastmine. Sellel on ka lõõgastav toime, kuid lisaks on sellel ka põletikuvastased omadused ja stimuleeritakse ainevahetusprotsesse organismis, millel on positiivne mõju maksale ja sapile.

JVP raviks täiskasvanutel, kellel on haiguse hüperkineetiline vorm, kasutatakse UHF, mikrolaineahju, indukteermiat ja parafiini või osokeriidi toimeid. Lisaks nendele protseduuridele kasutatakse mõnikord ka järgmist:

• Novocaini elektroforeesil on kiire valuvaigistav toime. Meetod on hea, sest tal pole peaaegu mingit vastunäidustust, välja arvatud ravimi individuaalne talumatus.
• Galvaaniline muda - selle protseduuri puhul kasutatakse turba muda, mis küllastab keha mineraalide ja mikroelementidega, kasutades elektrilisi efekte. Sellel meetodil on desinfitseeriv toime, hästi väheneb nii välimine kui ka sisemine põletik, millel on rakulisel tasemel regenereeriv toime.
• Vannid - hüperkineetilise düskineesiaga, kasutatakse täiesti erinevaid koostisi, näiteks:
  • Nende vannide radoonvesi on küllastunud radioaktiivsuse tõttu nõrga kontsentratsiooniga inertgaasi radooniga, selle mõju patsiendile on vasodilataator, immunomoduleeriv ja analgeetiline iseloom. Orgaanilised koed allutatakse alfa-kiiritusele, kuid minimaalsete annuste tõttu on sellistel vannidel suur terapeutiline toime.
  • Vesiniksulfiid - vann vesiniksulfiidiga. Sellel on rahustav, põletikuvastane, detoksifitseeriv toime ning tugevdab ka immuunsüsteemi, rahustab ja reguleerib organismi sekretoorseid mehhanisme.

Füsioteraapiat kasutatakse aktiivselt igas vanuses, tugevdades seda teiste ravimeetoditega.

Akupressioone ja nõelravi võib kasutada ka täiendava ravina. Hirudoteraapia on üks ebatavalistest viisidest patsiendi seisundi leevendamiseks. Ja kuigi igast raviasutusest on võimalik ravida leeches'e kaugel, on selle kokkupuuteviisi eelised teaduslikult tõestatud, mistõttu tasub otsida asutust, kus kasutatakse hirudoteraapiat.

Dieetoit

Kuna düskineesia on seotud peamiselt seedimisega, tuleb suurt tähelepanu pöörata toitumisele. Eelkõige on vaja keelduda suupisteid peamiste söögikordade vahel ja jälgida raviskeemi.

Lisaks peate välistama toitumisharjumustest, millel on erksalt ärritav maitse pungade maitse - vürtsikas, soolane, mõru, hapu ja söögiisu stimuleerivad vürtsid. On keelatud süüa praetud toitu, loomset rasva ja potentsiaalselt kahjulikke toite, mis sisaldavad toidu lisaaineid ja maitsetugevdajaid.

Toit on soovitatav aurutada, keeta või küpsetada fooliumis, kuid mitte selleks, et tekiks röstitud koorik.

Valuliste rünnakute ajal ja isegi kogu ravi ajal on vaja kasutada püree- ja sooja toitu. Vastasel juhul võib alata haiguse ägenemine.

Ravimid

Terapeutiline kompleks sisaldab tingimata farmakoloogilisi preparaate, mis vastavad düskineesia tüübile. Niisiis, haiguse hüpokineetilise vormi raviks määravad arstid choleretic ravimid - sapite tootmise stimuleerijad ja eritumise, samuti üldised toonilised vahendid - Eleutherococcus'i, Schizandra ja ženšenni tinktuurid. Sellel kujul on hüperkineetilise düskineesia korral soovitatavad spasmolüütilised ravimid rangelt vastunäidustatud - nad ainult süvendavad patsiendi seisundit ja suurendavad valu ilmingut.

Hüpertensiivne düskineesia võimaldab järgmisi ravimeid:

• valuvaigistid sõltuvalt patsiendi tundlikkusest;
• spasmolüütilised ravimid;
• ravimid, mis vähendavad sapiteede tooni - aminofülliin, odeston jt;
• nitraadid - nitroglütseriin, nitrosorbid;
• kaltsiumikanali blokaatorid - verapamiil, nifedipiin;
• antikolinergilised ained.

Düskineetiliste häirete mis tahes vormis võib spetsialist soovitada psühhotroopseid (Elenium, Tazepam, Rudotel, Sulpiride, Melipramine, Amitriptyline või Attarax) ja vegetatiivseid stabilisaatoreid (bensoheksoonium, Belladonna preparaadid, Leonurus jne).

Folk Ravimid

Düskineesia korral on lubatud kasutada ka traditsioonilist meditsiini ja mõnikord tuleb kasutada ainult neid, välja arvatud ravimite kasutamise võimalus - näiteks laste sapiteede häire korral.

Paljusid tuntud ravimtaimi kasutatakse sapi moodustamise mehhanismi aktiveerimiseks ja stimuleerimiseks, samuti põie ja selle kanalite motoorse funktsiooni reguleerimiseks. Neist valmistatakse puljongid, infusioonid, siirupid ja ekstraktid. Choleretic tehastesse kuuluvad järgmised taimestiku esindajad:

• Kurkumaju.
• Maisi häbimärgid.
• Yarrow
• Tansy.
• Kumin.
• Lehed ja võililljuur.
• Sigur
• Piima ohakas.
• Piparmünt.
• Vereurmarohi
• Dymyanka.
• Barberry
• Thistle
• Jälgige kolmele lehele.
• Immortelle

Kõiki neid taimi saab kergesti metsikult kasvavas vormis leida ja ise koguda (ainult ökoloogiliselt puhtates kohtades, linnast, tööstusharudest ja autoteedest eemal), kuid te ei saa riskida ega osta valmis kuivatatud ja purustatud sertifitseeritud tooraineid igas apteegis. See ei ole kogu loetelu taimedest, mida kasutatakse sapi ringluse mõjutamiseks. Seal on ka köögivilja-cholepasmolytics - kummelravim, emaluu, sidrunipalm, naistepuna, lagritsa juured ja palderjan, samuti steppide salvei.

Kirurgiline sekkumine

Äärmuslikel juhtudel, kui düskineesia kaasneb tõsisema haigusega või pikenenud GIBP tulemusena, on koloidiit tekkinud, kõik eespool nimetatud meetodid muutuvad ebapiisavaks. Seejärel on vajalik operatsioon. Need on üsna drastilised meetmed, kuid mõnikord ei saa neid ilma nendeta teha. Kui kusepõie moodustub põies, võivad tekkida adhesioonid, mida ei saa muul viisil kõrvaldada. Sellistel juhtudel on lubatud isoleeritud kehaosa eemaldamine.

Sappikanalite ühe sfinkteri düsfunktsiooni korral võib teostada nii minimaalselt invasiivset ravi endoskoopide abil kui ka spetsiaalseid süsti, samuti kogu sfinkterit ekstsisioonist selle järgneva plastilise taastamisega.

Kõige radikaalsem meetod on sapipõie täielik eemaldamine. Ta kasutab äärmiselt tõsiseid hüpokineetilisi häireid, kui tema normaalset kontraktiilsust ei ole võimalik taastada. Kuid see protseduur viiakse läbi väga harva, kuna operatsioonijärgne tüsistus on väike ja tüsistused on suured.

Vaatamata düsfunktsiooni ilmsele ravile on võimatu seda haigust täielikult ravida ja sapiteede süsteem võib tulevikus näidata haiguse ägenemist, mistõttu on vaja regulaarselt uurida gastroenteroloogi ja neuroloogi poolt.

Komplikatsioonid DVP

Sapiteede talitlushäire võib põhjustada kroonilist koletsüstiiti, sapiteede põletikku - kolangiiti, kõhunäärme põletikku ja sapikivide teket. Lisaks võib see düsfunktsioon põhjustada maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandumist, kuna sapi regulaarselt allaneelamisel on muutunud keemiline koostis haiguse ajal.

Toitainete toitainete ebapiisava töötlemise tõttu sappvedeliku kaudu häirib nende imendumise protsess, mille tõttu aeglustub ainevahetus, mis võib põhjustada rasvumist või vastupidi kehakaalu vähenemist.

Düskineesia põhjal võivad tekkida allergilised reaktsioonid, millega kaasneb nahalööve ja muud tüüpilised ilmingud.

Haiguste ennetamine

Mis puutub düskineesia ennetamisse, siis peamiselt toitumise ja kahjulike toiduainete ja toitude kasutamise tagasilükkamine. Samuti on vaja normaliseerida nii vaimset kui ka füüsilist koormust, et vältida ülekoormamist ja püüda anda täielikku une vähemalt kaheksa tundi päevas. Lisaks on teil vaja säilitada aktiivne elustiil, igapäevane jalutuskäik vähemalt 2 tundi, teha hommikul harjutusi ja kui füüsiliselt passiivne "istuv" töö on soovitatav teha mõned soojendused ja tööpäeva jooksul.

Kahjulikud harjumused mõjutavad ka sapipõie tervist, mistõttu on soovitav neist loobuda - see on alkoholi, narkootikumide, samuti suitsetamistubaka ja teiste taimede stimulantide kasutamine.

Lisaks peame püüdma minimeerida elus stressirohkete olukordade arvu. Kui inimene tööl või perekonnas on pidevalt stressi all, siis ennem või hiljem hakkab end tundma - närvisüsteemiga või seedetraktiga, maksa ja sapipõie probleemidega. Paljud haigused või nende eelsoodumused ilmuvad lihtsalt närvidel. Ja muidugi on vaja korrapäraselt, vähemalt kord aastas läbi viia oma asutuse täielik uurimine, et õigeaegselt avastada oma töös rikkumisi.