Helicobacter pylori ravi viiakse läbi antibiootikumidega. Helicobacter pylori ja De-Nol'i antibiootikumidega ravirežiim on traditsiooniline. Bakterite avastaja, kes vabatahtlikult ravis gastriiti, kasutas vismutpreparaate. Pikka haavandile avaldatud positiivse mõju märkas juba ammu, kuid ei leidnud teaduslikku selgitust. Informatsioon jäeti kõrvale, nagu ka antibakteriaalse toime olemasolu penitsilliini vormis.
Selle tulemusena ei otsinud nad Helicobacter pylori ravimist - tüve ei olnud võimalik toitaine keskkonnas kasvatada.
Esimene raviskeem
Õppinud maailm ei tahtnud ära tunda bakterite omavahelist seotust ja maohaavandi arengut. Avastajad pidid võtma võimaluse. Uuringud on läbi viidud haigeid inimesi. Helicobacter pylori kultuuri kasvatati patsiendilt toitekeskkonnas. Seejärel viidi läbi uuring antibiootikumide suhtes. Teadlased valmistasid ette põhikatset, et tõestada Kochi postulaatide rakendatavust: bakter võib põhjustada haigusi.
Baaris tõi marssal elusaid suukaudseid baktereid seedetrakti. 10 päeva pärast ilmnesid düspepsia ilmingud, endoskoopia näitas gastriidi - epiteeli põletikku. Siis veenis mu naine teda ravi alustama helicobacter pylori'ga. Kursus koosnes eelnevalt bakterioloogilises uuringus tuvastatud ravimitest. Kasutatud:
Haigus langes, endoskoopia ei näidanud epiteeli kõrvalekaldeid. Gastriit paranes! Arstid läksid kaugemale, kutsudes baktereid peptilise haavandi tekkimise põhjuseks. Õppinud maailm ei võtnud argumente arvesse, millele järgnes põhjalik kontroll. 2005. aastal võitsid Austraalia teadlased Nobeli preemia.
1994. aastal tunnustasid Ameerika Ühendriigid ametlikult: gastriidiga haavandite (kõrge happesusega) juhtumid - Helicobacteri nakatumise tagajärjed. Selle tulemusena on antibiootikumid kaasatud soovituslikku ravikuuri. Varem olid meetmed suunatud happesuse vähendamisele, dieedi ratsionaliseerimisele. Tõestatud: mõned Helicobacteri liigid mõjutavad maksa. Arstid ei jõudnud üksikasjalike uuringuteni.
Ravi üldpõhimõtted
Varem töödeldi Helicobacter pylori antibiootikumidega. See kõlab professionaalse kuulmiskahjustusena: kuidas vabaneda bakterist, kui te ei kasuta selle hävitamiseks mõeldud ravimeid. Arstid ei raisanud aega haiguse uurimiseks. Gastriidiga kaasneb sageli mao suurenenud happesus. Arstid hakkasid nimetatud teguriga võitlema järgmistel viisidel:
- Mao tekitatud happe neutraliseerimine.
- Sekretsiooni pärssimine hormonaalse retseptori regulatsiooni abil.
Viimane tee on rakendatav. Tee mööda teed Helicobacter pylori'le antibiootikume. Haiguse arenguga suureneb mao happesus - keha usub, et pH tase ei ole piisavalt väike, et hävitada invasiooni, kahekordistab see jõupingutusi. See muutub halvasti - hävitab limaskesta, epiteelirakke, raskendades olukorda.
Parieti nimetatakse Helicobacter pylori jaoks pillideks. Protoonpumba inhibiitoreid kasutatakse ravis. Mikroob on näidanud märkimisväärseid edusamme, kuna on võimeline tootma ureaasi, mis lagundab uurea. Saadud ammoniaak tõstab pH taseme, mille juures maomahl ei hävita nakkust. Teadlased kalduvad uskuma, et Helicobacter ei ole ainus, kes suudab ebasoodsates tingimustes ellu jääda.
Seedetrakti mikrofloora uuringud ei ole kaugeltki lõppenud. Tulevikus avastatakse teisi haiguse allikaid.
Ravi valik
Valitud valmis retseptid, kuid bakterioloogiline meetod jääb usaldusväärseks meetodiks. Tüvi kasvatatakse toitekeskkonnas. Kontrollitakse kultuuri vastupanu meditsiinitoodetele. Arstid leiavad, millised Helicobacter pylori antibiootikumid on efektiivsed. Seda tegi bakterite avastajad.
Kui patsient saab teada, et McMirori kasutatakse naissoost haiguste raviks, kinnitab arst laboritestide tulemusi. Helikobakteri ravi toimub sageli laia spektriga ravimitega.
Kultuur muteerub kiiresti. On olemas sorte, mida ei saa metronidasooliga ravida. Algne pylori hävitamise skeem, mille on välja töötanud Barry Marshall, ei ole hea. See on uute tehnikate tekkimise põhjus. Kõigepealt oli ühes ravikuuris paralleelselt kolm ravimit, seejärel neli. Arstid ütlevad, et tuletatud skeeme tuleb muuta. Sümptomeid ei eemalda olemasolevad ravimikombinatsioonid.
Ennetamine
Helikobakter isoleeritud süljes, hambakatu. Esineb fekaalides. Mikroobide edastamise skeem suudluse kaudu on lihtne. Infektsioon toimub meditsiiniliste instrumentide kaudu.
Mikroob kaob pärast limaskesta tühjendamist, mistõttu see ei sobi oma elupaigaks. Helicobacteri hävitamine ei ole ülimalt tähtis. Kahjulik mikroob on äärmiselt raske kõrvaldada. Arstid usuvad: raviks kasutatavad ravimid põhjustavad düsbioosi. Arvamused väljendasid peamiselt venekeelset valgustit läänes, pidades silmas vaktsiini loomist.
Kolmekordne ravi
Pärast mikrobi avastamist hakkas otsima efektiivset ravi. 1987. aastal tegi Thomas Borody ettepaneku kasutada kasutatud skeemi. Paralleelselt võetakse kolme komponendiga Helicobacteri antibiootikume, need lisatakse prootonpumba inhibiitorile. Patsientidele huvitab see, kas ühe ravimiga on võimalik helikobakteriga toime tulla. See ei ole võimalik, kuid vajalik!
Tuleviku arstide jaoks on ülesanne välja töötada pillid, mis võimaldavad teil nakkusest vabaneda. Küüslaugu ja sibula kasutamine on hästi teada - on loogiline kasutada koostises sisalduvaid komponente. Helicobacteri ravimeid uuendatakse.
Kultuur suurendab kiiresti oma vastupanu. Mõned mao piirkonnad on uimastite toimele kättesaamatud ning vajadus vähendada meetodite kulusid ja vähendada toksilisust on ilmne.
Konverentsid (Maastricht) toimuvad korrapäraselt, et arendada tavapäraseid ravirežiime. Esimene rida:
- Prootonpumba inhibiitor (Omeprasool, Pantoprasool, Omez, Nolpaz).
- Amoksitsilliin.
- Klaritromütsiin.
Kursuse kestus sõltub bakterite saastumisest. Arstid on välja pakkunud nelja komponendi skeemi. Ravimite loend sisaldab:
- Bismuti preparaadid.
- Tetratsükliin.
- Metronidasool.
30-aastase teadusringkondi kõnnib ringi. Neljas komponent on prootonpumba inhibiitorid. Spetsiifiline meetod valitakse sõltuvalt kultuurisektori resistentsusest antibiootikumidele.
Venemaa omadused
Mikroob on oma äärmusliku temperatuuri suhtes märkimisväärne. Keeda toitu põhjalikult. Annus, mille juures bakter põhjustab invasiivset toimet, on äärmiselt väike (erinevalt salmonelloosist).
Inimkond kaotab võitluse nakkuse vastu. Furasolidooni vastuvõtt ei vähenda patsientide arvu. Ravi taustal areneva düsbakterioosi levimus kasvab. Antibiootikumide (tetratsükliin) võtmise piirangud, mis tapavad kõik elusolendid.
Arstid väljendasid hämmastavat oletust: enne antibiootikumide väljatöötamist ei põhjustanud Helicobacter inimestele palju kahju. Mees lõpetas surma ohtlikest haigustest, mõtles elamust. Gastriit vaevalt sind häirib, kui rõõmude, katku tõttu surevad inimesed.
7 aastat pärast hävitamist nakatatakse 90% patsientidest.
Ühine diagnostikatehnika
Optimaalne skeem põhineb hingetestil. Uuring viiakse läbi droves. Arvatakse olevat mõistlik mitte võtta biopsiat (testida ja ravida), kui bakter on vähemalt 20 protsenti inimestest, mõned riigid kuuluvad piirangu alla.
Kui hingeõhu test annab positiivse tulemuse, algab ravi. Mikrobi tundlikkust antibiootikumide suhtes ei kontrollita. See on kallis, aeganõudev.
Uute ravirežiimide väljatöötamine
Primaarravimit ei eraldata. Kursus on edukas, kui see toob kaasa 80% patsientide taastumise. Kestus on piiratud kahe nädalaga. Püütakse vähendada kõrvaltoimete arvu (düsbakterioosi mõju kõrvaldamiseks), et kõrvaldada pika poolväärtusajaga ravimid.
Tüvi muteerub. Uued ravimid ilmuvad:
Põhirada ei ole välja töötatud, parandus-paanikat ei leitud. Kui soovite Nobeli auhinna, on lugejatel lai valikuvõimalusi ja tööd.
Pärast ravi on sagedased ägenemised. Vabane infektsioonist peaks olema perekond. Siis on oluline vältida uuesti nakatumist. Raskus - 80% inimestest on haiged. Seega on toitlustusrajatiste külastamine vastuvõetamatu. Kasutage oma toite, tehke üks hambapasta toru individuaalseks tarvikuks.
Helicobacter Pylori ravimid
Viimastel aastakümnetel on arstid aktiivselt otsinud Helicobacter pylori efektiivseid ravimeid. See on seletatav selle bakteri suure ellujäämise ja resistentsusega paljude ravimitega.
H. pylori on ainus parasiitorganism, mis suudab vastu pidada mao happelisele keskkonnale. See saavutatakse eriliste ensüümide vabastamisega bakteri poolt, mis võib neutraliseerida vesinikkloriidhapet ja kaitsta kohalikku immuunsust.
Selle mikroorganismi kiiresti arenev resistentsus on seletatav ambulatoorsete patsientide antibiootikumide laialdase ja ebamõistliku retseptiga ning selle suure kohanemisvõimega.
Mis on oht? Miks on Helicobacteri ravi vajalik?
Bakter Helicobacter pylori parasitiseerib mao limaskesta, kahjustades seda toksiinidega. Pikka aega ei pruugi ta kliiniliselt ilmutada. See toob kaasa asjaolu, et inimesel tekivad maos ja kaksteistsõrmiksooles rasked põletikulised ja haavandilised muutused.
Piisava ravi ja tähelepanuta jätmise puudumisel põhjustavad sellised muutused tõsiseid tagajärgi. Kõige raskem neist on korduvad mao verejooksud, pahaloomuliste kasvajate areng. Selliste tingimuste vältimine külastab spetsialisti ja viib läbi vajaliku kontrolli. Selliseid olukordi on parem vältida kui ravida.
Efektiivse ravimi valiku omadused
Valmistised Helicobacter pylori infektsiooni raviks valitakse, võttes arvesse seda tüüpi mikroorganismide omadusi. Konkreetse ravimi määramise kriteeriumid on järgmised:
- võime tappa baktereid mao happelises keskkonnas;
- peamised toimeained peavad tungima vereringesse nii palju kui võimalik, et avaldada nende toimet (kõrge biosaadavus);
- võime põhjustada surma või inhibeerida bakterite kasvu ja paljunemist (ravimi aktiivsus);
- minimaalne kõrvaltoimete hulk;
- bakterite resistentsuse puudumine selle ravimi suhtes.
Praegu on H. pylori jaoks mõeldud mitmikomponentseid ravirežiime välja töötatud tänu sellele, et puudub universaalne meditsiin. Narkootikumide ravi, mille eesmärk on tegevuse tõkestamine ja bakterite surmamine, nimetatakse likvideerimiseks. Hoolitsege helicobacter pylori'ga. Oluliste ravimite asendamine ei ole lubatud!
Helicobacter pylori ravimiravi
Sellise patoloogia ravimisel määratakse mitu ravimit samaaegselt. On mitmeid helikobakteriaalse ravi ridu. Need sõltuvad järgmistest näitajatest:
- vanuserühm;
- allergiline ajalugu (arvesse võetakse reaktsiooni antibiootikumidele);
- vastunäidustused teatud narkootikumide rühmade määramiseks;
- samaaegne raske somaatiline patoloogia;
- bakteriaalne resistentsus antibiootikumide suhtes, mida kinnitavad uuringud või konkreetse piirkonna statistilised keskmised väärtused;
- patogeeni kontsentratsiooni tase kehas.
Erinevate likvideerimiskavade ravimite rühmad
H. Pylori ravi hõlmab alati antisekretoorseid ravimeid (vähendab soolhappe tootmist) ja antibiootikume.
Nende kasutamise tõhusus sõltub mitmest asjaolust. Bakterid suudavad elada keskkonnas keskkonnas pH väärtustel 4,0–6,0 ja korrutada kõrgematel kiirustel. Antisekretoorsed ravimid suurendavad neid parameetreid ning aretus mikroorganismid muutuvad antibiootikumidega kokkupuutel haavatavamaks. Seda rühma on ette nähtud gastriidi jaoks. Toimemehhanism areneb tänu:
- maomahla mahu vähendamine, mis suurendab antimikroobsete ainete kontsentratsiooni;
- aktiivsus patogeeni vastu;
- suurendada maomahla viskoossust, mis aitab kaasa selle mao aeglasele eemaldamisele, kusjuures antibiootikumi toime bakterile on pikem.
Seega aitavad antisekretoorsed ravimid suurendada antibiootikumide toimet. See rühm hõlmab prootonpumba inhibiitoreid:
- Omeprasool (Omez, Ultop) - 20 mg;
- lansoprasool (lantsid) - 30 mg;
- Pantoprasool (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
- rabeprasool (Rabimak) - 20 mg;
- Esomeprasool (Nexium) - 20 mg.
Vastu võetud 2 korda päevas. Ravim ise valib arst!
Spetsiifilise antimikroobse ravimi kasutamine eradikatsioonirežiimi jaoks sõltub:
- võime mõjutada bakterit negatiivselt;
- tabletivormi kättesaadavus;
- kõrge biosaadavus (toimeaine kõrge kontsentratsiooni tekitamine mao seina ja vere limaskestas);
- minimaalsed kõrvaltoimed;
- vastuvõtmise kestuse vähendamise kestus;
- hinnakategooria.
Antibiootikumravi on antihelobakteriaalse ravi oluline osa.
Põhilised antimikroobsed ained, mis sisalduvad likvideerimisravi protokollis:
- Amoksitsilliin suudab hävitada mikroobseina, hävitades patogeeni. Selle ainulaadsus seisneb selles, et resistentsus Helicobacter pylori suhtes praktiliselt ei arenenud. Selle annus on 1000 mg 2 korda päevas. Selle aine alusel määratud ravimite loetelu:
- Flemoxine Solutab;
- Amoxiclav
- Klaritromütsiini kasutatakse sageli Helicobacteri raviks, kuid immuunsus bakterites tekib sageli selle suhtes. Ravib makroliidantibiootikume. Määrake 500 mg kaks korda päevas. Selle grupi puhul on käimas tõhusam antibiootikum. Kõige sagedamini määratud:
- Klacid;
- Fromilid.
- Levofloksatsiin - hingamisteede fluorokinoloon. Bakter areneb selle ravimi suhtes resistentseks, seega kasutatakse seda teiste antibiootikumirühmade ebaõnnestumisel. Kõige sagedamini selle põhjal - Glevo, samaaegne annus - 500 mg, 2 korda päevas.
- Tetratsükliin ei suuda põhjustada bakterite surma, kuid see takistab nende kasvu ja paljunemist. Vastupidavus sellele on harva moodustunud. Teise ravimi poolt määratud. Selle annus on 500 mg 4 korda päevas.
- Metronidasool mõjutab patogeeni, kahjustades selle DNA-d. Selle ravimi omaduseks on see, et mikroorganismi immuunsuse arenguga saab selle ületada. See saavutatakse annuse ja manustamise kestuse suurendamisega. Selle antibiootikumi alusel määratakse Trichopol. Selle ravimi annus on 500 mg 3 korda päevas. Kui see on ebaefektiivne, määratakse nifuratel põhinevad ravimid, näiteks McMiror.
- Furolidolidoonil on patogeeni suhtes mitmeid mõjusid: häirib kasvu ja paljunemist, põhjustab rakusurma.
- Bismuti preparaatidel (de nol) on mikroorganismile lokaalne toime, mis kahjustab seda. Nad ei tekita H. pylori resistentsust. De Nola annus on 120 mg 4 korda päevas. Denol-ravi ei toimu enam kui 4–8 nädalat.
Need ravimid Helicobacter pylori vastu on ette nähtud erinevates kombinatsioonides. Annused on iga raviskeemi puhul standardsed.
Likvideerimisravi read
Ravi režiimi valik sõltub resistentsuse sagedusest klaritromütsiin H. pylori suhtes konkreetses piirkonnas.
Vastavalt riiklikele kliinilistele juhistele gastroenteroloogia kohta, madalate annustega, kuulub see ravim esimesesse ravijoonesse.
Kui resistentsuse tase on suur, siis viiakse ravi läbi alles pärast seda, kui on kindlaks tehtud, milline antibiootikum on selle nakkuse jaoks kõige tõhusam.
Esimese rea ravi
Venemaal kasutatakse Helicobacter pylori kolmekomponendilist raviskeemi, kui see on välja kirjutatud: ükskõik milline antisekretoorne ravim, klaritromütsiin ja amoksitsilliin. Ravimeid võetakse 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul. Arst võib sellele ravirežiimile lisada Enteroli (250 mg 2 korda päevas), probiootikumi. See aitab intensiivse antibiootikumravi taustal normaliseerida tervet soolestikku.
Kui sellisele ravimite kombinatsioonile tekib allergiline reaktsioon, asendatakse see neljaosalise skeemiga (kvadroteraapia). Samal ajal on ette nähtud prootonpumba inhibiitor, vismutpreparaadid, tetratsükliin ja metronidasool. Ravi kestus on 10 päeva.
Alternatiivsed esimese rea variandid võivad olla järjestikune ravi ja kvadropaatia ilma vismutpreparaatideta. Nimetatakse, kui vismutit on võimatu kasutada, kuid individuaalne sallimatus De NOL-i vastu.
Järjestikust ravi teostatakse järgmiselt: esimesed 5 päeva on määratud antisekretoorse ravimina kombinatsioonis amoksitsilliiniga ja seejärel - omeprasooli analoogidega kombinatsioonis klaritromütsiiniga ja metronidasooliga samal perioodil.
Quadrotherapy ilma de nol hõlmab manustada omeprasooli, amoksitsilliini, klaritromütsiini ja metronidasooli.
Neid võimalusi saab kasutada bakterite tüvede resistentsusega klaritromütsiini suhtes.
Teine rida
Neljaosalist kombinatsiooni De Noliga kasutatakse teise liini peaahelana. Annused ja manustamise sagedus jäävad samaks. Selline kombinatsioon on ette nähtud kolmekordse ravi ebaõnnestumiseks.
Kasutada võib ka järgmist alternatiivset skeemi: antisekretoorne ravim kombinatsioonis amoksitsilliini ja levofloksatsiiniga.
Kolmas rida
Kolmas rida-ravi viiakse läbi alles pärast tundlikkust antibiootikumide suhtes N. pyloris.
Intensiivse antibiootikumravi määramisel võib patsiendil tekkida düspeptilised häired (ebastabiilne kõhuvalu, kõhulahtisus). Selliste nähtuste tekkimise vältimiseks määravad arstid sageli selliseid ravimeid nagu Baktistin, Bifidumbakterin, Lineks. Nad on täiesti kahjutud ja sobivad hästi mis tahes eradikatsiooniraviga.
Bakteriga seotud haiguste ravi kodus on vastuvõetamatu! Kui on võimalik seisundi süvenemine ja tõsiste tagajärgede tekkimine. Arstiga kokku lepitud homöopaatiliste ravimite nimetamine. Kõige sagedamini võtavad sellised ravimid patsiendid haiguse sümptomite leevendamiseks.
Peptilise haavandi ja gastriidi ravi ei ole erinev, kui seda põhjustab Helicobacter pylori.
See on oluline! Efektiivsust hinnatakse patsiendile 4 nädala pärast järelkontrolli manustamisega, et määrata kindlaks helicobacter pylori esinemine. Kui see avastatakse, määratakse korduv ravi.
Mis võib olla ebaefektiivne ravi
Vigade likvideerimisravi määramise vead on järgmised:
- ravimite kasutamine, mis ei kuulu välja töötatud raviprotokollidesse:
- "õige" ravimite väikeste annuste kasutamine;
- ravi kestus on ettenähtud ajast lühem;
- ravi puudumise laboratoorse kontrolli puudumine.
Kui üldtunnustatud ravirežiimide eiramine vähendab patsiendi taastumise võimalust, suureneb tõsiste tagajärgede oht. See võib põhjustada põhihaiguse kordumist ja sellele järgnevat korduvat ravi.
Eakate inimeste gastriidi korral on multikomponentsest ravist tingitud kõrvaltoimete suure arvu tõttu võimalik kasutada rahvahooldusvahendeid: propolise tinktuur, klorofüllipt.
Helicobacter pylori ravi on keeruline, sest väga tõhusaid ravimeid ei ole. Tänapäeva ravimiturul kättesaadavad ravimid nimetatakse pimedaks. Teatud raskus on see, et paljud patsiendid keelduvad suure hulga pillide võtmisest ja eelistavad ravida homöopaatiat. Helicobacter pylori tuvastamisel on antibiootikumide määramine kohustuslik! Kuna arst suudab patsiendile edastada sellise intensiivse teraapia põhjuse, võib infektsiooni ravida.
Antibiootikumid Helicobacter pylori ravis
Bakter Helicobacter pylori kuulub patogeensetesse gramnegatiivsetesse mikroorganismidesse. Seda esindab spiraalne tüüp ja elab mao ja soolte seintel.
Kõige sagedamini on seedetrakti põletikulised protsessid seotud selle bakteriga. Ravi Helicobacter pylori'ga antibiootikumidega on tavaliselt vajalik, kuna see mikroorganism on väga stabiilne ja säilitab oma funktsionaalsuse isegi happelises keskkonnas. Teised ravimid ei suuda probleemi ise lahendada.
Helicobacter pylori oht ja tunnused
Kõige sagedamini viib Helicobacter gastriidi tekkeni. Kui te kohe ei tegutse, areneb bakter edasi ja tungib seedesüsteemi alumistesse osadesse.
Infektsiooni, koliidi, duodeniidi, soole limaskesta haavandite tõttu. Lisaks võivad koed olla uuesti sündinud ja muutuda pahaloomulisteks, põhjustades soole vähki ja mao lümfoom.
Kõiki mikroorganismide taustal tekkinud seedetrakti haigusi nimetatakse helikobakterioosiks.
Kui teil tekivad kahjustuse iseloomulikud sümptomid, võtke ühendust üldarsti või gastroenteroloogiga.
Põhijooned on järgmised:
- epigastrilised valud;
- iiveldus;
- emeetiline tung;
- röhitsus;
- kõrvetised;
- söögiisu häired;
- ebameeldiv maitse õõnsuses ja suu lõhn;
- istme rikkumine: kõhukinnisus, kõhulahtisus;
- spasmid soole piirkonnas.
Kui haiguse kordumine täiskasvanutel esineb sageli, on vaja läbi viia immunoloogi ja nakkushaiguse spetsialisti uuring. Kui ravi ei anna soovitud tulemusi, peate võib-olla konsulteerima allergiaga.
Antibiootikumid raviks
Kui see mikroorganism on mao või soolte limaskestadel tuvastatud, võib ravil olla mitu võimalust.
Antibakteriaalsed ravimid ärritavad tugevasti seedetrakti ja häirivad mikrofloora tasakaalu, mistõttu on nende eesmärk soovitatav ainult seotud haiguste korral:
- atroofiline gastriidi tüüp;
- haavandid;
- gastroösofageaalne refluks;
- funktsionaalne düspepsia;
- kui tegemist on seedetrakti lümfikihiga.
Samuti ei ole üleliigne kasutada antibiootikume pärast gastrektoomiat ja vähi esinemist lähedastes sugulastes.
Antibiootikumide ravi eelised
Eradikatsioonravi antibiootikumidega võimaldab teil:
- 80% juhtudest vabaneda bakteritest.
- Tundke ravi ajal turvaliselt. Enne ravimi väljakirjutamist on skeemid läbi viidud kliinilistes uuringutes ja kui rohkem kui 15% patsientidest talub ravi negatiivselt, siis neid ravimeid ei kasutata suuremahulises ravis.
- Kursuse lühendamine. Põhjalik ravi kestab kuni 2 nädalat, tavaliselt 7-10 päeva.
- Vähendage ravimite sagedust. Selleks valige ravimid, millel on pikk poolväärtusaeg.
- Patsiendile ideaalse valiku valiku skeemide piires. Kui antibiootikum ei sobi, võib seda asendada ilma ravirežiimi struktuuri katkestamata.
Antibiootikumiravi on vastunäidustatud isikutele, kellel on:
- individuaalse talumatusega komponentidele;
- allergiliste reaktsioonide suhtes;
- neerupuudulikkuse või teiste neerude raskete patoloogiate korral;
- raseduse ja imetamise perioodil.
Kasutatud antibiootikumide klassifikatsioon
Kui helicobacter pylori ravi nõuab antibiootikumide väljakirjutamist, kasutatakse seda peamiselt poolsünteetilisest penitsilliinist valmistatud penitsilliini preparaatide kasutamisel. Need on valmistatud penicillium seentest.
Neil ainetel on laia toimespektriga, millel on antimikroobsed ja antibakteriaalsed omadused.
Kui patsiendil on madal penitsilliin-antibiootikumide suhtes tundlik tundlikkus, siis kasutage makroliide: klaritromütsiini, klatsiidi.
Nendel ainetel on bakteriostaatiline ja antibakteriaalne toime. Ravi kestus on keskmiselt 1,5-2 nädalat.
Vahel on ette nähtud asitromütsiin. Pikaajaline tegutsemine toimub 1 kord päevas ja ravi kestus ei ületa 5 päeva.
Looduslikud antibiootikumid sisalduvad tarbitud toidus. Nende hulka kuuluvad taruvaik, ingver, brokkoli, kollajuur. Neid tooteid tarbides saate vabaneda pylorist ilma ravimita või suurendada nende toimet.
Efektiivsete ravimite loetelu
Vesinikkloriidhappega kokkupuute tõttu ei suuda kõik antibiootikumid nakkusega toime tulla.
- Klaritromütsiin;
- Asitromütsiin;
- Tinidasool;
- Levofloksatsiin;
- Tetratsükliin;
- Amoksitsilliin;
- Metronidasool.
Klaritromütsiin on pylori populaarne ravim. See kuulub makroliididele.
Sellised ravimid on kehale kõige healoomulised ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed. Ainult mõnikord esineb iiveldust, kõhulahtisust, stomatiiti.
Klatside resistentsus on haruldane. Ta ei ole määratud neeru- ja maksapuudulikkuse, alla 6 kuu vanuste laste, rasedate ja imetavate laste jaoks.
Asitromütsiin kuulub ka makroliididesse, kuid seda kasutatakse harvemini kui klaritromütsiini, kuna see on Helicobacteri nakkuse vastu vähem efektiivne.
Asitromütsiin määratakse juhul, kui Klacid tekitab kõhulahtisust või on vaja vähendada iga päev antibiootikumi.
Levofloksatsiin on fluorokinoloonravim. Nendel antibiootikumidel on laia toimespektriga, kuid nad on väga mürgised, seega määrab arst ainult teiste ravimite ebaefektiivsusega.
Ravim on vastunäidustatud rasedatel, imetavatel, alla 18-aastastel, kesknärvisüsteemi haigustega patsientidel, kellel on individuaalne talumatus.
Tetratsükliinil on suurenenud toksilisus, seetõttu on see ette nähtud ka ainult viimase abinõuna. See bakteriostaatiline aine võib pärssida vere moodustumist, põhjustades leukopeenia ja aneemia, trombotsütopeenia.
Samuti võib see esile kutsuda dermatiidi, haavandite ja erosioonide teket seedetraktis.
Seetõttu on esitatud antibiootikumi eesmärk vastunäidustatud rasedatel, imetavatel, kuni 8-aastastel lastel, haavandiga patsientidel, leukopeeniaga, neeru- ja maksapuudulikkusega.
Amoksitsilliin kuulub esimese või teise lineaarse ravirežiimi. Flemoksin - poolsünteetiline penitsilliin. See toimib tõuaretuslike mikroorganismide suhtes, mistõttu see ei sobi bakteriostaatiliste ravimitega.
Amoksitsilliin ei ole lubatud individuaalsete reaktsioonide, raseduse, neerupuudulikkuse, mononukleoosi nakkusliku geneesiga isikute puhul, kellel on kalduvus leukemoidide avaldumisele.
Metronidasool viitab nitroimidasoolidele. Tal on bakteritsiidne toime. Seda ei saa kasutada koos alkoholiga.
Hoolimata asjaolust, et see ravim oli esimene pylori fondide loendist, on see kõrge vastupanu tõttu nüüd peaaegu nõudmata.
Ravi
Eradikatsioonravi võib läbi viia kolmel viisil. Alusta ravi esmavaliku ravimitega.
See sisaldab kahte skeemi:
- Standardne valik on klaritromütsiini ja penitsilliini rühma antibiootikumide kombinatsioon, mis võib mõjutada sekretoorset mehhanismi. Nende hulka kuuluvad Omez, omeprasool. See kombinatsioon on üsna efektiivne ja patsientidele hästi talutav. Et vähendada negatiivset mõju soole mikrofloorale, täiendatakse nimekirja Enteroliga. See on kompleksne ravim, millel on antimikroobne, antibakteriaalne ja taastav toime.
- Kui esimene skeem on ebaefektiivne või kui patsiendil on allergia, siis määratakse neljaravi. Selles grupis on juba neli komponenti: tetratsükliin, metronidasool, omeprasool, De-nol. Tavaliselt on see skeem mõeldud 10–14 päeva sissepääsuks. Täpsemalt saab määrata indikaatorite laboratoorsete uuringute ja efektiivsuse hindamise. Vismutpreparaate ja prootonpumba inhibiitoreid võib vajadusel kasutada kuni 4 nädalat järjest.
Teisel real on ravimite kombinatsioon peamise antibiootikumiga penitsilliini seerias. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu amoksitsilliin, De-nol, omeprasool, levofloksatsiin.
Kolmas rida on sobiv, kui antibiootikumide toimel on mikrofloora rikkumise tõttu düspeptilised sümptomid.
Kavad ise jäävad muutumatuks, nad lisavad ainult bifidobakterite Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulact'e.
Maksimaalse efekti saavutamiseks peate need vahendid õigesti võtma, nimelt: pärast toidu tarbimist ja vähemalt 1 tunni pärast pärast antibiootikumi võtmist.
Mõnikord on ravim Battistin. See sisaldab mikroobseid ja taimseid ensüüme, millel on probiootikumide ja prebiootikumide toime. Ravim hävitab patogeensed mikroorganismid, eemaldab toksiinid, stimuleerib interferooni tootmist, eemaldab puhitus ja krambid, parandab seedimist.
Ravi ravimiga De-Nol
De-nol tuleks juua vastavalt raviskeemile koos kahe antibiootikumiga. Selle kompositsiooni tõttu omandab aine bakteritsiidse omaduse. Keskmine ravikuur on 2 nädalat, kuid vajadusel võib seda pikendada, kuid mitte rohkem kui 8 nädalat.
Annus on 1 tablett 4 korda päevas. Soovitatav on võtta de-nol eraldi antatsiididest.
Bismuti sisalduse tõttu võib ravim põhjustada väljaheite mustaks muutumist. Soovitatav on juua pillid puhta veega.
Ravimi toimeained, mis tungivad maosse, kaitsevad seda, tekitades pinnakile. Haavandite taastumise ja paranemise protsesse kiirendatakse ka bikarbonaatide ja lima tõttu, mis vähendavad happesust.
De-nol pärsib bakterite kasvu ja kõrvaldab need seedetraktist. See koguneb mikroobide organismidesse, hävitades nende membraanid. Ravimi vastuvõtmine raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav, samuti neerupatoloogiate ja individuaalse talumatuse korral.
Helicobacter pylori antibiootiline tundlikkus
Ravi algstaadiumis on määratud esimese ja teise liini ravimid. Kuid mõnikord on need tööriistad võimetud, sest pyloril on piisavalt stabiilne tempel. Sel juhul viiakse läbi spetsiaalne antibiootilise tundlikkuse test.
Fibrogastroduodenoscopy ajal võetakse proov, seejärel külvatakse toitekeskkond ja määratakse tõhusad antibiootikumid, mis tapavad nende bakterite kolooniad.
Helicobacter võib kohaneda erinevate ravimitega ja arendab nende suhtes resistentsust, mistõttu eradication teraapia režiimid muutuvad pidevalt.
Toitumine ravi ajal
Helicobacteri bakterist vabanemine peaks toimuma mitte ainult ravimite, vaid ka dieedi abil. Tavaliselt, kui gastriit ja haavandid määravad tabeli nr 1, 1a, 1b. Toit peaks olema sagedane ja murdosa. See võimaldab teil vesinikkloriidhappe kogust normaliseerida.
Oluline on toidu hoolikalt tükeldada enne, kui see maosse siseneb. Kui gravitatsioon püsib, vähendatakse portsjoni mahtu veelgi. Toidu ajal piirake soola tarbimist.
On vaja juua vähemalt 2-2,5 liitrit vedelikku päevas. Toit peaks olema keedetud või aurutatud. Sa peaksid sööma ainult sooja toitu.
Lisaks on vaja jätta välja mitmed tooted, mis tekitavad limaskestade ärritust:
- rasvane, praetud, vürtsikas, soolane, magus toit;
- konservid, marinaadid;
- kastmed, majonees;
- vürtsid;
- seened;
- sooda;
- alkohol;
- töödeldud juust;
- küüslauk;
- kapsas;
- nisu, yachku, pärl oder;
- kaunviljad;
- redis, redis;
- rasvane liha, kala;
- küpsetamine;
- tsitrusviljad;
- maiustused;
- jäätis;
- kuupäevad, viinamarjad, kirsid.
Võite süüa kuivatatud valge leiba eile, kuivatatud, sõõrik. Supid keedetakse piima või madala rasvasisaldusega puljongi alusel.
Lubatud on fermenteeritud piimatooted, banaanid, pasta, pähklid, marjad, munad, keedetud köögiviljad ja teraviljad, välja arvatud keelatud. Mesi tuleks tarbida piiratud kogustes.
Taimeõlidest on parem valida rafineerimata külmpressitud. Nad peavad sisenema valmis tassi, kasutades näiteks salatikastet.
Dessertidest eelistatakse tarretist, pudingut, mousse, marshmallow, marshmallow, moosi, marmelaadi.
Järgige seda dieeti, mitte ainult raviperioodi jooksul, vaid keskmine toitumine ei tohiks olla lühem kui üks aasta.
Võimalikud kõrvaltoimed
Antibakteriaalsete ravimite ravimisel on ebameeldivate tagajärgede ilmnemine sageli seotud mikrofloora tasakaalustamatusega.
Seetõttu kaebavad umbes 15-20% patsientidest:
- kõhulahtisus;
- valu kõhus;
- iiveldus ja oksendamine;
- pearinglus;
- migreen;
- vaginaalset tühjenemist naistel.
Mõnikord on olemas metallist maitse, köha, allergiad. Hepatiit, toksilised kesknärvisüsteemi kahjustused, südame rütmi muutused, valgustundlikkus ja kiilaspäisus olid palju vähem levinud.
Kui ravikuur katkestatakse enne tähtaega, siis vaatamata haiguse esialgsele paranemisele taastub patoloogia niipea kui võimalik ja ravikompleksis töötatakse välja stabiilne tundlikkus ravimi suhtes.
Helicobacter pylori võib tekitada seedetraktis erinevaid põletikulisi protsesse. Mikroorganismist vabanemiseks määravad arstid antibakteriaalsed ravimid.
Arvestades pylori suurt resistentsust, on välja töötatud mitmed eradikatsioonravi režiimid.
Enamik neist suudab bakterite patsiendi 14 päeva jooksul täielikult vabaneda, kuid tingimusel, et ravi alustatakse õigeaegselt, järgib patsient kõiki arsti soovitusi ja järgib ettenähtud dieeti.
Helicobacter pylori ravimid: antibiootikumiravi
Ravi, mille eesmärk on välja tõrjuda Нelicobacter rulori nakatunud inimese maost, ei ole kerge ülesanne, mida arst määrab.
See on tingitud asjaolust, et patogeensed mikroorganismid on äärmiselt vastumeelsed oma lemmikpaikade lahkumisest - moodustuvad mao või submucosa sisemise vooderduse epiteelirakud, resistentsed ravimite tüved.
Seetõttu peab mõju bakterile olema kompleksne: meditsiiniline, füsioterapeutiline, toitev, fütoterapeutiline. Peamine rakenduspunkt on ravimiteraapia.
Kuidas ja kuidas ravida Helicobacter pylori - meditsiinilisi meetodeid
Väljend "ravib Helicobacter pylori infektsiooni" ei ole meditsiinilisest seisukohast päris õige. Arstid ravivad selle mikroorganismi põhjustatud haigusi ja bakterid ise tuleb hävitada.
Uimastiravi põhirõhk on likvideerimine - viis nakkusetekitajate hävitamiseks ravimitega.
Lisaks likvideerivale teraapiale on oluline parandada maomahla kahjustunud happesust, taastada seedetrakti mootor ja evakuatsioonifunktsioon, stabiliseerida ensümaatiline aktiivsus, leevendada põletikulisi protsesse.
Kõik need funktsioonid on määratud konkreetsetele ravimitele, mis koos nõuetekohase toitumisega annavad positiivseid tulemusi. Helicobacter pylori bakterite (helicobacter pylori) raviks kasutatavate ravimite, ravimite ja tablettide peamised rühmad:
- Antibakteriaalne
- Bismuti soola preparaadid
- Prootonpumba blokaatorid
- M-kolinolüütikud
- H2-histamiiniretseptori blokaatorid
- Antatsiidid
- Spasmolüütiline
- Prokineetika
Ravimite kõige tavalisemat ravimvormi - tablette, antatsiide võib kasutada suspensioonide, pulbrite kujul, mis vajavad vees lahustumist.
Mis antibiootikumid tapavad Helicobacter pylori
Antibakteriaalsed ravimid - “raske suurtükivägi”, sundides bakterit kõrbe ja lahkuma patsiendi kehast.
Helikobakteriga seotud mao patoloogiate ravi standardid sisaldavad vähemalt kahte antibiootikumi. Limaskestade märkimisväärse saastumisega ei saa haigust väljendavad kliinilised ilmingud ilma nendeta teha.
Millised antibiootikumid on soovitatavad Helicobacter pylori võtmisel:
- Amoksitsilliin
- Klaritromütsiin
- Tetratsükliin
- Metronidasool
- Rifambutiin
- Levofloksatsiin
Rifambutiin ja levofloksatsiin on "reserv" ravimid, neid ei kasutata tavapärastes ravirežiimides, kuid neid saab kasutada, kui patogeensed tüved arenevad vastupanuvõimeliseks, mis sisaldub protokollides.
Antibakteriaalsetel ravimitel on kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düsbioos, kandidoos, iiveldus. Sageli kardavad patsiendid antimikroobseid ravimeid sel põhjusel juua.
Helicobacteri nakkuse ja maohaiguste kliiniku olemasolu korral ei tohiks seda teha. Antud juhul on antibiootikumide vastuvõtmine õigustatud.
Ilma nende ravimiteta on patsiendil oht saada maohaavand ja ravist keeldumine seab keha seedetrakti onkopatoloogia tekkimise riskile. N.ruloriga nakatunud patsientidel esineb maovähk 3-6 korda tõenäolisemalt, kes ei saanud piisavat ravi.
Kuidas ravida Helicobacter pylorit antibiootikumidega - eradikatsioonravi skeemid
Praeguseks on välja töötatud ja aktiivselt kasutatud 3 ja 4 komponendi ravirežiimi, mille eesmärk on bakterite hävitamine.
Kui patsiendil on maos mikroob, on gastrointestinaalse kahjustuse sümptomid, isik ei ole varem ravi saanud, alustab alati ravi kolmeosalise skeemiga, mis hõlmab:
- Protoonpumba blokeerija (omeprasool, lansoprasool, rabeprasool, 20 mg pantoprasool) 2 korda päevas
- Amoksitsilliin 1000 mg 2 korda päevas
- Klaritromütsiin 500 mg kaks korda päevas
Kolmekomponendiline skeem on ette nähtud patsiendi esialgse ravi korral ja ravimite annuse kohandamine võib toimuda eakatel, nõrgestatud patsientidel individuaalselt.
Määrake see ravi 7-st (minimaalselt) 14 päevani. Kliinilised uuringud on näidanud, et mõnel juhul ei piisa iganädalasest ravist eradikatsiooni tagamiseks, ravi on ebaefektiivne.
Kahe nädala jooksul pärast ravimi võtmist oli ravi mõju suurusjärgus suurem: palju suuremal arvul patsientidel oli patogeenide likvideerimine 80% või rohkem.
Neljaosaline ravirežiim
Juhul, kui kolmekomponendilise skeemi mõju ei ole saavutatud, ei esinenud nakkusetekitajate hävitamist, arst soovitab ravi jätkamiseks poolteist kuud:
- Protoonpumba blokeerija (omeprasool, lansoprasool, rabeprasool, 20 mg pantoprasool) 2 korda päevas
- Bismuti soolade preparaadid 120 mg 4 korda päevas
- Metronidakool 500 mg 3 korda päevas
- Tetratsükliin 500 mg 4 korda päevas
See on nelja komponendi likvideerimise skeem. Oluline on arvestada, et varem kasutatud antibakteriaalsed ravimid ei kordu. Kui on tuvastatud ülalnimetatud antibiootikumide suhtes resistentsus, on võimalik määrata „reservi” ravimeid: levofloksatsiini, rifambutiini.
Vaatamata väljakujunenud standarditele peab arst, kes teostab likvideerimist, lähenema igale juhtumile ja haigusele individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, kaasnevaid haigusi, organismi võimalikke allergilisi reaktsioone ja bakterite konkreetsete tüvede resistentsust ravimitele.
Mitu päeva antibiootikume Helicobacter pyloriga
Kolmekomponendilist skeemi määrab arst 7 kuni 14 päeva. Vähem kui nädal nädalas narkootikumide tarvitamiseks on ebapraktiline, sellise ravi mõju ei ole.
Bakterit on raske ravida, tekib ravimiresistentsus, seega on üha rohkem tõendeid selle kohta, et positiivsete tulemuste saavutamiseks ja patogeenist vabanemiseks ei ole piisavalt nädalaid. Üha enam arste kipub antibiootikumravi pikendama 10-14 päevani.
Eakatel ja nõrgenenud patsientidel, kellel on samaaegne mitme organismi patoloogia, on soovitatav nädal nädalane manustamisviis, mida on raske koormusega kahe antibiootikumiga toime tulla.
Neljaosaline skeem nimetatakse kaheks nädalaks.
Ravi efektiivsust tuleb hinnata diagnostiliste ja laboratoorsete meetoditega mitte varem kui 1-1,5 kuud pärast ravimite tarbimise lõppu.
Kui likvideerimine on 80% või rohkem algtasemest või kui organismis ei ole üldse tuvastatud baktereid, võime rääkida selle patogeeniga seotud haiguse ravis.
Rohkem uimastitest
Helicobacter pylori raviks kasutatavate antibiootikumide omadused:
See on makroliidide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim. Hõlmatud esimese rea Helicobacter pylori infektsiooni ravis. Seda kasutatakse edukalt gastroenteroloogias, ta suudab pärssida helicobacter pylori rakuseina sünteesi ja seega vältida selle paljunemist. Happekindel, tõhusalt toimib normaalsel ja kõrge happesusega, imendub hästi.
Mõned bakteritüved on resistentsed klaritromütsiini suhtes. Sel juhul tuleb ravimit paremaks ravitoime saavutamiseks asendada teise ravimiga.
- Amoksitsilliin ja metronidasool
Metronidasool või Trichopolum - ravim, millel on N.rulorile kahjulik või bakteritsiidne toime. Selle aktiivsus ei sõltu pH tasemest maos, seda ravimit võib kasutada nii hüper- kui hüpoohappelistes olekutes.
Tänapäeval on paljude Helicobacteri tüvede resistentsus metronidasooli suhtes väga levinud. Kui ravim on ette nähtud koos de-nol'iga, areneb resistentsus sellele aeglasemalt.
Amoksitsilliin - penitsilliini antibiootikum, mis blokeerib mikroobide rakuseina sünteesi, imendub hästi mao limaskestale. Aktiivsem neutraalses keskkonnas kui happelises keskkonnas. PH tõstmine 4 kuni 10 korda suurendab selle ravimi farmakoloogilist toimet.
Metronidasool ja amoksitsilliin on esimese rea ravimid, kuid neid võib manustada ka neljaosalises ravirežiimis.
Teine antimikroobne aine, mida kasutatakse aktiivselt helikobakteri pylori eradikatsiooniravis. Tetratsükliini toimemehhanism on mikroobide rakuvalkude sünteesi pärssimine.
Ravim imendub seedetraktis hästi. Piimatoodete vastuvõtmine aeglustab selle imendumist.
- Prootonpumba blokaatorid
Selle rühma kõige tavalisem esindaja on omeprasool (omez). On ka teisi väga tõhusaid vahendeid: lansoprasool, pantoprosool, esomeprasool, rabeprasool).
Ravimid inhibeerivad vesinikkloriidhappe tootmist. Seega mõjutavad nad mikrobi kaudselt: nad ei hävita seda, vaid loovad eksisteerivad ebasoodsad tingimused, avaldavad nakkusele pärssivat toimet: nad peatavad bakterite kasvu ja arengu.
Omeprasool ja teised grupi liikmed, suurendades mao sisu pH-d, aitavad kaasa antibakteriaalsete ravimite, eriti amoksitsilliini paremale toimimisele.
On tõendeid, et prootonpumba inhibiitorid on võimelised ensüümi bakterite ureaasi blokeerima.
Arstid soovitavad pärast antibiootikumidega ravi lõppu omeprasooli võtmist 4-8 nädalat. Patsientidel, kes jätkavad prootonpumba blokaatorite võtmist, paraneb limaskestade paranemise protsess, bakterite hävimise protsent võrreldes patsientidega, kes lõpetavad omeprasooli võtmise pärast likvideerimiskava lõppu, on suurem.
- Antatsiidid ja H2 retseptori blokaatorid
Kõige sagedamini on maomahla happesus N.rulori nakatamisel normaalne või kõrgenenud.
Lisaks omeprasoolile, mis normaliseerib pH-d, on ka sellel toimel antiatsiidipreparaadid (almagel, fosfalugel, gefal, maalox, renny) ja H2-histamiiniretseptori blokaatorid (famotidiin, ranitidiin).
Antatsiidide toimemehhanism on mao vesinikkloriidhappe neutraliseerimine. Nende preparaatide toimeained on alumiinium, magneesiumhüdrosiidid.
Vahendid kõrvaldavad tõhusalt "happelisuse" kliinilised ilmingud - kõrvetised, röhitsev hapu. Võtke neid 1-2 tundi pärast sööki ja öösel. Vorm vabaneb - suspensioonid või pulbrid, tabletid.
Ärge kombineerige antibakteriaalsete ravimite või vismuti sooladega antatsiide, kuna alumiinium- ja magneesiumhüdroksiidid häirivad teiste ainete imendumist seedetraktis.
Uue põlvkonna (famotidiin, ranitidiin) H2-histamiiniretseptori blokaatoritel ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Nende toimemehhanism: pärsib HCl ja pepsiini tootmist, mille tõttu väheneb happesus. Määrake tabletid pärast hommikusööki ja enne magamaminekut.
Sellel ravimirühmal kombinatsioonis antibiootikumidega on bakteritsiidne toime - see hävitab nii kokkade tüved kui ka vegetatiivsed vormid.
Bismutsi sooladel on palju toimeid, millel on positiivne mõju Helicobacter pylori poolt põhjustatud haiguste kompleksse ravi läbiviimisel:
- Vältige patogeenide seostumist mao limaskesta epiteelirakkudega
- Katkesta mikroobse ATP süntees
- Bakterite ensüümide blokeerimine
- Aidata kaasa nakkusetekitaja rakuseina hävitamisele
- Suurendage kaitsva immunoglobuliini, mao sekretsiooni prostaglandiinide sünteesi
- Suurendada bikarbonaadi ja kaitsva lima sekretsiooni
- Vähendab antibiootikumide imendumist seedetraktis, suurendades seeläbi nende kontsentratsiooni maosis
- Esitage sisemise mao seina tervendav, haavade paranemise efekt
- Parandada kohalikku vereringet
Need farmakoloogilised omadused võimaldasid vismutil hõõrduda helikobakterioosi ravis koos kahe antibiootikumiga. Üks efektiivsemaid ravimeid selles rühmas on de-nol.
De-nol tapab helikobakteri või mitte
De-nol'il on bakteritsiidne toime ainult kombinatsioonis antimikroobsete ainetega. Kui te võtate seda ravimit eraldi monoteraapiana, ei anna selle ravi õige toime.
Kuid kombineeritud raviskeemis näitab de-nol täielikult oma ravitoimeid, parandades samas antibakteriaalsete ravimite omadusi.
"De-nol + 2 antibiootikumi" kombinatsioon on äärmiselt efektiivne ja helikobakteritundlikkuse korral võimaldab see mikrobi kaduda, kui tabletid võetakse 10-14 päeva jooksul.
Kui palju juua de-nol Helicobacteri nakkusega
Ravim on ette nähtud 1 tablett 4 korda päevas 30 minuti jooksul. enne sööki ja vähemalt 21 päeva üleöö, võite arsti soovitusel ravimit võtta kuni 8 nädalat. Sa peaksid teadma, et narkootikumide väljaheitmisel värvitakse must välja.
Peske tabletid alla klaasi keedetud vett, mitte piima, sest piimatooted vähendavad ravimi farmakoloogilist toimet. Ärge kombineerige tablette ja mahla.
Antatsiidid aeglustavad de-nol imendumist, nii et te ei peaks neid koos jooma.
Kõrvaltoimete ilmnemisel: kõhulahtisus, iiveldus, allergilised reaktsioonid, oksendamine, ravimid tuleb lõpetada ja konsulteerida arstiga.
Helicobacter pylori: kuidas ravida?
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) on tüüpi gramnegatiivsed patogeensed bakterid, millel on spiraalne kuju ja mis elab mao seinte limaskestades ja algsetes sooleosades. Mõnes allikast nimetatakse Helicobacter pylori. Selle perekonna bakterid 80% juhtudest põhjustavad põletikulisi protsesse maos ja peensoole algosas, peamiselt kaksteistsõrmiksooles, vahetult pärast sfinkterit, mis eraldab mao pyloric osa peensoole ampullist. Pylorus reguleerib maomahla, mis sisaldab happeid, voolamist kaksteistsõrmiksooles, et seedida toiduaineid.
Helicobacter pylori: kuidas ravida?
Kõige tavalisem Helicobacter pylori bakterite poolt põhjustatud haigus on gastriit, kuid see ei ole ainus seedetrakti organite nakkushaigus, mida võivad põhjustada perekonna Helicobacter mikroorganismid. Kui mao põletikunähud ei ole adekvaatselt ja õigeaegselt ravitud, hakkavad bakterid paljunema aktiivselt ja laskuvad seedetraktist alla, tungides soole erinevatesse osadesse. Tulemuseks võivad olla erinevad põletikulised protsessid (duodeniit, koliit), samuti soolestiku limaskesta haavandid. Mõned arstid ei eita kroonilise H. pylori infektsiooni võimalikku seost soolestiku vähi ja mao lümfoomiga.
Helicobacter pylori seedetrakti sees
Millise arsti poole pöörduda?
H. Pylori infektsiooniga seotud seedetrakti haigused said üldnimetuse Helicobacteriosis. Gastroenteroloog tegeleb selle patoloogia rühma raviga, kuid te võite uurimist alustada, külastades terapeut. Kohalik arst kogub üksikasjaliku ajaloo, määrab patsiendi kaebuste ja olemasolevate kliiniliste sümptomite põhjal vajalikud protseduurid ja testid ning teeb esialgsed järeldused halva tervise võimaliku põhjuse kohta.
Helicobacter Pylori esinemist tuvastab gastroenteroloog.
Peamine kaebus, millega Helicobacteri nakkuse tunnustega patsiendid lähevad arsti juurde, on kõhuvalu. Neid võib kontsentreerida nii kõhupiirkonnas kui ka epigastriumi projektsioonis - see on ruum, mis asub rinnaku rinnalöögi all, mis on selle lühim ja kitsam osa. Kontrollige seedetrakti tööd ka järgmiste sümptomite korral:
- söögiisu häired, mis on seotud äkilise iiveldusega;
- ebamõistlik oksendamine normaalse kehatemperatuuri taustal;
- kõrvetised ja ebameeldiva maitsega röhitsus;
- terav lõhn suust;
- krooniline kõhukinnisus (soole liikumise puudumine kolm päeva või kauem);
- väljaheite lahjendamine, vahu või vesise konsistentsi välimus;
- soole krambid ja puhitus.
Mõningatel juhtudel võib ravi vajada konsulteerimist nakkushaiguste spetsialisti ja immunoloogiga (Helicobacteri infektsiooni sagedased ägenemised). Organismi ebapiisava ravivastuse korral on näidustatud allergoloogiline uuring.
Helicobacter pylori antibiootikumid ja nende efektiivsus
Paljud usuvad, et antibiootikumid on aluseks Helicobacter pylori bakteri põhjustatud infektsioonide ravile, kuid see ei ole nii. Enamik gastroenterolooge kasutab antibakteriaalset ravi ainult Helicobacter pylori-ga seotud haiguste juuresolekul, st kui analüüs näitas mikroorganismi limaskestadel esinemist, ei ole alati ette nähtud antibiootikume. See on seotud mitte ainult kõrge resistentsusega erinevate antimikroobsete ainete rühmade suhtes, vaid ka tõsiste kõrvaltoimete suhtes: kõige tugevamad antibiootikumid mõjutavad negatiivselt mao ja soolte epiteelikihti ning aitavad kaasa soodsate tingimuste loomisele patogeensete mikroorganismide paljunemiseks.
Mis on Helicobacter Pylori
Kui patsiendil on ranged näited antibakteriaalse ravi määramiseks, on enamikel juhtudel valitud ravimid penitsilliinravimid, mis on saadud poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast, mis on saadud pinicilliumi hallitusseenest. Penitsilliinidel on üsna lai valik antibakteriaalseid ja antimikroobseid toimeid ning neid kasutatakse paljude haiguste, sealhulgas seedetrakti nakkushaiguste raviks. Selle rühma preparaadid, samuti nende kasutamise viis ja soovitatavad annused on toodud allolevas tabelis.
Helicobacter pylori-ga seotud penitsilliini haiguste ravi
Efektiivsuse puudumisel penitsilliini preparaatide kasutamisel, samuti mikroorganismide madala tundlikkuse tuvastamisel selle rühma vahenditega, valmistatakse preparaate makroliidide rühmast, peamiselt - "klaritromütsiin" (analoog - "Klacid", "Fromilid"). Neil on mitte ainult antibakteriaalne, vaid ka bakteriostaatiline toime, mis võib täielikult ravida Helicobacteri nakkust, tingimusel et ravi algab haiguse ägedas perioodis. Klaritromütsiini on vaja võtta 2 korda päevas annuses 250-500 mg. Ravi kestus ei ületa tavaliselt 10-14 päeva.
„Azitromütsiini“ kasutatakse harva Helicobacter pylori põhjustatud infektsioonide korral. Ravimil on pikaajaline toime ja pikka aega sisaldub veres piisavas kontsentratsioonis. Seda tuleb võtta 3-5 päeva jooksul, 1 tablett päevas (soovitavalt hommikul).
Video - Mida teha, kui teil on Helicobacter pylori leitud?
Helicobacter pylori raviprotokoll vastavalt likvideerimisravi skeemile
Eradikatsioonravi eesmärk on hävitada täielikult bakterid Helicobacter seedetrakti limaskestades. Seda tehakse kolmes režiimis, ravi alustamine on alati vajalik esmase ravimi puhul.
Helicobacter pylori ravirežiimid
Esimene rida
Esimese rea töötlemine võib toimuda vastavalt kahele skeemile. Eradikatsioonravi klassikaline variant on klaritromütsiini kombinatsioon penitsilliini antibiootikumide ja mao sekretoorse funktsiooni reguleerivate ravimitega („omeprasool“, „Omez”). Seda raviskeemi peetakse traditsiooniliseks ja kõige efektiivsemaks ning see on igas vanuses patsientidel hästi talutav. Soole mikrofloora koormuse vähendamiseks ja soolestiku luumenis olevate kasulike mikroorganismide tasakaalu taastamiseks võib raviskeemi kaasata Enterol, kompleksne ravim, millel on antibakteriaalne, antimikroobne toime ja soodsate soole mikrofloora kasv. "Enterol" aitab osaliselt kompenseerida antibiootikumravi agressiivset toimet ja normaliseerida soolestikku, samuti kõrvaldada gastriidi ja teiste seedetrakti patoloogiate sümptomid.
Toime puudumisel kasutatakse allergilist reaktsiooni või muude näidustuste korral neljaravi - kombineeritud raviskeemi, mis sisaldab 4 komponenti:
- "Tetratsükliin" - 1 tablett 2-3 korda päevas;
- "Metronidasool" - 1 tablett 2 korda päevas;
- "Ultop" ("omeprasool") - 1-2 kapslit päevas üks kord;
- "De-nol" - 1 tablett 4 korda päevas.
Ravi kestus sõltub ravi dünaamikast, efektiivsuse, talutavuse ja muude tegurite jälgimise laboratoorsetest näitajatest. Antibakteriaalsete ravimitega ravi kestus on 10-14 päeva. Prootonpumba inhibiitoreid ja vismutpreparaate võib kasutada kuni 3-4 nädalat järjest.
Helicobacter pylori infektsioon
Pöörake tähelepanu! Haruldasem esmakordne raviskeem Helicobacter pylori seotud haiguste raviks on amoksitsilliini, klaritromütsiini ja metronidasooli kombinatsioon koos võimaliku antisekretoorse aktiivsusega ravimite (Omez) lisamisega protokolli.
Teine rida
Teise liini ravi viiakse läbi ka teatud ravimite kombinatsiooni kasutamisega, mille aluseks on penitsilliinirühma ravimid, näiteks amoksitsilliin. Ravi abielemente võib pidada kombinatsiooniks "De-nola" omeprasooliga, aga ka "levofloksatsiin" - laia spektriga antimikroobse ravimiga tablettide ja infusioonilahuse kujul.
Helicobacter Pylori toimemehhanism seedetraktile
Kolmas rida
Kolmanda liini ravi võib osutuda vajalikuks, kui patsiendil on teraapia ajal väljendunud düspeptilised häired, mis on tingitud soole mikrofloora rikkumisest ja antibiootikumide negatiivsetest mõjudest. Peamised ravirežiimid jäävad samaks, kuid bifidobaktereid lisatakse ravimite kombinatsioonile, mis on vajalikud soole limaskestade ja mao negatiivse koormuse vähendamiseks ning soole töö normaliseerimiseks. Tabelis on loetletud selles rühmas soovitatavad annused.
