Pankrease asukoht inimestel

Üks tähtsamaid rolle seedesüsteemis on määratud kõhunäärmele.

Ta varustab kaksteistsõrmiksoole pankrease mahla, mis tagab valkude, rasvade ja süsivesikute seedimise.

Teadmised kõhunäärme täpse asukoha kohta võimaldavad õigeaegselt tuvastada oma töös esinevad puudused ja vältida tõsiseid tüsistusi.

Pankrease ja selle asukoht inimestel

Pankrease on seedetrakti suur organ, mida ümbritseb retroperitoneaalne rasv. See asub kõhuõõne tagaosas, ülemise nimmepiirkonna 1 ja 2 tasemel, samuti 11 ja 12 alumise rindkere juures.

Pankrease struktuur sisaldab kolme erinevat sektsiooni - pea, keha ja saba.

Suurim ja kõige laiem osa kõhunäärmest on selle pea, mida ümbritseb hobuserau kaksteistsõrmiksool ja mis asub vasakul naba kohal.

Konksprotsessi kujul painutab see nääreosa allapoole.

Kõhunäärme keha, mis sarnaneb prismaga, asub kesklinnas vasakul pool kõhupiirkonna taga. Ja selle organi saba piirneb põrnaga ja jõuab kõhu vasakule küljele.

Selle organi saba saadetakse samaaegselt üles ja vasakule, liikudes kõhuõõne tagaseinast eemale. See liigub gastro-põrna sideme lehtede vahel ja jõuab põrna keskpinnani.

Saba ja pea vahel on kanal, mis on kastetud pankrease parenhüümi paksusesse. Kogu pikkuses voolavad sellesse ka teised kanalid, mis on sekundaarsed ja millel on väikesed mõõtmed.

Kõhunäärme paikneb kõhuõõnes, 5-10 cm naba kohal

Kuna kõhunääre on mao ja soole silmuste poolt usaldusväärselt peidetud, ei saa seda terve inimeses tunda. Kuid selle elundi põletiku puhul kiirgab valu ja seetõttu tekivad valulikud tunnetused vasakpoolses hüpokondriumis ja nabapiirkonna vasakus osas palpatsiooni ajal.

Päeva jooksul toodab kõhunääre ühe kuni poole liitri pankrease mahla, mis on umbes 10 korda suurem kui toidu normaalseks seedimiseks vajalik kogus.

Pankrease asukoha täpseks määramiseks on mitmeid kliinilisi meetodeid, samuti õigeaegne, et avastada isegi kõige väiksema patoloogilise muutuse esinemist selle struktuuris.

Nende meetodite hulka kuuluvad:

Oluline on meeles pidada, et kõhunäärme asukoht ja struktuur ning kõik teised organismi näärmed on individuaalsed, seetõttu on pärast diagnostilisi protseduure vaja järgida arsti soovitusi.

Erilist tähelepanu vajab ringikujuline struktuur. On väga oluline vältida kanalite turset, samuti rõhu suurenemist neis - see võib viia kaksteistsõrmiksoole pigistamiseni, mis võib hiljem põhjustada nekroosi.

Pankreas ja insuliin

Pankrease eesmärk on täita kahte peamist funktsiooni - endokriinne ja eksokriinne. Endokrinoloogiline tähtsus seisneb süsivesikute ainevahetuses osalevate oluliste hormoonide - insuliini ja glükogooni - väljatöötamises.

Eksokriinse funktsiooni all peetakse silmas pankrease mahla sekretsiooni, mille kaudu toimub kaksteistsõrmiksoole seedimine. Mahla koostis sisaldab järgmisi seedetrakti ensüüme:

• valgu seedimisega seotud trüpsiin ja kimotrüpsiin;
• süsivesikuid lagundavad amülaasid ja laktaasid;
• lipaasid on ensüümid, mis lagundavad sapiga kokku puutunud rasvu.

Keha suurus ja kaal

Täiskasvanu puhul on näärme keskmine pikkus 18 kuni 22 cm. Ja selle kaal ulatub keskmiselt 100 grammini.

Pea suurus võib varieeruda 3 kuni 7,5 sentimeetrit. Kehal on eesmine, tagumine ja alumine pind, ulatudes umbes 2,5 cm kaugusele. Saba, mille laius ei ületa 3,5 sentimeetrit, on näärme kitsam osa.

Kuidas kõhunääre töötab

Kõigist organismi näärmetest on pankrease suuruselt teine, andes tulemuseks maksa ülimuslikkuse.

Pankreas on kõige olulisem endokriinne ja eksokriinne organ. Pankrease puudulikkust väljendab tõsine patoloogia.

Loe kõhunäärme pankrease nekroosi põhjuste ja sümptomite kohta siin.

Reaktiivsed muutused kõhunäärmes võivad põhjustada pankreatiidi kiiret arengut, mis ilma õigeaegse ravita võib lõppeda halvasti. Kuidas selliseid muudatusi saab käivitada, lugege käesolevas artiklis.

Naabruses asuv pankrease keha struktuur

Pankrease vahetus läheduses on teised olulised anatoomilised struktuurid. Sa peaksid oma asukohaga üksikasjalikumalt tutvuma.

Pankrease pea tagaküljel on:

• halvem vena cava;
• portaalveeni esialgne osa;
• parema neeruarteri;
• sapi kanal.

Selle näärme kere lähedal asuvad järgmised struktuurid:

• põrna veen (jätkub kehas);
• kõhu aordi (keha taga);
• osa tsöliaakia plexusest;
• lümfisõlmed.

Just kõhunäärme saba taga, vasakpoolse neeru ja neerupealise osa lähedal, on need veresooned, kus toimub neerude ringlus.

Kõhunäärme ees on kõht ja kahe struktuuri vahel on täitekarp.

Kõhunäärme siseruumis, mis liigub sabast peani, läbib nääre kanal, mis ühendab ühist sapi kanalit, kaksteistsõrmiksoole membraani ja seejärel avaneb oma luumenisse papilla tipus, mida nimetatakse Vateri papilliks, nii et soole sees on väike. punnis

Teadmised kõhunäärme täpse asukoha kohta, samuti kõrval asuvad olulised struktuurid annavad aega ohtlike rikete tuvastamiseks. Peamine probleem, mis võib tekkida selle näärme puhul, on selles tekkiv põletikuline protsess, mida nimetatakse pankreatiidiks. See seisund võib olla nii äge kui ka krooniline.

Esimesel juhul on võimalik pankreatiidi vormis esinev komplikatsioon ja teisel juhul täheldatakse perioodilisi ägenemisi. Pankrease kanalites võib elada fasciols, opistorhi ja muud tüüpi parasiite.

Arvatakse, et närvilised inimesed kannatavad tõenäolisemalt seedetrakti haiguste all. Pankrease psühhosomatika kui patoloogiate arengu tegur on lähemalt uuritud.

Selles teemas kirjeldatakse haigusi, mida saab diagnoosida kõhunäärme MRI-ga. Ja ka MRI spetsiifikast.

Nendes tingimustes on vaja kiireloomulisi ravimeetmeid, kuna need aitavad vähendada ensüümide tootmist, mis omakorda põhjustab kõikide organismis toimuvate metaboolsete protsesside häirimist.

Selle häire pettumus on mitmete haiguste, sealhulgas artroosi, ateroskleroosi ja diabeedi teke. Nende vältimiseks on oluline säilitada pankrease tervist suurepärases seisukorras.

Pankrease asukoht inimestel

Pankreas on inimese seedesüsteemi peamine organ. Asub mao taga, mis vastab alumise rindkere selgroolülide (11 ja 12) ja nimmepiirkonna (1 ja 2) tasemele. Kõhunäärme paikneb tagaküljel, selle pikk telg asub peaaegu ristisuunas, selle ees läbib selgroo.

Selle elundi pikkus inimestel on 16-22 cm.

On võimatu tunda seda terves inimeses, tavaliselt ei ole see tundlik. Eesmise kõhuseinal on see 5–10 cm kõrgusel naba kohal (vt foto).

Järgnevalt kirjeldatakse näärme anatoomiat ja selle asukohta teiste elundite suhtes.

Inimese kõhunääre on tavaliselt jagatud kolmeks osaks, need on paigutatud järjestikku: nääre pea, keha ja saba. Keha ja pea vahel on väike kitsenev vahe - kael.

Elundi pea asukoht

Esimene osa on nääre pea, mis asub kahe esimese nimmepiirkonna paremal küljel. See osa on kõige laiem. See kõverdub, et moodustada konksprotsess.

Kaela alumises servas on kõhunäärme filee. Lõikamine on suunatud piki kaela tagumist pinda paremale ja paremale, meenutades kaldu. Selles moodustuvad ülemised mesenteriaalsed veenid ja arterid. Ülepoole on ülemine mesenteriaalne veen ühendatud põrna veeni ja seda nimetatakse juba portaalveeni.
Kaksteistsõrmiksool kõhunäärme pea kõrval, moodustades hobuseraua kujulise kurvi.

Kaksteistsõrmiksoole langeva osa ja elundi pea vahel on pilu, mille ülemine osa on tavaline sapitehas.
Õige neeruveen, neeruarter ja madalam vena cava on pea kõrval. Parem diafragma ja kõhu aordi põlve on kaela organi kõrval.

Esiküljel olev pea katab peritoneumi. Ristikolonni ristlõike juur või alus läbib pea keskel. See põhjustab näärme selle osa väljaulatumist pakkekoti õõnsusse.

Pea alumine osa on kaetud kõhukelme ja paikneb põikikoolesüdamiku juure all. Kõhuõõne põranda parempoolses sinuses paiknevad selle lähedal peensoole silmused.

Kaksteistsõrmiksoole medullaarne kõver on kõhunäärme kaela kõrval ja ülemised mesenteriaalsed veresooned lähevad selle madalama marginaali alt välja.

Keha keha asukoht

See osa asub nimmelüli nullil. Selle kuju meenutab prisma.

Keha esiserv on ühendatud ristikujulise käärsoole ja suurema omentumi lehtedega. Suurema omentumi ülemine leht liigub parietaalse kõhukelme sisse. Ta omakorda suunab kõhunäärme esipinda ja omental-kotti tagaküljele.

Kõhunäärme keha parem osa paikneb 2 nimmepiirkonna ees, mis on kergelt väljapoole ja ülespoole. Seda moodustamist nimetatakse täitepakendiks. See asub mao väiksema kõveruse juures, mis puutub kokku vasaku maksa lebi nurga all.

Aordi kõhupiirkond, tsöliaakia plexus ja vasak neeruviin paiknevad keha taga. Vasakpoolne neerupealine ja vasak neer asuvad kehast veidi vasakul.
Kõhunäärme tagaküljel on spetsiaalsed sooned, nendes on põrnarteri ja põrna veeni.
Elundi alumine pind on kokkupuutes peensoole silmustega ja põikikoole sektsiooniga.

Saba asend

Saba liigub kõhuõõne tagaseinast eemale ja tõuseb üles ja vasakule. Siis läbib see gastro-põrna sideme lehtede vahel. See osa jõuab põrna keskpinnale, külgneb selle taga ja taga. Saba allosas on käärsoole põrna paindumine.

Kanali asukoht

Kanal liigub sabast peani. See on kastetud kõhunäärme parenhüümi paksuseni, mis on lähemal selle esipinnale.

Kanalisse voolavad väikesed sekundaarsed kanalid. Kanal jõuab pea paremasse serva ja avaneb sellel tasemel kaksteistsõrmiksoole õõnsusse, samal ajal kui see on eelnevalt ühendatud ühise sapi kanaliga. Üheskoos avanevad need kaksteistsõrmiksoole viaali ülaosas suure papilla.

Mõnikord on pea ülemises osas olemas lisaseade, mis jätab väikese kaksteistsõrmiksoole papillale eraldi ava, mis on suurem kui peamine papill.

Inimeste näärme asukoht ja anatoomia põhjustavad teatud sümptomite spetsiifilisust. Näiteks projitseeritakse kõhunäärme haiguste valu valu vasakpoolses hüpokondriumis ja vasakpoolses kõhus, mis mõnikord kiirgab südame piirkonda (vt foto).

Kui kõhunäärmes tekib põletik, ilmnevad Zakharyini positiivsed sümptomid (valu paremas epigastriaalses piirkonnas), valu Degerdeni punktis (paremal rannikukaarel ja naba vahelisel joonel asuv punkt).

Saba põletikuga on positiivsed Gubergritsky-Skulsky sümptomid (naba ja vasakpoolse rannakaare vaheline joon).
Olulise tähtsusega on Balzeri sümptomid (tselluloosi rasv nekroos nääre nekroosiga), patsiendi sunnitud asend (põlve-küünarnukk), et vähendada survet päikesepõimikule. Muud diagnostikas olulist sümptomite haiguste kõhunäärme: Fitz (äge, kramplik valu ülakõhus kiirgav tagasi, puhitus ülakõhus, iiveldus, oksendamine, palavik), Grotta (atrofeerunud rasvkoes tasandil kõhunääre), Bartelheymera (välimus pigmentatsiooni paigas elundi projektsioon).

Seedesüsteemi seade: kuidas õigesti määrata kõhunäärme asukoht?

Teadmised keha anatoomiast aitavad teil kuulda signaale, mis toidavad organeid, kui need on kahjustatud. Paljud inimesed, kes ei tea, kus kõhunääre asub, koos kõhuvalu ütlevad, et kõht on valus. Seega võite vahele jätta ägeda pankreatiidi tekkimise ja saada kohutav tüsistus - kõhunäärme pankrease nekroos.

Abdominaalsete organite anatoomia

Pankreasel on keeruline struktuur. Selle eksokriinne funktsioon on anda kõhunäärme mahla kaksteistsõrmiksoole valkude, süsivesikute ja rasvade seedimiseks. Endokriinne funktsioon on insuliini ja glükagooni tootmine, mis reguleerivad süsivesikute metabolismi. Näärme lobulid koosnevad:

• akinid, mille kanalid langevad näärme ühisesse kanalisse ja seejärel kaksteistsõrmiksoolesse;
• Langerhani saared, millel ei ole kanaleid ja mis vabastavad hormoonid otse verre.

Raud asub ülakõhus. Seda ümbritseb retroperitoneaalne rasv. Suurim osa on nääre pea, seda ümbritseb kaksteistsõrmiksool ja see asub veidi keha ja saba all. Eesmise kõhuseina juures on see tavaliselt prognoositud naba kohal vasakul. Õhukeste ja asteeniliste inimeste puhul võib kõhunääre olla normaalsest madalam ja väga rasvunud inimestel võib see olla suurem. Nääre keha paikneb keskelt vasakule, mida piirab kõhu vasaku külje seljapind mao taga. Kõhunäärme saba jõuab kõhu vasakpoolse külje piirkonda ja seda piirab põrn.

Pankreas, sapipõie ja kaksteistsõrmiksool on üks osa, mis on seotud seedeprotsessiga, kui rasvad, süsivesikud ja valgud on jaotatud rasvhapeteks, lihtsateks suhkruks ja aminohapeteks. Näärme erituskanal ühendub sapipõie kanaliga ja voolab kaksteistsõrmiksoole kohas, mida nimetatakse Fater papilliks. Üksikasjad keha anatoomia, selle eesmärgi ja töö kohta loe artiklit kõhunäärme funktsiooni kohta.

Näpunäide: kui teil on regulaarselt mures kõhuvalu pärast, mis nagu "kõvad" katab keha ülemises kõhus, tuleb kiiresti läbi kõhu ultraheli - ehk see on pankreatiidi ägenemine! Kõhunäärme asukoha tunnuste tundmine võib selgitada valu olemust ja õiget ravi.

Kuidas määrata näärme täpne asukoht?

Kõhuõõne sidemega aparaat ei võimalda elunditel nihkuda, kui keha asukoht on muutunud või ootamatu liikumine, igaühel on oma koht. Siiski on elundite struktuuri individuaalsed tunnused, millel on näärme struktuur. Pankreases võib olla täiendavaid lobuleid ja väikeseid erinevusi erinevates inimestes.

Kas arst tunneb kõhunääret?

Tavaliselt kõhunäärme palpeerimise ajal ei saa kõhunääre palpeerida, kuna see on peidetud soole ja mao kaudu. Kuid näärme põletikus kiirgab see valu, seega on kõhu palpatsioon paraumbilisel piirkonnas vasakul ja vasakul hüpokondriumil järsult valulik.

Milliseid meetodeid saab selle asukoha määramiseks kasutada?

Elundi asukohta saab kõige täpsemini kindlaks teha ja selle struktuuris esinevaid kõrvalekaldeid saab identifitseerida ultraheli, kompuutertomograafia või MRI abil.

Ultraheli ajal keskendub arst sellele, kuidas kõhunääre asub seljaaju ja suurte laevade suhtes.

Kõhunäärme taga on projitseeritud 1-2 nimmelüli.

Sonograafias on parem vaadata kõhunääret, kui patsient on sügavalt sisse hinganud. See võimaldab maksa vasakul poolel liikuda alla ja kõhunääre muutub kontrollimiseks kättesaadavamaks.

Sellised meetodid nagu CT ja MRI mitte ainult ei võimalda määrata elundi täpset asukohta, vaid võimaldavad määrata ka selle struktuuri ja patoloogiliste muutuste laadi, kui neid on, kõige väiksematele detailidele.

Näpunäide: kõhunäärmel, nagu kõik näärmed, on struktuur ja asukoht väga suur. Kui arst määrab ultraheliga kindlaks, et kõhunäärmel on rõngakujuline struktuur, siis olge eriti tähelepanelik selle organi töö suhtes. Selline nääre, mille rõhk on suurenenud oma kanalites või turse, võib pigistada kaksteistsõrmiksoole ja põhjustada selle nekroosi.

Oluline on teada kõhunäärme haigustest

Näärme põletik on pankreatiit. See võib olla äge ja pankrease nekroosiga keeruline ning see võib olla krooniline ja aeg-ajalt ägenemine. Lisaks elavad pankrease kanalites ka parasiidid nagu opistorhi või fasciola. Sellised seisundid nõuavad kiiret ravi, sest ensüümide tootmise vähenemine selle elundi patoloogia taustal põhjustab kõikide ainevahetustüüpide häirimist. Keha on ammendunud, on ainevahetushäireid nagu osteokondroos, artroos, ateroskleroos ja diabeet.

Seega, kui teil on diagnoositud pankrease patoloogia, soovitame järgida allpool toodud reegleid.

• Järgige dieeti №5 Pevzner.
• Ravida haiguse ägenemist spetsialistiga.
• Ravida seedetrakti teiste organite samaaegset patoloogiat. Sapikivide haiguse korral tasub eemaldada sapipõie, et välistada kanali ummistumine kiviga. Parasiitide sissetungi korral - keha põhjalikuks puhastamiseks.

Inimese pankrease struktuur - asukoht, anatoomia, funktsioon

Pankreas on organ, mis asub kõhuõõnes, mis mitte ainult ei mõjuta olulist rolli seedeprotsessis, vaid on ka hormoonide allikas, mis reguleerivad organismi süsivesikute ainevahetust. Pankrease jaguneb funktsionaalselt eksokriinseks osaks, mis annab kehale seedetrakti ensüüme ja endokriinset osa, mis toodab ja sekreteerib hormone, nagu insuliin ja glükagoon, sõltuvalt vajadusest.

Pankrease asukoht ja makroskoopiline struktuur

Seedetrakti suurim nääre paikneb horisontaalselt kõhuõõne tagaosas. Pankrease anatoomiline asukoht on nimmelüli (L1-L2) ja mao tase. Seedetrakti organil on lobulaarne struktuur, mis koosneb väikestest osadest (lobules), mida ümbritseb tavaline kott. Näärmekude ümbritseb rasvakiht, mis kaitseb kõhunäärme pehmet struktuuri mehaaniliste kahjustuste mõjude eest. Anatoomilise organi viiludel on oma inervatsioon ja vaskularisatsioon, see tähendab veresoonte süsteem.

Pankrease mahl eritub kanaliidi kaudu kõhunäärmesse, mille lõpp asub kaksteistsõrmiksoole seinas. Süsteemsel seedetraktil on ka ühine sapi kanal, mis on pärit maksast ja sapipõiest. Kõhunäärme makroskoopiline struktuur:

• Pea, mis asub kaksteistsõrmiksoole kõrval paremal.
• Kehal on kolmnurkne kuju.
• Saba - kooniline või pirnikujuline osa.

Enamik selle pikliku organiga, mille ristlõige on ebaregulaarne, asub keha keskjoone vasakul küljel.

Pankrease mikroskoopiline struktuur

Pankrease mikroskoopiline struktuur on kompleksne alveolaarne-tubulaarne vorm, mis vastutab kahe peamise funktsiooni eest: eksokriinne ja endokriinne. Eksokriinne või eksokriinne osa on moodustatud intravesikaalsetest rakkudest, mis vastutavad paljude lima tootvate ensüümide ja pokaalrakkude tootmise eest. Nende koostisainete segu on kõhunäärme mahl, mis moodustub 0,5 kuni 2 liitrit päevas. Toodetud ensüüm on seotud toodete kääritamisega kaksteistsõrmiksooles ja muudes sooleosades.

Langerhani nn saarekeste endokriinne või intrasekretoorne osa on kõhunäärme sabas paiknevate hormoonit tootvate rakkude kogunemine. Nad on hajutatud kogu organi parenhüümis ja ei moodusta selle eraldi osa.

Langerhani saarel on tuvastatud mitmed rakutüübid, mis toodavad erinevaid hormone ja valke:

• alfa-rakud sekreteerivad glükagooni, olles insuliini antagonist;
• beeta-rakud sekreteerivad insuliini, inhibeerivad glükoneogeneesi;
• delta rakud sekreteerivad somatostatiini, mis pärsib näärmete sekretsioone;
• pp rakud sekreteerivad kõhunäärme polüpeptiidi, mis stimuleerib maomahla sekretsiooni;
• epsilon rakud sekreteerivad ghreliini, söögiisu stimuleerivat hormooni.

Pankrease ensüümid

Pankrease mahlas sisalduvad ensüümid mängivad olulist rolli toiduainete seedimisel, jaotades selle koostise lihtsamateks elementideks - süsivesikud, valgud ja rasvad. Kõige olulisemad neist on:

• amülaas;
• trüpsiin;
• chymotrypsinogen;
• pankrease lipaas;
• fosfolipaas;
• karboksüpeptidaas.

Mõned neist ainetest toodetakse ja sekreteeritakse mitteaktiivsete ensüümide kujul, et vältida kõhunäärme eneseravi. Nende lõplik ümberkujundamine tugevateks ensüümideks toimub soole luumenis seal sekreteeritavate ainete, sealhulgas enterokinaasi ja varem aktiveeritud hormoonide mõjul.

Pankrease hormoonid ja nende funktsioonid

Kõige olulisemad kõhunäärme eritatavad hormoonid on insuliin ja glükagoon. Koos reguleerivad nad süsivesikute ainevahetust. Insuliin suurendab glükoosi tungimist rakkudesse ja kogub oma varud, peamiselt lihastes ja maksades, glükogeeni kujul. Need komponendid on inimkeha energiavaru.

Insuliinipuudus põhjustab üks kõige ohtlikumaid ja samal ajal levinud haigusi - 1. tüüpi diabeet. Kui kõhunääre ei tooda piisavalt hormooni, on patsiendil, kes ei kasuta ravi, surmaoht.
Glükagoonil on vastupidine mõju - see suurendab vere glükoosi taset ja suurendab selle kättesaadavust stressirohketes olukordades füüsiliste või intellektuaalsete harjutuste ajal. See protsess põhjustab keha glükogenolüüsi, st glükogeeni lagunemise.

Mõned Langerhani saarel asuvad pankrease rakud toodavad ka hormoone, mis on vajalikud inimese füsioloogiliseks arenguks, näiteks somatostatiin, mis moduleerib kasvuhormooni sekretsiooni.

Sagedased pankrease haigused

Kõhunäärme struktuur ja asukoht ning selle tekitatud ained mõjutavad oluliselt selle haiguse protsesside kulgu. Kõhuõõne tagaküljele paigutamise tõttu muutub kõhunäärme haiguste diagnoos viivituseks, eriti kui põletikulised protsessid asuvad sabas. See viivitab nõuetekohase ravi rakendamisega. Raske on määrata kõhunäärme suurenemist põletiku, tsüstide või vähi esinemise tõttu.

Sageli on kõhunäärme põletiku esimene märk kollatõbi ja äge pankreatiit. Sarnane toime võib olla tingitud kaksteistsõrmiksoole kanali sulgemisest sapikividega. Ägeda põletiku tekkimine toimub tavaliselt kiiresti, väga tugeva tervisehäirega. See võib põhjustada peritoniiti ja ohustada patsienti šoki, dehüdratsiooni ja insuliinipuuduse tõttu. Seedetrakti ensüümide kontrollimatu vabanemine ja nende aktiveerimine kõhunäärme parenhüümis võivad viia enesetõbe või nekroosini.

Pankrease asukoht kehas

Üks peamine roll seedesüsteemis on kõhunääre. Otse toimetab see kaksteistsõrmiksoole maomahla, mis tagab valkude, süsivesikute ja rasvaste toitude töötlemise.

Pärast kõhunäärme asukoha kindlaksmääramist on võimalik õigeaegselt kindlaks teha mitmesugused häired kõnealuse elundi toimimises ja vältida ohtlikke tagajärgi.

Kus asub elund

Arvatakse, et kui keha nimetatakse kõhunäärmeks, paikneb see mao all.

See ei ole siiski tõsi. See põhimõte on võimalik ainult siis, kui patsient on horisontaalasendis.

Kui see seisab, paikneb näärme nimmelüli 1. taseme juures. Pankrease hetkepilti vaadates on võimalik kindlaks teha, kus kõnealune elund asub. Kehal on pea, keha ja saba.

Pea

Pea on asjaomase asutuse algne osakond. Seda on võimalik selgelt näha näiteks ultraheli protsessis.

Seda kõhunäärme osa peetakse kõige ulatuslikumaks ja paikneb 1. ja 2. nimmepiirkonna paremal küljel. Pea painutatud põhja, nagu konks.

Näärme kaela tagaküljel on kaldus lõikamine. Selle sees on ülemine mesenteriaalne arter ja veen, mis ühenduvad põrnaga, mis on ülalpool.

Seda ühendit nimetatakse meditsiini portaalveeniks. Kõhunäärme pea sobib tihedalt kaksteistsõrmiksoole külge, mis paindub ja moodustab silmuse.

Kaksteistsõrmiksoole pea ja alumise osa keskel on omapärane lõhe, mille sees on sapiteede.

Õige neeruarteri ja veeni, madalam vena cava ühendab pea tagumist osa. Kõhu aort on kinnitatud kõnealuse organi kaela külge.

Pea eesmine osa on kaetud kõhukelme lehega ja selle sees lõikub põikikoole alus.

Selles piirkonnas paisub raua täitekotti veidi. Peensool paikneb pea põhjas.

1. selgroo tasandil on vaatlusalusel organil veel üks osa - keha, mis on äärmiselt sarnane prismaga.

Parem külg kaldub enda ja ülespoole ning vasakule - sellel juhul on kehal 3 serva, nende keskel on suurema omentumi ja käärsoole lehed.

Keha esiküljel on võimalik tuvastada kerge kumerus, mida nimetatakse omental tuberkleeks. See kumerus paikneb väiksema mao kõveruse lähedal.

Kõhunäärme keha tagaosas paikneb kõhu aordi, vasaku neeru veeni.

Vasakul on neerud tegelikult keha lähedal ja alumises osas käärsoole ja peensoole osa.

Saba

Kõhunäärme osa, mida nimetatakse sabaks, algab kõhu seina tagaküljel ja läheb ülemisse ossa, kaldudes veidi vasakule.

See kõhunäärme osa jõuab põrna keskosasse, mis asub selle värava tagaosas.

Käärsoole põrna paindumine paikneb saba alumisel poolel ja neerupealise näärme lõplik osa asub tagaküljel.

Selle kõhunäärme osa lõpus on sfinkter, mis moodustab sapi-neerupulga sappikanali ristumiskohas.

Kanali asukoht

Kõhunäärme kogu pikkus ulatub oma teele, mis on kastetud pankrease parenhüümi lähedusse selle ees.

Selles peamises tees on palju teid vähem. Pea parempoolse külje lähedal muundatakse kanalis kaksteistsõrmiksoole, mis on eelnevalt sapi kanaliga ühendatud.

Mõned pea tipus on 1 abikanal, samuti teised voolavad soolestikku.

Elu jooksul võivad mõõtmed muutuda ning kõhunäärme paiknemine. Lisaks muutuvad ka nääre funktsionaalsed võimed - pärast 50 aastat langeb Langerhani saarte ja teiste kõnealuse elundi rakkude aktiivsus, mis tähendab, et küpsete ja vanade inimeste toitumisalane toitumine on eriline.

Tuleb märkida, et emakakaela 3 nädala jooksul moodustuvad näärmed ema emakas. Siis on kõhunäärme väljanägemine embrüo sooles.

Teekondade ja acini moodustumine toimub embrüo arengu esimese trimestri lõpus. Täiskasvanueas peetakse kõnealust elundit kõhukelme piirkonnas hoolikalt fikseerituks ning imikutel on see veidi kõrgem ja tema jaoks on loodus suur liikuvus.

Pankreas omandab alalise elukoha umbes 6-7-aastaselt.

Otseselt organi anatoomiline struktuur ja lokaliseerimine viitavad spetsiifilistele kliinilistele tunnustele, mis ilmnevad patoloogiliste muutuste ajal näärmes.

Sümptomid

Iga vaatlusaluse seedetrakti organi ja teiste organite patoloogia võib ilmneda sarnaste sümptomitega.

Seega ei ole isegi spetsialist võimeline diagnoosi otsustama ilma asjakohaste uuringuteta.

Manifestatsioonid, mis näitavad näärmeprobleemide olemasolu:

• isu või kaotus;
• ei meeldi teatud toodetele;
• kehakaalu kaotus, kurnatus;
• valu kõhuõõne ülaosas, mõnel juhul kiirgub selja taha;
• kollane nahk;
• defekatsiooni raskused, püsiv kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• muutus väljaheite struktuuris, kus märgistatakse töötlemata toiduained;
• ebameeldiv väljaheite aroom;
• temperatuuri näitajate tõus;
• halb enesetunne, kiire väsimus;
• uriini märkimisväärne tumenemine.

Patoloogiad, mis on seotud ensüümi tootmise vähenemisega:

• pankreatiidi ägenemine (põletik, sageli seotud turse);
• krooniline pankreatiit;
• diabeedi teke;
• pankrease nekroos.

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult arsti soovitused välja selgitama.

Seedetrakti häired kõrvaldavad kõrgelt kvalifitseeritud gastroenteroloogi ja diabeedi tekkimisel vajab patsient endokrinoloogi abi.

Valu kõhunäärmes

Ebamugavustunne, mis avaldub kõnealuse elundi muutuste tagajärjel, on tõmbav, igav, äge.

See varieerub kahjustuse raskusastmest kuni kõhukelme lehtede haiguse kaasamiseni.

Peapreatiidi ägenemist turse iseloomustab äge äkiline valu, mis sageli ümbritseb teda ja mis levis kõhuõõnde, vasakule ja nimmepiirkonnale.

Paisumise tagajärjel tekib elundi paiknemise piirkonnas, ribidel surve.

Sellistes olukordades ei anna spasmolüütiliste ravimite kasutamine ravimeid oodatavat mõju.

Ebameeldivad aistingud on mõnevõrra vähenenud ainult istuvas asendis keha kaldega tema ees ja alla.

Kui valusad tunded (enne nende ilmumist) algavad gag-refleks, korratakse seda 3-5 korda ja see ei paranda olukorda kõikides olukordades.

Sisu on tarbitud toit või sapi (tühja kõhuga).

Sarnaseid sümptomeid (äge valu, oksendamis refleks) täheldatakse osteokondroosi ägenemise ajal alaseljas patoloogiliste neeruprotsessidega.

Abi diagnostika aitab tuvastada kahtlaseid kõrvaltoimeid.

Osteokondroosi nimmepiirkonnas esineb sondides ebamugavustunne selgroolülituste puhul, neeruprobleemide korral - valu suureneb, kui koputatakse alaselja, herpes zosteri korral nahal täheldatakse löövet.

Haigus, mis iseloomustab eespool nimetatud sümptomite puudumist. Haiguse kroonilist vormi iseloomustab vähem tõsine ebamugavustunne, mis ilmneb sageli toitumishäirete tõttu.

Haiguse ägenemise oht hõlmab kasvajate ilmnemist organismis, sealhulgas pahaloomulist.

Muutused keha asukohas

Kui kaaluda kõhunäärme positsiooni mikroskoobi all, siis on märgatav, et see muutub, pidades silmas muutust keha lokaliseerimisel.

Raud tähendab lobulite olemasolu. Arbikarpides paiknevad lõhesid sisaldavad kanalid, närvid ja veresooned.

Funktsionaalselt kaalutud asutus on jagatud järgmisteks osadeks:

• Endokriin. Langerhani saared viitavad insuliinirakkudeks nimetatavate rakkude olemasolule. Nad toodavad hormonaalseid komponente, mis aitavad reguleerida süsivesikute ainevahetust. Vajaduse korral suurendavad nad ja vähendavad suhkrusisaldust. Lisaks toodetakse sees interstitsiaalset peptiidi, polüpeptiidi ja somatostatiini.
• Exocrine. Sellel on erituvad teed ja kõhunääre. Siin viiakse läbi ensüümide mõju, rasva-, valgu- ja süsivesikute toidud. Jagatud komponendid aktiveeritakse soolestikus. See on vajalik näärmekahjustuste eest kaitsmiseks.

Määramata näärme täpne asukoht, võimaluse korral tomograafia või ultraheli abil.

Kui kõhunäärme seisund on normaalne, jaotatakse kajasignaalid ühtlaselt.

Kõnealuse elundi palpeerimiseks tuleb patsient asetada horisontaalasendisse. Lisaks on vajalik soole puhastamine.

Ravi

Põletiku terapeutiline meetod varieerub patoloogilise protsessi astmest ja staadiumist.

Soovitatav haiguse kompleksne ravi, mis hõlmab ranget dieeti.

• Krooniline ja äge pankreatiit peab järgima dieeti. Menüüst on vaja täielikult eemaldada rasvane, vürtsikas ja soolane toit, välja arvatud suitsutatud, konserveeritud ja magusad toidud. Optimaalselt nälga paar päeva - see annab võimaluse kõnealune elund mahalaadimiseks ja patsiendi heaolu parandamiseks.
• Värskenda menüüd mineraalveega. Pidev tarbimine aitab parandada ainevahetust ja vähendada maohappe sisaldust.
• Toidu toitumine kõhunäärme ravi ajal hõlmab vedelate toiduainete allaneelamist, mis normaliseerivad ensüümide tootmist.
• Pankreatiidi all kannatavate patsientide menüüs on võimalik lisada suppe, pudreid, liha või kalatooteid madala rasvasisaldusega sortidest, aurutatud köögiviljadest, kartulite, suvikõrvitsast või lillkapsast.
• Haiguse ravimisel on sellised tooted nagu must leib, mitmesugused konservid ja vorstid, mitmesugused rasvaliha, pooltooted, piim, soolane ja magus, vürtsid, oad ja taimsed rasvad täielikult patsiendi dieedist välja jäetud.

Pankreatiidi all kannatavad patsiendid vajavad oma dieedi päevase kalorisisalduse jälgimist.

Suur hulk kaloreid suurendab märkimisväärselt kõnealuse elundi stressi ja põhjustab inimese kehas ensüümide suurenenud tootmist, mis on põletiku ravis äärmiselt negatiivne. Optimaalselt vali menüü, milles ei ole rohkem kui 700 cal. päevas.

Pankrease on seedetraktis oluline organ. Toimimise rikkumised on äärmiselt tavalised. Arstidelt tuleb kiiresti abi küsida.

Pankreas ja selle asukoht inimkehas

Pankreas, mille anatoomia allpool käsitletakse, on inimorganismis väga oluline anatoomiline moodustumine. Sellel struktuuril, mis on seotud peamiselt seedesüsteemiga, on kaks väga kasulikku funktsiooni: eksokriinne ja endokriinne.

Elundi eksokriinne (kutsutakse ka eksokriinne) aktiivsus väheneb spetsiaalse mahla vabanemisele kaksteistsõrmiksoole luumenisse. Seda mahla iseloomustab teatud tüüpi ensüümide sisaldus, mis lagundavad mis tahes toidu struktuuri. Eelkõige hõlmavad sellised ensüümid lipaasi, mis lagundab rasvad ja samuti trüpsiini, mis soodustab valkude lagunemist aminohapeteks ja alfa-amülaasi, mis lagundab süsivesikuid.

Inimese anatoomia: kõhunääre ja selle asukoht

Inimese kõhunäärme anatoomia hõlmab nn kõhunäärme saarte olemasolu organis, mille tagajärjel saavutatakse endokriinne (st intrasekretoorne) funktsioon. See peitub selles, et need saared toodavad mõningaid olulisi hormone, mis on vajalikud organismi aktiivsuse reguleerimiseks.

Eelkõige hõlmavad sellised hormoonid insuliini ja glükagooni, mille tähtsus on see, et nad reguleerivad süsivesikute ainevahetust, aidates seeläbi säilitada normaalse glükoosi kontsentratsiooni.

Nagu inimese anatoomia ütleb, on kõhunäärmes asukoht väljaspool kõhukelme ümbritsevat õõnsust, s.t. koos neerude, neerupealiste, ureterite ja mõnede teiste elunditega paikneb see retroperitoneaalses ruumis, mis on ülalpool diafragma poolt, kõhukelme ees, vaagna all ja taga kõhuõõnes.

Väliselt on sellisel anatoomilisel vormil lamendatud ahel, mis järk-järgult kitseneb ühest otsast teise. Struktuuriliselt on kolm komponenti: üks osa nimetatakse "peaks", teine ​​nimetatakse "kehaks" ja kolmas nimetatakse "sabaks".

Kõhunäärme paikneb kehas nimmepiirkonna 2 esimese selgroo tasandil. Sellisel juhul paikneb oreli pea selle parempoolses osas ja seda ümbritseb kaksteistsõrmiksoole sisemine painutus. Elundi keha paikneb veidi seljaaju vasakul ja ees ja saba jõuab põrnavärava juurde.

Kõhunäärme suurus ja kaal

Pea suurus on vahemikus 3 kuni 7,5 cm, mis on suurim kehaosa laiuses. Kere on natuke kitsam - selle laius on 2-5 cm, sellel on ees-, taga- ja aluspinnad. Ja lõpuks, kitsam osa on saba: see ulatub vaid 0,3-3,4 cm laiusele.

Kõrge kõhunäärme asukoha pildi kohal illustreerib hästi selle elundi asukoht ja annab ülevaate selle osadest ja suurustest.

Keskmiselt on selle anatoomilise struktuuri pikkus täiskasvanutel 18-22 cm ja keskmine kaal on harva üle 100 g. Suuruselt on see organ näärmete seas teine, teine ​​ainult maks.

Naabruses asuv pankrease keha struktuur

Inimse kõhunäärme paiknemise kõrval on keha teisi anatoomilisi struktuure. Eelkõige läbib madalam vena cava näärme pea taga, portaalveeni esialgne osa asub ka selles piirkonnas, siin paikneb õige veeniarter, millel on sama veen ja ühine sapi kanal.

Teine kõhunäärmega külgnev struktuur on põrna veen. See ulatub piki keha, aordi kõhuosa jääb taga, kohe on osa tsöliaakia plexusest ja lümfisõlmed asuvad. Kõhunäärme saba taga, kus asub neerupealise vasest neeru osa, on veresooned, mis kannavad ja kannavad verd neerust. Elundi ees on kõht, mis eraldub sellest täitekarbiga.

Näärme sees saba ja pea suunas on pankrease kanal. See kanal, mis ühendab ühist sapi kanalit, läbib kaksteistsõrmiksoole seina ja avaneb oma luumenisse suure papilla ülaosas (väike eendumine soolestikus).

Kui te ei lähe täpselt keha verevarustusse ja inervatsiooni, samuti selle sisemisse struktuuri, siis see on kõik see, mis puudutab selle struktuuri anatoomia.

Et paremini ette kujutada, kus pankreas on, vaadake fotot:

Kus on pankreas?

Kus on kõhunääre inimestel (artikkel artiklis)? Tervel kõhunäärmel on püsiv lokaliseerimiskoht.

Teades, mis see organ on, kui see on maos ja kuidas see valus, aitab aegsasti märgata kõrvalekaldeid seedetrakti töös. Sellest tulenevalt ilmub õigeaegselt arstile ilmumine ja temaga konsulteerimine.

Pankrease lokaliseerimine

Vastavalt kõhunäärme anatoomiale kuuluvad:

• Keha. Lokaalne just mao all.
• Pead See täiendab konksulist protsessi. Asub sappikanali lähedal.
• Saba. Asub põrna lähedal.

Milline pool on raud? Pankreas asub kõhu paremal küljel.

Pankrease asukoht:

• Keha ees on kõht. Selle lähedal on täitekott.
• Behind - alumised õõnsad ja vasakpoolsed veenid, aordi.

Näärme keskosa asub 1. nimmepiirkonna tasandil.

Huvitav Iidsetel aegadel oli valetava keha avamisel raud tegelikult mao all. Sellest lähtuvalt hakati keha nimetama esimeseks "kõhunäärmeks" ja seejärel "kõhunäärmeks".

Pankrease haiguste sümptomid

Patsientidel, mis on seotud kõhunäärme ensümaatilise aktiivsuse vähenemisega, on tüüpilised ilmingud. Meeste ja naiste sümptomid ei erine. Protsessi kulg (äge, raskendatud) sõltub:

• valu tugevus;
• düspeptiliste sümptomite intensiivsus.

Pankrease maksejõuetuse sümptomid, mis kõige enam meelitavad tähelepanu:

1. Valu sündroom Kõhunääre on valus iseseisvalt või pärast sööki. Inimene võib viidata sellistele kohtadele, kus tavaliselt valu on lokaliseeritud: kõhukelme ülemine osa, hüpokondrium vasakul küljel.
2. Regulaarne iiveldus. Sageli lõpeb see oksendamisega. Isik tunneb mõru või hapu maitset. Pärast oksendamist muutub patsient paremaks.
3. Isu moonutamine. Inimestel väheneb vajadus toidu järele järk-järgult ja võib kaduda.
4. Püsiv kõhuga kõhunemine, kõhupuhitus. On kõhupuhitus.
5. Juhi häired. Sageli diagnoositakse inimesel kõhulahtisust. Tänu kõhunäärme puudulikule tööle on väljaheited rasva ja seedimata kiudainete lisandid.

Pankrease puudulikkusel on negatiivne mõju teistele siseorganitele:

• Seega suurendab maksa suurus oluliselt. Isik on mures sügeluse pärast.
• Kaksteistsõrmiksoole kokkusurumine viib soole ummistumiseni.

Autonoomne närvisüsteem reageerib inimese kõhunäärme probleemidele järgmiselt:

• kiire südamelöök;
• väsimus suureneb;
• higistamine suureneb;
• peavalud ja nõrkus muutuvad patsiendi pidevateks kaaslasteks.

Haige pankrease muutus:

• Ta kaalub kiiresti.
• Tema nahk on kollane. Need muutused on eriti märgatavad kõhunäärme projektsiooni valdkonnas.
• Juuksed hakkavad välja kukkuma, märgatavalt tuhm. Küüned murenevad.

Kus on valu sagedamini: vasakule või paremale?

Pankrease anatoomiline asukoht on vasakul. Valu organite patoloogiates on tavalisem, kui: paremal või vasakul? Selline küsimus huvitab patsiente. Arstid selgitavad sümptomite lokaliseerimist inimesel võivad olla erinevad.

Kõik sõltub sellest, milline pankrease osa patoloogilisest protsessist mõjutab:

• Kui nääre pea on põletikuline, saab valu kindlaks määrata paremal. Valu on ka epigastria piirkonnas.
• Ebamugavustunde asukoht vasakul näitab elundi saba põletikku.

Täpsem teave valu põhjustest, mida inimene arstilt saab pärast diagnostikameetmeid.

Millised haigused - kõhunäärme valu põhjused?

Inimese kõhunäärme valu ei ole põhjus, vaid elundis esinevate patoloogiliste protsesside põhjus. Mida kõhunääre häirib?

Selle organi kõige levinumate tervisehäirete loend:

1. Pankreatiit. Patoloogia kliiniline pilt on järgmine: pankrease ensüümid kogunevad elundisse, mis ärritab limaskesta. Pankrease kude on põletik. Protsessiga kaasneb seedehäired, valu. Elemendid, mis võivad häirida südame, maksa, kopsude funktsiooni, sisenevad vereringesse.
2. Pankrease nekroos. Pankrease rakud sureb järk-järgult maha (pilt allpool). Patoloogia tekitab sisemist verejooksu.
3. Kolestaas - nähtus, mis tekib vastusena kõhunäärme kroonilisele põletikule. Sappide stagnatsioon tekib, kui sapiteed on häiritud.
4. Diabeet tekib insuliini ebapiisava tootmise tõttu. Diabeediga inimene näeb välja selline: ta on õhuke, nahk ja tema nähtavad limaskestad on kuivad. Sageli urineerib ja sööb sageli talumatut janu. Aja jooksul on inimesel jäsemete, südame ja silmaaparaadi vaskulaarsed häired (sümptomid on näidatud piltidel).
5. Healoomulised kasvajad. Pankrease struktuur muutub: selle üksikud koed paljunevad aktiivselt. Algselt võib kasvaja olla näärmeline, siduv või rasvane. Kas selline haridus võib kannatada? Kasvaja areneb pikka aega ilma patsiendi ebamugavustundeta. See avaldub, kui see saavutab märkimisväärse suuruse. See avaldab survet soolestikule, maksale, sapipõie, mis viib viimaste düsfunktsiooni.
6. Vähk Ilmub näärme adenoomide, diabeedi tõttu. Elundi ja selle kanalite rakkude pahaloomulisus toob kaasa selle kompressiooni.
7. Abscess See areneb põletikulise kõhunäärme ja liigse joomise taustal. Keha kudedes kuhjuvad surnud rakud, mille tulemuseks on limaskestade suppuratsioon.
8. Põrna veeni tromboos on samuti pankreatiidi tagajärg. Põrna toimimine on halvenenud. Isik oksendab verd. Tema kõht valutab halvasti.

Kuidas diagnoositakse pankrease haigusi?

Mõista valu kõhunäärmes oleval inimesel, võib arsti arstida.

Ta teeb ultraheliuuringut kõhunäärme piirkonnas, et määrata kindlaks:

• keha kontuurid;
• selle struktuur;
• eritumise trakti avatus;
• sapikivide olemasolu või puudumine.

Ka kõhunäärme probleemi leidmine aitab:

• Laboratoorsed uuringud. Eriti oluline on näärmete ensüümide (tase, aktiivsus) identifitseerimine väljaheites, veres ja selle seerumis, uriinis.
• Röntgen.
• Kihiline kompuutertomograafia.

Narkootikumide ravi akuutse valu korral

Haigusi tuleb ravida haiglas akuutses faasis arstide ja õdede järelevalve all.

Lisaks paastumisele (1-2 päeva) määratakse patsiendile voodipesu:

• Anesteetilised lahused intravenoosseks manustamiseks ("Platyfillin").
• Kolinolüütikud ("atropiin").
• Ravimid, mis vähendavad kõhunäärme ensümaatilist aktiivsust ("Kontrykal", "Aprtinin").
• Soolalahused. Need on vajalikud dehüdratsiooni vältimiseks.

Tähelepanu! Kohtades, kus see on valus, pannakse päeva jooksul iga poole tunni järel pudel koos jääga.

Seda ravitakse pärast dieedi poolt soovitatud ägedate sümptomite leevendamist. Määratakse seedimist parandavad ravimpreparaadid: “Mezim-forte”, “Panzinorm”, “Enzistal”.

On vaja süüa murdosa toitu, aurutatud. Soovitavatest toodetest:

• pudrud;
• tailiha;
• želeed;
• munad;
• kääritatud piimatooted.

Video - Kus on inimese kõhunääre?

Pankrease asukoht kehas on oluline diagnostiline väärtus. Iga inimene peaks teadma, kus see elund asub. Teave selle kohta, millisel poolel muretsete valu pärast, võib aidata arstil, kellel on esialgne diagnoos.

Kuidas kõhunääre inimesele haiget teeb

Pankrease (kõhunäärme) on seedetrakti oluline organ, mis vastutab seedetrakti ensüümide eritumise ja süsivesikute metabolismi reguleerimise eest organismis. Selle olulise seedetrakti ja endokriinse organi patoloogiatel on iseloomulikud tunnused, mis ilmnevad lokaliseerimisel, valu sündroomi iseloomul ja kaasnevatel sümptomitel. Kuid patsiendid, kes ei tea, millised on kõhunäärme funktsioonid, kus see elund paikneb ja kuidas see valus, ei pruugi häirivaid sümptomeid ära tunda ega konsulteeri arstiga õigeaegselt.

Mis on kõhunääre

Pankrease (PZHZH) on seedetrakti ja sisesekretsioonisüsteemi sisemine organ, mis koosneb kahest osast: eksokriinne (eksokriinne) ja sisesekretsioon (endokriinne).

Näärme eritavat osa esindavad rakud, mis toodavad pankrease mahla (acini) ja ulatuslikku kanalisüsteemi, mis tagab seedetrakti mahla väljavoolu acinist ja selle kohaletoimetamise soolestikku. Väikesed kanalid PZHZh ühenduvad suuremateks, mis seejärel voolavad peamisse (Wirsung) kanalisse.

Pankrease kanalisüsteem ühendab tihedalt nääre sapiteede ja kaksteistsõrmiksoolega. See anatoomiline struktuur põhjustab asjaolu, et rohkem kui 30% pankrease patoloogiatest on sekundaarsed ja arenevad lähedalasuvate elundite haiguste tõttu.

Näärme sisemine osa on oluliselt väiksem kui eksokriinne näärme suurus: selle mass ei ületa 2% elundi kogumassist. See osa on väikestest endokriinsete kudede saartest (Langerhani saared), mida ümbritseb kõhunäärme eksokriinne osa. Langerhani saared asuvad peamiselt elundi sabaosas.

Eksokriinsete näärmete rasked haigused võivad mõjutada ka Langerhani saareke: nende hormonaalne funktsioon võib olla halvenenud PZHZh parenhüümi põhimassi raske põletikuga või suure vähi esinemisega.

Keha funktsioonid

Vastavalt raudi struktuurile on kaks funktsiooni: eksokriinne ja endokriinne.

Igal päeval toodavad keha eksokriinsed rakud 0,5-1 liitrit pankrease mahla, mis koosneb veest, happe sooladest ja seedetrakti ensüümidest, mis lagunevad sissetulevad toitained enne, kui need soolestikku toimetatakse.

Acini toodetud ained on inaktiivsed pro-ensüümid, mis välistab kõige erituvate kudede kahjustamise. Kui toit satub kaksteistsõrmiksoole, käivitub mitu biokeemilist reaktsiooni, mis viivad pankrease ensüümide aktiveerumiseni.

Kõhunäärme ensümaatilise funktsiooni stimuleerimine toimub mao ja soolte koostoime korral. Soolhapet sisaldav maomahl siseneb peensoolde ja stimuleerib koletsüstokiniini ja sekretiini tootmist, mis aktiveerivad acini.

Eksokriinne näärm sekreteerib järgmisi ensüüme:

1. Amülaas. See ensüüm lagundab kompleksseid süsivesikuid kergesti seeduvateks disahhariidideks ja oligosahhariidideks.
2. Lipaas (kolesterooli esteraas, fosfolipaas A ja lipaas). Lipaasid lagundavad sapphapetega eelnevalt töödeldud rasvad. Sapp aktiveerib kaks esimest ensüümi ja pärsib kolmanda, kuid kõhunäärme mahla toimet, mis sisaldab kolaasi, mis säilitab lipaasi struktuuri.
3. Proteaas (trüpsiin, kimotrüpsiin, elastaas, karboksü- ja aminopeptidaas). Proteaasid on seotud valguühendite seedimisega. Nad lagundavad nendest valkude ja eraldi aminohapete peptiidsidemed.

Pankrease mahlal on leeliseline pH, mis võimaldab seda maohappelahuse neutraliseerimisel süsivesikute toidu seedimisel.

Eksokriinset funktsiooni reguleerib närvisüsteem, mis seob pankrease ensüümide tootmise intensiivsust toitumisega. Mahla koostis sõltub valkude, rasvade ja süsivesikute suhtest toidu koostises.

Langerhani saarekesed (kõhunäärme endokriinne osa) koosnevad 5 tüüpi rakkudest, millest igaüks toodab oma hormooni:

1. Alfa rakud. Need rakud toodavad hormooni glükagooni, mis suurendab treeningu ajal veresuhkru taset, st see toimib insuliini vastandina. Ka see Langerhani saarekeste osa mängib olulist rolli rasvase hepatoosi ennetamisel. Alfa-rakkude osakaal on kuni 20% kõhunäärme endokriinsest osast.
2. Beeta-rakud. Nad vastutavad insuliini tootmise eest ning reguleerivad süsivesikute ja rasva ainevahetust. Selle hormooni osalusel kogunevad kehakuded glükoosi, vähendades selle sisaldust veres. Beetarakud on organi sisesekretoorse osa kõige olulisem osa: nende osakaal on kuni 80% endokriinsete saarekeste massist.
3. Delta rakud. Seda tüüpi rakud toodavad hormooni somatostatiini, mis pärsib mitmete endokriinsete näärmete, sealhulgas pankrease aktiivsust. Seda hormooni toodetakse ka sisesekretsioonisüsteemi peamises reguleerivas organis - hüpotalamuses. Delta rakkude osakaal kõhunäärme vedeliku sisesekretsiooniosas ei ületa 10%.
4. Pp rakud Nad vastutavad kõhunäärme polüpeptiidi (PP) sekretsiooni eest, mis pärsib nääre endi ensüümide tootmist ja stimuleerib maomahla tootmist. PP rakkude osakaal on kuni 5% elundi sisesekretsiooniosa massist.
5. Epsiloni rakud. Epsilon-tüüpi rakud, mille osakaal on vähem kui 1% endokriinsete saarekeste massist, toodetakse nn. "Näljahormooni" ghrelin, mis stimuleerib söögiisu.

Alfa- ja beeta-rakkude hävitamine põhjustab kehale tõsiseid tagajärgi, sest süsivesikute metabolismi reguleerivad hormoonid tekivad ainult kõhunäärmes.

Kus on pankrease inimestel

Pankrease paikneb kõhuõõnes esimese nimmepiirkonna (vastsündinutel - viimase rindkere tasandil) tasandil. Keha horisontaalasendis on see mao all, mis põhjustab selle nime. Elund külgneb kaksteistsõrmiksoole, kõhuga (eraldatud ainult omental-kotiga), aordi ja suurte kõhuõõne veresoontega (madalamad õõnsad ja vasakpoolsed neeru veenid).

PZhZh koosneb kolmest osast:

1. Pead Kõhunäärme pea on kaetud kaksteistsõrmiksoolega, mis moodustab hobuseraua selle oreliosa ümber. Pea on kehast eraldatud soonega, milles portaali veen asub.
2. Keha. Näärme keha eesmine pind paikneb kõhu tagaseina lähedal, tagumine pind on kõrvuti kõhu aordi ja nimmepiirkonnaga. Keha alumine osa PZHZH asub käärsoole juure all.
3. Saba. Orga koonusekujuline saba siseneb vasakule hüpokondriumile ja jõuab põrna.

Pankrease suurused

PZhZh suurused varieeruvad sõltuvalt inimese vanusest. Vastsündinutel ei ületa selle olulise seedetrakti pikkus 5 cm ja kaal on 3. Lapse 1 aasta jooksul ulatub nääre pikkus 7 cm, 10 aasta võrra - 15 cm PJW omandab lõplikud mõõtmed ja kaal ainult 16-aastaselt.

Täiskasvanu näärme pikkus on 15–23 cm ja kaal 70–80 g. Nääre pea pikkus algab 5 cm, paksus on vahemikus 1,5–3 cm ja pikkus kuni 3,2 cm.

Keha on keha pikim osa, kuid mitte kõige laiem: kõhunäärme keha laius on 1,75 kuni 2,5 cm

Nääre saba laius ei ületa 1,5 cm ja pikkus 3-3,5 cm.

Kõrvalekalded kõhunäärme normaalsest suurusest on lubatud ainult väikestes piirides ja laboratoorse diagnostika tulemuste puudumise korral.

Kuidas keha haiget teeb

Valu sündroomi spetsiifilisus sõltub näärme kahjustuse asukohast, selle tüübist (diagnoosist) ja kaasnevate või esmaste haiguste esinemisest, mis põhjustavad kõhunäärme haigust.

Näärmepea lüüasaamisega kaasneb valu ja ebamugavustunne “lusika all” (kõhu keskosas) või parem hüpokondrium. Hoolimata organi vasakpoolsest asukohast võib pea kohalik põletik või kasvaja põhjustada valu paremal. Keha lüüasaamisega tundub valu selgelt keskjoonest vasakul ja saba haiguse korral naba vasakul poolel.

Kogu näärme põletik avaldub kõhuvalu ülemises kõhus.

Valu olemus ja selle ilmumise aeg võivad olla järgmised:

• terav lõikamine või intensiivne valu, mis ei sõltu toidu tarbimisest (näärme äge põletik);
• närimine, mis tekib pärast söömist, toetades ettepoole (krooniline põletik, tsüstid, kasvajad);
• söögikorra lõpus süveneb (kui kanalid on blokeeritud ja sisemine rõhk suureneb);
• ebamugavustunne, mis kaasneb öiste valudega (kaksteistsõrmiksoole 12 kahjustus, mida PZHZH haigus komplitseerib);
• pankrease koolikud (kividega PZHZH-s).

Nääre funktsionaalse koe atroofia ja ensümaatilise ebaõnnestumise progresseerumise tõttu väheneb valu sündroomi raskusaste. Igav valutav valu asendatakse kolibiga, millel puudub täpne lokaliseerimine.

Näärme piirkonnas võib valu anda paljudele kehaosadele: kõhunäärme patoloogiate korral võivad kõhupiirkonna vasakpoolne pool, retrosteraalsed ja epigastrilised piirkonnad, vasak käsi ja abaluud, seljatükid ja isegi alumine lõualuu. Mõnel juhul tundub valu kogu sündmus kohe kogu kõhuõõnes.

Valu põhjuse määramiseks ilma arstiga konsulteerimata on täiendavaid uuringuid raske teha. Pankrease patoloogiat võetakse sageli südame, neerude ja selja krooniliste patoloogiate ägenemiseks ning neid ei diagnoosita õigeaegselt.

Mis võib olla haigusi

Pankrease haigused hõlmavad järgmisi patoloogiaid:

1. Äge pankreatiit. PJV põletik on selle elundi kõige levinum haigus. Sellega kaasneb valu, kõhulahtisus, lõhenev tunne ribide all, iiveldus ja muud sümptomid. Ägeda põletiku valu on spasmolüütikumide ja valuvaigistite toime suhtes halvasti vastuvõtlik.
2. Krooniline näärme põletik. Kroonilises protsessis on valu vähem intensiivne ja toimub ülekuumenemise, alkoholi, rasvase ja raua ärritava toidu puhul.
3. Ensüümi puudus. Ensüümi puudus võib olla kaasasündinud või omandatud (näiteks kroonilise pankreatiidi korral). Patoloogiat väljendub väljaheites värvi ja koguse muutus, uriini tumenemine, iiveldus, mao ületäitumise tunne, kehakaalu kaotus ja valkude ja mikroelementide puudulikkuse sümptomid.
4. Kivid PZHZH-s. Kaltsineerub näärmete kudedes peamiselt elundi alkohoolse kahjustuse, paratüreoidiidi ja koormatud perekonna ajaloo puhul. Sellele patoloogiale iseloomulikud ülakõhupõletikud kaasnevad iiveldusega, sapi oksendamisega, suurenenud õline väljaheitega, suurenenud süljega jne.
5. Tsüstid ja fistulid. Kapsliga piiratud vedelad vormid võivad olla asümptomaatilised (väikeste tsüstimõõtmetega) või ilmnevad ensümaatilise puudulikkuse, kollatõbi, vasaku hüpokondriumi ja epigastriumi valu, iivelduse ja oksendamise tunnused (kaksteistsõrmiksoole kokkusurumine). Fistulid on tingitud tsüsti spontaansest rebenemisest, ägeda destruktiivse pankreatiidi või näärme muljumisest.
6. Healoomuline neoplaasia. Näärme rasv-, näärmete- või sidekoe osa hüpertrofia ei pruugi ilmselt ilmselt ilmneda sümptomeid. Suurte healoomuliste kasvajate puhul ilmneb sarvede teke, mis on põhjustatud sapiteede pigistamisest ja soole obstruktsioonist. Näärmete kudede mahu suurenemine võib põhjustada südamepekslemine, käte värisemine ja jäsemete osaline halvatus.
7. Näärmevähk. Pahaloomulisi haigusi iseloomustab seedehäired (isutus, hüpokondriumi valu, uriini ja väljaheite värvimuutus) ja üldised sümptomid (nõrkus, kiire kaalukaotus). Endokriinsete kasvajate korral ilmnevad hormonaalse tasakaalustamatuse sümptomid.
8. 1. tüüpi diabeet. Langerhani saarte beeta-rakkude autoimmuunne kahjustus põhjustab insuliini tootmise vähenemist ja võimetust glükoosi tarbida organismi insuliinsõltuvate kudede poolt. Suhkurtõbi ilmneb sagedase urineerimise, tugeva janu ja suurenenud söögiisu tõttu. Kunstliku insuliini sissetoomise puudumisel tekivad tõsised tüsistused (diabeetiline pimedus, neerukahjustus, polüneuropaatia, kooma).

Välja arvatud äge pankreatiit (selle sümptomid naistel on vähem levinud kui meestel), esineb sama sagedusega kõhunäärme sündroomi haigusi eri soost patsientidel.

Kellega ühendust võtta

Pankrease haiguste diagnoosimine ja ravi on gastroenteroloog. Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate puhul on vajalik konsulteerimine onkoloogi ja kirurgiga ning näärme sisesekretsiooniosa patoloogiate, endokrinoloogi.

Diagnostika

Haiguste diagnoosimisel rakendab PZHZH järgmisi meetodeid:

1. Väline eksam, patsiendi intervjuu ja ajaloo võtmine. Esmane diagnoos võib põhineda iseloomulike sümptomite (valu vasaku hüpokondriumi ja epigastriumi piirkonnas, iiveldus, kõhulahtisus, tume uriin) ja välise uuringu tulemuste põhjal (naha kollasus ja karedus, valu näärme valutamisel).
2. Riistvara uurimismeetodid. Näärme komponentide suuruse ja struktuuri kindlaksmääramiseks ning seedetrakti seotud patoloogiate olemasolu selgitamiseks saate kasutada ultraheli diagnostikat, arvuti- ja magnetresonantstomograafiat, röntgen- ja duodenograafiat, kanalite (ERCP) ja fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS) kontrastuuringut. Kasvaja avastamisel viiakse läbi biopsia ja histoloogiline uuring, täpsustades neoplaasia pahaloomulisuse astet.
3. Laboratoorsed diagnoosid. Vereanalüüsid, uriin ja väljaheited võimaldavad määrata glükoosi, kõhunäärme ensüümide, insuliini ja kogu valgu (kehas põletikuliste protsesside marker) kontsentratsiooni.
4. Koormuskatsed. Funktsionaalsed (stress) testid näitavad toidu seedimise ja pankrease sekretoorse toime kvaliteeti. Kõige tavalisemad koormusmeetodid on sekretiin-koletsüstokiniini test, vesinikkloriidhappe test, Lundi test, uuring para-aminobensoehappe ja hingamisteede testiga.

Ravi meetodid

Sõltuvalt diagnoosist võib kõhunäärme ravi hõlmata järgmisi ravimitüüpe:

• antispasmoodikumid;
• ensüümid;
• ained, mis vähendavad soolhappe sekretsiooni ja neutraliseerivad selle toime (antatsiidid);
• ravimid, mis stimuleerivad ja inhibeerivad näärme funktsiooni;
• dekongestandid (antihistamiinid);
• insuliin ja teised

Ägeda pankreatiidi korral on vajalik statsionaarne ravi. Toitained ja soolalahus manustatakse intravenoosselt, et vältida kehakaalu langust ja dehüdratsiooni. Vajalikud ravimid võetakse parenteraalselt (esimese 3-4 päeva jooksul) või suu kaudu.

Kirurgilise sekkumise näidustused on pahaloomulised ja suured healoomulised kasvajad, tsüstid, fistulid, rasked traumaatilised kahjustused, mõned parasiit- ja põletikulised haigused.

Toitumise roll ravis

Dieetteraapia on oluline osa põletiku ja teiste kõhunäärme haiguste ravis. Ravi tõhususe parandamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

1. Ärge sööge üle. Kalorite päevane annus ei tohiks oluliselt ületada patsiendi vanusele ja kehalisele aktiivsusele vastavat normi. Toidu päevane tarbimine tuleks jagada 5-6 vastuvõtuks.
2. Järgige eraldi söötmise reegleid. Toodetud ensüümide ja pankrease mahla happe-aluse tasakaalu kvantitatiivne suhe sõltub tarbitava toidu kvalitatiivsest koostisest. Pankrease töö hõlbustamiseks peaks ravi ajal kasutama eraldi dieeti ja vältima valkude ja süsivesikute toidu samaaegset kasutamist.
3. Loobu kõhunääre negatiivselt mõjutavatest toitudest. Haiguse soovitatav toitumine PZHZH on Pevzneri tabel 5.

Keelatud toidud näärmete haiguste hulka kuuluvad:

• marmelaad, liha- ja kala puljongid;
• kõik rasvased toidud (sealhulgas punane kala ja kõrge rasvasisaldusega liha);
• konservid;
• marinaadid, marinaadid, kastmed, vürtsid;
• suitsutatud liha;
• praetud toidud;
• mõned köögiviljad (tomatid, redis, baklažaanid);
• jäätis (jäätis);
• Maiustused;
• hapu puuviljajoogid ja mahlad;
• alkoholi, gaseeritud ja kofeiinitud joogid.

Kroonilise pankreatiidi säästva dieedi jälgimine vähendab haiguse kordumise ohtu.