Purulentne apenditsiit

Apenditsiidiga meditsiinis tähendab cecumi liite põletik. Apenditsiidi on nelja tüüpi: lihtne, katarraalne, mädane ja gangreeniline. Haigus võib esineda nii väikelapsel kui ka täiskasvanutel.

Lisas kogutakse suur hulk mikroorganisme, mis vastutavad immuunsüsteemi normaalse toimimise eest. Lisaks akumuleerub lümfikude keha sees, mis toimib soolena elavate kasulike bakterite toiduna. Seetõttu hakkavad kasulikud mikroorganismid kiiresti paljunema.

Lisa ei ole meie keha üleliigne organ, ilma selleta halveneb immuunsüsteemi töö. See toob kaasa asjaolu, et inimene muutub nakkushaiguste suhtes haavatavamaks. Selle väikese elundi häire põhjustab soole düsbioosi.

Purulentne apenditsiit on tavaline haigus, mida iseloomustavad väljendunud kliinilised sümptomid. Patoloogilist protsessi iseloomustab protsessi ja ümbritsevate kudede destruktiivsete muutuste areng. See on seotud ka tüsistuste, näiteks peritoniidi - kõhuõõne põletiku tekkimise kõrge riskiga.

Kõige sagedamini diagnoositakse noortel mädane apenditsiit kakskümmend viiskümmend viis aastat. Vanemas eas võib haigus põhjustada surma. Naised kannatavad lisa põletiku all peaaegu kaks korda sagedamini kui mehed. Miks areneb põletikuline reaktsioon, kuidas see ilmneb, millised on tagajärjed? Me räägime nendest ja teistest käesoleva artikli küsimustest.

Tõelised põhjused

Uurijad uurivad endiselt mädase apenditsiidi tõelisi põhjuseid. On mitmeid teooriaid, mille hulgas on mehaanilised, nakkuslikud. Vaskulaarne ja endokriinne. Mis puutub mehaanilisse esinemise teooriasse, siis arstid väidavad, et põletikuline reaktsioon võib olla tingitud limaskesta ummistumisest küüslaugu, parasiitide, toidutükkide, lümfoidsete folliikulite, neoplasmide tõttu.

Enamikul juhtudel põhjustavad ummistused väljaheited. Koproliidid ei ilmne üldse, põhjused võivad olla seotud organismi individuaalsete omadustega või vigadega dieedis. Kui inimene joob ebapiisava koguse naturaalset vett ja tema toitumises ei ole praktiliselt ühtegi kiudaineid sisaldavat toitu, siis suureneb drastilise apenditsiidi oht järsult.

Toitumisvead vähendavad soolestiku peristaltikat ja põhjustavad kroonilist kõhukinnisust. See toob kaasa toodete halva seeduvuse. Paljud kiud sisaldavad köögivilju ja teravilja leiba. Eksperdid soovitavad süüa tasakaalustatud, mitte süüa ja süüa samal ajal.

Patoloogilise protsessi arengumehhanism on üsna lihtne: caecumi kattuva luumenite tõttu häiritakse verevoolu, mis omakorda aktiveerib patogeensete mikrofloorade kasvu ja paljunemist ning põletikulise reaktsiooni arengut. Vaid kahe päeva jooksul võib see põhjustada liideseinte, kudede nekroosi ja peritoniidi perforatsiooni.

Räägime nüüd apenditsiidi nakkuslikust teooriast. Sellised haigused nagu kõhutüüf, amebiasis ja tuberkuloos võivad põhjustada mädanenud protsessi. Gramnegatiivsete bakterite tungimine elundisse võib samuti käivitada patoloogilise protsessi aktiveerimise. Me räägime E. coli-st, aga ka stafülokokk- ja streptokokk-infektsioonidest.

Patogeenid võivad tungida lisasse lümfisoonte ja vereringesüsteemi kaudu. Kui räägime veresoonte ja endokriinsetest teooriatest, väärib märkimist, et spetsialistide seas ei leidnud nad laialdast toetust. Kuigi usutakse, et vanaduses võib veresoonte seinte põletik ja nende edasine hävimine põhjustada apenditsiiti. See on tingitud asjaolust, et kui vaskuliit kitsendab veresoonte luumenit ja kahjustab vereringet.

Trofiliste häirete tõttu surevad mõned rakud ja nekrootilised muutused toimuvad pehmetes kudedes. Kui nakatumisprotsess ühendab seda, st patogeenid tungivad lisasse, hakkavad kuded mädanema ja kokku varisema. Samuti arvatakse, et APUD-süsteemi endokriinsete rakkude düsfunktsioon võib toimida apenditsiidi tekke katalüsaatorina.

Valida ka eelsooduvad tegurid mädase protsessi väljatöötamisel:

• vanus;
• nõrgenenud immuunsus;
• soole ja veresoonte ebanormaalne areng lisa piirkonnas;
• autoimmuunsed protsessid;
• limaskesta kahjustamine;
• valgu dieet. Loomsete valkude ülemäärane tarbimine kutsub esile puhaste protsesside arengut ja soole sisu evakueerimise rikkumist;
• soole kumerused;
• ussinfestatsioon.

Sümptomid

Haiguse sümptomid on peaaegu samad nagu täiskasvanutel, nagu ka lastel. Purulentse apenditsiidi sümptomid võivad veidi erineda sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist. Mõtle tüüpilised tunnused, mis on iseloomulikud kõikidele lisalõhnaliste haiguste sortidele:

• äge ja intensiivne kõhuvalu, mis esineb õhtul või öösel. Valu sündroom ei pruugi ilmneda parempoolses sääreluu piirkonnas. Vermiformi liide võib paikneda nii selja kui ka kõhuõõne poolel;
• esiteks, valu esineb kõhus ja on hajutatud. Patsient ei saa nimetada konkreetset kohta, mida ta valus. Aja jooksul hakkab valu paiknema kõhu paremas servas;
• iiveldus ja oksendamine;
• üldine halb enesetunne - iiveldus ja pearinglus;
• väljaheite puudumine haiguse päeval;
• düsuuria - urineerimise häired;
• valu kõhu palpatsiooniga;
• palavik;
• rasketel juhtudel ilmuvad kõhule tumedad täpid. Need on nekroosi fookused.

Võimalikud tagajärjed

Apenditsiidi ilmnevad tagajärjed on enamasti valede kirurgiliste protseduuride tulemus. Samuti võib põhjuseks olla meditsiiniliste soovituste ebaõnnestumine ja toitumise eiramine. Apenditsiidi kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on peritoniit. Sel juhul on liite seinad purunenud ja selle sisu langeb kõhuõõnde.

Sellised sümptomid viitavad peritoniidi tekkele:

• ägeda talumatu kõhuvalu. Isik ei suuda painutada ega lõdvestuda, isegi hingamine suurendab valulikku välku;
• mürgistuse sagedased sümptomid - palavik, iiveldus, oksendamine;
• puhitus;
• kõhuõõne närvilõpmete halvatus, kus valu reageerib;
• kleepuv higi;
• tahhükardia;
• minestamine;
• toksiline šokk, millega kaasnevad krambid ja lihasvalu;
• neerude, maksa, hingamisteid mõjutavad mädanimed;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• neerukoolik;
• urineerimisraskused.

Purulentne apenditsiit võib põhjustada ka muid tõsiseid tüsistusi, nimelt abstsessid, soole obstruktsioon, hepatiit, operatsioonijärgse haava kõrvalekalle ja põletik, septiline tromboflebiit, lihasinfiltreerumine. Nimekiri jätkab püleflebiiti, vere mürgistust, pleuriiti, fistuli moodustumist, adhesioone, kopsupõletikku, endometriiti.

Patoloogilise protsessi etapid

Äge apenditsiit algab katarraalsest staadiumist. Kui patoloogiline protsess edeneb edasi, võib see põhjustada lisades hävitavaid muutusi. Mõelge nelja kõhulahtise apenditsiidi etapile:

• Phlegmonous.
• Gangrenous.
• Perforeeritud.
• Keeruline.

Phlegmonous

Areneb esimese päeva jooksul pärast haiguse algust. Kõik sooleseina kihid läbivad lümfotsüütilise infiltratsiooni. Vermiformne protsess on täidetud paksu mädase sekretsiooniga. Põletikuline reaktsioon läheb seroossele membraanile ja kõhukelmele. Patsient kurdab tugevat valu paremal. Temperatuur ulatub 38-ni ja isegi kõrgemale.

Gangrenous

Areneb teisel või kolmandal päeval pärast haiguse algust. Soole seina eksponeerib difuusne neutrofiilide infiltratsioon. Keha kere on ilma normaalsest verevarustusest ja inervatsioonist. Soole seina surm on osaliselt. Selles etapis täheldavad patsiendid valu vähenemist, kuid see ei ole paranemise näitaja, patoloogiline protsess hakkab veelgi edasi arenema. Mürgistuse sümptomid kasvavad, ilmneb palavik.

Perforeeritud

Läbimurdev nekrootiline soolesein toob kaasa asjaolu, et mädanik tungib kõhukelme sisse. See põhjustab peritoniidi teket.

Keeruline

Tüsistused võivad põhjustada patsiendi surma septilise šoki või mitmete elundite puudulikkuse tõttu. Purulentne apenditsiit muutub sageli apendikulaarse infiltratsiooni ja abstsessi põhjuseks.

Diagnostiline kontroll

Hoolimata asjaolust, et liite põletik on üks tuntumaid, võib selle avastamine mõnel juhul olla mõningate raskustega. See on tingitud iseloomulike sümptomite puudumisest mädase protsessi varases staadiumis. Kui kahtlustate apenditsiidi teket, määratakse patsiendile järgmised uuringud:

• kontroll;
• sõrme kõhu uuring. Palpatsioon võib paljastada turse ja valu;
• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• kala analüüs - koprogramm;
• naistehaiguste uurimine;
• kõhuõõne ultraheliuuring;
• mõnel juhul on vaja teha CT, laparoskoopia, radiograafia.

Raviprotsessi omadused

Purulentse protsessi ravi on keeruline ja etapiviisiline. Terapeutilise ravi peamine eesmärk on põletikulise reaktsiooni leevendamine ja ohtlike komplikatsioonide ennetamine. Hiljuti on arstid pöördunud laparoskoopilise operatsiooni poole. Põletikuline organ eemaldatakse kõhupiirkonna väikeste aukude kaudu.

Aga mõned vormid mädane apenditsiit vajavad täielikku kõhuõõne operatsiooni, seega teeb otsuse kirurgilise sekkumise tüübi kohta kvalifitseeritud spetsialist. Tavaliselt kasutatakse laparoskoopiat mädanenud protsessi limaskesta ja gangrenoosses staadiumis.

Selle protseduuri põhiolemus on see, et baasil oleva silmuse abil eemaldatakse protsess ettevaatlikult ja kudedesse hoitakse verejooksu vältimiseks. Tuleb mõista, et mädase apenditsiidi eemaldamine võtab rohkem aega kui normaalse põletiku korral. Terve kuu jooksul ei soovitata patsiendil voodist välja tulla, mitte järsku liigutada ega kaalusid tõsta.

Pärast operatsiooni on antibiootikumid kohustuslikud. Samuti võivad arstid määrata põletikuvastaseid, seenevastaseid ravimeid ja immunoglobuliine. Mõnel juhul vajab mürgiste ainete eemaldamist invasiivset ravi. Postoperatiivsel perioodil on tervendamisprotsessis oluline roll.

Patsientidel on oluline järgida kõiki soovitusi, kaasa arvatud toitumine. Esmalt lubati juua vett ja nõrk tee. Vedelat toitu võib tarbida teisel päeval. Söögid peaksid olema fraktsioneeritud, punased osad, kuid sageli. Patsienti peetakse 30 päeva jooksul puudega.

Soole ärritav toit on kohustuslik toitumisest välja jätta: vürtsikas, soolane, suitsutatud, hapu, marineeritud jne. Samuti on äärmiselt oluline jälgida temperatuuri režiimi. Toit, mida tarbitakse, ei tohiks olla liiga kuum või vastupidi külm.

Kui kõhukelmepõletik komplitseeris kõhukelmepõletikku, on ette nähtud range dieet, mida tuleb jälgida mitu kuud. Patsient peab sööma kergeid köögivilja suppe ilma kartuleid lisamata, samuti teravilja teravilja. Kohv, alkohol, gaseeritud joogid on muidugi keelatud.

Ärge ignoreerige apenditsiidi sümptomeid ja ärge võtke valuvaigisteid ise, nii et sa määrid kliinilise pildi, mis põhjustab diagnoosimisraskusi. Pärast tühjendamist võib patsiendile soovitatav kanda sidet. Suured eelised tulevad värske õhu kätte. Kuni täielik armistumine spordiga tegelemiseks on keelatud!

See sõltub sellest, kui palju patsiendilt arstilt nõu võtab, kui palju aega ta taastub. Haiguse prognoos sõltub haiguse algusest möödunud ajast. Kui te arsti visiidi edasi lükkate, võib olla kahjuks liiga hilja elu päästmiseks.

Seega on mädane apenditsiit tõsine haigus, mis nõuab varajast diagnoosimist ja õigeaegset operatsiooni. Mitte mingil juhul ärge ignoreerige haiguse sümptomeid ja seda enam ei muuda valu pillid. Kui teil tekib valu, millega kaasneb temperatuur, oksendamine, kõhulahtisus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Ravi ei lõpe operatsiooniga. Taastusravi on raviprotsessi oluline etapp. Järgige kõiki dieedi soovitusi, ärge sööge keelatud toite. Mitte mingil juhul ärge tõstke kaalusid ja ärge mängige sporti enne armistumise lõppu. Pidage meeles, et teie tervis on teie kätes, seega hoolitsege selle eest!

Purulentne apenditsiit

Purulentne apenditsiit on soole vermiformse protsessi äge põletik, millega kaasneb selle kudede peene sulandumine. Seda iseloomustab raske epigastrilise valu esinemine, rändamine parempoolsesse limaskesta piirkonda, iiveldus ja oksendamine, palavik. Diagnoos põhineb kliinilisel läbivaatusel ja mõnede mädaste apenditsiidide sümptomite tuvastamisel. Ravi on ainult kirurgiline, operatsiooni on võimalik teostada nii klassikalise meetodiga (laparotoomia) kui ka kaasaegsema endoskoopilise meetodiga (laparoskoopia toimub ainult difuusse peritoniidi, kõhuõõne abstsesside puudumisel).

Purulentne apenditsiit

Purulentne apenditsiit on kõhuorganite kõige levinum kirurgiline patoloogia (kuni 90%), kõigi kirurgiliste haiguste seas diagnoositakse mädane apenditsiit 30% juhtudest. Täiendava põletiku sagedus on 1 juhtum 200-300 inimese kohta aastas. Tavaliselt mõjutab mädane apenditsiit täiskasvanud elanikkonda, naised on haiged kaks korda sagedamini kui mehed. Lastel, vanematel ja rasedatel naistel on mädane apenditsiit üsna haruldane, kuid see on raskem, on hägune kliiniline pilt ja seda on raske diagnoosida. Kirurgilises praktikas on see kõige tavalisem peritoniidi põhjus. Üldiselt, õigeaegse kirurgilise ravi korral on soodne pürgilise apenditsiidi prognoos ja komplikatsioonide tekkimisel halveneb prognoos oluliselt.

Purulentse apenditsiidi põhjused

Täiendav apenditsiit moodustab umbes 60% kõigist põletikulise protsessi vormidest. Praegu on mitmed teooriad mädase apenditsiidi esinemisest: mehaanilised, nakkuslikud, vaskulaarsed ja endokriinsed. Nende teooriate mõistmiseks tuleb teada, mida keha lisa täiendab. Lisa toimib soolte ja teiste siseorganite immuunfiltrina. Vastavalt mehaanilisele teooriale tekitab mädane apenditsiit selle lisa struktuurseid omadusi: sellel on kitsas, keerdunud luumen, halb verevarustus ja sageli paindub. Sellega seoses esineb sageli liite luumenite ummistumine koos koproliididega (fekaalsed kivid). Koproliidid ei moodusta kõikide inimeste soolestikus. Kõige sagedamini on nende moodustumine seotud tarbitava kiu, vedeliku ja keha individuaalsete omadustega ebapiisava kogusega. Lisa lumenit võib takistada mitte ainult koproliit (35% juhtudest), vaid ka hüperplastiliste lümfikulaaride, kasvaja, võõrkeha ja parasiitide poolt.

Kui protsessi luumen on ummistunud, siis tekib selles rõhk, verevarustus halveneb, soolestiku taimestik hakkab paljunema. See põhjustab põletiku tekkimist ja progresseerumist, mis võib mitme päeva jooksul põhjustada protsessi seina nekroosi ja perforatsiooni, põletikulise protsessi levimist kõhukelme (peritoniit). Mikroobse taimestiku koosseis mädane apenditsiit on polümorfne ja mittespetsiifiline. Nakkusliku apenditsiidi tekke infektsioosne teooria osutab kohaliku põletikulise protsessi võimalusele amebiasise, yersinioosi, kõhutüüfuse ja tuberkuloosi osas. Kuid teadlased ei ole tõestanud mädase apenditsiidi eripära.

Vähem tunnustatud teooriad mädase apenditsiidi tekke kohta on veresoonte ja endokriinsed. Esimene hüpotees viitab vaskuliitide taustal patoloogia võimalikkusele - seda sagedamini esineb vanematel inimestel (primaarne apenditsiit). Endokriinne teooria peab vermiformset protsessi serotoniini eritavate rakkude kogunemise kohaks - põletiku hormooniks. Samuti eristatakse erinevaid nakkuse leviku viise lisasse: kõige sagedamini on see enterogeenne, palju harvem hematopoeetiline või lümfogeenne.

Purulentse apenditsiidi klassifitseerimine on tihedalt seotud lisas toodud patoloogiliste muutustega. Lisas esitatud põletikulise protsessi moodustumise algstaadiumis enne peenike koe immutamist on apenditsiit katarraalne. Põletiku progresseerumine toob kaasa liite kudede infiltreerumise leukotsüütide poolt - sealt saabub flegmonoosne apenditsiit. Selline lisa operatsiooni vältel tundub paksenenud, hüpermaatiline, seroosne membraan on kaetud fibriiniga. Lõikusel määratakse limaskesta haavandid ja pundi kogunemine õõnsusse.

Lisa täiendav sulamine toob kaasa kudede purunemise - moodustub gangrenoosne perforatiivne suppuratiivne apenditsiit. Gangrenous modifitseeritud vermiform protsess operatsiooni ajal levib käes, selle seina piirkondades nekroos on nähtav, on tähistatud mesentery vaskulaarse tromboosi. Gangrenous modifitseeritud protsessi värvus on määrdunud roheline ja sellest tekib ebameeldiv lõhn. Cecumi ümber määratakse mõõdukas hulk häguseid fibriini efusioone (eeldades, et perforatsioon ei ole toimunud). Kui põletiku progresseerumine viib protsessi rebendini, lõpeb see enamasti lokaalse või difuusse peritoniidiga.

Kõhukujulise apenditsiidi sümptomid

Flegmonoosse mädane apenditsiidi esimene ilming on tavaliselt valu. See esineb kõige sagedamini epigastriumis, seejärel liigub paremasse lümfisüsteemi. Valu on mõõdukas, igav, konstantne, halveneb vasakul küljel, kui pinget ja köha. Kui põletikuline protsess edeneb, võib valu väheneda ja isegi lühiajaliselt kaduda (see on seotud närvikiudude surmaga liites). Kuid mõne tunni pärast naaseb valu sündroom, muutub tugevamaks, kaasneb temperatuuri tõus palavikuni, tõsise joobeseisundi sümptomid - see viitab tavaliselt kõhukelme difuusse põletiku arengule gangrenoosse mädase apenditsiidi taustal.

Samuti võib patsiendil tekkida iiveldus, ühekordne või kahekordne oksendamine, kõhulahtisus. Harva täheldati tahhükardiat, suurenenud vererõhu episoode. Puhaste apenditsiidi algstaadiumis on temperatuuri tõus tavaliselt ebaoluline, mitte üle 38 ° C. Haiguse kulgu võib komplitseerida hiline ravi kliinikus, samuti operatsiooni pikaajaline edasilükkamine. Vermiformiprotsess sulab järk-järgult, ümber ümbritseb põletikuline infiltratsioon. Aja jooksul on kas kudede edasine sulamine, moodustades apendikulaarse abstsessi või protsessi laiendamise naaberorganitele.

Haiguse tüsistused peritoniidi kujul vaid mõne tunni jooksul võivad viia abstsesside tekkeni mitte ainult liite ümber, vaid ka soolestiku silmade vahel (soolestikusisene abstsess), väikese vaagna all maksa all. See põhjustab sageli sooleseina nekroosi, adhesioonide ja fistulite moodustumist, soole obstruktsiooni, püleflebiit (põletik ja portaalveeni tromboos). Protsessi on võimalik laiendada rindkere õõnsuste (pneumoonia, pleuriit), väikese vaagna (endometriidi) organitele.

Diagnoos mädane apenditsiit

Põletikulise apenditsiidi diagnoosimine ei tekita tavaliselt raskusi, kuigi õige diagnoosi tegemiseks on mõnikord vaja patsienti 2-3 tundi jälgida. Konsulteerimine gastroenteroloogiga võimaldab diferentsiaalset diagnoosi mädaneva apenditsiidiga teiste kõhuorganismide haigustega. Kui mõni teine ​​patoloogia on välistatud, kuid kahtlane on ka mädane apenditsiidi diagnoos, võib olla vajalik endoskoopisti konsulteerimine, millele järgneb diagnostiline laparoskoopia.

Patsiendi kliinilisele läbivaatusele on lisatud suur tähtsus mädase apenditsiidi diagnoosimisel. Purulentne apenditsiit omab mitmeid spetsiifilisi sümptomeid, mida arst kontrollib. Rektaalne uuring täheldas pärasoole eesmise seina valulikkust kõhupõletiku tõttu. Erinevus rektaalse ja südametemperatuuri vahel on üle 1 kraadi. Kocheri sümptom on iseloomulik - valu liigutamine paremale iliaalsele piirkonnale mõne tunni jooksul pärast haiguse algust, Bartome'i sümptom - valu paremal sääreluu piirkonnas suureneb palpatsiooniga vasakul. Shchetkin-Blumberg'i sümptom on ka põletiku tõendus - kui te lisate lisa projektsioonis õrnalt vajutate eesmise kõhuseina, siis valu suureneb. On palju muid sümptomeid, mis on iseloomulikud mädase apenditsiidiga, mida kirurg saab kontrollida.

Kliinilistest analüüsidest on informatiivne ainult täielik vereloome: flaasmonaalse mädase apenditsiidi korral avastatakse põletikulisi muutusi, mis on märkimisväärselt süvenenud gangrenoosse apenditsiidi arengu taustal. Abdominaalsete organite ultraheli, radiograafilised uuringud määratakse ainult siis, kui on vaja teistsuguse patoloogiaga mädase apenditsiidi diferentsiaaldiagnoosi. Ägeda apenditsiidi kahtluse korral on vajalik elektrokardiograafia, kuna see diagnoos on sageli ekslik ägeda müokardiinfarkti korral.

Eristusdiagnoos mädaste pimesoolepõletik teostati neerukoolikud ja paremale püelonefriit, äge patoloogia paremal munasari, emakaväline rasedus (rebestada paremal munajuhad), divertikuliit Meckeli, mitmesugused põletikulised haigused peen- ja jämesoole, maohaavand ägedas faasis eriti perforatsiooni maohaavandeid, koletsüstiit, parempoolne kopsupõletik ja pleuriit. Seega võib mädane apenditsiit varjata nii palju seedetrakti, hingamisteede ja naiste reproduktiivsüsteemide haigusi, seega peab selle haiguse diagnoos olema täpne ja põhjalik.

Purulentse apenditsiidi ravi

Purulentse apenditsiidi ravi on ainult kirurgiline. Haiguse esimestel tundidel on meditsiinilist järeldust üsna raske kindlaks määrata, sel juhul saadetakse patsiendi vaatluseks gastroenteroloogia või kirurgia osakonda, kus õige diagnoos tuleb kindlaks teha kahe kuni kolme tunni jooksul ja enne operatsiooni. Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab desinfitseerimist (hügieeniline dušš), trombembooliliste tüsistuste ennetamist (jäsemete tihe sidumine, hepariini manustamine). Kui patsient on viimase kuue tunni jooksul enne operatsiooni söönud, viiakse läbi torude kaudu maoloputus. Samuti peate tühjendama oma põie. Vajadusel nähakse ette rahustid, need aitavad patsiendil teha anesteesiat ja operatsiooni kergemini.

Kirurgiline sekkumine kõhupuhulise apenditsiidi (flegmoonne, perforatsioonita gangrenoosne) keeruliste vormide puhul viiakse läbi laparoskoopilise meetodiga - komplikatsioonide sagedus pärast sellist operatsiooni on minimaalne, operatsioonijärgne periood on palju lihtsam, töövõime taastatakse. Kehal ei ole karmid armid, postoperatiivne haav põletub harva. Kui esinevad tüsistused (perforatsioon, peritoniit, kõhuõõne abstsesside teke), siis on parem operatsioon läbi viia klassikalise laparotoomse apendektoomia abil, mis võimaldab põhjalikult läbi vaadata kõhuõõne, avastada abstsessid, nakkused ja korraldada nakkuste fookused. Postoperatiivsel perioodil on soovitatav järgida dieeti, piirates füüsilist pingutust. Patsienti peab jälgima terapeut ja kirurg ning hoolitsema hoolikalt operatsiooni järgse haava eest.

Ei ole olemas spetsiaalset mädase apenditsiidi ennetamist, soovitatav on kasutada nõuetekohast toitumist piisava koguse kiu, vedelike, krooniliste infektsioonide kanalisatsioonikeskuste kasutamisega. Apenditsiidi tüsistusteta vormide prognoos on üsna soodne, kuid põletiku levikuga on see palju hullem.

Apenditsiit lastel: märgid ja põhjused. Millised sümptomid vajavad kiiresti operatsiooni?

Kõigi kirurgilist sekkumist vajavate laste terviseprobleemide seas on kirurgil eriti eriline apenditsiit lastel. Statistika kohaselt viiakse 3/4 kiireloomulistest toimingutest läbi täpselt põletikulise apenditsiidi eemaldamiseks. Huvitaval kombel on meditsiiniliste aruannete kohaselt koolilased põletikule vastuvõtlikumad, mille osakaal on 4/5 ja ülejäänud 20 protsenti haigetest on endiselt väga noored.

Laste apenditsiidi peamine probleem, mis eristab seda haiguse käigust täiskasvanutel, on akuutse vormi kiire areng, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi ja tõsist ohtu elule. On olemas oht soolestiku nekroosile (eriti cecum) ja põletikuliste protsesside üleminekule seedetrakti teistesse osadesse, näiteks kõhupiirkonda koos järgneva peritoniidiga, mida on eriti raske ravida.

Teine probleem, mis ei ole nii oluline, on selle diagnoosimise raskus ja olemasoleva probleemi õigeaegne avastamine. Lastel võib põletikku kergesti varjata tavalise mürgitusena, millisel juhul võib vanematel olla keeruline jälgida individuaalseid spetsiifilisi võimeid. Oluline on õppida eristama lapse kaebusi ja haiguse esimesi sümptomeid, et saada aega peamiste tüsistuste vältimiseks.

Apenditsiit lastel: põhjused

Spetsialistid identifitseerivad tavaliselt tegureid, mis otseselt põhjustavad ägedaid põletikke, ja tegureid, mis on omapärane provokaat, suurendades märgatavalt haigestumise riski. Nendesse rühmadesse kuulub suur hulk erinevaid põhjuseid, nii looduslikke kui ka lapse ebaõige hoolduse ja tema tervise kontrolli all.

Apenditsiidi peamised põhjused

Lisa (just nii, ja mitte apenditsiit, nagu paljud usuvad) on jämesoole väike protsess. Selle kuju protsess sarnaneb ussiga, millega seda tavaliselt võrreldakse, ja lõpeb täiesti pimedas otsas. Selle organi funktsioonid ja eesmärgid inimkehas ei ole veel täiesti selged ja on olemas palju eeldusi liite funktsionaalse tähenduse kohta. Pikka aega toetasid arstid selle protsessi kohustusliku eemaldamise teooriat isegi enne põletikuliste protsesside ilmnemist, kuid pärast selle idee tekkimist, et see elund võib mängida olulist rolli immuunprotsesside toetamisel, ei olnud see praktika juurdunud.

Lisapõletiku põhjus ja apenditsiidi teke on tavaliselt kaks peamist põhjust, mis on üksteisega väga sarnased:

1. protsessi kitsendamine;
2. lisa takistus.

Seejärel toimub cecumis bakteriaalse taimestiku aktiivne areng. Sellise täieliku või osalise blokeerimise peamised põhjused on järgmised võimalused:

1. väikeste osakeste osakeste sattumine väljaheitega;
2. eriti hästi teada on väikeste võõrutavate esemete allaneelamine (näiteks arvamus, et suur hulk alla neelatud seemneid) põhjustab apenditsiiti;
3. parasiitide areng soolestikus;
4. seedetrakti väändumine, mis põhjustab takistusi;
5. kaasasündinud anomaaliad ja anatoomilised häired cecumi õiges struktuuris.

Sellise mehaanilise lumeni mehaaniline kattumine viib lõppkokkuvõttes selle toimimise katkemiseni - suurte raskustega hakkab lima eemaldama või sellest vabanemine peatub, sisemine rõhk tõuseb, seinad pingutatakse ja limaskesta pundub. Verevarustusprotsess halveneb järsult, venoosne veri stagniseerub, lisades kogunevad väga mikrofloora ja bakterid paljunevad kiiresti. Laste puhul muutub apenditsiit tavaliselt põletikuks 12 tunni jooksul pärast protsessi algust.

Foto: Apenditsiit lastel

Apenditsiidi teke ja sellele järgnenud mädaniku ja kogunenud fekaalimassade väljavool tekivad kiiresti - tavaliselt 1 kuni 3 päeva enne selle protsessi algust.

Muide, tavaliselt kuni 2-aastased lapsed kannatavad väga harva apenditsiidi akuutse vormi all. Selle põhjuseks on selles vanuses loomulikum ja pehmem toit, aga ka lapsepõlves on see ussikujuline protsess laiem ja lühem - seda on palju lihtsam puhastada. Vanuse tõttu tundub, et apenditsiit venib, mistõttu on seda raske puhastada. Lümfisõlmed, mis tursumise ajal võivad ka protsessi ummistada, moodustuvad täielikult alles 8-aastaselt, kui tavaliselt täheldatakse väga suurt arvu ägenemisi.

Apenditsiidi riski suurendavad tegurid

Patogeenne mikrofloora on alati olemas soole kõigis osades, mistõttu on raske seda nimetada põhjustajaks ja põletiku arengu põhjuseks. Põletiku arengu põhjuseks on soodsa keskkonna loomine bakteritele, kus nad hakkavad aktiivselt paljunema, ületades mitu korda kehas tavaliselt esinevaid looduslikke koguseid. Teine võimalus nende arvu drastiliseks suurendamiseks lisas on bakterite sattumine koos lümfivedeliku või juba nakatunud verega, mis pärineb juba nakatunud elunditest, mis toimivad nakkuse fookusena. Sellised fookused võivad olla näiteks nina-näärmes nohu tekkimise ajal. Põletiku tekke põhjuseks võivad olla individuaalsed infektsioonid, näiteks kurguvalu ja otiit. Teised haigused on otseselt seotud apenditsiidiga. Nende hulka kuuluvad tavaliselt kõhutüüf, tuberkuloos ja muud tõsised nakkushaigused.

Tavaliselt nimetatakse apektoosi ägenemise riski suurenemist oluliselt mõjutavaid tegureid ja põletikuliste protsesside üldist algust cecumis.

• ebakorrektne ja liiga rikkalik toit alates laste varajast loa andmisest "ohtude" kasutamisele, nagu šokolaadid, kiibid ja muud tooted;
• väike kogus päevase toidu kiudaine koostises, mis stimuleerib kogu soole nõuetekohast toimimist;
• liiga palju kasutatavat kahjulikku suhkrut on endiselt ühes šokolaadis, kommis ja muudes suupistetes;
• sagedane kõhukinnisus, mis on sageli alatoitluse tulemus, kuid omal moel mõjutab põletiku riski (lugege artiklit, kuidas ravida kõhukinnisust lapsel);
• areneb soolestiku düsbioos, mis juba mõjutab bakterite normaalset kogust inimkehas;
• mitmesuguseid seedetrakti haigusi, nii nakkuslikku kui ka tavalist ärritust või mürgitust;
• parasiitide arenemine lapse kehas, eriti helmintic invasioonid.

Laste apenditsiidi tüübid

Eksperdid klassifitseerivad laste apenditsiiti vastavalt nende arenguetappidele ja vastavalt kogu haiguse protsessi raskusele. Kergesti kahjustavate kahjulike protsesside omadused, mis kehas toimuvad, mõjutavad oluliselt ka klassifikatsiooni. Siiski tasub meeles pidada, et kõik kolm haiguse tõsidust on otseselt seotud üksteisega - haiguse kõige lihtsamad juhtumid hilinenud ravi korral voolavad kiiresti väga rasketesse vormidesse.

Kompleksne apenditsiit

Lihtsat apenditsiiti nimetatakse ka katarraalseks. See on lihtne haigus, mida iseloomustab tavaliselt seinte vaevumärgatav paksenemine ja endiselt väga nõrk põletik. Selline põletik on raske haiguse algstaadium. Kõige parem, muidugi, kui sümptomid on selles staadiumis märgatavad - sellisel juhul on ravi väga lihtne ja lühikese aja jooksul.

Arenenud põletikulised protsessid

Destruktiivne apenditsiit on haiguse teine ​​etapp. See jaguneb kohe kaheks haiguse variandiks:

• limaskesta põletik, mis on suuruse suurenemine, seinte põletik, lähedalasuvate laevade tromboos ja muud probleemid;
• gangrenoosne põletik, mida iseloomustab soole kudede nekroosi märgatav areng.

Äge põletik

Empüem, või kolmas, kõige tõsisem põletik, on aktiivsed ägedad mädased protsessid, mis tekivad cecumi protsessis.

Omadused ja võimalikud tagajärjed

Haiguse viimased kaks etappi, kõige tõsisemad, võivad kaasneda protsessi purunemine, kuid lastehaiguse kulgemise korral on selline tulemus täiesti tarbetu. Lastel võib põletikulise elundi terviklikkust väga sageli säilitada, mis on häiritud ainult väga pikaajalise ravi korral.

Eraldi väärib märkimist, et mõnel juhul võib esineda ainulaadseid spontaanse ravimise juhtumeid või põletikuliste protsesside vähenemist, kuid loomulikult ei ole vaja sellist tulemust arvestada. Teine võimalus haiguse väljaarendamiseks on ägeda põletiku üleminek krooniliseks variandiks, aeg-ajalt korduv.

Peaksime arvestama ka põletiku lokaliseerumise eripära laste kehas. Laste apenditsiidi eripära seisneb selles, et see võib paikneda kõhuõõne mis tahes osas - maksa all või isegi madalamal vaagna ruumis, vasakul ja paremal ning muudes piirkondades, mis raskendab põletiku diagnoosimise protsessi mitte ainult vanematele, vaid ka arstidele.

Apenditsiidi sümptomid lastel: peamised sümptomid ja diagnoos

Lastel esinev apenditsiit on üks kõige ohtlikumaid haigusi sagedase väärdiagnoosi puhul. Eriti on probleem oluline nende laste jaoks, kes ei suuda üksikasjalikult kirjeldada oma valu. Kuigi arstid loobuvad olemasolevatest ohtlikest võimalustest, suureneb ja areneb põletik, jõudes lõpuks tõeliselt ohtliku etapini. Vanematel on ka raske ülesanne - lastel on apenditsiidi sümptomid väga sarnased paljude teiste haiguste kulgemisega, mistõttu on mõnikord võimatu kohe midagi valesti kahtlustada.

Foto: laste apenditsiidi sümptomid

Siiski eristatakse teatud klassikalist haiguse arengut lastel, millega kaasnevad kõige sagedasemad erinevas vanuses esinevad sümptomid:

1. algusest peale tekib kõhupiirkonna igas osas terav valu, näiteks naba lähedal, mis seejärel keskendub tavaliselt paremale küljele; Oluline on meeles pidada, et kui lapse sunnitud kehahoiak vähendab valu (näiteks tagaküljel või paremal) või vastupidi, neid märgatavalt süvendab (näiteks vasakul küljel), võib see olla progressiivse põletiku väga hele indikaator; Muidugi, väikelaste puhul saab neid märke mõista ainult intuitiivselt, samas kui vanemad lapsed kirjeldavad oma tundeid üksikasjalikumalt;
2. põletikuga kaasneb sageli ka oksendamine, kuid on oluline meeles pidada, et apenditsiidi puhul ei muutu pärast oksendamist laps kunagi lihtsamaks, kuid samasuguse mürgistusega, vastupidi, oksendamine lõpus lõpeb kergendusega;
3. laste põletikuline protsess kulgeb kõige sagedamini märgatava temperatuuri tõusuga ning see omadus muutub vanuse tõttu järk-järgult vähem valgemaks - seda vanem on inimene, seda vähem on temperatuuri tõus; vanematel lastel kaasneb temperatuur tingimata põletiku hilisemate etappidega koos võimalike tüsistustega;
4. keele väljanägemise tõttu on võimalik hinnata põletikuliste protsesside kulgu - tavaliselt haiguse tekkimise korral ilmub sellele märgatav valge tahvel; kõige raskemate juhtude puhul on kõik selle pinnad algupärasel õitsemisega kaetud - ainult juur; nekroosi tekkega kaasneb ka keele püsiv kuivus;
5. eraldi võib esineda mitmesuguseid probleeme väljaheitega - kõhulahtisus tekib väga väikestel lastel, vanuse tõttu muutuvad kõhukinnisus; Kui soolestik paikneb kusiti lähedal, võib selles valdkonnas täheldada ka raskusi.

Me ei tohiks unustada spetsiifilisi sümptomeid, mis tekivad siis, kui põletatud caecumi asukoht on ebatüüpiline:

• nina on eriti valus, kui põletikuline piirkond on erinev zabrbshinsnymi asukoht;
• perineum ja inguinal piirkond on mõjutatud vaagnapiirkonnast, eriti on eriti sagedased urineerimisprobleemid ja väljaheite eritumine suure lima kogusega;
• parem pool valutab, kui apenditsiit paikneb maksa ääres, sel juhul võib mõjutada kogu õige hüpokondrium.

Kolme aasta pärast keskenduvad lapsed tavaliselt muudele anatoomilise või intuitiivse iseloomu tunnustele:

• põletikuliste protsesside äärmiselt kiire progresseerumine ja seega ka haiguse väline kulg;
• üldine ärevus, unehäired, söögiisu, kõik sama vanused, mis on iseloomulikud igas vanuses;
• äkilised temperatuuri kõikumised kuni 39-40 kraadi;
• sagedased ja ilmselt valulikud väljaheite ja urineerimise jaoks;
• laps annab alati enesele tavapärase välimuse ja tihti pingutab jalad kõhuga, justkui üritaks valu ära pääseda.

Isegi väikseima ppenditsiidi kahtluse korral tuleb kohe arstiga konsulteerida ja läbi viia täielik kontroll. Vastasel juhul võib haiguse varjatud vorm ja selle määratlemata kursus põhjustada nakkuse levikut kogu kehas ja isegi peretoniidi arengut, mis juba kujutab endast ohtu mitte ainult heaolu, vaid ka lapse elu jaoks. Te võite kahtlustest isegi veenduda, kui tunnete kõhtu - valu ja pingeliste lihaste lokaliseerimine iseloomustab selgesti pilti, kuigi sellised nähud ei pruugi alati esineda põletiku algstaadiumis.

Arst viib läbi järgmised uuringuetapid:

• kõhu palpatsioon ja selle väline uurimine;
• vere- ja uriinianalüüsid, et määrata kindlaks nende bakteriaalsete organismide tase;
• täiendavalt läbi väljaheite analüüsi ja endoskoopiat;
• Kõhu ultraheli;
• Kõhuõõne röntgen- või CT-skaneerimine, mis võimaldab probleemi visualiseerida;
• Noorte tüdrukute puhul on vaja günekoloogi uurimist, et välistada võimalikud lisaprobleemid või viga diagnoosimisel.

Apenditsiidi ravi lastel. Toimimine

Peamine meetod apenditsiidi raviks nii lastel kui täiskasvanutel on otsene operatsioon. Toimimisviis valitakse sõltuvalt põletiku arengu staadiumist.

Suletud laseroperatsioonid viiakse läbi algstaadiumis, kui haigus diagnoositi peaaegu kohe, või juhul, kui põletikulise elundi enneaegset rebenemist ei ole. Sellisel juhul sisestatakse tööriistad ja videokaamera kehasse väikestesse lõiketesse, pärast mida hoitakse last spetsialistide järelevalve all umbes nädal, kuigi taastumine pärast sellist protseduuri ei erine.

Foto: Apenditsiidi ravi lastel. Toimimine

Avatud operatsioon on vajalik juhul, kui põletikuline lisa puruneb. See eemaldatakse, seejärel puhastatakse kogu kõhuõõne bakteriaalsest mikrofloorast, lima. fekaalide massid ja muud saasteained. Ilmselt kasutatakse palju antibakteriaalseid ravimeid. Taastumisperioodil on lapsel keelatud süüa või isegi juua, mis mõnikord põhjustab mõningaid raskusi. On väga oluline jälgida võimalike tüsistuste sümptomeid, mis võivad viidata näiteks mädane abstsessile ja teistele negatiivsetele tagajärgedele.

Oluline on meeles pidada, et isegi vähima kahtlusega apenditsiidist, küttekehadest, klistiiridest ja muudest koduse enesehoolduse võimalustest on keelatud. Laksatiivid ja muud ravimid on samuti keelatud, kõige kriitilisematel juhtudel on lubatud ainult valuvaigistid.

Oluline tegevus, mida vanemad peavad täitma, on hädaabikõne, mis juba aitab kindlaks määrata lapse seisundi.

Äge apenditsiit lastel

Laste haigused on alati ärevuse põhjuseks. Eriti kui tegemist on kirurgiliste patoloogiatega, mille puhul laps vajab operatsiooni. Kahjuks esineb selliseid haigusi sama sagedusega lastel ja täiskasvanutel. Kõige tavalisem kirurgiline patoloogia on apenditsiit. Seda võib täheldada igas vanuses. Kui 10-aastasel lapsel on kõhuvalu, peaksite seda väga hoolikalt võtma. Lõppude lõpuks võib ebamugavuse põhjus olla lisa põletik. Tegelikult ei peeta apenditsiiti tõsiseks haiguseks. Hilinenud abi võib siiski põhjustada tüsistuste tekkimist.

Mis see haigus on?

Iga vanem peab teadma 10-aastase lapse apenditsiidi sümptomeid. Lõppude lõpuks ei ole keegi immuunne selle patoloogia vastu. Veelgi enam, kindlaksmääratud vanuses esineb see üsna sageli. Apenditsiiti peetakse põletikuliseks haiguseks. See on tingitud patoloogilise reaktsiooni tekkimisest cecumis - vermiform protsessis. Tavaliselt ei ole see organ seedetraktis seotud, mistõttu ei tohiks see eemaldada lapse vanemaid. Sellegipoolest on väikseima kahtluse korral liite põletik väärt ja tasub kiirabi. 10-aastase lapse apenditsiidi peamised sümptomid on kõhuvalu ja palavik. Ebamugavustundlikkuse raskusaste ja lokaliseerumine võib sõltuda organismi omadustest. Seetõttu ei tähenda ebatüüpiline kliiniline pilt, et lapsel ei ole lisa põletikku.

Apenditsiidi põhjused lastel 10 aastat

Apenditsiidi mehhanismi ei mõisteta täielikult. On teada, et liites on lümfoidne kude, mistõttu bakterite või viiruste sisenemine selle organi sisse põhjustab selget põletikulist reaktsiooni.

Akuutne apenditsiit 10-aastastel lastel on enamasti seotud alatoitumisega. Arvatakse, et teatud toodete kasutamine põhjustab soole "saaste", eriti selle lisa. See viitab seemnete ja pähklite allaneelamisele koorega, kiibidega, soolatud krekkidega jne. Arvestades, et lapsed tarbivad neid tooteid üsna sageli, ei ole 10-aastase lapse apenditsiidi sümptomid üllatavad.

Teine põhjus on kahjulike ainete tungimine vereringesse. Seda täheldatakse kõige sagedamini, kui on olemas kroonilised nakkuskeskused. Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu karies, tonsilliit, sinusiit. Immuunjõudude vähenemise tõttu võivad vere sattuda mikroobid. Loomulikult reageerib sellisel juhul lisa. Tõepoolest, selles kehas on palju lümfotsüüte ja makrofaage.

Hoolimata põletiku põhjusest (mikroobid või kahjulike toidujääkide kogunemine) on apenditsiidi areng sama. Lümfoidkoe hüpertroofia tulemusena suureneb lisa suurus, tekib vedeliku stagnatsioon, turse ja põletik.

Kuidas ära tunda apenditsiidi sümptomeid lastel vanuses 10-11 aastat?

Lisa sümptomid võivad olla erinevad. Siiski esineb kõige sagedamini mitmeid tüüpilisi sümptomeid. 10-aastastel lastel on järgmised apenditsiidi tunnused:

1. Kõhuvalu. Lokaliseerimine sõltub lisa asukohast. Enamikul juhtudel paikneb see parempoolses sääreluu piirkonnas. Kuid see ei ole alati nii. Lisas on mitu ebatüüpilist lokaliseerimist. Nende hulgas - vaagnapiirkonna õõnsus, neerupiirkond, alumine kõht. Seetõttu võib valu paiknemine olla erinev.
2. Suurenenud kehatemperatuur. Tüsistumata apenditsiidiga on see 37-38 kraadi.
3. Iiveldus See sümptom võib ilmneda isegi enne valu algust ja kaasas kõik liigi põletiku etapid.
4. Oksendamine. Mõned neist ei ole kinni peetud. Kõige sagedamini esineb oksendamine mitte rohkem kui 1-2 korda.

Apenditsiidi esimesed sümptomid 10-aastasel lapsel - söögiisu kaotus ja kõhuvalu. Need märgid ilmuvad teiste ees. Järgmistel tundidel asendatakse need tüüpilise kliinilise pildiga. Valu liigub parempoolsesse luude piirkonda, keha temperatuur tõuseb.

Apenditsiidi tõsidus

Lisapõletiku raskusaste on 3 kraadi. Need sõltuvad mõjutatud lisa morfoloogilisest pildist. Igaüks neist vastab teatavatele kliinilistele ilmingutele. Katarraalse põletiku korral on täheldatud kerget apenditsiiti. Seda iseloomustab mitte tugev valu, kehatemperatuuri tõus subfebriliseks numbriks. Lapse üldine seisund on rahuldav, iiveldus ja isutus.

Keskmine raskusaste vastab mädane limaskesta apenditsiidile. Samal ajal on täheldatud järgmisi sümptomeid: palavik kuni 38 kraadi, suurenenud valu (paroksüsmaalne iseloom), halvenemine.

Gangrenoosse põletiku korral esineb raske staadium. Seda tüüpi apenditsiiti iseloomustab lisa nekroos. Sel juhul toimub sageli perforatsioon ja kahjustatud kuded sisenevad kõhuõõnde. 10-aastase lapse apenditsiidi sümptomid on selles staadiumis väljendatud kõhupiirkonna talumatu valu all, kehatemperatuuri tõusuga kuni 39-40 kraadi. See seisund viib tüsistuste tekkeni.

Lisa põletiku spetsiifilised sümptomid

Lisaks kliinilistele ilmingutele on palju spetsiifilisi sümptomeid, mille tõttu diagnoositakse äge apenditsiit. Neid peaksid teadma mitte ainult arstid, vaid ka vanemad. Tõepoolest, vähemalt 1-2 sümptomi kontrollimisega võib kahtlustada liite põletikku. Tegelikult on rohkem kui 100 spetsiifilist apenditsiidi märki, millest mitut kasutatakse kirurgilises praktikas (umbes 5-7). Eristatakse järgmisi apenditsiidi konkreetseid tunnuseid:

1. Sümptomi ülestõusmine. Ta on valu, kui hoiad sõrmed epigastria piirkonnast alumisele kõhule. Seda liikumist võrreldakse särgi pingega.
2. Logi Bartome-Michelson. Patsient pannakse vasakule poole. Lapse põlved peaksid olema painutatud. Cecumi palpatsioon täheldas märgatavat valu.
3. Sümptom Sitkovski. Meenutab eelmist spetsiifilist apenditsiidi märki. Erinevus seisneb selles, et valu tekib ilma kõhu palpeerimiseta (vasakule poole pöördudes).
4. Sümptom Obraztsova. Laps peaks valetama selili, jalad painutatakse põlveliigeseid. Parema alumise jäseme ülestõstmine ja samaaegselt cecumi palpatsioon, tekib valu suurenemine.
5. Sümptom Rovzinga. Tüüpiliseks on suurenenud valu vasakpoolse silikaalse piirkonna (sigmoid koolon) palpeerimise ajal. Lisaks teeb arst sõrmede liikumise, justkui suruks kogunenud gaasid üles.
6. Peamine sümptom loetakse Shchyotkina-Blumbergiks. See on eesmise kõhupiirkonna lihaste pinged õige pöiala peegeldamise ajal. Tema äkiline vabastamine põhjustab valu suurenemist. Seda sümptomit on harva täheldatud kerge kuni mõõduka apenditsiidiga. Sagedamini esineb see komplikatsioonide tekkimisel (gangrenoosne põletik, peritoniit).

Apenditsiit: sümptomid 10-aastastel lastel, haige lapse foto

Paljud vanemad kasutavad lapse seisundi halvenemise korral Interneti-allikaid. Meditsiiniasutustes avaldatud teave on sageli usaldusväärne, kuid igal juhul on väga oluline pöörduda võimalikult kiiresti kvalifitseeritud meditsiinilise abi poole. Ainult 100% sümptomite raviarst kinnitab patoloogiat, kui see on olemas. Haigestunud laste fotod, mis on postitatud artiklisse, annavad probleemist vaid ligikaudse ülevaate.

Diagnostika

Vanemad on kasulikud, et teada, kuidas tuvastada laste apenditsiiti. Lisaks haiguse kliinilistele ilmingutele ja spetsiifiliste sümptomite kontrollimisele on laboratoorsed diagnoosid olulised. Arvestades, et apenditsiidi sümptomid võivad sarnaneda paljudele teistele patoloogiatele (gastriit, adnexitis, püelonefriit), on võimatu tugineda ainult kaebustele ja eksamile.

Kui te kahtlustate liite põletikku, tuleb teha UAC ja uriinianalüüs. Kõige olulisem näitaja on leukotsütoos. Kui see esineb patsiendi veres, peetakse apenditsiidi diagnoosi usaldusväärseks. OAM võib täheldada leukotsütouria, baktereid. Kui arstil on diagnoosi suhtes kahtlusi, tehakse kõhu ultraheliuuring.

Kirurgiline ravi

Ainus viis apenditsiidi raviks on operatsioon. Mõnel juhul toimub see laparoskoopilise meetodiga. Kõige sagedamini teostatakse avatud operatsioon, kasutades kaldu sisselõiget parema nõelapiirkonna piirkonnas. Vermiform protsess viiakse välja ja lõigatakse aluse küljest ära. Laevad koaguleeruvad. Vermiformi allesjäänud kännu on hoolikalt soolestikus.

Liite põletiku vältimine

Et vältida liite põletikku, peate sööma õigesti, hoidma immuunsust. Lastel ei soovitata süüa ja pähkleid, kiirtoitu süüa. Samuti peaksite õigeaegselt desinfitseerima nakkusliku põletiku fookuseid.

Nii lapsed kui ka täiskasvanud kannatavad apenditsiidi all. Haiguste statistika on paljude aastate jooksul jäänud peaaegu muutumatuks, hoolimata meditsiinitehnoloogia arengust ja elanikkonna ennetavast propagandast.

Ägeda vormi korral on haigus tõsiselt ohustatud ohvri elu.

Üldine teave

Apenditsiit võib olla isegi imikutel.

Apenditsiit on liite liite piirkonnas põletikuline protsess. Ameerika professor R. Fitz tegi selle mõiste 1886. aastal ettepaneku artiklis, milles ta märkis patoloogia täpseid sümptomeid ja selle tõhusaim meetod on toimiv.

1887. aastal tehti USAs esimene apendektoomia - lisa eemaldamise operatsioon. 1890. aastal sai A.A esimest kogemust apenditsiidi operatsioonist. Troojalased. Kuid alles pärast kirurgide kongressi 1909. aastat hakkas see praktika hoogu andma.

Lisa on suhteliselt väike - läbimõõduga kuni 1,2 cm ja pikkusega kuni 10 cm. Selle asukoht cecumi suhtes võib erineval patsiendil erineda.

Kõige raskem juhtum on siis, kui liide asub kõhukelme taga. Lisaks võib see kasvada koos tagumise kõhu seinaga.

Kõik need tegurid mõjutavad diagnoosi täpsust ja operatsiooni keerukust ning edasiste tüsistuste teket. Protsessi asukoht on neli:

1. laskumine - cecumist maha;
2. külgsuunas - küljele;
3. mediaalne - piki mediaalse sooleseina;
4. tõusev - soolest välja.

Kahanev tüüp - kõige levinum - esineb 50% juhtudest. Järgmine kõige levinum on külgsuunaline tüüp (25%), mediaalne tüüp - 20%, kasvav tüüp - 13%.

Liidul on oma väiksusest hoolimata väga oluline roll kehas, mis täidab endokriinseid, lümfotsüütilisi, seedetrakti ja sekretoorseid funktsioone.

Elundite tegevusala hõlmab soole motoorika reguleerimist ja normaalse bakteriaalse loomastiku säilitamist.

Apenditsiidi klassifikatsioon ja selle arengu põhjused

Apenditsiit lastel: ultraheli diagnoos

Haigus võib ilmneda kahes vormis - äge ja krooniline. Ägeda vormi iseloomustab põletiku kiire areng koos lisamüüri läbimurde tõenäosusega ja mädase sisu levikuga kehas.

Krooniline vorm võib tekkida pärast ägeda rünnaku algust. Siis teda kutsutakse korduvaks.

Samuti võib tekkida krooniline apenditsiit ilma ägeda ilminguta. Sellisel juhul on see esmane krooniline. Äge apenditsiit lastel võib ilmneda mitmes erinevuses sõltuvalt raskusest:

1. Katarraalne staadium kestab esimesed 6 tundi pärast sümptomite algust. Etappi iseloomustab kerge turse ja lisa suuruse suurenemine. Selle hüpereemia on võimalik - elundisse tungivate veresoonte verevool. Võib täheldada üksikuid mädaseid fookuseid.
2. Purulentne (limaskesta) staadium areneb järgmise 18 tunni jooksul. Lisa turse ulatub märkimisväärselt. Selle kogu õõnsus on täis mädanikke kogunemisi, põletikuline protsess hõlmab kõiki kudesid ja protsessi pind on kaetud fibriini plekkidega.
3. Gangrenoosne etapp toimub järgmise 48 tunni jooksul. Põletikulised protsessid tekivad kõhuõõne organites ja kudedes. Lisa pinnakuded läbivad osaliselt nekroosi (nekroos).
4. Perforatiivset (perforeeritud) etappi iseloomustab ühe või mitme liideseina kahjustus (perforatsioon), mille kaudu valatakse kõhupiirkonna sisu kõhuõõnde. Peritoniidi oht tekib.

Mida vanem on patsient, seda suurem on tõsise apenditsiidi tekke oht.

Lisas sisalduvate mädaste põletike teke lastel on mitmel põhjusel:

1. ebaõige toitumine (liigsed süsivesikud, kiudude puudumine, ülekuumenemine);
2. erinevate etioloogiate (düsbakterioos ja teised) seedetrakti haigused;
3. nakkushaigused;
4. geneetiline eelsoodumus;
5. hooaja vältel ilmastikutingimuste muutus.

Apenditsiidi diagnoosimise raskus noorematel patsientidel suureneb tänu asjaolule, et laps ei suuda sageli kindel olla, et tal on valu ja kirjeldatakse sümptomite olemust.

Apenditsiidi sümptomid lastel

Kui apenditsiit ilmneb spetsiifilistel sündroomidel

Kui apenditsiit areneb lastel, ei erine selle tunnused täiskasvanud patsientide kogenemistest:

1. valu sündroom;
2. köha;
3. palavik;
4. tahhükardia;
5. suukuivuse tunne;
6. iiveldus;
7. oksendamine;
8. kõhulihaste pinge ja spasmid.

Üks noorte patsientide apenditsiidi tunnuseid on nn Shchetkin-Blumbergi sündroom.

See avaldub valu järsku suurenemisena, mis avaldab kiiret survet eesmise kõhuseinal. Ja enamikul juhtudel näitab selle sündroomi esinemine põletiku hilisemaid etappe.

Valu on peamine kõigi lisa põletiku sümptomite seas. Valu tekib ettearvamatult. Algul on see näriv iseloom, seejärel omandab teravama värvi. Valu fookuste lokaliseerimisel on oma statistika:

• Epigastraalne kolmnurk - 40 patsiendist 100-st.
• Paremal pool on ilealine piirkond 35.
• Ebaselge lokaliseerimine - kell 25.
• Nimme ja parem pool - kell 5.

Valu iseloom võib olla erineva intensiivsusega. Enamikul patsientidest tekib pidev valu, mõned kaebavad intensiivsuse muutuse sündroomi pärast.

On juhtumeid, kus pideva lõikamise taustal tekivad lühiajalised ja väljendunud valu.

Tuleb mõista, et valu tugevus ei näita patoloogia arengu astet. Vastupidi, tähelepanuta jäetud mädased protsessid võivad kaasneda kerge valu sündroomiga.

Kuidas ennast ise määrata

Apenditsiit avaldub sageli üldise halbuse all

Arstid ütlevad pidevalt, et mitte mingil juhul ei saa iseseisvalt diagnoosi ja eneseravimit määrata. Igal juhul pöörduge võimaluse korral kvalifitseeritud arsti poole.

Kui laps kaebab kõhupiirkonnas või paremal pool ebamugavustunnet, mis ei kao mitu tundi, on see põhjus meditsiinilise abi saamiseks või spetsialistiga konsulteerimiseks.

Põletik võib ilmneda ilma iseloomulike sümptomideta või kaasneda kerged märgid. Seetõttu on oluline näidata tähelepanu esimesele patoloogia kahtlusele.

Kui oletatakse, et apenditsiidi rünnak on võimalik, tuleb laps paigutada. Kui janu, oksendamine või kõhulahtisus, peate väikeses annuses andma veidi sooja keedetud vett.

On rangelt keelatud sooja kompressi ja soojenduspadja kasutamine peritoneaalsesse piirkonda, samuti anda patsiendi spasmolüütikud seoses võimalusega diagnoosi täpsust moonutada.

Kui arst on diagnoosinud ägeda apenditsiidi, vajab laps haiglaravi ja kirurgiat, et eemaldada cecumi põletikuline protsess. See protseduur on edukalt läbi viidud pikka aega ja kui kirurg on piisava kvalifikatsiooniga, on see täiesti ohutu.

Sarnasused teiste haigustega

Apenditsiit lastel: kirurgiline ravi

Märgised, mis iseloomustavad lapse põletikku, võivad olla sarnased teiste haiguste sümptomitega. Nende hulka kuuluvad:

• koprostaas;
• kopsupõletik;
• punetised
• leetrid;
• keskkõrvapõletik;
• seedetrakti haigused;
• palavik;
• ARVI;
• haigused.

Neid haigusi, nagu ka apenditsiiti, kaasneb sageli iiveldus, oksendamine, palavik.

Kuid kuigi enamikul ülalmainitud haigustest on ka mitmeid teisi sümptomeid, mille esinemine aitab kaasa täpse diagnoosimise loomisele (näiteks limaskestade eemaldamine ninast ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega, niisked bronhid ja suurenev õhupuudus kopsupõletikuga).

Kõige tavalisemad meetodid apenditsiidi diagnoosimiseks lastel on praegu traditsiooniline ajalugu, palpatsioon.

Üha enam, et kinnitada diagnoosi ultraheli abil. See on ohutum ja odavam kui radiograafiline uurimine ja kompuutertomograafia.

Noorte patsientide täpse diagnoosimise raskendab asjaolu, et nad ei saa öelda, mis on valus ja kuidas, eriti kui nad on alla 2-aastased lapsed. Lisaks ei ole väikelapsed veel täielikult moodustanud kõiki elundeid, sealhulgas kõhuõõnde.

Arstil peab olema piisav kogemus, et seostada sümptomid, ultrahelipildil olev pilt ja patoloogia olemasolu üheks.

Võimalikud tüsistused

Apenditsiit on ohtlik haigus. See võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi, nagu:

• Sepsis - kehale ohtlike bakteriaalsete organismide vere infektsioon.
• Peritoniit on kõhukelme üldine põletik.
• Haavainfektsioon.
• Abstsessid - kudede imendumine.
• Fistul soolestikus - cecumi luumeni ja külgnevate elundite või nende õõnsuste liit.
• Püleflebiit on portaalse veeni põletiku äge vorm koos mädaneva aine moodustumisega.
• Lisakujuline infiltratsioon on liite ja sellega külgnevate elundite põletikuliste kudede piik.

Viimane ülalmainitud patoloogiatest on operatsiooni vastunäidustus lisa eemaldamiseks. See viiakse läbi pärast seda, kui infiltratsioon iseenesest laheneb või on ette nähtud konservatiivne ravi.

Apenditsiit on tõsine ja ohtlik haigus, eriti noorematel patsientidel. Te peate lapse õigel ajal tähelepanelikult jälgima, et tuvastada sümptomid ja määrata võimalikud lisapõletikud.

Loe lähemalt apenditsiidist lastel - video:

Isegi meie tänapäeval, kui meditsiin on juba teinud märkimisväärseid edusamme, on midagi veel pimeduses. Näiteks ei ole liite roll inimkehas selge, kuid paljud inimesed on kokku puutunud käesoleva liite põletikuga, sest see on üks ühistest tervisehäiretest. See ei mõjuta mitte ainult täiskasvanuid. Üldine esinemine on ka lastel (sõltumata nende vanusest) esilekutsumisest.

Reeglina viiakse ravi läbi hädaolukorras ja see on vähendatud kirurgiliseks sekkumiseks, sest sageli ei ole võimalik lisada lisa põletikku õigeaegselt, nagu me tahaksime. Ja lastele on apenditsiidi areng kiirem ja sageli on tüsistused raskemad. Seetõttu ei tohiks jätta tähelepanuta lapse kaebusi kõhuvalu kohta.

Lisa roll meie kehas

Cecumi lisa või lisa on lisa. Asub kõhu paremal küljel ja tavaliselt langeb alla. Kuid mõnedel inimestel on see cecumi taga (tõusev positsioon), kõhu valge joone (mediaalne asend) või kõhukelme (külgsuunas) lähedal. Protsessi suurus sõltub individuaalsetest omadustest:

• pikkus - 50-100 mm;
• läbimõõt - mitte üle 10 mm.

Paljud inimesed küsivad, kui oluline on lisa roll meie kehas. Kuid mõned vanemad on huvitatud olulisematest küsimustest: kas lapsel võib olla apenditsiit?

Hoolimata asjaolust, et liidet peetakse liivakehaks, ei saa seda nimetada täiesti kasutuks. Meie keha on harmooniline süsteem, kus iga elund toimib koos teiste komponentidega harmooniliselt. Paljud erinevatest riikidest pärit teadlased püüdsid mõista täpselt, milline roll on selles lisas. Mõnes kohas oli praktika eemaldada vastsündinuid, nii et tulevikus ei oleks patoloogiat. Sellise meetme tagajärjed on aga pettumust valmistavad: lapsed kasvasid vaimse ja füüsilise arengu märgatava hilinemisega, erinevalt nende eakaaslastest.

Jah, liide on osa seedetraktist, kuid see ei osale seedimises. Sellegipoolest on sellel kõige olulisemad funktsioonid, sest protsessis on lümfikoe, mis on oluline inimese immuunsuse jaoks. Kui infektsioon siseneb seedesüsteemi, on oluline protsess, mis põhjustab ennast iseennast. Siiski, kui immuunsüsteem on nõrgenenud, siis lastel ei pruugi apenditsiidi sümptomid tulla.

Lisaks toimib lisand bakterite hoidla, mille abil luuakse õige soole mikrofloora. Sellega seoses taastuvad need inimesed, kes on protsessi läbinud operatsiooni, seedetrakti (nakkusliku rünnaku korral) aeglasemalt. Lisaks aitab lisa täiendada siaalhappe sekretsiooni ja lipaasi, amülaasi ja serotoniini tootmist. Teisisõnu, see lisa säilitab inimese immuunsuse ja aitab normaliseerida seedimist.

Apenditsiidi tunnused lastel

Lisaga on nüüd kõik selge, kuid mida tähendab apenditsiit? See üksiku sõna sõna näitab selle protsessi põletikulise reaktsiooni kulgu. Haigus võib olla krooniline, kuid enamikul juhtudel on see äge vorm. Täiskasvanud mõistavad kogu olukorda väga hästi, kui kahtlustatakse liite põletikku, samas kui laps võib olla hirmunud. Lisaks kardavad peaaegu kõik lapsed operatsiooni, kui selline vajadus on olemas. Sel põhjusel püüavad nad varjata üsna ohtliku haiguse tõsiasja, öeldes, et nad teevad hästi. Kuigi tegelikkuses on see kaugel juhtumist.

Seetõttu ei pea te lapsi kõvasti suruma ja hirmutama erinevaid lugusid, et mitte hirmutada. Vanemad peavad oma järglaste kaebustele õigeaegselt reageerima, et välistada igasuguseid tüsistusi. Aga kuidas määrata lapse apenditsiit, et see on haigus, mitte aga varguse põletik? Seda arutatakse edasi.

Patoloogia sümptomid

Sõltuvalt vanusest on apenditsiidi tunnused iga lapse puhul erinevad. Statistika kohaselt on 10–12-aastased lapsed ohus. See haigus praktiliselt ei mõjuta imikuid, kuid see haigus ei mõjuta harva lapsi, kes on vanemad kui viis aastat. Nagu meditsiinipraktika näitab, on iga viies laps, kes põeb apenditsiiti, 6-7 aastat vana. Kooliealised lapsed aga kannatavad kõige enam, enamasti on lapsed vanuses 7 kuni 14 aastat. Kaaluge erineva vanusega imikutel liite põletikunähud.

Lapsed 5 aastat

Selle konkreetse vanuse tõttu ei suuda laps ikka veel kättesaadavas keeles selgitada, kus täpselt on valu, kuidas ta tunneb ja nii edasi. Seetõttu peavad vanemad olema eriti tähelepanelik ja jälgima tema käitumist. Tavaliselt muutub ta rahutuks, peitub pidevalt paremal küljel, võib kõverduda ja teeb kõik selleks, et kaitsta seda kohta, kus ta valus. Vajadusel muutke oma hüüdmist ja karjumist.

5-aastase lapse apenditsiidi esinemise teadmiseks võib olla mitmeid sümptomeid:

• nõrkus (väljendatud huvipuudusena, laps valetab pidevalt, keeldub mängima);
• janu tunne;
• laps on mures;
• isu ei ole;
• iiveldus ja oksendamine esineb perioodiliselt;
• väljaheide on vedelik, kuid põletiku juures on kõhukinnisus;
• laste palavik ja värisemine.

Kehatemperatuuri puhul võib see ulatuda 37,5-38 ° C-ni, kuid rasketel juhtudel tõuseb see 39 ° C-ni. Kuna laste apenditsiit areneb kiiresti, läheb arve edasi. Seetõttu ärge kartke - peate kohe kiirabi helistama.

Lapsed vanuses 7-10 aastat

Seitsme aastaselt on haiguse sümptomid samad kui täiskasvanutel. Kõik algab reeglina kõhuvalu ja ta annab selle paremale küljele ning terava surve tõttu sellele piirkonnale muutub see teravaks. Kahjuks on 30% kõigist laste apenditsiidi juhtudest tüüpiliste sümptomite ilming, ülejäänud 70 on ebatüüpilised sümptomid. Teisisõnu, lisand paikneb erinevalt, mistõttu 7-aastaste laste apenditsiit avaldub erinevates kohtades valusatena:

• alumine kõht;
• tagasi;
• rektaalne piirkond;
• mao piirkonnas.

Iseloomulikud tunnused võivad olla järgmised:

• iiveldus koos oksendamisega (võib olla üksik või mitu);
• tunne külm;
• temperatuuri tõus;
• söögiisu vähenemine;
• kuivad ja karastatud keeled.

Tooli puhul säilib see tavaliselt normaalne, kuid mõnel juhul võib tekkida kõhukinnisus, kuid kõhulahtisus on haruldane nähtus. Kui teil on üks ülaltoodud sümptomitest, peaksite kohe arstile helistama, mille kohta pole rohkem kui 2-3 tundi. Vastasel juhul võivad tekkida komplikatsioonid ja välistada ei ole lisade purunemine. Kui tüdrukus täheldatakse märke, siis tuleb enne arsti kõnet teada saada, kui tal oli viimane menstruatsioon, sest valu on menstruatsiooniperioodi jooksul sama.

Mida mitte teha

Selleks, et 10-aastaste (või nooremate) laste apenditsiit ei põhjustaks tõsiseid tüsistusi, on oluline, et vanemad teaksid, mida mitte mingil juhul teha. Eelkõige puudutab see järgmist:

• Tehke klistiir või andke lahtistid. See võib põhjustada infektsiooni levikut või liite purunemist.
• Sa ei saa valget kohapeal sooja. Kuumus veelgi süvendab olukorda, sest see aitab kaasa põletikulise protsessi kiirendamisele. Sama kehtib ka erinevate plaatide kohta.
• Anna mis tahes taimset infusiooni või toita last. Toidu sisenemine soolesse suurendab survet põletikulisele protsessile, mis võib põhjustada ka lõhkemist.

Igal ettekäändel ei ole soovitatav ise ravida, vastasel juhul võite kahjustada. Ainus asi, mida saab teha, kui arsti saabumisel on oodata, on külma veega niisutatud niiske rätik. See vähendab veidi valu.

Haiguse diagnoos

Apenditsiidi ühemõtteliste sümptomite tuvastamine lastel on üsna raske, sest enamikus seedetrakti haigustest on need sarnased. Lisaks ei suuda lapsed, eriti nooremas eas, veel täpselt aru saada, kus asub valu, ning määrata kindlaks selle laad. Sel põhjusel annab kõhupalli valu palju rohkem vastuseid.

Arst peaks lapse uurima, sest ainult ta suudab kinnitada väidetavat diagnoosi, mille puhul palpatsioon tehakse kodus. Seda teevad neli sõrme, mis liiguvad üksteise lähedal. Veelgi enam, rõhk tehakse paremale küljele just naba all, seejärel liigu ribide ülemise kõhu vahele, lõpetage manipulatsioonid vasakul küljel, ka naba all. Kui apenditsiit, siis laps tunneb teravat valu paremal. Täpse diagnoosi tuvastamiseks tuleb laps viia haiglasse. Siin peab ta läbima mitmeid vajalikke analüüse. Nad näitavad põletiku olemasolu ja patoloogia raskust.

Kui sümptomite põhjal lastel esinevad apenditsiidid keerulises vormis, kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Alustamiseks uurib kirurg kirurgi, siis vajate kõhu ultraheli. Uuringus hinnatakse lisa seisundit ja tuvastatakse põletiku olemasolu.

Patoloogia ilmingu vormid

Nagu iga haiguse puhul, võib apenditsiit (isegi lastel) esineda erinevates vormides:

• Catarrhal on apenditsiidi lihtne vorm, mis kulgeb rahulikult ja ei põhjusta komplikatsioone, mis on lapse elule ohtlikud. Põletikuline protsess mõjutab ainult sarvkesta seina, mis kutsub esile esimesed iseloomulikud märgid. Õigeaegse toimimisega paraneb laps ja midagi ei ähvarda teda enam.
• Phlegmonous - see patoloogia peaks juba tekitama muret: liite pind hakkab hakkama mädanema õitsemisega ja lima koos mädanikuga siseneb orelisse. Sellisel juhul ei ole välistatud veresoonte tromboosi, mis toidavad söödet.
• Gangrenous - veelgi ohtlikum apenditsiidi etapp lastel. See ilmneb algelise organi veresoonte tromboosi tõttu. Selle tulemusena hakkab soolestiku põletiku kulgema surema. See ähvardab omakorda tungida läbi sooleosa ja vabastada kogu selle sisu kõhuõõnde, mis kutsub esile peritoniiti ja šoki. Liites on tumedat värvi toon ja lõhn. Lapse seisund on väga raske. Vaja on kiireloomulist operatsiooni, vastasel juhul võib see olla kurbim.
• Perforeeritud - see vorm on nii lastele kui täiskasvanutele ebasoodne. Sellisel juhul räägime põletikulise protsessi läbimurdest, kui selle sisu valatakse kõhuõõnde.
• Infiltratsioon - põletikuline protsess edeneb, infiltratsioon suureneb, mis võib olla akuutse peritoniidi märk.

Nüüd peaksid kõik vanemad olema kindlad, et mitte mingil juhul ei tohiks nad 7-aastastel lastel (ja mitte ainult) ignoreerida apenditsiidi sümptomeid, muidu lõpeb kõik väga halvasti.

Millised on haiguse põhjused?

Igaüks meist, olenemata vanusest, ei ole imendunud apenditsiidile. On mitmeid tegureid, mis tegelikult võivad seda haigust esile kutsuda:

• Ebaõige toitumine. Laps tarbib liiga palju süsivesikuid, suhkrut ja kahjulikke toiduaineid, kuid tema keha saab väga vähe kiudaineid.
• Seedetrakti haigused nii ägedas kui ka kroonilises staadiumis.
• Soole düsbioos on iseenesest lapse keha nakkuse põhjus ja seal on käsi apenditsiidiks.
• Protsessi asukoht ja muud individuaalsed omadused.
• Väga harva võib lisasse siseneda võõrkeha.

Aga pärilikkus ei ole sellega seotud. Lisaks põhjustavad mitmesugused viirus- või nakkushaigused immuunsüsteemi nõrgenemist.

Selle tulemusena muutub laste keha haavatavaks: nakkus ei maksa midagi kõhuõõnde sisenemiseks ja sealt otse vermiformi.

Ravi omadused

Kui vestigiaalne organ on põletikuline, siis ainus ravi on kirurgia, et eemaldada apenditsiit lastel. Ravimeid ei ole küsitav, neid kasutatakse ainult pärast kirurgilist protseduuri. Ja mida varem vanemad pöörduvad abi saamiseks arsti poole, seda tõenäolisem on laps tõsiseid tüsistusi vältida.

Meedias leidub teavet, mille kohaselt patsiente raviti antibiootikumidega apenditsiidiga. See kehtib ainult haiguse konkreetse vormi kohta ja kehtib ainult täiskasvanutele. Kahjuks välistatakse konservatiivne ravi lastega seoses selle rakendamise võimatuse tõttu. Ja aja kaotus on väga kallis.

Kirurgiline ravi

Olenevalt haiguse kulgemisest on praegu mitmeid kirurgilise sekkumise meetodeid:

• Laparoskoopia on leebem ja ohutum protseduur, sest suure sisselõike asemel tehakse mitu väikest läbilõiget. Infektsiooni oht väheneb oluliselt ja lapse keha taastumine on märgatavalt kiirem.
• Laparotoomia - toimub rasketel juhtudel, kui lastel on äge apenditsiit. Avatakse kõhuõõne, seejärel lõigatakse põletikuline lisa. Kui orel on purunenud, tühjendatakse õõnsust mädanikust ja lima.
• Transluminaalne kirurgia on kõige ohutum protseduur, kus sisselõiked on täielikult kõrvaldatud. Ainult harva.

Kui diagnoos kinnitatakse, viiakse operatsioon kohe läbi, mis tahes viivitus seab lapse elu ohtu.

Taastusravi

Pärast operatsiooni taastatakse laste keha 10-14 päeva jooksul, kuigi hea puhkuse jaoks kulub aega 5-6 nädalat. Kõik sõltub vanusest ja protseduurist. Peale selle võib pärast operatsiooni kirurgilise sekkumise tagajärgede vältimiseks määrata lapsele antibiootikumi.

Taastusravi ajal peate järgima spetsiaalset dieeti, mis ei kahjusta seedetrakti organeid. Vitamiinide võtmine aitab immuunsust lühikese aja jooksul taastada. Igasugune füüsiline aktiivsus, sealhulgas sport, on kuu aja jooksul välistatud, mis nõuab kehalise kasvatuse vabastamist.

Kui lastel tekib katarraalse apenditsiidi operatsioon ohutult ja nad tunnevad end hästi, ei ole vaja täiendavat ravi. Alles siis, kui laps on mures tugeva valu pärast, määrab arst valuvaigisteid. Kui tegemist on destruktiivse apenditsiidiga, kuid ilma peritoniidita, määratakse antibiootikumid. Ja peritoniidi puhul pikendatakse rehabilitatsiooniperioodi.

Õmblusolukord

Pärast operatsiooni on vaja mõnda aega jälgida õmbluse olekut. Tüsistuste esinemise tõenäosus sõltub sellest, kui hästi seda töödeldakse. Lapse haiglas viibimise ajal vastutavad selle eest meditsiinitöötajad, kuid heakskiidu andmisel kannavad kohustused vanemad. Õmbluse töötlemine pärast apenditsiidi ravi lastel tuleb teha kaks korda päevas, kasutades antiseptilisi lahuseid:

• roheline värv;
• jood;
• vesinikperoksiid;
• kaaliumpermanganaat.

Samuti peate meditsiinilise abi saamiseks hoolikalt jälgima õmbluse seisundit ja teatud märkide olemasolu. Nende hulka kuuluvad:

• Haav ei kuivu, vaid muutub märgaks.
• Õmblusniidi lähedal on nähtav pus.
• On turse ja punetus.
• Õmbluse ümber tundis valu.
• Kehatemperatuur tõuseb.

Kõik see võib rääkida komplikatsioonide arengust, nii et ärge kartke.

Haiguste ennetamine

Lastel või täiskasvanutel ei ole võimalik täielikult vältida apenditsiidi teket. Sellegipoolest on olemas võimalus minimeerida riske, millele peate püüdma järgida elementaarseid ennetusi. Esiteks räägime õigest toitumisest. Te peate veenduma, et laps tarbib: toit peaks olema täis, rasvane toit peaks olema piiratud. Lisaks peaks sööki kiirustama. Samuti on vaja hoolitseda imikute eest kuni kolmeaastaseks - nad armastavad tõmmata kõike oma suhu maitse järgi. Väikesed objektid sisenevad soolestikku kergesti, mis viib cecumi ummistumiseni ja selle tulemusena apenditsiidini.

Aeg-ajalt on vaja diagnoosida ja ravida olemasolevaid kroonilisi haigusi. Immuunpuudulikkusega lapsi peab jälgima immunoloog. Ainult aktiivne ja tugev keha suudab infektsiooni vastu võidelda.

Kokkuvõttes võime öelda ühte asja: vanemad peavad jälle olema valvsad, see aitab vältida tüsistusi. Lõppude lõpuks on lapsed kõige väärtuslikum asi, mis meil siin maailmas on, seega peate neid kaitsma juba sünnist!