Mida mitte teha, kui apenditsiidi rünnak

Ärge kasutage küttekeha kõhule ja ärge korraldage soojenemisvanne - soojus kiirendab põletikulist protsessi ja aitab kaasa peritoniidi tekkele;

Apenditsiit on cecumi liite põletik, mis nõuab varajast kirurgilist ravi. Kahjuks on paljudes inimestes apenditsiit seotud ainult tugeva valuga, samas kui selle haiguse sümptomid on palju rohkem. Niisiis on tekkinud kahtlus haigus, igaüks võib kergesti ära tunda apenditsiidi sümptomeid, kui ta on varustatud vajalike teadmistega.

Sümptomid ja märgid

Meditsiinilised sümptomid jagunevad tavapäraselt esmasteks ja teisesteks. Esmane ilmneb kohe ja need muutuvad päästmise signaaliks tegevusele, mis võib ennetada haiguse tõsiseid tagajärgi. Kui pöördumine on sekundaarsed sümptomid, on juba liiga hilja.

Samaaegselt hädaabiruumis läbiviidud eksamiga võetakse analüüsiks veri, nii et hemoglobiini sisaldus muutub kohe teada, vähem kui poole tunni jooksul - leukotsüütide arv ja vajadusel arst saab teisi andmeid. Me mõistame, et mitte igal haiglal ei ole töökorras tehnikut. Sellistel juhtudel on selles meditsiiniasutuses vastu võetud korraldus. Niisiis, mitmes haiglas määrab hädaabiruumi või kirurgi õde leukotsütoosi. Samal ajal uurige uriini.

Pärast hädaabiruumi eksami lõppu ilmneb arsti ees üks järgmistest kolmest olukorrast: 1) patsiendil on selge pilt kõhuõõne ägeda haiguse kohta; 2) ägeda kõhuhaiguse tunnuseid ei ole; 3) diagnoos on ebaselge.

Kui esimesel juhul on vaja otsustada operatsiooni küsimus ja kolmandal juhul - vaatluse jätkamiseks, siis teisel juhul - on vaja teha sama vastutustundlik otsus, milleks on haiglaravi keelamine. Igal juhul on parem patsienti haiglas 1-2 päevaks kinni pidada, eriti kui hädaolukorras on demonteerimiskambrid, näiteks N. V. Sklifosovski instituudis. Kui voodikohta on piiratud, tuleb haigla üle koormata, patsient tuleb erakorralise meditsiini osakonnast vabastada ainult vastutava kirurgi loal ja alati pärast 2-3 tundi vaatlust, sest üksikeksam ei ole kunagi piisav. Lisaks sellele on haiglaravi diskrediteerimiste kiire tagasilükkamine nende patsientide silmis, kes on haiglasse saatnud arst ja viimane muudab nad kartmatuks diagnoosimata patsientide haiglaravile. Neid fakte tuleb meeles pidada, viidates haiglaravi keeldumisele. Patsiendi vabastamine erakorralise meditsiini osakonnast peaks andma sertifikaadi, mis sisaldab juhiseid dieedi järgimiseks, ärge kasutage kütteseadmeid ja lahtistavaid aineid ja alati järgmisel päeval, võtke ühendust oma kohaliku arstiga ja kui te valu suurendate, helistage kohe kiirabi.

Paar tundi pärast valu algust tekib iiveldus ja oksendamine. Oksendamine ei ole rikkalik, sageli ühekordne, mitte tuua leevendust. On soolehäire: kõhukinnisus või vastupidi, lahtised väljaheited.

Pärast 2-4 tundi pärast valu tekkimist ilmneb palavik. Mida kõrgem on temperatuur, seda suurem on põletik.

Pidage meeles: tõsised valud, mis on tekkinud kõhus ja ei lähe 6 tunni jooksul iseenesest ära, on kindel märk kirurgilisest haigusest ja vajavad kirurgi kontrolli!

Esmaabi apenditsiidi nähtude suhtes

Ärge sööge ega jooge midagi. Väga tugeva janu annab tl külm teed. Ei lahtistav.

Kui iiveldus väheneb ja valu kahaneb, langeb temperatuur, võite anda vähe piima ja vett, seejärel minna vahustatud köögiviljadele ja puljongile (hoolikalt!).

Lapsed, eakad ja rasedad naised tuleks haiglasse viia vähimatki kahtlusega apenditsiidist. Naistel on diagnoosi kahtluse korral vaja konsulteerida günekoloogiga. Arvestades ägeda apenditsiidiga haiguse esinemissagedust, peaks kõhuvalu omav õde kõigepealt mõtlema selle haiguse võimalikkusele.

Kui ta ise oli 6-aastane, siis käisid kõik, kaasa arvatud mind (kuigi ta oli haiglas üks raskemaid), korraga! Korduvaid toiminguid ei toimunud - mis on muutunud?

Korduvad toimingud tähendavad tõenäoliselt, et põletatud liite purunemisel puhastusid nad halvasti, kuid mingil põhjusel ei tööta lapsed kohe ja sageli ootavad peritoniiti, kuid enne seda ei olnud tõde - neid käitati, kui kahtlustati.

Ma mõtlesin siin, aga võib-olla korduvad operatsioonid saanud lapsed Vanguardile teise, mitte väga hea, haiglates? Või kas see toimus seal? Ja kvaliteedi kohta, jah, kahjuks kõik ei muutu paremaks. Mu ema õpetab meditsiinikõrgkoolis ja ütleb, et õpilased ei ole kaugeltki samad. Seega on uued arstid. Muidugi, isegi praegu on väga head superarstid, kuid neid tuleb veel leida ja kvaliteet üldiselt kahjuks langenud.

Korduvad toimingud tähendavad tõenäoliselt, et põletatud liite purunemisel puhastusid nad halvasti, kuid mingil põhjusel ei tööta lapsed kohe ja sageli ootavad peritoniiti, kuid enne seda ei olnud tõde - neid käitati, kui kahtlustati.

Ma saan aru põhjusest, ma ei saa aru, miks see juhtub - arstid on unustanud, kuidas seda toimingut ühes etapis teha? või põhjus on erinev?

Avant-garde poiss ütles 6-aastane mulle, et homme tuleb teda „juba viiendat korda puhastada”: 010: see oli 2007. aasta suvel.

Ma mõtlesin siin, aga võib-olla korduvad operatsioonid saanud lapsed Vanguardile teise, mitte väga hea, haiglates? Või kas see toimus seal?

need, keda me nägime, tegutsesid algselt avangardis ja need, kes majast tagasi toodi, läksid samasse haiglasse samasse osakonda.

Ägeda apenditsiidi tuvastamiseks ei ole vaja teha arvukaid teste. Piisab vereanalüüsi ja uriini läbimisest. Vereanalüüs näitab, kui palju põletik on levinud. Tavaliselt suureneb apenditsiidiga patsientidel leukotsüütide arv veres 10-17 tuhande kohta 1 mm3 kohta. Pärast protsessi avamist ületab leukotsüütide arv ägeda apenditsiidi ülemise märgi ja näitab peritoniiti. Kui vere leukotsüütide arv ületab põletikulise protsessi normi ja haiguse algsed tunnused, siis eeldatakse, et on ka teisi haigusi, mille puhul viiakse läbi täiendavaid teste.

Eeldatava apenditsiidi vereanalüüs võtab arvesse leukotsüütide arvu, mille nihkumine toimub vasakul. See tähendab, et veres on rohkem noori leukotsüüte kui tervislikus seisundis.

Ja isegi kui operatsiooni käigus selgub, et lisa ei ole nii eemaldatud, siis on operatsioon veel vajalik: lisa võib ulatuda 7-10 kuni 15-20 cm ja põletikuline protsess võib katta 2-3 mm ja leida see ilma operatsioonita on peaaegu võimatu.

Kroonilise apenditsiidi korral tuleb patsienti pidevalt jälgida.

Igaüks võib ära tunda apenditsiidi märke. Igaüks peaks meeles pidama, et õigeaegne diagnoosimine sel juhul võib päästa patsiendi elu. Kuna põletiku sümptomid on üsna väljendunud, võite anda isikule esimesena võimaliku abi õigeaegselt ja helistada arstile õigeaegselt. See on üsna tõsine haigus - apenditsiit ja selle sümptomid peaksid olema kõigile koolist teada.

Apenditsiidi kahtlus

Apititsiit on cecum-protsessi põletikuga patsiendi patoloogiline seisund. Patoloogia areneb kiiresti, ohustab elu, mida süvendab tugev valu. Spetsialistide abi hilinenud kättesaamine toob kaasa komplikatsioonide, isegi patsiendi surma. Täiskasvanute ja laste lisapõletiku sümptomite puhul peate helistama kiirabi meeskonnale, teadma, kuidas aidata ennast ja oma naabrit, kui see on ebasoovitav. Mida teha, kui kahtlustate apenditsiiti, kuidas mõista, mis juhtus rünnak, kuidas käituda, et vältida komplikatsioone enne kiirabi saabumist - arutatakse artiklis.

Rünnaku sümptomid

Patsiendile tekib äkitselt rünnak apenditsiidile. Esimene iseloomulik sümptom on ägeda valu kõhus, naba lähedal. Tunne levib kõhukelmes paremale. Rünnak koos:

• Tung iiveldusele;
• Harva oksendamine;
• Pulse kiireneb;
• Ilmub tahhükardia.

Palaviku sümptom on ebastabiilne. Varases staadiumis on võimalik tõsta kehatemperatuuri 37-38 kraadini, seejärel langeda normaalseks. Kui rünnak areneb kiiresti, on kõhukelme sisse tungimine mädane mass - temperatuur tõuseb 40 kraadini ja kõrgemale.

Kuidas tuvastada apenditsiiti kodus

Kui leiate end armastatust nendest sümptomitest, peate veenduma, et on olemas apenditsiidi rünnak. Kodu diagnoosimiseks on vaja kõhuõõtsumist lisa liites. Pressimisel on kõhukelme lihaste tugevus, tihedus.

Apenditsiidi avastamise meetodid:

1. Patsiendil õpetatakse lamedale, kõvale pinnale tema seljale aset leidma.
2. Vajutage sõrme paremal pool lisa asukohta.
3. Eemaldage käsi teravalt.

Kui, kui tunnete, vajutate, on tugev valu, on järgmine samm helistada kiirabile.

On vaja arvesse võtta mitmeid asjaolusid. Peaaegu iga apenditsiidiga patsient tunneb iiveldust, oksendamist. Lapsed tunnevad sagedamini iiveldust. Võib-olla kõhukinnisus, kõhulahtisus. Lapsed taluvad näidatud sümptomeid peaaegu alati alati kõrgemal temperatuuril.

Kui see valus on valus, tahab patsient asuda oma paremale küljele olukorra leevendamiseks.

Kui patsiendil on kõhtu koolikud, tunneb end haigena, on oksendamine, suureneb mao, paistes, inimene ei saa urineerida - olukord on keeruline, võib-olla mitte ainult apenditsiidi rünnak, vaid raskem haigus, tüsistus. Võimalik soole patoloogia, läbimurde lisa, sisu tungimine kehasse. Te ei saa teha tarbetuid liigutusi, ainus võimalus tundub olevat kiirabi või kiirabi brigaadi kõne.

Valikud enda või naabri abistamiseks

Kuigi meditsiinitöötajad on teel, on oluline anda patsiendile kogu rünnakuga kaasnev abi. Peamine asi raskes olukorras - rahu jäämiseks, ei kahjusta. Oluline on teada ägeda apenditsiidiga seotud sümptomite käitumise reegleid. Peate tegema järgmist:

1. Puhkuse, lamava asendi tagamine.
2. Parem on, kui patsient ei tõuse, proovige mitte liikuda.
3. Te ei saa võtta patsiendi vett, toitu, valuvaigisteid. See moonutab pilti, annab komplikatsioone.
4. Oluline on panna külma objekti kõhupiirkonda valu, sooja vee pudeli külma veega, jääga.
5. Tugeva janu janu lubas klaasi mineraalvett ilma gaasita.
6. Arstide saabumisega patsiendi dokumentide ettevalmistamiseks, mis on vajalikud haiglasse sisenemiseks, poliitika, passi, raha saamiseks.

Kui sa saad haiglasse võimalikult kiiresti, siis on parem seda ise teha. Kirurgilise osakonna arstidele kaebuse esitamist, muid ravivõimalusi, välja arvatud operatsioon, apenditsiidiga ei eeldata.

Kuidas aidata last

Kui lapsel esineb apenditsiidi rünnak, raskendab olukorda asjaolu, et lapsed ei suuda tundeid täpselt kindlaks määrata, näidata valu asukohta, kirjeldada sümptomeid. Kui laps on väike, siis lapsekingades võib tugeva märke liite põletikust tõmmata, vajutades jalgu.

Me peame püüdma rünnakut ära tunda, tundma lapse kõhu paremat külge. Kui reaktsioon on nutmise vormis, on apenditsiit tõenäoliselt põletik. Lapse motoorse aktiivsuse jälgimine on vajalik. Kui apenditsiit lapsed keelduvad üles tõusma, jalutama, jäävad sageli lamavasse asendisse.

Tõendid lapse põletiku kohta on järgmised tunnused:

• Laps kaotab oma söögiisu, kuid on janu.
• Kehatemperatuur on kõrgendatud.
• Laps ei liigu, asub paremal küljel, kõverdunud.
• Keele uurimisel täheldatakse halli õitsemist.
• Võib-olla kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, uriini ilming muutub pimedaks.

Ainus õige valik, mis aitab lapsel pöörduda arsti poole. Laps on vajalik operatsioonile iseseisvalt toimetada, kui puudub võimalus - helistage kohe kiirabibrigaadile.

Aita rasestuda

Naistel on raske määrata apenditsiidi seisundit, mõnikord sümptomid toksilisuse ilmnemiseks. Raseduse ajal naise rünnaku sümptomid ei ilmne kohe. Sõltuvalt raseduse kestusest võivad tunded paikneda kõhu eri osades. Raseduse alguses, kuni 12 nädalat, paikneb valu naba sees, kõhukelme paremas servas. Pärast esimese trimestri lõppu tunduvad tunded rohkem küljel asuvatel kohtadel.

Nelja kuu alguses asetatakse lisa ülalpool laienenud emaka surve all. Lokalisatsioon määratakse naise maksa suhtes lähemale. Tunne võib olla õigele neerule.

1. Ebamugavustunne, valu tunne paremal küljel.
2. Ebameeldivad tunded, kui tunnete ribide vasakpoolset külge kaldu.

Naist, kes on lapse kandmise seisundis, eriti pärast esimese trimestri lõppu, on iseenesest raske määrata apenditsiiti. Palpeerimise meetod on kehtetu, ei võimalda tuvastada täpset diagnoosi. Tähtis on pöörduda arsti poole, et teha diagnoos seadmetega ultraheliga.

Raseduse puudumisel peab naine konsulteerima günekoloogiga. Oluline on mitte segi ajada rünnaku ilmnemist liidete põletikuga, günekoloogiliste tervisehäiretega. Tüdrukute sümptomite puhul on näidustatud ka günekoloogi uuring.

Hädaabiosakonnale vastuvõtmisel intervjueerib arst tingimata patsienti, täidab kohustuslikke meetmeid:

• Vereanalüüs, uriin.
• Peritoneaalse õõnsuse uurimine ultraheli abil.
• Kontrollimine kompuutertomograafia abil.

Need tegevused on vajalikud täpse diagnoosimise, võimalike sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks. Oluline on eristada apenditsiiti teistest patoloogiatest: soolestiku koolikud, neerukoolikud, seedetrakti põletik.

Lisapõletiku kinnitamisel valmistab arst patsiendile ette operatsiooni, rünnaku ravi on võimalik ainult operatsiooni teel, eemaldades cecumi protsessi.

Patsient peab mõistma, et folk õiguskaitsevahendite ja meetodite kasutamine ei aita liite põletiku korral, samuti valuvaigistite ja muude valuvaigistite kasutamisel. Oluline on pöörduda arsti poole õigeaegselt: haiguse kulg on kiire, vale taktika põhjustab tõsiseid tüsistusi, surm.

Kokkuvõttes on vaja rõhutada apenditsiidi diagnoosimisel käitumise põhireegleid kodus või lähedal:

1. Haiglasse sisenemiseks vajalike dokumentide koostamine.
2. Kui võimalik, helistage operatsiooniosakonnale kiirabi-brigaadile või ise.
3. Rahu ja kiiruse tagamine kiirabi ootamisel.
4. Vee, toidu, ravimite, valuvaigistite kasutamise keeldumine.

Pärast käitumisstrateegiat ei kahjusta tervis tervist. Varane üleskutse spetsialistidele leevendab apenditsiidi rünnakut ilma raskendavate asjaoludeta.

Tervise jälgimine on oluline, proovige järgida hea toitumise, igapäevase rutiini, tervisliku, täieliku une põhimõtteid. Tugev immuunsus, füüsiline vorm, kehaline aktiivsus parandavad oluliselt elukvaliteeti, tunnevad elujõudu ja energiat. Terve keha suudab toime tulla nakkuse algusega, ennetades haiguse arengut, tüsistusi ja pikaajalist ravi.

Apenditsiidi kahtlusega meetmed

Äge apenditsiit tuleb kogeda mitte rohkem kui üks kord elus. Arstid tuvastasid ligi sada sümptomit, mille kahtlus viitab apenditsiidile. Isik, kellel ei ole meditsiinilist haridust, peaks teadma, mida teha haiguse tunnuste ilmnemisel ja selle sümptomid, et anda esmaabi ajaks ja suunata oma käitumist ja oma lähedaste käitumist, kui kahtlustatakse apenditsiiti.

Kas mul on apenditsiit?

Enne kiirabi kutsumist või mõtlemist, et kõik läheb läbi, peate kontrollima kõiki märke, mis viitavad apenditsiidile. Kui lisa muutub põletikuliseks, tekib valu kõigepealt kõhupiirkonnas, keskendudes naba lähedale, seejärel leitakse see parempoolses limaskesta piirkonnas.

Kõhuvalu vajutamisel võib tekkida valu, eriti see, kus liide asub. Selline tunne on põhjus, miks helistada kiirabi. Apenditsiidi kahtlus lahendatakse vajutades ja järsult vabastades käe ilio-inguinaalsest piirkonnast. Terav valu käte röövimisel - suurem protsent apenditsiidi tõenäosusest.

Kõva ja elastne kõht, mis on sõrmega pressimisel kõvasti surutud, näitab ka põletikulise protsessi arengut liites.

Kui kõndimine, kus on sirgjooneline seljavalu, ei ole tingitud kõhuväärsetest tunetest kõhus ja kõige mugavam inimene tunneb, et see asub painutatud asendis paremal pool, siis kinnitab apenditsiidi võimaliku progresseerumise kahtlus.

Täielikke kahtlusi täiendab valu või köha ajal suurenenud valusad tunded. Lõpuks viitab valu valu keskmisest kõhupiirkonnast ileo-inguinaalsele piirkonnale poole päeva või ühe päeva jooksul, et põletikulise lisa eemaldamine on vältimatu.

On vaja teada, et apenditsiidiga kaasnevad külmavärinad, kui temperatuur tõuseb: subfebrilisest (umbes 37 ° C) kuni kõrgeni. Erinevatel patsientidel on sümptomid, mis ei ole selle haiguse jaoks vajalikud. Nende hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Paljud patsiendid ei saa lõpetada loksutamist, söögiisu puudumist, gaasilise soole tunnet, soov vabastada pärasoole (kuigi nad osutuvad valeks).

Kui haiguseks on lapsed või naised, võib haiguse kulgemise mehhanism üldiselt üldtunnustatud mehhanismist erineda. Oksendamine võib ilmneda enne valu algust, urineerimine põhjustab valu, valu lokaliseerimine on mittestandardsed: tagaküljel, päraku piirkonnas, epigastria piirkonnas jne.

Mitmed ei saa apenditsiidiga

Kuigi kiirabi arst ei ole diagnoosinud, ei ole see apenditsiidist täielikult loobumine. Kui aeg ikka veel kannatab, siis võite jälgida sümptomite arengut, nii et teil on tõenäolisem, et usute liite põletikku. Kõrgetel temperatuuridel peaks ooteasend olema minimaalne. Enne kiirabi saabumist on vaja õppida mõningaid reegleid, mille rikkumine raskendab olukorda ja tekitab tüsistusi.

Te ei saa teha järgmist:

• võtta valuvaigisteid, kuna valu on hägune ja see sümptom on peamine sümptom, kui kahtlustatakse apenditsiidi teket;
• võtta lahtistid, et ärritada juba põletatud sooled;
• sööge, jooge jooke enne saabumist ja arsti eksamit;
• kasutage kuuma vee pudeli, põletik suureneb ainult;
• lükata kiirabi brigaadi kõne isegi siis, kui valu on järk-järgult vähenenud;
• asetage klistiir, mis on tingitud suurenevast survest soolestikule ja ohtule, et lisa avatakse peritoniidi edasise edenemisega.

Mida teha enne arsti saabumist?

Apenditsiidist või selle perforatsioonist tingitud komplikatsioonide ennetamise kompleks on vähendatud järgmiselt:

• Patsient minimeerib liikumist ja püüab voodis lamada, võttes talle sobiva positsiooni (paremal küljel, jalad on kinni haaratud).
• Valu piirkonda saab jahutada, kus tuleb külma soojenduspadi või jää. Põletikulise protsessi kiirus väheneb.
• Kui patsiendil ei olnud päeva jooksul võimalust süüa ja juua, siis mõnikord saab teesusikatäis külma teed juua. Te ei saa patsienti süüa, kuid ülekaaluka nälja tunne abil saate süüa paar lusikatäit kartulipulbrit.
• Vähehaaval võib patsient hakata sööma, kui kehatemperatuur normaliseerub, valu kaob ja iiveldus kaob. Sel juhul on toitumine sama, mis apendektoomia järgselt: esiteks, valguvesi, seejärel puljongid ja kartulipuder.

Kiirabi arsti saabumisel tuleb patsiendil aidata asuda haiglaravile, pärast operatsiooni kulub veel aega, et patsienti kohelda. Call 03 peab selgitama meetmete kiireloomulisust, viidates apenditsiidi kahtlusele.

Kuidas käituda kiirabi arsti külastamisel?

Isegi juhul, kui on ilmne lisatõve põletik, peab arst kõigepealt patsienti uurima ja anamneesi koguma. Soovitatav on kirjeldada esimese valu aega, sümptomite tekkimise terviklikkust. Arst peab tundma patsiendi kõhtu, et selgitada välja, millises staadiumis põletik on ja milline on liite terviklikkus. Põletamise ajal tekivad valud selgitavad arsti kliinilist pilti. Mõnel juhul võib arst uurida kõhukelme läbi pärasoole. Ülejäänud diagnoos viiakse läbi kliinikus, kus patsient saadetakse.

Kliiniline diagnoos

Ägeda apenditsiidi tuvastamiseks ei ole vaja teha arvukaid teste. Piisab vereanalüüsi ja uriini läbimisest. Vereanalüüs näitab, kui palju põletik on levinud. Tavaliselt suureneb apenditsiidiga patsientidel leukotsüütide arv veres 10-17 tuhande kohta 1 mm3 kohta. Pärast protsessi avamist ületab leukotsüütide arv ägeda apenditsiidi ülemise märgi ja näitab peritoniiti. Kui vere leukotsüütide arv ületab põletikulise protsessi normi ja haiguse algsed tunnused, siis eeldatakse, et on ka teisi haigusi, mille puhul viiakse läbi täiendavaid teste.

Eeldatava apenditsiidi vereanalüüs võtab arvesse leukotsüütide arvu, mille nihkumine toimub vasakul. See tähendab, et veres on rohkem noori leukotsüüte kui tervislikus seisundis.

Uriinianalüüs näitab erütrotsüütide sisaldust, mis võib tekkida neerukividega.

Pärast uurimist võib patsiendi bioloogilisi vedelikke saata röntgenkiirte täiendavaks uurimiseks. Kui ajalugu on pealiskaudselt kogutud, on vaja läbi viia röntgenuuring ning puudub sümptomite selge haigus. Naistel võivad nad pärast vere- ja uriinianalüüsi teha rasedustesti, et välistada emakaväline rasedus. Ebatüüpiline pilt apenditsiidist pärast vedelike uurimist võib nõuda ultraheli sekkumist, kus pikliku kujuga hüpoechoiline struktuur ja peristaltiliste liikumiste puudumine näitavad liite põletikku.

Määratletud toimemehhanism apenditsiidi nähtude tuvastamisel kaitseb patsienti perifeerimise eest ja kõhukelme põletikku (peritoniit) ja ei võimalda ohtlikku haigust, millel on suur surmava tulemuse osakaal - sepsis.

Kuidas esmaabi apenditsiidile?

Apenditsiidi esmaabi tuleks kvalifitseerida, sest kirjaoskamatud tegevused põhjustavad komplikatsioonide tekkimist. Pakume teada, kuidas hädaabi antakse enne kiirabibrigaadi saabumist. Mida võib ja mida kategooriliselt ei tohiks teha lisapõletiku kahtluse korral. Apenditsiidile antav abi on peamiselt selleks, et pakkuda patsiendile mugavat kehaasendit. Kõik muu võib olla üleliigne.

Apenditsiit on cecumi vermiformse (pime) protsessi põletik.

Tüüpilistel juhtudel ilmnevad selle sümptomid äkiliste valudega parempoolses limaskesta piirkonnas või maos, naba ümber.

Mida teha, kui apenditsiit ja tugev kõhuvalu?

Paljud inimesed ei tea, mida teha, kui vajatakse apenditsiiti ja erakorralist kirurgilist abi. Kui mingeid muid sümptomeid ei liitu kõhuvaluga, siis piisab sooja veega klistiirist, et cecum vabastada väljaheitest. Pärast klistiiri toimumist on vaja vaikselt pikali heita, asetades külma soojenduspadja (alla) valulikku kohta (so kuumutuspadi, mis on täidetud jääveega või jääga). Järgmisena on soovitav vähemalt üks päev nälga (juua vastavalt vajadusele).

Kui patsiendil on spastiline kõhuvalu (koolikud), iiveldus, isegi oksendamine, mao pundumine, temperatuuri tõus ja (ka juhtub) uriinipeetus, näitab see selgelt raskemat põletikulist protsessi. Sellistel juhtudel on erialane nõustamine äärmiselt soovitav (peate võimalikult kiiresti helistama kiirabi, mis saadab kõige sagedamini kahtlustatava apenditsiidiga patsiendid haiglaravile).

Mida teha, kui teil on kõhuvalu ja kahtlus apenditsiidi rünnakus: hädaabi

Kuni arsti saabumiseni on apenditsiidi erakorraline abi üksinda, kuid oluline ei ole patsienti kahjustada. Iga inimene peaks meeles pidama lihtsaid reegleid, mida teha, kui apenditsiit valutab, kuidas sellises olukorras käituda.

Kui arst ei ole veel saabunud, tuleb patsiendiga võtta meetmeid, et vältida negatiivseid tagajärgi. Niisiis, oli kahtlus apenditsiidil: mida sel juhul teha ei saa kunagi olla, nii et seda rakendatakse kõhuõõne esiseinale soojenduspadja või muu kehaallikaga.

Esmaabi apenditsiidile on järgmised meetmed:

1. Pange voodisse.

2. Patsiendi igasuguste liikumiste järsku piiramiseks on parem mitte üldse liikuda.

3. Ei ole soovitatav süüa ja juua vähemalt ühe päeva jooksul ja ainult väga tugeva janu saab juua 1 tl külma teed.

4. Sa ei saa kasutada mistahes lahtistavaid aineid (eriti õlitüüpi riitsinusõli tüüpi!). Sest kui pingestamisel võivad mao kokkutõmmetes lõhkeda põletikuline lisa, mis ähvardab patsiendile peritoniiti (see tähendab kõhukelme põletikku) ja see on äärmiselt eluohtlik!

Patsiendi kõhus peaks jää olema pidevalt, väikeste intervallidega.

5. Parem on mitte anda patsiendile valuvaigisteid, sest see võib raskendada haiguse diagnoosimist, kui isegi kogenud arst ei suuda patsiendiga valesti aru saada. Ja kui te viivitate operatsiooniga, võivad põletikulise liidese seinad peene ja veelgi enam koos apenditsiidi flegmaalse vormiga rebeneda, mis viib peritoniidini - kõhukelme põletik, mis kannab tõsiseid tagajärgi patsiendi elule.

6. Et vähendada soolestiku valu esimesel päeval, võib patsiendile anda ilma gaasita mineraalvett.

7. Kui mõne aja pärast hakkab patsient rasket nälga häirima, võib tal lubada süüa mõned lusikad kartulipuderit.

8. Kui iiveldus kaob, valu kahaneb ja temperatuur langeb, siis võib patsient juua piima veega või valguvettega (selleks on vaja segada kana valku klaasi veega). Ja alles pärast veel 1-2 tundi saate ettevaatlikult jätkata patsiendi toitmist puljongiga ja kartulipuderiga, mis on valmistatud hästi keedetud köögiviljast.

Apenditsiidi sümptomid ja sümptomid

Apenditsiit on inimese käärsoole väikeste osade tugev põletik. Kõige sagedamini täheldatakse seda haigust patsiendi vanuses kümnest kuni nelikümmend aastat. Et seda peetakse juhtivaks operatsiooniks kõhuõõnes. Kaaluge üksikasjalikumalt laste ja täiskasvanute apenditsiidi märke ja sümptomeid ning palju muud.

Põletiku põhjused

Kõige sagedamini areneb ägeda apenditsiidiga sellistel põhjustel:

1. Teie dieedi ülemäärane küllastumine valgusisaldusega toiduainetega, kus keha puuduvad kiud. Samal ajal aitab kiud edendada kogu selle sisu läbi soolte ja parandab seedetrakti üldist toimimist. Kui see ei ole piisav, luuakse kõik tingimused cecumi liite kiireks põletikuks.
2. Inimese kalduvus kõhukinnisusse ja kogu väljaheite kinnipidamisse toob kaasa fekaalimassi aeglase edenemise ja väljaheidekivide arengu. See suurendab apenditsiidi riski.
3. Samaaegne soolestiku blokeerimine ja parasiitide kogunemine. Samal ajal tekib äsja moodustatud "pistiku" tsoonis lima kogunemine, kus patogeenid hakkavad paljunema. See toob kaasa suurema surve, veresoonte pigistamise ja verevoolu halvenemise. Selle olukorra otseseks tagajärjeks on inimene tugev soole põletik.
4. Erinevad nakkushaigused võivad soolestikus põhjustada ka põletikku.
5. Soole valendiku obstruktsioon võõrkeha, onkoloogilise patoloogia või väljaheitega.

See on oluline! Arstid usuvad, et liite põletikuriski suurendamine on sageli alkoholi ja sobimatu dieedi kasutamine.

Mida muud provotseerib lisa põletiku arengut, loe siit.

Apenditsiidi tüübid ja vormid

Apenditsiidi vormid on järgmised:

1. Akuutset põletikku peetakse kõige tavalisemaks. Sel juhul vajab patsient kiiret kirurgilist ravi, sest vastasel juhul võib põletikuline sool põhjustada tõsiseid tüsistusi tema seisundis.
2. Krooniline apenditsiit võib areneda nii naistel kui meestel. Tema välimust soodustab tavaliselt eelnevalt kannatanud akuutne haigus. Selles seisundis tekivad inimese liites düstroofilised patoloogilised protsessid.

Kuidas mitte segi ajada cecumi põletikku apenditsiidiga, lugege käesolevas artiklis.

Krooniline apenditsiit võib üsna pikka aega põhjustada korduvaid koekahjustusi, paraneda ja paraneda uuesti. Samuti põhjustab mõnikord selline põletiku vorm soole lisa muutumist tsüstiks, millega kaasneb vedeliku kogunemine ja dropsia ilmumine. See on tõsine seisund, mis nõuab kiiret kirurgilist ravi.

Lisaks vormidele on olemas ka apenditsiidi tüüpe. Need on:

1. Lihtne apenditsiit. On väljendatud nõrgad sümptomid, mis raskendavad oluliselt selle diagnoosi. Sel juhul võib haavata ainult kõhuõõne ülemine osa.

Üsna sageli, seda tüüpi apenditsiidiga, jälgivad arst patsienti pikka aega ja ei kiirusta operatsiooni. Selle aja jooksul võtab patsient vereanalüüse ja teostatakse röntgenuuring.

1. Flegma apenditsiidiga kaasneb kõhuvalu alumises paremas osas tugev valu. Samuti on patsiendil sageli palavik, kiire südame löögisagedus ja keel muutub kuivaks. Kõhuvalu palpeerimisel tunneb inimene valu. Kõhu seinte lihased on väga pingelised.

Flegmy põletiku vormi korral võib soole vermiformiline protsess suureneda. Mõnikord koguneb see ka munn. See tingimus on väga ohtlik, sest õigeaegse ravi puudumisel võib lisa mõne tunni jooksul lõhkeda ja siis kõik tuss tungib kõhuõõnde.

1. Esialgsel teel olev perforeeriv kuju on mõnevõrra sarnane lihtsa kujuga, kuid patsiendi kõhuõõnde võivad liidetud kivide tõttu tekkida väljaheidekivid. Toksiinid on patsiendi veres sellises seisundis, mis põhjustab inimese üldise seisundi tugeva halvenemise.

Perforeeritud soole põletiku iseloomulikud tunnused on madal vererõhk, iiveldus, suurenenud südame löögisagedus ja tugev kõhu tüvi.

1. Kõige ohtlikumaks peetakse soole põletiku gangreenilist vormi. Selles seisundis surevad liite rakud lihtsalt ära, mis põhjustab valu täieliku puudumise või nõrgenemise. Samal ajal muutub inimene väga nõrkaks ja kahvatuks. Tal võib olla palavik, oksendamine, iiveldus. Palpeerimisel on kõht pingeline, samuti võib täheldada turset.

Nagu meditsiinipraktika näitab, areneb apenditsiidi gangrenoosne vorm 12 tunni jooksul pärast esmast põletikku ja peamiste sümptomite ilmnemist. Seejärel murdub lisa ja selle sisu valatakse patsiendi kõhuõõnde. Õigeaegse ravi puudumisel võib olla surmav.

Eraldi on vaja öelda nn vale apenditsiidist. Selle ilmingud võivad areneda mitte põletiku, vaid seedetrakti paralleelsete rikkumiste tõttu. Selle seisundi sümptomid võivad olla iiveldus, valu, kõhulahtisus.

Sage apenditsiidi sündroom

Apenditsiidi esimesed märgid sõltuvad suuresti selle vormist, patsiendi soost ja inimese füsioloogilisest seisundist (kui näiteks raseduse ajal on esinenud põletikku).

On neli peamist sündroomi, mis võivad viidata apenditsiidi tekkele:

1. Valu sündroom Samal ajal võib valu olla väga erinev ja paikneda ka kõhuõõne erinevates piirkondades, kuid kõige sagedamini paremal.
2. Düspeptiline sündroom hõlmab haiguse ilmnemist patsiendi seedetraktis.
3. Põletikulise sündroomiga kaasneb kehatemperatuuri järsk tõus.
4. Peritoneaalse sündroomiga kaasneb õhupuudus, nõrkus ja pinged inimese kõhuõõne lihastes.

See on oluline! Sageli segavad apenditsiidi tavalised tunnused tavalise toidumürgituse või seedehäiretega. Samas ei tohi inimene üldse pöörduda arsti poole, uskudes, et haigus läheb „iseenesest“. Tegelikult on see tohutu viga, mis võib põhjustada lisa purunemise. Sel põhjusel on parem mitte riskida ja pöörduda kohe arsti juurde, kui esimesed märgid ilmuvad.

Kuidas tuvastada apenditsiidi märke

Et oleks lihtsam mõista, et see on apenditsiit, siis kui esimesed kahtlused ilmuvad, peaksite tegema järgmist.

1. Isik vajab lameda kõva pinna ja suruma kõhuga valu piirkonnas. Kui isegi kerge surve all on kõhtu paremal küljel selgelt nähtav valu, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole. See on akuutse põletiku ohtlik märk.
2. Normaalses seisundis peaks kõht olema pehme. Kui kõhuõõne on tahke, võib see olla märgiks soole põletikust.
3. Võite ka sirgendada ja natuke kõndida. Kui on soole põletik, pole seda võimalik ilma valuta teha. Tavaliselt langeb valu alles siis, kui inimene pöörab oma külje ja surub jalad rinnale.

Peamised sümptomid

Eristatakse järgmisi peamisi põletiku tunnuseid:

1. Suurenenud kehatemperatuur.
2. Külmavärinad
3. Palavik.
4. Suurenenud higistamine.
5. Kõhukinnisus
6. Iiveldus ja oksendamine, mis sageli korduvad.
7. Kõhulahtisus verega.
8. Raske valu nimmepiirkonnas, mis sarnaneb neerude koliikidega.
9. Vale üleskutse tualetti.
10. Terav kõhuvalu. Valu lokaliseerimine samal ajal võib olla väga erinev.
11. Düspepsia.
12. Uriini tumenemine.
13. Vähenenud söögiisu.
14. Pallor

Apenditsiidi ohtlikud ilmingud

Selle haiguse kavalus seisneb selles, et see võib mõnikord ilmneda täiesti erineva (mitte iseloomuliku) sümptomiga. See raskendab oluliselt diagnostilist protsessi.

Ohtlikud sümptomid apenditsiidis on need ilmingud, mis häirivad peamist haigust või viitavad peritoniidi tekkele.

Naistel võib selliseid haiguse ilminguid siiski segi ajada günekoloogilise osa põletikuliste haigustega ja soolestiku koolikutega lastel, mis on sageli neile omane.

Ägeda põletiku kõige ohtlikumad tunnused on:

1. Musta must on väga ohtlik märk. See võib viidata soole veritsusele.
2. Järsku vähenenud valu võib pärast järsku valu ilmnemist tähendada liite seinte purunemist.
3. Püsiv gagging.
4. Samuti võib kõhupehmendus pärast kõvadust palpatsioonile näidata soole rebenemist.
5. Teravad temperatuuri hüpped.
6. Patsiendi meele häired (segadus, segadus jne) See võib viidata keha tugevale joobeseisundile. Selles olukorras vajab inimene kiiret arstiabi.

Apenditsiidi sümptomite kliiniline diagnoos

Apenditsiidi diagnoos peaks alati toimuma haiglas, viies patsiendil läbi järgmised uuringud:

1. Vere ja uriini üldine analüüs.
2. Ajaloo kogumine.
3. Kõhuõõne ultraheliuuring.

Lisaks on apenditsiidi avastamise eelduseks arsti teadlikkus sellest sümptomist kui valu. Fakt on see, et selle patoloogia peamine sümptom on valus sündroom, mistõttu on see väga oluline apenditsiidi diferentseerimisel.

Patsiendi kliiniliste näidustuste moonutamise vältimiseks on enne diagnoosi määramist keelatud anda valuvaigisteid.

Abdominaalsel palpatsioonil võib arst küsida selliseid valu ilminguid:

1. Valu lokaliseerimine. See võib olla kõhuõõne vasakule, paremale ja keskele. Samuti võib valu anda südamele ja neerudele.

Kui valu on täheldatud paremas kõhus, tähendab see, et liide asub kõhupiirkonna vahetus läheduses.

1. Valu muutus. Apenditsiidi põletikul võib inimene köhimise, jalgade, parema käe tõstmise või selja taga peitmise korral valu tunda.
2. Valu olemus. Sellisel juhul võib isikut häirida kramplik, tuim, valulik või kurnav valu. Kõige hullem, kui pärast patsiendi teravat valu see sümptom kaob (see võib tähendada peritoniidi teket).

See on oluline! Apenditsiidi ilmingud sõltuvad suuresti ka tema hooletusest. Näiteks kui see on äge põletik, siis selle märke hääldatakse. Inimhaiguse kroonilises vormis häirivad rohkem summutatud sümptomid.

Meeste apenditsiidi tunnused

See haigus esineb tavaliselt meestel, kes on üle kahekümne kuni kolmkümmend aastat. Sageli haige teismelised.

Samal ajal täheldati, et kõige sagedamini esineb soolte rebend meestel. Selle põhjuseks võib olla apenditsiidi diagnostika.

Meeste põletiku puhul on kõhupiirkonna valu valuvaigistamisel arsti poolt iseloomulik.

Soolestiku põletik naistel

Naistel on tavaliselt apenditsiit umbes kahekümne aasta vanuses. Selle haiguse diagnoosimisel on väga oluline eristada seda lisandite põletikust ja emakavälisest rasedusest.

Soole põletik lastel

Soolestiku põletikku väikelastel on alati raske diagnoosida, sest laps ei saa tegelikult selgitada, kus ja kuidas see valus. Ta võib nutma, olla kapriisne ja mitte selgelt näidata tema sümptomeid.

Tavaliselt avaldub laste äge põletik tugeva valu all. Selle tuvastamiseks on lihtne, peate lihtsalt tõstma lapse parema jala ja püüdma seda painutada põlve. Kui see põhjustab valu kõhuõõne paremas servas, siis on see selge märk aptsitsiidist.

Samuti saavad arstid kasutada teist diagnostikameetodit - survet kõhuõõnde, millele järgneb käe terav eemaldamine. Samal ajal esineb ka valu sündroom, mis viitab soole põletikule.

Täiendavad märgid soolestiku ägeda põletiku kohta lastel on:

1. Lapse nõrkus ja liikumisvõime vähenemine.
2. Valu, mis suureneb kõndimisel ja hüppamisel.
3. Oksendamine.
4. Väikestel lastel on võimalik jälgida parema jala tõusu enda poole painutatud olekus.
5. Keele maksustamine
6. Kiire impulss.
7. Kõhulahtisus.

Manifestatsioonid eakatel

Vanematel inimestel esineb apteegitsiis rahulikult, ilma väljendunud sümptomideta. Sel juhul võib inimene kannatada ainult kõhuõõne valu all. Temperatuur on veidi kõrgenenud või normaalne.

See on oluline! Eakatel ägenemiste sümptomite nõrkus ei tähenda, et nad haigust kergesti talutavad. Vastupidi, vanema vanuserühma patsiendid on tüsistuste ja surma suhtes vastuvõtlikumad.

Voolu omadused rasedatel naistel

Apenditsiidi tuvastamine raseduse ajal on samal ajal väga raske ülesanne mis tahes perioodi jooksul.

Tavaliselt sellises olekus nihutatakse lisa veidi maksa suunas. Seetõttu on põletiku allika kindlakstegemisel raskusi.

Haiguse diagnoosimine hõlmab lisaks testimisele ka valu tuvastamist paremal ja tagaküljel.

Samuti võib naisele määrata MRI ja kõhu ultraheliuuringu. Ägeda põletiku avastamisel on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Raseduse tähtaeg antud juhul ei ole oluline. Sellise operatsiooni peamine ülesanne on lisaks põletikulise soole eemaldamisele ka raseduse säilitamine.

Mida mitte teha, kui kahtlustate apenditsiiti

Enne arsti külastamist peaksite teadma, mida teha, et mitte ennast kahjustada:

1. Te ei saa võtta valuvaigisteid, lahtistavaid aineid ja antipüreetikume, sest need kõrvaldavad haiguse olulised sümptomid.
2. Soole ei tohi võtta mingeid ravimeid, sest need võivad põhjustada keemilist reaktsiooni ja lisa lisakatkestust.
3. Sa ei saa midagi süüa ega juua, sest pärast diagnoosi võib vaja minna erakorralist operatsiooni.
4. Ärge kasutage valulikku kohale jääd ega sooja kompressi.
5. Te ei saa tegeleda füüsilise tegevusega. Kõige parem on kutsuda kiirabi nii, et ta viib haiglasse.

Apenditsiidi ennetamine

Apenditsiidi riski vähendamiseks on oluline järgida neid soovitusi:

1. Söö õigus.
2. Lõpetage alkoholi joomine.
3. Sööge rohkem piimatooteid ja puuvilju.
4. Ärge sööge üle.
5. Aeg seedetrakti haiguste raviks.
6. Selleks, et teha paastumispäevi.
7. Vältida kõhukinnisust.

Töökogemus üle 7 aasta.

Professionaalsed oskused: seedetrakti ja sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi.

Apenditsiidi kahtlus

Põletik apenditsiidiks on protsess, mis mõjutab lisa. See element viitab cecum'ile ja seda nimetatakse meditsiinis lisana. Haiguse sümptomid varieeruvad mõnevõrra, see sõltub patsiendi vormist ja individuaalsetest omadustest. Lastel ja täiskasvanutel on krooniline ja äge apenditsiidi põletik. Viimaste aastate esimene võimalus on palju vähem levinud kui varem. Reeglina on põhjuseks see, et äge põletik tekkis tüsistustega, mille tõttu oli eemaldamine võimatu.

Äge vorm

Seda tüüpi haiguste puhul on mitu etappi. Ühel ajahetkel läheb teine, kui arstide poolse sekkumise puudus. Nad räägivad:

• Katarraalne etapp. Apenditsiidi põletik selles etapis mõjutab tavaliselt ainult lisa limaskestasid.
• Pinna vorm. Sellisel juhul on edusammud suhteliselt katarraalsed, mis põhjustab elundi limaskestade kahjustamist. Lisas oleva luumenit uurides võib näha leukotsüüte ja verd.
• Phlegmonous etapp. Seda iseloomustab põletik, mis mõjutab kõiki organi kudede kihte. Mõjutatud kahjustavad protsessid, sealhulgas lisa välimine kest.
• Flegmonoosne ja haavandiline. Seda vormi iseloomustab limaskesta pinna haavand, mis kaitseb organit väljastpoolt.
• Gangrenous. Seda etappi iseloomustab protsessi seina surm. Sageli on kudede läbimurre, mis põhjustab lisa sisu valamise kõhuõõnde, mis provotseerib peritoniiti. Apenditsiidi areng selles etapis on surma tõenäosus suur.

Aeg ei talu

Üldjuhul läbib lisa põletik kõigist eelnevalt kirjeldatud sammudest vaid 48 tunni jooksul. Apenditsiidi äge põletik on ohtlik haigus, mis ei talu viivitust.

Esimesel märgil, et kirurgi tuleb kiiresti külastada. Kui haigus on jõudnud flegmaalsesse staadiumisse, suureneb tüsistuste oht.

Valu kui esimene signaal

Kõigepealt mainitakse apenditsiidi põletiku märke, valu esimest korda. See ilmub naba lähedal asuvale piirkonnale. Tundub loll, mitte aja möödudes, konstantne. Mõnikord haavab kõht ülalt, umbes keskelt. Vähem esinevad valusad tunded täielikult kõhu vastu. Mõnikord on valulikkuses tunne valu.

Suurenenud ebamugavust tekib siis, kui inimene kõnnib, kõverdub. Jätkake teravat ebamugavust köha ja naerdes. Aevastamine on väga valus. Kuid vanemad inimesed kipuvad valu puuduma.

Pange tähele, et atüüpilise asukoha korral võib valu sündroomi tunda ettearvamatus kohas. Mõnikord on valus parempoolne ribide, pubise läheduses või neerude, kuseteede läheduses. Valu võib anda puusale või alaseljale. Mõnel juhul tuleb märkida, et valu on tunda välistel suguelunditel. Määratlemata ala keha vasakul küljel võib vigastada.

Mõni tund pärast algset valu tekkimist liiguvad tunne lisa juurde. Nendel naistel esineva apenditsiidi põletikunähud on väga olulised: kui te äkki lõpetate valu tundmise, on suur tõenäosus, et haigus muutub gangreeniliseks vormiks, mis on seotud närvilõpmete surmaga kahjustatud piirkonnas. Sa ei saa tõmmata: peate kiiresti arsti poole pöörduma!

Iiveldus ja oksendamine on apenditsiit

Täiskasvanud meestel ja naistel esinevad erilised apenditsiidi põletikunähud on oksendamine ja iiveldus, mis kaasnevad valu sündroomiga. Pange tähele: enne valu ilmnemist ei täheldata neid tundeid. Kui iiveldus esmakordselt ilmnes ja ainult siis tuli valu, on tõenäoline, et tegemist ei ole põletikulise lisaga, vaid teise patoloogiaga, mida arst saab diagnoosida.

Samuti peaksite teadma, et enamikul juhtudel tekib oksendamine ainult üks kord. Miks on see iseloomulik apenditsiidi põletik? Täiskasvanutel esinevad sümptomid viitavad sellele, et see on organismi poolt reflekstoksiini tagasilükkamine.

Keel ja temperatuur

Naiste ja meeste apenditsiidi põletiku iseloomulikeks sümptomiteks on keele muutused. Haiguse alguses on see tavaliselt märg ja kaetud õhukese valge õitega. Apenditsiidi progresseerumisel muutub keel kuivaks. See näitab, et kõhukelme põletik on alanud.

Temperatuur tõuseb tavaliselt vähesel määral. Kuidas määrata apenditsiidi põletik, keskendudes sellele? Pidage meeles, et patsientide temperatuur on tavaliselt 37 kuni 38 kraadi. See jääb pikka aega ilma muudatusteta. Harvadel juhtudel on tõus tõusnud üle 38 kraadi. Aga kui kehatemperatuur on tõusnud veelgi kõrgemale, on ohutu öelda, et põletikuline protsess kulgeb tõsiselt.

Mida veel tähelepanu pöörata?

Apenditsiidi põletiku iseloomulikud tunnused, mis võimaldavad haigust kahtlustada, hõlmavad väljaheidet, kuigi see on vanematele tüüpilisem. Märkige kõhukinnisus. Kui lisa asub peensoole silmuste lähedal, on kõhulahtisuse tõenäosus suur. Sel põhjusel on patsiendil nakkushaiguste osakondades sageli haigusvigastusi.

Keha raske seisundi tõttu häiritakse une. Üldine ebamugavustunne mõjutab tugevalt inimese keha tunnet, tegutseb väsimuses, letargias ja ükskõiksuses.

Ägeda ägeda apenditsiidi söögiisu kaob tavaliselt täielikult.

Krooniline vorm

Statistika näitab, et see vorm areneb väga harva, mitte sagedamini kui ühe protsendi ulatuses kõigist lisapõletiku juhtudest. Põletik pärast apenditsiiti ilmneb valulikkuse piirkonnas. Tundmine. Valu lokaliseerimine kehtib tavaliselt elundi puhul.

Kuidas määrata apenditsiidi põletik, kui haigus on kroonilises vormis? Ainult üks võimalus: külastada arsti, kes viib läbi täieliku diagnostika. Tavaliselt hõlmavad uuringud järgmist:

Lihtne segi ajada

Krooniline apenditsiit selle ilmingutes on lähedane mitmesugustele haigustele, sealhulgas:

• püelonefriit;
• haavand;
• krooniline koletsüstiit.

Kroonilise põletiku ägenemist võib kahtlustada, kui valulikkus suureneb, kui inimene liigub keha (paindub, pöörleb). Kui haigus halveneb, tõuseb temperatuur veidi, üldised ilmingud on sarnased ägeda vormiga.

Mis on ohtlik?

Krooniline apenditsiit on kõigepealt ohtlik, sest see võib põhjustada peritoniiti. Kui te kahtlustate haigust, peate viivitamatult arsti juurde pöörduma, et täpselt hinnata patsiendi seisundit.

Üldiselt näitab praktika, et õigeaegne juurdepääs arstile säästab inimeste elu. Võttes podzatyanu helistades kiirabi, saate parimal juhul "premeerida" ennast väga ebameeldivate teravate valu hetkedega, halvimal juhul surmaga.

Ja nii see juhtub!

Üks kuulsamaid juhtumeid apenditsiidi raviks tänapäeva meditsiinis toimus Nõukogude jaamas Antarktikas, kus alaliste töötajate hulgas oli arst Leonid Rogozov. Jaama juures viibimise ajal diagnoositi spetsialist ise ilmsete sümptomite järgi ägeda apenditsiidi põletikuga.

Kõigepealt üritati rakendada konservatiivseid ravimeetodeid: nad kasutasid jääd, antibiootikume ja nälga. Kuid see praktika ei näidanud tulemusi. Samal hetkel ei olnud jaamas muid arste. Arst otsustas operatsiooni ise läbi viia ja hakkas kohe seda tegema.

Operatsiooni ajal hoidis uurimiskeskuse mehaanikinspektor peeglit, osales meteoroloog, kes teenis instrumente. Arst käitus ennast peaaegu kaks tundi. Tulemus oli edukas. Vaid nädal hiljem sai arst uuesti oma tavapäraseid funktsioone täita. Näide sellest operatsioonist on üks maailma kuulsamaid, mis näitab inimeste julgust ja valmisolekut võidelda raskustega.

Ja kas tavalises elus?

Loomulikult on uudised Arktika jaamades toimunud sündmustest uudishimulik kõigile, kuid igapäevaelus on kõik palju lihtsam. Apenditsiidi sümptomitega ei ole vaja näidata julguse imesid ja saada kangelaseks, vaid peate ainult arstiabi õigeaegselt ära kasutama. Kellega ühendust võtta, kui kahtlustatakse apenditsiiti?

Kõigepealt helistage kiirabi. Reeglina on selleks ajaks, mil inimene mõistab, et vajab arsti abi, on liiga hilja minna kliinikusse ise - iga liikumisega kaasnev valu ja isegi kerge köha on liiga tugev. Viidates kiirabi teenustele, saab patsient juba kodus juba oma voodis esmase diagnoosi.

Järgmine etapp on patsiendi uurimine terapeut poolt haiglas. Siin tehakse anestesioloogi kontrolli all täpne diagnoos ja tehakse kindlaks, milline on haiguse staadium ja milliseid meetmeid tuleb võtta. Mõnel juhul kaasneb lisa põletikuga tõsiste patoloogiatega, mis arenevad vermiformse haiguse taustal. Siis peate tegelema spetsialiseeritud arstidega. Kõige keerulisemad liite põletiku juhtumid, millele on lisatud:

• hiljutine südameinfarkt;
• dekompenseeritud diabeet.

Lapsed - erijuhtum

Reeglina erineb väikelaste lisapõletiku diagnostika suurenenud keerukusest. Laps ei saa selgelt ja selgelt selgitada, mis talle ja kus. Mõnel juhul areneb põletik nii varajases eas, et laps ei tea isegi rääkida. Kuidas kahtlustada antud juhul haigust?

Tavaliselt, kui lisa areneb, hüüab väike laps palju, muretseb, nagu oleks tema kõht teistele näidanud. Aga kui täiskasvanud püüavad puudutada, näitab ta protesti ja hüüab ainult valjemini ja hüüdab. Haigus areneb järk-järgult, sümptomid kogunevad aja jooksul.

Päeva jooksul kükib haige laps maha ja puruneb pisaraks ilma selle eeltingimusteta. Öösel ärkavad lapsed sageli valu. Haiguse areng avaldub oksendamisel ja iiveldusel. Kui täiskasvanutel on tegemist ühekordse nähtusega, siis väikelastel korratakse seda mitu korda. Arstid ütlevad, et see on keha refleksne reaktsioon toksiinidele, mille vabanemine kaasneb põletikulise protsessiga.

Vanematel inimestel on oma omadused

Nagu vanemate inimeste puhul, on neil apenditsiidi põletik, millel on mitmeid tunnuseid, mis raskendavad haiguse diagnoosi. Esiteks on see nõrk valusündroom, mis sageli puudub. Seetõttu toimub apenditsiidi määramine märkimisväärse viivitusega.

On võimalik kahtlustada, et midagi on valesti, kui halb söögiisu ja parempoolsetele lihastele iseloomulik pinge on nõiapiirkonnas. Seda saab tunda kehaosa palpeerimisel. Siiski ei ole soovitatav keha ise uurida, sest te võite ennast kahjustada. Samuti on eakatel täheldatud erinevaid atüüpilisi apenditsiidi ilminguid, mida teadus ei ole veel suutnud süstematiseerida. Seetõttu on soovitatav külastada arstiga kahtlaste märkide puhul, mida tuleb testida ja kõiki uuringuid teha. See määrab kindlaks, kas liites on põletik, ning tuvastada seotud patoloogiad.

Apenditsiidi sümptomid on erinevad ja haiguse peamine pettus on see, et selle ilminguid segatakse sageli lihtsa külma või muu haigusega. Mõnikord on apenditsiit sarnane koletsüstiidiga, teistel juhtudel ilmneb see märkide iseloomulike tunnusjoonena või isegi raseduse ajal, kui muna külge kinnitub.

See on valus, oh, kuidas valus!

Apenditsiidi peamiseks sümptomiks on valu, kuid seda seisundit on võimatu kindlaks teha ainult valu abil. Lisaks võib haigusseisund ilmneda palavikuna, iivelduse ja oksendamise, juhi rikkumise korral. Kuid kõik need nähtused ei ole vajalikud. Vanemate patsientide seas ei ole neid enamasti täheldatud. Kahtlane apenditsiit võib olla äkiline ja terav valu kõhus. Selle sümptomiga peaksite kohe pöörduma kiirabibrigaadi poole, isegi kui valu on talutav. Muide, sümptom võib mõne aja pärast kaduda, kuid see ei ole põhjus rahunemiseks - selline nähtus võib viidata vormi muutumisele raskemaks.

Apenditsiidi sümptomitega ei tohiks proovida leevendada anesteetiliste või antimikroobsete ravimite seisundit. Tõepoolest, valu võib kergendada, kuid haiguse pilt, kliinilised sümptomid on hägused, mis raskendab täpset diagnoosi. Eeldatakse apenditsiiti, on vaja loobuda kuumast vannist või leevendada valu küttepadjaga, sest see võib intensiivistada põletikulist protsessi ja mädanike heitmete levikut kogu kõhuõõnes. Chereretic narkootikumide kasutamine on ohtlik, pane klistiir. Esmaabi patsiendile kodus - helistage kiirabibrigaadile ja tagage täielik puhkus.

Riigi selgitus

Olles märganud kahtlaseid sümptomeid, on vaja helistada arstile. Patsient viiakse kliinikusse, kus nad kontrollivad organismi peamisi elutähtsaid tunnuseid ja määravad probleemi esinemisel kindlaks apenditsiidi laboratoorsed tunnused. Arst tunneb valulikku piirkonda, kuid see ei võimalda täpset diagnoosi. Haigusseisundi kontrollimiseks võtavad nad kõigepealt vereproovid, uriinid uurimiseks ja seejärel saadavad need ultraheliuuringusse kõhuõõnes. Põletikulise fookuse olemasolu kinnitab leukotsüütide suurenenud kontsentratsiooni.

Et tagada sümptomite jälgimine, on ette nähtud apenditsiidi, laparoskoopia tunnused. Väikesed punktsioonid tehakse kõhu seinas, inimkehasse viiakse seade, mis edastab kujutise reaalajas kaabli kaudu monitorile. Seega saab arst täpselt kindlaks teha, mis inimesega juhtub, mis põhjustab valu.

Vormid ja etapid

Kõige raskem on tuvastada apenditsiidi sümptomeid kodus, kui haigus on alles hakanud arenema. Esimene poolepäev on katarraalne vorm. Mao piirkonnas on valu, ebamugavustunne, kuid nad ei ole tavaliselt piisavalt tugevad ärevuse tekitamiseks. Paljud inimesed segavad neid gastriidiga. Tunded muutuvad õhtul tugevamaks öösel. Uskus on igav, paljud peavad seda tähtsusetuks. Võimalik oksendamine, iiveldus. Arstid ütlevad, et see nähtus on seotud inimese refleksidega. Eakatel patsientidel on oksendamine peaaegu alati puudulik või on väga nõrk. See raskendab õigeaegset ja täpset diagnoosi.

On võimalik kahtlustada, et kodus esinevad apenditsiidi sümptomid, kui haigestumine esimesel poolaastal algusest peale rännab kõhule alt paremal, kui lisa asub paremal (anatoomilised kõrvalekalded on võimalikud, tuleb seda arvesse võtta). Järk-järgult hakkab valu algama ja vajutage ning intensiivsus suureneb. Mõnel juhul kaasneb riigi arenguga lahtised väljaheited ja sagedane urineerimisnõue.

Apenditsiidi sümptomid täiskasvanutel ja lastel algfaasis hõlmavad temperatuuri tõusu üle 37 kraadi. Ilmnevad järk-järgult erinevad üldise mürgistuse sümptomid, sealhulgas nõrkus, sagedane südamelöök, suukuivus. Valu süveneb, muutub raskemaks ja raskemaks. Kõhu kõht on pehme, parem patpatsioon reageerib valule. See etapp on parem kui teised hädaolukorras operatsiooniks, kuid patoloogiat on harva võimalik tuvastada ja inimesed viivitavad spetsialistiga.

Haiguse progress

Kuidas määrata apenditsiidi sümptomeid? Naistel, meestel ilmneb eespool kirjeldatud katalüüsimisetapil tähelepanuta jäetud haigus aja jooksul suureneva ebamugavuse pärast. Esimese päeva lõpuks on valu paremal alumises kõhus juba selgelt määratletud, intensiivne ja pulseeriv. Patsient tunneb end pidevalt iiveldavana. Südame löögisagedus on umbes 90 lööki minutis. Temperatuur on 38 kraadi lähedal. Kui näete patsienti visuaalselt, on selge, et kõhu paremal poolel sissehingamisel ja väljahingamisel jääb vasakule.

Selle apenditsiidi staadiumi alumises paremas servas on pingeid. See näitab põletikulise fookuse levikut kõhukelme suhtes. Diagnoosivad sümptomid meestel, naistel selles staadiumis, on kõik positiivsed, mistõttu arstil on lihtne määrata täpselt, mida tuleb ravida. Üldjuhul saadetakse patsiendil selles staadiumis hädaoperatsiooniks.

Teine ja kolmas päev

Haiguse kolmas etapp on gangreenne. Apenditsiidi sümptomid naistel muutuvad uuesti. Esiteks, valu väheneb. See näitab närvirakkude surma, mis paiknevad põletikulise fookuse lähedal, mille tõttu muutub tundlikkus vähem. Aga üldine mürgistus avaldub heledam. Tahhükardia on tugevam, patsient oksendab. Temperatuur langeb kõigepealt normaalseks, seejärel 36 kraadini ja veelgi vähem.

Arstid teavad täpselt, kuidas määrata selles staadiumis apenditsiidi sümptomid: peristaltikat ei ole, kõht on paistes ja keha puudutamine liite piirkonnas põhjustab patsiendile tugeva valu.

Neljas etapp

Apenditsiidi sümptomid naistel, meestel, kes on jõudnud enne perforatsioonifaasi üleminekut, sisaldavad väga tugevat valu. Valu on selgelt kindlaks määratud paremal pool kõhu alaosas, aja jooksul muutub see tugevamaks, ei leevendu isegi lühikest aega, valu on konstantne. Patsient oksendab palju kordi, muretseb tugeva tahhükardia pärast. Isegi visuaalse kontrolliga näete, kui pingeline on kõht, märgatav turse. Pole peristaltikat. Keel on kaetud pruunika õitega, keha temperatuur tõuseb 40 kraadini, mõnikord isegi kõrgemale.

Kui te ignoreerite apenditsiidi sümptomeid, algab naistel, meestel peritoniidi või abstsessi faas.

Oluline teada

Nimetatud mõisted on keskmised. Mõnel juhul võib haigus areneda sõna otseses mõttes koheselt, teistes - kursus on üsna aeglane.

Mitte kõik läheb plaanipäraselt.

Apenditsiit võib areneda eespool kirjeldatud vormis - see on tüüpiline haiguse stsenaarium. Kliiniliste sümptomite puudumisel esineb ebatüüpilise arengu oht, kuigi kehas on põletikulisi protsesse. On mitmeid ebatüüpilisi vorme, millest igaühel on oma omadused.

Üsna harva on naistel, meestel täheldatud apenditsiidi sümptomeid. See mõiste viitab seisundile, kus valu on koheselt kohanenud alumises kõhuosas, halvenemine toimub järkjärgult, valu on suhteliselt nõrk. Keha mürgistus näitab ennast ainult patoloogia arengu viiendal päeval, patsiendil on värisemine, ilmub palavik ja seisund on nõrk.

Mõnikord näitavad naised apenditsiidi sümptomid retrocecal vormis. Keskmiselt tuvastatakse see igal kümnendal patsiendil. Haiguse esmased sümptomid on kerged, temperatuur tõuseb üsna kõrgele tasemele, väljaheited on poolvedelikud ja limaskestade eraldumine on võimalik. Mõnel juhul paikneb valu alumisel seljal ja annab reite paremale küljele.

Võimalik naistepõletiku sümptomite puhul, mis arenevad vaagna stsenaariumis. Keskmiselt moodustab see umbes 9-18% kõigist patsientidest. Haigus avaldub limaskestasid sisaldava vedela väljaheitega. On kõhukelme ärritus, kuid pigem nõrk. Kerge temperatuuri tõus on võimalik, kuid keha üldine mürgistus praktiliselt ei tundu.

Võimalikud valikud: mida veel juhtub?

Subhepaatiline apenditsiit on võimalik. Sellise haiguse vormis paikneb ebamugavustunne parempoolsete ribide all.

Kui raseduse apenditsiit ilmneb sagedamini teisel poolaastal. Tingimust väljendavad mõõdukad tugevuse tunnused, valu - lähemal keha paremale küljele ribide all. Ootava ema seisundi hindamine algab temperatuuri kontrollimisega Soojus on üks esimesi sümptomeid naistel. Kuidas kindlaks teha maja konkreetsel juhul, liite põletiku põhjus või mitte, keegi ei ütle - te saate kliinikusse ainult selgitada. Võimalikud kerged sümptomid, mis on seotud kõhukelme ärritusega.

Mõnikord on naistel täheldatud apenditsiidi sümptomeid, mehed näitavad vasakpoolset vormi. Pilt on üldiselt standardne, kuid valu on tunda vasakul. See on võimalik, kui inimesel on sünnist alates konkreetne anatoomia - elundid on paigutatud vastupidises järjekorras. Vasakpoolne apenditsiit võib tekkida cecumi aktiivsuse suurenemisel.

Kroonika

Ülalkirjeldatud juhtumid on äge apenditsiit. Lisaks võib haigus areneda nii krooniliselt. Apenditsiidi sümptomid hõlmavad sel juhul vahelduvat hellust, mis muutub tugevamaks, kui köha, kõndida, joosta. Võimalik kordumine, mille ilmingud on sarnased ägeda vormiga. Kroonikas on temperatuur tavaline või veidi üle standardnäitajate (umbes 37 kraadi).

Keskmiselt diagnoositakse kroonilist apenditsiiti ühel patsiendil sajast. Kliinilised ilmingud võivad olla sarnased püelonefriidi, haavandi või koletsüstiidiga. Mõnikord avaldub apenditsiit nähtusena, mis on iseloomulik kõhuõõnes paiknevate organite günekoloogilistele või muudele patoloogiatele.

Erijuhtum: mehed haigestuvad

Mõningad meestele omased apenditsiidi ilmingud on samuti iseloomulikud naistele, kuid on ka mõned iseloomulikud tunnused, mis on iseloomulikud ainult tugevama soo esindajatele. Reeglina võib apenditsiiti kahtlustada keele, valu ja korduva oksendamise katmise ning valge temperatuuri tõttu. Patsient tunneb end nõrkana, kuivab oma suu, südamelihase kontraktsiooni rütm muutub sagedasemaks ja sagedasemaks. Kui apenditsiidi söögiisu kaob, tool on katki, inimene on pidevalt sunnitud, kus valu on mõnevõrra kergem.

Oksendamine, iiveldus tekib pärast valu rünnakut. Alguses söögiisu nõrgeneb, kaob järk-järgult. Keele alguses on märg, järk-järgult kuivab, valgeneb. Kui põletiku fookus asub soole silmuste lähedal, siis kõhulahtisust. Kusepõie lokaliseerumisel muutub urineerimissagedus sagedasemaks.

Sümptomid varieeruvad, palju sõltub haiguse vanusest, staadiumist, taustahaiguste esinemisest.

Valu omadused

Kui apenditsiidi valulikkus on ilealistes piirkondades sageli tunda, kuid see on tüüpiline inimestele, kellel on standardne haige orel. Kui vaagnapiir valutab pubi lähedal, kui see asub pärasoole taga - kõhu alumisel või küljel. Võib vigastada parempoolsete ribide all, kui lisa on tavalisest kõrgem. Umbes seitse tundi alates hetkest, kui esimene valulikkus ilmneb, on piisavalt aega, et mõista täpselt, kus valu tundub. Eriti tugevad tunded hoolimatute liigutustega. Mõnikord tekitavad neid köha, naermine, rääkimine. Relief tuleb siis, kui te lokkite loote asendisse.

Meeste seas on pigem apenditsiidi iseloomulik sümptom, et tõmmatakse munandit paremale. Kui munandit eemaldatakse, reageerib see ala valule. Tõmbamine toimub spontaanselt, kontrollimata. Kerge tõmbamisega haavab ala. Võimalik anaalne valulikkus, sagedane soov vabaneda. Valu võib süveneda, kui püüate tõsta kätt või jalga paremale.

Lapsed on haiged: funktsioonid

Haiguse äge vorm võib esineda igas vanuses. Meditsiinilisest statistikast on teada, et sagedamini haiged lapsed 5 kuni 14 aastat. Tütarlaste seas on leskpatoloogia sagedus keskmiselt suurem kui poiste seas. Sümptomid võivad erineda ülalkirjeldatud põhjustest, mis on tingitud elundi struktuurilistest omadustest, ebapiisavalt moodustunud lümfoidkoest.

Põhiline sümptom on kõhuvalu ja see on võimalik erinevates piirkondades - see sõltub kahjustatud elundi asukoha iseärasustest. Laps on mures, ei söö, ei maga, nutab. Palavik, südamepekslemine muutub sagedasemaks, väljaheide muutub vedelikuks või tekib kõhukinnisus. Kõhuvalu on võimalik, mõnikord - urineerimisprobleeme kuni düsuuria. Tavaliselt ilmneb haigus ootamatult, sümptomid arenevad kiiresti.

Mõni aeg tagasi tegid teadlased statistilisi uuringuid, mille tulemused osutusid üsna visuaalseks: umbes 40% apenditsiidiga patsientidest tuli kliinikusse pärast seemnete ja kiibide söömist eelmisel päeval. Eriti tugev sõltuvus oli 14-aastaste laste lähedal.

Ebatüüpilised ja tüüpilised valikud

Aeg-ajalt, apenditsiidiga lastel on valu tunda kubemes, suguelundites, maos või kusiti. See raskendab oluliselt valu põhjuste täpset määratlemist. Sageli, kui apenditsiidiga lapsed jäävad tagasi oma vasakule küljele ja pingutavad oma jalad rinnale - valu väheneb. Laps ei puutu maosse, ei hüüa ega hüüab, ei saa süüa ega magada. Kuna laps rahuneb, võtab see kindla asendi ja ei liigu.

Patsiendi nägu muutub punaseks, keelel on valge õitsemine, palavik ja tahhükardia. Keskealistel lastel ei ühildu pulss ja temperatuur; meditsiinis nimetatakse seda kääride sümptomiks. Patsient oksendab, kuid ei tule samal ajal.

Apenditsiit (apenditsiit) on cecumi väikese vermiformse protsessi, mida nimetatakse lisaks, põletikuline protsess. Sõna "lisa" ladina keeles tähendab "lisand" ja lõpp "itis" näitab põletikku.

Statistika kohaselt hõlmab kõik kirurgilised haigused apenditsiidi leviku sageduse poolest umbes 89% juhtudest ja on esmajärjekorras. Kõige sagedamini esineb seda noortel tööealistel vanuses 18 kuni 35 aastat. Selle haiguse levimus naistel on 2 korda suurem kui meestel.

Klassifikatsioon

Apenditsiit võib toimuda ägedas ja kroonilises vormis. Äge vorm jaguneb haiguse katarraalseks kulgemiseks ja hävitavaks, mis omakorda võib olla mitmel kujul:

• flegmaalne;
• limaskesta ja haavandiline;
• apostaatilised;
• gangreeniline.

Krooniline apenditsiit on samuti jagatud mitmeks vormiks. See võib olla:

• jääk;
• primaarne krooniline;
• korduvad.

Kõik need kroonilise apenditsiidi vormid eristuvad sklerootilistest ja atroofilistest protsessidest, mis esinevad lisas. Võib esineda granuleeriva koe kasv lisaosa ja selle luumenite seintes, sidemete moodustumine ümbritsevate seroloogiliste membraanide vahel. Vereformi protsessi luumenisse koguneva seroosi kogunemise korral moodustub tsüst.

Apenditsiit lastel ja täiskasvanutel: põhjused, sümptomid ja ravi

Väga sageli ei pöörata patsiendi tähelepanu kõhuvalu otsekohe, vaid mõne tunni või isegi päevade järel. See on tingitud asjaolust, et täiskasvanute apenditsiidi esimesed märgid arenevad järk-järgult ja on ebakindlad. Valu konkreetse ala määratlemisel on raskusi. Valuvaigistamise korral võib valu kokku kukkuda ja tunda ainult äkiliste liikumiste ja sügava hinge või köha all.

Apenditsiit: tähised täiskasvanutel

• Pidev valu, mis esimestel tundidel on naba sees, läheb siis paremale.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kehatemperatuuri tõus subfebrile.

Kui need täiskasvanutel esinevad apenditsiidi sümptomid (sümptomid) ilmnevad, siis ei tohiks loota, et kõik lahendab ennast. Me peame helistama kiirabi. Kogenud arstide meeskond võib kergesti tuvastada sellise ohtliku haiguse, mis vajab kohest haiglaravi, nagu apenditsiit. Täiskasvanute märgid, nagu juba mainitud, võivad olla hägused. Diagnoosi selgitamiseks enne arstide saabumist saate ise diagnoosida.

Seda tehakse järgmiselt: paremal asuval kõhuõõnt, peate tugevalt vajutama kahe sõrmega (keskmine ja indeks), samal ajal kui valu ei tohiks tunda. Siis eemaldatakse sõrmed ja valu suureneb järsult. Kui selline test oli positiivne, s.t. kõik toimib nii, nagu kirjeldatud, ja iiveldus ja mõnel juhul oksendamine võib samuti esineda, siis tõenäoliselt on need täiskasvanute apenditsiidi esimesed tunnused. Nüüd kirjeldame neid üksikasjalikumalt.

Sümptomaatika

Apenditsiidi diagnoosimisel võivad täiskasvanutel esinevad sümptomid mõnevõrra ähmane, kuid nad kõik pärinevad järgmistest:

1. Esiteks on kõhuvalu, mis ei ole selgelt lokaliseeritud. See võib ilmneda nabas, epigastriumis või olla hägune (kogu kõht). Valu on pidev, mõnikord võib see olla kramplik. Tundi pärast või rohkem, keskendub see paremasse alumisse kõhupiirkonda. Seda liikumisvalu sümptomit nimetatakse Kocher-Volchkoviks. Valu kiiritamist tavaliselt ei täheldata. See on võimalik ainult lisa ebatüüpilise asukoha korral. Sel juhul võib valu minna kubemesse või nimmepiirkonda.
2. Patsientidel ei ole reeglina isu. Seda sümptomit nimetatakse anoreksiaks.
3. Valu järel tekib iiveldus ja üks oksendamine. Need täiskasvanutel esinevad apenditsiidi sümptomid on oma olemuselt refleksilised ja arenevad peritoneaalse ärrituse tagajärjel.
4. Subfebrilaalne temperatuur võib tõusta, kuid see ei ole alati nii. Murphy sümptomiteks nimetatakse täiskasvanutel ägeda apenditsiidi sümptomeid, nagu palavik, oksendamine ja anoreksia.

Selliste sümptomite ilmnemisel patsiendil võib tekkida äge apenditsiit. Mõnikord kaasneb täiskasvanutel nende peamiste apenditsiidisümptomitega sagedane urineerimine, väljaheite häired (kõhulahtisus), kiire pulss ja harvadel juhtudel rõhu tõus. Selle haiguse teisi ebatüüpilisi sümptomeid võib täheldada nii eakatel, lastel kui ka rasedatel naistel, samuti cecumi lisa ebatüüpilisel asukohal. Uuriti, milliseid täiskasvanute apenditsiidi sümptomeid täheldatakse. Räägime nüüd selle haiguse arengu omadustest naistel ja kaaluge ka seda, millist ohtu ta raseduse ajal kannab.

Naisel esineva apenditsiidi diagnoosi tunnused

Inimkonna ilusa poole esindajatel on selle haiguse diagnoosimisel viga tõenäolisem kui meestel. See on tingitud asjaolust, et selle haiguse tekkimise ajal tekkinud tundeid võib segi ajada menstruatsiooni ajal esineva valuga või valuliku reaktsiooniga, kui vaagna organite günekoloogilises piirkonnas esineb põletikulist protsessi. See viga võib ilmneda lisa ebatüüpilise asukoha korral.

Haiglas lõpliku diagnoosi selgitamiseks peab naine, va kirurg, nägema ka günekoloogi. Lisapõletiku eristav sümptom günekoloogilisest patoloogiast on see, et viimasel juhul ei ole oksendamine, iiveldus ja ärritunud väljaheide iseloomulik.

Apenditsiidi sümptomid rasedatel

Täiskasvanud naistel esinevad apenditsiidi tunnused on samad nagu meestel. Erandiks on rasedad naised. Statistika kohaselt on apenditsiidi esinemissagedus raseduse ajal umbes 5%. Inimkonna ilusa poole esindajat, kes valmistub emaks, selle haigusega saab täheldada ebatüüpilist vormi (liite ümberpaigutamise korral).

Apenditsiidi diagnoos raseduse ajal ei põhjusta tavaliselt raskusi. Sümptomid on samad nagu teistel täiskasvanutel. Raskused võivad esineda raseduse viimasel trimestril, kui valu on kramplik. Patsiendid eeldavad reeglina, et nende selja kohal asuv keha on põlvili painutatud ja jalad tõmmatakse kõhtu. Valu paikneb kõige sagedamini parempoolses piirkonnas, kuid raseduse lõpus võib see olla kõrgem. Samuti on raseduse viimastel kuudel põhjustatud apenditsiidi kirurgiline ravi ja rehabilitatsioonijärgne periood. Seetõttu on äärmiselt oluline õigesti diagnoosida.

Apenditsiidi põhjused raseduse ajal

See haigus on tingitud asjaolust, et lapse rasedusperioodil võib oluliselt suurenenud emakas mõjutada cecum'i ja muuta selle positsiooni. Lisa võib mõjutada ka suurenenud emakas, mille tagajärjel häiritakse verevarustust. See toob mõnikord kaasa põletikulise ja isegi gangreenilise protsessi. Apenditsiidi põhjus rasedatel naistel toimib ka muutustes hormonaalsel tasemel. Lapse kandmise ajal kogevad naised sageli väljaheite häireid, nimelt kõhukinnisust, mis võib samuti põhjustada selle patoloogia.

Mis on ohtlik apenditsiit raseduse ajal?

Loomulikult võib igasugune kirurgiline sekkumine, eriti kui seda tehakse raseda naise kõhus, põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Kuid lisaks sellele on ohtlik järgmistes riikides:

• loote hüpoksia areng;
• platsentaarne katkestus ja enneaegne loote vananemine;
• äge soole obstruktsioon;
• operatsioonijärgne infektsioon;
• emaka kokkutõmbumisaktiivsuse rikkumine sünnituse ajal;
• verejooksu tekkimine sünnitusjärgsel perioodil.

Seega vaadeldi täiskasvanutel kõiki võimalikke apenditsiidi sümptomeid ja haiguse tunnuseid. Nüüd pöörame tähelepanu laste tervisehäire arengule.

Apenditsiidi sümptomid vanematel lastel

Sümptomid vanemate kooliealiste laste puhul on sarnased täiskasvanute haiguse tunnustega. Võib ainult lisada, et sellised patsiendid hõivavad sageli keha sunnitud positsiooni, kus valu tugevus väheneb. Nad asuvad teie seljal või paremal küljel. Lisaks tõuseb temperatuur 38 kraadini ja isegi kõrgemale. Impulss ei vasta kehatemperatuuri tõusu parameetritele ja kiireneb.

Suu uurimisel täheldatakse märget keelt, millel on valge õitsemine. Halb märk on kuiv keel. See võib viidata gangrenoosse haiguse ja peritoniidi tekkele. Selle vanusega lastel võib selle haigusega olla aeglustunud väljaheide.

Apenditsiidi sümptomid väikelastel

Lastel võib kahtlustada haiguse tunnuseid järgmistel juhtudel: t

• Laps nutab ja ei luba kontrollida.
• Laps tõmbab parema jala kõhule ja lokkib.
• Apenditsiidi diagnoosiga väikeste patsientide temperatuur tõuseb sageli üle 38 kraadi, võib ulatuda kuni 40 kraadini.
• Pulss on sagedane ja vastab kõrgele temperatuurile.
• Soole vedelik, sage.
• Urineerimine võib olla valulik ja kiire. Lapse nuttude urineerimisel.
• Väikestel lastel võib oksendamine olla mitmekordne.
• Laps on rahutu, keeldub söömast, ei saa magama jääda, küsib pidevalt juua.

Millised on apenditsiidi tunnused täiskasvanutel ja lastel, nüüd teame. Kaaluge selle haiguse võimalikke ohtlikke tagajärgi.

Tüsistused

Mõnel juhul raskendab haiguse kulgu järgmised protsessid:

• kõhuõõne abstsess, mis võib olla paikne, subphrenic, interintestinaalne või Douglas, sõltuvalt lokaliseerimiskohast;
• tromboflebiit vaagna- või lümfisõlmedes, see võib olla väga tõsise seisundi põhjuseks - kopsuemboolia;
• peritoniit, liite purunemise korral;
• postoperatiivse infiltratsiooni teke;
• adhesioonide tekke operatsioonijärgsel perioodil, mis võib tekitada soole obstruktsiooni.

Ravi

Kui täiskasvanutel või lastel on märke apenditsiidi põletikust, on niipea kui võimalik näidatud apendektoomia, s.t. lisa eemaldamine selle haiguse tõsiste tüsistuste vältimiseks. See operatsioon viiakse läbi hädaolukorras - mitte hiljem kui tund pärast täpset diagnoosi.

Esmaabi staadiumis on soovitatav voodipesu. Toitude ja jookide võtmine on rangelt keelatud. Te ei saa võtta valuvaigisteid, lahtistavaid aineid ja muid ravimeid, et selgitada lõplikku diagnoosi, rakendada külma või soojust.

Pärast apenditsiidi täpset diagnoosi (täiskasvanutel ja lastel on märke eespool kirjeldatud), paigutatakse patsient kirurgiasse ja viiakse läbi apendektoomia. Keerulise kursuse korral tehakse see operatsioon laparoskoopilise meetodiga.

Pärast seda viiakse patsient elustamiseni mitu tundi, kus ta on pideva meditsiinilise järelevalve all. Pärast patsiendi anesteesiast väljaviimist viiakse ta kirurgiasse. Viies päev eemaldatakse õmblused tavaliselt ja patsient viiakse ambulatoorsele ravile.

Selle haiguse keerulise kulgemise korral jääb patsient kliinikusse ja tema vabastamine viibib kuni soovimatute tagajärgede kõrvaldamiseni ja üldseisund stabiliseerub.

Prognoos

Haiguse tüsistumata kulgemise ja õigeaegselt läbiviidud operatsiooni korral ei kujuta lisa endast elu ohtu. Pärast nelja nädala möödumist taastatakse patsiendi täielik töövõime.

Apenditsiidi tüsistuste tekkimise põhjused on reeglina enneaegne haiglaravi ja viivitatud operatsioon. Rasketel juhtudel võib see isegi surma.