Mao rakukartsinoom - teatud tüüpi kasvaja, kahjuks vähkkasvaja, pahaloomuline. See moodustab lamedate epiteelirakkude kihi, mis ümbritseb näärmete rakkude vahele mao limaskesta seinad. Need rakud on konstruktsioonis väga sarnased naharakkudega.
Kõige olulisemad mao limaskesta kartsinoomi põhjustavad tegurid on pärilikkus, geneetiline kalduvus, nakatumine organismi. Kahjulik elukorraldus, eriti alkoholi kuritarvitamine, nikotiin, alatoitumine võib samuti aidata kaasa vähktõve haiguste arengule.
Haigus on väga ohtlik, sest varases staadiumis, kui prognoosid on julgustavad, on selle diagnoosimine üsna raske. Esimesed sümptomid pööravad harva tähelepanu, sest neid võib seostada paljude teiste, vähem raskete haigustega.
Mao limaskesta kartsinoomi peamised sümptomid on ebamugavustunne ja kõhuvalu maos, halb söögiisu, kiire küllastumine, liha vastumeelsus, iiveldus, oksendamine (mõnikord vereosakestega). Haiguse viimases staadiumis on kaasas üldine nõrkus ja töövõime järsk langus, kiire kaalulangus, aneemia on võimalik.
Selle kohutava haiguse ravi võib olla erinev, sõltuvalt staadiumist, asukohast ja muudest teguritest. See võib olla kiiritus või kemoteraapia, samuti operatsioon. Mis hõlmab kahjustuse ja metastaatiliste lümfisõlmede eemaldamist.
Mao rakukartsinoom - prognoos
Sõltuvalt kasvaja suurusest, kui palju see on levinud ümbritsevatesse kudedesse ja kas lümfisõlmed ja muud elundid on levinud, metastaasid ja viis limaskesta maovähi etappi, on iga patsiendi prognoos erinev.
Kõige olulisem näitaja, millel nad on orienteeritud, on ellujäämine 5 aastat. See tähendab, et paljud selle haigusega inimesed elavad viis või enam aastat ilma haiguse taastumiseta pärast remissiooni algust.
Esimesel etapil on peaaegu igal patsiendil võimalus seda teha, teises etapis on 80% juhtudest võimalik ellu jääda viis aastat. Kolmanda etapi alguses langeb protsent 40-60-ni. Patsientide koguarvust, kellel oli diagnoositud mao nelinurkne rakukartsinoom, on ainult 7% -l võimalus elada vähemalt viis aastat ilma haiguse kordumata. Viiendas etapis on see näitaja peaaegu null.
Söögitoru lamerakuline kartsinoom
Paljude pahaloomulise päritoluga patoloogiliste protsesside hulgas on seedetrakti ülemises osas diagnoositud lamerakkude söögitoru vähk.
Selline kasvaja moodustub epiteelirakkudest, mis joondavad kahjustatud organi sisepinda.
Patoloogia vorm on üsna ohtlik, sest kui puudub õige ravi, võib nii pea kui võimalik surmaga lõppeda.
On-tuumorite omadused
Patsientide muutused söögitoru kanalis, mis tekivad limaskesta epiteelirakkude ebanormaalse arengu tulemusena, tekivad sageli keskealistel meestel.
Naistel on selline kasvaja väga harv. Teadlaste sõnul on selline ebasoodne tegur otseselt seotud patsiendi elustiiliga ja halbade harjumustega (tubaka suitsetamine ja alkohoolsete jookide liigne tarbimine).
Vähi kasvajate iseloomulikuks tunnuseks on selle makroskoopiline struktuur, mis on palja silmaga nähtav:
- söögitoru kanali luumenisse väljaulatuv krobeline ring;
- põletikuline kuiv epiteel, mis asub kasvu kõrval;
- vähi haavandunud alade olemasolu, mis on hajutatud ümber vähi perimeetri.
Söögitoru limaskesta kartsinoomi tunnuseks on luumeni kiire vähenemine tuumorilaadse struktuuri kohas.
Samamoodi viib see võimalikult lühikese aja jooksul düsfaagiasse, tegelikult neelamisrefleksi täieliku lagunemiseni, millega patsient ei saa paljudes olukordades vedelaid toiduaineid tarbida.
Statistilise teabe põhjal on võimalik märkida, et söögitoru neoplasm, mis on selle seedetrakti selle osa epiteelirakkude mutatsiooni tekitaja, sõltub soost.
Seega kahjustab see meestel söögitoru alumist osa, selle ristmikul kõhuga. Naistel tekib ülakülg, patsi-eelne osakond.
Klassifikatsioon: tüübid, tüübid ja vormid
On kaks peamist histoloogilist varianti, mida iseloomustavad muutused koe struktuuris:
- Squamous vähkkasvaja vähk. Tüüpiliseks tunnuseks on muteerunud rakkude ebanormaalse arengu tõttu neelamine. Väljendatud püsiva regurgitatsiooni ja sülje tugevneva paksenemisega, mida on väga raske neelata.
- Squamous keratinized vähk. See tekitab makroskoopilisi ja kliinilisi muutusi, kuna limaskesta struktuuri keratiniseerimine põhjustab söögitoru kuivamist ja talitlushäireid.
Söögitoru toru epiteeli lamedatest rakkudest arenevate kartsinoomide klassifikatsioon viiakse läbi, võttes arvesse nende rakkude diferentseerumist.
Selline eraldamine võimaldab spetsialistidel hinnata kasvaja vähki selle agressiivsuse astme järgi, mis hõlbustab suuresti kõige tõhusama ravi valimist igas olukorras.
- Väga diferentseeritud vähk. Kõige ohutum patoloogiline protsess, mille käigus väljendatakse väga nõrgalt atüüpilisi muutusi rakustruktuuris. Samal ajal ohustab see vähktõbi tõenäolisemalt kui teised inimeste tervist. See on tingitud asjaolust, et selle praktiliselt asümptomaatiline kursus raskendab eksamit ja paljudes olukordades leitakse kasv viimastel, mittetöötavatel etappidel.
- Madala kvaliteediga vähk. Vastupidiselt väga diferentseeritud. Sellise patoloogilise protsessi teke põhjustab rakkudes olulisi muutusi. Selline kartsinoom on kalduvus äärmiselt kiirele arengule ja idanevusele piirkondlikes lümfisõlmedes ja kõrvutistes kaugetes organites, mis annab märku kõrgest pahaloomulisusest.
- Mõõdukalt diferentseeritud vähk. Seda tüüpi viha on keskel. Seda iseloomustab pahaloomulise kasvaja mõõdukas raskusaste. On palju lihtsam leida kui muud tüüpi kasvajad seedetrakti ülemises osas. Edukas uurimine aitab kaasa erilise antigeeni rakkude intensiivsele sekretsioonile, mis viitab pahaloomulisusele.
- Erinevuseta. Kõige agressiivsem patoloogiline protsess, mis mõjutab seedetrakti ülemist osa. See patoloogiline protsess on kalduvus nii aktiivsele arengule kui ka enneaegsele metastaasile. Ebanormaalsete rakustruktuuride idunemine toimub 3 viisil - lümfogeenne, hematogeenne ja kontakt.
Ülaltoodud onkoloogiliste vormide klassifikatsioon võimaldab arstidel valida kõige tõhusama ravi, mis pikendab patsiendi elu.
Lisaks sellele on onkoloogil tänu talle võimalik prognoosida kasvaja edasist käitumist ja vajadusel korrigeerida õigeaegselt rakendatava raviprotokolli.
Põhjused ja provotseerivad tegurid
Praeguseks ei ole täielikult uuritud söögitoru lamedate rakuliste struktuuride teket põhjustavaid tegureid, pahaloomulisi kasvajaid.
Sellele vaatamata tuvastavad arstid teatud riskitegureid, mis suurendavad seda tüüpi patoloogiliste muutuste tekke riski seedetrakti ülemises osas.
Squamous kartsinoom on võimeline moodustuma selliste asjaolude mõjul:
- patsiendil on varem esinenud seedetrakti - söögitoru achaasia (varasema söögitoru ja mao ühendava neuromuskulaarse häire) achalasia patoloogiad, divertikuloos, esophagitis;
- seedetrakti keemilised ja termilised põletused;
- söögitoru vigastamine võõrkehade poolt;
- inimese papilloomiviiruse patoloogilised toimed;
- piiritusjookide liigne tarbimine;
- püsivad söömishäired;
- pärilik kalduvus;
- liigne kehakaal.
Kaudne põhjus, mille mõju onkoloogiline protsess areneb söögitoru kanalis, usuvad arstid antisotsiaalsesse elustiili, mille juuresolekul patsientidel ei ole võimalust suuõõne pidevalt hooldada ja hästi süüa.
Lisaks on krambirakkude kartsinoom seotud ka geograafilise teguriga.
Kõik ülalnimetatud provotseerivad tegurid ei provotseeri kõnealust patoloogilist protsessi iseseisvalt, kuid võivad põhjustada krooniliste haiguste teket seedetraktis ja luua soodsad tingimused negatiivseteks muutusteks.
Sümptomid
Pahaloomulise päritoluga vormid, mida põhjustavad söögitoru epiteeli rakustruktuuride mutatsioon, võivad põhjustada hävitavaid muutusi.
Selle tulemusena kuivab limaskesta ja muutub koe struktuur.
Rakud arendavad eelsoodumust ebanormaalseks jagunemiseks ja kiirenenud arenguks, mis põhjustab kudede kasvu ja kasvaja vähi teket haavandunud üleküllastunud pinnaga.
Need on selle haiguse endoskoopilised ilmingud. Lamedate epiteelirakkude söögitoru tuubis moodustunud pahaloomulise iseloomu moodustumise kliinilised tunnused on jagatud 3 alarühma.
Ise kuuluvad sellised kahjulikud, selgelt käegakatsutavad patsiendid, ilmingud:
- Düsfaagia (neelamishäire). Moodustati etappides. Esialgu ei ole patsiendil võimalik ilma joogita süüa isegi väikseimat kuiva ja kõva toiduainet. Pärast teatud aja möödumist muutub temale pehme, poolvedeliku toidu neelamine raskeks ning patoloogilise protsessi progresseerumise protsessis tekib raskusi jookide tarbimisega.
- Sagedased oksendamise refleks koos vere lisanditega, mis leidub ka väljaheites.
- Võõrkeha söögitorus viibimise tunne.
- Töötlemata toidu fragmentide püsiv regurgitatsioon.
- Valu ebamugavustunne ahtri piirkonnas.
- Intensiivne süljeeritus.
- Halb maitse suus.
Alarühm 2 hõlmab vaatlusaluse patoloogilise protsessi järgnevaid ilminguid, mis on omavahel seotud külgnevate organite ülekasvanud koe struktuuride rõhuga.
Esiteks on hingamisraskused - hapnikupuuduse tunne, õhupuudus ja kuiv köha.
Olukorras, kus muutunud rakud kasvavad lähedalasuva aordi seinale ja häirivad selle terviklikku struktuuri, tekib sisemine verejooks.
See on võimeline surma võimalikult lühikese aja jooksul.
Alarühmale 3 kuuluvad juhtivad eksperdid lamerakk-kartsinoomi (paraneoplastiline sündroom) levinumateks sümptomiteks.
See on seotud organismi mürgistamisega kahjulike komponentidega, mida eritavad kasvaja struktuurid oma lagunemise ajal.
Sellised nähud viitavad apaatiale või suurenenud erutuvusele, teadvuse halvenemisele ja kehatemperatuuri tõusule maksimaalsele tasemele.
Pärast paraneoplastiliste sümptomite ilmnemist muutub vähktõve prognoos negatiivseks.
Söögitoru limaskesta kartsinoomi etapid
Ülaltoodud söögitoru onkoloogilise protsessi sümptomid on otseselt seotud selle moodustumise etapiga.
Mida tugevam on haiguse progresseerumine, seda heledam on negatiivsete sümptomite intensiivsus.
Terapeutilise protokolli diagnoosimise ja valimise protsessi juhtivad eksperdid tuginevad vaatlusaluse patoloogilise protsessi järgmistele etappidele:
- 1. etapis paikneb kasvaja otse söögitoru limaskesta sees, ei kasva seina keskele ega tekita metastaase.
- 2. etapis leitakse lihaskoes anomaalne struktuur. Söögitoru kanali kulgemine vähkkasvaja suurenemise tõttu väheneb ja lümfisõlmedes on metastaase.
- 3. faasi pahaloomulise päritoluga patoloogiline moodustumine kahjustab kõiki söögitoru kihte ja metastaasid võivad mõjutada külgnevaid ja kaugemaid organeid.
- Neljandas etapis blokeerib kasvaja kasvaja täielikult seedetrakti algse osa ja põhjustab düsfaagiat. Kõige kaugemates organites ja struktuurides on täheldatud mitmeid metastaase.
Praegu on selline eraldussüsteem seedetrakti pahaloomulise päritoluga kasvajate staadiumis üldiselt aktsepteeritud ja võimaldab valida raviprotokolli, võttes arvesse teatud muutusi kudedes ja metastaaside suurust.
Diagnostika
Söögitorus lokaliseeritud lamerakulise kartsinoomi nõuetekohane ravi on arstil võimalik ainult siis, kui avastatakse selle staadium ja lekke aste.
Kõigepealt tuleb see eristada haavandunud polüüpidest, mis on sarnased ilmingutes ja vähiravis.
Vaatlusaluse patoloogilise protsessi esmane uurimine on mõeldud selgitamiseks ja histoloogiliseks kinnitamiseks.
Seda tehakse selliste diagnostiliste meetodite abil:
- Radiograafia HF-ga (peamiselt selleks otstarbeks kasutatakse bakterisulfaadi suspensiooni) seedetraktist. See meetod võimaldab tuvastada läbipääsu kitsenemist ja tuumori moodustumise täpset asukohta.
- Endoskoopia Seda tehakse seedetrakti limaskestade ja biopsia proovide põhjalikuks uurimiseks. Teatud olukordades nõuab protseduur anesteesiat.
- Ultraheli. Tänu sellele meetodile on arst võimeline tuvastama metastaaside esinemist piirkondlikes lümfisõlmedes ja maos.
- Fibrobronoskoopia Selline manipuleerimine aitab uurida bronhipuud, et diagnoosida ebanormaalseid rakustruktuure hingamisteedes.
Samuti viiakse läbi elektronmikroskoopiline diagnostika, mis suudab kinnitada, et söögitoru kanalis on kasvaja epiteelne.
Lisaks sellele on iga patsiendil, kes peaks läbima kirurgilise sekkumise, kohustuslik põhjalik diagnoos.
See hõlmab südame-veresoonkonna süsteemi EKG-d ja ultraheli, väliste hingamisteede funktsioonide diagnoosimist ja uriini ja vere kohustuslikke kliinilisi teste enne kirurgilist sekkumist.
Selline põhjalik uuring on vajalik tõenäoliste riskide hindamiseks ja ennetus- ja taastamismeetmete protokolli koostamiseks.
Söögitoru lamerakk-kartsinoomi ravi
Meditsiinilised protseduurid, mis takistavad söögitoru onko-kasvajat, mis areneb lamedate epiteelirakkude poolt, pikendavad eluiga pikka aega, sõltuvad otseselt pahaloomulise kasvaja staadiumist ja patoloogia moodustumise iseloomust.
Lisaks viiakse läbi vaadeldava haiguse ravi, võttes arvesse patsiendi heaolu ja vanuse näitajaid.
Peamine tehnika on operatsioon. Edukas operatsioon söögitoru kanalil võimaldab patsiendi ellujäämisvõimalusi märkimisväärselt suurendada ja teatud olukordades toob kaasa täieliku taastumise.
Suurte kasvajate leidmisel kasutavad nad peamiselt radikaalset kirurgiat, kus viiakse läbi söögitoru kanali ja kahjustatud piirkondlike lümfisõlmede täielik kõrvaldamine.
Patsiendi säästmiseks pahaloomuliste kasvajate väheste fookuste eest kasutatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid krüodestruktsiooni või elektrokoagulatsiooni korral.
Kõrge tulemuse saavutamiseks peab iga operatsiooniga kaasnema kemoteraapia või kiirguse kursused:
- Kemoteraapiat söögitoru kanalivähi juuresolekul on ette nähtud nii enne operatsiooni, et vähendada patoloogilist neoplasmi, kui ka operatsiooni lõpus, et kõrvaldada kehasse jäävad ebanormaalsed rakud. Kemoteraapiat viiakse läbi kasvajavastaste ravimite kombinatsiooniga, mis viiakse kehasse dropperite kaudu või tablettide preparaatide abil. Neid määratakse patsientidele individuaalselt, võttes arvesse diagnoosi ja üldise heaolu andmeid.
- Kiiritusravi eesmärk on täita samu ülesandeid nagu keemia. Positiivse tulemuse saavutamiseks kasutatakse kiirgust, mis põletab pahaloomulise päritolu muteerunud struktuure.
Kui patoloogiline protsess avastatakse hilisemas staadiumis, mille jooksul peetakse kasvu mittetöötavaks, on kõik ravimeetodid ette nähtud palliatiivsetel eesmärkidel.
Nende eesmärk on vabaneda negatiivsetest sümptomitest ja parandada patsiendi elu viimaste aastate kvaliteeti.
Toitumist söögitoru vähi juuresolekul tuleb ravi ajal kohandada raviarst.
See annab võimaluse rakendada paremat ravi ja saavutada positiivne dünaamika.
Peale selle antakse diagnoositud söögitoru onkoloogiaga patsientidel, kes läbivad terapeutilise kursuse, kasutada immunomoduleerivaid aineid, mis vähendavad kahjulike mõjude tõenäosust.
Metastaasid ja retsidiiv
Onkoloogilise kasvaja metastaasid söögitorus esineb peamiselt lümfi- või verevooluga.
Lisaks suudavad muteerunud rakud külgnevates elundites idanduda kontaktis.
Sageli leidub lokaalsete lümfisõlmede puhul metastaase söögitoru kanali kramplakk-kartsinoomis.
Kahjustuskohale on iseloomulik otsene seos kasvaja lokaliseerumisega:
- kartsinoom, mis mõjutab seedetrakti peamise organi emakakaela piirkonda, tungib kaela lümfisõlmedesse;
- pahaloomulise päritolu teke söögitoru rindkereosas on võimeline metastaseeruma tagumise mediastiinumi ja trahheobronhiaalse lümfisõlmi juurde;
- vähk, mis tabas söögitoru kanali liigendamiskoha maoga, metastaseerub peamise seedetrakti vahetus läheduses paiknevate lümfisõlmedeni.
Lisaks levisid ebanormaalsed rakud viimases etapis vereringesse ja sisenevad keha kõige kaugematesse nurkadesse.
Neid leidub kopsudes, ajus, maksas. Arstid, kes tegelevad selliste haiguste raviga, märgivad ebasoodsat tegurit, et pahaloomuliste kasvajate sekundaarset fookust ei ole võimalik täielikult eemaldada ja aja jooksul võivad nad põhjustada patoloogilise protsessi ägenemist.
Nad usuvad, et krambirakkude kartsinoomi kordumine ei ole seotud mitte meditsiiniliste meetmete puudulikkusega, vaid onkoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisega.
Selleks, et vältida haiguse ägenemist, soovitavad eksperdid teha ennetavaid protseduure.
Kui söögitoru lamerakulise kartsinoomi ravi on lõppenud, tuleb patsiendile määrata söögitoru seisundi regulaarsed diagnostilised meetmed.
See annab võimaluse ennetada tõenäolist ägenemist ja võtta vajalikke meetmeid selle peatamiseks, mis suurendab prognoosi soodsust.
Krambirakkude kartsinoomi prognoos
Vaatlusaluse haiguse elulemuse prognoos sõltub otseselt kasvaja avastamise ajast ja kahjustuse intensiivsusest.
Samuti on võtmeteguriks see, kui palju aega ravi alustati.
- Kui kasv diagnoositakse haiguse algstaadiumis, on elulemus 90%.
- Kui 2. etapis alustatakse aktiivset ravi, võib pooled patsiendid loota 5-aastase verstapostiga võitlemisele.
- 3. etapi jaoks on iseloomulik lümfisõlmede metastaas. Elulemus on umbes 1/4 patsiendi koguarvust.
- Tänapäevaste ravimeetodite abil on võimalik pikendada eluiga ja parandada selle kvaliteeti ka vähi 4. etapi patsientidel.
Vaadeldava patoloogilise protsessi puhul on iseloomulik aeglasem ja pahaloomulise kasvaja tase.
Haiguste ennetamine
Need, kes on liigitatud riski alarühmaks, peaksid järgima teatavaid lihtsaid ettekirjutusi, et vähendada ohtliku patoloogilise protsessi tekkimise tõenäosust.
- Hävitavatest harjumustest tuleb vabaneda.
- See on vajalik toitumise tasakaalustamiseks,
- See peaks kiiresti reageerima söögitoru kanali erinevate haiguste ja vigastuste ilmnemisele ning ravima neid;
- Soovitatav on aeg-ajalt läbi viia söögitoru toru ultraheli.
- Jälgige kehakaalu.
- Liiga külma või kuuma tarbimise kõrvaldamiseks.
Söögitoru kanali rabakas vähkkasvaja vähk on kompleksne onkoloogiline patoloogiline protsess.
Kõrvaldage see on võimalik ainult haiguse algstaadiumis, sest on äärmiselt oluline keskenduda teguritele, mis võivad põhjustada haiguse teket.
Lisaks on vaja jälgida oma tervise seisundit ja kui on kõige vähem kahtlust, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole.
Kuidas mõista, et maohappe rakukartsinoom areneb
Pahaloomulised kasvajad tekivad organismi normaalsete rakkude kasvu tulemusena, mis mingil põhjusel muteerusid ja lõpetasid oma algsete funktsioonide täitmise.
Rakukujuliste rakkude patoloogia areneb epiteeli tüüpi osakestest. Rakud ühendavad mao limaskesta ja sarnanevad nahaosakestega.
Kliiniline pilt ja kirjeldus
Patoloogia on äärmiselt haruldane. Kõigi kõhuga seotud pahaloomuliste protsesside puhul võtab lamerakuline sort vähem kui 1% juhtudest. Kasvaja areneb südame elundis, st söögitoru ristumiskohas.
Mao limaskesta onkoloogia peamine sümptom on organite sisemine ummistus, mida nimetatakse stenoosiks. Selle nähtuse põhjus on kasvaja.
Stenoosi kliinilised ilmingud:
- spastiline kõhuvalu;
- ei ole väljaheidet, ei gaasi;
- emeetiline tung;
- puhitus.
Patsient võib täheldada, et toit on möödas. Alguses ilmneb see vajadusest juua tahket toitu rohke vedelikuga. Tulevikus kasvaja kasvab ja muutub raskeks mitte ainult tahke, vaid ka vedela toidu võtmine.
Hilisemates etappides on problemaatiline isegi juua vett. Sellistel juhtudel on vaja kiiret operatsiooni.
Kui kasvaja areneb subkoopias ja tal on võime liikuda ülespoole, võib patsient tunda valu, halva söögiisu. Selle tulemusena keha hõreneb, patsient tunneb end väga väsinud.
Põhjused
Ei ole ühemõttelist vastust põhjusele, miks kõht on limaskesta onkoloogia ilmnemisel terves organismis.
- Geneetiline eelsoodumus - haigestumise tõenäosus suureneb, kui perekonnas esineb onkoloogilisi protsesse.
Ebatervislik toitumine - mitmed näited on tõestanud seda tegurit. Kõige sagedamini avastatakse maovähki inimestel, kes ei ole unustanud ülekuumendatud rasvade (kantserogeenide allikad) kasutamist.
Samuti on täheldatud seost rakkude mutatsiooni ja puuviljade ja köögiviljade tarbimise vahel lämmastikväetistega. Võib-olla on see tingitud asjaolust, et kõht on esimene, kes pärast söögitoru läbimist puutub kokku ebatervisliku toiduga.
Need põhjused ei pruugi tingimata põhjustada kramplikku onkoloogiat. Kuid nad põhjustavad vähktõve seisundeid. Mis täpselt vallandab raku degenereerumise mehhanismi pahaloomulisteks, ei ole täielikult teada.
Käesolevas artiklis on loetletud mao vähktõve põhjused naistel.
Etapid
Pahaloomuline protsess algab ebatüüpiliste osakeste moodustumisega, mis põhjustavad vähirakke.
Mao räpane patoloogia liigitatakse tavaliselt etappide kaupa:
- 1. etapp Pahaloomulised osakesed levivad limaskesta kihis, mis mõnikord jõuavad limaskesta ja lihaselise piirini. Lähedal asuvaid lümfisõlmi ei mõjuta.
- 2. etapp Vähiosakesed on kinnitatud mao lihaskihti, mõjutavad piirkondlikud lümfisõlmed. Võib-olla valu, iiveldus, kõrvetised.
- 3. etapp Pahaloomulised kasvajad tungivad mao seina, see mõjutab kuni 8 lümfisõlmi. Metastaasid on levinud teistesse elunditesse.
- 4. etapp. Keha mõjutavad ulatuslikud metastaasid, mõjutavad ka kauged lümfisõlmed. Sageli mõjutavad sekundaarsed kasvajad kopse, aju, luud ja teisi elutähtsaid organeid. Etappi iseloomustab tõsine üldine seisund, mida ei saa eirata.
Vähktõve avastamine maos varases staadiumis annab hea prognoosi ellujäämiseks. Kuid seda takistab haiguse asümptomaatiline kulg. Venemaal, 70% patsientidest, avastatakse patoloogia viimase kahe etapi jooksul.
Sümptomid
Haigusel ei ole varases staadiumis selget pilti. Avasta patoloogia võib siseorganite uurimisel olla juhuslik.
Seedelundi lamerakk-kartsinoomi sümptomid:
Raske lõikamisvalu koos pingelise ja valuliku kõhu seisundiga. See võib ilmneda perforatsiooni tulemusena - seedetrakti seina läbimõõduga.
Läbi selle võivad toitu ja maomahla kehasse siseneda. See põhjustab tõsiseid surmavaid põletikulisi protsesse. Kiireloomuline operatsioon on vajalik.
Spetsiaalsetele sümptomitele lisatakse nn "onkoloogia väikeste tunnuste sündroom":
- üldine nõrkus kehas;
- töövõime vähenemine, mis ei kesta mitu nädalat hiljem;
- võõrandumine ja apaatia;
- pikaajaline isutus;
- täiskõhutunne maos, võttes samal ajal toiduaineid;
- ebamugavustunne maos koos rõõmu kadumisega, mis juhtub, kui tunnete end täis.
Kõik need sümptomid hakkavad ilmuma patoloogia kaugelearenenud staadiumites. Orgaanilise lamerakulaarse kartsinoomi varajane diagnoosimine on raviks terav probleem.
Käesolevas artiklis käsitletakse naiste mao vähktõve esimesi märke.
Diagnostika
Kui tuvastate pahaloomulisele protsessile iseloomulikke sümptomeid, aga ka võimalikku patoloogia tekkimise ohtu, on parem läbi viia täiendav uuring, mille peaks välja kirjutama arst.
Kaasaegsed diagnostika tüübid maohappe tekke avastamiseks:
- Kõhuõõne ultraheliuuring - meetod võimaldab hinnata mitte ainult mao, vaid ka naaberorganite ja -kudede seisundit. Uuring näitab sekundaarsete kasvajate esinemist.
- Biopsia - kasvaja kahtlaste piirkondade klammerdatakse neoplasmi fragment hiljem histoloogiliseks uurimiseks. Mikroskoobi all suudab spetsialist kindlaks teha, kas kasvaja on lamerakuline.
- FGD-d - elundisse on sisestatud endoskoop, mille abil uuritakse mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta. Pilt kuvatakse ekraanil. See meetod mitte ainult ei võimalda teil tuvastada limaskestade muutusi, vaid ka võtta bioloogilist materjali teatud piirkondadest.
See video näitab, milline on maovähk FGD-del:
Ravi
Mao limaskesta patoloogia diagnoosimisel on sageli vaja keerulist ravi, mis võib hõlmata järgmisi meetodeid:
Eemaldamine - meetod hõlmab erinevaid võimalusi. Nii et südame sektsioonis paikneva lamerakasvajaga on võimalik eemaldada osa maost, st söögitorule kõige lähemal asuv osakond eemaldatakse.
Sel juhul peaks kasvajal olema selged piirid. Algfaasis on võimalik endoskoopiline limaskesta resektsioon. Edasijõudnud staadiumis eemaldatakse elund täielikult ja kirurg koondab mao, kasutades peensoole silmuseid.
Prognoos
Kramp-tüüpi maovähk on ravitav. Viie aasta elulemus sõltub haiguse astmest:
- varajane ravi annab 95% juhtudest taastumise võimaluse;
- haiguse õigeaegne ravi 2. etapis võib ravida 80% juhtudest;
- 3. etapp vähendab oluliselt ellujäämise võimalusi - 40-60%;
- 4. etapp hõlmab eluea pikendamist 5 aastaks 7% patsientidest. Ravi eesmärk on parandada elukvaliteeti, kõrvaldada haiguse rasked sümptomid. Ei ole täielikku ravi.
Mao räpane onkoloogia viitab patoloogiatele, mida on lihtsam ennetada kui ravida.
- kohandada toitu, kõrvaldades suitsutatud liha, marinaadid;
- lõpetada suitsetamine ja alkoholi joomine;
- hoolikalt jälgima keha seisundit vähivastaste seisundite juuresolekul;
- uurige regulaarselt seedetrakti pärast 50-aastase vanuse möödumist.
Mao limaskesta kartsinoom
Mao limaskesta kartsinoom viitab pahaloomulistele kasvajatele, mis tekivad mao limaskesta pinna vooderdavatest lamedatest (lamedatest) epiteelirakkudest. Squamous rakud meenutavad naharakkude struktuuri. Nad asuvad näärmete rakkude vahel ja moodustavad koos nendega mao limaskesta.
Mao rakukartsinoom: vähi tunnused
See vähivorm on mao pahaloomuliste kasvajate üks histoloogilisi (rakulisi) vorme. Vaherakkude kartsinoom sarnaneb mao adenokartsinoomile, kuid see on palju vähem levinud, ainult 1% selle lokaliseerimise primaarse vähi juhtudest.
Ristirakkude kartsinoom: sümptomid ja ilming
Mao primaarse lamerakk-kartsinoomi omadused:
- maksimaalne esinemissagedus on 50-60 aastat;
- mehed kannatavad haiguse tõttu tõenäolisemalt;
- paikneb südame piirkonnas;
- kõrgem agressiivsus võrreldes adenokartsinoomidega;
- kasvaja on kalduvus imenduda lümfisõlmedesse.
Haiguse harva esinemise tõttu on kirjanduses kirjeldatud väheseid lamerakk-kartsinoomi juhtumeid, mistõttu ei ole selle raviks ühtegi standardit.
Mistahes vormi ja tüüpi maovähk, samuti mõne teise organi vähk ei esine äkki. Mutatsioonide esinemise eeltingimus on kiirenenud ja mao limaskesta epiteelirakkude suurenenud proliferatsioon. Eeldatakse, et onkoloogilise protsessi väljatöötamisel muutuvad mao limaskesta epiteelirakud teatud järjestuses. Tavaline epiteel muutub kõigepealt proliferatsiooniks, seejärel ilmuvad ebatüüpilised rakud. Neist kujunes hiljem pahaloomuline kasvaja.
Sellest järeldub, et morfoloogilise struktuuri vaatepunktist on mao eelkasutaja atüüpilise epiteeli multitsentriline proliferatsioonisait. Multitsentriline fokaal prolifereerub - see on düsplaasia ilming.
Mao epiteelirakkude düsplaasia on 3 kraadi. Nõrgalt väljendunud muudatused vastavad I ja II kraadile ning neid peetakse pöörduvaks protsessiks. III astme düsplaasia jääb sageli konstantseks. III astme düsplaasiat põdevatel isikutel on suurenenud maovähi risk.
Düsplaasia kui taust, mille vastu pahaloomuline kasvaja esineb, idee võimaldab meil värskelt vaadata ja hinnata krooniliste haiguste tähtsust kantserogeneesil. Kroonilise atroofilise gastriidi, maohaavandite, maopolüüpide ja Menetrie tõve korral täheldatakse mao limaskesta epiteelirakkude mutatsioone ja düsplaasia arengut soodustavaid seisundeid, mis põhjustavad mao limaskesta kartsinoomi.
Krambirakkude kartsinoomi põhjused
Lisaks pikaajalisele düsplaasia põhjustavatele haigustele ja pärast vähi transformeerumist tuvastavad teadlased mitmed teised võimalikud tegurid, mis aitavad kaasa maovähi arengule.
Nende hulka kuuluvad:
- pärilikkus ja geneetiline eelsoodumus;
- vale elustiil;
- ebatervislik toit;
- organismi üldiste kaitsejõudude vähenemine;
- Helicobacter pylori infektsioon;
- psühholoogilistel põhjustel.
Pärilikkus ja geneetiline eelsoodumus eeldavad vähi lähedaste sugulaste olemasolu ning geneetilisel tasemel esinevaid kõrvalekaldeid.
Vale ja ebatervislik elustiil viib keha enneaegse "halvenemiseni", vähendab kaitsefunktsioone, sagedasemat kokkupuudet kantserogeenidega. Eriti väärib märkimist halbade harjumuste olemasolu, hävitades pidevalt keha.
On märganud, et soolased, vürtsikad, samuti need, kes tarbivad suures koguses alkoholi, on rohkem vastuvõtlikud maovähi vastu ja mitte ainult lame. Ka kantserogeenide allikas on köögiviljad ja puuviljad, mille kasvatamiseks on kasutatud lämmastikväetisi.
Vastupidi, inimesed, kelle toitumine koos liha- ja piimatoodetega sisaldab palju A-, C-, E- ja K-vitamiine sisaldavaid puuvilju, köögivilju ja teravilja, on palju vähem vastuvõtlikud seedetrakti onkoloogiale.
Keha mittespetsiifiliste kaitsejõudude vähendamine tähendab sel juhul sagedasi haigusi, krooniliste haiguste esinemist, mida regulaarselt süvenevad.
Kõik need tegurid “tabavad” pidevalt immuunsüsteemi, sundides seda pinges seisma.Kõik need põhjused ei põhjusta vähki, kuid võivad hästi provotseerida haigusi, mis on klassifitseeritud kui vähktõve, nagu krooniline gastriit või haavand.
Maohappe kasvajate tüübid ja vormid
Ristirakkude kartsinoomidel võib olla 3 diferentseerumisastet: kõrge, mõõdukas ja madal. Esimene aste viitab kõige healoomulistele kasvajatele, mis nende struktuuris ei ole tavapärastest lamerakkudest kaugel. Mao mõõdukalt diferentseerunud lamerakuline kartsinoom on ülemineku tase ja madala diferentseerumisega on kõrgekvaliteediline vähk, mida on raske eristada. Sellised kasvajad kasvavad kiiresti ja metastaseeruvad.
Kõhulakkude kartsinoom, nagu adenokartsinoom, võib omada 2 vormi: difuusne (endofüütiline) ja nodulaarne (exophytic). Nodulaarsetel kasvajatel on selged piirid, nad kujutavad endast ühte kasvajat ja difuusne levik ümbritsevate kudede vahel, nii et mõnikord on nende servade määramine võimatu.
Krambirakkude kartsinoomi etapid on samad nagu teiste maovähi tüüpide puhul. Nende kirjeldused leiate meie veebilehelt.
Mao limaskesta kartsinoomi sümptomid ja tunnused
Maovähi kliinilised ilmingud ja sümptomid, sealhulgas lamerakkude vähk, on väga erinevad. Esialgses etapis ei pruugi need olla üldse nähtavad või tajuda kui krooniliste haiguste pikaajaline ja tuttav ebamugavustunne. Puuduvad spetsiifilised sümptomid ja tunnused, näiteks nakkushaiguste korral.
Tõsised kõrvalekalded tekivad ainult siis, kui kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse.
Siin on rida sümptomeid, mida A.I. Juba 1947. aastal ühendas Savitsky „vähi vähi tunnused” sündroomi:
- väsimus;
- kogu keha üldine nõrkus;
- töövõime vähenemine mitu nädalat;
- depressioon, apaatia, võõrandumine;
- ebamõistlik püsiv isutus. Mõnikord kuni anoreksiani;
- ebamugavustunne maos, rõõmu kadumine täiuslikkusest;
- täiskõhutunne maos, raskus;
- gaasidega "purunemise" tunne;
- valu substraadi piirkonnas;
- ebamõistlik progressiivne kaalukaotus, millega kaasnevad aneemia tunnused.
Mao limaskesta kartsinoomi sümptomid on sageli seotud kardiaalse obstruktsiooniga, sest kasvaja areneb alati mao südame piirkonnas.
Sulgumise peamine ilming on düsfaagia ja ajukoorme taustal tundub, et teised sümptomid fadeeruvad. Inimese märgid xiphoidis töötlevad toidu läbimise raskust või selle hilinemist. Esialgu on patsiendil pidev vajadus juua tahket toitu veega ja hiljem, kui haigus areneb, muutub see problemaatiliseks mitte ainult tahke toidu, vaid ka pehme ja isegi vedela toidu võtmiseks.
Kaugelearenenud juhtudel ei läbi isegi vett söögitoru kitsenenud osa. Seda mustrit täheldatakse siis, kui kasvaja asub otse kardiaalses piirkonnas. Kui kasvaja esineb subkeraalses piirkonnas ja levib lõpuks ülespoole, siis enne düsfaagilisi nähtusi on täheldatud valu, söögiisu kaotus, väsimus ja suurenenud väsimus.
Haiguse diagnoos
Gastroskoopia on kõige tõhusam ja taskukohane meetod mao uurimiseks. See on protseduur, mille käigus sisestatakse inimese suu kaudu spetsiaalne seade painduva vooliku, gastroskoopi kujul. See läbib söögitoru maos. Gastroskoopi lõpus on olemas kamber, millega arst kontrollib elundiõõnt ja võib määrata kasvaja olemasolu, samuti selle lokaliseerumise, kasvumustri ja suuruse.
Gastroskoop võib olla ka mao biopsia, st võtta analüüsiks patoloogiline kude. Pärast laboriuuringuid saab vastuse: kas see on vähk või mitte.
Kui leitakse vähirakke, peate läbi viima mitmeid täiendavaid uuringuid selle etapi kindlakstegemiseks. Põhimõtteliselt on ette nähtud abdominaalsete organite (või vajaduse korral ka teiste) kompuutertomograafia, endoskoopiline ultraheli kasutatakse kõigi mao- ja külgnevate lümfisõlmede ning mõnikord laparoskoopia seisundi hindamiseks.
Kui puudub selge vastus vähkkasvaja leviku kohta kehas, võivad nad ette näha meetodid kõhukujuliste rakkude kartsinoomi diagnoosimiseks: MRI, PET, stsintigraafia, angiograafia.
Samuti tuleb enne ravi alustamist läbi viia mitmeid teste. Patsient võtab verd, uriini, kontrollib südame funktsiooni ja hingamist.
Mao lamerakk-kartsinoomi ravi
Maavähki, olenemata selle vormist ja tüübist, saab ravida ainult operatsiooniga. Kemoteraapia meetodi või kiiritusmeetodi abil on ravi saavutamiseks võimatu. Seetõttu kasutatakse neid ainult operatsiooni lisana.
Tuleb märkida, et mao rakukartsinoomi radikaalne ravi viiakse läbi vaid mõnel patsiendil, kuna enamikul diagnoosi otsuse tegemise ajal on ulatuslikud metastaasid. Varajase ja eksofüütilise vähiga ravitavad patsiendid tekitavad kõhuga subtotal resektsiooni koos neoplasma infiltreeriva kasvuga, gastrektoomiaga. Samuti on gastroektoomia näidustatud suurte eksofüütiliste kasvajate jaoks, kes elavad olulise osa elundist.
Külgnevate kartsinoomide operatsioonide ajal eemaldatakse kõrvalorganismid koos elundiga. Mõned arstid pooldavad lümfisõlmede laienemist lümfisõlmede kõigi kolme rühma resektsiooniga, kus metastaasid langevad lamerakkude kartsinoomi.
Maohäirakuga kartsinoomi väheste arvude tõttu on neoadjuvandi kemoteraapia ja kiiritusravi efektiivsus teadmata.
Kuna ühtset standardit ei ole, kasutavad arstid adjuvantravi, kasutades selliseid ravimeid nagu adenokartsinoomi korral:
Veel harvemini kasutatakse postoperatiivset kiiritusravi. Avaldatud uuringutes lamivähi kartsinoomi kohta on näidatud üldised fokaalsed annused 50 Gy.
Kemoteraapia ja kiiritusravi toimivad mittetöötavate patsientide leevendava ravina.
Uuringute kohaselt oli mõnedel adjuvantset keemiat saanud patsientidel positiivne mõju ja suurenenud ellujäämine, kuid enamik neist muutustest ei olnud märkimisväärsed. Ravi tulemusi on raske hinnata, sest kogu aeg on teatatud umbes 100 mao limaskesta kartsinoomi juhtumist. Seetõttu peavad arstid rakendama individuaalset lähenemist ja võib-olla proovima uusi skeeme ja tehnikaid.
Eraldi tuleb mainida erinevaid mittetraditsioonilisi ravimeetodeid: seened, sooda, peroksiid jne. Teavet nende kohta leiate meie veebilehelt. Nende tõhusus või vastupidi, ebaefektiivsus, on parem õppida neid proovinud inimesi. Arvamuste põhjal on vaated väga erinevad.
Mao limaskesta kartsinoomi prognoos
Üldine prognoos patsientidele on 7-8 kuud. Mahaloomuliste rakkude kartsinoomi madala elulemuse määr on seotud asjaoluga, et enamik diagnoose on kehtestatud neljas etapis. Selle vähi kasvaja kohta on vähe teavet, seega on võimatu öelda kindlalt, kas keemiaravi ja kiirgus mõjutavad ellujäämist.
Kasutatavate patsientide puhul on prognoos palju parem - eeldatav eluiga on 3-4 aastat. Aga kui operatsioon ei olnud radikaalne, siis on haiguse tagasipöördumise tõenäosus suurem. Krambirakkude kartsinoomi ägenemine toimub üsna sageli. Võimaluse korral ravitakse seda samal viisil kui primaarset tuumorit, kuid haiguse taaskäivitumine süvendab prognoosi ikka veel ja võib põhjustada surma.
Maovähi ennetamine
Esiteks peate looma õige toitumise. Peamiseks osaks peaks olema köögiviljad ja puuviljad ning teravili. Liha seast on parem süüa lahja liha - vasikaliha, küülik, kana ja kalkun. Küpsetamine on vajalik ahju aurutamiseks, hautamiseks või küpsetamiseks.
Samuti peaksite loobuma halbadest harjumustest, nagu suitsetamine ja alkoholi joomine. Kui te järgite neid soovitusi, võite oluliselt vähendada maohaiguste tekke ohtu ja seega onkoloogiat. Kui teil on juba gastriit või haavand, siis tuleb tõsiselt ravida.
Ohustatud inimestel soovitatakse igal aastal läbi vaadata ja ravida samaaegseid seedetrakti haigusi.
Autor: Ivanov Alexander Andreevich, üldarst (terapeut), arstlik retsensent.
Kui kasulik oli teie jaoks artikkel?
Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage Shift + Enter või klõpsake siin. Suur tänu!
Täname teid sõnumi eest. Me parandame vea peagi
