Pilorospasm

Pyloriline spasm (mao väljapääsude lihased) või pylorospasm on patoloogiline seisund, kus on tugev spastiline kontraktsioon mao pyloric piirkonnas.

Pylorospasmi tagajärjel on häiritud toiduaine õigeaegne eemaldamine maost ja ebameeldivad sümptomid, seedeprotsess on häiritud.

Põhjused

Eristatakse erinevate patoloogiate taustal esinevaid pylorospasmi esmaseid ja sekundaarseid vorme.

Primaarne pylorospasm tuleneb:

• närvisüsteemi talitlushäire ajal esinevate lõõgastavate stiimulite õigeaegne kohaletoimetamine;
• vitamiinipuudus (eriti B-rühm),
• tõsine väsimus (füüsiline või vaimne), t
• refleks, ärritus algse soole piirkonnas või ileokokaalse nurga piirkonnas (peensoole läbipääsu koht käärsoole), t
• mürgistus nikotiiniga või morfiiniga,
• autonoomse närvisüsteemi häired (vaguse närvi tooni parandamine).

Sekundaarne pyloropasm esineb siis, kui:

• haavandtõbi, eriti kui haavand paikneb pyloric piirkonnas,
• krooniline gastriit, eriti kõrge happesusega,
• mao väljalaskeava ja soole algse osa põletik (pyloroduodenitis), t
• mao polüpoos,
• alumise seedetrakti haigused - koliit, soolestiku polüpoos, Crohni tõbi või krooniline apenditsiit,
• sapiteede haigused,
• liimimisprotsess,
• põletik vaagnapiirkonnas naistel (refleksiivne pyloric spasm esineb patoloogiliste impulsside ilmnemise tõttu).

Pylorospasmi arengu provokeerivad tegurid on suitsetamine, töötamine ohtlikes keemiatehastes, teatud ravimite võtmine.

Pilorosprasm esineb sageli väikelastel raske sünnituse ja pikaajalise hüpoksia, ebaküpsuse või närvisüsteemi patoloogia tulemusena. Täiskasvanutel esineb see tavaliselt ebasoodsa, valuliku tausta või keha ammendumise korral.

Arengumehhanism

Väravavaht on seedetrakti eriline lihas, seda pidevalt vähendatakse, sõltumata seedetraktist. Kuid pylorus toon on tundlik kõigi seedesüsteemide aktiivsele tööle ja närvisüsteemi impulssidele, samuti muutustele seedetraktide kontsentratsioonis.

Liiga tugevad stiimulid põhjustavad pylorus konvulsiivset kokkutõmbumist, tekib spasm. Pikad spasmid rikuvad pyloruse sisemist struktuuri - see võib viia tõsisemasse seisundisse - pyloric stenoos (orgaanilised lihashäired).

Spasmi tõttu hakkab kõht rohkem kokku leppima, püüdes ületada pyloruse kokkutõmbumise jõu ja lükata toitu soolestikku edasi. On ebameeldivaid sümptomeid.

Pylorospasmi on kaks:

• kompenseeritud, spasm ületab mao püüdlused, toit surutakse läbi pylorus kitsenenud ruumi,
• kompenseerimata - mao seinad väsivad ja lõpetavad lepingute sõlmimise, toit seisab.

Pyloric spasm võib olla absoluutne või täielik, samal ajal kui avad on lihaste poolt täielikult blokeeritud ja suhteline - on väike ava toidu läbimiseks.

Pylorospasmi ilmingud

Kui võib esineda pylorospasmi:

• kolikaalse iseloomuga kõhuvalu,
• valusad krambid podi piirkonnas,
• kaalulangus toimub
• pärast valu kadumist tekib „uriinikriis”, patsient vabastab suure koguse uriini madala tihedusega ja heleda värviga,
• iiveldus ja kõhuvalu, eriti pärast söömist;
• rasketel juhtudel esineb oksendamist, leevendust,
• oksendamise tõttu tekib soolade kadu, esineb nõrkus,
• pikaajaline stagnatsioon toidus mao oksendamisel on halb lõhn.

Kolm viimast sümptomit võivad olla märgiks pylorospasmi üleminekust stenoosile, mis nõuab aktiivsemaid terapeutilisi meetmeid.

Pedorospasm lastel

Väikestel lastel avaldub pylorospasm

• püsiv regurgitatsioon rohkem kui 2 supilusikatäit, isegi 1-2 tundi pärast söötmist,
• mõnikord oksendatakse purskkaev
• halb kaalutõus, lamedad kaalukõverad,
• tavaline ärevus, sagedane nutmine,
• unehäired
• koolikud.

Täheldatakse närvisüsteemi kahjustuse sümptomeid, millel on üldine lihastoon.

Diagnostika

Diagnoosi ja ravi teeb gastroenteroloog.

Diagnostika aluseks on mao röntgenkontrast kontrastainega, röntgenkuva juures on toiduaine viivitus, kontrastaine pärineb maost soolestikku väikeste portsjonitena.

Mao muutub roentgenile ebatavaliseks. Pyloorse spasmi eristamiseks selle stenoosist süstitakse lihasrelaksantne ravim. Pärast seda kaob spasm ja kontrastsegu normaalne läbipääs soolestikku avastatakse röntgenkiirguses.

Endoskoopiline uuring („sibula allaneelamine”) täiendab uuringut, milles mao spasmiline pyloric osa ja sisu säilitamine on monitoril nähtaval.

Pylorospasmi ravi

Alustada ravimeetmeid põhjuslike tegurite maksimaalse kõrvaldamisega. Pylorospasmi ravi aluseks on

• eritoit, välja arvatud terav, ärritav toit, jäme kiud,
• range päevaravi ja toitumine, piisav puhkus,
• oksendamisega soolade dehüdratsiooni ja kadumise korral manustatakse soolalahuseid suukaudselt või intravenoosselt, t
• peetakse füüsikalist ravi, massaaži ja hingamisõppusi,
• rasketel juhtudel kasutatakse spasmolüütikume (no-shpa, drotaveriin, papaveriin) ja lihasrelaksante (atropiin ja selle analoogid).

Pylorospasmi ligikaudne ravi

• Toitumine: murdosa söötmine söödate arvu suurenemisega ja ühe mahu vähenemine; rinnaga toitmine: rinnapiim; kui kunstlik toitmine peaks kasutama paksenditega segusid (näiteks "Frisovom", "Nutrilon-anti-refluks", "Nestargel", "Semper Lemolak")
• Antispasmoodikumid: klorpromasiin 0,002 g 3 r / päevas sees (0,5-1 ml 0,25% klorpromasiini lahust); Prometasiin 2,5% 1-2 tilka 15 minutit enne söötmist;
• Füsioteraapia: papaveriinvesinikkloriidi, drotaveriini elektroforees ülemise kõhu piirkonnas nr 5-10; parafiini lisamine kõhupiirkonna numbrile 5-6 igal teisel päeval.

Ravi lastel

Lastel ravitakse pylorospasmi väikese mahuga fraktsionaalse söödaga, erisätete vastuvõtmisega võrevoodis, spasmolüütikumide võtmist, massaaže ja rahustavat ravi (rahustite kasutamine - palderjan, emaluu, Novospassita). Närvisüsteemi küpsemisel kaob pylorospasm järk-järgult.

Prognoos

Sageli ei pööra patsiendid esilekerkivatele sümptomitele tähtsust, võttes neid toitevigade tõttu, mistõttu pylorospasm voolab raskesse ja progressiivse haiguse - pyloric stenoosisse, kui pyloric lihaste kahjustused muutuvad pöördumatuks.

See häirib patsiendi normaalset elu ja võib viia operatsiooniplaani.

Kuidas ravida pylorospasmi ja milline see on

Tänapäeval ei ole täiskasvanute pylorospasmi nähtus nii haruldane. Kuigi see haigus esineb kõige sagedamini lastel ja lastel, kes on koolieelses eas. Siiski diagnoositakse pylorospasmi inimestel sageli 25–30 aasta pärast. Täiskasvanu pilorospasm on teatud tüüpi piirkondlik maospasm. Mis see nähtus on seotud?

Mis on pylorospasm ja haiguse peamised põhjused?

Pilorospasmi nimetatakse tavaliselt kõhupoolse osa neuromuskulaarseks häireks. Enamasti on see funktsionaalne. Pyloric tsoon ise asub otse ülemineku mao kaksteistsõrmiksoole. Pilorospasm toimub esmase ja sekundaarse.

Mao pyloriline osa on selle kõige peenem osa. See asub mao üleminekul soolestikku. See on koht, kus asub kõige rohkem kitsendavaid lihaseid.

Kui lihastes esineb häireid, tekib nende spasm. Sellega seoses on see raske ja toidu läbimine. Sellepärast jääb kõik seedimata toidud maosse, sellel alusel esineb pylorospasmi.

Primaarne pylorospasm võib areneda pylorus retseptorikeskuste ärrituse tagajärjel. Sellisel juhul on ülemine sool väga ärritunud.

Sellise riigi ilmumise põhjuseid võib kaaluda:

• B-vitamiini puudumine;
• pidev vaimne stress;
• mao regulatiivse töö düsfunktsioon;
• puudused vegetatiivses süsteemis;
• raske keha mürgistus.

Täiskasvanute haiguse teisese vormi põhjused võivad olla:

• seedetrakti haavandtõbi (seedetrakt);
• gastriit - nii äge kui krooniline;
• pyloroduodenitis;
• mao polüübid;
• koliit ja enterokoliit;
• Crohni tõbi;
• liite põletik;
• sapiteede haigused;
• põletikud ja adhesioonid, mis arenevad vaagna naistel.

Haiguse ilmingud

Pilorospasmi peetakse üsna spetsiifiliseks haiguseks. Selle arenguga ilmneb valu otse epigastriaosas. Kõige sagedamini on see koolikute iseloom, nii et ilma diagnoosita ei piisa.

Mõned arstid, kes diagnoosivad ilma põhjaliku uurimiseta, jõuavad järeldusele, et sellist patsiendi seisundit võib põhjustada arenev sapikivitõbi:

1. Siiski tuleb tähelepanu pöörata asjaolule, et kui pylorospasm inimene kaotab kehakaalu kiiresti, kuid sapi kanalites olevate kividega, kaaluvad patsiendid vastupidi.
2. Pyloric spasmide rünnakutega ei kaasne peaaegu kunagi kehatemperatuuri tõusu, samal ajal kui kolestaitilisus esineb alati kõrgete temperatuuride taustal rünnakute ajal.

Pärast pyloruse selgroo rünnakut algab patsient spontaanselt rohkelt urineerimist. Sel juhul on uriin küllaltki kerge, väikese spetsiifilise massiga.

Oksendamine täiskasvanutel on täheldatav ainult kõige raskematel juhtudel, mis põhjustab tõsist dehüdratsiooni. Isikust vabaneb suur hulk kloriidiühendeid ja vett. Seega võime rääkida selliste sümptomite tekkimisest nagu alkaloos või kloropeenia. Oksendamine on kõige sagedamini purskkaev. Seda on võimalik seletada ainult mao hüpererensiooniga, mille käigus ilmneb rikkalik oksendamine. Kui toit on maos olnud pikka aega, siis on oksendamisel üsna ebameeldiv, mõnel juhul isegi tuhmunud lõhn. Seda patsiendi seisundit nimetatakse mõnikord pyloriliseks stenoosiks.

• liigne oksendamine;
• terav kaalukaotus patsiendil;
• oksendamine koos lõhnaga;
• pyloric kokkutõmbed on väga sarnased kõhukrambid;
• pylorust võib tunda väikese kasvaja vormis.

Pylorospasmi ravi mehhanismid

Pylorospasmi ravi täiskasvanutel põhineb nii dieedil kui ka ravimite kasutamisel.

Dieet peaks olema võimalikult õrn. Kiudainetega rikaste toiduainete kasutamine on vastunäidustatud. Kõik vürtsikad toidud ja maitseained tuleks dieedist välja jätta. Toit peaks olema vedel või hästi jahvatatud.

Soovitatav on süüa nii palju rasva kui võimalik, st lisada toidusse palju:

Toit peaks olema veidi soojendatud. Liiga kuumad või külmad toidud on rangelt keelatud.

Pyloric stenoosi ajal kasutatakse kõige sagedasemat kirurgilist meetodit. Vee-soola tasakaalu normaliseerimiseks süstitakse rõngaslahust subkutaanselt, samuti 0,85% naatriumkloriidi lahust. Intravenoosselt manustatud 10% naatriumkloriidi lahus. Üsna tõhusat ravi võib nimetada glükoosi, naatriumkloriidi ja kaaliumkloriidi igapäevaseks intravenoosseks vedelikuks. Liigse suhkru eemaldamiseks kehast lisatakse mõnikord sellistele lahustele insuliini ampull.

Pylorospasmi ravi rahva meetoditega

Kuna pylorospasmi võib kaasneda paljude sümptomitega, ei ole see ainult mao töö häirimine. Mõned teised elundid kannatavad ka.

Haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamiseks saate kasutada traditsioonilisi raviviise:

1. Üsna sagedased pylorospasmi sümptomid on vaimsed häired. Isik muutub liiga ärritavaks ja kiireks. Sellisel juhul kasutage maitseleid, millel on kehale rahustav toime. See võib hõlmata palderjansi, emaslooma ja viirpuu.
2. Valu ja iivelduse vähendamiseks ning pyloric hüpertonuse vähendamiseks on soovitatav võtta 5 tilka belladonna tinktuuri 3 korda päevas.
3. Patsiendi üldise heaolu parandamiseks kasutage termilisi protseduure. Nad valmistavad kõhuõõnde osotseriit- ja parafiinivannid, panevad soojenduskompressid.
4. Hea ravitoime omab ravi ja massaaži.

Igal juhul, kui inimene keeldub ravist, võib ta rakendada mõningaid traditsioonilise meditsiini meetodeid. Kuid isegi sel juhul tasub meeles pidada, et ühtegi ravimit, isegi kõige ohutumat (esmapilgul), ei saa võtta ilma arstiga konsulteerimata. Kui arst on taimset ravi heaks kiitnud, võib neid kasutada ainult rangelt määratletud kogustes. Lõppude lõpuks, isegi ravimtaimed, kui nad sisenevad patsiendi kehasse liigses koguses, võivad keha kahjustada. See tähendab, et kui patsient soovib oma seisundit leevendada ja seda mitte raskendada, siis tuleb kõik meditsiinilised võtmed teha vastavalt arsti poolt selgelt määratletud skeemile.

Üldised soovitused

Kuigi pyloruse spasmid on enamikul juhtudel lastele omane, võib täiskasvanutel seda seisundit täheldada ka korduvalt. Sellepärast, kui ilmuvad esimesed murettekitavad sümptomid, ei tohiks te ise ravida, kuid parem on kohe konsulteerida spetsialistiga.

Ta peab läbi viima põhjaliku diagnostikaeksami, et määrata kindlaks täpne põhjus, miks patsient selles seisundis on:

1. Alles pärast selliste sümptomite täpse põhjuse kindlaksmääramist võib arst teha lõpliku diagnoosi "pylorospasmi" kohta ja määrata sel juhul kõige sobivama ravi.
2. Kui ravimiravi ei too soovitud tulemusi, siis saame rääkida patsiendi pylorilisest stenoosist. Selline diagnoos nõuab enamikul juhtudel ainult operatsiooni.

Ambulatoorne ravi ei peaks seisnema mitte ainult ravimite, ravimtaimede võtmises, vaid ka range dieedi järgimises. Selle reegli täitmata jätmine annab praktiliselt tulemuse. Seega, kui patsient soovib oma seisundit leevendada ja haiguse üleviimiseks remissiooni staadiumisse, peaks ta rangelt järgima kõiki arsti soovitusi dieedi kohta. Tõepoolest, ilma õige toitumiseta sel juhul ei saa seda teha. Kuna sellises olukorras on vaja eemaldada spastilised nähtused ja ärritav toit ei saa seda kuidagi teha. Kui inimest koheldakse õigesti, mööduvad haiguse sümptomid peagi.

Mis on pylorospasm: sümptomid, ravi ja tüsistused

Pilorospasmi nimetatakse patoloogilise iseloomuga seisundiks, mida avastatakse vastsündinutel. Pylorospasmi teke on tingitud veel ebaküpsest närvisüsteemist, mille käigus algab maohoone väljumisest spastiline lihaste kokkutõmbumine.

Sellel seisundil on negatiivne mõju seedesüsteemi tööle, sest spasm teeb raskeks vastuvõetud toidu liikumise läbi mao antrumi kaksteistsõrmiksoole - see põhjustab mitte ainult valu, vaid ka toidu stagnatsiooni selles valdkonnas. Tavaliselt ravitakse vastsündinute pylorospasm iseseisvalt, kuid kui patoloogiline protsess on edasi lükatud ja ei ole korralikku ravi, ohustab järgneva limaskesta atroofia üleminek raskele etapile. Täna vaatleme pylorospasmi sümptomeid ja ravi ning samuti teada, milliste tunnustega võib kahtlustada patoloogiat.

Pylorospasmi omadused

Pilorospasmi täiskasvanutel ja lastel peetakse esmaseks ja sekundaarseks ilminguks. Nad erinevad omavahel arenguspetsiifiliste omaduste ja ebasoodsate haridustegurite poolest. Alljärgnevas tabelis on toodud pylorospasmi arengu soodsad tegurid:

Imikutel diagnoositakse äärmiselt harva pylorospasmi - see on tingitud asjaolust, et diagnoosi ja kliiniliste ilmingute tegemiseks kulub umbes 2-3 nädalat. Tavaliselt läbib patoloogia selle perioodi jooksul iseseisvalt. Pilorospasm imikutel on tavalisem probleem. See esineb ebaküpsete närvisüsteemide taustal, samuti kui sünnituse ajal esines pikaajaline hüpoksia. Pylorospasmi ravi imikutel ei ole sageli vajalik, sest patoloogia on isekõvenev.

Pylorospasmi tüüpilised sümptomid

Selleks, et kahtlustada pylorospasmi lastel õigeaegselt, on vaja teada, millised sümptomid on selle patoloogiale iseloomulikud. Lisaks on täiskasvanud haiguse avastamise sümptomeid. Pylorospasmi sümptomid:

1. Laste sagedane tagasitõmbumine või purskkaevu tekitav oksendamine - ilmneb peaaegu kohe pärast söötmist ja lastel on seda näha 1-2 nädalat pärast sündi. Aeg-ajalt, see tähendab mitte pidevalt - võib oksendamise mass olla kohupiima või muutmata piima kujul.
2. Kõhuvalu - kui laps ei maganud hästi. Erilised indikaatorid nutavad jala kõverdamisega. Sellisel juhul võib patoloogiat segi ajada koolikutega.
3. Dehüdratsioon.

Pilorospasmid täiskasvanutel sümptomid:

• Raske toidu neelamine.
• Sagedased kõrvetised.
• Inimese hingamine on raske - valu avaldub ettepoole kaldudes.
• Patoloogia puhul on täheldatud ka hambaemaili hävimist.

Erinevus pylorospasmi ja pylorilise stenoosi korral lastel on see, et teine ​​ilmneb pärast viirusnakkuste toimumist, seejärel ebasoodsat rasedust - raskete toksemiatega ning ka ema sisesekretsioonisüsteemi häiretega. Pyloric stenoos on pyloruse paigaldamise rikkumine.

See on oluline! Patoloogia võib ilmneda pärast jäme kiudude või kontrollimata ravimite kasutamist.

Patoloogia diagnoos

Pylorospasmi diagnoosimine ja ravi algab selle häire sümptomite tuvastamisega. Tuleb meeles pidada, et patoloogiat saab kinnitada ainult pediaatriline gastroenteroloog. Diagnostiliste testidena kasutatakse endoskoopiat ja kontraströntgenograafiat. Pylorospasmi raviks tuleb ravi alustada igapäevase rutiini korrigeerimisega. See on vajalik võimaliku stressi leevendamiseks, mis on muutunud viljakaks rikkumise põhjuseks. Esimene ja üsna tõhus tegevus võib olla selline:

1. Päevase ja öise une reguleerimine - on oluline, et laps magaks ajakava järgi ja une kestus oleks võimalikult õige.
2. Nii palju aega kui võimalik, tuleks värskes õhus läbi viia, kui see on külm hooaeg, siis ärge unustage ruumide õhutamist.
3. Laste tervise huvides on oluline rahu ja mugavus. Nii et hoolitsege kodus rahuliku õhkkonna eest.
4. Likvideerida sensoorsed stiimulid.

Imetav ema peaks looma ka lapse toitmise protsessi, kuna see on oluline vormimoodustatud organismi jaoks. Nõuetekohane söötmine aitab vähendada söömisest tingitud tagasilööki pylorospasmi tõttu, mis on tingitud toidu booluse liikumise paranemisest seedetraktist. Järgige lihtsaid reegleid:

• Vaata, kuidas laps tabab nibu isola. Kui toitmine toimub pudeli kaudu, siis pöörake tähelepanu nibu täitmisele seguga.
• Kui õhu neelamine peaks imetama, peaks ta sööma minema ja õhku lõhkama. Vastasel juhul ei saa vältida tagasilööki või oksendamist.
• Kui lapse oksendamine toimub väga tihti, on kohustuslik vähendada portsjonite arvu, suurendades söötmise arvu - proovige last toita umbes 8-10 korda päevas.

Pylorospasmi ravi

Pylorospasmi on vaja ravida väga varases eas, järgides lihtsaid reegleid. Lisaks on see selle patoloogia väljanägemise vältimine. Pylorospasmi põdevate väikelaste ravimeid määratakse ainult siis, kui ülaltoodud sümptomid ei kao päevaravi ja toitumise parandamise abil. Sellisel juhul on määratud ravimid nagu:

1. B1-vitamiin, mis võib olla tilkade või süstide kujul.
2. Vahendid, mis kuuluvad neuroplegilisse - Aminazin või Pipolfen.
3. Lisaks võib arsti poolt määrata rahustid - 1% naatriumbromiidi ja fenobarbitaali.

Hoolimata asjaolust, et pylorospasmid ei kuulu tõsistesse haigustesse, võivad nad arenenud tingimustes põhjustada dehüdratsiooni ja alatoitumist. Sellepärast ei tohiks pylorospasmi lasta triivida ega ravida neid ilma gastroenteroloogi nõuetekohase järelevalve all. Parim pylorospasmi ennetamine on rahulik ja rahulik keskkond kodus, õige ja murdosa toitmine, samuti vajalik toidutemperatuuri režiim.

See on oluline! Tuleb märkida, et pyloric stenoos viitab täiesti teistsugusele haigusele, millel ei ole midagi pistmist pylorospasmiga, kuna see hiljem avaldab teisi tegureid. Lisaks on pyloric stenoosil täiesti erinev ravistrateegia.

Pilorospasm

Pilorospasm on gastroenteroloogiline haigus, mis võib olla nii primaarne kui ka sekundaarne. Seda iseloomustab asjaolu, et mõnede etioloogiliste tegurite tõttu algab kõhu lihaste spastiline kokkutõmbumine mao pyloric piirkonnas. Selle tagajärjel rikutakse seedeprotsessi ja sellega kaasnevaid tagajärgi.

Selged piirangud vanuse ja soo osas, see haigus ei ole. Kuid arstid märgivad, et seda seedetrakti patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini vastsündinutel. Kui terapeutilisi meetmeid ei algatata õigeaegselt, põhjustab vastsündinute pylorus spasm funktsionaalse seedehäire tekke.

Pylorospasmi ravi täiskasvanutel ja lastel toimub konservatiivsete meetodite abil, kusjuures kohustuslikuks peetakse spetsiaalset dieeti. Võttes arvesse õigeaegselt algatatud meditsiinilisi meetmeid, on võimalik vältida komplikatsioone.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt kuulub see haigus seedetrakti haigustesse. ICD-10 kood on K 31.3.

Etioloogia

Pilorospasm täiskasvanutel või imikutel võib olla nii primaarne kui ka sekundaarne vorm.

Selle haiguse esmased etioloogilised tegurid on järgmised:

• närvisüsteemi talitlushäire;
• autonoomse närvisüsteemi häired;
• füüsiline või vaimne väsimus;
• B-vitamiini ebapiisav kogus organismis;
• morfiin või nikotiinimürgistus.

Pylorospasmi sekundaarsed etioloogilised tegurid lastel ja täiskasvanutel on:

• kõrge happesusega gastriidi krooniline vorm;
• seedetrakti haavandilised kahjustused;
• adhesioonid;
• Crohni tõbi, haavandiline koliit;
• pyloroduodenitis;
• mao polüpoos;
• patoloogilised protsessid sapiteedel;
• põletikulised protsessid vaagnapiirkonnas (kõige sagedamini on see etioloogiline faktor naiste jaoks omane).

Lisaks võib sellise gastroenteroloogilise haiguse etioloogia olla ükskõik milline muu krooniline patoloogiline protsess seedetraktis, millega kaasneb ägenemise perioodil tugev valu ja spasmid.

Klassifikatsioon

Etioloogia olemuse tõttu eralduvad:

Kahjustuste olemus on järgmised haiguse vormid:

• absoluutne - augu täielik kattumine lihastega;
• suhteline - toidu läbimiseks on väike auk.

Eraldi eristatavad haiguse arengu etapid:

• kompenseeritud - toit läbib väravavahi ruumi;
• kompenseerimata - toidu läbimine muutub võimatuks, mis viib selle stagnatsiooni ja sobivate gastroenteroloogiliste haiguste tekkeni.

Sümptomaatika

Vaatamata sellele, et selle haiguse kliiniline pilt on üheselt mõistetav, ei ole soovitatav sümptomeid ja ravi iseseisvalt võrrelda, sest see võib põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi.

Üldiselt iseloomustab selle haiguse kliinilisi tunnuseid lastel ja täiskasvanutel järgmiselt:

• valud, mis põhjustavad valulikku valu;
• raskekujulisi krampe täheldatakse epigastria piirkonnas, mis on selle haiguse spetsiifiline sümptom;
• söögiisu kaotus, mille taustal on terav kaalulangus;
• iiveldus ja oksendamine, mis kõige sagedamini toob leevendust;
• nõrkus;
• oksendil võib olla terav, ebameeldiv lõhn;
• ebameeldiv maitse suus;
• mädanema lõhnaga, mis näitab toidu stagnatsiooni maos;
• fekaalid võivad sisaldada seedimata toiduosakesi.

Tuleb märkida, et viimase kolme kliinilise tunnuse olemasolu võib viidata pyloric stenoosi tekkele.

Väikelaste pilorospasm võib avalduda järgmiselt:

• toidust keeldumine;
• pidev nutt;
• roojamise sageduse rikkumine;
• puhitus.

Sõltumata sellest, kui intensiivne kliiniline pilt ilmneb, peaksite nõu saamiseks ja edasiseks raviks pöörduma oma arsti poole.

Diagnostika

Diagnoosimine ja ravi on kaks omavahel seotud mõistet - ilma esimeseta ei ole võimalik teist korrektselt läbi viia. Seetõttu tuleb kõigepealt läbi viia patsiendi füüsiline läbivaatus koos üldise anamneesi kogumisega, praeguse kliinilise pildi ja üldise elustiili selgitamine.

Täpseks diagnoosimiseks võib arst määrata järgmised diagnostilised protseduurid:

• Mao röntgenkontroll kontrastainega;
• endoskoopiline uuring.

Enamikul juhtudel ei ole laboratoorsed testid ette nähtud, kuna sel juhul ei tähenda nad diagnostilist väärtust. Mõnel juhul saab analüüsida varjatud veri väljaheite massi.

Kuna mõnede sümptomite kliiniline pilt on sarnane teiste gastroenteroloogiliste haigustega, võib olla vajalik diferentsiaaldiagnoos. Seedetrakti selliste patoloogiate eristamiseks on vaja pilorospasmi:

Uuringu tulemuste põhjal ja lähtudes esialgse läbivaatuse käigus kogutud andmetest, määrab arst kindlaks täpse diagnoosi ja määrab ravikuuri.

Ravi

Enamikul juhtudel toimub pylorospasmi ravi konservatiivsete ravimeetodite abil, mis hõlmavad:

• spetsiaalse dieedi järgimine, mis hõlmab jäme kiudude, vürtsika ja rasvaste toitude väljajätmist;
• voodi puhkus;
• erilised hingamisõppused ja füüsilise teraapia harjutused;
• ägedate sümptomite leevendamiseks.

Ravimite puhul võib arst määrata:

• antispasmoodikumid;
• lihasrelaksandid;
• rahustid.

Lastel soovitatakse väikese portsjonina kasutada murdosa sööki, sedatiivsete ravimite võtmine on ette nähtud kõige äärmuslikumatel juhtudel - soovitatav on valerian, mis on nõrk emalahus.

Üldiselt, tingimusel, et ravi alustatakse õigeaegselt ja kõik arsti ettekirjutused on täielikult täidetud, on haiguse tüsistused või kordumine täielikult välistatud.

Ravi puudumisel muutub pylorospasm pyloriliseks stenoosiks, mis on pöördumatu patoloogiline protsess ja seda saab ravida ainult toimiva meetodiga.

Pilorospasm ravitud täiskasvanutel

PÜLOROSPASM (grech, pyloros pylorus + spasm) - mao seedetrakti düskineesia ühe vormi pylorus (pyloric) osa spastilised kokkutõmbed.

Toodet täheldatakse peamiselt imikutel, sagedamini esimestel nädalatel ja elukuudel, harvem vanemas eas ja täiskasvanutel.

Pedorospasm lastel

Lapsed on P. põhjustanud mao pyloric osa neuromuskulaarse aparatuuri funktsionaalsed häired. P. esineb valdavalt ergastavatel lastel, kes on läbinud emakasisese hüpoksia, sündinud lämbunud ja kellel on sünnitrauma märke c. n c. P.-s täheldatakse kõhulise südameosa nõrkade lihaste arengut ja selle rohkem väljendunud arengut väravavälja valdkonnas, mis soodustab oksendamise ja tagasilöögi kerget teket.

Morfol, kõhupiirkonna muutused P.-s on halvad. Spastilised pyloric kokkutõmbed imikutel põhjustavad kõhuga lihaskiudude hüpertroofiat kogu tema lihaskesta järkjärgulise paksenemisega. Histoloogiliselt avastatud närvirakkude vähenemine mao närvirakkudest.

Haigus ei ilmne kohe pärast sündi, vaid 1-2 nädala pärast. P-ga lastel ei ole üldine haigus märgatavalt kannatada, eriti haiguse alguses, keha kaal (mass) suureneb sageli vastavalt vanusele. P. puhul täheldatakse lapse suurenenud erutusvõimet, valju, liigset kehalist aktiivsust. P. - oksendamise ja tagasilöögi, rukki juhtivad sümptomid ei ole ranged ja ei ole looduses nii püsivad nagu pyloric stenoos. Oksendamine toimub tavaliselt pärast sööki. Reeglina on oksendamise kogus väiksem kui allaneelatud toidu kogus. Emetilised massid ei sisalda patoli, lisandeid, hapu lõhna ja sagedamini kohupiima. Eriti kerge oksendamine ja taaselustamine koos P.-ga tekivad liigse söömise ajal.

P. puhul on väljaheide normaalne, ei ole püsivat kõhukinnisust, mao peristaltikat ei tugevdata, kõhu palpatsiooniga, väravavahtu ei saa tunda. Veres ja uriinis ei ole muutusi. Vere elektrolüütide koostis on peaaegu muutumatu.

Diagnoos tehakse anamneesi, kiilu, piltide ja rentgenooli andmete, uurimuste ja ka gastroskoopia andmete põhjal (vt). Kontrastse ainega mao röntgenkiirguse uurimisel ei häirita pyloruse läbilaskvust, mao laienemist ei toimu, peristaltika ei ole segmentaalne, nagu pyloric stenoos, vaid suurlaine. Kontrastaine evakueerimine on tavaliselt normaalne ja ainult mõnedel lastel võib aeglustuda 9-12 tunnini. Endoskoopiliste muutustega mao limaskestas ei ole täheldatud, väravavaht on lihtne läbida.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi pyloric stenoosiga (vt), aerofagiaga (vt), arenguprobleemidega, millega kaasneb gastroösofageaalne refluks (kaasasündinud lühike söögitoru, söögitoruava süvend, südame chalasia), adrenogenitaalse sündroomi kadunud vorm (vt). kaasasündinud kõrge soole obstruktsiooni vormid (vt soole obstruktsioon, lastel).

Ravi hõlmab toitumissageduse järgimist, võttes arvesse lapse vanust, vitamiinide, eriti Bxi määramist vahend pyloric spasmi leevendamiseks; ravimid, mis vähendavad lapse ärevust. Lapsed, kes rukistavad kergesti, peavad pärast söömist olema küljele asetatud, et vältida rabatud vedeliku aspiratsiooni. Füsioteraapia (UHF) näitamine epigastria piirkonnas.

Prognoos on tavaliselt hea. Oksendamise ja tagasilöögi sagedus ja intensiivsus soodsatel juhtudel vähenevad järk-järgult, laps saab kaalu, muutub rahulikumaks ja 3-4 kuu jooksul. on taastumas.

Pylorus spasmi omadused täiskasvanutel

Täiskasvanutel esineb primaarne ja sekundaarne P. Esmane või neurogeenne P. areneb neurooside, hüsteeria, emotsionaalse stressiga, vaimse ülekoormusega, B₁hüpovitaminosis, tsingi joobeseisund, plii, narkomaania (morfinism, nikotinism). Sekundaarne P. areneb kõige sagedamini peptilise haavandi taustal, haavandi lokaliseerimisega pylorus või kaksteistsõrmiksoole ampullis, kuid see võib olla seotud ka hroni, antralmi gastriidi, gastroduodeniidi, hroni, koletsüstiidiga.

P.-ga on kaasas pyloric lihaste hüpertroofia ja orgaaniline pyloric stenoos võib järk-järgult areneda pikka aega kestva spasmi lihaste taustal. P. üleminek pylorilisele stenoosile sõltub närvisüsteemi häirete iseloomust ja ulatusest, mao funktsionaalsest seisundist, haiguse kulgemisest, mille taustal P. kujunes välja, patsiendi vanus.

Pylori kitsenemise astme järgi eristatakse kompenseeritud ja dekompenseeritud P. Kogunenud P. eristub evakuatsioonifunktsiooni säilitamisest mao lihaskihi hüpertroofia tõttu. Dekompenseeritud P. iseloomustab mao laienemine (ectasia) ja viivitatud evakueerimine. Seda faasi on raske eristada orgaanilisest pyloric stenoosist (vt).

P. näidatakse perioodiliselt ägedaid kolikoobraznyvalusid antikardiumis ja pyloroduodenalal, raskustunnet, iiveldust ja oksendamist, kehakaal väheneb. Valulise rünnaku lõpus eraldab P. sageli suure hulga kerget uriini madala bangiga. kaal - nn. urina spastica. Sekundaarses P. kõik loetletud sümptomid arenevad kiilu, primaarse haiguse piltide vastu.

Rentgenoolil on määratletud väravavaataja pikaajaline mao (vt.) Uuring, mille tulemusena tekib kontrastse massi esialgne evakueerimine maost. Normaalsetes tingimustes sisenevad selle esimesed portsjonid 12 minuti jooksul pärast baariumi võtmist pylorus kaksteistsõrmiksoole. Kui spastiline kokkutõmbumine ulatub mao pylorilisse ossa, siis tundub see tubulaarselt kitsenenud. Siiski säilitavad mao piirjooned pyloricos osas õiget ja ühtlast reljeefi. Kui röntgenkiirguse korral võib paari minuti pikkuste intervallidega pylorus uurida pildi varieeruvust: mõnikord kaob spasm teadlase silmis ja asendab tavapärase, partii kontrastse massi evakuatsiooni maost.

Pikaajalise P. puhul on orgaanilise pyloriaalse stenoosi diferentsiaaldiagnoosimiseks vaja kasutada 1 ml 0,1% -list atropiinsulfaadi p-raadi manustamist või 1-2 ml 0,1% p-ra-metatsiini intramuskulaarset manustamist, mis eemaldavad spasmid. väravavaht. Määratud farmakoolil ei ole olulist mõju evakueerimise kiirusele ja pyloruse avalikustamise astmele orgaanilise kokkutõmbumise ajal.

P. esineb tihti pyloric haavandi tagajärjel, mistõttu on vajalik selle osakonna sihipärane uurimine, mis hõlmab kõigepealt mitmeid vaatluskaadreid, sealhulgas pärast spasmolüütikumide kasutuselevõttu. Kui esimese uuringu käigus P. ei kao, vaatamata spasmolüütikumide kasutamisele, näidatakse korduvat röntgenikiirgust, mao uurimist mitme päeva pärast, mille jooksul patsient jätkab spasmolüütiliste ravimite võtmist (atropiin, metatsiin, papaveriin). P. esinemine korduvates radioloogilistes uuringutes on näidustuseks gastrofibroskopiale (vt. Gastroskoopia). Väljendatud P. võib põhjustada kontrastaine pika viivitusega maos, kuid see ei jõua kunagi värava orgaanilise stenoosi juures täheldatud tasemeni, Kromi kontrasti kaal on kõhuga hilja 24 tundi ja rohkem.

Nagu P. sageli kaasneb sapikivitõbi ja sapiteede põletikuliste protsessidega, näidatakse nende rentimist tulevikus.

Kui P. määrab säästva toitumise. On näidatud p-ra atropiini ja teiste spasmolüütikumide manustamist, 2% papaveriinvesinikkloriidi lahust, 2–3 ml 2 korda päevas, 0,2% platifilliini lahust 1–2 ml 2–3 korda päevas, rahustid. Soovitame termilise protseduuri, sooja vanni, massaaži paigaldada. kehaline kasvatus. Kui sekundaarne P. teostab põhihaiguse ravi.

Elu prognoos on soodne.

Bibliograafia: A. I. Abrikosov ja A. I. Strukov, patoloogiline anatoomia, M., 1961; Babkova I.V. Söögitoru-mao ristmiku funktsionaalse seisundi rikkumine püoroduodenaalse stenoosiga, Sov. mesi., № 10, lk. 21, 1979; Doletsky S. Ya ja Zvyagintsev S. G. Vastsündinu ja lapse oksendamise semiootikale esimesel elunädalal, Pediatrics, nr. 11, lk. 47, 1957; Doletsky S. Ya., Gavryushov V. V. ja Akopyan V. G. Vastsündinute kirurgia, lk. 91 jt, M., 1976; Myshkin, KP, Skopets, MD ja Sudakova, S. E. Pyloric stenoos peptilise haavandiga, operatsioon, nr 8, lk. 25, 1978; F ja N ja d olen ma V. A N. Seedetrakti haiguste radiodiagnoos, t. 1, lehekülg. 144, Yerevan, 1961; Chernukh A. M. Füsioloogiliselt aktiivsed ained üldistes ja kohalikes patoloogilistes protsessides, Vestn. AMS USSR, № 9, o. 37, 1976;

Rees, W.D., Go V.L. Mala-ge 1 a ja J.R. Antroduodenaalse mootori vastus, Gastroenteroloogia, v. 76, lk. 1438, 1979; S koos h i n z H. u. a. Lehrbuch der Rontgendiagnostik, Bd 5, S. 117, Stuttgart, 1965.

MF Deschekina; A. S. Belousov, T. L. Kozhevnikov (pylorospasmi eripärad täiskasvanutel), V. V. Kitaev (rent).

Pilorospasm - põhjused, sümptomid ja ravi

Pylorospasmi põhjused

Pylorospasmi areng on seotud seedetrakti näärmete häiretega väikelastel, seedetraktis tekkinud hormoonide ebapiisav sekretsioon. Lisaks mõjutavad vastsündinute kesknärvisüsteemi erinevad häired pylorospasmi arengut.

Eraldada primaarne pylorospasm ja selle patoloogia sekundaarne vorm.

Pylorospasmi esmane vorm

Erinevus pylorospasmi ja pyloric stenoosi vahel

On palju haigusi, millega kaasneb oksendamine, kuid kõik vajavad erinevat ravi. Selliste hulka kuuluvad: pyloric stenoos ja pylorospasm lastel. Need patoloogiad on sarnased mitte ainult sümptomaatikas, vaid ka põletikulise protsessi lokaliseerimise tsoonis: seedesüsteem.

Nende patoloogiate iseloomulik erinevus on see, et pylorospasmi saab kõrvaldada konservatiivsete ravimeetodite abil ja pyloric stenoos on krooniline patoloogia, mida saab ravida ainult kirurgiliselt. Seetõttu on oluline, et diagnoosi diferentseerumine pylorospasmiga lastel toimuks õigesti.

Mineraalvee tüübid podagra raviks

Podagra raviks ja ennetamiseks võib kasutada järgmisi mineraalvett.

• Essentuki №4;
• Novoterskaya paranemine;
• Donat Mg;
• Narzan;
• Lipetsk;
• Lysogorskaya;
• Borjomi;
• Smirnovskaja;
• Jermuk;
• Slavyanovskaya;
• Dilijan.

Teatud ioonide ülekaal mineraalvees avaldab organismile kindlat mõju, seepärast kaalume podagril näidatud leeliselise mineraalvee liike.

Hüdrokarbonaadi vesi lahustab uraadisoolad, hõlbustades nende eritumist, aitab vähendada põletiku intensiivsust ja lahustab lima kogunemist kuseteedesse.

Magneesiumvee, näiteks Donat Mg, kirjendatakse kõige sagedamini neerukivitõvega patsientidele (neerukivide moodustumine) ja see on peaaegu veerand kõigist podagra patsientidest. Magneesium võib seostada poole oksaalhappest uriinis ja tal on ka kerge spasmolüütiline toime.

Sulfaat- ja sulfiidveed suurendavad diureesi, vähendavad põletikku, omavad kolereetilist toimet, vähendavad hüperurikeemiat (st vähendavad kusihappe kontsentratsiooni veres).

Mineraalvees sisalduv kaltsium soodustab kusihappe lahustumist uriinis ja tänu rakkude seinte tihendavale toimele vähendab põletikku ja omab membraani kaitsvat toimet.

Räniioonid aitavad samuti kaasa rakuseina kaitsmisele, suurendavad diureesi, aitavad neutraliseerida oksaalhapet, mis moodustab kivide oksalaadi kesta, mis on uraadi kristallid. Fluoriioonid inhibeerivad kusihappe sünteesi.

Vastsündinute ja imikute ravi

Arengu algstaadiumis iseloomustab lastel pylorospasmi aeglane vool. Esimesed pylorospasmi tunnused imikutel näivad olevat mittetäielikud ja paljud vanemad ei pööra neile tähelepanu.

Patoloogia progresseerumisega sümptomid muutuvad selgemaks.

Ravi peaks olema kõikehõlmav, hõlmates päeva ja toitumise korrigeerimist. Ravimite kohustuslik kasutamine - antiemeetilised, vitamiinipreparaadid, spasmolüümid. Kaugelearenenud juhtudel toimub ravi haiglas, millele järgneb ambulatoorne jälgimine.

Päevane ja toitumisalane parandus

Võimsus soovitatakse väikese portsjonina, kuid sageli. Oluline on säilitada rinnapiima või valemi kogu päevane maht. Lisaks on vaja järgmisi meetmeid:

• hooliv suhtumine lapsesse, välja arvatud traumaatilised olukorrad;
• pikki jalutuskäike värskes õhus;
• täielik uni;
• piisav joomine.

Ravimiteraapia: Atropiin, Plantex ja teised ravimid

Alates koolieelsest vanusest võib krooniline gastriit, sapiteede düskineesia ja koletsüstiit olla pylorospasmi põhjuseks. Sellele aitavad kaasa ka vanemliku hoolduse puudumine, halb toitumine ja hooldus.

Sümptomid

Pylorospasmi peamisteks kliinilisteks ilminguteks on sagedane tagasilöömine pärast söömist, samuti oksendamine, mis avaneb ka pärast lapse söömist. Nende kliiniliste ilmingute sagedust ja sagedust iseloomustab ebakindlus.

Mõnikord on kogu riigi protsessi taustal täheldatud “tervislikke” ajavahemikke, mis kestavad üks kuni mitu päeva. Oksendamine oksendamise protsessis on muutumatu rinnapiima vormis või erineb kohupiima massist.

Oksendamiste kogus on märgatavalt väiksem kui söötmise ajal söödud piima kogus.
.

Reeglina täheldatakse pylorospasmi korral sagedasi kõhukinnisusi, kus põie tühjeneb harvemini.

Vastsündinud laps näitab sageli ärevust ja taastub väga halvasti.

Sümptomid lastel tavaliselt teises elunädalas hõlmavad regurgitatsiooni, ärevust, siis ühte või kahte rasket oksendamist. Oksendamise ja tagasilöögi sagedus ei ole konstantne, need võivad varieeruda erinevatel päevadel või üldse puududa. Okses ei ole patoloogilisi lisandeid. Lapsed ei saa piisavalt kaalu. Samuti on iseloomulikud unehäired.

Täiskasvanutel avaldub pylorospasm tavaliselt vahelduva krampliku valu all epigastria piirkonnas, iiveldus ja oksendamine, röhitsus ja kõrvetised. Mõnikord võib pylorus esineda ilma sümptomideta.

Pilorospasm täiskasvanute sümptomites

Pylorospasmi noorukite ja täiskasvanud patsientide puhul:

• sagedased ja pikaajaline kõveruse ja / või käärsoole kaarev valu maos;
• valusad krambid epigastriumis;
• kehakaalu langus ja kehakaalu vähenemine, hüpovitaminosooni tunnused;
• pärast valu kadumist ilmnevad "uriinikriisi" tunnused - väga kerge ja madala tihedusega uriini rohke eraldumine;
• patsiendid on mures pideva iivelduse, kõhulahtisuse ja kõhuvalu pärast;
• harvem oksendamine, märkimisväärne leevendus;
• üldine progresseeruv nõrkus uriini ja oksendamise soolade kadumise tõttu;
• toidu pikaajaline stagnatsioon maos põhjustab oksendamise halba lõhna.

Pilorospasmil on mitmeid eredaid kliinilisi tunnuseid, et vanemad peaksid olema teadlikud:

• regurgitatsioon;
• episoodiline oksendamine hapu lõhna ja sapi lisanditega, tavaliselt peaaegu kohe pärast söötmist;
• lapse kaal kaalus;
• rahutus, unehäired, pisarikkus;
• vähendada urineerimist;
• kõhukinnisus - kaugelearenenud juhtumite korral ja alkoholi režiimi rikkumisel.

Probleemi diagnoosimine

Pylorospasmi ravi gastroenteroloogis osalevatel lastel. Patoloogia kindlakstegemiseks uurib spetsialist last ja intervjueerib vanemaid, et määrata haiguse arengu faktor. Väliselt võib seda haigust tuvastada puhitus.

Lisaks on lastel pylorospasmi ultraheli diagnoos. See uuring välistab seedetrakti ebanormaalsed struktuurid ja määrab pyloric sphincter koe seisundi. Tulemuste põhjal valib arst optimaalse ravimeetodi.

Kõige sagedamini, kui kahtlustatakse pylorospasmi, kasutatakse kontrastainet kasutavat radiograafilist meetodit. Pildid on selgelt nähtavad toidu kitsenemine ja stagnatsioon.

Mis eristab pylorus spasmi pyloric stenoosist

Diagnoosi ajal on arsti peamine ülesanne eristada pylorospasmi pyloric stenoosist. Seda saab teha mitmete kriteeriumide tõttu.

Pylorospasmi diagnoosimine ja ravi algab selle häire sümptomite tuvastamisega. Tuleb meeles pidada, et patoloogiat saab kinnitada ainult pediaatriline gastroenteroloog.

Diagnostiliste testidena kasutatakse endoskoopiat ja kontraströntgenograafiat. Pylorospasmi raviks tuleb ravi alustada igapäevase rutiini korrigeerimisega.

See on vajalik võimaliku stressi leevendamiseks, mis on muutunud viljakaks rikkumise põhjuseks. Esimene ja üsna tõhus tegevus võib olla selline:

1. Päevase ja öise une reguleerimine - on oluline, et laps magaks ajakava järgi ja une kestus oleks võimalikult õige.
2. Nii palju aega kui võimalik, tuleks värskes õhus läbi viia, kui see on külm hooaeg, siis ärge unustage ruumide õhutamist.
3. Laste tervise huvides on oluline rahu ja mugavus. Nii et hoolitsege kodus rahuliku õhkkonna eest.
4. Likvideerida sensoorsed stiimulid.

Imetav ema peaks looma ka lapse toitmise protsessi, kuna see on oluline vormimoodustatud organismi jaoks. Nõuetekohane söötmine aitab vähendada söömisest tingitud tagasilööki pylorospasmi tõttu, mis on tingitud toidu booluse liikumise paranemisest seedetraktist. Järgige lihtsaid reegleid:

• Vaata, kuidas laps tabab nibu isola. Kui toitmine toimub pudeli kaudu, siis pöörake tähelepanu nibu täitmisele seguga.
• Kui õhu neelamine peaks imetama, peaks ta sööma minema ja õhku lõhkama. Vastasel juhul ei saa vältida tagasilööki või oksendamist.
• Kui lapse oksendamine toimub väga tihti, on kohustuslik vähendada portsjonite arvu, suurendades söötmise arvu - proovige last toita umbes 8-10 korda päevas.

Selle patoloogia diagnoosimine ja sellele järgnev ravi hõlmasid gastroenteroloogi.

Diagnoos põhineb röntgenkontrollil, kus kontrastainet manustatakse maosse.

Laboratoorsed testid on diagnostikas olulised. Muutused veres arenevad aeglaselt, fikseeritakse haiguse oluliste perioodidega, ei ole spetsiifilised ega väljendunud.

Üldiselt näitab vereanalüüs hemoglobiini vähenemist biokeemilises - üldvalgu, elektrolüütide (naatrium, kaalium, kloor) sisalduse vähenemine, alkaloos. Suurenenud kalduvus tromboosi tekkeks vere paksenemise tõttu.

Pilorospasmi ravi

Oluline on meeles pidada, et pylorospasmi ravi ja sümptomid imikutel sõltuvad põletikulise protsessi etioloogiast. Pylorospasmi ravi imikutel on mitme tehnika kasutamine.

Esiteks on vaja normaliseerida lapse toitumine. On oluline pikendada rinnaga toitmise perioodi nii kaua kui võimalik. Lisaks näidatakse pylorospasmi põdevatel lastel ravimeid. Harvadel juhtudel on võimalik operatsioon.

Me ravime iiveldust ja oksendamist õigesti

Kui lapsel diagnoositakse oksendamist, tuleb toitmine ajutiselt peatada. Pärast seda, kui ta lõhutud toitu purustas, on vaja seda juua. Lisaks on oluline, et laps ei oleks horisontaalasendis, sest oksendamise korral võib ta lämbuda tagasi lükatud toitu. Parem on, kui laps juua rohkem vedelikku.

Kas ravimit kasutatakse?

Kui haigust ei alustata ja seda saab ilma operatsioonita ravida, siis on imikutele määratud ravim.

Lisaks on mõnedel lastel intensiivsete sümptomitega ette nähtud lihasrelaksandid.

Võimsus ja päevane reguleerimine

Pylorospasmi algstaadium võib toimuda ilma meditsiinilise sekkumiseta. Lastearstid soovitavad pärast söötmise lõppu pakkuda kõrge leeliselisusega lapsele mineraalvett. Sellise vee ühekordne vastuvõtmine ei tohiks ületada 10 ml või kaks teelusikat.

Probleemi käsitlemine lapsepõlves tähendab selle provotseerimise põhjuste kõrvaldamist, tavaliselt haiguse ületamine loomulikult. Vajalikuks võib osutuda mitmed meetmed.

Meditsiiniline

Ravi sisaldab rahulikku ja mugavat õenduslikku keskkonda. Kui aeglane haigus enne söötmist on soovitatav anda 1-2 teelusikatäit leeliselist mineraalvett (nagu Borjomi), siis pärast söömist peate lapset vähemalt tund aega püstises asendis hoidma.

Rasketel juhtudel tuleb söötmise sagedust suurendada 1-3 korda ja toidu mahtu vähendada. Pärast söötmist hoitakse last 30-60 minutit vertikaalselt ja asetatakse seejärel kõhule.

Samuti on ette nähtud rahustid, lokaalanesteesia, antikolinergilised ained, vitamiin B6. Lisaks on näidustatud füsioteraapia.

Täiskasvanutel peaks pylorospasmi ravi olema suunatud põhjuse kõrvaldamisele.

Soovitatav toitumine, suitsetamisest loobumine ja alkohol. Primaarses pylorospasmis on vajalik normaliseerida kesknärvisüsteemi funktsionaalne seisund (psühhoteraapia, rahustid, füsioteraapia, massaaž jne). Sekundaarse pylorospasmi korral on vajalik haiguse ravi. Spasmide leevendamiseks spasmolüütiliste süstide abil.

Pylorospasmi on vaja ravida väga varases eas, järgides lihtsaid reegleid. Lisaks on see selle patoloogia väljanägemise vältimine. Pylorospasmi põdevate väikelaste ravimeid määratakse ainult siis, kui ülaltoodud sümptomid ei kao päevaravi ja toitumise parandamise abil. Sellisel juhul on määratud ravimid nagu:

1. B1-vitamiin, mis võib olla tilkade või süstide kujul.
2. Vahendid, mis kuuluvad neuroplegilisse - Aminazin või Pipolfen.
3. Lisaks võib arsti poolt määrata rahustid - 1% naatriumbromiidi ja fenobarbitaali.

Hoolimata asjaolust, et pylorospasmid ei kuulu tõsistesse haigustesse, võivad nad arenenud tingimustes põhjustada dehüdratsiooni ja alatoitumist. Sellepärast ei tohiks pylorospasmi lasta triivida ega ravida neid ilma gastroenteroloogi nõuetekohase järelevalve all.

Parim pylorospasmi ennetamine on rahulik ja rahulik keskkond kodus, õige ja murdosa toitmine, samuti vajalik toidutemperatuuri režiim.

Pyloric stenoosi ravi põhineb patoloogilise protsessi arengu põhjuste kindlakstegemisel ja maksimaalsel kõrvaldamisel.

Ravi aluseks on spetsiaalne dieet, mis välistab täielikult maitsestatud toidu, suitsutatud liha ja muude ärritavate toitude ning jäme kiudaineid sisaldavate toodete täieliku väljajätmise. Patsientidele manustatakse päevas ranget raviskeemi ja toidu tarbimist, piisavat une, stressi kõrvaldamist, füüsilist ja psühholoogilist ülekoormust ning ületöötamist.

Miks on leeliseline mineraalvesi podagra jaoks nii kasulik? Põhjuseks on see, et nad aitavad kaasa kusihappe liigse eemaldamise vähendamisele, vähendavad keha sisekeskkonna happesust, normaliseerivad pH tasakaalu, leelistavad uriini. Leeliseline vee tarbimine aitab stimuleerida valguühendite metabolismi ja puhastab kogunenud toksiinide ja räbu keha.

Podagra raviks on kasutatud madala mineralisatsiooniga leeliselist vett. Tavaliselt saavutatakse suurim tõhusus leeliselise vee saamisega remissiooniperioodidel, st rünnakute vahelisel ajal.

Leeliselise vee reeglid

Ülaltoodud keha probleemide korral peab bikarbonaadi vee kasutamine heaks kiitma raviarst, kes määrab diagnostilised testid organismi happesuse taseme määramiseks.

Leeliselise mineraalvee kasutamise kohta on üldtunnustatud reeglid. Need on:

1. Seda toodet kasutatakse nii olemasolevate patoloogiate (kergelt soojenenud vesi) kui ka profülaktika (vesi toatemperatuuril) raviks.
2. Päevane tarbimine - 3 ml 1 kg kehakaalu kohta.
3. Raviskeem võimaldab annust järk-järgult suurendada, alustades väikestest annustest.
4. Profülaktilise toimeainena tarbitakse seda hommikul 30 minutit enne hommikusööki.
5. Gastriidi raviks koos maomahla või madala happesuse suurenenud sünteesiga 1,5 tundi.
6. Pärast sööki võetud haavandite raviks.
7. Liigne mahla tarbimine peaks toimuma otse söögi ajal.
8. Koostise kasulikud koostisosad sobitatakse paremini, kui neid tarbitakse aeglaselt ja väikestes sipsides.
9. Kui positiivne mõju puudub ja tervislik seisund halveneb, siis tuleb vastuvõtt peatada ja külastada arsti.
10. Karbonaadita gastriidi puhul on soovitatav mineraalidega leeliseline leeliseline vesi.

Mõnel juhul on ette nähtud leeliselise mineraalvee kasutamine vanni kujul. Sellised protseduurid viiakse tavaliselt läbi sanatooriumi tingimustes.

Leeliselise vee tarbimise põhinäitajad

Hoolimata leeliselise vee kasulikest mõjudest elunditele ja rakkudele, ei saa seda kasutada igaüks.

Vastunäidustused on järgmised:

• 1. tüüpi diabeet.
• Kuseteede haigused. Nende hulka kuuluvad neerupuudulikkus, krooniline kahepoolne püelonefriit, kusepõletik. Järk-järgult moodustunud neerude ja põie kivid.
• Normaalne pH või madal happesus. Leelistamine põhjustab metaboolset alkaloosi, mis avaldub segaduses, oksendamises, iivelduses, jäsemete tõmblemises ja värisemises.

Leeliselise vee eelised ja kahjustused ei välista alati üksteist. Enamikul juhtudel võib päevase tarbimise määra ületamise korral olla võimalik positiivne mõju. Mineraalide liigne sisaldus, keha liigne leelistumine on samuti kahjulik.

Ei ole soovitatav täielikult üle minna leeliselise koostisega veele, loobudes tavalisest joogiveest.

Selle vee kasutamine on oluline haiguste puhul:

• gastriit,
• maohaavand
• pankreatiit,
• maksahaigus,
• sapiteede düskineesia,
• suhkurtõbi (insuliinisõltumatu),
• podagra
• koliit,
• rasvunud
• nakkushaigused.

Leeliseline vesi on aktiivse elustiiliga inimestele äärmiselt kasulik. Selle abil kõrvaldatakse metaboolsed tooted kehast kiiresti ja vedelik ei seisne.

Leeliseline vesi on vastunäidustatud, kui esineb järgmisi haigusi:

• urolitiasis,
• kuseteede patoloogiad (liigsete soolade ja mineraalide eemaldamine raskeks), t
• neerupuudulikkus
• kahepoolne krooniline püelonefriit,
• insuliinsõltuv suhkurtõbi.

Mis on ennetamine?

Vastavus sanitaar- ja hügieenistandarditele, dieedi järgimine, pylorospasmi (krooniline gastriit, peptiline haavand) põhjustavate haiguste õigeaegne avastamine ja ravi.