Patsiendid, kes kannatavad mao ja kogu seedetrakti haavandilise haavandilise erosiooni kahjustuse või gastriidi ühe vormi all, teavad esmalt selliste ravimite olemasolu nagu Nolpaz või Omez. Mis on nii erinev, on need kaks nii terapeutilise toime poolest sarnased? Ja mis on parem valida Nolpaz või Omez?
naatriumi rabeprazole saadud suukaudset annust 20 mg 2 nädalat, ei avaldanud mingit mõju kilpnäärmetalitus süsivesikute metabolismi või tasemed vereringes parathormoon, kortisool, östrogeen, testosteroon, prolaktiin, glükagooni, folliikuleid stimuleeriv hormoon, luteiniseeriv agent, reniini, aldosterooni või somatotrophic hormoon See on vajalik, sest naatrium rabeprasool on happekindel. Seetõttu algab selle imendumine alles pärast seda, kui tabletid on maost välja tulnud.
Imendumine toimub kiiresti, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni pärast umbes 3, 5 tundi pärast 20 mg rabeprasoolnaatriumi manustamist. Suukaudse 20 mg suukaudse annuse absoluutne biosaadavus on ligikaudu 52%, peamiselt tänu presüstilisele metabolismile. Biosaadavus ei näi suurenevat ravimi korduva manustamise korral. Naatriumrabeprasooli imendumine ei sõltu ravimi või antatsiidide ajast. Jaotumine: 97% manustatud rabeprasoolnaatriumist seostatakse inimese plasmavalkudega.
Mõlemad ravimid on mao prootonpumba inhibiitorid, mis koondavad need ühes farmakoloogilises rühmas. Nad on määratud profülaktikaks või järgmiste patoloogiliste protsesside juuresolekul:
- gastriidi lihtne või keeruline vorm;
- seedetrakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused, sealhulgas kõik nende avaldumisvormid;
- gastroösofageaalse refluksi patoloogiline protsess;
- ravimeetodid pyloric Helicobacteri hävitamiseks, kasutades antibiootikume;
- Zollinger-Ellisoni sündroomiga.
Vastunäidustused
Ainevahetus ja eritumine: terved inimesed Pärast naatriumrabeprasooli ühekordse 20 mg annuse manustamist ei peatunud ravimi muutmine uriiniga muutumatul kujul. Umbes 90% annusest eemaldati uriinis, peamiselt kahe metaboliidina: konjugeeritud merkaptuurhape ja karboksüülhape; toksikoloogilistes uuringutes sisalduvatest liikidest leiti kaks tundmatut metaboliiti. Ülejäänud kasutatud annus koguti väljaheites. Üldine paranemine oli 99,8%, mis peegeldab rabeprasoolnaatriumi metaboliitide madalat sapiteede eliminatsiooni.
Mõlema ravimi toimimise põhimõte on vähendada happe taset, mis ärritab seedetrakti limaskestade pinda, mis takistab terapeutilisi protsesse.
Farmakoloogilise toime tõttu ilmneb terapeutiline toime peaaegu kohe pärast ravimi võtmist, mis aitab kaasa kahjustatud piirkondade kiirele ravile ja edasisele taastumisele.
Pariet - kasutustingimused
Tioeeter on peamine plasma metaboliit. Demetüleeritud metaboliiti, ainsa antisekretoorse toimega, täheldati ainult madalal tasemel ja isikutel pärast 80 mg rabeprasoolnaatriumi. Neerupuudulikkus Hemodialüüsi vajava stabiilse lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel oli rabeprasoolnaatriumi asukoht väga sarnane tervetele vabatahtlikele. Rabeprasooli keskmine poolväärtusaeg tervetel vabatahtlikel oli 0, 82 tundi, hemodialüüsi ajal 0, 95 h ja 3 tundi pärast dialüüsi.
Nolpase ja Omez sarnasus seisneb ka rakenduse struktuuris. Mõlemad ravimid tuleb võtta 30 minutit enne söömist. Keskmine päevamäär on 40 mg toimeainet. Ravi kestus on ette nähtud, võttes arvesse seedetrakti patoloogilise protsessi iseärasusi ja ulatust.
Ravimite kõrvaltoimed ja vastunäidustused
Enamikul juhtudel imenduvad ja kantakse need ravimid keha vastuseta. Kuid pärast Nolpase või Omez'i võtmist on järgmised kõrvaltoimed:
Ravimite jaotus hemodialüüsi vajavate neerupuudulikkusega patsientidel oli umbes kaks korda suurem kui tervetel vabatahtlikel. Rabeprasooli poolväärtusaeg maksapuudulikkusega patsientidel oli 12, 3 tundi võrreldes 2, 1 tunniga tervetel vabatahtlikel. Farmakodünaamiline reaktsioon oli mõlemas rühmas kliiniliselt võrreldav. Vanemad inimesed. Eakatel patsientidel vähenes rabeprasoolnaatriumi eliminatsioon veidi. Siiski ei ilmnenud ravimi akumulatsiooni.
Kasutamine eakatel, lastel ja muudel riskirühmadel
Ravi lõpetamine Ärge lõpetage ravi ilma arsti teadmata. Sümptomite leevendamine toimub tavaliselt enne, kui haavand on täielikult kõvenenud. Kõrvaltoimed Teavitage oma arsti ebameeldivate reaktsioonide esinemisest. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on kõhulahtisus ja peavalu, mis kaovad tavaliselt spontaanselt. Vahel võib tekkida kõhuvalu, gaas, nõrkus või suukuivus. Kui teil tekib liigne ebamugavustunne, pidage nõu arstiga. Seetõttu, kui teil tekib seletamatuid verevalumeid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
- iiveldus, mis võib põhjustada oksendamist;
- väljaheite rikkumine, kuni kõhukinnisus või kõhulahtisus;
- valu kõhu ülemises keskosas;
- maitse retseptori häired;
- hallutsinatsioonid;
- depressiooni tekkimine;
- nägemisteravuse vähenemine;
- sagedane pearinglus;
- võivad tekkida allergilised nahalööbed, urtikaaria või väikesed lööbed;
- sügelus;
- Anafülaktiline šokk on võimalik.
Rääkige oma arstile, kui te kasutate mõnda muud ravimit. Kui te tunnete unisust, hoiduge autojuhtimisest ja masinate käsitsemisest. Gastroösofageaalne reflukshaigus: farmakoloogiline ravi. Brasiilia Gastroenteroloogia Liit, Brasiilia seedetrakti endoskoopiaühing, Brasiilia seedetrakti kolleegium, Brasiilia pneumoloogia ja füsioloogia ühing.
Valiti umbes 5000 väljaannet. Suurte stiimulite leviku tõttu on stimuleeritud erinevaid kliinilisi ilminguid ja majanduslikke tagajärgi, elukvaliteedi vigastuste tagajärgi ja kliiniliste ja laboriuuringutega seotud kulusid.
Kõik kõrvaltoimed langevad, kui lõpetate ravimi võtmise.
Vastunäidustused Nolpazy ja Omez
Lisaks sellele, et neil kahel ravimil on sarnased patsiendi reaktsioonid, on ka vastunäidustused samad:
- isiklik talumatus ravimite koostises sisalduva toimeaine suhtes;
- verejooks seedetraktis;
- maksa- ja neerusüsteemi organite häired;
- hüpovitaminoos;
- alla 12-aastased.
Mis vahe on Nolpazi ja Omezi vahel?
Täpselt, kui palju sarnasusi need kaks ravimit omavad, nii palju erinevusi nende vahel. Peamine erinevus on nende ravimite koostisosad. Nolpaza aktiivne komponent on pantoprasool ja Omezi toimeaine koostisosa on omeprasool.
Samamoodi püsis pärast säilitusravi 20 mg esomeprasooliga sarnane patsientide osakaal 71, 8% vastusega vastavalt 68, 3%, 1. Vastav platseebotundlikkus oli 36%. Ravi ja platseebo spetsiifilisus oli siiski vahemikus 24% kuni 65%.
Pantoprasool ja esomeprasool parandavad sümptomeid nelja nädala jooksul pärast ravi. Sümptomite kordumine 7-päevase ravi järel ja sümptomite episoodide arv oli pantoprasooliga võrreldes väiksem kui esomeprasoolil 16. Esomeprasooliga ravitud patsientide arv oli 4 nädala ja 8 nädala pärast suurem kui pantoprasooliga 17.
Lisaks on need ravimid erinevates riikides erinev. Nolpaz on Euroopa ravim, mis on toodetud Sloveenias ja Omezi tootja on India.
Mõjud kehale on samuti erinevad. Nolpase imendub paremini ja mõjutab kergemini seedetrakti, mis vähendab kõrvaltoimete ohtu. Parim on võtta Nolpaz profülaktikaks seedetrakti erinevate haiguste vastu, kuna pikaajaline manustamine on võimalik ilma tagajärgedeta või taastumise viimases etapis. Lubatud võtta raseduse ja imetamise ajal.
Pärast kümme nädalat kestnud ravi on esofagiit paranenud pantoprasooli või esomeprasooliga. Sümptomaatilise paranemisega patsientide arv oli samasugune.
Mis vahe on Nolpazi ja Omezi vahel?
Kaheksa ravinädala jooksul esofagiit paranes 20 mg esomeprasooli ja 20 mg omeprasooli vahel. 21. 40 mg esomeprasooliga ravitud patsientide arv võrreldes 20 mg omeprasooliga oli sama 4 nädala ja kaheksa nädala jooksul 22.
Omez on agressiivsem ravim, millel on kohene terapeutiline toime. Patsiendi seisundi paranemist täheldatakse 30–40 minutit hiljem, pärast ravimi sisenemist patsiendi kehasse. Raseduse ajal ei ole vastuvõtt soovitatav, kuid võimalik, sest see ei mõjuta loote seisundit ega tungi rinnapiima koostisse. Ravimi võtmine raseduse või imetamise ajal peab toimuma meditsiinitöötajate täieliku kontrolli all.
Analoogia antihüpertensiivsete ravimitega
40 patsiendi esomeprasooliga esofagiitide lahenemist esines rohkem patsientidel kui 20 mg omeprasooli nelja nädala ja kaheksa nädala jooksul. Sümptomite resolutsioon pärast nelja nädala möödumist oli sama, sõltumata sellest, kas esomeprasoolravi oli 20 mg või 40 mg või 20 mg omeprasooli 25.
40% pantoprasooli ja 40 mg omeprasooli ravi ajal esofagiitiga ravitud patsientide protsent oli 4 nädala jooksul 65, 3% ja 66, 3% ning kaheksa nädala pärast 84, 3% ja 84, 9%. vastavalt ravile pantoprasooliga 20 mg või 20 mg omeprasooliga oli söögitoru resolutsioon samaväärne kas nelja nädala, 77% versus 81% või 8 nädala pärast, 81% versus 88%, vastavalt 88%.
Paljud patsiendid, kes seisavad silmitsi selliste ravimite valikuga, valivad Omez ostmise, kuna see on mitu korda odavam kui Nolpaz.
Väga oluline! Ravimi valimine seedetrakti patoloogiliste kahjustuste raviks on vajalik arvestada arstide arvamust ja haiguse tõsidust.
Paljud meditsiinitöötajad eelistavad Nolpase'i, kuna see konkreetne ravim on välja töötatud vastavalt kõigile Euroopa kriteeriumidele ja standardliistudele. Lisaks on see ravim tõestanud end healoomulise ravimina, mida pikaajaline ravi saavad patsiendid kergesti talutavad.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Erosiooniga söögitoruhaigetel on pantoprasoolravi annuses 40 mg või omeprasooli 20 mg tabletid samaväärsed, resolutsioon on vastavalt 74% ja 78% nelja nädala jooksul, vastavalt 90% ja 94% kaheksa nädala jooksul. erossiivse refluksösofagiidi põdevatel patsientidel on pantoprasooli 40 mg või 20 mg omeprasooli ravimisel sarnased.
Pärast nelja ja kaheksa nädala pikkust ravi oli 20 mg rabeprasooli või 20 mg omeprasooli kasutamisel saadud söögitoru sama: 81% mõlema raviga nelja nädala jooksul ja 92% 94% puhul kaheksa nädala jooksul. kõrvetised, seejärel nelja või kaheksa nädala pärast on 30 mg lansoprasool sarnane 20 mg omeprasooliga ja 40 mg pantoprasooliga 31.
Kuid peamine osa patsientidest, kellel on probleeme seedetraktiga, valib aastate jooksul tõestatud ravimi - Omez, mis on efektiivne peaaegu kohe pärast manustamist.
Mõlemal ravimil on küllaltki palju plusse ja miinuseid. Seega, lähtudes seedetrakti haiguste raviks kasutatavast ravimist, võtab igaüks arvesse nende individuaalseid omadusi, seisundit, haiguse taset ja rahalisi võimalusi.
Lansoprasooli 30 mg või 20 mg omeprasooli ravimisel nelja nädala või kaheksa nädala jooksul ei ole erütrofoorihaigetel kõrvetiste esinemissageduse erinevus erinev. ja 82% omeprasooliga 34.
Patsientide poolt teatatud sümptomite üldise paranemise osas on kahel ravivormil sarnased tulemused 35. Mõlema annuse puhul on raviks vajalik kogus 2. 10. Sümptomite püsivuse osas ei ole omeprasooli ja platseebo vahel erinevust 39.
Veelkord me mäletame, et Omez on odavam ravim ja Nolpaz ületab kolm korda maksumust.
Ometi analoogid
Kaasaegses farmakoloogilises turul on ravimite farmakoloogilise toime poolest üsna suur hulk sarnaseid ravimeid, mis sisaldavad erinevaid toimeaineid.
Üldine ravivastus esomeprasooliga 40 mg üks kord ööpäevas ja 20 mg kaks korda päevas 12 päeva jooksul on sarnane. Esomeprasooli kasutamine kuue kuu jooksul vähendab ravi puudust, vähendab retsidiivide arvu ja vähendab kõrvaltoimeid võrreldes pideva või vahelduva kasutamisega.
Rititidiini väikese annuse lisamine aitab kontrollida mao öise happesuse taset, mis võib tekkida omeprasooli tavapärase manustamise korral. 54. Ühe või kahe nädala ega kolmekümne päeva jooksul ei esine erinevust. Ent söögitoru endoskoopiline lahutus oli mõlema skeemiga sama.
Ranitidiin, mis sisaldab ranitidiinvesinikkloriidi, mis on vesiniku histamiini blokaator. See on kodune ravim, mille farmakoloogilist toimet on aastate jooksul testitud. Farmakoloogiline - mao happesuse vähendamine. Erinevus ravimite vahel seisneb selles, et Omez aitab kaasa vesiniku prootonite vabanemisele ja ranitidiinile - histamiini tootmise peatamiseks.
Kombinatsioonravi omeprasooli tsisapriidiga oli oluliselt efektiivsem kui ainult tsisapriid. Nendel patsientidel ei ole 20 mg kuni 40 mg omeprasooli ja kirurgilise ravi võrdlemisel erinevusi mao atroofia muutustes. 68. Likvideerimine pikendab haigusteta perioodi 71.
Astma puhul ei paranda pantoprasool 40 mg üks kord päevas kolme kuu jooksul sümptomeid ja kopsufunktsiooni, hoolimata elukvaliteedi näitaja paranemisest 72. Pantoprasool 40 mg üks kord päevas kolme kuu jooksul ei paranda sümptomite arvu ega tagasivoolu ega vähenda patsientide arvu koos söögitoru modifitseeritud pH-märgisega 73.
Ranitidiin on vastunäidustatud neerude ja maksa kahjustuste, samuti rasedate ja imetavate emade, alla 12-aastaste laste korral.
Juhtudel, kui on vaja saavutada kiirem terapeutiline toime võimalikult lühikese aja jooksul, tuleks eelistada ranitidiini kasutamist, kuid see on väga ebasoovitav pikema aja jooksul. Seega, enne kui vastata küsimusele: mis on parem? ”On vaja kindlaks määrata patsiendi seisund, haiguse tõsidus, milline terapeutiline toime on vajalik ja ravi kestus.
Rabeprasooli 10 mg ja 20 mg kasutamine on ekvivalentne 20 mg omeprasooliga, kui lahutatakse söögitoru 52 nädala pärast 84. Kahe ravivormi vahel ei ole erinevusi korduva söögitoruhaigusega patsientide osakaaluga: lansoprasool ja omeprasool. esomeprasool ja endoskoopiline ravi.
Esomeprasool lahendab kroonilise kõrvetise, mis on statsionaarne, ilma erossiivse söögitorustikuta. Esomeprasooli 40 mg ööpäevas sümptomite leevendav toime kõrvetiste korral. Lansoprasool kõrvetiste raviks patsientidel, kellel ei ole erosioonilist söögitoru. Topeltpime, randomiseeritud annuse uuring.
Väärib märkimist, et farmakoloogilise turu hinnapoliitika seisukohast on ranitidiin taskukohane ravim.
Losek MAPS on prootonpumba inhibiitor, mis aitab vähendada maohappe sekretsiooni.
Selle ravimi koostis on sama toimeaine, mis kuulub Omez-omeprasooli koosseisu.
Nexium lastele - kuidas seda teha
Kõrvetised ilma söögitoru põletikuta: omeprasoolravi efektiivsus ja ravivastust määravad omadused. Suukaudne pantoprasool erossiivse söögitoru puhul: platseebokontrollitud, randomiseeritud kliiniline uuring. Propaprasooli efektiivsus sümptomaatilise gastroösofageaalse reflukshaiguse ravis.
Multikeskne, randomiseeritud, topeltpime, 8-nädalane võrdlev uuring esomeprasooli ja omeprasooli väikese annuse standarddoosiga erossiivse söögitoruhaigusega patsientidel. Multikeskne, randomiseeritud, topeltpime, 8-nädalane võrdlev uuring esomeprasooli ja omeprasooli standardsete annuste kohta erosive söögitoru raviks.
See on rootsi ravim, mille põhjal Omez on välja töötatud, st Omez on üldine (asendaja) Losek MAPS. Kõik nende ravimite farmakoloogilised omadused, kasutamise näidud, vastunäidustused ja farmakokineetika on samad. Ainus erinevus on see, et Losek MAPS on algne ravim, mille maksumus on palju suurem kui Omez'i maksumus. Selleks, et teha kindlaks, kas on parem omez või Losek MAPSi ostmine, pidage nõu oma arstiga.
Pariet on teine hea ja tõhus Jaapani valmistatud Omezi analoog. Kuna toimeaine sisaldab naatriumsoola - rabeprasooli, mis võib sisaldada 10 või 20 mg ühe annusena. Pariet'i ja Omez'i näidustused ja kõrvaltoimed on samad. Omez või Pariet tuleks valida ravimite farmakoloogilise toime põhjal, mis on üksteisest veidi erinev.
Omez'i farmakoloogiline toime algab soolest, kus toimeaine omeprasool muundub sulfeenamiidi metaboliidiks, mis omakorda hakkab blokeerima prootonpumba rakutasandil.
Parieta-rabeprasooli toimeaine hakkab toimima otse vereringes toimeaine kujul, mis annab kõige kiirema terapeutilise toime happesuse vähendamiseks. Samuti võib seda Omezi analoogi võtta väiksemates annustes, eriti pika ravikuuriga, mis aitab vähendada kõrvaltoimete riski. Määrates, millised ravimid pariet või omez on pikema toimeajaga, tõestati, et pärast parieti katkestamist ei suurene mao happesus nädala jooksul. Kui lõpetate eelmisele tasemele tagasipöördumise 3-4 päeva pärast.
Ultrap - Euroopa tootmise ravim, mis on üks Omezi võimsamaid analooge, omab suurt mõju, kuid on ka üsna vähe kõrvaltoimeid. Omeprasool toimib preparaadis aktiivse toimeainena. Ravimi peamine toime on suunatud mao pH vähendamisele. Milline ravim on parem valida Ultop või Omez, mis on efektiivsem, kui või mitte, seedetrakti patoloogiliste protsesside ilmingud, palun konsulteerige oma arstiga. Ainult arst suudab määrata mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguse raviks sobivama ravimeetodi.
Oluline teada
O.N. Minushkin, L.V. Maslovsky, Yu.N. Loschinina, N.Yu. Anikiin,
Vene Föderatsiooni presidendihalduse haridus- ja teaduskeskus
Arenenud riikides on gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) esinemissagedus viimastel aastatel pidevalt suurenenud. GERDi sümptomeid kogetakse iga päev kuni 10% elanikkonnast, nädalas - 30%, kuus - 50%. GERD-i esinemissageduse suurenemise aluseks oli loosungi „20. sajand - peptilise haavandi vanus, XXI sajandi GERD” kuulutamise aluseks kuuendal Euroopa gastroenteroloogilisel nädalal.
Novosibirskis läbi viidud WHO MONICA programmi raames läbi viidud vene uuringud näitasid GERDi võrreldavust eespool nimetatud andmetega. Kõrvetised on 61,7% meestest ja 63,6% naistest, 10,3% ja 15,1% sageli või püsivalt (5). Meie enda uuringu tulemused, mis põhinevad EGDS 5107 gastroenteroloogiliste patsientide 5-aastase perioodi põhiliste leidude retrospektiivsel analüüsil, näitasid, et 1419 patsiendil (27,8%) leiti refluks-söögitoru endoskoopilisi tunnuseid, millest 880 meest (28,8%) ja 539 naist (26,3%) (protsent on meeste või naiste koguarv). Katarraalset söögitoru põletati 890 patsiendil (17,4%) - 538 mehel (17,8%) ja 352 naisel (17,2%). Erossiivne söögitoruhaigus - 529 uuringus (10,4%) - 342 meest (11,2%) ja 187 naist (9,1%).
GERDi piisav ravi on vajalik, kuna see haigus mõjutab patsientide elukvaliteeti ning söögitoru pikaajaline olemasolu ja progresseerumine võib viia rangete haiguste tekkeni, Barretti söögitoru ja söögitoru vähk.
GERDi ravi sisaldab soovitusi patsiendi elustiili ja raviravi muutmiseks (2). Esophagitiseta patsientidel on ravi eesmärk kõrvaldada happe refluksiga seotud sümptomid (kõrvetised, mõnikord valu rinnus) ja parandada elukvaliteeti. Söögitoru esinemise korral viiakse ravi läbi ka selliste tüsistuste tekke ärahoidmiseks nagu söögitoru kitsenemine või epiteeli metaplaasia (Barretti söögitoru).
GERDi kõigis variantides hõlmab esialgne ravi mitut ravimeetodit (vahepealse peataotuse tõstmine, kehakaalu vähendamine, toitumispiirangud jne) ja antatsiidide võtmine. Kui sellel taustal sümptomid püsivad, rakendatakse ravimiravi 2-4 nädalat. Esialgse raviravimi kõige eelistatum variant on prootonpumba inhibiitorid. Praegu kättesaadavad andmed näitavad ligikaudu sama kliinilist efektiivsust erinevate ravimirühmade esindajate (omeprasool, lanzoprasool, pantoprasool, rabeprasool ja esomeprasool) puhul (9, 11). Mitmed uuringud näitasid, et maosekretsiooni pärssimise astme ja efekti väljanägemise määra tõttu esomeprasooli omast on suurem omeprasool. Siiski võivad erinevused olla tingitud ravimite erinevatest annustest (vastavalt 40 mg ja 20 mg).
Oma kogemus ravikuuri kohta 115 patsiendil (77 meest, 38 naist, keskmine vanus 45,1 ± 1,2 aastat) GERD 0-4 kraadi omeprasooli, esomeprasooli, rabeprasooli standardannustes 4 nädala jooksul oli kõigi kliiniline ja endoskoopiline efektiivsus kõrge ravimid (6, 7, 8).
Kliinilise ja endoskoopilise pildi dünaamika on esitatud tabelites 1 ja 2.
Patsientide arv, kellel esines täielik erosiooni paranemine pärast nelja nädala pikkust ravi erinevate PPI-dega, sõltuvalt refluks-zofagiidi astmest
Patsientide protsent, kellel esines 4 nädala pärast mitmesuguste IPP-ga ravitud kõrvetised
Esitatud andmed näitavad kõigi erosioonse söögitoru ravis kasutatavate ravimite kõrget efektiivsust, Omez, Pariet või Nexium'iga ei täheldatud märkimisväärseid erinevusi erosiooni täieliku paranemisega patsientide arvus pärast 4-nädalast ravi. Sarnast mudelit täheldati sümptomite, eriti kõrvetiste leevendamisel. Tabelist 2 võib näha, et Omezil on mõningane eelis.
Omezit kasutati erinevate säilitusravi režiimide efektiivsuse hindamiseks. Selle valiku üheks põhjuseks oli see, et Omez on üks kõige ligipääsetavamaid prootonpumba inhibiitoreid Venemaal ja ei ole selle efektiivsuses teiste Venemaa farmaatsiaturul esindatud prootonpumba inhibiitorite suhtes halvem.
GER 0 ja 1 spl patsientidel on hinnatud Omez'i (omeprasool) nelja säilitusravi efektiivsust 12 kuu jooksul annuses 20 mg. kliinilise ja endoskoopilise remissiooni saavutamisel ravi käigus:
1) Omez'i võtmine annuses 20 mg ööpäevas (1 rühm - 20 patsienti);
2) Omez'i võtmine annuses 20 mg päevas igal teisel päeval (rühm 2 - 20 inimest);
3) Omez'i võtmine annuses 20 mg nõudluse korral: 20 mg päevas kõrvetiste korral (3... 20 patsienti);
4) Omez'i võtmine annuses 20 mg nädalavahetusel: 20 mg päevas reedel, laupäeval ja pühapäeval (grupp 4 - 15 patsienti);
5) kontrollrühm - patsiendid, kes ei saanud säilitusravi (5... 30 patsienti).
Uuringusse võeti kokku 105 patsienti: 62 meest (59%) ja 43 naist (41%). Kõik patsiendid kuulusid Euroopa rassile. Rühma omadused on esitatud tabelis 3.
Uuritud patsientide omadused
Enne uuringusse kandmist läbisid kõik patsiendid EGDS-i (tabel 4), hinnati sümptomite tõsidust ja elukvaliteeti. Kliiniline ja endoskoopiline kontroll viidi läbi iga 3 kuu järel. GERDi astme hindamine EGDS-iga viidi läbi vastavalt Savary-Milleri klassifikatsioonile Carisson et al. Patsiendid pidasid iga päev päevikut, milles mõõdeti Likerti skaala sümptomite intensiivsust ja elukvaliteedi hindamiseks kasutati visuaalset analoogkaala (VAS). Patsiendid said täieliku IPP-ravikuuri, kuni saavutati kliiniline ja endoskoopiline remissioon, mille järel määrati ühel raviskeemil Omeziga säilitusravi.
Patsientide jaotus rühmades sõltuvalt GERDi astmest
Nexium või Pariet - mis on parem? Mida sa kunagi kahtlustasid!
Ravimite kirjeldus
Ravimid kaitsevad mao seinu vesinikkloriidhappe kahjustuste eest, kuid erinevad kasutusvõimaluste poolest erinevad toimeainete tõttu.
Farmakoloogilised omadused
- Nexium-esomeprasooli toimeaine pärsib soolhappe tootmist mao limaskesta rakkude poolt. Tööriistal on antibakteriaalne toime Helicobacter pylori vastu - mikroorganism, mis kahjustab mao seina. Ravimil on ravitoime 24 tunni jooksul, selle biosaadavus (seeduvus) annuses 40 mg varieerub 64 kuni 89% sõltuvalt manustamise kestusest.
- Pariet sisaldab toimeainena rabeprasooli. Ravitoime on sarnane ja seisneb happelise mao sisu eritumise vähendamises. Tema otsest mõju Helicobacter pylori uuringutele ei ole kinnitatud. Rabeprasooli terapeutiline toime võib kesta 48 tundi ja biosaadavus on 52% ning ei sõltu kasutuse kestusest.
Näidustused
Nexiumile
- Gastroösofageaalne reflukshaigus - GERD (söögitoru seina erosioonid vesinikkloriidhappega, kõhuga haaratud seedetraktist);
- kaksteistsõrmiksoole või mao maohaavand, mis on arenenud alatoitluse, H. pylori mõju või põletikuvastaste ravimite kasutamise taustal;
- Zollinger-Ellisoni sündroom tekkis kõhunäärme kasvaja taustal - suurenenud ensüümide tootmine, mis suurendavad soolhappe kontsentratsiooni maomahlas;
- veritsus haavandist.
Pariet
- mao ja ülemise peensoole limaskestade ägedad erosioonid ja haavandid, kaasa arvatud H. pylori poolt esile kutsutud;
- uuesti haavandumine eelnevalt kasutatavas maos;
- GERD;
- Zollinger-Ellisoni sündroom.
Vastunäidustused
Nexiumile
- individuaalne ravimi talumatus;
- viirusevastaste ainete samaaegne kasutamine HIV-nakkuse raviks;
- imetamine;
- vanuses alla 12 aasta.
Pariet
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- raseduse ja imetamise periood;
- laste vanus kuni 12 aastat.
Kõrvaltoimed
Nexiumis
- allergilised reaktsioonid;
- depressioon, ärrituvus, hallutsinatsioonid, unetus;
- puudutus, nägemine, maitse tajumine;
- pearinglus, peavalu;
- vähenenud vererakkude moodustumine;
- ebanormaalne maksafunktsioon, kollatõbi;
- suu limaskesta kuivus ja põletik;
- neerukahjustus, turse;
- kõhukinnisus, kõhulahtisus, valu ja puhitus;
- üldine halb enesetunne, nõrkus;
- iiveldus, kihutamine;
- valu liigestes, selgrool, lihaskiududel.
Parietis
- allergia;
- väljaheide muutus;
- meeste piimanäärmete suuruse suurenemine;
- suukuivus;
- pearinglus, peavalu;
- kollatõbi;
- valu ja puhitus;
- vähenenud vererakkude kontsentratsioon;
- lihas- ja liigesevalu.
Vabastamise vorm ja hind
- 14 tabletti 0,2 g - 123 p.;
- 28 sakk. 0,2 g - 231 r;
- 14 sakk. 0,4 g - 249 p.;
- 28 sakk. 0,4 g - 483 r;
- graanulid ja graanulid, 0,1 g, 28 tk. - 2474 rubla.
- 14 tabletti 0,1 g - 1079 p.;
- 7 sakk. 0,1 g - 986 r.;
- 14 sakk. 0,2 g - 2049 p.;
- 28 sakk. 0,2 g - 4047 p.
Nexium või Pariet - mis on parem
Peaaegu kõik näited Nexium'i ja Pariet'i kasutamise kohta on identsed ja see on loogiline, arvestades nende ühesugust toimemehhanismi. Ühemõtteliselt öeldes, milline ravim on efektiivsem, raskem, sõltub see suures osas konkreetse inimese organismi omadustest. Parieta eeliseks on selle toime kestus, hea talutavus, vähem ravimite koostoimeid. Kõrge biosaadavus, madal hind ja võimalus kasutada raseduse ajal, kuigi range meditsiinilise järelevalve all, on Nexium'i kasuks.
Kõige sagedamini algab ravi valik Nexiumiga. Pariet on tavaliselt soovitatav raskekujulise korduva peptilise haavandi, komplikatsioonide, ebatõhususe või odavama ravi halva taluvuse suhtes.
Pariet või Nexium - mis on parem, ülevaated
Patsientide hinnangute kohaselt on Nexiumil soodsate hindade tõttu suurem populaarsus. Pariet on väga tõhus vahend, kuid mitte igaüks ei saa seda endale lubada. Läbivaatuste kohaselt saate tuua esile narkootikumide peamised positiivsed ja negatiivsed omadused.
Nagu see artikkel? Mõelgem seda. Hinda seda nüüd!
Pariet
Pariet on ravim, mida soovitatakse soolhappe hüpertensiooniga seotud seedetrakti haiguste raviks ja ärahoidmiseks.
Pärast ravikuuri taastub maomahla pH normaalse väärtuse jaoks ainult 1-2 päeva pärast. HCl põhi- ja stimuleeritud sekretsioon väheneb, olenemata ärritava aine olemusest.
Kliinilised uuringud on aidanud kindlaks määrata tingimused mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite 100% paranemiseks: see muutub võimalikuks, kui pH-d hoitakse pidevalt üle 3 tunni pidevalt 18-20 tundi päevas.Selles kontekstis määrab haavandivastase ravi tõhusus suurema aja jooksul. ravi ja antisekretoorsete ravimite võime säilitada püsivalt mao pH üle 3.
Seetõttu esineb sel juhul antisekretoorse toime alguse kiirus ja selle kestus.
Kliinilis-farmakoloogiline rühm
Ravimile on iseloomulik haavandivastane toime.
Apteekide müügitingimused
See vabastatakse retsepti alusel.
Kui palju maksab Pariet apteekides? Keskmine hind on 900 rubla tasemel.
Vabastage vorm ja koostis
Ravimit müüakse apteekides kujul:
- 10 mg tabletid, mis on kaetud roosa kestaga. Ristlõikes on tableti valge värvus. Saadaval ravim, mille annus on 7, samuti 14 tabletti samas pakendis;
- 20 mg tabletid, mis on kaetud kollase kattega. Ristlõikes on tableti valge värvus. Seda ravimit toodetakse 14-s ja 28 tabletis ühes pakendis.
Ravimi põhikomponent on naatrium rabeprasool. Kompositsioonis sisalduvad täiendavad ained on: magneesiumstearaat, mannitool, toiduhalli tint, magneesiumoksiid, hüproloos, etüültselluloos, titaandioksiid (E171), Karaubia vaha, talk, valge šellak, etanool.
Farmakoloogiline toime
Tablettide koostise - rabeprasoolnaatriumi - toimeaine viitab bensimidasoolist derivatsioonivastastele ainetele. Komponent pärsib maomahla sekretsiooni, mis inhibeerib spetsiifiliselt ensüümide ja valkude komplekte, mis toimivad prootonpumbrina. Selle meetodi tulemuseks on vesinikkloriidhappe tootmise lõppetapi blokeerimine.
Toime sõltub annusest, inhibeerib sünteesi, olenemata stiimulist. Antisekretoorne toime ilmneb tunni jooksul pärast suukaudset manustamist, kestab kuni 48 tundi. Pärast ravi lõpetamist taastatakse sekretoorne aktiivsus 1-2 päeva jooksul. Rabeprasool suurendab gastriini taset plasmas. Aine imendub kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon jõuab 3,5 tunni pärast.
Rabeprasoolil on biosaadavus 52%. Imendumist ei mõjuta kulunud aeg ja antatsiidide kombineerimine, kuid rasvased toidud aeglustavad imendumist. Komponent seondub plasmavalkudega 97%. Suurem osa ravimi annusest eritub uriiniga merkaptuurhappe ja karboksüülhappe konjugaadina, ülejäänu on sapis kui tioeetri ja dismetüüli metaboliitina.
Näidustused
Vastavalt ametlikele kasutusjuhistele on 10 mg annusega Pariet-ravi puhul järgmised andmed:
- Kõrvetised, "hapukas" röhitsus, muud vesinikkloriidhappe sünteesi põhjustatud düspeptilised häired.
- Ennetav ravi, sealhulgas GERD ilma söögitorustikuta.
Topeltannust (Pariet 20 mg) kasutatakse juhul, kui ilmnevad järgmised tingimused:
- Gastroösofageaalne refluks (toetav ravi).
- Haavandiline ja erosiooniline gastroösofageaalne reflukshaigus või refluksösofagiit.
- Mitteerossiivne gastroösofageaalne reflukshaigus.
- Kõhukahjustused (äge periood) ja anastoomiline haavand.
- Kaksteistsõrmiksoole haavand (äge periood).
- Zollinger-Ellisoni sündroom ja seisundid, mida iseloomustab patoloogiline hüpersekretsioon.
- Helicobacter pylori hävitamine peptilise haavandiga patsientidel (kombineeritud ravi osana).
Vastunäidustused
Pariet on vastunäidustatud kasutamiseks järgmiste haiguste või seisundite juuresolekul:
- Individuaalne ülitundlikkus või allergiline reaktsioon Parieti aktiivsete ja abiainete suhtes;
- Rasedus;
- Imetamine;
- Alla 18-aastased lapsed Pariet'i tablettide puhul 10 mg;
- Alla 12-aastased lapsed Pariet 20 mg tablettide jaoks.
Loetletud vastunäidustused Pariet'i kasutamise kohta on absoluutsed, st kui neid esineb, ei saa seda ravimit mingil juhul kasutada. Lisaks absoluutsele on ka iga annuse parietabletitele suhtelised vastunäidustused, mille juures võib seda ravimit kasutada, kuid ettevaatusega ja hoolika meditsiinilise järelevalve all. Pariet 20 mg annuse suhteline vastunäidustus on laps vanuses 12... 18 aastat ja tabletid, mis sisaldavad 10 mg toimeainet - raske neerupuudulikkus.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Puuduvad andmed Pariet'i toime ohutuse kohta emakasisene loote arengule ning puuduvad kogemused tablettide kasutamise kohta rasedate naiste hulgas. Selle põhjal ei ole see ravim ette nähtud rasedate emade seedetrakti haiguste raviks.
Kuna ravimi toimeaine Pariet eritub rinnapiima, ei ole ravi imetamise ajal soovitatav. Kui imetav ema vajab ravi, siis on parem lõpetada imetamine rinnaga ja viia see kunstlikule söötmisele piimasegudega.
Annustamine ja kasutusviis
Kasutusjuhend näitab, et ravim Pariet on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Tabletid tuleb tervelt alla neelata, purustamata või närida ja juua vett, eelistatavalt hommikul enne söömist. Tehti kindlaks, et kellaaeg ja toidu tarbimine ei mõjuta rabeprasooli aktiivsust, kuid soovitatav ravimi manustamise aeg aitab kaasa ravirežiimide järgimisele.
Täiskasvanutele mõeldud standardsed annustamisskeemid, sõltuvalt tõenditest:
- Helicobacter pylori hävitamine: 20 mg kaks korda päevas kombinatsioonis antibiootikumidega. Ravi kestus on 7 päeva;
- Refluksösofagiit, erosive GERD: 20 mg 1 kord päevas 4-8 nädala jooksul, vajadusel ravi kestust suurendatakse veel 8 nädala võrra;
- GERDi toetav ravi: 20 mg 1 kord päevas, kasutamise kestus määratakse individuaalselt;
- Mitteerosioonne reflukshaigus ilma esofagiitita: 20 mg 1 kord päevas 4 nädala jooksul. Kui pärast selle aja möödumist ei kao haiguse sümptomid, tuleb patsienti täiendavalt uurida. Säilitusravi korral (pärast sümptomite leevendamist retsidiivi vältimiseks) võtke 1 tablett 1 kord päevas nõudmisel;
- Düspepsia sümptomaatiline ravi maomahla suurenenud happesuse tõttu, kaasa arvatud GERDi sümptomid: 10 mg 1 kord päevas kuni 14 päeva jooksul;
- Haavandi anastomoos, peptilise haavandi ägenemine: 20 mg 1 kord päevas. Ravi kestus - vajadusel 6 nädalat, kursust võib pikendada veel 6 nädalaks;
- Kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine: 20 mg 1 kord päevas. Ravi kestus on 2-4 nädalat, vajadusel pikendatakse seda veel 4 nädalat;
- Zollinger-Ellisoni sündroom ja muud seisundid, mida iseloomustab patoloogiline hüpertensioon: annust kohandatakse individuaalselt. Ravi alguses on määratud 60 mg päevas, seejärel suurendatakse annust 100 mg-ni 1 kord päevas või 60 mg 2 korda päevas. Ravi kestus sõltub kliinilisest vajadusest, mõnel juhul võib see olla 1 aasta.
Üle 12-aastased lapsed, kellel on GERD, tuleks määrata 20 mg 1 kord päevas kuni 8 nädala jooksul.
10 mg tabletid
Ravimit soovitatakse võtta 1 tablett 1 kord päevas hommikul, enne hommikusööki, mis aitab patsientidel säilitada annuste vahel püsiv intervall.
Soovitud terapeutilise toime puudumisel kursuse esimese kolme päeva jooksul tuleb uurida spetsialisti. Ravi maksimaalne kestus ilma arstiga konsulteerimata ei tohiks ületada 14 päeva.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimete loend Pariet:
- düspeptilised häired;
- peavalu, uimasus, nõrkus ja apaatia, unehäired, depressiivsed seisundid;
- vedelikupeetus, meditsiiniline nefriit;
- osteo-liiges- ja lihasvalud;
- rinnaõõne;
- allergilised reaktsioonid urtikaariast angioödeemini;
- muutused vereparameetrites: trombotsütopeenia, leukopeenia;
- hüpomagneseemia, kuni konvulsiivse sündroomi ja südamerütmihäirete tekkeni;
- kaalutõus;
- anoreksia;
- suurenenud maksafunktsiooni testid;
- hepatiit;
- visuaalsete seadmete töö häired;
- kõrgenenud temperatuurireaktsioon;
- gripilaadne sündroom.
Praktikute sõnul on ravim hästi talutav ja kõrvaltoimed on haruldased. Kui ravikuur on pikk, on soovitatav võtta magneesiumpreparaate.
Üleannustamine
Ravimi üleannustamine Pariet areneb ainult harvadel juhtudel ja seda iseloomustab ülalkirjeldatud kõrvaltoimete suurenenud raskusaste. Kui patsiendil on üleannustamise sümptomeid, peske mao, andke aktiivsütt või teisi sorbente, võtke vajadusel sümptomaatiline ravi.
Antidooti ei ole, hemodialüüs ei ole efektiivne.
Erijuhised
Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:
- Neerude või maksa funktsionaalsete häirete puhul ei ole vaja annust kohandada.
- Olukorra parandamine Pariet'i võtmise tõttu ei välista pahaloomuliste kasvajate esinemist maos.
Raske maksafunktsiooni häirete taustal vajab ravimi esimene määramine ettevaatust. - Parieteraapia võib suurendada osteoporoosi põhjustatud puusaliigese, selgroo või randme luumurdude riski (suuremal määral patsientidel, kes on ravimit saanud pika aja jooksul suurtes annustes).
- Kui on vaja kasutada suuri metotreksaadi annuseid, tuleb selle kontsentratsiooni ja toksilisuse ilmingute suurenemise vältimiseks kaaluda parieti ajutise katkestamise võimalust.
- Pariet'i samaaegset kasutamist ravimitega, mis vähendavad happesust (näiteks H2 retseptori blokaatorid või prootonpumba inhibiitorid), ei soovitata.
- Tuleb meeles pidada, et ravi ajal suurendab seedetrakti infektsioonide tekke tõenäosust (näiteks Clostridium difficile).
- Uimastuse vormis kõrvaltoimete tekkimise korral on vaja vältida sõidu juhtimist ja seadmetega töötamist.
- Pikaajalise ravimi manustamise või digoksiini või ravimitega, mis võivad põhjustada hüpomagneseemiat (nt diureetikumid), pikaajalise manustamise korral tuleb enne ravi ja ravi ajal jälgida magneesiumi kontsentratsiooni.
- Harvadel juhtudel on vähemalt 3 kuud pärast Pariet'i kasutamist täheldatud hüpomagneseemia tekkimist (asümptomaatiline või sümptomaatiline). Kõige sagedamini saadi need sõnumid aasta pärast ravi. Tõsiste rikkumiste hulka kuuluvad tetany, krambid ja arütmia. Enamikul juhtudel on vaja hüpomagneseemia tekkimist, mis hõlmab Pariet'i kaotamist ja magneesiumi asendamist.
Ravimi koostoime
Rabeprasooli ja atasanaviiri kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav, kuna selle toime on tõenäoliselt märkimisväärselt vähenenud.
Samaaegselt manustamisel vähendab rabeprasool ketokonasooli imendumist 30% võrra ja suurendab digoksiini imendumist 22%. Selle tulemusena, kui nende fondide kombinatsioon võib vajada annuse kohandamist.
Tervete vabatahtlike uurimisel ei täheldatud rabeprasoolnaatriumi kliiniliselt olulisi koostoimeid järgmiste ravimitega: diasepaam, teofülliin, fenütoiin, varfariin, amoksitsilliin, klaritromütsiin, alumiiniumhüdroksiid ja magneesiumhüdroksiid (geeli kujul).
Retrospektiivse analüüsi ja farmakokineetiliste uuringute kohaselt ei ole rabeprasooli võtmine metotreksaadiga (peamiselt suurte annustega) soovitatav metotreksaadi ja / või hüdroksümetotreksaadi (selle metaboliidi) kontsentratsiooni võimaliku suurenemise tõttu. Selle kombinatsiooni tõttu võib metotreksaadi toksilisuse ilmingute ägenemise ohu tõttu olla vajalik ajutiselt keelduda Pariet'i võtmisest.
Arvustused
Me võtsime mõned ülevaated inimestest, kes kasutavad ravimit Pariet:
- Boris Mul on krooniline maohaavand. Häirivalt harva, kuid ägenemiste korral kaasneb alati tugev valu ja ebamugavustunne. Arst määras Parieti ägeda protsessi peatamiseks. Tabletid aitavad seda väga hästi - poole tunni pärast eemaldavad nad kõik ebamugavustunnet ja ei tekita kõrvaltoimeid. Suurepärane meditsiin, ma võtan selle.
- Elena Minu abikaasal diagnoositi erosive gastroösofageaalne reflukshaigus ja talle öeldi, et teda tuleb kiiresti ravida, sest maomahla suurenenud happesus ähvardab muutuda haavandiks. Ta hakkas võtma Parieti - ta jõi pool aastat, siis kontrollis ta. Analüüsid näitasid, et kõik on täiuslik, kuid tulemuse parandamiseks peate toitumise uuesti läbi vaatama.
- Nina. Ma pean Parieti suurepäraseks abiks, kuid olen nõus, et see on kallis ravim. Rabeprazol-SZ asendanud apteekri soovitusel. See on natuke kallim kui Omez, kuid mõju on palju suurem ja mugavam.
Analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Zolispan;
- Zulbex;
- Ontime;
- Rabelok;
- Rabeprasool;
- Hairabesol.
Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.
Mis on parem - Pariet või Nexium?
Patsiendid on sageli huvitatud sellest, kas nad peaksid seda ravimit kasutama või valima Nexium? Igal juhul toimub iga ravimi määramine individuaalselt ja sõltub otseselt rikkumise keerukusest, laboratoorsetest parameetritest ja patsiendi omadustest.
Kuid paljud eksperdid usuvad, et Parietil on suurem tõhusus, kiire tegevus, mis nõuab väikest annust ja vähem kõrvaltoimeid. Mis puudutab kulusid, ei ole mõlemad ravimid odavad, mis õigustab nende tõhusust.
Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg
Ravimit tuleb hoida temperatuuril umbes 25 ° C kohas, kus lemmikloomadel ei ole juurdepääsu, samuti väikelastele.
Mingil juhul ei tohi ravimit hoida külmkapis.
Selle ravimi säilivusaeg ei ole pikem kui 2 aastat.
Pariet - News4Health.ru näpunäiteid
Elu tänapäeva maailmas on täis palju tegureid, mis mõjutavad negatiivselt inimeste tervist. Peamised on halb ökoloogia, kahtlane toidu kvaliteet, saastunud joogivesi, halb meditsiiniline abi ning stressirohked olukorrad ja halvad harjumused. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu korrapärasele keha taastumisele erinevate meetodite ja vahendite abil. Konsulteerige kindlasti spetsialistiga, et mitte kahjustada teie tervist!
