Ensüümide puudus imikutel - Naiste foorum

ja toitumine HB jaoks. Kui te ei soovi veel kõhunäärme last alla laadida.

Õnn! See ei ole midagi kohutavat, kõike töödeldakse!

Ensüümid on spetsiifilised valgulised ained, mis esinevad kõigis elusrakkudes. Neid leidub süljes, maomahlas, sapis ja neid toodavad ka sooleseina kõhunäärmed ja villi. Nende roll on osalemine ainevahetusprotsessides, toitainete lagunemisel ja toidu seedimise käivitamisel. Ensüümide aktiivsus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas geneetilistest. Ja nende puudumine või tegevuse puudumine võib põhjustada haigusi.
Laktoosipuudus

Esimene ensüüm, mille puudus võib põhjustada vastsündinute toiduks mitte seedimist, on laktaas. Selle puudumine muudab võimalikuks rinnapiima peamise süsivesiku - laktoosi (piimasuhkru) jagamise. Kui laktoosi ei jaotata koostisosadeks (glükoosijääk ja galaktoosi jääk, mis oma väikese suuruse tõttu võib imenduda vere hulka), ei saa seda seedida, jääb lapse soolestikku, mis omakorda toob kaasa mitmeid negatiivseid tagajärgi. Ülemaailmselt on laktoosipuudus üsna levinud probleem: mõnede etniliste rühmade puhul ulatub selle patoloogia osakaal 80-90% -ni.
Sümptomid

Võib avalduda lapse elu esimestest päevadest.

Söömisest keeldumine. Laps hakkab söögiisu sööma, kuid pärast mõne minuti möödumist, kõhuvalu tundmine, hüüab, murdub rinnast või sülitab nibu pudelisse, tõmbab jalad kõhule, peidab rusikad.

Seedehäired. Soolest lahkumata jäävad laktoos põhjustab lapse tugevat seedehäireid: väljaheide muutub vedelaks, vahutav, roheline värvus, hapu lõhn, suurenenud gaasi moodustumine, kõhupuhitus, valus.

34 rasedusnädalat - selle aja jooksul hakkab laktaasi aktiivsus kasvama. Seetõttu esineb enneaegsetel imikutel pärast sündi sageli mööduv laktoosipuudus. Haigus võib olla düsbioosi, toiduallergiate, nakkushaiguste tagajärg ja reeglina möödub pärast ravi.

Ravi

Laktoosipuudulikkuse sümptomite korral tuleb kiiresti konsulteerida arstiga. Kõigepealt vaatab ta väljaheidete analüüsi tulemusi: kui tegemist on suure süsivesikute sisaldusega, siis me räägime laktoositalumatusest.

Imetamise ajal. Jätke lapse rinnapiim vajalikuks. See sisaldab palju kasulikke aineid (näiteks immunoglobuliine), mille allikas on ainult ema piim. Arst määrab emale range dieedi, välja arvatud kõik lehmapiimavalke sisaldavad tooted: piim, keedetud puder ja pudingid, piimatooted, juustud, jäätis. Mõnel juhul on veiseliha toitumisest välja jäetud. Samuti nimetab lastearst ema või lapse ja võib-olla mõlemad samal ajal ensüümi laktaasi. See on kapslitena ja lisatakse otse väljendatud piima pudelisse. Ensüümi annuse valib lastearst individuaalselt ja see sõltub beebi analüüsimisel süsivesikute indikaatorist: mida rohkem on seedimata süsivesikuid, seda suurem on ensüümi ettenähtud annus.

Kunstliku söötmise korral määratakse toidulisandi või lapse peamise toidu kvaliteet laktoosivabad või madala laktoosisisaldusega segud. Nõustamine lastearstiga on toidu valimisel kohustuslik, kuna laktoosi ülemäärane piiramine võib põhjustada raskeid kõhukinnisusi. Jälgige hoolikalt lapse reaktsiooni uuele segule üleminekul: sisestage see järk-järgult (tavaliselt kestab see 2-3 päeva). Piimavaba kalapüük annab 4-5 kuud: see on köögiviljad ja puuviljad. Ajutise talumatuse piimatoodetest lapse menüüs saate hiljem sisestada jogurtit biokultuuride ja juustudega - need imenduvad hästi ja laktaasi tootmine väheneb. Pärast kontrollkatseid saate alustada lapse ja teiste laktoosisisaldusega toodete toitumist.
Tsöliaakia

Kõige sagedamini areneb haigus 6-12 kuu vanuselt. Lapse kehas ei ole gluteeni lagunemise eest vastutavaid ensüüme - nisu, odra, rukki ja kaera valku. See toob kaasa peensoole lõhkumise peensooles, mille tulemuseks on toitainete vähenenud imendumise (malabsorptsiooni) sündroom. Haiguse tekitab geneetiline eelsoodumus ja see areneb erimehhanismi mõjul. Arst määrab tsöliaakia diagnoosi peensoole biopsia (limaskesta vilja puudumine) ja lapse gluteenivaba dieedi taustal positiivse dünaamika põhjal.
Sümptomid

Haigus hakkab end alates lapse elu kuuendast kuust (pärast teravilja sissetoomist toidule) hakkama ja areneb ilma ravita. Sümptomid on sarnased soole mürgistusega: kõhulahtisus, kõhuvalu, oksendamine. Lisaks võib tsöliaakiaga lapsel täheldada järgmist:

Kuiv nahk, stomatiit, hammaste ja küünte halb kasv, nõrkus ja valulik välimus (vitamiinide ja mineraalide puudumise tagajärjed).

Probleemid tooliga: see on rikkalik, läikiva lõhnaga, särav, läikiva "õline" pinnaga.

Kehv kehakaalu tõus, mida täheldatakse varsti pärast toitu sisaldava toidu imendumist imendumishäire ja söögiisu puudumise tõttu.

Suurepärane ettepoole ja oluliselt suurenenud tänu tugevale gaaside kogunemisele ja vedelikupeetusele.

Halb meeleolu pideva ebamugavuse tõttu maos.

Tsöliaakiaga lapsele määratakse pidev gluteenivaba toitumine: jahu söömine võib põhjustada ägenemisi. Kõik, mis sisaldab nisu ja rukkijahu, kaerahelbed, manna, hirss ja odra puder, on dieedist välja jäetud. Pidage meeles, et gluteeni võib kasutada ka paksendina mitmesugustes maitseainesegudes, kastmetes ja majoneesis, kvas, mõningates toidu lisaainetes konservides, jäätist, jogurtit. Beebitoit peaks koosnema värskest lihast ja kaladest, köögiviljadest, puuviljadest. Lubatud on kasutada kartulit, riisi, oad, nisujahu asemel maisi. Lapse keha peab olema varustatud kõigi toitainetega: tsöliaakias on puudus rasvlahustuvatest A-, B-, K- ja E-vitamiinidest. Lapsel puudub ka C-vitamiin ja mikroelementide kaalium ja fosfor. Et mitte kahtlustada lapse toodete valikut, juhinduge gluteenivabade toitude retseptide kogumist ja konsulteerige sageli arstidega.

Geneetiline haigus, mis on seotud ensüümi aktiivsuse vähenemisega, mis lagundab organismis fenüülalaniini - oluline aminohape, mis leidub paljudes valkudes. PKU puhul kaotavad maksarakud võime toota ensüümi türosiin, mis käivitab fenüülalaniini lagunemise. Selle tulemusena kogunevad kehasse tooted, millel on toksiline, toksiline mõju lapse arenevale aju. Praegu on kõigis riiklikes ja eraõiguslikes rasedus- ja sünnitushaiglates 4-5 päeva jooksul lapse elu jooksul võetud verd tema fenüülketonuuria uurimiseks. Kui analüüsis on kõrvalekaldeid normist, teavitatakse vanemaid viivitamatult ja vastsündinu saadetakse sekundaarseks kontrolliks ning diagnoosi kinnitamise korral on ette nähtud eluaegne spetsiaalne valkevaba toitumine.
Sümptomid

Kui diagnoosi ei tehta õigeaegselt, hakkab umbes 6-kuuline laps, kui on aeg valgete saaduste süstimiseks oma toitumisse, hakata ilmutama arenguhäireid, täheldatakse vaimseid häireid. Alguses on kõrvalekalded vaevu märgatavad, kuna nad kasvavad lapseks, muutuvad nad märgatavamaks.

TÄHTIS! Lapsel ei ole võimalik fenüülalaniini täielikult ära võtta - see on oluline aminohape. Seetõttu tuleb lapse normaalse arengu tagamiseks täita minimaalne vajadus. PKU-ga lapse toitumine põhineb just selle vajaduse alusel. Ja mida noorem laps, seda rohkem fenüülalaniini vajab.
Ravi

Fenüülketonuuria ainus ravimeetod on range dieedi järgimine. Selle aluseks on kõrge valgusisaldusega toiduainete kõrvaldamine (need sisaldavad kuni 8% fenüülalaniini). PKU-ga lapsepõlv saab spetsiaalse toidu seguna ilma fenüülalaniinita, kui see vananeb, välja arvatud igasugune liha ja kala, mereannid, munad, kodujuust ja juust, pähklid, leib ja pagaritooted, tatar, hirss ja odra teraviljad, sojatooted. Piim ja piimatooted on lubatud tarbida ettevaatlikult ja väikestes kogustes. Piiranguteta saate süüa väikese koguse fenüülalaniini sisaldavaid toiduaineid: mis tahes puuvilju ja marju, köögivilju, riisi ja maisi (sh riisi ja maisijahu baasil valmistatud kondiitritooted), õlisid, mõningaid maiustusi. Vitamiinide ja mineraalide puudust kompenseeritakse spetsiaalsete preparaatide abil, mis sisaldavad kõiki tavapärase toiduga kaasnevaid aminohappeid, mis sisaldavad fenüülalaniini sisaldavaid toiduaineid. Erilist tähelepanu pööratakse C-vitamiini, foolhappe, vitamiinide B6 ja B1, raua, magneesiumi ja kaltsiumi tarbimisele lapse kehas.

Ensüümide puudumine lapse sümptomite seedimiseks ja ravi

Ensüümide puudus vastsündinutel ja vanematel lastel on teatud bioloogiliselt aktiivsete ainete (bioloogiliselt aktiivsete ainete või ensüümide) puudumine, mis on seotud seedeprotsessidega. Pankrease poolt toodetud sülje, maomahla ja sapi toodete täielikuks seedimiseks on vaja ensüüme - ainevahetusprotsessis osalejaid. Pankrease ensüümide puudumisega on seotud mitu patoloogiat, kuid üldiselt on need määratletud kui toidu talumatus.

Miks mitte piisavalt ensüüme?

Algse ensüümi puudus on jagatud kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul tekib see geneetiliste defektide või kõhunäärme häirete taustal. Ravi viiakse läbi erinevalt sõltuvalt provotseerivast tegurist.

Omandatud ensüümide puudus esineb lastel, kes on läbinud mitmesugused patoloogiad:

1. pankrease haigus;
2. nakkushaigused;
3. raske haigus;
4. soolestiku taimestiku rikkumine;
5. ravimi mürgistus;
6. püsida ebasoodsates keskkonnatingimustes;
7. valgu ja vitamiinide puudulikkuse tõttu dieedis.

Ensüümide puudulikkuse tavalised põhjused lastel on keha nakkus ja halb toitumine, kuid ka muud tegurid võivad põhjustada häireid. Nad muutuvad mis tahes olukorraks, mis mõjutab bioloogiliselt aktiivsete ainete arengut.

Ensüümide puuduse levinud sümptomid

Haigusena on ensüümi puudulikkus seedetraktile negatiivne. Kõik selle ilmingud peegeldavad laste heaolu ja tooli olemust. Toidu talumatusest ilmnevad järgmised sümptomid:

• vedel väljaheide;
• söögiisu vähenemine;
• iiveldus ja oksendamine;
• ootamatu kaalulangus;
• füüsiline aeglustumine;
• kõhupuhitus ja valulikkus, mis on põhjustatud toidu mädanenud protsessidest.

Haiguse tekkimise algus on kergesti äratuntav imikute ilmnemisel. Nad muutuvad uniseks, söövad halvasti, kuid samal ajal tühjendavad rohkem kui 8 p. päevas. Need sümptomid sarnanevad nakatunud soole kliinikaga, kuid gastroenteroloog tunneb haigust vastavalt väljaheite uuringu vastustele.

Ensüümide puudumine mõjutab väljaheite omadusi. Sellel küljel on sümptomid väljendunud vahukeste väljaheidetega, mis eritavad teravat, happelist lõhna ja mis eraldub rikkalikus vedelas keskkonnas. Muudetud roojamistooted räägivad süsivesikute liigist. Seega avaldub ensüümide puudumine igasuguste seedimist ja imelikest väljaheidetega seotud probleemidest. Patoloogia sümptomid on püsivalt lahtised väljaheited, lõtv seisund ja puhitus. Soole infektsiooni sarnasuse tõttu tuleks toidu talumatust diferentseerida vastavalt väljaheidete analüüsile.

Pankrease ensüümi puuduse haigused

Ensüümi puudulikkus on diagnoositud mitmetes sortides. Patoloogiat määrab konkreetne aine, mille puudus laste keha kogemus.

Laktoosipuudus lastel

Laktaasipuudulikkuse probleem on tavaline lastel, kes on alla ühe aasta. Selle oht seisneb selles, et rinnapiimas sisalduv suhkur (süsivesikud "laktoos") ei lõpe lapse maos. Laktoosi lagunemise protsess ei toimu ilma laktaasita.

Ema võib kahtlustada laktoosipuudust oma laste elu esimestel päevadel. Näljased lapsed langevad ahne rinnale, kuid tulevad kiiresti maha. Väljaheites on vedel konsistents ja ebanormaalne rohekas varjund. Laste puhul suureneb gaasi moodustumine ja kõht paisub. Näljane ja piinatud valu, nad on naughty, nutavad, magavad halvasti.

Laktoosipuuduse ravi hõlmab ema pärast dieeti, välja arvatud piimatoodete ja veiseliha toitumine. Nii naistel kui lastel määrab lastearst või gastroenteroloog laktaseensüümi kapslites.

Gluteeni - tsöliaakia hajumise probleem

Seda tüüpi pankrease ensüümi puudus esineb elu teisel poolel, kui lastele õpetatakse teravilja sööma. Haigus areneb gluteeni töötleva ensüümi puudumise tõttu (kasvava keha jaoks vajalik valk on olemas rukis, odras, kaeras ja nisus). Puudus suurendab soole villi ärrituvust, mistõttu häiritakse toitainete imendumist maos.

Tsöliaakia sümptomid on mitmesugused kõrvalekalded:

1. oksendamine;
2. stomatiit;
3. õhukus;
4. liiga kuiv nahk;
5. lahtised väljaheited lõhnaga;
6. näitaja tasakaalustamatus suurenenud kõhuõõne tõttu.

Tsöliaakia ravimise olemus väheneb gluteenivabaks dieediks. Alates toitumine laps on eemaldatud manna, kaerahelbed, oder ja hirss putru. Nisu ja rukkijahu küpsetamine on keelatud. Vitamiinid täiendavad liha, köögiviljade ja puuviljade kaudu. Gluteeni puudumist kõhunäärme produktina tuvastatakse biopsia tulemuste põhjal.

Fenüülketonuuria - aminohappe puudus

Fenüülalaniini nimetusega aminohapet lagundava aine puudumine tekitab geneetilise teguri. Fenüülalaniin leidub valkudes. Selle kõhunäärme ensüümi puudumine on ohtlik toksiinide kogunemine. Nad pärsivad lapse intellektuaalset arengut.

Fenüülketonuuriat tunnustavad vaimsed vaevused ja vaimsed häired, mis esinevad 6 kuu vanustel helbedel. Haiguse ravi põhineb dieetil, välja arvatud kõik fenüülalaniini sisaldavad tooted.

Lastearst Komarovsky julgustab vanemaid konsulteerima õigeaegselt arstiga kõigist muutustest lapse heaolus ja mitte eirama toitumisalaseid soovitusi. Esimesel eluaastal on oluline normaliseerida väikese mao töö ja kohandada seda erinevatele toitudele.

Pankrease ja soole taastumine

Lisaks terapeutilisele toitumisele vajab kõhunääre spetsiaalseid preparaate:

• toidulisand Lactazar;
• ensümaatilise rühma - Festal, Creon, Pankreatin, Mezim Forte.

Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acilact, Probifor, Florin Forte, Gastrofarm, Biobacton aitavad parandada soole seisundit.

Mida teha kõhulahtisuse ja gazikahiga? Soovitatav on sümptomaatiline toidu talumatuse ravi, et kasutada kõhulahtisusevastaseid ravimeid ja parandatud gaasi teket (Bobotik, Espumizan, Sab Simplex). No-shpa ja drotaveriinvesinikkloriid päästavad lapse valu.

Meie spetsialistide kommentaarid

1. Pankrease ensüümide puudulikkus on ohtlik metaboolsetele häiretele ja lapse psühholoogilise ja füüsilise arengu aeglustumisele. Seetõttu muutub puuduvate ensüümide tootmise kohandamine vanematele oluliseks ülesandeks.
2. Vitamiinisegudega ja teraviljaga söödavad lapsed. Avitaminosis aeglustab ensüümide aktiivsust.

Täiendava toidu sissetoomise ajal ei kuritarvita uusi toite ja pöörake tähelepanu lapse väljaheitele. Mahlade ja puuviljapüree esimestel proovidel võivad murenenud olla allergia tunnuseid (kehalööve) või sahharaasi-isomaltoosipuudulikkust (rasked dehüdratsiooniga lahtised väljaheited). Tingimus ei ole eluohtlik, see lahendab end seedetraktis.

Mis on laktaasipuudus ja kuidas sellega toime tulla?

Lõhustamiseks vajab inimene erilisi ensüüme, mida toodetakse kõhunäärmes. Nad aitavad kaasa toidu ja selle imendumise lagunemisele, mis toidab keha. Kuid nende ainete puudumise tõttu muutub seedimine palju nõrgemaks. Selliseid juhtumeid nimetatakse ensüümi puuduseks.

Ensüümi puudus: põhjused

Ensüümi puudulikkuse esinemise täpset põhjust ei ole. See haigus võib esineda kõigil, kuid sageli esineb lastel ja eakatel. Päritolu järgi võib see olla kahest tüübist: kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud ensüümi puudus esineb lastel

Kaasasündinud ensüümi puudus on sagedasem lastel. See esineb geenide puuduse, halva pärilikkuse või kõhunäärme arengu probleemide tõttu. Seda ravitakse mitmel viisil, sõltuvalt haiguse täpsest põhjusest.

Teist tüüpi ensüümide puudus on tavaline nendes, kelle keha on kannatanud ebasoodsas olukorras või olukorras.

Sellistel juhtudel:

• Vitamiini ja valgu puudus dieedis
• Nakkushaigused
• Ebasoodne ökoloogiline olukord
• Tõsiste haiguste teke
• Pankrease haigused

Lastel on see haigus kõige sagedamini seotud dieedi ja infektsiooniga, kuid muud põhjused on võimalikud. Põhjuseks võib olla kõik, mis mõjutab ensüümide tootmist lühi- või pikaajalises perspektiivis.

Vanemas eas (alates seitsmest aastast) võivad mitmesugused ravimid ja ravimid, mis kahjustavad kõhunäärme rakke, põhjustada ensüümi puudulikkust.

Kõige levinumad põhjused on sisemised probleemid. Nende hulgas on täheldatud ainevahetusprotsesside (ainevahetus), kõhunäärme defekti, ensüümide aktiveerimise ja sapi puudumisega seotud probleemide ning soole taimestiku rikkumise probleeme.

Ensüümi puuduse põhjused lapsel on palju. Nende hulgas on kaasasündinud, haruldased ja omandatud haigused. Viimased on seotud keskkonna ja sisemiste protsessidega organismis, seega saab täpse põhjuse määrata ainult eksamiga.

Lisateave pakutavatest videodest täiendavate toiduainete kasutuselevõtu vigade kohta.

Ensüümi puudulikkuse sümptomid

Sellel haigusel on suur mõju lapse seedetraktidele. Seetõttu peegeldub selle ilming väljaheites ja inimeste heaolus.

Ensüümi puudulikkuse sümptomitel on oma omadused

Laste ensüümipuuduse sagedased sümptomid:

• Lahtised väljaheited
• Põletamine ja kõhuvalu (toidu mädanenud protsessid)
• Oksendamine
• Iiveldus
• Salendav
• Nõrkus
• Vähenenud söögiisu
• Füüsilise arengu viivitused

Viimane sümptom on näha rasketes vormides, kui seedetrakti süsteem ei suuda keha söögikorraga pakkuda olulisi aineid. Pikemas perspektiivis aeglustab haigus lapse arengut ja vähendab tema kehalist aktiivsust, mis viib keha teiste haiguste ja patoloogiate tekkeni nälja tõttu.

Haiguse esmasel etapil on lapse välimusel lihtne näha. Ta muutub aeglaseks, kaotab söögiisu, läheb sageli tualetti (rohkem kui 8 korda päevas) ja ei seedu toitu hästi.

Kuid need sümptomid on sarnased soole infektsiooniga ja täpne diagnoos on näidatud väljaheite testide tegemisel ja arsti poolt uurimisel.

Lapsel mõjutab see haigus tooli omadusi. See muutub vahukaks, on tugeva hapu lõhnaga ja eritub suure koguse vedelikuga. See näitab, et käärsooles on ülemäärane süsivesikute hulk - selge märk ensüümi puudusest.

Seetõttu avaldub lapse ensüümi puudulikkus seedimise ja roojamisega. Lahtised väljaheited, puhitus ja letargia on selle haiguse selged märgid. Neid segatakse soolestiku infektsiooniga, et teha kindlaks, mida on vaja väljaheites.

Tsöliaakia

Üks ensüümi puuduse tüüp on tsöliaakia. See mõiste viitab haigusele, milles inimene ei imendu gluteeni. See esineb 0,5% inimestest ja raskendab oluliselt nende elu.

Tsöliaakia on seotud gluteeni talumatute toitudega

Tsöliaakia on soolestiku limaskesta kahjustus gluteeni sisaldava toidu talumatuse tõttu.

Nende hulka kuuluvad erinevad teraviljad:

Põhjuseks on selles toidus sisalduvad prolamiinvalgud. Tsöliaakiaga inimesed ei talu neid, sest selline toit on mürgine. See on tingitud soolestiku ensüümide puudumisest, mis lagundavad gluteeni, mistõttu see läbib peensoole ja kahjustab selle membraani.

Tsöliaakia on ensüümi puudus, mida ei ravita.

Tegemist on elukestva gluteeni talumatusega, mida ei ole võimalik ravimite või toidulisanditega korrigeerida, sest kõhunääre ei tooda vajalikke ensüüme.

Haiguse toime avaldub aja jooksul. Lastel on tsöliaakia 4–8 nädalat pärast gluteeni sisaldavate toitude lisamist nende toidule. Nende hulgas on teravili (manna, kaerahelbed ja nisu), pagaritooted ja nuudlid.

See areneb 6-24 kuu jooksul, kuid võib tekkida igas vanuses. Sümptomite hulka kuuluvad ensüümi puuduse peamised tunnused: lahtised väljaheited, puhitus, nõrkus ja muud sarnased.

Ainuke ravimine tsöliaakia puhul on eluaegne toitumine, mis ei hõlma gluteeni tooteid. Toitumine ei hõlma toiduaineid ja toite, sealhulgas gluteeni teravilja ja muid sarnaseid tooteid. Gluteeni minimaalseid annuseid ei tohiks lubada, sest see on toksiin, mis järk-järgult hävitab lapse keha.

Tsöliaakia on ensüümi puuduse liik, kui inimene ei talu gluteeni. Tal on elukestev iseloom, puudub ravi. Sellele haigusele kalduv isik peab järgima ranget dieeti, ilma et enamik teravilja ja sarnaseid tooteid sisaldaks seda ainet.

Laktaasi puudulikkus

Laktoos on piimatoodete peamine komponent. See on suure toiteväärtusega, lisab piimale maitset ja tal on palju muid omadusi. Kuid selle imendumiseks on vaja erilist ensüümi - laktaasi, mis laguneb laktoosi ja võimaldab organismil seda töödelda.

Laktase puudulikkus on soole limaskesta ohtlik kahjustus

Laktaasipuudus on haigus, kui see laktoos on piimatoodete imendumiseks liiga väike. Seetõttu ei töödelda laktoosi, sattudes soole algkujul.

See on seedetrakti jaoks ohtlik, sest see kahjustab soolestikku, põhjustab gaasi ja sellega seotud valu. Piim kaotab kasu, sest enamik komponente ei ole lapse poolt seeditav. See põhjustab alatoitumist, nõrkust ja arenguhäireid.

Laktaasi puudulikkust on kahte tüüpi:

• Esmane rike. Tuleb märkida, et laktaasi aktiivsus on vähenenud, kuid peensoole seinad ei ole kahjustatud. Kui laktaas kehas puudub, esineb täieliku laktaasi puudulikkuse juhtumeid.
• Sekundaarne rike. Esineb laktaasi eritavate rakkude kahjustumise tõttu. Seda töödeldakse rakkude taastumise ja piima tarbimise ajutise piiramisega.

See juhtub ja kolmas tüüp, mida ei eraldata eraldi. See on laktoosi ülekoormus, kui emal on liiga palju piima, kõrge sisaldusega laktoosikomponent.

Seetõttu ei suuda laps töödelda kõiki toiduaineid, mis põhjustab laktaasipuudulikkust. Seetõttu on see probleem ema, mitte lapse keha.
See haigus võib olla kaasasündinud või omandatud, seega peaksite jälgima lapse seisundit.

Laktase puudulikkus on haigus, mille puhul laps imetab laktoosi, piimatoodete põhikomponenti. Seda haigust iseloomustab laktaasi - laktoosi töötlemise peamise ensüümi - puudumine. Haigus võib omandada ja kaasasündinud, millest sõltuvad sümptomid ja võimalik ravi.

Puudulikkus sahharaasi-isomaltase

Seda tüüpi ensüümi puudus põhineb asjaolul, et inimene ei talu sahharoosi vastava ensüümi tootmise vähenemise tõttu. See seisund ei ole tervisele ohtlik, sahharoos ei kanna palju kahju.

Lapse haigus ilmneb sahharoosi sisseviimisega dieeti. See kehtib puuviljapüree, mahla jms kohta. Mõnikord reageerib keha kartulite ja teraviljade tärklisele ja dekstriinidele negatiivselt. Haiguse nähtav sümptom on raske dehüdratsiooniga lahtised väljaheited.

Sahharaasi-isomaltase puudulikkus läbib eraldi

See puudus läheb sageli läbi iseenesest, mis on tingitud seedetrakti suurenemisest.

Samuti suureneb imendumise limaskesta pind, nii et organism vajab minimaalselt ensüüme sahharaasi-isomaltase. Kuid kogemuste põhjal on vastumeelsus magusa toidu ja puuvilja vastu. See on meetod, mis reguleerib sahharoosi organismis, vähendades selle sissetulekut.

Haigus on kaasasündinud või põhjustatud sooleepiteeli kahjustusest. Teisel juhul langeb ensüümi aktiivsus järsult.

Sarnase haiguse korral on lapsed hästi imendunud laktoosiga, seega peate pikendama rinnaga toitmise perioodi või kasutama piimale tuginevaid spetsiaalseid segusid. See võimaldab kehal saada tugevamat ja kõige paremini toime sahharaasi-isomaltase puudumisega.

Kui puudus püsib, ei talu inimene puuvilju, marju, köögivilju ja erinevaid mahla.

Kõik sahharoosiga toidud on keelatud, nagu ka tärklisest rikas toit. Tavaliselt kaob haigus vanusega ja toitumine laieneb.

Sahharaasi-isomaltase puudulikkus on haigus, milles sahharoosi imendumiseks ei ole ensüüme. Koos temaga ei saa laps seda ainet süüa puuvilju, juua mahla ega tarbida muid toite. Mõnikord kaasneb haigusega probleeme tärklise imendumisega.

Ensüümide puuduse ravi ja ennetamine

Ensüümi puudulikkus hõlmab paljusid sorte, mida töödeldakse erinevate meetoditega. Mõnikord läheb haigus iseenesest eemale, kuid sageli on vaja meditsiinilist abi.

Ensüümi puudulikkuse raviks on mitu etappi.

Rikkumise ravi toimub mitmel etapil:

• Diagnoos Näitab ensüümi puuduse tüüpi ja olemust. See määrab kindlaks edasise ravi ja dieedi, millega isik saab vajalikud elemendid. Diagnostika viiakse läbi põhjalikult, sealhulgas väljaheited, kõhu piirkonna ultraheli, sensori, vereanalüüsi ja muud aspektid.
• Ensüümi ravi. Vajalik seedetrakti häirete kõrvaldamiseks ja toidu üksikute elementide imendumiseks. Stimuleerib toitainete ja vitamiinide pakkumist kehas. Seda tehakse spetsiaalsete valmististe alusel.
• Kõhunäärme stabiliseerimine. Ravimid, mida kasutatakse selle elundi stimuleerimiseks ja teatud ensüümide tootmise stabiliseerimiseks.

Ensüümide defitsiidis kasutatavate ravimite loomiseks kasutatakse loomade kõhunäärme kudesid. See varustab keha looduslike ensüümidega, mitte organitega, vaid otse seedesüsteemi.

Ensüümi puudulikkuse ravis ja ennetamises on oluline inimese toitumine. Luuakse spetsiaalne toitumine, mis võtab arvesse seedimise omadusi ja ei tooda kõhunääret, takistades kogu toidu sattumist soolestikku. See võimaldab teil süüa isegi teatud ensüümide puudumise korral, saades vajalikke aineid.

Mezim Forte'i võib kasutada igapäevase ravimina ensüümipuudulikkusega inimestele. See aitab seedida toitu, aktiveerides soolestikku sisenedes. Sellega segamisel ravimi üksikud komponendid aktiveeritakse ja toimivad ensüümidena.

Ensüümi puudulikkuse ravi hõlmab täpset diagnoosi, eriravimite kulgu ja range dieedi kasutamist. See piirab inimese seedetrakti stressi, leida ebaõnnestumise põhjuse ja kõrvaldab selle kõhunäärme stimuleerimise teel. See ravi võtab aega ja tal on tõenäosus korduda.

Ensüümide puudulikkus lastel on haigus, kui kehas ei ole piisavalt toitu töötlemiseks. Selle haiguse tüüpe on mitu, millest igaüks põhineb teatud toidutüübil. Neid ravitakse rangete dieetide ja loomsete ensüümide baasil valmistatud preparaatidega, kuid mõned liigid võivad jääda inimese eluks.

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

Ensüümi puudulikkus on seisund, mille korral seedetrakti poolt toodetud ensüümide (ensüümide) kogus ei vasta keha tegelikele vajadustele. Bioloogiliselt aktiivsete ainete puudumine põhjustab seedehäireid - liigne gaasi teke, iiveldus ja oksendamine. Ensüümide puudumine ei ole iseseisev haigus, vaid tõsise kaasneva patoloogia peamine ilming. Meditsiinilise või kirurgilise ravi puudumine põhjustab tõsiseid tüsistusi. Esimesed märgid seedesüsteemi rikkumisest peaksid olema signaal haigla külastamiseks.

Endokriinsete ensüümide puudulikkus esineb pärast Langerhani saarte kahjustamist

Patoloogia peamised põhjused

Harva diagnoositud haiguste hulka kuuluvad ensümaatiline puudus, mida iseloomustab ensüümide täielik puudumine. Kuid kõige sagedamini vähendab kõhunääre ühe või mitme ensüümi tootmist. Gastroenteroloogid eristavad patoloogilise protsessi järgmisi põhjuseid:

• süüa suurtes kogustes toitu, mille lagunemine lihtsalt ei anna toodetud ensüüme;
• äge ja krooniline pankreatiit (kõhunäärme põletik);
• helmintilised sissetungid;
• sapikivide haigus, millega kaasneb pankrease mahla väljavoolu rikkumine;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
• enteriit, gastroenteriit, gastriit - peensoole ja (või) mao põletikulised protsessid;
• maksahaigused, sapipõie, sapiteed, kus pankrease ensüümide aktiveerimine sapi poolt ei esine;
• hüpohappe gastriit, mida iseloomustab soolhappe ja seedetrakti ensüümide ebapiisav tootmine;
• Crohni tõbi, amüloidoos, süsteemsed autoimmuunhaigused, milles soole limaskesta rakud surevad;
• kirurgilise sekkumise mõjud - seedetrakti osa eemaldamine;
• toitevigad või nälg, mis põhjustab vitamiinide ja mikroelementide puudust.

Pankrease puudulikkuse põhjused võivad olla tema kaasasündinud anomaaliad. Ensüümide puudulikkuse ja seedehäirete sümptomid ilmnevad lastel peaaegu kohe pärast sündi. See patoloogia ei ole ravitav, kuid seisundit on täiesti võimalik parandada. Lapse ja kaasasündinud ensüümipuudulikkusega täiskasvanu puhul on näidustatud elukestev asendusravi ja range toitumine.

Kui patoloogiline protsess on tekitanud mingeid haigusi, siis on paranemise prognoos soodne. On vaja järgida meditsiinilisi soovitusi ja läbi vaadata toitumine. Kuid mõnikord on kahjustus pöördumatu näiteks soolte seinte kahjustustega. Sellistel juhtudel peab patsient jälgima ka oma dieeti ja võtma ensüümidega ravimeid.

Ensüümide puuduse põhjuseks on kõhunäärme rakkude kahjustamine

Diagnoosi staadiumis määratakse kindlaks ensüümi puuduse tüüp ja selle etapp. Igal patoloogia vormil on oma erilised sümptomid ja põhjused. Edasine ravi sõltub haiguse liigist.

Exocrine

Väline kõhunäärme puudulikkus tekib eksokriinse parenhüümi massi vähenemise või seedetrakti sekretsiooni väljavoolu tõttu kaksteistsõrmiksoole süvendisse. Kogenud diagnostikud võivad seda tüüpi patoloogiat luua ainult selle spetsiifiliste sümptomite tõttu:

Meie lugejad soovitavad!

Seedetrakti haiguste ennetamiseks ja raviks nõuavad meie lugejad

. See ainulaadne tööriist, mis koosneb 9 seedetrakti kasulikust ravimtaimest, mis mitte ainult ei täienda, vaid tugevdavad ka üksteise tegevust. Kloostri tee ei kõrvalda mitte ainult seedetrakti haiguste ja seedetrakti sümptomeid, vaid vabastab ka selle esinemise põhjuse.

• seedehäired pärast rasvaste või vürtsikate toitude söömist;
• kõhupuhitus ja kõhuvalu;
• lahtised väljaheited, kus keha ei imendu märkimisväärse koguse rasvaga;
• valusad krambid alumises kõhus, mis ulatuvad külgedele.

Seedetrakti talitlushäired põhjustavad keha kroonilist mürgistust. Vitamiinide ja mikroelementide ebapiisava imendumise tõttu muutub inimese nahk kuivaks ja halliks, ilmneb õhupuudus, südamelöök kiireneb.

Exocrine

Eksokriinne pankrease puudulikkus esineb pärast kudede pöördumatute häirete tekkimist. Patoloogilise protsessi põhjused on kaksteistsõrmiksoole, sapipõie, seedetrakti haiguste puudumine. Exocrine puudulikkus on leitud inimestel, kelle toitumine ei ole tasakaalustatud ja monotoonne. Tugevate alkohoolsete jookide kuritarvitamine põhjustab ka nääre funktsionaalse aktiivsuse vähenemist ja põletikulise protsessi arengut. Millised on selle tüübi omadused:

• valkude, rasvade ja süsivesikute ebapiisav seedimine;
• iiveldus, oksendamine;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• ebaregulaarne soole liikumine;
• lahtised väljaheited.

Pikaajaline seedehäire põhjustab motoorse aktiivsuse, neuroloogiliste häirete, letargia, apaatia ja uimasuse vähenemist.

Ensüüm

Selline rike areneb kõige sagedamini väliste tegurite mõjul. Patoloogia põhjuseks on pankrease rakke kahjustavate farmakoloogiliste ravimite ravikuur. Koe kahjustused võivad tekkida pärast patogeensete nakkusohtlike patogeenide tungimist seedetrakti. Pankrease ensüümi puuduse sümptomid:

• kõhuga keetmine ja müristamine;
• kõhulahtisus;
• söögiisu kaotus ja kaalulangus;
• kiire väsimus, uimasus;
• naba valu.

Patoloogia peamine sümptom on soolte sagedane tühjendamine, kus eritub erilise lõhnaga vedel väljaheide.

Endokriin

Haigus areneb Langerhani saarte kahjustamise taustal. Need kõhunäärme piirkonnad vastutavad insuliini, glükagooni, lipokaiini tootmise eest. Bioloogiliselt aktiivsete ainete ebapiisava tootmise korral tekivad mitte ainult seedehäired, vaid ka endokriinsed patoloogiad, näiteks suhkurtõbi. Mis põhjustab ensüümide puudumise sümptomeid:

• krooniline kõhulahtisus;
• oksendamine;
• söögiisu puudumine, väike kehakaal;
• puhitus, röhitsus;
• unisus, emotsionaalne ebastabiilsus.

Seda tüüpi ensüümi puudulikkus on ohtlik vedeliku kadumise tõttu oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu tekkinud dehüdratsiooni tõttu.

Dieet - ensüümide puuduse ravi alus

Ensüümipuudulikkuse ravi hõlmab ravimite pikaajalist või elukestvat manustamist, mis aitab toiduainete lagunemist ja assimileerimist. Nende hulka kuuluvad:

• Pankreatiin;
• Pidulik;
• Enzistal;
• Panzinorm Forte;
• Mezim forte.

Ravi oluline osa on tasakaalustatud ja säästev toitumine. Kõrge rasvasisaldusega toidud on igapäevases toidus täielikult välistatud. Patsient peaks loobuma täispiima, kartulite, valge kapsa, ubade ja herneste kasutamisest.

Ensüümide puudus piirab inimese harilikku elustiili. Ta ei saa alkoholi, suitsu, laastude ja suitsutatud liha süüa. Kõik see on muidugi kasulik mitte ainult kõhunäärmele, vaid ka kõikidele elutähtsa tegevuse süsteemidele.

Aga võib-olla on õige mitte ravida mõju, vaid põhjust?

Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht ravis… Loe artiklit >>

Ensüümide puudus lastel

Ensüümid on valgu katalüsaatorid, mille tootmist reguleerib organismis pärilikkus. Kui need ained mingil põhjusel ei ole piisavad, ei lagune tavalised tooted komposiitmaterjalideks ega muutu muudeks vajalikeks. Ensüümide defitsiiti nimetatakse tavaliseks sõna - fermentopaatiaks.

Malabsorptsiooni sündroom

- See on sündroom, mis rikub peensooles toidu koostisosade imendumist. Monomeeride (rasvhapped, aminohapped, monosahhariidid jne) imendumist või imendumist eelneb hüdrolüüs - toidu polümeeride (valkude, rasvade ja süsivesikute) lagunemine seedetrakti ensüümide mõjul. Seedetrakti ensüümide (seedetrakti ensüümid) puudulikkusega polümeeride hüdrolüüsi rikkumist nimetatakse maldigestiooni sündroomiks või seedehäirete sündroomiks. Mõlemat tüüpi häirete - malabsorptsiooni ja maldigestiooni - kombinatsiooni, mida sageli soovitati kliinilises praktikas, soovitati nimetada malaassimilatsiooni sündroomiks. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse malabsorptsiooni traditsiooniliselt kõikeks soole imendumishäireteks, mida põhjustavad nii imendumisprotsessi tegelik patoloogia kui ka seedetrakti ensüümide puudulikkus. Malabsorptsiooni sündroomiga kaasneb terve rida haigusi, mille areng on pärilik või sekundaarne (kõhunäärme või teiste seedetrakti organite patoloogia korral) ensüümide puudulikkus.

Esimesel eluaastal on kõige sagedamini malabsorptsiooni sündroom geneetiline pärilik patoloogia, kõige tuntumad pärilikud ensüümid on disahhariidi defitsiit, tsöliaakia ja tsüstiline fibroos.

Disahhariidi puudulikkus.

Disahhariidid on enamiku süsivesikute koostisosad. Nende seedimise protsessid on ette nähtud soolestiku disahhariidide eriliste ensüümidega. Pärast disahhariidi lagunemist moodustuvad monosahhariidid, mida saab seejärel imenduda soolestiku transpordisüsteemide kaudu. Disahhariidide talumatus lastel on tingitud ühe või enama soole disahhariidi pärilikust puudumisest või aktiivsuse vähenemisest, mille tulemuseks on disahhariidide mittetäielik jaotumine peensooles. Soole peristaltilised liikumised ei ole täielikult jagatud disahhariidid viiakse seedetrakti alumistesse osadesse, kus loodusliku mikrofloora toimel kantakse need üle orgaanilistesse hapetesse, suhkrutesse ja vesinikku. Need ained vähendavad vee ja soolade imendumist sooleõõnest, s.t toiduaineid (chyme) lahjendatakse ja see viib lapse kõhulahtisuse tekkeni. Primaarse disahhariidi defitsiidi sümptomid ilmnevad lapsel tavaliselt vahetult pärast sündi. Sellele haiguste rühmale on iseloomulik asjaolu, et vanuse tõttu on vähenenud ensümaatiliste funktsioonide kompenseerimine ja haiguse sümptomid leevenduvad või isegi kaovad. Disakkaridaaside, laktoosipuudulikkuse, sahharoosi, isomaltase, trehalaasi pärilike defektide hulgas on kõige tuntumad trehalaasid. Laktaasipuudus on tingitud laktoosi sünteesi eest vastutavast geenimutatsioonist, mille tulemusena seda ensüümi ei sünteesita (alaktaasia) või sünteesitakse selle madala aktiivsusega vorm (hüpolaktaasia). Seega, kui laktoos siseneb soolestikku, ei lagune see halvema laktoosiga ning kõhulahtisus on malabsorptsiooni iseloomulik sümptom.

Laktoos on piima peamine koostisosa, sealhulgas naispiim, seega on imikute rasvhapete raske laktoosivormide ravi üsna raske ülesanne. Laktase puudulikkus ilmneb lapse elu esimestest päevadest niipea, kui ta hakkab sööma. Laktoosi puudulikkus on kaks. Esimesel vormil (kaasasündinud sallivus kololi-tüüpi laktoosi suhtes) on healoomulisel teel. Sellise haigusvormiga vastsündinutel ilmub vahutav, vesine väljaheide, millel on äädika või kääritatud veini hapu lõhn, ja väljaheites on luude triibud. On kõhuga kõhunemine, väljendunud kõhupuhitus, gaasid voolavad rohkelt. Lapse üldine seisukord on tavaliselt rahuldav, isu ei häirita, lapsed imevad hästi, kehakaal suureneb tavaliselt. Mõned lapsed taluvad väikestes kogustes laktoosi üsna hästi, kõhulahtisus ilmneb ainult siis, kui tegemist on väiksema aktiivsusega laktoosiga. Soodsa kuluga kaovad haiguse sümptomid täielikult pärast piima väljajätmist vastsündinu toidust. 1-2 aastat eluaastat kompenseeritakse laktoosipuudulikkus ühel või teisel määral. Rasketel juhtudel võib sekundaarse infektsiooni liitumine moodustada ainevahetushäireid ja kroonilisi söömishäireid, mis ei kao vanusega. Teist vormi (kaasasündinud laktoositalumatus Durandi tüübile) iseloomustab raskem kulg. Pärast esimest söötmist ilmneb laps vesised väljaheited, oksendamine. Kasv ja kaalutõus on aeglased. Aja jooksul arendada raskeid metaboolseid häireid, mõjutab neerusid, närvisüsteemi. Võib esineda hemorraagilisi häireid. Oksendamine teatavatel juhtudel, resistentne (nagu oksendamine koos pyloric stenoosiga), mis viib lapse dehüdratsioonini. Ravi laktoosivaba dieetiga on ebaefektiivne. Imetatavate imikute laktoosipuudulikkuse peamine komponent on ensüümide (laktoosi sisaldavate) ja toiduga toidetavate imikute puhul spetsiaalsete segude kasutamine (laktoosivaba).

Vanemad peavad teadma, et laktoos ei sisalda mitte ainult tervet naist, lehma- ja kitsepiima, vaid ka kõiki piimapulbreid, paljudes kääritatud piimatoodetes (hapukoores), kondenspiimas ja mõningates ravimites täiteainena. Seetõttu peaksite ravimit välja kirjutades teavitama arsti olemasolevast laktoosipuudusest ja lugege hoolikalt ravimi märkust. Kerge laktoositalumatuse korral antakse piima asemel piimatooteid ja B-galaktosidaasi preparaatidega töödeldud piima. Laktoosipuudulikkusega lapsed on näidanud fruktoosi (köögivilja- ja puuviljapüree) sisaldavad tooted, mis on hästi imendunud ja ei ole bakteriaalselt kääritatud. Lisaks kliinilisele toitumisele määratakse haiguse esimestel päevadel ensüümpreparaadid lühikese aja jooksul (5-7 päeva). 30–45 päeva jooksul kasutatakse soolte normaliseerimiseks probiootikume. Sahharoosi ja isomaltase puudumine on enam levinud. Pudelitoitvatel lastel ei ole nende ensüümide puudulikkust. Haiguse sümptomid ilmnevad pärast seda, kui laps sööb sahharoosi ja tärklist sisaldavat toitu (suhkur, kartul, manna, jahutooted), kui see muudetakse kunstlikuks söötmiseks või pärast täiendavate toiduainete kasutuselevõttu. Lapsel pärast sellise söögi võtmist on vahutav vesine väljaheide, oksendamine. Kui laps on raske ja kunstlikult toidetud sahharoosi sisaldavate segudega, muutub oksendamine kangekaelseks, laps kaotab kaalu. Sahharoosi talumatuse diagnoosi kinnitab sahharoosikoormusega katse. Ravi koosneb dieedi järgimisest, välja arvatud sahharoosi ja tärklist sisaldavad tooted. Võite süüa puuvilju ja köögivilju, milles sahharoosi kogus on väike (porgandid, õunad). Prognoos on soodne. Vanuse tõttu kompenseeritakse ensüümi puudus ja dieeti saab laiendada.

Tsöliaakia (tsöliaakia)

- See on krooniline pärilik haigus, mis tekib gluteeni seedimisega seotud ensüümide puudumise tõttu. Viimastel aastatel on seoses diagnoosi kvaliteedi parandamisega üha enam leitud tsöliaakiat. Gluteen on osa paljude teraviljade - nisu, rukki, odra, kaera - gluteenist. Gluteeni lagunemisel moodustub mürgine toode - gliadiin, millel on kahjulik mõju peensoole limaskestale. Tavaliselt tervetel lastel ei kahjusta gliadiin limaskesta, kuna spetsiifilised ensüümid lagunevad mittetoksilisteks aineteks. Tsöliaakia korral esineb nende ensüümide puudulikkus erinevates astmetes (kuni nende täieliku puudumiseni). Selle tulemusena soolestikus ei hüdrolitse gluteeni, kuid see koguneb koos selle mittetäieliku lõhenemise toodetega, avaldades toksilist mõju peensoole limaskestale, peensoole limaskesta rakud surevad ning seedetrakti ja imendumise funktsioonid on häiritud. Tavalistes tsöliaakia juhtumites on haigusel krooniline kulg, kus esineb ägenemisi ja remissioone.

Tsöliaakia esimesed nähud ilmnevad lapsel teisel poolel pärast täiendavate toiduainete kasutuselevõttu, mis sisaldavad gluteenivaba teravilja (manna, nisu, kaerahelbed).

Kui laps on toidetud nisujahu sisaldavate segudega, ilmnevad haiguse sümptomid varem. Alates sellest hetkest, kui gluteeni sisaldavad tooted lastakse imiku toitumisele kuni sümptomite ilmumiseni, kulub tavaliselt 4-8 nädalat. Tsöliaakia peamised sümptomid on düstroofia, kehakaalu langus ja kasvupeetus, kõhulahtisus, steatorröa (seedimata rasva esinemine väljaheites) ja kesknärvisüsteemi kahjustus. Tsöliaakia kliinik areneb järk-järgult. Esiteks, lapse söögiisu vähenemine, letargia, nõrkus, sagedane tagasilöök. Tulevikus tekib oksendamine, tekib kõhulahtisus. Tsöliaakiaga väljaheited on järsult halvad, rikkalikud, vahukad, heledad, hallikas tooniga, läikiv. Laps lõpetab kehakaalu suurenemise ja tema kehakaal väheneb. Lapsed on majanduskasvust kaugel. Kõht on laienenud, mis koos õhukeste jäsemetega annab lapsele iseloomuliku välimuse - „seljakott jalgadega”. Lapse näoilme on kurb, jäljendab vähest („õnnetut välimust”). Aja jooksul mõjutavad ka teised seedetrakti organid - maksa, kõhunääre, kaksteistsõrmiksoole. Võib tekkida maksa tsirroos. Maksa ja põrna suurus suureneb mõõdukalt. Pankrease ensüümi moodustava funktsiooni rikkumine põhjustab veelgi suuremat seedeprotsessi pärssimist. Võib-olla sekundaarse insuliinipuuduse areng, mis seletab diabeedi sümptomeid (suurenenud uriini väljund ja janu) haiguse ägenemise perioodil. Kannake kõiki ainevahetusi, eriti valku. Tekib aminohappe puudus, väheneb lipiidide üldkontsentratsioon, kolesteroolitase ja suureneb ketoonkehade kogus vereseerumis. Vahetushäired ilmnevad ritsetside, polühüpovitaminosisiga, aneemiaga. Lastel võib tekkida peanaha kiilaspäisus (alopeetsia), sageli on torukujuliste luude luumurrud. Areneb sekundaarne immuunpuudulikkuse seisund, lapsed kalduvad sagedaseks külmetuseks, mis on raskemad ja pikemad. Kõigil lastel on kesknärvisüsteemi häired (metaboolne-toksiline entsefalopaatia), lapsed on ärritunud, kapriissed, psühhomotoorse arengu puhul maha jäänud. Tsöliaakia diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse provokatiivset testi gluteeni ja kaksteistsõrmiksoole või jejunali limaskesta biopsia prooviga.

Tsöliaakia peamiseks ravimeetodiks on dieetravi - haigestunud lapse väljajätmine kõigist gluteeni sisaldavatest toodetest (leib, pagaritooted, kondiitritooted ja pastatooted, manna, kaerahelbed, oder, nisu ja odra tangud ja nendest teraviljadest valmistatud tööstuslikud teraviljad). Kuna vorstidele, vorstidele, maitseainetele, lihakonservidele ja kala (sealhulgas imikutoitudele mõeldud) vorstidele lisatakse sageli jahu ja muid gluteeni sisaldavaid teraviljasaadusi, on nad ka lapse toitumisest välja jäetud. Haiguse ägeda perioodi jooksul kasutatakse ka ensüüme, vitamiine ja probiootikume.

Erakordselt rasketel tsöliaakia vormidel ja dieetravi madala efektiivsusega kasutatakse glükokortikoide (hormoonid) lühikese kursuse käigus, järk-järgult kaotades selle hiljem. Vanemad peaksid teadma, et elu jooksul tuleb järgida gluteenivaba dieeti, isegi kui haiguse tunnused on täielikult kadunud. Toitumise eiramine võib viia haiguse raskema ägenemiseni ning sellest tulenevaid rikkumisi on raske kompenseerida.

Tsüstilise fibroosi soole vorm.

Selle päriliku haiguse geneetiline defekt häirib naatriumkloriidi imendumist kõigi eksokriinsete näärmete poolt, mille tulemusena muutub nende saladus viskoosseks, paksuks ja selle väljavool on keeruline. Näärmete erituskanalites seisab saladus, nad laienevad ja moodustuvad tsüstid. Närvirakkude surm toimub. Kõige tavalisemad tsüstilise fibroosi soole- ja kopsuvormid, kus kahjustatakse soole või bronhide näärmeid. Võib esineda kombineeritud vorme. Tsüstilise fibroosiga intestinaalsete näärmete lüüasaamine toob kaasa asjaolu, et toidu koostisosade seedimise ja imendumise protsessid on oluliselt häiritud (maldigestioon ja malabsorptsiooni sündroomid). Rasvade seedimine kannatab suuremas ulatuses, mis on seotud kõhunäärme ensümaatilise aktiivsuse inhibeerimisega, mis samuti kannab tsüstilist fibroosi.

Vastsündinutel võib tsüstilise fibroosi soolestiku vormi avaldada meconial ileus - soolestiku ummistus, mis on tingitud soole valendiku ummistumisest paksuse ja viskoosse mehooniumiga. Tavaliselt peaks vastsündinud mehhoonid lahkuma esimesel elupäeval. Kui see ei juhtu, peaks olema tsüstilise fibroosi vastu valvel, eriti kui lapse vanematel või lähedastel on selle haiguse tunnuseid. Mehhoniumi ileuse tüsistused on sooleseina perforatsioon (aukude moodustumine) ja tõsise seisundi - meconial peritoniidi (kõhukelme põletik) kujunemine.

Esimesel eluaastal ei suurenda tsüstilise fibroosiga laps hoolimata hoolsusest, ratsionaalsest söötmisest ja heast söögiisust kehakaalu. Eriti ilmnevad tsüstilise fibroosi sümptomid imetamisest üleminekule segatud või kunstlikule söötmisele. Tüüpiline on tsüstilise fibroosiga laste ilmumine: „nuku” nägu, deformeerunud rind, suur turse ja sageli nabanihel. Jäsemed on õhukesed, sõrmede lõpupalangide deformatsioon (paksenemine) trumlipulgana. Nahk on kuiv, värvus on hallikas. Lapse tool on rikkalik, vedel, hallikas ja värske rasvase lõhnaga („hiirelõhn”), rasv ja läikiv, pott ja mähkmed on halvasti pestud. Sageli on sümptom "libisemine", kui lapsel on pärast söömist kohe väljaheide. Mõnel juhul võib tekkida kõhukinnisus, väljaheite kittetaoline konsistents või veeldatud väljaheidete väljumine eelneb väljaheites. Kõhukinnisuse taustal esineb sageli pärasoole limaskesta kadu (reeglina ei ole sel juhul kirurgilist korrigeerimist vaja). Mõnikord ei kao seeditav rasv lapse pärakust õlise vedeliku kujul, jättes mähkmetele rasvase märgi. Kui roojamine ja urineerimine toimub samaaegselt, ujutab rasv uriini pinnal õliste kilede kujul. Pidevalt seedehäirete pideva häirimise tõttu kaotab laps tavaliselt hea või suurenenud söögiisu taustal kehakaalu (kuni raskete ammendumise vormide kujunemiseni), on märke erinevate vitamiinide (polühüpovitaminosis) puudulikkusest ja metaboolsed protsessid. Lapsed on füüsilises arengus maha jäänud. Tsüstilise fibroosi diagnoosimine toimub väljaheidete abil (seedimata toidu jääkide määramine), trüpsiini määramine väljaheites, higi proovid (higistatavas vedelikus määratakse naatriumi ja kloori sisaldus) ja kasutades spetsiifilist geneetilist uuringut mutantse geeni identifitseerimiseks. Tsüstilise fibroosi soolestiku ravi eesmärk on parandada seedimist. Raske ja mõõdukalt raske lapse seisundi korral, kui malabsorptsioonisündroom on kombineeritud dehüdratsiooni ja raske toksilisatsiooniga, algab toitumine vee-tee vaheajaga. Laps toidetakse 100-150 ml / kg kehakaalu kohta päevas 5% glükoosilahusega, rehydroniga, rohelise teega jne. Tõsises seisundis manustatakse intravenoosselt ka glükoosi-soolalahuseid. Haiglas on akuutsel perioodil hormoonravi ette nähtud lühikese ravikuuriga, vitamiinidega. Pärast ägenemise eemaldamist kantakse laps toitumisele sagedusega, mida toidetakse 8-10 korda päevas. Esimese eluaasta lapsed saavad jätkuvalt rinnapiima, mis on neile parim toit. Kunstliku söötmise korral tuleks eelistada segusid, mis sisaldavad rasva keskmise ahelaga triglütseriidide kujul. Rasvade need komponendid ei vaja kõhunäärme ensüüme nende seedimiseks ja seetõttu imenduvad need kergesti. Pärast täiendavate toiduainete sissetoomist ja lapse toitumise hilisemas elus peaks sisalduma minimaalne rasvasisaldus ja suur hulk valke. Tsüstilise fibroosiga patsiendid vajavad suuremat valgu kogust, kuna see kaob olulisel määral malabsorptsiooni sündroomi tõttu. Seepärast on vaja lisada beebi toitumisse kõrge valgusisaldusega tooted, nagu liha, kala, munad ja kodujuust alates 7 kuu vanusest. Lisaks dieedile määrati individuaalselt valitud ensüümpreparaatide annus. Soolestiku biotsiidi normaliseerimiseks kasutatakse tavapärase soolestiku taimestiku preparaate 2–3 kuu pikkuste kursuste puhul. Viidi läbi vitamiiniteraapia kursused. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima lapse seisundit ja kui perekonnal on märke, et sugulastel võib olla haigus (vanemad võivad olla terved), teavitage sellest lastearsti.