Kuidas koliit avaldub täiskasvanutel: sümptomid ja ravi

Koliit on äge või krooniline jämesoole põletik, mis väljendub kõhuvalu, kõhupuhituses, väljaheites, patoloogiliste lisandite esinemises väljaheites ja keha joobeseisundis. Paksusoole põletik võib olla nii segmentaalne kui ka kõikides selle osakondades.

Need sümptomid põhjustavad haigele kannatusi, häirivad nende tööd ja häirivad nende tavapärast elustiili. Kuid peamine koliidi oht seisneb selle tüsistustes, mida enamikul juhtudel saab kõrvaldada kirurgilise sekkumise abil.

Soovitame üksikasjalikumalt analüüsida koliidi vorme, nende sümptomeid lastel ja täiskasvanutel, diagnoosimis- ja ravimeetodeid.

Koliidi tüübid

Kogu maailmas jaguneb koliit tavaliselt voolu, kuju, asukoha ja põhjusliku teguriga. Koliidi kulg võib olla äge ja krooniline.

Kuid kõige sagedamini on patsientidel proktosigmoidiit, mida nimetatakse ka distaalseks koliidiks, sigmoidi ja pärasoole samaaegseks kahjustuseks.

Sõltuvalt haigust põhjustanud teguri iseloomust eristatakse järgmisi koliidi liike:

• nakkuslik koliit (düsenteeria, esirikioos), mis tekib patogeensete mikroobide käärsoole limaskestale sattumise tagajärjel;
• haavandiline koliit (haavandiline koliit (NUC), Crohni tõbi), mida iseloomustab käärsoole limaskestale haavandite ilmnemine;
• spasta, füüsilise või vaimse väsimuse, hormonaalse tasakaalustamatuse, sisemiste kogemuste ja hirmude tõttu esineb spastiline koliit isikutel, kellel on labiilne närvisüsteem;
• mitmesuguste mürgiste ja ravimitega käärsoole limaskesta kahjustusest tulenev toksiline koliit;
• isheemiline koliit, mille peamiseks põhjuseks on mesenteriaalsete veresoonte tromboos;
• kiirguse koliit esineb isikutel, kes on kokku puutunud kiirgusdoosidega;
• allergiline koliit on iseloomulik allergilistele reaktsioonidele kalduvatele inimestele;
• seedetrakti koliit, mille põhjused on tasakaalustamata ja ebatervislik toitumine, alkoholi kuritarvitamine jne;
• mehaaniline koliit tekib käärsoole epiteeli mehaanilise kahjustuse tõttu klistiiri ajal, rektaalsete suposiitide või võõrkehade sissetoomisel.

Koliidi põhjused

Ägeda koliidi peamine põhjus on nakkusetekitaja tungimine käärsoole limaskestasse. Äge koliit on iseloomulik toidumürgitusele, toidumürgitusele, teatud ravimite võtmisele, allergiatele jne.

Krooniline koliit on peamiselt siseorganite, näiteks sapipõie, kõhunäärme, maksa ja teiste kroonilise patoloogia tagajärg.

Täiskasvanutel on koliidi põhjused järgmised:

• patogeensed mikroorganismid nagu salmonella, mükobakterid, E. coli, Giardia, ameba ja teised;
• soolestiku parasiidid (ümarussid, pinworms, paelussid ja teised);
• ravimid (antimikroobsed, diabeet, põletikuvastased ja teised);
• toksiine sisaldava halva kvaliteediga toidu kasutamine;
• keemiline mürgistus;
• ületöötamine, stress;
• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
• ebatervislik ja tasakaalustamata toitumine;
• ebapiisav vedeliku tarbimine ja muud.

Äge soole koliit: kulg ja sümptomid

Peaaegu alati on soole äge põletik koos peensoole ja mao põletikuga.

Ägeda koliidi korral ilmnevad sümptomid teravalt. Patsiendid võivad kaevata söögiisu vähenemist, palavikku, väsimust, iiveldust ja mõnikord oksendamist, kõhukrampe ja nõrgenenud väljaheiteid.

Akuutne vasakpoolne koliit avaldub tenesmusena (valulik väljaheide), kõhukrambid, kõhulahtisus verega, mädanik ja / või lima.

Ägeda koliidi tekkimine enneaegse või ebaõige ravi korral ohustab üleminekut kroonilisele haiguse vormile, mistõttu on oluline pöörduda arsti poole ja mitte ise ravida.

Krooniline soole koliit: kulg ja sümptomid

Kroonilise koliidi puhul on iseloomulik järkjärguline, sageli märgatav algus, pikk aeglane suund, kus esineb põletikuliste sündmuste ägenemist ja ajutist remissiooni.

Krooniline koliit võib esineda peamiselt või olla tingitud ägedast koliidist.

Dieet, vaimne või füüsiline väsimus, stress, viirusinfektsioonid ja muud siseorganite haigused ei vasta kroonilise koliidi sümptomitele.

Ravi ei võimalda haigusest täielikult vabaneda, vaid ainult progressiooni peatamiseks ja remissiooni pikendamiseks.

Käärsoole kroonilise põletiku tunnused on järgmised:

• vinguvalu või spastilise iseloomuga kõhuvalu;
• kõhupuhitus;
• kõhulahtisus, mis asendatakse kõhukinnisusega, ja vastupidi;
• veri, lima ja / või mäda segunemine väljaheites;
• kõhuga kõhunemine;
• söögiisu häired;
• iiveldus, oksendamine rasketel juhtudel;
• halb enesetunne;
• nahapaksus;
• liigne higistamine;
• palavik ja teised.

Soole koliidi sümptomid naistel

Kliiniliste vaatluste käigus järeldati, et naised arenevad koliidi sagedamini kui lapsed või mehed.

Väga sageli on naistel koliidi põhjuseks puhastus klistiiride kasutamine toksiinide eemaldamiseks ja kehakaalu vähendamiseks. Lisaks on enamik naiste kaalulanguse viise, mis on nii populaarsed naiste sooles ja selle seisundis ning võivad isegi põhjustada koliiti.

Naised võivad kogeda järgmisi koliidi sümptomeid:

• üldise seisundi rikkumine (nõrkus, isutus, vähenenud jõudlus jne);
• kõhuvalu;
• raskusastet maos;
• kõhupuhitus;
• kõhulahtisus;
• tenesmus;
• temperatuuri tõus ja teised.

Soole koliidi sümptomid meestel

Mees sugu on vähem levinud koliidi suhtes kui naissoost. Jämesoole põletik on tavalisem keskealiste meeste puhul.

Tugeva sugu esindajate haigust väljendavad samad sümptomid nagu naistel, nimelt:

• suurenenud gaasi moodustumine soolestikus;
• erinevat laadi kõhuvalu;
• iiveldus;
• mõnikord oksendamine;
• väljaheide ebastabiilsus;
• veri, mädaniku või lima ilmumine väljaheites;
• valulik nõue tühjendada soole ja teised.

Koliidi kliiniliste ilmingute intensiivsus sõltub otseselt koliidi etioloogiast, kursusest, tüübist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Laste koliidi sümptomid

Koliidi käik lastel on rohkem turbulentne ja raskem kui täiskasvanud patsientidel.

Laps saab tuvastada järgmisi ägeda koliidi sümptomeid:

• palavik;
• ammendumine;
• raske nõrkus;
• naba ümber paiknevad valud;
• tenesmus;
• kõhulahtisus, suurenenud väljaheitega kuni 15 korda päevas;
• vesised, vahukad, sageli rohekad väljaheited, mis sisaldavad palju lima ja verevarju;
• vähendatud naha turgor;
• kuiv nahk ja limaskestad;
• uriini ja teiste päevase koguse vähenemine.

Kõige sagedamini on lapsel sümptomid nagu:

• kõhuvalu valu, mis on seotud toidu tarbimise või roojamisega ja täheldatud naba, parema või vasakpoolse kõhu poolel, sõltuvalt käärsoole kahjustuse segmendist;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• väljaheited sisaldavad palju lima, vere triibusid ja seedimata toiduosakesi;
• muutused väljaheite järjepidevuses (lammaste fekaalid, paelaga sarnased väljaheited, vesised fekaalid jne);
• kõhuga kõhunemine;
• kõhupuhitus.

Kõhukinnisuse või kõhulahtisuse tagajärjel võib lapsel tekkida päraku- ja pärasoole limaskesta prolaps.

Mittespetsiifiline soole haavandiline koliit: sümptomid, ravi rahvahooldusvahenditega ja traditsioonilise meditsiini meetodid

Haavandilise koliidi kliiniline pilt võib olla nii väljendunud kui ka aeglane. Enamgi veel, enamikul juhtudel on haiguse algus märkamatu, nii et patsiendid elavad normaalses elus, mitte kahtlustades, et nad on haigestunud. Samuti võib haavandilise koliidi varjata kui teisi seedetrakti haigusi, näiteks hemorroidid.

Haavandiline koliit omab mitmeid spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi sümptomeid, nimelt:

• väljaheite inkontinents;
• öine soov tühjendada soole;
• suurenenud soole liikumine (kuni 25 korda päevas)
• kõhukinnisus sigmoidi käärsoole põletiku korral;
• vere, mäda ja lima lisandite väljaheide väljaheites;
• kõhupuhitus;
• temperatuuri tõus;
• kõhuvalu;
• liigne higistamine;
• külmavärinad;
• naha nõrkus.

Massiivse soolekahjustusega on patsiendi seisund üsna raske, mida iseloomustab palavik, iiveldus, oksendamine, isutus, vererõhu ebastabiilsus, pulse kiirenemine, kaalulangus ja teised.

Mõnedel patsientidel võib esineda ka haavandilise koliidi soolevähi sümptomeid, nagu verehüübed erinevates elundites, ähmane nägemine, liigesevalu, lööve nahal ja limaskestadel, maksafunktsiooni häired ja muud siseorganid.

Haavandilise koliidi vastane võitlus on üsna pikk ja aeganõudev protsess, mis seisneb põhi- ja sümptomaatilise ravi rakendamises.

Selle haiguse ravis võib kasutada põletikuvastaseid ravimeid (Salofalk, Remicade, Sulfasalazine, Mesavant), hormonaalseid ravimeid (prednisoloon, metüülprednisoloon) ja tsütostaatikume (asatiopriin, metotreksaat) ja teisi.

Taimseid ravimeid võib kasutada haavandilise koliidi täiendavaks raviks, peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Regulaarne infusioonide ja ravimtaimede eemaldamine, nagu nõges, raudrohuke, kummel, nõges, potentilla ja naistepuna, aitab vähendada soolestiku põletikku, kinnitada väljaheiteid, peatada verejooksud, ennetada bakterite tüsistusi ja kiirendada haavade paranemist.

Spastiline soole koliit: sümptomid ja ravi

Spastiline koliit või ärritatud soole sündroom on funktsionaalne haigus, mis tekib soole motoorse funktsiooni halvenemise tagajärjel.

Haigus võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

• kõhuvalu, mis on spastiline, esineb kõige sagedamini hommikul pärast söömist, enne mis tahes olulist sündmust või pärast stressi;
• väljaheide ebastabiilsus;
• väljendunud kõhupuhitus;
• lima lisamine väljaheidesse ja mõnikord veri.

Isheemiline koliit: sümptomid ja ravi

Soole isheemia puhul on peamised sümptomid tugev valu ja soole obstruktsioon. Isheemilise koliidi kliiniline pilt sõltub kahjustuse ulatusest, samuti sellest, kas mesenteraalne arter on täielikult blokeeritud või osaliselt.

Valu on spastiline ja kõige sagedamini ilmneb kohe pärast sööki. Patsientidel on ka soolehäire, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Seedetrakti massilise tromboosi korral võib patsientidel tekkida valulik šokk - vererõhu langus, tahhükardia, kahvatu nahk, külm higi ja teadvuse halvenemine.

Soole isheemia põhjustatud koliidi ravi on peaaegu alati kirurgilises sekkumises, kus eemaldatakse osa isheemilisest või nekrootilisest käärsoolest.

Atrofiline soole koliit: sümptomid ja ravimeetodid

Kõige sagedamini esineb atroofiline koliit ebatervisliku ja ebatervisliku toitumise taustal, mürgitamine raskemetallide sooladega, pikaajaliste lahtistite ja põhjendamatu antibiootikumiraviga. Lisaks on olemas soole limaskesta atroofia suhtes geneetiline eelsoodumus.

Atrofilise koliidi ravi valik sõltub sellest, milline sümptom on suur. Valu ja kõhukrampide puhul kasutatakse spasmolüüse, kõhukinnisust, kõhulahtisust, kõhulahtisust, kõhulahtisust jne.

Infektsiooniline soole koliit: sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Nakkuslik koliit on peaaegu alati äge või subakuutne. Patsiendid kurdavad palaviku, sagedaste lahtiste väljaheidete (vesised, seente, marmelaadsed), vere, lima, mädaniku, kõhuvalu, kõhupuhitus ja teised. Koliidi nakkusliku tekke ilming sõltub selle tekitanud mikroorganismist.

Dieet koliitiga

Koliidi toitumine sõltub haiguse juhtivast sümptomist. Kuid igal juhul tuleb dieeti järgida ägenemise ja remissiooni ajal.

Ägenemise perioodil või ägeda koliidi kulgemise korral koosneb menüü keedetud või aurutatud roogadest. Toidul ei tohiks olla jämedaid osakesi, mis võivad soolestiku limaskesta ärritada, nii et supid ja pudrud katkestatakse segistiga või hõõrutakse läbi sõela.

Keelatud toodete loetelu koliidi puhul:

• rukis ja värske leib;
• kondiitritooted;
• pasta;
• rikkalikud puljongid;
• rasvane liha, kala ja linnuliha;
• piim;
• kaaviari;
• kõvaks keedetud või praetud munad;
• odra puder ja supp;
• kaunviljad;
• toores viljad;
• mesi;
• maiustused;
• puuviljamahlad, mis suurendavad gaasi teket soolestikus;
• alkohoolsed joogid;
• gaseeritud joogid.

Remissiooni ajal peaks toitumine olema tasakaalustatud ja tervislik. Väikeste portsjonitena on vaja süüa osaliselt (5-6 korda päevas), samuti on oluline kasutada piisavat kogust vedelikku.

Soovitatav on välja jätta vürtsikas ja rasvane toit, täispiim, samuti jämedat taimset kiudaineid sisaldavad tooted ja edendada gaasi moodustumist - kapsas, oad, must ja täistera leib, viinamarjad ja teised. Alkoholi joomine on rangelt keelatud.

Valmistamisel tuleb eelistada röstimist, keetmist või aurutamist.

Kui koliit, millega kaasneb kõhukinnisus, peab menüüs tingimata sisaldama peet, porgandit, kuivatatud puuvilju, aprikoose, kiivi ja aitama ka tühja kõhuga hommikul 1 supilusikatäit mis tahes taimeõli juua.

Koliidi puhul, kus juhtiv sümptom on kõhulahtisus, peaks toit olema selline, et see ei põhjustaks soolestikus kääritamist ja säästa limaskesta. Igapäevases toitumises vähendavad nad rasva ja marineeritud marjade kogust, suitsutatud liha, täispiima, kuuma vürtse, samuti alkohoolseid ja gaseeritud jooke on täielikult eemaldatud.

Togas võib öelda, et koliit on üsna tõsine haigus, millel on pikk ja keeruline ravi, mille tulemus sõltub selle õigeaegsusest ja korrektsusest. Seega, kui te tuvastate koliidi iseloomulikke sümptomeid, ärge ise ravige, vaid konsulteerige spetsialistiga.

Infektsioosse ja toksilise koliidi diagnoosimist ja ravi tegeleb nakkushaiguste arst ning teiste haigusvormide korral gastroenteroloog, koloprotoloog või prokoloog.

Kas te olete kunagi esinenud koliiti? Jäta oma tagasisidet selle haiguse ravi kohta teema all olevatesse kommentaaridesse.

Vere väljaheites koliidi ajal

Valikud, kui koliit tekitab scatological muutusi, paljud. Kui on olemas fermentatsioonitüübi düspepsia, tuleb tähelepanu pöörata väljaheidete järsule happelisele lõhnale, samuti suurele hulgale tärkliserikkale teraviljale ja kiududele. Tool on enamasti vedelik, võimaluse korral koos vahuga. Koliidi ajal esinevate väljaheidete keemilised uuringud viiakse läbi alles pärast kolmepäevast dieeti, mis on täielikult välja arvatud liha. Väljaheite reaktsioon, mis määratakse lakmuspaberi abil, on valdavalt happeline. Kui väljaheide on värvitud Lugoli lahusega, siis näitab mikroskoopia piisavat arvu tärklisrakke ja lopsakaid jodofiilseid taimi, mis muutub siniseks.

Vedeliku või putru-tüüpi pruuni varjundiga koliiti sisaldav väljaheide, mille lõhn võib olla lõhnaga, võib viidata hoogu düspepsia tekkele. Calal on leeliseline reaktsioon. Diagnoosimisel säilitatakse ka 3-päevane toitumine, mille järel mikroskoopia avastab lõhustamata lihaskiudude jäägid.

Koliitilise koliidi käärsoole limaskesta avaldub limassi seguna toruna või lindina tooli, mis põhjustab selle ülitundlikkust ja jämesoole spastilisust. Lima on piisav hulk eosinofiile, Charcot-Leideni kristalle ja mõnel juhul suurel hulgal kaltsiumfosfaadi kristalle.

Koliidi testid

Kõhukinnisuse korral peegeldab koliidi skatoloogiline analüüs seda, et organismi soole aktiivsus aeglustus ja selle seedetrakti maht kasvas. Kõhukinnisuse korral on tüüpiline, et kiud või tärklis kaob ja samal ajal puudub jodofiilne taimestik.

Kõhupõletiku all kannatavate koliitidega patsientide skooroloogilised uuringud annavad tulemusi, et väljaheited dehüdreeritakse, jälgides samas kiirenenud läbipääsu käärsoole õõnsuses. Sel juhul ei tohi tärklis ja kiud lagundada ja on väljaheite koostises liiga suured kogused, kus väljaheite mass võib olla normaalne või seda ületada. Vale kõhulahtisus on selle suhtes täiesti vastupidine ja on olemas kõhukinnisusele iseloomulik scatoloogiline pilt, kuid väheneb väljaheite mass.

Vedelik väljaheide koliidi ajal võib peegeldada seisundit, kus hüpertensioon paikneb käärsoole õõnsuses. Funktsionaalse kõhulahtisuse korral on väljaheites vesine või seentunud välimus ja samal ajal ilmuvad käärimis-tüüpi düspepsia sümptomid. Kui käärsoole õõnsuses on põletikuline protsess, siis leidub väljaheidetes tusslima lisandeid, koprogrammi, mida iseloomustab suurenenud valgevereliblede arv, eelistatavalt samaaegselt punaste verelibledega. Reaktsioon valgu suhtes on positiivne ja määratakse Guaffoni meetodi abil. Kui tehakse rektaalne biopsia, ei tuvastatud patoloogilisi muutusi.

Kahtlemata on koliitiga väljaheites olev veri väga levinud nähtus. Sümptomid, mis võivad täiendada verevarustust väljavoolus, on väljendatud valedel tungimistel normaalsetes kehatemperatuuri tingimustes roojata ning ka valusate tunnete ilmnemine on võimalik. Sel juhul kahtlustatakse haavandilist koliiti. Kuid haiguse kroonilisele tüübile on iseloomulik pikaajaline kõhukinnisus koos järgnevate väljaheidete mahuhulga ja võimaliku vere ja lima ilmumisega.

Soolepõletik - põhjused, liigid, sümptomid ja ravi täiskasvanutel, toitumine, ennetamine

Koliit on nakkusliku, toksilise, autoimmuunse või muu kindlaksmääratud etioloogia käärsoole põletikuline kahjustus. Haiguse peamisteks sümptomiteks on valu ja seedehäired, liikuvus ja sekretsioon, enamikul patsientidest esineb düspeptilisi sümptomeid. Sümptomid ja intestinaalse koliidi asjakohane ravi täiskasvanutel määrab selle arengu ja välimuse põhjuse.

Miks see haigus areneb ja mis see on, vaatleme lähemalt seda artiklit. Samuti anname soovitusi õige toitumise järgimise kohta, mis on üks ravi olulisi etappe.

Mis on koliit?

Soolepõletik on soolestiku kahjustusest tingitud käärsoole põletik. Enamikul juhtudel areneb selle krooniline vorm, samuti tundmatu etioloogiaga haavandiline koliit ja soole limaskesta haavandumine.

Kõige lihtsamad bakterid pääsevad käärsoole limaskestale, kahjustavad seda. Põletikulise protsessi algus põhjustab sümptomeid. Käärsoole seina paistes, valesti vähendatud. Samal ajal algab lima sekretsioon ja ilmnevad kahjulikud sümptomid. Ilmub:

• tõmbamis- või krampvalud,
• suurenenud gaasi tootmine
• esimehe rikkumine,
• tenesmus
• keha üldine nõrkus.

Põhjused

Enne koliidi ravimist on vaja kindlaks teha selle esinemise põhjus, vastasel juhul muutub ravi tühjaks: põhjus jääb - haigus jääb.

On mitmeid tegureid, mille mõju võib põhjustada sellise haiguse tekkimist nagu soole koliit:

• soole infektsioon;
• teatud rühmade (neuroleptikumid, linomütsiin, lahtistid) ravimite tõttu soolestiku häired;
• soole isheemia;
• söömishäired (liigne jahu, vürtsikas, alkoholi kuritarvitamine);
• düsbakterioos;
• toiduallergia;
• helmintilised sissetungid;
• raskemetallide mürgistus (arseen, plii);
• geneetiline eelsoodumus
• Samuti võib põhjuseks olla klistiiride põhjendamatu ja liiga sagedane kasutamine raviks ja puhastamiseks, lahtistite kontrollimatu tarbimine.

Kõige sagedamini mõjutab koliidi esinemist korraga mitu etioloogilist tegurit, mis põhjustab paksuse soole põletikku, siis on tegemist koliidi kombinatsiooniga.

Klassifikatsioon

Haigus liigitatakse tavaliselt mitme kriteeriumi järgi. Sõltuvalt voolust eraldub:

• Äge koliit - patoloogilised sümptomid tunduvad teravalt, tugevalt väljendunud.
• Krooniline soole koliit - haigus areneb aeglaselt, selle sümptomid on sageli hägused, neid on raske eristada teistest gastroenteroloogilistest haigustest. Põhjusteks on: nakkushaigused (düsenteeria - shigella ja salmonella), kokkupuude mürgiste ainetega, ravimid jne.

Eristatakse järgmisi koliidi liike:

Soole haavandiline koliit

Haavandiline koliit on haiguse üks raskemaid vorme, mis on tingitud paksude soole limaskestade kahjustustest. Peamine ilming on organi kesta hävitav muutus. Viie aasta või kauem on soovitatav perioodiline skriinimine käärsoolevähi avastamiseks varases staadiumis.

Haavandiline koliit

Koliidi teke põhineb soole tõsisel põletikulisel reaktsioonil, mis algab immuunsüsteemi talitlushäire tõttu ja põhjustab märkimisväärset koekahjustust. Iseloomulikud sümptomid: valu kõhus, sageli vasakul, väheneb pärast soole liikumist. Rikkumised on nekrootilised. Arstid soovitavad jätta toidust välja need toiduained, mis on toiduallergeenid. See aitab leevendada patsiendi seisundit.

Erossiivne

Erossiivne koliit on kaksteistsõrmiksoole läheduses paikneva mao limaskesta põletik, millega kaasneb paljude kaksteistsõrmiksoole pinnal paiknevate haavandite ilmumine.

Katarraalne koliit

See on tüüp ja täpsemalt üks põletiku faase, mis algas käärsoole limaskestal. Põletikuline protsess toob sageli kaasa asjaolu, et sooleseinad hakkavad punetama ja paisuma. Selle luumen on veidi kitsenenud. Seetõttu tekivad sageli erinevad praod. Põletik võib katta nii käärsoole kui ka kogu pinda.

Hajuta

Peaaegu alati ei ole haiguse iseseisev vorm, sellest etapist debüütub veel üks koliit, mis avaldub hiljem.

Spastiline koliit

Rikub soole - peristaltika motoorilist funktsiooni. Selle tulemusena esinevad väljaheited (sageli kõhukinnisus) ja tõsised valulikud sümptomid (loe lähemalt).

Atrofiline soole koliit

Atrofiline koliit on põletikuline protsess, mis toimub soolestikus, mille tõttu kaovad soole seinad.

• Nakkuslik - sellise haiguse esinemine on tingitud bakterite ja soolestiku parasiitide elutähtsast aktiivsusest, mida on võimalik tarbida toidu ebapiisava töötlemisega, saades saastunud vett.
• Narkootikum - teine ​​koliidi tüüp, mis on põhjustatud paljude antibiootikumide ja laksatiivsete ravimite võtmisest pikka aega. Sellistel ravimitel on negatiivne mõju soole mikrofloorale.
• Kiirgus või kiirgushaigusest tingitud kiirgus.
• Isheemiline - on seedetrakti põletik, mille on põhjustanud veresoonte kahjustused, mis ei põhjusta koe nekroosi. Erinevad haigused ja patoloogilised protsessid vähendavad verevoolu limaskestades ja kroonilist kroonilist isheemiat.

Selle raviskeem sõltub otseselt sellest, millist koliiti juhtub. Iga voolu tüübi ja vormi puhul rakendatakse individuaalseid meetodeid.

Täiskasvanute koliidi sümptomid

Täiskasvanutel on soolepõletikul palju sümptomeid, mis on väga iseloomulikud:

• Ebamugavustunne ja valu kõhu all. Sellised ilmingud on seotud soolestiku koliidiga 90% juhtudest. Valu ägenemine tekib pärast raviprotseduure, toidu tarbimist ja mehaaniliste tegurite mõju (sõidukite raputamine, jooksmine, kõndimine jne).
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus, mõnikord vahelduvad;
• Paljudel patsientidel on ka kõhupuhitus, kõhuvalu, kõhupuhitus.
• Tenesmus on vale tung läbi valu, kaasas valu. Sel juhul võib juhatusel puududa.
• Tuvastamine vedeliku, lima, verejooksu väljaheites, rasketel juhtudel - mäda.
• Keha nõrkus, mis on seotud erinevate ainete imendumise halvenemisega või patogeensete mikroorganismide aktiivsusega.

Haiguse sümptomid süvenevad ägenemiste ajal ja peaaegu kaduvad remissiooni ajal.

Koliidi valu koliidi korral on valulik või tuhm. Aeg-ajalt kaebab patsient valu valust. Mõnel patsiendil võib valu olla igav, püsiv ja hajutatud kogu kõhus. Siis on see tõhustatud, see on kitsas ja paikneb kõhu all: vasakul või pubi kohal. Rünnakuga võib kaasneda soov vabastada või vabastada gaase.

Paksusoole limaskesta põletik võib mõjutada mõlemat osa jämesoolest ja levida kõikidesse selle piirkondadesse. Kahjustuse ulatus võib ulatuda kergest põletikust, mis põhjustab väikesed valulikud spasmid ja krambid kõhus, väljendunud haavandilisteks muutusteks. Koliit võib olla komplitseeritud peensoole või mao põletiku poolt.

• nahalööbed,
• janu
• suukuivus
• defekatsiooni sageduse rikkumine.

• suurenenud kehatemperatuur (kuni 38,1),
• krampvalud ja üldine halb enesetunne.

Süvenemise soov esineb 4-6 korda päevas, enamasti öösel.

• kahvatu nahk
• hingamise ebatasasused
• kõhuvalu, raske, kramplik.

Ägeda koliidi sümptomid

Täiskasvanute haiguse ägeda kulgemise korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• liigne valu kõhus, mõnikord võib valu paikneda epigastriatsoonis;
• võib ilmneda meteorism ja aktiivne gaasi moodustumine;
• soolestiku puhastamise ajal võib patsiendil olla märkimisväärne ebamugavustunne ja soov minna tualetti võib olla väga valus;
• väljaheites võib näha vere jälgi;
• sageli on patsiendil kõhulahtisus;
• patsiendi üldseisundit iseloomustab suurenenud väsimus, kehakaal võib hakata vähenema;
• mõnel juhul on söögiisu puudumine pärast iiveldust.

Kroonilise koliidi sümptomid

Haiguse kroonilise vormi ilmingud on järgmised:

• kõhupuhitus;
• spastiline kõhukinnisus;
• vale soov tühjendada, koos kõhupuhitusega;
• kerge valu füüsilise koormuse ajal reeglina põhjustab isheemilist koliiti;
• kõhuv kramplik valu, mis katab kogu kõhu all, mis mõnel juhul kiirgab vasakpoolset hüpokondriumit;
• peavalu ja iiveldus.

Kui teil on kõhulahtisus verega või limaskestaga või kui teil on tugev kõhuvalu, eriti kui see on kombineeritud kõrge palavikuga, pöörduge oma arsti poole.

Tüsistused

Koliidi tüsistused võivad olla järgmised haigused:

• kui nakkus on raske, võib tekkida dehüdratsioon ja mürgistus;
• haavandiliste kahjustuste, ägeda verekaotuse ja aneemia korral;
• kroonilise koliidi korral väheneb elukvaliteet (keha krooniline mürgistus, samuti igasugused tagajärjed);
• Koliitide kroonilised vormid on vähktõve riskifaktor ja koliidi tunnused võivad ilmneda otse kasvajates.

Diagnostika

Diagnostilised meetmed algavad arsti juures. Uuring algab patsiendiuuringuga kaebuste kohta. Arst avastab nende iseloomu, tugevuse, kestuse. Määrab, millised haigused patsiendil varem esinesid (ajalugu).

Koliidi diagnoosimiseks pööravad arstid tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• ebastabiilne tool (kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhukinnisus)
• erinevat laadi valu
• peamiselt kõhupiirkonnas
• tihti esineb
• iiveldus
• kibedus suus
• üldine nõrkus
• peavalu
• töövõime vähenemine
• unehäired

Esialgne etapp hõlmab ka patsiendi ja palpeerimismeetodi uurimist, et määrata valu täpne asukoht. Pärast seda määratakse laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid.

Laboratoorse uurimise meetodid: t

1. Täielik vereloome näitab põletikuliste muutuste esinemist kehas ja aneemia (leukotsüütide arvu suurenemine, nihkumine vasakule leukotsüütide valemile, punaste vereliblede arvu vähenemine);
2. Uriinianalüüs näitab dehüdratsiooni (suurenenud erikaal, valgu lisamine);
3. Uriini biokeemiline analüüs näitab dehüdratsiooni määra, vere elektrolüütide kadu, põletiku olemasolu.

Instrumentaalsed meetodid koliidi diagnoosimiseks:

• sigmoidoskoopia - teostatakse soolestiku osa kontroll (kuni 30 cm), selleks sisestatakse päraku kaudu spetsiaalne endoskoopiline seade ristkülik;
• Irrigoskoopia - soole uurimine röntgenkiirte abil enne protseduuri, soolestik täidetakse kontrastainega;
• Kolonoskoopia viiakse läbi sama põhimõtte kohaselt nagu sigmoidoskoopia, kuid soole osa on kuni ühe meetri pikkune.

Diagnoosi peab tingimata tegema arst pärast pikaajalisi uuringuid, mis näitavad soole limaskesta seisundit, seinte tooni ja elastsust.

Soole koliidi ravi

Kroonilise või ägeda koliidi ägenemisel täiskasvanutel tuleb ravi läbi viia prokoloogia osakonna haiglas, kui avastatakse koliidi nakkuslik laad, seejärel nakkushaiguste haiglate eriosakondades.

Ravi hõlmab ravimite võtmist ja ranget dieeti. Soole koliidi ravimine täiskasvanutel hõlmab ravimite võtmist järgmistes rühmades:

1. "No-shpa" (kodune analoog - "Drotaverin"). Seda kasutatakse krampide leevendamiseks. See ravim aitab sümptomeid peatada, kuni arstid täpselt ütlevad, kuidas soolte põletikku ravida.
2. Kui soole koliidi põletik on põhjustatud patogeensest taimestikust, siis kasutatakse mitmesuguseid antibakteriaalseid aineid selle aktiivsuse ja pärssimise vähendamiseks. Helminthiaside etioloogiline ravi koosneb antihelmintilisest ravist, düsbakterioosi ravitakse probiootikumide abil.
3. Patogeneetiline ravi seisneb rikkaliku leeliselise mineraalvee joomises. Rasketel juhtudel on ette nähtud soolvee, reosorbilakti ja teiste soolalahuste veenisisesed infusioonid.

Ravimite ägeda soolestiku koliidi ravis kasutatakse üks kord soolalahustit. Nakkushaiguste raviks kasutati sulfide ravimeid kombinatsioonis antibiootikumidega. Sümptomaatilised ravimid aitavad hästi, Papaverine - tugeva valu korral.

Kroonilise koliidi tekkimisel soovitatakse patsiendil jälgida regulaarselt spetsialisti poolt läbi viidud uuringuid ja kõiki vajalikke teste. Patsiendi jaoks, et vältida ägenemiste kordumist, tuleb stressi ja raskete koormuste vältimiseks normaliseerida toitumine.

Soovitatav on kasutada immuunsüsteemi parandamiseks mõeldud ravimeid (aloeekstrakti), vähendada põletikulisi protsesse (sulfanilamiid küünlaid), vähendades valu sümptomeid (spasmatooni). Kasutage kindlasti vitamiinravi.

Koliidi äratundmiseks ning ravimite ja ravimeetodite määramiseks peaksite pöörduma oma gastroenteroloogi või prokoloogi poole, kes määrab iga juhtumi puhul optimaalse lahenduse.

Füsioteraapia

Koliidi füsioteraapia on tingitud vastava füüsikalise teguri mõju patogeneetilisest orientatsioonist ja selle eesmärk on käärsoole mootori evakueerimise ja sekretoorse funktsiooni parandamine. Selleks, et vältida ohtlikke sümptomeid, pakutakse tänapäeva ravi- ja profülaktikakeskustes järgmisi füsioteraapia meetodeid:

• UV-kiirguse kohalik kokkupuude;
• ravimi elektroforees (papaveriin, drotaveriin);
• UHF;
• parafiinirakendused kõhu teatud piirkondades;
• muda rakendused;
• magnetravi.

Toimimine

• Haavandiline koliit - haavandite ja neoplasmade eemaldamise operatsioon on näidustatud ainult siis, kui kõik konservatiivse ravi meetmed on ebaõnnestunud. Haavandilise koliidi operatsioon nõuab ainult 10% patsientidest. Kirurgiline meetod võib olla radikaalne.
• Isheemiline koliit on kirurgiline meetod, mida kasutatakse verehüüvete puhul kõhu aordis ja selle harudes, mis mõjutab otseselt soole patoloogilise protsessi arengut ja progresseerumist.

Dieet koliitiga

Patsiendi kiire taastumise võti on dieedi järgimine. Toitumise kohandamise ja soole koliidi erimenüü järgimise peamine eesmärk on vähendada seedetrakti organite koormust.

1. Soole soole toitumine peaks koosnema ainult heakskiidetud toitudest.
2. Söögid peaksid olema sagedased (umbes 6 korda päevas), kuid väikesed.
3. Toit ei tohiks olla kuum või külm.
4. Sobib kõige paremini keedetud, riivitud toitude söömiseks. Ka kalorite tarbimine on piiratud, ei tohiks olla rohkem kui 2000 kcal päevas.
5. Haiguse ägeda perioodi jooksul saab süüa ainult vedelat, poolvedelat või hästi hõõrutud toitu, samal ajal kui tooted on paremini aurutatud või keedetud hästi.

Soolestiku soolestiku dieedil on õigus määrata ainult arst pärast labori diagnoosi kinnitamist. Isegi inimesed, kes kannatavad selle haiguse kroonilise vormi all, ei ole soovitatav seda kasutada ilma arstiga nõu pidamata.

Soole koliidi lubatud toiduained:

• leivapuru, küpsised, küpsised;
• kooritud ja lahjendatud puljongid, keedetud teraviljadega supid või tükeldatud köögiviljad (kartul, suvikõrvits);
• vähese rasvasisaldusega liha ja linnuliha ning nendest valmistatud toidud (aurutatud röstitud riis, lihapallid): vasikaliha, veiseliha, küülik, nahata kana;
• vähese rasvasisaldusega kala, keedetud või aurutatud, küpsetatud;
• keedetud pudrud vees (tatar, riis, kaerahelbed);
• munad valgu omleti või pehme keedetud kujul;
• köögiviljad: kartulid, suvikõrvits, lillkapsas, kõrvits, porgandid kartulipüree, savi, pajaroogade või keedetud kujul;
• küpsetatud õunad, kartulipüree kujul, ilma kooreta ja punased, marjaleibised, mustad sõstrad, kudoonia; pirnid, banaanid;
• või väikeses koguses;
• madala rasvasisaldusega kodujuust ja hapukoor;
• pehmed ja soolatud juustud;
• loorberileht, vanilje, kaneel, väike tilli ja petersell;
• šokolaad, tugev tee, kohv, lahjendatud mahlad (va aprikoos, viinamarjad ja ploomid);
• marmelaad, marshmallow;
• kapslites, želees.

Kõik nõud peavad olema keedetud, aurutatud või küpsetatud, kuid ilma kõva kooreta. Lisaks serveeritakse toitu purustatud või purustatud. Niisiis õnnestub soolestik toidet lagundada vere imenduvateks toitaineteks - see saavutatakse mehaanilise säästmisega.

Tooted, mida ei tohi haiguse ajal tarbida:

• soolatud, suitsutatud, vürtsikas, marineeritud toit, vorstid ja marinaadid;
• köögiviljad ja puuviljad ilma täiendava töötlemiseta;
• küpsetamine ja mitmesugused saiakesed;
• nisu, pärl oder ja kaunviljad;
• šokolaadid, jäätis ja erinevad kreemid;
• gaseeritud joogid, samuti tugev tee või kohv (kõhukinnisuse korral).

Vere ja lima väljaheites - koliit või Crohni tõbi

Crohni tõbi on tundmatu etioloogiaga seedetrakti krooniline, korduv haigus, mida iseloomustab seedetrakti põletik koos tüsistuste tekkega.

Selle patoloogia esinemissagedus on vahemikus 0,3 kuni 20,2 100 000 inimese kohta. Suurim esinemissagedus langeb 20–30 aastale ja 60–70 aastale. Samamoodi mõjutavad mehed ja naised.

Haavandiline koliit on krooniline, korduv põletikuline soolehaigus, mille põhjused ei ole teada.

Seda iseloomustab põletiku difundiaalne areng soole limaskestas. Haigus mõjutab mehi sagedamini. Suurim esinemissagedus on 10-65 aastat.

Igal aastal on haavandiline koliit 7–15 inimest 100 000 elaniku kohta. Sagedus on vahemikus 150 kuni 250 100 000 elaniku kohta.

Haavandilise koliidi kõrgeim esinemissagedus oli Põhja-Euroopas, USAs, Kanadas. Venemaal kannatavad patoloogiad palju vähem. Sageli algab haavandiline koliit 15-25-aastaselt ja 55-65-aastaselt.

Crohni tõve klassifikatsioon

Kuidas on Crohni tõbi? Protsess on jagatud:

• ägenemine - iseloomustab sümptomite ilmnemine krooniliselt esineva protsessi taustal;
• kliiniline remissioon - haiguse ilmingute kadumine;
• endoskoopiline remissioon - FGDS-i põletiku tunnuste kadumine.

Protsessi lokaliseerimise järgi:

• seedetrakti ülemine kahjustus;
• terminaalne ileiit - ileumi põletik;
• koliit on jämesoole limaskesta põletik;
• ileocolitis - põletikuline protsess tungib ileaalsesse ja jämesoolesse.

• lokaliseeritud Crohni tõbi - põletik mõjutab vähem kui 30 cm soolestikku (kõige sagedamini on see kõhukelme ja käärsoole parem osa);
• tavaline Crohni tõbi - põletik mõjutab rohkem kui 100 cm seedetrakti.

• äge kursus - kui haiguse esimesest ilmingust on möödunud vähem kui 6 kuud;
• krooniline pidev kursus - remissioon kestab vähem kui pool aastat, vaatamata piisavale ravile;
• krooniline ägenemine - remissioon kestab kauem kui kuus kuud.

Praeguse versiooni kohaselt:

• mittepiirav, mittesöödav - soole valendiku või selle seina aukude kitsenemine;
• rangus - soole luumenit kitseneb;
• läbida - istuge fistulale.

Hormoonravi suhtes tundlikkuse järgi:

• hormonaalne resistentsus - positiivse dünaamika puudumisel glükokortikosteroidide ravis;
• hormonaalne sõltuvus - positiivne dünaamika esineb ainult hormoonravi ajal. Pärast nende tühistamist naasevad sümptomid.

Crohni tõve põhjused

Miks tekib Crohni tõbi? Kahjuks ei ole patoloogia põhjused hetkel teada.

Eeldatakse, et haigus tekib päriliku tundlikkuse, kahjustatud immuunsuse, mikroorganismide soolestikus patogeensete mõjude või keskkonnategurite tõttu.

Põletikulist protsessi põhjustavad tegurid on suitsetamine, D-vitamiini puudus, stress, loomse valgu kõrgenenud sisaldus toidus ja taimsete koostisosade ebapiisav tarbimine.

Mainitud põhjuste ja tegurite tõttu võib tekkida põletik, mis mõjutab kogu seedetrakti: suuõõnest kuni päraku.

Crohni tõve sümptomid

Kuidas Crohni tõbi ilmneb? Haigusele on iseloomulik kõhulahtisuse krooniline olemus (pärasoole põletik, kuni 10-20 korda päevas väljaheited, väheneva käärsoole põletik - kuni 5-10 korda, jämesoole puhul - kuni 3-6 korda, ileum - kuni 2-5 korda) korda), mis võib kesta kauem kui kuus kuud.

Väljaheites võib olla lima ja veri. Samuti kurdavad patsiendid kõhuvalu, mis süveneb enne ja pärast väljaheiteid, palavikku, nõrkust.

See võib põhjustada kõhukinnisust, kõhupuhitust, iiveldust või oksendamist. Patsienti häirivad püsivad anal lõhed, paraproctitis, rektaalne fistul.

Iseloomulikud ja ekstraestestinaalsed ilmingud:

• valu ja põletik liigestes;
• nahakahjustused - sõlmede ilmumine nahale, haavandid;
• aftiline stomatiit;
• põletikuline silmakahjustus;
• seljavalu;
• sapiteede kahjustamine;
• sagedased luumurrud;
• psoriaas;
• sapikivid;
• rasvmaks;
• hepatiit;
• venoosne tromboos;
• kopsu trombemboolia.

Sellised sümptomid ilmnevad koos haiguse soolestiku ilmingutega ja kaovad koos nendega.

Algstaadiumis võivad patsiendid häirida ainult haiguse tüsistused (soolte fistulid, infiltreerumine kõhuõõnde, mädane põletik soole ruumis, seedetrakti luumenite kitsenemine, lõhed pärakus ja soole veritsus).

Crohni tõve uurimine

Millised uuringud on vajalikud Crohni tõve diagnoosimiseks? Vaja on laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi.

Laborisse kuuluvad:

• täielik vereloome - aneemia, leukotsüütide arvu suurenemine;
• biokeemiline vereanalüüs - elektrolüütide tasakaalu häire, albumiini redutseerimine;
• soolteinfektsioonide väljaheite analüüs;
• Clostridium'i bakterite toksiinide A ja B väljaheidete analüüs;
• rooja mune sisaldavate väljaheidete analüüs;
• kalprotektiini taseme uurimine väljaheites.

• Kõhuõõneorganite röntgenuuringud - on ette nähtud soolestiku kahtluse korral;
• kolonoskoopia ja ileoskoopia - võimaldab tuvastada jämesoole ja ileumi põletiku märke;
• esophagogastroduodenoscopy (FGDS) - Crohni tõve korral on võimalik avastada söögitoru põletikku, mao limaskesta või kaksteistsõrmiksoole haavandit. Crohni tõve kriteeriumid on limaskestade vahelduvad kahjustused (“munakivisillane”). Haavandid on kombineeritud närvirakkude ja punetavate limaskestadega. Samuti leitakse haavandeid. Seedetrakti luumenite võimalik vähenemine.
• magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia - võimaldavad tuvastada fistulat, kõhupiirkonna põletikku kõhuõõnes, tungivad sellesse;
• kontrastse kõhu organite radiograafia - kui CT või MRI ei saa anda. Samuti võimaldab teil tuvastada soolestiku auku;
• Kõhuõõne ultraheli, retroperitoneaalne ruum, väike vaagna;
• kui pärak on kahjustatud, võib olla näidatud pärasoole või analoogkanali transrektaalne ultraheli või magnetresonantsuuring;
• seedetrakti organite kahtlaste piirkondade biopsia, millele järgneb biopsia uurimine mikroskoobi all;
• kui kahtlustatakse peensoole, võib määrata kapsli endoskoopiat - patsient neelab kapsli, millega saab hinnata seedetrakti organite seisundit.

Crohni tõve ravi

Kuidas saavutada remissiooni Crohni tõve korral? Ravi hõlmab ravimiravi, dieeti, psühhosotsiaalset tuge.

Raske patoloogia või tüsistuste esinemise korral on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Ravimita ravimid

Kui haigus süveneb, nähakse lühikese aja jooksul ette säästev toitumine või intravenoosne toitmine. Remissioonis peaks patsient tarbima 3-4 tuhat kcal, valgu ja rasva ülekaaluga.

Süsivesikute kogus peaks olema piiratud. Kui seedetrakti luumenit ei kitsendata, on võimalik toitu, millel on kõrge taimsete toitude sisaldus, mis parandab soolte seisundit.

Narkomaania ravi

Haiguse ravimine toimub kahes etapis: remissiooni esilekutsumine ja remissiooni säilitamine.

Induktsiooni remissiooniks kasutatakse:

• glükokortikosteroidid (prednisoloon, metüülprednisoloon);
• paiksed glükokortikoidid (budesoniid);
• 5-aminosalitsüülhappe derivaadid (mesalasiin, sulfasalasiin);
• bioloogilised preparaadid (Infleximab, Adalimumab);
• antibakteriaalsed ained.

Ettenähtud remissiooni säilitamiseks:

• Mesalasiin, sulfasalasiin;
• immunospressorid - metotreksaat, asatiopriin;
• Infleximab, Adalimumab.

Komplikatsioonide kõrvaldamiseks on võimalik määrata prootonpumba inhibiitoreid, rauapreparaate, vitamiine B, kaltsiumi, kõhulahtisusevastaseid ravimeid (Imodium, Polyphepan).

Mõõduka kulgemise korral on vajalik detoksikatsioonravi, albumiini, naatriumi, kaaliumi manustamine, madala hemoglobiinisisaldusega vereülekanne.

Kirurgiline ravi

Elu jooksul kannatab Crohni tõvega patsientidel vähemalt üks operatsioon. Kirurgilise ravi näidustused on järgmised:

• soolestiku verejooks;
• aukude ilmumine sooleseinas (perforatsioon);
• toksiline käärsoole laienemine;
• seedetrakti luumenite ahenemine;
• kasvajad;
• konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
• soole fistul;
• infiltratsioon kõhuõõnde.

Meditsiiniline rehabilitatsioon

Crohni tõve meditsiinilise rehabilitatsiooni meetmed hõlmavad nakkuste ennetamist glükokortikoidide ja immunosupressantide võtmise ajal.

Infektsiooni tõenäosus on suurem kui 50-aastastel patsientidel kopsuhaiguse, suitsetamise, alkoholi kuritarvitamise, ajuhaiguste, diabeedi korral. Sel juhul on vaktsiinide koostamine vajalik.

Noortel naistel on oluline plaanida rasedust haiguse vähendamise ajal.

Operatsiooniga patsientidel on oluline jälgida võimalike tüsistuste teket: soole anastomoosi ebaõnnestumine või kokkutõmbumine, mädane tüsistus, ainete imendumise vähenemine, kaltsium, vitamiinid, foolhape.

Crohni tõve ennetamine

Patsiendid peaksid pidevalt jälgima oma tervist, läbima laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Iga kolme kuu järel on oluline uurida C-reaktiivse valgu taset, fekaalse kalprotektiini taset, täielikku verepilti.

Vajadusel toimub perianaalse ala iga-aastane kontroll, rektaalne uuring, endoskoopia. Sigarettidest loobumine on hädavajalik.

Haavandilise koliidi klassifitseerimine

Millised on haiguse liigid? Haavandilise koliidi pikkus on jagatud:

• proktiit - protsess paikneb pärasooles;
• vasakpoolne koliit - haigus mõjutab jämesoola vasakule kumerusele;
• kogu koliit - see mõjutab kogu jämesoolet ja ileumi.

Voolu olemuse järgi:

• akuutne kursus - haiguse algusest on möödunud vähem kui pool aastat;
• krooniline pidev kursus - remissioon kestab adekvaatse ravi taustal vähem kui kuus kuud;
• krooniline ägenemine - remissioon kestab kauem kui kuus kuud.

Haavandilise koliidi põhjused

Miks tekib haavandiline koliit? Hetkel ei ole vastus sellele küsimusele teada.

Eeldatakse, et organismi enda immuunrakud kahjustavad soolestikku infektsioonide, mikroorganismide toime, teatud toiduainete ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja stressi tõttu.

Haavandilise koliidi kaitsetegurid on lisa eemaldamine noores eas ja kummaline, nagu see võib tunduda, suitsetamine.

Haiguse riskifaktorid on:

• parotiit edasi lükatud;
• soolestiku infektsioonid;
• vanus 20 kuni 39 aastat;
• geneetiline eelsoodumus;
• valge rass;
• suitsetamisest loobumine.

Haavandilise koliidi sümptomid

Kuidas haavandiline koliit avaldub? Haigus võib alata erinevatel viisidel. Enamikul juhtudel on algus järkjärguline.

Patsiendid kaebavad väljaheites verd. Mõnikord eritub väljaheide asemel ainult veri. Mõnikord algab haavandiline koliit kõhulahtisusega, mis on segatud lima, verega või mädanikuga ja temperatuur tõuseb.

Peaaegu kõik patsiendid kannatavad soolestiku verejooksu, valuliku roojamise, mis lõpeb lima või verega.

Rohkem kui pooltel patsientidest on kõhuvalu (vasakul või kogu maos).

Valulikkus suureneb pärast 30 minutit - 1,5 tundi pärast sööki, väheneb pärast gaaside eraldumist. Mõnikord väheneb kehakaal. Mõnel juhul tekib kõhukinnisus.

Väljaheite sagedus võib ulatuda 20-30 korda päevas, selle pinnal on täheldatud verd, lima või mäda. Kõhulahtisus esineb sageli hommikul. Rasketel juhtudel esineb väljaheiteinkontinents.

Sageli on patsiendid mures iivelduse ja oksendamise, kibe maitse pärast suus. Enamik patsiente ei talu enam piima ega piimatooteid, isegi allergilisi reaktsioone. Võimalik on ka munade, kondiitritoodete, leiva, kartulite talumatus.

Unehäired, vähenenud jõudlus, nõrkus, depressioon.

Kerge haiguse vormis on nõrgenemine, kõhuvalu, kõhulahtisus kerge. Mõnikord on väljaheites veri. Kõhukinnisus on tavalisem. Temperatuur on normaalne, kehakaalu ei vähendata.

Mõõduka vooluga 4-5 korda päevas on vere segamine, kõhuvalu tugev, sageli öösel. Pärast gaasi või rooja väljavoolu väheneb või kaob valu. Perioodilise temperatuuri tõus on väike. Söögiisu ja kehakaalu vähendatakse. On tugev nõrkus.

Raske kahe päeva jooksul esineb tõsine kõhulahtisus, mis sisaldab rohkelt verd või mäda. Temperatuur tõuseb 39 ° C-ni, pulss kiireneb, rõhk langeb ja ilmneb õhupuudus. Iseloomustab oksendamine, iiveldus, letargia, turse, kuiv nahk, vähendades uriini kogust. Võib-olla moodustub stomatiit, sepsis, fistul.

Haavandilise koliidi ekstraintestinaalsed ilmingud:

• alumiste jäsemete liigeste põletik, sõrmede välimuse muutused;
• sõlmede ilmumine nahale, haavandid, haavandid;
• silma põletik;
• hepatiit või tsirroos;
• sapiteede vähk;
• lihaste atroofia;
• ähmane nägemine öösel;
• tundlikkuse rikkumine;
• aneemia;
• kasvupeetus lastel;
• vähenenud seemnerakkude arv;
• immuunpuudulikkus;
• dehüdratsioon;
• neerukivid.

Uuring

Haavandilise koliidi diagnoosimisel võivad aidata laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringu meetodid:

• täielik vereloome - leukotsüütide ja ESR-i taseme tõus, aneemia;
• biokeemiline vereanalüüs - valgusisalduse vähendamine;
• scatological uuringud - leukotsüüdid, undigested lihaskiud, tselluloos, tärklis, rasvhapped;
• väljaheite bakterioloogiline uurimine - võimaldab teil tuvastada düsbakterioosi;
• rektoromanoskoopia - limaskestade turse, selle punetus, verejooks kokkupuutel, mõõdukas ja raske soole luumenis, veri, mädanik, õitsevad haavandid;
• kolonoskoopia - toimub pärast ägenemist;
• biopsia, millele järgneb biopsia mikroskoopiline uurimine;
• irrigoskoopia - soole motoorse aktiivsuse suurenemine, selle kontuuride paksenemine, Austri kadumine, haavandite ilmnemine, polüübid. Mõnikord on soole toksiline laienemine nähtav.

Ravi

Kuidas on haavandilise koliidi ravi? Kerge patoloogia korral võib seda ravida kliinikus, mõõduka ja raske haiguse korral näidatakse haiglaravi.

Vältimaks ägenemist, dieeti, ravimeid ja tüsistuste teket, on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Ravimita ravimid

Soovitatav on järgida dieedi numbrit 4. Kiud on dieedist välja jäetud. Toidu ägenemise ägenemine peaks olema tasakaalustatud ja mitmekesine. Vähendades kehakaalu, suurendage valgusisaldust dieedis 130-150 grammi.

Narkomaania ravi

Uimastiravi jaguneb remissiooni indutseerimiseks ja remissiooni säilitamiseks. Ravi valik sõltub kahjustuse asukohast ja ägenemise raskusest.

Induktsiooni remissiooniks kasutatakse:

• Mesalasiin, sulfasalasiin rektaalsete suposiitide ja tablettide kujul;
• Budesoniid - ka rektaalsete vormide ja tablettide kujul;
• bioloogilised ravimid - Infleximab;
• immunosupressandid - tsüklosporiin A;
• antibiootikumid - metronidasool, tsiprofloksatsiin.

Remissiooni säilitamiseks kuvatakse vastuvõtt:

• Mesalasiin või sulfasalasiin;
• Asatiopriin või metotreksaat;
• Infleximab.

Kerge haiguse korral kasutatakse ravimit (glükokortikoidid ja mesalasiin) rektaalsete vormide kujul. Sümptomite püsimise korral on näidustatud Infleximab.

Mõõduka raskusega määratud mesalasiini tabletid ja klistiirid, samuti glükokrokoidid.

Raske kulgemise korral on näidatud glükokrtikoidide, rektaalse - mesalasiini ja glükokortikoidide intravenoosne manustamine. Samuti viiakse läbi detoksifikatsioon. Kui soolestiku infektsioon on ette nähtud antibakteriaalseteks aineteks.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine on näidustatud:

• toksiline soole laienemine;
• soolestiku verejooks;
• soole perforatsioon;
• käärsoolevähk;
• päraku sulgurlihase kahjustus;
• raske mürgistus;
• konservatiivse ravi mõju puudumine.

Millise arsti poole pöörduda?

Kui tekivad seedetrakti sümptomid või ekstraintestinaalsed ilmingud, tuleb Crohni tõbi või haavandiline koliit suunata üldarsti juurde.

Pärast uurimist võib arst suunata teid gastroenteroloogile või kirurgile.

Järeldus

Crohni tõbi on tundmatu etioloogiaga seedetrakti krooniline, korduv haigus, mida iseloomustab seedetrakti põletik koos tüsistuste tekkega.

Suurim esinemissagedus langeb 20–30 aastale ja 60–70 aastale. Crohni tõve peamised sümptomid on kõhuvalu, kõhulahtisus, väljaheites veri, kõhupuhitus, liigeste põletik, seljavalu ja naha-, sapipõie- ja maksakahjustused.

Diagnoosimiseks, üld- ja biokeemilisteks vereanalüüsideks, koproloogilisteks uuringuteks on näidatud sooleinfektsioonide fekaalanalüüs, kalprotektiin, Clostridium-diferentsiaal, MRI, CT, kõhu röntgen, FGDS, kolonoskoopia, biopsia.

Ravi koosneb toitumisest, ravimiravist ja kirurgiast komplikatsioonide tekkeks.

Crohni tõve ravi on suunatud remissiooni tekitamisele ja säilitamisele. Haiguste ennetamiseks näitab vajalike uuringute läbimist.

Haavandiline koliit on krooniline, korduv põletikuline soolehaigus, mille põhjused ei ole teada.

Seda iseloomustab põletiku difundiaalne areng soole limaskestas. Haigus mõjutab mehi sagedamini. Suurim esinemissagedus on 10-65 aastat.

Patsiendid tunnevad muret soole verejooksu või vere, lima, väljaheite, palaviku, kõhulahtisuse, kõhuvalu, piima talumatuse, depressiooni, unehäirete pärast.

Te saate teha diagnoosi laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite alusel.

Haavandilise koliidi ravi hõlmab dieeti, esilekutsumist ja remissiooni säilitamist. Tüsistuste ilmnemisel on näidustatud operatsioon.