728 x 90

Mao hüperplaasia

See ei ole kliiniline diagnoos, vaid limaskestade muutuste histoloogiline kirjeldus. Hüperplaasia võib olla fookuskaugus, mis võib põhjustada polüüpide teket või hajutada.

Põhjused

Mao hüperplaasia areneb vastusena limaskestale.

Selle kahju kõige sagedasemad põhjused on:

  • Limaskesta krooniline põletik (gastriit). Põletikuline protsess võib põhjustada limaskesta liigset rakkude jagunemist ja mao polüüpide välimust. Gastriidi kõige levinumad põhjused on Helicobacter pylori ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.
  • Hormonaalsed häired organismis. Näiteks võib östrogeeni liig põhjustada mao limaskesta hüperplaasia.
  • Pärilikud haigused. Perekondlik adenomatoosne polüpoos on limaskestade näärmelise hüperplaasia näide. See on harvaesinev pärilik haigus, mille käigus tekivad mao põhjas hüperplastilised polüübid.
  • Teatavate ravimite regulaarne tarbimine. Limaskestade hüperplaasia esineb inimestel, kes kasutavad pidevalt prootonpumba inhibiitoreid happesuse vähendamiseks.
  • Mao hormonaalse reguleerimise patoloogia. Näiteks Zollinger-Ellisoni sündroomi korral tekib kaksteistsõrmiksoole tuumorites suur hulk gastriini, mis põhjustab mao limaskesta hüperplaasia.

Mao hüperplaasia tüübid

Mao limaskesta hüperplaasia tüüpi saab määrata ainult pärast selle histoloogilist uurimist.

Üldjuhul eristatakse järgmist:

  • Mao fokaalne hüperplaasia Limaskesta kasvu täheldatakse ühes või mitmes kohas. Reeglina kasvavad nendes kohtades polüübid, mis võivad olla erineva suuruse ja kujuga. Teistes osades võib limaskesta olla atrofeeritud.
  • Lümfoidne hüperplaasia. Limaskesta vastuseks põletikulisele protsessile suureneb lümfotsüütide arv, mis viib selle paksenemisele ja hüperplaasiasse.
  • Lümfofoolne hüperplaasia. Seda tüüpi limaskestade hüperplaasias täheldatakse lümfotsüütide klastrite fookuseid (folliikulite).
  • Mao täisparameetri hüperplaasia. Histoloogiline uurimine näitab lima tekitavate rakkude proliferatsiooni, mis kaitseb mao seinu happe toimest.
  • Mao antrumi hüperplaasia. Limaskesta kasv mao lõplikus (antral) osas.
  • Näärme hüperplaasia. Ümmarguste või ovaalsete polüüpide moodustavate näärmete epiteelirakkude proliferatsioon.
  • Polüütiline hüperplaasia. See viib polüüpide moodustumiseni, mis võivad areneda ükskõik millises maoosas.
  • Foveolaarne hüperplaasia. Seda iseloomustab mao limaskesta voldi suurenenud pikkus ja suurenenud kõverus. Kõige sagedamini on foveolaarse hüperplaasia põhjuseks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Sümptomid

Paljudel patsientidel ei põhjusta mao hüperplaasia haiguse kliinilise pildi tekkimist. Sellistel juhtudel avastatakse see endoskoopilise kontrolli käigus juhuslikult.

Mõnikord esineb patsientidel kroonilise gastriidi sümptomeid, mis hõlmavad:

  • Valu või ebamugavustunne ülakõhus. See võib olla põletav, valulik, terav või nikerdav, lokaliseeritud kesk- või vasakpoolses kõhus.
  • Röstimine hapuka maitsega, mis ei leevenda valu.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Puhitus.
  • Täiuslikkuse tunne maos.
  • Vähenenud söögiisu.
  • Luksumine

Mõnel hüperplaasiaga patsiendil võivad tekkida üsna suured polüübid, millel on mõnikord haavandid.

  • aneemia;
  • alandada vererõhku;
  • oksendav veri;
  • vere olemasolu väljaheites;
  • pearinglus;
  • üldine nõrkus;
  • naha nõrkus.

Mao hüperplaasia diagnoos

Mao hüperplaasia diagnoos on histoloogiline diagnoos, st selle kindlakstegemiseks on vajalik limaskesta biopsia koos täiendava laboriuuringuga, et saada koeproovi histoloogiliseks uurimiseks, viiakse läbi endoskoopiline uuring.

Gastroskoopia on protseduur, mille käigus maosse asetatakse õhuke, paindlik vahend (endoskoop), millel on valgusallikas ja kaamera. Selle uuringuga saate avastada probleeme maoga, samuti selle seinte biopsiat. Hüperplaasia korral võib arst näha maos polüüpide ja paksenenud limaskestade esinemist, voldite süvendamist ja nende liigset piinlikkust. Veel gastroskoopiast →

Kudede biopsia histoloogiline uurimine ei kinnita mitte ainult hüperplaasia diagnoosi, vaid määrab ka selle tüübi ja aitab kindlaks määrata selle põhjused. Arvatakse, et iga gastroskoopia peaks kaasnema mao limaskesta biopsiaga.

Teine meetod, mis võib kahtlustada hüperplaasia esinemist, on mao kontrastaine fluoroskoopia. Uurimise ajal jookseb patsient kiirgusainet sisaldava lahuse (baariumi), mille järel radioloog uurib seedetrakti. Selle meetodi abil võite märgata mao limaskesta paksenemist ja suurte polüüpide esinemist. Kontrastfluoroskoopia on gastroskoopia diagnostilises väärtuses halvem.

Mao hüperplaasia põhjuste kindlakstegemiseks võib teha teste, et avastada baktereid H. pylori, mis sageli põhjustavad limaskesta patoloogilisi muutusi.

Nende hulka kuuluvad:

  • Antikehade tuvastamine veres, mille tuvastamine näitab, et patsiendi keha oli või on nakatunud H. pylori'ga.
  • Karbamiidi hingamise test. Patsiendile antakse lahus ureaga, mille molekulid sisaldavad märgistatud süsinikuaatomit. Kui tal on kõhus H. pylori, lagunevad bakterid uurea veeks ja süsinikdioksiidiks. Süsinikdioksiid imendub vereringesse ja eritub inimese kehast kopsudesse. Võttes väljahingatava õhu proovi, on võimalik seda märgistatud süsinikuaatomit tuvastada spetsiaalse skanneriga.
  • H. pylori antigeenide tuvastamine väljaheites.
  • Mao biopsia koos proovide täiendava laboriuuringuga.

Mao hüperplaasia võimalike põhjuste tuvastamiseks antakse paljudele patsientidele ka ultraheliuuringud kõhu organite kohta, millega on võimalik diagnoosida mitmesuguseid kõhunäärme, maksa ja sapiteede haigusi. Mõnikord tehakse diagnoosi kinnitamiseks arvutitomograafia skaneerimine.

Ravi

Ravimeetodi valik sõltub mao hüperplaasia põhjustest.

H. pylori hävitamine

Kui limaskesta rakkude proliferatsioon on tekkinud H. pylori nakkuse tõttu kroonilise põletikulise protsessi tõttu, on vajalik nende bakterite likvideerimine (eliminatsioon) maost.

Selleks on olemas tõhusad raviskeemid, sealhulgas:

  • antibiootikumid (klaritromütsiin, amoksitsilliin, metronidasool, tetratsükliin, levofloksatsiin);
  • prootonpumba inhibiitorid, mis inhibeerivad maohappe sekretsiooni (pantoprasool, esomeprasool, omeprasool);
  • vismutpreparaadid, mis omavad mao limaskesta kaitsvaid omadusi, samuti kahjustavad H. pylori baktereid.

Õige ravi valib arst, lähtudes Helicobacter pylori infektsiooni kliinilisest pildist ja andmetest antibiootikumide suhtes resistentsuse kohta.

Eradikatsioonravi kestus on 7 kuni 14 päeva.

Hüperplastiliste polüüpide ravi

Kui patsiendil on polüübid, sõltub ravi valik nende tüübist:

  • Väikesed mitte-näärmepolüübid. Ei pruugi vajada ravi. Reeglina ei põhjusta nad haiguse sümptomeid ja harva degenereeruvad pahaloomulisteks kasvajateks. Arstid soovitavad tavaliselt, et patsiendid läbiksid perioodilise gastroskoopia polüüpide jälgimiseks. Kui nad kasvavad või häirivad patsienti, saab neid eemaldada.
  • Suured polüübid. Teil võib tekkida vajadus need kustutada. Enamus polüüpe saab eemaldada endoskoopiliselt.
  • Näärmed polüübid. Nad võivad muutuda pahaloomulisteks kasvajateks, seetõttu reeglina eemaldatakse need endoskoopia abil.
  • Polüpsid, mis on seotud perekondliku adenomatoosse polüpoosiga. Nad tuleb eemaldada, kui nad muutuvad vähktõveks. Eemaldamine toimub endoskoopiliselt või avatud viisil.

Dieet ja elustiili muutused

Hüperplaasia sümptomeid saab leevendada järgmiste nõuetega:

  • Sa pead sööma väiksemaid portsjoneid, kuid sagedamini.
  • Vältida mao ärritavaid toite (vürtsikas, hapu, praetud või rasvane toit).
  • Te ei saa juua alkoholi, mis võib ärritada mao limaskesta.
  • On vaja keelduda mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest, asendades need teiste ravimitega.
  • Stabiilsust, mis võib halvendada mao hüperplaasia sümptomeid, tuleb kontrollida. Te võite harjutada sel eesmärgil jooga või meditatsiooni.

Folk õiguskaitsevahendeid mao hüperplaasia

Väga tihti püüavad inimesed ravida mao hüperplaasia rahvahooldusvahenditega ilma arstide abita. See on oht nende tervisele ja elule, kuna mõned hüperplaasia liigid võivad põhjustada maovähki. Seega võib rahvale õiguskaitsevahendit kasutada ainult arsti loal. Reeglina on enamik neist retseptidest suunatud maohappe happesuse vähendamisele ja H. pylori nakkuse kõrvaldamisele.

Selleks kasutage paljusid taimi, näiteks:

  • Ingver Tal on põletikuvastased ja antibakteriaalsed omadused, vähendab põletikku ja leevendab sümptomeid nagu kõhuvalu, puhitus, kõhupuhitus ja iiveldus.
  • Kummel. See on rikas ainetega, mis on kasulikud seedetraktile, vähendades seeläbi kõhuvalu ja kõrvaldades liigset gaasi soolest, leevendades mao põletikku ja vähendades haavandumise ohtu.
  • Piparmünt. Sellel on põletikuvastased, antibakteriaalsed ja spasmolüütilised omadused, mis vähendab mao põletikku, leevendab iiveldust ja kõrvetised.

Mao hüperplaasia ei ole haigus, see on selle haiguse patoloogilise protsessi histoloogiline iseloomulik tunnus. Kõige sagedamini areneb see H. pylori infektsiooni põhjustatud kroonilises gastriisis. Üldine mao hüperplaasia vorm on polüübid. Ravi sõltub limaskestade patoloogiliste muutuste põhjusest ja tüübist.