Kroonilise kõhulahtisuse ravi: parimad rahvahooldusvahendid

Kui 5 päeva või rohkem on kõhulahtisus püsiv ja ei soovi seda edasi anda, nimetatakse seda krooniliseks. Kui krooniline kõhulahtisus, mida arst määras, ei möödu, siis saavad kõik inimesed pöörduda folk õiguskaitsevahendite poole.

Kuid nad üksi ei suuda ravida kroonilise kõhulahtisuse põhjuseid. Ravimid peavad selles protsessis esinema. Vastasel juhul küsitletakse ravi tõhusust.

Oluline on arvestada asjaoluga, et püsiv kõhulahtisus põhjustab dehüdratsiooni ja siin tuleb patsiendile anda t

Esimesed kõhulahtisuse astmed

Kui kõhulahtisus mõne päeva jooksul ei kao, tuleb olla ettevaatlik dehüdratsiooni vältimiseks. Selle jaoks on parimad järgmised meetodid:

1. juua palju, täiendada soola ja mineraalide tasakaalu. Nendel eesmärkidel kasutage ravimit Regidron või valmistage soola lahus 1 tl. soola 1 liitrini vett;
2. pidage kindlasti kinni dieedist - sagedased, kuid väikesed söögikordad ja tervislike toitude kasutamine.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata toitumisele. Dieet peaks olema valge kreekerid, keedetud putru vees ja kartul keedetud köögiviljad, samuti poorsed kalad, riis. Värsked puuviljad ja köögiviljad ning hapukesed on keelatud.

Kroonilise kõhulahtisuse heakskiidetud toodete loetelu laiendamine toimub järk-järgult.

Paralleelselt võetakse antibakteriaalsed preparaadid, sorbendid ja mõned teised kompleksid kõhulahtisuse raviks.

Kõhulahtisuse ravimid

Kroonilise vedela väljaheite ravis kasutatakse veidi erinevaid ravimeid kui lühiajalise kõhulahtisuse põhjuste ja sümptomite kõrvaldamiseks:

1. Antibakteriaalsed ained. Vastavalt juhenditele kasutatakse Entobani, mis võitleb bakterite ja seentega, samuti meksoformi tüüpi kombineeritud tablette.
2. Kandke probiootikume ja prebiootikume kasuliku mikroflooraga. Sellesse rühma kuuluvad võimsad ravimid nagu Baktusubtil. Alles pärast seda on võimalik nimetada Befekola, Linex ja Hilak-Forte.
3. Tähtis on rakendada ja ümbritseda ahendavaid preparaate nagu Smekta, aktiivsüsi. Tannacompil on tugev põletikuvastane toime.

Enne ravimi kasutamist soovitatakse tungivalt arstiga külastada.

Folk õiguskaitsevahendeid kõhulahtisus

Täiskasvanutel esineva kõhulahtisuse ravis määratakse rahvale retseptid sõltuvalt patoloogia põhjusest ja intensiivsusest. Seal on palju looduslikke tooteid, sealhulgas üks universaalne abinõu, mis aitab vältida kroonilist kõhulahtisust, pähklite kasutamine:

1. Kogumata viljad. Koguge kogumata puuviljad suve alguses, valmistage 20 pesta asju, viilutades nuga. Pane kõik klaaspurki ja valage pudel viina. Panga sulgemiseks ja pimedas kohas 2 nädala jooksul. On vaja võtta kõhulahtisuse raviks 3 korda 1 lusikas.
2. Pähklid. Nende puuviljade sisemiste osakeste tinktuur on tuntud oma tervendavate omaduste poolest. Sa pead koguma 1 kühvel toodet ja lisama 0,4 ml vett, mis on just keedetud. Puljongit tuleb hoida 20 minutit, seejärel filtreeritakse. Võta umbes ¼ osa põhimassist.

Täiskasvanute ravis on väga populaarsed erinevad toidud, ürdid ja ainulaadsed toidulisandid, mida saab osta ainult apteegis.

Tooted kõhulahtisuse abinõud

Bakteriaalse, viirusliku ja põletikulise loomuse põhjused on sama kergesti ravitavad kui teised. Neid kasulikke tooteid saate kasutada iga tabeli puhul:

• rukkileib - valmistatud soojast veest ja kreekeritest, leotades neid 15 minutit vees. Nad võtavad päeva jooksul vett, see aitab kiiresti leevendada kõhulahtisust;
• riisijahu - võtke tükk, segage tärklisega ja väikese koguse kitse searasvaga. Suurepärane kõhulahtisus, millega kaasneb kõhulahtisus;
• kitseliha - võib võtta puhtal kujul 1 lusikaga 4 korda päevas;
• Õunad - kui folk õiguskaitsevahendite ravi ei anna oma vilju, kasutage küpseid puuvilju, et kõrvaldada raske kõhulahtisus ilma soojustunneteta. Selleks piisab 12 riivitud õuna süüa ilma kooreta päevas. Midagi rohkem ei saa süüa ja purustada, õhtul saab juua vaibakesi vadist või pärnast;
• kirsid - kuivatatud marjad aitavad kõhulahtisust, piisab 20-30 tükki päevas.

Üks ohutumaid ja kõige tõhusamaid rahvahooldusvahendeid, mis aitavad kõrvaldada kõhulahtisuse põhjuseid, nagu kahjulikud ained ja toksiinid, on riisivesi. Seda manustatakse nii lastele kui täiskasvanutele. Ja küpseta riisi standardina, keeta ainult 10-15 minutit. Võtke puljong 6 korda päevas.

Ravimtaimed

Kroonilise kõhulahtisuse ravi maitsetaimedega on võimalik mitmesuguste taimsete kingituste abil, mille efektiivsus on väga suur:

1. Koirohi. See lahendab suurepäraselt mürgistuse või bakterite põhjustatud kõhulahtisuse. Kuivast rohust ja viinast valmistatakse iga kolme tunni järel 20 tilka.
2. Harilik mustikas. Võtke 1 kühvel toodet ja klaasi vett. Võta tee asemel 3 korda päevas.
3. Horsetaili mahl. Võrdsetes osades võtke horsetail siirup ja kudoonia. 1 lusikatäis segu võetakse 4 korda päevas.
4. Horsetail ja vein. Horsetaili mahlast ja kuivast punast veinist valmistatakse segu 1–1 proportsioonis. Hoida pimedas kohas ja võtta sööki 4 korda päevas, maksimaalselt 50 g.
5. Barberry koor. See aitab kaasa 100 grammi kuiva rohu ja 1 liitri kuiva veini. Nõuage kuu värisemist. Siis pead keema. Võtke 50 g kolm korda päevas. Eelistatavalt enne sööki.
6. Linnukirssi koor. Kroonilise kõhulahtisuse raviks võib olla kuiva koore lusikaga ja klaasi viinaga. Nõuda 2 nädalat ja võtta 1 lusikas 4 korda enne sööki.
7. Lõikepuu tinktuur. Võtke mitu korda päevas moosi või siirupina.
8. Kaneel Valmistatud 60 g kaneeli ja 0,5 liitri alkoholi kroonilise kõhulahtisuse tinktuuri raviks. Nõuda 8 päeva. Vajadusel veega 30 tilka.
9. Salvei Keedetud 50 g lehtedest ja 0,5 liitrit keeva veega. Tundi pärast lisada 0,5 liitrit punast veini ja võtta pool tassi iga 2 tunni järel.
10. Hypericum 1 lusikast kuiva rohu ja klaasi keeva veega keedetakse. Võite võtta kuni 5 korda päevas.

Väga tõhus kroonilise kõhulahtisuse jaoks. Arstid soovitavad seda kasutada, kui kõhulahtisus ei kao enam kui 5 päeva.

Valmistage 1,5 tassi vett ja 0,5 tl. kuiv koor. On vaja keeta umbes 10 minutit. Seejärel filtreerige. Võtke 3 korda päevas 2 lusikat.

Võtke tamme koore keetmine vaja ainult värsket, ärge hoidke seda kauem kui 1 päev.

Kroonilise looduse kõhulahtisuse ravis on oluline rakendada mitte ainult ühte rahvaparandust. Kõigepealt peaksite määrama patoloogia põhjused, mida saab teha ainult testide kaasamisega. Sellises olukorras on haiguse vastu võitlemine kiirem, mugavam ja produktiivsem.

Krooniline kõhulahtisus

Krooniline kõhulahtisus on polüetoloogiline patoloogiline haigus, mille puhul täheldatakse kuni 2–3 või enam korda päevas 3–6 või enama nädala jooksul suurenenud roojamist. Sellega võib kaasneda tenesmus, kõhupuhitus, müristamine, kõhuvalu, tungimine ja patoloogiliste lisandite olemasolu väljaheites. Kroonilist kõhulahtisust diagnoositakse kaebuste, anamneesi, uuringuandmete, kontrastaine radioloogiliste meetodite, kolonoskoopia (võimalik biopsiaga), väljaheite testide ja muude diagnostiliste meetodite valguses. Ravi on toitumine, sümptomaatiline ja patogeneetiline ravim.

Krooniline kõhulahtisus

Krooniline kõhulahtisus on sümptomite kompleks, mis väljendub soole liikumise sageduse suurenemises ebapiisavalt vormitud väljaheidetega. Krooniline kõhulahtisus esineb infektsioonilistes ja mitteinfektsioonilistes soolestiku kahjustustes, mõnedes ülemise seedetrakti haigustes, muudes organites ja süsteemides, samuti kroonilistes mürgistustes ja seisundites, mis on põhjustatud psühho-emotsionaalsetest häiretest. Levimus on teadmata, kuna puudub üldine statistika kroonilise kõhulahtisuse esinemise kohta mitmesugustes haigustes ja patoloogilistes seisundites. Ravi teostavad gastroenteroloogia, proktoloogia ja teiste meditsiini valdkondade spetsialistid.

Kroonilise kõhulahtisuse põhjused

Kõhulahtisuse tekkeks on mitmeid mehhanisme: hüperekretoorne, hüperosmootiline, hüperkeneetiline ja ülitundlik. Hüpertekureeriva kõhulahtisuse korral on soole luumenisse intensiivsem kui tavaline vee ja elektrolüütide sekretsioon. Sekretsioon võib olla passiivne või aktiivne. Krooniline kõhulahtisus suurenenud passiivse sekretsiooni tulemusena tuvastatakse hüdrostaatilise rõhu suurenemise tõttu parema vatsakese südamepuudulikkuse, mõnede lümfisüsteemi haiguste ja süsteemsete haiguste tõttu, mis on seotud selle anatoomilise piirkonna lümfisoonidega (Whipple'i haigus, amüloidoos, lümfoom, lümfangiektasiad). Mõned rasvhapped, sapphapped, patogeensete mikroorganismide sekreteeritud toksiinid (kolera vibrio, E. coli, staphylococcus), lahtistid ja peptiidhormoonid (serotoniin, glükagoon, vasointestinaalne peptiid) võivad intensiivse aktiivse sekretsiooniga põhjustada kroonilist kõhulahtisust.

Hüperosmootiline krooniline kõhulahtisus tekib seedetrakti erinevates osades toitainete seedimise ja imendumise häiretega. Pankrease patoloogia (kasvaja, krooniline pankreatiit), obstruktiivne kollatõbi, soolestiku kokkupuute kestuse vähendamine peensoole seinaga (seisund pärast osa peensoole eemaldamist, anastomoosi või intestinaalsete fistulite olemasolu), kaasasündinud ja omandatud imendumishäired (sündroom) imendumishäire).

Hüperkeneetiline krooniline kõhulahtisus tekib soole motoorse aktiivsuse ülemäärase neurogeensuse, hormonaalse või farmakoloogilise stimuleerimise tulemusena. Neurogeenset stimulatsiooni täheldatakse ärritatud soole sündroomi, funktsionaalse kroonilise kõhulahtisuse ja diabeetilise enteropaatia korral. Hormonaalne stimulatsioon on tuvastatud türeotoksikoos, Addisoni tõve ja neuroendokriinse neoplaasia korral. Mõnede lahtistite kasutamisel täheldatakse farmakoloogilist stimulatsiooni. Viimane mehhanism on sagedasem ägeda ja mitte kroonilise kõhulahtisuse korral, sest pärast kõhulahtisuse ilmnemist kohandavad patsiendid ravimi annust. Kuid mõned patsiendid kasutavad arstilt salaarselt lahtistavaid ravimeid või isegi vastupidi tema soovitustele, mistõttu tuleb kõhulahtisuse põhjus diferentsiaaldiagnoosi ajal välja jätta.

Hüperexudatiivset kroonilist kõhulahtisust põhjustab sooleseina põletik ja suurenenud eritumine eritumisse soole luumenisse. Kroonilist kõhulahtisust, millel on suurenenud eksudatsioon, täheldatakse põletikuliste soolehaiguste (haavandiline koliit, Crohni tõbi), krooniliste infektsioonide (aktinomükoos, tuberkuloos, süüfilis), enteropaatia, isheemilise soolehaiguse, polüüpide ja pahaloomuliste käärsoolekasvajate puhul. Krooniline kõhulahtisus tekib tavaliselt mitme või kõigi eespool nimetatud mehhanismide kombinatsiooni tulemusena.

Kroonilise kõhulahtisuse põhjuste hulgas näitavad uurijad polüpoosi, kolorektaalvähki, helmintide infektsioone, algloomade invasioone ja funktsionaalseid soolehäireid (IBS, funktsionaalne kõhulahtisus). Lisaks krooniline kõhulahtisus võib tekkida, kui ahilii pankrease ja mao, soole kartsinoidsed, soole lipodüstroofia, pellagra, soole amüloidoosis, krooniline eksogeense mürgistus, ureemia, endokriinsete ja neuroendokriinse haigused, samuti konkreetseid infektsioonide (tuberkuloos, süüfilis ja sooled).

Kroonilise kõhulahtisuse sümptomid

Selle patoloogia peamisteks tunnusjooneks on 2-3 või enam päevasest roojamist ja ebapiisavalt moodustunud (vesiste, vedelate või pastata) väljaheidete väljavool. Ekspertide arvamused kõhulahtisuse kestuse kohta erinevad. Mõned teadlased usuvad, et "kroonilise kõhulahtisuse" diagnoosi tegemiseks piisab kolmest nädalast püsivast toolijuhist, teised aga numbrid 4-6 või rohkem nädalat. Ülaltoodud sümptomitega võib patsientidel esineda kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, tenesmus, kiireloomulisus ja patoloogilised lisandid fekaalsetes massides.

Kroonilise kõhulahtisuse korral peensoole patoloogias on iseloomulik rikkalik rasvane või vesine väljaheide. Suure soolestiku väljaheitega väheneb väljaheide ja soole liikumise arv suureneb, väljaheited sisaldavad sageli mäda, lima ja vere lisandeid. Käärsoole kroonilise kõhulahtisusega kaasneb sageli valu (välja arvatud funktsionaalne kõhulahtisus), väikese soole kõhulahtisusega, tavaliselt ei täheldata valu. Kroonilise kõhulahtisuse tõttu, mis on tingitud jämesoole alumise osa haigustest (koos erinevate etioloogiate proktiidi ja rectoosigmoidiitiga), on juhatus veelgi väiksem ja roojamine on veelgi sagedasem kui koliidi korral. Patsiendid on mures valede tungide pärast.

Ülejäänud sümptomeid määrab põhihaigus, mis põhjustas kroonilise kõhulahtisuse teket. Kolorektaalse vähi korral täheldatakse nõrkust, väsimust, söögiisu vähenemist ja kehakaalu langust. Soole obstruktsiooni või soole perforatsiooni võimalik areng. Hilisemates etappides täheldatakse vähi mürgistust, hüpertermiat ja kahheksiat. Põletikulise soolehaiguse korral, millega kaasneb krooniline kõhulahtisus, mida iseloomustab erineva raskusastmega hüpertermia (sõltuvalt haiguse tõsidusest) ja ekstraintestinaalsetest ilmingutest: artralgia, stomatiit jne. Endokriinsete ja neuroendokriinsete häirete korral esineb hormonaalse reguleerimise häireid.

Kroonilise kõhulahtisuse diagnoosimine

Kuna krooniline kõhulahtisus ei ole iseseisev haigus, vaid teiste patoloogiliste seisundite ilming, on diagnoosi peamine eesmärk leida kõhulahtisuse tekkimise põhjus. Uurimise käigus kogub arst anamneesi, selgitab välja sümptomid ja määrab kahjustuse taseme (soole või käärsoole kõhulahtisus, pärasoole haigused). Kroonilise kõhulahtisusega patsiendi objektiivse uurimise käigus juhib spetsialist tähelepanu puhangu, valu, kõhu, ascites jms asümmeetria esinemisele. Anusaala uurimisel avastab proktoloog makereerimiskeskusi, väljaheite jälgi, mäda ja lima.

Väljaheite mikroskoopiline uurimine näitab põletiku olemasolu. Kroonilise kõhulahtisusega patsientidel koproloogilise uuringu läbiviimisel on mõnel juhul leitud steatorröa, amilorröa ja kreatoröa. Polüpoosi ja vähi korral tuvastatakse irrigoskoopia protsessis ühe- või mitmekordsed täitmisvead. Kolonoskoopia ja rektoromanoskoopia võimaldavad hinnata sooleseina seisundit, määrata haavandite, polüüpide ja pahaloomuliste kasvajate arvu, suurust ja asukohta. Vajaduse korral teostab endoskoopist uuringu ajal biopsia. Kui kahtlustatakse endokriinsüsteemi, on ette nähtud endokrinoloogi nõustamine, kui esineb märke uremiast, nefoloogi konsultatsioonist jne.

Kroonilise kõhulahtisuse ravi

Kroonilise kõhulahtisuse ravi võib olla patogeneetiline ja sümptomaatiline. Patogeneetilise raviplaani koostamisel võetakse arvesse tuvastatud patoloogiat, on võimalik kasutada konservatiivseid (meditsiinilisi ja mitte-ravimeetodeid) ja töömeetodeid. Kroonilise kõhulahtisusega patsiendid näevad ette spetsiaalse dieedi, mis välistab motoorikat, käärimisprotsesse ja gaasi teket stimuleerivate toodete kasutamise. Soovitatavad purustatud toidud, aurutatud.

Vajadusel viige läbi antibiootikumravi, kasutades aineid, mis ei põhjusta düsbakterioosi teket (nifuroksasiid, tilikhinool). Kroonilise kõhulahtisuse korral düsbakterioosiga kasutatakse probiootikume. Kandke sümptomaatilisi vahendeid adsorbeerimiseks, ümbritsemiseks ja pingutamiseks. Liikuvuse reguleerimiseks määrati loperamiid, vähemalt - oktreotiidi ja kaltsiumi antagonistid. Prognoosi määrab kroonilise kõhulahtisuse tekkimise põhjus.

Kuidas ravida kroonilist kõhulahtisust

Artikli sisu

• Kuidas ravida kroonilist kõhulahtisust
• Kuidas ravida kõhulahtisust
• Kuidas ravida lahtisi väljaheiteid

Kroonilise kõhulahtisuse peamised põhjused

Krooniline kõhulahtisus võib põhjustada käärsoole põletikulisi või bakteriaalseid haigusi, mis kahjustavad epiteeli, tekivad abstsessid ja haavandid. Väga sageli tekib krooniline kõhulahtisus enterotoksiinide põhjustatud nakkushaiguste korral. Palju harvem - pahaloomuliste kasvajate soole kahjustuse korral isheemia.

Osmootne krooniline kõhulahtisus on seotud lahustumata süsivesikute, mis on vereringesse fermenteeritud, kuid mitte imendunud, kogunemisega sooledesse.

Kui maksa, mao, kõhunäärme ja sapiteede funktsionaalsed häired, soole anatoomilised puudused koos paljude immuunhaigustega, võivad tekkida krooniline kõhulahtisus, mis on seotud laksatiivide pikaajalise tarbimisega või mitmete ravimpreparaatidega.

Kroonilise kõhulahtisuse ravi

Kroonilise kõhulahtisuse tõhus ravi on võimalik alles pärast selle välimuseni viinud peamiste põhjuste diagnoosimist. Ainult siis, kui saadud uuringu tulemused on kättesaadavad, määrab arst täieliku ravi.

Kroonilise kõhulahtisuse igas vormis on patsiendile ette nähtud toitumine nr 46. Bakteriaalse kroonilise kõhulahtisuse korral on soovitatav Baktisubtila, Enterol, Hilak-Forte, Bifidumbakterina.

Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse järgmisi ravimeid: “Smekta”, “Tannacomp”, kummeli, eukalüpti, tamme koore, marjapähkli eemaldamine.

Lisaks on kõigi kroonilise kõhulahtisuse puhul vajalik seedetrakti motoorse funktsiooni normaliseerimine. Selleks kasutage: "Loperamiid", "Oktreotiid", "Dalargin", samuti kaltsiumikanali blokaatorid: "Foridon", "Verapamil". Sekretoorse kõhulahtisuse korral on ette nähtud sekretsiooni inhibiitorid, näiteks oktreotiid, kolestüramiin.

Osmootset kroonilist kõhulahtisust ravitakse imendumist soodustavate ainetega: „Foridon”, anaboolsed hormoonid, seedetrakti ensüümid. Samuti soovitatakse ainevahetushäirete kompleksravi.

Eksudatiivne kõhulahtisus kõrvaldatakse mesalasiini, sulfasalasiini ja glükokortikoididega. Liikuva kõhulahtisuse korral on ette nähtud psühhoteraapia, Loperamiid.

Patsienti tuleb teavitada, et kroonilist kõhulahtisust võivad põhjustada antatsiidid, pikaajalised antibiootikumid, antiarütmikumid, kunstlik suhkur, antikoagulandid, kaaliumsooladega ravimid. Kroonilise kõhulahtisuse edukaks raviks peavad kõik need vahendid ravi-taktika tühistama või muutma.

Krooniline kõhulahtisus

Kõhulahtisus inimestel esineb aeg-ajalt. Sageli reageerivad sooled valele toidule.

Kui see ei kao seedimist, võib alata ka kõhulahtisust. Palju raskem kui kõhulahtisus muutub krooniliseks.

Kirjeldus ja etioloogia

Krooniline kõhulahtisus on keha tõsiste haiguste tekitatud patoloogia. Reeglina kestab see rohkem kui 1 kuu.

Soole liikumise sagedus varieerub sõltuvalt inimese seisundist. Sageli võib inimene minna tualetti rohkem kui 3-6 korda päevas.

Ravi tuleb alustada kohe. Kroonilist kõhulahtisust ei tohiks võtta tavapäraselt.

Lõppude lõpuks võib pikk patoloogiline kurss põhjustada dehüdratsiooni. Selleks kasutatakse mitte ainult meditsiinilist ravi. Oluline tingimus on toitumine.

Kuidas tunnustada kroonilist kõhulahtisust? Põhimõtteliselt saab kõhulahtisuse vormi täpselt kindlaks määrata ja kvalifitseerida ainult põhjused.

Isik võib sõltumatult teha täiendavaid märke. Kuidas kõhulahtisust tunnistatakse?

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Meteorismid.
• Valu kõhu piirkonnas.
• Spasmid.
• Puhitus.
• Rumbling.
• Tenesmus.
• Kõhulahtisus nõuab tungivalt.
• Patoloogilised lisandid väljaheites.

Arsti kabinetis on hädavajalik kindlaks teha need sümptomid, mis on lisaks kõhulahtisusele. Sellised andmed aitavad spetsialistil diagnoosida kiiresti.

Kõhulahtisus nõuab kroonilist ravi, kui kestus on juba rohkem kui 4 nädalat. Spetsialistil on peamine ülesanne - määrata vedela väljaheite põhjused.

Kui provotseerivaid tegureid ei kõrvaldata, ei ole ravi mõtet. Kõhulahtisus taastub teatud aja pärast.

Kõhulahtisus annab palju ebamugavust. Lisaks põhjustab see dehüdratsiooni, toitainete ja elektrolüütide puudumist.

Tulevikus võib kogu kehas esineda tõsisemaid ja raskemaid patoloogilisi probleeme.

Kroonilise kõhulahtisuse põhjused

Seda tüüpi kõhulahtisust iseloomustab jagunemine kahte liiki. Need on nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud põhjused. Soole ärritust põhjustavad sageli nakkuslikud põhjused:

1. Viiruse allaneelamine. Rotaviirus võib põhjustada tugevat ja tugevat kõhulahtisust.
2. Algloomade ja seentega nakatumine: mikrosporiidid, düsenteriaalne ameba, cryptosporidia, lamblia, tsüklosporid.
3. Bakterid: Campylobacter, Escherichia coli, aeromonas, salmonella.

Kroonilisel problemaatilisel kõhulahtisusel ei ole nakkuslikku vormi.

Nende hulka kuuluvad:

1. Keemiline mürgistus. See ravim ja mürgid ja isegi alkohol.
2. Seedetrakti haigused.
3. Stress ja emotsionaalne stress.
4. Ägeda ja kroonilise iseloomuga pankreatiit.
5. IBS.
6. Proktiit
7. Koliit
8. Kõhunäärme tsüstiline fibroos.
9. Antibiootikumide liigne kasutamine.
10. Divertikuliit.
11. Kasvaja neoplasmid.
12. Soole verevarustuse häired.
13. Suhkruasendajate sagedane kasutamine.
14. Sapphapete nõrgenenud imendumine.
15. Crohni tõbi.

Meditsiin hõlmab mitmeid mehhanisme kroonilise kõhulahtisuse tekkeks. Sel juhul jagatakse kõhulahtisuse klassifikatsioon järgmiselt:

• Hüperosmootiline.
• Hypersecretory.
• Hyperexudatiivne.
• Hüperkineetiline.

Hüperekreetne kõhulahtisus

Hüpertentsiaalse kõhulahtisuse korral eritub intestinaalsesse luumenisse intensiivselt vesi ja elektrolüüdid. Sekretsioon on passiivne või aktiivne.

Kroonilise kõhulahtisuse põhjused koos aktiivse sekretsiooniga:

1. Patogeensete mikroorganismide sissetoomine, mis mürgivad keha oma jäätmetega: stafülokokk, Escherichia coli, Vibrio cholerae.
2. Rasvhapped.
3. Sapphapped.
4. Laksatiivsed ravimid.
5. Peptiidhormoonid.

Kroonilise kõhulahtisuse põhjused koos passiivse sekretsiooni suurenemisega:

1. Lümfisoonte kahjustused: lümfoom, Whipple'i haigus, lümfangiektasia, amüloidoos.
2. Südamepuudulikkus.

Hüperosmootiline kõhulahtisus

Enamikul juhtudel mõjutavad selle esinemist seedetrakti või seedetrakti tekitatud probleemid. Probleemi ilmnemist mõjutavad tegurid:

1. Mehaaniline kollatõbi.
2. Toitainete seedimise ja imendumise häired.
3. Haima haigused.
4. Seedetrakti organid ei suuda imenduda häirete tõttu imenduvatesse toitainetesse. See võib olla kaasasündinud või omandatud.
5. Soole sisu ei puututa kokku peensoolega.

Hüperkineetiline kõhulahtisus

Lahtiste väljaheidete välimust mõjutavad sellised tegurid nagu:

1. Neurogeenne stimulatsioon: ärritatud soole sündroom, diabeetiline enteropaatia, funktsionaalne kõhulahtisus.
2. Farmakoloogiline stimulatsioon. See tähendab lahtistavate ravimite liigset tarbimist. Kõige sagedamini täheldati ägeda kõhulahtisuse korral. Piisab annuse võtmise lõpetamisest või annuse vähendamisest.
3. Hormonaalne stimulatsioon: türeotoksikoos, neuroendokriinne neoplaasia, Addisoni tõbi.

Selline kõhulahtisuse mehaaniline areng põhjustab soole motoorse funktsiooni liigset stimuleerimist, põhjustades seeläbi soole liikumise protsessi.

Hüperexudatiivne kõhulahtisus

See tüüp kutsub esile eksudaatide eritumise soole luumenisse ja seina põletikku. Kõhulahtisust mõjutavad tegurid:

1. Kroonilised infektsioonid: süüfilis, tuberkuloos, aktinomükoos.
2. Põletikulised protsessid kehas: Crohni tõbi, haavandiline koliit.
3. Enteropaatia
4. Isheemiline soolehaigus.
5. Käärsooles polüpeptiidid ja muud erinevat tüüpi kasvajad.

Krooniline kõhulahtisus: märgid

Loomulikult on peamine sümptom kõhulahtisus ise. Kõhulahtisus on sagedane ja rikkalik. Ühel päeval võib inimene vedeliku vormimata tooliga tualetti minna rohkem kui 5 korda.

Täheldatud häirete korral:

1. Suurenenud kõhupuhitus ja kõhupuhitus.
2. Spasmid.
3. Valu
4. Limaskestade eraldumine.

Kui krooniline kõhulahtisus on tingitud peensoole kõrvalekalletest, on väljaheited vedelad ja rasvad. Käärsooles esinevatele haigustele on iseloomulik sagedane soov vabaneda. Samal ajal väheneb väljaheite arv.

Väljaheites on segunemine mäda, lima või verega. Paksu soole patoloogia on tingimata kaasas valu. Madalamate soolte põletikud, nagu proktiit või koliit, põhjustavad valeprobleeme.

Üldiselt on igal inimesel individuaalseid märke. Kõik sõltub sellest, mis põhjusel haiguse esilekutsumine põhjustas. Sõltuvalt konkreetsest patoloogiast muutuvad sümptomid.

Vähi kasvajatega kaasneb nõrkus, kiire väsimus ja kiire kaalulangus. Sel juhul tuleb kõhulahtisus õigeaegselt kõrvaldada, vastasel juhul tekib see teiste tüsistuste tekkeks.

Pikaajaline kõhulahtisus võib asendada soole obstruktsiooniga või tekitada sooleseina rebend. Viimasel etapil põhjustavad kasvaja tuumorid patsiendis mürgistust. Samuti esineb hüpertermia ja kahheksia.

Põletikud seedetraktis võivad mõjutada väliseid sümptomeid: artralgia, stomatiit jne. Endokriinsüsteemi haigused põhjustavad patsiendil hormonaalseid häireid ja kõhulahtisust.

Selliseid sümptomeid nagu verejooks ja valu ei saa eirata. Ravi peaks olema põhjalik. Ravi ei tohiks juhtuda mitte ainult sümptomite, vaid ka kõige põhjusel.

Kui te ei pööra pikka aega tähelepanu patoloogilisele seisundile, siis algab dehüdratsioon. See tähendab, et lisatakse muid märke: palavik, oksendamine, iiveldus, krambid.

Keha kõhulahtisuse tõttu kaotab toitainete. Selle tulemusena hakkab kiire kaalulangus.

Diagnostika

Kuidas ravida kroonilist kõhulahtisust? Ravi ei ole võimalik ilma põhjuseta. Seetõttu ei saa te ise kodus ravida.

Kõigepealt peate rääkima oma arstiga. Selles staadiumis kujutab spetsialist sümptomite, esialgse kontrolli ja patsiendi kaebuste põhjal kliinilist pilti ja anamneesi.

Täpne diagnoosimine on võimatu ja ravi ei saa alustada ilma laboratoorsete testideta. Millised näitajad on haiguse tuvastamiseks olulised? Nimekiri:

• Vereanalüüs
• Raua kogus.
• Kaltsiumi tase veres.
• B-vitamiini olemasolu
• Kilpnäärme ja maksa töö.
• Uurige tsöliaakiat.
• Fekaalide mikrobioloogiline analüüs.

Nende andmete põhjal teeb arst esmase diagnoosi. Sõltuvalt sellest, mis ilmneb, sõltub edasine ravi. Tõenäoliselt saadab terapeut spetsialistile kitsas fookus.

Sõltuvalt diagnoosist on vaja muid diagnostilisi meetodeid:

• Kõhuõõne röntgen.
• Kolonoskoopia. Uuringu jaoks võtta biopsiaks väike osa soolestiku koest.
• Ultrasound organites kõhu sees.
• Koproloogiline uurimine.
• Irrigoskoopia.

Ravi

Kuidas ravida kõhulahtisust? Krooniline kõhulahtisus ei ole iseseisev haigus, vaid ainult sümptomaatika. Sellist haigust ei saa taluda. Ravi peab olema arsti järelevalve all põhjalik.

Narkomaaniaravi hõlmab:

1. Probiotikumid.
2. Antimikroobsed ravimid. Antibakteriaalsed ained kahjulike mikroorganismide hävitamiseks.
3. Adsorbent.

Entobani kasutatakse antibakteriaalse toimeainena. See lahendab hästi oma põhiülesandega, vaid pigem hävitab patogeensed bakterid ja seened. Peamised ained: tilikhinool ja dodetsüülsulfaat.

Kursus kuni 10 päeva. Päevase annuse määrab raviarst. Tavaliselt joob inimene 4-6 kapslit päevas.

Mexiform kuulub ka antiseptikutesse. Peamised toimeained: pektiin, streptomütsiin, naatriumtsitraat, kaoliin. Kõhulahtisust ravitakse 7 päeva, 1 kapsel 3 korda päevas.

Depentale-M suspensioon toimib hästi bakteritega. Põhiained: furasolidoon ja metronidasool. Furasalidoon peatab kõhulahtisuse ja metronidasoolil on bakteritsiidne toime.

Vastuvõtukursus - 5 päeva. Suspensioon tuleb juua pärast iga toiduaine kasutamist 1 lusikas.

Kõhulahtisuse ajal pestakse sooled tugevalt erinevatest mikroorganismidest. Koos halbade ja headega.

Soole mikrofloora on kahjustatud, mis tähendab, et meditsiiniline ravi peaks hõlmama probiootikumide võtmist.

Selleks on soovitatav ravim Baktisubtil. See sisaldab kasulike mikroobide ja kaltsiumkarbonaadi vajalikke kultuure.

Nad peavad haigusega toime tulema. Kursus on 10 päeva. Kõhulahtisust ravitakse 2 kapsliga 2 korda päevas.

Et taastada looduslik tasakaal soolestikus pärast antibiootikumide kasutamist, määrake: Bifikol, Enterol, Linex. Sissepääs on üle 30 päeva.

Halbate bakterite paljunemise vältimiseks on ette nähtud Hilak-Forte'i tilgad. Need sisaldavad laktobatsillide jäätmeid.

Sobivad hästi absorbendid - Smekta. See ümbritseb sooleseina ja kaitseb limaskesta hävimise eest. Samuti aitab see organismist eemaldada toksiine, mis ei võimalda seda mürgitada.

Kõhulahtisus: toitumine

Need kaks määratlust ei tohiks olla üksteisest ilma kõhulahtisuseta. See peaks olema mitte ainult toit, vaid toit. See sisaldab täielikku sööki, mis sisaldab valke, rasvu ja süsivesikuid.

Soovitav on süüa toitu, aurutatud või keedetud.

Ei tohiks olla tooteid, mis kutsuvad esile kääritamist, mädanenud ja stimuleerivad sapi sekretsiooni, mao sekretsiooni, kõhunääret ja maksa ärritavaid komponente. Kõhulahtisus esineb just nende tegurite taustal.

Kõhulahtisusega peab kaasnema õige toitumine.

Lubatud Produtki:

• Rusksid ja eile valge leib.
• Supid nõrga puljongiga, millele on lisatud teravilja.
• Liha ja kala madala rasvasisaldusega sordid.
• Värske juust.
• Aurutatud või keedetud köögiviljad.
• Sa võid süüa vees keedetud putru. Sobivad teraviljad: riis, tatar, kaerahelbed.
• Keedetud mune võib süüa üks kord päevas. Samuti on soovitatav hommikul valmistada auru.
• Kõige sobivamatest jookidest on: must või roheline tee, ravimite eemaldamine, lahjendatud värsked puuviljamahlad.

Ravi annab „viljadele”, kui inimene järgib kõiki oma arsti soovitusi. Ei magusaid, rasvaseid, soolaseid ega vürtsikasid toite. Alkoholi joomine on samuti väga ebasoovitav.

Ravi järel ja ajal peate järgima dieeti. Sobiva toidu abil täiendab keha toitaineid ja taastab soole motoorika loomuliku töö.

Krooniline kõhulahtisus

Sisu

Kõhulahtisus (kõhulahtisus) - sagedane või ühekordne soole tühjendamine vedelate väljaheitega masside vabastamisega.

Miks kõhulahtisus tekib (kõhulahtisus)

Iga kõhulahtisus on soole vee ja elektrolüütide imendumise rikkumise kliiniline ilming. Seetõttu on paljude etioloogiate kõhulahtisuse patogeneesil palju ühist. Väikeste ja suurte soolte võime absorbeerida vett ja elektrolüüte on tohutu.

Iga päev toidab inimene umbes 2 liitrit vett. Seedetrakti osana soolestikusse siseneva endogeense vedeliku maht ulatub keskmiselt 7 liitri (sülje -1,5 liitrit, maomahla 2,5 liitrit, sapi 0,5 liitrit, kõhunäärme mahla 1,5 liitrit, soolestiku mahla) 1 l). Vedeliku koguhulgast, mille maht ulatub 9 liitri, on ainult 100-200 ml, s.t. umbes 2%, eritub väljaheitega, ülejäänud vesi imendub soolestikku. Enamik vedelikust (70-80%) imendub peensooles. Päeva jooksul siseneb 1 kuni 2 liitrit vett jämesoolesse, 90% sellest imendub ja ainult 100-150 ml kaob roojaga. Isegi väikesed muutused väljaheite vedeliku koguses põhjustavad tavapäraste väljaheidete muutumatut või raskemat.

I. Sekreteeriv kõhulahtisus (vee ja elektrolüütide suurenenud eritumine soole luumenisse).

1.1. Passiivne sekretsioon

1.1.1. Suurenenud hüdrostaatiline rõhk soole lümfisoonest (lümfangiektasia, lümfoom, amüloidoos, Whipple'i haigus) tõttu

1.1.2. Suurenenud hüdrostaatiline rõhk südame parema vatsakese rikke tõttu

1.2. Aktiivne sekretsioon

1.2.1. Sekreteerivad ained, mis on seotud adenülaattsüklaasi süsteemi aktiveerimisega - cAMP

1.2.1.1. Sapphapped

1.2.1.2. Pika ahelaga rasvhapped

1.2.1.3. Bakteriaalsed enterotoksiinid (koolera, Escherichia coli)

1.2.2. Sekretärid, mis on seotud teiste intratsellulaarsete sekundaarsete kulleritega

1.2.2.1. Laksatiivid (bisakodüül, fenoolftaleiin, kastoorõli).

1.2.2.2. VIP, glükagoon, prostaglandiinid, serotoniin, kaltsitoniin, aine R.

1.2.2.3. Bakteriaalsed toksiinid (staphylococcus, clostridium perfringens jne).

Ii. Hüperosmolaarne kõhulahtisus (vee ja elektrolüütide imendumise vähenemine).

2.1. Seedimise ja imendumise häired

2.1.1. Imendumishäired (tsöliaakia enteropaatia, peensoole isheemia, kaasasündinud imendumishäired)

2.1.2. Membraanide seedimise häired (disahhariidi defitsiit jne)

2.1.3. Kõhu seedimise häired

2.1.3.1. Pankrease ensüümi puudus (krooniline pankreatiit, kõhunäärmevähk)

2.1.3.2. Sapphapete soolade puudulikkus (obstruktiivne kollatõbi, haigused ja ileumi resektsioon)

2.2. Chyme'i puutumatus sooleseinaga on ebapiisav

2.2.1. Peensoole resektsioon

2.2.2. Entero-enteroanastomoos ja intestinaalne fistul (Crohni tõbi) III. Hüper- ja hüpokineetiline kõhulahtisus (soole sisu suurenenud või aeglustunud transiidimäär). 3.1. Chyme'i suurenenud transiidi kiirus soolte kaudu

3.1.1. Neurogeenne stimulatsioon (ärritatud soole sündroom, diabeetiline enteropaatia)

3.1.2. Hormonaalne stimulatsioon (serotoniin, prostaglandiinid, sekretiin, pancreoimin)

3.1.3. Farmakoloogiline stimulatsioon (antinokinooni lahtistid, isofeniin, fenoolftaleiin)

3.2. Aeglane transiitmäär

3.2.1. Scleroderma (kombineerituna peensoole bakterite külvamise sündroomiga)

3.2.2. Pimeda ahela sündroom

Iv. Eksudatiivne kõhulahtisus (vee ja elektrolüütide väljalaskmine soole luumenisse).

4.1.Põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit)

4.2. Tsütotoksilise toimega soolestiku infektsioonid (düsenteeria, salmonelloos)

4.3. Väikese ja jämesoole isheemiline haigus

4.4. Kaotatud valgu enteropaatia

Kõhulahtisuse mehhanism

Kõhulahtisuse patogeneesis on neli mehhanismi: soole hüperekseerimine, sooleõõne suurenenud osmootne rõhk, soole sisu transiidi vähenemine ja soole ülerõhk.

Pole kahtlust, et kõhulahtisuse mehhanismid on omavahel tihedalt seotud, kuid iga haiguse puhul on iseloomulik ioonitranspordi ülekaalukas rikkumine. See selgitab erinevate kõhulahtisuse kliinilisi tunnuseid.

Sekreteeriv kõhulahtisus

Hüpertensioon on kõige tavalisem mehhanism kõhulahtisuse patogeneesis kõigis peensoole haigustes. See tuleneb asjaolust, et vee eritumine soolestiku luumenisse domineerib imendumise üle. Vee kõhulahtisus tekib siis, kui väljaheites olev vesi suureneb 60% -lt 90% -le.

Sekreteerimise peamised aktivaatorid on bakteriaalsed toksiinid (näiteks kolera), enteropatogeensed viirused, teatud ravimid ja bioloogilised toimeained. Sekretariaadi kõhulahtisust põhjustavad ka mikroorganismide aktiivsusega seotud biokeemilised protsessid sooles: vabade sapphapete moodustumine koos konjugeeritud sapphapete osakaalu vähenemisega, mis on seotud lipiidide neeldumisega ja pikaahelaliste rasvhapete kogunemisega sooleõõnde. Mõnedel seedetrakti hormoonidel (sekretiin, vasoaktiivne peptiid), prostaglandiinidel, serotoniinil ja kaltsitoniinil, samuti antroglükosiide sisaldavatel lahtistitel (senna lehed, astelpaju koor, rabarberid) ja kastoorõli on samuti võimalik suurendada naatriumi ja vee eritumist soole luumenisse.

Kui sapphappe imendumine on halvenenud või sapipõie kontraktsioonifunktsioon on halvenenud, muutuvad fekaalid värviliselt värvuselt kollaseks või roheliseks.

Sekreteerivat kõhulahtisust iseloomustavad rikkalikud vesised väljaheited (tavaliselt rohkem kui 1 l), millega ei kaasne valu. Seedetrakti osmolaarne rõhk sekretoorse kõhulahtisuse korral on oluliselt madalam kui vereplasma osmolaarne rõhk.

Hüperosmolaarne kõhulahtisus

Hüperosmolaarne kõhulahtisus tekib küüni osmootse rõhu suurenemise tõttu. Sellisel juhul jäävad soolestiku luumenisse vesi ja selles lahustunud ained.

On täheldatud osmootse rõhu suurenemist sooleõõnes:

a) disahhariidi puudulikkusega (näiteks hüpolaktaasias), t

b) nõrgenenud imendumise sündroomi korral;

c) suurenenud osmootselt aktiivsete ainete omastamine soolestikus: magneesiumi ja fosfori ioone, antatsiide, sorbitooli jne sisaldavaid soolalahustajaid.

Hüperosmolaarse kõhulahtisuse korral on tooli vormimata, rohke paljude seedimata toidujääkidega ja sellega ei kaasne valu. Soolasisalduse osmootne rõhk on oluliselt kõrgem kui vereplasma osmolaarne rõhk.

Hüper- ja hüpokineetiline kõhulahtisus

Hüper- ja hüpokineetilise kõhulahtisuse põhjuseks on soole sisu transiidi rikkumine.

Magneesiumisoolasid sisaldavad laksatiivid ja antatsiidid, samuti bioloogiliselt aktiivsed ained, nagu näiteks sekretiin, pancreoimin, gastriin, prostaglandiinid ja serotoniin, aitavad kaasa transiidi kiiruse suurenemisele.

Patsientidel, kellel on entero-nanoanastomoos, on sklerodermiaga patsientidel transiidi kestus suurenenud. Nendel juhtudel rikutakse transiitmäära ja peensoole bakteriaalset saastumist. See areneb bakterite levikust käärsoolest peensoolde. Eriti sageli täheldatakse soole motoorse aktiivsuse suurenemist ja vähenemist ärritatud soole sündroomiga patsientidel.

Hüper- ja hüpokineetilise kõhulahtisuse korral on väljaheited sagedased ja vedelad, kuid päevane kogus ei ületa 200–300 g; selle välimust eelneb kõhuvalu kramplikul. Soole sisu osmootne rõhk vastab ligikaudu vereplasma osmootsele rõhule.

Eksudatiivne kõhulahtisus

Eksudatiivne kõhulahtisus tekib vee ja elektrolüütide "tühjendamise" tõttu soole luumenisse kahjustatud limaskesta kaudu ning sellega kaasneb valgu eritumine soole luumenisse.

Seda kõhulahtisust täheldatakse põletikuliste soolehaiguste korral: Crohni tõbi ja haavandiline koliit, soole tuberkuloos, salmonelloos, düsenteeria ja muud ägedad soolehaigused. Eksudatiivset kõhulahtisust võib täheldada ka pahaloomuliste haiguste ja isheemilise soolehaiguse korral.

Eksudatiivse kõhulahtisuse korral on väljaheited nohu, sageli verega ja mädanenud; pärast väljaheiteid on kõhuvalu. Väljaheite osmootne rõhk on sageli kõrgem kui vereplasma osmootne rõhk.

Seega on kõhulahtisuse patogenees keeruline ja hõlmab mitmeid tegureid. Siiski on nende roll erinevates haigustes erinev. Sooleinfektsiooniga patsientidel on kõhulahtisus seotud vee ja elektrolüütide hüpertensiooniga, kuna bakteriaalsed toksiinid suurendavad tsüklilise AMP moodustamisega adenülaattsüklaasi aktiivsust sooleseinas. Gluteeni enteropaatia puhul mängivad hüperosmootilised tegurid peamist rolli, mis on tingitud seedetrakti halvenemisest ja toitainete imendumisest peensooles. Patsientidel, kes on läbinud ulatusliku peensoole resektsiooni, on kõhulahtisuse patogeneesis oluline sekreteeriv faktor, mis tekib sapphapete enterohepaatilise ringluse rikkumise ja peensoole bakteriaalse leviku tõttu.

Erinevate kõhulahtisuse kliinilised tunnused

Kõhulahtisuse kliinilised tunnused sõltuvad suures osas selle põhjusest, kestusest, soole kahjustuste raskusest ja lokaliseerumisest.

On äge ja krooniline kõhulahtisus.

Krooniline kõhulahtisus

Kõhulahtisust peetakse krooniliseks, kui see kestab kauem kui 3 nädalat. Kroonilise kõhulahtisuse mõiste hõlmab ka süstemaatiliselt rohkesti väljaheiteid, mille kaal ületab 300 g päevas. Kuid inimesed, kes söövad toitu, mis sisaldab rohkesti taimset kiudaineid, võib olla normaalne.

Kroonilise kõhulahtisuse üheks põhjuseks võib olla lahtistite kuritarvitamine, sealhulgas nende salajane kasutamine. Kõhulahtisuse seos süsteemsete haigustega on sageli kindlaks määratud ka anamneaalse teabe põhjal. Diabeediga patsientide, teiste endokrinopaatiate ja sklerodermia korral on kõhulahtisus kergesti seletatav põhihaigusega, kui see on juba kindlaks tehtud. Raskused tekivad harvadel juhtudel, kui kõhulahtisus on süsteemse haiguse esimene ilming või domineerib kliiniline pilt. Seega võib karcinoidi sündroomiga patsientidel ilmneda rohke kõhulahtisuse episoode. Piisavalt suure kasvaja suurusega ja maksa metastaaside puudumisel võib kõhulahtisus olla haiguse teatud etapis, mis on ainus sümptom väikeste soole takistuste järkjärguliseks suurendamiseks. Hüpertüreoidismiga patsientidel on samuti võimalik haiguse ilmnemine pikaajalise kõhulahtisuse vormis, samas kui türeotoksikoosi sümptomid (pidev soojuse tunne, ärrituvus või kehakaalu langus, hoolimata heast söögiisu jms) võivad taanduda taustale ja ei tõmba patsiendi tähelepanu.

Kroonilise kõhulahtisuse põhjuseks patsientidel, kes läbivad vagotoomia, mao või soolte resektsiooni pimedas ahelas, on peensoole bakteriaalne levik. Seda nähtust täheldatakse sageli ka diabeedi ja sklerodermiaga patsientidel peensoole motoorse funktsiooni halvenemise tõttu. Mõnel patsiendil väheneb kõhulahtisus, kui need ei hõlma toiduaineid, mille taluvus on halvenenud. Klassikaline näide on hüpolaktoosiga patsientide üleminek hüpolaktoosi dieedile.

Kroonilise alkoholismiga patsiendid ja kroonilise pankreatiidi sagedased ägenemised ning kõhunäärme kirurgiline eemaldamine tekitavad kõigi pankrease ensüümide puudulikkust ja selle tulemusena kõhulahtisust steatorröaga. Crohni tõbi, mis lokaliseerub ileumis või selle resektsioon, viib sapphapete enterohepaatilise ringluse rikkumiseni. Selle tulemusena ilmnevad ka kõhulahtisus ja steariorea. Nendel patsientidel on väljaheide tavaliselt ujuvrasvaga, ebameeldiva lõhnaga. Haavandiline koliit ilmneb tavaliselt verise kõhulahtisusega. Tenesmus ja väike kogus kõhulahtisust viitavad distaalse käärsoole patoloogilise protsessi piiramisele. Rektaalsete lõhede olemasolu ja paraproctitis viitavad ka Crohni tõvele. Haavandiline koliit ja Crohni tõbi võivad esineda ekstraintestinaalsete ilmingutena, nagu artriit või nahakahjustused.

Käärsoole ja pärasoole kasvajad võivad avalduda ka kõhulahtisusena; seda eeldust kinnitab ka teiste tõenäoliste põhjuste puudumine vanematel patsientidel ja verejooksu olemasolu.

Ärritatud soole sündroomi täheldatakse tavaliselt noorematel patsientidel, sageli kroonilistel aegadel, patsiendid otsivad meditsiinilist abi, stressi poolt sageli süvenevad ägenemised, väljaheide on tavaliselt sagedane, pärast iga sööki, vaene ja ei sisalda kunagi verd. Kaalulangus nendel patsientidel, kui see juhtub, on seotud ka stressiga.

Kroonilise kõhulahtisusega patsientide füüsiline läbivaatus on oluline dehüdratsiooni taseme hindamiseks ja seoste kindlakstegemiseks süsteemsete haigustega.

Näiteks võib tahhükardia olla varjatud hüpertüreoidismi, kopsuarteri stenoosi või tritsuspidaalklapi iseloomuliku südame müra ilming, võib olla tingitud karcinoidi sündroomist ja isoleeritud või perifeerse neuropaatia olemasolust - diabeedi ilmingust. Sklerodermiat võib kahtlustada näo iseloomulike tunnuste ja käte naha muutuste alusel. Kroonilise kõhulahtisusega patsientidel võib toitainete talumatus esineda primaarse või sekundaarse disahhariidi puudulikkuse tõttu. Abdominaalsete organite uurimine võib paljastada Crohni tõve märke nähtava infiltraadi kujul. Perianaalse tsooni haigused on selle kinnitamine. Nagu ägeda kõhulahtisuse korral, peaks väljaheite uurimine ja sigmoidoskoopia andmete hindamine olema osa füüsilisest kontrollist.

Diagnoos, diarröa diferentsiaaldiagnoos

Kõhulahtisus on paljude haiguste sümptom ja selle põhjuste kindlaksmääramine peaks põhinema peamiselt anamneesi, füüsilise kontrolli ja väljaheite makro- ja mikroskoopiliste uuringute andmetel.

Esiteks on parasiithaigused välistatud. Vere olemasolu väljaheites näitab kõhulahtisuse seost põletikuliste haigustega. Seda eeldust kinnitab suure hulga põletikuliste rakkude (leukotsüütide ja alandatud epiteeli) väljaheide, jämesoole limaskestade iseloomulikud morfoloogilised muutused, mis tuvastati igtoromanoskoopia abil, samuti muud instrumendiuuringud. Põletikuliste soole muutuste puudumisel muutub kõhulahtisus tõenäoliselt mitmesuguste etioloogiate imendumise nõrgenemiseks.

Mõnedel ägeda kõhulahtisuse vormidel võivad tekkida enteroviirused. Viiruse enteriidi iseloomulikud tunnused on:

a) vere ja põletikuliste rakkude puudumine väljaheites, t

b) spontaanne taastumise võime ja

c) antibiootikumravi mõju puudumine. Neid omadusi tuleb arvestada nakkusliku ja mitte-nakkusliku põletikulise soolehaiguse diferentsiaaldiagnoosimisel.

Peaksite pöörama tähelepanu korgi, lõhna, mahu, vere, mäda, lima või rasva püsivusele. Mõnikord võib anamneesi ja füüsilise läbivaatuse alusel kindlaks teha kroonilise kõhulahtisuse seose, mis on seotud imendumise vähenemisega. Peensoole haiguste korral on väljaheide mahukas, vesine või rasvane. Käärsoole haiguste korral on väljaheited sagedased, kuid vähem rikkalikud ja võivad sisaldada verd, mäda ja lima. Erinevalt enterogeensest kõhulahtisusest, mis on seotud käärsoole patoloogiaga, on enamikul juhtudel kaasas kõhuvalu. Pärisoole haiguste korral muutub viimane tundlikumaks venitamiseks ja väljaheide muutub sagedaseks ja väheseks, tenesmiks ja valedeks väljaheideteks. Fekaalide mikroskoopiline uurimine võib tuvastada põletiku tunnuseid - leukotsüütide kogunemist ja desquamated epiteeli, mis on iseloomulik nakkusliku või muu iseloomuga põletikulistele haigustele. Kooproloogiline uuring võimaldab kindlaks teha liigse rasva (steatorröa), lihaskiudude (kreatorröa) ja tärklise tükke (amilorröa), mis näitab soole seedimist. Suur tähtsus ja usside, Giardia ja amoebade munade avastamine. On vaja pöörata tähelepanu väljaheite pH-le, mis on tavaliselt üle 6,0. Imendumata süsivesikute ja valkude bakteriaalsel kääritamisel on pH langus. Soole pH suurenemine toimub tavaliselt lahtistite kuritarvitamise tagajärjel ja seda avastatakse roosa värvusega fenoolftaleiini abil.

Tuleb kindlaks teha, kas kõhulahtisus on seotud parasiit- ja bakteriaalse infektsiooni või erineva iseloomuga põletikuliste haigustega. Vastus sellele küsimusele on sageli võimalik väljaheite ja rektoromanoskoopia mikroskoopilise ja bakterioloogilise uurimise teel. Pärast põletikuliste haiguste väljajätmist on vaja püüda leida kroonilise kõhulahtisuse valdav patogeneetiline mehhanism. Selleks seadke väljaheite masside mass või maht päevas. Polüfekalisatsiooni puudumisel on kõige tõenäolisemalt hüperkeneetiline ja suure hulga väljaheitega - sekretoorne või hüperosmolaarne tüüpi kõhulahtisus. Kui väljaheites on tuvastatud liigne rasvasisaldus ja sellega kaasneb suurenenud osmolaarsus, peaks see olema hüperosmolaarne kõhulahtisus, mis on seotud soole seedimise ja imendumise vähenemisega. Steaorröa puudumisel ja väljaheidete masside hüpo-osmolaarsusel on patsiendil sekretoorne kõhulahtisus, mis ei ole seotud bakteriaalse infektsiooniga. Patsiendi põhjuse selgitamiseks on soovitatav üle kanda nälga toitumisse. Kui 1-2 päeva jooksul ületab väljaheitesoole osmolaarsus plasma osmolaarsust ja kõhulahtisust, tuleb eeldada imendumise sündroomi või kaasasündinud klororröa vähenemist. Samuti tuleks meeles pidada lahtistite salajase kuritarvitamise võimalust. Kõige raskem on olukord, kus kõhulahtisus jätkub paastumise tingimustes ja väljaheitesoole osmolaarsus on madalam kui plasma osmolaarsus. Sel juhul on täpne diagnoos võimalik ainult siis, kui on püütud täielikult eemaldada vedelik maost ja kaksteistsõrmiksoolest nasogastrilise (kaksteistsõrmiksoole) toruga. Kui tekib suur hulk mao sekretsiooni ja kõhulahtisuse lõpetamine, tuleb eeldada Zollinger-Ellisoni sündroomi, kui patsient ei kasuta laksatiive salaja. Pideva kõhulahtisuse korral on kõige tõenäolisem sekretoorse kõhulahtisuse seos hormonaalse aktiivsusega kasvajaga, näiteks vipoomaga.

Sageli aitab diagnoosi loomine muuta dieeti. Näiteks, hea terapeutiline toime, mis on täheldatud pärast patsiendi alaktoosiravimile üleviimist, võimaldab tuvastada hüpolaktaasia diagnoosi ilma palju invasiivseid diagnostilisi uuringuid.

Kuidas ravida kõhulahtisust

Kõhulahtisus on sümptom. Seetõttu nõuab etioloogiliseks või patogeneetiliseks raviks nosoloogiline diagnoos.

Iga nelja kõhulahtisuse tüübi puhul on ühised paljud raviviisid. Nende hulka kuuluvad toitumine, antibakteriaalsed ravimid ja sümptomaatilised ained (adsorbendid, sideained ja katteained).

Kõhulahtisus

Soolehaiguste korral, millega kaasneb kõhulahtisus, peaks toitumine toidule kaasa aitama peristaltika pärssimisele, vähendama vee ja elektrolüütide eritumist soole luumenisse. Tootekomplekt peab vastama toitainete sisaldusele ja kogusele haigestunud peensoole ensümaatiliste võimalustega. Sellega seoses on kõhulahtisus, alati suuremal või vähemal määral, sõltuvalt protsessi tõsidusest, täheldatud mehaanilise ja keemilise säästmise põhimõtet. Ägeda kõhulahtisuse perioodil välistatakse toitumisest suures osas toidukaubad, mis suurendavad soolestiku mootori evakueerimist ja sekretoorset funktsiooni. Dieet № 4b vastab nendele nõuetele peaaegu täielikult. Ta nimetatakse kõhulahtisuse ägenemise perioodiks.

Dieet 4c. See on ette nähtud soolestiku haiguste raviks remissiooni ajal.

Toit on sarnane 46-ga, kuid kõik toidud on esitatud maapinnal. Küpsetamine ahjus on lubatud. Lisaks on lubatud küps tomatid, hapukoorega lehed salat, magusad marjad ja puuviljad 100-200 g toores vormis

Antibakteriaalsed ravimid kõhulahtisuseks

Antibakteriaalne ravi on ette nähtud soole eubioosi taastamiseks. Ägeda kõhulahtisused bakteriaalsete etioloogia kasutatavate antibiootikumide suhtes, infektsioonivastaste ainete rühmast kinoloonide (nitroksolin, 5-NOC) flurokinolooni (tarivid, tsifran jt.), Sulfa narkootikume (Biseptolum, sulgin, ftalazol jt.), Nitrofuraani derivaadid (furadonin.furazolidon ) ja antiseptikumid. Eelistatakse ravimeid, mis ei häiri soole mikroobse taimestiku tasakaalu. Nende hulka kuuluvad intrix, ersefuril.

Ägeda nakkusliku ja parasiitse kõhulahtisuse korral on ette nähtud 4-6 kapslit päevas; Ravi kestus on 5-6 päeva.

Soole amebiaasi puhul on ette nähtud 4 kapslit päevas; Ravi kestus on 10 päeva.

Ersefuril sisaldab ühes kapslis 0,2 g nifuroksasiidi. Ravim on ette nähtud ägeda kõhulahtisuse jaoks, 1 kapsel 4 korda päevas. Ravi kestus ei tohi ületada 7 päeva.

Entero-ped on kombinatsioonpreparaat, mis sisaldab streptomütsiini, bacitratsiini, pektiini, kaoliini, naatriumnaadiooni ja naatriumtsitraati. Ravim on ette nähtud 1-le vahele 2-3 korda päevas. Keskmine ravi kestus on 7 päeva.

Dependal-M on saadaval tablettidena ja suspensioonina. Üks tablett sisaldab furasolidooni (0,1) ja metronidasooli (0,3). Suspensiooni koostis sisaldab ka pektiini ja kaoliini. Dependal-M on ette nähtud 1-le vahele (või 4 tl suspensiooni) 3 korda päevas. Enamiku ägeda kõhulahtisusega patsientide puhul täheldatakse ravi mõju 1-2 päeva pärast, ravi kestab 2-5 päeva.

Bakteriaalsed ravimid kõhulahtisuseks

Alternatiivse ravina võib mõningate bakteriaalsete preparaatide väljakirjutamiseks kasutada erinevat päritolu kõhulahtisust. Nende hulka kuuluvad baktisubtil, Linex, bifiform ja enterol.

Baktisubtil on bakterite IP-5832 kultuur spooride, kaltsiumkarbonaadi, valge savi, titaanoksiidi ja želatiini kujul. Ägeda kõhulahtisuse korral on ravimile ette nähtud 1 kapsel 3-6 korda päevas, rasketel juhtudel võib annust suurendada kuni 10 kapslini päevas. Kroonilise kõhulahtisuse korral on baktisubtilile ette nähtud 1 kapsel 2-3 korda päevas. Ravim tuleb võtta 1 tund enne sööki.

Enterool sisaldab lüofiliseeritud Saecharamyces doulardii kultuuri.

Ravim on ette nähtud 1-2 kapslit 2-4 korda päevas. Ravi kestus on 3-5 päeva.

Eriti efektiivne kõhulahtisusega enterool, mis tekkis pärast antibiootikumravi.

Teised bakterpreparaadid (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Linex, Acylact, Normaflor) määratakse tavaliselt pärast antibakteriaalse ravikuuri. Bakteriaalse ravi kestus võib kesta kuni 1-2 kuud.

Hilak-forte on normaalse soole mikrofloora metaboolsete toodete steriilne kontsentraat: piimhape, laktoos, aminohapped ja rasvhapped. Need ained aitavad kaasa bioloogilise keskkonna taastumisele sooles, mis on vajalik normaalse mikrofloora olemasolu tagamiseks, ja inhibeerivad patogeensete bakterite kasvu.

Hilak-forte'ile määratakse 40-60 tilka 3 korda päevas. Ravi kestus kestab 2-4 nädalat.

Sümptomaatilised abinõud kõhulahtisuse raviks

Sellesse rühma kuuluvad adsorbendid, neutraliseerivad orgaanilised happed, astringendid ja kattekihid. Nende hulka kuuluvad smekta, neointestopan; tannacomp ja polyphepan.

Smect sisaldab dioktaedraalset smektiiti - looduslikku päritolu ainet, millel on väljendunud adsorbeerivad omadused ja kaitsev toime soole limaskesta vastu. Limaskesta barjääri stabilisaatorina ja ümbrisomadustega, kaitseb smecta limaskesta toksiinide ja mikroorganismide eest. Määratud 3 g (1 kotike) 3 korda päevas 15-20 minuti jooksul enne sööki kõnelejate kujul, lahjendades kotti sisu 50 ml vees. Arvestades ravimi väljendunud adsorbeeruvaid omadusi, tuleb smect võtta teistest ravimitest eraldi.

Neointestopan on kolloidses vormis naturaalne puhastatud alumiinium-magneesiumsilikaat (attapulgiit). Neointestanil on kõrge patogeensete patogeenide adsorbeerimise võime ja toksiliste ainete sidumine, mis normaliseerib soole mikrofloora. Attapulgiit ei imendu seedetraktist ja seda kasutatakse ägeda kõhulahtisuse tekkeks. Algannus täiskasvanutele on 4 tabletti, seejärel pärast iga väljaheidet veel 2 tabletti. Maksimaalne ööpäevane annus on 14 tabletti. Tabletid tuleb alla neelata ja närida. Neointestiini ravi kestus ei tohi ületada 2 päeva.

Ravim rikub eriti samaaegselt määratud ravimite imendumist. antibiootikumid ja antispasmoodikumid, nii et ajavahemik neointestopani ja teiste ravimite võtmise vahel peaks olema mitu tundi.

Tannakomp - kombineeritud ravim. See koosneb tanniinalbuminaadist 0,5 g ja etakridiinlaktaadist 0,05 g. Tanniinalbuminaadil (tanniinhape kombineeritult valguga) on siduv ja põletikuvastane toime. Etakridiini laktaadil on antibakteriaalne ja antispastiline toime. Tannacompi kasutatakse erinevate päritoluga diarröa ennetamiseks ja raviks. Turistliku kõhulahtisuse ärahoidmiseks on ravim ette nähtud 1 vahele kaks korda päevas. Raviks - 1 tablett 4 korda päevas. Ravi kestus lõpeb kõhulahtisuse lõpetamisega. Kroonilise kõhulahtisuse raviks manustatakse ravimit 2 tabletti 3 korda päevas 5 päeva jooksul.

Polükarbofiili kaltsiumi kasutatakse sümptomaatilise vahendina mitteinfektsioonilise kõhulahtisuse raviks. Ravimit manustatakse 2 kapslit päevas 8 nädala jooksul.

Sapphapete poolt põhjustatud hologeenilise kõhulahtisuse raviks kasutatakse edukalt biligniini ja ioonivahetusvaike, kolestüramiini.

Polyphepane suukaudselt 1 supilusikatäis 3 korda päevas 30-40 minutit enne sööki, eelnevalt segatud 1 klaasi veega. Ravi kestus on 5-7 päeva või rohkem.

Kolestüramiin (wazazan, questran) on ette nähtud 1 tl 2-3 korda päevas 5-7 päeva või kauem.

Kõhulahtisuse liikumise regulaatorid

Kõhulahtisuse raviks kasutatakse laialdaselt või imodiumi, mis vähendab soole toonust ja liikuvust, mis on ilmselt tingitud opiaadiretseptorite sidumisest. Erinevalt teistest opioididest ei ole loperamiidil tsentraalset opiaadisarnast toimet, sealhulgas enteersete tõukejõu blokeerimist. Ravimi antidiarrheaalne toime on suunatud enteerilise süsteemi opiaadiretseptoritele. On tõendeid, et otsene koostoime väikese soolestiku opiaatide retseptoritega muudab epiteelirakkude funktsiooni, vähendades sekretsiooni ja parandades imendumist. Antisekretärse toimega kaasneb soole motoorse funktsiooni vähenemine opiaadiretseptorite blokaadi tõttu.

Ägeda kõhulahtisuse korral määratakse Imodium 2 kapslis (4 mg) või linguaalsetes tablettides (keele kohta), siis pärast kõhulahtisust määratakse iga kapsli (2 mg) või tableti manustamine kõhulahtisuse korral, kuni roojamistoimingute arv väheneb 1-2 korda päevas.. Suurim ööpäevane annus täiskasvanutele - 8 kapslit päevas. Normaalse väljaheite ilmnemisel ja 12 tunni jooksul väljaheite puudumisel tuleb ravi imodiumiga lõpetada.

Somatostatiinil on tugev antidiarrheaalne toime.

Sandostatiin (oktreotiid), somatostatiini sünteetiline analoog, võib olla efektiivne kõhulahtisuse raviks patsientidel, kellel on mitmesugused imendumise kahjustused. See on aktiivsete sekretoorsete ainete, sealhulgas peptiidide ja serotoniini sünteesi inhibiitor ning aitab vähendada sekretsiooni ja motoorse aktiivsust. Oktreotiid on saadaval 0,05 mg ampullides. Ravimit manustatakse subkutaanselt algannusega 0,1 mg 3 korda päevas. Kui 5-7 päeva jooksul ei kõhulahtisus, tuleb ravimi annust suurendada 1,5-2 korda.

Kõhulahtisuse rehüdratatsioon

Rehüdratatsiooni eesmärk on dehüdratsiooni ja sellega seotud elektrolüütide metabolismi ja happe-aluse tasakaalu häirete kõrvaldamine. Ägeda soolestiku infektsiooni korral tuleb rehüdratatsioon läbi viia suu kaudu ja ainult 5–15% patsientidest vajab intravenoosset ravi.

Intravenoosse rehüdratatsiooni korral kasutatakse polüionseid kristalloidlahuseid: Trisol, Kvartasol, Chlosol, Acesol. Need on palju tõhusamad kui füsioloogiline soolalahus, 5% glükoosilahus ja Ringeri lahus. Kolloidseid lahuseid (hemodez, reopolyglukine) kasutatakse võõrutuseks dehüdratsiooni puudumisel.

Vee-elektrolüüdi lahuseid manustatakse raske ägeda kõhulahtisusega kiirusega 70–90 ml / min mahus 60–120 ml / kg, haiguse mõõdukas raskusaste - 60–80 ml / min mahus 55–75 ml / kg.

Kolera puhul võib intravenoosse infusiooni optimaalne kiirus ulatuda 70-120 ml / min ja infusiooni maht määratakse kindlaks kaalu ja dehüdratsiooniaste järgi. Shigelloosi korral on polüioonsete kristalloidlahuste mahuprotsent 50–60 ml / min.

Madala kiirusega ja väiksema hulga rehüdratatsiooniravi korral võib dehüdratsioon suureneda, hemodünaamiline puudulikkus progresseeruda, kopsuturse, kopsupõletik, DIC ja anuuria areneda.

Suukaudse rehüdratatsiooni raviks kasutatakse glükosaan-, rehydron- ja teisi glükoosi elektrolüüdi lahuseid. Neid manustatakse kiirusega 1 - 1,5 l / h samades kogustes kui intravenoosse rehüdratatsiooni korral.

Taastusravi on aluseks ägeda diarröaalse infektsiooni ravile.

Lisateabe saamiseks klõpsake siia.

Aadressil: Peterburi, ul. Peetakse konsultatsioone traditsioonilise idamaise meditsiini ravimeetodite kohta (akupressioon, manuaalteraapia, nõelravi, taimsete ravimite, taoistliku psühhoteraapia ja muude ravimeetodite kasutamine). Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuti jalutuskäigu kaugusel metroojaamast "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), kella 9.00-21.00, ilma lõuna- ja nädalavahetusteta.

On juba ammu teada, et haiguste ravis saavutatakse parim mõju "Lääne" ja "idapoolse" lähenemise kombineeritud kasutamisega. Ravi aeg on oluliselt vähenenud, haiguse ägenemise tõenäosus väheneb. Kuna „idapõhine” lähenemine, välja arvatud põhihaiguse raviks mõeldud meetodid, pöörab suurt tähelepanu vere, lümfi-, veresoonte, seedetrakti, mõtete jms puhastamisele - see on sageli isegi vajalik tingimus.

Konsultatsioon on tasuta ja ei kohusta teid midagi tegema. On väga soovitav, et kõik teie laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringumeetodite andmed oleksid viimased 3-5 aastat. Pärast ainult 30-40 minuti oma aega kulutamist saate teada alternatiivsetest ravimeetoditest, õppida, kuidas saate juba väljakirjutatud ravi efektiivsust suurendada ja mis kõige tähtsam on, kuidas haigust iseseisvalt võidelda. Te võite olla üllatunud - kuidas kõik loogiliselt ehitatakse ja sisuliselt ja põhjustest aru saamine on esimene samm probleemi edukaks lahendamiseks!