Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite kirurgiline ravi

Maohaavand on keeruline haigus, sageli üsna tõsiste tüsistustega. Paljude tüsistuste tekkimisega teostatakse edasist ravi tavaliselt kirurgiliselt. See on seotud patsiendi surma suure riskiga kirurgilise sekkumise ebaõnnestumise korral.

Selline operatsioon nagu haavandi õmblemine maoõõnes on üsna tavaline ja hästi arenenud meetod.

Kirurgilise ravi näidustused

Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ise on üsna ohtlik. Selle tingimuse määravad arstid kui eellaseks perioodiks. Lisaks võib haigusel olla palju muid komplikatsioone.

Peptiline haavand on iseloomulik, et seedetrakti organite seintes esinevad defektsed vormid, mis tungivad sügavale lihaskoesse ja on pöördumatud. Samal ajal katkevad mitmed protsessid siseorganite töös.

Mao mahla tekitava sekretoorse näärme aktiivsus on ebaõnnestunud. Suurenenud vesinikkloriidhappe vabanemine süvendab põletikulist protsessi mao seintes ja haavandite tekkeks. Samuti on täheldatud seedetrakti motoorse funktsiooni rikkumist. Soole liikuvus on halvenenud, sfinkterside talitlushäire.

Sageli kaksteistsõrmiksoole haavand või maohaavand, millega kaasneb sapiteede, kõhunäärme ja teiste siseorganite rikkumine. kui põletikuline protsess areneb erinevate tegurite mõjul, võib peptiline haavand muutuda teisteks patoloogiateks.

Peptilise haavandi resekteeritava ravi näidustused on järgmised komplikatsioonid:

• perforatsioon (haavandi perforatsioon);
• tungimine (limaskesta defekti levik teistele siseorganitele);
• pyloric stenoos (mao alumise osa deformatsioon armide tagajärjel);
• raske verejooks või sagedane verekaotus.

Lisaks võib kaksteistsõrmiksoole haavandi ja maohaavandi korral operatsiooni manustada sageli korduvate ägenemiste korral, mis oluliselt halvendavad patsiendi seisundit. Peptiliste haavanditega patsientide terviseriskid suurenevad vanuse kasvades. Samuti võib ravimiravi ebatõhususe tõttu teha kirurgilist ravi.

Kirurgilise sekkumise näidustuste hulgas on kõige olulisemad põhjused, mis võimaldavad eristada haavandite degeneratsiooni. Samal ajal hakkab siseorganite seintes moodustuma kasvaja. Arsti ülesandeks on tuvastada, kas see on pahaloomuline. Kasvaja pahaloomulise iseloomu korral on näidustatud ainult kirurgiline ravi.

Perforeeritud haavand on mao või kaksteistsõrmiksoole seina läbiv haav. See on peptilise haavandi komplikatsioon, kus soolhape erodeerub siseorganite kudede kaudu. Seedetrakti sisu valatakse kõhukelmesse ja pöördumatu põletikuline protsess algab seal. Sageli kaasneb sellega tõsine verejooks.

Selline olukord on patsiendi jaoks kriitiline ja vajab erakorralist operatsiooni. Abi andmine kaheteistkümne tunni jooksul on surmav. See võib toimuda ka operatsiooni positiivse tulemuse korral. Perforeeritud maohaavandiga patsientide suremus on üsna kõrge.

Niisuguse patoloogiaga nagu läbitungimine hakkab haavandumist levima teistesse elunditesse väljaspool mao piire. Hävitamise protsess võib tabada maksa, kõhunäärme, nääre jne. See patoloogia nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Sellist komplikatsiooni, nagu pyloric stenoos, iseloomustab pyloorse mao kuju muutumine, mis on tingitud armide ilmumisest pärast haavandi paranemist. Selles osas, mis on kaksteistsõrmiksoole pirniga külgnev, lükatakse toidukultuur soolesse. Kui tekib stenoos, siis selle piirkonna kitsenemine, mis viib mao ummistumiseni.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse ka maohaavandite väljatöötamiseks, mis on seotud peptilise haavandiga. Samal ajal moodustasid keha seinad palju polüüpe, mis võivad minna pahaloomulistesse kasvajatesse.

Ravi puudumisel või teiste negatiivsete tegurite tõttu võib patsientidel esineda sagedane peptiline haavand. Reeglina juhtub see vanemate inimestega.

Kui haigus on eriti raske ja raskesti ravitav ravimitega, on see haigusleht operatsiooni jaoks.

Nende ja teiste mao ja soolte patoloogia patoloogiliste komplikatsioonide puhul kasutatakse haavandamise ja teiste kirurgiliste meetodite õmblemise meetodit. Lisaks saab haavandlikke defekte ravida laseriga, mida peetakse efektiivseks kaasaegseks meetodiks.

Toimingute liigid

Haavandi õmblemine on üks selle haiguse kirurgilise ravi meetodeid. Erakorralise operatsiooni puhul peab arst arvestama paljude teguritega, mis sobivad meetodite õigeks valimiseks. Patsiendi ebapiisava ravi korral esineb suur tõenäosus peptilise haavandi taastumiseks, samuti operatsioonijärgsed tüsistused.

Need tegurid on järgmised:

• patsiendi vanus;
• kõhuõõne abstsessi olemasolu ja kiirus;
• kaasnevate haiguste esinemine;
• haavandi suurus, selle tungimine teistesse piirkondadesse;
• mao seinte deformatsioon.

Operatsioon maohaavandite erakorralisel ravil ja selle tüsistustel on suunatud patsiendi elu säästmisele. Väikese tähtsusega tehnika valimisel on arsti kvalifikatsioon. Sellist operatsiooni nagu õmblemine peetakse lihtsamaks ja vähem traumaatiliseks kui muud tüüpi.

Sõltuvalt mitmetest teguritest saab teostada järgmisi toiminguid:

• klassikalised õmblushaavandid;
• õmblemine valikulise vagotoomia abil;
• defekti eemaldamine;
• haavandi ekstsisioon koos vagotoomiga.

Perforeeritud haavandi õmblemine toimub ulatusliku mädase protsessi juuresolekul, mis on tingitud kõhukelme sisse sattuvatest toksilistest ainetest. Samal ajal pumbatakse need kõhuõõnest välja. Mao seintes olev auk on õmmeldud topeltõmblusega, mida rakendatakse elundi telje ristisuunas. Pärast operatsiooni viiakse läbi pikaajaline ravimine.

Samuti on see operatsioon ette nähtud haavandilise perforatsiooniga noortele patsientidele ilma vanade armideta. Reeglina on selles isikute kategoorias minimaalne postoperatiivne tüsistus ja suur paranemise tõenäosus.

Kõrge kirurgilise riski korral võib eakatel patsientidel sulgeda. Sellisel juhul on see operatsioon mao resektsiooni säästev alternatiiv (ekstsisioon), sest suremus pärast keerulisemaid kirurgilisi sekkumisi on üsna kõrge.

Vagotoomia protseduur seisneb vagusnärvi dissekteerimises, mille tulemusena väheneb soolhappe sekretsioon maos. Haavandi õmblemise protsess koos vagotoomiga viiakse läbi kõhukelme tõsise põletiku puudumisel. Põhimõtteliselt on see määratud noorele ja keskmise vanusega patsientidele.

Haavandi ekstsisioon on traumaatiline operatsioon, kuna see lõikab osa maost või soolest. See tehakse juhul, kui õmblemine ei anna soovitud efekti või seda ei saa rakendada.

Nende hulka kuuluvad:

• haavandid suured;
• vanad armid, seedetrakti seinte deformatsioon;
• pahaloomuliste kasvajate olemasolu.

Seda operatsiooni saab teha kirurgi piisava kvalifikatsiooniga, kuna seda peetakse üsna keeruliseks. Selles protsessis esineb kompleksse peptilise haavandi taastumise kõrge protsent. Kuid resektsioon on patsiendile väga traumaatiline.

Ekstraasi, kombineerituna vagotoomiga, kasutatakse perforeeritud kaksteistsõrmiksoole haavandiks, samasuguste tegurite juures, nagu mao resektsioonis. See eemaldab osa pyloric kõhust, mis on kõrvuti pirniga.

Postoperatiivne periood hõlmab pikaajalist ravimiravi, dieedi kasutamist ja täiendavaid meetmeid. Igat liiki operatsioonidel võib olla tüsistusi abstsesside, verejooksu ja elundite liikuvuse vähenemise vormis.

Laserravi

Mao haavandiliste haiguste korral, millel ei ole tõsiseid tüsistusi, saab ravida laserhaavandeid. See operatsioon viitab kõrgtehnoloogilistele kaasaegsetele ravimeetoditele. Seda võib kasutada ka haavandilise verejooksu peatamiseks.

Protseduur viiakse läbi endoskoopi kasutades. Arst, jälgides kliinilist pilti ekraanil, hoiab haava laserkiirega. Seda protsessi soovitatakse korrata mitu korda, kuni haavand on täielikult paranenud.

Uuringud näitavad, et cauteriseerimine on raviga võrreldes suurem. Taastumine on kiirem, haiguse remissioon kestab kauem. Termin uuesti haigestumine on minimaalne.

Juhul, kui verejooks seda meetodit kasutades ei saa lõpetada ja patsiendil on suur verekaotus, kasutage haavandi või gastrektoomia õmblemist.

Haavandite õmblemine on õrn kirurgilise sekkumise meetod, võrreldes teiste meetoditega. Selliste operatsioonide vältimiseks on vaja viivitamatult ravida seedetrakti haigusi, mis põhjustavad pöördumatuid komplikatsioone.

Kaksteistsõrmiksoole haavand: operatsioon ja taastumine pärast seda

Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on operatsioon äärmuslik ravimeetod, mida kasutatakse ainult siis, kui on ilmne meditsiinilisi näitajaid, sealhulgas konservatiivse ravi ajal positiivse dünaamika puudumine. Tuleb võtta arsti otsustada kirurgilise ravi määramise eest. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsient ei tohiks operatsiooni edasi lükata, sest see võib olla patsiendi eluohtlik.

Kuid lisaks tunnistustele on vastunäidustusi. Kaksteistsõrmiksoole haavandite sulgemise üks tähtsamaid vastunäidustusi on hirm aeglaselt areneva vähi tekkimise järele, kui seda on võimatu täpselt kontrollida. Isegi üha populaarsem kasvaja markerite kasutamine, kuigi see võimaldab tuvastada kaksteistsõrmiksoole haavandi taustal arenevat vähki, ei ole siiski võimalik saavutada 100% kindlus.

Seetõttu hakkab arst väikseima kahtlusega otsima erinevaid metastaatilisi kahjustusi ümbritsevates organites ja lümfisõlmedes. Sarnane pilt on täheldatud haavandi idanemise ajal naaberorganites ja see võib sundida spetsialisti loobuma õmblusprotseduurist kuni täieliku pildi tuvastamiseni.

Kui vähk on kinnitatud, muutub operatsioon võimalikuks ainult juhul, kui patsiendil on eluoht. See tähendab järgmist:

• kiiresti progresseeruv stenoos (cicatricial);
• verejooks;
• levik;
• perforatsioon.

Väärib märkimist, et need samad tüsistused ja konservatiivse ravi ebaefektiivsus on näidustused operatsioonile ja vähi kahtlusele. Eriti ohtlik on liigne verejooks ja perforatsioon, sest need nõuavad kiiret ja sageli planeerimata kirurgilist sekkumist.

Taastusravi pärast kaksteistsõrmiksoole haavandi operatsiooni

Taastusravi peamine põhimõte pärast kirurgilist sekkumist on patsiendi varajane aktiveerimine, sealhulgas terapeutiline ja hingamisteede võimlemine. Nende nõuetekohase rakendamisega on võimalik vältida komplikatsioonide teket ja aktiveerida keha regenereerimise protsesse.

Nii et esimese operatsioonijärgse päeva lõpuks komplikatsioonide puudumisel viiakse patsiendiga läbi passiivsetest harjutustest koosnev seanss. Teisel päeval saate juba aktiivseid harjutusi määrata ja kolmandal päeval patsiendi vertikaalseks muutmiseks. Kui täiendavaid tüsistusi ei esine, siis saab nädala pärast õmblused eemaldada ja kahe pärast saate patsiendi haiglast välja võtta.

Toitumine pärast operatsiooni

Oluline roll patsientide taastamise protsessis pärast operatsiooni kaksteistsõrmiksoole haavandeid mängib toitumine. Esimesel päeval ei ole patsiendil lubatud midagi süüa. Teisel päeval antakse neile juua pool klaasi vett, kuid mitte kohe, vaid väikese portsjoni teelusikatäis. Kolmandal päeval suurendatakse vedeliku kogust poole liitrini veest / teest või puljongist. Neljandal päeval lubatakse patsiendil päevasel ajal juua 9-11 vastuvõtuks 4 klaasi vedelikku. 5. päevast alates on juba võimalik süüa vedelat toitu (jahvatatud supid) igas koguses. Nädala pärast on lubatud toitu lisada keedetud liha ja 3 päeva pärast võib patsient ohutult minna dieedile toitumisega nr 1.

Tulevikus soovitavad arstid tabelisse 10 kleepuda 2-4 aastat.

Maohaavand ja operatsioon selle eemaldamiseks

Ärge viivitage operatsiooni maos või kaksteistsõrmiksooles, kui ravimitöötlus ei anna soovitud tulemust. Aeg kaob, seisund halveneb.

Ägenemise korral nähakse ette maohaavandi hädaolukorra operatsioon. Selle rakendamise õigeaegsus võib sõltuda elust. Plaanitakse pärast põhjalikku uurimist, mis määrab kahjustuse asukoha. Kaasaegsed meditsiinikeskused on võimelised välistama suure suurusega klassikalise dissektsiooni ja piirduma mõne punktiga - teha laparoskoopiat. Kõik sõltub patsiendi seisundist ja kaasnevate haiguste olemasolust.

Maohaavandi ravi

Gastriiti ja haavandeid on võimalik ravida. Samal ajal tuleb võtta 4 arsti poolt määratud ravimit. Selle tulemusena:

• Eemaldati põletik.
• HelicobacterPylori arv on oluliselt vähenenud või bakterid täielikult hävinud.
• Mao seintele luuakse täiendav kaitsekile.
• Haavade karmistamine ja kahjustatud kudede taastumine kiirenevad.

Taastumise kiirendamine võib kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid. Keetuste ja mahlade vastuvõtmine tuleb kooskõlastada arstiga. Aktsepteeritud rahalised vahendid ei tohiks suhelda ega vähendada teiste ainete tõhusust. Jälgige kindlasti dieeti, veeta aega värskes õhus. Arst kontrollib seda regulaarselt.

Operatsiooni põhjused

Kui teil on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid või ravimiteraapiat ei saa ravida maohaavandit, on vajalik operatsioon. Aja jooksul jagatakse toimingud järgmiselt:

Esimene toimub juhul, kui operatsiooni ei ole võimalik edasi lükata. Põhimõtteliselt on perforeeritud maohaavandi olemasolu - läbiva ava moodustamine kõhuõõnes koos selle kaudu voolava mao sisuga, haavand külgnevate elundite suunas või verejooks. Perforeeritud maohaavand põhjustab kõhuõõne infektsiooni, sepsis. Hape mõjutab kudesid ja põhjustab peritoneaalset põletust, veresoonte hävimist, vereproovi. Perforatsioon külgnevate organite suunas korrodeerib nende seinu, põhjustades tugevat valu ja spasmi.

Perforeeritud haavand vajab kohest kirurgilist sekkumist. See põhjustab suurt verekaotust, ületades inimestele lubatud norme. Kavandatud toimingud viiakse läbi juhtudel, kui haavand on vaja eemaldada, kuid seisund ei ole kriitiline:

• Narkootikumide ravi pikka aega ei anna soovitud tulemust.
• Sagedased retsidiivid, umbes iga 3 kuu järel.
• Pyloric stenoos on pyloruse kitsenemine, mis takistab toidu sattumist soolestikku.
• Pahaloomulise kasvaja kahtlus.

Patsiendile määratakse tööperiood, täielik uuring. Samaaegsete ja krooniliste haiguste esinemisel peetakse konsultatsioone erinevate valdkondade arstidega. Kui maohaavandi eemaldamiseks on vaja operatsiooni edasi lükata:

• Patsient on haige või taastub ainult pärast viirusinfektsiooni ja külmumist.
• Dekompensatsiooni seisundid - taastumine pärast teiste elundite ravi, tugev närvilisus ja stress.
• Keha üldine nõrkus ja patsiendi tõsine seisund.
• Uuring näitas metastaasidega pahaloomulist haavandit.

Toiming viibib kuni ajani, mil patsient on tugevam. Kui avastatakse pahaloomuline kasvaja, saadetakse patsient raviks onkoloogiasse.

Ettevalmistused kavandatud toiminguks

Enne maohaavandi kõrvaldamise operatsiooni läbib patsient üldise arstliku läbivaatuse. Ta kontrollis reaktsiooni sugulisel teel levivate haiguste, HIV-nakkuse, krooniliste haiguste fookuste esinemise suhtes. Viiruse avastamisel kontrollitakse võimaliku põletiku peamisi fookuseid, kaasa arvatud näärmed, hambad ja hingamisteed. Patsienti uurib kardioloog.

2 nädalat enne operatsiooni viiakse läbi maohaavandiga patsiendi analüüsid:

• Veri - üksikasjalik kliiniline analüüs koos rühma ja reesuse samaaegse määramisega.
• Uriin ja fekaalid bakterite ja vere jälgede olemasolu kohta.
• pH-metry näitab hapet moodustavate näärmete aktiivsust.
• Maomahl HelicobacterPylori esinemiseks ja nende kogus.
• Kasutage biopsiat kasutades koe analüüsi histoloogiliseks uurimiseks.

Uuritakse maohaavandiga patsienti:

• Kontrast fluoroskoopia.
• Electrogastroenterography.
• Antroduodenaalne manomeetria.
• Gastro-endoskoopia koos koeproovi biopsiaga.
• Ultraheli.

Vajalike uuringute arvu ja loetelu määrab patsiendi maohaavandi ja operatsiooni jaoks valmistatava klika seadme eripära.

Kaasaegsed meetodid maohaavandite kõrvaldamiseks

Operatsiooni ajal eemaldatakse haavand mao õmblemisega ja resektsiooniga. Esimest võimalust kasutatakse sagedamini hädaolukorras. Kui on üks perforeeritud haavand, siis õmmeldakse see pärast põletikuliste kahjustatud servade eemaldamist kihtidesse. Seejärel tehke kõhu antiseptiline pesemine. Pange sond õõnsusse siseneva vedeliku eemaldamiseks.

Kavandatud toimingute tegemisel rakendatakse õmblemist üksikute haavandite puhul. Sellised juhtumid on haruldased. Kõige sagedamini kahjustas keskosa olulist mao limaskesta piirkonda. Seetõttu tehke resektsioon. Kesk- või antraliosa eemaldatakse, siis on ühendatud kardiaalsed ja pylorilised sektsioonid.

Mao resektsioon on hästi arenenud ja seda kasutatakse laialdaselt mitmes kliinikus. Pärast seda on osa kõhuga ühendatud spetsiaalsete õmblustega. Nad kõrvaldavad kudede karmistumise ja armistumise, nagu sulgemine. See eemaldab mitte ainult haavandi ise, vaid ka selle ümbruses hävinud, põletikulise koe, mis on kalduvus erosioonide ja uute haavandite tekkeks.

Traditsiooniliselt teostatakse maohaavandi operatsiooni ajal sisselõige kogu elundi pikkuse, rinnaku ja naba vahel. Kaasaegsed kliinikud on võimelised tegema laparoskoopilisi operatsioone. Seadme sisestamiseks tehakse mitu läbitorkamist, millest suurima saab pikendada kuni 4 cm, kasutades kaameraga manipulaatoreid ja sondi, lõigatakse ja kootud kude. Väljaspool fragmente eemaldatud laia torke. Seejärel sisestatakse toru, sanatsioon ja maoloputus, erituvad happed neutraliseeritakse. 3 päeva pärast eemaldatakse äravool. Patsient võib hakata juua ja sööma vedelaid tarretisi ja muid dieettooteid.

Pärast maohaavandi laparoskoopiat tõuseb patsient järgmisel päeval. Kude ja tervenemise kombinatsioon on kiirem. Verekaotus operatsiooni ajal on minimaalne. Valuvaigistite kasutamine on väiksem, sest õmblused rakendatakse ainult maos. Kuna õõnsust ei avata, ei satu õhk. See vähendab niiskuse tõenäosust. Patsiendi haiglas viibimine on vähenenud.

Postoperatiivne periood ja võimalikud tüsistused

Enamik patsiente pärast gastrektoomia on uue söögikorra järgi harjunud. Mao maht väheneb oluliselt, sageli tuleb süüa väikestes portsjonites. Võib esineda kõrvaltoimeid:

• Rauapuuduse aneemia.
• Soole levik, müristamine.
• Kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega.
• Afferentse tsükli sündroom - puhitus pärast söömist, iiveldus, sapi oksendamine.
• Liimide teke.
• Hernia.

Toidu sisenemine soolestikku ei ole täielikult seeditav, kuna see läbib palju väiksema tee maos. See põhjustab pearinglust, nõrkust ja südamepekset. Orgaani ülejäänud seintele võivad tekkida gastriit ja maohaavandid pärast operatsiooni. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks pärast operatsiooni saate jälgida dieeti ja läbida operatsioonijärgne ravi.

Kaksteistsõrmiksoole haavand: elu pärast operatsiooni

Mis põhjustab kaksteistsõrmiksoole haavandi arengut? Millised on selle sümptomid, ravi ja millistel juhtudel ei saa ilma operatsioonita teha?

Kaksteistsõrmiksoole haavand

Haigusele on iseloomulik perioodiline kurss ja haavandite moodustumine selle limaskestas akuutses staadiumis.

Kaksteistsõrmiksoole haavand on selle limaskestas esinev defekt, mille paranemisprotsess mis tahes põhjusel on oluliselt aeglustunud.

Põhjused

Kõige sagedamini tekib see haigus seedetrakti infektsiooni tõttu bakteriga Helicobacter Pylori. Lisaks areneb haigus sageli kõrge happesuse taustal. Sel juhul provotseerib kontsentreeritud hape elundi limaskestade muundumist, mis viib selle terviklikkuse ja haavandite tekke rikkumiseni.

Mõnikord areneb kaksteistsõrmiksoole haavand aspiriini pikaajalise kasutamise, samuti mittesteroidsete ravimite, näiteks ibuprofeeni või diklofenaki tõttu.

Haavandite tekkimisel on oluline ka suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, toitumise eiramine ja liiga kuuma toidu regulaarne tarbimine.

Tere! Ma olen kaksteistsõrmiksoole haavand

Kahtlustav haavandiline protsess võib esineda regulaarselt kõhuvalu. Valud ilmuvad tühja kõhuga ja läbivad pärast sööki. Mõnikord kurdavad patsiendid ägeda müra ja valutavat valu. Valu võib anda südameinfarkti taga või varjata, mis on iseloomulik sümptom, et defekt asub sibula kaksteistsõrmiksoole piirkonnas.

Nälg on veel üks märk sellest, et kaksteistsõrmiksoole haavand on alanud. Paljud patsiendid hakkavad nälga pärast paari tunni möödumist sööma. Samuti kaebavad patsiendid kõhupuhituse, iivelduse, röhitsuse ja kõhupuhituse pärast.

Väga sageli võib une ajal tekkida valu enne hommikust ärkamist. See valu alguse aeg on tingitud vesinikkloriidhappe suurenenud sekretsioonist, mis toimub pärast õhtusööki. Toiduensüümide intensiivne tootmine toimub umbes kahel hommikul. Sellega seoses soovitatakse öisel valul pidada keha vastuseks happe suurenenud tootmist.

Kui keha ei ole selles etapis piisavalt tähelepanu pööratud, peetakse vere oksendamise korrapärast esinemist üsna iseloomulikuks. Vere võib leida ka patsiendi väljaheidetest, mida peetakse selgeks sisemise verejooksu märgiks. Suurte alade kaasamisel haavanduslikusse protsessi ja õige ravi puudumisel võib esineda haavandi perforatsioon ja seejärel on operatsioon ainus võimalik ravivõimalus.

Kirurgiline ravi

Toiming on näidustatud ainult juhul, kui patsiendi seisund on äärmiselt tõsine, kõrvalmõju peritoniit, massiivne verejooks, samuti patsiendi tõsine halvenemine. Kõigil muudel juhtudel toimub ravi ilma kirurgilise sekkumiseta ja selle eesmärk on Helicobacter Pylori hävitamine ja limaskesta terviklikkuse taastamine. Samavõrd oluline on ravi puhul kaksteistsõrmiksoole haavandiga dieediga toitumine.

Elu pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil pärast kaksteistsõrmiksoole resektsiooni täielikku emotsionaalset puhkust, kuna adrenaliini vabanemine aitab tugevdada elundi sekretoorset võimet. Samuti peaks patsient vältima füüsilist pingutust, lõpetama suitsetamise ja lõpetama alkoholi joomise. Kõik elustiili muutmisega seotud soovitused tehakse, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit ja teiste haiguste esinemist.

Lisaks ravimiravile ja üldistele soovitustele soovitatakse patsiendil järgida dieeti, mis tagab vigastatud elundile maksimaalse puhkuse. Patsiendi toitumine peab olema murdosa, sagedane ja kõik mehaaniliselt töödeldud toidud, mis ei võimalda kehal töötlemise ajal ennast liigselt avaldada ja pakkuda talle maksimaalset rahu.

Kahtlemata erineb operatsioonijärgne elu märkimisväärselt sellest, mida patsient enne oli juhtinud. Kuid kõik arstide ja patsiendi volitused peaksid olema suunatud oma elukvaliteedi normaliseerimisele ja parandamisele.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi kirurgiline ravi

Patoloogia põhjused

Maohaavandite põhjused on erinevad. Kuid otsene mõju limaskestade olekule on kaks peamist tegurit. Üks neist on mao suurenenud happesus. Kõrge soolhappekontsentratsioon mõjutab limaskesta, korrodeerides seda.

Teine tegur on bakterite Helicobacter pylori elujõulisus. Need mikroorganismid tuvastati peaaegu kõikidel maohaavandiga patsientidel. Tegelikult klassifitseeritakse need tingimuslikult patogeenseteks. Stabiilse seedesüsteemi tööga "uinuvad" nad organismis.

Niipea, kui elundid ebaõnnestuvad, luuakse Helicobacterile soodne keskkond. Nad hakkavad kiiresti paljunema, mõjutades negatiivselt limaskesta rakke ja hävitades mao kaitsemehhanismi. Bakterid sisenevad kehasse läbi leibkonna ja nakatunud sülje kaudu. Mõnel juhul ei ilmne maohaavandite sümptomeid, selle arengut mõjutavad kaudselt:

• neuro-emotsionaalne stress;
• geneetiline eelsoodumus;
• suitsetamine, stimuleerivate jookide joomine (kohv, alkohol);
• teatud toiduainete kuritarvitamine (hapu, vürtsikas, soolane);
• alatoitumus ("kuiv liha", pikad vaheajad söögikordade vahel);
• kroonilised haigused (diabeet, hepatiit, pankreatiit, süüfilis);
• teatud ravimite üleannustamine (tsütostaatikumid, kaaliumi preparaadid, antikoagulandid, glükokortikoidid, antihüpertensiivsed ravimid).

Patoloogia tekkimise oht suureneb, kui patsient on üle 65-aastased, kellel on registreeritud mao verejooksu juhtumeid.

Enamikul juhtudel on haavandilise moodustumise perforatsioon maos ja kaksteistsõrmiksooles 12 tingitud lihtsa kroonilise maohaavandi arenenud staadiumist.

Kõige tavalisemad perforeeritud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite sümptomeid põhjustavad tegurid on:

• kroonilise kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomite ägenemine;
• sagedane ülekuumenemine, mille tulemusena on seedetrakti seinad tugevalt venitatud;
• suurenenud happesus;
• alkoholi kuritarvitamine, rasvaste toitude toitumise ületamine;
• sagedased füüsilised ülepinged.

Kuid need tegurid võivad põhjustada perforeeritud haavandit ainult tingimusel, et kroonilise vormi peptiline haavand on inimkehas juba olemas.

Tasub meeles pidada, et need põhjused on tingitud seedetrakti limaskestade sisemiste kaitsefunktsioonide tasakaalustamatusest ja agressiivsetest teguritest, millest enamikku toodavad ka inimkeha siseorganid (soolhape, seedetrakti ensüümid).

Erandiks on Helicobacter pylori bakter, mis elab suure hulga inimeste kehas, kuid kellel on patoloogiline mõju elunditele ainult erinevate kahjulike tegurite mõjul.

Enamik uurijaid on arvamusel, et peamine tegur, mille mõjul peptiline haavand põhjustab perforatsiooni, on Helicobacter pylori bakter. Seda kinnitab ka asjaolu, et selliste mikroorganismide nakatumine avastatakse 90% haavanditega inimestest. Lisaks on selle haiguse antibiootikumiravile positiivne mõju, mis näitab patoloogia bakteriaalset päritolu.

Siiski ei piisa ainult infektsiooni faktist, sest enamik kogu Maa populatsioonist on Helicobacter pylori bakteri kandja, mitte kõik on kaksteistsõrmiksoole haavandile vastuvõtlikud.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi tunnused

Selle haiguse peamised sümptomid on:

• valu valusündroom ülemise vasaku kõhu (epigastriaosa) või läbitungiva või lõikava märgi vasakpoolse serva all, mille asukoht on teatud punktis, harvem on valu kramplik. Ta võib anda parema hüpokondriumi, seljaosa, parema õlaosa või vasaku klavikuli piirkonnas.

Kõige sagedamini iseloomustab seda patoloogilist seisundit hiline (2–4 tundi pärast söömist) ja öine valu, samuti näljane valu, mis pärast söömist on oluliselt vähenenud. Samuti täheldati tsüklilisi ägenemisi, mis sageli avaldavad valu kevadel ja sügisel;

• düspeptilised häired, mis ilmutavad sageli kõhukinnisust, kõrvetised, iiveldus, tugev kõhupuhitus.

Video: Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Sümptomid, ravi

Kui kaksteistsõrmiksool on kaetud haavanditega, millel on tugev perforatsioon, võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• vasakpoolses hüpokondriumpiirkonnas on valulikud tundlikud valulikud tunded;
• iiveldus;
• oksendamine, millel on kõige sagedamini üks iseloom;
• liigne higistamine (külm higi);
• ilmneb naha ja limaskestade sinakas varjund.

Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi hõlmab ravimeid ja ravimeid. Antibakteriaalsete, helikobakterivastaste ravimite, gastroprotektorite, prokineetika, vismuti ja antisekretoorse ravimi sisaldavate ravimite retsept on ravimivariand.

Ägeda aja jooksul ja ägenemise ajal ravitakse patsienti haiglas remissiooni staadiumis, saadakse ettenähtud vahendid kodus, et kõrvaldada kliinilised ilmingud ja ennetada retsidiivi. Patsient ägenemise perioodil, et suurendada ravi efektiivsust, peab jälgima voodikohta ja hoidma emotsionaalset pinget.

Arst määrab arst pärast diagnostiliste meetmete rakendamist ja lähenemine sõltub staadiumist, sümptomitest ja helikobakteri bakteri olemasolust.

Peptilise haavandi raviks on teatud standardrežiimid: esimene ja teine ​​rida-ravi. Esimene rida hõlmab prootonpumba inhibiitorite, vismutpreparaatide, kombineeritud klaritromütsiini ja amoksitsilliini määramist. Teine skeem on näidatud esmase ravi ebaõnnestumise korral: kasutatakse prootonpumba inhibiitorit, vismutpreparaate, metronidasooli ja tetratsükliini.

Peptilise haavandi etioloogia

Haiguse diagnoos

Selle patoloogia diagnoosimiseks on kõige usaldusväärsem ja asjakohasem meetod mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uurimine. Kaasaegsed seadmed seedetrakti organite endoskoopiliseks uurimiseks on varustatud spetsiaalsete seadmetega, mis võimaldavad teil võtta mao sisu ja kudede proove haiguse nakkusetekitaja määratlusega - Helicobacter Pylori.

Endoskoopia on igasuguse haavandiliste haiguste jaoks kõige populaarsem ja tõhusam diagnostiline meetod. Seda protseduuri ei peeta patsiendile väga meeldivaks, kuid selle abil saavad arstid kindlaks määrata kõige täpsema diagnoosi ja määrata haiguse tõsiduse, uurides kõiki seedetrakti protsessides esinevaid protsesse.

Endoskoopilisel uurimisel kasutatav kaasaegne varustus on varustatud kõigi vajalike seadmetega, mis aitavad organi ja koeproovi sisu proovida. See toob esile patogeensete bakterite olemasolu kehas, tekitades põletikulise protsessi. Lisaks aitab see meetod maomahla uurimiseks ja selle happesuse määramiseks.

Mõnikord võib kasutada otseseid teste Helicobacter pylori bakterite avastamiseks. Selleks teostatakse oksendamise, vere, väljaheite või muu biopsia käigus võetud materjali analüüs.

Oluline roll röntgeniuuringute diagnoosimisel, mis lihtsustab oluliselt diagnoosi. Teine oluline meetod, mida kasutatakse kõhupiirkonna patoloogiliste protsesside puhul, on palpatsioon. Teatud alade sondimine võimaldab teil määrata esialgse diagnoosi, mida kinnitavad või ümber lükavad instrumentaalsed uurimismeetodid.

Perforeeritud maohaavandi tõhus ravi

Kirurgilise ravi üks olulisemaid näitajaid on haavandi pahaloomuline degeneratsioon, kuigi sageli on raske kindlaks teha, kas see pahaloomuline kasvaja on lihtsalt aeglaselt moodustuv primaarne pahaloomuline kasvaja.

Loomulikult võimaldas kasvaja markerite määratluse laialdane kasutuselevõtt meditsiinipraktikasse selliseid patsiente varem tuvastada, kuid sellel meetodil ei ole 100% usaldust. Seetõttu on teiste uuringumeetodite andmed äärmiselt olulised. Nad võimaldavad kirurgil mitte ainult teha õiget diagnoosi ja määrata sobiva operatsioonitüübi, vaid ka ennustada selle tulemust.

Metastaatiliste kahjustuste, eriti kaugemate, tuvastamine on oluline ka supraclavikulaarsetes lümfisõlmedes, kopsudes, maksas ja luudes. Seetõttu häirib haavandi esinemine teiste organite ja lümfisõlmede kaasamisega protsessi kirurgisse alati, mistõttu on paljudel juhtudel vaja operatsioonist loobuda, eriti kui hakkab moodustuma astsiit (vedeliku kuhjumine kõhuõõnde).

Siin aitab endoskoopiline laparoskoopia mõnikord tuvastada metastaase, mao seina idanemist kasvaja poolt ja mõnel juhul selgitada väljendunud valu sündroomi olemust.

Kaugmetastaasidega patsiendid tunnistatakse tavaliselt kasutamatuteks, ainult olulistel põhjustel antakse neile kiireloomuline kirurgiline sekkumine: pahaloomulise haavandi perforatsioon või läbitungimine, verejooks, kiiresti edenev kõhuvalu stenoos mao väljundosas.

Kui täheldatakse maohaavandi ja mao polüposi kombinatsiooni, eriti mitme polüpeptiidi juuresolekul, on resektsioon soovitav, kuna polüposisiga kaasneb sageli haavandumine ja pahaloomulised kasvajad progresseerumise ajal.

Juhtudel, kui patsiendid on sageli haavandunud peptilise haavandi, raskete ja pikaajaliste ägenemiste tõttu, mis on konservatiivse raviga halvasti sobivad, on patsiendi üldseisundi järkjärguline halvenemine kirurgiline ravi selle probleemi parim lahendus. Komplikatsioonide ilmnemisel on kirurgiline sekkumine ainus viis patsiendi ravimiseks.

Maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandite kirurgiline ravi ei hõlma mitte ainult haavandi väljutamist, vaid ka mao peristaltilise ja evakueerimise funktsiooni rikkumiste kõrvaldamist, mis avaldab püsivat lokaalset spasmi ja hilja mao tühjendamist (stenoos).

Lisaks on parasümpaatilise närvisüsteemi (vagus nerve) suurenenud aktiivsuse tõttu mao sekretsiooni pidev ja häirimatu (olenemata toidu tarbimisest). Nende probleemide lahendamine on ka operatsiooni eesmärk.

Kui inimesel on diagnoositud perforeeritud kaksteistsõrmiksoole haavand, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Kui kirurgilise ravi korral on vastunäidustusi, on perforeeritud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite abistamine ravimiravi ja dieedi kombinatsioon. See ravimeetod on sageli ebaefektiivne ja paljudel juhtudel põhjustab surma.

Konservatiivne ravimeetod hõlmab järgmisi protseduure:

• transnasaalse sondi sisestamine parenteraalseks toitmiseks;
• külmade kompresside rakendamine kõhule;
• tugevat infusiooniravi, mida kasutatakse happe-aluse tasakaalu normaliseerimiseks;
• toksiinide eemaldamine organismist;
• antibiootikumide käik (kestab vähemalt 1 nädal);
• regulaarne röntgenuuring haavandi seisundi jälgimiseks.

Koos ravimiraviga määrati teatud toitumine. Sellisel juhul on toitevarustused raviarst.

Kui patsient on väga tõsises seisundis, on vajalik infusiooniravi, mis koosneb hapniku sissehingamisest. Mingil juhul ei tohi patsiendile anda valu leevendavaid ravimeid, eriti narkootilist päritolu, sest see võib hägustada kliinilist pilti ja eksitada arste.

Selle haiguse raviks kasutatakse laparotoomia. See operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Kirurgilise sekkumise meetodit määrab otseselt kirurg. See võtab arvesse kahjustuse suurust, patsiendi vanust ja sugu, tema keha üldseisundit. Kõige sagedamini teostatakse perforeeritud haavandi õmblemine.

Selle ravimeetodi rakendamise näidustused on peritoniidi difuusne vorm, tüsistuste suur risk operatsiooni ajal, stressi tüüpi haavandi olemasolu.

Noorel aegadel põhjustab haavandi sulgemine ja ravi operatsioonijärgsel perioodil täielikku taastumist. Eriti harva esinevad kahjustuste ülekuumenemine, ägenemised. Prognoos on üsna soodne. Eakatel inimestel kipuvad peptilised haavandid olema pahaloomulised (pahaloomuliste kasvajatena degenereerunud), mistõttu on soovitatav sel juhul teha mao resektsioon.

Postoperatiivne periood

Peptilise haavandi kirurgilise ravi näidustused on suhtelised ja absoluutsed. Kiire radikaalse sekkumise absoluutsed näidustused on peptilise haavandi põhjustatud komplikatsioonid. Sellisel juhul on peptilise haavandi kirurgiline ravi ainus viis patsiendi elu päästmiseks.

Absoluutsed näited

Pärast maohaavandi kirurgilist ravi vajab patsient hoolikat hooldust, ranget dieeti ja pikka taastusravi. Peptiline haavand on vajalik spetsiaalse dieedi ja maomahla happesust vähendavate ravimite abil, mis soodustavad regenereerimisprotsesse.

Käitatav kõht nõuab patsiendi registreerimist ambulatoorseks registreerimiseks ja pikaajaliseks jälgimiseks. Ainult raviarst määrab, kas patsiendil on lubatud võtta soovitud toitu või teatud ravimeid.

Toidu pärast operatsiooni maos peaks olema õrn. Algusaegadel ei saa patsient vett ega toitu, söötmine toimub veenisiseselt tilka. Seejärel viiakse sisse tooted, mis ei ärrita seedetrakti seinu. Järgige ranget dieeti vähemalt aasta.

Peptilise haavandi kiire kõrvaldamine toimub mitmel viisil: haavandi õmblemine, kahjustatud piirkonna ekstsisioon koos vagotoomiga.

Kui õmmeldakse mao seina ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit kergelt vigastati. Mao suurus jääb samaks, seega ei ole vaja osade suurust oluliselt vähendada.

Haavandi sulgemise reeglid:

• maksimaalne serveerimise suurus on 200 g;
• Toidust domineerivad purustatud ja purustatud toidud.

Eemaldamisel eemaldatakse mao pyloriline osa ja selle kõrval asuv soole pirn. Samuti viiakse läbi vaguse närvi dissektsioon, mis vastutab seedetrakti tootmise stimuleerimise eest. Selle sekkumise tulemusena väheneb mao maht oluliselt, väheneb seedetrakti tootmine, mis toob kaasa toidu jagamise protsessi keerukuse.

Toitumisreeglid pärast haavandi eemaldamist:

• maksimaalne serveerimise suurus on 50 g;
• Nõud peavad olema vedelad, libedad või tarretised.

Toitumisalase toitumise üldised reeglid pärast kaksteistsõrmiksoole haavandeid:

• soovitas kuus sööki;
• Nõud tuleks keeta kahekordses katlas, küpsetada ahjus või keedetud;
• kõiki tooteid serveeritakse maapinnal;
• maksimaalne soola kogus ei ületa 6 g päevas;
• toidu temperatuur on lubatud vahemikus 15-45 kraadi;
• söögikordade vahel ei tohiks kuluda rohkem kui 4 tundi, 2 tundi enne magamaminekut, söömine ei ole üldiselt soovitatav;
• toit tuleb närida põhjalikult;
• menüü peab olema tasakaalus.

Pärast operatsiooni läbiviimist perforeeritud haavandi ravimiseks tuleb rangelt järgida dieeti. Kui see on loobutud, on võimalik haiguse ägenemine.

Kuid patsient ei tohiks nälgida, tema toit peaks olema täielik, nii et keha saaks kõiki vajalikke toitaineid, sealhulgas valku. See aitab patsiendil kiiresti seedetrakti tagasi saada.

Te peate toituma vähemalt 1 kuu, kuid eelistatavalt 3 kuud. Patsiendi dieedile ei viida koheselt, vaid järk-järgult tavalisi toite ning mõned tooted tuleb igaveseks loobuda.

Kui palju on vaja dieeti, milliseid tooteid lubada korraga või mitte, palub arst teid, sest see sõltub suuresti patsiendi seisundist. Võite rääkida toitumisspetsialistiga, kes aitab teil menüüd õigesti teha.

See on eriti oluline nende patsientide puhul, kellel on immuunsus oluliselt nõrgenenud. Kui teil on esinenud kõhukinnisust, peate sellest ka arsti teavitama.

Võib-olla soovib ta soovitada kiudaineid sisaldavale toidukogusele või lubada juua kaerahelbed.

Arstile võib küsida mitte ainult meditsiinilist ravi, vaid ka nõuetekohast toitumist, sest toit on samuti osa ravist ja patsiendile mitte vähem oluline kui pillide võtmine.

Maohaavandi kirurgiline ravi hõlmab organite säilitamise operatsioone või manipuleerimist radikaalsete meetoditega. Igal juhul on operatsiooni tüübi valik individuaalne.

Kirurg võtab arvesse patsiendi üldist seisukorda, tema vanust, kaasnevate haiguste ja komplikatsioonide ilminguid. Olulist rolli mängib ise peptilise haavandi tüüp ja ulatus, kahjustuste suurus.

Seedetrakti haavandiliste patoloogiate korral kasutatakse mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi.

Vagotoomia

Vagotoomia - vagusnärvi haru kirurgiline lõikamine, mis vastutab mao sekretsiooni stimuleerimise eest. Pärast operatsiooni peatub soolhapet tootvate rakkude stimulatsioon.

Mao sisu happesus väheneb järsult, mis aitab kaasa haavandite paranemisele. Närvisüsteemi närvi eemaldamine toimub mehaaniliselt, keemiliselt (koagulatsiooniga) ja kombineeritakse.

Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse harva. Mõnikord on vagotomiat läbinud patsientidel mao sisu eemaldamine häiritud, millel on tõsised tagajärjed - isegi surmav.

Resektsioon

Postoperatiivsel perioodil määratakse patsiendile range toitumine. Selleks, et keha taastuks, peate järgima kõiki raviarsti ettekirjutusi. Toitumine peab olema vähemalt 4 kuud. Toitumine võib järk-järgult muutuda keerulisemaks.

Toitumist jälgides peate järgima järgmisi reegleid:

1. Toitlustus peaks sisaldama vähemalt 5 söögikorda päevas. Osad peaksid olema väikesed.
2. Kõik toidus sisalduvad toidud peavad olema vedelad või sisaldama kartulipulbrit.
3. Cooking on paremini aurutatud või keedetud.
4. Vähendage minimaalselt tarbitud soola kogust.
5. Lihtsad süsivesikud (šokolaad ja muud maiustused) tuleks toitumisest täielikult välja jätta.

2 päeva pärast operatsiooni võib toidule lisada gaasita mineraalvesi, nõrk tee ja puuviljahile.

Näidustused operatsiooni kohta

Absoluutsed näited

Kirurgiline sekkumine "maohaavandi" diagnoosimisel on ette nähtud suhtelise ja absoluutse näidustuse jaoks. Absoluutse tunnistuse põhjal viiakse operatsioon läbi kiiresti, püüdmata haavandit traditsiooniliste meetoditega ravida. Kirurgilise sekkumise kõige vastuvõetavama võimaluse küsimus. Suhtelised näidustused viitavad ravimiravi võimalikule jätkamisele ja operatsiooni ajutisele peatamisele.

Patoloogia ennetamine

Selleks, et bakterid Helicobacter pylori ei oleks aktiivsed, peate järgima isikliku hügieeni reegleid. Kui tuvastatakse infektsioon, tuleb võtta arsti poolt määratud ravimeid.

Lisaks tuleb maohaavandite ennetamiseks perioodiliselt uurida, eriti gastroenteroloogi ja hambaarsti poolt. Need meetmed on vajalikud haiguste, mis võivad tekitada mao patoloogiat, õigeaegseks diagnoosimiseks ja raviks.

Selleks, et mitte kokku puutuda maohaavandiga, tuleb teil täielikult süüa ja tervislikku eluviisi viia. Oluline on õppida tundeid kontrollima ja mitte vähestel põhjustel olema närviline.

Ja muidugi on vaja loobuda halbadest harjumustest. Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine mõjutavad otseselt kõiki siseorganeid, sealhulgas mao.

Ja mõju ei ole soodne.

Maohaavandite kirurgiline ravi võib tekitada komplikatsioonide teket. Siiani on see kõige tõhusam meetod haiguse ravimiseks. See on efektiivne 85-90% maohaavandi juhtudest. Piisava lähenemisviisiga, kirurgilise sekkumise tüübi õige valik ja raviarsti piisav kvalifikatsioon, on võimalikud kirurgilise ravi riskid minimaalsed.

Seotud dokumendid

Kuidas süüa

Toitumine pärast operatsiooni hõlmab mitmeid samme. Kõige raskem on kohe pärast sekkumist ja ägenemiste perioodidel. Leebemad tingimused on lubatud remissioonis ja kogu elu jooksul.

• 1 päev: on keelatud juua ja süüa;
• 2 päeva: lubatud 12 toat vett toatemperatuuril. Joo järk-järgult teelusikatäis;
• 3 päeva: on lubatud juua 2 klaasi vett;
• 4 päeva: toit võib sisaldada kuni pool liitrit madala rasvasisaldusega puljongit või nõrk tee;
• 5 päeva: saate süüa suppe kerge puljongiga puuritud köögiviljadega;
• 7 päeva: lubatud on mitmekesine menüü vedelate ja geelitaoliste vormidega;
• 1–1,5 kuu möödudes: saate toidule lisada hakitud ja hakitud toitu.

Kergel dieedil tuleb järgida akuutses etapis ja kevadel ja sügisel.

Pärast operatsiooni ei saa kaksteistsõrmiksoole haavandid midagi süüa, isegi piirata vee kogust. Teisel päeval saab patsient natuke vett juua, kuid iga 20 minuti järel. Joogi tarbimine kestab 2 kuni 4 päeva, arst ütleb teile täpsemad arvud.

Umbes 5 päeva pärast haavandi ja operatsiooni perforeerimist on patsiendil lubatud süüa mitte ainult jooke, vaid ka toitu. Saate juba portsjonit suurendada ja iga kolme tunni järel süüa. Toit, mida patsient sööb, peaks siiski olema soe, seda võib kergelt soolata. Vedeliku kogust, mida juua saab, võib vähendada 2 liitri kohta.

Mida täpselt soovitatakse patsiendil nendel päevadel süüa:

• paksud supid, keedetud köögiviljade puljongis, mis paneb hakitud teravilja;
• vedel pap;
• munavalged, keedetud aurutatud omlettis;
• marjakast;
• liha või kalafilee.

Postoperatiivsel perioodil nõrgestab inimkeha pikka aega arenenud põletikuline protsess ning ka kirurgiline sekkumine ise.

Selle tulemusena on kaksteistsõrmiksoole limaskest väga tundlik mis tahes toime suhtes. Et mitte tekitada uusi tüsistusi, on vaja kaitsta elundi sisepinda mis tahes agressiivsete tegurite eest.

Esimese paari päeva jooksul on igasugune toidu ja vedeliku tarbimine patsiendile keelatud. Keha hooldamine toimub dropperite kaudu. Kolme päeva pärast juua väikeses koguses väikest vett. Taimeteid ja suudlusi saab väikeses annuses järk-järgult manustada.

3-4 päeva pärast lisatakse menüüsse madala kontsentratsiooniga supid jahvatatud köögiviljadega, poolvedelate riivitud pudrudega. Nädal hiljem võite hakata andma patsiendile köögiviljapüree, muna-omletti, lihatõbe. Taastamisel lisatakse järk-järgult teisi roogasid, võttes arvesse lubatud toodete nimekirja.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite toitumine peaks olema tasakaalus ja sisaldama kõiki inimese jaoks vajalikke mikroelemente. Toit sisaldab süsivesikuid, koguses umbes 400 grammi, samuti valke ja rasvu (umbes 100-130 g). Kalorite igapäevane menüü võib varieeruda vahemikus 2800–3200 kcal. Tooted peavad sisaldama B-, C-, PP-, A- ja teiste gruppide vitamiine, mis on vajalikud inimeste tervisele.

Dieet pärast operatsiooni kaksteistsõrmiksoole haavandid valmistatakse järgmiste toodete abil:

• tagasihoidlikud nõrgad köögiviljad supid;
• vedela konsistentsiga puder riivitud teradega;
• kuivatatud valge leib, küpsised;
• keedetud munad, munapuder;
• piim, hapukoor, madala rasvasisaldusega kodujuust, madala rasvasisaldusega jogurt, ühepäevane kefiir;
• pehme pehme juust;
• toidu liha (küülik, kana), madala rasvasisaldusega kala;
• väikeste fraktsioonide või jahvatatud pasta;
• keedetud või aurutatud köögiviljad, kartulipuderiga kartul;
• happelised puuviljad ja marjad, kartulipüree või moosi kujul.

Nendest toodetest saab valmistada mitmesuguseid pirukaid, tarretisi, kukleid, koorekaste, marmelaadi ja muid pehme koostisega roogasid. Soovitatav on juua infusioone, tarretisi, puuviljajoogid, kompotid.