Haavandiline koliit on haigus, mille aluseks on põletikuline protsess sooles, mis esineb kroonilises vormis. UC areneb enamasti 20–40-aastastel meestel või 50–70-aastastel meestel. Haavandilise koliidi kliiniline pilt avaldub kõhuvalu, vere kõhulahtisus, soolte veritsus ja muud sümptomid. Haiguse diagnoos määratakse endoskoopilise materjali proovide võtmise, irrigoskoopia, CT ja kolonoskoopilise uuringu abil. Ravi saab teha kahel viisil - ravi ja kirurgia.
Käesolevas artiklis käsitletakse üksikasjalikult selliseid küsimusi nagu haiguse ilmnemise põhjused, UC ravimine täiskasvanu ja lapse puhul, haavandilise koliidi sümptomid ja muud tunnused. Artikliga tutvumine võimaldab paljudel patsientidel mõista, milliseid ennetusmeetmeid tuleb rakendada haiguse vältimiseks.
Uuringud selles valdkonnas näitavad, et koliidi peamine põhjus on immuunsuse suurenenud tundlikkus mitmesuguste soolte sisenevate bakterite suhtes. On teada, et käärsooles on palju mikroorganisme, mis tervetel inimestel ei ole vastuolus immuunsüsteemiga. NUC diagnoosiga patsientidel avastati veres soole koe vastu väljaulatuvad antikehad.
On veel üks viide sellele, et mittespetsiifiline haavandiline koliit areneb neile inimestele, kes on sellele geneetiliselt eelsoodumatud. Näiteks kui vere sugulase perekonnas oli NK, siis selle haiguse perekonnas kannatab see 15 korda sagedamini.
Järgmine eluviis võib stimuleerida koliidi ägeda faasi arengut:
- alkoholi süstemaatiline kasutamine suurtes kogustes;
- sagedane ülekuumenemine vürtsika toiduga;
- närvitüve;
- soolestiku infektsioonid;
- Voolukatkestus.
Need tegurid mõjutavad põletikulise protsessi arengut, mis suureneb kaasasündinud kalduvuse tõttu. Haavandiline koliit on haruldane haigus. Statistika on selline, et 100 000 kontrollitud NUC kohta diagnoositakse 80-90 inimesel, st vähem kui 1%. On ka teavet, et täiskasvanu piimatoodete ülemäärane tarbimine võib olla, kui mitte haiguse alguse põhjus, siis selle süvenemine täpselt. Seega võime järeldada, et teadlased ei ole täielikult ilmutanud mittespetsiifilise koliidi esinemise olemust. Kuid see ei tähenda, et tänapäeva meditsiin saaks haigust ravida.
Sümptomaatiline pilt
Soole haavandilise koliidi sümptomid sõltuvad otseselt haiguse vormist ja kulgemisest. Haigus on äge ja krooniline. Ägeda faasiga kaasnevad väljendunud märgid, kuid diagnoositakse ainult 5-7%. Ilmutuse ilming on jagatud kohalikuks ja üldiseks.
Soole koliidi lokaalne kulg tunneb end järgmiselt:
1. Soole väljaheide koos verejooksu, lima ja mädanikuga. Sageli ei ole vere osa roojamisest, vaid see katab seda. Värv varieerub rikkalike punaste kuni tumedate toonide vahel. Teistes haigustes, näiteks haavandis, on veri must.
2. Vedelad väljaheited ja kõhukinnisus. 90% juhtudest on NUC-ga kaasas kõhulahtisus. Tool on mitte rohkem kui neli korda päevas. Seda sümptomit iseloomustavad valed soovid, mis võivad ulatuda 30 korda päevas. Kõhukinnisust täheldatakse ainult siis, kui põletikuline fookus paikneb pärasooles.
3. Valu alumises kõhus. Cramping spasmid võivad olla kas intensiivsed või kihelus. Kui see sümptom suureneb, näitab see soole sügavat kahjustust.
4. Puhitus.
Haavandilise koliidi levinumad sümptomid on:
- Kehatemperatuur tõuseb 38-39 kraadini, kuid see on võimalik ainult haiguse raskes vormis.
- Kõrge väsimus, apaatia, kaalulangus - see märk näitab valkude kiiret kadu.
- Visuaalse funktsiooni rikkumine. Selle sümptomiga on silma iirise ja limaskesta põletik, veresooned. See haiguse ilming on siiski haruldane.
- Laborianalüüs näitab soole ahenemist ja tüüpi "toru" soolt.
- Soole limaskest vabastab verd, mitmesuguse kujuga haavandeid ja palju muud.
- Valu liigestes ja lihastes.
NUC kulgu põhjustab põletikuliste fookuste proliferatsioon käärsooles. Faasi ilming on iseloomulik haavandilisele koliidile, st ägenemine asendatakse remissiooniga ja vastupidi. Kui haigust ei ravita, hakkab see levima soolestikus kaugemal ja kaugemal. Taandumine suureneb aja jooksul. Samuti on olukord, kus olukorda raskendavad. Kui te aga konsulteerite õigeaegselt spetsialistiga ja saate õige ravi, on patsiendil kõik võimalused pikaajalise remissiooni saavutamiseks.
Mõtle koliidi vormi:
1. Valgus - väljaheited mitte rohkem kui kolm korda päevas, väikese verejooksuga, näitajad on normaalsed.
2. Keskmine - väljaheide 6 korda päevas, märkimisväärne verejooks, suurenenud kehatemperatuur, kiire pulss, hemoglobiini taseme langus.
3. Raske - defekatsioon 6 või enam korda päevas, raske veritsus, kehatemperatuur üle 38 kraadi, hemoglobiin - 105.
ULA lastel avaldub kõige sagedamini noorukieas. Soolehaiguse peamised sümptomid on tõsine kõhulahtisus ja skeleti kasvupeetus. Seetõttu on lapsel teadmata põhjustel arengusuund. Selle tulemusena on vaja registreeruda arstiga konsulteerimiseks ja viia läbi täielik uuring, et välistada haavandiline koliit.
Kui leiate ülalnimetatud NUC sümptomid, võtke kohe ühendust gastroenteroloogiga. Kui lapsel on need soolestiku koliidi tunnused, tuleb külastada terapeut.
Arst on diagnoosinud järgmist:
1. Vestlus. Võimaldab tuvastada kaebusi. Eriti huvitav on verd ja selle kogus soole liikumise ajal, samuti värv.
2. Kontroll. Sellepärast, et sümptomid ilmuvad silmamuna, uuritakse kõigepealt neid. Vajadusel võib diagnoosimisse kaasata oftalmoloog.
3. Palpatsioon. NUC puhul on jämesool tundlik palpatsiooni suhtes. Ja sügava uuringuga täheldati soole süvenemist põletiku fookuses.
Kui arst kinnitab haavandilise koliidi kahtlust, suunatakse patsient testimiseks:
1. Veri. Aitab arvutada madala hemoglobiini ja kõrge valgeliblede arvu.
2. Biokeemiline vereproov. Positiivse NUC korral on tulemused järgmised: C-reaktiivse valgu suurenemine, kaltsiumi, magneesiumi ja albumiini taseme langus, suur kogus gamglobuliine.
Selliste sümptomite olemasolu:
1. kibedus suus, haisev lõhn;
2. sagedased seedetrakti häired, vahelduva kõhukinnisuse vaheldumine;
3. väsimus, üldine letargia;
näidata, et keha on parasiitide joobes. Ravi peab algama kohe, kui ussid, kes elavad seedetraktis või hingamisteedes.
3. Immuunne test. Kui patsient on haige, suureneb neutrofiilide vastaste antikehade arv.
4. Väljaheite uurimine. Laboris uurib paljusid inimesi lima ja mäda olemasolu.
Lisaks uuringu sümptomitele ja järeldustele soovitavad arstid täpselt diagnoosida koliidi täiendavaid diagnostika tüüpe. Nende hulka kuuluvad:
- endoskoopia;
- rektosigmoidoskoopia;
- kolonoskoopia.
Enne endoskoopiat läbib patsient ettevalmistava etapi, mis koosneb:
- 12-tunnine toitumine enne uuringut;
- toiduaine keeldumine 8 tundi;
- käärsoole puhastamine (klistiir või eriravim);
- moraalne koolitus, arsti nõuanne.
NUC diagnoosimisel rektaigmoidoskoopia meetodil valmistatakse patsient sarnaselt endoskoopilisele. Eksam on pärasoole uurimine mikrokaameraga varustatud spetsiaalse instrumendi abil. Monitori ekraani visuaalse projitseerimise tõttu võib arst kaaluda põletikulisi südamikke. Tänu sellele uuringule on 90% juhtudest võimalik diagnoosida nii UC kui ka teisi soolehaigusi.
Kolonoskoopiline uuring võimaldab uurida jämesoole ülemist piirkonda. Seda kasutatakse harva, erinevalt eelmisest meetodist. On vaja kindlaks määrata koliidi ulatus, samuti välistada teised haigused, näiteks soole vähk. Diagnoosi ajal teeb arst edasiseks uurimiseks koeproovi.
NUC esimene diagnoos tuleb teha mitte hiljem kui 7 aastat pärast koliidi diagnoosimist. Tulevikus tuleb seda korrata iga 2 aasta tagant, sõltuvalt haiguse kulgemisest.
Ravimite ravi
Haavandilise koliidi tõhus ravi on võimalik ainult kvalifitseeritud arstiga. Ägeda NJK puhul on patsient haiglas, kus ta jälgib ranget voodikohta, kuni sümptomite intensiivsus väheneb. Remissiooni ajal jätkab inimene normaalse elu juhtimist, võttes arvesse raviarsti ja dieeti käsitlevaid arsti soovitusi.
Koliidi raviks on:
- Aminosalitsülaatide kategooria preparaadid, nimelt Sulfasalasiin, 1 g ägedas faasis neli korda päevas. Remissiooni ajal, UC - 0,5 g hommikul ja õhtul.
- Koliidi ravi mesalasiiniga on sageli ette nähtud akuutses vormis, 1 g kolm korda päevas.
- Lisaks kasutatakse NUC ravimiseks suposiite ja klistiire.
- Raske koliidi puhul kasutatakse prednisooni annuses 50-60 milligrammi päevas 3-4 nädala jooksul.
Mõnel juhul määrab arst tsüklosporiin-A, mis on oluline NUC kiireks arenguks ägedas faasis. Manustatakse intravenoosselt annus 4 mg 1 kg inimese kehakaalu kohta. Mittespetsiifilise koliidi sümptomaatiline ravi toimub valuvaigistite (Ibuprofeen, paratsetomool jne) ja B-vitamiini C manustamise teel.
UC-d lapsel saab ravida dieediga. Arstid 95% määravad "piimavaba tabeli nr 4 vastavalt Pevznerile". Menüü koosneb peamiselt nende valkudest, mis tulenevad liha, kala ja munade tarbimisest.
Koliidi ravimeetod lastel on Sulfasalazine ja teised mesalasiini sisaldavad ravimid. Neid võetakse suu kaudu või manustatakse klistiiride või suposiitidega. Annustamine ja kursus määratakse rangelt individuaalselt. Koos nende tegevustega on sümptomite kõrvaldamine.
Siiski, kui puudub piisav ravi, on koliidi tüsistuste tekkimise oht, mis toimib järgmiselt:
- raske soole verejooks;
- soole perforatsioon ja selle tulemusena peritoniit;
- mädaste haavade teke;
- dehüdratsioon;
- vere infektsioon;
- neerukivid;
- suurenenud vähirisk.
Kui te ei alga haiguse ravi õigeaegselt, siis 7-10% juhtudest põhjustab see surma ja 45-50% haigusgruppi.
Toitumisalased nõuanded
Profülaktilise ravi peamine reegel on toitumine. Loomulikult on oluline soole iga-aastane kontroll ja testimine.
UIC-i toitumise peamised põhimõtted:
- söömine aurutatud või keedetud;
- soojusena tarbitav toit;
- osakesed, 4-5 korda päevas;
- ärge sööge üle;
- viimane eine on hiljemalt kell 19;
- kõrge kalorsusega toidud;
- Dieet peaks sisaldama ka palju valke ja vitamiine.
Allpool loetletud tooteid on vaja loobuda, kuna nad ärritavad soole limaskesta. See omakorda viib põletikulise protsessi stimuleerimisele. Ja mõned suurendavad kõhulahtisust. Need näpunäited on olulised ka lastele, kuna need on NUC ravi aluseks.
Keelatud toodete nimekiri:
1. alkohol ja gaseeritud joogid;
2. kääritatud piimatooted;
6. vürtsid mis tahes kujul;
7. kakao, tugev keedetud tee;
8. toores tomat;
9. majonees, ketšup ja sinep;
10. toores köögivili;
11. pähklid, seemned ja mais (aka popcorn);
12. kaunviljade perekonnad.
Dieet peaks sisaldama järgmist:
- värsked puuviljad ja marjad;
- pudrud;
- keedetud munad;
- kana ja küülikuliha;
- tomat ja apelsinimahl;
- lahja kala;
- maks;
- juustud;
- mereannid
Õige toitumine ja tervislik eluviis võimaldavad patsientidel suurendada remissioonifaasi, vähendada valu ja parandada keha tooni. NUC algfaasi on vaja ravida ainult kompleksis, jälgides raviarstit ja arsti soovitusi ravimeetodite kohta.
NUC prognoosimine ja ennetamine
Praegu ei ole selle haiguse jaoks spetsiifilisi profülaktilisi meetodeid. Selle põhjuseks on asjaolu, et haiguse arengu allikaks on veel teadmata. Siiski on koliidi ennetavaid ravimeetodeid, mis vähendavad kordumise ohtu. Selleks peate tegutsema nii, nagu arst ütleb. See kehtib nii täiskasvanute kui ka laste kohta.
NUC-i ennetamise peamised nõuanded on järgmised:
- järgima toitumisalaseid suuniseid;
- vähendada stressiolukordi;
- ärge füüsiliselt ületage ennast;
- teha psühhoterapeutiga kohtumine psühhosomaatiliste põhjuste leevendamiseks;
- regulaarselt jälgida gastroenteroloogi poolt;
- praktiseerige spaahooldust.
Peaaegu kõik selle haiguse all kannatavad inimesed küsivad kaht küsimust: kas on võimalik haigust ravida igaveseks ja kui kaua elu on. Esimesele küsimusele vastates tuleb märkida, et kõik sõltub NUC vormist, tüsistustest ja õigeaegsest ravist. Teisisõnu - jah, järgides arstide juhiseid.
Teise küsimuse puhul tuleb mõista, et koliiti mittespetsiifilises haavandlikus vormis võib inimesel kogu elu jooksul täheldada. Ja kui kaua inimesed sellise diagnoosiga elavad, sõltub peamiselt patsiendist. Kui te järgite kõiki soovitusi, jälgite oma tervist ja jälgite õiget elustiili, siis on patsiendil kõik võimalused surnuks vanadusest. Haiguse prognoos on soodne, kui ravis kasutati kõiki kaasaegseid tehnikaid. Seejärel esineb ägenemisi vähemalt paar korda 5-7 aasta jooksul ja need peatatakse optimaalsel ajal meditsiiniliste preparaatidega.
Ülevaate kokkuvõtteks märgime, et koliit on terapeutiline, kuid see nõuab, et inimene järgiks ennetavaid kursusi. Haiguse jooksmine ei ole seda väärt - see, mis on täis, on juba teada. Me tuletame teile meelde, et keha iga-aastane uurimine, olenemata sellest, kas inimene on haige või tervislik, võimaldab tuvastada haigusi varases staadiumis, mis suurendab oluliselt patsientide elu.
Haavandilise koliidi sümptomid ja ravimeetodid
Õige ja õigeaegse arstiabi korral on UC ravitav. Mittespetsiifiline haavandiline koliit on seedetrakti haigus, mis kujutab endast olulist ohtu inimkehale. Haigus esineb soolestiku verejooksuga, patsiendi kehakaal väheneb märkimisväärselt, valu kõhuõõnde, palavik võib esineda.
1 Meditsiinilised sündmused
Kui hakkate haigust ravima oma välimuse hilisemates etappides, võib patsiendi haigus muutuda krooniliseks vormiks. Samal ajal on haigusega toime tulla väga raske. Tõsised vormid tekitavad sageli komplikatsiooni. Näiteks võib käärsooles esineda pahaloomuline kasvaja, sooleseina rebend jne.
Kaasaegne meditsiin võimaldab ravida haavandilist koliiti mitmel viisil. Ravi võib läbi viia ravimite arvelt või operatsiooni abil.
Märgistuste hulgas on: vereülekanne, vedeliku sissetoomine kehasse, kuna on dehüdratsioon.
Patsiendi toitumine peaks olema parenteraalne, mis võimaldab vähendada negatiivset mõju soole limaskestale.
Ravi osana valitakse ravimid iga patsiendi jaoks eraldi. Nende tegevus on erinev:
- Võime peatada sisemine verejooks.
- Vee ja soola tasakaalu normaliseerimine (infusiooni narkootikumide võtmine, ravimid, mis tõhusalt võitlevad kõhulahtisusega).
- Vähendatakse negatiivset mõju sooleseina pinnale, mis võimaldab epiteeli kihti regenereerida.
Kui ravimid valitakse õigesti, on võimalik vähendada ravikuuri kestust. Mürkidest keha peaaegu ei mõjuta. Antibiootikumide väljakirjutamisel kasutatakse kompleksis laktatsiooni.
Raviravi korral kasutab rida 1 kortikosteroide, aminosalitsülaate ja immunosupressante, mis sobivad joon 2 raviks. Amino-sapitsiidide aktiivne komponent on 5-ASA, mesalasiini peetakse kõige populaarsemaks ravimiks. Sellega on võimalik efektiivselt toime tulla soolte põletikuga, et tagada haiguse tunnuste ja sümptomite puudumine. Kortikosteroidide seas eelistatakse budesoniidi. See on ohutu, seda saab kasutada pikka aega, võimaldab patsiendil säilitada stabiilse remissiooni.
Kui teil on vaja pikaajalist ravi kahe reaga, siis on parem kasutada metotreksaati. See sobib patsientidele, kellel on diagnoositud asatiopriini talumatus. See ravim kiirendab ravi oluliselt ja tulemus on märgatavam kiirem. Tööriista kasutatakse intramuskulaarse süstimise või suukaudse manustamise teel. Tavaliselt on selle raviga ravikuur 2-4 nädalat. Rahaliste vahendite puudumine: püsiv tulemus, ägenemise suur tõenäosus isegi pärast 6 kuud.
Tagab kiire toime (6 päeva pärast) ravimi tsüklosporiini, kuid selle toime on liiga lühike. Sellepärast ei ole see peamine raviaine, vaid toimib vaid vaheühendina, mis katkestab rünnaku ja annab ülemineku pikaajalise manustamise immunosupressantidele.
Infliksimab annab häid tulemusi. Ravim ei ole mitte ainult väga tõhus, vaid ka ohutu. See on ette nähtud UC aktiivse vormi vastu võitlemiseks. Infliksimab aitab vältida kolektoomiat, kui tekib ägeda, steroid-refraktaarse raske raske haiguse haigus. See ravim võib kontrollida haiguse kulgu selle selektiivsete toimete tõttu, mis neutraliseerivad kasvaja nekroosifaktorit. Pärast arvuliste uuringute läbiviimist anti ravimile kõige rohkem tõendeid A. Uuringute kohaselt ei põhjusta ravimiteraapia mitte ainult raskeid rünnakuid (steroidist sõltuv ja steroidiresistentne vorm), vaid kutsub esile pikaajalise remissiooni.
Selle haiguse käärsoole mitmesugused düsfunktsioonid põhjustavad teiste tüsistuste tekkimist, näiteks toksiemia sündroom. Sellistest probleemidest vabanemiseks kasutavad arstid ravimeid ja meetodeid:
- Antibakteriaalsed ained.
- UFO autoloogne veri.
- Eubioosi taastamine.
- Hemosorptsioon.
Samuti parenteraalselt süstitud valguravimid ainevahetushäirete normaliseerimiseks ja steroidhormoonide toimeks. Need võivad olla essentsiaalsed aminohapped, seerumi albumiin ja plasmavalk.
2 Kirurgiline sekkumine
Mõnel juhul on õigesti valitud ravimite tõttu võimalik probleem täielikult toime tulla ja ravida NUC-d. Siiski, kui sümptomid ei kao, siis spetsialistid teevad operatsiooni.
Kui pärast diagnoosi diagnoositi UC-ga, võib teha 3 tüüpi operatsiooni. Paliatiivse kirurgia korral ei eemaldata limaskesta ja põletikulise protsessi fookust täielikult. Seda tüüpi näidatakse, kui põletik on lokaliseeritud erinevates piirkondades, soolestikku ei mõjuta enam kui 55-60%.
Rekonstrueeriv operatsioon hõlmab kogu soole eemaldamist kehast ja selle asemel sisestatakse protees. Selline sündmus toimub siis, kui haigus on liiga tähelepanuta jäetud.
Radikaali tüüpi operatsiooni saab teha siis, kui elundit oluliselt mõjutab, seda on raske või võimatu taastada. Organisatsiooni sekkumise protsess tagab soolte osade resektsiooni, elundi terviklikkus taastub täielikult.
On võimatu tuua riiki pöördumatutele tagajärgedele. Parem on teha ilma kirurgilise sekkumiseta kehas. Aga kui ei ole teist väljapääsu, on vaja otsida kvalifitseeritud spetsialisti abi. Oluline on arvestada sellega, et vale või halvasti sooritatud operatsioon võib muuta inimese puudega, isegi surm on väga tõenäoline (äärmiselt harva).
3 täielik taastumisprotsess
Haavandilise koliidi täielikuks ravimiseks pärast operatsiooni ja ravimiravi peab patsient läbima taastusravi. Selline sündmus võib võtta kaua aega, see on igal juhul erinev.
Keha taastamise protsessis tuleb järgida dieeti. Samal ajal on igapäevased dieedid üksiktoodetest välja jäetud. Osasid ei tohiks vähendada, sest keha vajab energiat ja tugevust. Õige toitumine on seedetrakti kahjustamise puudumine. Võite süüa madala rasvasisaldusega puljonge, kergeid suppe, kala esimestel kursustel. Tarbitud liha peaks olema lahja. Lubatud toit peab sisaldama hästi ja kiiresti seeditavaid valke. Toidust saadud tselluloos on parem välistada (puuviljad, köögiviljad, eriti värskes vormis). Te ei tohiks süüa süsivesikuid, pagaritoodete, toite, kus on tainast.
Nõuetekohase toitumisega on oluline arvestada roogade ja tarbitud toidu temperatuuriga. Enne sööki peaks temperatuur olema soe. Liiga kuum ja külm toit on kahjulik. Külmad toidud imenduvad aeglasemalt, mis kutsub esile käärimisprotsesse ja seedetrakti häireid. Väga kõrged temperatuurid põhjustavad seedetraktile täiendavat ärritavat toimet.
Keha taastumise ajal ettenähtud antibiootikumid. Infusiooniravi hõlmab vedeliku sisseviimist kehasse. Seega on võimalik patsienti täielikult dehüdratsioonist vabastada, süsivesikute reservi täiendada ja vee-soola tasakaalu normaliseerida.
Dehüdratsiooni vältimiseks pärast intensiivravi, peate lahtisi väljaheiteid hoidma, peate kasutama kitsendavaid ravimeid. Kõige tavalisemad valikud on sünteetilise päritoluga variandid või taimsetest koostisosadest valmistatud tooted. Hooldusravi puhul tuleb paljudel juhtudel võtta erilisi hormone (kortikosteroidravimeid).
Kui tuvastatakse NUC sümptomid, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole ja uurida. Kui te ei konsulteeri spetsialistiga, on suur tõenäosus saada kogu koliit.
Ravimite ja meditsiini arendamine võib toime tulla isegi kõige ohtlikumate haigustega. Kuid igaüks vastutab oma tervise eest, pole vaja haigust juhtida. Iga ravikuur peab algama reisiga meditsiiniasutusse.
Kas haavandiline koliit on ravitav? Nõuanded, abi, kui palju ravida?
Peamised NUC raviks kasutatavad ravimid on kortikosteroidid ja 5-aminosalitsüülhappe preparaadid.
Kortikosteroide kasutatakse raske ja mõõduka UC korral.
Kaasaegne ravi on efektiivne 85% kerge või mõõduka UC-ga patsientidest. Enamik patsiente võib saavutada täieliku remissiooni. Mõõdukalt väljendunud kliinilised ilmingud püsivad 10% patsientidest.
Haavandiline koliit: kas on võimalik seda igavesti ravida
✓ arsti poolt kontrollitud artikkel
Haavandiline koliit on üks salapärasemaid gastroenteroloogilisi haigusi. Selle arengu täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks määratud, kuid efektiivsed ravimeetodid, mis maksimeerivad kroonilise patsiendi elukvaliteeti, on juba välja töötatud.
Haavandiline koliit: kas on võimalik seda igavesti ravida
Haiguse arengu teooriad
Haavandilise koliidi korral kannatab jämesoole limaskest. Ta muutub põletikuliseks, andes patsiendile tugeva valu. Erinevalt viirus- või nakkushaigustest, kui patogeen siseneb kehasse väljastpoolt, on UC autoimmuunne patoloogia. See pärineb kehasiseselt, immuunsüsteemi teatava ebaõnnestumisega, mille täpset olemust ei ole veel kindlaks määratud. Sellest tulenevalt ei ole võimalik välja töötada ennetavaid meetmeid, mis tagaksid 100% kaitse NUC vastu. On ainult teooriaid, mis võimaldavad rääkida riskiteguritest:
- Geneetiline. Statistika näitas, et haigust iseloomustab perekonna eelsoodumus.
- Nakkuslik. Mõned eksperdid viitavad sellele, et NUC tuleneb organismi reageeringust teatud bakteritele, mis on tavaliselt patogeensed (ohutud). Mis veel täpselt aitab kaasa haiguse bakterite muutmisele, ei ole veel selge.
- Immuunne. Selle teooria kohaselt põhjustab NUC toiduainete koostises teatud komponentide suhtes allergilist reaktsiooni. Selle reaktsiooni käigus tekitab limaskesta eriline antigeen, mis siseneb loomuliku soole mikroflooraga vastasseisu.
- Emotsionaalne. Vähem levinud teooria on see, et NUC areneb pikaajaliste sügavate pingete taustal.
Haavandiline koliit
Haavandilise koliidi diagnoos on kiiresti noorem. Rohkem kui 70% juhtudest on viimase kahekümne aasta statistika kohaselt teismelised ja alla 30-aastased inimesed. Pensionärid kannatavad haavandilise koliidi all palju harvemini. Viimaste statistiliste andmete kohaselt on esinemissagedus umbes 14 tuhat inimest.
Kuidas ravida NYAKi üks kord ja kõik
Kuidas ravida NUC folk õiguskaitsevahendeid
Mittespetsiifiline haavandiline koliit (UC) on väga tõsine ja keeruline seedetrakti haigus, millega kaasneb käärsoole limaskestale haavandite ilmnemine. Oma arenenud kujul on seda väga raske ravida. Lisaks raskendab see oluliselt inimese elu, jättes temalt une ja puhkuse.
Haiguse esinemise peamised põhjused peaksid hõlmama pärilikku eelsoodumust; nakkushaigused; seedetrakti haigused; halvad keskkonnatingimused; emotsionaalne ebastabiilsus.
Haavandilise koliidi sümptomid ja ravi
Inimesed, kellel on selle haiguse olemasolu, kurdavad suurenenud väljaheiteid, kus on verine, mädane või limaskest. Raske haiguse korral võib väljaheite sagedus ulatuda 20 korda päevas. Reeglina on soov saada sagedaseks öösel.
Lisaks on epigastriumil palavik, valusad tunded, mis pärast söömist süvenevad. Haavandilise koliidiga patsient kaotab palju kehakaalu.
Kui te ei küsi aja jooksul professionaalset abi, siis võib tekkida soolestiku verejooks, käärsooleseina rebenemine, abstsesside ja fistulite moodustumine, soole luumenite vähenemine.
Haigus võib muutuda krooniliseks, mis kahjuks on väga raske ravida.
Haavandiline koliit: etapid
Haigus on jagatud mitmeks etapiks.
Krooniline. Selle etapi areng põhjustab enneaegset ravi. Vürtsikas Haiguse peamiste sümptomite iseloomulik ilming. Korduv. Riik paraneb koos süvenemisega.
Haiguse kerget vormi iseloomustab rahuldav seisund, lahtiste väljaheide ilmumine mitte rohkem kui viis korda, mõnikord verine tühjenemine. Raskes vormis ilmub palavik, lahti väljaheited muutuvad sagedasemaks ja ilmuvad veri, mädane ja limaskestade eraldumine.
Mida peate kõigile teadma?
Teaduslikes publikatsioonides või televisioonis võib üsna sageli leida haavandilist koliiti ja Crohni tõve “käepärast”. Mingil põhjusel usuvad paljud, et need kaks haigust on peaaegu identsed. Kahjuks on see arvamus äärmiselt vale. Loomulikult on haiguste vahel sarnaseid sümptomeid, kuid erinevusi on palju rohkem.
Haavandilist koliiti iseloomustab haavandite olemasolu ainult käärsoole limaskestal. Kuid Crohni tõve korral tekivad haavandid nii suurte kui ka peensoole limaskestadel. Lisaks võivad nad esineda maos. Sellest järeldub, et nende "külgnevate" tervisehäirete ravi on erinev.
Seetõttu ei tohi mingil juhul ise ravida ja kahtlaste sümptomite korral pöörduda kohe haigla poole. Ebaõige ravi võib olukorda ainult halvendada.
Ravi nyak folk õiguskaitsevahendeid
Narkomaaniaravi võib tuua vaid väikese paranemise, mistõttu peetakse kõige tõhusamaks haiguse ravi traditsioonilise meditsiini abil. Haiguse kulgemise hõlbustamine aitab õigesti valitud taimset ravimit ja dieeti. See on ravi enamikul juhtudel on ainus.
Ravi ravimtaimedega on kuldne keskmine. Eriti juhul, kui ravimid on enne seda haigust võimetud ja operatsioon on veel liiga vara.
Kõige tõhusamate tervendavate taimede loetelu
Taimedest saadud ravimid peaksid omama haava paranemist ja hemostaatilist toimet. Lisaks peaksid nad aitama kaasa vee-soola tasakaalu saavutamisele kehas.
Mustikas aitab puhastada soolestikku pugutavatest ainetest ja aitab võidelda vähirakkude vastu. Vaarika „lahingus“ on parimad aitajad aedade ja maasika lehtedele. Küünlaste lehed parandavad vere hüübimist. Kummel lilled on võimas antimikroobne ja antibakteriaalne toime. Yarrow aitab puhastada sooled kahjulike mikroorganismide eest ja peatada kõhulahtisuse. Silverweedil on haavade paranemise efekt. Ravimite abil on võimalik leevendada põletikku, haigust ja kõhukinnisust. Vereurmarohi puhastab närvisüsteemi, aitab võidelda inimestele kahjulike mikroorganismide vastu, kõrvaldab põletikulise protsessi. Hypericumi abil saate taastada soolestiku motoorika. Lepil on ahendav ja haavade paranemine ja hemostaatiline toime.
Haavandilise koliidi krooniline staadium: ravi
Inimesed, kellel on see haigus, tunnevad sageli muret tooliga seotud probleemide pärast. Seepärast tuleks selle haiguse ravis nende omaduste suhtes esineda eelarvamusi. Koliiti, millega kaasneb kõhulahtisus, tuleb ravida taimedega, millel on ankurdusomadused.
Infusiooni ettevalmistamine. Te peate võtma kummeli, raudrohi, nõges, naistepuna ja dogroosi. Yarrow peaks olema viis osa, kõik teised taimed ükshaaval. Selle taimse koguse infusioonil on antibakteriaalne ja hemostaatiline toime, mis aitab vältida kõhulahtisust.
Segage kõik koostisosad põhjalikult ja täitke need klaasitäie veega. Pange veevann 15 minutiks. Eemaldage kuumusest ja laske paar tundi seista. Enne laua ääres istumist kasutage ühte klaasi infusiooni.
Kui haigusega kaasneb kõhukinnisus, on vaja kasutada laksatiivset mõju omavaid taimi.
Retsept lõõgastavaks infusiooniks
Vajalik on kummel, snyt, palderjanide juur, nõges, mustikas ja piparmünt. Kolme lusikat toorainet tuleb täita keedetud veega ja jätta seista ööks seisma. Võtke enne söömist klaasi toitu.
Äge etapp - ravi
Tugeva pruulitud rohelise tee kasutamine aitab kaasa selle etapi ravile. Sellel on antimikroobne toime. Soovitatav on juua lehtedet.
Kummeli infusioon
Üks efektiivsemaid taimi akuutse faasi raviks on kummel. Võtke neli lusikat toorainet ja täitke veega. Pange veevann pooleks tunniks, seejärel pingutage. Pärast iga sööki süüa pool klaasi infusiooni.
Hypericum tinktuur on suurepärane võimalus kõhulahtisuse peatamiseks ägedate rünnakute korral.
Võtke üks lusikas taime ja katke see klaasiga keedetud veega. Nõuda kolmkümmend minutit. Enne iga laua istumist kasutage 1/3 tassi.
Korduv koliit
Relapsi perioodil on vaja kasutada tasusid, mis soodustavad vereringet ja haavandite kiiret paranemist. Lisaks peate võtma raha nendelt taimedelt, mis võivad parandada vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad: nõges, naistepuna, yasnotku ja pipra mägironija. Neid taimi võib lisada ka muudele ravimitele.
Liivakarva klistiirid. Haiguse mis tahes kujul ja mis tahes staadiumis on astelpajuõli klistiiri kasutamine üsna tõhus. Sellel on haavade paranemine ja taastav toime. Lisage väike meditsiiniline kott 50 ml õli. Seejärel sisestage see pärasoole. Enneaeg on soovitav enne magamaminekut. Hommikul võtke üks lusikatäis võid.
Muud tõhusad õiguskaitsevahendid
- Võtke kuivatatud vaarika lehed ja täitke need keedetud veega. Jätke 30 minutiks sisse. Enne sööki tuleb kasutada neli korda päevas 100 ml abiainet. Võtke piparmündilehed ja katke need keedetud veega. Laske istuda umbes 20 minutit. Võta klaas infusiooni pool tundi enne laua istumist. Järgmise tööriista valmistamiseks on vaja värskeid granaatõuna seemneid. Võtke 50 g seemneid, katke need klaasiga keedetud veega ja pange 30 minutiks aeglasele tulele. Kasutage 2 lusikatäit kaks korda päevas.
Ära lase sellel haigusel kunagi minna ja ei oota, et kõik läheb ise läbi. Ainult õigeaegse ja korrapärase ravi abil saate hõlbustada haiguse kulgu ja vältida tõsiste tüsistuste tekkimist.
Mittespetsiifiline haavandiline koliit, kas on võimalik igavesti ravida?
Haavandilise koliidi haigus on krooniline korduv haigus, milles esineb remissioone, st kliiniliste ilmingute puudumine ja ägenemine koos väljendunud sümptomaatikaga. Kirjanduses kirjeldatakse haavandilise koliidi taastumise juhtumeid, kuid tegelikus elus on see olukord haruldane. Haavandilise koliidi diagnoosimiseks on vajalik biopsia koos morfoloogilise kinnitusega ja soole spetsiifiliste muutustega, samuti endoskoopiliste ja radioloogiliste ilmingutega.
Tel 250-26-40
Tervitab Arsti doktor, professor Polunina Tatyana Evgenievna
Küsi töötlemise reegleid
Interneti kaudu
Enne küsimuse esitamist lugege palun reegleid, mis käsitlevad GUTA-CLINICi arstide nõustamist Interneti kaudu.
1. Kas soovite saada eksperdiabi? Kasutage veebisaidi sisemist otsingut - ehk vastus, mis aitab teil olukorda selgitada, on juba meie veebilehel. Püüdke sõnastada taotlus võimalikult selgelt ja lihtsalt - rohkem võimalusi on, et leiate täpselt seda, mida vajate.
2. Arstid "GUTA-CLINIC" jätavad endale õiguse mitte kommenteerida teiste raviarstide määramist. Kõik ettekirjutatud ravi küsimused tuleb adresseerida ainult spetsialistile, kus teid jälgitakse.
3. Isegi kui kirjeldate sümptomeid ja kaebusi väga täpselt, ei diagnoosinud spetsialist teid Internetis. Arstiga konsulteerimine on üldist laadi ja ei tühista mingil juhul vajadust arsti kohapealse külastuse järele. Ilma laboratoorsete diagnostikata ja instrumentaalsete uuringuteta on diagnoos lihtsalt immuunsus.
4. Mõnede visuaalset hindamist vajavate uuringute (nt röntgen, ehhokardiogramm jne) tulemusi ei saa Internetist dešifreerida. Parem on konsulteerida arstiga ja kaasata kõik vajalikud dokumendid.
5. GUTA-CLINICi arstid ei anna soovitusi ja ettekirjutusi ravimite võtmiseks Internetis, kuna ravi valimine toimub alles pärast diagnoosi ja diagnoosi. Ravimiteraapia valikul võetakse arvesse mitmeid kriteeriume: patsiendi pikkus, kaal, vanus ja sugu, kaasnevad haigused, ravimid, teatud ravimite individuaalne tolerants. Tule konsultatsioonile - aitame Teid teid uurida, diagnoosi selgitamiseks ja piisava ravi määramiseks.
6. Me ei soovita toidulisandeid ega konkreetseid ravimeid, mis kasutavad tüve, platsenta rakke jne. Nende vahendite tõhususe ja õiguskaitse küsimus on jätkuvalt vastuoluline. Ravimid on välja kirjutatud patsiendi konkreetse tunnistuse ja ravimite enda omaduste alusel, mitte valju nimede ja maksumuse põhjal.
7. Palun ärge dubleerige sama küsimust - olge kindel, me saame teie sõnumi ja me püüame sellele võimalikult kiiresti vastata.
8. Kui teie olukorda ei viivitata, on parem mitte oodata spetsialisti vastust, kuid kasutage oma arstidega kohtumise funktsiooni.
Kas on võimalik ravida NUC täielikult haiguse ägenemise tõttu
Kas on võimalik ravida nyaki täielikult, see küsimus on muret tekitav kõigile, kes sellist diagnoosi teevad. Nagu meditsiinipraktika näitab, ei ole võimalik vabaneda kroonilistest haigustest.
Kas on võimalik ravida nyakit
Kuna mittespetsiifiline haavandiline koliit viitab kroonilisele haigusele, on sellest haigusest täiesti võimatu vabaneda. Kuid sellest hoolimata ei tohiks te ravimitest loobuda. Kui esimesed sümptomid tingimata vajavad meditsiinilist abi. Isegi juhul, kui haigusest ei ole võimalik täielikult vabaneda, valib arst pärast diagnostilisi protseduure mitte ainult vajalikke ravimeid, vaid ka teatud ravistrateegiat. Ainult kõikidel tingimustel on võimalik kontrollida patoloogiat.
Kroonilist NUC-d ei ole võimalik täielikult ravida, kuid nõuetekohase ravi korral on võimalik kontrollida patoloogiat
Juhul, kui pikaks ajaks ignoreerida nyakit, toob see kahtlemata kaasa tõsiste tüsistuste tekkimise, mis mõnel juhul võib isegi lõppeda surmaga.
Sellise diagnoosi tegemisel aitab rünnakute peatamine ja tüsistuste vältimine ainult õigesti määratud ravi ja kõigi eeskirjade range järgimine.
Sümptomid nyak
Mittespetsiifilise haavandilise koliidi tekkega võib inimene avaldada täiesti erinevaid sümptomeid, millel on erineva raskusastmega ja kuju. Peamised sümptomid, mis viitavad selle patoloogia arengule, on järgmised:
- keha mürgistus, mis võib avaldada palavikku, oksendamist, dehüdratsiooni;
- ilmnevad valud, millega kaasneb rektaalne verejooks;
- puhitus;
- kõhukinnisus, mis asendatakse kõhulahtisusega;
- isu puudumine;
- lima või verejooksu lisandite ilmumine;
- ebamõistlik kaalulangus;
- palavik;
- lööbe ilmumine kehale;
- liigesevalu
- sagedased valehäired defekteerima.
Pöörake tähelepanu! Paljud märgid võivad ilmneda isegi enne koliidi selgete sümptomite ilmnemist, kõik sõltub täielikult patoloogia raskusest ja selle arengu kiirusest.
Seedetrakti häired: kõhukinnisus vahelduva kõhuga
Need ei ole kõik sümptomid, mis viitavad haavandilise koliidi tekkele, kuid vähemalt ühe sümptomi esimestel ilmingutel on vaja viivitamatult arstiga konsulteerida, sest isegi väikseim viivitus võib viia üsna tõsiste tüsistuste tekkeni.
Patoloogia põhjused
Pole mingit täpset põhjust, mis võiks tekitada sellise patoloogia arengut nagu nyak, kuid siiski on teatud tegureid, mis mõjutavad keha üldist seisundit ja immuunvastust ning mis omakorda põhjustavad patoloogia tekkimist.
Need tegurid on järgmised:
- geneetiline eelsoodumus:
- mitmesugused soolestiku infektsioonid;
- vähendatud immuunsus;
- põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
- toiduallergiad;
- stressiolukordades.
Sõltumata haiguse põhjusest, küsib igaüks, kes sellist diagnoosi teeb, ainult ühe küsimuse, kuidas haavandilist koliiti ravida. See patoloogia toimub järk-järgult. Esiteks toimub pärasoole kahjustus ja seejärel läbib membraan ja limaskesta kiht selle protsessi.
Haiguse kulgemise käigus sõltub efekt ka inimese individuaalsetest omadustest. Näiteks kui inimene on rahulik ja tasakaalustatud, siis haigus on vähem aktiivne ja komplikatsioonide risk on välistatud. Sellistel teguritel nagu närvilisus ja süstemaatilised stressitingimused avaldavad kahjulikku mõju ja patoloogia hakkab kiiremini voolama ning mitmesugused komplikatsioonid hakkavad arenema.
Diagnostika
Õige diagnoosimiseks viib arst kõigepealt läbi patsiendi väliskontrolli ning ainult siis määratakse täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.
Laborikatsed hõlmavad järgmist:
- vere ja uriini üldise analüüsi läbiviimine;
- BAK.
Instrumentaalsed uuringud hõlmavad:
- rektoromanoskoopia;
- kolonoskoopia;
- irrigoskoopia.
Vaja läbi viia vere- ja uriinianalüüsid.
Tänu kõikidele nendele testidele saab arst võrrelda kõiki märke ja selgitada välja haiguse üldise pildi. Ainult sel juhul on võimalus teha tõesti õige diagnoos ja selgitada välja haiguse põhjus. Ja kuna ravi sõltub täpsest diagnoosist, on ainult sel juhul võimalik valida tõeliselt õige ja keeruline ravi.
Ravi
Igaüks, kellel on diagnoositud haavandiline koliit, imestas, kas teda saab igavesti ravida. Nagu meditsiinipraktika näitab, vabaneda sellisest haigusest, eriti kuna see on krooniline patoloogia, mida ei saa pöördumatult välja selgitada, kuid see ei tähenda üldse, et ravi ei too tulemusi.
Esimese sammu taastumise suunas on vaja konsulteerida arstiga ja läbi viia kõik vajalikud uuringud. Pärast seda määrab arst vastavalt igale individuaalsele olukorrale sobiva ravi. Põhimõtteliselt kasutatakse selle patoloogia raviks järgmisi ravimeetodeid:
- toit, mida peetakse õigustatult sellise ravi aluseks;
- ravimite ravi;
- kirurgiline sekkumine.
Tahaksin juhtida tähelepanu asjaolule, et sellist patoloogiat kui haavandilist koliiti peetakse autonoomseks haiguseks ja seetõttu peab selle ravi olema pikka aega pidev.
Ravi peab olema süstemaatiline ja püsiv.
Ravimitega ravimise eesmärk on pikendada remissiooni perioodi ja vältida uute ägenemiste teket. Kahjuks on selle ravimeetodiga võimatu rääkida täielikust taastumisest, sest patoloogiat peetakse ravimatuks.
Seoses õige toitumise ja toitumisega sellise patoloogia väljatöötamisel aitab see peamiselt remissiooni perioodi pikendada. Juhul, kui patsiendil esineb ägenemise periood, on sel juhul soovitatav toiduaineid mõnda aega ära võtta. Selle aja jooksul on isegi keelatud juua vett. Et säilitada keha toitumise puudumise perioodil, nähakse patsiendile ette droppers, mis suudavad kehale pakkuda kõiki toitaineid ja vedelikke.
Juhul kui patsiendil on diagnoositud kerge või mõõdukas haiguse staadium, siis on soovitatav teatud toitumine, milles lubatakse tarbida järgmisi tooteid:
- tailiha ja kala;
- pudrud;
- pasta;
- küpsised;
- leib;
- köögiviljad;
- seened;
- munad ja nendest valmistatud toidud;
- marjad ja puuviljad, mida on lubatud nii toor- kui ka kompoteeritud tarbida;
- tee;
- rohelised
Sa pead sööma toiduaineid, millel on positiivne mõju seedetraktile.
Hoolimata asjaolust, et heakskiidetud toodete nimekiri on üsna suur, on kategooriliselt keelatud süüa seda haigust. Need tooted sisaldavad:
- rasvased, soolased, suitsutatud, vürtsikad nõud;
- kapsas, pipar, peet ja sibul;
- gaseeritud joogid;
- alkoholi
Muuhulgas on soovitatav loobuda kõikidest halbadest harjumustest. Ka toitumise ettevalmistamisel on kõige parem pöörduda arsti poole, kes suudab seda teha professionaalselt ja võttes arvesse patsiendi kõiki omadusi.
Mis puudutab kirurgilist sekkumist, siis peaks see olema üsna tõsine, mis hõlmab järgmist:
- mitmesugused soolte tüsistused;
- toksiline dilatatsioon;
- pahaloomulise kasvaja moodustumine;
- abstsess;
- soole obstruktsioon;
- nähtavate tulemuste puudumine narkomaaniaravi protsessis;
- soole fistuli olemasolu;
- polüüpide moodustumine;
- limaskesta düsplaasia.
Polüüpide moodustumine soolestikus
Sellisel juhul, kui patsiendil on vähemalt üks ülaltoodud tüsistustest, võetakse operatsiooni raviks vastu. Kirurgiline sekkumine toimub järgmistel viisidel:
- viiakse läbi palliatiivne kirurgia;
- viiakse läbi radikaalne toiming, mille olemus on jämesoole täielik eemaldamine.
Mittespetsiifiline haavandiline koliit ei ole ravitav haigus. Aga kui te järgite kõiki arsti soovitusi ja järgite dieeti, siis ei saa mitte ainult selle levikut peatada, vaid ka vältida ägenemist.
Juhul, kui uimastiravi ei vii soovitud tulemusteni ja raskendab veelgi rohkem, siis vastus küsimusele, mida sel juhul teha, on operatsioon.
Sõltumata sellest, milline on patoloogia ravimeetod, on soovitatav kogu elu jooksul järgida teatud dieeti ning teostada süstemaatiliselt ennetavaid uuringuid. Kõige olulisem asi selles küsimuses on täielik usaldus arsti ja patsiendi vahel.
Järeldus
Mittespetsiifilist haavandilist koliiti peetakse üsna raskeks patoloogiaks, mille ravi peab algama kohe ja seda peab jälgima raviarst. Ainult sel juhul on võimalik sellest haigusest vabaneda, kuid vältida selle edasist levikut ja tüsistuste teket. Samuti on vaja arvesse võtta asjaolu, et kui esimesed sümptomid ilmnevad, ei saa te kõhklemata ja ise ravida. Patoloogia areneb üsna kiiresti ja toob kaasa asjaolu, et see on aja jooksul halvasti ravitav.
Haavandilise koliidi ravimeetodid: kas seda saab igavesti ravida?
Kui diagnoositakse mittespetsiifiline haavandiline koliit, kas on võimalik seda haigust püsivalt ravida, on patsiendid kõigepealt huvitatud. Haavandiline koliit on soolte krooniline põletik, mis sageli mõjutab üle 40-aastaseid mehi. Haavandilise koliidi sümptomid on sarnased enamiku seedetrakti haigustega: valu kõhupiirkonnas, iiveldus ja mõnikord oksendamine, lahtised väljaheited koos verise heakskiiduga. Haigus mõjutab igal aastal kuni 0,2% inimestest. See krooniline haigus on täiesti ravimatu. 10-15% juhtudest (algstaadiumis) kõrvaldatakse patoloogia sümptomid igaveseks. Arstide peamine ülesanne on luua pikim võimalik remissioon.
Tõhus ravi
Patoloogiat saab diagnoosida seedetrakti uuringutes endoskoopi, ultraheli, MRI (magnetresonantstomograafia) või CT (kompuutertomograafia) abil. Arst kaalub sümptomeid ja näeb ette sobiva ravi. Haavandilist koliiti on võimalik ravida kahel viisil:
- ravimid;
- operatsioon.
Haiguse ägenemisel viibib patsient haiglas range arsti järelevalve all. Uute sümptomite ilmnemisel on oluline määrata uus efektiivne ravi, et vähendada UC-i markereid. Raske patoloogia korral on vaja regulaarset arsti jälgimist, dieeti ja ravimeid.
Soole haavandilise koliidi raviks valitud ravimid valitakse individuaalselt vastavalt mitme spetsialisti soovitustele. Ravi toimub mitme süsteemse ravimirühmaga:
- Aminosalitsülaatrühm (“Sulfasalazine”, “Mesalazine”).
- Küünlad.
- Klistiirid.
- "Prednisoloonil" - kortisooni ja hüdrokortisooni hormoonide sünteetilisel analoogil on põletikuvastane toime. Nende ainete puudumisel patsiendil on ravimi farmakoloogiline toime 3-4 korda tugevam kui organismi hormoonid. 1,5 tundi pärast pillide võtmist saavutatakse organismis toimeainete piik. Imendub seedetrakti organitesse kiiresti.
- "Tsüklosporiin-A" mõjub positiivselt seedetrakti kahjustatud organitele, toetab nende funktsionaalsust, kiirendab siirdatud doonororganite ellujäämist. Ägeda soolestiku koliidi korral peatab ta selle kiire arengu ja haiguse ülemineku raskesse etappi.
- Valuvaigistid ("Ibuprofeen", "Paratsetamool").
- B- ja C-grupi vitamiinid.
- Toitumine on soovitatav lastel, täiskasvanutele on ravi kohustuslik osa. Arstid soovitavad kinni pidada tabelist 4, kus toit on piimavaba. Valgud on liha, kala, kaunviljad, munad.
Ravi etapid
Haavandilise koliidi ravi toimub kolmes etapis. Igal etapil on oma omadused ja see vastab haiguse eripärale. Spetsialist määrab erinevaid ravimeid, kuid raviskeem on sama. I etapis viiakse läbi sulfasalasiini ja mesalasiini suukaudne manustamine. Nad kuuluvad aminosalitsüülrühma, neil on põletikuvastane toime. Samuti sisaldab toimeaineid, mis toimivad soole limaskestale ja aitavad taastada. Ravimid on efektiivsed soolehaavandite armistumiseks ja paranemiseks.
Kasutatavate ravimite annused varieeruvad sõltuvalt haiguse tõsidusest. Võib kasutada soole säilitamiseks haiguse remissiooni ajal. Stabiilse seisundi säilitamiseks vajalikud annused on piisavalt väikesed. Ägenemise ajal on soovitatav pöörduda arsti poole, et suurendada ravimi annust.
II etappi iseloomustab raskemate ravimite kasutamine. Ravi selles staadiumis viiakse läbi ainult siis, kui I etapp on vaieldamatu. Aminosalitsüülhappe rühma preparaatidele lisatakse hormoonid “Prednisoloon”, “Metipred” ja nende teised variandid. Annustamine sõltub haiguse tõsidusest. Oluline on aegsasti tarbitavate hormonaalsete ravimite annuse vähendamine ja paljude toetavate ja stabiliseerivate ainete - asatiopriini, metotreksaadi jne.
III etapis, kui ebaõnnestunud ravi oli ebaõnnestunud, määratakse ravimid immuunsuse vähendamiseks. See rühm hõlmab tsütostaatikume. Haiguse agressiivset vormi ravitakse vähivastaste ravimitega - metotreksaadiga, hüdroksüklorokiiniga jne. Selles vormis jätkub ravi aminosalitsülaatide ja hormoonidega. Nad lisavad ravimeid kasvajate raviks. Selline peptilise haavandi ravi on ohtlik, seda kasutatakse ainult kaugelearenenud juhtudel.
Kirurgiline sekkumine
Kõnealuse patoloogia kirurgiline ravi on ette nähtud ravimiteraapia kõigi etappide, samuti haiguse raskete, kaugelearenenud või ägedate ilmingute korral.
Kirurgilise sekkumise näidustused on jagatud absoluutseks ja suhteliseks.
Absoluutsetel indikaatoritel on kiire ja mitte-agressiivne vorm. Kiireloomulised näitajad on soolestiku lokaliseerumisega seotud verejooks, jämesoole laienemine, mis ei sulgu või ei kesta kuni üheks päevaks, kahtlus perforatsiooni suhtes soole piirkonnas. Mittekirurgilised näidustused on soolestiku ja jämesoole kasvajad, perianaalsed kahjustused, soole obstruktsiooni diagnoosimine, muutused elundi struktuuris, käärsoole infiltraadid ja äkiline ägeda haavandilise koliidi kulg esimese 10 päeva jooksul.
Kirurgiliste protseduuride suhtelist näidust peetakse haiguse krooniliseks kulgemiseks. Kordumine toimub regulaarselt. NUC areneb üle 10 aasta. Käärsoole morfoloogilise seisundi muutusi ei täheldata.
Haavandilise koliidi puhul hõlmab kirurgiline ravi järgmisi toiminguid:
- Palliatiivne.
- Ileostoomia.
- Radikaalne.
Toimingute liigid
Palliatiivne kirurgia tähendab, et käärsoole tervise täielik või osaline sulgemine. Kogu soolestik lülitatakse sagedamini välja, kuna põletik on enamikul juhtudel iseloomulik selle osa jaoks, mis asub stoomi kohal. Arstid soovitavad Brooke'i kasutada ileostoomiat või "ümberpööratud" ileostoomiat. Seda protseduuri peetakse efektiivseks ja optimaalseks üle 50-aastastele patsientidele. Sellel praktiliselt ei ole komplikatsioone, vaid 5% juhtudest võivad sisemise elundi liigse venitamisega kaasneda fistulid, abstsessid, herniad ja muud tagajärjed. Pärast seda kasutatakse kolostomiumi mahutit, patsiendi eest hoolitsemist ja sidemete tegemist.
Haavandilise koliidi ravi vastavalt teisele meetodile - kahekordne Thornboll ileostoomia. Pärast operatsiooni jääb nahast 1 eend. Harva kasutas seda operatsiooni, sest kateetri paigaldamisega on probleeme. Võimalik suurenenud kõhupuhitus ja gaaside kogunemine, mille väljund on peaaegu võimatu. On olemas kirurgiline operatsioon. See on samaväärne Brooke'i ileostoomiga, tal ei ole vastunäidustusi ega tagajärgi.
Radikaalse kirurgia meetoditest teostatakse sageli subtotal colectomia. Sellise ravi puhul rakendatakse anastomoosi vedelike ja eritiste kogumiseks peensoolest. Võib-olla ajutise ileostomiumi kehtestamine. Noorte 15–40-aastaste patsientide puhul, keda mõjutab UC-i fulminantne vorm, viiakse läbi kogu kolektoomia. Seda tüüpi kirurgilise sekkumise korral moodustub ileal-rektaalne tasku.
Rekonstrueeriv operatsioon on kolostomiumi eemaldamine patsiendi kiireloomulisel taotlusel. Sellised protseduurid on mitmed tegurid, mis kahjustavad patsiendi seisundit. Sellele vaatamata käivad paljud patsiendid rekonstruktiivseks operatsiooniks.
Arst võib soovitada, et patsient ei eemaldaks kolostoomiat, kuna patsiendi seisund esimese kirurgilise protseduuri ajal ja haiguse ulatus ei pruugi võimaldada korduvat operatsiooni. Taastamistoimingute teine tegur on kolostoomia tüüp, soolestiku ja käärsoole verevarustuse iseloom, patsiendi sfinkteri toimimine ja täielik funktsionaalsus.
Ülalkirjeldatud kirurgilised manipulatsioonid viivad läbi kuni 60-70-aastased patsiendid, kellel ei ole olnud ägedaid põletikulisi protsesse ja tugevat verejooksu. Statistika järgi oli kõigist 150 patsiendist, kes 60% juhtudest esmakordselt tegutsesid, rekonstrueerivat rekonstruktiivset operatsiooni läbi viia.
