Kroonilise duodeniidi sümptomid ja ravi

Krooniline duodeniit on kaksteistsõrmiksoole haigus, kus esineb limaskesta põletikku ja degeneratsiooni, mida komplitseerib seejärel atroofia.

Sellel haigusel on polüetoloogiline iseloom ja sõltuvalt selle põhjustest eraldavad arstid kahte tüüpi kroonilist duodeniti:

• esmane tüüp - sõltumatu haigus;
• sekundaarne tüüp on haigus, mis areneb teiste seedetrakti organite, peamiselt gastriidi haiguste komplikatsioonina.

Meditsiinilise statistika kohaselt esineb duodeniiti kõige sagedamini täiskasvanud meestel.

Põhilise duodeniidi põhjused

Esiteks peate teadma, et selline duodeniidi vorm on äärmiselt haruldane. Selle ilmumise põhjused võivad olla:

• ebaregulaarne söögiaeg;
• vürtsikate, rasvaste, kiudude rikaste toitude kuritarvitamine;
• süsivesikute ja rasvade liigne sisaldus dieedis;
• kahjulikud toitumisharjumused: suitsetamine, alkoholism, regulaarne kohvi tarbimine ja tugev roheline tee.

Paljud arstid ei tunne, et eespool nimetatud põhjused võivad põhjustada kroonilise kaksteistsõrmiku tekkimist. Nad usuvad, et need on ainult selle arengut soodustavad tegurid.

Kaksteistsõrmiksoole kroonilise primaarse põletiku üheks tõenäoliseks põhjuseks loetakse ravimata ägeda duodeniidi, mida patsient varem kannatab.

Selle haiguse arengu kõige populaarsem versioon on kaitse ja agressiooni tegurite tasakaalustamatus. Kui agressioonitegur, nimelt pepsiini ja vesinikkloriidhappe liigne sekretsioon, on kaitsetegurite ees - soole limaskesta kudede ühtlane rakuline taastumine, tekivad kõik duodeniidi tekkimise tingimused.

Sekundaarse duodeniidi tekkimise põhjused

Lõviosa kõigist kliiniliselt dokumenteeritud kroonilise duodeniidi juhtudest on haiguse teisest tüüpi. Selle esinemise peamised põhjused:

• kaksteistsõrmiksoole haavand;
• patogeensete mikrofloora, nimelt Helicobacter pylori bakterite väljatöötamine;
• krooniline gastriit, pankreatiit, koliit, enteriit või hepatiit;
• sapiteede kroonilised haigused;
• parasiitide nakatumine;
• allergia;
• krooniline neerupuudulikkus (neerupuudulikkuse korral vabaneb toksiinid ja metaboolsed jäätmed soolestiku limaskestade kaudu, mis kutsub esile duodeniidi tekke);
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused, tekitades kudede hüpoksia.

Helicobacter pylori nakkusel on sekundaarse duodeniidi tekkimisel äärmiselt oluline roll. Enamik selle haigusega patsiente kannatavad samaaegselt Helicobacter gastriidi kroonilise vormiga.

Helicobacter pylori, mis varem kutsus esile mao limaskesta põletikulist protsessi, "võtab" kaksteistsõrmiksoole epiteeli metaplastilised tsoonid. Soolhappega kokkupuute tagajärjel tekivad neis tsoonides põletik ja erosioon.

Krooniline pankreatiit ja hepatiit tekitavad duodeniidi arenguks äärmiselt viljaka pinnase:

• Bikarbonaadi pankrease mahla sekretsioon väheneb vastavalt, kaksteistsõrmiksoole sisaldus kontsentreerub ja hapu ning maomahla agressiivsem organite limaskestade suhtes.
• Pankrease ensüümid imenduvad liiga kiiresti.
• Soole limaskesta resistentsus on mitteaktiivne, mis võimaldab parasiitidel ja infektsioonidel vabalt areneda.

Lisaks sõltub selle haiguse areng otseselt soole mikrofloora seisundist. Mao Achilleuse korral progresseerub düsbakterioos ja bakteriaalne patogeenne taimestik “külvab” peensoole ja kaksteistsõrmiksoole.

Haiguse sümptomid

Valu on kroonilise duodeniidi kõige iseloomulikum sümptom. Lokaliseerimine - rinnahoidjad rinnaku all või muul alal "lusika alla". Gastroduodeniidi valu on sarnane maohaavandite või bulbiitide valuga.

Valu intensiivsus varieerub (nõrk, valulik, terav, tugev). Tavaliselt ilmneb valu paar tundi pärast söömist ja kaob pärast söömist või erilist happe vastaseid ravimeid.

Distaalses duodeniidis on valu koondunud paremale ja annab ära parema õlaosa. Lisaks küpsetatud ja küllastunud toitude sissevõtmisele, mis sageli segavad sümptomid, sunditakse valu tugevnema, sundides teda uskuma, et patsiendil on koletsüstiit. Valu on seotud sapiteede düskineesiaga.

Valu võib paikneda ülemises epigastriatsis (sarnane gastriidi ajal esinevale valule) või anda selle taga ja vasaku ribi alla. Kui valu on vöötohatis, tähendab see, et lisaks duodeniidile on patsiendil papilliit (haigus, mis on seotud kõhunäärme mahla ja sapi vähenemisega kaksteistsõrmiksoolest).

Vähem olulised haiguse sümptomid on mitmesugused düspeptilised häired:

• rebenemine ja raskustunne epigastria piirkonnas;
• iiveldus ja kõrvetised;
• keel on paksult kaetud;
• kibedus suus, kibe eruktsioon - tõendid selle kohta, et patsiendil on gastroduodenaalne refluks;
• oksendamine (tekib kroonilise duodeniidi ägenemise korral).

Ägenemise perioodil on iseloomulikud ka järgmised vegetatiivsed häired:

• tugev higistamine;
• südamepekslemine;
• ülemise jäseme nõrkus ja treemor;
• äkiline nälja tunne;
• sagedane soov vabaneda (tavaliselt vedel väljaheide).

Selliseid häireid nähakse kõige sagedamini noortel.

Patsiendi objektiivse isikliku läbivaatuse tulemusel registreerib raviarst keskmise intensiivsusega valu epigastriumi, kõhuseina lihaste pingete palpeerimise ajal.

Patsientide läbivaatamise programm

Patsientide läbivaatamise programm sisaldab järgmisi kohustuslikke meetmeid:

• patsiendi ajalugu ja uuring;
• veri, väljaheited ja uriini testid;
• BAK: kloriidide, glükoosi, kaaliumi, valkude, a-amülaasi, uurea, kreatiniini, naatriumi ja amino transferaaside määramine;
• kaksteistsõrmiksoole intubatsioon;
• fibrogastroduodenoscopy ja kaksteistsõrmiksoole biopsia materjali valik;
• Helicobacter pylori biopsia analüüs;
• fluoroskoopia ja ultraheli.

FEGD on äärmiselt informatiivne viis, et hinnata pinna limaskesta mikro-leevenduse seisundit, leida ja hinnata atroofilisi muutusi erosive-põletikulistes keskpunktides. See on meetod nr 1, mis võimaldab diagnoosida kroonilist duodeniiti peaaegu eksimatult ja alustada ravi kohe.

Kui sihtvööndi obstruktsiooni või turse tõttu ei ole patsiendil lubatud FGDS-i teha, määratakse talle fluoroskoopia. Haiguse kinnitamine on kaootiline peristaltika (mõnikord vastupidine), spasmid ja ärrituv kaksteistsõrmiksoole sündroom, mida avastatakse fluoroskoopia abil.

Haiguse ravi

Kroonilise duodeniidi ravi tuleb tingimata läbi viia põhjalikult, st naaberorganite otsese kaasamisega raviprotsessi. Kogu raviperioodi vältel määratakse patsiendile puhkus ja voodi puhkus. Kindlasti järgige spetsiaalset terapeutilist dieeti.

Ravi ajal ja pärast haiguse taastumist on patsiendil keelatud süüa vürtsikas, praetud, rasvaseid toite ja tooteid, mis on värsked, rohkesti abrasiivseid kiude, gaseeritud ja alkohoolseid jooke, sigarette, kohvi ja tugevat rohelist tee. Toitumise esimesed 2 päeva eelistavad terapeutilist paastumist. Järgmised 2-3 nädalat süüa murdosa: 5-6 korda päevas, väikestes portsjonites. Toit peaks olema jahvatatud või vedel: supid, vedel putru, tarretis. Toidul ei tohiks olla tooteid, mis mehaaniliselt või keemiliselt ärritavad limaskesta: värsketest köögiviljadest, värskest leibast, šokolaadist, melassist ja transrasvadest valmistatud jämedast kiust jne.

Tervendavad ained on vajalikud patsiendi seisundi igakülgseks leevendamiseks, kõikide mukosiidi põletiku põhjuste kõrvaldamiseks ja selle edasiseks taastumiseks. Kompleks peab sisaldama järgmist:

• ümbritseva toimega ravimid;
• antibakteriaalsed ravimid;
• antispasmoodiline ja kolagoog;
• ensüümid, mis normaliseerivad seedetrakti funktsiooni;
• vitamiinid, millel on keha tugevdav toime, ja tõstavad selle immuunsust.

Enne kui hakkate ravima duodeniidi ravimit, tasub arutada ka arstiga võimalust saada traditsioonilise meditsiini arsenalist abi. Mõnikord võib haiguse pealiskaudse vormiga ravimine piirduda dieedi ja ravimtaimede eemaldamisega:

• Tansy, nelkide, võilill lillede ja koirohi infusioon. Võetakse 10–15 grammi igat taime, valatakse 500 ml keeva vett ja pannakse pimedasse kohta 3 päeva. Valmis sööki kasutatakse enne sööki, üks teelusikatäis.
• Kaerahelbed - parim folk parandusravi. Tänu oma ümbritsevale omadusele leevendab see toidu ärritavat mõju limaskestade põletikule, aidates kaasa kiirele paranemisele. Selle kapslite valmistamiseks on vaja 2 lusikat kvaliteetset kaerahelbed, klaasi keeva veega ja tl tärklist. Vala keeva veega helbed, need peaksid paisuma. 8–10 tunni pärast filtreeritakse lahus läbi sõela ja pärast tärklise lisamist viiakse see keema. Sa pead juutima juua vaevalt soojas vormis, pool klaasi enne sööki.

Ravi parimaks tulemuseks on arsti poolt määratud ravimite võtmine ja range terapeutilise dieedi järgimine, täiendades ja tugevdades seda pehme folk õiguskaitsevahendiga haiguse raviks.

Krooniline duodeniit: haiguse sümptomid ja ravi

Kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik (duodeniit) on esialgse peensoole kõige levinum haigus. Statistika kohaselt koges 10% maailma elanikkonnast vähemalt üks kord elus selle haiguse sümptomeid. Duodeniit mõjutab võrdselt erinevate vanuserühmade esindajaid, kuid mehi diagnoositakse 2 korda sagedamini.

Mis on duodeniit

Esialgne peensoole jagunemine on kaksteistsõrmiksool, mis omab olulist rolli seedimisel. Orel asub mao lähedal 1-3 nimmepiirkonnas. Mõnikord areneb selle peensoole osa patoloogia iseseisvalt, kuid sagedamini on see tingitud kroonilisest põletikust seedetrakti teistes osades. Haiguse kroonilist kulgu iseloomustavad erinevad sümptomid, mis raskendavad õige diagnoosi tegemist.

Põhjused

Kaksteistsõrmiksoole põletik võib olla tingitud sobimatust elustiilist. Seda haiguse vormi nimetatakse primaarseks. Sekundaarne duodeniit tekib gastriidi, kaksteistsõrmiksoole ja mao haavandiliste kahjustuste ebapiisava ravi tulemusena. Üldjuhul on haiguse esmane vorm tingitud:

• halb toitumine;
• ebaregulaarne toidu tarbimine;
• alkoholist sõltuvus;
• suitsetamine;
• hormonaalsed häired;
• kõrvaltoimed pärast ravimite võtmist (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin), glükokortikosteroidid);
• parasiitne sissetung;
• allergiad;
• toidu mürgistus;
• stress;
• bakteriaalne, viiruslik infektsioon;
• pärilikkus.

On tegureid, mis võivad vallandada kroonilise duodeniidi. Haigus võib tekkida taustal:

• pankreatiit (kõhunäärme põletik);
• maksahaigus;
• sooltehaigused;
• sapiteede haigused;
• immuunpuudulikkus;
• neerupuudulikkus;
• südame-veresoonkonna haigused.

Klassifikatsioon

Krooniline duodeniit jaguneb mitmel põhjusel: lokaliseerimine, kliiniline esitus, etioloogia, morfoloogilised (kudede) tunnused, haiguse faas. Kaksteistsõrmiksoole põletiku esinemissagedus on täielik (kogu elund on kaasatud) või lokaalne (piiratud). Lisaks on olemas järgmised vormid:

• hajus (kogu keha limaskesta põletik);
• fokaalne (põletatud väike ala);
• interstitsiaalne (soolestiku seedetrakti atroofia puudub);
• erossiivne ja haavandiline (limaskestal on haavu).

Sama tüüpi morfoloogilised tunnused kõikidele patoloogiatüüpidele, erinevus on ainult protsessi levimus. Duodeniit on kroonilise vormi eriline tüüp, mida iseloomustab limaskesta ja elundi paksenemine ning haiguse kõige levinum vorm. Endoskoopilise uuringu käigus ilmnenud visuaalsete andmete kohaselt tuvastatakse järgmised haigustüübid:

• erüteemiline (limaskesta muutub punane ja paistes);
• hemorraagilised (hemorraagiad on tuvastatud);
• atrofiline (limaskestade hõrenemise tunnused, poolläbipaistvad veresooned jne);
• nodulaarne (väikeste sõlmede juuresolekul, mis sarnanevad sõlmedele struktuuris);
• erosive (limaskesta pinna osaline või täielik hävimine).

Kroonilise kaksteistsõrmikustõve staadiumi erinevad kliinilised pildid. Kui põletikuline protsess esineb kaksteistsõrmiksoole (proksimaalne vorm) piirkonnas, siis nimetatakse seda bulbitiks. Mõnikord paikneb patoloogia zlukovitšski osakondades (duodeniidi distaalne või postbulbaalne vorm). Harva on põletik ulatuslikuks kaksteistsõrmiksoole papilliks (papilliit) ja isegi harvemini hõlmab kogu elundit (difuusne duodeniit).

Kroonilise haiguse sagedased nähud on kõhuvalu, düspepsia (seedehäired, kõhuvalu), oksendamine, iiveldus. Ägenemise ajal täheldatakse:

• peavalud;
• krambid valulikkus epigastriumis (ülakõhus);
• kõhuvalu tunne maos;
• autonoomsed häired (higistamine, kiire südametegevus, laienenud õpilased jne);
• üldine halb enesetunne.

Duodeniidi sümptomid

Duodeniidi valu võib ilmneda äkki või järk-järgult. Sageli ilmneb see haigus pärast rasvaste toitude söömist, alkoholi liigset kogust. Kroonilise kaksteistsõrmiku korral on sümptomid vähem väljendunud kui haiguse ägedas faasis. Kaksteistsõrmiksoole põletik aeglases staadiumis on raske eristada seedetrakti teistest patoloogiatest, kuna Sellel on sarnased kliinilised tunnused:

• erineva intensiivsusega valu, mis esinevad kõhupiirkonnas, hüpokondriumis, rinnaku taga söögi ajal;
• probleeme väljaheitega (vaheldumine ja kõhulahtisus);
• mao düspepsia sümptomid (põletamine, raskus, ebamugavustunne epigastria ja epigastria piirkonnas, kõhupuhitus, kõhuvalu, iiveldus, röhitsus, kõrvetised, kaetud keel, kibedus suus);
• psühho-emotsionaalsed häired (pisarikkus, motiveerimata ärrituvus).

Diagnostika

Spetsialist võib kahtlustada kroonilist duodeniiti pärast patsiendi esimest vestlust ja uurimist. Arvestab patsiendi kaebusi, patoloogia anamneesi (arengu ajalugu). Diagnoosi lõplikuks kontrollimiseks on vaja põhjalikku uurimist. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib arst soovitada mitut järgmistest uuringutest:

• fibroesofagogastroduodenoskoopia (FEGDS näitab limaskesta seisundit);
• fibrogastroduodenoscopy (kaksteistsõrmiksoole uuritakse polüüpide, erosioonide, haavandite esinemise suhtes);
• chromogastroduodenoscopy (kasutades spetsiifilisi värvaineid, tsoone, mis suudavad koguda kontrastainet - need on metaplaasiad (limaskestade piirkonnad, kus rakud erinevad tervest struktuurist).
• mikroobide olemasolu testid, sh. Helicobacter pylori (biopsia proovide uurimine - katsekogust võetud vere materjal, veri, väljaheide, uriinianalüüs);
• ultraheli (seedetrakti sügavate struktuuride ultraheliuuring);
• kaksteistsõrmiksoole intubatsioon (parasiitide kahjustuse tuvastamiseks);
• Kõhupuude ultraheli (seotud haiguste tuvastamiseks);
• arvuti gastroenterograafia (elundite tegevuse analüüsimiseks).
• kaksteistsõrmiksoole fluoroskoopia (lisaks kasutatakse kontrastsuspensiooni või kahekordset kontrasti patoloogilise protsessi etapi määramiseks);

Kroonilise duodeniidi ravi

Terapeutiline skeem hõlmab duodeniidi igakülgset ravi. See koosneb mitmest sündmusest:

• sümptomite kõrvaldamine erinevate rühmade ravimite abil;
• toit, mille eesmärk on keha rikastamine valkude ja vitamiinidega;
• pikaajaline ägenemine ja analgeesia ebaefektiivsus, antidepressantide retseptid;
• folk õiguskaitsevahendite adjuvantravi.

Kõik tegevused toimuvad kodus. Kiireks taastumiseks peab patsient lõpetama suitsetamise ja alkohoolsete jookide võtmise, vältima stressirohkeid olukordi. Patsient vajab täielikku une, puhkust, kerget füüsilist koormust ja regulaarset kõndimist värskes õhus. Remissiooni perioodil (haiguse sümptomite nõrgenemine või puudumine) on näidustatud sanatooriumi abinõuna ravi.

Dieet

Isegi väljendunud duodeniiti saab ravida toidukorra parandamisega. Suurt rolli antakse mitte ainult toodete õigele valikule, vaid ka nende valmistamise meetodile, söömise viisile. On vaja 5-6 korda päevas. Tooteid tuleks aurutada, keeta või küpsetada. Praetud, vürtsikas, suitsutatud roogasid on rangelt keelatud. Toitumine piirab laua soola igapäevast tarbimist 10 g-ni.

• koor, biskviit;
• jäme kiud: herned, läätsed, oad ja muud kaunviljad;
• rasvane liha: sealiha, lambaliha, veiseliha;
• hapu toit; hapukapsas, sidrunid, äädikas, sõstrad;
• värsked saiakesed;
• tugev kohv, tee;
• kastmed, sh majonees, ketšup;
• mädarõigas, redis, ingver.

Kroonilise kaksteistsõrmiksuse toitumine tähendab, et dieedis on tervislik toit suurem. Erinevate ja maitsvate toitude menüü võib olla valmistatud järgmistest toodetest:

• Puur, teravilja supid. Eriti kasulik on riis ja kaerahelbed. Kaerahelbed on ümbritseva mõjuga. Pudreid ja suppe on soovitatav valmistada lahjendatud piimaga.
• Köögiviljad kartulipudeli kujul. Lõunasöögil on lubatud süüa porgandeid, kõrvitsaid, kapsas, kartuleid.
• Kala, madala rasvasisaldusega liha. Vasikaliha, kana, küülik, jõekala on lubatud.
• Leib Lubatud krakkijad.
• Munad Neid saab küpsetada või omelette valmistada.
• Piimatooted. Eriti kasulik juustu ja rasvata kefiir.

Ravimiteraapia

Duodeniidi ravi ravimitega hõlmab ka erinevate ravimirühmade määramist. Enamikul juhtudel toimub integreeritud lähenemisviis mitme ravimi samaaegsel määramisel. Kaksteistsõrmiksoole põletiku raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• Antibiootikumid. Kasutatakse koos Helicobacter pylori tuvastamisega. Antibakteriaalne kursus hõlmab 2-3 ravimi suukaudset manustamist 10 päeva jooksul. Nende hulgas on metronidasool, amoksitsilliin, tetratsükliin.
• Antispasmoodiline. Kandke tugevat valu ja väljendunud ebamugavustunnet. Ravimid vähendavad valu intensiivsust, tekivad põletiku kõrvaldamised. Seda võetakse suu kaudu või intramuskulaarselt 1-3 nädala jooksul. Arstid eelistavad müotroopseid spasmolüüse, mis otsese lõõgastava toime tõttu keha siledatele lihastele leevendavad valu ja ebamugavust. No-spa, papaveriin, drotaveriin.
• Antatsiidid. Ravimid, mis võitlevad seedetraktis kõrge happesusega. Ravimid on saadaval tablettide, emulsioonide, geelide, lahuste kujul. Keskmine ravikuur on 2-4 nädalat. Kõige tõhusamad ravimid: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Histamiini blokaatorid. Need on ravimid, mis vähendavad sekretsiooni (vesinikkloriidhappe tootmine). Ravikuuri kulg on 3-4 nädalat. Populaarsed sekretärivastased ained: omeprasool, pantoprasool, ranitidiin.
• Prokineetika. Ravimid, mis reguleerivad soolestiku aktiivsust. Kiirendada fekaalimassi läbimist seedetraktist, parandada peristaltikat, stimuleerida silelihaseid. Ravi pillidega - mitu päeva kuni mitu kuud. Nende hulgas paistab silma: Ittomed, Zerakal, Motilium.
• Ensüümid seedimiseks. Normaliseerige valkude, rasvade, süsivesikute lagunemine. Pärast allaneelamist normaliseeritakse seedimist. Ravi kestus on 10-14 päeva. Parimad multiensüümi ravimid: Creon, pankreatiin, Mezim.
• Prootonpumba inhibiitorid. Tablettide toime on suunatud maomahla tootmise vähendamisele. Alati kasutatakse kombineeritud ravi antibakteriaalsete ravimitega. Ravi kestus on mitu päeva kuni mitu kuud. Parimad ravimid: Acrylans, Gastrozol, Omez.

Rahva abinõud

Kroonilist duodeniiti võib pärast arstiga konsulteerimist edasi ravida ravimtaimedega. Kaksteistsõrmiksoole funktsioonide taastamine ja seedimise normaliseerumine toimub kiiresti, kui kasutate järgmisi retsepte:

• Taimsed Keetmine number 1. Võtke üks osa tansy, calamus juured ja palderjan, aniisi viljad. Valage 0,5 g vett 0,5 liitri veega, keedetakse 15 minutit madalal kuumusel. Lasta puljongil seista 2 tundi, seejärel pingutada ja võtta 0,5 tassi 3 korda päevas, 1 tund enne sööki 14 päeva.
• Herbal decoction number 2. Segage samas koguses tuhandiku rohi, kalmuse ja võilill juured, koirohi. Üks artikkel. l Koguda keema 200 ml vees, seejärel lase sel keeda 20 minutit, tüvi, kasutada 1/3 tassi 3 korda päevas. Ravi kestus on 2 nädalat.
• Astelpajuõli. Võta 500 g värsket astelpaju, peske, kuiv, puder. Krõbedad marjad valavad 0, 5 liitrit mis tahes taimeõli, lase seista nädal. Seejärel koormake tööriist, pühkige kook läbi sõela, kasutage 1 kord päevas tühja kõhuga ja 1 spl. l Parandage astelpaju 2 nädalat. 7 päeva pärast võib ravi korrata.

Ennetamine

Kroonilise duodeniidi tekkimise vältimiseks peate järgima mitmeid reegleid. Iga potentsiaalne patsient peaks:

• valida tasakaalustatud toitumine;
• Ärge jooge kofeiini sisaldavaid jooke;
• välja arvatud alkohol ja tubakatooted;
• kui teil on probleeme seedetraktidega, pöörduge kohe arsti poole;
• parasiitide ilmnemise vältimiseks järgige isikliku hügieeni eeskirju;
• kaitsta närvisüsteemi stressiolukordade tagajärgede eest;
• rohkem aega füüsilistele harjutustele, võimlemisele.

Krooniline duodeniit

Krooniline duodeniit on kaksteistsõrmiksoole epiteeli püsiv polüetoloogiline düstroofiline kahjustus, mida iseloomustab soole näärmete põletik, transformatsioon, metaplaasia ja atroofia. Haiguse sümptomid ei ole spetsiifilised: kõhuvalu, düspeptilised sümptomid, vegetatiivsed sümptomid (nõrkus, sõrmede värisemine, higistamine, äkiline südamelöök jne). Diagnoos põhineb mao- ja kaksteistsõrmiksoole röntgenkiirte uurimisel, endoskoopia endoskoopial, kaksteistsõrmiksoole heli, antroduodenaalsel manomeetrial. Ravi hõlmab etiotroopset ravi, dieeti ja päevaravi; vastavalt näidustustele - operatsioon (kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooniga).

Krooniline duodeniit

Krooniline duodeniit on pikaajaline haigus, mille patoloogiline alus on põletikulised, degeneratiivsed-düstroofilised ja regeneratiivsed protsessid kaksteistsõrmiksoole limaskesta epiteelis; nende tulemus on polümorfne epiteeli ja kaksteistsõrmiksoole näärmete reorganiseerumise levimus ja raskusaste. See on kaksteistsõrmiksoole kõige levinum patoloogia, kuigi isoleeritud kujul on see haruldane. Enamikul juhtudel on kaksteistsõrmiksooles püsiv põletik kombineeritud mao ja soolte patoloogiaga (GAL, krooniline gastriit või enteriit) ja teiste siseorganitega. Meestel areneb see patoloogia kolm korda sagedamini kui naistel. Selle haiguse uuringu olulisus seisneb selles, et krooniline duodeniit on kõige sagedamini noortel meestel tekkinud eel-äge seisund. Sellise patoloogiaga patsiendid on seotud üldarstide, gastroenteroloogidega.

Kroonilise duodeniidi klassifitseerimine

Kõik krooniline gastroduodenitis jaguneb mitmel põhjusel: etioloogia, lokaliseerimine, kliiniline variatsioon, morfoloogiline pilt ja haiguse faas. Etioloogia järgi on krooniline duodeniit esmaseks või sekundaarseks (areneb seedetrakti teise patoloogia taustal).

Vastavalt levimusele on patoloogia jagatud kokku (kogu kaksteistsõrmiksoole kahjustus) ja piiratud (papilla põletik, soole alg- või lõpposad). Kaksteistsõrmiksoole proksimaalse osa lüüasaamine toimub tavaliselt peptilise haavandiga 12p. sooled, distaalne osa ja kaksteistsõrmiksoole papill - maksa, sapikivide ja kõhunäärme patoloogias.

Sõltuvalt teatud sümptomite levimusest eristatakse järgmisi kroonilise kaksteistsõrmikuhaiguse kliinilisi variante: gastriit ja haavandilaadsed, koletsüstoidsed, pankreatoiditaolised, segatud, peidetud. Endoskoopilise uuringu käigus on võimalik tuvastada järgmisi morfoloogilisi muutusi limaskestas: pind, difuusne, erosive, atrofiline. Haiguse käigus eristatakse süvenemise ja remissiooni faase.

Kroonilise duodeniidi põhjused

Patoloogia tekkimise põhjused selle esmase või sekundaarse geneesi korral on erinevad. Esmane protsess areneb söömishäirete, vürtsika ja vürtsika toidu kuritarvitamise, suitsutatud liha ja röstitud, tugeva tee, kohvi ja alkoholi taustal; koos lipiidide ja süsivesikute liiaga; pideva suitsetamisega. Need tegurid põhjustavad mao sekretsiooni suurenemist, kõhunäärme bikarbonaadi tootmise pärssimist ja mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorse aktiivsuse aeglustumist. Krooniline põletik võib tekkida iseseisva haigena, harvem pärast akuutset duodenitit, mis oli eelnevalt üle kantud. Samuti ei välistata pärilikkuse mõju.

Paljud gastroenteroloogia valdkonna teadlased kaaluvad eespool loetletud põhjuseid, mis ei ole seotud duodeniidi etioloogiaga, vaid soodustavad selle arengut. Need eksperdid viitavad kroonilise duodeniidi ja gastriidi tekkimise üldisele patogeneesile: agressioonitegurite (H. pylori, suurenenud pepsiini ja vesinikkloriidhappe, limaskesta traumeerimise) tasakaalustamatus ja kaitse (piisav verevarustus ja kaksteistsõrmiksoole seina parandamine).

Sekundaarne krooniline duodeniit diagnoositakse palju sagedamini ja areneb teiste seedetrakti haiguste (Helicobacter invasioon, krooniline gastriit, hepatiit, pankreatiit, koletsüstiit, kolangiit, enteriit ja koliit, allergia, parasiitinfektsioon jne), hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide tõttu (vallandamine hüpoksia), neerud (uremia põhjustab limaskesta kahjustust).

Selle haiguse tekke mehhanism maohaavandis on seotud sooleepiteeli degeneratsiooniga maos, metaplastiliste piirkondade kahjustus vesinikkloriidhappega ning erosiooni tekkimine, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole järkjärguline levik. Kroonilise pankreatiidi ja hepatiidi korral suureneb limaskestale ensüümide imendumine; bikarbonaadi sekretsiooni inhibeerimine; kaksteistsõrmiksoole limaskesta resistentsuse vähenemine kahjulike tegurite suhtes. Sapiteede põletiku ajal siseneb kaksteistsõrmiksoole nendele seedetrakti nendele osadele võõras taimestik, mille tagajärjeks on selle epiteeli hävitamine, eriti maomahla happesuse vähenemise tõttu.

Kroonilise duodeniidi sümptomid

Seda haigust väljendavad mitmed sümptomid: epigastriline valu, düspepsia, autonoomne düsfunktsioon. Kui kroonilise kaksteistsõrmiku põletik ja haavandilaadne vorm on reeglina valulik, mõõdukas, harva tugev ja kramplik. Valu tavaliselt väheneb või kaob pärast söömist, võttes antatsiide. Koletsüstiidi sarnane krooniline kaksteistsõrmikuvastane sümptom ilmneb valu hüpokondriumis, kiirgades selja paremale poolele, küünal. Valu teket põhjustab rasvaste ja praetud toidu tarbimine. Pankrease sarnase variandi puhul on valu ümbritsetud, nihkunud kõhupoole vasakule poolele, samuti kiirgub selja taha. Kõige sagedamini tekib suure kaksteistsõrmiksoole papilla põletik. Gastriiditaolist kroonilist duodeniti iseloomustab mao piirkonnas rõhuv valu ja selles tekib täiuslikkus.

Kroonilisel duodeniidil on järgmised düspeptilised ilmingud: iiveldus, raskustunne ja mao ärritus, mõru maitse suus, röhitsus. Oksendamine ja kõrvetised on vähem levinud.

Kroonilist duodeniiti iseloomustab autonoomse närvisüsteemi talitlushäire, mida väljendavad nõrkus, liigne higistamine, südamepekslemine, värisevad sõrmed, kõhulahtisusega tenesmus. Need nähtused ilmnevad tavaliselt paari tunni jooksul pärast sööki, peamiselt noortel patsientidel. Kroonilise duodeniidi ägenemise faasis võib arst näidata, et keel on kaetud valge õitega, kerge valulikkusega ja kõhulihaste kerge pingega pyloric piirkonnas.

Kroonilise duodeniidi diagnoos

Selles patoloogias on röntgenkuva kirjeldatud kui "ärritunud kaksteistsõrmiksoole": ebakorrapärased hüperaktiivsed peristaltikad, perioodilised soole spasmid koos retrospektiivse peristaltika episoodidega, kontrastaine läbipääsu kiirenemine peensoole kaudu, soole voldi vähenemine või suurenemine (paksenemine märgatava põletikuga, harvendusliku atroofiaga). Kaksteistsõrmiksoole suurenenud tooni tõttu võib see põhjustada stagnatsiooni, duodeno-mao refluks. Samuti, et hinnata soole algsete osade liikuvust, viiakse läbi antroduodenaalse manomeetria.

EGD ei võimalda kaksteistsõrmiksoole motoorse funktsiooni täielikku hindamist, kuid see võimaldab visualiseerida epiteeli morfoloogilisi muutusi (põletik, erosioon, haavandid, atroofia jne). Gastroduodenoscopy ajal teostatakse limaskestade endoskoopiline biopsia, mao ja kaksteistsõrmiksoole sisu kogutakse, et uurida seedetraktide sekretsiooni. Samaaegse pankreatiidi, hepatiidi või koletsüstiidi, kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni tuvastamiseks teostatakse kõhuelundite ultraheli.

Kroonilise duodeniidi diagnoosimisel on Helicobacter pylori nakkuse tuvastamine (ELISA, PCR, hingamisteed, limaskestade morfoloogiline uuring) väga oluline. Krooniline duodeniit tuleb eristada maohaavandist ja kaksteistsõrmiksoole haavandist, Oddi sfinkteri spasmist, koletsüstiitist, pankreatiidist, kaksteistsõrmiksoole papilla vähk, diafragma söögitoru avanemisest.

Kroonilise duodeniidi ravi

Sekundaarse kroonilise duodeniidi peamine ravi on haiguse ravi. Kui avastatakse Helicobacter pylori või parasiitinfektsioon, määratakse etiotroopne ravi.

Kroonilise kaksteistsõrmiksuse ravi ägenemise perioodil toimub gastroenteroloogia osakonnas. Määrati meditsiiniline nälg järkjärgulise üleminekuga tabeli numbrile 1. Sümptomaatiline ja patogeneetiline ravi hõlmab spasmolüütikumide, antatsiidide, astringentide kasutamist; vitamiinide ja valkude puuduste taastamine. Pikaajalise haiguse korral koos raske düspeptilise sündroomiga võib olla vajalik antidepressandid.

Kroonilise duodeniidi kirurgiline ravi on vajalik selle flegmaalse variandi avastamisel; kiire kiirenemine kombinatsioonis tugeva valu ja düspepsiaga; kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni avastamine.

Kroonilise duodeniidi prognoosimine ja ennetamine

Kroonilise duodeniidi prognoos on soodne, välja arvatud väljendunud atrofilised ja düsplastilised protsessid. Ligikaudu 10% patsientidest on haigust keeruline verejooks, on juhtumeid, kus protsess muutub kaksteistsõrmiksoole papilla vähiks. Kroonilise duodeniidiga patsiendid vajavad pikaajalist arstlikku läbivaatust, korrapärast retsidiivivastast ravi, kui tuvastatakse atroofia ja epiteeli düsplaasia - kavandatud biopsiad endoskoopia ajal. Kroonilise duodeniidi ennetamine on kooskõlas tervisliku eluviisiga ja toitumisega, seotud seedetrakti haiguste, nakkusliku ja parasiitide patoloogia õigeaegse avastamise ja raviga.

Duodeniit

Duodeniit - kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik. See on kõhuga sulatatud toidu seedimine kõhunäärme mahla ja sapiga. Lisaks toodetakse kaksteistsõrmiksooles hormoonid, mis reguleerivad seedetrakti aktiivsust.

Haigus on äge ja krooniline. 90% juhtudest on see teine ​​võimalus. Haigus on ohtlik, sest see võib olla keeruline soole verejooksu, pankreatiidi ja teiste haiguste tõttu.

Haiguse põhjused

Duodeniiti põhjustavad tegurid on paljud. Kõige levinumad on järgmised:

• halb toitumine (vürtsikas, hapu, suitsutatud, praetud toidu kuritarvitamine);
• halvad harjumused (alkoholi tarvitamine, suitsetamine);
• infektsioon Helicobacter pylori'ga;
• teatud ravimite kontrollimatu kasutamine (eriti põletikuvastased ravimid);
• gastriit ja peptiline haavand;
• elundi verevarustus;
• krooniline maksahaigus (tsirroos, hepatiit jne);
• anatoomilised omadused, mis viivad avatuse rikkumiseni;
• Crohni tõbi;
• helminthiasis ja teised.

Ägeda ja kroonilise duodeniidi sümptomid

Duodeniidi äge kulg kestab 7-10 päeva, kõik sümptomid eemaldatakse kiiresti ravimitega. Krooniline duodeniit on pikenenud, võib korduda korduvalt aastas, kliinilised tunnused ei ole nii väljendunud.

Ägeda duodeniidi sümptomid:

• Valu epigastria piirkonnas (öine valu, pärast söömist, nälga).
• Põletustunne, kõhupuhitus.
• Röhitsus kibe järelmaitse ja kõrvetiste vastu.
• Vähenenud söögiisu.
• Kõhulahtisus, oksendamine.
• Kõhuvihaste pinged.

Õigeaegse ja piisava abi puudumisel võib haigus muutuda krooniliseks. Haiguse iseloomulikud sümptomid kroonilises staadiumis:

• Seedeprotsessi katkestamine.
• Valu hülgeküpsuses.
• Valu õiges hüpokondriumis, kiirgades seljale.
• Täiuslikkuse tunne maos.
• Röhitsus ja mõru maitse suus.

Duodeniidi diagnoosimise meetodid

Diagnoosil on oluline roll. Vale või ebatäpne diagnoos mõjutab kogu ravi. Seetõttu ärge kartke ja loobuge arsti poolt määratud diagnostilistest protseduuridest.

• Maksumus: 3000 rubla.

• EGD (esophagogastroduodenoscopy) - kasutades videokaameraga varustatud painduvat sondi, uurib arst söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole. Selle meetodiga näete limaskestade punetust ja paistetust, erosiooni, vähendades samal ajal toonide silumist, sõlmede, verejooksude ja muude sümptomite diagnoosimiseks.
• Radiograafia, kasutades kontrastainet (baariumsulfaati), mis võimaldab teil tuvastada anatoomilisi häireid, põletiku tunnuseid, kahjustatud avatust, haavandi või kasvaja esinemist, soole halvenemise märke ja motoorikat.
• Ultraheli diagnoos võimaldab hinnata lähedalasuvaid elundeid, mille haigused võivad viia duodeniidini.
• Laboratoorsele uuringule omistati (täielik vereanalüüs, biokeemiline analüüs, uuring Helicobacter pylori infektsiooni esinemise kohta jne).
• Fecal varjatud veri analüüs, et tagada veritsuse haavandite ja erosioonide puudumine.
• Väljaheidete (kopogramm) üldine analüüs, mis aitab tuvastada kaksteistsõrmiksoole seedimise halvenemise märke.

Meie arstid

Duodeniidi ravi

Esimene samm on dieedi normaliseerimine. Reeglina on ettenähtud terapeutiline dieet (tabel 1 ägedas staadiumis ja number 5 - kroonilises).

Haiguse ägeda kulgemise ajal on lubatud kasutada nõrk tee, kakao, vähese rasvasisaldusega kodujuust, munad, kaerahelbed ja manna, kartul supid. Keelatud: seened, paprika, maiustused, kohv, rasvane liha ja kala, kuklid. Krooniliste ägenemiste ajal on lubatud kasutada köögivilja suppe, leiba, lahja liha (veiseliha, kana), happelisi puuvilju. Keelatud on sama, mis akuutses staadiumis. Remissiooni ajal saate kasutada mis tahes tooteid, kuid mõõdukalt. Eelistatakse tervislikku ja nõuetekohast toitumist, mitte ülekuumenemist.

Ravimid on määratud sõltuvalt haiguse põhjusest.

1. Helicobacter pylori antibiootikumravi
2. Preparaadid happe tootmise vähendamiseks maos.
3. Ümbritseva toimega ravimid.
4. Põletikuvastased ravimid.
5. Pankrease ensüümid.
6. Limaskestade taastamiseks mõeldud ravimid (tsütoprotektorid).
7. Antispasmoodilised ravimid.
8. Usside olemasolu korral - ravimid nende kõrvaldamiseks.
9. Kõrge psühho-emotsionaalse stressi korral võib ette näha rahustid.

Tähelepanu! Kõiki ravimeid määrab ainult arst, kes analüüsib haiguse ajalugu, uuringuid ja uuringuid. Eneseravim on vastuvõetamatu. Informatsioon meditsiinitoodete kohta on esitatud teavitamise eesmärgil.

Haiguse tüsistused

Kuna haigus ei ole alati väljendunud, lasevad paljud inimesed haiguse kulgu. Valuvaigisteid, mitte kiirustades arsti juurde minema. Kuid sümptomite leevendamine ei asenda kunagi täielikku ravi ja selle puudumine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• kaksteistsõrmiksoole haavand perforatsiooniga (soole seina läbiv auk);
• soolestiku verejooks;
• äge pankreatiit (kõhunäärme põletik);
• kollatõbi (rikkudes sapi voolu kanalitest kaksteistsõrmiksoole, suurendab veres bilirubiini);
• kaksteistsõrmiksoole düstroofia.

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegne diagnoosimine ja ettenähtud ravi aitavad lahendada ägeda duodeniidi probleemi. Kui haigus on kroonilisse staadiumisse jõudnud, tuleb gastroenteroloogi poolt regulaarselt jälgida. Optimaalselt - 1-2 korda aastas. Üldiselt on prognoos soodne.

Ennetusmeetmete eesmärk on kõrvaldada toitumisprobleemid, loobuda alkoholist ja suitsetamisest. On vaja kindlaks teha ja ravida teisi seedetrakti haigusi. Ärge kunagi võtke ravimit ilma arsti retseptita, eriti pikka aega. Tõepoolest, isegi näiliselt ohutu aspiriin võib viia duodeniidi tekkeni. Haiguse kroonilisel kulgemisel on kasulik külastada motelleid ja kuurorde. Ärge unustage hügieenieeskirju, et vältida infektsioone helmintidega ja Helicobacter pylori'ga.

ZELT kliinikus saate konsulteerida gastroenteroloogiga, samuti läbida kõik vajalikud uuringud ja testida.

Duodeniit - mis see on, põhjused, liigid, sümptomid täiskasvanutel, duodeniidi ravi ja toitumine

Duodeniit on haigus, millega kaasneb soole limaskesta põletik. Koos üldise nõrkuse, kõhuvalu, kõrvetiste, röhitsuse, iivelduse, oksendamisega. On akuutseid ja kroonilisi vorme. Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole kõige levinum haigus, 5-10% elanikkonnast vähemalt kord elus koges sümptomeid. See mõjutab võrdselt erinevate vanuserühmade esindajaid.

Meestel diagnoositakse alkoholi sõltuvuse ja ebatervisliku eluviisi tõttu 2 korda sagedamini. Käesolevas artiklis vaadeldakse lähemalt haiguse peamisi põhjuseid, sümptomeid ja esmaseid sümptomeid, samuti duodeniidi ravimise meetodeid erinevatel täiskasvanutel.

Duodeniit: mis see haigus on?

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole haavandi seina limaskestade põletikuline haigus. Sagedamini areneb see koos gastriidiga ja seda nimetatakse gastroduodenitiks. WPC täidab sekretoorseid, mootori ja evakuatsioonifunktsioone.

• Sekretoorne funktsioon on segada chyme seedetrakti mahlaga, mis siseneb sapipõie ja kõhunäärme soolestikku.
• Toiduõli liikumise eest vastutab mootori funktsioon.
• Evakuatsioonifunktsiooni põhimõte on chyme'i eemaldamine soolte järgmistes osades.

Nagu näitab praktika, omandavad kaksteistsõrmiksoole ägedad põletikulised protsessid 94% juhtudest kroonilise voolu vormi.

Duodeniit võib olla iseseisev haigus või olla kombineeritud seedetrakti teiste osade patoloogiaga, näiteks võib tekkida gastriit, pankreatiit, koletsüstiit, enteriit, see tähendab mao, kõhunäärme, sapipõie, peensoole taustal.

Haigus liigitatakse vastavalt kahjustuse laadile:

• Non-atrofiline (pealiskaudne).
• Hüpertroofiline (erosive).
• Atrofiline.

Vastavalt lokaliseerimisele - proksimaalse (keskse) ja distaalse kaksteistsõrmiksoole kahjustused. Mitme kliinilise tüübi järgi avaldatud:

• gastriit;
• haavanditaoline;
• koletsüstoid;
• pankreatoid;
• segatud ja asümptomaatiline.

Põhjused

Duodeniidi peamised põhjused on enamikul juhtudel - Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori) bakter, keha vale asukoht ja soolehormoonide tootmise rikkumine. Duodeniidi haigestumise oht on olemas igas vanuses inimestel. On akuutseid ja kroonilisi vorme.

• söömishäired, söömine, mis ärritab seedetrakti limaskesta (hapu, suitsutatud, vürtsikas, praetud);
• alkohol, suitsetamine, kohvi kuritarvitamine;

Primaarse duodeniidi kliinilised juhtumid on palju vähem levinud kui sekundaarsed (arenenud teise patoloogia tulemusena).

Teisene. Haiguse teke tekib teiste seedetrakti organite haiguste taustal - mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, gastriit, pankreatiit, koletsüstiit, hepatiit, infektsioon bakteriga Helicobacter pylori jt.

On ka mitmeid kõrvaldamistegureid, mis pikema aja jooksul põhjustavad haiguse kroonilise vormi tekkimist ja perioodilist duodeniidi põletikku. Nende hulka kuuluvad:

• ebatervislik ja ebaregulaarne toit;
• halvad harjumused;
• tõsine stress;
• erinevate organite kroonilised haigused;
• mõned ravimid.

Äge duodeniit: mis see on?

Duodeniidi äge vorm ilmub ootamatult. Sageli on see pärast dieedi rikkumist. Tüüpiline sümptom on valu kõhu ülaosas, iiveldus, oksendamist tekitav. Nende nähtude kõrval on üldine nõrkus, palavik.

Ägeda duodeniidi puhul on valu intensiivne, terav, esineb sagedamini kaks kuni kolm tundi pärast söömist või öösel (näljavalud). Kui duodeniit kombineeritakse mao gastriidiga, siis võib valu tekkida juba 15 kuni 20 minutit pärast söömist. Selliseid kliinilisi vorme nimetatakse haavandlikuks ja gastriitiliseks.

Õige ravi ja dieediga on võimalik mõne nädala jooksul sellest vabaneda. Kui põletik kordub, on suurem tõenäosus, et haigus muutub krooniliseks. Statistika kohaselt toimub see 90% juhtudest.

Krooniline duodeniit

Kroonilise duodeniidi (CD) kulgu iseloomustavad erinevad kliinilised sümptomid, mis raskendavad õige diagnoosi tegemist. Sageli segi ajad teiste seedetrakti haigustega, kõige sagedamini võetakse seda kaksteistsõrmiksoole haavandiks, kuid vähem valu ja ägenemiste raskust. Kui HD avaldub düspeptiliste häirete all, siis diagnoositakse see esialgu gastriidina.

Haiguse kulg on tavaliselt pikk ja perioodilised ägenemised.

1. Ägenemise ajal kaebab patsient peavalu, üldist halb enesetunnet, ärrituvust ja halva une.
2. Pärast 2… 2,5 tundi pärast sööki paistab mõnedel patsientidel südamelöök, higistamine, õhupuudus, nõrkus ja pearinglus ilmuvad.
3. Patsiendi kehakaalu langus või ületamine on märkimisväärne.
4. Lisaks esineb väljendunud kardiovaskulaarseid ja neuropsühhiaatrilisi häireid.

Vastavalt struktuurimuutuste astmele on kroonilise duodeniidi mitmeid variante:

Pinna duodeniit

Mis see on? Pinnapealne duodeniit on põletikuline protsess, mis mõjutab kaksteistsõrmiksoole limaskesta, põhjustades soolestiku paisumise ja paksenemise. Lisaks orgaanilistele muutustele häiritakse elundi funktsionaalset suutlikkust ning muutuvad mootori ja ensümaatilised funktsioonid. Mõnikord on seedetrakti muudes organites esinenud turset. Duodeniidi pinna vorm ei ole kunagi iseseisev haigus. Statistika kohaselt esineb häire koos gastriidiga enam kui 50% elanikkonnast.

• valu ja ebamugavustunne hüpokondriumis pärast söömist. Kaugelearenenud staadiumis võib öösel suureneda mao ja soolte valu;
• üldine väsimus ja apaatia, võib tekkida isegi aneemia;
• pidev väljaheide: kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Atrofiline

Atrofiline duodeniit on haiguse krooniline vorm, mida iseloomustab kaksteistsõrmiksoole limaskesta atroofia, ja pokaalsete enterotsüütide arvu järsk vähenemine. See diagnoos ei ole peaaegu seotud atrofilise gastriidiga.

Interstitsiaalne

Ilma näärmete kahjustamiseta.

Erossiivne ja haavandiline

Seda iseloomustab soole limaskestade pindmine defekt erosiooni kahjustuste tõttu. Lisaks välistele teguritele võivad arengu katalüsaatorid olla kirurgilised sekkumised siseorganites, sepsis, veenide tromboos, kesknärvisüsteemi haigused ja veri.

Hüperplastiline

Väljendatud liigse koe proliferatsiooniga.

Kroonilise kaksteistsõrmikuhaigusega patsiendid peavad olema meditsiinilise vaatluse all, näidatakse, et nad teostavad retsidiivivastast ravi.

Duodeniidi sümptomid täiskasvanutel

Duodeniit võib alata nii ootamatult kui ka järk-järgult. Sageli avaldub ta pärast mõningaid toidulisandeid, alkoholi joomist, stressi. Duodeniidi sümptomid sõltuvad haiguse arengu põhjusest ja kaasnevatest seedetrakti patoloogiatest. Haigus on sageli „maskeeritud” maohaavandi, gastriidi ja maksa (sapiteede) all, mis muudab diagnoosimise raskeks.

Duodeniidi peamised sümptomid on:

• igav, pidev valu kõhu epigastria piirkonnas või paremas hüpokondriumis, mis on halvem öösel tühja kõhuga või palpatsiooniga;
• isu puudumine;
• täiskõhutunne kõhus, eriti pärast söömist;
• puhitus (kõhupuhitus);
• kibe röhitsus;
• kõrvetised;
• iiveldus, mõnikord oksendamine;
• kõhukinnisus;
• nõrkus, üldine halb enesetunne;
• suurenenud kehatemperatuur;
• düspepsia.

• tugev valu epigastria piirkonnas 1,5-2 tundi pärast söömist, öine valu;
• iiveldus ja oksendamine;
• üldine nõrkus.

• purunemise tunne "lusika alla";
• halb söögiisu; kõrvetised;
• röhitsus; iiveldus ja oksendamine;
• kõhukinnisus.

Sümptomite ilmnemisel pöörduge oma arsti poole ja järgige rangelt tema juhiseid! Haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile ei ole vaja ise ravida.

Tüsistused

Arstliku abi hilinemise korral või kroonilise duodeniidi dieedi järgimise korral on võimalik tõsiseid tüsistusi. Põletik võib levida kõikidesse sooleseina kihtidesse ja isegi mõjutada kõhukelme. Sel juhul areneb periduodeniit, mis põhjustab seedeprotsesside tõsiseid rikkumisi, valu muutub püsivaks ja ravi muutub raskemaks.

Kui patsiendil tekib tüsistusi, on elu prognoos endiselt soodne ja tervise seisukohalt on see kahtlane seoses siseorganite talitlushäiretega.

Diagnostika

Pädev spetsialist suudab kahtlustada duodeniiti pärast vestlust temaga tulnud patsiendiga ja tema eksamiga. Kuid selle mitte liiga sagedase diagnoosi lõplikuks kontrollimiseks on vajalik põhjalik ja põhjalik uurimine.

Kui diagnoosi ajal kahtlustab arst limaskestas paiknevaid pahaloomulisi kasvajaid, määrab arst teise uuringu. Sellisel juhul uuritakse biomaterjali onkoloogia osakonna laboris.

Diagnostika põhineb instrumentaalsetel uurimismeetoditel:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) koos biopsiaga;
• duodenoskoopia;
• pH-metry;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole radiograafia;
• biokeemiline vereanalüüs;
• fekaalide uurimine;
• ultraheliuuring (ultraheli)

Teadusuuringute abil on võimalik kindlaks teha, mis põhjustas haiguse, lihtsustab see hiljem ravi ja lubab viled minimeerida kordumise ohtu.

Duodeniidi ravi

Täiskasvanutel sisaldab duodeniidi ravi mitmeid valdkondi:

• ägeda põletiku kõrvaldamine
• ennetada haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile
• kaksteistsõrmiksoole funktsiooni taastamine
• seedimise normaliseerimine

Kuidas ravida ägeda duodeniiti?

Duodeniidi ravi gastriidi ajal ägedas faasis esimestel päevadel hõlmab maoloputust, ranget voodipuhastust ja nälga. Pärast seda tuleb haigust ravida antikolinergiliste ja spasmolüütiliste ravimitega, ümbritsevate ja kokkutõmbuvate ravimitega. Jälgige kindlasti dieeti, kus on duodeniidi number 1.

Kuidas ravida kroonilist duodeniiti täiskasvanutel?

Kroonilise vormi ravi toimub enamasti haiglas. Klassikaline ravimiravi hõlmab:

• antibiootikumid (Helicobacter pylori vastu võitlemiseks);
• ümbritsevad ravimid - "sulfaat";
• ensüümid;
• kemoteraapia ravimid (helmintiaasi juuresolekul);
• happesust vähendavad ravimid (näiteks Maalox);
• ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe saladust (Ranitidiini tabletid).

• Drotaverinum (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
• Papaveriinvesinikkloriid (papaveriin)
• Antatsiidid (maomahla happesuse vähenemine)
• Almazilat (Simagel)

Iga patsient valitakse farmakoloogilise ravi individuaalseks skeemiks, sõltuvalt haiguse vormist ja kliinilistest tunnustest.

Reeglina viiakse kõik vajalikud tegevused läbi kodus. Taastumise kiirendamiseks on soovitatav vältida stressi, lõpetada joomine ja suitsetamine. Patsient vajab korralikku puhkust ja magamist, kerget füüsilist pingutust ja kõnnib. Remissiooni ajal on duodeniidiga patsientidele näidustatud sanatooriumi abinõuna ravi.

Regulaarse vaatluse ja õigeaegse ravi prognoos on soodne, duodeniidi põhjustatud duodeniidi tõttu pärast ülekoormuse kõrvaldamise meetmeid, põletikulisi sümptomeid ja reeglina ravi.

Patsientide kliiniline läbivaatus hõlmab nende registreerimist, perioodilist arstlikku läbivaatust sügisel ja kevadel ambulatoorsete uuringute ja retsidiivivastase profülaktilise ravi abil.

Toitumine ja toitumine

Duodeniidi puhul on patsiendile määratud toit, tavaliselt toit nr 1 (vastavalt Pevzneri andmetele), mis välistab ärritavate mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole toidu kasutamise. Pärast duodeniidi ägenemist langeb patsient üle dieedile nr 2 või nr 5 ja piimatoodete väiksema talutavuse korral, toit 4, seejärel kantakse 4B. Remissiooni ajal saate rakendada dieedi numbrit 15.

Selliste toodete kasutamine nagu:

• tooted, millel on ümbritsev mõju mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale - linaseemne, kaer, kartul ja maisitärklis;
• teravilja- ja purustatud supid,
• lahja liha ja kala, paremad marjade, lihapallide ja lihapallide kujul,
• omlett, piimatooted,
• küpsetatud puuviljad, aurutatud köögiviljad,
• liisunud leib, kreekerid,
• võid ja taimeõli väikeses koguses.

Keedetud roogasid on lubatud. Nad peavad olema soojad, kuna külm võib süvendada spasme ja motoorseid häireid (patsient kordub kliiniliselt või valu suureneb).

Esimesed 12 päeva kaksteistsõrmiksoole põletikuga ei saa liha süüa. Ainult 2 nädalat pärast ravi ja dieedi algust võite menüüsse lisada keedetud tailiha ilma naha ja veenideta: kanarind, vasikaliha. Sa võid küpsetada auru burgereid lahjadest kaladest (forell, pollock, haugi) ilma luude ja nahadeta ning lahja liha, mis läbib lihalõikuri.

Duodeniidi toitumine aitab vähendada põletikku, soodustab haavade, haavandite ja erosioonide paranemist, vähendab valu.

Keelatud duodeniitidega, mis stimuleerivad mao sekretsiooni ja toiduainet, mis sisaldab jäme taime kiudaineid.

• konservid
• suitsutatud liha
• kontsentreeritud puljong lihast, kaladest, seentest
• rasvane liha ja kala (sealiha, part, makrell)
• pipar, sinep, küüslauk, mädarõigas, pipar, sibul
• jäätist
• gaseeritud joogid
• alkoholi
• toores köögivili ja puuviljad

Päeva menüü

Päevaraha saab kohandada teie äranägemise järgi, sealhulgas rohkem lemmiktooteid.

Sellisele toitumisele on soovitatav järgida duodeniiti kaks nädalat kuni üks kuu (arst peaks määrama täpse toitumisaja). Pärast seda saab toidulisandit veelgi laiendada - lisada kvaliteetseid vorme (mitte suitsutatud), murenevaid teravilju, toor-puuvilju, köögiviljasalatit.

Kõige rangema dieediga vabastatakse patsient mõne päeva pärast. Ja kui patsient järgib kõiki ülalnimetatud soovitusi dieedis kogu aeg, siis võite täielikult vabaneda kõigist duodeniidi ilmingutest.

Rahva abinõud

Enne kaksteistsõrmikuste raviks kasutatavate ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

1. Kummeli teed tarbitakse eelistatavalt rohkem kui kaks korda päevas. Joo seda paremini jahutatud. Joogi iseloomustab võime leevendada siseorganeid ja vähendada põletikku.
2. Hobuste mahl ja mesi. Koostise ettevalmistamiseks peate võtma 3 suurt lusikatäit jahutamahla ja 1 väikest lusikatäit mett. Segage kõik ja võtke 3 korda suur kogus 3 lusikat. See ravim on eriti tõhus erosive duodeniidi puhul.
3. Vala 2 supilusikatäit herb naistepuna, mis on varustatud 1 tassi keeva veega, katta, kuumuta veevannis 30 minutit, manustada 15 minutit, äravoolu. Joo 0,3 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne söömist duodeniidiga.
4. Järgmine retsept on soovitatav haiguse erosive vormi raviks: tl lina seemneid valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse umbes 15 minutit. Soovitatav on võtta tervendav kompositsioon tühja kõhuga üks tund enne hommikusööki. Lina ravi kestab umbes kuu.
5. 30 g piparmündi lehed ja sidrunipalm, 40 g kummelõite. Nõuda. Joo klaasi pool tundi enne sööki.

Ennetamine

Duodeniidi ennetamine hõlmab järgmisi ennetusmeetmeid:

• regulaarne ratsionaalne toitumine koos vürtsika toidu ja alkoholi piiramisega;
• parasitooside ja seedetrakti organite õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Duodeniidi ilmingute ilmnemisel ei tohiks ise ravida erinevaid rahvahooldusvahendeid, mis võivad olla ainult täiendavad ravimeetodid. Vastasel juhul on rasked tüsistused intestinaalse verejooksu, malabsorptsioonisündroomi, peptilise haavandi või soole obstruktsiooni vormis.