A-hepatiidi põhjustab A-hepatiidi viirus või epideemia hepatiidi viirus. A-hepatiidi viirust võib leida haige inimese väljaheitest. See viirus võib püsida soolases vees, värskes vees ja külmades tingimustes. Isik võib nakatada A-hepatiidi viirusega, tarbides toidus mereande saastunud veeallikatest inimeste väljaheidetega või joomisega nakatunud vett. Samuti võite nakatuda otsese kontakti kaudu nakatunud inimesega, näiteks jookide jagamise, toidu ja madala isikliku hügieeniga inimeste kaudu, kes ei kasuta pärast tualetti kasutamist käsi põhjalikult, nakatunud lapse mähe vahetamist või enne toidu valmistamist.
Tavaliselt ei põle A-hepatiidi viirus kaua, kui inimesel on tugev ja tervislik immuunsüsteem, siis tapab keha viiruse umbes nädala või mitme kuu jooksul. Nakatunud ei ole spetsiifilist toitumis- ja puhkestandardit. Kuna alkohol on maksa suhtes halb, tuleks see dieedist välja jätta, enne kui arst on veendunud, et maks on täiesti terve. Selle viirusega inimene võib olla selle suhtes resistentne, kuid tal võib olla ka teisi hepatiidi vorme.
Teisest küljest põhjustab B-hepatiit B-hepatiidi viiruse, mis tapab rohkem kui 500 000 inimest aastas, nagu malaaria. Rohkem kui kaks miljardit inimest ehk umbes üks kolmandik maailma elanikkonnast olid nakatunud B-hepatiidi viirusega, enamik patsiente taastus mõne kuu jooksul.
B-hepatiidi viirus esineb nakatunud inimeste veres, sperma ja tupe eritistes. Viirus edastatakse, kui need „vedelikud” satuvad nõrga immuunsüsteemiga isiku kehasse. Seda tüüpi viirus võib levida nakatunud emalt lapsele, samuti hambaravi, meditsiiniliste, augustamise, tätoveeringute abil, mida pole korralikult steriliseeritud. Viirused võivad kanda raseerijaid, küünte käärleid, nõelu, hambaharju ja midagi, mis võib kahjustada epiteeli koe. Samuti saate nakatada kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu.
Arstid usuvad, et seda viirust ei edastata putukahammustuste, käte, köha, kallistuste, suudluste, rinnaga toitmise kaudu. Enamik täiskasvanuid pärast taastumist on kindlustatud korduvate haiguste vastu. Lapsed on suurema ohuga, juhtumata juhtumite korral võivad pikaajalised B-hepatiidi infektsioonid põhjustada maksapuudulikkust või isegi surma.
1. A-hepatiidi põhjustab A-hepatiidi viirus või epideemia hepatiidi viirus. B-hepatiidi põhjustab B-hepatiidi viirus.
2. A-hepatiidi viirust võib leida haige inimese väljaheitest. B-hepatiidi viirus esineb nakatunud inimeste veres, sperma ja tupe eritistes.
3. Inimene võib nakatada A-hepatiidi viirusega, tarbides toidus mereande saastunud veeallikatest inimeste väljaheidetega või joomisega nakatunud vett. B-hepatiidi viirus edastatakse nõrga immuunsüsteemiga isiku kehasse sisenemisel.
4. Vaktsineerimine võib takistada A- ja B-hepatiidi esinemist.
B-hepatiit ja C-hepatiit - sugulisel teel levivad haigused
B- ja C-hepatiit on ägedad viirusnakkused, mis põhjustavad maksakahjustusi. B- ja C-hepatiidi viirused on parenteraalsed hepatiidi viirused. Parenteraalne - sõna otseses mõttes tähendab: "seedetrakti mööda minekut". St viirus edastatakse otse vere või muude bioloogiliste vedelike kaudu. Selline infektsioon on võimalik seksuaalvahekorra, vereülekande, samuti meditsiiniliste ja kosmeetiliste manipulatsioonide ajal.
B- ja C-hepatiidi levimus
B- ja C-hepatiidi viirused on levinud ja ringlevad pidevalt inimühiskonnas. See on tingitud asjaolust, et inimesed on nende viiruste suhtes absoluutselt vastuvõtlikud ja on kergesti kokkupuutuvad selle hävitava mõjuga. Maailmas on juba umbes 1-2 miljardit B-hepatiidi ja hepatiit C-ga umbes 200 miljonit patsienti. Samal ajal nakatub igal aastal umbes 50 miljonit inimest viirushepatiidiga ning umbes kaks miljonit surevad selle tagajärgede tõttu.
Kuidas saada viiruslikku B-hepatiiti?
B-hepatiidi viirust leidub mitmesugustes inimese biomaterjalides. Sõltuvalt viiruse kontsentratsioonist saab neid võrrelda järgmiselt (kahanevas järjekorras):
- veri
- sperma
- vaginaalsed osakonnad,
- emakakaela kontorid,
- piima
- sülg
- pisarlik saladus
- higi
- väljaheited.
Viiruse kõrgeim kontsentratsioon on veres, see on tingitud nakatunud inimese nakatumise suurest tasemest. Kõige ohtlikumad on meditsiinitöötajad ja eriosakondade patsiendid: hematoloogia, hemodialüüs, elustamine, kirurgia, hambaravi, laboritöötajad.
Viirusinfektsioon on võimalik vereülekannete või vereasendajate kaudu. Aga nüüd on nakatumise oht minimaalne, tänu hoolikalt läbi viidud verele.
Kuna viirus on kõrge kontsentratsiooniga seemnevedelikus, süljes ja vaginaalses väljalaskes, edastatakse B-hepatiit igasuguse seksuaalse kontakti vormis.
Viirus võib emalt lapsele edasi minna. See toimub kõige sagedamini sünnituse ajal, kui laps puutub kokku ema verega või imetamise ajal. Otseselt raseduse ajal nakatab viirus loote harvemini. Infektsioon on lapse jaoks kõige ohtlikum ägenemise ajal: mida suurem on viiruse kontsentratsioon ema veres, seda suurem on lapse nakatumise tõenäosus.
Ka B-hepatiidi infektsioon on võimalik mittemeditsiiniliste protseduuride korral: intravenoosne ravimi manustamine, maniküür, pediküür, kosmeetilised süstid, nõelravi, tätoveeringud, augustamine. Nakkus tekib mittesteriilsete nakatunud vahendite kasutamisel. B-hepatiidi viirus on keskkonnas väga stabiilne, seda ei saa isegi alkoholiga tappa. Täieliku steriliseerimise jaoks peab instrument olema spetsiaalselt töödeldud - autoklaavimine ja autoklaavi puudumisel - keetmine vähemalt tund aega.
Teiste isikliku hügieeni tarvikute kasutamisel on võimalik saada ka B-hepatiidiga nakatumist: habemeajamisvahendid, hambahari, käsnad. See on oluline, et võtta arvesse viirusliku hepatiidiga nakatunud pereliikmeid.
Kuidas inimesed C-hepatiidiga nakatuvad?
C-hepatiidi edasikandumise viisid on täpselt samad, mis B-hepatiidil. Kuid C-hepatiidi saamise risk on 2-3 korda väiksem. See on tingitud asjaolust, et C-hepatiit on väliskeskkonnas vähem stabiilne, millele lisandub infektsiooni tekkimiseks vajalik minimaalne kontsentratsioon kaks korda rohkem kui B-hepatiit. See tähendab, et nakatamiseks on vaja kaks korda rohkem viirust.
C-hepatiiti esineb kõige sagedamini uimastisõltlastel ja see on seotud sagedaste veenisiseste süstimistega mittesteriilsete vahendite abil.
Milline on erinevus B- ja C-hepatiidi vahel?
Esiteks eristavad need haigused asjaolu, et neid põhjustavad erinevad viirused. B-hepatiit põhjustab hepadnaviirust (DNA-d sisaldavat viirust), C-hepatiiti - flaviviirust (RNA-d sisaldav viirus). Väliskeskkonnas on B-hepatiidi viirus palju stabiilsem kui C-hepatiidi viirus, kuid seestpoolt võib öelda vastupidist: C-hepatiidi viirus on võimeline sageli esinema mutatsioone ja modifikatsioone, mis võimaldab tal peita keha immuunsüsteemist.
B-hepatiidi viirus, mis siseneb kehasse ja akumuleerub, ei mõjuta neid otseselt. Keha ise või pigem selle immuunsüsteem hävitab maksa viiruse hävitamiseks. Kui nakkust on võimalik ületada, taastub inimene, kui ei, siis protsess voolab kroonilisse vormi ja viirus säilitatakse maksarakkudes. Harvadel juhtudel põhjustab immuunvastus välkkiirusega, hävitades olulise osa maksast, mis viib surmani. See viiruse hepatiidi vorm on registreeritud vähem kui 1% juhtudest.
C-hepatiidi viirusel on erinevalt B-hepatiidi viirusest otsene kahjustav toime maksale. Kuid võime pidevalt muutuda lubab tal kergesti põgeneda immuunsuse tegevusest ja keha akuutsed reaktsioonid peaaegu kunagi ei juhtu. Hepatiit C, jäädes märkamatuks, muutub kergesti krooniliseks. Viiruse pikaajaline säilitamine maksades põhjustab lõpuks tsirroosi või maksavähki. Tulenevalt asjaolust, et viirus ei tunne end juba pikka aega tunda ja seda leidub sageli juba haiguse viimastes etappides, nimetatakse C-hepatiidi viirust "õrnaks tapjaks".
Kuna immuunsüsteem reageerib B- ja C-hepatiidi viirustele erinevalt, on nende nakkuste tulemused samuti erinevad. B-hepatiidi korral on taastumise tõenäosus umbes 90% ja protsessi kroonilisuse tõenäosus on umbes 10%. C-hepatiidi korral taastub 20–25% patsientidest ja 75-80% -l on krooniline haigus.
Ja lõpuks on viiruse hepatiit B vaktsiin. See on viirusosake ja on kehale ohutu. Kehasse sisenemisel moodustuvad B-hepatiidi viiruse suhtes spetsiifilised antikehad (valkude kaitsjad), mis ei ole C-hepatiidi suhtes võimatu, sest viirus muutub pidevalt ja spetsiifilised antikehad viiruse ühe alatüübi suhtes ei pruugi sobida teisele.
Samal põhjusel tekib pärast püsivat B-hepatiiti tugev immuunsus ja sama nakkusega ei ole võimalik uuesti nakatuda ning pärast C-hepatiidi teket immuunsus tekib ühe alamliigi vastu ja te saate nakatada teiste C-hepatiidi alamliikidega.
Kokkuvõttes võime tuvastada viiruse hepatiidi B ja C peamised erinevused:
- B-hepatiidi infektsioon on kaks korda lihtsam kui C-hepatiit.
- B-hepatiit on sageli akuutne, säravate sümptomitega, C-hepatiit kustutatakse, asümptomaatiline.
- B-hepatiidi kõige tõenäolisem tulemus on taastumine, C-hepatiidi tulemus on üleminek kroonilisele vormile.
- Pärast B-hepatiidi kannatamist ei saa te seda hepatiiti uuesti saada. Ja pärast C-hepatiidi kannatamist - saate.
- B-hepatiidi vaktsiin ei ole hepatiit C puhul.
Kuidas kahtlustada viirusliku hepatiidi esinemist?
Kõigepealt on vaja kindlaks teha nakkuse võimalus viimase kuue kuu jooksul: kaitsmata seksuaalkontakt, reis hambaarsti juurde, haiglaravi, igasugused süstid - see kõik suurendab parenteraalse viirusliku hepatiidiga nakatumise ohtu.
Pärast viiruse sisenemist kehasse algab inkubatsiooniperiood (viirusinfektsioonist kuni esimeste sümptomite ilmumiseni). B-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab 1,5 kuni 6 kuud (keskmiselt 2-4 kuud). C-hepatiit ulatub kahest nädalast kuue kuuni (keskmiselt kuus kuni kaheksa nädalat).
Pärast inkubatsiooniperioodi ilmnevad esimesed sümptomid: nõrkus, väsimus, uimasus, palavik, isutus, iiveldus, oksendamine, mõru maitse suus, valu suurtes liigestes. Seda perioodi nimetatakse dozheltushny, sest kollatõbi ei esine kohe ja sümptomid meenutavad teisi haigusi ja seisundeid: väsimus, une puudumine, gripp, mürgistus, toidu nakkus, liigeste haigused. See periood kestab keskmiselt 1-2 nädalat. Siis jõuab icteric periood.
B-hepatiidi ja C-hepatiidi sümptomid jääterajal on järgmised: uriini tumenemine, raskuse ilmnemine või valu paremas hüpokondriumis, silmavalgete kollasus, nahk, kihelus. Temperatuur, nõrkus, iiveldus ja oksendamine püsivad või suurenevad, mis eristab B- ja C-hepatiiti A- ja E-hepatiidist. See periood kestab kaks kuni neli nädalat.
Pärast jääperioodi on taastumisperiood - taastumine. Sel perioodil sümptomid kaovad, tervis paraneb, vereloome normaliseerub. Protsess lõpeb taastumise või üleminekuga kroonilisele vormile. Krooniline viirushepatiit on kerge asümptomaatiline, pikenenud ja ägenemise perioodidel. Krooniline hepatiit on ohtlik maksatsirroosi või hepatotsellulaarse kartsinoomi ilmnemise ja progresseerumise tõttu.
Kuidas kinnitada viirusliku B- või C-hepatiidi olemasolu?
Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks tuleb teil teha B-hepatiidi või C-hepatiidi spetsiifiliste markerite määramiseks vereanalüüs. B-hepatiidi markerid määratakse ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA), harvemini PCR-i, C-hepatiidi abil, kasutades peamiselt PCR-i. Määratud markerid võivad juba inkubatsiooniperioodil olla. Umbes kahekümnendal päeval pärast nakatumist võib juba tuvastada B-hepatiidi viiruse (HBsAg) esimene marker ja 2. nädalast - C-hepatiit. Umbes 2-3 kuu pärast ilmuvad esimesed haiguse sümptomid. Selleks ajaks kasvab viiruse kontsentratsioon oluliselt ja veres kergesti tuvastatav. Võimaliku infektsiooni ja esimeste sümptomitega - testid tuleb kohe läbi viia. Kuid te peate ka meeles pidama, et haigus võib tekkida ilma sümptomideta, nii et kui te kahtlustate võimalikku nakkust, peate läbima testid.
Kuidas elada viirusliku B- või C-hepatiidiga?
Ägeda viirushepatiidi ravi toimub haiglas. See koosneb rangest voodikattest, rangest dieedist ja intravenoossest ravist, mis vähendab mürgitust. Haiguse esimestel päevadel viiakse läbi mittespetsiifiline viirusevastane ravi.
Äge viirushepatiit võib põhjustada taastumist või üleminekut kroonilisele vormile.
Sissenõudmisel pannakse isikule B-hepatiidi ja C-hepatiidi raviks 6-kuulise perearsti registreerimine.
Kroonilist viirushepatiiti ei saa täielikult ravida, kuid seda saab säilitada remissiooni seisundis, mis parandab oluliselt kvaliteeti ja pikaealisust. Õige lähenemine viirusliku hepatiidiga elab üle 30 aasta.
Kroonilise viirushepatiidi esinemisel on oluline järgida mitmeid reegleid:
- Jälgige une ja puhkust
- Loobu raskest füüsilisest pingutusest
- Dieet, jääda tabeli nr 5 juurde (välja arvatud praetud, soolatud, suitsutatud, vürtsikas, kindlasti jätke alkohol välja)
Kroonilise viirusliku hepatiidiga patsiendid peavad olema nakkushaiguste arsti juures elukohajärgselt registreeritud.
Viiruse hepatiidi ennetamine
Ennetamine on peamiselt suunatud nakkuse võimaluste vähendamisele: kondoomi kasutamine igasuguse seksuaalse kontakti jaoks, meditsiinilise ja kosmeetika valdkonna töötajatele - meditsiiniliste instrumentide ja seadmete kohustuslik steriilne töötlemine.
B-hepatiidi infektsiooni spetsiifiline ennetamine on vaktsineerimine. B-hepatiidi vaktsineerimine toimub nii esimesel eluaastal kui ka koolis. Vaktsiini kaitsev toime kestab keskmiselt 5-7 aastat. Patsientidel, kellel on B-hepatiidi nakatumise oht, soovitatakse korduvalt vaktsineerida. Farmakoloogilisel turul on mitmeid vaktsiine: HBVax-2 (USA), Rec-HbsAg (Kuuba), Engerix-B (Belgia), Euvax-B (Lõuna-Korea), Kombiotkes (Venemaa). Vene päritolu vaktsiinid ei ole madalamad kui imporditud vaktsiinid.
Milline on erinevus A-, B-, C- ja C-hepatiidi vahel
Artikli sisu
- Milline on erinevus A-, B-, C- ja C-hepatiidi vahel
- Millist tüüpi hepatiit on kõige ohtlikum
- Mis on C-hepatiit
A-hepatiit on kõige levinum hepatiit.
Kõige tavalisem vorm on A-tüüpi viirushepatiit (Botkini tõbi). Haigusviirus edastatakse koduste kontaktide kaudu, sealhulgas määrdunud käte, toidu või fekaaliga saastunud vee kaudu. Infektsiooni hetkest kuni esimeste sümptomite (inkubatsiooniperioodini) võib kuluda 7-50 päeva. Haigus algab kõrgel temperatuuril, 2-4 päeva pärast tumeneb uriinis inimene ja väljaheide muutub värvitu. Seejärel areneb kollatõbi, selle välimusega, paraneb patsiendi seisund.
Haiguse kestus võib olla nädalast pooleni kaks kuud. Ravi ajal on patsiendid soovitatavad voodipesu, spetsiaalne dieet, võttes hepatoprotektoreid - maksa kaitsvat ravimit. Taastumisperiood pärast haigust võib kesta kuni kuus kuud. Erinevalt teistest A-tüüpi hepatiitidest on see kõige soodsam, see ei põhjusta tõsiseid tüsistusi. Selle nakkuse vältimise peamine meede on hügieen, lastele soovitatakse vaktsineerimist.
B-hepatiit: infektsiooni viisid, sümptomid, erinevused A-hepatiidist
Palju ohtlikum haigus on B-hepatiit (seerumi hepatiit). Seda iseloomustab raske maksakahjustus. Selle haiguse põhjuseks on DNA, mis sisaldab DNA-d. Nad võivad olla nakatunud verega, seksuaalvahekorra ajal, on suur tõenäosus, et ema nakatab loote.
Haigus algab nõrkusest, palavikust, iiveldusest ja oksendamisest, liigeste valu. Samuti võib esineda teisi sümptomeid: väljaheite värvimuutus, tume uriin, lööve, suurenenud maks ja põrn. Erinevalt A-hepatiidist ei ole B-tüüpi hepatiidi puhul kollatõbi väga iseloomulik. Maksakahjustus võib olla raske, mõnel juhul võib tekkida tsirroos või vähk. Haiguse ravis immuunravimite, hepatoprotektorite, hormoonide, antibiootikumide abil. Vaktsineerimist kasutatakse B-hepatiidi ennetamiseks.
C-hepatiit (vereülekandejärgne hepatiit)
C-hepatiiti peetakse haiguse kõige tõsisemaks vormiks. Kõige sagedamini täheldatakse seda noortel. Viirusinfektsioon esineb peamiselt verega - mittesteriilsete süstalde kasutamisel või vereülekande ajal. Seksuaalselt levivad infektsioonid on võimalikud ning viirust võib emalt ka lootele edasi anda.
Ligikaudu 70-80% C-hepatiidiga patsientidest tekitab haiguse kroonilise vormi, mis on kõige ohtlikum, sest see võib põhjustada pahaloomulise kasvaja või maksatsirroosi. Kui seda tüüpi hepatiiti kombineeritakse teiste haigustega, võib patsiendi seisund dramaatiliselt halveneda isegi surmani. Praegu ei ole C-hepatiidi nakkuse eest kaitsev vaktsiin välja töötatud.
Milline on erinevus A-, B- ja C-hepatiidi vahel
Hepatiit on praegu kõige levinumad haigused. Sellega seoses on paljud huvitatud küsimusest "a, b ja c - milline on erinevus?". Patoloogia on oma olemuselt viiruslik ja selle põhjustavad viis erinevat tüüpi viirusagente, mis määravad haiguse tüübi. Kolm vaadeldavat liiki erinevad ülekande- ja nakkusmehhanismide poolest.
Milline on hepatiidi erinevus
Küsimusele: "Mis on viiruse hepatiidi vahe," annavad eksperdid väga spetsiifilise vastuse. Erinevus kolme haigustüübi vahel seisneb patogeenis, ülekande viisis ja nakkusmehhanismis.
A-hepatiidi viirust (HAV) leidub nakatunud isikute metaboolsetes toodetes ja see levib nakatunud toidu või vedelike tarbimisel. HAV võib edastada ka teatud tüüpi seksuaalkontaktidega. Kõige sagedamini läbib haigus kergesti, enamik neist, kes on nakatunud pärast õiget ravikuuri, on täielikult taastunud ja neil tekib resistentsus üleantud HAV-haiguse suhtes. Kuid ilma nõuetekohase ravita võib HAV muutuda raskeks ja surmavaks. Suur osa arenenud riikide elanikkonnast, kellel on halb kanalisatsioon, on HAV-ga nakatunud ja võib ohustada ülejäänud maailma. Arenenud ohutu ja väga tõhus vaktsiin A tüüpi patoloogia vastu.
B-hepatiidi viirus (HBV) võib olla nakatunud, toimides koos vereosakeste, ejakululi ja teiste kehavedelikega. Infektsioon võib nakatunud emalt nakatumise ajal või nakatunud täiskasvanud pereliikmelt lapsele edasi kanduda. Viirus levib ka verd ja HBV-d sisaldavate komponentide ülekandmisega, süstides meditsiiniliste protseduuride ajal ja mittekasutatavate vahendite abil korduvkasutatavate süstaldega narkootilisi aineid. HBV on oht ka meditsiinitöötajatele, keda on kahjustanud nõelad, kes on kokku puutunud B-hepatiidi viirusega nakatunud patsientidega, ning on välja töötatud ohutud ja väga tõhusad HBV vaktsiinid.
C-hepatiidi viirus (HCV) levib sageli ka nakatunud vereosakestega. Infektsioon esineb HCV-ga nakatunud vere ja selle komponentide transfusiooni ajal, st meditsiiniliste protseduuride ajal koos mittesteriilsete instrumentidega ja korduvkasutatavate süstaldega narkootiliste ainete kasutamisega. Harvadel juhtudel edastatakse viirus sünnituse ajal kaitsmata vahekorra või ema kaudu lapsele. Praegu ei ole HCV vastu suunatud vaktsiini välja arendatud.
Viiruslik ja mitte-viiruslik
Viiruslik hepatiit on haigus, mille põhjustab keha nakatumine viirusagensiga. Mitte-viiruslikul hepatiidil on väga erinev päritolu. Toksilised ained, alkoholi kuritarvitamine, kiirgus, autoimmuunsed häired, narkootikumide kuritarvitamine ja alatoitumine võivad viia nende tekkeni.
Infektsiooni viisid
Viirus edastatakse peamiselt vere kaudu. Saate nakatuda järgmistel asjaoludel:
- maniküüri protseduuri läbiviimine väljaspool kodu ilma steriilsete standardite nõuetekohase järgimiseta;
- kondoomideta seksuaalvahekord;
- tätoveerimine steriliseerimata vahenditega;
- hambaraviprotseduuride läbiviimine ilma steriilsete standardite nõuetekohase järgimiseta;
- vereülekanne;
- narkootiliste süstide läbiviimine ühise nõelaga;
- ohutusnõuete täitmata jätmine ohtlike inimeste, arstide või päästetöötajate suhtlemisel;
- kontakti nakatunud ainevahetusproduktidega;
- määrdunud toidu ja vee kasutamine, mis võib sisaldada nakkusohtlikke aineid;
- viirusosakeste ülekanne emalt lapsele.
Suur hulk infektsioone ebatraditsioonilise seksuaalse sättumusega meeste hulgas. See elanikkonnarühm peaks olema eriti tähelepanelik nende tervisele ja läbima korrapärase tervisekontrolli.
Paljud inimesed on huvitatud viiruse hepatiidi e ja a vahelistest erinevustest, kuna neil on sama infektsiooni tee. Peamine erinevus seisneb selles, et mitte ainult maksa põeb E-hepatiiti, vaid ka neerusid. Selline patoloogia on üsna raske ja võib põhjustada ohtlikke tagajärgi.
Sümptomid
Kõigi patoloogiate tüüpide sümptomaatika on üsna sarnane ja sellel on ühised ilmingud:
- halb enesetunne;
- kõrge väsimus;
- tööaktiivsuse vähenemine;
- kõrgenenud temperatuur subfebrilaarsetes piirides;
- suurenenud maksa maht;
- valu liigestes;
- sügelus;
- muuta väljaheite varju valguseks;
- migreen;
- palavik;
- valu keha paremal küljel;
- obstruktiivne kollatõbi;
- uriini värvimuutus tumedamaks.
Diagnostika
Patoloogia korrektseks ravimiseks on vaja alguses õigesti määrata viiruse tüüp ja seejärel korrektselt hinnata keha üldist seisundit. Selleks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:
- Biokeemiline vereanalüüs aspartaadi aminotransferaasi, leeliselise fosfataasi, alaniinaminotransferaasi, bilirubiini näitajate muutuste paigaldamiseks.
- Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). PCR võib tuvastada ribonukleiinhapet biomaterjalis.
- Maksa biopsia tsirroosi kinnitamiseks.
- Elundi röntgen.
- Täielik vereloome, et määrata aneemia ja teised samaaegsed patoloogiad.
- ELISA viirusantigeenide või antigeenide antikehade avastamiseks valmis antikehade suhtes.
- Fibrogastroduodenoscopy organ.
- Abdominaalsete organite ultraheliuuring, et määrata kindlaks maksakogus, -struktuur ja selle verevarustus.
- Histoloogiline uuring fibroosi astme kindlakstegemiseks.
- Elastograafia kiulise protsessi parameetrite määramiseks.
- Elektrokardiograafia.
- Scintigraafia
Ravi
Meditsiin on võimaldanud saavutada tugevat remissiooni ja püsivat immuunvastust isegi olulise kehakahjustuse korral.
Viiruse töö allasurumine kaasaegsete ravimitega nagu proteaasi inhibiitorid annab suure protsendi ravikuuri eduka tulemuse tõenäosusest kuni aastani.
Kõige tõhusam ravivõimalus on Ribaviriini ja interferooni kombineeritud kasutamine, mis aeglustab viiruse paljunemist.
Teine levinud meetod on ribaviriini kasutamine koos polüetüleenglükooli interferooniga Pegasys. See kompleks aitab vähendada interferooni kahjulikke kõrvaltoimeid.
Kahenädalane ravikuur Kopegus'ega ja Pegasys'iga on üsna populaarne. Kopegusa annus peab olema arsti poolt rangelt määratud vastavalt patsiendi individuaalsetele patoloogilistele parameetritele ja peginterferooni tuleb manustada 180 mg päevas.
Täiendavaks raviks kasutatakse antihistamiinide, vitamiinikomplekside, sorbentide ja hepatoprotektorite kasutamist.
Tüsistused
A-tüüpi hepatiit nõuetekohase raviga ei põhjusta komplikatsioone. Tüüpide B ja C puhul on asjad mõnevõrra halvemad. Enamikul juhtudel on võimalik haigust diagnoosida, kuid liiga hilja. Tavaliselt läheb haige inimene arsti juurde ainult siis, kui selle komplikatsioonide märgid on juba olemas. Alles pärast spetsialisti konsulteerimist saate selgitada, kuidas haigus areneb. Sageli on need tüsistused tsirroos, steatoos või fibroos, kuid nende tuvastamine näitab kehas pöördumatuid muutusi. Neid peaaegu ei saa taastada. Seetõttu rõhutavad arstid haiguse võimalikult kiire tuvastamise ja ravi alustamise tähtsust.
Tsirroosi tekkimine ilmneb parenhüümse koe pöördumatul asendamisel, mille järel häiritakse elundi funktsioonid ja tekib järgnev maksapuudulikkus ja portaalhüpertensioon.
Steatoos avaldub lipiidide liigses akumulatsioonis maksa parenhüümi rakkudes. See edeneb aeglaselt. Sageli on peaaegu asümptomaatiline. Leiad selle, välja arvatud juhuslikult, ultraheli abil.
Fibroos on onkopatoloogia vorm. See on tavalisem meestel, kuid ka naiste diagnoosimine ei ole haruldane. Ilma haiguse kiire ravita on selle progresseerumise oht väga suur.
Krüoglobuliinemia (keha seisund, kus immunoglobuliinid langevad, kui vere temperatuur langeb alla 37 kraadi) puhul mõjutavad peaaegu kõik siseorganid.
Raseduse ajal
Raseduse ajal loote infektsiooni juhtumid on haruldased. Seda annab platsenta, mis toimib bioloogilise barjäärina ja takistab patogeeni sisenemist lootele. Raseduse ajal on infektsioon võimalik ainult membraani veresoonte kahjustumise ja lapse ja ema vere kokkupuute tagajärjel. Kuid sünnituse ajal või rinnaga toitmise ajal on viiruse vastsündinutele ülekandmise tõenäosus suurem, mis nõuab meditsiinitöötaja ja naise poolt maksimaalset ettevaatust.
Ennetus- ja ohutusmeetmed
A ja B tüübi peamine ennetamine on vaktsineerimine. Esiteks peaksite sellele tähelepanu pöörama. HCV nakkuse vältimiseks tuleks järgida mõningaid üldreegleid:
- Raseerimisvahendite kasutamisel peaks kanduril ja nakatunud isikutel olema ainult ühekordselt kasutatavad tarvikud.
- Ärge kasutage tavalisi maniküüri seadmeid.
- Naha mehaaniliste kahjustustega (haavad, kriimustused jne) suhtlemisel tuleb seda teha ainult ühekordselt kasutatavates kindad.
- Vältige patsiendi hambaharja kasutamist.
- Kasutage seksuaalvahekorras kondoome.
Video
Viiruslik hepatiit - dr. Komarovski kool.
Viiruslik hepatiit
Viiruslik hepatiit? Tegemist on hepatotroopsete viiruste poolt põhjustatud etioloogiliselt heterogeensete antroponootiliste haiguste rühmaga, millel on erinevad nakkusmehhanismid ja mida iseloomustab hepatobiliaarsüsteemi esmase kahjustus üldiste toksiliste, düspeptiliste ja hepatolienaalsete sündroomide, maksafunktsiooni häirete ja sageli ikteruse tekkega.
Edastamise mehhanismide ja viiside kohaselt on viiruse hepatiidi kaks rühma:
- nakkuse - suukaudse suukaudse mehhanismiga - viirushepatiit A ja E;
- Hemoperculated (vere kontakt) mehhanismiga, moodustades nn parenteraalse B-, D-, C-, G-rühma.
Parenteraalset hepatiiti põhjustavatel viirustel on krooniline potentsiaal, mis on eriti ilmne C-hepatiidi korral. Lisaks kroonilisele hepatiidile põhjustavad nad maksa tsirroosi ja esmase hepatokartsinoomi arengut.
Hepatiidi infektsioon
Hepatiidi viirused sisenevad inimkehasse kahel viisil.
- Fecal-peroraalne infektsioonimehhanism. Haige isik võib väljaheitega välja viia viiruse, pärast mida siseneb vee või toiduga teiste inimeste soolesse. A- ja E-hepatiidi viirustele iseloomulik.
- Inimese kokkupuude nakatunud verega. See on iseloomulik hepatiidi viirustele B, C, D, G. B- ja C-hepatiidi viirused on nakkuse leviku ja tõsiste tagajärgede tõttu kõige ohtlikumad.
Ühe nõela kasutamine erinevatel inimestel suurendab korduvalt B-, C-, D- ja G-hepatiidi tekke ohtu. See on narkomaanide seas kõige levinum nakkusviis.
Viirusi B, C, D, G saab edastada seksuaalse kontakti kaudu. B-hepatiit on kõige sagedamini seksuaalselt levinud, arvatakse, et C-hepatiidi sõlmimise tõenäosus abikaasade vahel on väike.
Nakkuse tee emalt lapsele (arstid nimetavad seda "vertikaalseks") ei ole nii tihti täheldatud. Risk suureneb, kui naisel on aktiivne viiruse vorm või kui ta on raseduse viimastel kuudel kannatanud ägeda hepatiidi. Loote infektsiooni tõenäosus suureneb dramaatiliselt, kui emal on lisaks hepatiidi viirusele HIV-infektsioon. Hepatiidi viirust ei edastata emapiimaga.
B-, C-, D- ja G-hepatiidi viirused edastatakse tätoveeringu, nõelravi ja kõrvade läbistamisega mittesteriilsete nõeltega. 40% juhtudest ei ole infektsiooni allikas teada.
Hepatiidi sümptomid
Alates infektsiooni hetkest kuni haiguse esimeste ilmingute ilmumiseni kulgeb teistsugune aeg: 2-4 nädalat A-hepatiidi puhul, 2-6 kuud B-hepatiidi korral.
A-hepatiit sarnaneb enne kollatõbi ilmnemist gripiga ja algab palavikuga, peavaluga, üldise halbusega ja keha valudega.
B- ja C-hepatiidi korral on algus tavaliselt järkjärguline, ilma temperatuuri järsk tõusuta.
B-hepatiidi viirus avaldub kerge temperatuuri, liigeste valu ja mõnikord lööbe all.
C-hepatiidi esmased ilmingud võivad piirduda nõrkuse ja söögiisu vähenemisega. Mõne päeva pärast hakkab pilt muutuma: isu kaob, valu ilmneb õiges hüpokondriumis, iiveldus, oksendamine, uriin tumeneb ja väljaheited muutuvad värvi. Suureneb maksa ja harvem - põrn. Veres tuvastatakse viiruste spetsiifilised markerid, suureneb bilirubiin, maksa testid suurenevad 8-10 korda.
Tavaliselt paraneb pärast kollatõbi ilmumist patsientide seisund. See ei ole aga nii C-hepatiidi kui ka krooniliste alkohoolikute ja narkomaanide puhul, sõltumata viiruse liigist.
Hepatiidi kliiniline kulg võib olla erineva raskusastmega: kerge, mõõdukas, raske ja fulminantne (st fulminantne). Viimane, kõige raskem hepatiit, mille puhul tekib massiivne maksa nekroos, lõpeb tavaliselt patsiendi surmaga.
Kõige ohtlikum on hepatiidi krooniline kulg. Kroniseerimine on iseloomulik ainult B-, C-, D-hepatiidile. Kroonilise hepatiidi kõige iseloomulikumaks tunnuseks on halb enesetunne ja suurenenud väsimus päeva lõpuks, võimetus teha sama füüsilist aktiivsust. Need sümptomid on vahelduvad.
Hepatiit, iiveldus, kõhuvalu, liiges- ja lihasvalu ning väljaheite häired on samuti hepatiidi tunnused.
Kroonilise hepatiidi arenenud staadiumis kollatõbi korral avastatakse uriini tumenemine, sügelus, verejooks, kaalukaotus, maksa ja põrna laienemine, ämblik veenid.
A-hepatiit
A-hepatiiti nimetatakse ka Botkini tõveks. Seda peetakse kõige soodsamaks hepatiidi vormiks, kuna sellel ei ole tõsiseid tagajärgi. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed A-hepatiidiga: haigus edastatakse mustade kätte. Haigus on levinud peamiselt vähearenenud, vähearenenud hügieeniga riikides.
Enamik juhtumeid lõpeb spontaansel taastumisel ja ei vaja aktiivset ravi. Rasketel juhtudel määrati dropperid, kõrvaldades viiruse toksilise toime maksale. Kõik patsiendid on soovitatavad voodikohad haiguse kõrguse ajal, spetsiaalne dieet ja maksad (hepatoprotektorid).
B-hepatiit
B-hepatiiti nimetatakse ka seerumi hepatiidiks. See nimi on tingitud asjaolust, et B-hepatiidi viiruse infektsioon võib tekkida vere kaudu ja väga väikese annuse kaudu. B-hepatiidi viirust võib transmiseerida seksuaalselt, kui neid süstitakse narkomaanidest pärinevate mittesteriilsete süstaldega, emalt kuni lootele.
B-hepatiiti iseloomustab maksakahjustus ja see toimub mitmesugustel viisidel: alates vedamisest kuni ägeda maksapuudulikkuse, tsirroosi ja maksavähi tekkeni. Infektsiooni hetkest kuni haiguse alguseni kulub 50-180 päeva. Tüüpilistel juhtudel algab haigus palavikust, nõrkusest, liigesevalu, iiveldus ja oksendamine. Mõnikord ilmuvad lööbed. Suureneb maksa ja põrna sisaldus. Samuti võib esineda uriini tumenemine ja väljaheite värvimuutus.
C-hepatiit
Kõige tõsisem viirushepatiidi vorm, mida nimetatakse ka vereülekandejärgseks hepatiidiks. See tähendab, et nad said pärast vereülekannet haigeks. Seksuaalne ülekanne on võimalik nii emalt kui ka lootelt, kuid neid esineb harvem.
Infektsiooni hetkest kuni kliiniliste ilminguteni kulub 2 kuni 26 nädalat.
See on siis, kui viirust ei ole diagnoositud, riik, kus viirus on olnud kehas juba aastaid ja isik on nakkuse allikas. Samal ajal võib viirus otseselt mõjutada maksa rakke, viies lõpuks maksakasvaja. Haiguse ägeda alguse korral kestab esialgne periood 2-3 nädalat ning nagu B-hepatiidi puhul, kaasneb liigesevalu, nõrkus ja seedehäired. Erinevalt B-hepatiidist on temperatuuri tõus haruldane. Kollatõbi ei ole ka C-hepatiidi suhtes iseloomulik.
Kõige ohtlikum on haiguse krooniline vorm, mis sageli muutub tsirroosiks ja maksavähiks.
C-hepatiit ja sugu
Viiruse seksuaalne ülekandumine toimub siis, kui nakatunud saladus (inimorganismi poolt eritatav aine) või nakatunud veri siseneb limaskesta kaudu partneri tervesse organismi. Infektsiooni tekkimiseks ei piisa ainult nakatunud saladusest. Tuleb esineda nn eelsooduvad tegurid: suur hulk viirust organismi sekreteeritavatel sekretsioonidel, limaskestade puutumatusega, millega see kokku puutub, teiste sugulisel teel levivate infektsioonide (viiruse või bakterite) olemasolu.
Uuringud C-hepatiidi viiruse sisalduse kohta meessoost spermas, vaginaalsetes sekretsioonides, süljes näitavad, et neid on viiruses harva leitud ja need sisalduvad madalates tiitrites, mis tõenäoliselt on aluseks seksuaalse kontakti kaudu põhjustatud madala infektsiooni esinemissagedusele.
D-hepatiit
Delta hepatiidi viiruse põhjustaja. Viirus ei saa inimkehas iseseisvalt paljuneda, see vajab abistaja viiruse osalemist. Selline assistent on B-hepatiidi viirus, mis tekitab üsna tõsise haiguse. Kõige tavalisem infektsioon esineb vereülekannete ajal, narkomaanide süstalde kaudu. Võimalik seksuaalne ülekanne ja ema - lootele. Kõik B-hepatiidi viirusega nakatunud isikud on D-hepatiidile vastuvõtlikud. Riskirühma kuuluvad hemofiilia, narkomaanide ja homoseksuaalidega patsiendid.
Infektsiooni hetkest kuni haiguse tekkeni kulub 1,5-6 kuud. Kliiniline pilt ja laboratoorsed andmed on samad, mis B-hepatiidil. Samas on nakkuse korral ülekaalus haiguse rasked vormid, mis sageli põhjustavad maksa tsirroosi. Selle haiguse prognoos on sageli ebasoodne.
E-hepatiit
Infektsioonimehhanism, nagu A-hepatiidi puhul, on väljaheite suukaudne. Sageli toimub infektsioon vee kaudu. Nagu A-hepatiidi puhul, on prognoos enamasti soodne. Erandiks on naised raseduse viimase kolme kuu jooksul, kus suremus on 9–40% juhtudest. Tundlikkus viiruse hepatiidi E suhtes on universaalne. Valdavalt haiged noored 15-29 aastat.
Alates infektsiooni hetkest haiguse alguseni kulub 14 kuni 50 päeva. E-hepatiit algab järk-järgult seedehäiretega, üldise heaolu halvenemisega, harvem lühikese temperatuuritõusu korral. Erinevalt A-hepatiidist, kellel on kollatõbi, tunnevad patsiendid ennast paremini. Pärast 2-4 nädala möödumist haiguse algusest täheldati sümptomite pöördumist ja taastumist.
Raske E-hepatiidi korral täheldatakse raskeid maksa- ja neerukahjustusi. Hepatiit E põhjustab tõenäolisemalt haiguse mõõdukaid ja raskeid vorme kui A-hepatiit. Eritab raseduse ajal E-hepatiiti raseduse teisel poolel suure surmajuhtumite arvuga. Loote surm esineb peaaegu kõigil juhtudel. E-hepatiiti ei iseloomusta krooniline kulg ja viiruse vedu.
Hepatiit G
Hepatiit G on levinud kõikjal. Hepatiit G levib verega. Selle kajastamine on haiguse laialdane levik uimastisõltlaste hulgas. Infektsioon esineb ka vereülekannete, parenteraalsete sekkumiste ajal. Võimalik seksuaalne ülekanne ja vertikaalne ülekanne nakatunud emalt lapsele.
Kliiniliste ilmingute poolest sarnaneb G-hepatiit ka C-hepatiidile. Siiski ei ole see iseloomulik C-hepatiidi infektsiooni progresseerumisele tsirroosi ja vähi tekkega. Üldjuhul on äge nakkusprotsess kerge ja asümptomaatiline. G-hepatiidi diagnoosimise peamine marker on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) meetod.
Ägeda hepatiidi G tulemused võivad olla: taastumine, kroonilise hepatiidi teke või viiruse pikaajaline kandja. Kombinatsioon C-hepatiidiga võib põhjustada tsirroosi.
Hepatiidi diagnoos
A-hepatiidi diagnoos
A-hepatiidi diagnoosimisel lähtutakse järgmisest:
- patsiendiuuring ja epidemioloogilised andmed;
- haiguse sümptomid;
- laboratoorsed andmed.
B-hepatiidi diagnoos
B-hepatiidi diagnoosimisel, viiteid manipuleerimisele, mis on toimunud seoses naha või limaskestade terviklikkuse rikkumisega, juhusliku seksiga, tihedas kontaktis B-hepatiidi viirusega või krooniliste maksahaigustega patsientidega 6 nädala kuni 6 kuu jooksul enne haiguse abi algust.
B-hepatiiti iseloomustab järkjärguline algus, pikk eelkliiniline periood, millel on tugev nõrkus ja seedehäired, liigesevalu ja lööve, tervise paranemise puudumine või kollatõbi ilmnemine ja suurenenud maks. B-hepatiidi viiruse diagnoosimisel on eriti olulised spetsiifilised reaktsioonid.
C-hepatiidi diagnoos
Viirusliku C-hepatiidi diagnoosimiseks on vaja läbi viia laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.
Positiivse C-hepatiidi viiruse testi tulemused võivad tähendada järgmist:
- Krooniline infektsioon. See tähendab, et on olemas nakkusohtlik viirusprotsess, mis põhjustas maksa väga suurt kahjustust.
- Varem edastatud infektsioon. (Sa tulid selle viiruse vastu, kuid keha loomulik kaitsev reaktsioon aitas teil nakatumist ületada).
- Vale positiivne tulemus. Kui esimest vereanalüüsi mõnel patsiendil saab määrata positiivse tulemusega, mida ei kinnitata põhjalikumalt. See reaktsioon võib olla tingitud muudest põhjustest, mitte C-hepatiidist.
E-hepatiidi diagnoos
E-hepatiidi olemasolu eelduseks on ägeda hepatiidi sümptomite kombinatsioon nakkuse tunnustega (viibimine 2-8 nädalat enne haigust E-hepatiidi kindlas piirkonnas, toorvee kasutamine seal, sarnaste haiguste esinemine muu hulgas).
E-hepatiidi diagnoosi kinnitav spetsiifiline marker on IgM-klassi hepatiit E viiruse antikehad (anti-HEV IgM), mis tuvastati ELISA-ga haiguse ägeda perioodi jooksul seerumis.
Seega on peamised diagnoosikriteeriumid erinevad kliinilised ja laboratoorsed näitajad: hepatiidi viiruste markerid, muutused veres biokeemilistes parameetrites.
Hepatiidi ravi
A-hepatiidi ravi
Enamik A-hepatiidiga nakatunud inimesi kannatavad ägedate haiguste all. Infektsioon kestab vähem kui kuus kuud (sageli kuus). Inimkeha vabaneb viirusest ilma ravi abita. Siiski tuleb läbi viia täielik uuring ja jälgida maksafunktsiooni kuue kuu jooksul pärast taastumist.
B-hepatiidi ravi
Enamik täiskasvanuid suudab ravida ilma B-hepatiidi infektsioonita, kuid alfa-interferoonravi võib määrata.
45% patsientidest, kes said ravi rekombinantse alfa-2a-interferooniga, ei ole B-hepatiidi viirust ravi lõpus avastatud. Isegi kui alfa-interferoonravi ei eemalda viirust organismist, paraneb maksa kudede arv oluliselt, mis takistab tsirroosi kiiret arengut.
Maksa funktsiooni säilitamiseks ja tsirroosi tekke vältimiseks võimaldab see lümfotroopset ravi. Vt Endolümfaatiline ravi maksa ja sapiteede haiguste raviks.
C-hepatiidi ravi
C-hepatiit on kõige tõsisem hepatiidi tüüp. Kroonilise vormi tekkimist täheldatakse vähemalt igal seitsmendal patsiendil. Neil patsientidel on suur risk tsirroosi ja maksavähi tekkeks.
Kõigi C-hepatiidi raviskeemide aluseks on alfa-interferoon. Interferooni efektiivsuse suurendamiseks on viimastel aastatel kasutatud nn pegüleerimise protsessi. Pegüleeritud interferoon on piisav manustamiseks üks kord nädalas, et säilitada vajalik terapeutiline kontsentratsioon veres. Pärast ravi lõppu on oluline jätkata vereanalüüside jälgimist veel mitu kuud, sest mõned patsiendid, kellel on maksa põletikunähud, ilmuvad uuesti interferooni süstimise lõpetamisel.
Kõige arenenum meetod C-hepatiidi ravi vähendamiseks on lümfotropiline ravi.
D-hepatiidi ravi
Inimestel ei esine D-hepatiidiga eraldi haigus, see nakkus võib kaasneda ainult B-hepatiidiga. Seetõttu on B-hepatiidi komplitseerimisel ravimite annus mõnevõrra suurenenud, ravikuur pikeneb. Isegi kui kannatlikkus ei põhjusta viiruse eemaldamist kehast, paraneb maksa kudede arv märkimisväärselt, mis takistab tsirroosi kiiret arengut.
E-hepatiidi ravi
Hepatiiti E ei ravita. Inimkeha on piisavalt tugev, et vabaneda viirusest ilma ravi abita. Pärast poolteist kuud toimub täielik taastumine. Mõnikord on ette nähtud sümptomaatiline ravi, et kõrvaldada peavalu, iiveldus ja muud ebameeldivad sümptomid.
Hepatiidi tüsistused
Viiruse hepatiidi tüsistused võivad olla sapiteede ja maksa kooma funktsionaalsed ja põletikulised haigused ning kui sapiteede häire on ravitav, on maksa kooma kohutav märk hepatiidi välkkiirest vormist, mis on 90% juhtudest surmav.
80% juhtudest põhjustab fulminant B- ja D-hepatiidi viiruste kombineeritud mõju, mis põhjustab maksa rakkude massilist nekroosi (nekroosi). Maksakude lagunemissaadused sisenevad vereringesse, kahjustades kesknärvisüsteemi ja kõigi elutähtsate funktsioonide väljasuremist.
Ägeda hepatiidi ebasoodne tulemus on selle üleminek kroonilisele staadiumile peamiselt C-hepatiidi korral.
Krooniline hepatiit on ohtlik, sest piisava ravi puudumine viib sageli tsirroosini ja mõnikord maksavähi tekkeni. Sellega seoses peavad arstid C-hepatiiti kõige tõsisemaks haiguseks, 70–80% juhtudest muutub selle äge vorm krooniliseks, kuigi haiguse välismärgid ei pruugi olla.
Kõige raskem hepatiidi kulg on kahe või enama viiruse kombinatsioon. Sellisel juhul on prognoos äärmiselt ebasoodne. Sageli on kroonilise viirushepatiidi sümptomid kerged, mis võimaldab inimesel praegu haigusele tähelepanu mitte pöörata. Üsna sageli on haiguse kliinilised ilmingud leitud juba tsirroosi staadiumis.
Tsirroos tekib umbes 20% viirusliku C-hepatiidiga patsientidest. Selle komplikatsiooni võib põhjustada ka B-hepatiit koos D-hepatiidiga või ilma. Tsirroosi esinemine tekitab takistusi normaalsele verevoolule maksas. Teine tsirroosi tekkega seotud probleem on astsiit (vedeliku kuhjumine kõhuõõnde), mis avaldub väljastpoolt kõhupiirkonna suurenemise tõttu.
Mõnikord tekib tsirroosiga patsientidel maksavähk, mida varases staadiumis saab ravida või operatiivselt ravida. Maksa tsirroosi tekkimisel ei saa seda kõrvaldada, isegi kui maksa põletik on juba möödas. Seetõttu peaks viirusliku hepatiidi ravi algama niipea kui võimalik!
Hepatiidi ennetamine
- Ärge kasutage keedetud vett, peske puuvilju, köögivilju, käsi.
- Vältige kokkupuudet teiste inimeste bioloogiliste vedelikega. Kaitseks B- ja C-hepatiidi vastu - peamiselt verega.
- Ärge kasutage pardlid, hambaharjad, küünte käärid.
- Ärge kunagi kasutage narkootikumide tarvitamiseks ühiseid süstlaid ja nõelu. Ärge kunagi tehke lööke ja tätoveeringuid mittesteriilsete seadmetega.
- Eriti hoolikalt on vaja võtta ettevaatusabinõusid, kui seksuaalvahekorras on menstruatsiooni ja anaalsuse ajal seksuaalne. Suuline sugu võib olla ka ohtlik.
- Hepatiit toimetatakse emalt lapsele raseduse, sünnituse, rinnaga toitmise ajal. Nõuetekohase meditsiinilise toega saate vältida lapse nakatamist - see nõuab hügieenieeskirjade ja ravimite hoolikat järgimist.
- Hepatiidiga nakatumise tee on väga sageli teadmata. Et olla täiesti rahulik, on vaja vaktsineerida.
"Kõik viiruse hepatiidi kohta"? artikkel viiruslikust hepatiidist
B- ja C-hepatiidi erinevus
Nii hepatiit B kui ka C viitavad viirusliku päritoluga nakkushaigustele, mille areng põhineb maksarakkude kahjustusel. Patogeeni ülekandumise peamine tee on parenteraalne (seedetraktist mööda). Infektsioon toimub bioloogiliste vedelike kaudu.
Esimene haiguste erinevus on levimus. C-hepatiit mõjutab oluliselt rohkem inimesi. Pange tähele, et statistikas ei võeta arvesse suurt hulka vedajaid, kes ei ole patoloogiast teadlikud ja jätkavad teiste nakatumist. Igal aastal nakatub umbes 50 miljonit inimest ja kaks miljonit inimest sureb hepatiidi tüsistuste tõttu.
Erinevus seisneb haiguse kulges ja nende tulemustes. "B" jaoks on iseloomulik kiire algus ja erksad sümptomid. Infektsioossete-põletikuliste protsesside kroniseerimist täheldatakse 10% juhtudest. Ainult 1% patsientidest tekib tsirroos ja maksa pahaloomulised kasvajad.
Mis puutub "C", siis iseloomustab seda aeglaselt progresseeruv kursus. Hepatiiti nimetatakse muidu "südamlikuks tapjaks". Krooniline etapp esineb 40-70% juhtudest, rakkude tsirroosne transformatsioon, samuti nende pahaloomuline kasv esineb 10-30%.
Infektsiooni viisid
Niisiis, kuidas B-hepatiit erinevad C-hepatiidist? Kõigepealt vaatame, kuidas nakkused levivad ja patogeenide omadused.
B-hepatiit
Kõigil juhtudel tekib B-tüüpi infektsioon bioloogilise keskkonna kaudu. Me kirjeldame neid hepatiidi saamise riski vähendamiseks:
- veri, mis sisaldab patogeenide maksimaalset kontsentratsiooni, mistõttu on nakkuse oht suurim. Kõige sagedamini mõjutavad parameedikud (kirurgilised, hambaraviasutused, hemodialüüsiüksus), vereülekandejaama töötajad, patsiendid, kes vajavad sagedast hematransfusiooni, samuti süstivad narkomaanid;
- sperma Kõigis intiimsuse valikutes on suur nakkusoht;
- vaginaalne tühjendamine;
- sülg;
- pisarad;
- higi;
- väljaheited.
Eraldi ütleme nakkuse vertikaalse tee kohta.
Loote nakatumist sünnieelse perioodi jooksul ei täheldata, kuid taudi ägenemine ema veres, viiruste kontsentratsioon suureneb, mis on täis nende tungimist lootele.
Kõige sagedamini esineb infektsioon sünnituse ja sünnituse ajal, kui imik läbib vigastatud limaskestadega rajad. Kui naha terviklikkus on halvenenud, tekib kokkupuude verega ja tekib infektsioon.
Eriti ohtlik on elada koos sama piirkonna hepatiidiga patsientidega ja kasutada ühiseid hügieenivahendeid (pardlid, hambaharjad).
Haiguse põhjustaja on väga resistentne. See võib taluda alkoholi ja tundide keetmist, kuid sureb autoklaavimise ajal. Viirus ei karda kahetunnist kloorimist, formaliini ja külmutamise mõju.
C-hepatiit
Edastamise viisid on sarnased B-hepatiidiga, kuid haigestumise oht on veidi väiksem. See soodustab patogeeni madalamat resistentsust väliskeskkonnas. Lisaks on C-nakkuse korral vajalik viiruste topeltkontsentratsioon.
Patoloogia aeglane progresseerumine viib tsirroosi tekkeni. Sageli on haiguse diagnoosimisel sageli selles staadiumis, mis halvendab eluea prognoosi. C-hepatiit on eriti ohtlik selle asümptomaatilise ravikuuri jaoks, mis eelistab peidetud viirust.
HCV vastu võitlemiseks on raske leida tõhusaid ravimeid, sest patogeenil on võime mutatsiooni muuta ja muuta. Ühes patsiendis võib registreerida mitut tüüpi patogeenset ainet, mis pääseb kergesti immuunsüsteemi mõjust.
Kõige tavalisem viis ülekandeks on vere kaudu. Tänapäeval on tänu ühekordselt kasutatavatele meditsiinilistele komplektidele ja annetatud vere hoolikale testimisele oluliselt vähenenud nakkuste arv haiglates. Samal ajal muutusid populaarsemad tätoveeringud ja augud, mis suurendasid infektsioonide arvu ilusalongides.
Nakkus ei ole võimalik käepigistus, köha, suudlemine, samuti tavaliste toitude söömine.
Seksuaalse infektsiooni puhul ei ole „C” puhul see nii iseloomulik ja seda täheldatakse ainult 5% juhtudest. Pange tähele, et 10–30% inimestest ei ole nakkuse põhjus teada.
Haiguste areng ja sümptomid
B-hepatiidi ja C-hepatiidi erinevus seisneb kroonilise infektsiooni sageduses. Seega registreeritakse esimesel juhul üleminek aeglasele voolule:
- 90% vastsündinutest;
- 30% -l on alla 5-aastane laps;
- 6% vanematest lastest;
- kuni 5% täiskasvanutel.
Vere tungimine viirusse settib maksa rakkudesse ja aktiveerib lümfotsüüte. Viimane ründab omakorda hepatotsüüte, mis patogeenide mõjul muudavad struktuuri. Seega moodustub näärmes põletikuline fookus.
Umbes 50% inimestest on viiruse kandjad, kes pole patoloogiast teadlikud. Alates infektsiooni hetkest kuni haiguse esimesteni on möödunud 1-6 kuud (tavaliselt 2-3), pärast mida algab anicteric periood. See kestab kuni kaks nädalat ja seda iseloomustavad üldised sümptomid. Patsient kaebab:
- halb söögiisu;
- letargia;
- vähese palavikuga palavik;
- düspeptilised häired iivelduse, kõhuõõne ja kõhulahtisuse kujul;
- lihas- ja liigesevalu.
Iteriliseks perioodiks on iseloomulik naha ja limaskestade värvimuutus. Uriin muutub tumedamaks ja fekaalse mass helendab. Paralleelselt kollatõve ilmnemisega väheneb tavaliste sümptomite raskusaste. Positiivse taastumisviisiga 75% juhtudest 4 kuu pärast. Samal ajal püsivad maksa töid iseloomustavad laboratoorsete parameetrite muutused palju kauem.
C-hepatiidi puhul kestab inkubatsiooniperiood kümnendast kuni viie kuuni. Haigus võib erineda ravikuuri iseloomu ja esimeste sümptomite ilmumise ajast. 80% juhtudest ei ole patoloogial kliinilisi tunnuseid ja aastate jooksul hävitab see aeglaselt maksa.
Haiguse äge vorm (äärmiselt harva) praktiliselt ei erine B-hepatiidist. Kui arvestame kroonilise haiguse kuluga, võivad esimesed sümptomid olla mittespetsiifilised nähud (unetus, nõrkus, mitte väljendunud düspeptilised häired). Kollatõbi täheldatakse harva. Alkohoolikud, HIV-nakkusega patsiendid, samuti samaaegselt maksahaigustega inimesed, sealhulgas kombineeritud infektsioonid, on palju raskem kui C-hepatiit.
Vastates täpselt küsimusele, milline hepatiit on ohtlikum kui B või C, on üsna raske. Kui arvestame haiguse ägeda faasiga, on komplikatsioonid "B" puhul raskemad. Võrreldes patoloogiliste krooniliste haiguste kulgu peetakse “C” kohutumaks, sest seda diagnoositakse sageli tsirroosi staadiumis.
Milline on erinevus B-hepatiidi ja C-hepatiidi vahel?
Kokkuvõtlikult haiguse peamised erinevused.
