Gastroösofageaalne refluks

Termin "gastroösofageaalne refluks" viitab mao sisu liikumisele söögitoru alumise söögitoru sulgurlihase kaudu.

Mao sisu happesuse indeks on tavaliselt 1,5-2,0 (madala happesuse põhjuseks on vesinikkloriidhappe sekretsioon). Seevastu on söögitoru sisu happesuse tase neutraalse (6,0-7,0) lähedal.

Gastroösofageaalse refluksi tekkega nihkub söögitoru happesus mao happelise sisu sissevoolu tõttu oluliselt madalamate väärtuste suunas. Söögitoru limaskestade pikaajaline kokkupuude mao happelise sisaldusega, mis sisaldab lisaks seedetrakti ensüüme, aitab kaasa selle põletiku arengule.

Sapphapped, ensüümid, bikarbonaadid, mis on osa kaksteistsõrmiksoole sisust, võivad samuti avaldada tugevat kahjustavat mõju söögitoru limaskestale. Kui neid aineid kõhuga visatakse, võib täheldada ka nende liikumist söögitorusse.

Gastroösofageaalne refluks on normaalne füsioloogiline ilming, kui see vastab järgmistele kriteeriumidele:

• areneb peamiselt pärast sööki;
• sellega ei kaasne ebamugavustunne;
• tagasivoolu kestus ja nende sagedus päeva jooksul on väikesed;
• öösel on tagasijooksu sagedus väike.

Gastroösofageaalset refluksit tuleb pidada valulikuks, kui tal on järgmised omadused:

• sagedased ja / või pikendatud tagasijooksu episoodid;
• tagasivoolu episoodid registreeritakse päeva ja / või öösel;
• mao sisu viskamine söögitorusse kaasneb kliiniliste sümptomite, söögitoru limaskesta põletiku / kahjustuse tekkega.

Põhjused

Mao sisu söögitorusse tagasijooksuga kaasnevad mitmed tegurid. Nende hulgas on:

• alumise söögitoru sulgurlihase ebaõnnestumine;
• ajutise söögitoru sulgurlihase lõõgastumise ajutised episoodid;
• söögitoru kliirensi puudumine;
• valusad muutused maos, mis suurendavad füsioloogilise refluksi raskust.

Alumise söögitoru sulgurlihase kaitsev, “antireflux” on tagatud lihaste tooni säilitamisega, piisava sfinktervööndi pikkusega ja sfinkteritsooni osa paiknemisega kõhuõõnes. Piisavalt suur osa patsientidest näitas söögitoru alumise sulgurlihase rõhu langust; teistel juhtudel täheldatakse tema lihaste mööduva lõõgastumise episoode.

On kindlaks tehtud, et hormonaalsed tegurid mängivad rolli söögitoru alumise sulgurlihase tooni säilitamisel. Mitmed ravimid ja teatud toiduained aitavad vähendada söögitoru alumise sulgurlihase survet ning reflukside tekkimist või säilitamist.

Sfinkteritsooni osa kõhuõõnes, diafragma all, toimib targalt adaptiivse mehhanismina, mis takistab mao sisu sattumist söögitorusse sissehingamise kõrgusel ajal, mil suureneb kõhuõõne rõhk.

Sissehingamise kõrgusel normaalsetes tingimustes on diafragma jalgade vahel söögitoru alumise osa "kinnitus". Söögitoru hernia moodustumise korral nihkub söögitoru lõplik segment diafragma kohal. Klambri ülemine osa "klammerdumine" membraani jalgadega rikub söögitorust happelise sisu eemaldamist.

Söögitoru vähenemise tõttu säilib söögitoru loomulik puhastamine happelisest sisaldusest ja tavaliselt ei ületa söögitoru happesus 4 korda. Loomulikud puhastamismeetodid on järgmised:

• söögitoru liikuv aktiivsus;
• süljevool; süljes sisalduvad bikarbonaadid neutraliseerivad happelise sisu.

Nende linkide rikkumised aitavad vähendada söögitoru puhastamist happe- või leeliselisest sisust.

Refluks sümptomid

Gastroösofageaalse refluksi ilmingutele on iseloomulik mitmesuguseid sümptomeid, mida võib vaadelda isoleeritult ja kombinatsioonina. Eriuuringute tulemuste kohaselt on 20–40% arenenud riikide inimestest gastroösofageaalse refluksi tunnused (mõnede andmete järgi - peaaegu poolel täiskasvanutest). Igal päeval esineb gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomeid kuni 10% elanikkonnast, nädalas 30% ja kord kuus 50% täiskasvanud elanikkonnast.

Kõige iseloomulikumate ilmingute hulka kuuluvad:

• kõrvetised;
• regurgitatsioon;
• valu rinnus ja rindkere vasakus pooles;
• valulik neelamine;
• pikaajaline köha, kähe;
• hambaemaili hävitamine

Kahjuks ei kajasta kliiniliste ilmingute raskusaste täielikult tagasijooksu tõsidust. Enam kui 85% juhtudest ei kaasne alla 4-sisene söögitoru happesuse vähenemise episoodidega mingit tunnet.

Diagnostika

Söögitoru muutuste hindamine gastroösofageaalse reflukshaiguse käigus läbi söögitoru ja biopsia võimaldab mitte ainult hinnata söögitoru kahjustuse astet, vaid ka teha diferentsiaaldiagnoosi söögitoruga.

Söögitoru röntgenkiirte uurimine bariumiga näitab söögitoru ja mao anatoomilisi häireid, mis aitavad kaasa gastroösofageaalse refluksi tekkele (diafragma söögitoru avanemine).

Söögitoru happesuse 24-tunnine jälgimine mängib olulist rolli gastroösofageaalse refluksi esinemise kinnitamisel.

Gastroösofageaalse refluksi ravi

Gastroösofageaalse reflukshaiguse ravimeetmed peaksid olema suunatud tagasijooksu tõsiduse vähendamisele, mao sisu kahjustavate omaduste vähendamisele, söögitoru puhastamise suurendamisele ja söögitoru limaskestade kaitsmisele.

Oluline on järgida üldisi meetmeid, mis aitavad vähendada söögitoru mao sisu raskust. Nende hulka kuuluvad:

• kehakaalu normaliseerimine (ülekaalulistel patsientidel vähendab see meede söögitoru madalama sulgurlihase puudulikkuse raskust);
• suitsetamise keelamine, alkoholi tarbimise vähendamine, rasvaste toitude, kohvi, šokolaadi tarbimise piiramine (need mõjud aitavad vähendada söögitoru alumise sulgurlihase tooni, rasvased toidud aeglustavad mao aktiivsust);
• happeliste toiduainete väljajätmine, mis reeglina provotseerivad kõrvetiste ilmnemist;
• regulaarselt toiduainetena;
• toidu tarbimine hiljemalt 2 tundi enne magamaminekut;
• koormuste vältimine, mis on seotud kõhuõõne rõhu suurenemisega;
• magama voodil, mille peaosa on tõstetud 10-15 cm võrra.

Lisateave söögitoru toitumise kohta

Selliste tegevuste ebaefektiivsusega määrati antatsiidid. Antatsiidid on rühm, mis sisaldab alumiinium-, magneesium-, kaltsiumisoolasid, mis neutraliseerivad soolhapet. Lisaks on antatsiidid võimelised siduma ja vähendama maomahla, sapphapete ja lüsoletsitiini seedetrakti ensüümi aktiivsust, mis on osa sapist ja millel on kahjustav toime mao ja söögitoru limaskestale.

Eelistatav on võtta antatsiide geelidena. Söögitoru luumenis ja mao geelides moodustuvad väikesed tilgad, mis suurendab nende toimet. Praegu toodetakse Almagel, Phosphalugel, Maalox, Remagel geelidena. Need preparaadid sisaldavad alumiiniumisoolasid või alumiinium- ja magneesiumisoolasid erinevates vahekordades.

Antatsiidid võetakse 30 minutit enne sööki ja öösel (kui see on võimalik, on soovitatav ravimit võtta lamavas asendis, väikestes sipsides).

Antatsiidide võtmise mõju puudumisel, aga ka söögitoru endoskoopiliste nähtude esinemisel, tuleb ette näha prokineetilised ja / või antisekretoorsed preparaadid.

Prokineetikana gastroösofageaalse reflukshaigusega patsientidel on domepridoon näidustatud, sest metoklopramiidil on süsteemsed kõrvaltoimed. Domperidooni manustatakse 10 mg 4 korda päevas.

Kui patsiendil on erossiivne söögitoru, on vaja täiendavalt manustada prootonpumba inhibiitoreid (20 mg ööpäevas rabeprasool, omeprasool 20 mg 2–3 korda päevas).

Erossiivse söögitoru ravi kestus peaks olema vähemalt 8 nädalat; erosiooni paranemise ajal on vaja läbi viia säilitusravi domperidooniga (20 mg ööpäevas), prootonpumba inhibiitoritega (rabeprasool 10-20 mg päevas, omeprasool 20 mg / päevas) või nende kombinatsioon.

Prognoos

Gastroösofageaalse reflukshaiguse tüsistusi täheldatakse 10-15% patsientidest ja määratakse haiguse prognoos. Raske refluksösofagiidi korral, haavandite tekkimisel ja söögitoru ahenemisel, söögitoru verejooks.

Isofagiit on iseloomulik gastroösofageaalne refluks

Gastroösofageaalne refluks koos söögitoruhaigusega või gastroösofageaalne refluks (GERD) on gastroenteroloogia üks levinumaid kroonilisi haigusi. Arstid on seda juba nimetanud kolmanda aastatuhande haiguseks, kuna selle esinemissagedus on viimase kümne aasta jooksul mitu korda suurenenud. Käesolevas artiklis kirjeldatakse GERDi põhjuseid ja sümptomeid, selle diagnoosimise ja ravi põhimõtteid.

Mis on GERD?

Gastroösofageaalne refluks koos söögitoru põletikuga on krooniline haigus, mille puhul söögitorusse visatakse mao sisu (refluks). Vesinikkloriidhappe toime tõttu tekib söögitoru seina põletik ja tekib söögitoru.

GERDi klassifikatsioon on esitatud tabelis:

Haiguse põhjused ja mehhanismid

Söögitoru põhjustab mao soolhapet, mis siseneb söögitorusse refluksis. Tervetel inimestel ei lase sfinkter, mis eraldab söögitoru maost ise, sinna sisse.

Kui söögitoru sulgur ei tööta korralikult ja maomahla happesus suureneb, visatakse sisu söögitorusse. On tegureid, mis võivad selle haiguse tekkimist käivitada:

• Membraani küünis - See on söögitoru sulgurlihase talitlushäire peamine anatoomiline põhjus ning refluksi ja söögitoru teke.
• Rasedus, eriti kolmandal trimestril, kui lootele diafragma üles tõusta.
• Suitsetamine. Tubakasuits kahjustab söögitoru ja sulgurlihase limaskesta seina.
• Kroonilised seedetrakti haigused, nagu gastriit, koletsüstiit, pankreatiit, kolangiit. Nendes tingimustes eritub suur hulk põletikulisi tegureid.
• Narkootikumide vastuvõtmine, mis vähendavad silelihaste lihaste tooni.
  Nende hulka kuuluvad:
  • kaltsiumi antagonistid;
  • nitraadid;
  • teofülliin;
  • adrenergilised blokaatorid;
  • antispasmoodikumid.
• Süsteemsed sidekoe haigused.

GERDi kliiniline pilt

Refluks ja söögitoru peamised sümptomid on:

1. kõrvetised - söögitoru põletustunne, mis tõuseb;
2. hapu regurgitatsioon - söögi söögitoru tõstmine ja hapu maitse olemasolu suus.

Kõrvetised koos refluksiga on järgmised:

• ilmub 1-1,5 tundi pärast sööki;
• sageli tekib une ajal, kui patsient magab madalal padjal;
• võib esineda peaaegu kohe pärast sööki, kui sööki oli väga palju ja sööki ise oli õline;
• Reeglina suureneb kõrvetised painutamisega ja väheneb seisvas asendis.

Mitteerosioonivorm on sagedasem noorte, naiste ja patsientide puhul, kellel ei ole liigset kehakaalu. Eristatakse atüüpilisi sümptomeid, mis on tavalisemad mitteerosioonilise kliinilise vormiga inimestel:

Väga sageli on selliste ebatüüpiliste sümptomitega patsiendid nende komplikatsioonide pikaajaliseks raviks, teadmata nende algset põhjust. Nad on regulaarsed patsiendid ENT, pulmonoloog, terapeut. Reeglina ei aita need arstid neid.

GERDi diagnoosimise aluspõhimõtted

Kui te kahtlustate tagasivoolu ja söögitoru, võib arst määrata invasiivse või mitteinvasiivse uuringu.

Invasiivsed diagnostilised meetodid on ette nähtud patsientidele, kellel on vähemalt üks häiriv sümptom:

• neelamise, düsfaagia rikkumine;
• keele rikkumine;
• kaalulangus;
• seedetrakti verejooksu episoodid;
• aneemia;
• iiveldus ja oksendamine.

Need sümptomid võivad olla peptilise haavandi tunnused või vähktõve protsessi kujunemine. Invasiivne meetod hõlmab:

1. Söögitoru endoskoopia limaskestade tükeldamisega biopsiaks.
2. Päevane söögitoru pH reguleerimine.
3. PH mõõtmised maos.

Mitteinvasiivset diagnostikat kasutatakse patsientidel, kellel ei ole ühtegi häirivat sümptomit. Mitteinvasiivsed kontrollimeetodid hõlmavad järgmist:

1. Söögitoru röntgenikiirgus - selle abiga näete selles esinevaid defekte, diafragmaid.
2. Video kapsli endoskoopia. Patsient neelab spetsiaalse kapsli, milles videokaamera on kinnitatud. See kaamera salvestab üksikasjaliku video suure jagatud läbilaskevõimega ja seejärel vaatab arst salvestatud videot. See on täiesti uus meetod. Selle ainus puudus on kõrge hind.
3. Test prootonpumba inhibiitoriga (IPP test) - kui patsiendile määratakse omeprasoolravi. Selle kestus on 2 nädalat. Kui selle aja jooksul kõik sümptomid kaovad, kinnitatakse GERDi diagnoos.

Uute rahvusvaheliste meditsiiniprotokollide kohaselt võib GERDi diagnoosi teha ainult noorte patsientide sümptomite põhjal, kellel ei ole häirivaid sümptomeid.

Elustiili muutus GERDiga

Eluviisi muutmine ja dieedimine on selle haiguse ravi põhikomponendid. Kui patsient eirab neid reegleid, ei too ravimiravi mingit mõju.

Järgmised on peamised soovitused sellistele inimestele:

1. On vaja magada kõrgetel padjadel. Pea peaks magama ajal tõstma vähemalt 15-20 sentimeetrit.
2. Hoiduge kitsastest vöödest ja tihe purunemisriidest.
3. Ärge tõstke kaalu, sageli proovige mitte kummarduda.
4. Väikeste portsjonite süüa, kuid sageli.
5. Püüa mitte süüa 3-4 tundi enne magamaminekut.
6. Täielikult keelduda rasvaste toiduainete, tugeva alkoholi, kohvi ja šokolaadi kasutamisest või vähemalt vähendada nende toodete kasutamist miinimumini.
7. Vabane ülekaalust.
8. Võimaluse korral suitsetamisest loobuda.

Ravimiteraapia

Selle haigusega ei piisa elustiili ja toitumise muutustest. Need on põhiravi aluseks.

Narkomaaniaravi hulka kuuluvad tabelisse kuuluvad ravimid:

Gastroösofageaalne refluks

Enamik inimesi elab vähemalt kord oma elus, kuid koges ebameeldivat tunnet, kui tundub, et just söönud toit tahab maost tagasi tagasi söögitorusse. Seda seisundit nimetatakse gastroösofageaalseks refluksiks - haiguseks, millega kaasnevad äärmiselt häirivad sümptomid.

Kui seedetrakti sisu vähemalt aeg-ajalt tagasi söögitorusse satub, siis tungib see läbi happelise sisu, mis põhjustab limaskestade ärritust ja selle tulemusena tekib põletik - gastroösofageaalne refluks.

Igal haigusel on oma esinemise põhjus ja see haigus ei ole erand. Kui teate eelnevalt, mis selle põhjustab, saate vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Mis põhjustab tagasivoolu?

Refluksi tekkega on otseselt seotud mitmed tegurid. Sageli on põhjuseks sfinkteritooni vähenemine, mis põhjustab:

• kõrge kofeiinisisaldusega jookide liigne tarbimine: tee, kohv ja Coca-Cola;
• mõned ravimid pärsivad sfinkteritooni, näiteks antispasmoodikumid ja analgeetikumid;
• suitsetamine;
• alkohol;
• raseduse ajal põhjustavad hormonaalsed häired madalama söögitoru sulgurlihase hüpotensiooni.

Lisaks on olemas mitmeid tegureid, mis põhjustavad ka gastroösofageaalse refluks:

• Kui patsiendil on rasvumine, kõhupuhitus või astsiit, suureneb kõhukelme siserõhk, mis põhjustab toidukoguste tagasikäiku söögitorusse.
• See mõjutab ka diafragma herniat, mis on diagnoositud paljudel üle 50-aastastel patsientidel.
• Ülekuumenemine või kiirenemine ja liikumine, mille jooksul toimub liigne õhu allaneelamine, põhjustab rõhu suurenemist seedetrakti sees, mis põhjustab selle vabanemise toidu osast, visates seda söögitorusse.
• Sama juhtub kaksteistsõrmiksoole haavandiga.
• Sellised tooted nagu marineeritud, praetud, suitsutatud toit, gaseeritud joogid ja kuumad vürtsid, rasvased toidud, mis tarbivad pikka aega kõrgel seedetrakti, tekitavad talle liigset survet, mis põhjustab söögitoru visata.

Haiguse arengu etapid

Maailma meditsiinipraktikas on tavaline, et haigused annavad klassifikatsiooni, mis näitab selle kursuse vormi. Näiteks ICD 10 kood: K-21.0 on gastroösofageaalne refluks koos söögitoru ja ICD 10: K-21.9 on sama tervisehäire, kuid ilma põletikuliste protsessideta.

Toetades seedetrakti limaskesta seisundit, jagavad arstid gastroösofageaalse refluksraku mitmeks etapiks:

• Söögitoru esimesel etapil, mis on kõige lähemal maole, avastatakse limaskestade punetus või väike erosioon. Kui diagnoos ei tuvasta neid rikkumisi, siis saate haiguse tuvastada sümptomitega.
• Teises etapis mõjutab umbes 20% söögitoru limaskestast erosioon ja kõrvetised hakkavad isikut pärast iga sööki kaasas käima.
• Kolmandas etapis katab söögitoru ja sfinkteri seinad mitte ainult erosioon, vaid ka lihaskiht mõjutab haavandeid. Samal ajal on juba mõjutatud 50% söögitorust, mida ei ole uurimise ajal raske märgata.
• Neljandas etapis mõjutab erosioon 100% elundi limaskesta.
• Viies on kõige ebasoodsam staadium, mis vastab elundi kokkutõmbumisele ja lühendamisele, sügavatele haavadele, millega kaasneb verejooks.

Haiguse tunnused

Kui arvate, et statistika näitab, et tagasijooksu sümptomid on kuni 10% arenenud riikide elanikkonnast ja kuus on see näitaja täiskasvanute seas 50-60%.

Gastroösofageaalse refluksi peamised tunnused on järgmised:

• Kõrvetised või põletustunne, mis võivad ilmneda igal ajal: öösel, pärast või pärast sööki, kaldu või horisontaalasendis. Kuna seisund halveneb, ei pruugi see üldse peatuda.
• Sageli kaasneb söögitoruhaigusega gastroösofageaalse refluksiga pistikud retrosteraalses piirkonnas ja isegi annavad rindkere tagaküljele või vasakule küljele, mis sarnaneb stenokardiaga.
• Maas on raskust isegi pärast väikest osa toidust.
• Patsiendil on kurguvalu ja midagi takistab teda neelamist. "Ühekordne" on tunda iga neelamisega, põhjustades valu ja söömisraskusi.
• Haigusega kaasneb hapukas röhitsus, ebameeldiv, mädanenud suu ja kibeduse lõhn ning söögitoru, toidu masside taaselustamine on võimalik.
• Sagedase söögitoru viskamise korral võib ülemiste hingamisteedesse siseneva seedetrakti sisu tõttu tekkida bronhiit.

Gastroösofageaalne refluks lastel

Nagu meditsiinipraktika näitab, ilmuvad tagasijooksunähud isegi lapsekingades, mida peetakse normiks, sest lapse seedetrakti läbib selle moodustumise etapid. Mao sisu viskamine söögitorusse või isegi suuõõnde imikutel toimub kalgendatud rinnapiima või toidetava seguna.

Statistika näitab, et kuni 3 kuud 50% -l väikelaste regurgitatsioonist, sageli kuni 4 korda päevas. Neljast kuni kuue kuuni suureneb laps, kui laps hakkab saada täiendavat toitumist, mida kõht peab harjuma. Selle aja möödudes vähenevad tagasijooksunähud, mis kaovad täielikult 1-1,5 aasta võrra.

Need ilmingud on seotud väikelaste mao- ja söögitoru struktuuriga. Esimene on veel horisontaalasendis ja selle maht ei ületa 30 ml. Teine on palju lühem kui täiskasvanud ja nende sfinkter on endiselt halvasti arenenud. Seetõttu ei tohi te mingil juhul panna lapse kohe pärast söötmist või teda häirida, vastasel juhul jälgib seedetrakti sisu.

Kui regurgitatsioon muutub sagedasemaks, peaksite konsulteerima arstiga, nii et see võib olla märk refluksist, mis on sellisel varases eas täiesti ebamugav haigus. Igal juhul põhjustab mao söögitoru sattunud happeline keskkond selle põletiku, millega kaasneb:

• tugev regurgitatsioon, mis liigub gagging "purskkaevu";
• laps keeldub süüa ja nutab;
• lapse kaared taga või kaelas, püüdes leida vähem valulikku asendit;
• laps lõpetab kehakaalu saavutamise;
• ta köhib, kuid nakkuse tunnuseid ei ole.

Sellisel varases eas võib seedetrakti paljude patoloogiate tõttu esineda gastroösofageaalne refluks, näiteks:

• Sümptomid, mis on põhjustatud seedetrakti pyloruse kokkutõmbumisest, on seetõttu raskesti läbitav toit, mis kaasneb oksendamisega.
• Pilorospasm on lühiajaline nähtus, milles pylorus sõlmib lepinguid, mis põhjustab ka raskusi toiduainete massi möödumisel elundile.
• Diafragmaalne hernia võib põhjustada ka tagasijooksu teket, sest söögitoru alumine osa on nihkunud rindkereõõnde.

Lihtsa regurgitatsiooni korral piisab sellest, kui laps parandab toitumist (puudutab ema, kui imetatakse) ja selle kogust ning tagasijooksu korral on soovitatav kasutada spetsiaalseid refluksivastaste omadustega paksendajaid. Nende hulka kuuluvad valem, näiteks "Humana anti-refluks" või "Nutrilon".

Sarnaseid omadusi omavaid segusid, mis on ette nähtud kuni 3 kuu pikkuste imikute söötmiseks, peaks määrama üksnes arst, sest allergiline reaktsioon on võimalik. Seetõttu tuleks sellisel juhul võimu korrigeerida arsti soovitusel.

Ravi

Sellest haigusest vabanemiseks on mitmeid meetmeid, sealhulgas:

• Toiteväärtuse parandus, mis on järgmine:
• sööma murdosa, väikeste portsjonitena kuni 5 korda päevas;
• kõrvaldada praetud, soolatud, suitsutatud, vürtsikas ja marineeritud toit;
• keelduda kohvi, sooda, alkoholi ja suitsetamisest;
• Ärge sööge rasket toitu, mis põhjustab seedetrakti limaskestade ärritust.
• Füüsiline harjutus:
• sa ei saa pärast söömist magama minna;
• kallutamine või kaalu tõstmine on keelatud;
• magama pooleldi istuvas asendis, leevendades seedetrakti pingeid;
• ärge kandke pingul riideid;
• Soovitatav on kõndida pärast söömist pool tundi.
• Narkomaaniaravi:
• raviviis (5-8 nädalat) antatsiididega: Maalox, Renny, Almagel, Phosphalugel või nende analoogid;
• H2 antihistamiinid: ranitidiin või famotidiin;
• Prootonpumba inhibiitorid: omeprasool, esomeprosool ja analoogid.
• Kirurgiline ravi:
• õmblemine seedetrakti kardiale;
• kokkupuude raadiosagedusliku kiirgusega (ablatsioon) kardia kahjustatud lihaskihil;
• Nisseni fundoplication (manseti loomine söögitoru ümber, kirurgiliselt loodud).
• Folk õiguskaitsevahendid:
• Segada kuivatatud merikarbid, kummel ja naistepuna (iga 20 g) vereurmarohuga (10 g), valada st. l klaasi keeva veega, nõuda 20 minutit, tüve ja juua. Võtke kaks korda päevas.
• Lehed ja poolkõrva lilled (igaüks 20 g) segatakse kummeliga (5 g), valatakse 2 spl. l keeva vee kogumine (tass), nõudke 30 minutit ja jooge vastavalt kunstile. l 20 minutit enne iga sööki.
• 2 spl. l lina seemned valatakse keeva veega (2 spl.), nõudke öösel ja järgmisel päeval 0,5 spl. 4-5 korda päevas kuus nädalat.
• Värskelt pressitud kartulimahl juua 20 minutit enne sööki 1/2 tassi 4 korda päevas 3-4 nädala jooksul. See ravim on näidustatud ka teiste seedetrakti häirete puhul, nagu gastriit, ja see on kasulik ka maohaiguste ennetamiseks.

Video gastroösofageaalse refluksi kohta:

Gastroösofageaalne refluks on salakaval haigus, mida ei saa kohe diagnoosida ainult sümptomite tõttu, kuid kui see on alanud, võib see põhjustada söögitoru limaskesta tõsiseid häireid, mis vajavad kirurgilist sekkumist.

Gastroösofageaalne refluks

Gastroösofageaalne refluks on haigus, mille tagajärjeks on söögitoru selle osa ärritus, mis asub söögitoru alumise sulgurliini lähedal. Söögitoru rõnga häirimine kutsub esile mao, selle sisu või inimese kaksteistsõrmiksoole söögitoru tuubi tagasivoolu (tagasijooks).

Reflukshaiguse levik, valulikud sümptomid - haiguse ebameeldiv külg. Üha enam inimesi kannatab tagasivoolu tõttu ebaõige toitumise, füüsilise koormuse tõttu. Ravi puudumine põhjustab söögitoru muutumist põletikuliseks seisundiks, mis võib lõpuks areneda söögitoru vähiks. Vabanemisest tingitud pidev põletik põhjustab söögitoru toru ahenemist, mis muudab toidu läbimise protsessi raskemaks.

Esimesed gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomid - norm, kuid ei põhjusta ebamugavust. Happesuse tunne suus pärast söömist on keha normaalne reaktsioon, kui see ei kordu sagedamini kaks või kolm korda nädalas. Refluksi olemasolu võib olla märkamata, isegi kui see on öine refluks.

GERDi tüübid

Maokeskkonna happesus on happesuse skaalal 6–7. Maohappe söögitorusse vabanemine koos või ilma sisaldusega langetab pH neljaks. Selline GERD võttis nime hapu.

Eraldage super-refluks. Me räägime sellest, kui juba vähendatud tase langeb alla nelja.

Refluksid on leeliselised. Esineb mao sisu valamisel koos sapposakestega, lüsoletsitiiniga. Happelisus tõuseb pH-meetril üle seitsme.

Etioloogia

Haiguse esinemine ei ole juhuslik. Paljud tegurid mõjutavad arengut. Tavaline esinemise põhjus on suurenenud toiduainete imendumise kiirus suurenenud mahus. Rasva söömine, jahu säilitab toidu maos, suurendab rõhku sees.

GERDi põhjused:

• Ülekaaluline.
• Rasedusperiood
• Halb harjumus: sigaretid, alkohol.
• Madalama söögitoru lihaste ringi funktsionaalsuse vähenemine.
• Sagedane ülekuumenemine.
• Allergia teatud toidutüüpide suhtes.
• Kehaline aktiivsus.
• Närvisüsteemi häired.
• Terav dieedi muutus, toidu kvaliteet.
• Mõnede ravimite vastuvõtmine.

Sümptomaatika

Seedetraktihaiguse sümptomid on sarnased söögitoruhaigusega. GERDil on tüüpilised ja ebatüüpilised ilmingud. Tüüpilised on:

• Sagedased kõrvetised.
• Röstitud hapukas, mõru järelmaitse.
• Oksendamine, oksendamine (gastroenteriaalne atsidoos).
• Happesuse tunne suus.
• Luksumine

Söögitoruhaiguse atüüpilised ilmingud:

• Manifestatsioonid kopsudes (õhupuudus, agoniseeriv köha).
• Südameprobleemid (arütmia).
• Farüngiidi, larüngiidi, keskkõrvapõletiku kõrvade ja kõri-nina haiguste tunnused.
• Probleemid hammastega (parodondi haigus).
• Aneemia söögitoru põletiku sagedase hemorraagia tõttu.

Haiguse tüsistus

Kolmel juhul kümnest lõppeb gastroösofageaalne haigus refluksösofagiitiga. Söögitoru membraani põletik suureneb kuni haavandite tekkeks, armid, mis viivad rangusteni. Piirangud kitsendavad söögitoru toru.

Diagnostika

Ravi on ette nähtud pärast diagnoosi, haiguse tõsiduse vormi. Kui kahtlustatakse GERD-i, viiakse läbi endoskoopia ja võetakse biopsia, et kontrollida söögitoru membraani Barretti söögitoru diagnoosimiseks.

Lisaks endoskoopiale viiakse läbi ka röntgenuuring. See näitab ka haavandeid, söögitoru kitsendusi. Madalama sulgurlihase funktsionaalsuse testimiseks viiakse läbi manomeetria.

Gastroesofagoreflueksihaigust diagnoositakse söögitoru sisenedes lahjendatud vesinikkloriidhappe lahusega. Seda meetodit nimetatakse Bernsteini testiks. Tugeva põletuse tunne näitab haiguse esinemist. Motoorika testimiseks kasutatakse elektromograafiat.

GERD-i atüüpilised sümptomid - larüngiidi tunnused, farüngiit. Veenduge, et haigus on reflukshaiguse põhjuseks, konsulteerides otolarüngoloogiga. Antatsiidide kasutamine leevendab otolarünoloogiliste haigustega seotud sümptomeid.

Diagnoosida saab ainult gastroenteroloogiakeskus või piirkonna haigla gastroenteroloogid.

Ravi

Ravi valik sõltub söögitoru, mao morfoloogilistest muutustest. Enamasti kasutage integreeritud lähenemisviisi, sealhulgas ravimeid, toitumisalaseid muutusi ja mõningaid alternatiivmeditsiini meetodeid. Äärmuslikel juhtudel peab haiguse ravi ebaefektiivsus või hooletus olema operatsioon.

Klassikaline lähenemine

Uimastiravi eeldab happesuse vähenemist, liikuvuse taastamist. Seda haigust on vaja ravida antisekretoorse aine, antatsiidide, prokineetika abil.

Antisecretory toimeainete hulka H2 blokaatorid, prootonpumba inhibiitorid. Teine on tõhusam kui esimene. Selle eeliseks on madalam kõrvaltoimete tase. PIT sisaldab rabeprasooli, esomeprasooli, pantoprasooli. Annustamine, arsti poolt määratud raviaeg.

Antatsiidid, mille hulka kuuluvad fosfalugel, almagel, maalox, on samuti arsti poolt määratud. Antatsiidide funktsiooniks on mao happesuse reguleerimine.

Liikuvus taastatakse prokineetika abil. Nende ravimite funktsionaalsus on peristaltika suurendamine.

Lisaks nendele ravimitele võib ette näha ka ravimite vitamiinikategooria. Kõige sagedamini on need vitamiinid pantoteenhape ja metüülmetioniinsulfooniumkloriid. Inimesel nimetatakse neid B5-vitamiiniks ja U-vitamiiniks. Kloriid toimib valuvaigistina - vähendab mao sekretsiooni. Ja hape töötab, et taastada söögitoru kest, parandab peristaltikat.

Alternatiivne meditsiin

Folk õiguskaitsevahendeid ravida söögitoru sündroom ei tööta. Traditsioonilist traditsioonilist meditsiini peetakse abikomponendiks või haiguse ennetamise viisiks.

Järgnevad ravimid kõrvetiste ja rinnaku valu vältimiseks:

• Mineraalvesi. Kui see on gaseeritud, tasub gaasi vabastada ja soojendada 40 kraadini. Vee soolad neutraliseerivad mao keskkonna happesust, vähendavad valu ja kõrvetiste rünnakuid.
• Kartulimahl. Kartulites olev tärklis ümbritseb söögitoru, kaitstes seda ülemäärase vesinikkloriidhappega kokkupuute eest.
• Piim, piimatooted.
• Maitsetaimed, marjad (naistepuna, astelpaju, sidrunbalm).

Dieet, elustiil

Pärast diagnoosi otsustamist tuleb sõltuvalt haiguse arengut mõjutavatest teguritest neid välja jätta. Gastroreflueksihaigus esineb inimese ülekaalu taustal. Tõhusaks raviks tuleks see kaal normaliseerida.

Patsiendi toitumine peaks välistama vürtsikas toidu, hapu, praetud toidu või rasvase toidu. Välista alkohol, tugev tee ja kohv. Marineeritud köögiviljade söömine, marinaadid vähendatakse nullini.

Tähtis nõuanne, mida järgida, on süüa väikestes portsjonites. Ülekuumenemine võib põhjustada sümptomite taastumist. Kandke tihedalt asju: korsetid, vööd, pluusid, teksad talje ääres - ei ole soovitatav. On vaja magada kõrgendatud asendis.

Kirurgiline sekkumine

Selline sekkumine toimub pärast pikaajalist ebaõnnestunud ravi. Mao varasema funktsionaalsuse taastamiseks on mitmeid viise. Ainus, mis neid ühendab, on söögitoru ja mao vahelise lihaste ringi aktiivsuse taastamine.

Üks kaasaegseid meetodeid on söögitoru tuubile omapärase käevõru paigaldamine, mis ei võimalda happe vabanemist söögitorusse.

Toiminguid tehakse komplikatsioonidega, mida ei saa ravimitega ravida. Sellisteks diagnoosideks on Barretti söögitoru, samuti kolmanda ja neljanda astme refluksösofagiit. Kitsendused võivad olla ka spetsialistide kirurgilise sekkumise põhjuseks.

Kirurgiline sekkumine lahendab haiguse probleemi, kuid seda tuleb säilitada meditsiinilisel viisil. Pärast operatsiooni jäävad patsiendid sõltuvaks inhibiitoritest (PPI).

Mis on gastroösofageaalne refluks koos söögitoru, GERD-kirjeldusega, sümptomitega ja raviga

Gaasi tagasijooks koos söögitoruhaigusega, GERD on söögitoru kahjustus, mis on tingitud mao sisu sattumisest söögitorusse. Kroonilist haigust, kus esineb sagedasi ägenemisi, iseloomustab kõrvetised, röhitsev hapu, mõru, seedehäired, valu rinnaku taga. Selle tulemusena tekib söögitoru põletik, deformatsioon, limaskestade muutused, erosioon, haavandid, haavad ilmnevad, organi struktuur muutub, Barretti söögitoru areneb.

Mis see on

Seedetrakti happesus on seedetrakti normaalses toimimises neutraalne. Põletikuliste protsesside juuresolekul ning söögitoru maost eraldava sfinkteri nõrgenemise protsessis visatakse happeline sisu. Söögitoru jaoks on see nagu happe põletamine. Sagedase valamise korral hävitatakse krooniline põletik, elundi ja koe limaskesta ning algab deformatsioon. Kvalifitseeritud ravi puudumisel hakkavad söögitoru rakud muteeruma, muutudes vähirakkudeks.

Probleemi kirjeldus

Esofagiitiga kaasnev gaasi tagasivool võib tekkida teiste seedetrakti haiguste tagajärjel, suurenedes või vähenedes happesust või sõltumatut patoloogiat. Üldiselt võib söögitoru sisaldav gaas-tagasijooksu tagasijooks olla üsna kahjutu nähtus, mis rikub dieeti, ebaõige toitumine, mõnede provokatiivsete toodete kasutamine. See ei ole midagi muud, kui röhitsemine hapu ja mõru masside sisuga.

Keerulises arusaamises on tegemist reflukshaigusega, mida on raske peatada, sest algpõhjust ei ole kindlaks tehtud. Eksperdid nimetavad immuunsüsteemi, endokriinset, suitsetamist, alkoholi, stressi, närvipinget, ülekaalulisust, narkootikume kahjustavaid tegureid.

Kuidas foto näeb välja?

Te saate määrata GERD-i esinemise ja söögitoru tagasijooksu ise. Mao sisu sattumist söögitorusse kaasneb kibe, happeliste masside tühjendamine suuõõnde, iseloomulike lõhenemishelidega. Suus on ebameeldiv maitse ja lõhn. Kuid diagnoosi kinnitamiseks on vajalik instrumentaalne eksam. Limaskesta seisund sõltub haiguse kestusest, kursuse keerukusest, seotud seedetrakti haigustest.

GERDi algstaadiumis on söögitoru põletik, värvus on punane, see näeb välja nagu põletus. Deformatsioone, olulisi muutusi ei ole. Haiguse edenedes tekib kudede deformatsioon - paksenemine, hõrenemine. Haavandid, haavad, erosioon arenevad. Viimases etapis on näha patoloogilisi koe transformatsioone, söögitoru luumenite ahenemist.

GERD-i astmed ja astmed, söögitoru refluks

Vastavalt 1994. aastal Ameerika Ühendriikides vastu võetud rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile jaguneb söögitoru 4 astmeks, järjest 4 etappi. Igaühele neist on iseloomulikud muutused söögitoru limaskestas. USA-s on tavaline, et söögitoru kraadi tähistatakse tähtedega A, B, C, D, Venemaal vastab see 1., 2., 3., 4. etappidele.

1. Söögitoru kahjustab veidi, erosiooni suurus on umbes 5 mm.
2. Ilmuvad mitmed erosioonid, mis kipuvad ühinema üheks.
3. Söögitoru haavandite alumises osas esineb patoloogilises protsessis praktiliselt kogu elund.
4. Limaskestade lüüasaamine katab rohkem kui 75% kogu piirkonnast, võib näha haavandeid, söögitoru stenoosi.

Refluksösofagiit, kuna see on eraldi nähtus, ei põhjusta tõsiseid patoloogiaid, vaid aitab kaasa GERDi arengule.

Komplikatsioonid:

• Soolehaavand;
• Sisemine verejooks;
• Söögitoru luumenite vähenemine, ahenemine, mis nõuab kirurgilist sekkumist;
• Husky hääl;
• Barretti söögitoru;
• Neelamisraskused;
• Vähk

Tõsised vormid arenevad enamikul juhtudel spetsialistidele enneaegse raviga, kvalifitseerimata ravi.

Sümptomid

Määrake tagasijooksu söögitoru olemasolu iseseisvalt. Mao sisu sattumist söögitorusse kaasneb ebameeldiv maitse suus, lõhn. On röhitsev hapu, mõru. On kõrvetised. Teiste seedetrakti kaasamine patoloogilisse protsessi põhjustab mitmeid muid ebameeldivaid sümptomeid, isegi neid, mis ei ole otseselt seotud söögitoruga, seedesüsteemiga.

Söögitoru ilmingud:

• Sternum valu;
• Kõrvetised;
• Röhitsus;
• Kõrvetised;
• Hapu, mõru maitse suus;
• Neelamisakti katkestamine, nagu oleks midagi häirivat.

GERDi valu süvendavad kuumad, liiga külmad happelised toidud. Tugevdab neelamise, keha painutamise ajal kaldu. Annab tagasi, käe, kaela. Vabastamine toimub pärast antatsiidide võtmist, mis võivad neutraliseerida vesinikkloriidhapet.

GERD-i ekstraesofageaalsed ilmingud:

• Hammaste kukkumine - karies, hambakivi, emaili hävitamine;
• Refluks-farüngiit - neelu põletik;
• Refluks larüngiit - põletikulised protsessid neelu;
• Sinusiit on sinuste põletik;
• Nõrkus;
• Peavalu;
• Vähendatud töövõime;
• Unehäired, unetus.

Lisaks võib GERDi varjata teiste haigustena, millel on neile iseloomulikud tunnused.

• Isheemiline südamehaigus - valu vasakus hüpokondriumis, pearinglus, südamelöögi suurenemine. Vererõhku alandavate ravimite võtmine ei too kaasa leevendust, samas kui antatsiidid leevendavad ebameeldivaid tundeid 5-10 minutiga.
• Bronhiaalastma - õhupuudus, hingamispuudulikkus, lämbumine, kuiv köha, õhupuudus. Kui bronhiaalastma tagajärjel esineb söögitorus, kõhus, bronhide spasm koos GERD-ga.
• Kodade virvendus. Sümptomid on sarnased südame isheemiatõvega. Südamerütm on häiritud.

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja põhjalikku uurimist ja põhjaliku teabe võrdlemist.

Põhjused

Refluksösofagiit võib tekkida söögitoru limaskesta pideva ärrituse tõttu, mis suureneb või väheneb happesuse tõttu vürtsikas, soolases, rasvases toidus, halbades harjumustes. GERD ise areneb teiste patoloogiate tõttu, mida on raske vabaneda.

• Suitsetamine;
• Alkohol
• Tasakaalustamata toitumine;
• Ülekuumenemine;
• Vürtsikas, soolane, rasvane toit;
• Sage oksendamine;
• Rasvumine;
• Diabeet;
• Patoloogiliselt nõrk immuunsus;
• Ravimite võtmine;
• Sfinkteritooni vähenemine;
• Söögitoru küünis;
• Süsteemne sklerodermia - haruldane haigus, mille tagajärjel on paksenenud limaskest, nahk, elastsus;
• Nasogastrilise tuubi olemasolu rasketes haigustes, mille võimetus kasutada.

Refluksösofagiit võib ilmneda ühena teistest seedetrakti haigustest - gastriit, gastroduodenitis, pankreatiit jne. Sellisel juhul esineb iiveldust, kõhuvalu, müristamist, kõhupuhitust, kõhupuhitust, väljaheiteid.

Diagnostika

Selles nähakse ette mitu etappi.

1. Kaebuste analüüs, patsiendi elustiil, sümptomite võrdlemine. Geneetilise tundlikkuse selgitamine seedetrakti haigustele sugulastel.
2. Naha, silmade ja kõhu palpatsiooni objektiivne uurimine.
3. Laboratoorsed uurimismeetodid. Täielik vereloome võib määrata põletiku olemasolu, patsiendi üldise tervise. Vere biokeemiline analüüs näitab seotud haigusi. Väljaheite analüüs viiakse läbi, et hinnata organismi seedevõimet, varjatud sisemise verejooksu olemasolu, mis võib esineda GERDi tüsistuste tõttu. Uriinianalüüs annab teavet eritistee toimimise kohta.
4. Kõige informatiivsemad on instrumentaalsed uuringumeetodid.

• Söögitoru manomeetria hindab söögitoru, soole peristaltika kontraktiilsust.
• PH mõõtmine Tavaliselt on söögitoru puhul see näitaja 5-6 ühikut, haiguse tagasijooks väheneb 1-2 korda.
• EGDS - esophagogastroduodenoscopy koos biopsiaga. Elundi limaskesta seisundi sisemine uurimine, mille tagajärjel kahjustatud alad avastatakse, haiguse arengu aste, samuti maomahla struktuuri uurimiseks vajaliku materjali kogumine.
• Röntgenuuring. Viige läbi, kui patsient keeldub eelmisest meetodist või on võimatu seda hoida. Patsient neelab baariumoksiidi, mis on hästi nähtav röntgenikiirte all, pildistades erinevaid külgi. Meetodist ilmneb pooltel juhtudel reflukshaigus.
• Provokatiivne test. Patsiendile antakse väike kogus erilist ainet - hapet. GERD-i juuresolekul algab mõne minuti jooksul ebamugav põletustunne rinnakorvist, röhitsusest ja muudest iseloomulikest sümptomitest.
• Hingamisteede test, et uurida Helicobacteri bakterite taset, mis on gastriidi peamised provokaatorid, seotud haigused.
• Kõhuvahendite seisundi hindamiseks viiakse läbi ultraheli, kompuutertomograafia.

Kokkuvõttes toimub eriarsti konsultatsioon, mille käigus võrdleb ta kõiki erinevaid uurimismeetodeid kasutades saadud andmeid, näeb ette ravi.

Dieet ja õige toitumine

Seda võib kasutada sõltumatu ravimeetodina refluksösofagiidi juuresolekul, mis on osa GERD-i komplekssest ravist. Toidulisand võimaldab toidutoidust välja jätta, mis tekitavad kääritamist, suurenenud gaasi moodustumist, aeglast seedimist, suurendab happesust. Nõuetekohane toitumine vastab toidutarbimise režiimile, toidu kvaliteedile, kogusele.

Põhireeglid:

• Närige põhjalikult, ärge neelake suuri tükke;
• Jooge rohkem mineraalveega vett, keelduda gaseeritud jookidest, kohvist, tugevast teest;
• Vältida alkoholi, suitsetamist, kuivtoitu, kemikaalide lisanditega tooteid - maitsetugevdajaid, säilitusaineid, maitseaineid, paksendajaid jne;
• Ärge sööge praetud, vürtsikas, rasvane, soolane toit, maiustused, hapu puuviljad, mahlad;
• Õhtusöök peaks olema kerge, sööma vähemalt 2 tundi enne magamaminekut;
• Dieet peaks sisaldama kääritatud piimatooteid, teravilja, suppe, köögiviljapüre.

Keelatud tooted:

• Kapsas;
• Kaunviljad;
• Praetud pirukad;
• Värsked saiakesed;
• Õunad;
• Ploomid;
• Kirsid;
• Viinamarjad;
• Vibu;
• Spice;
• Taimne õli;
• Rasvane kala, sealiha;
• Hapukoor;
• Juust;
• Õlu;
• Kvass;
• Šokolaad;
• Kakao;
• Säilitusained;
• Kallis;
• Jäätis;
• Koogid;
• Kastmed;
• Must leib;
• Konservid;
• Suitsutatud liha;
• Tomat, tsitrusvilja mahl;
• Või küpsised.

Lubatud tooted:

• Piim;
• Kefiir;
• Jogurt;
• Ryazhenka;
• Riis;
• Kaerahelbed;
• Tatar;
• Manna;
• Cracker küpsised;
• Valge leib;
• Banaan;
• Melon;
• Arbuus;
• Apple on magus;
• Porgandimahl;
• Kartul;
• Peet;
• Porgandid;
• Kurk;
• Pumpkin;
• Kõrts;
• Valge leib;
• Munad;
• Kuivatatud puuvilja kompot;
• Taimne tee.

Terapeutilistel eesmärkidel tarbitava toidu tarbimise kestus sõltub haiguse keerukusest, on vaja pidevalt järgida õiget toitumist, et vältida retsidiive.

Ravi

GERD-i raviks on abivahendid, mis aitavad parandada immuunsust, tugevdada keha, ennetada varajasi taastekkeid.

1. Antatsiidid. Preparaadid neutraliseerivad vesinikkloriidhapet, kõrvaldavad kõrvetised, leevendavad limaskesti, kaitsevad ärritavate ainete mõju eest, pärsivad põletikku. Eemaldage iiveldus, valu, kõrvetised, röhitsus, raskustunne. Tegutseda lokaalselt, peaaegu ei tungi vereringesse. Kõrvaltoimetest - väljaheite paksenemine pikaajalise kasutamisega, kõhuõõne, suurenenud gaasi teke. Lubatud võtta kuu aega ilma katkestusteta. Ravitoime esineb 5 minuti jooksul, kestab 4 tundi. Efektiivsed abinõud Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, Gaviscon.
2. Prootonpumba inhibiitorid, antisekretoorsed ained. Vähendada vesinikkloriidhappe tootmist, takistada limaskesta kudede patoloogilisi muutusi. Heal haavad, erosioon, haavandid, nende arengu vältimine. Ravimid kestavad 14 päeva kuni 6 kuud. Kas vastunäidustused, mitmed kõrvaltoimed. Enne aktiivset kasutamist peaksite konsulteerima spetsialistiga. Enamikul juhtudel võtke üks pill päevas. Efektiivsed ravimid Omez, omeprasool, ranitidiin, kombineeritud ravim Vikair.
3. Prokineetika, peristaltilised võimendid. Toetada toidu liikumist maost soolestikku, vältida seedetrakti survet, suurendada gaasi teket, suurendada sulgurlihase elastsust. Kõrvaldage iiveldus, raskustunne, lõhkemine, kõrvetised, röhitsus. Parimad ravimid - Motilium, Moilak, Domrid, Dompiredon. Õige rakendamisel ärge tekitage kõrvaltoimeid. Enne kasutamist peate juhised läbi lugema, sest on vastunäidustusi.

Lisaks määratakse toksiinide eemaldamiseks sorbente, kõrvaldades kõrvetised, puhitus, suurenenud gaasi moodustumine - Smecta, aktiivsüsi, Enterol, Enterosgel. Nagu ka Colikid, Meverin, Papaverin, Espumizan, et parandada soolet, neutraliseerida gaasi, leevendada spasme. Nad tugevdavad immuunsüsteemi, normaliseerivad soolestiku mikrofloora probiootikumide, vitamiinide, ravimtaimede tinktuuridega. Soovitatav on Bifidumbakterin, Laktiale, Laktovit, Turbiootikumid, Echinacea tinktuur. Sootage kõht, rahustid on võimelised kõrvaldama röhitsust - palderjantuuri, emaluu, gloda, Nova Passit. Leeliselise tagasivoolu korral, kus on madala happesusega, on ette nähtud Ursofalk, Ursosan, antatsiidid, prootonpumba inhibiitorid on keelatud.

Rahva abinõud

Refluksseofoftiidi raviks kasutage mõningaid tooteid, taimi, mahla, köögivilju, puuvilju.

Piim

Soe, koos naatriumi otsa lisanduva söögisoodaga, vähendab happesust, meega külma. Sama tööriista võib kasutada koos suurenenud vesinikkloriidhappe tasemega. Joo vähemalt 100 ml piima korraga.

Munad

Joo toitu tühja kõhuga, sööki. Tegutse nagu antatsiidid. Sobivam GERDi vuttide raviks.

Mineraalvesi

Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse gaseerimata jooki. Joo aeglaselt, väikestes sipsides. Päeva jooksul peate jooma pudeli.

Porgandimahl

Võtke 100 ml söögi vahel.

Kartulimahl

Enne pimeduse saamist juua värskelt. Ühekordne annus - 50-100 ml. Veenduge enne magamaminekut kindlasti tühja kõhuga. Lubatud kombineerida porgandiga.

Lina seemned

Vala keedetud vesi, pange väike tulekahju. Küpseta 15 minutit, eemaldage soojusest. Pärast jahutamist filtreerige. On vaja juua 50 ml 4 korda päevas. Sobib kõigile GERDi juhtudele.

Folk õiguskaitsevahendid võivad toimida sõltumatu ravimina osana kompleksravist, et suurendada ravimite toimet.

Ennetamine

Et vältida refluks-söögitoru teket, tuleb GERD-i väljaarendamine:

• Ärge jooge gaseeritud jooke;
• Alkoholi, kohvi kasutamise minimeerimiseks;
• Piirata šokolaadi, kommi, toores köögivilju, hapukultuure;
• Kandke lahtisi riideid, ärge laske rinnakoorel kokku suruda;
• Ärge kummardage, tehke füüsilist tööd 30 minutit pärast söömist;
• Ärge minema kohe pärast sööki magama;
• Õhtusöök hiljemalt 2 tundi enne magamaminekut;
• Käivita või kõndida rohkem;
• Magada piisavalt;
• Magada ülestõstetud kehaga kõrgel padjal;
• Ärge kasutage keelatud toite, järgige režiimi.

Haiguse kroonilise kulgemise vältimiseks pöörduge koheselt abi spetsialistide poole.

Arvustused

Lugupeetud lugejad, teie arvamus on meile väga tähtis - nii et me kommenteerime me hea meelega söögitoru ja GERDi gastroösofageaalse refluksiga, mis on kasulik ka teistele saidi kasutajatele.

Irina: „Almagel, toitumine, mineraalvesi aitab. Piim ei ole alati - võib isegi kõrgel tasemel suurendada kõrvetised. Kuigi minu happesus on kindlasti suurenenud, tuleb see kustutada. Mündi tee provotseerib ka kõrvetised, nagu apteek kummel, ole ettevaatlik taimsete jookidega! ”

Ksenia: „Mul on kolm aastat põlenud söögitoru. Arstid määravad sama, ainult erinevate nimedega. Üritasin igasuguseid skeeme, mis olid tingimata antatsiidsed, prokineetilised, prootonpumba inhibiitorid. Sageli soovitame skeemi - Almagel, omeprasool. Sense sellisest ravist null, samal ajal kui sa joovad paremini, on vaja peatada, jälle kõik kordub. Istun pidevalt toitumises. Arstid ei tea, kuidas ravida seedetrakti haigusi nii kaua, seetõttu lähevad nad alati kroonilistesse.