Castle (või Castle) sisemine tegur

Kastla (või Kasla) * sisemine tegur on ensüüm, mis on tekkinud mao põhi ja keha limaskestade peamiste näärmete vooderrakkudes.

Tegemist on termolabiilse aluselise resistentsusega faktoriga - üheahelalise glükoproteiiniga, mis koosneb 340 aminohappejäägist molekulmassiga umbes 50 000–60 000.

Sisemise teguri Kastla peamine funktsionaalne eesmärk - B-vitamiini imendumise tagamine₁₂ (tsüanokobalamiin) peensooles esinevast toidust. B-vitamiini kompleks₁₂ ja sisemine faktor Kastla seondub kesk- ja alumise ileumi limaskesta rakkude spetsiifiliste retseptoritega ja siseneb seejärel vere. Umbes 1% B-vitamiini₁₂ imendub maos ilma lossi siseteguri osaluseta.

Linnuse siseteguri sünteesi vähendamise või lõpetamise tõttu või kompleksi B-vitamiini imendumise rikkumise tõttu₁₂ + sisemine tegur "kehas puudub vitamiin B₁₂ ning seetõttu tekib Addison-Birmeri aneemia (progresseeruv kahjulik aneemia).

Sisemise teguri sekretsiooni stimuleerimine toimub histamiini, gastriini ja kolinomimeetikumide mõjul, st samade tegurite tõttu, mis põhjustavad happelise maomahla sekretsiooni aktiveerimist (Sablin OA jne).

Linna sisemise teguri vastaste antikehade uurimine

Professionaalsed meditsiinilised artiklid, mis käsitlevad muu hulgas Castl'i siseteguri rolli inimeste haigustes

Märkus *) Linna või lossi sisemise teguri nimi sõltub vene keele tõlgendamisest Ameerika füsioloog William Bosworthi lossi (1897–1990) perekonnanimele, kelle järel ta on nimetatud.

Vitamiinid aneemiaks. Hea või halb? Linna sisemine tegur

Me kõik püüame kuidagi jälgida meie tervist. Eriti suureneb see soov haiguse ajal ja ühe, kahe või isegi kolme nädala pärast.

Keegi isegi hakkab jooksma mitte ainult trolli taga, vaid ka hommikul ümber maja. Keegi alustab oma peaga, et sirvida eelõhtul kuuldud või nähtavat teavet, et meeles pidada: „Midagi seal keegi rääkis mingi vitamiinist.” Kursusel on heledad pildid bänneritest ja telereklaamidest, naabri värvilised ja pisarad lood imelise tervendamise või kohutavate tüsistuste kohta.

Üldiselt mõtlesime varem või hiljem tõsiselt meie tervist.

Selles lühikeses artiklis keskendume aneemia vitamiinide küsimusele. Vitamiin B12 - välise tegurina Loss ja tema "sisemine" kaaslane.

Kas on võimalik aneemiaga vitamiine juua

Vahetult valus. Tänapäeval on muutunud moes juua vitamiine, mis ei sisalda rauda. Niisiis, aneemia korral on see ohtlik.

Kuna vitamiinid stimuleerivad rakkude jagunemist luuüdis ja keha vabastab vere punaliblede ebaküpsed rakud, mis ei sisalda vereringesse õiget hemoglobiini.

Kui me räägime aneemiast, siis ei saa võtta rauda sisaldavaid vitamiine.

Üks kord proovis siseneda vitamiin B12 süstidesse. Sellisel juhul ei antud rauda või ei imendunud.

Mida sa väljumise ajal said?

Sellised nähtused, nagu erütrotsüütide ebaküpsete vormide vabanemine vereringesse, luuüdi kadu, organismi ressursside ammendumine.

Rauapuuduse aneemia (O. Shershun)

Vitamiin B12 ja sisemine tegur Castle

B12-vitamiini kitsas ringis nimetatakse lossi välisteguriks. Niisiis on olemas sisemine?

Kust see nimi pärineb? Kunagi oli hematoloog Hr Castle. Ta leidis tegureid, mis aitavad absorbeerida aneemia korrigeerimiseks olulisi aineid.

Lossis on sisemine tegur. Maos tekib midagi, mis aitab sooles neelata aineid, mis luuüdis hiljem imenduvad. Pärast vajalike ainete saamist toodab luuüdi punaseid vereliblesid.

Castle'i sisemine tegur moodustab B12-vitamiiniga ühendi. Sellises kompleksis imendub see ileumis. Edukaks imendumiseks on vajalik, et sooles oleksid kaltsiumi, pankrease ensüümid ja teised terves sooles sisalduvad elemendid.

Seejärel seostatakse saadud kompleks plasmas ringlevate valkudega. Saadud valk-B12-vitamiini kompleks säilitatakse maksas. Hoiustatud kompleks parandab luuüdi võimet luua vererakke, stimuleerides seedetrakti ja närvisüsteemi.

Castle tegur, meenutada, on maos. Niisiis peavad kõht ja sooled olema terved, et assimileerida kõik, mis on vajalik vere moodustumiseks.

Kui palju "abi" mao ja soolte puhul on MSPVA-d, antibiootikumid, suitsetamine, kohvi stimulatsioon jms?

Kui me esimest aevastamist, nohu, esimeste temperatuuride märkide järgi, haarake aspiriini eest? Triviaalse niiske rätiku asemel ja kinnitage otsmikule. Me võime sõita paratsetamooli jaoks, sest reklaamid nägid.

Me määrime NSAIDide salvidega ja mõtleme, et oleme end kindlustanud. Ja salvid imenduvad. Mistahes NSAID-i kasutamise meetodil on süsteemne toime vähemalt seedesüsteemi kahjustuse kujul.

Vaja on aeg-ajalt keelduda, kuni kõik on fikseeritud nii palju, et uimastiteta haavandite segamini muutub lahendamatuks.

Küsimused on vaja lahendada laval, miks teil on peavalu, miks te olete ilmastikukindel, miks te sööte nii palju meditsiini ja nii tihti, miks teie kosmeetikakott näeb pigem apteegi haru.

Me oleme harjunud sellega, et iga olukorda ravitakse. Kuid see ei ole normaalne. Probleemi lahendamine peab olema põhimõtteliselt.

Factor Casla - habras asi. Selle teke võib väheneda või lõpuks peatuda, kui seedetrakt on kahjustatud (need on põletikulised protsessid, see on vähk), rääkimata kirurgilistest sekkumistest.

Kuidas kaitsta ja mida teha aneemiaga?

Kõik see, mis teeb kõikidele oma tervisest huvitatud isikutele. Kasutada piisavat kogust antioksüdante, vitamiin-mineraalseid komplekse, olulisi polüküllastumata rasvhappeid jne. Kõik see on terve aasta tervises paketis.

Hea toitumise taustal võtavad regulaarselt väga soodsaid tulemusi Iron Chelate NSP hinnas ja kvaliteedis. 180 tabletti, isegi kui seda võetakse ennetamiseks 10 päeva kuus, piisab 18 kuud.

Selleks, et kaitsta, säilitada ja kaitsta ühte oma keha kõige olulisemat süsteemi - seedetrakti -, aitab teid alati alussüsteem „Gastrointestinaalne tervis kui alus”.

Faktor Casla: vitamiini B12 puuduse tunnused

Faktor Casla - spetsiaalsed ained (kompleksvalgud, valk), mis kombineeritult stimuleerivad vere moodustumist organismis. Neid nimetatakse Ameerika hematoloog U.B. Loss B12-vitamiini toodetakse kehas rakulise keerulise biokeemilise protsessi tõttu. Seda seisundit diagnoositakse sageli väikelastel, täiskasvanutel ja eakatel patsientidel. B12 puudumisel tekib aneemia, täpselt nii nagu raua puudumisel. Patoloogia esinemine, mis on tingitud võimetusest töödelda või absorbeerida folaati, C-vitamiini ja vitamiini B12, mis vastutavad aneemilise sündroomi tekke eest. Patoloogia ravi seisneb toitumise parandamises ja vitamiini intramuskulaarses manustamises, mis on vastavuses B12-puuduliku aneemia (nn pahaloomulise aneemia) arenguastmega.

Olulised funktsioonid

Lossitegur on kompleksvalk, mis transformeerub B12-vitamiiniks. B-vitamiinid on vere punaliblede tootmisel ja närvisüsteemi moodustumisel olulised. Vitamiini puudulikkus põhjustab tõsiseid neuroloogilisi haigusi, millel võib ilma korrigeerimiseta olla patsiendile pöördumatud tagajärjed. Lossitegureid on kahte tüüpi:

• välimine (koos toiduga);
• sisemine (inimkeha toodetud).

Väline B12 koguneb maksa, piima ja loomade liha, seega on sageli selle vitamiini puudumine täheldatud absoluutsetes taimetoitlastes. Taimset toitu ei ole lihtsalt B12, sest taimed ei suuda ainult vitamiini sünteesida. Sisemine tegur Castle on moodustunud ka mao limaskestades spetsiaalsete vesinikkloriidhapet sünteesivate rakkudega. Osa mao limaskesta valkudest on B12 transporti ja selle limaskesta osa kaitseb seedetrakti jaoks vajalike hapete agressiivse mõju eest. Komplekssed koostoimed mao õõnsuses ja struktuuris toodavad vitamiini B12 ja annavad selle peensoole. Teiste ainetega ja rakkudega suhtlemisel saadetakse B12 vereringesse, siseneb maksa, kus see jaotub kogu kehas ja säilitatakse.

See on oluline! B12-vitamiini puudus on pikk protsess, mis võib ulatuda mitu aastat. Esimesed nähud ilmnevad sageli vitamiinipuuduse suurenemisel.

Põhjused

B12-vitamiini puuduse põhjused on erinevad, kuid enamasti on need seotud ebapiisava allaneelamisega. Lisaks looduslikele põhjustele on olemas ka mitu konkreetset:

• geneetiline eelsoodumus;
• autoimmuunhaigused;
• maksa- ja neerustruktuuride patoloogiad;
• hormonaalsed haigused (kui vitamiin B12 tarbimine oluliselt suureneb);
• ebapiisav toitumine, pikaajaline paastumine;
• pühendumine taimetoitlusele;
• seedetrakti haigused;
• verehaigused;
• absoluutne soole imendumise düsfunktsioon.

On juhtumeid, kui lossi tegur on maos ja valgu edasiseks transportimiseks ei ole midagi seotud. Sellised seisundid võivad olla seotud loomsete saaduste puudumisega toidus või erinevate haigustega. Patsientide riskirühm koosneb järgmistest isikutest:

• taimse toidu toetajad;
• näljane toitumise armastajad;
• operatsioon mao ja teiste seedetrakti organitega;
• millel on autoimmuunsed häired;
• sunnitud võtma pikki ravimeid.

B12-puuduliku aneemia kujunemisele aitavad kaasa alatoitumus sotsiaalse stressi, halbade elutingimuste, tugeva alkoholi ja tubaka kuritarvitamise, vähi ja muude negatiivsete tegurite tõttu.

Kliinilised ilmingud

Sümptomaatiline kompleks, millel puudub Casla faktor, ilmneb kõigil patsientidel võrdselt. Alguses ilmuvad märgid nõrgalt, kuid aja jooksul muutuvad rikkumised püsivaks. Sümptomid on rühmitatud kolme põhirühma: aneemilised nähud, düspeptilised, neuroloogilised. Teatud sümptomite domineerivad ilmingud on tingitud aneemia kestusest, mis moodustab järgmise üldise pildi:

• üldine nõrkus ja halb enesetunne;
• pearinglus, sagedased peavalud;
• kärbeste väljanägemine silmade ees, kõrvades heliseb;
• minestamine, südame löögisageduse tõus ja hingamine;
• kaalulangus, maitseelistuste perverssus;
• vaarika keele sündroom (papilla hävimise tõttu);
• iiveldus ja oksendamine;
• liikumise jäikus, kiire lihasväsimus;
• konvulsiivne sündroom, närvilisus;
• apaatia ja emotsionaalne ebastabiilsus.

Patoloogia on krooniliste tüsistuste tõenäosuse tõttu üsna ohtlik. Teguri Castle olemasolu ei ole võimalik iseseisvalt kontrollida. Haigus on võimalik määrata ainult üksikasjaliku vereanalüüsi abil (sealhulgas antikehade näitajad). Absoluutse tervise taustal esinevate pikaajaliste häirivate sümptomitega peaksite konsulteerima arstiga ja läbima täieliku kontrolli.

Ravi ja diagnoos

Diferentsiaaldiagnoosi eesmärk on kõrvaldada rauapuuduse aneemia ning autoimmuunfaktorite puudumine. Pärast põhjalikku uurimist kavandavad arstid edasist ravi.

Diagnostika

Enne terapeutiliste meetmete võtmist on vaja diagnostikat, mis koosneb järgmistest uuringutest:

• kliinilise ajaloo uuring;
• patsientide kaebuste uurimine;
• vereanalüüs;
• rinnakorvi punktsioon (luuüdi rakkude kogumine).

Teiste meditsiiniprofiili spetsialistidega on kohustuslik konsulteerida hematoloogiga ja erinevate organite või süsteemide koormatud kliinilise ajalooga.

Terapeutiline protsess

Edukaks raviks peab patsient olema haiglas juba mõnda aega. See võimaldab regulaarselt jälgida tema seisundit, kontrollida lossi teguri taset ja selle tootmist. Peamine ravim B12-defitsiidi aneemia raviks on B12-vitamiini lahus intramuskulaarseks manustamiseks. Esialgne annus on tavaliselt kõrge, pärast mida seda oluliselt vähendatakse. Kõik sõltub patsiendi vanusest ja vitamiinipuuduse tõsidusest.

See on oluline! Lisaks ravimite korrigeerimisele pööratakse erilist tähelepanu patsiendi elustiilile: täieõiguslik toitumine, kahjulike ja toksiliste ainete kõrvaldamine, kehaline kasvatus ja igapäevane kõnni värskes õhus, režiimi järgimine (uni, ärkvelolek, toit).

Ennetamine

Ennetusmeetmete eesmärk on koostada täielik toitumine. Tooted peavad andma organismis kogu vitamiini ja selle maksimaalse imendumise. B12-vitamiiniga rikastatud toidud sisaldavad:

• mune;
• lehtköögiviljad tumeda rohelise värvusega;
• teraviljatooted;
• kõik pähklid;
• mereannid;
• merekala;
• valge liha;
• marjad ja puuviljad;
• rups (eriti maksa).

Kerge pahaloomulise aneemia korral piisab toidu korrigeerimisest, toidulisanditest või spetsiaalsest ninasprei. Raskete häirete korral on vajalik B12 intravenoosne manustamine. Eriti rasked juhtumid nõuavad elukestvat ravi, mis hõlmab ravimi iganädalast manustamist subkutaanselt või intramuskulaarselt. Õigeaegne meditsiiniline korrektsioon väldib tulevikus tõsiseid tüsistusi.

Valmistatakse tegur

KASLA FAKTORID (W. V. Castle, Amer. Füsioloog ja hematoloog, sündinud 1897; sün. Antianemiline tegur) - toorliha, maksa, pärmi, maomahlaga töödeldud nähtuse aluseks olevad ained tervetel inimestel, on võime põhjustada kahjustava aneemiaga patsiendil kliinilist ja hematoloogilist remissiooni. Esimesena kirjeldas W. Castle 1929. aastal.

W. Castle'i uuringud olid lähtepunktiks tuntud kontseptsiooni loomisel, vastavalt kahele tegurile vastastikuse mõju tõttu lõigatud lõigu järgi - toores liha, toores maks, pärm ja mao limaskesta poolt toodetud sisemine külg on nn. antianemiline "põhimõte" - ühendus, lõik pakub füüsikalist, luuüdi rakkude küpsemist, eelkõige eritronormoblast. W. Castle'i kontseptsioon oli tööhüpoteesi olemus.

Kasla välistegurit, mille olemus oli algselt seotud valgu ainega, identifitseeritakse kobalamiini või B-vitamiiniga₁₂ (vt tsüanokobalamiin).

Casla sisemine tegur on valgu omadustega aine; see ei läbi dialüüsi ajal membraani, inaktiveeritakse normaalses maomahlas, kuumutatakse temperatuurini 60 ° ja saab kontsentreerida valkude fraktsioonilise eraldamise meetoditega. Glass (G. Glass) jt. (1952), mis on maomahlast isoleeritud kristallilise vormi sisemise tegurina ja näitas, et tegemist on gastromukoproteiiniga, mida ta nimetas "näärmeliseks (glandulaarseks) mukoproteiiniks". Tänapäeva andmete kohaselt on sisemine tegur kompleksne ühend, mis koosneb vabanenud peptiididest: pepsinogeeni muundamisel pepsiiniks ja mukoidideks, mida sekreteerivad: mao limaskesta täiendavad rakud. Kompleksi valgu osa määrab selle aktiivsuse ja limaskesta kaitseb B-vitamiini₁₂ seedetrakti ensüümidest ja mikroobidest. Täpne kemikaal aktiivsete rühmade struktuur: sisemine tegur on teadmata. Sisemise teguri peamine roll on vitamiini B moodustumine₁₂ B-vitamiini transportimise tagamisel₁₂ soole luumenil ja selle resorptsioon limaskesta poolt: väike (peamiselt ileaalne) sool. B-vitamiini kompleksresorptsioon₁₂ + sisemine tegur soolestiku epiteelirakkude tasemel paraneb kaltsiumiioonide, bikarbonaatide ja pankrease ensüümide juuresolekul. B-vitamiini edasine tarbimine₁₂ portaali verevoolu teostamisel kasutatakse valgu kandjaid - transkobalamiin I (alfa-globuliin) ja II (beeta-globuliin). Moodustunud valk-B₁₂-vitamiinikompleks ladestatakse maksas. Seda kasutatakse, välja arvatud luuüdi, närvikoe ja läks. trakti.

Tänapäeva teadlaste sõnul seovad B₁₂ mitte ainult mao sisemist faktorit, vaid ka mitmeid teisi valke. Tõestati soole valgu olemasolu, mis soodustab B-vitamiini imendumist₁₂ ileumis.

Olemasolu maomahlas B₁₂-seonduvate valkude (kaasa arvatud sisemine tegur) tõestab Singeri lagunemine - „roti-retikulotsüütide reaktsioon” (CRC või RRR - Ratten Reticulocyten Reaction), mille põhiolemus on see, et inimese normaalne maomahl, manustatuna parenteraalselt, põhjustab suurenenud koguse. retikulotsüüdid. Kahjuliku aneemiaga patsiendi maomahl ei tekita sellist reaktsiooni, milles puudub sisemine tegur. Täpsemalt on uuritava materjali sisemise teguri olemasolu tõestatud, kasutades erinevaid meetodeid, mis põhinevad antikehade sisemise teguri blokeerimise spetsiifilisel inhibeerival efektil (saadud patsiendi seerumist kahjuliku aneemiaga), sisemise teguri sadestamine spetsiaalselt valmistatud (antud patsiendi vastu) küüliku antiseerumi poolt, samuti immunodifusiooni andmed ja kromatograafia (mis võimaldab määrata aminohapete ja suhkrute sisemist faktorit).

Seostumise astme kohta - B-vitamiini sisemise teguriga₁₂ hinnates Schillingi testi, mis seisneb koobaltiga märgistatud B-vitamiini suukaudses manustamises₁₂ (60Co B₁₂): OK St. 10% suukaudselt manustatav radioaktiivne vitamiin B₁₂ määratakse uriinis ja kahjuliku megaloblastse aneemiaga, isegi kliinilise ja hematoloogilise remissiooni staadiumis, mis saavutatakse B-vitamiini parenteraalsel manustamisel.₁₂, vähem kui 2% suukaudselt manustatud B-vitamiinist siseneb uriiniga₁₂; sellest tulenev suurenenud radioaktiivsus väljaheites määrab B-vitamiini seeduvuse halvenemise₁₂ sisemise teguri puudumise tõttu.

Reutt (I. M. Roitt) jt uuringute kohaselt. (1964), Glassa (1972) ja teised, mao rakkude funktsionaalse aktiivsuse vähenemine, millega kaasneb sisemise teguri eritumise vähenemine või täielik lõpetamine B-ga järgneva arenguga.₁₂-megaloblastne (kahjulik) aneemia, mis on tingitud elundispetsiifilisest autoimmuniseerimisest. Antud juhul teostatakse antigeeni-antikeha reaktsioon mao limaskesta tasemel, nii parietaalse raku (nende antigeenide) kui ka antiparietaalse raku antikehade vahel ning sisemise teguri ja selle vastaste antikehade vahel. Antiparietaalrakkude antikehade olemasolu demonstreerib immunofluorestsents (vt) - nad tuvastavad parietaalse raku tsütoplasmas fikseeritud antikehi (Koons'i test).

Mõnede autorite sõnul leitakse vereseerumi gamma-globuliinifraktsioonis (IgG) sisalduva sisemise teguri vastased antikehad 50-65% -l hukkuvat aneemiaga patsientidest.

B-teguri lapsepõlve vormides leidub ka sisemise teguri vastaseid antikehi₁₂-puudulik aneemia, mis esineb koos sisemise teguri vähenemisega, samuti vastsündinute (kuni 3 nädala vanuselt) veres, kes on sündinud emade megaloblastse aneemiaga patsientidest, kelle veres on sisemise teguri vastaseid antikehi.

Pärilikkuse osatähtsust sisemise teguri puudulikkuse kujunemisel tõendab antiparietaalsete rakkude antikehade avastamine, samuti antikehad, mis blokeerivad nii sisemist faktorit kui ka kompleksset sisemist faktorit B-vitamiini.₁₂, kahjuliku aneemiaga patsientide vanematel. Katz ja Allen (M. Katz, R. H. Allen, 1973) kirjeldasid selle tunnuse hetero- ja homosügootse pärandi juhtumeid.

Bibliograafia: seedetrakti haigused, ed. S. M. Ryssa, lk. 182, L., 1966, bibliogr.; Kassirsky I. A. ja Alekseev G. A. Clinical hematology, M., 1970; L ja z on sisse ja kuni Yu M. M. Antianemilise teguri paiknemisest kõhus, Arkh. patol., t. 9, No. 1, p. 42, 1947, bibliogr.; Normaalne vere moodustumine ja selle reguleerimine. T N. A. Fedorov, lk. 341, M., 1976, bibliogr.; M a n u n n u u u u u u u u u u u u u u u u u u u u u u u u u u u u. H a g w. H. G. Praktische Hamatologie, Stuttgart, 1974; Castle W. B. Vaatlused mao ja kahjuliku aneemia etioloogilise seose kohta, Amer. J. med. Sci., V. 178, lk. 748, 1929; D a s a H. G. a. F. P. B-vitamiin₁₂ imendumishäire India faktilistest teguritest tingitud puudulikkuse tõttu, Blood, v. 40, lk. 747, 1972; K ass L. Pernicious aneemia, Philadelphia, 1976, bibliogr.; Katz, M., Mehlman, C. S. a. Al 1, R. H. Ebanormaalse inimese sisemise teguri, J. kliiniline eraldamine ja iseloomustamine. Invest., V. 53, lk. 1274, 1974.

Mao sisemine tegur

Selline sisemine tegur, näiteks keeruliste valkude puudumine maos, viib sageli raua ja B12-vitamiini puuduse tekkeni organismis ja põhjustab aneemia. Aneemia mõjutab lapsi ja eakat. Patoloogiat ravitakse haiglas. Taastumise vältimine nõuab toitumise normaliseerimist, loomsete saaduste toidule lisamist ning tsüanokobalamiini parenteraalse manustamise määramist.

Mis põhjustab aneemia?

Mis on Kastla teguri puudus?

B12-vitamiini ja raua puudumise korral esineb aneemia, mida diagnoositakse sageli lastel varajases arenguperioodil, rasedatel naistel ja vanematel inimestel. Patoloogia tekib siis, kui soovitud aineid ei imendu ja ei ole taaskasutatud. Kastla faktor on vitamiinide komplekseeriv valkude kompleks. Kui organismis ei ole piisavalt ensüüme, tekib puudulikkus aneemiaga, millel on rasked neuroloogilised tüsistused.

Põhjused

Arstid eristavad kahte tüüpi Kastla tegureid: väliseid, mis sisenevad kehasse loomasöödaga, ja sisemist, mis moodustub soolhappe sünteesi eest vastutavate rakkude poolt. Nad toodavad vitamiini B12, mida seejärel transporditakse peensoolde ja sellest verevooludesse maksa, kus seda hoitakse ja jaotatakse kudedesse. Väliste põhjuste põhjustatud vitamiini puudumine tekib pikka aega, mõnikord aastate jooksul ja on seotud peamiselt ebaõige toitumisega. Erinevate patoloogiatega on seotud ka sisemised põhjused. Linna teguri puudumine:

Patoloogia algpõhjuseks võib olla pärilikkus.

pärilikkus;

maksa- ja neerupatoloogiad;

hormonaalsed häired;

pikaajaline tühja kõhuga ja tihe toitumine;

taimetoitlus ja veganism;

soole düsfunktsioon;

seedetrakti ja vere moodustavate organite haigused;

autoimmuunsed patoloogiad;

marginaalsed elutingimused;

halvad harjumused.

Kastla tegurid või antianemilised ained nimetatakse Ameerika hematoloogide lossiks.

Kuidas ära tunda?

Sümptomid ilmnevad kõigil patsientidel võrdselt ja jagunevad 3 suureks rühmaks: neuroloogilised, aneemilised ja düspeptilised. Patsient kaotab kehakaalu, muutuvad selgelt tooli olemuses. Patsient on kalduvus näljane minestamine ja krambid, väsib kiiresti, ebapiisavad maitseelistused ilmuvad, on südame arütmia, silmade eesvaade, motiveerimata iiveldus ja oksendamine, närvilisus, apaatia. Tüüpiliseks tunnuseks on keele püsiv värvus.

Diagnostilised protseduurid

See patoloogia hõlmas hematoloogi. Rikkumisi ei ole võimalik tuvastada patsiendiuuringu ja anamneesi abil. On ette nähtud laboratoorsed testid, sealhulgas biokeemiline või ulatuslik vereanalüüs ja luuüdi punktsioon. Kui tekib tüsistusi, siis peetakse täiendavaid konsultatsioone sobivate profiilide arstidega, mis omakorda võivad haiguse täielikuks diagnoosimiseks saada täiendavaid sündmusi.

Ravi ja ennetamine

Rauapuuduse aneemia ravi viiakse läbi haiglas, mis võimaldab jälgida patsiendi seisundit, jälgides Kastla teguri taset ja selle moodustumist. Ravi peamiseks ravimiks on B12-vitamiini lahus, mida süstitakse intramuskulaarselt, esmalt suurtes annustes, seejärel järk-järgult vähendatakse. Lisaks ravimi ekspositsioonile on olulised ka täielik toitumine, õhus kõndimine, treeningteraapia. Patoloogia ennetamine on vähenenud, tagades, et keha saab piisava hulga loomsetest saadustest pärineva tsüanokobalamiini, mille hulgas on kõige kasulikumad munad, pähklid, mereannid ja maks. Tasakaalustatud toitumine aitab normaliseerida patsiendi seisundit ja kõrvaldada retsidiivi.

Kastla sisemise teguri vastased antikehad

Kastla sisemine tegur on mao limaskestas toodetud valk, seondub, transpordib ja neelab B12-vitamiini. Castla sisemise teguri vastased antikehad on kompleksid, mis vähendavad selle glükoproteiini kogust. Seda tüüpi antikehade sisalduse määramiseks kasutatakse vereanalüüsi gastroenteroloogias, neuroloogias, hematoloogias. Nimetatakse koos kliinilise vereanalüüsiga, B12-vitamiini ja müeliini aluselise valgu antikehadega. Tulemused on kasutatavad hüpoatsidse gastriidi, kahjuliku aneemia, närvisüsteemi demüeliniseerivate haiguste ning autoimmuunsete patoloogiate varases diagnoosimiseks. Vereproovid uuringuteks tehakse veenist. Antikehade tuvastamiseks kasutatakse ensüümi immunoanalüüsi. Tavaliselt on tulemus negatiivne. Uuring viiakse läbi 11 tööpäeva jooksul.

Kastla sisemine tegur on mao limaskestas toodetud valk, seondub, transpordib ja neelab B12-vitamiini. Castla sisemise teguri vastased antikehad on kompleksid, mis vähendavad selle glükoproteiini kogust. Seda tüüpi antikehade sisalduse määramiseks kasutatakse vereanalüüsi gastroenteroloogias, neuroloogias, hematoloogias. Nimetatakse koos kliinilise vereanalüüsiga, B12-vitamiini ja müeliini aluselise valgu antikehadega. Tulemused on kasutatavad hüpoatsidse gastriidi, kahjuliku aneemia, närvisüsteemi demüeliniseerivate haiguste ning autoimmuunsete patoloogiate varases diagnoosimiseks. Vereproovid uuringuteks tehakse veenist. Antikehade tuvastamiseks kasutatakse ensüümi immunoanalüüsi. Tavaliselt on tulemus negatiivne. Uuring viiakse läbi 11 tööpäeva jooksul.

Kastla siseteguri vastased antikehad on spetsiifilised immunoglobuliinid, mis mõjutavad Kastla sisemist faktorit, rikkudes selle seondumist vitamiiniga B12 ja peensoole limaskesta imendumist. Kastla keemiline struktuur viitab glükoproteiinidele. Seda toodetakse mao limaskesta rakkudes ja siseneb peensoolde. Selle valgu põhiülesanne on tagada B12-vitamiini imendumine. Sisemine tegur on võimeline siduma, transportima ja stimuleerima kobalamiini imendumist isegi maomahla agressiivsuse muutumise, pepsiini ja perkloorhappe suurenenud ekspositsiooni tõttu, mistõttu gastriit ei mõjuta glükoproteiini funktsiooni.

Kliinilises praktikas loetakse Kastla sisemise teguri vastased antikehad B12-puuduliku aneemia väga spetsiifiliseks markeriks. Neid immunoglobuliine on kahte tüüpi. Blokeerimisvastased antikehad takistavad kobalamiini liitumist sisemise faktoriga. Nad on aktiivsemad mao sisekeskkonna suurenenud leeliselisusega. Teine tüüp on siduvad antikehad. Nad rikuvad sisemise teguri liitumist B12-vitamiiniga soole limaskesta retseptoritega, st inhibeerivad imendumist. Mõlemat tüüpi antikehade tulemus on B12-vitamiini puudus organismis.

Castla siseteguri vastaste antikehade uurimisel tuvastatakse kahe tüübi antikehade koguhulk, kuna nende eraldamine ei oma erilist kliinilist tähtsust. Analüüsi tegemiseks kogutakse verd veest. Antikehade olemasolu ja kontsentratsioon määratakse ELISA meetodiga. Analüüsi peamisteks rakendusaladeks on hematoloogia ja gastroenteroloogia, lisatestina kasutatakse seda neuroloogias ja reumatoloogias.

Näidustused

Kastla sisemise vereteguri vastaste antikehade test on näidustatud vitamiin B12 puudulikkuse ja kahjuliku aneemiaga patsientidele. Mõlema seisundiga kaasneb kehakaalu vähenemine, suurenev nõrkus, perifeerse närvisüsteemi häired (sagedane ilming on tundlikkuse muutus), keele põletik. Pernicious või B-12 puudulik aneemia areneb kõige sagedamini 40 aasta pärast. Selle kombinatsioon endokriinseid näärmeid mõjutavate autoimmuunhaigustega on iseloomulik. Seetõttu on autoimmuunse türeoidiidi, insuliinsõltuva suhkurtõve, Addisoni tõve, samuti endokrinopaatiaga mitteseotud autoimmuunsete patoloogiate puhul ette nähtud tervikliku diagnoosi osana antikeha test sisemise teguri jaoks.

Veres sisalduva Kastla siseteguri antikehade testi kasutatakse autoimmuunse gastriidi (tüüp A) varajaseks avastamiseks ja selle eristamiseks teistest haigustest. Patoloogia on peaaegu asümptomaatiline, harva muutub meditsiinilise abi otsimise põhjuseks. Sageli leitakse autoimmuunne gastriit mitu aastat pärast algust, kui B12-vitamiini puudulikkuse taustal on punaste vereliblede teke häiritud ja tekib makrotsüütiline aneemia.

Sisemise teguri vastaste antikehade uurimise aluseks võivad olla aneemia sümptomid, samuti üldise kliinilise vereanalüüsi muutused - punaste vereliblede suuruse suurenemine, punaste vereliblede hemoglobiini suurenemine, retikulotsüütide taseme langus, trombotsütopeenia, leukopeenia areng. Pikaajalise ravikuuri ajal põhjustatud pernoosne aneemia põhjustab närvisüsteemi pöördumatuid muutusi, mistõttu võib sisemise teguri antikehade uurimist näidata polüneuritis, ataksias, demüeliniseerivates patoloogiates.

Kastla siseteguri vastaste antikehade testimise eelis on kõrge spetsiifilisus B12-vitamiini puudulikkuse ja kahjuliku aneemia suhtes. Uuringu piiramine seisneb selles, et neid antikehi toodetakse ainult 60% -l autoimmuunse gastriidiga patsientidest. Seetõttu soovitatakse seda testi kombineerida APLC vereanalüüsiga.

Analüüsi ja proovide ettevalmistamine

Kastla siseteguri vastaste antikehade tase määratakse venoosse verega. Proovivõtumenetlus viiakse läbi hommikul enne sööki. Ettevalmistus hõlmab alkoholi vältimist, füüsiliste ja psühhoemioossete pingete piiramist eelneva 24 tunni jooksul, suitsetamisest loobumist 30 minutit. Vere võetakse tsubitaalsest veenist torkega, ladustatakse ja transporditakse suletud torudes. Enne katsetamist pannakse torud tsentrifuugiüksustesse ja seejärel eemaldatakse plasmast koagulatsioonifaktorid.

Kastla siseteguri vastased antikehad määratakse venoosse vereseerumis ensüümimmuunanalüüsiga. Menetlus koosneb kahest etapist. Esimeses etapis sisestatakse seerumisse sisemise teguri antikehade suhtes spetsiifilised antigeenid. Teises etapis värvitakse moodustunud kompleksid ensümaatilise reaktsiooni ajal. Segu tiheduse muutmisel arvutatakse testantikehade kontsentratsioon. Tulemuste ettevalmistamine võtab aega 7-11 päeva.

Normaalväärtused

Tavaliselt on Castl'i siseteguri antikehade vereanalüüside tulemus negatiivne. Võrdlusväärtused on vahemikus 0 kuni 6 rel. ühikut / ml Füsioloogilised tegurid ei mõjuta uuringu tulemust. Samuti tasub meeles pidada, et sisemise teguri vastaste antikehade puudumine ei välista haiguste olemasolu, lõpptulemusnäitajad nõuavad igal juhul spetsialisti tõlgendamist.

Taseme muutmine

B12-vitamiini puudulikkus ja kahjulik aneemia on peamised põhjused, miks Kastla sisemise teguri antikehade tase on suurenenud. Kui see tulemus kombineeritakse B12-vitamiini madalate vereanalüüside ja üldiste vereanalüüside iseloomulike muutustega, kinnitatakse B12-defitsiidi aneemia diagnoos. Lisaks võivad atroofiline gastriit, autoimmuunsed ja neuroloogilised haigused põhjustada Kastla vere sisemise teguri antikehade taseme tõusu.

Kastla siseteguri vastaste antikehade taseme languse põhjus veres korduvate uuringute ajal loetakse positiivseks ravivastuseks. Esialgse uuringu madal tase on normaalne, kuid negatiivne tulemus ei välista kahjuliku aneemia diagnoosi.

Ebanormaalsete seisundite ravi

Kastla siseteguri antikehade vereanalüüs on väga spetsiifiline test B12 defitsiidi ja kahjuliku aneemia diagnoosimiseks. Koos APLC analüüsiga kasutatakse seda autoimmuunse gastriidi tuvastamiseks. Hematoloog, gastroenteroloog, neuroloog ja reumatoloog tegelevad tulemuste tõlgendamisega ja ravi väljakirjutamisega.

Factor casla

Castle Factor (W. V. Castle, amer. Füsioloog ja hematoloog, sündinud 1897; sün. Antianemilised tegurid) - ained, mis kogumina stimuleerivad vere moodustumist.

Sisu

Väline tegur

Sisemine tegur

Linna sisemine tegur (gastromukoproteid) on kompleksne ühend, mis koosneb pepsiinogeenist lõhustatud peptiididest, kui see muundatakse pepsiiniks, ja limaskestadeks, mis on sekreteeritud mao limaskesta rakkude poolt (mukotsüüdid). Kompleksi limaskesta osa kaitseb seda hüdrolüüsi teel seedetrakti ensüümide abil ja soolestiku bakterite kasutamist; valgu osa määrab selle füsioloogilise aktiivsuse. Sisefaktori „Castle” peamine roll on labiilse kompleksi moodustamine B12-vitamiiniga, mis imendub ilealiste epiteelirakkude poolt. Imendumist suurendatakse kaltsiumiioonide, bikarbonaatide ja pankrease ensüümide juuresolekul. Vereplasmas seondub vitamiin B12 plasmavalkudega, moodustades valk-B12-vitamiinikompleksi, mis ladestub maksas. See suurendab luuüdi hematopoeetilist funktsiooni, samuti närvikoe ja kollase funktsiooni. kish trakti.

Rikkumised

Casla sisemise teguri eritumist võib vähendada või täielikult lõpetada, kui kahjustus on kolol. kish (nt põletikulises protsessis, vähktõbi), mao või peensoole osa eemaldamisega jne. Nendel juhtudel häiritakse B12-vitamiini seondumist ja imendumist, mis viib B12-puuduliku megaloblastse või kahjuliku aneemia tekkeni.

Vaata ka

Wikimedia Foundation. 2010

Vaadake, mida "Factori loss" on teistes sõnaraamatutes:

sisemine tegur Castle - Mao limaskesta tekitab antianemilise ühendi, lossi sisemise teguri. Lossisisene sisemine tegur, mis eritub maohappe poolt, kombineeritakse toiduga toodetud vitamiiniga B12 ja võimaldab seega imendumist toimuda...... I. I. Mostichsky universaalne täiendav praktiline selgitav sõnastik

Factor - (saksa keel. Faktor Lat. Factor tegemine, tootmine): Põhjus, protsessi liikumapanev jõud, mis määrab selle iseloomu või individuaalsed omadused [1]. Õiguses müüa võlakohustust Rahanduses on organisatsioon...... Wikipedia

KASLA FACTOR - (pärast Ameerika teadlast U. B. Castle, W. V. Castle) on sisemine tegur, gastromukoproteiin, kompleksne valk, mida toodavad mao põhiraua täiendavad rakud. Kristalliline aine, molekulmass 40 000 100 000,...... Veterinaar-entsüklopeediline sõnaraamat

Casla välistegur - (W. V. loss, sündinud 1897, amer. Füsioloog ja hematoloog), vt tsüanokobalamiini... suur meditsiiniline sõnaraamat

Casla sisemine tegur - (W. V. Castle) vt. Gastromukoproteid... Suur meditsiiniline sõnaraamat

Kasla tegurid - (antianemilised tegurid), mida nimetatakse Ameerika füsioloogi ja hematoloogi W. B. lossi (sündinud W. W. Castle) ainetena, stimuleerides vere moodustumist. Sisukord 1 Väline tegur 2 Sisemine tegur... Wikipedia

Sisemine tegur on (Casla faktor) ensüüm, mis muundab B12-vitamiini mitteaktiivse vormi (toidust) aktiivseks (seeditavaks). See on üheahelaline glükoproteiin, mis koosneb 340 aminohappejäägist, molekulmassiga umbes 44 kDa...... Wikipedia

Mao - I Mao (ventriculus, gaster) on söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole vahel paiknev seedetrakti õõnsad organid, kus toit koguneb ja toimub osaline seedimine ja imendumine. Anatoomia on epigastriumis... Meditsiiniline entsüklopeedia

HIPOVITAMINOOS B12 - mesi. Vitamiin B12 (tsüanokobalamiin, antianemiline tegur [vananenud.], Kasla välistegur, valgu tsüanokobalamiin) on vees lahustuv vitamiin, mis sisaldub peamiselt loomsetes saadustes; kaasatud metioniini ja...... haiguste biosünteesi

maomahl - seedetrakti mahl, mida eraldab mao limaskest; värvitu vedelik happelise reaktsiooniga. Sisaldab ensüüme, mis täidavad toitainete alguse, samuti vesinikkloriidhappe, lima ja nn sisemise...... entsüklopeedilise sõnastiku

Apteegi käsiraamat 21

Keemia ja keemiline tehnoloogia

Faktor faktor Casla

Mitmete meditsiiniliste ja bioloogiliste probleemide väljatöötamine, mis on seotud Bjj-vitamiini keemia ja ainevahetuse uurimisega, eeldavad selle vitamiini preparaatide kasutamist, mis on märgistatud radioaktiivsete isotoopidega. Näiteks on vaja märgistatud vitamiin Bjg kindla indikaatorina lossi siseteguri määramisel, kus on vaja eristada Bj2-vitamiini, mis on süstitud juba kehas olevast vitamiinist [1J. [c.192]

Tervetel inimestel arvatakse, et mao / mahla sisaldab valgu-mukoproteiini, lossi sisemist tegurit, mis ühendab vitamiini B12 (välistegur), moodustades uue keeruka valgu. B-vitamiini, mis on sellises valgukompleksis seotud, saab edukalt imenduda soolest. Sisemise teguri puudumisel väheneb oluliselt B12-vitamiini imendumine. Pahaloomulise aneemiaga patsientidel ei ole maomahlas valku, mis on vajalik B2-vitamiiniga kompleksi moodustamiseks. [c.184]

Uuringud on näidanud, et B12-vitamiini imendumine maos esineb alles pärast seda, kui see on kombineeritud spetsiaalse valgu ainega (lossi sisemine tegur, mida toodab mao limaskesta). Mõnedes haigustes häiritakse sisemise teguri teket ja esineb B12 hüpovitaminoos, isegi kui see vitamiin on piisavas koguses toidus. [c.21]

Sisefaktor (Castle factor), mis on toodetud mao parietaalsetes rakkudes, soodustab B-vitamiini imendumist peensooles. Selle vitamiini puudumine viib erinevate aneemia liikide tekkeni. [c.406]

Metabolism. Toidus sisalduv B-vitamiin maomahlas seostub mao limaskesta katte rakkude poolt toodetud glükoproteiinvalguga, mida nimetatakse sisekujunduse lossiks. Selle valgu üks molekul seob selektiivselt ühe vitamiinimolekuli, seejärel ileumis, see kompleks interakteerub enterotsüütmembraanide spetsiifiliste retseptoritega ja imendub endotsütoosi poolt. Seejärel vabaneb vitamiin portaalveeni veresse. Suukaudsel manustamisel tsüanokobalamiini suurte annustega võib see imenduda peensoolesse passiivse difusiooni teel ilma sisetegurita, kuid see on aeglane protsess. Mao haigustes, millega kaasneb sisemiste tegurite sünteesi rikkumine, ei esine kobalamiini imendumist. [c.44]

Süsivesiku glükoproteiin võib kaitsta valgu osa proteolüütiliste ensüümide toimest. Näiteks on Casla sisemine tegur, mis tagab soolestiku vitamiini ülekande, glükoproteiin, mis on piisavalt seedetrakti proteinaaside toime suhtes resistentne. Kui seda valku töödeldakse glükosidaasiga, mis hävitab süsivesikute osa, muutub see proteinaaside jaoks kergesti kättesaadavaks ja see lagundatakse kiiresti. [c.284]

Vitamiini B, 2-aneemia imendumise, transportimise ja metabolismi kaasasündinud häired kaasasündinud defektiga lossi sisemise teguri moodustumisel. See häirib vitamiini imendumist. Veres on selle kontsentratsioon oluliselt vähenenud. Vitamiinipreparaatide efektiivne parenteraalne manustamine. [c.47]

Vitamiini sisseviimine ravib kiiresti pahaloomulist aneemiat. Siiski selgus, et intramuskulaarsete süstide manustamisviis paranes aneemia ja vitamiini võtmine suu kaudu ei parane. Kui B-vitamiini võetakse suu kaudu koos maomahlaga, on ka ravi. Sellest järeldub, et maomahl sisaldab suu kaudu manustatuna mõnda ainet, mis on vajalik B 2-vitamiini imendumiseks. See aine (sisemine tegur, lossi tegur) on nüüd neile määratud glükoproteiini, mis tervetel inimestel sünteesitakse mao rakkudes ja eritub maomahla. Sisemine tegur seob selektiivselt vitamiini B2 (üks vitamiinimolekul proteiinimolekuli kohta) ja seejärel ühendab see kompleks soolestikus enterotsüütmembraani spetsiifilisi retseptoreid ja vitamiin kantakse läbi nende membraanide, s.o imendumise. [c.183]

Kõrge happesus on sageli mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite puhul. Madal happesus vähendab harva kindlat diagnoosi. Happe täielik puudumine on tavaliselt täheldatav atroofilise gastriidi korral nendel juhtudel, kuna reeglina puudub ka pepsiin, see tähendab täpsemini maomahla (ahiliya) moodustumist. Ahilia sagedane tagajärg on pahaloomuline aneemia, kuna sellisel juhul puudub sisemine tegur Castle, mis on vajalik vitamiini B 2 imendumiseks ja hüpovitaminoos. [c.333]

Nii kõhuga kui ka naha kaudu (erinevalt teistest vitamiinidest) imendub see halvasti, kui samal ajal ei ole ka Casla sisemist faktorit - erilist preparaati loomade (gastromukoproteiini) mao limaskestast. Kuna B12-vitamiini kasutamine toob kaasa mitte ainult hemoglobiini, punaste vereliblede ja leukotsüütide, vaid ka trombotsüütide hulga suurenemise, on selle kasutamine ilma meditsiinilise järelevalveta, eriti kosmeetikatoodetes, vastuvõetamatu, kuna on oht, et vere hüübimine suureneb juhtudel, kui see on ebasoovitav. [c.134]

Vaadake lehekülgi, kus nimetatakse terminit Casla internal: [c.234] [c.185] [c.46] Biological chemistry. Ed. 3 (1998) - [lk.234]

Kastla siseteguri vastased antikehad, veri

Kastla siseteguri vastaste antikehade tuvastamineAnanti lossi sisemine tegur Uuritav materjal on veri veenist.

Analüüs võimaldab määrata seerumis või plasmas (OED / ml) Castl'i siseteguri vastaste antikehade olemasolu ELISA (ensüümiga seotud immunosorbenttesti) abil.

Kastla sisemine tegur on aine, mida toodetakse mao erilistest parietaalsetest rakkudest. See tagab B12-vitamiini imendumise soolestikus, mis omakorda osaleb punaste vereliblede tootmisel. Kastla sisemise teguri vastaste antikehade ilmnemine viib selle koguse olulise vähenemiseni soole luumenis, mis viib vitamiini B12 sisalduse vähenemiseni organismis ja selle tulemusena normaalse vere moodustumise katkemiseni. Lisaks on müeliini moodustamisse kaasatud vitamiin B12. Müeliin on isoleeriv väliskiht, mis mähib aju- ja seljaaju närvikiudusid. Myelin teostab kaitsefunktsioone ja kiirendab kesknärvisüsteemi impulsside ülekannet. Müeliini ümbriste defekt põhjustab mitmesuguseid närvisüsteemi haigusi (hulgiskleroos, äge levinud entsefaliit, Schilderi difuusne skleroos jne).

Uurimismeetod: Tavaliselt määratakse Kastla siseteguri vastaste antikehade tase ELISA (ensüümiga seotud immunosorbenttesti) abil EDU / ml kohta.

ELISA (ELISA) võimaldab teil tuvastada soovitud aine (antikehad) märgistatud reaktiivi (konjugaadi) lisamisega, mis spetsiifiliselt seondudes ainult selle ainega (antikehad), plekke. Värvi intensiivsus on võrdeline tuvastatud antikehade arvuga (seotud konjugaadiga).

Meetod

Võrdlusväärtused - norm
(Kastla siseteguri vastased antikehad, veri)

Informatsioon indikaatorite kontrollväärtuste ja analüüsis sisalduvate indikaatorite koostise kohta võib sõltuvalt laborist veidi erineda!

Nr 817, lossi, IgG (sisemiste faktorite vastased antikehad, IgG) sisemise teguri vastased antikehad

• gastriidi varane diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnoos;
• hüpoatside gastriidi diferentsiaaldiagnoos;
• aneemia varajane diagnoosimine;
• makrotsüütilise aneemia diagnoosimine;
• polüneuriidi diferentsiaaldiagnoos;
• aju ja tundliku ataksia diagnoosimine;
• autoimmuunse türeoidiidi ja teiste autoimmuunhaiguste põhjalik uurimine.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarstile ja ei ole diagnoos. Selles jaos esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnoosimiseks ja enesehoolduseks. Arst teeb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka muudest allikatest vajalikku teavet: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.