Loend efektiivsetest sapi staasiga kolereetilistest ravimitest

Püsiv haigus, nagu kolestaas, tekib siis, kui sapipõie vool väheneb, põhjustades sapipõie kongestiivseid protsesse. Kolestaasi põhjused võivad olla erinevad. Sappide akumuleerumine sapipõies tekib alatoitluse, maksahaiguse, parasiitide põhjustatud infektsioonide ja endokriinsüsteemi haiguste tagajärjel.

Lapsel võib esineda kongestiivseid protsesse selle organi struktuuri kaasasündinud anomaaliate tõttu (näiteks selle painutamine). Sappide stagnatsiooni tagajärjel tekib nn sapiteemne, mis on mõnede sapi komponentide (kolesterool, bilirubiin ja kaltsiumisoolad) segu, mis sadestub kristallidena. Aja jooksul moodustavad sellisest sapisettest kivid ja polüübid.

Selle raviks kasutatakse kolagoogilisi aineid, mis takistavad sapi stagnatsiooni, mitte ainult ravimeid, vaid ka traditsioonilist meditsiini.

Pea meeles peamist asja: mida teha, kui sapi stagnatsioon ja süü stagnatsiooni ajal juua - ainult kvalifitseeritud arst otsustab!

Kuidas eemaldada sapipõie sapi stagnatsiooni ajal, on meie teema teema.

Pea meeles, et narkootikumide võtmine stagnatsiooni vastu võitlemisel selles elundis on sapiteede või sapipõie kivide juuresolekul vastunäidustatud. Enne ravi alustamist peate veenduma, et need ultraheliuuringutega puuduvad. Sappide stagnatsioonist tingitud kolereetilised ained eemaldavad kivid elundiõõnest ja põhjustavad kanali ummistumise. Sellisel juhul lõpeb see sageli koletsüstektoomiaga (sapipõie resektsioon). Elu pärast koletsüstektoomia on seotud dieedi ja kehalise koormusega seotud piirangutega.

Kolestaasi peamised sümptomid

Tavaliselt on sellele patoloogiale iseloomulikud järgmised sümptomid:

• pidev iiveldustunne juhusliku oksendamisega;
• õhus õhkimine;
• mõru maitse suus;
• valu õiges hüpokondriumis;
• halb hingeõhk;
• naha ja silmakarvade kollasus (iseloomulik haiguse edasijõudnud staadiumile).

Esimene sümptom on sageli sügelus. Siis, kui patoloogia areneb, muutub väljaheite värv - uriin tumeneb ja väljaheited pigem heledamaks.

Kui mõni neist sümptomitest avastatakse, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, et vältida raskemate haiguste teket.

Kolestaasi raviks kasutatavad ravimid (seisva sapiga)

Efektiivsetel sapi staasiga kolereetilistel ravimitel võivad olla erinevad toimed ja nende toimemehhanismid. Sellise ravimi õige valimine sapipõie korral on sapipõie korral võimalik ainult kvalifitseeritud arsti abiga, kuna arstiteadus teab laia valikut kolereetilisi ravimeid. Niisiis, kuidas ravida sapi staasi?

Sõltumata selliste ravimite tüübist peaksite neid järgides järgima teatud reegleid:

• hoolimata ravimi annusvormist, tuleb neid võtta vähemalt üks tund enne sööki; kui sapipõie sapi stagnatsiooni korral on kapslid või tabletid, tuleb neid võtta ilma gaasita;
• päevane annus jagatakse kaheks, kolmeks või neljaks annuseks (annuste arv sõltub söögikordade arvust päevas, mis on patsiendile tavapärane);
• söömine pärast sellist ravi on vajalik, sest kui patsient on pärast ravimi võtmist näljane, suureneb kõhulahtisuse või iivelduse oht;
• choleretic ravimite vastuvõtmine toimub pika aja jooksul (alates 21. päevast kuni kahe kuuni, sõltuvalt juhendis toodud soovitustest);
• pärast sellise ravimi võtmise lõppu võtke kindlasti vaheaega üks kuni kaks kuud; pärast seda (kui selline vajadus on olemas) võib ravi korrata, kuid mitte rohkem kui kaks, kolm või neli ravikuuri aastas;
• Kolestaasi ravimisel lapsel tuleb hoolikalt jälgida konkreetse ravimi vanusepiiranguid, kuna paljud ravimid on lastele vastunäidustatud.

Ravimpreparaadid - choleretics

Sellised ravimid hõlmavad sapi tootmise stimuleerimist maksas. Sõltuvalt konkreetse ravimi koostisest võib nende toimemehhanism olla järgmine:

1. loomulik sapi;
2. loomade maksakude;
3. nende soolte limaskestade kuded;
4. nende kõhunäärmekuded jne.

Reeglina kasutatakse samaaegselt ravimite tarbimist selles rühmas erinevate ravimtaimede ekstrakte.

Kõige kuulsamad tõelised koleretikud on:

1. Allohol;
2. Lyobil;
3. Kolenüüm;
4. Hololog.

• sünteetiline kolereetika: nende koostise aluseks - orgaanilised sünteesi abil saadud keemilised ühendid; lisaks cholereticile on neil ka antibakteriaalne, spasmolüütiline ja antibakteriaalne ja põletikuvastane toime; Sellistel vahenditel on positiivne mõju seedimisprotsessile, aidatakse kõrvaldada kõhupuhituse sümptomeid ning samuti on see pärssiv mõju soolestiku fermentatsiooniprotsessidele.

Kõige populaarsemad sünteetilised choleretics:

1. Osalmiid;
2. Nikodin;
3. Tsikvalon.

• mitmesuguseid ravimtaimi ja maitsetaimi alates sapi stagnatsioonist, millel on tugev kolereetiline toime: nad põhjustavad sapipõie sapi vedeldamist, stimuleerivad selle tootmist ja avaldavad teisele soodsat mõju maksale.

Kõige levinumad ravimid, mis põhinevad ravimtaimedel ja sapi stagnatsioon, on tõestanud oma efektiivsust:

• Insadol (maisi stigmade ekstrakti põhjal);
• Hofitol (artišokk);
• Holosas (dogroos);
• Flamiin (immortelle);
• Berberis-homemaord (marja);
• Febihol (kurkum).

Keerulise toimega taimsed preparaadid:

Ravimid - Cholekinetics

Kui kolestaasi põhjused on seotud põie ja selle kanalite liikumisvõime halvenemisega, siis kasutatakse selle rühma ravimeid. Selliste ravimite toime suurendab märkimisväärselt elundi, näiteks sapipõie tooni, ja sellel on lõõgastav toime sappikanalitele, mis kompleksis kiirendavad sapi sekretsiooni.

Nende hulka kuuluvad:

Hüdrokolereetilise rühma valmistised

Oluline teada! 78% sapipõiehaigusega inimestest kannatavad maksaprobleemide all! Arstid soovitavad tungivalt, et sapipõiehaigusega patsiendid läbiksid maksa puhastamise vähemalt kord kuue kuu jooksul. Loe edasi.

Kui sapi on püsinud, suurendavad need efektiivsed kolereetilised ravimid oma eritunud kogust, vähendades selle viskoossust. Selliste ravimite kasutamine suurendab sapis oleva vee kogust, mis võimaldab seda kiiresti kaksteistsõrmiksoole üle viia ja see seisab vähem.

Põhimõtteliselt on tegemist erinevat tüüpi meditsiiniliste mineraalveega:

• Polyana Kvasova;
• Essentuki;
• Borjomi.

Lisaks hõlmavad sellised ravimid palderjan ja salitsülaatidel põhinevaid preparaate.

Ravimid - cholespasmolytics

See ravimirühm hõlmab ravimeid, mis erinevad oma farmakoloogilisest toimest, kuid neid kasutatakse ainult selleks, et kõrvaldada spasmid sapipõie ja laieneda sapiteede. Mõlemad toimed kiirendavad sapi eritumist. Lisaks võetakse selliseid vahendeid valu sündroomi peatamiseks.

Holenospasmolüütikumid klassifitseeritakse järgmiselt:

• sünteetilised ravimid:

1. Mebeverin;
2. Papaveriin;
3. Euphyllinum;
4. Ei shpa.

• ravimid - antikolinergilised ained:

1. Besalol;
2. Ballalgin;
3. Platifilliin.

• Taimsed cholospasmolytics - ravimtaimede tinktuurid nagu:

1. arnica;
2. sidrunipalsam;
3. Naistepuna;
4. üheksateist;
5. palderjan.

Allohol on üks populaarsemaid vahendeid selle haiguse vastu võitlemiseks. See sisaldab:

• aktiivsüsi;
• kuiv sapi,
• jahvatatud nõges;
• küüslaugupulber.

Nende komponentide kombinatsioon on kõige edukam sapipõie efektiivseks puhastamiseks. Allohol aitab parandada ka kogu seedesüsteemi toimimist.

See on tõhus choleretic agent, mida iseloomustab selle odav ja odav kättesaadavus, mis on sageli ette nähtud stagnentsete protsesside jaoks, mida nimetatakse kolestaasiks. Seda ravimit võetakse tavaliselt üks kuni kaks tabletti vähemalt kolm korda päevas. Ravi kestus on tavaliselt üks kuu. Kõige tavalisem ravimi võtmise režiim on järgmine:

• kursuse esimesel päeval - üks tablett kolm korda päevas;
• teine ​​- viies päev - kaks tabletti kolm korda päevas;
• kuues ja seitsmes - kolm tabletti kolm korda päevas;
• kaheksas - kümnes - kaks tabletti kolm korda päevas;
• üheteistkümnes on üks tablett kolm korda päevas.

Sapipõie puhastamine selle tööriistaga tuleb läbi viia nii, nagu on ette nähtud ja arsti järelevalve all. Kui ravimi võtmine viib tervise halvenemiseni, siis tuleb see kohe lõpetada.

Folk õiguskaitsevahendeid seisva sapi

Lisaks ravimitele kasutatakse selle haiguse raviks ja vahendeid, mis pakuvad traditsioonilist meditsiini (nende nägin teie vanaema). Reeglina sisaldab selliste fondide koosseis, mida saab koostada neile lisatud juhiste abil:

• koirohi;
• kasepungad;
• calamuse juured;
• takerdunud juured;
• artišoki tehase lehed;
• maisi siid;
• ortosifooni lehed;
• Rowan marjad ja nii edasi.

Cholagogue mahlad

Efektiivsed folk õiguskaitsevahendid sapp stasis on mahlad järgmiste taimede:

• võilill (värskelt koristatud taimed ja nende juured). See mahl stimuleerib sapi moodustumist ja aitab efektiivselt välja eritada sapi. Söögirežiim: 20 ml värsket võilillimahla kaks korda päevas ühe kuu jooksul;
• mägedest (valmistatud värsketest marjadest, mis koristatakse kohe pärast esimest külmumist). Võtke 20 milliliitrit kolm korda päevas 21. päeval;
• aia naeris. Stimuleerib sapiteede kokkutõmbumist. See on määratud nende kitsaskohtades. Ravi on kolm korda 25 ml kolm korda päevas, kuni patsiendi seisund paraneb. Vastunäidustused - peptiline haavand;
• redis. Suurendab sapi teket ja kiirendab sapi eritumist ning parandab ka mao funktsiooni madala happesuse korral. Võtke kolm korda päevas 25 milliliitrit. Ei ole soovitatav maohaavandi, gastriidi ja soole põletiku korral;
• pirnist. Parandab sapi tootmist. Vastuvõtt - 100 ml hommikul ja õhtuti. Selle mahla kestus ei ole piiratud. Selline teie lapse ravi on eriti soovitav, sest selline mahl on ka väga maitsev.

Puljongid, mis suurendavad sapi tootmist (folk retseptid)

Kui sapi ei toodeta piisavalt, soovitab traditsiooniline meditsiin kasutada järgmisi kääritusi:

• Keetmine, mis põhineb hüperikumil, knotweedil, vereurmarohi, võililljuurel ja aniisiviljal, millele on lisatud kaks maisi sigade osa. Viis grammi sellist kogumist valatakse veega pool liitris koguses ja keedetakse madalal kuumusel viis minutit. Pärast jahutamist tuleb puljong filtreerida. Joo keetmist kolm korda päevas, 100 ml;
• Keetmine, mis põhineb kahel immortelle (lilled) ja hüperikumi kogumisel. 15 grammi kogumist valatakse veega ühe liitri koguses ja jäetakse sellesse vormi kümme tundi, seejärel keedetakse seitse minutit. Joo 100 ml pärast iga sööki (mitte vähem kui tund). Päevane määr - 400 ml. Ravi kestus on 21 päeva. Siis - nädalavahetus, mille järel saab jätkata seisva sapi ravi. Keedetud puljongi säilitamiseks on vaja külma kohta.

Õlide kasutamine

Kolestaasi korral on esmalt pressitud taimeõlide kasutamine tõhus, näiteks:

• päevalille;
• oliiv;
• Linaseemneõli (sapi stagnatsiooniga - väga tõhus vahend).

Võta need õlid iga päev tühja kõhuga, ühe supilusikatäie või magustoidulusikaga pool tundi enne hommikusööki. Nad aitavad mitte ainult parandada sapi staasi, vaid avaldavad ka soodsat mõju seedetraktile.

Looduslik jahvatatud kohv on ka selle haiguse korral tõhus. On vaja juua seda iga päev hommikul ilma suhkruta, haarates väikese koguse (sõna otseses mõttes köögivilja otsa) naturaalse või.

Piima ohaka kasutamine

Piima ohakas on üks populaarsemaid ja tõhusamaid taimekolagoogiaineid, mida kasutatakse nii traditsioonilise kui ka rahva abinõuna. See on osa mõnedest ravimitest, kuid seda müüakse apteegis ja söögi vormis.

Toit on pulber, mis jääb alles pärast õli pressimist. Terve ravikuuri jooksul peaks selline sööki olema 400 grammi. Vastuvõtt - iga päev kolm korda 30 minutit enne sööki. Ühekordne annus on üks teelusikatäis pulbrit (neelake ja jooge vett ilma gaasita).

Thistle sööki saab valmistada ise kodus. Tema seemneid tuleb taime kohviveskis purustada vahetult enne kasutamist.

Iseküpsetava piima jaoks tuleb ka õliõli, selle seemned purustada, seejärel pange pulber klaasnõusse ja vala oliiviõli (tingimata - esimene spin). Mahuti pannakse pimedasse kohta ja laske õlil seitse päeva. Vastuvõtt - üks magustoitususikas üks kord päevas enne sööki (reeglina enne hommikusööki).

Sellest ravimtaimest võib valmistada ka keetmist. Selline keetmine, mis eemaldab sapi õõnsusest, nõuab supilusikatäit taime seemneid, mis valatakse 250 ml veega ja keedetakse seejärel madalal kuumusel viis minutit. Saadud keetmine tuleb infundeerida tund aega, seejärel filtreerida. Söögirežiim: kaks korda päevas enne iga sööki, 100 ml.

Choleretic ravimite kasutamise vastunäidustused

Hoolimata selliste ravimite efektiivsusest sapipõie sapi stagnatsioonis, on neil, nagu ka teistelgi, vastunäidustused, nimelt:

• suured kivid sapiteede või sapipõie korral. Nendel juhtudel võivad kolereetilised ained kivi kohalt liigutada, mis võib viia sapiteede ummistumiseni. Selle tulemusena maksakoolid või põletik. Sageli on sellistes hädaolukordades võimatu ilma operatsioonita teha, kuid isegi pärast sapipõie eemaldamist jääb kivide kordumise oht;
• haavandtõve haiguse süvenemine;
• äge pankreatiit;
• individuaalne ülitundlikkus või talumatus ravimites sisalduvate ainete suhtes.

Kokkuvõtteks tahaksin öelda, et igasugune enesehooldus võib põhjustada olulist kahju, sest ainult arst, kes põhineb instrumentaalsel ja laboratoorsel uurimistulemusel, võib teha täpset diagnoosi. Vale eneseravim lõpeb sageli koletsüstektoomiaga ja elu pärast sapipõie eemaldamist on seotud tõsiste toitumis- ja füüsiliste piirangutega. Selleks, et kohtuasi keha eemaldada, pöörduge spetsialisti poole.

Millised chireretic agensid sapp stasis on paremad ja tõhusamad?

Cholagogue sapi staasiga aktiveerib selle väljavoolu ja takistab seega paljude maksa- ja sapipõiehaiguste tekkimise riski. Nende tegevuse peamine mehhanism on sapi tootmise stimuleerimine ja selle eemaldamine kehast. Stagnatsioon võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, mis ulatuvad seedeprotsessi rikkumisest ja lõpetades kivide moodustumisega sapipõies. Seetõttu on nii oluline, kui esimesed ebaõnnestunud sümptomid hakkavad õigeaegselt ravi alustama.

Sappide roll kehas

Meie kehas vastutab sapphapete tootmise eest maksa, mis toodab päevas umbes ühe liitri sapi. Maksast saadetakse bioloogiline saladus sapipõie, kus see koguneb, omandab vajaliku kontsentratsiooni ja seejärel eritub kaksteistsõrmiksoole. Kontsentreeritud sapil on kollakaspruun toon ja tal on spetsiifiline mõru maitse.

Bile osaleb aktiivselt seedimise protsessides, vastutab toidu seedimise ja assimileerimise eest, rasvade lagunemise, toitainete ja vitamiinide imendumise eest. Tänu sapile on paranenud soole motoorsed funktsioonid ning kehast eemaldatakse toksiinid, kolesterool ja muud lagunemissaadused. Maksapuudulikkus või sapipõie ähvardab sapi stagnatsiooni ja heaolu halvenemise. On selliseid iseloomulikke sümptomeid nagu kibedus suus, valu hüpokondriumis, naha kollasus, raskus pärast söömist, iiveldus, väsimus.

Ebameeldivate sümptomitega toime tulemiseks ja stagnatsiooni kõrvaldamiseks aitab:

• kolereetilised ravimid;
• aja jooksul tõestatud folk õiguskaitsevahendid;
• spetsiaalselt valitud toitu.

Loomulikult tuleb enne ravi alustamist konsulteerida gastroenteroloogiga ja järgida rangelt tema soovitusi.

Choleretic ravimid sapi stasis

Ravimeid, mis on kõige sagedamini välja kirjutatud sapi ja sapiteede düskineesiast, võib jagada mitmeks rühmaks:

1. Choleretics;
2. Cholespasmolytics;
3. Cholekinetics.

Choleretics

Need on ravimid, mis parandavad maksa funktsionaalseid võimeid ja aitavad suurendada toodetud sapi mahtu. See ravimirühm on omakorda jagatud järgmisteks alarühmadeks:

• Tõeline choleretic. Selliste ravimite aluseks on loomade sapi ekstraktid, loomsed ensüümid, taimeekstraktid. Selle grupi populaarsed esindajad on Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
• Sünteetilised choleretics. Need on kombineeritud vahendid, mis põhinevad keemiliste vahenditega sünteesitud komponentidel. Enamikul neist on lisaks kolereetilisele toimele põletikuvastane, spasmolüütiline ja antibakteriaalne toime. Kui stagnatsioon on laialt levinud ravimid, Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
• Choleretic efekti sisaldavad taimsed preparaadid. Selle rühma esindajad aitavad vähendada sapi viskoossust selle tootmise aktiveerimisega, aitavad kaasa selle väljavoolule ja normaliseerida maksa tööd. See on küllaltki ulatuslik nimekiri, mida esindavad sellised ravimid nagu Holosas (roosipõletik), Hofitol (artišokk), Febihol (kurkum), Flamin (immortelle), Insadol (maisi siid), Berberis-Gomacord (marja). Taimekstraktide kompleksi sisaldavate preparaatide hulka kuuluvad Travohol ja Kholagol.

Cholekinetics

Need on ravimid, mis suurendavad sapipõie toonust ja taastavad sapiteede lõõgastamisel kontraktiilset funktsiooni. Selle tulemusena luuakse soodsad tingimused sapi aktiivseks voolamiseks ja stagnatsiooni vältimiseks. Sageli kasutatavad cholekinetics on Atropine, Platyphylline, Magnesia, ksülitool, sorbitool, mannitool.

Cholespasmolytics

Eemaldage spasmid, mis põhjustavad valu ja soodustavad sapi väljavoolu sapiteede lõõgastamise teel. Need jagunevad omakorda sünteetilisteks (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) ja köögiviljadeks (Holagol, sidrunipalm, piparmünt, naistepuna tinktuur, arnika, palderjan).

Cholagogue'i pillid, millel on maksa staas

Räägime kõige populaarsematest kolereetilistest ravimitest, mis on kõige sagedamini määratud, et kõrvaldada sapipõie ummikud.

Allohol

Looduslik toode, mis põhineb kuivatatud sapil, taimeekstraktidel (nõges ja küüslauk) ja aktiivsöel. Ravimiturul on ravimit olnud üle 50 aasta, kuid see ei ole seni oma kõrge efektiivsuse ja madalate kulude tõttu oma tähtsust kaotanud. Alkohol normaliseerib toodetud sapi mahtu, annab choleretic efekti, normaliseerib seedimist, vähendab põletikku ja soolestikus kääritamise ja mädanemise protsesse.

Ravim on saadaval kilekattega tablettidena. Standardne päevane annus on 3 kuni 6 tabletti, mis on jagatud kolme annuseni. Tabletid tuleb võtta pärast sööki. Alkohol on hästi talutav, põhjustab harva kõrvaltoimeid ja tal ei ole väga palju vastunäidustusi. Nende hulgas on maksa- ja sapipõiehaiguste ägedad vormid, samuti individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes. Ravi kestus sõltub haiguse vormist ja keskmiselt 3-4 nädalast.

Cholenyme

Kombineeritud toode, mis põhineb loomade sapi ja pankrease ensüümide ekstraktidel. Selle choleretic toime on vähem väljendunud kui Allohol, kuid ravivõimalused on laiemad. Ravimit kasutatakse mitte ainult sapiteede stagnatsiooni kõrvaldamiseks, vaid ka seedetrakti haiguste (koliit, peptiline haavand) raviks. Tabletid on soovitatav võtta 1 tükk pärast sööki (kolm korda päevas).

Ravim aitab parandada toidu assimilatsiooni ja seedimist, suurendab söögiisu ja aitab toime tulla valu sündroomiga. Kõrvaltoimetest on täheldatud ainult allergilisi reaktsioone, mis võivad tekkida ravimikomponentide suhtes ülitundlikkuse korral. Holenzimi vastunäidustused on liiga väikesed, need on seotud pankreatiidi ja maksa patoloogiate ägenemisega.

Odeston

Choleretic agent põhineb toimeaine - gimekromoon, sünteesitud kunstlike vahenditega. Ravim aitab kaasa sapi arengule ja eemaldamisele, on spasmolüütiline, lõdvestab sapiteid ja vähendab valu. Odestoni kasutatakse sapi stagnatsiooni kõrvaldamiseks ja sapikivide tekke vältimiseks, kuna ravimi toimeaine takistab kolesterooli kristalliseerumist. Tänu siledate lihaste lõõgastumisele ja Oddi sfinkterile avab ravim võimaluse sappi vabale voolule ja kõrvaldab ebameeldivad sümptomid, mis on seotud ummikutega (iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus).

Korraga võtke enne sööki aega 1-2 tabletti. Päevas on vaja ravimit võtta kolm korda. Keskmine ravi kestus on 14 päeva. Ravim võib kahjustada mao limaskesta, nii et vastunäidustused määramisele Odestona on maohaavand, veritsushäired, ülitundlikkus, neeru ja maksahaigus, lapsed (kuni 18 aastat). Kõrvaltoimetest on võimalik düspepsia, peavalu, allergilised reaktsioonid.

Nicodin

Choleretic toimega sünteetiline ravim, mis põhineb formaldehüüdi ja amidanikotiinhappe derivaatidel. Nikodinil on väljendunud põletikuvastane, kolereetiline ja bakteritsiidne toime. Seda kasutatakse sapi stagnatsioon, sapipõie põletik, sapiteede düskineesia ja sellega seotud infektsioonid. Ravimi toimeained võivad kiirendada sapi väljavõtmist, avaldada positiivset mõju maksafunktsioonile ja avaldada selget antimikroobset toimet.

Ravimi ühekordne annus on 1-2 tabletti, need tuleb enne sööki võtta kuni 4 korda päevas. Vastunäidustused Nikodini määramiseks on ülitundlikkus, rasedus, imetamine. Kolestaasi korral tuleb kolereetilist ainet kasutada ettevaatusega. Kõrvaltoimetest on võimalikud allergilised reaktsioonid, suurenenud valu õiges hüpokondriumis ja düspeptilised sümptomid.

Oksafenamiid

Ravim põhineb osalmidil koos choleretic, spasmolüütilise, kololeküütilise ja kolereetilise toimega. Põhikomponent kõrvaldab kiiresti stagnatsiooni, suurendades sapi tootmist ja vähendades selle viskoossust. Lisaks leevendab osalmide silelihaste spasme, lõdvestab sapiteid, vähendab kolesterooli taset veres ja kõrvaldab haiguse ebameeldivad sümptomid (iiveldus, kibedus suus, valu, täiskõhutunne ja raskustunne paremal küljel, naha kollasus).

Tabletid võetakse enne sööki kuni kolm korda päevas. Oksafenamiidi ei tohi määrata, kui esineb ülitundlikkust selle komponentide, tsirroosi ja maksa rasvumise, maohaavandi ja obstruktiivse ikteruse suhtes. Kõrvaltoimetest on võimalik sügelus, kõhulahtisus, nahalööve, mis kaovad kiiresti pärast ravimi katkestamist.

Flamin

Taimsed ravimid, mis põhinevad immortelle ekstraktil, millel on choleretic, antibakteriaalsed ja spasmolüütilised omadused. Tõhusalt võitleb põletiku, suurendab sapi tootmist, vähendades samal ajal viskoossust. Ravimi toimeaine põhjustab sapipõie kokkutõmbumist, samal ajal leevendades sapiteid ja hõlbustades seisva sekretsiooni väljavoolu. Flamiini ei ole ette nähtud ülitundlikkuse ja haavandiliste protsesside jaoks, selle vastuvõtmisega võivad kaasneda allergilised reaktsioonid ja ebaregulaarne vererõhk.

Hofitol

Artišoki ekstraktil põhinev ravim valmistatakse pruunide tablettidena kilekesta, suukaudse siirupi ja süstelahuse kujul. Näitab väljendunud choleretic ja choleretic tegevus. Ravi kestus on 2 kuni 3 nädalat, mille jooksul peate võtma 2-3 tabletti Hofitol'i kolm korda päevas.

Ravimit ei ole ette nähtud maksa ja neerude raskete patoloogiate, sapikivide haiguse, komponentide individuaalse talumatuse ja lastele (kuni 6 aastat). Hofitol põhjustab harva kõrvaltoimeid, kuid mõnikord täheldatakse seedetrakti osa väljaheites (kõhulahtisus), iiveldus, kõrvetised ja kõhukrambid. Allergilised reaktsioonid, mis tekivad ravile reageerimisel, millega kaasneb lööve, sügelus, urtikaaria.

Choleretic ürdid sapp stasis

Lisaks ravimitele on paljudel ravimtaimedel tugev kolereetiline toime. Sappide stagnatsiooniga nõuavad eksperdid apteegis spetsiaalsete tasude ostmist, et aidata vältida ummikuid ja nendega seotud sümptomeid. Choleretic tegevusega maitsetaimed on:

• palderjan;
• sidrunipalsam;
• piparmünt;
• immortelle;
• maisi siid;
• koirohi;
• oru liilia;
• karjane rahakott;
• saialill;
• kummel;
• karjane;
• marjad;
• calamuse juured;
• jõhvikad;
• artišokk;
• highlander;
• rukkilill:
• takerdunud juured;
• kasepungad.

Kui mitmed ülalmainitud taimed on taimekogumisse kaasatud, saate seda ohutult kasutada keetmiseks, mis aitab normaliseerida sapi voolu. Kuid tuleb meeles pidada, et kõiki choleretic tasusid saab kasutada ainult ägenemise puudumisel, st haiguse remissiooni ajal.

Sapp folk õiguskaitsevahendid sapi stasis

On palju populaarseid retsepte, mis põhinevad taimsetel preparaatidel, mis aitavad leevendada sapiteede spasmi, parandada sapi tootmist ja väljavoolu ning taastavad sapipõie funktsiooni.

Müntide ja vereurmarohi infusioon. Herb vereurmarohi ja piparmündi lehed võetakse võrdsetes osades, 2 spl. Sellesse kogusse valatakse 300 ml keevat vett, jahutatakse veidi, filtreeritakse ja purustatakse hommikul ja õhtul 14 päeva.

Infusioon spasmi kõrvaldamiseks. In termosed panna 1 spl. kuivtaimede toorained (nõges + humalakäbid + koirohi + immortelle). Kogumine vala 250 ml keeva veega, katta termose kaanega ja nõuda kompositsiooni 2 tundi. Valmis infusioon filtreeritakse ja võetakse 1/4 tassi enne sööki.

Immortelli ja hüperikumi keetmine. Aitab parandada sapi tootmist ja vähendada selle viskoossust. Esiteks valmistage ette 2 osa Hypericumi ja immortelle kuiva rohu kogumist. Siis 5 spl. l Kogumine valatakse liitri veega ja jäetakse 10 tunniks. Pärast seda piinatakse kogumist madalal kuumusel 10 minutit. Valmistatud puljong jahutatakse, filtritakse ja võetakse 100 ml-s neli korda päevas pärast sööki.

Koriandri keetmine. Esiteks valmistage ette koriandri viljade ja kahe osa mündi ja immortelli kogumik. Siis 2 spl. l segu valatakse 250 ml keeva veega ja keedetakse madalal kuumusel 15 minutit. Pärast jahutamist filtreeritakse puljong ja purustatakse 100 ml enne hommikusööki ja õhtusööki. Abinõu aitab taastada sapipõie tooni ja tühjendada sapiteed.

Tuba

See on nõutav protseduur, mida saab teha kodus, et kõrvaldada sapipõie stagnatsioon. Aga enne, kui hakkate sappikanaleid sel viisil puhastama, konsulteerige kindlasti oma arstiga.

2–3 päeva enne eelseisvat protseduuri peaksite lõpetama rasvaste, vürtsikas, praetud toitude ja toiduainete söömise, mis põhjustavad sooles suurenenud gaasi teket. Tubage'i soovitatakse teha mitte rohkem kui üks kord kuus, eelistatavalt puhkepäeval ja hommikul.

Puhastuslahuste puhastamiseks on mitu võimalust, saate valida, mis sobib teile kõige paremini, ja võtke see protseduuri alguses

• Magneesiumsulfaadi lahus (1 tl pulbrit tassi sooja vee kohta);
• Sorbitoolilahus (1 supilusikatäis 200 ml kuuma vee kohta);
• 250 ml sooja mineraalvett ilma gaasita (Borjomi, Essentuki), milles 2 spl. l siirup holosas.

Kui lahus on purjus, peate asuma paremal küljel ja rakendama sooja kuumutit parema hüpokondriumi piirkonnale. Sapipõie ja soolte puhastamine toimub 1 kuni 2 tunni jooksul. Kui see juhtub, võivad lahtised väljaheited olla nõrgad kolikud. See protseduur on väga tõhus, kõrvaldab sapi stagnatsiooni ja parandab kiiresti üldist seisundit ja heaolu.

Taimeõlid

Noh kõrvaldada esmalt pressitud taimeõli (oliivi-, linaseemne-, päevalilleõli). Võtke need igal hommikul tühja kõhuga ühe magustoidu lusikaga. 30 minutit pärast õli võtmist võite alustada hommikusööki. Sellel protseduuril on hea choleretic efekt ja see aitab luua korralikku seedimist.

Choleretic tooted sapi staasiga

Ärge unustage toitu, millest paljud suudavad normaliseerida sapi tootmise ja väljavoolu. Järgmised tooted avaldavad kerget kolereetilist toimet:

• värsked köögiviljad - tomatid, kapsas, porgandid, peet;
• puuviljad ja hapukarjad - tsitrusviljad, õunad, ploomid, jõhvikad, sõstrad, kirsid;
• kuivatatud puuviljad - kuivatatud aprikoosid, ploomid, viigimarjad;
• rohelised - hapu, spinat, rabarber, tilli, seller, artišokk.

Mõned vürtsid ja maitseained, nagu kollajuur, ingver või sigur, omavad ka choleretic aktiivsust. Kuid kõige tõhusamad on värskelt pressitud köögivilja-, marja- või puuviljamahlad. Soovitud tulemuse saavutamiseks tuleb need mahlad valmistada vahetult enne kasutamist.

Valmistatud tooraine mahl kaevandatakse mahlapressiga või veski abil. Viimasel juhul pigistatakse köögivilja- või puuviljamassi mahla marli salvrätiku abil. Saadud mahl on lahjendatud puhta joogiveega ja jooge hommikul ja õhtul enne sööki 25–50 ml.

Naeris ja redis mahlas on suurepärane kolereetiline toime, mis stimuleerib sapipõie kokkutõmbumist, suurendab sapi tootmist ja väljavoolu ning parandab seedetrakti maohappe madala happesusega. Kuid selliste probleemide puhul nagu maohaavand, gastriit, soolestiku põletikulised protsessid, redisimahl või naeris tuleks loobuda.

Kuid miski ei piirdu pirnimahla võtmisega, mida saab juua pikka aega, 100 ml pärast sööki hommikul ja õhtul. See kõrvaldab stagnatsiooni, normaliseerib seedimist ja leevendab kõhukinnisust.

Teine populaarne vahend on mägede tuhk, mis on valmistatud pärast esimest külmumist koristatud marjadest. Tugev kolereetiline toime on tagatud, kui te võtate 20 minutit mahla enne sööki 3 nädalat.

Retseptid, mis aitavad kõrvaldada sapi stagnatsiooni, paljud. Teil on vaja valida kõige sobivam variant ja konsulteerida oma arstiga enne selle kasutamist, et vältida võimalikke tüsistusi.

Arvustused

Igal kuul teen Magnesia või sorbitooli abil tubage. See aitab täielikult eemaldada sapiteid ja eemaldada kehast seisva sapi. Pärast protseduuri tunnete kergust kogu kehas, iiveldus, röhitsus, mõru maitse suus, raskus ja valu paremas servas kaovad. See on lihtsalt tubage ei saa teha, kui on kivid sapis, muidu nad liiguvad koos sapiga ja võivad blokeerida sapiteid. Sel juhul peate kasutama operatsiooni.

Kui mul on näriv valu minu paremal poolel, iiveldus, nõrkus, ma nõustun Alloholiga. See on kolereetiline ravim, mis põhineb looduslikel koostisosadel, aitab reguleerida sapipõie ja parandada sapi voolu. Selle tulemusena kaovad ebameeldivad sümptomid pärast 2... 3-nädalast ravi ja seisund taastub normaalseks. See on odav ravim, tal on vähe vastunäidustusi ja see peaaegu ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Farmakoloogiline rühm - kolereetilised ravimid ja sapi preparaadid

Alarühma ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Choleretic ravimid - ravimid, mis suurendavad koolerat või soodustavad sapi sekretsiooni kaksteistsõrmiksoole.

Sapp (bilis - lat., Fel - eng.) - hepatotsüütide tekitatud saladus. Sappide tootmine toimub organismis pidevalt. Maksa toodetud sapi eritatakse ekstrahepaatilistesse sapiteedesse, mis koguvad selle ühisesse sapikanalisse. Ülemäärane sapi koguneb sapipõies, kus see kontsentreerub 4–10 korda sapipõie limaskesta vee imendumise tagajärjel. Kääritamisprotsessis eritub sapipõie sapi kaksteistsõrmiksoole, kus see sisaldub lipiidide seedimise ja imendumise protsessides. Sappide voolu soolestikku reguleerivad neuro-refleksmehhanismid. Sappide sekretsiooni protsessi humoraalsetest teguritest on kõige tähtsam koletsüstokiniin (pancreoimin), mida toodab kaksteistsõrmiksoole limaskest, kui see siseneb mao sisu ja stimuleerib sapipõie kokkutõmbumist ja tühjendamist. Soole edenedes imendub peamine osa sapist läbi oma seinte koos toitainetega, ülejäänud (umbes kolmandik) eemaldatakse väljaheidetest.

Sappide peamised komponendid on sapihapped (FA) - 67%, umbes 50% on primaarsed FA-d: koloolne, chenodeoxycholic (1: 1), ülejäänud 50% on sekundaarsed ja tertsiaarsed FA-d: deoksükool, litokoolne, ursodeoksikool, sulfolitokroom. Sapp sisaldab ka fosfolipiide (22%), valke (immunoglobuliine - 4,5%), kolesterooli (4%), bilirubiini (0,3%).

Vastavalt FA keemilisele struktuurile on need saadud kolaanhappest ja need on kolesterooli metabolismi peamine lõpptoode. Enamik FAsid on konjugeeritud glütsiini ja tauriiniga, mis muudab need stabiilseks madala pH väärtuse juures. Sapphapped soodustavad rasvade emulgeerimist ja imendumist, inhibeerivad tagasiside mehhanismi abil kolesterooli sünteesi, rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) imendumine sõltub nende olemasolust. Lisaks suurendavad sapphappeid pankrease ensüümide aktiivsust.

Sappide moodustumise või väljavoolu häired kaksteistsõrmiksooles võivad olla erineva iseloomuga: maksahaigus, sapiteede düskineesia, sapi suurenenud litogeensus jne. Ratsionaalse choleretic agent valimisel on vaja arvesse võtta choleretic ravimite farmakodünaamikat.

Sõltuvalt juhtivast toimemehhanismist jagatakse kolagoogiaineid kahte alarühma: ained, mis soodustavad sapi ja sapphapete moodustumist (Choleretica, Cholesecretiza), ja vahendid, mis soodustavad selle vabanemist sapipõiest kaksteistsõrmiksoole (Cholagoga või Cholekinetica). See jagunemine on alates sellest ajast üsna tingimuslik enamik kolereetikume suurendavad samaaegselt sapi sekretsiooni ja hõlbustavad selle sisenemist soolestikku.

Choleretic toime mehhanism on tingitud soolestiku limaskesta refleksidest (eriti kui kasutatakse sapi, sapphappeid, eeterlikke õlisid sisaldavaid preparaate), samuti nende toimet maksa toimele. Nad suurendavad sekreteeritud sapi kogust ja kolaatide sisaldust selles, suurendavad osmootset gradienti sapi ja vere vahel, mis suurendab vee ja elektrolüütide sapi kapillaaride filtreerimist, kiirendab sapi voolu sapi kanalite kaudu, vähendab kolesterooli sadestamise võimalust, st takistab sapikivide tekkimist, st vältida sapikivide teket, tugevdada peensoole seedimist ja füüsilist aktiivsust.

Sappide sekretsiooni soodustavad preparaadid võivad toimida sapipõie kokkutõmbete stimuleerimisel (cholekinetics) või sapiteede ja Oddi sphincter (cholespasmolytics) lihaste lõõgastamisel.

Cholagogue'i kliiniline klassifikatsioon

(vt Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - märgistatud ravimid või DV, narkootikumid, millel ei ole Venemaa Föderatsioonis praegu kehtivat registreerimist.]

I. Sappide teket stimuleerivad preparaadid - kolereetika

A. Sappide sekretsiooni suurendamine ja sapphapete moodustumine (tõeline kolereetika):

1) sapphappeid sisaldavad preparaadid: Allohol, Holenzyme, Vigeratin, dehüdrokoolhape (Hologon *) ja dehüdrokoolhappe (Deholin *), Liobil * jne naatriumsool;

2) sünteetilised ravimid: hüdroksümetüül-nikotiinamiid (Nikodin), osalmiid (oksafenamiid), tsüklovaloon (Cyqualone), gimekromoon (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);

3) taimse päritoluga tooted: liivased lilled, maisi siid, tansy (Tanacehol), rosehips (Holosas), berberi bisulfaat, kasepungad, sinine rukkilille lilled, oregano muru, froteeriõli, terpentiinõli, piparmündiõli, skoumpiaõli (Flacumin), Kaug-Ida liilia (Konvaflavin) rohi, kurkumjuur (Febihol *), astelpaju jne.

B. Valmistised, mis suurendavad sapi eritumist veekomponendi (hüdrokoloretikumid) tõttu: mineraalvesi, naatriumsalitsülaat, palderjanide preparaadid.

Ii. Biliaarsed ravimid

A. Cholekinetics - suurendada sapipõie toonust ja vähendada sapiteede toonust: koletsüstokiniin *, magneesiumsulfaat, pituitriin *, koleritiin *, marjapreparaadid, sorbitool, mannitool, ksülitool.

B. Holespolmolüütiline - põhjustab sapiteede lõdvestumist: atropiin, platifilliin, metoküni jodiid (Metatsin), belladonna ekstrakt, papaveriin, drotaveriin (No-spa), mebeverin (Duspataliin), aminofülliin (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Sapphappeid ja sapi sisaldavad preparaadid on ravimid, mis sisaldavad nii sapphappeid kui ka kombineeritud ravimeid, mis lisaks lüofiliseeritud loomade sapile võivad hõlmata ka ravimtaimeekstrakte, maksakoe ekstrakti, kõhunäärme kudesid ja veiste peensoole limaskestad, aktiivsüsi.

Sapphapped, mis imenduvad vereringesse, stimuleerivad hepatotsüütide kolereaktiivset funktsiooni, mitteimendunud osa täidab asendusfunktsiooni. Selles rühmas suurendavad sapphappeid sisaldavad ravimid suuremal määral sapi mahtu ja loomade sapi sisaldavaid ravimeid suuremas ulatuses kolaatide (sapphapete soolade) sisaldust.

I.A.2) Sünteetilistel kolereetikutel on tugev kolereetiline toime, kuid need ei muuda oluliselt kolaatide, fosfolipiidide eritumist sapi. Pärast verest hepatotsüütidesse sisenemist erituvad need ravimid sapi ja dissotsieeruvad, moodustades orgaanilisi anioone. Anioonide kõrge kontsentratsioon tekitab osmootse gradiendi sapi ja vere vahel ning põhjustab vee ja elektrolüütide osmootse filtreerimise sapi kapillaarideks. Lisaks kolereetiline Sünteetiliste kolereetiline on mitmeid muid toimeid: antispasmoodilise toime (oksafenamid, gimekromon) hüpolipideemiavastased (oksafenamid), antibakteriaalsed (gidroksimetilnikotinamid), põletikuvastane (tsiklovalon) ja inhibeerivad ka roiskumist ja käärimisprotsessi soolestikus (eriti gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Taimsete preparaatide toime on seotud nende koostises sisalduvate komponentide kompleksi mõjuga, sh. nagu eeterlikud õlid, vaigud, flavoonid, fütosteroolid, fütonsiidid, mõned vitamiinid ja muud ained. Selle rühma preparaadid suurendavad maksa funktsionaalsust, suurendavad sapi sekretsiooni, suurendavad sapi kolaatide sisaldust (näiteks immortelle, dogrose, Holagol) ja vähendavad sapi viskoossust. Koos suurenenud sapi sekretsiooniga suurendab enamik selle rühma taimseid ravimeid sapipõie toonust, samal ajal lõõgastades sapiteede ja Oddi ja Lutkeni sfinkterside silelihaseid. Sappfitopreparaatidel on oluline mõju ka teistele organismi funktsioonidele - nad normaliseerivad ja stimuleerivad mao- ja kõhunäärmete sekretsiooni, suurendavad maomahla ensümaatilist aktiivsust ja suurendavad soole motoorikat atoonia ajal. Neil on ka antimikroobsed ained (näiteks immortelle, tansy, piparmündid), põletikuvastased ained (Olimetin, Holagol, rosehip), diureetikumid, antimikroobsed toimed.

Taimedest saadud ravimpreparaatidena valmistatakse lisaks ekstraktidele ja tinktuuridele ka taimsete preparaatide infusioonid ja dekokteerimised. Phytopreparations võetakse tavaliselt 30 minutit enne sööki, 3 korda päevas.

I.B. Hydrocholoretics. Sellesse gruppi kuuluvad mineraalveed - “Yessentuki” nr 17 (väga mineraliseeritud) ja nr 4 (halvasti mineraliseeritud), “Jermuk”, “Izhevskaya”, “Naftusya”, “Smirnovskaya”, “Slavyanovskaya” jne.

Mineraalvesi suurendab sekreteeritud sapi kogust, muutes selle vähem viskoosseks. Selle rühma kolereetiliste toimeainete toimemehhanism on tingitud asjaolust, et seedetraktis neelduvad nad hepatotsüütide poolt primaarsesse sapisse, tekitades sapi kapillaarides suurenenud osmootse rõhu ja suurendades vesifaasi. Lisaks väheneb vee ja elektrolüütide reabsorptsioon sapipõie ja sapiteede korral, mis vähendab oluliselt sapi viskoossust.

Mineraalvee mõju sõltub sulfaatanioonide sisaldusest (SO₄ 2-) seostatakse magneesiumi (Mg 2+) ja naatriumi (Na +) katioonidega, millel on kolereetiline toime. Mineraalsoolad soodustavad ka sapi kolloidse stabiilsuse ja voolavuse suurenemist. Näiteks vähendavad Ca 2+ ioonid, mis moodustavad sapphapetega kompleksi, vähese lahustuva sademe tõenäosust.

Mineraalset vett tarbitakse tavaliselt soojuse kujul 20-30 minutit enne söömist.

Salitsülaate (naatriumsalitsülaati) ja palderjane preparaate nimetatakse ka hüdrokoloretikumideks.

II.A. Cholekinetics hõlmab vahendeid, mis suurendavad toon ja motoorne funktsioon sapipõie, vähendada tooni ühise sapi kanal.

Kolekinetiline toime on seotud soole limaskesta retseptorite ärritusega. See viib endogeense koletsüstokiniini sekretsiooni refleksi suurenemiseni. Koletsüstokiniin on kaksteistsõrmiksoole limaskesta rakkude poolt toodetud polüpeptiid. Koletsüstokiniini peamised füsioloogilised funktsioonid on stimuleerida sapipõie kokkutõmbumist ja seedetrakti ensüümide eritumist kõhunäärmes. Koletsüstokiniin siseneb vereringesse, on kinni haaratud maksa rakkudest ja eritub sapi kapillaaridesse, andes otsese aktiveeriva toime sapipõie silelihastele ja lõõgastab Oddi sfinkterit. Tulemuseks on sapi voolamine kaksteistsõrmiksoole ja selle stagnatsiooni kõrvaldamine.

Kolereetilisel toimel on suukaudsel manustamisel magneesiumsulfaat. Magneesiumsulfaadi (20-25%) lahus on ette nähtud tühja kõhuga ja manustatakse ka sondi kaudu (kaksteistsõrmiksoole intubatsiooniga). Lisaks on magneesiumsulfaadil kolesteroolne toime.

Polühüdroksüülsetel alkoholidel (sorbitool, mannitool, ksülitool) on nii kololekeetiline kui ka kolereetiline toime. Neil on positiivne mõju maksafunktsioonile, aidatakse kaasa süsivesikute, lipiidide ja teiste ainevahetuste normaliseerumisele, stimuleerida sapi sekretsiooni, põhjustada koletsüstokiniini vabanemist, lõdvestada Oddi sfinkterit. Kaksteistsõrmiksoole tundmise ajal kasutatakse polühüdroksüülseid alkohole.

Oliivi- ja päevalilleõli, kibedust sisaldavad taimed (sealhulgas võilill, raudrohuke, koirohi jne), eeterlikud õlid (kadakad, köömned, koriander jms), jõhvikate, porgandite ja vürtside ekstrakt ja mahl muu

II.B. Cholespasmolytics sisaldab ravimeid, millel on erinev toimemehhanism. Nende rakendamise peamine mõju on spastiliste nähtuste nõrgenemine sapiteedel. m-kolinoolsetel ravimitel (atropiin, platifilliin), mis blokeerivad m-kolinergilisi retseptoreid, on mitteselektiivne spasmolüütiline toime seedetrakti erinevatele osadele, kaasa arvatud veresoonte suhtes.

Papaveriinil, drotaveriinil, aminofülliinil on otsene (müotroopne) toime silelihaste toonile.

Teistel ravimitel on ka kolesteroolsed toimed. Kuid neid kasutatakse harva choleretic agentidena. Niisiis, nitraadid lõõgastavad söögitoru alumise sulgurlihase Oddi sfinkterit, vähendavad sapiteede ja söögitoru tooni. Pikaajalise ravi korral on nitraadid sobimatud, sest neil on väljendunud süsteemsed kõrvaltoimed. Glukagoon võib ajutiselt vähendada Oddi sfinkterit. Kuid nitraatidel ja glükagoonil on lühiajaline toime.

Choleretic'i kasutamise näidustused on maksa ja sapiteede kroonilised põletikulised haigused, sealhulgas krooniline koletsüstiit ja kolangiit, neid kasutatakse sapiteede düskineesiaks, kõhukinnisuse ravis. Vajaduse korral kombineeritakse kolereetika antibiootikumide, valuvaigistite ja spasmolüütikumidega koos lahtistavate ravimitega.

Erinevalt teistest kolereetilistest ravimitest on sapphappeid ja sapi sisaldavad preparaadid endogeense sapphappe puuduse asendusravi vahendiks.

Cholekinetics põhjustab sapipõie tooni suurenemist ja Oddi sfinkteri lõdvestumist, nii et nad on ette nähtud peamiselt sapiteede düskineesia hüpotoonilisel kujul. Nende kasutamise näidustused on sapipõie atoonia, kus düskineesia, kroonilise koletsüstiidi, kroonilise hepatiidi ja happe- ja tugeva hüpoatside seisundis on sapi stagnatsioon. Neid kasutatakse ka kaksteistsõrmiksoole helisemise ajal.

Cholespasmolytics on ette nähtud sapiteede düskineesia ja sapikivitõve hüperkeneetiliseks vormiks. Neid kasutatakse mõõduka intensiivsusega valu leevendamiseks, mis sageli kaasnevad sapiteede patoloogiaga.

Choleretics on ägedas staadiumis vastunäidustatud ägeda hepatiidi, kolangiidi, koletsüstiidi, pankreatiidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral, mille koloidiit koos kanalite obstruktsiooniga, obstruktiivne ikterus, samuti maksa parenhüümi düstroofilised kahjustused.

Cholekinetics on vastunäidustatud ägedate maksahaiguste korral, kus esinevad kivid sapipõies, hüperatsidse gastriidi ja maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemisel.

Sappide sekretsiooni rikkudes kasutatavate ravimite kasutamise tõhususe ja ohutuse hindamise kriteeriumid:

- Laboratoorium: sapphapete määramine veres ja sapipõies (patoloogia korral suureneb ja väheneb sapis olevate FA sisaldus veres, nende kolme peamise vormi suhe - koliin, chenodeoksükool, deoksükool - ja glütsiin ja tauriini konjugaadid), vereanalüüs (suurenemine) FA veres viib hemolüüsi, leukopeenia, rikub vere hüübimise protsesse), kaudse ja otsese bilirubiini, ALT, AST, sapipigmentide jms määratlust veres.

- Parakliiniline, sh. kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, kontrastaine koletsüstograafia, ultraheli.

- Kliiniline: kõrge kolaatide kontsentratsioon veres põhjustab bradükardiat, arteriaalset hüpertensiooni, sügelust, ikterust; ilmnevad neuroosi sümptomid; valu hüpokondriumis või epigastria, maksa suuruse suurenemine.

Sappide suurenenud litogeensuse korral kasutatavad ravimid (kompositsioonide puudumisel) hõlmavad Allohol, Cholensim, hüdroksümetüül-nikotiinamiid (Nikodin), sorbitool, Olimetin. Selle rühma vahenditel on erinevad toimemehhanismid, sest sapi litogeensus sõltub paljudest teguritest.

Kolelitolüütilised ained (vt. Vahendid, mis segavad segude moodustumist ja soodustavad lahustumist). Mitmed deoksükoolhappe derivaadid, eriti ursodeoksükoolsed, isomeersed kodeodoksükoolid, ei saa mitte ainult vältida kolesteroolide teket sapipõies, vaid ka olemasolevaid.

Kolesterool, mis moodustab enamiku sapikivide aluse, on tavaliselt mitsellide keskel lahustunud olekus, mille välimine kiht moodustab sapphappeid (kolool, deoksükool, chenodeoxycholic). Mitselli keskele kontsentreeritud fosfolipiidid suurendavad selle võimet vältida kolesterooli kristalliseerumist. Sapphapete vähenemine sapis või ebaühtlus fosfolipiidide ja kolesterooli kontsentratsiooni ning sapi üleküllastumise vahel kolesterooliga võib viia sapi muutumisele litogeenseks, s.t. võimelised moodustama kolesterooli kive. Sappide füüsikalis-keemiliste omaduste muutused põhjustavad kolesterooli kristallide sadestumist, mis moodustavad seejärel tuumiku kolesterooli sapikivide moodustamiseks.

Nii ursodeoksükoolsed kui ka kodeodoksükoolhapped muudavad sapphapete suhet, vähendavad lipiidide sekretsiooni sappi ja vähendavad sapi kolesteroolisisaldust, vähendavad koolera kolesterooli indeksit (sapphapete ja kolesterooli sisalduse suhet), vähendades sellega sapi litogeensust. Need on ette nähtud kolelitolüütiliste ainetena väikeste kolesteroolikivide juuresolekul, mis on täiendavalt seotud kolpelitise kirurgilise või lööklaine raviga.