Valu ülakõhupiirkonnas ei tohiks olla normaalne. See on ohtlik sümptom, mis näitab tõsiseid patoloogiaid, millest paljud võivad lõppeda surmaga, kui ükski ei pöördu õigeaegselt arsti poole. Sageli valu keskel olevate ribide all tuleb diagnoosida valu täpsete põhjuste ja olemuse määramisel.
Oluline on meeles pidada, et mitte iga patoloogia võimaldab teil oodata võimalust arsti juurde minna. Paljud haigused, mida iseloomustavad valu pagasiruumi keskel, vajavad kohest haiglaravi.
Seepärast on päikesepõimiku piirkonnas ribide all olevate valu esimeste tunnuste juures kiireloomuline pöörduda arsti poole.
Põhjused
Ribide all olev valu on tavaline ja sagedane sümptom, mis iseloomustab paljusid siseorganite patoloogiaid:
- Gastriit: follikulaarne, katarraalne, ravim, autoimmuunne, atrofiline;
- haavandid;
- pankreatiit;
- koletsüstiit;
- koolikud;
- hepatiidi rühmad A, B, C, D;
- tsirroos;
- maksapuudulikkus.
- Põrna hemoblastilised haigused:
- leukeemia;
- immunoleukeemia;
- lümfoomid.
- Hemolüütiline aneemia;
- Infektsioonid:
- mononukleoos;
- malaaria;
- tuberkuloos;
- brutselloos;
- süüfilis
- Septiline patoloogia:
- bakteriaalne endokardiit;
- septitseemia.
- Immuunhaigused:
- süsteemne erütematoosne luupus.
- Maksa ja põrna vigastused;
- Sisemine abstsess;
- Peritoneumi hematoomid;
- Müokardi infarkt;
- Hingamisteede haigused;
- Urogenitaalsüsteemi patoloogia;
- Osteokondroos;
- Neurocirculatory dystonia;
- Onkoloogilised haigused.
Esikülgne valu on esinenud paljude erinevate organite ja süsteemide tervisehäiretega, samuti vigastuste ja tüsistustega pärast operatsiooni.
Valu olemus ja sümptomid
Valu sündroom erinevates patoloogiates võib varieeruda.
Gastriit
Gastriit - põletikuline protsess, mis mõjutab mao limaskestasid ja sisaldab keha funktsionaalsuse rikkumist. Haigusi on palju.
Tüüpiline sümptom on gastralgia. Valu on terav ja ebamugavustunne - peksmine, vajutamine, põletamine. Rez kasvas pärast söömist või vürtsikat toitu oluliselt. Muud gastriidi sümptomid on kõrvetised, kõhupuhitus, oksendamine.
Kõhk on sageli paistes ja tool on ebastabiilne - sagedane kõhulahtisus või kõhukinnisus.
Kui teil tekib sarnane valu, peaksite konsulteerima järgmiste arstidega: üldarst ja gastroenteroloog. Esialgne uurimine seisneb patsiendi küsitluses, kliinilise pildi koostamises ja diagnoosimises.
Gastriidi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- mao gastroskoopia;
- biopsia;
- elektrogastroenterograafia;
- mao pH;
- elundite tundmine;
- röntgenuuring;
- kliinilised analüüsid.
Ravi hõlmab antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite väljakirjutamist.
Samuti on kogu ravi vältel vaja jälgida arsti poolt määratud dieeti.
Peptiline haavand
Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand on kroonilise iseloomuga patoloogia, mille tunnuseks on haavandiliste defektide teke siseorganites.
Seda avaldab nn „pistoda” valu, ootamatult, kuid väga tugevalt - patsient on sunnitud lamama, sest ta ei saa iseseisvalt liikuda. Valu paikneb epigastriumi piirkonnas, st lusika all, mille järel see liigub paremale küljele. Selle põhjuseks on maos levimine. Lisaks kaasneb haavandiga raskekujuline kõhuvalu, oksendamine ja sagedane röhitsus.
Oluline on õigeaegne ravi, sest selle puudumisel on võimalik diagnoosida hajutatud peritoniit.
See tüsistus on surmav.
Gastroenteroloog diagnoosib peptilise haavandi. Kõigepealt on sellistel patsientidel ilmne haavandiline ajalugu. Diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:
- gastroskoopia;
- biopsia;
- Ultraheli;
- Mao röntgen.
Ravi hõlmab antibiootikumide võtmist, samuti maomahla neutraliseerivate ravimite kasutamist ja mao limaskestadele filmi loomist. Soovitatav on jälgida igapäevast raviskeemi, süüa tasakaalustatud toitumist ja loobuda halbadest harjumustest, vältida stressi.
Ravikuur kestab 2-3 nädalat.
Onkoloogia
Maovähk (või muu kõhuõõne onkoloogia) on mao või mõne muu mõjutatud elundi kudedes kasvav pahaloomuline kasvaja. Mao vähktõve statistika on kõrge.
Valu sündroom on tavaliselt püsiv, patsiendid kaebavad täiuslikkuse tunde seestpoolt. Valu läheb sageli rinnale, põhjustades raskustunnet. Pärast sööki on see sageli haige ja oksendamine, sealhulgas verega. Lisaks saab patsient kiiresti väsinud, sageli tunneb kogu organismi nõrkust. Vere mitte ainult ei taastu, vaid on ka väljaheites.
Kasvaja raskendab isegi tavalise vee neelamist, seedimist häirib: on röhitsus ja kõrvetised.
Esmane eksam kahtlustatava mao onkoloogia kohta teostab gastroenteroloog, mille järel ta suunab patsiendi onkoloogile diagnoosi kinnitamiseks. Lisaks nimetatakse toitumisspetsialistide konsultatsiooniks.
Vähk diagnoositakse selliste meetoditega:
- endoskoopia;
- endoskoopiline ultraheli;
- biopsia;
- Mao röntgen;
- kompuutertomograafia.
Vähipatsientide ravi toimub haiglas ja sõltub täielikult patsiendi staadiumist, sümptomite tõsidusest ja üldisest seisundist. Ravi koosneb operatsioonist, milles elundi kahjustatud osad eemaldatakse, millele järgneb kiiritusravi ja kemoteraapia.
Samuti on ette nähtud ravimite väljakirjutamine.
Pankrease haigused
Pankreas mõjutab tavaliselt põletikulisi ja hävitavaid protsesse. Patoloogia tüüpilised ilmingud on pankreatiit ja onkoloogia.
Pankreatiit on mittenakkuslik põletik näärmes, millega kaasneb turse, lagunemine ja sisekudede surm. Tekib armid, häiritakse elundi anatoomia ja näärme funktsioon.
Iseloomulik ilming on igav ja tõmbav valu, mis võib muutuda teravaks lõngaks.
See sõltub sisekudede turse ja nekroosist, peritoniidi tekkest. Lokaalne valu kõhupiirkonnas, mis on tingitud haiguse fookuse asukohast, võib sageli kiirguda tagasi.
Pankrease haiguste täiendavad sümptomid:
- oksendamine ja iiveldus;
- kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
- dehüdratsioon;
- naha värvimuutus.
Diagnoosib seda tüüpi haiguste terapeut.
Tulevikus saadetakse patsient gastroenteroloogi, endokrinoloogi, onkoloogi ja kirurgi juurde.
Diagnoos on järgmine:
- kliinilised uuringud;
- vere biokeemia;
- uriinianalüüsid.
Sageli võivad kõhunäärmehaigused diabeedi tõttu keerulisemaks muutuda.
Pappidehaigus
Koletsüstiit - sapipõie põletik. Äge valu on lokaliseeritud ees, millega kaasneb palavik ja oksendamine. Täiendavad sümptomid on naha kollasus. Sel juhul võib valu kiirguda õlale ja küünarale, samuti levida kogu kõhule.
Maksa koolikud on akuutse valu rünnak, mis sarnaneb koletsüstiidi sümptomitele, kuid erinevus on selles, et koolikud saab peatada.
Teised sümptomid on perioodiline iiveldus, röhitsus, kibedus suus. Valud ei ole intensiivsed, nad tõmbuvad loodusse. Keha temperatuur tõuseb, kõht paisub.
Ravi määrab gastroenteroloog. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse:
- vereanalüüs;
- vere biokeemia;
- Ultraheli;
- Röntgen
- radioisotoopide uuring.
Ravi viiakse tavaliselt läbi ravimite kombinatsiooni ja eritoiduga.
Soovitatav ravi ja puhkus sanatooriumis.
Subfreeniline abstsess
Subfreeniline abstsess - abstsess diafragma piirkonnas. Valu on intensiivne, lokaliseeritud epigastriumi piirkonnas ja ribide all. Kiirita õlgade ja põrutuste piirkonda. Täiendavad sümptomid väljenduvad õhupuudusena, nõrkusena, köha.
Kirurg tegeleb raviga, sest operatsioon on vajalik.
Enne toimingut teostatakse diagnostika, mis hõlmab järgmisi meetodeid:
- fluoroskoopia;
- Ultraheli;
- kompuutertomograafia;
- kliinilised uuringud.
Töötlemine seisneb operatsiooni läbiviimises, mille käigus avatakse ja tühjendatakse abstsess.
Antibakteriaalsed ravimid on välja kirjutatud.
Müokardi infarkt - gastralgiline vorm
Sellises vormis südamelihase infarkti iseloomustab ägeda tüübiga valu epigastriumi piirkonnas, mis kiirgab südame lihaspiirkonda ja õlgade vahel. Sümptomid väljenduvad vererõhu languses, kurtide südametoonides.
Diagnoositud ja ravitud kardioloog. Diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:
- EKG;
- kliinilised uuringud;
- ehhokardiograafia.
Ravi peab algama kohe, vastasel juhul võib see seisund surmaga lõppeda.
Sel juhul pöörduge kohe arsti poole?
Keskuse ribide all oleva valu põhjused on uskumatult palju, te ei pea ise ravima ja te peaksite esimeste sümptomite ilmnemisel ühendust võtma spetsialistidega. Täielik uurimine on ainus õige lahendus valu korral.
Sõltuvalt valu iseloomust ja patsiendi intervjuust võib ravida nii üldspetsialiste kui ka kitsaseid spetsialiste: kirurg, kardioloog, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, onkoloog ja endokrinoloog.
Vajaduse korral nimetatakse nõu üldarsti, traumatoloogi ja toitumisspetsialistiga.
Esmaabi
Terava valu sündroomi ilmnemisel saate valuvaigisteid võtta valu leevendamiseks. Kuid see meetod on optimaalne ainult siis, kui valu ei kaasne ägedate tunnustega, nagu palavik, külmavärinad ja iiveldus. Kui valu korratakse ja kõik kasutatavad vahendid on kasutud, on vajalik arsti vaatamine.
Pöörduge arsti poole, hoolimata valu piirkonnast ja iseloomust. Õigesti ja õigeaegselt algatatud ravi korral toimub taastumine mitu korda kiiremini ja ravi on positiivne.
Seega aitab arstile õigeaegne juurdepääs vältida tüsistusi ja kriitilisi tagajärgi.
Vaadake kindlasti videot sellel teemal
Miks kõht kõhub ribide all? Kõige levinumad põhjused
Ribade all olev ülemine kõhuvalu on levinud sümptom, eriti iseloomulik järgmistele patoloogiatele:
- Gastriit;
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
- Pankreatiit;
- Koletsüstiit.
Parempoolsel küljel ribide all olevad lõiked on iseloomulikud ka maksahaigustele. Kopsude patoloogiat näitab hüpokondria pneumolgia, mis tekib paremalt, vasakult ja keskelt ning mida köha süvendab Sama ujuvvalu ribide all on erinev ja vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia. Käesolevas artiklis käsitletakse ülakõhu valu, mis on seotud seedesüsteemi häiretega.
Gastralgia
Tugev või vastupidi terav valu sündroom eesmise subostaalse kõhuga põhjustab mao põletikku suurenenud või normaalse happesusega. Seda patoloogiat iseloomustab näljaseisundite valulike tunnete ilmnemine, kuna maomahl ärritab põletikulist mao limaskesta.
Kuid toidu tarbimine ei leevenda seda seisundit, vaid vastupidi, võib suurendada valu, sest pärast söömist ärritab ärritunud limaskesta aktsepteeritud toit, eriti kui see on kõva ja kõrge happega. Seetõttu soovitatakse gastriidiga patsientidel süüa tärklist sisaldavaid suppe, tarretisi ja muid roogasid, mis ümbritsevad mao seinu.
Kõrge happesusega gastriiti iseloomustab ka sellised sümptomid nagu kõrvetised, ebastabiilsed, kõhukinnisusele kalduvad ja väljaheited. Valu valu ja raskustunne päikesepõimiku all näitavad madala happesusega gastriidi esinemist. See seisund on pärast söömist eriti halvenenud.
Üks selle diagnoosi kinnitavaid tunnuseid võib olla mõru, hapu või süüa. Oksendamine sellises gastriidi vormis toob leevendust. Imendunud imendumine põhjustab kehakaalu langust, käte ja jalgade higistamist, kroonilist aneemiat, vitamiin B12 puudulikkust.
Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand
Kui maohaavand on omane teravale valule, paikneb see hüpokondriumi vasakus pooles.
Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid iseloomustab terav valu, mis paikneb hüpokondriumi vasakus pooles, alates kõhu keskelt. Sageli tekib öösel ebamugavustunne. Haigus halveneb hooajal, see tähendab kevadel või sügisel. Valu antakse mõnikord vasakpoolse serva, selja ja alaselja all. Haigusseisundi leevendamiseks on patsiendil sunnitud võtma seisukoht, mis võimaldab tal suruda haige osa maost:
- Pange maha kõhule
- Pritsimine, käed kõhus,
- Võidelda lauaga.
Nii haavandite kui ka gastriidi puhul on "paastuvalu" tüüpilised ja need ilmuvad poolteist kuni kolm tundi pärast söömist. Füüsiline pinge ja närvikahjustus võivad olla valuvaigistavaks teguriks. Antatsiidid aitavad selles seisundis. Mõnedel patsientidel on küttekeha ja sooda lahus.
Mõnikord tekib valu, mis on tingitud mao haavandunud osa veritsusest ja see võib olla ohtlik. Täiendavad sümptomid, mis viitavad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite esinemisele, on kõrvetised, kõhupuhitus ja kõhukinnisus. Pikaajalise haiguse korral kaotavad patsiendid kehakaalu, neil on peavalu, nõrkus, ärrituvus.
Äge, pistevalu mao ja kaksteistsõrmiksoole perforatsioonis
Mao või kaksteistsõrmiksoole perforatsioonile on iseloomulik äge müristav valu.
Mao või kaksteistsõrmiksoole perforatsioonile on iseloomulik äge müristav valu. See valu sunnib patsienti võtma embrüo positsiooni - valetama selle küljel, surudes jalgu kõhule. Alguses keskendub see epigastriaalsele piirkonnale, st “lusika alla”, kuid siis liigub paremale viimase ribi all.
See - mao sisu levib kõhuõõnes. Pärast ägedaid rünnakuid võib olla ajutine leevendus. Kui patsient ei saa õigeaegset ravi, põhjustab perforatsioon perforatsiooni, mis põhjustab patsiendi surma. Seetõttu peab mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga diagnoositud patsient oma keha suhtes olema tähelepanelik.
Ägeda dagger valu korral kutsuge kohe kiirabi. Kuna sellises olukorras on ainult üks väljapääs - operatsioon. Kas on võimalik vältida haavandi perforatsiooni, kui haavandiga elundi kahjustus on perforeeritud? Jah, kui te ei alusta haigust ja ravite seda õigeaegselt, järgige dieeti ja kõiki arsti ettekirjutusi, võtke ravimtaimseid infusioone ja küpsiseid, vältige stressi ja ärevust.
Maovähk
Viimastel etappidel on maovähi suhtes iseloomulik kõhuvalu, mis on keskel ribide all vasakule üleminekuga. Onkoloogilise patoloogia algstaadium on alati asümptomaatiline ja selles peitub onkoloogiliste kasvajate kavalus. Varases staadiumis märgitakse:
- kaalu vähendamine
- maitseelistuste muutmine,
- vastumeelsus liharoogade vastu
- aneemia,
- ikteruse märke,
- töövõime vähenemine.
Vähk tekib madala happesusega gastriidi korral, areneb polüüpidest ja mao haigusseisundi taustal. Seetõttu peavad nende haigustega patsiendid olema oma keha suhtes tähelepanelikumad, et mitte jääda pahaloomulise kasvaja moodustumisest maha.
Pankrease patoloogia
Pankrease patoloogia
Äkiline, talumatu ja ümbritsev valu ribide all näitab ägedat pankreatiiti - kõhunäärme põletikku. Valu hõivab kogu ülemise kõhu piirkonna ja reageerib mõlema abaluude alla. Sageli kaasneb sellega oksendamine, mis võib suurendada valu.
Oksendamise provokatiivne tegur on soov süüa midagi või juua vett. Seetõttu ei ole pankreatiidi ägedate rünnakute puhul vaja patsiendile toitu ja jooki pakkuda. Akuutset pankreatiiti näitab ka naha sinakas toon, naba punktiverejooks, vererõhu langus, mis kõik tekivad põletikulise kõhunäärme vereringesse sisenevate ensüümide vere mürgistuse tagajärjel.
Ägeda pankreatiidi üheks põhjuseks on alkoholi rikkalik pidu. Seetõttu suurendab pankrease ägeda kõhunäärme põletikuga patsientide arv pühade järgselt. Arstidel õnnestus kutsuda pankreatiiti "uue aasta haiguseks".
Pankreatiidi esimese märgi korral ärge püüdke ise ravida. Patsient tuleb kohe haiglasse saata.
Andmed õige hüpokondriumi valu kohta räägivad videost:
Krooniline pankreatiit
Vöötohatisvalu on selle haiguse jaoks omane, katab kogu ülakeha ribide all ja reageerib õlgadele. Ilmub rasvaste toitude järel. Valu süveneb siis, kui patsient asub seljal, nii et valu püüdmise ajal üritab patsient istuda, ettepoole kaldudes. Haiguse ägenemist iseloomustab imendumise vähenemine, mis viib rasvase väljaheitega, kõhulahtisuseni.
Seedetrakti häirete tõttu ei ole kehal vajalikke toitaineid, mis põhjustavad patsiendi kehakaalu langust, keha üldist kadumist ja vitamiini puudust.
Pankrease vähk
Kui vähk areneb kõhunäärmes, meenutab valu äge pankreatiit. Valu tuleneb kasvaja asukohast. Kui kasvaja mõjutab kõhunäärme pea, siis on valu koondunud paremale küljele ribide all. Kõhunäärme keha või saba pahaloomulised kasvajad teevad nad öösel vasaku serva all tugevaks valuks.
Maksa koolikud ja koletsüstiit
Krooniline koletsüstiit ilmneb mõõduka valu all parema serva all, andes tee paremale küürele või epigastriumile. Reeglina tekib valu, kui toitumine rikub vürtsikas ja rasvases toidus. Sellega kaasneb kibe eruktsioon, oksendamine, iiveldus, kõrvetised. Krooniline koletsüstiit on keeruline sapikivide haigusega, mis nõuab kirurgilist sekkumist.
Äge koletsüstiit
Äge koletsüstiit võib ilmneda ägeda valu all kõhu ees parema serva all.
Äge koletsüstiit või sapipõie põletik võib olla näidatud kõva valu all kõhu all parema ribi all. Talumatult terav valu muudab patsiendi kiireks otsima positsiooni, mis aitaks muuta valu vähem teravaks.
Sel juhul kannatab patsient palavik ja lakkamatu oksendamine. Haigusega kaasneb naha ja silmamunade kollasus. Kui kahtlustate sapipõie põletikku, peab patsient olema kirurgiasse haiglasse.
Koolide ilmumine sapi kanalisse sisenemise tõttu. Sellele on iseloomulik, et parempoolsete ribide all on kooriv valu. Kuid samal ajal puuduvad külmavärinad ja oksendamine. Kivi liikumise poolt põhjustatud sapiteekoolide rünnak võib mõne tunni pärast iseseisvalt ära minna. Seda võib spasmolüütiliste ravimitega peatada.
Subfreeniline abstsess
Elundite vigastused võivad viia subfreenilise abstsessini.
Subfreenilise abstsessi põhjuseks on kirurgilised sekkumised kõhuõõnde, kõhupiirkonnas asuvate elundite vigastused. Abstsess võib esineda ka maksa keerulise põletiku tagajärjel, millega kaasneb kudede küürimine, mis võib mõjutada diafragmat.
Aga see juhtub harva, kui maksahaigust ei ravita. Selle patoloogia vallandajaks võib olla peritoniit, mis on tekkinud apenditsiidi või koletsüstiidi tagajärjel. Subfreenilise abstsessiga ilmneb paremal või vasakul küljel ribide all olevas eesmises osas terav valu, mida süvendab terav kõrvetamine, köha, aevastamine.
Valu antakse põlvkonna vette või selle külje kollarboonile, kus see paikneb, ning sellega kaasneb palavik ja keha mürgistuse tunnused. Kui selline valu tekib esimest korda, ärge püüdke end diagnoosida ja ise ravida, ärge lülitage oma valuvaigisteid välja.
Keha valu tunneb, et vajate abi ja eelkõige meditsiinilist abi. Õige diagnoosi saamiseks võtke ühendust spetsialistidega. Kui diagnoos on kahtlane, läbige eksam kahes või kolmes erinevas raviasutuses. See nõuanne on eriti oluline siis, kui diagnoosimine nõuab kirurgilist sekkumist. Kuna ekslik diagnoos ja eriti arstide ebaõiglane suhtumine, kes arvavad mitte niivõrd patsientide taastumisest kui isiklikust rikastumisest, toimub veel meie ühiskonnas.
Päikesepõimiku valu põhjused: gastriit, pankreatiit või sapikivid
Ida uskumuste järel on päikesepõimik keha energiakeskus. Traditsiooniline meditsiin ütleb seda.
Me palusime gastroenteroloogi, kõrgeima kategooria arsti, FarmMedani kliinikumi osakonna juhi Larisa Tretjakovi, rääkida meile kõige sagedamini epigastriumi valus, kuidas mõista oma tundeid ja millised diagnostilised protseduurid on antud juhul vajalikud.
Peaaegu iga suurlinna elanik jõudis valu ülakõhus - paremale ribide all. Kõige sagedamini näitab epigastriumi valu seedetrakti haigusi.
Alustagem kõigepealt, millised organid on siin. See on kõht, mis läheb kaksteistsõrmiksoole. Kõhust vasakul on kõhunääre, mis vastutab mitte ainult seedimise, vaid ka hormonaalse kontrolli eest, eriti toodab insuliini, mis on vajalik rakkude toitainete absorbeerimiseks. Siin on põrn, mis vastutab vere puhastamise ja immuunsuse töö eest. Paremal kõhuga tihedalt pakitud sapipõie ja maks. Kõik need elundid (haruldaste eranditega) võivad olla valu allikaks, mis paikneb epigastria piirkonnas.
Seedmise sügav olemus
Iga keskkooli õpilane teab, et seedimine toimub maos. Agressiivne vesinikkloriidhape ründab maosse sisenevat toitu ja hakkab jagunema kergesti seeduvateks koostisosadeks.
Epigastriline valu võib olla müokardiinfarkti signaal. Tõepoolest, päikesepõimiku piirkonnas ei ole ainult seedetrakti - kopsud ja süda on seal lähedal. Niisiis ei tohiks taluda äge valu kõhus. Ära liigu, helistage kiirabi.
Lisaks võib epigastriline valu olla neuroloogiline. See tähendab, et rindkere selgrool oli lülisamba vahel üks või teine närv - ja signaal edastatakse närvi kaudu maosse. Neuropatoloogil on võimalik selgitada välja selline valu pärast selgroo või CT-d.
Kuid mitte iga koolilõpetaja teab, et kõhuvaba inimene võib elada suhteliselt normaalselt. Kuna siin toimub ainult esimene lõhustamisetapp. Palju olulisemaid protsesse esineb järgmises "kambris" - kaksteistsõrmiksooles. See hõlmab kõhunäärme kanaleid ja ühist sapiteed.
Sapipõies koguneb maksa tekitatud sapi, ja niipea kui toit siseneb kaksteistsõrmiksoole, sinna saadetakse ka sapi, et aidata seedimist. Nn „kõhunäärme mahl”, kõhunäärme saladus, mis siseneb ka kaksteistsõrmiksoole läbi kanalite, ei vähenda enam seedimist.
Pärast seda, kui toit on kaksteistsõrmiksooles „töödeldud”, saadetakse see edasi seedimist ja imendumist peensooles.
Kus on krahhi?
Nagu nähtub seedesüsteemi üsna skemaatilisest kirjeldusest, on kõik selles väga selgelt ühendatud. Ja kui kusagil ebaõnnestus, reageerib kogu süsteem sellele.
Nii et esimeste sümptomite puhul - valu ja ebamugavustunne - on vaja üksikasjalikku uurimist. Vaatleme kõige tavalisemaid haigusi, mille peamiseks sümptomiks on valu epigastriumis.
Gastriit tavaline ja mitte väga
Kõige tavalisem epigastriumi valu põhjustav haigus on gastriit, st mao limaskesta põletik. Haiguse olemus gastriit on äge või krooniline.
Kroonilise gastriidi oht on see, et enamik maovähi juhtudest areneb just selle näiliselt ohutu haiguse pika kulgemise taustal.
Tüübi järgi isoleeritakse pinna gastriit, kus ainult limaskesta on põletikuline ja atroofiline - sel juhul surevad põletiku taustal järk-järgult soolhapet tootvad mao näärmed.
Gastriidi tüübi kindlaksmääramiseks ja seega ravi määramiseks võib kahjuks alles pärast tavaliste inimeste uuringut, mida nimetatakse "gastroskoopiaks", selle protseduuri käigus sisestada endoskoop ülemise seedetrakti sisse.
Tegelikult nimetatakse uuringut "esophagogastroduodenoscopy", sest protseduuri käigus uurib arst söögitoru, mao ja patsiendi kaksteistsõrmiksoole. On väga oluline viia see uuring läbi kõige üksikasjalikumal ja kvalitatiivsemal viisil, sest gastriit on sageli „koos“ duodeniidiga (kaksteistsõrmiksoole põletik) ja söögitoru patoloogiaga.
Haavand on vaigistav ja karjub
Töötlemata gastriidi ja duodeniidi tagajärg võib olla maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand. Erinevalt erosioonist paranevad haavandid armistumisega ja nendega võivad kaasneda tõsised tüsistused.
Vastupidiselt levinud arvamusele ei pruugi katk ennast epigastrilise valu all mõista - see võib kangekaelselt vaikida. Nagu gastriidi puhul, on ainus võimalus peptilise haavandi diagnoosi täpseks määramiseks teha gastroskoopia.
Pankreatiit - eluoht
Äge epigastriavalu võib olla pankreatiidi - kõhunäärme põletiku sümptom. See organ võib aeglaselt signaalida regulaarse, nõrga valu probleemi. Ja see tähendab, et on aeg uurida.
Aga kui epigastriumi valu on muutunud peaaegu talumatuks, pluss väljaheite häired ja oksendamine tekivad ja mõnel juhul ka temperatuuri tõus, see tähendab äge pankreatiit. Ja see viitab kiirele haiglaravile.
Pankreatiit tekib reeglina siis, kui kõhunäärme saladus (kõhunäärme mahl) seisab. Kanal, mille kaudu salajas tuleb kaksteistsõrmiksoole sõita, on blokeeritud kivi, tsüst, turse või mäda. Aga mahla toodetakse jätkuvalt ja lõhustatakse entusiastlikult end ise. Seetõttu on ägeda pankreatiidi korral viivitusega sõna otseses mõttes nagu surm.
Kummalisel kombel ründab pankreatiit sageli noori, kes elavad aktiivselt, armastavad süüa, mõnikord juua ja mis kõige tähtsam on pideva stressi all.
Pankrease probleeme on võimalik diagnoosida eelnevalt - enne ägeda pankreatiidi teket - lihtsa ultraheliuuringuga. Kui ultrahelil esineb kõhunäärmega probleeme, võib arst tellida kompuutertomograafia - uuringu, mis annab nääre kihilisele kujutisele ja võimaldab üksikasjalikult uurida probleemi olemust.
Sapikivid
Nagu pankreatiit, on sapikivitõbi kahtlaselt noorem. Kui varasemad kividega seotud probleemid arvati pärast 60. aastat, siis on aeg pöörata tähelepanu oma sapipõie kohta juba 30–35 aastat.
Regulaarne ebamugavustunne epigastriumi piirkonnas võib tähendada, et sapi vooluga on probleeme. Mida paksem on sapi, seda suurem on kivi moodustumise võimalus. Ja see on loogiline: esiteks moodustab sapi hüübimist, millel on siis võimalus kivideks muutuda. Hüübimiste etapis saab selle probleemi lahendada ravimite abil - nad lahjendavad sapi ja trombid kaovad.
Aga kui trombid on muutunud kivideks, siis on ainult üks väljapääs - sapipõie eemaldamine. Pärast seda toimingut on vaja järgida eriti ranget dieeti, et „koolitada” uut seedesüsteemi. Kui järgite hoolikalt kõiki arsti ettekirjutusi ja kogu elu jooksul järgige spetsiaalset dieeti, siis aja jooksul võite unustada, et sapipõie puudub.
Kuid selleks, et operatsiooni mitte tuua, on esimesed sümptomid - ebamugavustunne ja epigastraalne valu - vaja läbi viia ultraheli. Selleks, et arst saaks teie sapipõie korralikult uurida, peate valmistuma ultraheliks: tule tühja kõhuga ja 3 päeva enne testi, ärge sööge gaasi moodustavaid toite.
Kahju on mõlema poole ribide all
Kõhu ebamugavustunne on paljude patoloogiate sümptom. Kuna selles tsoonis on palju elutähtsaid organeid, ei tohiks eirata kõiki valulikke ilminguid. Kui mõlema poole ribide all kannatab perioodiline haigus, peate te valu tundma õppima. Need teadmised aitavad arstil hinnata patsiendi seisundit.
Kahju on mõlema poole ribide all
Valude eetoloogia ribide all
Ebamugavustunne ribide all esineb mõnikord pärast füüsiliste harjutuste sooritamist või vigastuste või nihestuste tõttu. Siiski on need enamasti märgiks haiguse üleminekust kroonilisele vormile.
Tabel 1. Erinevate kehasüsteemide haigused
Infektsioonhaigused, nagu tuberkuloos, muutuvad samuti ebamugavuste allikaks.
Valu hüpokondriumis on seedetrakti patoloogiate murettekitav eelkäija
Statistika kohaselt on esiosas paiknevate ribide all olev valu põhjustanud maohaavandeid. Koos herpesvaluga diagnoosivad arstid tavaliselt ägeda pankreatiidi.
Valu tunnustamine
Selleks, et arst saaks ajaloost koguda diagnoosi lihtsamaks, tuleks valusate tunnete tunnuseid kirjeldada võimalikult põhjalikult.
Tabel 2. Valu hindamise parameetrid
Enne arsti juurde minekut on soovitav uurida valu omadusi.
Sõltuvalt sellest, kumb pool hüpokondrium on valu, võib järeldada, et on olemas teatud haigus. Õige ebamugavustunne näitab seedetrakti patoloogiat, apenditsiidi põletikku või kardiovaskulaarset puudulikkust. See võib olla ka põrna, kõhunäärme, mao patoloogia tunnuseks. Sinine nahk nabas - purunenud põrna esimene sümptom. Valu tunded, mis on nihkunud hüpokondriumi piirkonnast lähemale kõhukelme keskele ja millega kaasneb iiveldus, on jämesoole haiguste näitaja.
Kui valu on süstemaatilise iseloomuga, peate selgitama selle esinemise tingimused:
- köha, vilgas kõndimine või liigne liikumine;
- pärast sööki või tühja kõhuga;
- rasvaste toitude tarbimise tõttu suurtes kogustes;
- hüpotermia;
- öösel või ärkveloleku ajal.
Vahel, oksendamisel, iiveldusel, pearinglusel, higistamisel või naha blanšeerimisel esineb mõnikord valulikke tundeid
Ka valu sündroomi leevendamise viis aitab selgitada haiguse kliinilist pilti. Sõltuvalt valu leevendamise meetoditest teeb arst patsiendi seisundi kohta asjakohased järeldused küttepadja abil või spasmolüütikumide võtmisel. Kui valu võib kirjeldada kui ägedaid, tuleb otsekohe pöörduda arsti poole.
Video - kõhuvalu kaart
Ohtlikud haigused
Ärge ignoreerige ilmnenud ebamugavust. Kui keha saadab signaale, siis haigus on ägenemise staadiumis või muutunud krooniliseks vormiks.
Paljud patoloogiad, mis nõuavad kiiret abi, avalduvad läbi ribide all oleva valu.
Perforeeritud haavand
Perforatsioon - õõnsa organi seina läbiva ava moodustumine, mis tekkis vigastuse või patoloogiliste muutuste tagajärjel.
Haavandid moodustavad kõige sagedamini maos ja kaksteistsõrmiksooles. Kui patsiendile ei anta sobivat ravi, võib tekkida kahjustuse perforatsioon, mis on täis elundi sisu vabanemist kõhukelme.
Perforeeritud maohaavand
- lõikamine, lühike valu;
- äkiline välimus;
- lokaliseerumine päikesepõimiku tsoonis ja edasine levik hüpokondriumpiirkonda.
Sellised sümptomid on tõendid peritoniidist, mis põhjustab tõsist mürgitust. Kui patsient ei anna arstiabi õigeaegselt, on surm võimalik.
Äge pankreatiit
Ägenemine tekib pärast rasvaste toitude ja alkohoolsete jookide ülekuumenemist või liigset tarbimist. Haigus areneb kiiresti ja tekitab tõsiseid ebamugavusi, mis põhjustab valulikku šokki.
Pankrease patoloogiate puhul on valu herpes-sarnane
Põletikust tingitud valu kiiritamine:
- pea - parem hüpohondrium;
- keha - epigastriatsoon;
- saba - vasak hüpokondrium;
- kogu orel - rinnaku, kõhukelme ja rinnaku alumine osa.
Harvem ilmneb valu rinnus.
Koletsüstiidi ägenemine
Ägenemise ajal kiirgab valu kõhukelme teistesse osadesse. Paralleelselt ilmnevad järgmised sümptomid:
- palavik;
- külm higistamine;
- alandada vererõhku;
- naha kollasus;
- iiveldus
Jää asetamine ebamugavustunde kuubile aitab mõneks ajaks valu peatada.
Toit koletsüstiidi ägenemise ajal
Subfreeniline abstsess
Subfreeniline abstsess - kõhupiirkonna ülemise korruse diafragma korpuse kupli vahele moodustunud mädane piirkond.
Selle haiguse tekkimisel täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- laskevalu valu hüpokondriumis;
- luksumine;
- suurenenud ebamugavustunne füüsilise tegevuse ajal;
- õhupuudus;
- tunne võõra keha kohalolekust kõhukelmes;
- köha.
Valu lokaliseerimine abstsessi asukoha tõttu. Kui haiguse fookus on kõhuõõne keskosas, antakse valu mõlemale hüpokondriale samaaegselt.
Maksade ja põrna vigastused
Kahju tekib tavaliselt kukkumiste ajal. Patsiendid märgivad ägeda valu ribide all. Lisaks täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- õhupuudus;
- teadvuse kadu;
- hematoom;
- naha kollasus;
- õhupuudus;
- soojuse tunne, mis levib läbi kõhtu.
Kuna need elundid ei ole piisavalt elastsed, võivad nad kergesti vigastada. Raskete vigastuste korral tekib sisemine verejooks, mis on surmav.
Müokardiinfarkti gastralgiline vorm
Südame vatsakese alumise seina patoloogiaga tekib õiges hüpokondriumis ebamugavustunne. Südameatakkiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- luksumine;
- paanikahood;
- higistamine;
- näo ja huulte sinine nahk;
- iiveldus, vaheldumine oksendamisega;
- sagedased soole liikumised;
- näo turse;
- õhupuudus.
Kõhupiirkonna palpeerimisel on kõhukelme seintel valu.
Neerukoolikud
Patsiendid, kellel on diagnoositud neerukoolik, märgivad, et esineb valuvaigistusi. Rünnakud on looduses kramplikud. Haiguse ägenemise ajal levisid valusad tunded üheaegselt mõlemale alam-alale.
Urolithiaas põhjustab neerukoolikute arengut.
Käärsoole iseloomustavad järgmised sümptomid:
- palavik;
- suurenenud valu igas liikumises;
- ei ole urineerimist.
Valu käivitub neerupiirkonna venitamisega, mis tekib kogunenud uriini rõhu all.
Retroperitoneaalne hematoom
Mehaanilise mõjuga retroperitoneaalsetele ruumidele tekivad hematoomid, mis on täis verejooksu. Selle patoloogia diagnoosi raskendab paljude haigustega sümptomite identiteet, näiteks seedetrakti haavandite või osteokondroosi korral. Valu iseloomustab näriv või näriv. Intensiivsus intensiivistub squatside ajal.
Parempoolne kopsupõletik
Haigus ilmneb parempoolsetes kopsudes hingamisteede struktuuri eripärade tõttu. Selle kehaosa lüüasaamist on raske ravida.
Kopsud kopsupõletikuga
Põletiku ajal ilmnevad järgmised sümptomid:
- valutavat, pigistavat valu ribide all;
- külmavärinad;
- kehatemperatuuri tõus;
- röga köha ajal;
- heaolu üldine halvenemine.
Haiguse põhjustajate hulgas eraldavad mükoplasmat, streptokokki ja stafülokokki.
Kroonilised haigused
Enamikul juhtudel ei põhjusta kroonilised haigused patsiendi elu ohtu. Siiski, kui te ei võta sobivaid meetmeid, võib patoloogia põhjustada surmaga lõppevat tulemust.
Paljud kroonilised patoloogiad tunnevad end hüpokondriumis valu läbi
Mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused 12
Ebamugavustunne hüpokondriumis muutub sageli seedetrakti organite haiguste eelkäijaks. Kõige tavalisemad haigused on:
- A ja B tüüpi gastriit;
- mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
- pahaloomulised kasvajad.
Helicobacter pylori provotseerib B-hepatiiti
B tüüpi gastriit tekitab bakter Helicobacter. A-tüüp viitab patoloogia autoimmuunsele ilmingule.
Tabel 3. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste sümptomid 12
ebamugavustunne ilmneb tavaliselt öösel või hommikul tühja kõhuga;
patoloogia ägenemine kevadel ja sügisel;
kõrvetised;
peavalu;
kaalulangus;
letargia;
ärrituvus.
Toidu tarbimise ja valu ilmnemise vahelise ajavahemiku jooksul diagnoosivad nad paika, kus patoloogia tekkis. Mida väiksem on vahe, seda lähemal asub haavandi moodustumine mao sissepääsu poole.
Krooniline pankreatiit ja kõhunäärmevähk
Üks peamisi kroonilise pankreatiidi tunnuseid on valu ribide all, eriti ees. Sageli on parema õla või tagaosa all kiiritus.
Lamavas asendis suureneb ebamugavustunne. Sageli peavad selle haiguse all kannatavad patsiendid magama, tuginedes ettepoole.
Kroonilisel pankreatiidil on ka järgmised sümptomid:
- kõhulahtisus;
- avitaminosis;
- lihaskiudude sisaldus fekaalsetes massides;
- kiire kaalulangus;
- keha ammendumine.
Valu ilmingud kõhunäärmevähi puhul on sarnased pankreatiidi haavanditega. Kasvaja asukohast tingitud valulike tunnete lokaliseerimine:
- pea - parem hüpohondrium;
- keha ja saba - vasak hüpokondrium ja tagasi.
Kasvajate kasv tekib mõnikord kollatõbi taustal.
Pankrease vähk
Krooniline koletsüstiit
Sapipõie seina põletikuga kaasneb sageli väike valu parema ribi all. Lisaks esineb iiveldust, oksendamist ja kõrvetist.
Statistika kohaselt on 40-aastased vanad tiheda ülesehitusega naised kõige sagedamini koletsüstilised.
Õiglane sugu peab järgima tervisliku toitumise eeskirju ja järgima joonist. 80% juhtudest muutub haigus sapikiviks.
Krooniline maksahaigus
Valuvaigu all olev valutav valu on maksahaiguse eelkäija, mis esineb suurenenud maksa taustal. Valuallikas on organikapsli venitamine. Koos kõhupuhitusraskusega diagnoosivad arstid järgmisi haigusi:
- krooniline hepatiit;
- healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
- tsirroos.
Vähktõve patoloogiate valu esineb hilisemates etappides ja sellega kaasneb mürgistus ja maksapuudulikkus.
Põrna haigused
Kuna põrna peetakse punaste vereliblede viimaseks varjupaigaks, esineb hemolüütilise aneemia korral elundi suurenemine. Seda haigust iseloomustab punaste vereliblede massiline lagunemine.
Põrna kõige levinumad haigused:
- Nakkuslik mononukleoos. Keha kasvab kiiresti, mis viib sageli selle purunemiseni. Täiendavad sümptomid - kurguvalu, lümfisõlmede paistetus, palavik. Patoloogia ilmneb juba 3. päeval.
- Ägedad septilised kahjustused ja kroonilised haigused nagu luupus erythematosus. Nendel juhtudel põhjustab organismi suurenemine organismi immuunvastuse haiguse tekkele.
Sageli on põrna suurenemine tingitud kroonilisest hepatiidist, vähist või tsirroosist
Kopsuhaigused
Valu hüpokondriumis, mille intensiivsus suureneb sissehingamise või köha korral, näitab kopsude patoloogiat.
Kuna kopsukoe sisaldab minimaalset arvu närviretseptoreid, ei põhjusta nende lüüasaamine ebamugavust. Valu toimub patoloogilise protsessi üleminekul pleuraõõnes.
Valu sündroomiga kaasneb hingamispuudulikkus ja haiguse sümptomid, mis põhjustasid pleura lesioone. Kopsutuberkuloosi, kopsupõletikku, vähki ja pleuriiti peetakse hingamisteede kõige levinumateks haigusteks.
Neeruhaigus ja neurotsirkulatsiooni düstoonia
Valu paremal või vasakul ribal tagaküljel osutab enamasti neeruhaigusele või osteokondroosile. Valu omadused:
- Pidev, madal intensiivsus. Neid iseloomustab äge või krooniline neerupõletik.
- Terav, spastiline ja kiirgub kubemesse. Eriline neerukoolikutele.
Neurocirculatory dystonia on südame-veresoonkonna süsteemi häire, mis on tingitud neuroendokriinse regulatsiooni häiretest. Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on ka südame-veresoonkonna süsteemi häirete tüüp.
NDC või "ergastav süda" avaldub järgmiste sümptomite all:
- nõrkus;
- suurenenud väsimus;
- ärrituvus;
- unehäired;
- mälu halvenemine ja kontsentratsioon.
Haigust iseloomustab õhupuudus ja südame rütmi katkestused
Valu diagnoos
Kui teil on valu hüpokondriumis, peate te külastama terapeut
Tabel 4. Diagnostilised meetodid
Valu ribide all: loodus, põhjused, ravi
Ribide all olev valu, mis põhjustab inimese kõvera painutamise ja jõu, võib olla väga mitmekesine, esineda patoloogiliste või füsioloogiliste tingimuste tõttu ja olla kas tervisele / elule või lühiajalisele spasmile tõesti ohtlik.
Võimalikud valu põhjused hüpokondriumis
Patsiendi ainus kaebus ribide all olevate valu kohta ei diagnoosiks ühtegi spetsialisti - liiga palju tegureid võib tekitada seda ebameeldivat tunnet. Kuid on olemas kindel valusündroomi klassifikatsioon. Näiteks esineb kõige levinum valu kahel põhjusel - patoloogilised seisundid seedetrakti organites ja probleemid põrna töös.
Seedetrakti patoloogia
Valu ribide all võib põhjustada:
- kaksteistsõrmiksoole ja mao haigused - näiteks äge või krooniline gastriit, haavandieelne seisund, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, pahaloomulised kasvajad;
- kõhunäärmes paiknevad patoloogiad - ägeda või kroonilise vormi põletikuline protsess (pankreatiit), näärmevähk;
- sapipõie funktsionaalsed häired - kivide moodustumine elundi vaagna, sapi staasi, sapiteede düskineesia, sapipõie põletik (koletsüstiit) mis tahes raskusastmega;
- maksa patoloogiad - tsirroos, hepatiit, pahaloomulised / healoomulised kasvajad.
Põrna patoloogia
Te peaksite teadma, et ribide all olev valu võib ilmneda isegi põrna väikese suurenemise korral. See protsess võib alata:
- diagnoositud leukeemia;
- hemolüütiline aneemia;
- ägedas vormis esinevad nakkushaigused;
- sepsis;
- kroonilise vormi nakkuslikud patoloogiad;
- organismi immuunsüsteemi häired.
Ribide all olev valu võib tekkida muudel põhjustel - näiteks eristavad arstid järgmist:
- seljaaju osteokondroos (patoloogia võib mõjutada ükskõik millist lülisamba);
- põrn või maksakahjustus (puhurid, verevalumid, kukkumised);
- mõned hingamisteede haigused (pleuriit, kopsupõletik, paiknevad parempoolse kopsu alumises osas);
- müokardiinfarkt, kuid esineb ainult gastralgicheskoy vormis;
- kuseteede põletikulised ja / või nakkushaigused (glomerulonefriit, äge / krooniline püelonefriit, uroliitiaas);
- abrasiivne subfreeniline asukoht;
- retroperitoneaalne hematoom;
- diagnoositud neurotsirkulatsiooni düstoonia.
Valu sündroomi diferentseerimine
Kuna on tõesti palju põhjusi, mis põhjustavad valu ribide all, on enne arsti külastamist soovitatav hoida sündroomi sõltumatu diferentseerimine. See aitab spetsialistil kiiresti olukorda navigeerida ja pakkuda sihipärast professionaalset abi, mis toob kindlasti kaasa probleemi varasema lahendamise. Patsientidel soovitatakse eristada valu sündroomi ribide all vastavalt järgmisele skeemile:
- Valu täpne lokaliseerimine. Teil võib tekkida valu parema ribi all, valu vasaku ribi all, valu ribide all ees või valu ribide all tagant.
- Kiirituse suund ("tagasilöök"). Pöörake tähelepanu: ribide all olev valu on peaaegu kunagi "täpne", tavaliselt "annab" vasaku kaelarihma või parema kildu alla, see võib imiteerida südame valu ja olla isegi neerude anatoomilise asukoha piirkonnas.
- Valu tase. Isegi kui paelade all esinev valu sündroom äkki ilmneb, võib see olla intensiivne ja mitte, nüri / lõikamine / nihutamine, paroksüsmaalne või püsiv - on palju valiku tugevuse tunnuseid, seda on kasulik täpsemalt otsustada.
- Sündroomi olemus. Küsimus on sellest, millised valu piinad: tõmbamine, valutamine, "valatud", rangelt lokaliseeritud, püsiv ja tuim, paroksüsmaalne ja äge.
Kui ribide all olev valu ei esine esimest korda, siis peate selgitama:- millistel juhtudel omandab ta suurema intensiivsuse - köha, keha järsku pöörlemist, füüsilist pingutust, kiiret kõndimist, aevastamist jne;
- kuidas saab kiiresti valu leevendada - sooja / külma soojendi kasutamine, kasutades narkootikume (analgeetikumid või spasmolüümid);
- kas valu on seotud toidu tarbimisega - see võib ilmuda tühja kõhuga, vahetult pärast sööki või näljahäda ajal;
- millal tekib valu - öine uni, hommikul või lõunasöögil.
Pöörake tähelepanu: luugede all esineva valu sündroomiga võib kaasneda iiveldus ja / või oksendamine, järsk pearinglus, naha terav blaniseerumine, suurenenud higistamine ja muud sümptomid - neid tuleb samuti märkida ja meeles pidada. On väga soovitav meeles pidada, kus ja kuidas paistavad ribide all olevad valud - võib-olla päev enne kui sa olid liiga külm või võtsid liiga palju rasvaseid toite.
Mõningatel juhtudel vajab ribide all olev valu valu kiiret meditsiinilist abi - see sündroom võib viidata patsiendi tervisele ja isegi elule ohtliku seisundi kujunemisele. Kuid kõige sagedamini tähendab vaadeldav sündroom mis tahes arenevat patoloogiat, mille ravi tuleb teha haiglas.
Valu sündroom ribide all, mis nõuab kiiret haiglaravi
Meditsiinis klassifitseerivad nad mitmeid ohtlikke patoloogilisi seisundeid, mis ilmnevad ribide all oleva valu all.
Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon
Sellele tingimusele lisandub dagger valu - väga äge ja tõsine rünnak, mis paikneb ees ja keskel. Valu intensiivsus on selline, et patsient võtab sunniviisilise positsiooni - asub tema küljel, jalad painutatakse põlvedele ja tõmmatakse kõhu poole. On iseloomulik, et mao- / kaksteistsõrmiksoole haavandite perforatsiooni ajal esineb valu sündroomi esmakordselt lusika all ja seejärel nihutatakse aktiivselt paremale hüpokondriumile. See on tingitud maosisu liikumisest kõhuõõnes.
Pöörake tähelepanu: pärast valu sündroomi liigutamist parempoolsesse ribi all olevasse piirkonda lõpeb rünnak - algab kujuteldava heaolu faas, mis professionaalse abi puudumisel viib alati peritoniidi tekkeni.
Mao / kaksteistsõrmiksoole haavandite perforatsiooni diferentseerimine on lihtne - tavaliselt on patsiendil pikaajaline gastriit, haavandieelne seisund ja haavand ise.
Lisainformatsiooni haavandite sümptomite kohta on kirjeldatud selles video ülevaates:
Äge pankreatiit
Ägeda kõhuvalu, mis katab ülakõhu ja kiirgab lapi, äkiline rünnak on alati seotud ägeda pankreatiidiga (kõhunäärme põletik). Vaatlusaluse valu sündroomi iseloomulik tunnus on see, et selle intensiivsus ei ole muutuv ja jääb keha muutmise, köha või aevastamise algsetesse piiridesse. Lisaks valu, ägeda pankreatiidi korral esineb iiveldust ja oksendamist - viimane tundub ootamatult ja ei võimalda isegi lonksu vett.
Pöörake tähelepanu: Äge põletikuline protsess kõhunäärmes võib põhjustada keha tõsist joobeseisundit - organismis toodetud ensüümid sisenevad vere. See provotseerib naha tsüanoosi, kõhu ja väikeste (punkt) hemorraagiate iseloomuliku "marmoriseerumise" naba ümber.
Ägeda pankreatiidi diagnoosimine valu abil on lihtne - see on liiga väljendunud. Pealegi juhtub rünnak tavaliselt pärast palju rasvaste toitude või alkoholi söömist.
Lisateave ägeda pankreatiidi sümptomite kohta video ülevaates:
Äge koletsüstiit ja maksakoolid
Ägeda, lõikava valu ründamine õiges hüpokondriumis koos kiirgusega õlale ja kaelale võib olla põhjuseks kahtleda sapipõie äge põletik. Sellisel juhul kannab patsient sõna otseses mõttes mugava positsiooni leidmiseks ja valu intensiivsuse vähendamiseks - see, muide, ta ei saa seda teha. Üldine kliiniline pilt aitab diagnoosimisel:
- iiveldus ja oksendamine;
- naha ja sklera kollasus;
- palavik.
Selles valu sündroomis on oluline eristada ägeda koletsüstiidi ja maksa koliidi vahel. Kui kivi liigub mööda maksakanaleid, esineb ribide all olev valu, kuid ei täheldata iiveldust, oksendamist ega palavikku.
Pöörake tähelepanu: Maksa koolikud on lühiajalised ja valu leevendab antispasmoodikumid. Ägeda koletsüstiidi korral kestab sündroom pikka aega ja isegi pärast konkreetsete ravimite võtmist ei ole leevendust.
Subfreeniline abstsess
Äkiline valu, terav ja paroksüsmaalne, kusjuures vasakul ja paremal ribi ees paiknev lokaliseerumine näitab samaaegselt abstsiini teket subfreenilises piirkonnas. Sündroom ilmneb ainult ohkamisel, sellega võib kaasneda palavik ja keha üldise mürgistuse sümptomid.
Kõnealusel valul on mitmeid olulisi omadusi:
- kiirgab supraclavikulaarsesse piirkonda;
- võib olla vale lokaliseerimine kühvli all;
- märkimisväärselt suurenenud ootamatute liigutustega - köha, aevastamine, torso keeramine.
Subfreenilise abstsessi diagnoosimine on lihtne - see seisund esineb sageli operatsioonijärgsetel perioodidel või ägeda koletsüstiidi ja perforeeritud mao- / kaksteistsõrmiksoole haavandite diagnoosimisel.
Maksade ja põrna vigastused
Põrna või maksa vigastusega kaasneb alati valu ribide all - see on selle seisundi peamine sümptom. Veelgi enam, sündroomi lokaliseerimine sõltub sellest, milline konkreetne organ on kahjustatud - paremal on maks ja vasakul - põrn. Nende organite purunemise iseloomulik sümptom on „Vanka-vstanka”: patsient ei saa olla lamavas asendis, kuna tal tekib diafragma all verevoolu tõttu tugevam valu.
Pöörake tähelepanu: põrn ja / või maksakahjustused on alati kaasas sisemise verejooksuga, nii et patsient on liiga kahvatu, võib nõrk, vererõhk langeb järsult.
Eriti ohtlik on põrna ja maksa kaheastmeline rebimine: kõigepealt on kahjustatud elundi parenhüüm (membraan), veri koguneb kapslisse ja siis isegi väikese füüsilise koormuse korral puruneb kapsel, veri levib selles kõhuõõnde - see põhjustab selle patsiendi kohesele surmale. Selle seisundi raskus on ribide all olev lühiajalise valu sündroom - vaid mõne tunni möödudes ja patsientidel jätkab normaalse elu juhtimist ilma arstiabi otsimata.
Gastralgia müokardiinfarkt
Tavaliselt diagnoositakse müokardiinfarkti piisavalt kergesti - patsient kaebab õhupuuduse ja südamepuudulikkuse pärast. Kuid selle patoloogilise seisundi gastralgilise vormi korral esineb mitmeid teisi sümptomeid:
- valu vasakus hüpokondriumis;
- iiveldus ja kontrollimatu oksendamine;
- pidev luksumine;
- hägune väljaheide.
Gastralgilise vormi müokardiinfarkti diferentseerimine seedetrakti haigustest aitab kahel iseloomulikul tunnusel:
- õhupuudus;
- näo siledus ja paistetus.
Pöörake tähelepanu: Pärast analgeetilise toimega ravimite sissetoomist naaseb patsiendi seisund klassikaliste südamelihase infarkti sümptomite juurde.
Arstid eristavad valu ribide all ja seljast - see esineb neerukoolikuga (kivi liikumine) ja retroperitoneaalse hematoomiga. Neid kahte tingimust iseloomustab valu range paiknemine ja kiirituse puudumine. Sellisel juhul kaebab patsient üldisest nõrkusest, suurenenud higistamisest, söögiisu puudumisest.
Kõik eelnimetatud patoloogilised seisundid nõuavad patsiendi kohest hospitaliseerimist ja professionaalse arstiabi osutamist. Vastasel juhul suureneb surma risk 99% -ni.
Krooniliste haiguste ribide valu
Kroonilised haigused võivad ilmneda perioodiliste rünnakute all ribide all. Tavaliselt ei kujuta nad endast ohtu patsiendi tervisele ja elule, kuid nad näitavad, et haige elundis esineb mõningaid patoloogilisi protsesse.
Näiteks kroonilises gastriidis ilmneb vasakul hüpokondriumil tugev intensiivne valu, mis on otseselt seotud toidu tarbimisega. See tähendab, et kroonilise põletikulise protsessi hooajalise ägenemise aeg on jõudnud ja tuleb läbi viia järgmine ravikuur / säilitusravi. Kroonilist pankreatiiti (kõhunäärme põletikku) iseloomustab mitte ainult perioodiline valu ribide all, vaid ka lamamisasendi suurenemine.
Pöörake tähelepanu: teades varem diagnoositud kroonilistest haigustest, saate kontrollida ribide all olevat valu ja eemaldada see kiiresti erinevate ravimitega.
Valu ribidesse neurokirkulaarse düstooniaga
Neurocirculatory düstoonia on haigus, mis annab hüpokondriumis kõige lokaliseeritumalt, kiiritades ja valu intensiivsuses. On kaks peamist omadust, mille abil arst saab neurotirkulaarse düstoonia tagajärjel diferentseerida uuritava valu sündroomi:
- määramatu iseloomulik valu: patsient ei suuda sõna otseses mõttes oma tundeid kirjeldada, sest sündroom võib olla püsiv ja paroksüsmaalne, terav ja järk-järgult kasvav, äge ja igav;
- täiendavate sümptomite puudumine, mis ilmnevad valu rünnaku ajal.
Ravi
On rangelt keelatud võtta ükskõik milliseid anesteetilisi ravimeid, kui ribide all olev valu on äkiline, äge ja pole eelnevalt diagnoositud ühtegi ülalmainitud haigust!
Tavalise valu tõttu hüpokondriumis võite võtta mis tahes spasmolüütikume - No-shpa, Baralgin, Spazmalgon: tavaliselt pärast esimest annust hakkab valu sündroomi intensiivsus langema ja seisund taastub normaalseks. Kuid see ei tähenda, et te võite seda sündroomi ignoreerida - arstid peaksid läbi viima uuringu ja tegema kindlaks kroonilise patoloogia ägenemise põhjuse, määrama ravikuuri.
Traditsioonilise meditsiini ettekirjutuste kombineerimine valu vähendamiseks ribide all ravimitega on võimalik alles pärast täpse diagnoosi tegemist ja soovitava arsti vastuvõtmist.
Ribide all olev valu võib viidata patsiendile ohtlikule olukorrale, seega on parem pöörduda kohe arstilt abi poole - hädaolukorra operatsioon päästab elu ja muudab isegi keeruka patoloogia prognoosi soodsaks.
Seda videot vaadates saate rohkem teavet hüpokondriumi võimalike valu põhjuste kohta:
Yana Alexandrovna Tsygankova, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria üldarst.
45.654 kokku vaadatud, 21 vaatamist täna
