Paljudel naistel, eriti noortel tüdrukutel ja noortel vallalistel naistel, avaldub menstruaaltsükkel teatud tüüpi sümptomite kompleksina, kus alam-kõhuvalu mängib olulist rolli. Samal ajal eristavad nad ovulatoorset, ovulatoorset ja premenstruaalset sündroomi, mida günekoloogid on hiljuti rohkem tähelepanu pööranud.
Premenstruaalse sündroomi korral, mida anglo-ameerika kirjanduses nimetatakse premenstruaalseks pingeks, esineb kõhu raskus, ärrituvus, suurenenud somaatilised kaebused. Need tunded tekivad 2-3 päeva enne järgmist menstruatsiooni. Nende häirete etioloogia ei ole selge, kuid paljud uurijad on tuvastanud nende kaebustega seotud ainevahetushäired (eriti vee ja elektrolüütide tasakaalu häired - nn "veemürgitus").
Teiste premenstruaalse sündroomi patogeneesi hüpoteeside hulgas kutsub MN Kuznetsova hormoonteooriat (östrogeeni ja progesterooni organismi suhet katkestama), allergilist teooriat (ülitundlikkust oma hormoonide suhtes), autonoomse närvisüsteemi funktsionaalse häire teooriat (sümpaatilise närvisüsteemi erutatavuse lävi alandamine).
Paljud naised, kellel on intensiivsemad ovulatoorsete ja menstruaaltsündroomide sümptomid, on sageli kirurgias või günekoloogilises osakonnas haiglas.
Langus ja töötajad täheldasid 358 ovulatsiooni ja ovulatsiooni valu järgset patsienti; Neist 165 tegutses, sealhulgas 87 naist, kes autorite sõnul oleksid saanud vältida operatsiooni. Patsientide vanus oli 10 kuni 40 aastat (80% - 14 kuni 25 aastat). Valu parempoolne lokaliseerimine toimus 88% -l (sealhulgas isegi 2/3 vasaku küljega munasarjade purunemise juhtudest). 84% -l patsientidest eeldati, et 12% patsientidest oli genitaalhaiguse korral apenditsiit ja ainult 21 patsiendil oli diagnoos korrektne.
Rünnaku alguses oli 70% -l patsientidest leukotsütoos umbes 10 000 ja mõne tunni pärast vähenes.
Valulikku sümptomite kompleksi selgitas folliikulite purunemine või corpus luteumi hematoom ja sellega seotud munasarjade liigne venitamine või efusioon kõhuõõnde.
Kirurgiline sekkumine nõuab ainult suure follikulaarse või luteaalse tsüsti purunemist ja see peaks olema võimalikult konservatiivne (purunemise sulgemine, tsüstide eemaldamine).
Autorid rõhutavad, et hästi kogutud ajalugu on oluline täpse diagnostika jaoks, mida iseloomustavad järgmised: sarnased valulikud rünnakud, mis tavaliselt esinevad 2 nädalat pärast menstruatsiooni vigastuste või treeningute tõttu, samas kui valu on paiknenud kõhu all, Mac Burney punkti all, kiirgades kõhupiirkonna muudes osades, alaseljas, jalgades, kuid mitte kaasas seedetraktis esinevate valudega.
On väga oluline eristada selle sündroomi kombinatsiooni tõelise apenditsiidiga sõltumatust ovulatoorsest või premenstruaalsest valu sündroomist, mis mõnikord võtab pseudoapppendikulaarse iseloomu. Kahtlemata on naise apelsini ja tsükliliste muutuste vahel patoloogiline seos. Sageli esineva lisa vaagnapiirkonna juures paikneb see parempoolsete lisade läheduses ja on seotud ka neurovaskulaarsete elementidega. Seetõttu mõjutab see menstruaaltsükli käigus erinevaid negatiivseid mõjusid: perioodiline hüpereemia, paistetavast munasarjast tulenev mehaaniline rõhk, graafi mullist mööduva hormooni toime, mis suurendab peristaltika liikuvust. Need tegurid on kindlasti piisavad, et põhjustada kroonilise apenditsiidi ägenemist või põletikulise protsessi esinemist liites koos eelnevalt ettevalmistatud muutustega luumenite, talje naastude jms vormis.
Teisest küljest võib protsessis ilmnenud tugev põletik ja sellest tulenev kõhukelme ja lähedaste elundite reaktsioon mõnel juhul kaasa tuua hüpereemiat, munasarja turset ja kollase keha või folliikuli rebendit.
Seega on naistel, kes kaebavad kõhuvalu alumisest valust, on vaja teha diferentsiaaldiagnoos apenditsiidi ja menstruatsioonitsükli vahel, millega kaasneb valu, nii et ühelt poolt vältida tarbetut kirurgiat ja määrata patsiendile sobiv menstruatsioonihäirete ravi ja teiselt poolt mitte sattuda ohtlikumaks veaks ja ärge vaadake apenditsiiti, mis avaldub menstruatsiooni ja ovulatsiooni ajal sageli või süveneb.
1912. aastal vaadati Roni artikkel "Apenditsiit ja düsmenorröa" läbi Venemaa meditsiinilisel ülevaatusel, milles tuuakse esile 14-aastase tütarlapse surma, kes ei töötanud, sest tema rünnak langes kokku menstruatsiooniga, millega kaasnes alati valu. kõhuga. Seejärel allutati autorile 3 sarnase kaebusega patsiendile (menstruatsiooni ajal) ja ühel neist leiti liites märkimisväärne põletik.
Dupuis de Fresnel kirjutas 1929. aastal, et paljudel naistel on menstruatsiooni ajal igakuine lisa, LA Rosen, 40 aastat tagasi, väga sügavalt ja delikaatselt arenenud mõned apenditsiidi osad, tuvastab isegi erilise "günekoloogilise". apenditsiidi tüüp, mida ta illustreerib järgmise näitega.
Noor tüdruk, üliõpilane, tuli kaebustega oksendamise ja kõhupiirkonna terava valu pärast, esmalt levis ja seejärel lokaliseeriti paremasse kõhupiirkonda. Sarnased rünnakud kestavad 1 kuni 3 päeva, mida korratakse mitu korda viimase 5 aasta jooksul. Menstruatsioonid on korrapärased, kuid järsult valusad ning menstruatsioonijärgsete esimeste päevade jooksul erineb leukorröa. Objektiivne uuring: üldine seisund on rahuldav, esinevad kohalikud apenditsiidi sümptomid. Kui määratakse rektaalne uurimine, on paremal esinev valu emaka kõrvalekaldega vasakule. Preoperatiivne diagnoos: äge apenditsiit, endometriit (?). Pärast apendektoomia (lisa, mis on lahjendatud, õitega kaetud, fibriinne eksudaat kõhuõõnes, parem toru ja munasarja paistetus ja hüpermaatiline menstruatsioon) muutus palju vähem valulikuks, väheneb vähenemine.
Praktika iga päev annab näiteid sellest, kuidas isegi vähe muudetud vermiformi lisade eemaldamine toob leevendust tugevalt voolavale menstruaaltsüklile. Menstruaalvalu kadumine pärast apendektoomiat A. V. Alexandrov selgitas, et menstruatsiooni ajal vaagnapiirkonna elundite hüpereemia toetab kroonilist apenditsiiti, aitab kaasa selle ägenemisele.
Meil on mitmeid sarnaseid tähelepanekuid, millest me esitame ühe kõige tüüpilisema.
32-aastane patsient B., kellel on diagnoositud äge apenditsiit. Ta heidab valu kõhu paremas alaosas, nimmepiirkonnas, päraku survet, iiveldust. Kaks päeva tagasi tundsin kõhuvalu valul paremal poolel, mis varsti möödas. Vastuvõtmise päeval tundsin end täiesti tervena, äkki urineerimise ajal ma tundsin teravat valu maos ja alaseljas, iiveldust. Arsti juurde, kes kutsuti koju haiglasse, diagnoositi äge apenditsiit. Lapsepõlves diagnoositi patsiendil krooniline apenditsiit, kuid hiljem oli tal episoode, kuigi nad leidsid typhlitise õigete inguinal-iliaalsete piirkondade närivvalu põhjustatud kaebuste tõttu. Menstruatsioonid on korrapärased, läbivad valu; viimane menstruatsioon oli 27 päeva tagasi. Sünnituse ajalugu ja 2 aborti (teine - 5 kuud tagasi), lihasede põletik. Objektiivselt: patsient on rahuldavas seisukorras, tema nägu on roosa, pulss on 80 lööki minutis, rütmiline. Keel on märg. Õige vormi kõht on hingamisel aktiivne, kõikjal on pehme, kuid valulikus piirkonnas valus. Sümptomid Rovzinga ja ülestõusmine on positiivsed. Temperatuur 37 °. Leukotsüüdid 7300; ROE 5 mm tunnis. Patoloogia günekoloogiline uurimine ei ilmnenud. Haiguse lühikese kestuse (ainult 1 tund) ja peritoneaalsete nähtuste puudumise tõttu otsustati patsienti jälgida. Seitsme tunni jooksul jäi see seisund stabiilseks ja otsustati seda kasutada kroonilise apenditsiidi ägenemise ja, võib-olla, munasarjade purunemise diagnoosiga. Pärast haava apendektoomiat eemaldatakse emakas ja lihased, õige munasarja tsüsti rebend, leitakse mõlema munasarja tsüstilised muutused; torud ja lisad on normaalsed. Tsüst on kooritud, kõhuõõne tühjendatakse ja tihedalt õmmeldud. Kursus on täiesti sujuv, haavade paranemine esimese eesmärgi järgi. Tühjendatud 12 päeva pärast. Histoloogiline uuring: krooniline apenditsiit, corpus luteum cyst. Neli aastat hiljem tunneb ta hästi. Kõhuvalu kurnav valu kõhus. Menstruatsioonid regulaarselt. Günekoloog usub, et lisandite põletik on kõrvaldatud.
Sel perioodil, kui me ei teinud veidi muudetud protsessi eemaldamisel emaka ja lisandite kohustuslikku läbivaatamist ning ei pööranud piisavalt tähelepanu günekoloogilisele ajaloost ja staatusest, olime palju tõenäolisemad kui praegu, kohtusime kliinikus töötavate patsientidega ja olime sunnitud nendega nõu pidama günekoloogiga. Andkem meile vaid kaks näidet paljudest, kes olid meile signaali sügavama lähenemise kohta katarraalsele apenditsiidile naistel ja selliste patsientide menstruaaltsükli põhjalikuks uurimiseks.
Patsient B. 22 aastat vana, kellel oli diagnoositud äge apenditsiit 2 päeva pärast haiguse algust. Järk-järgult ilmnesid püsivad nüri valud nimmepiirkonna dekompressiooniga parempoolses piirkonnas. Varem olid sellised valud, kuid nad läksid päeva jooksul. Patsient oli abielus ainult 2 kuud, tal oli regulaarne menstruatsioon, viimane oli õigeaegselt 6 nädalat tagasi, kuid patsient ei läinud günekoloogi juurde ega märganud raseduse märke. Objektiivselt: üldine seisund on rahuldav. Impulss on 76 lööki minutis, temperatuur on 37,2 °. Keel on märg. Õige vormi kõht on hingamise, pehme ja tundliku alumise parema poole. Ülestõusmise sümptom on negatiivne, kuid Rovzingi sümptom on selgelt väljendunud. Piimanäärmed ei ole paistes. Kui emaka tuppe ja rektaalseid uuringuid ei suurendata, on mõlemad munasarjad mõnevõrra laienenud ja mägised (tsüstilised), suu on suletud. Leukotsüüdid 11 000. Pärast 4 tunni pikkust vaatlust, mis olid veendunud nähtuste stabiilsuses, kasutati patsienti ägeda apenditsiidi diagnoosiga. Kohalik anesteesia. Kalde-muutuv sisselõige parempoolses sääreluu piirkonnas. Kaugjuhtimisega ussikujuline protsess: makro- ja mikroskoopiliselt osutunud muutumatuks. Meie ideede kohaselt ei olnud ülevaatamiseks mingeid märke: efusiooni ei esinenud, kõhukelme oli sile, läikiv, sooled ei olnud paistes. 3 päeva pärast operatsiooni algas suur, väga valulik menstruatsioon, mis kestis 8 päeva, nii et ma pidin tegema diagnostilist kuretti. Patsient vabastati 12. päeval. Seejärel oli ta kaks korda haiglaravil kõhuvalu (diagnoositud soole obstruktsiooniga), mis eelnes menstruatsioonile. Alles pärast munasarjade düsfunktsiooni pikaajalist ravi vabastas patsient valu ja sünnitas terve 26-aastase tüdruku.
Patsient N. 18-aastane, kellel on diagnoositud äge apenditsiit. Kuus tundi tagasi pärast treeningut radatas, mille jooksul ta kukkus, hakkas ta tugev valu kõhu paremas pooles, millega kaasnes iiveldus. Aasta jooksul oli kõhupiirkonnas peaaegu iga kuu näriv valu, kuid mitte nii intensiivne ja tavaliselt enesevigastatav. Miski ei ole valus. Menstruatsioon alates 15-aastastest, viimased 2 aastat; regulaarsed menstruatsioonid peaksid olema 5-7 päeva jooksul. Patsiendi üldine seisund on rahuldav. Nägu on roosa. Pulss 82 lööki minutis, rütmiline. Temperatuur 36,8 °. Keel on märg. Kõht on pehme, valulik ja veidi pingeline õiges sääreluu piirkonnas, kuid peritoneaalset ärritust ei tuvastatud. Pärasoole õige seina tunne põhjustab valu, kuid emaka ja lisandite osas ei ole patoloogiat. Leukotsütoos 9200, 2 tunni pärast - 11 100. 2 tunni jooksul ei aidanud jää ega Belladonna valu leevendama ja tüdrukut kasutati ägeda apenditsiidi diagnoosiga. Volkovitš-Dyakonovi kalduvast sisselõikest kohaliku tuimestuse käigus eemaldati tüüpiline katarraalselt muudetud ussikujuline protsess: hüpereemiline ja paksenenud väikese vaagna poole. Puudus kõhuvalu; lisa katarraalsed muutused vastasid anamneesile ja halbale kliinilisele pildile. Lisa histoloogiline uurimine näitas ägedate põletikuliste sündmuste puudumist, tuvastades subkutaanse liposoosi. Pärast 2-päevast sujuvat postoperatiivset protseduuri oli patsiendil kõhtu järsk valu koos kollapsiga. Sellise kliinilise pildi kohta, nagu veritsus liite mesenteraalsest protsessist, mis oli "ligeeritud", võtsime kohe patsiendi operatsiooniruumi, kus avasime kirurgilise haava üldanesteesia all. Kõhuõõnes oli verd, kuid mesentery kännu ei olnud seotud verejooksuga, mis tuli õige munasarja lõhkemisest veres. 2x3 cm suurune tsüst lahjendati, munasarja õmmeldi, kõhuõõne kuivatati ja õmmeldi pärast antibiootikumide manustamist tihedalt. Postoperatiivne periood läks täielikult sujuvalt ja patsient vabastati 14. päeval. Ravimi histoloogiline uurimine tõi esile korpus luteumi tsüst.
Selle tähelepaneku retrospektiivsest analüüsist selgub sündmuste jada. Rünnaku ajal tekkis verejooks corpus luteumisse (see oli menstruaaltsükli kolmanda nädala lõpus), mida tõlgendati apenditsiidi rünnakuna. Lisaftoomia, mida teostati ilma sisemiste suguelundite läbivaatamiseta, ei näidanud väikest avamata luteaalset tsüstit, mis murdis ja põhjustas kokkuvarisemise premenstruaalsel perioodil, mis langes kokku operatsioonijärgse perioodiga. Ei välista võimalust, et sellega seotud aseptilise põletiku operatsioon ja protsess ileaalses piirkonnas suurendasid vaagnapiirkonna hüpereemiat ja aitasid kaasa tsüstide purunemisele, mis hiljem, ilma nende raskendavate asjaoludeta, võis osaliselt lahendada ja korraldada, jättes maha vaid armi. munasarja.
Olles saanud sellise õppetunni, ei olnud me enam muutunud protsessi eemaldamisega rahul ja tihti leidsime läbivaatamise ajal paistetuid või katkiseid folliikulit, püsivaid, muutunud kollaseks kehaks tsüstiks.
Me pidime korduvalt kinni pidama ja algul ei olnud ebatavaline toimida ovulatoorsete ja premenstruaalsete sündroomidega patsientidel, kuid aja jooksul oli üha enam võimalik vältida tarbetut kirurgiat ja suunata mitmed patsiendid konservatiivseks raviks. Üldjuhul nõudis see 1-3 päeva vaatlust. Lisaks on viimastel aastatel harjutanud suguelundite kohustuslikku põhjalikku läbivaatamist, kui leiti, et apenditsiidikliinikutega naistel on vähe modifitseeritud vermiformne protsess, nägime me paljudel juhtudel, et munasarja (kõige sagedamini õige) näib olevat paistes, sageli täpsed pisarad, mis ei nõua õmblemist, ja omistasid need tähelepanekud (võttes arvesse menstruaaltsükli faasi) valulikule ovulatsioonile. 100 operatsiooni kohta, kus leiti munasarjade rebend, oli 15-aastast veritsust vähe ja selle allikas oli väga väike follikulaarne tsüst (kuni 2 cm läbimõõduga).
Patsient K., 16-aastane, kellel on diagnoositud äge apenditsiit. Ägedalt: paremal olevatel kõhupiirkonna valu vaigutamistel ilmus poolteist tundi füüsilise kasvatuse klasside ajal. Lisaks lapsepõlve infektsioonidele ei ole see haiget teinud. Menstruatsioon alates 13. eluaastast, regulaarne (28-päevane tsükkel), valus. Viimane tuli õigeaegselt, 15 päeva tagasi. Objektiivselt: patsiendi üldine seisund on rahuldav. Nägu on roosa. Pulss 80 lööki minutis temperatuuril 37,5 °. Keel on märg. Kõhu kõht on pehme, apendikulaarsed sümptomid on negatiivsed, paremal nõgusalal on ainult nõrk valulikkus ja pärasoole parem seina tundlikkus. Leukotsüüdid 11 000. Nõrkade sümptomite tõttu täheldati patsienti 8 tundi; ta hoidis oma kõhul jääd, võttis belladonna sees. Valud muutusid igavaks, kuid jäi alles kohalik tundlikkus kõhu paremas alumises kvartalis ja madala palavikuga palavikus. Patsiendi seisundit peeti kroonilise apenditsiidi ägenemiseks ja ta võeti operatsiooniks. Kohaliku anesteesia korral eemaldati muutumatu protsess parempoolsest lümfisõlmede kaldus sisselõikes. Vaagna tupferi kontroll näitas vähest verine efusiooni. Kohaliku anesteesia lisamine võimaldas tabeli peaotsa kerget kallet muuta suguelundeid ilma sisselõike pikendamata. Ebapiisava verejooksu allikaks oli õige munasarja mullide graafide lõhkemine. Lõhe õmmeldi ühe õmblusega, haav suleti tihedalt. 8 päeva pärast vabastati tüdruk heas seisukorras.
Ilmselt oleks sellisel juhul olnud võimalik vältida operatsiooni, nagu me tegime järgmistes tähelepanekutes, kuid kõhuvalu, mis ei langenud, kuigi nõrk, kombineerituna subfebriilse temperatuuri ja hüperleukotsütoosiga, ei võimaldanud meil apenditsiiti tagasi lükata, eriti kuna jää belladonna efekti ei antud.
Patsient K., 16-aastane, kellel on diagnoositud äge apenditsiit. Umbes tund tagasi algas valu kogu maos. Pimestavad valud on nüüdseks paiknevad kõhu mõlemas madalamas kvartalis. Sarnased rünnakud eelnesid menstruatsioonile, mis algas 2 aastat tagasi. Patsiendi üldine seisund on rahuldav. Impulss 78 lööki minutis. Keel on märg. Kõht on pehmetel, alumistes osades kergelt tundlik, ilma. kohalikud nähtused ja sümptomid. Rektaalne uuring ei näidanud patoloogiat. Leukotsüüdid 7200. Temperatuur 37 °. Avarii ruumis ilmus järgmine menstruatsioon. Varsti nõrgenes valu ja ei kordunud, kui seda täheldati 2 päeva. 5-aastase patsiendi uurimisel selgus, et 18-aastaseks saati tema menstruatsioon ja see ei kaasne enam valu. 20 aasta pärast sünnitas ta terve lapse.
Patsient M., 20 aastat vana, koos ägeda apenditsiidiga. Päev tagasi haigestus kogu kõht ja alaselja tõsiselt, siis valud kontsentreeriti kõhu paremasse alumisse neljandikku. Menstruatsioon on regulaarne, kuid valus, viimane tuli õigeaegselt (üks päev enne vastuvõtmist) ja langes kokku selle rünnakuga.
Lehekülg 1 - 1/2
Start | Eelmine | 1 2 | Järgmine | Lõpp
Miks sõltuvus: menstruaaltsükkel ja apenditsiit
Pärast apenditsiidi teket inimestel võib palju muutuda. Eriti kui me räägime õrnast naise kehast. Näiteks pärast meditsiinilist sekkumist leiavad naised sageli, et nende tsükkel on ebaõnnestunud ja nende perioodid hakkavad minema nagu nad soovivad.
Miks probleem tekib
Pärast viimast apenditsiiti ja sobivat meditsiinilist sekkumist ei ole ebatavaline, et daam vahetab järsult järgmise menstruatsiooni aega. See võib olla viivitus, topelttsükkel korraga ja muud mured. Kuid sagedamini räägivad arstid sellisest probleemist kui viivitusest.
Miks see juhtub? Lihtsalt sellepärast, et operatsiooni ajal kehale tehakse üsna keeruline test. Ja kõik on väga tihedalt seotud sellega, kui keeruline apenditsiit oli, kui kaua taastumine toimus pärast seda, milliseid meetodeid valiti edasiseks raviks.
Kui oleks olnud lihtne sekkumine
Kui on olemas lihtne, mitte eriti keeruline apenditsiit - näiteks lisa lihtsalt põletas, kasutatakse tavaliselt lihtsat kirurgilist protseduuri: laparoskoopia. Need on väikesed läbilõiked ja lisa eemaldamine nende kaudu. Pärast sellist operatsiooni taastub keha suhteliselt kiiresti, nii et kui ootamatult tekib viivitus, siis on see sõna otseses mõttes ühekordne.
Laparoskoopiat kasutatakse siis, kui aeg ei ole pingeline, s.t. lisa ei ole põletik, puuduvad mädased abstsessid, apenditsiit ei ole täies hoos. See tähendab, et kõik järgmine ei pruugi olla nii keeruline ja keeruline.
Kui on tekkinud tõsine arenguprobleem
Neis olukordades, kus aeg on kadunud ja apenditsiit on juba üsna raske, võib pärast selle eemaldamist tekkida tõsiseid probleeme. Nende hulgas ei ole menstruaaltsükli viivitus halvim.
Nii võib näiteks ajapuudusest jäetud apenditsiit lõhkuda sellest kogunenud mäda. Selle tulemusena võib peritoniit pärast seda üsna kiiresti areneda. Ja siin on aeg äärmiselt oluline, kui sa peaksid abi küsima. Mida varem, seda lihtsamad on tagajärjed.
Menstruatsiooni puhul võib neid kergesti mõjutada põletikuline protsess (see areneb apenditsiidi ajal ja võib jääda mõneks ajaks pärast seda), mädased probleemid ja ka kõige võimsam antibakteriaalne ravi. Tulenevalt asjaolust, et kõik see toimub keeruka apenditsiidikursusega, võivad menstruatsioonitsükli tõrked esineda.
Üks põhjusi, miks pärast igakuist apenditsiiti võib tekkida igakuised ebaõnnestumised, on närvilised kogemused. Loomulikult ei ole sellises haiguses midagi meeldivat ja iga inimene on ravi ajal väga närviline. Lisaks tuleb mõista, et haiguse keeruline kulg võib kergesti põhjustada asjaolu, et nad lõigavad kogu kõhuga, et täielikult kõrvaldada kõik probleemid. Ja see muutub tavaliselt tõsiseks põhjuseks, miks naised masendatakse. Lõppude lõpuks on neil armi.
Mida teha: meditsiinilised soovitused
Loomulikult hakkavad paljud naised seda tüüpi häirete taustal märgatavalt paanikasse panema. Arstid ütlevad, et seda ei ole väärt - te võite olukorda veelgi halvendada. Seetõttu on esimene asi, mida peate tähelepanu pöörama, rahulik.
Alustage spetsiaalsete rahustite võtmist, mis lõõgastavad teie närvisüsteemi ja annavad teile meelerahu. Siis on tõenäoline, et menstruaaltsükkel taastub palju kiiremini.
Samuti tuleb selgelt mõista, et raske ja keeruka ravi, sealhulgas antibiootikumide tõttu võib keha ebaõnnestuda. Lõppude lõpuks rikutakse puutumatust. Püüdke olukorda parandada, kohandades dieeti ja alustades täiendava laktatsiooniga. Baktereid saab täna osta igal apteegis. Lisaks on kasulik võtta vitamiinikomplekse. Nad taastavad keha seestpoolt. Ja muidugi peaksite pöörama tähelepanu oma toitumisele.
Te saate lisada dieedile ja spetsiaalsetele "naissoost" vitamiinidele ja mineraalidele, mis kiiresti taastavad täieliku naissuguelundite toimimise.
Lisaks sellele tuleks erilist tähelepanu pöörata teie ajakavale. Püüa mitte ületöötada, jalutada rohkem värskes õhus. Kindlasti saad piisavalt magada. Selliste lihtsate soovituste rakendamisega ei märka te isegi, kuidas keha taastub.
Umbes kõrvetised
09/23/2018 admin Kommentaarid Kommentaarid puuduvad
Apenditsiit on tavaline naiste haigus, mille käigus tekib cecumi või lisa liite põletik. Statistika kohaselt on 20–40-aastaste naiste hulgas see patoloogia kaks korda sagedamini kui meestel. Teadlased omistavad selle naise keha struktuuri eripärale: liide asub kõhu paremas servas reproduktiivsüsteemi organite kõrval, mis tähendab, et mõnede elundite põletik võib mõjutada naaberorganeid.
Raseduse ajal on noortel naistel suur risk apenditsiidi tekkeks. See on tingitud asjaolust, et kasvav emakas pigistab ümbritsevaid elundeid ja mõnedes neist häirib verevarustus.
Apenditsiidi põhjused naistel
Rünnak algab reeglina äkki. Kohe enne kui ta alustab, tunneb inimene suurt. Tavaliselt ilmuvad haiguse esimesed tunnused õhtul või öösel.
Siin on kliinilise pildi moodustava apenditsiidi peamised põhjused:
- Lisa takistus või mehaaniline ummistus. Kuna liumen on liites blokeeritud võõrkeha või fekaal kivi tõttu, muutub sisu stagnatsiooniks, nakkus ühineb ja algab kiire põletikuline protsess. Ummistus esineb parasiitide tõttu lümfisõlmede suurenemise tõttu mõnede kasvajate või kasvajate tõttu;
- Liite struktuuri individuaalsed tunnused;
- Infektsioon soolest või verest;
- Hormonaalsed häired;
- Põletik algab lisa verevarustussüsteemi kõrvalekallete tõttu;
- On juhtumeid, kui liite põletik läheb suguelunditest välja.
Sellega seoses võib naistel esineva apenditsiidi ennetusmeetmete hulgas nimetada:
- Õige toitumine aitab kõrvaldada kõhukinnisuse, kõhulahtisuse ja seedehäire probleemi. See tähendab, et vajatakse piisavat kogust kiudaineid, samuti tuleb süüa vähem rasvaseid ja kergesti seeduvaid toite;
- Immuunsuse säilitamine (sagedased põletikulised haigused võivad põhjustada infektsiooni lisas) Kroonilised mao, kõhunäärme, soolte, suguelundite süsteemi haigused ja mandlite krooniline põletik on eriti ohtlikud;
- Võidelda allergiliste seisunditega, mis aitavad kaasa ka immuunsuse vähenemisele;
- Püüdke vältida düsbioosi teket;
- Soovitav on vähendada stressiolukordade hulka.
Naistel esinevad apenditsiidi sümptomid
Patsiendi alguses ei esine akuutset tõmbevalu. Pealegi ei ole see tingimata paikne paremas alumises kõhuosas. Valu levib üle kogu kõhu ja keskendub lõpuks lisa asukohale (Kocheri sümptom).
Elu juhtum. Rünnaku alguses sai kogu kõht väga haige ja tekitati mulje, et kõhunäärme seisund on halvenenud. Nad kutsusid kiirabi ja võtsid nad haiglasse. Seal toimus kiireloomuline operatsioon. Kuna see oli juba flegmonoosne staadium, kus esines peritoniit.
Eriti ohtlikud on lisadokumendi ebatüüpilise asukohaga patsiendid. Sellisel juhul on sümptomaatika erinev, sest valusad tunded koonduvad mitte paremasse alumisse külge, vaid nimmepiirkonda, paremasse hüpokondriumi, häbemepiirkonda või perineaalsesse piirkonda. Foto näitab, kus see on protsessi erinevates asukohtades valus.
Elu juhtum. Patsiendi foorumis, kirjeldades tema haiguslugu, kirjutab ta, et esialgu oli tal tunne, et tema neerud haiget said, ja siis sai ta maos haige. Pärast seda kaotas ta teadvuse. Kui ta ärkas, polnud enam midagi haiget, kuid tema abikaasa nõudis haiglasse minekut. Selle tulemusena tegutses kiiresti.
Kui tekib apenditsiidi destruktiivne vorm, muutub valulike tunnete olemus. Nad muutuvad paroksüsmaalseks. Köha või naermise ajal on iseloomulik valu suurenemine. Sageli loobub kõndimisel valu.
See on oluline! Ohtlikud märgid apenditsiidi tüsistuste tekkimisest:
Elu juhtum. Kahe päeva jooksul oli tüdrukul kõik apenditsiidi tunnused. Iiveldus, oksendamine, palavik, valulikkus kõndimisel. Viivitus põhjustas minestamist ja peritoniidiga operatsiooni.
Teine oluline sümptom on 37–37,5 ° subfebrilaarsete indikaatorite temperatuur ja rünnaku tipus võib olla kuni 38 °.
On juhtumeid, kus temperatuur ei tõuse või isegi väheneb. See juhtub naistel, kes on vanemad kui 50-60 aastat.
Normaaltemperatuuril kiirendab pulss.
Apenditsiit naistel: kursuse tunnused
Lisaks kõhuvalule ja-temperatuurile peate pöörama tähelepanu järgmistele akuutse apenditsiidi omadustele naistel:
- Püsiv iiveldus ja pidev oksendamise soov (oksendamine ise ei too kaasa leevendust);
- Sageli on kõhulahtisus ja puhitus (harvadel juhtudel kõhukinnisus);
- Suukuivus;
- Kollase või valge tahvli ilmumine (eriti tähelepanelik nende tunnuste suhtes tuleks lugeda naiseks 40 aasta pärast);
- Kui põletik on põhjustatud infektsioonist, on patsiendil liigeses peavalu ja valu;
- Harvadel juhtudel tõuseb vererõhk;
- Põletikulise protsessi esinemist iseloomustab kõhulihaste pinge, seega muutub see kõvaks;
- Suurenenud leukotsütoos (tuvastatud pärast üldist vereanalüüsi) naistel pärast 50, 60-aastast vanust ei pruugi olla leukotsütoosi;
- Rünnaku ajal kogeb naine üldist nõrkust ja ei oma isu;
- Üle 50-aastastel naistel sarnanevad esimesed sümptomid soole obstruktsioonile. ;
- Shchetkin-Blumbergi positiivne sümptom on peaaegu alati olemas.
Sageli ilmnevad tüdrukute iseloomulikud sümptomid menstruatsiooni ajal. Sageli on selle põhjuseks munasarjade lähedus ja lisa. Menstruatsiooni ajal on haiguse diagnoosimine üsna keeruline, kuna sel perioodil kogevad paljud naised kõhuvalu valu kõhu all.
Elu juhtum. Kuna menstruaaltsükli ajal on naistel raske diagnoosida apenditsiidi sümptomeid, siis tütarlaps töötati gangrenoosses staadiumis seroosse peritoniidiga.
Tüdrukutel on menstruaaltsükkel seotud ka munasarjade rebendiga, mis oma sümptomites on väga sarnane apenditsiidiga. Vastupidi, munasarja rebendamise ajal eemaldab kirurg sageli põletikulise lisa. Nende haiguste kombinatsiooni selgitab ka asjaolu, et liite põletik (eriti kui see langeb kokku ovulatsiooniga) võib tekitada munasarja rebendit.
Igal juhul, kui märgid ilmuvad ülalpool, pöörduge kohe arsti poole. Arsti uurimine, täiendavad uuringud ja testid aitavad selgitada diagnoosi ja vältida soovimatute tüsistuste tekkimist.
Krooniline apenditsiit naistel võib avalduda perioodiliste rünnakutena.
- Rünnak ei pruugi alata naba valu, ja see saab kohe vales piirkonnas valutama. Võib esineda kipu kipu või valu võib minna tagasi selja või ribide juurde.
- Valu süvendab kõhukinnisus, kõndimine, köha ja muu füüsiline pingutus.
- Haiguse ägenemine ütleb iiveldust ja oksendamist.
- Krooniline apenditsiit võib tekitada liiga valusaid perioode.
Patsiendid, kellel on see probleem, püüavad arstid teha kõik võimaliku, et viia õigeaegselt läbi apendektoomia ja päästa inimene peritoniidi tagajärgede eest.
Elu juhtum. Alates 11 aastast on rünnakuid perioodiliselt kaks aastat. Selle tulemusena ilmnes ühes rünnakus väga tugev valu, saadeti haiglasse ja käitus ägeda apenditsiidiga, vältides peritoniiti.
Apenditsiidi diagnoos
Naistele diagnoosi takistab asjaolu, et kõigi nähtude olemasolu ei suuda selgelt öelda, et apenditsiit. Sümptomeid võivad põhjustada kõhupiirkonna kõrvalekalded, emaka põletik või teised emasloomade reproduktiivsüsteemi organid. Seepärast peaks paremal alumises kõhuõõnes esile kerkivate valu tekkimisel külastama ka günekoloogi.
Ühe uuringu kohaselt 165-st naistest, keda käitati kahtlustatava apenditsiidiga, leidis vaid 21., et probleem oli just lisa põletik.
Lisas sisalduva põletiku teemat käsitletakse programmis „Elada suurepäraselt!“.
Seega on apenditsiidi sümptomid sarnased järgmiste haiguste esimeste tunnustega:
- Munasarjade apoplusia;
- Tsüstide väänamine või purunemine;
- Neerukoolikud;
- Püelonefriit;
- Kõhuvalu;
- Adnexitis ja nii edasi.
Eriti raske on diagnoosida rasedatel rasestumisvastast ravi.
See on oluline! Igal juhul on ägeda, tõmbava või vajutava kõhuvalu põhjus arstile kiireloomuline ravi. Mis tahes siseorganite haigused, kui neid ei hooldata, on eluohtlikud.
Huvitav teave. Tervisitelevisiooni programmi raames arutatakse video üle, mida saab ja mida ei saa teha enne arsti saabumist.
- Esimene on tervisekontroll kõhu palpeerimisel. Nii kontrollitakse Bartome-Michelsoni sümptomit, Obraztsovi sümptomit (kui valu intensiivistub koos samaaegse kõhuga vajutamisega ja parema jala tõstmisega) ja Shchetkin-Blumbergi sümptomit. Kui valu tekib naba alla veidi alla surudes, võib arst järeldada, et suguelundid on seotud põletikuga (Gendrinski sümptom).
- Ultraheli.
- Täiendavad laboratoorsed testid on vajalikud: vereproov ja uriinianalüüs.
- Kõige usaldusväärsem tõhus diagnostiline meetod on laparoskoopia üldanesteesia all. Uuringu käigus saab ravi läbi viia lisa eemaldamisega. Uurib kogu lisa täielikult. Ja protsessi alus muutub nähtavaks, mis sageli jääb peidetud. Sellel saidil tekib põletik, mis on peritoniidi põhjuseks.
Apenditsiidi ravi
Apenditsiidi ravi on alati operatsioon selle eemaldamiseks või apendektoomiaks. Operatsioon toimub üldanesteesia all. 5 päeva pärast naaseb reeglina naine juba koju ja kahe nädala pärast võite juba tööle minna. Sel ajal on vaja hoida dieeti ja vältida füüsilist pingutust.
Apenditsiidi ilmingute ja ravi tunnused naistel
Ägeda apenditsiidi sümptomid naistel on tihti varjatud teatud günekoloogiliste haigustega, mistõttu on raske diagnoosida. Siiski on vaja täpselt teada, millised märgid on seotud liite põletikuga, sest mida kiirem on operatsiooniabi, seda lihtsam on taastumisperiood.
Mis on apenditsiit
Apenditsiit on kõige tavalisema kirurgilise haiguse cecumi, liite, liite põletik. Kui te viivitate eriarstiabi osutamisega, võib peritoneumi - peritoniidi põletikuga komplitseerida apenditsiiti.
Haigus võib esineda igas vanuses ja ei sõltu soost. Kuid täiskasvanud naised kannatavad apenditsiidi all kaks korda sagedamini kui mehed.
On veel üks omadus - valdav enamus patsientidest, kellel tekib apenditsiit, on sünnitanud, st nad on vanuses 20 kuni 40 aastat.
Vermiformiprotsessil on väljendunud mesentery, peritoneaalse membraani klapp, mille tõttu on tal märkimisväärne liikuvus. Selle asukoha kohta on mitu võimalust:
- Vähenev või vaagna. Sellisel juhul asub lisa vaagnapiirkonnas, kus see piirneb põie ja pärasoolega. Naistel - emaka ja lisanditega.
- Mediaalne või mediaan. Laskmine asub mööda ileumi.
- Külgmised või külgmised. Laskmine toimub paremal külgkanalil.
- Kasvav Protsessi ots on suunatud ülespoole. Sellisel juhul võib see jõuda maksasse.
- Ees. Lisa asub cecumi pinnal.
- Retrocecal või posterior. Lisa on cecumi taga.
Just selle mitmekesisuse tõttu liites on haiguse kliiniline pilt palju võimalusi.
Haigust iseloomustab kursi akuutne vorm, kuid mõnel juhul võib protsess olla krooniline.
Mis valutab teie kõhtu - videot
Haiguse arengu põhjused naistel
Fertiilses eas naise kehas toimub suguhormoonide tõttu iga kuu tsüklilised muutused. Menstruatsiooni ajal suureneb vaagna elundite verevarustus.
Lisas esitatud põletiku arengu ja naise keha tsükliliste muutuste vahel on otsene seos. Naistel on liite vaagna asukoht üsna tavaline, kus sellel on emakaga seotud ühine neurovaskulaarne võrgustik. Seetõttu on see allutatud:
- perioodilised verevarustuse parandused;
- mehaaniline kompressioon paremast munasarjast, mis on aktiivsem;
- östrogeeni toimed, mis valatakse ovulatsiooni ajal folliikulite õõnsusest ja suurendavad liite silelihasrakkude liikuvust.
Kroonilise apenditsiidi korral (liite valmisolek põletiku tekkeks sisemiste adhesioonide kujul, luumenite osaline ummistus) võivad need tegurid provotseerida selle üleminekut ägedale protsessile.
Haiguse tekkimise riskirühma kuuluvad rasedad naised, samuti:
- krooniline kõhukinnisus;
- kus on emaka põletikulised haigused;
- endometrioos, mis kaasneb vaagna liimimisprotsessiga.
Sümptomid ja märgid
Äge vorm
Lisa põletik läbib pidevalt mitmeid etappe. Kui patsiendile ei anta eriarstiabi, areneb põletikuline protsess, sümptomid suurenevad.
Sümptomite sõltuvus ägeda protsessi tabeli staadiumist
Ägeda apenditsiidi staadium
Iseloomulikud sümptomid
Esialgne etapp
Valu paikneb kõigepealt alumises paremas kõhus. Valu iseloom on paroksüsmaalne. Kehatemperatuur jääb normaalseks, intoksikatsiooni sümptomeid ei esine (peavalu, nõrkus, iiveldus). Ravimata haigused muutuvad katarraalseks või krooniliseks.
Katarraalne etapp
Valu suureneb, rünnakud muutuvad sagedasemaks. Kehatemperatuur tõuseb mõõdukalt, pulsisagedus suureneb. Iiveldus, oksendamine ja lahtised väljaheited. Võib esineda peritoneaalse ärrituse märke. Põletikulise protsessi edasine areng toob kaasa keha peenise fusiooni.
Hävitav etapp (flegmonoosne ja gangreeniline apenditsiit)
Keha mürgistus on väljendunud, kõrge temperatuur ja pulss ei vasta normile. On "kääride sümptom" - pulss kiireneb kiiremini kui temperatuur tõuseb. Valu on püsiv, levib kogu kõht, väike vaagna, võib anda maksa või pärasoole (sõltuvalt protsessi asukohast). Peritoneum on protsessi kaasatud, seda väljendavad selle ärrituse sümptomid ja protsessi mädaneda sulandumise korral peritoniidi tunnused.
Alates protsessi katarraalsest staadiumist avastatakse veres leukotsüütide arvu suurenemine, stab neutrofiilide olemasolu. ESR on suurenenud (erütrotsüütide settimise määr).
Menstruatsiooni ajal suureneb vereringe vaagnaelundites. Kui selle perioodi jooksul tekib akuutne põletik, on haiguse sümptomitel mõningad iseärasused:
- valu on intensiivsem isegi algstaadiumis;
- iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus esinevad haiguse algusest. See on tingitud vaguse närvi suurenenud aktiivsusest ja suurenenud prostaglandiini produktsioonist menstruatsiooni ajal.
Valulikud perioodid, eriti kui sündimata noorte naiste emakas painub, meenutavad väliste märkide akuutse apenditsiidi kliinilist pilti.
Krooniline vorm
Kroonilises protsessis ei ole täheldatud haiguse olulisi rünnakuid. Protsess toimub lainetena - ägenemise perioodid vahelduvad remissiooniga, mis võib kesta aastaid.
Patsiendid täheldasid korduvat ebamugavust paremal alumises kõhus. Mõnikord esineb menstruatsiooni perioodil ja tsükli keskel mõõdukas valu, mis on seotud ovulatsiooniga. Temperatuuritõus on võimalik ilma nähtava põhjuseta.
Kroonilise apenditsiidiga naistel on teatud valu sündroomi tunnused:
- valu võib suureneda pika viibimisega vasakul küljel, samuti parema jala tõstmisel;
- valu ilmneb intensiivse füüsilise koormuse ajal ja suureneb pärast söömist.
Kui sellised sümptomid ilmuvad väljaspool menstruatsiooniperioodi, siis selle aja jooksul need süvenevad.
Põletikulisi muutusi veres selles haiguse vormis ei avastata.
Rünnakute vahelisel perioodil ei tundu krooniline vorm end tunda. Ägenemise ajal on haiguse sümptomid samad kui ägeda vormiga.
Erinevused kroonilise ja ägeda apenditsiidi vahel naistel - tabel
Sümptom
Äge apenditsiit
Krooniline apenditsiit
Valu asukoht ja intensiivsus
Enamikul juhtudel tekib valu kõhus, seejärel liigub kõhu paremal. Seda iseloomustab rünnakute intensiivsuse ja sageduse järkjärguline suurenemine.
Valu ilmneb kõhu all, sageli paremal poolel. Valu intensiivsus ei kipu suurenema, sageli läheb see üksi.
Seedetrakti reaktsioon
Peaaegu kõigil haigusjuhtudel esineb iiveldust ja oksendamist. Enamikul patsientidest on lahtised väljaheited.
Rünnak võib jätkuda ilma düspeptiliste sümptomideta.
Üldine keha reaktsioon
Mida suurem on põletikuline protsess, seda kõrgem on temperatuur ja seda sagedamini.
Suuremat kehatemperatuuri ja südame löögisageduse tõusu ei täheldata.
Vere reaktsioon
Kõigil juhtudel on iseloomulik suurenenud ESR, suurenenud valgeliblede arv ja neutrofiilide esinemine.
Põletik veres reeglina ei ole tähistatud. Mõningatel juhtudel võib valgevereliblede arv olla mõõdukas.
Haiguse tulemus
Kuna õigeaegne kirurgiline ravi ei õnnestunud, toimub peaaegu kõikidel juhtudel pöörane fusioon ja selle sisu väljavool kõhuõõnde või väikesesse vaagnasse. Ägeda rünnaku korral muutub krooniliseks haiguseks väga harva.
Rünnak võib minna iseseisvalt või minna järsule protsessile.
Krooniline apenditsiit võib igal ajal muutuda akuutseks vormiks, mille käigus tekivad tüüpilised põletiku tunnused. Akuutsele protsessile üleminekut põhjustavad tegurid on järgmised:
- kord kuus;
- rasedus;
- ägedad hingamisteede nakkused;
- toidu toksikoloogiline toime.
Diagnostika
Apenditsiidi diagnoosimine tüdrukutel ja naistel on palju raskem kui meestel. See on tingitud asjaolust, et apenditsiidi sümptomid on sarnased günekoloogiliste haigustega. Mõned neist on ka akuutne kirurgiline patoloogia:
- apopleksia või munasarjade purunemine;
- munasarja tsüstide keeramisjalad;
- emakaväline rasedus;
- alatoitumise müoomisõlm;
- akuutne mädane põletik.
Sarnased sümptomid põhjustavad sageli asjaolu, et patsiendid sisenevad peamiselt günekoloogilisse haiglasse. See võib viivitada spetsialiseeritud kirurgilise ravi osutamist ja põhjustada apenditsiidi tüsistusi.
Diagnostika jaoks viiakse läbi:
- Ajaloo kogumine. Arvesse võetakse valu peamist paiknemist, intensiivsuse muutusi, iiveldust ja oksendamist. Määra kindlasti menstruaaltsükli päev. Haiguse kroonilisele vormile iseloomulikuma apendikulaarse kooliku rünnaku äratundmiseks võetakse arvesse sarnaste sümptomite esinemist minevikus.
- Kehatemperatuuri ja vererõhu mõõtmine ning südame löögisageduse arvutamine. Kontrollige impulsi ja temperatuuri vastavust.
- Kõhu kontrolli ja palpatsiooni. Uuringu käigus ilmneb, et eesmise kõhuseina pinge sümptomid, põletikulise fookuse lokaliseerumine. Haiguse eristamiseks günekoloogilisest patoloogiast kasutatakse Kummeli testi. Vajutage kaldenurga kohale, mis asub kahe sentimeetri kaugusel naba kohal. On valu, mis väheneb, kui patsient tõuseb pideva surve all kõhu seinale. Ägeda apenditsiidi puhul suureneb valu järsult ja günekoloogilistes haigustes - kaob.
Haiguse destruktiivse vormi tekkimisel patsiendil määratakse peritoneaalse ärrituse sümptomid, mis näitab selle organi kaasamist põletikulisse protsessi.
Kui need andmed ei ole diagnoosi jaoks piisavad, viiakse läbi ka:
- Kõhuõõne radiograafia. Selle meetodiga on võimalik määrata soole obstruktsioon, millel on sarnased kliinilised ilmingud.
- Kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheliuuring. Selle uuringu abil on võimalik kindlaks määrata enamus günekoloogilisi haigusi, mis on kliinilises pildis sarnased apenditsiidiga.
- Diagnoosiline laparoskoopia. Praeguseks on see meetod diagnoosimiseks kõige informatiivsem, sest see võimaldab teil visuaalselt uurida liite seisundit, samuti kõhuõõne ja väikese vaagna elundeid.
Ravi
Kuna see haigus on erakorralise kirurgilise iseloomuga, seda kiiremini alustatakse, seda parem on haiguse tulemus ja prognoos. Haiguse ägeda vormi saab ravida ainult kirurgiliselt. Kirurgilise sekkumise valik sõltub protsessi etapist:
- laparoskoopia - põletikulise lisa eemaldamine läbi kõhupiirkonna punktsioonide, operatsiooni ajal kasutatakse minikaameraga seadet, mis võimaldab manipuleerimist võimalikult täpselt;
- laparotoomia - klassikaline kõhuõõne.
Kui puuduvad destruktiivse vormi kliinilised ja laboratoorsed sümptomid, on eelistatud laparoskoopiline apendektoomia. See meetod on vähem traumaatiline, patsienti saab ambulatoorseks raviks vabastada teisel või kolmandal päeval pärast operatsiooni.
Destruktiivse apenditsiidi, gangrenoosse või flegoonse vormi ja peritoniidi tekkimise korral viiakse operatsioon läbi laparotoomia ja seejärel kõhuõõne äravoolu abil. Drenaažikomplekt põletikulise vedeliku väljavooluks, samuti antibiootiliste lahuste sisseviimiseks otse kõhuõõnde. Haigla viibimine sõltub põletikulise protsessi jaotusest ja on tavaliselt 10–14 päeva.
Postoperatiivsel perioodil antibiootikumravi ja ravi põletikuvastaste ravimitega. Tõsise mädase põletiku korral on ühendatud hormoonravi ja plasmaferees (vere filtreerimine).
Kroonilist vormi koheldakse erinevalt. Kui pole ilmseid põletikunähte, tehakse esmalt antibiootikumiravi. Pärast seda ettevalmistust eemaldatakse protsess, kõige sagedamini laparoskoopilise meetodiga.
Menstruaaltsükkel pärast operatsiooni võib muutuda. Eriti need naised, kes on kannatanud haiguse destruktiivset vormi. Need muutused on siiski ajutised, kahe või kolme kuu jooksul tuleb menstruatsioonitsükkel taastada. Kui see ei juhtu, on vajalik günekoloogide uurimine.
Postoperatiivne periood
Operatsioonijärgsel perioodil, et vähendada soolestiku koormust, määratakse patsientidele säästlik toitumine. Esimese 12 tunni jooksul pärast operatsiooni on lubatud kasutada ainult puhast vett ilma gaasita. Seejärel saate juua puuvilja- või marjapudlit, riisivett ning nõrka kanaliisu. Alates operatsioonijärgse perioodi teisest päevast on lubatud toidukordne tarbimine.
Lubatud on järgmised tooted:
- köögiviljapüree vees;
- piimatooted;
- keedetud liha.
Järgmisel nädalal on soovitatav nii keedetud roogasid kui ka aurutatud, lisamata võid:
- Taimsed supid: kõrvits, peet, suvikõrvits, kartul ja porgand; kapsas ei ole soovitatav.
- Kashi - tatar, riis ja kaerahelbed.
- Madala rasvasisaldusega piimatooted: kodujuust, kefiir või jogurt.
- Keedetud liha- või aurupurukaste lahja veiseliha ja kana.
Soovitatavad tooted fotol
Oluline on jälgida oma tundeid pärast söömist: gaasi ja kõhukinnisust ei tohiks olla. Kaks nädalat pärast operatsiooni, pidevalt jälgides soole seisundit, saate süüa tavalisi toite.
Esimese kuue kuu jooksul pärast operatsiooni ei ole soovitatav suurendada füüsilist pingutust, need tuleb asendada jalgsi või ujumisega.
Haiguse oht seisneb selle ilmingute mitmekesisuses ja sellega seotud viivituses spetsialiseerunud abi osutamises. Mida kiiremini patsient pöördub spetsialisti poole, seda soodsam on haiguse tulemus.
