Sapp kõhunäärmes

Sapipõie ja kõhunäärme haiguse sümptomid on väga sarnased. Lisaks esinevad sageli nende organite haigused koos, täiendades ja provotseerides üksteist. Üldiselt kuuluvad nii liigeste haigused kui ka iga elundi haigused üsna ohtlikesse patoloogiatesse, mis on täis tõsiseid tagajärgi. Sapiteede sümptomite ilmnemise korral peate võimalikult kiiresti ühendust võtma spetsialistiga, sest ainult ta suudab määrata patoloogia ja selgitada selle lokaliseerimist.

Asutuste eripära

Kuigi sapipõie ja kõhunääre täidavad seedesüsteemis erinevaid funktsioone, võivad nad üksteist oluliselt mõjutada. Pankrease toodab pankrease mahla, mis sisaldab rohkelt ensüüme ja hormone (insuliin ja glükagoon), mis erituvad verre. Põletikulise protsessi arenemisel selles näärmes häiritakse toodetud ensüümide väljavoolu. Nende liigne siseneb sapipõie luumenisse, mis põhjustab põletikulise reaktsiooni levikut sellele organile (koletsüstiit).

Pappidehaigus

Sapipõie haigused on põhjustatud järgmistest peamistest patoloogiatest: kivide moodustumine elundis, põletikuline protsess stenootilistes kudedes, ekskretsioonikanalite düskineesia, kasvaja koosseisud, polüübid. Gallstone'i haigust iseloomustab kivise moodustumise ilmumine põies või kanalis. Kivid on tahked kristallid, mis on moodustatud sapikomponendi bilirubiiniga seotud kolesterooli ja kaltsiumisooladest.

• liigne kehakaal;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• ebatervislik toitumine;
• mõned haigused.

Haiguse tunnused ilmnevad sõltuvalt kivide arvust ja suurusest. Pikka aega ei pruugi neid tunda. Kui nad hakkavad liikuma, tekib maksa koliik - tõsine, terav valu hüpokondriumis parempoolsel tagurpidi paremal küünal ja käel. Valu rünnakutega kaasneb iiveldus, oksendamine, suukuivus, nõrkus.

Haiguse ravi toimub kõige sagedamini kirurgiliselt. Kuid väikese hulga kivide puhul kasutati ultraheli ja keemilist purustamist. Viimasel juhul kasutatakse selliseid ravimeid: Khenokhol, Khenanan, Urosan, Ursodiol jne. Koletsüstiit on sapipõie seinte põletik, mis põhjustab sapi väljavoolu rikkumist ja mikrofloora ilmumist kanali luumenisse.

Haiguse peamised põhjused:

• sapikivide haiguse areng;
• pankrease mahla viskamine kõhunäärmest;
• vereringe rikkumine põie seintes.

On kaks liiki: äge ja krooniline koletsüstiit. Haiguse äge vorm ilmneb järgmistes sümptomites:

• valu paremal kõhul paikneva valuga, mis ulatub paremale õlale ja õlale;
• oksendamine ja iiveldus;
• külmavärinad;
• kõrgenenud temperatuur;
• sügelev nahk;
• ikteruse märke.

Haiguse krooniline vorm areneb aeglaselt, kuid sellega kaasnevad ägenemise perioodid. Sageli on selle vormi arengu põhjuseks bakteriaalne infektsioon. Sapiteede düskineesia on põie ja selle kanalite motoorse funktsiooni rikkumine. Haigust iseloomustab sapipõie ebanormaalne kokkutõmbumine ja ebaühtlus sapi voolu reguleerimisel kanalitesse. Patoloogia peamised provokatiivsed põhjused on psühho-traumaatilised tegurid, stress, allergilised reaktsioonid.

Haigus põhjustab ülemises kvadrantis valu paremal ja valu on looduses valus ning võib kesta mitu päeva. Samal ajal esines juhtumeid, kus valu kandis ägeda lühiajalise rünnaku iseloomu. Samuti on iseloomulikud muud tunnused: väsimus, halb tuju, unetus, isutus.

Tuumorikooslused sapipõies võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Healoomuliste kahjustuste peamine tüüp on polüübid. Nad arenevad peaaegu asümptomaatiliselt, kuid omavad peamist ohtu - võimet kasvada kasvu ajal pahaloomuliseks. Pahaloomulise kasvaja peamine märk on kollatõbi, millel on kalduvus suurendada ilmingut. Arenenud staadiumis tuvastatakse valu, märgatav kaalukaotus, naha sügelus. Ainus ravi on operatsioon.

Sapipõie on sapi ladustamine ja väljastaja. See on see, kes varustab selle sooledesse. Selle elundi haigus, nagu sapiteede kattumine, põhjustab sapi lekkimist pankrease kanalitesse, mis põhjustab sapiteede pankreatiiti. See põletikuline haigus on tingitud sappide toimest näärmete kudedes. Seega avaldavad mõlemad elundid olulist mõju üksteisele patoloogiate arengu seisukohalt. Ei ole üllatav, et väga sageli esinevad nende haigused samaaegselt ja haiguste sümptomid on väga sarnased.

Pankrease haigused

Pankrease haigused on kõige sagedamini seotud põletikulise reaktsiooniga, kasvaja protsessidega, tsüstide (pseudotsüsti) ja kivide ilmumisega parenhüümis.

Põletikulise iseloomuga peamine pankrease haigus on pankreatiit, mis on proteolüütiliste ensüümide aktiveerimise tulemus. Haiguse vormid on 2: äge ja krooniline. Esimene põhineb nääre nekroosi ja düstroofia tekkimisel, lisades protsessi sekundaarse mädase infektsiooni.

Oluline sümptom on tugev valu kõhu ülaosas, külg-, selja-, hüpokondrium-, alumise seljaga, kuid kõige sagedamini epigastriumist valu taandamisel, vasakule nihkega. Tavalised valuvaigistid ei kõrvalda valu. Järgmine kõige olulisem sümptom on suur oksendamine, sapi, lima ja rohekas vedeliku vabanemisega.

• viivitused ja gaas;
• külm higi;
• sinine nahk;
• nõrk, kuid kiire pulss;
• kõrgenenud temperatuur (kuni + 38,5 ° C);
• õhupuudus, sagedased hingamistsüklid.

Pankrease krambid võivad tekkida ootamatult igal ajal, kõige sagedamini pärast rasvaste toitude manustamist või alkohoolsete jookide joomist.

Kroonilise vormi tekkimise korral on sümptomid vähem väljendunud kui ägeda ravikuuri korral. Raud ei anna vajalikku kogust ensüüme, mis põhjustab kroonilisi seedehäireid isegi remissiooni ajal. Sümptomite sümptomitele lisatakse ägenemise ajal valu ja mürgistuse tunnuseid. Patoloogia kroonilise arenguga asendatakse insuliini ja glükagooni tootvad Langerhani rakud järk-järgult sidekoe abil, mille tulemuseks on 1. tüüpi suhkurtõve väljendunud tunnused.

Tsüstide moodustumine

Pankrease tsüstil on vedela kompositsiooniga täidetud kapsel. Sellised kihistused võivad ilmneda kõikjal näärmes ja reeglina on need tingitud pankreatiidi ägeda rünnaku tulemustest. Esialgses etapis nad ei avaldu, kuid kui nad kasvavad, hakkavad nad avaldama tihedat mõju lähedal asuvatele organitele. See protsess tekitab järgmisi sümptomeid: valu kõhus, seedehäired, kaalukaotus. Peamine ravimeetod on kirurgiline kokkupuude.

Kroonid kõhunäärmes on harva leitud ja esinevad pea. Nende väljanägemise sümptom parenhüümas muutub valu ülakõhus, mis ulatub tagasi. Valu sündroom võib omada rünnakut, mille suurenemine pärast lühikest aega pärast söömist suureneb. Kui kivi liigub sapiteele, on märgatavad obstruktiivse kollatõbi tunnused.

Üldiselt, kui võrrelda pankrease ja sapipõie haiguste peamisi sümptomeid, näete palju sarnasusi. Patoloogiate sümptomid võivad esineda patsiendil samal ajal. Tõelise kliinilise pildi loomine võib olla ainult spetsialist pärast asjakohaseid uuringuid. Eneseravim võib põhjustada negatiivset mõju.

Sapipõie ja kõhunäärme koostoime

Kuigi kõhunäärme- ja sapipõie on seedetrakti eraldi osad, on nende vahel tihedad sidemed. Kõige sagedamini põhjustab ühe elundi patoloogia haiguse ilminguid teises. Näiteks põhjustab sapikivitõbi sageli pankreatiiti.

Seetõttu peate teadma, kuidas elundid asuvad, kuidas nad üksteist mõjutavad ja kuidas vältida nende organite tõsiseid patoloogiaid.

Asukoht ja side

Need organid asuvad üksteise lähedal. Kuid see ei ole kõige olulisem, on oluline, et sapitehas koos peamise pankrease kanaga oleksid ühendatud kaksteistsõrmiksoole õõnsuses.

Soolekanal soolestiku suunas tungib kõhunäärme pea, kus see ühendub selle kanaga ja ühendub kokku, avanevad kaksteistsõrmiksoole seinas.

Kuid on olemas sellised arengupatoloogiad, kui kanalid ei ühendu ühte. Avatud, kuid ainult üks teise kõrval - kaks ava Vaterovaci nippel.

Funktsionaalsed suhted

Kõhunäärme ja näärme "töö" ühisosa huvides. Lõppude lõpuks võib kõhunääret pidada seedetrakti kõige vastutustundlikumaks näärmeks.

Lisaks sellele on seedimisel ka teisi näärmeid: sügaval maos, väikestes ja tugevates sooledes, samuti süljes. Toodetud ensüümid on vajalikud: valgud, süsivesikud, toiduga kaasnevad rasvad.

Lõhustumise ja seedimise protsess toimub lihtsalt kaksteistsõrmiksooles. Lõppude lõpuks sisenevad kõhunäärme ensüümid läbi peakanali. Kuid enamik aineid siseneb soole mitteaktiivses olekus.

Ensüümid muutuvad aktiivseks ainult kaksteistsõrmiksooles ja see juhtub sapi abil. Aga miks soolestiku seinad ei seedu? Kuna sellel on täiendav kaitse pankrease ja sapi sekretsiooni agressiivse toime eest.

Seega, ainult kaksteistsõrmiksooles peaks kahe organi kanalid avanema ja ainult selles peaks algama toidu seedimine.

Nende kahe asutuse suhe on kolossaalne ja väga lähedane, mille eesmärk on tagada ühtne funktsioon.

Seetõttu ei ole mõtet öelda, et ühe organi patoloogia mõjutab teise elundi seisundit. Seetõttu võib ICD kergesti põhjustada kõhunäärme haigust.

Diagnostika ja patoloogia erinevused

Haima haigused ja sapipõie on kliinilistes ilmingutes väga sarnased. Nad annavad valu paremal serval.

Veelgi enam, valu tekib pärast toitumise ülemääraseid rikkumisi: alkohoolsed joogid, rasvased, praetud toidud võivad tekitada ebamugavusi isegi väikestes kogustes.

Lisaks võib füüsiline ülemäärane stress põhjustada kõhu paremas pooles valu, mis levib õla ja isegi käe poole. Kuid pankreatiidi korral on ebameeldivad tunded sagedamini vöötohatis.

Patoloogiate korral ilmnevad düspepsia sümptomid:

• röhitsus;
• kõrvetiste tunne;
• iiveldus, oksendamine;
• turse.

Kliinil on asteenilise sündroomi ilmingud:

• suurenenud väsimus;
• koondumise võimatus;
• une puudumine;
• raske nõrkus.

Peaaegu võimatu on piirata ühe patoloogia ilminguid teisest kliiniliste ilmingute tõttu, mis võivad olla seotud kõhunäärme patoloogiaga, samuti sapipõie.

Pankrease patoloogia olulised tunnused:

• kõhunäärme kõhulahtisus - hallikas värvi kiire kõhulahtisus, mis sisaldab ebameeldiva toidu jääke;
• oksendamise kordamine ilma paranemiseta;
• erinevad kõhuvalu.

Sapipõie anomaaliate tunnused on järgmised:

• portaali hüpertensioon;
• sügelev nahk;
• icteric nahk, limaskestad;
• põrna hüperplaasia, mida iseloomustab aneemia, trombotsütopeenia ja leukopeenia;
• vedeliku kuhjumine kõhuõõnde.

Kuid üks sümptom ei ole diagnoosi panemiseks piisav. Tasub kontrollida kõiki nende organite funktsioone patsiendil.

Diagnostilised näitajad

Sellise patoloogia kui kasvaja välistamiseks tuleb läbi viia järgmised uuringud:

• Ultraheli;
• CT või MRI;
• maksa veresoonte dopplograafia;
• splenoportograafia - röntgenikiirgused, mis toovad sisse kontraste portaallaevadesse.

Need meetodid võimaldavad hinnata elundite kudede funktsionaalset seisundit, et teha kindlaks inklusioonide olemasolu: kivid, polüübid ja muud koosseisud.

Laboratoorne diagnostika sisaldab ka suurt hulka näitajaid, mida tuleks kasutada diagnoosi kontrollimiseks:

• bilirubiini üldarv (fraktsioon - otsene / kaudne);
• kolesterool;
• uriini diastasis;
• vere amülaas;
• vereloome näitajad;
• leeliseline fosfataas;
• vere glükoosisisaldus;
• üldvalk (globuliinide alfa, beeta, gammafraktsioon);
• koagulogrammi näitajad.

Arvestades kaebusi, anamneesi, füüsilise kontrolli andmeid ja haigusseisundi tõsidust, valib arst mitu individuaalset uuringut. Ja ainult aktsepteeritud tulemuste põhjal võivad nad määrata ravimeid või otsustada teiste ravimeetodite üle.

Ravi

Sapipõie on organ, mis täidab abifunktsiooni, seega kalkulaatori juuresolekul, samuti patoloogia (gangrenoosne või flegmonoosne kahjustus) koos pankreatiidiga, on väärt koletsüstektoomia.

Vastasel juhul võib sapi ilmumine kõhunäärmes põhjustada pankrease nekroosi - eluohtlikku seisundit, mis võib viia surmani.

Seetõttu tagab varajane käivitamine minimaalse pankrease nekroosi riski. Pärast operatsiooni saab kaksteistsõrmiksoole sapipõie funktsiooni - ja sapi, mis moodustub maksa poolt, siseneb soolestikku kohe. Ja see protsess muutub püsivaks ja sõltumatuks toidu tarbimisest.

Seetõttu kannatab kaksteistsõrmiksoole limaskesta iga minuti järel, mis põhjustab soolekontuuride mikrofloora düsfunktsiooni. See nähtus avaldub kõhulahtisusena või kõhukinnisusena ning võib samuti soodustada pankreatiidi teket.

Kui kõhunääre või selle kahjustatud osa eemaldatakse, määratakse patsiendile asendusravi: ensüümid ja insuliini alandavad ravimid. Annuse valib ainult endokrinoloog või gastroenteroloog, sest iga haigusjuht on ainulaadne.

Ravi

Ravimiteraapia kasutamine võib viibida aastaid ja võib-olla kogu mu elu. Kuid lisaks sellele peate järgima ranget dieeti: insuliini puudulikkuse korral - toitumine nr 9, ensümaatilise puudulikkusega - toitumine nr 5.

Kuid selleks, et isoleerida eluaegsetest ravimitest, samuti tõsistest tagajärgedest - peate rangelt järgima dieeti, kaitsma oma tervist ja loobuma täielikult kahjulikest harjumustest. Ja tehke harjumus regulaarselt arsti poole pöörduda.

Tüsistused

Ühe organi ebaõnnestumine võib viia uute haiguste tekkeni. Niisiis võib äge pankreatiit põhjustada selliseid komplikatsioone:

• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite põhjustatud sisemine verejooks;
• veresoonte tromboos;
• kuiv pleuriit, hingamispuudulikkus;
• kopsupõletik;
• maksapuudulikkus;
• isheemiline südamehaigus;
• krooniline neeruhaigus;
• reaktiivne psühhoos;
• tahhükardia;
• mädane kogunemine kõhukelme;
• vere mürgistus;
• peritoniit.

Sapipõie kõrvalekalletega kaasneb:

• mädane moodustumine;
• keha seinte perforatsioon;
• põletikulise eritumise rebenemine kõhukelme sisse;
• peritoniit;
• sepsis;
• kõhunäärme äge põletik.

Kahe elundi patoloogiad võivad põhjustada vähktõve arengut, naaberorganite funktsioneerimise katkemist, elundite seinte armistumist defektide asukohast nääre sekretsioonist. Seejärel põhjustab see nekroosi (koe surma), mis häirib keemilisi reaktsioone kogu kehas.

Ennetamine

Tüsistused tekivad reeglina ravi tingimustes, mis on „ette nähtud endale“ või hilinenud spetsialistidele pöördumise tõttu.

Seetõttu peaks terapeut ja gastroenteroloog muutuma lemmikarstideks, keda tuleb iga kuue kuu järel külastada, kui kaebusi esineb ja üks kord aastas, kui miski ei häiriks teid.

Nende kahe organi haiguste vältimiseks tuleb järgida järgmist:

• vältida stressiolukordi;
• loobuma halbadest harjumustest;
• süüa õigesti;
• tuua füüsiline aktiivsus igapäevatöösse;
• puhata regulaarselt;
• alternatiivne puhkus ja töö;
• armastan kõndimist ja kõvenemist;
• regulaarselt läbi arstliku läbivaatuse.

Kuid tervislikku eluviisi juhtivad inimesed võivad ületada seedetrakti patoloogia. Me peame alati meeles pidama: õigeaegse arsti külastamine on eduka ravi võti.

Kuid mingil põhjusel kalduvad inimesed ignoreerima seedimist puudutavaid probleeme ning tegelikult on pankrease ja GI patoloogiate ravi varases staadiumis parem ning kiirem ravi alandab oluliselt tüsistuste riski.

Te ei tohiks kannatada valu või kibedust suus pikka aega, röhitsemist ja teisi seedetrakti düsfunktsiooni ilminguid. Lõppude lõpuks võib see kõik põhjustada tüsistusi - kooma, puude, surma.

Sapp kõhunäärmes

Rauda, ​​mis on üks keha üldsüsteemi olulisi kohti, nimetatakse kõhunäärmeks. See toodab ensüüme (seedetrakti ensüüme), mis eritavad need soolestikku, nimelt kaksteistsõrmiksoole, kus nad aktiveeritakse toidu jagamise teel süsivesikuteks, valkudeks ja rasvadeks. Lisaks peetakse kõhunääret endokriinseks organiks, kuna tema beeta-rakud, mis asuvad Langerhani saartel, vabastavad vereringesse insuliini ja teised hormoonid.

Pankrease haigused

Patoloogiat organismis, põhjustades selle haigust, võib põhjustada erinevad põhjused. Näiteks ootab sagedane oht kõhunäärme "naabri" - sapipõie - tekkimist, eriti kui see on koormatud koorega.

- sapipõie on elund, reservuaar maksa sapi säilitamiseks. Sapp on kolloid, millel on tasakaalustatud fosfolipiidide, hapete, kolesterooli, bilirubiini ja soolade sisaldus. Sapp on hädavajalik nii rasvade kui ka rasvlahustuvate vitamiinide seedimiseks ja imendumiseks. Rasvad, kus on ebapiisav sapi hulk, ei lagune, jäävad seedetrakti, seal elavad bakterid ründavad neid. See põhjustab kõhulahtisust, kõhupuhitust, kõhuvalu.

Pikaajalise achoolia korral (soole puudumine sapis) on märke rasvlahustuvate vitamiinide K, D, A puudusest, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme - öine pimedus, luu nõrkus, halb vere hüübimine. Maksa poolt toodetud sapi eemaldab liigse kolesterooli organismist ja takistab soolestikus käärimist ja pugutamist, kuna tal on antibakteriaalsed omadused.

Krooniline sapipõie haigus on kõhunäärme põletiku kõige tavalisem põhjus. Kolestopankreatiit või näärme sapiteede põletik - diagnoos, mis on enamasti tehtud naistele.

Arstid soovitavad tungivalt, et nad vabaneksid regulaarselt kividest, mille esinemine sapipõies sarnaneb aeglase liikumisega pommi mõjule. Suured kivid on võimelised moodustama kõhulahtisust ja sapipõie seina edasist purunemist. Selle tulemusena sattub kõrge sapi kontsentratsioon kõhunäärme parenhüümi, põhjustades sellega korvamatut kahju. Väikesed koopiad, ummistavad kanalid rikuvad selle väljavoolu. On mehaaniline kollatõbi, bilirubiini tase veres suureneb, tekib pankreatiit. Mõlemal juhul on vaja kohest arstiabi.

Sappide süstimine ja stagnatsioon kõhunäärmes

Pankreas on inimkeha seedesüsteemis võtmeroll ja selle normaalne toimimine on tihedalt seotud selliste tähtsate organitega nagu sapipõie, maksa ja eritumise teed. Ühe haiguse tagajärjeks on muutused teises. Sappide moodustumine maksas on pidev protsess, mis viib selle kogunemiseni põis. Ja vürtsikas, rasvaste toitude, alkoholi kuritarvitamise, istuva eluviisi säilitamise, närvisüsteemi häirete, narkootikumide ja paljude teiste kuritarvituste tagajärjel on kõhunäärmes või kolestaasis sapi väljavoolu ja stagnatsiooniga raskusi.

Kui me räägime meditsiiniliselt, on ensüümid, mida kõhunääre toodab toidu töötlemiseks, talle ohtlikud, nii et nad vabastatakse inaktiivses vormis. Nende aktiveerimiseks on vaja sapi ja soolestikku. Seedetrakti normaalses toimimises segatakse nääre ensüümid soolestiku sisuga. See protsess aktiveerib seedimist. Kuid ülaltoodud põhjustel tekivad põletikulised protsessid, mis takistavad kõhunäärme mahla vabanemist. Tulemuseks on sapi viskamine pankrease kanalisse. Peale selle aktiveeruvad ensüümid enneaegselt ja töötavad selle sees, kuna töötlemisvahend puudub. Nende protsesside tulemus on seedetrakti talitlushäired ja põletatud kõhunäärme põletik, mis viib pankreatiidi tekkeni.

Kuidas on sapipõie seotud kõhunäärmega?

Pankreas ja sapipõie on organid, mis on anatoomiliselt ja funktsionaalselt tihedalt seotud. Need asuvad üksteise vahetus läheduses ja neil on ühine kanal, mis avaneb läbi Oddi sfinkterit kaksteistsõrmiksoole luumenisse (DU). Ilma nende sünkroonse tööga on seedeprotsess häiritud. See põhjustab toidu seedimise ja põletikuliste protsesside häireid mõlemas elundis. Pappejõe mõju kalkulite tekke ajal või põletikulise protsessi areng kõhunäärmes on suur: sapi väljavool on häiritud, kõhunäärme mahla eraldumine võib peatuda. Võib-olla sapi tungimine näärme kanalisse, millel on selles raske põletik.

Kus on kõhunääre ja sapipõis?

Pankrease (kõhunäärme) paikneb retroperitoneaalselt, seega ei ole uuringu ajal võimalik palpeerida. Kõhu esiseina projektsioonil kuvatakse see naba kohal 5-10 cm, keha nihkub keskjoonest vasakule, saba liigub vasakule hüpokondriumile. Nääre paikneb peaaegu horisontaalselt, allolev pea on kaetud kaksteistsõrmiksoole hobuseraua kujul, otseselt piirneb kõhuga (see eraldub sellest kõhukelme kaudu), saba on suunatud vasakule, painutatud ülespoole ja kokkupuutel põrnaga ning põiksuunaga.

Paremal piirneb see maksaga, põhjas - õhuke ja põikikoole osa, selle taga vasakul neerupealistel ja osa vasest neerust. Eesnäärme lähedane kõrvalseina külgseinale viimase rindkere ja esimese nimmepiirkonna tasandil.

Ainult tagaküljel on kõhunääre kõhunäärmes.

Sapipõie (LB) asub kõhuõõne paremas hüpokondriumis maksa all, spetsiaalses depressioonis. See on seotud maksaga õhuke sidekude. Asub just KDP paremal. Sellel on pirni kuju: selle lai osa (alt) väljub maksa alt ja kitsas (kael) läbib sujuvalt tsüstilise kanali, 3-4 cm pikkune, ühendades maksajuhe, moodustades choledoch. Lisaks seostub see kõhunäärme Wirsung-kanaliga ja mõnel juhul avaneb iseseisvalt kaksteistsõrmiksoole luumenisse. ZH-l on ka väljapääs koolonist.

Kõhunäärme ja sapipõie funktsioonid kehas

Funktsioonid, mis täidavad kõhunäärme ja sapikivid, mis on suunatud sissetuleva toidu maksimaalsele seedimisele. Nende organite roll seedimise protsessis on erinev, kuid nende üldine tegevus hõlmab toidu koostisosade jagamist ja keha varustamist oluliste ainete ja energiaga.

Pankrease struktuur on mõeldud kõhunäärme mahla sünteesiks, mis koosneb 20 ensüümist, mis on kombineeritud 3 rühma:

• lipaas - laguneb rasvad;
• proteaas - valgud;
• amülaas - süsivesikud.

Need ensüümid on toodetud mitteaktiivses vormis. Nende struktuur muutub ensüümi kaksteistsõrmiksoole enterokinaasi mõjul. See vabaneb, kui toidukolbool siseneb maosse ja muutub aktiivseks sapi juuresolekul, keerates trüpsiini (proteaasi) trüpsiiniks. Oma osalusel aktiveeritakse teisi pankrease ensüüme, mis sisenevad soole luumenisse, kui toit sinna satub.

Sapp on kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole ensüümide katalüsaator. Sekreteeritud ensüümide kvalitatiivne koostis ja kogus sõltuvad tarbitud toidust.

Päevas kõhunääre toodab 1,5-2 liitrit pankrease mahla. Akinite väikesed salajased kanalid (näärmekujulised saarekesed, millel on oma kanalid ja laevad) sisenevad suuremate erikanalite salajase kanali, mille kaudu see voolab pea - virnsung - kanalisse. Läbi voolab see väikestes osades peensoolde. Nõutavat kõhunäärme sekretsiooni reguleerib Oddi sfinkter.

LP peamised funktsioonid:

• maksa tekitatud sapi akumulatsioon;
• selle vastuvõtmine ja kontroll KDP-s.

Sapi toodab maks kogu aeg. Ja ka pidevalt siseneb see maksakanalisse ja sapipõie. Kusepõie võib koguneda kuni 50 ml sapi (see on selle maht), mis vajadusel lihasseinte kokkutõmbumise tõttu siseneb läbi erituva ja tavalise sapi kanali kaksteistsõrmiksoole. Sapipõie funktsionaalne tunnus on võime kontsentreerida sapi sellisel viisil, et 50 ml ruumides koguneb see väga kontsentreeritud kujul, mis vastab mahule 1 liitri või rohkem.

Sappide ja sapi pigmendid on seotud lipiidide lagunemisega ja imendumisega. Sapipõie sisu vabastamine on seotud seedimise protsessiga ja seda kontrollib vegetatiivne närvisüsteem: keha saab signaali, et ühekordne (käär) siseneb kaksteistsõrmiksoole ja lepingud, visates salajasse kanalisse. See juhtub rasvaste toitude puhul. Vastasel juhul kahjustaks organite agressiivne toime soole limaskesta pidevalt, sisenedes pidevalt soole (toidu ja soole sisu puudumisel).

ZHP ei ole asendamatu organ: pärast resektsiooni teostab sapi akumulatsiooni funktsioon kaksteistsõrmiksool.

Kuidas on sapipõie seotud kõhunäärmega?

Sapipõie on seotud kõhunäärmega anatoomiliselt ja funktsionaalselt.

Anatoomiliselt satuvad kaksteistsõrmiksoole luumenisse kõhunäärme kanalid (wirsung ja abiturniirid, mis asuvad kõhunäärmes ja võivad olla ühendatud peamise või iseseisva) ja choledoch (sapipõie kanal). Nende lõplikule asukohale on mitu võimalust:

• Tüüp 1 - 55%: wirsung ja tavaline sapikombinatsioon kombineeritakse ühiseks ampulliks;
• Tüüp 2 - 33%: kanalid ühenduvad kaksteistsõrmiksoole lähedale ilma ampulli moodustamiseta;
• Tüüp 3 - 4%: kanaleid ei kombineerita;
• 4. tüüp - 8%: nad ühenduvad suurel kaugusel Vateri nibust.

Eriti väljendatakse elundite vahelist seost kanalite esimeses konstruktsioonitüübis, kui need ühendatakse üheks, mis on ühine ampulli moodustumisega, kus nii pankrease mahl kui sapi sisenevad samaaegselt. Selline struktuur põhjustab sageli patoloogiat, kuna ühist kanalit saab sulgeda kiviga, kasvajaga, kattuda polüpiga, peatades sisu väljumise soolestikku.

On olemas ka nende organite tihe funktsionaalne ühendus. Toidu seedimist toimub ensüüme sisaldava kõhunäärme mahla otsese osalemisega. Nad lagundavad süsivesikuid, rasvu ja valke lihtsamateks komponentideks, mis imenduvad veresse ja osalevad inimelu edasistes protsessides. Stimuleerida sapi eritamist sapphapete eritamiseks. Seevastu sapi vabanemist soole luumenisse reguleerivad humoraalsed ja närvisüsteemid.

Ensüümid sisenevad kaksteistsõrmiksoole kanalile mitteaktiivses vormis. Enterokinaas, ensüüm, mida toodavad väikese sooleseina rakud, on vajalik nende täielikuks toimimiseks. See muutub aktiivseks gallidus vabanevate sapphapete mõjul, reageerides autonoomse närvisüsteemi signaalidele, kui käär (toidutükk) siseneb kaksteistsõrmiksoole luumenisse. Toidu lagundamise protsess ei saa toimuda ilma kõhunäärme või sapi sekretsioonita. Igasugune nende sünteesi rikkumine või kaksteistsõrmiksoole sisenemine põhjustab seedetrakti haigusi ja tõsiseid tüsistusi. Patoloogia ühes neist organitest võib mõjutada muutuste arengut teises.

Pappidehaigus

Haiguste hulka kuuluvad järgmised haigused:

• põletikuline protsess - koletsüstiit;
• kivide moodustumine põie luumenis - sapikivitõbi;
• liikumishäired - düskineesia;
• polüübid;
• pahaloomulised kasvajad;
• parasiithaigused (giardiasis, opisthorchiasis, fasciosis).

Iga patoloogiline protsess maos kaasneb põletikuga - koletsüstiit.

Kivid, mis on moodustatud ZHP luumenis, koosnevad kolesterooli ja kaltsiumisooladest, mis on omavahel seotud bilirubiiniga. Kivi, polüüp või kasvaja võib blokeerida tsüstilise kanali, mis mitte ainult ei põhjusta sapiteede teket, vaid võib põhjustada ka ägeda pankreatiidi.

Pankrease patoloogia

Pankrease allub kõige sagedamini põletikulistele protsessidele, mis omakorda võivad elundi raku surmaga põhjustada hormoonide (sealhulgas insuliini) tootmise ja diabeedi tekke häirimist.

Lisaks diagnoositakse need:

• tsüstid;
• polüübid;
• abstsessid;
• naaberorganite metastaaside pahaloomulised kasvajad või kahjustused.

Igal haigusel on teatud põhjused ja riskifaktorid. Paljudel juhtudel põhjustavad sapipõie muutused pankrease patoloogiat. Mõnikord põhjustab kõhunäärme parenhüümi (kõhunäärme nekroos) kogu rakusurmaga väljendunud põletik näärme turse, mis võib tavalist kanalit pigistada. Sapipõie seinte põletikule, mis on tingitud ühise kanali kokkusurumisest või deformatsioonist, võib sappide stagnatsioon või pankrease kudedes vereringet kahjustada:

Kuidas diagnoosida ja eristada patoloogiat?

Pankrease ja sapipõie patoloogiatel on nende kliinilistes sümptomites palju ühist. Pankreatiidi korral, nagu ka seedetrakti põletikul, võib see haavata õiges hüpokondriumis. Valud muutuvad intensiivseks pärast dieedi purunemist ja rasvaste, vürtsikas, praetud toitude, alkoholi söömist isegi väikestes kogustes.

Füüsiline aktiivsus ja stress võivad samuti põhjustada ebamugavustunnet ja valu hüpokondrites, kiiritades käte, õla, alaselja, pankreatiidiga, nad saavad ümbritseda.

Ilmuvad düspeptilised ilmingud:

Astenilise sündroomi sümptomid:

• raske nõrkus;
• väsimus;
• halb uni;
• isu puudumine.

Eristada kroonilise põletikulise protsessi ägenemist näärmes ja sapipõies on mõnikord raske kliinilise pildi sarnasuse tõttu, mida võib seostada iga seedetrakti teatud anamneesiga. Pankreatiidi tunnused on:

• Kõhunäärme kõhulahtisus - rasvane hallikas sagedane väljaheide, mille lõhn ja lagunemata toit on jäänud (üks esimesi haiguse ilminguid);
• korduv oksendamine ilma leevendamiseta;
• erinevate lokaliseerimise valud.

ZHP patoloogiat näitab lisaks loetletud tunnustele ka sapi stagnatsiooni põhjustatud sapitehüpertensioon. Ilmub:

• naha ja limaskestade kollasus;
• sügelev nahk;
• põrna laienemine ja täiendav hüpersplenismi sündroom (aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia);
• astsiit rasketel juhtudel ilma ravita.

Kliinilised ilmingud kahjustatud organi selgitamiseks ei ole piisavad. Patsienti tuleb üksikasjalikult uurida, kontrollida sapipõie ja kõhunäärme funktsiooni. Mahuprotsesside välistamiseks on vaja kontrollida elundi olekut funktsionaalseid uuringuid kasutades:

• Ultraheli;
• MRI;
• CT-skaneerimine;
• splenoportograafia - kontrastsusega portaalsüsteemi anumate radiograafia;
• Doppleri maksa sonograafia.

Need meetodid võimaldavad teil määrata parenhüümi ja kõhunäärme piiride, seinte, kivide, polüüpide ja teiste emakate teiste vormide olemasolu.

Laboriuuringud sisaldavad mitmeid näitajaid, mida tuleb diagnoosi selgitamiseks kontrollida:

• üldine kliiniline vereanalüüs;
• suhkur suhkur;
• uriin ja vere diastasis;
• bilirubiin (kokku, otsene, kaudne);
• kogu valk ja selle fraktsioonid;
• kolesterool, leeliseline fosfataas;
• koagulogramm.

Arst määrab individuaalselt spetsiifilised uuringud, mis põhinevad kaebustel, anamneesil, objektiivsel seisundil ja haigusseisundi raskusastmel. Saadud andmete põhjal määratakse ravimeid või lahendatakse teiste ravimeetodite küsimus.

Millist mõju omavad organid üksteisele?

Kuna seedetrakti organid on omavahel tihedalt seotud, ei saa nende ükskõik milline patoloogia isoleerida. Eriti kehtib see sapikivitõve - sapikivitõve kohta, mis selle levimuses viimastel aastatel ei ole halvem südamehaigustest. Ühise kanali sulgemise teel kiviga koguneb suur hulk pankrease sekretsiooni ja sapi mitte ainult ühistes kanalites, vaid ka väikestes pankrease kanalites. Rõhk neis suureneb järsult, kuna maks ja kõhunääre töötavad jätkuvalt ning toodavad pankrease mahla ja sapi. Kõhunäärme väikesed ja nõrgad kanalid on rebenenud, nende sisu siseneb organi parenhüümi. Samal ajal on kahjustatud kudede rakud ja lähedalasuvad laevad. Vigastuse korral (kanali purunemine) aktiveeritakse ensüümid, näärme enesesisaldamise protsess algab parenhüümis - pankreatiit areneb, mida võib komplitseerida massiivne pankrease nekroos. Samal ajal põletatakse sapipõie seinad, mis viib koletsüstiidi, sapi stagnatsiooni, hüperplenismi, astsiidi.

Seetõttu ei saa esimeste sümptomite korral isegi ekspresseerimata ja, nagu tundub, ebaoluline, rahvaliideid ise ravida ja rakendada. Peate kohe ühendust võtma spetsialistiga.

Kuidas toimivad organid ühe neist resektsiooni korral?

Sapipõie on abiorgan, mistõttu on patoloogiliste vormide või väljendunud põletikulise protsessiga (flegmaalne või gangreeniline koletsüstiit), millega kaasneb pankreatiit, on näidatud koletsüstektoomia. Vastasel juhul põhjustab see pankrease nekroosi kujunemist - eluohtlikku seisundit, millel on ebasoodne prognoos. Mida varem toimub operatsioon, seda madalam on pankreatiidi risk. Funktsioonid ZhP võtab kaksteistsõrmiksoole: maksa toodetud sapi siseneb oma luumenisse. See juhtub kogu aeg, sest sapi tekitatakse, mitte söömise ajal. Seetõttu mõjutab kaksteistsõrmiksoole limaskesta, mikrokloorehäire tekib jämesooles, mis põhjustab väljaheite (kõhukinnisus või kõhulahtisus) ja pankreatiidi tekkimist.

Kui kõhunääre või selle kahjustatud osa eemaldatakse, määratakse asendusravi: patsient võtab olemasoleva suhkurtõve või ensüümidega glükoosi vähendavaid ravimeid. Annuse määrab endokrinoloog või gastroenteroloog iga kord eraldi. Nende ravimite võtmine on vajalik pikka aega (kuud, aastaid, mõnikord kogu elu). Lisaks ravimiravile peab inimene järgima ranget dieeti: tabel 9 - diabeediga, tabel 5 - pankreatiidiga.

Selleks, et vältida tõsiste tagajärgede ja range dieediga ravimite elukestvat kasutamist, peate kaitsma tervist, loobuma halbadest harjumustest ja konsulteerima õigel ajal arstiga.