Pankrease vähi ellujäämine on puhtalt individuaalne mõiste: kõik sõltub konkreetsest kliinilisest juhtumist. Rolli mängib mitte ainult haiguse staadium, vaid ka patsiendi vanusandmed, keha seisund ja immuunsüsteem, mistõttu arstid saavad anda ainult esialgse prognoosi, mis põhineb diagnostilisel teabel ja statistilistel andmetel. Eriti oluline on ravi kvaliteet.
Kui operatsioon on edukas ja kasvaja eemaldatakse õigeaegselt (enne metastaaside ilmnemist), võib ravi pidada edukaks - teatav protsent patsientidest ületab 5-aastase ellujäämise läve ilma ägenemiseta.
- Kogu teave sellel saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI TOHI käsiraamatuks!
- VÄLJA DIAGNOOSI suudab pakkuda ainult DOCTOR!
- Me kutsume teid üles mitte ennast tervendama, vaid registreeruma spetsialisti juures!
- Tervis teile ja teie perele! Ära kaota süda
Prognoos sõltub vähi staadiumist
Ellujäämine viieks aastaks on kogu maailmas aktsepteeritud ajapiirang, mille ületamine patsientide poolt tähendab edukat ravi. See ei tähenda, et patsiendid elavad vaid 5 aastat ja mitte rohkem: edasine vaatlus kliinikus, eritoidu ja meditsiiniliste soovituste rakendamine võib võimaldada patsientidel elada palju kauem ilma retsidiivita.
Samas peetakse kõhunäärmevähki onkoloogiliste haiguste prognoosimisel üheks kõige raskemaks ja ebasoodsamaks. Fakt on see, et enamikul juhtudel tuleb enamik elundist või tervest kehast eemaldada ning elu ilma kõhunäärmeta on seotud pideva riskiga. Seetõttu on pankrease vähi elulemus madalam kui teiste onkoloogiliste haiguste puhul.
Komplikatsioone põhjustab ka asjaolu, et selle elundi kasvajad ei anna haiguse debüütil helgeid sümptomeid. Näiteks avaldub kõhunäärme ja keha saba vähk ainult haiguse hilisemates etappides. Täiendav teave eluea kohta sõltuvalt etappidest on üldist laadi ja ei võta arvesse konkreetsete patsientide individuaalsete reaktsioonide iseärasusi ravile.
Kas kõhunäärme vähki ravida - ütleb selle artikli.
1. etapp
Varases staadiumis on kõhunäärmevähi prognoos kõige soodsam, kuna kasvaja on väike (mitte üle 1,5-2 cm) ja ei ulatu üle elundi piiride. Kuid kõiki neoplasme ei saa tunnistada kasutatavateks - ainult 15-20% juhtudest on võimalik tuumori ilma tõsiste tüsistusteta kirurgiliselt eemaldada.
Viie aasta pikkune patsientide elulemus pärast operatsiooni on ainult 50%.
Keskmiselt suurendab operatsioon eluiga 3–4 võrra, kuigi retsidiivi tõenäosus on üsna kõrge. Kuid mittetöötavatel patsientidel on võimalused isegi väiksemad - isegi kui kemoteraapiat või muid raviviise kasutatakse, on enamik juhtumeid surmaga 6 kuu jooksul.
2. etapp
Kui patsiendil on 2. etapis diagnoositud vähk, väheneb soodsa tulemuse tõenäosus. Vähk sellel etapil kasvab lähimatesse organitesse ja mõjutab lümfisüsteemi, mis suurendab kordumise tõenäosust.
Kuid operatsioon on endiselt võimalik, ja kui on ka väikesed võimalused, teevad kirurgid seda. Kemoteraapia pärast kasvaja ja naaberorganite resektsiooni on eeltingimus. Patsientide elulemus on 30%.
3. etapp
Kolmandat etappi iseloomustab metastaaside olemasolu ja kasvaja edasine levik ning samuti ilmnevad pahaloomulise kasvaja metaboolsetest toodetest põhjustatud organismi tõsise joobeseisundi sümptomid.
Lisaks võib kolmel etapil olla seotud haigusi:
- suhkurtõbi;
- äge pankreatiit;
- astsiit (liigse vedeliku kogunemine kõhuõõnde).
Nendel põhjustel võib radikaalne kirurgia ainult patsiendi seisundit halvendada ja väga harva. Palliatiivseid operatsioone kasutatakse kohalike pahaloomuliste fookuste kõrvaldamiseks.
Pädev ravimite kombinatsioonravi (sh sihtmärgiga) võib pikendada haiguse 3. etapi patsiendi eluiga mitu aastat, inhibeerides kasvaja kasvu ja inhibeerides metastaatilisi protsesse ning parandades patsiendi elukvaliteeti. Kuid ainult umbes 15% patsientidest ületab 5-aastase künnise.
Kõik kõhunäärmevähk metastaasidega siin.
Käesolevas artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult neeruvähi folk õiguskaitsevahendite ravimeetodeid.
4. etapp
Mitmese metastaasi ja progresseeruva vähktõve staadium, mis mõjutab elutähtsaid elundeid (kõht, põrn, maks), on prognooside seisukohast kõige ebasoodsam.
Arstidel õnnestub pikendada eluiga mitu aastat ainult 5-10% -l kõigist patsientidest. Samal ajal, ilma ravita, on surm mitme kuu jooksul peaaegu vältimatu, eriti kui on diagnoositud metastaasidega vähk.
Mitte kõik kliinikud ei suuda 4. etapi patsientidele piisavat ravi pakkuda. Ainult spetsialiseerunud meditsiiniasutused (näiteks Tel Avivi esimene meditsiinikeskus ja Assuta Iisraelis ning Blokhini vähikeskus Moskvas) võivad aidata patsientidel parandada nende elukvaliteeti.
Sellistes kliinilistes ravimeetodites kasutatakse paliatsiivset keemiaravi, kiiritusravi, sümptomaatilist ravi, mis on mõeldud valu peatamiseks ja kaasnevate haiguste kõrvaldamiseks.
Kui palju elab pankrease vähiga ilma operatsioonita
Pankrease vähi ellujäämine varieerub ja sõltub paljudest teguritest.
Statistika kohaselt on kõhunäärmevähk agressiivne ja neljandal kohal surmajuhtumite arvu poolest. Pankrease seostab pankrease teiste organitega, mistõttu haigus levib kiiresti.
Kui kasvaja diagnoositakse kasutatavas staadiumis, suurenevad patsiendi taastumise võimalused.
Enamikul patsientidest eemaldatakse kogu elund või enamik sellest. Pankrease puudumine ähvardab toidu seedimiseks vajalike ensüümide puudulikkust. Oluline seos kukub seedetraktist välja ja toidu lagunemine ja imendumine lagunevad. Eluaegne asendusravi insuliini ja ensüümpreparaatidega annab vastuvõetava elukvaliteedi.
Kuid algstaadiumis jätkub haigus ilma väljendunud sümptomideta, nii et patsiendid otsivad abi naaberorganite mõjutamisel. Kui kasvaja tuvastatakse mittetoimivas staadiumis, ennustatakse surma seitsme kuu pärast. Kahjuks näidatakse operatsiooni ainult patsientide viiendas osas.
Nagu võib näha, sõltub pankrease vähktõve hulk sellest haiguse staadiumist, kus ravi alustatakse, metastaaside ulatusest, patsiendi vanusest ja üldisest tervisest, sekundaarsete pahaloomuliste kasvajate esinemisest.
Elulemuse prognoosi määramiseks arvutatakse patsientide arv, kes on elanud viie või enama aasta jooksul pärast haiguse diagnoosi.
On väga oluline, et oodatav eluiga pärast operatsiooni ja kombineeritud ravi on oluliselt suurenenud. Kahekümnenda sajandi lõpus oli elulemus umbes 3%, nüüd on see määr paranenud.
Madal protsent on tingitud asjaolust, et kõhunäärmevähk on eakate haigus.
Vanusega vananeb keha, immuunsus kaob.
Pankrease vähi prognoosi määrab kasvaja staadium ja võime teha operatsiooni.
Esimene etapp
Väike kasvaja (kuni kaks sentimeetrit läbimõõduga) leitakse ainult kõhunäärmes. Igasugune operatsioon on lubatud. Pärast operatsiooni elavad patsiendid, kes järgivad kõiki arsti soovitusi, suhteliselt pikka aega. Kahjuks võimaldab asümptomaatiline kursus haiguse diagnoosida algstaadiumis ainult 5-10%.
Mitte kõiki kasvajaid ei saa ilma tõsiste tüsistusteta eemaldada, nii et pärast operatsiooni saavutab positiivne määr 50%. Kirurgiline ravi pikendab eluiga, kuid retsidiivi tõenäosust ei välistata. Muud ravi ei anna isegi sellist tulemust. Patsiendid ei ela üle 6-12 kuu.
Teine etapp
Kasvaja on väike, mõjutab lümfisüsteemi ja naaberorganeid.
Teine etapp on jagatud kaheks kraadiks:
2A - kahjustatud: kaksteistsõrmiksoole, kiudude, mesenteriaalsete veresoonte, sidemete, maksa ühine sapiteede. Metastaasid puuduvad. 2B - primaarne kasvaja võib ulatuda üle elundi või jääda kõhunäärme koesse. Esimese astme lümfisõlmedes (aordi ja vena cava vahel, aordil) registreeritakse metastaasid.
Ellujäämise tõenäosus isegi pärast operatsiooni on vähenenud. Prognoos sõltub kasvaja asukohast.
Kõige ohtlikumaks peetakse kõhunäärme pea vähki. Pea on kaksteistsõrmiksoole, madalama vena cava, põikikoole, aordi kõrval. Seetõttu on operatsioon väga keeruline. Seda saab teha ainult 20% patsientidest.
Operatsiooni ajal eemaldatakse pea; osa kõhunäärme kehast, sapiteed ja kõht; sapipõie; lümfisõlmed; kaksteistsõrmiksoole. Pärast eemaldamist taastub seedetrakti järjepidevus. Operatsioonijärgsete tüsistuste tõttu täheldatakse operatsioonijärgset suremust 10-12% juhtudest. Pikaajaline prognoos on soodsam. Umbes 5% patsientidest kogeb viieaastast tähist. Täheldatakse positiivset prognoosi ellujäämise kohta, kui pärast histoloogilist materjali uurimist ei ole resektsiooni servades vähirakke.
Difuusse vähi korral, samuti pea ja keha, kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole, mao ülemise osa, sapite distaalse osa, piirkondlike lümfisõlmede hävitamisel, põrn eemaldatakse täielikult. Sapptoru ülejäänud osa õmmeldakse peensoolde. Ühel aastal elab 43% patsientidest. Pärast operatsiooni areneb raske diabeedi vorm.
Kõhunäärme ja kõhunäärme vähi, saba, keha, sapipõie vähk, mõnedel juhtudel eemaldatakse põrn. Elada pärast sellist operatsiooni keskmiselt umbes 10-12 kuud. Põrna eemaldamine suurendab tundlikkust bakteriaalsete infektsioonide suhtes. Hoolimata kemoteraapiast on 5... 8% patsientidest täheldatud viie aasta elulemust. Enamikul juhtudel avastatakse haigus viimases mittetöötavas etapis.
Kolmas etapp
Kui kaua võib kolmanda etapi pankrease vähk püsida, sõltub kasvaja protsessi ulatusest.
Kasvaja tungib kaksteistsõrmiksoole, veresoonte, mao, põrna, närvide juurde. See laieneb piirkondlikele sõlmedele, mis asuvad tsöliaakia pagasiruumis, mesenteraalse arteri suus, tavaline neeruarteri neeruarteri tühjendamise piirkonnas asuval aordil. Seetõttu ei ole kirurgiline ravi võimalik. Selles etapis viiakse läbi palliatiivne kirurgia. Nad ei kõrvalda kasvajat, vaid kõrvaldavad kasvaja protsessist põhjustatud tüsistused, taastavad kõhunäärme funktsiooni. Toiminguid tehakse sapikana puhastamiseks või shuntimiseks, kaksteistsõrmiksoole ja mao obstruktsiooni kõrvaldamiseks, obstruktiivse kollatõve kõrvaldamiseks, kahjustatud veresoonte õmblemiseks.
Kombineeritud ravi peatab kasvaja kasvu ja metastaaside leviku. Koos palliatiivse kirurgiaga hõlbustab see haiguse kulgu ja pikendab eluiga keskmiselt 7-12 kuu võrra.
Neljas etapp
Selles staadiumis diagnoositakse umbes pooltel patsientidest vähki.
Kasvaja protsess haarab kauged organid (kõhuõõne, maks, neerud, kopsud). Metastaasid võivad esineda luudes, ajus. Haigust raskendab keha tõsine joobeseisund, diabeet ja liigse vedeliku kogunemine kõhuõõnde.
Prognoos on ebasoodne. Kui kaua patsiendi eluiga sõltub metastaaside arvust, keha intoksikatsiooni raskusest, valu sündroomi intensiivsusest, kemoteraapiale reageerimisest. Intensiivravi korral elab vaid 5% patsientidest rohkem kui aasta. Kuid enamikel juhtudel on eluiga vahemikus mitu nädalat kuni mitu kuud. Säilitusravi leevendab patsiendi seisundit, kuid ei paranda seda haigust.
Kui kaua võib pankrease vähiga elada, sõltub ka selle tüüp. Mõnel juhul on haigus aeglane, teistes areneb see kiiresti.
Kasvaja histoloogilise struktuuri järgi on nad jagatud mitmeks tüübiks.
Ductal adenokartsinoom. Lokaalne pankrease peaga. Diagnoosimise ajaks võib ulatuda viis sentimeetrit. Viis aastat on võimalik elada ainult 1% patsientidest. Aasta elab 17% patsientidest. Glandulaarne lamerakuline vähk. Ainult 5% patsientidest elab aasta pärast diagnoosimist. Giant rakkude adenokartsinoomid. Esialgse diagnoosimise ajal saavutab kasvaja suure suuruse (üle 10 cm). Elatustase kuni aasta - 5%. Mucinous adenokartsinoomid. Harv haigus. Enamikul juhtudel mõjutab kasvaja kõhunäärme pea. Üheaastane elulemus registreeriti 30% patsientidest. Mucinous cystadenocarcinomas. Haruldane kasvaja. Kõige sagedamini esineb kõhunäärmes. Täieliku resektsiooniga 25% juhtudest täheldatakse viie aasta elulemust. Glandulaarne lamerakuline vähk. Vaid 5% patsientidest elab rohkem kui aasta. Pancreatoblastoma. Harvaesinev kasvaja, täheldatud peamiselt lastel.
Viie aasta elulemus registreeriti 17% patsientidest pärast kaugelearenenud resektsiooni.
Võtke ühendust ekspertidega, kui ilmnevad isegi väiksemad kõrvalekalded seedetrakti töös. Kui kõhunäärmevähk on diagnoositud varases staadiumis, võib teha radikaalse toimingu. Sellisel juhul suureneb patsientide elulemus ja komplikatsioonide oht. Kui palju saate elada teatud määral, sõltub patsiendist, tema valmisolekust raviks, positiivsele suhtumisele.
Selliste sümptomite olemasolu:
hingeõhu kõhuvalu kõrvetised kõhulahtisus kõhukinnisus iiveldus oksendamine belching suurenenud gaasi teke (kõhupuhitus)
Kui teil on vähemalt 2 nendest sümptomitest, näitab see seda
gastriit või maohaavand.
Need haigused on ohtlikud tõsiste tüsistuste (tungimine, mao verejooks jne) tekkimisega, millest paljud võivad põhjustada t
lõpuni Ravi tuleb alustada kohe.
Lugege artiklit selle kohta, kuidas naine neist sümptomitest vabaneb, kui nende peamine põhjus oli.
Kõhunäärme pahaloomulised kasvajad on enamasti asümptomaatilised. Haigus ilmneb kliiniliselt hilisemates etappides, kui patsienti enam ei ole võimalik ravida. See asjaolu selgitab selle patoloogiaga patsientide kõrget suremust. Kui palju inimesi elab kõhunäärmevähiga, sõltub see suuresti diagnoosi õigeaegsusest. Kahjuks on statistika kohaselt esialgu haigust avastatud vaid 10% -l kliinilistest juhtudest.
Tegurid, mis mõjutavad kõhunäärmevähiga inimeste arvu
Seda haigust peetakse kahjustuseks, millel on väga negatiivne prognoos. Nende inimeste eluiga arvutatakse kuude kaupa. Positiivset suundumust võib täheldada ainult vähihaigetel algstaadiumis, kui kasvaja ei ole ületanud elundi piire. Sellistel juhtudel on kirurgiline sekkumine võimalik ainult 50% patsientidest.
Ameerika vähivastase kogukonna uuringute kohaselt on pankrease kasvajaga patsientide keskmine eluiga 5 kuni 23 kuud.
Selliste patsientide eluiga sõltub kõigepealt onkoloogia staadiumist. Mida hiljem diagnoositakse, seda negatiivsem on prognoos.
Samuti mõjutavad haiguse tulemust järgmised tegurid:
Patsiendi vanus. Rakuliste mutatsioonide tagajärjed põhjustavad aja jooksul ulatuslikumaid ja raskemaid muutusi koe struktuuris. Kaasuvate süsteemsete haiguste olemasolu, mis halvendavad vähihaigete tervist. Immuunsuse tase. Keha resistentsuse suurendamine aitab kaasa patsiendi elu pikendamisele.
Oluline teada: pankrease vähi ilming
Pankrease vähk: kui kaua patsiendid elavad sõltuvalt staadiumist?
Pahaloomuline kasvaja paikneb näärme sees ja ei ületa 2 cm läbimõõduga, tänapäeval võimaldavad kaasaegsed diagnostikatehnoloogiad tuumori avastamist. Sellistel juhtudel on prognoos soodne. Pärast patoloogilise koe kirurgilist ekstsisiooni saab patsient elada aastaid. Keskmine eluiga on 20–25 kuud.
Onkoloogiline protsess laieneb lähedalasuvatele elunditele (kaksteistsõrmiksoole ja sapiteed). 2. etapi vähk hõlmab ka sellist stsenaariumi nagu piirkondlike lümfisõlmede metastaatiline kahjustus. Selle diagnoosiga vähid elavad tavaliselt 12 kuni 15 kuud.
Mutatsioon levib suurtele veresoontele ja lähedastele lümfisõlmedele. Vähi suurus ja asukoht ei võimalda kirurgilist sekkumist. Prognoos on negatiivne. Valdav hulk selliseid patsiente sureb 10-12 kuud pärast lõpliku diagnoosi kehtestamist.
Pankreasevähi etappi 4 iseloomustab ulatuslik kasvaja ja mitmekordne sekundaarne onkoloogia fookus maksas, ajus ja luudes. Sellisel ajal on arstiabi eesmärk valu ja elukvaliteedi parandamine. Keskmine eluiga on 4 kuud.
Oluline teada: pankrease vähk maksa metastaasidega
Kuidas pikendada patsiendi eluiga?
Vähihaigete eluea pikendamiseks saavad arstid kasutada järgmisi meetodeid:
Pankrease osaline resektsioon. Operatsiooni ajal eemaldatakse osa kasvajast ja selle lähedastest piirkondadest, mis vähendab kasvaja suurust ja vähendab metastaaside arvu. Kiiritusravi. Väga aktiivne röntgenikiirgus hävitab valgu komposiitkasvajad. See viib vähi protsessi stabiliseerumiseni. Kemoteraapia. Sellist ravi soovitatakse patsientidele, kellel on rahuldav füüsiline seisund. Tsütotoksilised ravimid, mis hävitavad pahaloomulisi rakke aktiivses faasis, võivad tõsiselt haige patsiendi eluiga mitu kuud pikendada. Narkootilised valuvaigistid. Hooldusravi vajalikuks mõõduks loetakse lõpp-faasis vähihaigete valu leevendamist. Haiguse progresseerumine väljendub valu sündroomi intensiivsuse järkjärgulises suurenemises. Selliste rünnakute leevendamine on võimalik ainult narkootiliste ainete abil.
Pankrease vähk, kui kaua nad elavad, sõltub tavaliselt arstile ravi õigeaegsusest. Keskmiselt on selle diagnoosiga patsientide eluiga vahemikus 1 kuni 1,5 aastat. Sümptomaatiline ravi ja süstemaatiline anesteesia aitavad parandada elukvaliteeti. Kiirgus ja kemoteraapia, samuti lähedaste hooldus ja toetus võivad patsientide eluiga mitu kuud pikendada.
Pankrease vähk - ravi säilimise ja efektiivsuse prognoosimine
Sellised näitajad on seotud pika asümptomaatilise kursuse ja patoloogia hilise diagnoosimisega, seega on haigus kliinilises meditsiinis tõsine probleem.
Venemaal esineva haigestumuse struktuuri järgi on pahaloomuliste kasvajate seas pankrease vähk 12. kohal meeste hulgas ja 10. koht naistel, vastavalt 3,1% ja 2,7%. American Cancer Community andmetel on arvud veidi erinevad, kasvaja on 6. kohal meeste hulgas ja seitsmes naiste seas. Lisaks on erinevates riikides pahaloomuliste kasvajate osakaal kõikide pahaloomuliste patoloogiliste seisundite hulgas erinev. Minimaalne patsientide arv on registreeritud Tadžikistanis ja Usbekistanis (igaüks 1,4%) ja maksimaalne Soomes (3,6%) ja Moskvas (3,3%).
Arvestades seedesüsteemi kasvajate esinemissagedust, on vajalik arvutada pankrease vähi osakaal koguarvus, see on umbes 10,3% ja võtab neljanda koha seedetrakti kõigi pahaloomuliste kasvajate seas.
Statistika kohaselt kasvab kõhunäärmevähi esinemissagedus pidevalt, näiteks 1998. aastal registreeriti Venemaal 13 000 uut patsienti, mis on 2 000 rohkem kui 1989. aastal. 2012. aastal diagnoositi maailmas umbes 338 000 uut patoloogilist juhtumit.
Elulemus
Pankrease pea vähi prognoos on ebasoodne, sest rohkem kui 85% patsientidest sureb aasta jooksul pärast diagnoosi. Statistika kohaselt on ainult 25% patsientidest elus 1 aasta pärast diagnoosimist, sõltumata patoloogia staadiumist. Samas ei ela 5 aastat rohkem kui 6%, kuid kui varajastes etappides avastatakse vähki ja operatsioon viiakse läbi, suureneb see näitaja 22% -ni.
Ühendkuningriigi andmetel on pankrease vähi registreerimise järgselt meeste elulemus esimesel aastal 22% ja järgmise 5 aasta jooksul 4%. Naiste näitajad on umbes samad: 20% aastane elulemus, 3% - viis aastat.
5 aastat pärast diagnoosimist väheneb patsientide elulemus järk-järgult. Aastatel 2010–2011 Inglismaal tehtud prognooside kohaselt võib vaid 1% meestest ja naistest elada kuni 10 aastat. Samal ajal mõjutavad organismi vanus, üldine seisund ja individuaalsed omadused eluiga. Näiteks Euroopas on 15–49-aastaste meeste viieaastane elulemus 14%, 80–90 aasta jooksul vaid 2%. Naistel on viieaastane elulemus 15–40-aastaselt 24% ja 80–90 aasta jooksul ka 2%.
Mitme aasta jooksul pankrease vähktõve vaatluse käigus kogutud statistilised andmed tõestasid, et ühe aasta pikkune meeste elulemus suurenes 10% -lt 1971. aastal 22% -le 2011. aastal, tulemused naistele on identsed.
Patsientide ellujäämine sõltub ka haiguse kirurgilisest ravist. Hinnanguliselt elavad operatsioonijärgsed patsiendid keskmiselt umbes 11–20 kuud, viie aasta elulemus on 7 kuni 25%. Mittetöötavate kasvajatega patsiendid elavad umbes 6-11 kuud, metastaaside esinemine vähendab eeldatavat eluiga 2-6 kuuni.
Suremus
Pankrease vähk on vähihaigete kõrge suremuse peamine põhjus. Kuigi sellel perioodil on indikaatorite taseme hindamine üsna raske, kuna see patoloogia määrati üldise rühma "teiste seedetrakti ja kõhukelme kasvajad". Kuid me saame võrrelda teistes riikides täheldatud suundumusi haiguse olulisusega Venemaal.
Pankreasevähi suremuse prognoos Ameerika Ühendriikides oli 2000. aastal üle 28 000 patsiendi, kuid statistika kohaselt langes see meeste seas oluliselt (0,9% aastas), kuid see tõusis naiste hulgas.
Epidemioloogia
Pankrease vähk on nii meestel kui ka naistel võrdselt levinud, kõige sagedamini on see registreeritud üle 40-aastastel inimestel, samas kui esinemissagedus suureneb vanusega ning saavutab kõrgeima taseme meestel 70 aastat ja naistel 50 aastat.
Ühendkuningriigi statistika kohaselt tuvastati 2012. aastal meestel ja naistel rohkem kui 8 800 uut pankrease vähi juhtu, mistõttu haiguse levimus oli 14: 100 000 elanikku. Teiste Euroopa riikide näitajad praktiliselt ei erine.
Levimus on riigiti erinev. Kõige sagedamini diagnoositakse kasvajaid majanduslikult arenenud riikides ja harvem Aafrikas, Indias, Vietnamis, Jaapanis ja Lõuna-Ameerikas. On võimalik, et see erinevus on tingitud kasvaja ja mitmete riskitegurite diagnoosimise raskustest, mille hulgas on diabeet, rasvumine, suitsetamine, krooniline pankreatiit, maksatsirroos, valgurikaste toiduainete ja rasvade suurenenud tarbimine. Ja sarnased riskitegurid on arenenud riikidele tüüpilisemad.
Euroopa riikide seas on kõrgeimad esinemissagedused registreeritud Austrias, Soomes, Iirimaal ja Taanis, Venemaal on kõige rohkem kannatanud Kaug-Ida, Loode- ja Lääne-Siberi piirkonnad.
Euroopas ja Ameerika Ühendriikides on viimastel aastatel esinemissagedus mõnevõrra vähenenud, kuid Venemaal on näitajate stabiilne olukord, isegi nende kasv. Euroopas aastatel 1979–2003 vähenes meeste hulgas esinemissagedus 18%, kuid seejärel kasvas see 6%. Langus on seotud suitsetamisest loobumise ja kasvuga - ebaõige toitumise ja rasvumisega. Naistel oli esinemissagedus ajavahemikul 1979–2001 stabiilne, kuid siis kasvas see 10%. See suundumus on tõenäoliselt seotud rasvumise ja teiste patoloogilise arengu riskiteguritega.
Klassifikatsioon
Pankrease vähk võib olla primaarne või sekundaarne, mis areneb teise tüüpi patoloogia metastaaside tulemusena. Mõnede teadlaste sõnul on suurimaks ohuks kopsu, pea, kaela, põie, eesnäärme pahaloomulised kasvajad.
Kasvaja liigitatakse ka lokaliseerimiskoha järgi. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia andmetel esineb kõhunäärmevähki kõige sagedamini 73,4% juhtudest, seejärel kehavähki - 14, 1%, sabaelu - 6,6% ja kogu (täielikku) elundikahjustust 5,9%.
Enamikul juhtudel (95%) moodustub kõhunäärmevähk selle kanalite rakkudest, mis vastutavad seedetrakti ensüümide sekretsiooni eest. Seega on registreeritud eksokriinne kasvaja - adenokartsinoom. 5% juhtudest ilmneb vähk närvirakkude rakkudest, mis on võimelised tootma hormone (insuliin, glükagoon), nii areneb neuroendokriinne kasvaja või Langerhani saarekeste kasvaja. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab aeglane kasv ja healoomuline rada.
Sümptomite statistika
Pankrease vähki nimetatakse sageli "vaikiva tapjaks", see on seotud elundi lokaliseerumisest tingitud pika asümptomaatilise haiguse kuluga. Kuni kasvaja ei jõua suureni ega avalda survet naaberpiirkondadele, ei ole patsiendil ebamugavustunnet. See on põhjustanud madala elulemuse ja ravi efektiivsuse.
Enamasti areneb kõhunäärme pea vähk, mistõttu anname allpool statistilisi näitajaid selle konkreetse kasvaja tüübi sümptomite kohta. 5% patsientidest asub vähk ainult näärmete kudedes ja neid saab koheselt ravida, 80% -l juhtudest on ikterus, 30% on valu, 55% -l on kollane nahavaba valu, selliste patsientide pikaealisus on ligikaudu 1,5 aastat pärast diagnoosi.
Praktiliselt levib kasvaja 45% -l patsientidest naaberkudedesse, mistõttu on operatsiooni teostamine võimatu, seega on nende eeldatav eluiga umbes 9 kuud.
49% juhtudest on täheldatud metastaase kaugesse elunditesse ja kudedesse. Sellistel patsientidel esineb tugev valu 100%, harva kollatõbi. Nende eluiga on alla 5 kuu.
Sageli eristavad arstid kõhunäärmevähi etappe, sest see on vajalik põhjaliku diagnoosi tegemiseks. Kuid nad määravad patsientide ravivõimalused, kuigi operatsioon on peamine ravi meetod.
Pankrease vähi etapid ja ravi efektiivsus Ennustused
Etapid jagatakse vastavalt operatsiooni võimalusele:
Kasutatav kasvaja. See pahaloomulise kasvaja vorm diagnoositakse 15-18% juhtudest. Kasvaja asub ainult elundis, ei mõjuta olulisi artereid ja veeni, ei metastaasi. Ravi mõju on varieeruv, kuna retsidiivi oht on suur, mõned autorid väidavad isegi, et retsidiiv areneb 100%.
Lokaalne kasvaja. Sel perioodil diagnoositakse kasvaja 40% patsientidest, samas kui see levib naaberorganitele ja -kudedele ning kasvab veresoonteks. Seetõttu on operatsioon välistatud.
Metastaatiline kasvaja. See haigusetapp registreeritakse 55% juhtudest. Pankrease vähi prognoos metastaasidega maksale ja teistele piirkondadele on äärmiselt ebasoodne.
Haiguse kirurgiline eemaldamine isoleeritud patoloogiliste protsesside ajal avaldab mõju vaid 15-25%. Samuti tuleb märkida, et pärast operatsiooni on elulemus ligikaudu 10%, radikaalsete protseduuride korral saavutab see 20%. Surma peamine põhjus pärast ravi on retsidiivi teke.
Pankrease vähi prognoosid
Kui inimene kuuleb sellist diagnoosi kui kõhunäärmevähki, ilmub otsekohe tema ellujäämisajaga seotud küsimus.
On võimalik öelda, millised on oodatava eluea prognoosid alles pärast patsiendi keha põhjalikku diagnoosi, mis võimaldab teil määrata elundikahjustuste ulatust metastaaside poolt.
Ükski kogenud arst ei suuda täpset teavet väljendada ja seetõttu on kõik käesolevas artiklis toodud perioodid ligikaudsed.
Prognoosid kõikidele pankrease onkoloogia liikidele sõltuvad sellest, kui õigeaegselt patsient arsti poole pöördus.
Ainult 10 protsendil juhtudest onkoloogia kindlaks määratud varases staadiumis. Seda asjaolu seletab asjaolu, et haigus ei avaldu erksate sümptomitena, sümptomid ilmnevad metastaaside tekkimisel arenenumates etappides.
Patoloogia patoloogia
Loomulikult varieerub elulemus sõltuvalt patoloogia staadiumist.
Olles õppinud, kui palju nad elavad kõhunäärmevähiga, rõõmustab inimene, kui haigust diagnoositi varases arenguetapis, s.t. kui kasvaja ei ole liikunud ühe organi piiridest kaugemale ja metastaasid ei ole veel kehas aktiivselt arenenud.
Kui me räägime sellest, millised on pankrease vähktõve 3. ja 4. etapi prognoosid, siis ei ole enamasti võimalik tulemuse suremust vältida. Surm tuleb paar kuud pärast diagnoosi.
Kui kõhunäärme onkoloogial on minimaalne raskus, st maksimaalne võimalus, et inimene taastub. Sellistel juhtudel paiknevad atüüpilised rakud kõhunäärme suurel alal.
Patoloogia 1. etapis
Kui haigus diagnoositi varakult, taastub umbes 2–5 protsenti mõjutatud inimestest.
Sellisel juhul hõlmab ravi kirurgilist sekkumist. Tänu operatsioonile on võimalik tuumori fookus eemaldada.
Tegelikult on patoloogia eelnev diagnoosimine raske. See on tingitud asjaolust, et sümptomid ei häiri inimest. Ainult uuringu käigus saab diagnoosi tuvastada teisel korral.
Pärast operatsiooni peab patsient läbima asendusravi.
Te peate võtma ensüümpreparaate, mis toetavad sissetuleva toidu töötlemisega seotud protsesside nõuetekohast taset ja kasulike elementide assimileerimist.
Kui vähk isegi esimeses staadiumis täidab näärme raskesti ligipääsetavat osa või on suur, siis operatsiooni ei teostata.
Ravi käigus tuleb kasutada teisi meetodeid - kiirgust või kemoteraapiat.
Pärast konverentsi valivad arstid kursuse. Nad võtavad arvesse vähktõve kordumise puudumise hindamist, metastaaside levikut teistele organitele.
Patoloogia kursus kahes etapis
Pankrease vähi 2. astme juhtumit analüüsides tuleb märkida, et ellujäämise prognoosid sõltuvad kasvaja enda suurusest, struktuurist ja lokaliseerumisest.
Vähil on agressiivne kurss, millega kaasneb sekundaarsete fookuste kiire ilmumine teistesse elunditesse, kui diagnoositi kõhunäärme pea adenokartsinoom.
Kuid sabade või näärme keha acinarivähi korral jätkub haigus varjatult, kuid sellega ei kaasne keha süsteemis esinevaid rikkeid.
Kõik see raskendab haiguse avastamist varajases staadiumis ja seetõttu võib kõige sagedamini patoloogia kindlaks määrata hilisemas arengufaasis, millel ei ole ellujäämiseks soodsaid tulemusi.
Patoloogia 2. etappi iseloomustab asjaolu, et vähk ei lähe kaugemale esmase arengupunkti piiridest, kuid ei ohusta kõhunäärme organi struktuuri ega kudesid.
Pankrease vähi 2. etapis tehakse väga sageli operatsioone. Rohkem kui 50% juhtudest vajavad kirurgi sekkumist.
Pärast operatsiooni suureneb onkoloogiaga patsientide elulemus. Kuid ärge unustage, et pärast seda on vaja kuni elu lõpuni kasutada asendusravi spetsiaalsete ensüümravimite abil suurtes annustes.
See on tingitud asjaolust, et suurem osa elundist eemaldatakse operatsiooni ajal. Täiendava raviprotseduurina soovitatakse patsiendil läbida keemiaravi ja kiiritusravi.
See on vajalik meede, mis aitab pärssida pahaloomuliste rakkude aktiivsust, aga ka asjaolu, et metastaasid võivad saada teistesse elunditesse.
Näiteks kannatavad neid sageli lümfisõlmed. Tänu sellele keerulisele tarbimisele saavad 20-30 protsenti pankrease vähktõve diagnoositud inimestest võimaluse pikendada oma elu 5 aastat või kauem.
3. etapi patoloogia
Kui 3. etapi pankrease vähk on diagnoositud, siis on võimatu rääkida eluea ennustustest.
Ajastus sõltub raviarsti pädevusest ja suhtlemisest patsiendiga.
Ainult siis, kui teeme kõik jõupingutused, mis on positiivsete tulemuste järgi häälestatud, on võimalik saavutada remissiooni ja lükata surma aeg edasi palju aastaid. Kui te seda ei tee, siis on prognoosid pettumust paar kuud kuni mitu aastat.
Indikaatoril on otsene seos mitmete teguritega. Sealhulgas tuleks seostada inimese meeleolu haiguse vastu astumiseks.
Paljud inimesed, kes seisavad sarnase diagnoosiga silmitsi, kaotavad kohe oma positiivse lõppu. Käed alla, nad aktsepteerivad nende äkilist surma.
On veel üks areng olukorras, kus isik eitab haigust ja keeldub selle kõrvaldamiseks.
Samuti ei eita asjaolu, et on oluline, et patsiendil oleks juurdepääs arstiabile.
On üldteada, et paljud spetsiaalsed vähikeskused asuvad ainult suurlinnades.
Kui inimene elab külas, siis on onkoloogiga kohtumine uskumatult raske. Haigust saab diagnoosida etappidel 3-4, mis räägib juba tuleviku kahetsusväärsematest prognoosidest.
Patoloogia kursus neljas etapis
Seda patoloogia arengu etappi nimetatakse terminaliks. Vähihaigetel diagnoositud metastaaside prognoosid ei ole positiivsed.
Onkoloogid, sugulased ja patsient ise on sellest hästi teadlikud. Patoloogia selle etapi iseloomulike tunnustega kaasneb pidev tugev valu vasaku kõhu õõnsuses.
Eemaldage see sündroom analgeetikumide abil. Patsient suurendab pidevalt annust, vahetades narkootikume, mõnikord peate vahetama tugevad ravimid.
Patsient kaotab oma söögiisu, olukord muutub kriitiliseks, mõnikord tehakse täiendav diagnoos - anoreksia.
Nende ebaõnnestumiste taustal võib täheldada iiveldust, suurenenud gaasi teket ja põletustunnet suuõõnes.
Juhataja ees on probleeme. Pankrease vähktõvega patsientidel esineb sageli kõhukinnisust või kõhulahtisust, hakkab kaalust alla võtma.
Asi on selles, et onkoloogilise mürgistuse korral on võimalik toitu täielikult seedida, kuid kuna inimene kaotab kaalu palju.
Metastaasid kannavad voolu kaudu verd, lümfit, mõjutades kogu keha. Kõigepealt tekitavad nad halastamatut lõhet mao, soolte, kopsude ja väikese vaagna elundite vastu.
Tuleb märkida, et isegi kõige suurema kogemusega parim spetsialist ei oska öelda, kui palju vähendab inimese elu kõhunäärmevähi staadiumis 4.
Keegi elab 6 kuud alates diagnoosimisest, kuid on palju juhtumeid, kui inimesed astuvad üle 2-5-aastase verstapostini.
Oletame, et paljudel juhtudel on prognoos ebasoodne, peaaegu puudub võimalus ravida, ei tohiks kunagi kaotada usku oma tugevusse ja loota parimatele, kombineerides neid tehnikaid raviarsti soovitustega.
4. etapi pankrease vähi ravis keskendutakse peamiselt keemiaravi kasutamisele.
Arst teeb oma patsiendi elukvaliteedi parandamiseks oma parima. Kirurgilise sekkumise osas ei ole sellises olukorras otstarbekas.
Protsess on üldistatud, vähktõve kahjustuste puhul on mitmeid teiseseid fookuseid, mistõttu arstid seda operatsiooni ette ei näe.
Pankrease vähi põhjused
Statistika osas võib järeldada, et pankrease vähi peamine põhjus inimestel on seotud pankreatiidiga.
Rohkem kui 70 protsenti juhtudest lõpeb just sellise ebasoodsa tulemusega. Tänapäeval sureb enam kui 2/3 kõigist patsientidest 5-aastase patoloogia arengu jooksul.
Teine põhjus on see, et inimkehas esineb geneetiline rike.
Ta provotseerib mutatsiooniprotsesse rakkudes, mis hakkavad jagunema ja moodustama madala diferentseerunud kudesid.
Hoolimata asjaolust, et pankrease vähktõve spetsialistide uurimisel on palju aega, pole patoloogia täpseid põhjuseid veel selgitatud.
Peamised neist otsustasid lisada:
- alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
- ebatervislik toit;
- adynamia ja rasvumine.
On võimalik, et kõhunäärmevähi vallandajad on sellised tegurid nagu pärilik tegur, 55-aastaste inimeste vanuseklass, adenoomide esinemine kehas, tsüstid ja muud healoomulised kasvud, pidev kokkupuude kahjulike tootmisainete ja rassiga.
Statistika põhjal võib järeldada, et kõhunäärmevähk esineb tume nahaga inimestel palju sagedamini kui aasialastel või eurooplastel.
On võimalik, et näärmevähi patoloogia psühhosomaatiline põhjus mängib suurt rolli.
Tugevate tundete taustal võib ilmneda haigus. Kuigi paljud arstid ei ole selle väitega nõus.
Lisaks eespool loetletud teguritele muutub olukord veelgi keerulisemaks isegi siis, kui inimene puutub kokku seedetrakti patoloogiatega.
See võib olla pankreatiidi äge või krooniline vorm koos kõhunäärme nekroosi tekkega, maksapuudulikkusega, kalkulaarse koletsüstiidi ja operatsioonidega maos.
Sellistel juhtudel on tõenäosus, et kõhunäärmevähi hilisemat diagnoosi saab teha, palju suurem.
Ennustuste tegemine ei ole lihtne. Seda on raske teha ka siis, kui arst on patsiendi keha põhjalikult uurinud.
Ainult vähi viimaste etappide kindlaksmääramisel, kui metastaaside avastamise tõttu organismis registreeriti sekundaarsed patoloogilised fookused, võib eeldada, et inimene võib elatisteraapias elada mitu kuud ja siis surm ootab teda.
Elu suurendamise viisid
Loomulikult hakkavad kohalikud inimesed otsima viise patsiendi elu pikendamiseks.
Kõigepealt väärib märkimist, et nende hooldus ja psühholoogiline tugi mängivad suurt rolli.
Lisaks erinevatele meditsiinikompleksidele tuleb patsiendi seisundit parandada positiivse suhtumisega ja motiveerida teda, et midagi ei kao, on olemas kõik võimalused elu eest võitlemiseks.
Kui näidustatud on kirurgiline palliatiivne ravi, tuleb osa kõhunäärmest eemaldada.
Mõjutatavad koed on samuti resekteeritud. Seega on võimalik vähendada kasvaja suurust ja püüda vähendada metastaaside arvu patsiendi kehas.
Sageli kasutatakse kiiritusravi. See tagab erilise kiirguse mõju, mis aitab kaasa tuumori valkude hävimisele. See võimaldab teil lõpetada pahaloomulise protsessi.
Keemiaravi ajal kasutab patsient tsütostaatikume. Nad jagavad vähirakud ja tapavad neid.
Ravi kursusel on erinevad terminid ja tagajärjed. Kõiki neid küsimusi soovitatakse kemoterapeutiga arutada.
Ravi ei ole lihtne, sa peaksid alati olema patsiendi lähedal. Ta võib muutuda käitumises, tihti kapriisne.
Sugulased vajavad selles keerulises raviprotsessis kannatust ja toetust.
Ravimite kasutamine on ette nähtud pankrease vähi 4. etapis. Nad aitavad tuimaks.
Sümptom vähktõve progresseerumisega suureneb ja seetõttu on need fondid inimese hoidmise üks tähtsamaid osi.
Võib kasutada ja traditsioonilist meditsiini. Reeglina joovad patsiendid taimeteed.
Väärib märkimist, et need vahendid ei suuda asendada ametliku meditsiini põhirada.
Aga te saate neid raviga täiendada, see aitab tugevdada keha, vajab haiguse vastu võitlemisel tugevust.
Tegurid, mis mõjutavad ellujäämisaega näärmevähi korral
Elulemuse mõiste on määratletud kui keskmine patsientide arv, väljendatuna protsendina, mis peegeldab teatud arvu aega pärast kõhunäärmevähi diagnoosi.
Onkoloogilises valdkonnas on tavaline kasutada 5-aastast elulemust.
Muidugi, ärge unustage, et ravim ei seisa. Praegused prognoosid võivad olla statistikas näidatust palju suuremad, sest arvutused viidi läbi 5 aastat tagasi.
Mis puutub küsimusesse, milline on ellujäämise protsent, siis tuleb kõigepealt nimetada arstile õigeaegne pöördumine.
Keskmiselt kestab näärmevähi diagnoosimise kestus 1... 1,5 aastat. Aga kui te kasutate eriravi, võivad need andmed olla palju suuremad.
Pankrease onkoloogia arengu tulemusi võivad mõjutada need tegurid: inimese immuunsus, vanuseandmed, kasvaja asukoht, tuumori areng, selle idanemise fakt soolestikus, sümptomite ilming.
Kõhunäärmevähiga isiku surmavood
Lõppstaadiumis kõhunäärmevähiga patsiendi sugulased on seotud sellega, kuidas nad selles haiguses surevad.
See on tõepoolest väga raske periood nii patsiendi kui ka tema lähedaste jaoks. On vaja saada julgust ja kannatlikkust, et pakkuda patsiendile parimaid tingimusi.
Elu viimastel nädalatel ja päevadel ei pruugi inimene täielikult käituda. Seda tingimust nimetatakse marasmuseks.
See areneb kahheksia taustal. Mees on kriitiliselt ammendatud. Tema keha on nii kuiv, et ta ei saa iseseisvalt liikuda.
Mõned inimesed ei saa isegi voodis istuda. Nende sündmuste taustal täheldatakse psüühika tõsiseid muutusi.
Patsient tunneb end depressioonina, võib näidata agressiivsust nende ümber.
Kui ajuõõnsuses on metastaaside ilming, võib patsient näos muutuda, täheldatakse asümmeetriat. Ta võib kannatada ka hääl- ja kõnehäirete all.
Hingamisteede metastaaside lüüasaamisega võib esineda tugevaid kuiva köha rünnakuid, mis ei võimalda inimesel rääkida.
Sellega kaasneb vere väljatõrjumine, õhupuudus, mis võib olla, kui inimene on rahulikus olekus.
See nähtus suureneb, kui patsient täidab mingisugust liikumist, isegi kõige vähem.
Isik võib kaotada oma lõhna ja maitse, tal on toidu suhtes ükskõiksus. Ta kaotab oma jõu täielikult ja muutub seetõttu abituuks.
Patsient ei ole enam võimeline ise ilma sugulaste või meditsiinipersonali abita.
On võimalik, et kõhunäärmevähiga patsient võib surra südamest, neerust, maksapuudulikkusest.
Tal on laienenud elundid, nagu ka astsiidi märgid, ammendamise äärmuslik staadium.
Asi on selles, et kõik organismi süsteemid ja organid on seotud vähi protsessiga.
Kokkuvõte
Selle artikli lõpus tuleb märkida, et parim viis vähi patoloogia ennetamiseks on tervisliku eluviisi säilitamine ja õigeaegne kontroll arstiga.
Kui märkate tervise halvenemise märke, peaksite koheselt kohtuma terapeutiga, kes annab hiljem spetsialisti ametisse.
Pankrease vähi eluea prognoos
Pankrease vähk on kindlalt üks juhtivaid positsioone haiguse juhtumite hulgas teiste vähi patoloogiate hulgas.
Haigusel on mitu arenguetappi (kasv kliinikus) - 1., 2., 3., 4. etapp.
Mis iseloomustab neid etappe, milline on eduka operatsiooni tõenäosus ja kui kaua võib olla näärmevähi patsient - need küsimused piinavad patsienti ja tema sugulasi ja sõpru sageli.
Pankrease vähk - millist haigust?
Seda tüüpi vähi patoloogia on kahekordse sekretsiooniga seotud organite kudede pahaloomuline degeneratsioon korraga:
- kõhunäärme (seedetrakti) mahla tootmine;
- erinevate mõjuga hormoonide tootmine kehale, mille peamine on süsivesikute metabolismi reguleerimine.
Pahaloomulise kasvaja päritolu allikaks on näärmekuded, mis toodavad kõhunäärme mahla, või struktuurid Langerhani saartel, mis võivad olla kasvaja algus:
Pahaloomuliste kasvajate morfoloogia on samuti mitmekesine.
- atsinaar;
- näärme lame;
- lame;
- eristamata (kõige ohtlikum).
Sama nääre on võimeline tootma mitmeid kartsinoomivariante:
- ductal adenokartsinoom;
- hiiglasliku raku adenokartsinoom;
- limaskesta tsüstadenokartsinoom.
Lokalisatsioon eristab vähki:
Aeg esimestest sümptomitest kuni surmani
Sõltuvalt patsiendi seisundist ja eluviisist (aktiivne või istuv), kahjulike sõltuvuste olemasolu või puudumisest, pärilikkusest ja kaasnevate haiguste esinemisest (isegi psühholoogilise isiksuse laost: optimist või pessimist) toimub haigus erinevatel kiirustel, läbides mitmeid etappe:
- null (0-etapp);
- I, millel on IA ja IB faasid;
- II, kus ka IIA ja IIB etappid paistavad silma;
- III (enneaegne);
- IV (terminal, lõplik või lõplik).
Aeg, mis kulgeb haiguse esimeste tunnuste hetkest lõppetapi alguseni, on iga inimese puhul erinev.
See sõltub taassünni kasvukiirusest, näärmekahjustuste piirkonnast ja protsessis osalevatest struktuuridest, keha sisekeskkonna seisundist (pH tase vere hüübimissüsteemi aktiivsusest), mis määrab nii haiguse kasvukiiruse kui ka metastaaside kiiruse esimese kahjustusega esimesel, ja siis kauged organid.
Seega, kasvaja kasvuga ductalisest epiteelist, sõltuvad sümptomid peamiselt kanalite avatusest, mis määravad ära seedetrakti häired.
Hormoon-aktiivsete struktuuride lüüasaamisega on keha funktsioonide häire olulisem, sest me räägime süsteemidest, mis teostavad elundite - närvisüsteemi ja veresoonte - transporti ja suhtlemist.
Kroonilise pankreatiidi ja diabeedi olemasolu, mis oli varem esinenud (ja osaliselt muutus vähi allikaks ja põhjuseks), põhjustab ka madala immuunsuse taseme ja elundi kasutuskõlbmatuks muutumise vähenemise.
Haiguse iga etapi kestus on iga patsiendi puhul erinev, nagu ka kogu seisundi jaoks määratud aeg.
Arvestades kliiniliselt oluliste sümptomite puudumist 0 ja I faasis, ignoreerib patsient tavaliselt tema positsiooni. Kuid see on ainus aeg, mil operatsioon võib olla edukas.
Järgnevate etappide algus (kus kasvaja läheb kaugemale näärmest), millel on rohkem väljendunud ilminguid, on palju väiksem ravi efektiivsusest või ei ole enam mõistlik (palliatiivsed tehnikad võivad viia ainult patsiendi elu veidi laienemisele).
Kas on võimalik ravida?
Prognoos sõltub haiguse staadiumist (kasvaja asukoht elundis või väljaspool seda, naaberorganite kaasamine ja nende metastaaside olemasolu), kasvaja lokaliseerumine näärmes, keha süsteemide seisund ja vajaliku varustusega varustuse tase.
Kui kõik vähktõve tingimused on soodsad, võib võtta meetmeid:
- Etapis 0 - kasvaja radikaalne eemaldamine kohustusliku gammakiirgusega pärast operatsiooni.
- I - kõige radikaalsem sekkumine (kas kogu näärme ekstsisiooniga või selle resektsiooniga või Whipple tehnikaga) koos radioteraapiaga.
- II ja III etapis saab läbi viia ainult palliatiivseid operatsioone, et eemaldada mehaanilised takistused, mis on loodud lõhestamiseks näärme enda või selle ploki ja naaberorganite poolt (ductal obstruktsiooni ületamiseks, soole obstruktsioon) või võetakse meetmeid mao ja soolte perforatsioonide õmblemiseks.
- Etapis IV ei saa patsiendid patsiendile midagi pakkuda, kuna patsiendi äärmiselt tõsine seisund, mille keha ei suuda kanda tõsist koormust, ja kasvaja metastaasid kaugel elunditele.
Seega on täielik paranemine võimalik ainult 0-st või I etapi algstaadiumis.
Pankrease vähi video:
Ellujäämine erinevates etappides
On statistikat juhtumite kohta, mis on seotud näärme resekteeritava ja mittekontrollitava vähiga.
Pärast keerulist ravi 0-I etapis on prognoos soodne (5-aastase elulemuse protsent on 65 kuni 60), edasine ellujäämine määratakse kiirusega, mille juures neoplasm väljub näärmekapslist ja idaneb lähedalasuvatele elunditele.
Selle seisundi saavutamisel (II A etapp) on elulemus 5 aasta jooksul reaalne 52-50% patsientidest, kes said täieliku raviprogrammi, vastasel korral (ilma operatsioonita, kuid kasutades kemoteraapiat ja kiiritusravi), ei ületa see arv 15- 12%.
III etapis on võõrandamise võimalus olemas ainult 20% juhtudest (5-aastane elulemus 41%), kui seda ei ole võimalik kohe eemaldada, annab statistika 3%.
IV etapi puhul ei eksisteeri 5-aastane elulemusnäitaja sellisena - ravita patsientide keskmine eluiga ei ole pikem kui 8 kuud, kombineeritud ravi korral - 1,5 aastat või 1 aasta. Kuid isegi maailma juhtivates vähktõveosakondades, kus vähktõve on taastuv, ei ületa see arv 16%.
Retseptsioonita neoplasmi puhul on I-IV etappide viieaastased elulemused vastavalt:
Näärme saba vähi eluiga
Tänu praktilisele märkide puudumisele selle protsessi lokaliseerimisel jõuab kasvaja mittetoimivatesse mõõtmetesse, mistõttu prognoos on pettumust valmistav.
Tänu vajadusele eemaldada näärme keha ja saba koos sapipõie ja põrnaga (mis suurendab tundlikkust infektsioonide suhtes) keemiaravi kombineerimisel ei ole eluiga rohkem kui 12-10 kuud ja viie aasta elulemuse protsent varieerub vahemikus 8–5.
Video Malysheva:
Viimane kell
Need on hooldajatele ja sugulastele hägune, kuna patsiendil on äärmusliku (vähktõve) ammendumise taustal pilt hullumeelsusest. Iseliikumine ei ole võimalik, patsient ei taha ka voodis istuda (abiga).
Lisaks äärmuslikule leevendamisele, põranda ja naha sügavale kollatõvele, on märke psüühika sügavast muutumisest - sellel on kas sügava depressiooni iseloom ning taandumine iseendasse või väljendub agressiivses süüdistuses kõike ja kõiki nende meeleheitlikus seisundis.
Pildi veelgi süvendab näo asümmeetria (ajukahjustusega), patsiendi suust pärineva lagunemise lõhn, ninahääled, arusaamatu kõne ja karjumiskatsed peatatakse hemoptüüsi põhjustavate kuiva köha hoogudega.
Kummid on verejooksud, keele värvus ja struktuur muutuvad, düspnoe ei lõpe isegi täieliku liikumatuse korral.
Maitse perversioon terminaalses staadiumis asendatakse täieliku ükskõiksusega toidule, maitse- ja lõhnatunde nõrgenemisele.
Ülaasendis on laienenud põrn ja maks selgelt nähtavad, ascites on märke ja bioloogilised eritised omandavad konkreetse värvi: uriin omandab õlule iseloomuliku värvi, väljaheited näevad välja nagu valge savi.
Lõppfaasis saabub kõige lihtsama eneseteenistuse täielik abitus ja võimatus ning surm on tingitud multiorganite (maksa-, neeru- ja südame) puudulikkuse arengust.
