Kuidas mao liikuvust taastada ja parandada

Paljude aastate jooksul võitlesid edukalt gastriidi ja haavanditega?

„Teil on üllatunud, kui lihtne on ravida gastriiti ja haavandeid, võttes seda iga päev.

Erinevate haiguste korral võib tekkida mao ebanormaalne liikuvus. Peamise seedetrakti ebaõige toimimine põhjustab ebamugavustunnet, valu inimesel. Kaasaegne elu rütm mõjutab seedesüsteemi.

Kiired suupisted, kuiv jahu ja muud tegurid põhjustavad seedetrakti talitlushäireid. Kui tekib ebamugavustunne, peaksite otsima abi spetsialistilt, kes ütleb teile, kuidas parandada ja taastada mao liikuvust, et tagada õige seedimise protsess.

Mis on mao liikuvus?

Seedetrakti motoorse funktsiooni häirete hulgas on järgmised:

• Limaskestade silelihasrakkude toonuse häired:
  • hüpertonus - tugev kasv;
  • hüpotoonia - tugev vähenemine;
  • Atoonia - lihaste tooni täielik puudumine.
• Peristaltika häired:
  • Lihaste sphincters'i funktsionaalsuse patoloogia.
  • hüperkinees - kiirendus;
  • hüpokinees - protsessi aeglustumine.
• Toidumassi evakueerimise häired.

Enne söömist on seedetrakti lõdvestunud olek, mis võimaldab toiduaineid selles hoida. Mõne aja pärast suurenevad mao lihaste kokkutõmbed.

Mao laialivalguvaid kontraktsioone võib jagada järgmistesse rühmadesse:

• madala amplituudiga ühefaasilised lained, mida iseloomustab madal rõhk ja viimased 5-20 sekundit;
• ühefaasilised lained, millel on suurem amplituud, rõhk ja kestavad 12-60 sekundit;
• surve muutumise tõttu ilmnevad keerulised lained.

Ühefaasilised lained erinevad peristaltilisest iseloomust ja toetavad teatud seedetrakti tooni, mille jooksul toitu segatakse maomahlaga.

Raske laineid iseloomustab mao alumine osa, need aitavad maosisu liikuda soolestikku edasi.

Peamise seedetrakti motoorse funktsiooni patoloogilised häired mõjutavad seedetrakti protsessi negatiivselt ja vajavad ravi.

Haiguse tunnused

Häiritud tegevuse tagajärjel võivad ilmneda järgmised tunnused:

1. Sündroomi kiire küllastumine. See esineb antrumi lihastoonuse vähenemise tulemusena. Pärast väikese koguse toidu söömist on inimesel täielik mao tunne.
2. Kõrvetised. Põletustunne tuleneb alumise või südame sulgurlihase madalamast toonist ja mao söögitoru sisu valamisest.

Lisaks võib inimesel tekkida iiveldus.

Selle tingimuse peamised põhjused

Peamise seedetrakti tegevuse katkestamine võib olla teguriks erinevate haiguste tekkeks.

Esineb esmaseid ja sekundaarseid häireid.

Mootori funktsiooni esmaseid häireid võib põhjustada järgmiste haiguste teke:

• funktsionaalne düspepsia;
• gastroösofageaalne reflekshaigus.

Sekundaarsed liikumishäired on põhjustatud erinevatest haigustest:

• diabeet;
• endokriinsüsteemi mõned patoloogiad;
• dermatomüosiit ja polümüosiit;
• süsteemne sklerodermia.

Lisaks võib selle tingimuse põhjuseid kiirendada vedelike evakueerimise protsessiga ja aeglustada tahke toidu massi ülekandumist maost. Normaalse seedimise jaoks on vaja taastada mao motoorika kahjustus.

Mao liikumishäirete ravi

Mao motoorika rikkumist põhjustavate patoloogiate ravimine seisneb ravimite võtmises, mis seda tugevdavad.

Mao liikuvuse parandamiseks määrab arst järgmised ravimid:

• Läbipääs See on antiemeetiline ravim, parandab mootori funktsiooni, kiirendab toidu masside evakueerimist, kõrvaldab iivelduse.
• Motilium. Ravim ei põhjusta kõrvaltoimeid ja on ette nähtud mao häiritud peristaltika parandamiseks.
• Motilak. See tööriist ei mõjuta mao sekretsiooni, stimuleerib prolaktiini tootmist. See on antiemeetiline ravim, mis on ette nähtud funktsionaalsete soolehäirete raviks.
• Ittomed. Stimuleerib seedetrakti liikuvust. Ravim ei põhjusta kõrvaltoimeid ja seda võib kombineerida maksaensüümidega interakteeruvate ravimitega.
• Ganaton Taastab seedetrakti funktsionaalsuse, kiirendab toidu liikumist.
• Trimedat. See stimuleerib seedetrakti organite liikuvust.
• Zeercal. See on antiemeetiline, antiemeetiline aine. See avaldab närvisüsteemile negatiivset mõju, põhjustab palju kõrvaltoimeid. Määratud hädaolukorras.

Lisaks kasutatakse tõhusalt:

• M-kolinergiliste retseptorite blokaatorid: metatsiin, atropiinsulfaat jne;
• mitteselektiivsed müotroopsed spasmodikumid: papaveriin, drotaveriinvesinikkloriid;
• antatsiidid: Maalox, Almagel jne.

Lisaks ravimiravile on soovitatav kasutada dieetravi.

Mao normaliseerimine

21. november 2016, 7:10 Ekspert artikkel: Svetlana Nezvanova Nezvanova 1 kommentaar 20,225

Inimese kõhtu rõhutatakse iga päev. Sedentne elustiil, stress, toit "liikvel", kiirtoit - see on ainult osa teguritest, mis hävitavad inimese kõhtu iga päev. Ühel hetkel ebaõnnestub keha ja sa pead otsima abiaineid, mis aitavad seedetraktidel normaalseks naasta. Farmaatsiaturul on palju tooteid, mille ülesanne on normaliseerida mao aktiivsust, lugeda mõnda neist edasi.

Mis on vajalik mao normaalseks toimimiseks?

Tervislik kõht on seotud keha oluliste eluprotsessidega. Ilma nõuetekohase ja hästi koordineeritud tööta on hea seedimine võimatu ja selle tulemusena teiste elundite ja süsteemide tööks vajalike toitainete imendumine, et kõht toimiks korralikult, peate meeles pidama selle tervist mõjutavaid tegureid:

• õige tasakaalustatud toitumine;
• aktiivne elustiil;
• stressi puudumine.

Kahjuks ei võimalda elu rütm igaüht nendest reeglitest kinni pidada, millest on valu ja ebamugavustunne maos.

Kasulikud tooted

Sööge õigeid toite, andes kehale valgud, rasvad ja süsivesikud täies mahus - kõige olulisem etapp mao probleemide ennetamisel. Toidu tarbimise viis võimaldab normaliseerida ensümaatilise mahla tootmist, annab võimaluse tunda küllastust väikestest portsjonitest.

Sa pead sööma neid toite: köögivilju ja puuvilju, liha ja kala, teravilja. Küpsetamine, vürtsikas, suitsutatud, konserveeritud, marineeritud toit ja muud kahjulikud tooted ei saa isikule kasu. Monotoonne toitumine või ranged toidupiirangud kahjustavad seedetrakti, mis aeglustab ainevahetust ja aja jooksul põhjustab olulisi mikro- ja makro-toitainete puudust.

Aktiivne elustiil

Paljud inimesed arvavad, et nad elavad aktiivselt, sest nad on pidevalt äritegevuses ja praktiliselt ei puhka. Kuid see ei ole keha jaoks kasulik tegevus. Mobiilse elustiili säilitamine, sportimiseks vajalik (vähemalt harjutuste tegemiseks). Kehaline aktiivsus kiirendab ainevahetust, parandab verevoolu, mistõttu toitained jagunevad elunditele aktiivsemalt. Kui te ikka veel loobute halbadest harjumustest, paraneb seisund oluliselt.

Neuropsühhiliste ülekoormuste puudumine

Paljud on kuulnud, et kõik närvide haavandid. See on tegelikult täpne avaldus, sest psühho-emotsionaalse seisundi häired, stressid ja muud närvisüsteemi häired on otseselt seotud paljude haigustega, sealhulgas seedetrakti haigustega. Närviprobleemid põhjustavad mao liikuvuse rikkumist, millest toit liigub kehas erakordselt, mis põhjustab palju probleeme seedesüsteemis. Seega, ravides haiguste mao soovitada puhata, mõnikord isegi rahustid.

Ravimid mao normaliseerimiseks ja parandamiseks

Peristaltilised stimulandid (prokineetika)

Antatsiidsed ravimid

Antatsiidid on vahendid, mis kaitsevad mao limaskestasid ärritavate ainete eest peamiselt oma agressiivses keskkonnas:

• "Topalkan." Antatsiidid, ümbritsev ravim, mida on soovitatav söögitoru erosive ja haavandiliste haiguste, mao ja soolte haavandite, kõrvetiste jne puhul.
• "Fosfalyugel". Ravimi omadused: ümbritsev, adsorbeeruv, antatsiidne ravim. Ravim on ette nähtud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, gastriidi, refluksösofagiidi, mitte-haavandilise düspepsia, diafragmahübia jms määramiseks.
• "Magalfil". Aitab kindlaks määrata vesinikkloriidhappe tootmise, vähendab pepsiini aktiivsust, kaitseb limaskestasid.
• "Rutotsid". Antatsiid, mis on näidustatud gastriidi, duodeniidi, haavandite ja refluksösofagiidi puhul.
• Gaviscon. Ravim, mis kuulub alginaatidele. Soovitatav on kasutada düspepsia, raseduse ajal kõrvetiste ajal, pärast söögitoru operatsiooni taastamist.
• Relevant. Tööriista kasutatakse efektiivselt kõhupuhituses, haavandites, duodeniidis, gastriitis, diafragma katsel jne.
• "Almagel". Geel, millel on ümbritsev toime. Seda soovitatakse gastriidi, haavandite, söögitoru, kõhupuhituse, kõhuvalu, duodeniidi jne raviks.
• Maalox. Vahendil on adsorbeeriv, antiatsiidne ja ümbritsev toime. Aitab valusates tunnetes seedetrakti ülemises osas. Vähendab valu mitu tundi pärast joomist.

Tagasi sisukorda

Ensüümpreparaadid

• Ensüümpreparaat "Creon 10.000".

Creon 10.000. Pankreatiini-põhised kapslid, mida kasutatakse seedetrakti haigustena, parandavad mao funktsiooni. Sisaldab pankrease ensüüme.

"Mezim." Pankreatiinil põhinevad tabletid parandavad seedetrakti protsessi, mis on häiritud pankrease puudulikkuse tõttu.

"Panzinorm". Toimeaine on pankreatiin. Kasutatakse seedetrakti haiguste korral. Tal on kõrvaltoimeid.

"Pidulik". Üks tuntumaid pankreatiinil põhinevaid ravimeid. Tablette kasutatakse kõhunäärme haiguste raviks mitte-akuutses staadiumis.

Enzistal. Ravim sisaldab pankreatiini, sapi ja hemitselluloosi komponente. Kasulik selliste ensüümide, kõhupuhituse jne puudumisel. Sellel on vastunäidustused.

"Somilaz". Taastab pankrease funktsiooni. Sisaldab solisimi, mis aitab lõhkuda rasvu.

Tagasi sisukorda

Prebiootikumid

"Hilak Forte". Üks populaarsemaid probiootikume. See sisaldab komponente, mida keha terviseseisundis iseseisvalt toodab.

Mida peaksite uimastite valimisel meeles pidama?

Ravimite valimine kõhule peaks meeles pidama, et valu ja muude ebameeldivate tunnete põhjused võivad olla erinevad, seetõttu on parem mitte ise ravida, vaid võtta ühendust gastroenteroloogiga.

Kui pärast ise valitud ravimi võtmist ei kao sümptomid, peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Mao peristaltika: häirete sümptomid, ravimeetodid

Mao peristaltika on organismi seedesüsteemis oluline funktsioon, mis töötleb ja evakueerib toidu booluse elundist väikestele ja paksudele sooledele. Selle lihaskiud, millel on ringikujuline ja pikisuunaline struktuur, mis on teatud režiimis kokku leppinud, loob laine, mis liigutab toidutükki.

Need liikumised toimuvad refleksiliselt, seega ei saa inimene selle protsessi teadvust mõjutada, kuna autonoomne närvisüsteem "kontrollib" seedetrakti motoorilist funktsiooni. Sõltuvalt mao seisundist, kui seal on toitu või mitte, on lihaskiudude kokkutõmbumise määr erinev.

Mao liikuvus

Niipea, kui toidu boolus siseneb söögitoru ristumisse kõhuga, algab elundi lihaste kontraktsioon. Mootori oskusi on kolme tüüpi:

• lihaskiudude rütmiline kokkutõmbumine - algab keha ülaosas järk-järgult, tugevdades alumist osa;
• süstoolsed lihasliigutused - samaaegselt suureneb lihaskontraktsioon mao ülemises osas;
• üldised liikumised - mao kõigi lihaste kihtide vähenemine viib toidu ühekordse vähenemiseni mao sekretsiooni abil. Sõltuvalt toidu tüübist evakueeritakse osa sellest pärast maos töötlemist kaksteistsõrmiksoole ja osa toidutükist jääb maosse, et peenestada ja seedida maoensüümidega.

Sõltuvalt sellest, kuidas mao peristaltika toimib, sõltub kogu keha seedesüsteemi tervis.

Mao liikuvuse patoloogilised muutused

Mao vähenemise võime häire võib olla suur, see on kaasasündinud või omandatud ja sekundaarne, mis tekib teiste keha haiguste tagajärjel. Mao peristaltika rikkumine põhjustab seedetrakti töös järgmisi patoloogilisi seisundeid:

• mao lihastoonuse rikkumine - elundi lihaste skeleti kontraktiilsust võib suurendada, vähendada või puududa, st olla hüpertonuses, hüpotoonias või atoonias. See patoloogia mõjutab toidu ühekordse seedimise funktsiooni. Kõhu lihased ei suuda täielikult katta seedetrakti osa, millele järgneb evakueerimine kaksteistsõrmiksoole;
• Sfinkteri nõrgenemine - haigusseisund tekib siis, kui mao sekretsiooniga ravimata toidutükk satub soole. Suurenenud lihaste tooniga seisab mao sisu stagnatsioonis, mille tagajärjel hakkavad mao patoloogilised protsessid arenema;
• seedetrakti peristaltika aeglustumine või kiirenemine - see patoloogia kutsub esile soole tasakaalustamatuse, mis viib toidu ebaühtlase imendumiseni soolestikus. Maosisu sisaldavat vedelikku saab soolestikusse palju varem eemaldada ja maos olevad tahked elemendid lagundatakse palju raskemini;
• mao sisu evakueerimise häire - seedetrakti tooni ja lihaste kokkutõmbumise rikkumine, mis viib toidu kiirenemisele või hilinemisele maoelundist soolesse.

Liikuvushäired on tingitud mao ja soolte mitmesugustest haigustest, nagu gastriit, maohaavand, erosioon, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, mis mõjutavad ensüümide või soolhappe kvantitatiivset tootmist maomahlas. Peristaltilised häired võivad esineda ka organi operatsiooni ajal või nüri kõhu traumaga.

Maoelundi motoorse funktsiooni halvenemine on võimalik teiste kehasüsteemide, näiteks endokriinsüsteemi, haiguste komplikatsioonina, kui suhkurtõbi mõjutab kaudselt mao liikuvust. Hüpoglükeemia korral väheneb vere glükoosi kogus, mis hakkab mõjutama maomahla ensümaatilist koostist, mille tagajärjel kannatab seedetrakti lihaste kontraktsioonifunktsioon.

See on oluline! Seedetraktis tekkinud probleemid, mis on tingitud mao liikuvuse rikkumisest koos kliiniliste ilmingutega, nõuavad kohustuslikku uurimist ja ravi gastroenteroloogi ja eelkõige selle aluseks oleva haiguse poolt.

Liikuvuse vähenemise sümptomid

Patoloogilised muutused mao liikumises toidu booluse viivitatud evakueerimise vormis tekitavad selliseid sümptomeid nagu:

• kiirtoidu küllastussündroom - maoelundi madala tooniga mao sisu aeglase evakueerimise tõttu põhjustab väikese toiduosa kasutamine raskust, mao täiskõhutunnet;
• kõrvetised ja valu kõhupiirkonnas - maoelundi nõrkuse tõttu visatakse mao sisu söögitorusse;
• iiveldus, oksendamine;
• happelise õhu röhitsemine;
• unisus pärast söömist;
• kaalu vähendamine;
• halb hingeõhk mao atoonia tõttu.

Toidu booluse kiirendatud evakueerimise märke elundist iseloomustab järgmine sümptom:

• epigastriline valu;
• iiveldus;
• kõhuvalu, mis on looduses kramplik;
• perioodilised väljaheite häired kõhulahtisuse vormis.

Selliste patoloogiliste ilmingute esinemine seedetrakti osas nõuab seedetrakti haiguse uurimist, mis põhjustas seedetrakti liikuvuse häirimist.

Diagnostika

Diagnoos viiakse läbi objektiivsete patsiendiandmete, laboratoorsete testide, instrumentaalsete uuringumeetodite uuringu põhjal:

• Mao röntgenikiirus baariumi abil - meetod, mis võimaldab teil jälgida organi mootori ja evakuatsioonifunktsioone;
• Ultraheli jälgitud rikkumised mao lihaskihis;
• elektrogastrograafia - uuritakse maoelundi liikuvust;
• endoskoopia - määrab mao seina tundlikkuse künnis.

Pärast organismi seedetrakti motoorse funktsiooni ebaõnnestumise põhjuse uurimist ja selgitamist määratakse ravi.

Peristaltiline ravi

Mao liikuvuse ravi peab tingimata olema kõikehõlmav, mis lisaks peristaltikat parandavatele meditsiinilistele ravimitele toimub dieedi kohustuslik järgimine.

Dieet

Edukaks raviks on eelduseks päevase raviskeemi järgimine

• toidu tarbimine 5-6 korda päevas nende vahel lühikeste intervallidega;
• väikesed portsjonid, ühekordne toidu tarbimine mahuga mitte üle 200 grammi;
• kolm tundi enne magamaminekut peatatakse söömine;
• toidu valmistamine aurutamise või hautamise teel;
• toidukogused on esitatud püree suppide, limaskestade, kana, kalkuni, küüliku liha, tükeldatud dieedi kujul;
• välistada teatavate toodete, nagu herned, oad, läätsed, kapsas, viinamarjad, rosinad, kasutamine, mis aitavad kaasa maagaasi tekke suurenemisele;
• piimatoodete igapäevane tarbimine;
• umbes 1,5-2 liitrit vedelikku.

Pärast diagnoosi selgitamist ja mao motoorse funktsiooni halvenemise põhjuse kindlakstegemist on ette nähtud ravimite kasutamine, et parandada seedetrakti liikuvust.

Narkomaania ravi

Kuidas parandada peristaltikat ja millised ravimid on selleks vajalikud? Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest nähakse esmalt ette haiguse ravi, mille tulemusena on ilmnenud suurenenud või aeglane peristaltika.

Põhjalik ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist, millel on järgmised omadused:

• stimuleeriv toime, mis aitab kaasa maoelundi lihaste raami kontraktiilsele funktsioonile;
• antiemeetiline toime;
• toonilised omadused;
• ravimid, mis sisaldavad kaaliumi ja kaltsiumi, mis on seotud närviimpulsside ülekandmisega.

Mao normaliseerumist soodustavad ja peristaltikat parandavad preparaadid:

• Tsisapriid - suurendab mao liikuvust ja suurendab keha evakuatsioonivõimet. Positiivne mõju väikesele ja jämesoolele, suurendades ka nende kontraktiilset funktsiooni, mis aitab kaasa kiiremale soole tühjendamisele;
• antispasmoodilised ravimid - No-Shpa, Papaverin, Halidor, nii pillides kui ka süstides;
• Domperidoon - motoorika parandamiseks ja söögitoru alumise sulgurlihase tooni parandamiseks;
• Läbipääs - aitab kaasa iivelduse, oksendamise leevendamisele ja on võimeline suurendama mao ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi liikuvust;
• Trimedat - stimuleerib seedesüsteemi liikuvust;
• ravimite tugevdamine, vitamiiniteraapia;
• Maalox, Almagel.

Mao liikuvuse patoloogiliste muutuste ravi määrab rangelt gastroenteroloog, millele järgneb järelkontroll ja korduv instrumentaalne uuring.

Lisaks arsti poolt määratud ravimitele on maoelundi seedetrakti ja motoorse funktsiooni parandamiseks võimalik kasutada traditsioonilist meditsiini. Puljongid, mitmesuguste ravimtaimede baasil valmistatud infusioonid on gastroenteroloogi poolt määratud peamise ravi lisand:

• ženšenni tinktuur - omab stimuleerivat toimet, võtab vastavalt juhistele;
• Taimeteed, mis parandavad mao liikuvust - astelpaju koor, aniisiseemned ja sinep - kahes osas: raudrohi - üks osa ja lagrits juur - kolm osa. Kõigi koostisosade segu ja 10 grammi keeva veega keedetud kuiva koguse valmistamine, millele järgneb keetmine veerand tundi. Vastuvõtt pool klaasi enne hommikusööki ja õhtusööki;
• kolmele lehekellale ja kadaka viljad on ühes tükis, sajand on kolmeks osaks, kõik segatakse ja 30 grammi kollektsiooni keedetakse kahe tassi keeva veega, millele järgneb infusioon kaks tundi. See võetakse pool klaasist enne hommikusööki ja õhtusööki.

Kui kõik arsti soovitused seedetrakti peristaltika häirete raviks, toitumise ja traditsioonilise meditsiini retseptide täiendava kasutamise kohta, on prognoos positiivne.

7 ravimid mao liikuvuse parandamiseks

Medicines 20. märts 2016 10 910 Vaatamisi

Mao motivatsioon on paljudes selle haigustes häiritud, millega kaasneb lihaskihi tooni rikkumine, liikuvuse häire ja sisu evakueerimine. Prokineetika farmakoloogiline rühm taastab seedetrakti mootori, evakueerimise funktsiooni. Lisaks aitavad peaaegu kõik need ravimid põhjustada iiveldust. Vaatame, milline on erinevus peamiste ravimite vahel, mis parandavad mao liikuvust.

Ettevalmistused mao töö parandamiseks

Domperidooni põhised preparaadid:

• Motilium. Rakendatakse ülemise seedetrakti patoloogiatega, mille korral on häiritud mao motoorne funktsioon ja samuti antiemeetikum. Võrreldes esimese põlvkonna prokineetikaga ei tungi motilium läbi BBB ja ei põhjusta seega kõrvaltoimeid.
• Motilak. Pahaloomuline, prokineetiline, ravim soolte funktsionaalsete häirete raviks. Ei mõjuta mao sekretsiooni. Stimuleerib prolaktiini sekretsiooni.
• Läbipääs Antiemeetiline. Suurendab mao ja kaksteistsõrmiksoole liikuvust, kiirendab evakueerimist, kõrvaldab iivelduse, oksendamise.

Motonium - domperidoonil põhinev vene ravim

Loe veel - mis on parem: Motilium, Motilak või Motonium?

Itopriidil põhinevad preparaadid:

• Ganaton Uus prokineetika põlvkond. Peamine tegevus - mao taastamine. Stimuleerib mao silelihaseid, kiirendab toidu transiiti. Ei mõjuta gastriini taset. Kasutatakse kroonilise gastriidi mittehaavandava düspepsia ja sümptomite korral. Lubatud alates 16 aastast.
• Ittomed. Stimuleerib GI liikuvust. Ravimil ei ole neuroendokriini ega keskseid ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid. Võib kombineerida ravimitega, mis mõjutavad maksaensüüme.

Trimebutiinil põhinev ravim:

• Trimedat. GIT liikuvust stimulaator, müotroopne spasmolüütiline. Mõned gastroenteroloogid viitavad teda prokineetikale.

Metoklopramiidil põhinevad preparaadid:

• Reglan (metoklopramiid). Prokineetiline I
  põlvkonnad, antiemeetilised, antiemeetilised ained. Peamine puudus on
  negatiivne mõju kesknärvisüsteemile, põhjustades palju kõrvaltoimeid.
  Vananenud ravim, mida kasutatakse ainult hädaolukorra lõpetamiseks.
  oksendamine, sest sellel on süstitav vorm.

Kuidas parandada ja tugevdada soolestiku liikuvust selle rikkumise korral?

Soole liikuvus on selle üksikute sektsioonide lihaste kokkutõmbumisprotsess, mis soodustab küüni (toiduosa) edendamist. Närvisüsteem osaleb selles protsessis. Sellised lühendid on tahtmatud, instinktiivsemad ja inimeste poolt kontrollimatud.

Tavalises olekus toimib liikuvus vastavalt vajadustele - see tähendab, et tekib vajadus toidu edasiseks liigutamiseks läbi seedekanali. Kuid kahjulike tegurite mõjul esineb soole motoorika rikkumine ja selle tulemusena tekivad teatud terviseprobleemid. Väiksemate ja suurte soolte toimimise põhimõte on väärt rohkem.

Soole motoorika - toimimise põhimõte

Peensool

Soolestik jaguneb eraldi segmentideks, kus esinevad perioodilised kokkutõmbed, mille tulemuseks on soole sees segunenud käär. Lisaks nendele kokkutõmmetele toimub ka kontraktsioon vastavalt pendli põhimõttele (soole piki- ja ümmarguste lihaste vahelduv kokkutõmbumine).

Selle tulemusena segatakse peensooles sees, edasi ja edasi liikudes ning samal ajal liikudes jämesoole suunas. Selle liikumise kiiruse määravad erinevad tegurid: lähtudes toidu olemusest ja struktuurist ning lõpetades vegetatiivse süsteemi olekuga. Samal ajal on autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiline jagunemine suunatud soole töö parandamisele, samal ajal kui sümpaatiline - pidurdamisel.

Ka individuaalsed tegurid mõjutavad peensoole aktiivsust, liikuvust. Eelkõige on:

• happesus;
• leeliseline keskkond;
• soolalahuste olemasolu.

Väikeste ja suurte soolte vahel on sfinkter, mis läbib käärme jämesoolesse, kuid takistab selle tagasi minekut. Seda nimetatakse Bauhinia klapiks ja see toimib ventiilina. Kana soolestikus on väikeste portsjonite kaupa iga 2-3 minuti järel.

Suured sooled

Käärsoole lihaste poolt tekitatud liikumised, mis on suunatud peamiselt täitematerjali täitmiseks. Selles liikumises võib olla väga intensiivne. Sellised liikumised toimuvad kehas mitu korda päevas. Toit siseneb tihedasse soolestikku 3-4 tundi pärast seda, kui see on tarbitud, see võtab aega, et seda täielikult täita, ja tühjendustsükkel on 2 kuni 3 päeva.

Surve suureneb järk-järgult, mis nõuab soole liikumist. Seadus ise hõlmab kahe sfinkteri - sise- ja välispoliitika - tööd. Lisaks sellele on selles protsessis kaasatud peristaltika, samuti kõhulihased, mis tagavad vajaliku surve. Samas on sisemise sfinkteri kontroll võimatu. Kuigi välise inimesega on võimeline valitsema. Seda protsessi reguleerivad nimmepiirkonna seljaaju keskused, samuti hüpotalamused. Seega on tagatud jämesoole normaalne liikuvus.

Soole liikuvuse häirete vormid

Soole obstruktsioon

See võib tuleneda halvatusest või olla mehaaniline. Esimesel juhul võib paralüütilise obstruktsiooni põhjuseks olla kasvanud soole kuded, ühe soole sissekasvatus teise, mõne võõrkeha olemasolu.

See võib esineda vigastuse tagajärjel ja pärast põletikku (eriti lastel). Sel juhul on sümptomid haruldased. Mõnel juhul iseloomustab puhitus ja oksendamine.

Mehaaniline takistus omakorda on palju tugevam. Sellega kaasneb tugev valu, gagging, millega kaasneb suurenenud soole liikuvus. See etapp võimaldab sul vabastada. Siis on paus, valu kaob, kuid soolestikus hakkavad järk-järgult kogunema ja mädanema.

Selle tulemusena algab suurenenud gaasi moodustumine, laieneb soolestik ja sageli moodustub peritoniit. Oksendamine suureneb ja järk-järgult liituvad fekaalimassid vesise-mustade eritistega. Tekib dehüdratsioon. Võib esineda soolte kudede surm ja selle tagajärjel eluoht. Seetõttu peaksite obstruktsiooni kahtluse korral viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kaasasündinud anomaaliad

Isegi sünnieelse arengu protsessis võivad tekkida kõrvalekalded, sest selle aja jooksul muutub soolte ja mao asend mitu korda. Anomaaliad seisnevad selles, et see võib juhtuda ebapiisaval määral ja selle tulemusena ei ole soole seal, kus see peaks olema.

Selline anomaalia ei pruugi tingimata olla tervisele ohtlik, kuid võib esineda soole motoorika rikkumist. Ja mõnel juhul - takistus, siis on vajalik operatsioon.

Stenoos ja atresia

Neid võib paikneda ükskõik millises kohas, nii väikeses kui ka jämesooles. Sel juhul võivad sümptomid olla väga sarnased obstruktsioonile.

Stenoosid moodustuvad juba lapse elu esimestel päevadel ja atresia on fistulite moodustumine, mis võimaldavad väljaheiteid läbida. Sel juhul on vajalik operatsioon.

Düskineesia

Düskineesia on soole motoorika rikkumine nii nõrgenemise suunas kui ka võimenduse suunas. Nõrgenemisega kaasneb tavaliselt kõhupuhitus, kõhupuhitus, nüri valu, hingamisraskused. Mõnel juhul võib südamepiirkonnas täheldada ka ebameeldivat tunnet.

Tõhustatud soolestiku liikuvusega kaasnevad vedelad ja poolvedelad väljaheited, mõnel juhul toiduks mittekasutatavate osade elemendid, käärimine ja kõhutavad kõhud.

Need ei ole kõik soole motoorika düsfunktsiooni vormid, mistõttu on ükskõik milliste tervisehäirete korral parem pöörduda kohe arsti poole ja läbida sobiv diagnoos.

Põhjused, miks mao ja soolte liikuvus

Eriti sageli põhjustab paljude kahjulike tegurite mõju seedetrakti talitlushäireid ja soole toimimist. Nende hulka kuuluvad:

• Toiduhäired. See tegur on peaaegu kõigi seedehäirete põhjuseks, sest eriti tänapäeva maailmas on palju toitu, mida on raske seedida ja põhjustab kehale kahju. Tervise seisukohalt on väga oluline järgida õiget toitumist.
• Erinevad kroonilised haigused. Lisaks on nii soolte kui sapipõie, maksa, kõhunäärme ja teiste organite haigused.
• Soole kasvajad. Nii pahaloomulised kui healoomulised kasvajad võivad põhjustada soole motoorika tõsiseid häireid.
• Toimingud Samuti võib kõhukeha operatsioon põhjustada soole motoorika rikkumist.
• Hypodynamia. Inaktiivne elustiil, kui inimene on pidevalt puhkusel, ei ole füüsilist tegevust.
• Vanus Mõnel juhul, koos vanusega, esineb paljude süsteemide, sealhulgas seedetrakti, töös kõrvalekaldeid.
• Geneetiline eelsoodumus. Mõnikord on sellised rikkumised kaasasündinud, pärilikud.
• Stress. Kesknärvisüsteemi stress, närvipinged ja häired kajastuvad otseselt seedetrakti seisundis.
• Ravimid. Mõned ravimid võivad mõjutada soole funktsiooni, sealhulgas liikuvushäired.

Samal ajal muutuvad sageli kõhukinnisuse põhjuseks korrapärased söömishäired, ebatervisliku toidu levimus toitumises, sagedased suupisted "liikvel". Sellise toidu tulemusena, mis koosneb peamiselt tärklisest, jahu ja suhkrust, algavad soolestikus käärimis- ja mädanemisprotsessid. Läbi seinte läbivad teised kõhuõõne organid selles protsessis vabanevaid mürgiseid aineid. Selle tulemusena keha väga kiiresti räbu, väga sooled moodustamine fekaalse kivid, mis läbib, kahjustada limaskesta. Vastavalt tulemustele:

• liikuvus on kahjustatud;
• kõhukinnisus;
• veresoon, mis viib hemorroidide moodustumiseni;
• moodustuvad käärsoole polüübid ja kasvajad.

Lisaks põhjustab liiga passiivne eluviis kehas seisvaid protsesse, mis põhjustavad selle töö katkemist. Seetõttu on väga oluline jälgida dieeti, magada ja puhata, valida toitumine, lähtudes õige toitumise põhimõtetest, anda regulaarselt endale vähe treeningut.

Kuidas parandada soolestiku liikuvust?

Mõnel juhul püüavad nad piirduda narkomaaniaraviga. Vajalikud tulemused on siiski saavutatavad ainult riigi parandamiseks mõeldud terviklike meetmetega.

See tähendab, et soolte motoorika efektiivseks parandamiseks on vaja kombineerida uimastiravi + rahvahooldusvahendite täiendav hooldus + dieedi + füüsilise aktiivsuse läbivaatamine.

Ravimid

Raviks kasutatakse tavaliselt vahendeid, mis mõjutavad soole motoorikat, suurendades samal ajal tema lihaste tooni. Kõik ravimid on ette nähtud ainult arsti poolt vastavalt haiguse olukorrale ja põhjusele, allpool on ainult kõige populaarsemad vahendid tutvumiseks.

Kõigepealt on välja kirjutatud lahtistid, mille tõttu suureneb soole motoorika töö ja see tühjeneb kiiremini. Laksatiivide vahemik on praegu väga lai ja kõige sobivama ravimi valik sõltub peamiselt sellest, milline osa soolest on vajalik toime saavutamiseks. Põhirühmi on kolm:

• Tegevus kogu soolestikus. Tugevamaid ja kiiremaid lahtistavaid aineid peetakse inglise ja Glauberi soolaks. Toime esineb juba pärast 1-2 tundi pärast ravimi manustamist, mis on eriti oluline ägeda kõhukinnisuse korral.
• Tegevus peensooles. Üks nendest vahenditest on kastoorõli, mille eesmärgiks on peensoole motoorika suurendamine, chyme'i edenemise hõlbustamine ja sisu soolestiku eritumise protsessi kiirendamine.
• Suured sooled. Enamik lahtistid avaldavad mõju jämesoolele. See võib olla kas sünteetiline preparaat või taimset päritolu ja on tinktuuride, lõivude, salvide, tablettide, suposiitide, tilkade kujul. Nende ainete toime tõttu paraneb soole liikuvus.

Sünteetiliste narkootikumide hulgas võib eristada selliseid nagu Guttalaks ja fenolftoleiin. Siiski on nende võtmisel ettevaatlik, sest nende mõjudest hoolimata võivad neil olla mitu vastunäidustust, mistõttu tuleks neid määrata ainult retsepti alusel.

Ravimtaimede hulgas on võimalik kindlaks teha:

1. lagrits,
2. astelpaju
3. rabarberi juured ja teised.

Lisaks ravimitele, mis on suunatud soole motoorika normaliseerimisele, hõlmab ravikuur lisaks ravimeid, mis avaldavad rahustavat toimet kesknärvisüsteemile.

Dieet ja õige toitumine - tõhusa ravi alus

Toitumine mängib olulist rolli soole motoorika normaliseerimisel. Kuna tavaliselt on see toitumise rikkumine, põhjustab probleeme seedetraktis. Samal ajal tasub meeles pidada, et lisaks tervisliku toitumise tingimusele on erinevatel toitudel soole-töödele erinev mõju. Ja neid saab jagada kahte eraldi rühma:

Tooted, mis suurendavad soole liikuvust

• Külmad joogid, olenemata sellest, kas tegemist on veega või näiteks kvassiga või mahlaga.
• Hapu piimatooted. Sellesse kategooriasse kuuluvad kõik piimatooted.
• Köögiviljad. Eriti need, kus suur kogus sisaldab kiudaineid.
• Puuviljad. Eriti, kui see sisaldab suurt hulka kiudaineid. Lisaks peab neil olema hapu maitse.
• Kaer, oder ja tatar putru.
• Lõigake ära
• Mereannid, sealhulgas merikarp.
• Pähklid
• Rohelised

Tooted, mis vähendavad soolestiku liikuvust

• Kõik kuumad joogid.
• Valge jahu toodete kasutamine.
• Maiustused, šokolaad.
• Tärklist sisaldavad tooted.
• Kõik liha- ja valguroogad.
• Mõned puuviljade ja marjade liigid (näiteks pirn, kudoonia, linnuliha).

Normaalse soole funktsiooni jaoks on parem oma toitumine ehitada nii, et värsked köögiviljad ja puuviljad oleksid üle termiliselt töödeldud toidu. Värskete mahlade täiendaval kasutamisel on kasulik mõju ka kogu seedetrakti tööle.

Samal ajal on võrdselt oluline jälgida dieeti - mitte lubada liiga pikka pausi söögikordade vahel, lõhkuda neid väikesteks portsjoniteks, mitte üleöö ja öösel mitte süüa.

Harjutused soole motoorika suurendamiseks

Et parandada soolte tööd, on vaja tagada keha füüsiline aktiivsus. Parim harjutus on anaeroobne harjutus. Lisaks saate täiendavalt teostada igapäevast kõhu massaaži, mis mitte ainult ei soodusta kõhupiirkonna seisundit, vaid võimaldab ka kesknärvisüsteemi lõõgastuda. On ka täiendavaid harjutusi soole motoorikaks. Kõik need on suunatud peamiselt kõhu tugevdamisele.

1. Kere tõstmine. Põlvedest, põrandale painutatud ja seisvatest jalgadest tõuseb keha kõhulihastesse.
2. Jalgade tõstmine. Samuti tõstetakse jalad kaldeasendist, samal ajal kui keha jääb põrandale fikseerituks. Mõnel juhul võivad jalad jalgratta kaudu toitu imiteerida - see kergendab koormust, kuid avaldab vajalikku mõju.
3. Seljas asuv pea peab jalad jalgadega kinni haarama ja põlved oma rinnale vajutama.
4. Põlvitamine, vaheldumisi sirgeks ühe jala külge.
5. Squats. Soovitav on hoida jalad põrandaga paralleelselt ja teha seda harjutust aeglaselt.

Harjutused võimaldavad taastada soolte tööd, kuid enne nende alustamist peate kindlasti konsulteerima oma arstiga, sest vähemalt mõni koormus ei ole alati lubatud. Sellised harjutused on täienduseks põhiravi kompleksile ja suurepärane vahend ennetamiseks.

Igal juhul ei saa te mingil juhul iseseisvalt soolte probleemidega ravida, sest kui haigus on piisavalt tõsine, võib hiline ravi osutuda tõsiseks ohuks elule. Seega, kui äkki tekib probleeme, peate kohe arstiga nõu pidama.

7 ravimid mao liikuvuse parandamiseks

Mao motivatsioon on paljudes selle haigustes häiritud, millega kaasneb lihaskihi tooni rikkumine, liikuvuse häire ja sisu evakueerimine. Prokineetika farmakoloogiline rühm taastab seedetrakti mootori, evakueerimise funktsiooni. Lisaks aitavad peaaegu kõik need ravimid põhjustada iiveldust. Võrdle peamiste ravimite erinevusi, mis parandavad mao liikuvust.

Ettevalmistused mao töö parandamiseks domperidooni alusel:

• Motilium. Rakendatakse ülemise seedetrakti patoloogiatega, mille korral on häiritud mao motoorne funktsioon ja samuti antiemeetikum. Võrreldes esimese põlvkonna prokineetikaga ei tungi motilium läbi BBB ja ei põhjusta seega kõrvaltoimeid.
• Motilak. Pahaloomuline, prokineetiline, ravim soolte funktsionaalsete häirete raviks. Ei mõjuta mao sekretsiooni. Stimuleerib prolaktiini sekretsiooni.
• Läbipääs Antiemeetiline. Suurendab mao ja kaksteistsõrmiksoole liikuvust, kiirendab evakueerimist, kõrvaldab iivelduse, oksendamise.

Itopriidil põhinevad preparaadid:

Ganaton Uus prokineetika põlvkond. Peamine tegevus - mao taastamine. Stimuleerib mao silelihaseid, kiirendab toidu transiiti. Ei mõjuta gastriini taset. Kasutatakse kroonilise gastriidi mittehaavandava düspepsia ja sümptomite korral. Lubatud alates 16 aastast.

.

Ittomed. Stimuleerib GI liikuvust. Ravimil ei ole neuroendokriini ega keskseid ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid. Võib kombineerida ravimitega, mis mõjutavad maksaensüüme.

Põhineb trimebutiinil

• Trimedat. GIT liikuvust stimulaator, müotroopne spasmolüütiline. Mõned gastroenteroloogid viitavad teda prokineetikale.

Põhineb metoklopramiidil

Ainult retsepti alusel

• Reglan (metoklopramiid). Prokineetiline I põlvkond, antiemeetiline, antiemeetiline aine. Peamine puudus on negatiivne mõju kesknärvisüsteemile, põhjustades palju kõrvaltoimeid. Vananenud ravimit kasutatakse ainult oksendamise erakorraliseks lõpetamiseks, sest sellel on süstitav vorm.

Märkused

Lapsele anti mitu verukala süsti, kui nad ei suutnud oksendamist peatada, ei teadnud, et tal on palju kõrvaltoimeid ja see mõjutas negatiivselt kesknärvisüsteemi tööd.

Mul on sageli probleeme maoga ja viimasel ajal ei ole ma võtnud mingeid ravimeid, sest nad ei aita üldse. Mul on väga hea meel, et olen leidnud selle teabe, nüüd ma tean, mida sellistel juhtudel tuleks võtta.

Ära nõustu, kuid ei aita, kuidas nii? Üldiselt peate teadma, mida võtta, sest see viib läbi hingetesti.

Söögitoru, mao ja soolte motoorse funktsiooni häirete ravi

Suurendades seedetrakti motoorika häirete patofüsioloogia mõistmist, suureneb ka nende ravimiseks kasutatavate ravimite mitmekesisus (tabel 40).

Motiilsust stimuleerivad ravimid võivad paratamatult suurendada silelihaste kontraktsioone või suurendada spetsiifilist motoorilist funktsiooni, näiteks rändava mootorikompleksi käivitamist.

1.1. Seedetrakti motoorika stimuleerimise vahendid (prokineetika)

Mao-sooletrakti erutavaid ravimeid võib kasutada motoorika häirete raviks, eeldusel, et silelihased on funktsionaalselt võimelised kokku leppima. Tavaliselt kannatavad nende ravimitega abistatavad patsiendid neuroenteropaatiaga, mille puhul on vähenenud endogeensete stimuleerivate neurotransmitterite vabanemine või suurenenud neurotransmitterite vabanemine.

Tõsiste silelihaste kahjustuste tagajärjel võivad prokineetilised ained harva aidata.

Atsetüülkoliini analoogid (betanekool) stimuleerivad nii seedetrakti silelihaste piki- kui ka ringikuid, mis seonduvad otseselt M-ga.₂-muskariinsed retseptorid, millele järgneb inositooltrifosfaadi vabanemine või retseptoriga juhitavate või pinge-sõltuvate kaltsiumikanalite avamine. Betanekol on ette nähtud päevase annusega 100 mg suukaudselt nelja jagatud annusena enne sööki ja öösel. Kõrvaltoimed: suukuivus, uriinipeetus; tuleb vältida glaukoom, eesnäärme adenoom.

Atsetüülkoliinesteraasi blokeerivad ravimid suurendavad atsetüülkoliini endogeenset kontsentratsiooni neuromuskulaarsetes sünapsis. Nende ravimite eeliseks on nii reguleerimine kui ka suurenenud liikuvus, kuna atsetüülkoliini vabanemist kontrollib autonoomne närvisüsteem. Kasutatakse selliseid ravimeid nagu fshostigmiini salitshsht - 0,5-1 ml 0,1% lahust subkutaanselt, galanta-min - 0,25-1 ml 1% lahust 1-2 korda päevas subkutaanselt või prozeriini - 1 ml 0,05% lahust 1-2 korda 1-2 korda. päev sc.

Dopamiini antagonistid võivad erineval määral suurendada kogu seedetrakti liikuvust. Metoklopromiid, mitteselektiivne keskne ja perifeerne dopamiini blokaator, suurendab söögitoru alumise sulgurlihase tooni, suurendab liikumisaktiivsust ja kiirendab mao tühjendamist ja sisu transiiti läbi väikeste ja suurte soolte. Tavaline metoklopramvda annus: 10 mg 3-4 korda päevas suu kaudu 4-12 nädalat või 10 mg parenteraalselt 1-2 korda päevas mitte rohkem kui 1-2 päeva jooksul. Metoklopramiid sobib suhkurtõvega patsientidele diabeetilise gastropareesi, soole obstruktsiooni, iivelduse, oksendamise ja kõhukinnisuse raviks. Progressiivsete patsientide sümptomaatiliste liikumishäirete korral on see siiski ebatõhus

hulgiskleroos ja enamikel pseudo-obstruktsiooniga patsientidel. Metoklopramiid tungib hemato-entsefaalsesse barjääri ja põhjustab uimasust, letargiat, galaktorröa, hüperprolaktineemiat, günekomastiat.

Tuleb meeles pidada metoklopist põhjustatud pahaloomulise neuroleptilise sündroomi (NNS) tekkimise ohtu, mida kirjeldab juba 1968. aastal Delay ja Deniker. ZNS-i iseloomustab palavik, lihasjäikus, teadvusekaotus, äge düstoonia, parkinsonism. Arvatakse, et need nähtused on tingitud dopamiini D blokaadist_r retseptorid. Täiendav tegur CSNi arengus on CKD. On teatatud ZNS-i edukast ravist tsentraalse toimega dopamiini agonistiga, bromokriptiiniga ja lihaste lõdvestava dantroleeniga.

Domperidoon (motshum) on dopamiiniretseptorite perifeerselt toimuv selektiivne antagonist, suurendab söögitoru alumise sfinkteri toonust, tugevdab antrumi ülekuumenemist ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit, kiirendab peamiselt mao tühjenemist ja tal on väike terapeutiline toime väikeste ja suurte soolte liikuvuse häirete korral. Domperidoon ei tungi vere-aju barjääri ja tal on vähem kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid. Tavaline annus on 10 mg 3 korda päevas enne sööki ja enne magamaminekut. Domperidoon on efektiivne refluksösofagiidi, sapipõie hüpomotoorse düskineesia, motoorika häiretega pärast maooperatsiooni, kus on iiveldus, maos tunne.

Tsisapriid (koordineerimine) - stimuleerib atsetüülkoliini vabanemist serotoniini retseptorite aktiveerimise kaudu (5-HT₄-retseptorid), mis paiknevad peamiselt söögitoru lihaskihi, mao, soolte neuraalsetes pleksides. Ravim suurendab söögitoru liikuvust, suurendab mao kontraktiilsust, kõrvaldab sapi duodenogastraalse tagasijooksu. Erinevalt teistest prokineetikast stimuleerib see käärsoole liikuvust. Tsisapriidi kasutatakse refluks-söögitoru, funktsionaalse düspepsia, ärritatud soole sündroomi (kõhukinnisuse korral) ja pseudo-obstruktiivse sündroomi raviks suhkurtõvega patsientidel. See parandab mao tühjendamist seedimatu tahke toidu prahist ja võib takistada bezoaride teket (Roth-stein, Alavi, Reynolds, 1993). Tsisapriid kiirendab enteraalset transiiti ja stimuleerib jämesoole kontraktiilset aktiivsust. Tsisapriid võib parandada patsientide seisundit, kellel on viivitatud mao tühjenemine, soole pseudo-obstruktsioon või jämesoole atoonia. Ravim on ette nähtud tablettides (5… 10 mg 3-4 korda päevas enne sööki ja öösel) või suposiitides (30 mg iga kord). Ravi võib kesta kaua (mitu kuud kuni aasta). Tsisapriid ei tekita metoklopramiidile omaseid keskseid kõrvaltoimeid ega suurenda prolakganisisaldust veres.

Erütromütsiin (üks makroliidantibiootikumidest) - toimib mao ja peensoole silelihaste rakkude motiliiniretseptorite agonistina. Erütromütsiin stimuleerib rändava motokompleksi aktiivsust, mille normaalne aktiivsus puudub paljudel neuropaatilise pseudo-obstruktsiooniga patsientidel. Siiski ei ole erütromütsiini kliiniline kasulikkus hästi teada. Erütromütsiin parandab mao tühjenemist, kuid võib põhjustada iiveldust, kõhupuhitust ja kõhuvalu.

Leuproliidatsetaat (LA) - võib parandada kliinilist pilti soolestiku motoorika sekundaarsetest funktsionaalsetest häiretest.

Arvatakse, et LA toimib, vähendades silelihast inhibeerivate progesterooni ja relaxiini hormoonide kontsentratsioone.

1.2. Vahendid, mis takistavad seedetrakti liikuvust

Seedetrakti motoorikat inhibeerivad ained sobivad kõige paremini selliste patsientide raviks, kelle kliinilised sümptomid on tingitud motoorika suurenemisest, tekitades soole sisu koordineerimata liigutusi. Pidurdavad ained võivad blokeerida ergutavate neurotransmitterite retseptoreid ja takistada rakusisese kaltsiumi sisalduse suurenemist, mis on vajalik normaalse silelihase vähendamiseks.

Antikolinergilised ravimid (ACP) - inhibeerivad muskariiniretseptori stimulatsiooni retseptoreid, on mõnikord efektiivsed ärritatud soole sündroomi väikese soole ja jämesoole variantide ravis. AHP-d tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel võib tekkida uriinipeetus (näiteks eesnäärme adenoomide korral), samuti glaukoomi korral. Atropiini manustatakse suukaudselt annuses 0,5–1 mg annuse kohta 1-2 korda päevas, parenteraalselt annuses 0,5–1 mg, mitte üle 3 mg päevas. Belladonna preparaate kasutatakse ka ekstraktide, tinktuuride, tablettide, tasude ja küünalde osana.

Kaltsiumikanali monitorid (BPC) pärsivad rakusisese kaltsiumi kasvu, mis on vajalik silelihaste vähendamiseks. Kasutatakse erinevaid BKK klasse, kõige sagedamini - nife-dipin. Nifeshin vähendab silelihaste kontraktiilsust ja seda võib kasutada mõnedel patsientidel, kellel on suurenenud väikese ja jämesoole motoorne aktiivsus. See on ette nähtud annuses 10-20 mg päevas 3-4 korda päevas.

Nitraadid pärsivad silelihaste kokkutõmbumist, mis võib olla tingitud cGMP rakusisese kontsentratsiooni suurenemisest ja kaltsiumi sissevoolu vähenemisest silelihasrakku.

Piparmündiõli - lõdvestab sujuvaid lihaseid ja parandab kliinilist pilti mõnedel ärritatud soole sündroomiga patsientidel. Seda kasutatakse piparmüntide tablettidena, mis sisaldavad 2,5 mg piparmündiõli ja 500 mg suhkrut, 1-2 tabletti vastuvõtu kohta keele all või piparmündi tinktuuri kujul 10-15 tilka vastuvõttu.

Opiaadid - kodeiin ja sünteetilised opioidid, difenoksü koos atropiiniga (domotal) ja loperamiid (imodium) vähendavad rasketel ägeda või kroonilise kõhulahtisuse korral soole petalüüside raskust ja sagedust. Loperamiid on vähem tõenäoline kui kodeiin, mis põhjustab ptrasti teket. Kodeiin on aga odavam. Kroonilise kõhulahtisuse korral võib neid ravimeid manustada üks kord päevas maksimaalse talutava doosiga või mitu korda päevas väiksemates annustes.

Opiaadid vähendavad soole tõukejõudu. Neid ei tohiks määrata raske haavandilise koliidi ja toksilise megakooloniga patsientidele. Samuti eeldatakse, et nad võivad pikendada kõhulahtisust shigelloosiga ja võimaluse korral ka teiste bakterite põhjustatud kõhulahtisusega, samuti antibiootikumidega.

Nendest piirangutest hoolimata on opioidid sageli kasulikud kõhulahtisuse korral patsientidel, kellel on vähem raske haavandiline koliit ja paljud ägedad nakkushaigused. Loomulikult tuleb opiaate manustada ainult juhul, kui kõhulahtisus on tõesti väljendunud.

Kodeiini manustatakse suukaudselt pulbrite, tablettide ja lahustena täiskasvanutele 10-20 mg annuse kohta, mitte üle 200 mg päevas. Loperamiid (imoodium)

kasutatakse ägeda kõhulahtisuse korral annuses 4 mg (2 tabletti); seejärel 1 tablett (2 mg) pärast iga kõhulahtisuse episoodi. Kroonilise kõhulahtisuse korral on 2 tabletti ette nähtud 2-3 korda päevas.

Tulevikus võivad uued ravimite klassid, nagu näiteks koletsüsiin-kiniini antagonistid, sobida erinevate seedetrakti motoorika häiretega patsientide raviks.

2. Söögitoru, mao ja soolestiku düsküünidega kaasnevate suurte haiguste ja sündroomide ravi.

Achalosise südame-veresoonkonna, gastroösofageaalse refluksi ja funktsionaalse düspepsia ravi on kirjeldatud eraldi peatükkides.

2.1. Katkestusravi

Düsfaagia - toidu neelamise raskus neelamisel. Allaneelamise alguses esineb neelu düsfaagiat (toit jääb suprasternaalse fossase tasemele, nasofarüngeaalne kordumine, aspiratsioon, mitte segi ajada "globus hystericus", kooma tunne kurgus) ja söögitoru düsfaagia, kus toit jääb keskel või rindkere osad, valu allaneelamisel, regurgitatsioon, aspiratsioon.

Düsfaagiat põhjustavate haiguste diferentseeritud diagnoosimine viiakse läbi toidu koostisega, põhjustades sobiva düsfaagia tüübi.

• kui tahke toidu allaneelamisel esineb raskusi, võib esineda: kartsinoomi, kõrvalekalduvat verd, kaasasündinud membraani (Plummer-Vinsoni sündroom), leelisega põletuste järgset rangust;

• võib täheldada tahke ja vedela toidu allaneelamist: ortofarüngeaalset achalasiat, Zenkeri divertikulaati (Zenker), rasket isasteeniat, steroidmüopaatiat, türeotoksilist müopaatiat, müotoonilist düstroofiat, amüotroofilist lateraalskleroosi, hulgiskleroosi, parkinsonismi, I-panuseid ja Ignopromatras, I-painutada, I-go-now, ma pean minema, ma pean minema, ma ei pea seda kandma.

• raskused ainult tahke toidu allaneelamisel on võimalikud:

vahelduva düsfaagia korral, söögitoru alumise sulgurlihase spasm (Schatski haigus);

progresseeruva düsfaagia korral söögitoru peptilise stressi korral (kõrvetiste juuresolekul) või kartsinoomiga (kõrvetiste puudumisel);

Raskused tahkete ja vedelate toiduainete allaneelamisel on võimalikud:

vahelduva düsfaagia korral - söögitoru difuusse spasmiga (koos valu rinnus);

progresseeruva düsfaagia korral - sklerodermia (kõrvetiste juuresolekul) või achalasia (kõrvetiste puudumisel) korral. Düsfaagia ravi tuleb selle haiguste raviks.

2.2. Söögitoru difuusse spasmi ravi

Söögitoru (DSP) difuusne spasm - äkiline algus, millel on suur amplituud ja kestus, korduvad korduvad spontaansed ja neelamist põhjustavad kontraktsioonid söögitoru distaalsest poolest või kolmandikust ilma kroonleheta.

Esineb esmase DSP ja sekundaarse DSP, mis on täheldatud refluksösofagiidi, südame mao vähi või haavandi, sapikivide haiguse, psühhoemioosse stressi, diabeedi, alkoholismi, neuropaatia, kiirguskahjustuse ja söögitoru isheemia, sidekoe süsteemsete haiguste korral vanas eas.

Kui DSP soovitatakse:

1. Võimaluse korral etioloogiline ravi.

2. Ärge võtke toitu kohe pärast stressi või tugeva närvisüsteemi pinget.

3. Psühhoteraapia (sh vähkfoobia).

4. Sõltuvalt psühho-emotsionaalsest taustast määrake: rahustid (valerian, motherwort, Corvalol, bromiidid) ja rahustid (diazgpam - 5-10 mg või fenasepaam - 0,25-0,5 mg 2-3 korda päevas) või kerged antipsühhootikumid. väikesed annused (frenoloon - 5-10 mg 1-2 korda päevas) neurasteense sümptomiga Kompleks koos ärrituvusega, tasakaalu puudumine, vaimne kurnatus; antidepressandid väikestes annustes (ristseotud asafeeniga - 6,25-12,5 mg 2 korda päevas) depressiooni jaoks. Ravi esimeses etapis võib psühhofarmakoloogilisi ravimeid manustada parenteraalselt, kui neelamine on märkimisväärne.

5. Kaltsiumi antagonistid: verapamiil - 40 mg või nifedipsh - 10 mg, 1-2 tabletti 2-3 korda päevas, diltiaseem - 30-60 mg 1-2 korda päevas.

6. antikolinergilised ained (atropiin - 0,1% lahus, 1 ml subkutaanselt, belladonna ekstrakt - 10-20 mg suukaudselt).

7. Antispastilised ained (no-shpa - 40 mg 2-3 korda päevas).

8. Nitraadid (sublingvaalselt nitroglütseriin, 0,5 mg 2-3 korda päevas).

9. Söögitoru Bougie nr 40 või Mosheri kottiga (Spiro, 1977).

10. Rasketel juhtudel, konservatiivsete meetmete ebaõnnestumisel, teostatakse Ellisi järgi pikisuunaline müoomoomia manomeetria meetodil määratud gastroösofageaalse ristmiku ülemisest tasemest. Samuti on soovitatav eemaldada diafragma söögitoru avanemise tõbi.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole düskineesia kaasneb alati maohaavandi ägenemisega. Ravi õnnestumine nendel juhtudel on tingitud nii põhiliste vahendite kui ka meetodite ja gastrointestinaalset motoorikat selektiivselt reguleerivate ravimite kaasamisest komplekssesse teraapiasse ("Meetodid mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorse funktsiooni normaliseerimiseks" peatükis "Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi").

2.3. Gastroptoosi ravi

Gastroptoos - mao ptoos. Asteenilise kehaehitusega inimestel on konstitutsiooniline gastroptoos ja see on omandatud, mis on tingitud eesmise kõhuseina lihaste venitamisest ja nõrgenemisest raseduse, kehakaalu languse, astsiidi puhul. Ravi gastroptoosiga hõlmab sageli sööki, et vältida ülekuumenemist, sidumist, lihaste toonuse taastamist treeningravi abil.

2.4. Limaskesta transpüloraalse prolapsise ravi
mao kaksteistsõrmiksoole (Schmiedeni sündroom)

Haiguse kujunemisel on olulised kaks etioloogiliste tegurite rühma - mao limaskesta voldi mahu ja liikuvuse suurenemine ning selle hüpertensiooni tõttu suurenenud intragastraalne rõhk.

Sümptomaatiline ravi. Erilist tähelepanu pööratakse põhihaiguse (peptiline haavand jne) ravile. On märke saluretiku efektiivsuse kohta maomahla happesuse vähendamisega nende mõju all ja limaskesta turse vähendamisel (AA Krylov et al., 1988). Püsiva sündroomi ja korduva verejooksu korral on kirurgiline ravi näidustatud.

2.5. Mao ja vagotoomia resektsioonist tingitud operatsioonijärgsete sündroomide ravi

Dumping sündroom (DS) - funktsionaalsete häirete kompleks inimestel, kes on läbinud mao resektsiooni. Mõnikord võib DS-i sümptomeid täheldada järsult kiirenenud tühjendamata kõhuga (märgatava kroonilise atrofilise gastriidi, kroonilise enteriidi, vegetatiivsete häiretega) - funktsionaalne DS. Sõltumata DS tüübist on soovitatav kasutada murdosa dieeti, mille valgusisaldus on suurem (140-150 g päevas) ja kergesti seeditavate süsivesikute eemaldamine. Lõunasöögi ajal peate esmalt sööma teist tassi ja seejärel esimest. Positiivset mõju annab horisontaalasendis söömine. Sa peaksid vältima jäätist, suhkrut, magusaid jooke ja toite, piima ja hapukoort, rasvaseid toite, munakollast. Hästi talutav kefiir, kodujuust, auru kala, keedetud liha, tatar, kartul ja muud köögiviljad, vananenud leib.

Ravimitest kasutatakse rahustavaid ja rahustavaid aineid. Toas nimetab 0,25% anesteesia novokaiini lahust. Parasiümpaatiliste nähtuste esinemisega dumpingu rünnakute ajal on näidatud anchocholic narkootikume. Sümpatomadrenaalse sümptomaatikaga on soovitatav p-blokaatorid. Mõnikord kasutatakse ganglioblokkereid (heksoonium, pentamiin). Teave imidiumi positiivse mõju kohta (A. G. Saakyani et al., 1988), falikor (. Μ. Boger ja coag., 1983). Funktsionaalse DS-ga patsientide ravimisel kasutatakse fütoteraapiat: mustika lehed, vasikad, pähkel, naistepuna, elekampaan, maasikad, oadukud (A.V. Frolkis, 1991).

Postgastrous resection malabsorptsioon avaldub kõhulahtisus ja kurnatus ning nõuab püsivat ravi. Koos dieedi hoolika valikuga kasutatakse ensüümpreparaate (pankreatiini, seedetrakti jne) kombinatsioonis 10-päevaste intestopaanikursustega. Samuti viiakse läbi vahetus- ja elektrolüütide nihete korrigeerimine, valatakse vere asendajaid

vitamiinid, anaboolsed ained (ptk "Imendumise ja seedimise häiritud sündroomide ravi"). Konservatiivsete meetmete puudumisel tekivad rekonstruktiivsed toimingud (nagu afferentse tsükli sündroom).

5-10% vagotoomiaga patsientidest aeglustub mao tühjenemine. Sel juhul kasutatakse metoksüamiidi või maja peridooni ühises viinamarjas (10 mg 4 korda päevas), samuti tsisapriidi (Clevers, Smout, van der Schee, Akkermans, 1991).

Sisu, eriti tahke, evakueerimise aeglustamiseks maost võib Ru-anastomoosi tüüpi G põhjustada pärast mao resekteerimist. Selliseid raske oksendamisega patsiente võib määrata subkutaanselt ja subkutaanselt ning isegi korrata. mao resektsioon või rõnga eemaldamine Roux'ist. Võib kasutada ka metoklopramiidi, tsisapriidi ja leuproliidi (McCallum, 1989).

2.6. Seedetrakti düskineesia

Seedetrakti düskineesia võib põhjustada nn "kõhu sündroomi" anoreksia, iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, kõhuvalu ja mitmesuguste haiguste korral: endokriinsed, sidekoe, südame ja veresooned, hingamisteed ja muud.

Kõigil neil juhtudel kõrvaldatakse düskineesiad põhihaiguse ägenemise peatamisega.

2.7. Ravi Gastroparea

Gastroparees (HPS) on mao motoorse funktsiooni häire, mida iseloomustab selle tooni vähenemine ja tühjenemise aeglustumine.

Äge GP, mis on kõige sagedamini seotud elektrolüütide kõrvalekalletega, ketoatsidoosiga, süsteemsete infektsioonidega või ägeda mesenteraalse tromboosiga, vajab ravi haiguse esimeses kohas. Äge GP, mis raskendab diabeetilist hetoatsidoosi, kaotab tavaliselt patsiendi seisundi paranemise, kuid mõnikord laieneb kõht märkimisväärselt ja ilmneb limaskestade verejooks. Pikaajalise praeguse insuliinsõltuva suhkurtõvega seotud mao tühjenemise kroonilist aeglustamist nimetatakse diabeetiliseks GP-ks.

Metoklopramiid parandab diabeetilise GP patsientide seisundit, kiirendades mao tühjenemist, ning iivelduse, oksendamise ja puhangu pärssimise tõttu. Metoklopramiidi võimas antiemeetiline toime on tingitud selle ühisest mõjust kemoretseptorite, kesknärvisüsteemi ja peensoole liikuvuse vallandusvöönditele.

Betanekool stimuleerib ka mao motoorika suurenemist ja parandab diabeetilise GP patsientide heaolu.

Tsisapriid, mis ei mõjuta kesknärvisüsteemi, parandab nii patsiendi heaolu kui ka mao tühjenemist.

Erütromütsiini võib kasutada tõsiste diabeetiliste HP-de juhtude korral intravenoosselt üks kord annuses 200 mg või suukaudselt 3-4 nädala jooksul annuses 250 mg 3 korda päevas.

2.8. Käärsoole düskineesia (ärritatud soole sündroom) ravi

Käärsoole düskineesia või ärritatud soole sündroom on käärsoole funktsionaalsete häiretega seotud sümptomaatiline kompleks, kaasa arvatud kõhuvalu, kõhukinnisuse, kõhulahtisuse või vaheldumise, kõhupuhituse ja limaskesta varieeruvus.

Kliinikus on kolm võimalust:

1. Spastiline koliit (krooniline kõhuvalu ja kõhukinnisus).

2. Vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

3. Krooniline valutu kõhulahtisus.

• kõrvaldada haiguse traumaatilised vaimsed tegurid, ravida patsienti sanatooriumis, raviasutuses ning pikaajalise ja korduva soole düskineesia või mao funktsionaalsete häirete korral;

• kõhukinnisuse esinemissagedusega - dieedikiirusega 3. rikas toit
mi: nisu, kaerakliid, supile lisatud, rukkileib,
tatar putru, riivitud porgandid, peet; vürtsid on vastunäidustatud,
kuumad kastmed, tulekindlad rasvad, kondiitritooted, värsked
piim, tugev kohv (Ch. "- kõhukinnisuse ravi");

• füsioteraapia ja balneoloogilised protseduurid: aeroionoteraapia, Shcherbaki galvaaniline krae, solux, diathermia, elektrolüüsivaba, nõelravi, männivannid, osotseriitvannid;

• kaasnevate haiguste (hüpotüreoidism, allergiline enterokoliit, düsbioos, menopausi jne) juuresolekul - nende ravi;

• neurooside ja depressiooni, sealhulgas psühhoteraapia, rahustite (palderjanide juurte infusioon, humalakäbid, emasvärvilised ürdid päevases annuses - 1 tl 2 tassi keeva veega, jätmine 40 minutit), võtmine 1/3 tassi 3-4 korda päevas, rahustid (diatsepaam - 5-10 mg või fenasepaam - 0,25-0,5 mg 2–3 korda päevas), antidepressandid (amitriptüliin või asafeen - 6,25-12,5 mg 2 korda päevas);

• kõhukinnisuse korral - kerged lahtistid, õli klistiirid (ptk "Kõhukinnisuse ravi");

• valuvaigistitega - suukaudselt papaveriin, mitte-spaa, belladonna preparaadid, soolestiku koliik - antikolinergilised ravimid parenteraalselt (atropiin 0,1% lahus - 0,5-1,0 ml subkutaanselt).

• kõhulahtisuse korral nähakse ette kõhulahtisusevastased ravimid - imiinium, kaltsiumkarbonaat, reaktiiv jne. (Ptk "Kroonilise enteriidi ravi").