Zeercal

Reglan on antiemeetiline ravim, mis blokeerib dopamiini retseptoreid.

Rakendamisel on Zerakulil kerge antiemeetiline toime ja see aitab normaliseerida seedetrakti organite toimimist. Ravimi toimeaine blokeerib selektiivselt dopamiini ja serotoniini retseptoreid, vähendades seeläbi impulsside läbipääsu aju retseptorite kaudu ja vähendades närvirakkude tundlikkust, mis vastutavad impulsside edastamise eest kaksteistsõrmiksoolest otse oksenduskeskusesse, mis asub mullas.

Saadaval enterokattega tablettidena ja intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahusena.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Keskse toimega antiemeetiline ravim, mis blokeerib dopamiini retseptoreid.

Apteekide müügitingimused

Võite osta retsepti alusel.

Kui palju apteekides olevad pillid on? Keskmine hind on 125 rubla.

Koostis ja vabastamisvorm

Reglan on saadaval järgmistes ravimvormides:

• tabletid: lamedad, ümmargused, valged, ühel poolel riskiga (50 tabletti pruuni klaaspudelis, 1 pudel karbis);
• lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks: selge, värvitu vedelik (2 ml lahust läbipaistva klaasi ampullis, 5 ampulli avatud kontuuriga rakupakendis, 2 kontuurrakkude pakendit karbis).

Koostis 1 tablett:

• toimeaine: metoklopramiidvesinikkloriidi monohüdraat - 10,54 mg (metoklopramiidvesinikkloriid - 10 mg);
• Abikomponendid: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, ränidioksiid, želatiin, magneesiumstearaat.

1 ml lahuse koostis:

• toimeaine: metoklopramiidvesinikkloriidi monohüdraat - 5,27 mg (metoklopramiidvesinikkloriid - 5 mg);
• Abikomponendid: naatriumkloriid, dinaatriumedetaat, naatriumsulfit, süstevesi.

Mida eelistada - pillid või süstid?

Cerucul'i tablette ja süste kasutatakse selleks, et saavutada sama terapeutiline toime, mis on seotud vajadusega peatada oksendamine ja kiirendada toidu liikumist läbi mao ja soolte.

Tabletid on eelistatud juhul, kui on vaja suhteliselt pikka ravitoimet, kuna nende toime kestab 5,5 kuni 6 tundi. Reeglina on tegemist seedetrakti erinevate krooniliste haiguste kompleksraviga, kus häiritakse toidu booluse liikumist soolte ja mao kaudu, mille tagajärjel tekivad düspepsia sümptomid (kõrvetised, kõhupuhitus, kõhuvalu jne). Tavaliselt kasutatakse Ceracali refluksösofagiidi, gastriidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, pyloric stenoosi ja sapiteede düskineesia kompleksses ravis, kus toit seisab maos ja sooles, põhjustades ebameeldivaid sümptomeid.

Oksendamise, luksumise ja iivelduse korral valitakse tablettide ja süstide vahel inimese võime järgi suu kaudu ravimit võtta. Teisisõnu, kui inimene suudab pillid alla neelata ja mitte oksendada 15–20 minutit pärast seda, siis tuleb valida see ravimivorm. Ja ainult juhul, kui Zerukal'i ei ole võimalik võtta oksendamise leevendamiseks mõeldud tablettides, tuleb süstida luksumist ja iiveldust. Siiski tuleb Cerukali süstid võimalikult kiiresti asendada pillidega.

Diabeetilise gastropareesi korral on Zeercali manustamine intramuskulaarselt optimaalne hommikul pärast hommikusööki ning võtta pillid ülejäänud päevaks.

Diagnostiliste manipulatsioonide puhul, nagu kaksteistsõrmiksoole sondeerimine, tuleks kasutada peensoole ja mao röntgenikiirgust, Cerucal'i lahuse intravenoosset või intramuskulaarset manustamist, sest sel juhul toimib see kiiresti ja kestab lühikest aega (mitte üle 2 tunni), mis on väga mugav. Cerukali süstimise teel vabanevad mao ja sooled toidutükist, soodustatakse sondi ja kontrastaine sissetoomist, mis tagab optimaalsed tingimused kvalitatiivseks diagnoosimiseks. Veelgi enam, need toimed ei kesta kaua ja seega ei põhjusta nad pärast protseduuri lõppu inimese ärevust.

Üle 14-aastaste laste puhul võite järgida ülalkirjeldatud juhiseid, et valida Cerucal'i annusvorm. Lapsed vanuses 2 kuni 14 aastat peaksid kasutama Reglan'i ainult süstidena, kuna lahus võimaldab ravimi täpset annustamist.

Farmakoloogiline toime

Reglan - antiemeetikum, mis aitab vähendada iiveldust, luksumist; stimuleerib seedetrakti peristaltikat. Antiemeetiline toime on tingitud dopamiini D2 retseptorite blokaadist ja trigerpunkti kemoretseptori künnise suurenemisest. Metoklopramiid pärsib mao silelihaste lõdvestumist, suurendades seeläbi seedetrakti silelihaste kolinergilisi reaktsioone.

See aitab kaasa mao tühjenemise kiirenemisele, vältides mao keha lõdvestumist ja antrumi ja peensoole ülemise osa aktiivsuse suurenemist. See vähendab söögitoru tagasijooksu, suurendades söögitoru sulgurlihase survet ja suurendab söögitorust happe kliirensit.

Näidustused

Mis aitab? Sissepääsunäitajad Cerucal:

1. Kõhupuhitus, refluksösofagiit, sapiteede düskineesia, funktsionaalne pyloric stenoos.
2. Kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni läbiviimine (mao tühjenemise kiirendamiseks ja toidu liikumiseks peensooles).
3. Suurenenud peristaltika gastrointestinaaltrakti radioloogiliste uuringute läbiviimisel.
4. Rünnakud iivelduse ja oksendamise, erinevat päritolu luksumist.
5. Soole ja mao hüpotensioon ja atoonia (eriti pärast operatsiooni).
6. Diabeetiline gastroparees.
7. Diabeediga patsientide mao parees.
8. Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine (osana kompleksravist).

Vastunäidustused

Reglan ei ole ette nähtud seedetrakti verejooksuks, talumatus metoklopramiidile, feokromotsütoomile, soole perforatsioonile ja maole, mehaaniline soole obstruktsioon, pyloric stenoos, epilepsia, ekstrapüramidaalsed häired, prolaktiinist sõltuvate kasvajate, Parkinsoni tõve korral. Arteriaalse hüpertensiooniga, bronhiaalastma, neerude patoloogia, maks, ettevaatusega lastel.

Nimetamine raseduse ja imetamise ajal

Väga harvadel juhtudel võib Reglan'i määrata rasedale naisele, kuid ainult selle võtmisel ei ohusta see loote ja raseda naise ennast.

Annustamine ja kasutusviis

Nagu näidatud kasutusjuhendis, manustasid pillid Tsurakal 30 minutit enne sööki kolm korda päevas 5-10 mg. Tablett on soovitatav juua suure koguse vedelikuga. Maksimaalne ööpäevane annus 60 mg, ühekordne 20 mg.

Cerukali süstimine, kasutusjuhend:

Täiskasvanud ja alates 14. eluaastast manustatakse intramuskulaarselt või aeglaselt intravenoosselt 1–3 ampulli päevas.

2–14-aastaseid lapsi tuleb süstida kiirusega 0,1 mg / kg, maksimaalne lubatud annus päevas on 0,5 mg / kg.

Kõrvaltoimed

Regul-tabletiga ravi ajal võib patsiendil esineda kõrvaltoimeid:

• seedetrakti organitest - suukuivus, kõrvetised, röhitsus, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, suurenenud gaasi teke;
• närvisüsteemi osa - pearinglus, unetus, väsimus, letargia, apaatia, ebamõistlik hirmu tunne, tinnitus, näolihaste tõmblemine, näolihaste spasm, jäsemete treemor;
• südame-veresoonkonna süsteemi osa - vererõhu muutus, tahhükardia;
• endokriinsüsteemi osa - naiste galaktorröa (ternespiima vabanemine rinnast, mis ei ole seotud imetamisega), günekomastia, menstruatsioonihäired, erektsioonihäired.

Ühe või mitme kirjeldatud kõrvaltoime väljatöötamisega tühistatakse ravi ravimiga ja pöördutakse arsti poole.

Üleannustamise sümptomid

Cerucale'i ütlused, et üleannustamine põhjustab segadust, ärrituvust, krampe, bradükardiat, hüperkineesi, ekstrapüramidaalseid häireid, arteriaalset hüpotensiooni või hüpertensiooni. Sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

1. Ravi käigus peaks hoiduma alkoholi joomisest.
2. Lapsed ja noorukid vanuses 2 kuni 14 aastat, eesmärgiga ravimit nõuetekohaselt doseerida, on ette nähtud ainult süstidena.
3. Noorukitel ja raske neerufunktsiooniga patsientidel on kõrvaltoimete oht suurenenud.
4. Metoklopramiidi kasutamise taustal võivad andmed maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite abil moonutada ja määrata aldosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni plasmas.

Ravi ajal on vaja hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste harrastamisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Ühilduvus teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

1. Antikolinergilised ained võivad nõrgendada metoklopramiidi toimet.
2. Metoklopramiid vähendab pergolidi levodopa efektiivsust.
3. Metoklopramiid suurendab tsüklosporiini biosaadavust, mis võib nõuda selle kontsentratsiooni jälgimist.
4. Metoklopramiid suurendab bromokriptiini kontsentratsiooni plasmas.
5. Metoklopramiid suurendab antibiootikumide (tetratsükliin, ampitsilliin), paratsetamooli, levodopa, liitiumi ja alkoholi imendumist.
6. Metoklopramiid vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist.
7. Metoklopramiid suurendab kesknärvisüsteemi pärssiva alkoholi ja ravimite toimet.
8. Neuroleptilised ravimid, kui neid manustatakse koos metoklopramiidiga, võivad suurendada ekstrapüramidaalsete häirete riski.
9. Metoklopramiid suurendab hepatotoksilisuse riski koos hepatotoksiliste ravimitega.

Patsiendi ülevaated

Pakume Teile lugeda kommentaare, mida kasutas Zeercal:

1. Anna Väga hirmutav ravim! Mitte mingil juhul ei anna lastele! On väga raske õigesti jaotada pillid! Üleannustamine põhjustab krampe, teadvuse kaotust, õhupuudust! Kiirabi ei tea, mida anda antidoodina.
2. Ivan Minu jaoks ei aita kaliiber üldse. Ma tõesti ei tea, mis sellega on seotud. Selgus, et kui arst määras selle ravimi mürgistamiseks, siis ma jõin veidi. Pärast süstimist intramuskulaarselt, ma ei tundnud end paremini, nad ütlesid, et nad ootavad pool tundi. Ei olnud mingit mõju, ainult süst oli asjata. Minu emale, vastupidi, välja arvatud cerucal, ei aita midagi oksendamist. Ilmselt ka individuaalne funktsioon. Seega ei ole võimalik liiga rangelt hinnata, kõik inimesed tajuvad isegi universaalseid ravimeid erinevalt.
3. Nikolai. Haiguse tõttu pidin ma võtma tsütostaatikume, kuid nende kasutamisel on palju kõrvaltoimeid. Mul oli iiveldus, oksendamine ja peavalu. Kahe esimese sümptomiga toime tulid Tsirukal edukalt, kuigi tema pea valutas temalt veelgi rohkem, aga ma talutasin seda. Manustati ravimi lahusega tilguti - seda korrati iga 2-3 tunni järel.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Apo-metoclop;
• Metamool;
• Metoklopramiid;
• Metoklopramiid Acre;
• Metoklopramiidviaal;
• Metoklopramiid Promed;
• Metoklopramiid ESCOM;
• Perinorm;
• Raglan;
• Ceruglan.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Soovitatav on hoida tablette lastele kättesaamatus kohas, eemal päikesevalgusest. Optimaalne säilitustemperatuur ei tohiks ületada 25 kraadi. Tablettide kõlblikkusaeg on märgitud pakendile ja on 5 aastat pärast valmistamise kuupäeva.

Ärge võtke tablette suu kaudu pärast kõlblikkusaega.

Reglank: kasutusjuhised, koostis, näidustused

Eriti pikk ja püsiv oksendamine ei ole alati meeldiv protsess, kuid antiemeetilised ravimid, nagu Zeercal, võivad selle sümptomi tõhusalt blokeerida. Reglan on efektiivne ja ohutu ravim, mida võib määrata nii intensiivsuse vähendamiseks kui ka gag-refleksi peatamiseks nii täiskasvanutele kui lastele.

Kirjeldus

Ravimi põhikomponent on metoklopramiid. Selle tegevuse põhimõte on blokeerida dopamiini ja serotoniini retseptoreid maos ja kaksteistsõrmiksooles, tänu millele saadavad need seedetrakti signaalid ajusse, samuti kemoretseptorid medullis. Selline tegevus katkestab füsioloogilise ahela, mille tõttu tekib emeetiline refleks.

Lisaks mõjutab metoklopramiid autonoomset närvisüsteemi. Selle tõttu on tal võimalik:

• suurendada mao ja soolte lihaste ja alumise söögitoru sulgurlihase tooni;
• vähendada söögitoru motoorilist aktiivsust;
• parandada soole liikuvust;
• kiirendada toidu liikumist seedetrakti kaudu;
• edendada sapi sekretsiooni;
• vähendada sapipõie ja sapiteede düskineesiat;
• vähendada luksumist;
• vähendada hüperhappe staasi;
• vähendada sapi sfinkteri spasmi, mis asub sapi kanalisse kaksteistsõrmiksoole.

Reglan ei mõjuta maomahla, pankrease ensüümide ja sapi tootmist.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub ravim peaaegu täielikult verre ja selle kontsentratsioon veres jõuab ühe tunni pärast maksimaalselt. Ravitoime kestab 12 tundi. Intramuskulaarse manustamise korral hakkab ravim toimima 15 minuti pärast ja intravenoosselt - 1-3 minuti pärast.

Näidustused

Ravimi kasutusala on üsna lai ja ei piirdu ainult ühe oksendamise vastu. Ravimit kasutatakse järgmistel juhtudel:

• pidev oksendamine või erineva päritoluga luksumine;
• mao ja soolte atoonia ja hüpotoonia, sealhulgas operatsioonijärgne;
• erinevat päritolu iiveldus (toidumürgitus, seedetrakti haigused);
• gastroösofageaalne reflukshaigus;
• kõrvetised;
• ärritatud soole sündroom;
• mao diabeetiline parees.

Reglanit kasutatakse sageli ka antiemeetikumina tsütotoksiliste ravimite ja kiiritusravi kasutamiseks. Gastlan- ja kaksteistsõrmiksoole helisemise ajal aitab Reglan lõdvestada kõhu- ja söögitoru lihaseid, mis hõlbustab diagnostilist protseduuri. Enne röntgenuuringut võib määrata ka Zerakali, kuna see aitab kaasa mao kiirele tühjendamisele ja selle sisu kaksteistsõrmiksoole ülekandmisele.

Ravim on praktiliselt ebaefektiivne, kui oksendamine põhjustab vestibulaarseid ja psühhogeenseid põhjuseid. Seega on ravim mõttetu võtta näiteks liikumispuudulikkuse sündroomiga.

Vormivorm

Ravimil on kaks peamist vormi - intravenoosseks / intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus, samuti tabletid. Lahus valatakse 2 ml ampullidesse, mis sisaldavad 10 mg toimeainet. Samuti on saadaval Cerucal tabletid annusega 10 mg.
Müügil leiate ka sarnase ravimi nimega Metoklopramiid.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Reglan on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Ülejäänud 6 raseduskuul võib seda kasutada ainult tervislikel põhjustel. Imetamise ajal ei ole ravim lubatud, kuna see vabaneb vabalt rinnapiima. Tabletid on vastunäidustatud alla 14-aastastel lastel, nad on parem ravimit manustada parenteraalselt (intravenoosselt ja intramuskulaarselt).

Samuti on vastunäidustused järgmised:

• feokromotsütoom;
• pyloric stenoos;
• seedetrakti verejooks;
• soole obstruktsioon;
• seedetrakti perforatsioon;
• epilepsia ja krambihooged ajaloos;
• vanus kuni 2 aastat.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud inimestele, kes kannatavad arteriaalse hüpertensiooni või hüpotensiooni, maksapuudulikkuse, astma, Parkinsoni tõve, üle 65-aastaste patsientide all. Vähenenud neerufunktsiooni korral on ravim ette nähtud vähendatud annusega.

Cerucali kasutamisel võivad kõrvaltoimed olla:

• ekstrapüramidaalsed häired
• unisus
• depressioonis
• krambid
• vererõhu tõus ja vähenemine, t
• pearinglus
• tinnitus
• peavalud
• tahhükardia
• allergilised reaktsioonid
• kõhukinnisus
• kõhulahtisus

Naistel võib östrogeenide arv, menstruatsioonihäired, mehed - günekomastia, muutuda.

Närvisüsteemiga seotud võimalike kõrvaltoimete tõttu peaks ravimi võtmine loobuma sõidukite juhtimisest.

Koostoimed teiste ravimite ja ainetega

Reglanil võib olla mõningaid negatiivseid koostoimeid teiste ravimitega, mistõttu selle vastuvõtmine samal ajal nendega on ebasoovitav. Nende ravimite hulka kuuluvad serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, kuna nende kombineeritud kasutamine Cerucul'iga võib viia serotoniini sündroomi. Samuti ärge kasutage ravimit B1-vitamiiniga, kuna Zerukal aitab kaasa selle kiirele lagunemisele. Ravim kiirendab tetratsükliinide, ampitsilliini, etanooli imendumist. Etanooli suurenenud toime tõttu ei ole ravimi samaaegne kasutamine alkoholiga lubatud.

Koos paratsetamooliga suureneb toksiliste maksakahjustuste oht. Antikolinergilised ained vähendavad Cerucul'i efektiivsust. Neuroleptikumid võivad suurendada ravimi võtmisel tekkivaid ekstrapüramidaalseid häireid. Mõjutab tritsükliliste antidepressantide, MAO inhibiitorite toimet.

Cerucula kasutamine

Tavaline annus täiskasvanutele, kes kasutavad Cerucul'i, on 10 mg tablett kolm korda päevas. Ravim on võetud pool tundi enne sööki. Kuni 18-aastastele lastele on ette nähtud 0,5-1 tabletti (5-10 mg) 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 20 mg ööpäevas - 60 mg. Ravi kestus sõltub haiguse liigist. Enamikul juhtudel on see 1-1,5 kuud, kuid mõnikord võib seda pikendada kuue kuuni.

Süstimise korral tehakse kolm süsti päevas 2 ml lahusega (täiskasvanutele ja 14-aastastele lastele). Lahust võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kui valitakse intravenoosne meetod, tuleb ravimit manustada võimalikult aeglaselt, et vähendada kõrvaltoimete riski. Lastele arvutatakse annus sõltuvalt kehakaalust. Tavaliselt võetakse 0,1 mg kehakaalu kg kohta, maksimaalne ööpäevane annus 0,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Kui valmistate patsienti maoeksamiks, antakse tavaliselt 1… 2 süsti 10 minutit enne protseduuri. Tsütostaatikumide võtmisel kasutage infusiooni sisseviimist (läbi IV). See protseduur viiakse läbi 2 tundi enne tsütostaatikumide sissetoomist. Cerukula annus arvutatakse patsiendi kehakaalu alusel - 0,5-1 mg kehakaalu kilogrammi kohta tunnis. Pärast tsütostaatilise sisseviimist viiakse ravimi infusiooni päevasel ajal läbi kiirusega 0,25-0,5 mg ravimi kohta kg kehakaalu kohta tunnis.

Mis on parem - pillid või süstid?

Sellele küsimusele ei saa üheselt vastata, kuna palju sõltub haiguse kulgemisest, patsiendi vanusest jne. Paljudel juhtudel ei pruugi pillide võtmine mõnevõrra mõista, kui nad tulevad tagasi. Seetõttu peab arst sellises olukorras süstima. Lisaks hakkab ravim süstide kujul toimima kiiremini, kuid samal ajal ei ole selle toime nii pikk kui pillide võtmise puhul.

Reglan - ravimi versiooni kasutamise juhised, mis on valmistatud süstide ja tilguti süstena

Kui kasutatakse sellist ravimit nagu Zeercal, tuleb nende süstide kasutamise juhiseid täielikult jälgida, vastasel juhul on oht maksa kahjustada ja põhjustada muud kahju teie kehale.

Uimastist

Reglan on tavaline dopamiini retseptori blokaator, antiemeetiline ravim. Saadaval süstelahuse kujul standardse ampulliga 2 ml.

Iga 1 ml ravim sisaldab 5 mg metoklopramiidi vesinikkloriidi, mis on peamine toimeaine. Lisaks võib sisaldada naatriumkloriidi või süstevett.

Kuidas taotleda?

Kuigi ravimi kasutamine võib varieeruda sõltuvalt patsiendi isiklikust tunnistusest, on see keskmiselt järgmine:

• Üle 14-aastastele isikutele manustatakse 3 korda päevas 2 ml intravenoosset / intramuskulaarset vedelikku.
• Alla 14-aastaste isikute puhul määrab ühe arsti poolt süstitud vedeliku kogus rangelt. Tavaliselt määrati 0,1 mg aktiivset ravimit patsiendi kehakaalu iga kilogrammi kohta.

Intravenoosselt manustatuna kasutatakse täiendavat 5% glükoosilahust või naatriumkloriidi lahust. Kui sisseviimine toimub intramuskulaarselt, ei ole vaja ravimit lahjendada.

Ravimit võib manustada lühiajalise (kuni 15 minuti) või pikaajalise (üle 15 minuti) tilguti infusioonina (tilguti) enne ja pärast tsütotoksiliste ravimite kasutamist ühiseks raviks.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse seal, kus see ei ole lastele kättesaadav, temperatuuril kuni 25 kraadi ja ilma otsese päikesevalguse võimaluseta. Nendel tingimustel võib ladustusaeg olla 2 aastat.

Näidustused

Ravimit võib kasutada mitmesugustes olukordades, mis võivad hõlmata järgmist:

• mao hüpotensioon, mis tekib pärast operatsiooni ja millega kaasneb iivelduse ja väiksema mugavuse tunne;
• refluksösofagiit;
• iivelduse või oksendamise tunne mitmel põhjusel - ebapiisava kvaliteediga toidu ja ravimite kasutamisest kõhunäärme või mao haiguste ilmnemiseni;
• mao pareessioon, mis on diabeedi arengu tagajärg;
• düskineesia, mis tekib sapiteedel;
• endoskoopilise uuringu tulemused.

Vastunäidustused

Metoklopramiid, süstelahus, omab nii absoluutseid vastunäidustusi, milles seda ei saa mingil juhul kasutada, kui ka sugulast, milles see on ebasoovitav, kuid on hädaolukorras vastuvõetav. Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• rasedus (ainult esimesel trimestril);
• kuni kaheaastane vanus (uimastite kasutamine nooremas eas võib olla kasutamiskõlblik);
• ekstrapüramidaalset tüüpi häired;
• soolestiku obstruktsioon või patoloogia, mis langeb kokku tema sümptomitega;
• isiklik talumatus ravimi üksikute elementide suhtes;
• feokromotsütoom;
• pyloric stenoos;
• prolaktiini sõltuv kasvaja tüüp;
• kalduvus epilepsia.

Vastunäidustused on suhtelised:

• pensioniea / pensioniea (tavaliselt 65 aastast);
• tromboflebiit;
• rasedus teisel ja kolmandal trimestril;
• arteriaalne hüpertensioon;
• Parkinsoni tõbi;
• maksa / neeruprobleemid;
• bronhitüübi astma, samuti ajaloolises bronhospasmi tugev areng.

Suhteliste vastunäidustuste korral võib otsustada, kas ravimit kasutada või mitte, ainult raviarst.

Kõrvaltoimed

Mõnel juhul võib ravimi kasutamine süstide kujul põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid koguses üks kuni mitu. Nende avaldumise tõenäosus on väga väike ja ei ületa ühte protsenti, kuid siiski ei ole see välistatud.

Nende hulka kuuluvad:

• Subkutaanse hematoomi esinemine, valulik infiltratsioon või õhu trombemboolia.
• Endokriinsüsteemi häired, sealhulgas vähene tugevus ja günekomastia meestel ning menstruatsioonihäired ja galaktorröa naistel.
• Närvisüsteemi patoloogiad ja probleemid, sealhulgas krambid, apaatia, pearinglus, tinnitus, unetus, treemor.
• Kõrvalekalded kardiovaskulaarse süsteemi toimimises, näiteks tahhükardia või vererõhu kõikumine igas suunas.
• Probleemid seedesüsteemiga, nagu röhitsus, kõhuvalu, kõhukinnisus jne.

Nende mõjude lühiajaline avaldumine on täiesti normaalne, kuid kui see ilming ei kao pikka aega või on eriti särav, on vaja kohandada ravi ja määrata alternatiivne ravim.

Samuti võib tekkida probleeme ravimi üleannustamise tõttu. Kui see ilmneb, lõpetatakse ravi kiiresti, vastasel juhul võib kahjustada maksa ja neerusid ning põhjustada muid negatiivseid muutusi organismis. Üleannustamise sümptomid on järgmised:

• ruumilise orientatsiooni rikkumine;
• taju rikkumine;
• ärevus;
• suurenenud uimasus;
• äkiline rõhutaseme muutus;
• ekstrapüramidaalset tüüpi kõrvalekalded;
• bradükardia;
• konvulsiivsus.

Üleannustamise korral peab patsient olema arsti järelevalve all kuni probleemide kadumiseni.

Kasutamine koos teiste ravimitega

Cerucal süstid ei saa mitte ainult eristada patsienti, vaid muudavad ka teiste ravimite toimet. Siin on mõned näited võimalike reaktsioonide kohta kombineeritult:

• H2-histamiini blokaatorite kategooriasse kuuluvate ravimite efektiivsus väheneb.
• Kasutamisel koos hepatotoksiliste ravimitega suureneb maksakahjustuse oht.
• Etanool hakkab närvisüsteemile rohkem survet avaldama.
• Zimetidiini ja / või digoksiini imendumine väheneb ning paratsetamool ja mitmed antibiootikumid suurenevad.

Võib esineda ka teisi võimalikke kombinatsioone, sest kui te praegu ravite teiste ravimitega, on tungivalt soovitatav arstiga nende mõju selgitada.

Täiendavad kasutusjuhendid

On mitmeid nüansse, mis on olulised, et kaaluda:

• Võimalik, et ravimi kasutamise korral noorukieas kasutatakse keha vähem prognoositavat reaktsiooni, mistõttu on sel juhul vajalik täiendav jälgimine raviarsti poolt.
• Ravi ajal on vaja vältida selliseid tegevusi, mis nõuavad kontsentratsiooni, näiteks juhtimine, sest hädaolukorrad on võimalikud.
• Mõnel juhul on vaja kõrvale kalduda soovitatud annustest ja määrata need eraldi, näiteks kui inimesel on tõsine maksa- või neeruhaigus.
• Kui ravimi asendamine alternatiiviga muutub vajalikuks, valib raviarst enamikul juhtudel Perinorm'i või metoklopramiidi lahuse.

Kokkuvõte

Cerukuli kasutamine süstidena tuleb teha rangelt ametlike juhiste kohaselt Siis minimeeritakse potentsiaalne kahju ja võitlus iivelduse või oksendamise vastu on tõhus. Kuid isegi kui ravimi kasutamisel juhiste kohaselt tekib probleeme, tuleb arstiga viivitamatult konsulteerida, et asendada ravim alternatiivse ravimiga.

Zeercal

Kirjeldus 23. märtsil 2015

• Ladinakeelne nimi: Cerucal
• ATC-kood: A03FA01
• Toimeaine: metoklopramiid
• Tootja: Teva (Iisrael), AWD.pharma (Saksamaa)

Koostis

Toimeaine on metoklopramiidvesinikkloriidi monohüdraat.

1 tablett sisaldab 10, 54 mg seda ainet, mis on metoklopramiidvesinikkloriidina 10 mg.

Täiendavad ained on ränidioksiid, kartulitärklis, želatiin, magneesiumstearaat ja laktoosmonohüdraat.

1 ml lahust sisaldab 5 mg metoklopramiidi vesinikkloriidi. Täiendavad ained on dinaatriumedetaat, süstevesi, naatriumsulfit, naatriumkloriid.

Vormivorm

Ravim on saadaval tablettide ja lahuse kujul in / in ja in / in süstimiseks.

Farmakoloogiline toime

Ravimivastane ravim.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeaine on metoklopramiid. Peamine aine on serotoniini ja dopamiini retseptorite blokeerija. Reglan kõrvaldab luksumist, kõrvetised, kiirendab mao tühjenemist, toonitab söögitoru alumise sfinkterit, vähendab oluliselt ja aeglustab söögitoru aktiivsust, ei põhjusta kõhulahtisust, kiirendab toidu liikumist läbi peensoole. Ravim stimuleerib prolaktiini sekretsiooni.

Pärast intravenoosset manustamist tundub ravimi toime pärast 1-3 minutit ja intramuskulaarselt manustatuna - 10-15 minuti pärast. Ravim metaboliseerub maksas. Metaboliitide kaudu eritub esialgses olekus umbes 20% ja umbes 80%.

Cerucali kasutamise näidustused

Mis pillid ja ampullid?

Ravim on ette nähtud luksumisteks, oksendamiseks, hüpotensiooniks ja soolte atooniks, maos, refluksösofiidi, sapiteede düskineesia, seedetrakti haavandiliste kahjustuste ägenemiseks, meteorismiks. Millised teised Cerucal'i näitajad on olemas? Peristaltika parandamiseks kasutatakse ravimit seedetrakti radiopiirkonna uuringute läbiviimisel.

Vastunäidustused

Reglan ei ole ette nähtud seedetrakti verejooksuks, talumatus metoklopramiidile, feokromotsütoomile, soole perforatsioonile ja maole, mehaaniline soole obstruktsioon, pyloric stenoos, epilepsia, ekstrapüramidaalsed häired, prolaktiinist sõltuvate kasvajate, Parkinsoni tõve korral. Arteriaalse hüpertensiooniga, bronhiaalastma, neerude patoloogia, maks, ettevaatusega lastel.

Kõrvaltoimed

Reglan võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: kõhulahtisus, kõhukinnisus, uimasus, pearinglus, suukuivus, depressioon. Eakate inimeste suurte annuste pikaajaline kasutamine põhjustab günekomastiat, düskineesiat, parkinsonismi, galaktorröat. Üleannustamise korral registreeritakse ekstrapüramidaalsed häired, desorientatsioon, hüpersomnia. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad sümptomid ühe päeva pärast.

Kasutusjuhend Tserkula (meetod ja annus)

Reguleerivad tabletid, kasutusjuhised

Ravimit võetakse suukaudselt 30 minutit enne sööki kolm korda päevas 5-10 mg. Tablett on soovitatav juua suure koguse vedelikuga. Maksimaalne ööpäevane annus 60 mg, ühekordne 20 mg.

Cerukali süstimine, kasutusjuhised

Täiskasvanud ja alates 14. eluaastast manustatakse intramuskulaarselt või aeglaselt intravenoosselt 1–3 ampulli päevas.

2–14-aastaseid lapsi tuleb süstida kiirusega 0,1 mg / kg, maksimaalne lubatud annus päevas on 0,5 mg / kg.

Üleannustamine

Täheldatakse järgmisi nähtusi: hallutsinatsioonid, uimasus, ärrituvus, krambid, teadvuse taseme langus ja segasus, hingamisteede ja südame aktiivsuse vahistamine, ärevus, ekstrapüramidaalsed häired, südame-veresoonkonna funktsiooni halvenemine, düstoonilised reaktsioonid.

Üleannustamise korral tuleb kasutada sümptomaatilist ravi.

Koostoime

Antikoliinesteraasi ravimid nõrgendavad metoklopramiidi toimet. Reglan suurendab paratsetamooli, ampitsilliini, tetratsükliini, etanooli, levodopa, askorbiinhappe ammendumist. Ravim vähendab tsimetidiini, digoksiini imendumist. Neuroleptikumide samaaegne manustamine on vastuvõetamatu (ekstrapüramidaalsete häirete oht suureneb).

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Pimedas kohas, mis ei ole lastele kättesaadav temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi Celsiuse järgi.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Annotatsiooni kohaselt on mõnel juhul soovitatav lisaks parkinsonismivastaseid aineid, kesksed antikolinergilised ained. Ravimi Zeercal ravimisel on vastuvõetamatu etanooli kasutamine. Ravim mõjutab keeruliste tegevuste toimimist, autojuhtimist.

Seda ravimit kasutatakse kasside ja koerte veterinaarmeditsiinis.

Ladina retsept:

Rp: Tab. Metoklopramiid (Cerucali) 0,01
D.S. 1 sakk. 3 korda päevas enne sööki

Kalif lastele

Ravim on vastunäidustatud alla 1-aastastele lastele.

Cerucula annus lastele on järgmine: 0,1 mg / kg kehakaalu kohta kuni 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg / kg kehakaalu kohta.

Postoperatiivse oksendamise vältimiseks kasutage ravimit pärast operatsiooni. Maksimaalselt tuleks kasutada mitte rohkem kui 2 päeva.

Rasedad raseduse ajal

Eksperimentide kohaselt ei põhjusta Reglan raseduse ajal lootele toksilisi kahjustusi, kuid viimastel tingimustel ei ole võimalik välistada ekstrapüramidaalse sündroomi ilmnemist imikutel. Seetõttu tuleb ravimit manustada ettevaatlikult kvalifitseeritud arstiga, vältides ravimite kasutamist raseduse lõppstaadiumis.

Kui imetamine ei ole soovitatav ravimit kasutada.

Cerucula analoogid

Arvustused Cerucule

Vähendab mõne minuti jooksul iiveldust ja oksendamist. Arvamuste kohaselt on Zerukal tõesti tõhus vahend, kuid sellel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid ning vastunäidustusi. Kasutamisel on täpne annus oluline.

Hind Cerucala, kust osta

Cerucul'i hind 10 mg tablettides on võrdne 125 rubla 50 tükiga. Maksumus Ukrainas on 130 grivna.

Cerukali hind 2 ml ampullides on 230 rubla 10 tükki.

Milleks Zeercal on ette nähtud?

Iiveldus ja oksendamine nakkushaiguste korral ning mitmed teised patoloogiad ei võimalda elada rahus. Te võite võtta ravimi Reglan pillid - ja sellised sümptomid kaovad võimalikult kiiresti.

Zerukal - kirjeldus, tegevus

Ravim Reglan on saadaval süstelahuse kujul ja tablettidena. See tööriist kuulub dopamiiniretseptorite antiemeetiliste retseptorite blokeerijate rühma. Tabletid on valged, lamedad, jagunemise ohus, servad on kaldu. 50 tableti hind - 130 rubla.

Peamine ravim on metoklopramiid vesinikkloriidmonohüdraadi (10 mg) kujul, tablettide täiendavad komponendid:

• laktoos;
• tärklis;
• želatiin;
• ränidioksiid;
• magneesiumstearaat.

Lahust müüakse ampullides annusega 1 ja 2 ml (5,10 mg põhiainet). Täiendavad komponendid - vesi, soolalahus, naatriumsulfit.

Ravimil on keskne toime - see blokeerib aju dopamiiniretseptoreid, mis põhjustab seedetrakti silelihase lõdvestumist (mao spasm tekib dopamiini tekkimisel). Tablettide võtmisel või lahuse manustamisel annab Zerakul järgmisi mõjusid:

• kiirendab mao, peensoole (ülemise osa) vabanemist peristaltika stimuleerimise teel;
• vähendab iiveldust, hoiatab luksumist;
• ei võimalda mao sisu tagasijooksut söögitorusse.

Kõrvaltoimena, mis on mööduv, on täheldatud prolaktiini ja aldosterooni tootmise suurenemist - see võib põhjustada ajutist veekinnitust organismis. Toimeaine eritub neerude kaudu, poolväärtusaeg on 6 tundi.

Näidustused

Cerucal ravimeid on ette nähtud mitmesuguste seisundite lahendamiseks, mis on põhjustatud seedetrakti motoorika patoloogilistest muutustest. Selliste patoloogiatega kaasneb salaküttimine, tugev iiveldus, oksendamine ja erineva päritoluga luksumine.

Reglan aitab mitte ainult iiveldusest - tema tunnistus hõlmab kõrvetist, kõhuvalu, rõhu tunnet, valu, ülerahvastatust.

Ravim on oma keskse toime tõttu efektiivne iivelduse tõttu, mis on tingitud:

• teatud ravimite võtmine (iiveldus avaldub kõrvalnähtuna);
• migreenihoog;
• keemiaravi, kiiritusravi;
• erineva raskusega traumaatiline ajukahjustus;

Samuti on Cerukali kasutamise näidustused soole motoorika vähenemine, täielik atoonia, sealhulgas gastrointestinaaltrakti operatsioonide algusjärgus. Keerulise ravi korral on ravim ette nähtud lastele ja täiskasvanutele, kellel on gastroösofageaalne refluks, kõhuõõne, kõhuse põletik ja duodeniit. Ravim aitab haavandeid, seedetrakti erosioone. Kasutamise näidustused hõlmavad ka vajadust suurendada peristaltikat enne jämesoole diagnostilisi uuringuid ja sondeerimist.

Kasutusjuhend

Parem on võtta arstiga ette nähtud ravim, eriti kui iiveldus, oksendamine ja muud sümptomid on krooniline. Ühtse terapeutilise meetmena on ravim lubatud ilma spetsialisti määramata, kuid võttes arvesse vastunäidustusi. Vastuvõtmine tuleb vajadusel läbi viia toidule (pool tundi).

Ravim on lastele lubatud alates aastast. Cerukali ühekordne annus oksendamisega lastele arvutatakse 0,1 mg / kg kehakaalu kohta, päevas on lubatud kolm ravimit. Maksimaalne annus päevas ei tohi ületada 0,5 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta. Tavaliselt on keskmine annus 6-aastastele lastele 5 mg kuni 3 korda päevas.

Täiskasvanutel ja lastel pärast üldanesteesia operatsioone määratakse ravim minimaalseks terapeutiliseks annuseks 2 päeva profülaktiliselt.

Cerucul-ravi täiskasvanutel on järgmine:

• annus - 5-10 mg päevas;
• vastuvõttude arv - kuni 4 päeva päevas;

Tugeva oksendamise, iivelduse korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt, intravenoosselt, see manustamisviis on vastuvõetav 14-aastastel lastel täiskasvanutel. Kandke 10 mg ainet 3-4 korda päevas. Kemoteraapia taustal manustatakse ravimit enne manustamist tilkhaaval 15 minuti jooksul soolalahusega või glükoosiga (kasutatakse 2 mg / kg kehakaalu kohta), seejärel 2,4,6,9 tundi pärast keemiaravi.

Kõrvaltoimed, vastunäidustused

On tingimusi, mille puhul ravimite võtmine võib kahjustada. Nende hulka kuuluvad soole obstruktsioon, mao, soolte perforatsioon ja:

• mis tahes tüüpi seedetrakti veritsus;
• neerupealiste, hüpofüüsi, hüpotalamuse kasvajad;
• epilepsia;
• glaukoomi;
• ülitundlikkus, allergiad;

Kõrvaltoimete hulgas täheldatakse patsientidel kõhukinnisust, kõhulahtisust, suukuivuse suurenemist, peavalu, pearinglust, depressiivseid seisundeid. Lastel on sageli hüperkineesi, näolihaste spasmid, mis on olemuselt mööduvad. Vanematel patsientidel, kellel on liiga pikk kursus, on parkinsonismi oht. Väga harv günekomastia, galaktorröa, menstruaaltsükli ebaõnnestumised.

Analoogid ja muu teave

Apteekide terapeutilise toime analoogide hulgas rakendatakse selliseid ravimeid.

Regk süstid: kasutusjuhised

Ravim Zerukal kuulub antiemeetiliste ravimite rühma ja on dopamiini retseptorite blokeerija.

Vabanemisvorm ja ravimkoostis

Ravim Cerucal on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Lahus on selge, steriilne, värvitu ja lõhnatu. Saadaval 2 ml läbipaistvast klaasist ampullis. Ampullid pakendatakse kartongkarbis 5 tk (2) plastikust kaubaalustesse, preparaadile on lisatud üksikasjalik juhend, mis kirjeldab lahuse omadusi.

1 ml lahust sisaldab 5 mg toimeainet - metoklopramiidvesinikkloriidi, ühes ampullis 10 mg toimeainet. Abikomponendina on süstevesi ja naatriumkloriid.

Näidustused

Preparaat Cerucal süstelahuse vormis on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Ravimi väljakirjutamise peamised näidustused on:

• erinevat päritolu iiveldus ja oksendamine, mis on seotud halva kvaliteediga ja varjatud toidu kasutamisega, mao haigustega, kõhunäärmega;
• teatud ravimite võtmise põhjustatud iiveldus ja oksendamine;
• sapiteede düskineesia;
• refluksösofagiit;
• mao postoperatiivne hüpotoonia, mis põhjustab raskustunnet, iiveldust ja ebamugavustunnet;
• mao pareessioon raske suhkurtõve taustal;
• esimestel päevadel pärast gastroduodenaalset või endoskoopilist kontrolli.

Vastunäidustused

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt kaasasolevaid juhiseid. Zerukali süstimine on patsientidel vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• pyloric stenoos;
• feokromotsütoom;
• soole obstruktsioon või selle kahtlus;
• prolaktiini-sõltuv kasvaja;
• ekstrapüramidaalsed häired;
• epilepsia;
• vanus kuni 2 aastat (selle ravimvormi puhul);
• rasedus 1 trimester.

Tsirukali süstelahusel on mitu suhtelist vastunäidustust (kui ravimit võib määrata ainult äärmuslikel juhtudel, kui esineb tõsiseid näidustusi):

• rasedus 2 ja 3 trimestrit;
• arteriaalne hüpertensioon;
• bronhiaalastma;
• neeru- ja maksahaigus;
• Parkinsoni tõbi;
• tromboflebiit;
• bronhiaalastma või anamneesis raske bronhospasm;
• patsiendi vanus üle 65 aasta.

Annustamine ja manustamine

Zerakul'i lahus on ette nähtud intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Vastavalt juhistele määratakse üle 14-aastastele ja täiskasvanutele 2 korda lahust 3 korda päevas. Lapsed vanuses 2 aastat kuni 14 aastat arvutatakse ravimi annus individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja keha omadustest.

Ravimit võib kasutada iivelduse ja oksendamise vältimiseks vähihaigetel tsütotoksiliste ravimitega ravi ajal. Sellisel juhul kasutatakse lahust lühiajaliste ja pikaajaliste tilkade infusiooniks. Zerakul'i lahuse intravenoosseks infusiooniks kasutatakse naatriumkloriidi või 5% glükoosilahuse isotoonilist lahust.

Lahuse sisestamisel lihasesse ei ole vaja ampulli sisu veelgi lahjendada.

Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt iga patsiendi jaoks sõltuvalt organismi näidustusest ja omadustest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Tserukaalsed süstid ei ole ette nähtud naistele raseduse esimesel trimestril, sest puuduvad andmed selle kohta, kuidas ravim mõjutab loote loote arengut ja ei ole kogemusi selle ravimi kasutamise kohta sünnitusabis.

Zerakali naiste süstelahuse kasutamine raseduse 2. ja 3. trimestril on võimalik vastavalt näidustustele, kuid ainult olukordades, kus oodatav kasu emale ületab võimalikud ohud lootele. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.

Imetavate naiste süstide määramine nõuab arstiga konsulteerimist. Ravim eritub rinnapiima, mistõttu on soovitatav imetamine ravi ajal katkestada.

Kõrvaltoimed

Patsiendi ravi ajal patsiendil võib patsiendil esineda kõrvaltoimeid:

• närvisüsteemi osa - pearinglus, unetus, nõrkus, letargia, apaatia, ebamõistlik hirmu tunne, ärevus, tinnitus, näolihaste tõmblemine, näolihaste spasm, jäsemete treemor;
• kardiovaskulaarse süsteemi osa - vererõhu muutus (vähenemine või suurenemine), tahhükardia;
• seedetrakti osa - suukuivus, kõrvetised, röhitsus, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, suurenenud gaasi tootmine;
• endokriinsüsteemi osa - naiste galaktorröa (ternespiima vabanemine rinnast, mis ei ole seotud laktatsiooniga), günekomastia meestel, menstruatsioonihäired, meeste võimekuse vähenemine;
• kohalikud reaktsioonid - veeni punktsioon, subkutaanne hematoom, õhu trombemboolia, valuliku infiltratsiooni teke, orppnppppasavsaapaeaav

Ühe või mitme kirjeldatud kõrvaltoime väljatöötamisega tühistatakse ravi ravimiga ja pöördutakse arsti poole.

Üleannustamine

Juhul kui ravimi annus ületatakse, tekib patsiendil üleannustamise sümptomid, mis on kliiniliselt väljendatud järgmiselt:

• segadus;
• rahutus, uimasus, krambid;
• desorientatsioon kosmoses;
• ekstrapüramidaalsed häired;
• vererõhu tõus või kiire vähenemine;
• bradükardia.

Kui need kliinilised sümptomid ilmnevad, katkestatakse ravi kohe. Enamikul juhtudel kaovad kõik negatiivsed reaktsioonid ja üleannustamise tunnused iseenesest 1-2 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist. Kere tõsise mürgistuse korral Cerucaliga võib patsiendil tekkida maksa ja neerude talitlushäire.

Sümptomaatiline üleannustamise ravi. Patsient peab olema arsti järelevalve all, kuni seisund stabiliseerub.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Cerucal lahus ei sobi leeliseliste vedelikega.

Samaaegsel ametisse nimetamisel antibiootikumidega Paracetamol, levodopa lahus Zerukal suurendab nende ravimite imendumist, mis suurendab kõrvaltoimete ja toksiliste maksakahjustuste ohtu.

Ravim Zerukal süstide kujul vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist, samal ajal kui narkootikume nimetatakse.

Zeercali lahuse mõjul suureneb etanooli pärssiv toime kesknärvisüsteemile, samuti psühhomotoorse reaktsiooni kiirust inhibeerivad ravimid.

Ravim Reglan vähendab H2-histamiini blokaatorite rühma ravimite terapeutilist toimet, mida tuleks nende ravimite samaaegsel määramisel arvesse võtta.

Samaaegse süstimisega Reglaniga koos hepatotoksiliste ravimitega suurendab toksiliste maksakahjustuste oht.

Erijuhised

Cerucal-ravi ajal peavad patsiendid hoiduma autojuhtimisest ja keeruliste masinate juhtimisest, mis vajavad suurt tähelepanu. See on tingitud patsiendi võimalikust pearinglusest ja letargiast ravi ajal.

Ravimiravi ajal peab patsient hoiduma alkoholi tarbimisest, kuna Cerucali ja alkoholi kombinatsioon suurendab maksa ja kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ohtu.

Noorukitel on suurem oht ​​kõrvaltoimete tekkeks kui täiskasvanud patsientidel, mistõttu peaksid nad olema Cerucal-ravi ajal spetsialistide pideva järelevalve all.

Neeru- ja maksahaigusega patsiendid, kellega kaasneb elundi düsfunktsioon, ravimi annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja patsiendi omadustest.

Ravimit Reglan selles ravimvormis ei tohiks määrata alla 2-aastastele lastele, kuna selle kasutamise kogemus puudub ning ohutus ei ole kindlaks tehtud.

Proovide analoogid

Ravimi Cerucal analoogid süstidena on:

• Metoklopramiidilahus;
• Perinorm-lahendus;
• Metoklopramiid Eskomi lahus.

Enne ettenähtud ravimi asendamist ühe analoogiga peaksite konsulteerima oma arstiga ja lugege kindlasti juhiseid hoolikalt läbi.

Ravimi vabastamise ja säilitamise tingimused

Zerukali ravim lahusena vabastatakse apteekidest retsepti alusel. Ravimiga ampullid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Vältige lahusega otseseid päikesevalgust ampullidel. Lahuse säilivusaeg on 2 aastat valmistamise kuupäevast, mis on märgitud pakendile. Ärge kasutage süstelahust, mis on aegunud või mis rikub ampulli terviklikkust.

Kutsutud hind

Zerukali lahuse keskmine maksumus Moskva apteekides on 240 rubla.

Reglan - ravimi kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (tabletid 10 mg, intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks ampullides) täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal esineva iivelduse ja oksendamise raviks

Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Zeerkuly kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Cerukali kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Cerucali analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage iivelduse ja oksendamise raviks nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ajal (toksilisus) ja rinnaga toitmise ajal.

Reglan - dopamiiniretseptorite spetsiifiline blokaator nõrgendab vistseraalsete närvide tundlikkust, mis edastavad impulsse pylorus ja kaksteistsõrmiksoolest oksenduskeskusele. Hüpotalamuse ja parasümpaatilise närvisüsteemi kaudu on reguleeriv ja koordineeriv mõju seedetrakti ülemise osa toonile ja motoorilisele aktiivsusele (kaasa arvatud ainult alumise seedetrakti sulgurlihase toon). Suurendab mao ja soolte toonust, kiirendab mao tühjenemist, vähendab hüperhappesisaldust, hoiab ära pyloric ja söögitoru refluks, stimuleerib soolestiku liikuvust.

Farmakokineetika

Metaboliseerub maksas. Eraldatud neerude kaudu esimese 24 tunni jooksul muutumatul kujul ja metaboliitidena (umbes 80% üks kord võetud annusest). Kergesti tungib vere-aju barjääri ja eritub rinnapiima.

Näidustused

• oksendamine ja iiveldus;
• mao ja soolte atoonia ja hüpotoonia (eriti postoperatiivne);
• sapiteede düskineesia, refluksösofagiit, funktsionaalne pyloric stenoos;
• mao-sooletrakti radioloogiliste uuringute läbiviimisel suurendada peristaltikat;
• kõhuga pareseesi diabeediga;
• kui vahend kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni hõlbustamiseks (mao tühjenemise kiirendamiseks ja toidu liikumiseks peensooles).

Vabastamise vormid

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstelahuste ampullid).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Toas, 30 minutit enne sööki, veega pesemine.

Täiskasvanud: Soovitatav annus on 1 tablett (10 mg metoklopramiidi) 3-4 korda päevas.

Üle 14-aastased noorukid: soovitatav annus on 0,5–1 tabletti 2-3 korda päevas.

Maksimaalne ühekordne annus: 2 tabletti (20 mg); maksimaalne ööpäevane annus: 6 tabletti (60 mg).

Ravi kestus on umbes 4-6 nädalat. Mõnel juhul võib ravi jätkata kuni 6 kuud.

Intramuskulaarselt või aeglaselt intravenoosselt.

Täiskasvanud ja üle 14-aastased teismelised: 1 ampull (10 mg metoklopramiidi) 3-4 korda päevas.

Lapsed vanuses 3 kuni 14 aastat: terapeutiline annus on 0,1 mg metoklopramiid / kg kehakaalu kohta, maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg metoklopramiid / kg kehakaalu kohta.

Tsütostaatikumide kasutamisest tingitud iivelduse ja oksendamise ennetamine ja ravi:

Lühiajaline tilguti infusioon (tilguti) (15 minuti jooksul) annuses 2 mg / kg pool tundi enne ravi alustamist tsütostaatilise ainega ja seejärel 1,5 tundi, 3,5 tundi, 5,5 tundi ja 8,5 tundi pärast tsütostaatikumide kasutamist.

Pidev tilguti-infusioon annuses 1,0 või 0,5 mikronit / kg tunnis, alustades 2 tundi enne tsütostaatilise aine kasutamist, seejärel 0,5 või 0,25 mg / kg tunnis järgmise 24 tunni jooksul pärast tsütostaatilise aine manustamist.

Tilguti infusioon viiakse lühiajaliselt läbi 15 minuti jooksul pärast seda, kui cerukal'i annus oli lahjendatud 50 ml infusioonilahuses.

Cerucal süstelahust võib lahjendada isotoonilise naatriumkloriidi lahusega või 5% glükoosilahusega.

Reglanit kasutatakse kogu tsütotoksiliste ainetega töötlemise ajal.

Kõrvaltoimed

• väsimus;
• peavalud;
• pearinglus;
• hirmu tunne;
• ärevus;
• depressioon;
• unisus;
• tinnitus;
• düskineetiline sündroom (näo, kaela või õlgade lihaste tahtmatu kopsakasega tõmblemine);
• ekstrapüramidaalsete häirete ilmnemine: näolihaste spasm, trismism, keele rütmiline väljaulatumine, bulbaari kõne tüüp, ekstraokulaarsete lihaste spasmid (sh silmakõverus), spastiline tortikollis, opisthotonus, lihashüpertonus;
• Parkinsonism (treemor, lihaste tõmblemine, piiratud liikuvus, laste ja noorukite arengu risk suureneb, kui annus ületab 0,5 mg / kg päevas);
• hilinenud düskineesia (kroonilise neerupuudulikkusega eakatel patsientidel);
• agranulotsütoos;
• supraventrikulaarne tahhükardia;
• hüpotensioon;
• hüpertensioon;
• kõhukinnisus;
• kõhulahtisus;
• suukuivus;
• günekomastia (rindade suurenemine meestel);
• galaktorröa (piima näärmete piima spontaanne väljavool);
• menstruatsioonihäired.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus metoklopramiidi suhtes;
• feokromotsütoom (võimalik hüpertensiivne kriis, mis on tingitud katehhoolamiinide vabanemisest);
• soole obstruktsioon, soole perforatsioon ja seedetrakti verejooks;
• prolaktiini-sõltuv kasvaja;
• 1 rasedus trimester;
• imetamine;
• epilepsia ja ekstrapüramidaalsed liikumishäired, raseduse esimene trimester ja imetamine, vanus kuni 2 aastat.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

See on vastunäidustatud raseduse ja imetamise 1 trimestril.

Raseduse 2. ja 3. trimestril määratakse ravim ainult tervislikel põhjustel.

Erijuhised

Ravi ajal on vaja hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste harrastamisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Patsientide ravimisel on alkohol keelatud.

Noorukitel ja raske neerufunktsiooni häirega patsientidel jälgitakse kõrvaltoimete võimalikku arengut, nende esinemise korral tühistatakse ravim.

Ei ole efektiivne vestibulaarse geneesi oksendamisega.

Metoklopramiidi kasutamise taustal võivad andmed maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite abil moonutada ja määrata aldosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni plasmas.

Ravimi koostoime

Ei sobi leeliselise keskkonnaga infusioonilahustega.

Antiholiinesteraasi ravimite toime vähendamine.

Parandab antibiootikumide (tetratsükliin, ampitsilliin), paratsetamooli, levodopa, liitiumi ja alkoholi imendumist.

Vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist.

Tugevdab kesknärvisüsteemi pärssiva alkoholi ja ravimite toimet.

Et vältida ekstrapüramidaalsete häirete võimalikku suurenemist, ei ole vaja metoklopramiidiga samaaegselt määrata neuroleptilisi ravimeid.

Võib mõjutada tritsükliliste antidepressantide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja sümptomaatiliste ainete toimet.

Vähendab H2-histamiini blokaatorite efektiivsust.

Maksatoksilisuse suurenenud risk koos hepatotoksiliste ravimitega.

Vähendab pergolidi levodopa efektiivsust.

Suurendab tsüklosporiini biosaadavust, mis võib nõuda selle kontsentratsiooni kontrolli.

Cerucal samaaegsel nimetamisel tiamiiniga (B1-vitamiin) laguneb viimane kiiresti.

Zeercali ravimi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Apo-metoclop;
• Metamool;
• Metoklopramiid;
• Metoklopramiid Acre;
• Metoklopramiidviaal;
• Metoklopramiid Promed;
• Metoklopramiid ESCOM;
• Perinorm;
• Raglan;
• Ceruglan.