Steatorröa: põhjused, liigid, ravi

Steatorröa on rasvane väljaheide või õline väljaheide. Enamasti on see vedelik, rikkalik ja sagedane, kuid juhtub, et kõhukinnisusega kaasneb steatorröa. Kuid igal juhul on õline fecal mass, WC on selgelt nähtav õline, halvasti pestav plekk. Väljaheited võivad olla tavalise värvi, kuid sagedamini valguse, hallikas. Patsiendid kurdavad letargiat, vähenenud jõudlust, peapööritust, sageli paistetust ja kahjustavad sooled (tavaliselt kõhu ülaosas) suus pidevalt kuivama, inimene kaotab kiiresti kehakaalu.

Steatorröa juhtub:

• toitumine või toit (kui toit on liiga palju rasva ja isegi terve keha ei suuda seda seedida)

• soolestik (kui haigusest tingitud peensoole limaskest ei suuda rasva neelata)

• kõhunääre (kui kõhunääre on nõrk ja toodetakse ebapiisav kogus lipaasi - ensüüm, mis laguneb rasvad).

Steatorröa on kolme tüüpi:

1. fekaalid sisaldavad neutraalset rasva.

2. fekaalid sisaldavad rasvhappeid ja seebe.

3. 1. ja 2. tüübi kombinatsioon.

Steatorröa põhjused

Steatorröa esineb kõige sagedamini ebapiisava seedimise või rasva imendumise tagajärjel, harvem kui soole sisu kiirendatud evakueerimise tagajärjel (näiteks lahtistite kuritarvitamise korral). Steatorröa esineb peensooles, pankrease puudulikkuses, maksa- või sapiteede haigustes. Kõige tavalisem steatorröa põhjus - krooniline alkohoolne pankreatiit, üks haruldasemaid - kardiospasm. Igasugune sapi stagnatsioon tekitab steatorröat, sest sapi emulgeerib rasvu ja valmistab neid seega seedimiseks (sel juhul on väljaheited kerged). Põhjused võivad olla väga erinevad.

Steatorröa diagnoos.

Fekaalide masside uurimisel avastatakse nende selgelt nähtav õli, enamasti on need vedelad ja heledad. Väljaheidete laboratoorsed analüüsid näitavad rasva, rasvhapete, seebi olemasolu selles (rohkem kui 7 grammi rasva vabastamine päevas on steatorröa). Statsorröo päritolu täpseks määramiseks on määratud radioisotoobi uuring (st selgub, et see on katki - rasva lõhenemine või imendumine). Rasvaga laadimise meetodit kasutatakse (pankrease naha haiguse välistamiseks ja seega lagunemise halvenemiseks) või rasvhapete (soole haiguse välistamiseks ja selle tagajärjel imendumise halvenemiseks).

Steatorröa ravi

Põhimõtteliselt ei käsitle nad steatorröat ise, vaid seda põhjustanud haigust. Kohustuslik toitumine, mis on rikastatud kõrge kvaliteediga proteiinidega. Suurendatud lipaasisisaldusega ensüümpreparaatide määramine (30 000 kuni 150 000 IU päevas) on väga oluline. Need ravimid on alati kaetud kestaga, mis kaitseb ensüüme maomahla hävimise eest. Pancytrate ja Creon, pankreatiini kasutatakse Venemaal. Samuti määratakse maohappe neutraliseerimiseks antatsiidid (almagel, maalox, fosfalugel, gastaal). Nad muudavad ensüümi teraapia efektiivsemaks. Vitamiinide gr vastuvõtmine on kohustuslik. B ja rasvlahustuvad vitamiinid A, D, E, K.

Steatorröa ennetamine

Esiteks - see on hea toitumine ja eriline toitumine. Toiduainete puhul peate suurendama täisväärtuslike loomsete valkude sisaldust, kõrvaldades köögivilja (herned, oad, sojaoad jne). Piirake rasvaste, vürtsikas ja praetud toitude tarbimist miinimumini, välistades täielikult gluteeni (mis sisaldub nisu ja rukis), vähendage süsivesikute sisaldust. Alkohol on keelatud. Sa pead sööma tihti ja väikestes portsjonites.

Steatorröa

Steatorröa on haigus, mille puhul patsiendi väljaheites on rasvaseid komponente.

Väljaheited on sagedamini vedelad, kuid mõned patsiendid kaebavad kõhukinnisuse pärast.

Kõikidel juhtudel jätavad õlised fekaalimassid WC-poti pinnale õline, hästi nähtav ja halvasti pestav.

Steatorröa jagunemine mitmeks vormiks:

• seedetrakti või toidu vormi haigust. Patsiendi kehas toitub rohkem rasva kui ta suudab töödelda;
• soolestik. Rasvad ei imendu peensooles ja erituvad väljaheitega;
• Pankrease vormi iseloomustab halb pankrease funktsioon, mis on tingitud halva lipaasi produktsioonist (rasvade lagundamiseks mõeldud ensüüm).

Väljaheite tüübi järgi on steatorröa jagatud kolme tüüpi:

1. Calais sisaldab neutraalseid rasvu;
2. Fekaalide koostis sisaldab seepi ja rasvhappeid;
3. Defektid hõlmavad nii rasva kui ka hapet ja seebe.

Haigust arutatakse siis, kui väljaheites eritunud rasva päevane kogus ületab 5 grammi.

Laste haiguse tunnused

Noorte patsientide haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• väliselt on rasvane, õline läike;
• tualeti loputamisel on rasvane plekk.

Steatorröa imikutel on tingitud geneetilistest häiretest tingitud maksafunktsiooni halvenemisest (võib olla struktuurne ja ainevahetus). Kõik seedetrakti haigused mõjutavad tugevasti vastsündinu arengut ja edasist kasvu.

Ensüümide puudumine on vastsündinute õliheite peamine põhjus. Sümptomite sümptomid lastel, kellel on õige ravi, võib katkestada.

Kõiki vastsündinu ravimi ainevahetuses osalevaid ensüüme tuleb saavutada ainult 3 kuu vanuselt. Eriti nõrgenenud noortel patsientidel taastub ainevahetus neljandal elukuudel.

Põhjused

Õline väljaheide võib olla mitu:

• seedetrakti steaorröaga - liigne rasv patsiendi tarbitud toidus;
• kõhunäärme aktiivsuse rikkumine (äge või krooniline pankreatiit, vähenenud Virunga kanal, näärme kasvajad jne);
• maksahaigused (ägedas või kroonilises staadiumis hepatiit, alkoholi põletik, tsirroos, kolangiit, Wilsoni tõbi, kasvajad, tsüstid jne);
• sapiteede ja põie enda talitlushäire (sealhulgas organite kahjustamine parasiitide poolt);
• sooltehaigused (Whipple, Crohn, enteriit jne);
• endokriinsete näärmete aktiivsuse rikkumine (Addisoni tõbi, hüpertüreoidism ja mõned teised);
• pärilikud ja kaasasündinud arengupuudused.

Steatorröa põhjus võib olla mõnede ravimite (lahtistid ja rasvumise raviks ettenähtud ravimid) kõrvaltoime.

Sümptomid

Esimesed sümptomid on sagedane soov vabaneda. Õlis fecal massid jätavad halvasti pestavad plekid rasvase läikega tualettplaadi pinnale. Värvide järgi võib väljaheide olla kerge, hallikas või ei muuda loomulikku tooni.

Sümptomid, mis viitavad steatorröa tekkele:

• pearinglus;
• kõhunemine, millega kaasneb kõhupuhitus;
• kuivad limaskestad (nina, suu);
• letargia ja vähenenud jõudlus;
• kuiv köha;
• valu liigestes ja selgroog;
• sagedased soole liikumised.

Steatorröa diagnoositud patsiendid on kiiresti kadunud, põhjustades kaalukaotust. Nahale ilmub polümorfne erüteem, suu nurkades on kahvatu huuled ja praod. Suuõõnes on stomatiidi märke. Sageli täheldatakse igemete lõtvust ja verejooksu ning erksavärvilise keele juures on märgatavad atroofilised nibud.

Diagnostika

Palpeerimisel võib arst täheldada soolestiku sisu müristamist ja ülekandmist vasaku külje või cecum'i asukoha kohale. Rektoskoopia näitab limaskesta atroofiat ja röntgenil on selgesti nähtav turse. Biopsia kinnitab ainult diagnoosi - limaskestade atroofiat, villi lühenemist, terminaalsete karvade puudumist ja silindrilise epiteeli kõrgus alla normi.

Alguses viib arst patsiendiga läbi üksikasjaliku vestluse, et koguda ja analüüsida haiguse ajalugu. Järgmine on patsiendi uurimine.

Enne ravimite väljastamist uuritakse väljaheiteid mitmel viisil:

1. makroskoopiline hindamine;
2. mikroskoopiline analüüs.

Viimases versioonis kontrollitakse väljaheite massi järgmiste komponentide olemasolu:

Täpsemad uurimistulemused võimaldavad saavutada radioisotooptehnoloogiat, ultraheli diagnostikat, kolonoskoopiat ja muid instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Steatorröa viib järgmiste haiguste tekkeni: hüpolipemia, hüpoproteineemia, leukopeenia, hüpochromia, hüpokolesteroleemia. Võib põhjustada aneemiat, hüpokaltseemiat ja hüponatreemiat.

Ravi

Steatorröa ravimise võti vabastab patsiendi ebamugavusest, mis põhjustas õline väljaheide. Kui tegemist on pankreatiidiga, siis - ensüümide võtmine söömise parema seedimise jaoks. Dieet valib raviarst individuaalselt ja selle eesmärk on patsiendi normaalse väljaheite taastamine. Üldised soovitused - rasvaste ja vürtsikate toiduainete tagasilükkamine, vähendades alkohoolsete jookide miinimumini.

Steatorröa puhul määratakse patsiendile kõrge lipaasi kontsentratsiooniga ravimid. Kõik preparaadid on kaetud spetsiaalse kattega, mis takistab toimeainete imendumist maos. Steatorröa raviks näidatud olulised ravimid:

Maohappe neutraliseerimiseks on vajalikud antatsiidid, nad suurendavad ensüümide terapeutilist efektiivsust.

Samuti määratakse patsientidele sageli kortisooni, vesinikkloriidhapet ja adrenokortikotroopset hormooni. Lisaks meditsiiniseadmetele peab patsient järgima dieeti ja võtma vitamiinikompleksi.

Dieet

Toidupiirangute kehtestamise eesmärk steatorröaga patsientidele on säästev hoiak sapiteede suhtes ja sapi sekretsiooni vähenemine. Madala rasvasisaldusega dieet on näidustatud kõigi steatorröa vormide puhul: maksa-, soole- ja kõhunäärme. Tarbitud rasva päevane kogus - mitte üle 50-65 grammi.

Soovitatakse järgmisi toiduaineid:

• "Talupoeg" või;
• tailiha;
• lahja kala;
• piimapõhised tooted.

Steatorröa patsientide toitumise kestus jätkub kuni sümptomite täieliku kadumiseni.

Kergesti seeduvad süsivesikud lisatakse päevase toidukoguse proportsioonidesse 1: 4, kõrgemad kontsentratsioonid võivad põhjustada sapi stagnatsiooni ja selle keemilise koostise rikkumist.

Mida rohkem tarbib patsient vitamiine, seda kiiremini toimub remissioon. Mõnikord määrab arst spetsiaalselt multivitamiini preparaate.

Prognoos

Kui steatorröat ei ravita või kui patsient on ravimi võtmise lõpetanud, siis tekivad järgmised komplikatsioonid:

• sooled on kehasse halvasti imendunud toitained;
• hüpovitaminoos ja valgu puudulikkus;
• keha sügav kahanemine kiire kaalulanguse taustal;
• pidev janu;
• turse;
• üldine dehüdratsioon;
• krampide ilmnemine.

Töötlemata steatorröa tõsised tagajärjed on elundite ja kehasüsteemide toimimise lagunemine. Aja jooksul võib patsient kogeda psühholoogilisi probleeme - raskusi suhtlemisel lähedaste sõprade, kolleegide ja tundmatute inimestega.

Komplikatsioone saab vältida meditsiiniasutuses õigeaegse ravi ja kõikide arstide ametissenimetamiste rakendamisega.

Ennetamine

Mis tahes haiguse ärahoidmist jõupingutuste osas ei saa võrrelda juba haigestunud isikuga kaasneva võitlusega. Suurepärane steatorröa vältimine on järgmine tegevus:

• elu ilma alkoholita;
• toitumine, milles valkude, süsivesikute ja rasvade tasakaal on tasakaalus;
• Praetud või selle valmistamiseks vajaliku toidu tagasilükkamine nõuab palju vürtse;
• jagada.

Sekundaarne ennetus viitab protseduuridele, mis viiakse läbi haiguse avastamisel. See on õigeaegne ravi, vähendatud rasvasisaldusega toitumine.

Kuidas säästa toidulisandeid ja vitamiine: vitamiine, probiootikume, gluteenivaba jahu jms ning tellime iHerb'ist (link $ 5 allahindlus). Tarnimine Moskvasse on vaid 1-2 nädalat. Palju odavam mitu korda kui venekeelses kaupluses, ja põhimõtteliselt ei ole mõned tooted Venemaal leitud.

Steatorröa: liigid, põhjused, sümptomid ja ravi

Steatorröa on seisund, milles vähemalt 7 g neutraalset rasva eritub väljaheitega. See juhtub keha seedimise ja / või rasvade imendumise rikkumise tõttu. Steatorröa tekib olenemata vanusest ja soost, see võib olla nii iseseisev haigus kui teise patoloogia sümptom.

Korrorriatiat ja amilorröa avastatakse sageli koos steatorröaga.

Klassifikatsioon

Vastavalt arengumehhanismile

• Pankrease. Pankrease rakud toodavad pankrease lipaasi - peamist ensüümi, mis lagundab rasvu. Kui näärme patoloogia vähendab lipaasi tootmist ja toidust pärinev neutraalne rasv hakkab väljaheitega välja paistma. Seda tüüpi steatorröa peetakse kõige sagedasemaks, seega on rahvusvahelisel haiguste klassifikaatoril eraldi kood.
• Koletsüstohepaatiline. Vähenenud sapi toodang maksa rakkude poolt, selle koostise muutused, kaksteistsõrmiksoole sisenemise raskus põhjustab rasva neeldumise halvenemist ja steatorröa arengut.
• Soole (enterogeenne). Sappide ja kõhunäärme lipaasi abil jaotatakse rasvad glütseriiniks ja rasvhapeteks, mis imenduvad vere peensoole kaudu. Soole patoloogia korral on see protsess häiritud.
• Toiduained. Steatorröa ilmneb rasvaste toitude liigse tarbimise tõttu, kui rasva tarbimine ületab kõhunäärme funktsionaalsust.

Päritolu järgi

• primaarne - steatorröa on sõltumatu haigus ja areneb kõhunäärme kaasasündinud muutuste tõttu;
• sekundaarne - tekib teise patoloogia taustal.

Steatorröa laboratoorsed tüübid

• I tüüpi neutraalsed rasvad määratakse peamiselt väljaheitega;
• II tüüpi rasvhapped ja seebid eksisteerivad väljaheites;
• segatud neutraalsed rasvad, seebid ja rasvhapped on erinevates suhetes.

Põhjused

• kaasasündinud ja omandatud kõhunäärme haigused: krooniline pankreatiit, kasvajad ja tsüstid, tsüstiline fibroos;
• maksa- ja sapiteede haigused: sapikivitõbi, krooniline koletsüstiit, sapipõie düsfunktsioon, krooniline hepatiit, maksatsirroos, maksa- ja sapitehased;
• soolehaigused: krooniline enteriit, koliit, kasvajad;
• Seedetrakti kirurgiline ravi ajaloos: haigus pärast koletsüstektoomiat (sapipõie eemaldamine), soole või mao resektsioon (elundi osa eemaldamine);
• alkoholi kuritarvitamine - toob kaasa alkohoolse hepatiidi, pankreatiidi ja seejärel steatorröa tekkimise;
• varasemad soolestiku nakkushaigused: düsenteeria, salmonelloos;
• helmintilised sissetungid, giardiasis;
• rasvaste toitude sõltuvus;
• lahtistite ja kaalulangusevastaste ravimite kuritarvitamine;
• pärilikkus on pankrease lipaasi geneetiliselt määratud defekt, vastuvõtlikkus autoimmuunhaigustele.

Sümptomaatika

Haiguse sümptomid arenevad järk-järgult. Esiteks halveneb tervislik seisund pärast toitumishäireid (rasva tarbimine), seejärel muutuvad kaebused püsivaks.

• Juhi olemuse muutmine. Fecal massid omandavad hallikas tooni, sära, valgel pinnal olevat kilet, mis ilmub pinnale. Nende järjepidevus muutub salviks või seenteks, koos toorikust toiduga. Tüüpiline märk - WC-poti seina vaevu pesta.
• Suurenenud väljaheide kuni 3-6 korda päevas.
• Ebakindla lokaliseerimisega kõhuvalu valu või kramplik.
• Põletamine, kõhuga kõhukinnisus - suurenenud gaasi tekke tunnused ja soolesisalduse suurenemine.
• Kaalulangus. Pankrease talitlushäire korral vähendab mitte ainult lipaasi, vaid ka süsivesikuid ja valke lagundavate ensüümide tootmine. Keha ei saa elutähtsaid aineid, nii et inimene kaotab kaalu, lapsed on kurnatud
• Mikrotoitainete puudused ja rasvlahustuvad vitamiinid. K-vitamiini puudumine põhjustab verejooksu suurenemist, E-vitamiini - lihasnõrkust, A-vitamiini - nägemise halvenemist, D-vitamiini - lastel esinevate ritsete teket ja osteoporoosi täiskasvanutel. Vähenenud raua imendumine põhjustab aneemia.

Diagnostika

Steatorröa diagnoosi ja ravi teostab gastroenteroloog.

• Ajaloo kogumine. Arst selgitab kaebusi, haiguse ilmnemise tingimused selguvad.
• Kontroll. Arst hindab kehamassi indeksit, juhib tähelepanu naha olemusele ja nähtavatele limaskestadele, seejärel täidab kõhu palpatsiooni, paljastab valu, vereülekanded.
• Üldine vereanalüüs. Aneemia on võimalik rasketel juhtudel, leukotsütoos ja suurenenud ESR.
• Vere biokeemiline analüüs. Teatud näitajate muutus näitab taustahaigust. ALAT ja AST tõusu tase - maksa patoloogiale, mis suurendab otsese bilirubiini taset - sappide väljavoolu rikkumiseni. Kõrge kõhunäärme patoloogia võib suurendada veresuhkru taset.
• Kopogramm. Fekaalide mikroskoopiline uurimine toob esile neutraalse rasva, seebi ja rasvhapete, seedimata lihaskiudude ja tärklise terade tilgad.
• Rasva kvantitatiivne määramine kolmepäevase väljaheitega. Patsient tarbib vähemalt 100 g rasva iga päev kolm päeva ja kogub väljaheidet eraldi anumas. Rohkem kui 15 g rasva tuvastamine näitab steatorröat. Meetod on teostamisel keeruline, mistõttu seda kasutatakse üsna harva.
• Steatokriidi happe meetod. Käivitada väljaheidete proovi tsentrifuugimine, millele järgneb lipiidikomponendi määramine.
• Pankrease mahla uurimine. Kasutades kaksteistsõrmiksoole sondi, saadakse kõhunäärme eritised ja selles määratakse aluseliste ensüümide arv.
• Radioisotoobi meetodid. Märgistatud isotoope manustatakse patsiendile ja nende sisaldus veres, väljaheites, uriinis määratakse kindlaksmääratud ajavahemike järel. Kasutades radioisotoope, selgitavad nad steatorröa tüüpi.
• Abdominaalsete organite ultraheli. Meetod võimaldab hinnata kõhunäärme suurust ja struktuuri, sapipõie, maksa.
• Kompuutertomograafia. Võrreldes ultraheliga on see tundlikum meetod, mille abil selgitatakse sisemiste organite muutuste olemust.
• ERCP Meetod sapiteede ja pankrease kanali seisundi uurimiseks, kasutades endoskoopi ja kiirguskihti.

Ravi

Steatorröa ravimiseks on vajalik toitumine.

Steatorröa: arenguetapid, esimesed märgid lastel ja täiskasvanutel, diagnoosimine ja ravimeetodid

Steatorröa viitab haigustele, mida iseloomustab konkreetne tooli häire. Paljud inimesed pööravad suurt tähelepanu oma väljaheite ilmumisele, mis on norm ja reegel. Kui täiskasvanud inimesel on absoluutne tervis, siis on tool tõenäoliselt normaalset värvi, kaunistatud, ilma tarbetute lisandite ja lisanditeta. Erinevatel vanustel lastel on muud tervete väljaheidete mõõdud. Kui väljaheide on järjekindlalt muutunud, siis paljud inimesed muudavad oma tervislikku seisundit - nad ühinevad ebameeldivate sümptomitega, nende üldine seisund ja jõudlus halvenevad. Õigeaegne juurdepääs arstile takistab patoloogiate ja nende tüsistuste tekkimist.

Omadused ja klassifikatsioon

Steatorröa on kaasaegse gastroenteroloogia uurimise valdkond, mis viitab seedetrakti soolte ja organite haigustele. Haiguse peamisteks sümptomiteks on sagedased soovid vabaneda, samas kui fekaalide väljaheited on alati rikkalikud, jättes lapse potti või tualetti rasvase õlise märgi. Lastel kaasneb steatorröaga sageli raske kõhulahtisus, mis põhjustab kiiret ammendumist ja dehüdratsiooni. Patoloogia klassifikatsioon võimaldab eraldada steatorröa muude limaskestade või rasvaga segunenud väljaheidete põhjustega, samuti alustada kiiresti rehabilitatsiooniravi. Niisiis, steatorrhea - mis see on? On kaks peamist klassifikatsiooni: voolu liik, avaldumise vormis.

Voolutüübi järgi

Haiguse klassifitseerimine vastavalt loomuliigile iseloomustab kahjustuse lokaliseerimist, etioloogilisi tegureid, siseorganite ja soolte kahjustusi:

• Toidu tüüp. Haigus tekib taimsete ja loomsete rasvade liigse tarbimise taustal. Mao limaskestad ja selle mikrofloora ei suuda rasvhappeid seedida, eemaldades need seedimata.
• Soole tüüp. Patoloogiat iseloomustab mao ja pärasoole seinte või limaskestade tugev kahjustus, mis nõrkuse tõttu ei suuda rasvaseid komponente absorbeerida ja assimileerida.
• Pankrease tüüp. Haigust iseloomustab kõhunäärme nõrkus, kui keha ei ole võimeline eraldama vajalikku kogust ensüüme rasvade emulgeerimiseks, lõhustamiseks ja eraldamiseks.

Olenevalt loomulikult on haigus lastel ja täiskasvanutel sama. Teine eriline klassifikatsioon on haiguse levik ilmingu vormi järgi.

Voolu kuju

Kliinikud eristavad haigust tinglikult kolme peamises vormis:

• neutraalsete rasvade sisaldus väljaheites (patoloogia ei ole eriti ohtlik);
• koosseisu sisalduvate fekaalide rasvhapete esinemine:
• neutraalsete ja happeliste rasvade esinemine samal ajal.

Kolmel juhul suudab patsient väljaheite järel väljaheidete järel kergesti määrata väljaheite rasvasisalduse. Rasvaseid väljaheiteid on raske külma veega loputada.

See on oluline! Vanemad saavad oma lapse väljaheidete põhjalikku analüüsi teha, hinnata mitte ainult tungimise sagedust, vaid kirjeldada ka arstile struktuuri, värvi, väljaheiteid ja muid muutusi lapse seisundis kõhulahtisuse ajal.

Eeldatavad tegurid

Arvestades patoloogia etioloogiat, võivad põhjused olla paljud. Üks peamisi provotseerivaid tegureid on patsiendi keeruline gastroenteroloogiline ajalugu. Muudel põhjustel peaks rasv väljaheites sisaldama järgmist:

• pankrease haigused;
• maksa patoloogiad (kaasasündinud või omandatud: tsüstiline fibroos, hepatiit, koletsüstiit, kollatõbi);
• mis tahes päritoluga sapi, põie ja sapiteede haigused;
• peensoole patoloogia;
• pankreatiit (sh krooniline alkohoolik);
• sapi staas;
• triglütseriidide - rasvade ebatäielik seedimine või imendumine.

Mõnikord võib steatorröa tekkida ka pikaajalise narkomaaniaravi taustal, samuti kardioloogilistes haigustes, näiteks kardiospasmides. Sageli on haigus tekkinud halva seedetrakti või rasva imendumise taustal. Seedimise protsesside puudulikkus viib väljaheite masside kiire ja sagedase väljasaatmise.

Kliiniline pilt

Lisaks sagedasele soovile väljaheites ja lahjendatud väljaheites on patsientidel üldine tervisekahjustus, pärakus on kohalikke ärrituse reaktsioone. Steatorröa peamised sümptomid on:

• kõhuga ja kõhupuhitus;
• kuiva köha ilmumine limaskestade kuivuse tõttu;
• pearinglus, peavalud;
• kiire väsimus, vähenenud jõudlus;
• mis tahes asukoha liigesevalu.

Kui steatorröa areneb, kaotavad patsiendid kehakaalu, lokaalsed reaktsioonid polümorfse erüteemi vormi tüübile nahal, huulte hõrenemine, suu nurkade lõhenemine. Laste ja täiskasvanute suuõõnes võivad tekkida igasuguse lokaliseerumise haavandid. Neelu katted on erinevad, kummi tundlikkus ja nende verejooks on võimalik. Keel on erksavärviline, täheldatakse atrofeeritud nibusid. Kõhukelme palpeerimisel võite tunda vedeliku pritsimist. X-ray andmed näitavad paistetust ja vähenenud lihastoonust limaskestade (mao ja soole sulgurlihase rõngad) puhul. Retroskoopia teostamisel täheldatakse limaskesta struktuuri atroofilisi muutusi. Steatorröa ravi viiakse läbi haiglas patsiendi märgatava halvenemisega.

Funktsioonid lastele

Eri vanuses lapsed taluvad steatorröa veidi erinevalt. Patoloogia muutub eluohtlikuks, kui kaasneb dehüdratsiooniriski tõttu pikaajaline kõhulahtisus. Ärevuse sümptomite kasv imikutel on alati kiire, seega ärge kõhelge muutustega juhatusel. Steatorröa peamised ilmingud imikutel on:

• fekaalimass on õline;
• väljaheiteid pestakse pottist halvasti, ilma rasva lõhestavate aineteta.

Steatorröa tavaline põhjus lastel on maksa ja kõhunäärme funktsiooni vähenemine. Sellised rikkumised on tingitud peamiselt pärilikest või kaasasündinud teguritest. Seedetrakti organite haigused mõjutavad patsiendi üldist seisundit alati negatiivselt, samuti tema võimet tavapäraselt seedida tarbitud toitu.

See on oluline! Kõik tervete laste metaboolsed protsessid moodustavad lõpuks lapse neljanda eluaasta. Mõnede ensüümide puudumisel pääseb parandusravi. Lapse kasvamisel taastuvad kõik ensüümühendid normaalseks.

Diagnostilised meetmed

Diagnoosimeetmed viiakse läbi, et selgitada haiguse teket, selle esinemise etioloogiat, põhjus-seost, elundite või süsteemide teiste patoloogiate olemasolu, haiguse esmast või sekundaarset olemust. Peamised diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

• patsiendi kliinilise ajaloo uurimine;
• patsientide kaebuste uurimine;
• biokeemilise koostise ja helmintumunade fekaalide analüüs;
• vereanalüüs ja üldine;
• uriini analüüs (vajadusel biokeemiline);
• rektoskoopia (rektaalne uurimine);
• kolonoskoopia;
• radioisotoopiuuringud;
• röntgen või ultraheli.

Tulemuste usaldusväärsuse huvides võib teha soole limaskesta või mao biopsia, MRI uuringu, CT protseduuri. Rasvane väljaheide täiskasvanutel võib põhjustada tõsiseid metaboolseid haigusi, mis võivad põhjustada olulisi häireid siseorganite või süsteemide toimimises.

Ravi taktika

Terapeutilise ravi peamine eesmärk on steatorröa peamiste sümptomite leevendamine ja haiguse algpõhjused. Sageli on steatorröa sekundaarne protsess, mis on aluseks haiguse tagajärgedele. Normaalse väljaheite taastamiseks on ette nähtud spetsiaalsed ensüümid, ravimid rasvade seeduvuse parandamiseks ja kõrge kontsentratsiooniga lipaas. Preparaatidel on eriline kest, mis võimaldab kapslit või tabletti avada ainult sooleõõnde. Peamised ravimid on: pankreatiin, Almagel, Gastal, Maalox, Creon. Kõhunäärme seedetrakti funktsioonide ja töö taastamiseks on ette nähtud antatsiidid, vesinikkloriidhape, vitamiinikompleksid ja adrenokortikotroopne hormoon. Ravi oluline aspekt on terapeutilise dieedi järgimine.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui keha rasva ei imendu, võivad põhjused olla väga erinevad, kuid see ei ole põhjus arsti külastuse edasilükkamiseks. Steatorröa tüsistused on alati tõsised, sest metaboolsed häired on patoloogia peamine põhjus. Komplikatsioonid ilmnevad lapsepõlves kiiremini ja sagedamini, seega on oluline, et vanemad reageeriksid kiiresti väljaheidete massimuutustele. Haiguse peamisteks tüsistusteks on:

• soolestiku neeldumisvõime rikkumised;
• valgu puudulikkuse ilmnemine;
• vitamiinide vähendamine;
• elektrolüütide tasakaalu häired (turse, naha kuivus, konvulsiivne sündroom);
• oksaluuria sümptomid (oksaalhape, oksalaatide moodustumine);
• raske kaalulangus;
• krooniline mitme organi puudulikkus koos kõigi funktsioonide vähenemisega;
• psühho-emotsionaalsed häired.

Steatorröa tagajärgi saab vältida normaalse ja õigeaegse ravi alustamisega. Paljud tüsistused tekivad ainult piisava ravi puudumisel pikka aega ja kujutavad endast reaalset ohtu igas vanuses patsientide elule ja tervisele.

Ennetamine ja prognoosimine

Steatorröa prognoos on soodne, õigeaegne ravi. Kui patoloogia sümptomeid ignoreeritakse või probleem tundub patsientidele liiga isiklik, siis peitub haigus sageli ja patsiendid üritavad patoloogiast vabaneda. Tavaliselt toovad sellised tegevused ajutist leevendust, mis süvendab seedetrakti funktsionaalsete häirete tõelise põhjuse kulgu. Ennetusena tuleks rõhutada järgmisi aspekte:

• halva kvaliteediga söömine;
• isiklik hügieen;
• toitumise kättesaadavus lastel ja täiskasvanutel;
• liha ja kalatoodete söömine;
• suppide olemasolu igapäevases toidus.

See peaks täiesti halbadest harjumustest loobuma. Suitsetamine ja alkohol ei ole veel tervist lisanud. Tavaliselt on kahjulikud harjumused saanud kaasaegsete haiguste üheks põhjuseks.

Sport ja aktiivne elustiil aitavad tugevdada kõhulihaseid, taastada sfinkterfunktsiooni, vähendada kehakaalu ja parandada üldist heaolu. Suhtumine omaenda eluga muutub sageli tervisliku seisundi peegelduseks, mistõttu lihtsate suuniste järgimine aitab vältida paljusid probleeme.

Steatorröa

. või: rasva väljaheide, "õline väljaheide", rasvane väljaheide

Steatorröa sümptomid

• Calil on õline, rasvane läige.
• Söögiriistade seintest eraldatakse roojaga veega.

Vormid

Steatorröa on 3 tüüpi:

• 1. tüüp - neutraalsete rasvade olemasolu väljaheites (loomsete rasvade ja taimeõlide peamine komponent);
• 2. tüüp - rasvhapete (süsiniku, vesiniku ja hapniku ühendid, mis võivad reageerida leelisega) ja seebide (rasvhapete ja metallide soolad) olemasolu;
• 3. tüüp - märkide 1 ja 2 tüüp.

Põhjused

• Toidust steatorröa (liigne rasva tarbimine toidust).
• Pankrease haigused:
  • äge pankreatiit (vähem kui 6 kuud kestev kõhunäärme põletik);
  • krooniline pankreatiit (üle 6 kuu kestev kõhunäärme põletik);
  • Virunga kanali kitsendused (kitsenemine) (kanal, mille kaudu kõhunäärme mahl kaksteistsõrmiksoole siseneb);
  • Zolinger-Ellisoni sündroom (kõhunäärme kasvaja, mis põhjustab mao ja soolte haavandite teket (sügavad defektid)).

• Maksahaigused:
  • äge hepatiit (põletikuline maksahaigus, mis kestab vähem kui 6 kuud);
  • krooniline hepatiit (üle 6 kuu kestev põletikuline maksahaigus);
  • alkohoolne hepatiit (põletikuline maksahaigus, mis tekib alkoholi pikaajalise kasutamise tulemusena);
  • maksatsirroos (maksahaigus, mida iseloomustab aktiivsete maksarakkude arvu oluline vähenemine fibroosi (sidekoe asendamine) abil, maksa normaalse struktuuri ümberstruktureerimine ja sellele järgnev maksa normaalse toimimise häirete areng);
  • primaarne sapiteede tsirroos (haigus, mille puhul intrahepaatilised sapiteed hävitatakse järk-järgult);
  • primaarne skleroseeriv kolangiit (haigus, mille puhul esineb põletik ja armistumine sapisisesete sapiteede kaudu);
  • hemokromatoos (pärilik metaboolne raud koos liigse akumuleerumisega elundites);
  • hepatolentikulaarne degeneratsioon (või Wilsoni tõbi) on vase ainevahetuse kaasasündinud häire;
  • amüloidoos (haigus, milles on amüloidi akumuleerumine maksa elundite - spetsiaalse valgu ja süsivesikute kompleksi) osas;
  • kasvajad (maksa patoloogiline (ebanormaalne) kasv);
  • maksa tsüstid (õõnsused).

• Kusepõie ja sapiteede haigused:
  • sapikivitõbi (sapikivid);
  • äge koletsüstiit (vähem kui 6 kuud kestev sapipõie põletik);
  • krooniline koletsüstiit (sapipõie põletik kestab üle 6 kuu);
  • kolangiit (sapiteede põletik);
  • Giardiasis (haigus, mida põhjustab parasiitide algloomad - Giardia) sapiteede kaudu.

• Soole haigus:
  • Crohni tõbi (krooniline põletikuline soolehaigus, mida iseloomustab haavandite teke ja soolte ahenemine, samuti teiste organite kahjustamine);
  • Whipple'i haigus (soole ja lümfisõlmede spetsiifiline nakkushaigus);
  • soole lümfoom (kasvaja, mis koosneb lümfotsüütidest - valgevereliblede eriline variant - valgeverelibled);
  • seisund soolestiku resektsiooni (osa eemaldamine) järel;
  • enteriit (peensoole põletik);
  • soole divertikuloos (haigus, milles soolestiku seintel esinevad divertikulaarsed - koti kujuga eendid);
  • soole amüloidoos.

• Endokriinsete näärmete (või endokriinsete organite - näärmete, millel ei ole oma eritorusid ja mis vabastavad hormoone otse verre) haigused:
  • hüpertüreoidism (kilpnäärme hormoonide suurenenud tootmine);
  • Addisoni tõbi (neerupealiste hormoonide vähenenud tootmine).

• Mõned pärilikud ja kaasasündinud (tekivad emakas) haigused
  • abetalipoproteineemia (pärilik haigus, mida iseloomustab rasva imendumise ja transpordi vähenemine);
  • tsüstiline fibroos (pärilik haigus, kus kõikide näärmete saladused (st lima) on tiheduse ja viskoossusega suurenenud);
  • tsöliaakia (kaasasündinud haigus, kus gluteeni mittetäielik jaotumine - teravilja eriline valk) esineb.

• Süsteemsete ilmingutega nahahaigused (mis mõjutavad mitte ainult nahka, vaid ka siseorganeid):
  • psoriaas (krooniline haigus, mis mõjutab peamiselt nahka, küüne ja liigeseid, harvem siseorganeid);
  • ekseem (naha ülemise kihi krooniline põletikuline haigus).

• Teatud ravimite liigne kasutamine:
  • lahtistid (ravimite grupp, mis põhjustab tavalisest sagedasemaid ja lahtisi väljaheiteid);
  • vahendid rasvumise raviks.

Arst aitab gastroenteroloogi haiguste ravis

Diagnostika

• Haiguse ajaloo ja kaebuste analüüs (kui (pikka aega) ilmus väljaheide, kui väljaheited hakkasid WC-seina halvasti pesta, kas sellega kaasnevad muud kaebused (näiteks iiveldus, kõhuvalu, isutus, veri roojas) patsient seostab nende sümptomite esinemise).
• Eluajaloo analüüs. Kas patsiendil on kroonilisi ja pärilikke (vanematelt lastele) haigusi, kas patsiendil on halvad harjumused, kas ta võttis pikka aega narkootikume, kas ta avastas kasvajaid, kas ta puutus mürgiste (toksiliste) ainetega.
• Füüsiline läbivaatus. Kindlaksmääratud kehakaalu vähenemine (harva normaalne või suurenenud), naha ja limaskestade võimalik pallor või kollasus, nahalööve. Mõnedel osakondadel võib kõhu palpatsioon (palpatsioon) olla valus. Kõhu löökpillid (koputamine) määravad kindlaks maksa, põrna ja kõhunäärme suuruse.
• Fekaalide makroskoopiline (visuaalne hindamine) uurimine: fekaalimassil on hallikas savi varju, nende värvus on tavaliselt tavalisest kergem, pinnal on jäik rasv.
• Mikroskoopiline (s.t. läbi viidud suurendava optilise instrumendiga) ekskrementide uurimine näitab, et esineb suur kogus seedimata rasva:
  • rasvhapped - süsiniku, vesiniku ja hapniku ühendid, mis on võimelised reageerima leelistega;
  • neutraalsed rasvad - loomsete rasvade ja taimeõlide põhikomponent, mis koosneb trihüdraalse alkoholi glütserooli ühenditest rasvhapetega;
  • Seep - rasvhapete ja metallide soolad.

• Rasva kvantitatiivne määramine fekaalides keemilise meetodiga (tavaliselt ei tohi päevas vabastada rohkem kui 5 grammi rasva).
• Radioisotoopiuuringuid (radioaktiivsete ainetega märgistatud rasvhapete või neutraalsete rasvade allaneelamine) kasutatakse erijuhtudel, kui teised diagnostilised meetodid ei ole piisavalt tõhusad.
• Vajadusel võib arst diagnoosi selgitamiseks määrata täiendavaid uuringuid:
  • uurimismeetodid (näiteks kõhuorganite ultraheliuuring (USA), kolonoskoopia (jämesoole sisemise vooderduse uurimine spetsiaalse optilise seadmega - endoskoop) jne);
  • laboriuuringute meetodid (kilpnäärme hormoonide või neerupealiste koore määramine jne);
  • kitsaste ekspertide konsultatsioonid (endokrinoloog jne). Samuti on võimalik konsulteerida terapeutiga.

Steatorröa ravi

Steatorröa ravi põhineb steatorröa põhjustanud haiguse ravil (näiteks ensüümpreparaatide võtmisel (mis soodustab toidu seedimist) koos kroonilise pankreatiidi toiduga (kõhunäärme põletik üle 6 kuu), soolestiku kasvaja kirurgilise eemaldamisega jne).

• Dieet tuleks valida individuaalselt, sõltuvalt steatorröa põhjustanud haigusest. Üldised soovitused on vaid alkoholi, rasvase, vürtsika ja praetud toidu loobumine.
• Rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) täiendav tarbimine.

Tüsistused ja tagajärjed

Steatorröa tüsistused.

• Toitainete imendumise katkestamine soolestikus:
  • valgu puudulikkus (seisund, mis tekib organismis valkude ebapiisava tarbimise tõttu);
  • hüpovitaminoos (vitamiinide ebapiisav sisaldus organismis), eriti rasvlahustuvad vitamiinid (A, D, E, K));
  • kehakaalu kaotus kuni kahheksiani (keha sügava kurnatus ja nõrkus).

• Vee ja elektrolüütide tasakaalu häired:
  • pidev janu;
  • turse;
  • dehüdratsioon (kuiv nahk ja limaskestad);
  • krambid (paroksüsmaalsed tahtmatud lihaste kontraktsioonid).
• Kaalulangus.
• Oksaluuria (oksaalhappe soolade liigne eritumine uriiniga) ja oksaalhapete kivid (neerude ja kuseteede kivid, mis koosnevad oksaalhappe sooladest). See on tingitud asjaolust, et soolestiku oksalaadid ei satu tavaliselt verd, kuna nad on kaltsiumiga kombineeritud. Kui steaorröa, kaltsium kombineerub rasvaga ja eritub organismist, siis soolestiku oksalaadid sisenevad vere suures koguses.
• Kõikide siseorganite (südame, hingamise, neeru, aju ja seljaaju) rikkumine.
• Psühholoogiline ebamugavustunne (unehäired, suhtlusprobleemid, tehtud töö kvaliteedi halvenemine jne).

Steatorröa tagajärjed ei pruugi õigeaegselt ja täielikult ravida.

Steatorröa ennetamine

Steatorröa esmane ennetamine (st enne haiguse algust) hõlmab haiguste ennetamist, mis võivad viia selle tekkeni.

• Alkoholi keeldumine.
• Ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine:
  • vürtsikas, rasvane, praetud toit;
  • sageli sööki väikestes portsjonites.

Sekundaarne profülaktika (st pärast haiguse teket) on steatorröa õigeaegne ja täielik ravimine (näiteks soolestiku nakkushaiguste jaoks antibiootikumide määramine jne).

• Allikad

Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funktsionaalne diagnostika gastroenteroloogias. Õpetamisjuhend. - SPb. - 2002. - 88 lk.
Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Seedetrakti ensüümide kasutamine gastroenteroloogilises praktikas // eKr. - 2001. - Vol. 9. - Nr 13–14. - koos. 598-601.
Kalinin A.V. Kõhu seedimise ja meditsiinilise paranduse rikkumine // Gastroenteroloogia, hepatoloogia kliinilised perspektiivid. - 2001. - №3. - koos. 21-25.
Kliinilise gastroenteroloogia atlase. Forbes A., Misievich J. J., Compton K.K. ja teised. / Toim. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 lehekülge.
Tinsley R. Harrisoni sisehaigused. 1. raamat Sissejuhatus kliinilisse meditsiini. Moskva, Praktika, 2005, 446 lk.
Sisemised haigused vastavalt Davidsonile. Gastroenteroloogia. Hepatoloogia. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 lk.
Sisemised haigused. Makolkin V.I, Sulimov V. A., Ovcharenko S.I. jt M., GEOTAR-Media, 2011, 304 lehekülge.
Sisemised haigused: laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikad. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A. V. M., MEDpress-inform, 2013, 800 lk
Sisemised haigused. Kliinilised ülevaated. 1. köide. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Toim. N.A. Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 lk.
Sisemised haigused tabelites ja diagrammides. Käsiraamat. Zborovsky A. B., Zborovsky I. A. M., MIA, 2011 672 p.
Dorlandi meditsiiniline sõnaraamat tervise tarbijatele. 2007
Mosby's Medical Dictionary, 8. väljaanne. 2009
Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
Inglise keele sõnaraamat, neljas väljaanne, uuendatud 2009. aastal.

Mida teha steatorröaga?

• Valige sobiv gastroenteroloog
• Läbikatsetused
• Pöörduge arsti poole
• Järgige kõiki soovitusi