Apenditsiidi rünnak: esmaabi

Apenditsiit võib esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamini esineb seda 20–40-aastastel inimestel, samas kui naiste hulgas on see kaks korda sagedamini kui meestel. Selle täpseid põhjuseid ei ole siiani selgitatud, selle kohta on mitu teooriat. Äge apenditsiit nõuab erakorralist operatsiooni - apendektoomia (lisa eemaldamine).

Ägeda apenditsiidi rünnakut saab tuvastada kolme peamise sümptomiga (nn Murphy triaad): valu paremal närvipiirkonnas, iiveldus (mõnikord tekib üks või kaks oksendamist) ja subfebriilne palavik (kehatemperatuuri tõus 37-38 kraadi). Ka apenditsiidiga täheldatakse anoreksiat, st söögiisu kaotust.

Kõhuvalu apenditsiidis algab tavaliselt nabapiirkonnas või on mitte-lokaliseeritud (kogu kõht valutab), nii et apenditsiidi rünnak on tihti alguses segatud mao valu ja püüab ravida spasmolüütikumide või ensüümpreparaatidega, mis on apenditsiidiga täiesti kasutud. Mõne tunni jooksul liigub valu paremale närvipiirkonnale, nn Kocheri sümptomile.

Rünnakud apenditsiidist ei saa mingil juhul oodata. Ilma õigeaegse kirurgilise sekkumiseta võivad tekkida tõsised tüsistused nagu peritoniit või abstsess. Kui apenditsiiti ei kasutata kahe päeva jooksul pärast sümptomite algust, on surma tõenäosus väga suur.

Esmaabi apenditsiidiks on kutsuda kiirabi ja pakkuda patsiendile täielikku puhkust: kodus ei saa midagi teha. Kui te kahtlustate, et patsiendil on apenditsiit, tuleb see kohe magama panna. Kõhu paremal küljel on võimalik panna pudel külma vett või mulli jääga, mis aitab kergendada seisundit.

On väga oluline teada, mida ei saa teha apenditsiidiga. Mõned meetmed võivad raskendada diagnoosi ja suurendada põletikku, nii et kui kahtlustate apenditsiiti, ei saa te ise ravida.

Kui patsiendil on ägeda apenditsiidi rünnak, ei tohi te talle anda mingeid ravimeid, eriti tugevaid valuvaigisteid ja antibiootikume. Nad moonutavad haiguse kliinilist pilti ja raskendavad diagnoosi. Sa ei saa ka klistiiri panna ja anda lahtistavaid aineid - see võib viia lisa purunemiseni.

Kui rünnaku alguses (isegi kui kahtlustatakse apenditsiiti), anti patsiendile antispasmoodikumid - midagi sellel ei saa teha, kuid te ei saa korrata nende vastuvõttu, suurendades valu.

Samuti, kui apenditsiit on keelatud süüa. Põhimõtteliselt ei ole patsientidel üldse söögiisu, kuid kui patsient küsib toitu, ei tohiks te seda jätkata. Samuti ei ole soovitatav joomine, tugeva janu, võite kergelt niisutada huulte veega.

On rangelt keelatud panna soojenduspadja kõhule, sest soojus suurendab põletikku ja võib isegi põhjustada peritoniidi tekkimisega liite purunemist. Kuid ülalmainitud külma võib rakendada, kuid mitte tingimata.

Mõnikord langeb apenditsiidi valu, kuid see ei ole üldse märk sellest, et patsient on paranenud. Vastupidi, valu valu vähendamine näitab tavaliselt, et põletik on suurenenud nii palju, et liite närviseade hakkas kokkuvarisema. Sellisel juhul peate siiski pöörduma arsti poole.

Niisiis, peamine asi, mida tuleb teha apenditsiidi rünnaku ajal, on helistada arstile niipea kui võimalik. Enne oma saabumist on vaja tagada patsiendi täielik puhkus ja külma panna oma kõhule. Kõik muud meetmed (ravimid, soojenduspadjad jne) süvendavad tema seisundit ainult nii, et püüdes toime tulla akuutse apenditsiidi rünnakuga ise ei tohiks - jätta ravi spetsialistidele.

Aga shpa apenditsiidiga

Äge apenditsiit võib häirida kõiki inimesi, olenemata vanusest või soost.

Haigus on selle tagajärgede suhtes ohtlik ja kujutab mõnikord tõsist ohtu elule.

Patoloogilise protsessi täpseid põhjuseid ei mõisteta täielikult, kuid on olemas mitmeid tingimusi, mis viivad lisa põletikku.

Haigus segatakse sageli sarnaste sümptomite tõttu teiste kõhuõõne kõrvalekalletega. Peamine sümptom on äge kõhuvalu.

See, kas on võimalik juua iiveldust apenditsiidi ajal anesteesia eesmärgil ja kuidas see ravim mõjutab haiguse dünaamilist pilti, seda rohkem.

Apenditsiit

See seedetrakti patoloogia on kõige levinum kirurgia ja üks kõige ohtlikumaid.

Oht on transientsus ja tõsised tüsistused. Apenditsiidi tõenäosus kogu elu jooksul on piisavalt kõrge. Haigus mõjutab 5-10% kogu populatsioonist.

Haigus on esindatud liite põletikuga seedetrakti alaosas. Selle elundi funktsionaalne komponent mängib olulist rolli immuun- ja sisesekretsiooniprotsessides, soole mikrofloora taastamisel.

Lisa põletik on äge, protsessisüvendisse koguneb tork.

Vermiformi luumen on blokeeritud võõrkeha või väljaheitega, mis takistab sisu väljumist pärasoolest.

Selle tagajärjel muutub kahjustatud organ põletikuliseks, suuremaks ja patsient tunneb teist laadi valulikku efekti.

Arstiga hilinenud ravi korral ja arstiabi puudumisel on võimalik lisada liidese seinte purunemine ja mäda levik kõhuõõnes.

See protsess hõlmab peritoniiti, sepsisit või kõhulahtisust kõhukelmes, mis viib surmani.

Põhjused

Patoloogilise protsessi ilmumise põhjused ei ole täpselt kindlaks määratud. Arstid ütlevad, et igal patsiendil on liide põletikuline, kuna lisandi luumen on ummistunud roojaga, võõrkehaga.

Võib-olla protsessi ülemise osa kokkusurumine, mis on tingitud pärast koletsüstiiti, enteriiti tekkinud adhesioonidest.

Kõigi apenditsiidi põletikku mõjutavate tegurite hulgas täheldavad arstid järgmist:

• Infektsioonide levik;
• Fecal masside vale väljumine või räbu moodustumine liite valendikus;
• Ebaõige toitumine, kui patsient sööb liiga palju liha;
• Pärilikkus, geneetiline eelsoodumus, anatoomilise struktuuri tunnused;
• Verehüüve teke arteris, blokeerides toidu kättesaadavust, häirides protsessi verevoolu. Oht on ateroskleroosi, südamehaiguse all kannatavad patsiendid;
• Nõrgenenud immuunsus;
• Naistel võib põletikulise protsessi käivitada emaka lisandid.

Täiendavad haigust põhjustavad tegurid on kõhukinnisus, halb soolestiku peristaltika, ülekuumenemine, taimsete kiudude puudumine tarbitud toidus, seedetrakti infektsioonid, parasiidid.

See hõlmab ka stressi, ebastabiilset psühho-emotsionaalset seisundit, halbu harjumusi, vitamiinide puudumist.

Sageli diagnoositakse apenditsiiti raseduse ajal. Emaka suurenemise tõttu asendatakse lisa ja selle edasine põletik.

Mõnes emaka patoloogilises protsessis võib põletik ulatuda lisasse.

Ravi

Äge apenditsiit on allutatud ainult kirurgilisele ravile. Kui haiguse esimesed nähud ilmnevad, on kohene hospitaliseerimine vajalik.

Lisaks kasutatakse ravimit. Haiglasse sisenemisel avariiruumis uuritakse patsienti.

Kirurg uurib ägeda kõhuvaluga patsienti. Kui teil on kahtlusi apenditsiidi suhtes, tehakse diferentsiaaldiagnoos teiste haigustega.

Nendel eesmärkidel nähakse ette kõhuvalu, millele järgneb premedikatsioon. Pärast ravimi võtmist jälgivad arstid hoolikalt patsiendi seisundit.

Sümptomite suurenemisega on operatsioon hädavajalik.

Ravi põhineb kirurgilisel sekkumisel. Kirurg teostab apendektoomia, mis seisneb lisa eemaldamises.

Mõnikord kasutage antibiootikumiravi. Mõnel juhul kasutage ilma operatsioonita konservatiivset ravimeetodit.

Selle raviga määrab arst antibakteriaalsed ravimid. Seda ravimeetodit kasutatakse operatsiooni tõsiste vastunäidustuste puhul.

Kirurgiline sekkumine toimub kahel viisil:

• Avatud lõigatud;
• Kasutades laparoskoopilist meetodit.

Pärast operatsiooni on ette nähtud voodipesu, sööki vältida (esimesed 12 tundi). Postoperatiivsete mõjude või tüsistuste vältimiseks määrake antibiootikumide käik.

Taastumisperiood sõltub haiguse tõsidusest ja toimimisviisist. Laparoskoopia korral väheneb patsiendi taastumisaeg oluliselt võrreldes klassikalise meetodiga.

Vastuvõtt, kuid shend on apenditsiidiga

Kui kahtlustate, et apenditsiit peaks kohe pöörduma arsti poole. Muret tekitavad kõik püsiva valu sündroomid kõhuõõne piirkonnas, mis ei kao 6 tundi.

Mis tahes ravimite, sealhulgas lahtistite, antibakteriaalsete, spasmolüütikumide ja valuvaigistite kasutamine on keelatud.

See arv sisaldab seedetrakti ravimeid. Kõik need ravimid võivad arstide täpse diagnoosimise otsustamisel kliinilist pilti määrida.

Patsient võib võtta nudpu. Kui valu sündroom ei kao või on intensiivistunud, helistage kohe kiirabi.

Kõhuõõne paremale küljele ei saa soojenduspadja panna, sest soojus aitab kiirendada põletikulise protsessi arengut.

Sa ei saa süüa, voodi puhkus on vajalik. Arst uurib hoolikalt patsienti, kes räägib üksikasjalikult oma sümptomitest.

Sümptomaatika

Haiguse äratundmiseks ja spetsialistidelt otsekohe abi saamiseks on olemas teatud tunnused ja sümptomid:

• Äge apenditsiit ilmneb sageli öösel või hommikul;
• Haiguse kõige olulisem sümptom on äge valu. Tema rünnakud on väljendunud, intensiivistunud ja levinud kogu kõhuõõnde. Valu on eriti ilmne kõndides, vasakul küljel.
• Valu sündroomi asukoht võib olla nimmepiirkonna nabapiirkonna ribide all;
• Rasedatel, nagu lootel kasvab, võib kõhupiirkonnas esinevate siseorganite asukoha muutumise tõttu esineda apenditsiidiga seotud valu.
• Valu sündroom võib muuta raskust ja intensiivsust.
• Valu kadumine apenditsiidi rünnaku ajal on väärt valvamist, sest see on selge märk peritoniidi arengust. Selle diagnoosiga tekib närvilõpmete nekroos.
• Palpeerimisel rakendatakse kahjustatud piirkonnale survet, seejärel vabastatakse see järsult. Kui apenditsiidi valu suureneb.
• Patsient tunneb iiveldust, oksendamine võib avaneda, on esineja rikkumine (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
• Palaviku võimalikud ilmingud.

Kui teil tekib intensiivne kõhuvalu, mis ei kao pärast shpi võtmist, peate viivitamatult arsti poole pöörduma.

Ärge alahinnake haiguse tõsidust. Kui arstiabi ei anta õigeaegselt, võib esineda ohtlikke tagajärgi, mis võivad põhjustada peritoniiti, abstsessi ja surma.

Ainus ennetav meetod tüsistuste vastu on õigeaegne juurdepääs arstile.

Kas valuvaigistid aitavad apenditsiidiga kaasa?

Täiskasvanutel soolekoolikud: sümptomid

Soole koolikud ei ole haigus. Tõenäoliselt on see seedetrakti haiguste kombinatsiooni sümptom. Koolikule on iseloomulik valu, mis esineb maos spastilise tüübiga, see võib äkki aktiivselt suureneda või kaduda. Sageli on valu põhjuseks soov puhastada või väljuda gaasidest.

Reeglina tekib valu sooles esinevate muutuste tõttu. Kuid valu päritolu ei ole kerge mõista, sest nagu eespool mainitud, ei ole koolikud eraldi haigus - see on hulk komplikatsioone, mis näitavad, et seedetrakti elundite normaalne toimimine on organismis häiritud. Kuid enamiku krampide puhul räägib loomulik üldseisund soolestiku peristaltikast, selle toonist ja spasmist.

Meditsiinipraktikas on mitmeid koolikute tüüpe, kuid soole koliike peetakse tuntud liigi, mida nimetatakse ka soole düskineesiaks. See on häirete kompleks, mis on tingitud soole motoorse funktsiooni häiretest ja ilma selle orgaaniliste muutusteta.

Põhjused

Valulike ilmingute aluseks on soolte funktsionaalsed häired, käärsoole spasmilised kontraktsioonid. Selle põhjuseks võivad olla erinevad tegurid, mis põhinevad sisemistel või välistel omadustel.

Näiteks on valu põhjus sageli:

• Patsiendil on gastriit või maohaavandid. Ja ka teiste seedetrakti haiguste tõttu. Näiteks koliit ei ole nakkuslik või talitlushäired esinevad teistes elundites, kui vähesel määral seeditav toit suures koguses siseneb peensoolde ja aitab kaasa koolikute arengule.
• Täiskasvanud patsient võib soolestiku venitumise tagajärjel kannatada soole koliidi all.
• Sageli on olemas seisund, kui närvilõpmed on soolte seintes ärritunud mis tahes tegurist.
• Raskete erinevate objektide ülekandmine või tõstmine, samuti raske füüsiline koormus võivad põhjustada koolikuid.
• Sageli esineb ägeda soolestiku ummistuse tõttu soole koliike. See on tingitud fekaalide kogunemisest soolestikus, samuti muudest teguritest, kui soole lihased “võitlevad” tekkinud takistustega. Sellised on soolte adhesioonid, volvulus, kasvajate kasv ja teised sarnased. Välistest teguritest on sümptomite põhjuseks sageli trauma ja muud kõhuõõne vigastused, mis põhjustavad takistusi.
• Mürgistuse tagajärjel. See võib olla nii toiduaineid kui ka taimse iseloomuga mürke, kemikaale, raskmetallide sooli.
• Patsient põeb mingeid sooleinfektsioone, nagu düsenteeria või salmonella, samuti kolerat või kõhutüüf. Provotseerivad tegurid on sageli viirusnakkused - ägedad hingamisteede infektsioonid, tonsilliit ja teised.
• Mõjutab soolestiku koolikute sümptomite ilmnemist ja halva kvaliteediga toitu, näiteks selliste toodete liigset kasutamist, mis soodustavad gaaside ja kääritamise kõrget moodustumist, näiteks kvas, limonaad, hapukapsas. Nende kasutamine on rangelt keelatud;
• Võib põhjustada koolikute usse.

Selle nähtuse sümptomite ilmnemist põhjustavad paljud muud põhjused. Tuleb märkida, et riskirühm hõlmab patsiente:

• nelikümmend ja vanemad, soo sõltumatus;
• need, kes on läbinud kõhuõõne operatsiooni;
• kõhukinnisusega patsientidel;
• kroonilise kõhukinnisusega patsiendid;
• patsiendid, kes kaebavad soolestiku verejooksust.

Nagu juba mainitud, iseloomustab soolekoolikut näiteks terav välimus ja isekadu. Selliseid nähtusi võib sageli täheldada patsientidel avaliku kõne ajal, eksamite ajal jms, mis on eriti kahtlased. Kui spasmid on tekitanud stressirohke keskkond. Muudel juhtudel esineb täiskasvanud patsientidel sarnaseid koolikuid tavaliselt perioodiliselt, tihti suureneva valulikkusega. See tingimus nõuab kohest ravi haiglasse läbivaatamiseks ja arstiga konsulteerimiseks.

Täiskasvanutel soolekoolikud: sümptomid

Millised on selle nähtuse peamised tunnused? Esimene asi, mida tuleb märkida, on teravad, tugevad sooled, tavaliselt veeretades lainetena või spasmides. Nad võivad olla teravad ja kasvavad. Kõige enam tundub patsient naba valu, kuid sageli tundub see kõhu all. Vähem juhtumeid, kui patsiendid kaebavad nimmepiirkonnas krampe. Sageli algab valu kubemepiirkonnas, samas kui meessoost patsiendid annavad munanditele ja emasloomadele reproduktiivorgani piirkonda.

Koolikute kestus on erinev ja juhtub, et mõnel juhul võib see olla kümme minutit või rohkem ja mõnikord kestab see vaid pool minutit või isegi vähem. Siiski, kui tekib raske olukord, võivad sarnased sümptomid püsida terve päeva. Siinkohal tuleb märkida, et rünnakute vahelisel ajal on patsientidel muid sümptomeid.

Valu olemus, kui soolestiku koolikud on samuti väga erinevad. Valu võib olla vaevu märgatav või vastupidi - hääldatav. Sageli esineb kaebusi paroksüsmaalsete, kramplike, lõikamis- ja puukide sümptomite kohta.

See peaks kaaluma isegi soolestiku koolikuid. Täiskasvanutel esineb tavaliselt sümptomeid:

• Puhitus, kõhupuhitus. See on tihti kindel. Patsient tunneb palpatsiooni suhtes ebamugavust.
• Väljaheite häired, patsientidel on nii kõhukinnisus kui ka kõhulahtisus. Sageli on väljaheide moodustamisel rikutud.
• Limaskestade eraldumine väljaheites, väljaheites on valge lint.
• Iiveldus ja pearinglus.

Samuti võib suurte närvitüvede või konfliktide järel ilmuda koolikud. Kõhuvalu palpeerimise ajal rünnaku ajal tunneb patsient tugevat valu, kuigi lihased reeglina ei lõdvestu. Kehatemperatuur on normaalne.

Kui patsiendil on ägedas vormis haigused nagu gastriit, võivad selle haiguse peamised sümptomid olla seotud düspeptiliste sümptomitega - oksendamine ja söömisest keeldumine.

Kliinilised ilmingud

Meditsiinipraktika jagab intestinaalsed koolikud täiskasvanutel, nendega seotud sümptomid teatud tüüpi patoloogiatesse:

• Liitmik. Enamik neist on algne märk ägeda apenditsiidi tekkeks. Seda iseloomustab tugev ootamatult tekkiv valu, mis tekib; patsient tunneb teravat valu, mis haarab kõhu paremal alumisel küljel. See on tingitud käärsoole põletiku algusest, valu ei lõpe ajaga, vaid muutub tugevamaks.
• Rektal. Seda iseloomustab ägeda valu kordumine pärasooles; nad suurenevad aja pärast; koos nendega, kannatab patsient valuliku soovi eemaldada.
• Plii See nähtus esineb siis, kui patsiendile tehakse pliimürgitust, enamikul juhtudel on see kahjuliku tootmise tulemus. Seda iseloomustab terav, piinav valu, mis omakorda pingutavad kõhu seina; rahulik periood on haruldane; tõsised verejooksud, nad on kaetud valge õitega; patsiendil on palavik ja võib pöörduda kriitilise punkti poole. Sellises olukorras on vaja kohest arstiabi.
• Vaskulaarne. Sellist tüüpi soole koolikute peamine põhjus on halb verevarustus soole lihaste kudedesse erinevate patoloogiate - kasvajate, veenitromboosi, polüüpide ja adhesioonide tõttu. Esialgu võib valu olla nõrk, kergelt valulik; kuid siis hakkavad nad intensiivistuma; lihaskoes hapniku nälga tõttu esineb teravaid valu, mis levivad kogu kõhuõõnes.

Hoolimata algsetest põhjustest, mis soodustavad erutavate spasmide teket, on enamikel juhtudel peamised sümptomid äkilise krampliku iseloomuga valu, mis paiknevad kõhuõõne piirkonnas ja suurenevad ainult aja jooksul. Nad avalduvad reeglina pärast söömist, kuid haiguse gastroenteroloogiliste omadustega on nende ootamatu välimus vastuvõetav ja tühja kõhuga, sõltumata päevast aega.

Lihaskrampe võib täiendada järgmiste sümptomitega:

• kui rünnakute ajal tekivad valud jätkuvad pikka aega, siis hakkavad nad andma alaselja ja kokkadesse, tekitades tunnet, et valu on levinud kogu kõhuõõnes;
• pikaajalise spasmi ajal tekib takistus gaaside ja väljaheidete normaalseks väljumiseks, mille tulemusena tekib meteorism tugeva kõhupiirkonnaga. Patsient, kellel on sellised haigused nagu gastriit või maohaavand, näivad iivelduse tõttu röövivad;
• mõnel juhul tõuseb vererõhk järsult, see ei kehti, kui patsient põeb soolestiku ummistust, selles olukorras, vastupidi, rõhk langeb;
• patsient kogeb rikke, tema tervis halveneb pidevalt, selline seisund on iseloomulik ägeda soole obstruktsioonile;
• patsiendi väljaheites (kõhukinnisus, kõhulahtisus) näete mitte ainult lima, vaid ka verd;
• patsiendi kehatemperatuur spastilise rünnaku ajal suureneb, kuid ainult siis, kui see on tekitatud mürgistuse või viiruse ja soole infektsioonide poolt.

Juhul, kui patsiendi seisund hakkab valusate rünnakute ilmnemise hetkest pidevalt halvenema, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, kuna see on tingitud ainult arstist. Me ei tohi unustada, et sellised rasked seisundid nagu soole obstruktsioon, düsenteeria ja mürgistuse raske staadium vajavad kohest ravi. Vastasel juhul suureneb surmaoht.

Erinevused ja diagnostika

Kas on võimalik ilma spetsialistide abita õigesti ära tunda, et patsiendil esines ägeda soole koliidi sümptomeid, mitte teist probleemi? Vähemalt on olemas selline võimalus, kui suudame eristada teiste haiguste sümptomeid.

Ägeda gastriidi korral ilmnevad ebatüüpilised sümptomid, näiteks võib seda väljendada kaetud keelega, isutus, isegi rohkem kui vastumeelsus toidule, samuti iiveldus, oksendamine.

Kui patsiendil on koolikoolide hulk, siis sümptomid väljenduvad halli näo ja muude naha terviknäitajatena, kummidele ilmub halliga varjundiga hall.

Soole obstruktsiooni korral võib käärsoole mittespetsiifilisi sümptomeid väljendada väljaheidete ja gaasi keerulise vabanemisega, oksendamisega. Samal ajal ei ole valulikud tunded iseloomuliku lokaliseerimisega ja rünnaku ajal rünnakute vahel täielikult kaovad.

Kui patsient kannatab kõhukriisiga, siis iseloomustab seda seisundit sellised sümptomid nagu terava ja tugeva valu ilmnemine nabapiirkonnas. Tuleb meeles pidada, et nahal tuleb esineda hemorraagilisi lööbeid - selliseid nagu verevalumid. Vere lisandite olemasolu väljaheites ei ole välistatud.

See teave on asjakohane, sest tihti seguneb soole koolikud just nende haigustega.

Diagnostika

Nagu juba mainitud, ei ole soolekoolikud eraldi haigus, vaid pigem kehas esinevate häirete arv, nii et arstid peavad läbi viima põhjaliku diagnoosi. See vajadus on tingitud vajadusest määrata kindlaks spasmilise lihaskoe rünnakute tegelik põhjus. Reeglina tehakse esialgne diagnoos patsiendi küsitlemise protsessis. Lõplikust diagnoosist on siiski võimalik rääkida alles pärast allpool kirjeldatud toimingute tulemusi.

• Gastroduodenoscopy. Selle endoskoopilise uurimise käigus, kui arst viib läbi söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole visuaalse kontrolli, avastatakse seedetrakti tekitanud seedetrakti töö võimalikud eiramised.
• Koletsüstograafia. See on selle meetodi nimi, milles on kasutatud röntgenkiirte ja kontrastaineid, mis aitavad kindlaks teha kõrvalekaldeid sapipõie toimimises.
• Kolonoskoopia. Kasutades seda meetodit, võib arst tuvastada üsna palju ebanormaalseid probleeme jämesooles. Näiteks on võimalik diagnoosida divertikuliit, pahaloomulisi ja healoomulisi kasvajaid, soole limaskesta põletikku, soolekanalite ahenemist, mis olid põhjustatud põletikulistest protsessidest.
• Rektoromanoskoopia. Seda kasutatakse soolte, täpsemalt otseste ja sigmoidlõikude uurimiseks, et avastada erinevate kasvajate, haavandite, põletikuliste protsesside, adhesioonide jms esinemist.
• Ultraheli. Võimaldab teil teostada organite struktuuri ja toimimise visuaalset ülevaatust ning tuvastada patsiendis esinevat patoloogiat.
• Veri Analüüs viiakse läbi põletikuliste protsesside tuvastamiseks.
• Uriin. See analüüs on vajalik kõigepealt pankrease, neerude ja maksa võimalike patoloogiate tuvastamiseks.
• Cal. Sellist tüüpi diagnoosi soolestikukoolidele tuleks anda eriline koht. See võimaldab teil tuvastada ensüümide aktiivsust, nakkuste esinemist ning düsbioosi esinemist.

Tulemused aitavad arstil sel juhul valida vajaliku ravi.

Arsti nõuanne: kui ilmneb soolestiku koolikud, pole rangelt soovitatav kasutada valuvaigisteid, kuna need võivad mõjutada kliinilist pilti, mis omakorda tekitab diagnoosimisel raskusi.

Pärast eksami sooritamist valib arst patsiendile vajaliku ravikuuri. Põhimõtteliselt on ravi suunatud valu haigussündroomi esile kutsuva põhihaiguse tegurite kõrvaldamisele.

Ravi

Soole koliidi sümptomite kõrvaldamiseks vabastage patsiendil tugev valu, need algselt blokeeritakse. Samal ajal, kui valu on kõrvaldatud, peaks patsient pöörduma spetsialisti poole, et selgitada välja selle nähtuse tõelised põhjused. Tuleb meeles pidada, et soolestiku koolikud võivad kaasneda raske kõhulahtisus või vastupidi püsiv kõhukinnisus.

Seetõttu ärge kartke pöörduda arsti poole. Veelgi enam, on võimatu välistada näiteks ohtliku sooleinfektsiooni olemasolu, mis nõuab nakkushaiguste eest hoolitsemist haiglas. Soole obstruktsiooni äge faas nõuab ka tõsist suhtumist, see võib isegi nõuda kiiret kirurgilist sekkumist.

Kui te arstile ravi eirate, siis nagu esimesel juhul ja teine, põhjustab see tõsiseid tüsistusi.

Teadaolevalt põhineb soolestikukoolide ravi täiskasvanud patsientidel diagnoosil ja selle sümptomi tekitanud teguritel. Milliseid vahendeid raviks kasutatakse? Esiteks peaksite keskenduma tõenäoliselt neile, kes aitavad valu lahendada:

• See aitab vähendada spasme ja annab puhkuse lõõgastava vanni kasutamisel. Sel juhul ei tohiks veetemperatuur olla väga kõrge. Sooja veega on kehale positiivne mõju. Te peate teadma, et te ei saa kasutada kuuma vee pudeli soolestikuga ja suruda seda kõhule. Kui on soovitatav jääkütteks kasutada sapikoolikut.
• Kui rünnakud on põhjustatud halva kvaliteediga toidust, puhastage kindlasti kõht, põhjustades oksendamist. Hea abi selles olukorras, näiteks "No-shpa" ja "Spazmalgon".
• Soovitatav on kasutada ka vahendeid, mis aitavad taastada normaalset kõhtu. Näiteks on selline ravim "Smekta".
• Mürgistuse korral aitab Enterosgel hästi. See aitab kaasa toksiinide kõrvaldamisele, mis omakorda kiirendab paranemisprotsessi. Samal ajal saate kasutada puhastust klistiiri.
• Koolika viiruslikus vormis kasutatakse aktiivsütt, samuti vitamiine ja dieeti.

Dieet

Igasugune soolekoolik nõuab spetsiaalse dieedi järgimist, mis on ravi aluseks. Kui täiskasvanud patsiendil on tugev spasm, vajab ta ennekõike oma dieeti toiduga, mis sisaldab palju kiudaineid ja vitamiine. See peaks koosnema ka kääritatud piimatoodetest, erinevate maitsetaimede küpsistest ja köögiviljadest.

Söömine peaks vastavalt ajakavale eelistatavalt olema väikestes portsjonites, et vältida ülekuumenemist ja samal ajal vältida pikaaegset paastumist.

Soovitatav on toitumises:

• Köögiviljad. Nad peavad olema keedetud. See ei keela toor-porgandite, roheliste õunte ja kõrvitsate kasutamist.
• Kääritatud piimatooted. Patsient saab süüa juustu, ryazhenka, kefiiri, samuti madala rasvasisaldusega hapukooret ja lumepalli.
• Kala Seda toodet tuleb tarbida keedetud või aurutatud kujul. Vasikaliha ja kana keedetakse samal viisil.
• Kash. Nad peavad olema lahjad ja keedetud vees.
• Leib Soovitatav on kuivatatud valge sort. Samuti ei ole krakkimine keelatud.

• Köögiviljad. Nende hulka kuuluvad liigid, mis suurendavad gaasi teket. Seetõttu ei ole soovitav süüa kapsas, oad, mais, redis ja muud sarnased köögiviljad.
• Piim Ei tohiks olla rasvase hapukoorega.
• Sealiha
• Kashi. Keedetud mitte vees, samuti kaerahelbed, hirss ja pärl oder.
• Maiustused Vältida tuleks küpsetamist, kooke, saiakesi ja muid sarnaseid tooteid.

Järgige kõiki näpunäiteid ja olge terve!

Kõhuvalu Pill Review

Kõhuvalu on väga levinud ebamugavustunne või pigem mis tahes varjatud haiguse sümptomaatiline süvenev taust. See võib olla seedehäired, gastriidi ägenemine, ebanormaalne maksafunktsioon, valu menstruaaltsükli alguses, emaka põletik või munasarjad naistel. Te peaksite alati olema valmis andma esmaabi endale ja oma lähedastele ning omama erinevaid koduvaliku rindkere kõhuvalu.

Juhud, kus eneseravim ei ole vastuvõetav

On juhtumeid, kus kõhuvalu on põhjustanud eluohtliku riskiga seotud patoloogilised muutused. Ja see nõuab esmaabi. Samal ajal ei ole valuvaigistid mitte ainult kasutud, vaid kahjustavad ka patsienti - nad ei anna kliinilise pildi korrektset kirjeldust. Sellist haigusseisundit iseloomustab reeglina terve kehahäirete reaktsioon.

Järsult esinev, leviv valu võib viidata soole liite põletikule - lisa. Valuallikas on lokaliseerunud paremal ja põie läheduses, olekuga kaasneb subfebrilaalne temperatuur (37-38 *), sagedane oksendamine, kõhulahtisus.

Rasked valud on koondunud kõhu põhjas, vaagnapiirkonnas ja järsult pärasoole. Ilmselge kramplik. On pearinglus, suurenenud verejooks, kiire pulss.

Teine ohtlik sümptom võib tekkida haavandi ägenemise või perforatsiooni ajal - terav rünnak mao või kaksteistsõrmiksoole piirkonnas (diafragma all). Koos šoki kujunemisega meenutavad valud lööki koos pistoga. Hingamine lööb. Valu nidus levib kogu kõhule, kõhulihased muutuvad tihedaks ja sirgeks. Surma võimalused on kõrged.

Ravimid

Kõige kättesaadavamate nimekiri

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm:

Valuvaigistid, peatavad prostaglandiinide tootmise (ained, mis suurendavad valutundlikkust), vähendavad põletikku.

Vastunäidustused: gastriidi, düspepsia süvenemine.

Ravimi hind on umbes 26-30 rubla.

Valuvaigistav ravim, palavikuvastane. Nagu kõik salitsüülhappe derivaadid, kitsendage vereringet ja seda ei soovitata bronhiaalastma sümptomite korral.

Ligikaudne hind - 80 rubla.

Prostaglandiinide sünteesi pärssimine (haaramine) vähendab valuimpulsside juhtimist põletiku kohas. See leevendab allergilisi reaktsioone, leevendab palavikku. Vähendab naha vaskulaarset spasmi.

Vastunäidustused: kuna ravim viivitab vedeliku eemaldamist kudedest, on selle vastuvõtmine piiratud neerupuudulikkusega patsientidega. Raske neeruhaigusega - on keelatud!

Ligikaudne hind - 120 - 300 rubla. (saadaval tablettides ja suspensioonides, lastele on annusvorm)

See inhibeerib valu impulsse, mitmesuguseid rakendusi erinevat tüüpi valude vastu. Sealhulgas menstruatsioon.

Hind - 140 rubla.

Rühm narkootikume - valuvaigistid, mis toimivad peamiselt kõhu silelihasel:

"No-Shpa" (Drotaverin)

Müotroopne ravim, mõjutab ainult kõhu silelihaseid, pärsib spasmi. Kuid see ei paranda seda põhjust. Kasutatakse ajutise valuvaigistina.

Ligikaudne 50 rubla hind.

Mõjutab spasme siseorganite silelihaste valdkonnas. See lõdvestab lihaseid (vähendab tooni), tal on nõrk rahustav toime, mõjutab nii valulikku fookust kui ka lähimaid närvilõike. Laiendab vereringet. Rakenduste vahemik varieerus (bronhospasmist kuni neerukoolikuni).

Hind - 20-50 rubla.

Tugev valuvaigisti, mida kasutatakse erinevate päritoluga valu puhul.

Hind on 99 - 230 rubla.

Uimastite rühm, mille eesmärk on kõrvaldada ja ravida seedetrakti häired:

Kompositsioon sisaldab kuivaid seedetrakti ensüüme: pankrease ensüüme, sapi tahkeid aineid.

Hind - 126 rubla.

Sisaldab pankrease ekstrakti.

Hind 50-55 rubla

Mõjutab soolte ja mao lihaseid. Leevendab valu, kõhukrampe. See mõjutab mao limaskesta mikrofloora.

Hind - 524 rubla.

Ümbritsev, kolereetiline aine. Sellel on antatsiidid ja valuvaigistav toime.

Hind 23-25 ​​rubla.

Hind 247 rubla.

Karminatiivne, vähendab sooles oleva gaasi kogust.

Hind 280 rubla.

Vähendab mao sekretoorset funktsiooni, vähendab maohappe kogust. See on haavandivastane aine.

Hind - 50 rubla (tablettides).

Ravimid, kui valu põhjus ei ole teada

Mida võtta, kui valu põhjus on teadmata? Igasuguste valude puhul ei ole ainulaadset vahendit. Alustava põhjuse kindlakstegemiseks on vaja konsulteerida arstiga. Kui aga arsti juures kohtumist ei ole võimalik, võite võtta midagi tugeva valuvaigistite rühmast. Tasub meeles pidada, et need vahendid ei ravi, vaid ainult ajutiselt kõrvaldavad kõhuvalu ebamugavuse. Lapse kõhuvalu puhul on soovitatav arvestada ravimi ja annuse toime intensiivsusega.

Tugevate sümptomite ja ebakindluse tõttu sobib “no-shpa”, mis kõrvaldab silelihaste spasmid. Kuna kõhuõõne elundid on peamiselt sellist tüüpi lihased ümbritsetud ja koosnevad, kuid menstruatsiooni alguses võib purskkaevu juua koos: neerukoolikuga, kus on krambid veres, kusepõie põletik. No-Shpa vähendab ka lihaste pingeid ja taastab verevoolu spasmi piirkonnas. Sarnaselt No-Shpa toimimismehhanismiga - Papaveriin.

“Spazgan”, “Analgin”, “Unispaz” sobivad spasmolüütiliseks teravate ja intensiivistavate valu jaoks, kuid neid ravimeid ei tohi väärkasutada, sest see analgeetikumide seeria mõjutab negatiivselt südant ja neerusid.

Milliseid ravimeid tuleks teatud juhtudel kasutada?

Kui probleemid seedetraktiga

1. Kui maohaavandi valu on terav: võib olla nii tuim kui ka puukimine. Näidake reeglina kõhu keskel, millega kaasnevad kõrvetiste tunded. Valud on koondunud epigastrilisse piirkonda (südame all), mis on levinud naba ümber, mida võib anda tagaküljel vasakul küljel. Anesteetikumina saate võtta No-Shpu, Buscopani, Papaverini, Baralginit, Duspataliini. On keelatud juua analgeetikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Mao limaskesta mikrofloora normaliseerimiseks - antatsiidid: "Maalox" "Almagel" "Phosphalugel", "De Nol".
2. Kõrvetised, mis on seotud mao happesuse suurenemisega ja refluksimärkidega: ravimid, mis stimuleerivad soole ja mao liikuvust - Metoproklamid, Gastrosil, Raglan. Ümbritsev, valuvaigistid - "Maalox", "Almagel".
3. Pankreatiit: avaldub pikaajaline valutav valu kõhus, ümbritseva iseloomuga. Tühjad valud paremal või vasakul küljel, hüpokondriumis. Anesteesiat saab teha No-Shpy, Papaverina abiga. Seedimist hõlbustavad abiained - pankreatiin - võetakse koos toiduga. Sapipõie puudulikkuse (kaugjuhtimine) korral on soovitatav ka pidulik.
4. Koletsüstiit - sapipõie põletik. Sümptomid - paroksüsmaalne ja terav valu õiges hüpokondriumis. Sageli kaasneb palavik (37-38), muutused naha ja silmade skleratsioonis. Oksendamine ja väljaheites hoidmine toimub perioodiliselt. Kandke valu kõhust - No-Spa, Papaverin, Analgin, Baralgin. Kui põie düskineesia - cholagogue - Allohol, koliinüüm.
5. Günekoloogiliste probleemide puhul esineb reeglina kõige raskem valu menstruatsiooni alguse kahe esimese päeva jooksul. Valu paroksüsmaalne, tõmmates kõhu alla, terav. Valu võib tekkida nimmepiirkonnas. Kui kõht on valus, võite juua põletikuvastaseid valuvaigisteid - Ibuprofeeni, Ketoprofeeni, Aspiriini, No-Spa, Papaveriini.
6. Uroloogiliste probleemidega - tsüstiit: krambid, põletus, valu vaagnapiirkonnas (põis). Tundub ülerahvastatud, võimetus tualetti minna. Urineerimisprotsess muutub ka valulikuks, uriinijääk võib jääda edasi. Sellised sümptomid võivad olla seotud infektsiooniga, sel juhul on efektiivne laia toimespektriga antibiootikum - tsiprofloksatsiin (Ciprolet tablettides), Nolitsin. Spasmidest saab võtta - Nimesil, No-Shpu. Taimekstraktidel põhinev tõhus ravim - Cyston.
7. Soolehäired. Kõhulahtisus on üsna levinud sümptom, mis võib olla seotud erinevate haigustega - mürgistus, apenditsiit ja igakuine kõhuvalu. Kui aga häire on põhjustatud antibiootikumide võtmisest, siis piisab mõne tilga Hilak Forte'i, Linexi võtmisest. Toidu mürgistuse korral - Enterosgel, aktiivsüsi. Kui sümptomid on põhjustatud toiduinfektsioonist, siis on vajalik seedetrakti antibiootikum - Enterofuril, Levomitsetin.

Valu lastel

Kui laps ei ole kusagil tabanud ega püüa oma kaebustega täiskasvanute tähelepanu tõmmata, siis peaksite tema seisundit tõsiselt kaaluma. Te peaksite välistama ka kõhuvalu põhjustamise - eriti magusate - ülekoormuse põhjuseks, et muuta igapäevane toitumine - võib-olla uued toidud on põhjustanud pettumust või allergiat. Mida ma saan anda?

Kui ülekuumenemist saab anda Creonile, Mezimile. Mürgistuse korral - "Smektu", "Enterosgel". Kui mao valus, BUT-Shpa, "Nurofen" lastele aitab leevendada valu.

Kui sooleinfektsioonist põhjustatud kõhulahtisus - ensüümpreparaadid (nagu näiteks Festal, Creon) on keelatud. Kuni aasta või kaks aastat vana on antibiootikumid vastunäidustatud. Siiski, kui kõhulahtisus kestab kauem kui 3 päeva, tuleb konsulteerida arstiga. Lastele vanuses 3 aastat saab osta lastele Enterofuril'i kapslites või suspensioonides. Vee tasakaalu täiendamiseks kehas on soovitatav anda Regidron.

Imikutel on sageli koolikud, käesoleval juhul beebi Espumizan, tilli- ja apteegitilli eeterlikud õlid.

Vaadake kindlasti sellel teemal videot.

Rase

Lapse sünni ootamine on väga rõõmus ja põnev sündmus naise elus. Kuid see periood - raseduse periood on seotud erinevate tervisehäiretega, mis tekivad organismi ümberkorraldamise ja muutumise korral.

Varajastes etappides esineb abordi, verejooksu oht. Toksikoos. Hilinenud - see võib olla suur koormus selgrool, vaagna lihaste lihaste venitamine. Probleemid seedetraktiga, kuna enamik kõhuõõnes on lootele ja kasvav emakas. Kõhuvalu.

Igal rasedal naisel peab sellistel juhtudel olema esmaabikomplekt, mida saab võtta:

Esimene ravim, mis võib aidata valu vastu, on NO-Shpa, arstid leidsid, et sellel ainel on vähe või üldse mitte mõju loote arengule. Kuid see aitab suurendada emaka tooni ja teisi krampe. On vaja aktsepteerida, kui kokkutõmbumise tunded kestavad mitu tundi. Soovitatav on kasutada kuni 6 tabletti päevas.

Sama efekt võib anda küünlaid papaveriiniga.

Rasedate antibiootikumid on vastunäidustatud, katarraalsed haigused on kõige parem ennetada ja ennetada interferooni preparaatidega. Viiruste sissetungi kaudu nina ja kõri kaudu saate kasutada Oxolinic salvi.

Valikuline: rahvahooldusvahendite ravi

Koduvähi abivahendite ravi kodus kasutamisel eeldab taimede väljavõtete ja infusioonide kasutamist.

Ravida kõhuvalu, seedehäirete maos, pruulige köömne seemned - 2 spl. lusikatäit 4 tassi vett.

Kui valgurikaste toitude ülekatmine võib aidata vett sidruni, ingveri ja piparmüntidega, mis stimuleerib maomahla tootmist.

Koolist maos ja ülemäärasest gaasi moodustumisest tehke apteegitilli seemned, apteegitilli. Mis on veel nõrk diureetiline toime.

Mitte-nakkusliku kõhulahtisuse korral valmistatakse riisi vett. Lisaks toimib see mao ja soolte limaskestale ümbritseva ainena. Rahustab keha.

Kõrvetiste ja mao suurenenud happesuse ilmingute tõttu aitab pool klaasitäie vett, mis on lahustatud klaasi vees. Tervenenud maohaavandiga on tee valmistatud võililljuurest, saab valmistada jahukehade lehed.

Pärast sõnu

Käesolevas artiklis ei esitata kõiki kõhuvalu ravimeid ja ravimeid. Ja kirjeldab kõige populaarsemaid ja efektiivsemaid ravimeid, mida saab osta ilma arsti retseptita.

Sümptomid ja cecumi põletiku ravi

Millised on cecumi põletikuliste haiguste põhjused?

Kõige sagedamini on cecumi põletik osa kogu soolestiku põletikust. Seda võib täheldada Crohni tõve või haavandilise koliidi korral. Mõnikord on cecumil oma seina (diverticulum) väljaulatuv osa, mis võib olla põletikuline (divertikuliit). Samuti leiti tyflit - cecumi põletik, mis võib olla seotud infektsiooni ja neutropeeniaga (neutrofiilide arvu vähenemine veres).

Crohni tõbi

Crohni tõbi on põletikuline soolehaigus, mis võib mõjutada seedetrakti mis tahes osa. Sümptomite hulka kuuluvad kõhuvalu, söögiisu vähenemine, palavik, vesine kõhulahtisus ja vere väljaheites olev veri. Haiguse täpne põhjus ei ole teada, kuid arstid kahtlustavad bakterite või viiruste põhjustatud immuunsushäirega geneetilise seose olemasolu. Kui Crohni tõbi mõjutab cecum'i, asub valu kõhu paremal küljel.

Crohni tõve raviks on põletikuvastased ravimid (aminosalitsülaadid ja kortikosteroidid) ja ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi. Lisaks võib ette näha antibiootikume, antidiarrheale, B12-vitamiini ja rauapreparaate. Kui esinevad tüsistused, tehakse kirurgiline ravi.

Haavandiline koliit

Haavandiline koliit on põletikuline soolehaigus, mis algab tavaliselt pärasoolest ja sigmoidist jämesoolest ning levib kaelale. Haigus mõjutab peensooles harva. Peamised sümptomid on raske kõhulahtisus, väsimus, isutus, kõhuvalu ja aneemia. Haavandilise koliidi põhjus on teadmata, kuid teooria on see, et bakterid või viirused nakatavad organismi immuunsüsteemi. Haavandilise koliidi ravi on sarnane Crohni tõve ravile.

Divertikuliit

Cecumil võib olla kaasasündinud või omandatud väljaulatuv osa (sac) - diverticulum. Divertikulumi põletik (divertikuliit) võib kaasneda tõsise ja äkilise valu paremal kõhul, iiveldus, oksendamine ja palavik. Komplikatsioonide hulka kuuluvad verejooks, perforatsioon, soolestiku ummistus ja abstsess. Komplitseerimata divertikuliitide ravi viiakse läbi konservatiivselt. Kirjeldatakse antibiootikume ja valuvaigisteid. Tüsistuste tekkeks on sageli vaja operatsiooni.

Typhlitis

Tiflit (neutropeeniline koliit) on eluohtlik nekrootiline põletikuline haigus, mis tavaliselt mõjutab cecum'i. Mõnikord võib see levida tõusevale käärsoolele või ileumile. Kõigepealt kirjeldati Tiflit'i leukeemia (vere vähi) ja raske neutropeeniaga lastel. Haigus on kõige sagedasem immuunpuudulikkusega patsientidel, pärast kemoteraapiat ja kortikosteroididega ravi, sealhulgas:

• leukeemia;
• lümfoom;
• aplastiline aneemia;
• Abi;
• elundite siirdamine.

Typhlitis'e patsiendid kannatavad kohalike ja süsteemsete sümptomite kombinatsioonis, sealhulgas palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, parem kõhuvalu, puhitus. Samuti võib murettekitav olla peritoneaalse ärrituse ja verise väljaheite sümptomid.

Tüfliidi täpne põhjus on teadmata, kuid arvatakse, et selle põhjuseks on isheemia, infektsiooni (eriti tsütomegaloviiruse ja bluetooniidi) kombinatsioon, verejooks limaskestale ja võimalik, et neoplastiline (kasvaja) infiltratsioon. Võimaluse korral peaksite püüdma järgida konservatiivset ravi antibiootikumide ja toitumispiirangutega. Tüsistuste tekkeks on vaja operatsiooni. Eduka ravi võtmeks on õigeaegne diagnoosimine.

Mis on cecumi põletiku salakavalus?

Lisa on lisatud kekumele. Igasugune põletik võib jäljendada apenditsiidi sümptomeid. Mõnikord on arstidel väga raske eristada apenditsiiti divertikuliitist isegi instrumentaalsete kontrollmeetodite abil. Seetõttu on diagnoos väga sageli kindlaks määratud juba operatsiooni ajal.

Äge apenditsiit

Mis on lisa?

Lisa või vermi-vorm on kõhuõõnes paiknev paaritu elund, millel on torujas kuju, mille suurus on vahemikus 2 kuni 17 cm või rohkem, ning selle alus voolab cecumi kupli. Protsessis on samasugused kihid nagu sarvkesta: lihaseline, lihaseline, submucous, limane. Ühes neist on lümfoidsed folliikulid (spetsiifiline kude, mis on funktsionaalselt sarnane kurgu mandlitega), millel on suur roll põletikuliste muutuste tekkimisel liite seinas.

Protsessi verevarustust teostab arter, mis väljub peensoolest varustavatest mesenteriaalsetest veresoontest. Lisas sisalduvad laevad võivad olla hargnenud ja alati läbida rasvkoest koosnevas võrgusilmus, mis annab protsessi liikuvuse.

Lisas sisalduva inerveerimise (elundite ja kudede pakkumine närvirakkudega) teostavad sümpaatilised ja parasümpaatilised närvikiud. Üks tähtsamaid asju arstidele on asjaolu, et sümpaatilise süsteemi närvikiud, mis toidavad lisa, tulevad päikesepõimikust. See anatoomiline tunnusjoon on täheldatud kuulsa kirurgi Kocheri poolt, kes kirjeldas valu ülekandumist ülakõhust paremasse nõgusesse piirkonda, kus on äge põletik.

Millisel küljel on inimesel apenditsiit?

Eriti asub lisa eesmine kõhuseina seina paiknemine parempoolses rinnaäärses piirkonnas, mis asub ligikaudu naba alla ja paremale, ilma parema reiedeta, s.t. võime öelda, et apenditsiit on inimesel, kes on naba all paremal.

Reeglina lahkub lisa cecumi kupli tagumisest segmendist, 2-3 cm allapoole ileokokiaalset nurka (peensoole ja jämesoole ristmik). Lisas on cecumiga seotud viis sätet:

1. Vähenev (40-50%) - asub vaagna;
2. Külgmised (külgmised) (25%) - paigutatud külgse kõhu seinale lähemale;
3. Sisemine (mediaalne) (17-20%) - see on lähemal peensoolest;
4. Posterior (retrocecal, dorsal) (9-15%) - samal ajal kui see võib paikneda intraperitoneaalselt või ekstraperitoneaalselt cecumi kupli taga, mis raskendab ägeda apenditsiidi diagnoosi;
5. Eesmine (ventraalne) (8-15%) - eesmise kõhuseina kõrval.

Vermiformaadi positsiooni variandid cecumi suhtes

Sõltuvalt lisa paigutusest võib haiguse kliiniline pilt inimestel olla erinev ja jäljendada erinevate elundite haigusi.

Näiteks võib liite tagumine asukoht simuleerida seljavalu, urineerimishäiretega ja mitte kõhuvalu raskeid neerukoolikute sümptomeid. Teine võimalus on sisemine paigutus, kus patsient kaebab kõhulahtisuse, kõhuvalu üle, mis omakorda võib tõsta patsiendi ja isegi arsti ettekujutuse banaalse sooleinfektsiooni ideest.

Lisapõletik - äge apenditsiit

Ägeda apenditsiidi klassifikatsioon:

• katarraalne - ainult limaskesta põletik;
• flegmonoosne - limaskestade, submucosa ja lihaskesta kiindumine;
• gangrenous - keha kõigi kihtide lüüasaamine;
• gangreeniline perforeeritud - ka kõigi kihtide lüüasaamine, kuid patoloogilise augu olemasolu liite seinas (perforatsioon).

Ägeda apenditsiidi põhjused

Praeguseks ei ole haiguse arengust ühtegi teooriat. Kuid eelmisel sajandil pöörasid kirurgid mõnele neist suurt tähtsust, millel on veel koht:

• Vaskulaarne teooria See põhineb verevarustuse halvenemisel või verevarustusel, mis on tingitud lisa laevadest, mis võivad olla tingitud erinevatest haigustest, nagu diabeet, verehaigused, veresoonte ateroskleroos, portaalhüpertensioon ja teised.
• Stagnatsiooni teooria. Kokkulepitavuse rikkumine lisas toob sageli kaasa fekaalimassi viivituse elundi luumenis. Sisu stagnatsiooni juures esineb patogeensete bakteriaalsete taimestike järsk areng, mis viib bakterite tungimiseni protsessi seina ja selle põletikku.
• Fekaalse kivide teooria. Lisas võib mõnikord moodustada väljaheitekivi, mis võib põhjustada protsessi seina survet ja bakterite tungimist elundi kõikidesse kihtidesse.
• Helmintilise sissetungi teooria. Erinevat tüüpi parasiitide usside esinemine inimese sooles ei välista nende sisenemist liite luumenisse ja tungimist selle seintesse, mis põhjustab põletikulise vastuse.
• Nakkuslik teooria. See eeldus põhineb kaugete, põletikuliste ja normaalsete lisade histoloogilisel analüüsil. Uuringus leiti, et protsessi seina põletiku tekkimise põhjuseks oli bakteriaalne toime limaskestale. Põhiline mikroorganism, mis mõjutab enterokokki. Normaalsetes tingimustes paikneb see bakter soole luumenis, kuid kui keha on nõrgenenud või kui mikroobne virulentsus suureneb, põhjustab see patoloogilisi muutusi protsessi seinas, soodustades põletikku.
• Hematogeenne teooria. Teooria on seotud lisa seina struktuuri omadusega - suure lümfoidkoe olemasolu. Nagu te teate, vastutavad lümfotsüüdid organismi kaitsva reaktsiooni eest patogeeni vastu. Samuti reageerib ohu suhtes ka patogeense patogeeni juuresolekul esimese vermiformse protsessi lümfoidkoe kõhuõõne organitest. Seega algab põletikuline reaktsioon lisast ja õige diagnoosi määramisel ning õigeaegse operatsiooni teostamisel ei kanna see teistesse kõhuõõne organitesse.

Nagu näitab kogemus, peatab põletikulise lisa õigeaegne eemaldamine kõhupiirkonnas põletikulise protsessi arengut või isegi täielikult peatab selle.

Apenditsiidi esimesed sümptomid

Te peate meeles pidama mõningaid lihtsaid sümptomeid, mis aitavad kindlaks määrata kodupõletiku:

• kõhuvalu;
• lihaspinge kõhuseinas;
• iiveldus, mõnikord oksendamine;
• üldine nõrkus, halb enesetunne.

Niisiis, olgem igaüks neist.

Valu migratsioon on apenditsiidi peamine sümptom, kõhuvalu. See on ilmselt kõige olulisem märk haiguse esinemisest kõhuõõnes. Te peate meeles pidama ägeda apenditsiidi peamist sümptomit - Volkovich-Kocheri sümptomit. Seda iseloomustab valu ülekandumine ülakõhust (mõnikord patsiendid ütlevad, et neil on "kõhuvalu") või kogu kõht, paremale iliaalsele piirkonnale 3–8 tundi.

Ma rõhutan - see sümptom on akuutse apenditsiidi diagnoosimisel väga oluline. Kuigi harvadel juhtudel ei pruugi see sümptom ilmneda näiteks siis, kui patsient magas temaga öösel magama või ei pööranud sellele tähelepanu, kuna tal on perioodiliselt probleeme seedetraktiga. Veelgi enam, valud on looduses nõrgestavad ja paiknevad peamiselt õiges rinnaäärses piirkonnas.

Kõhu seina lihaste pinged. See oluline sümptom on leitud ka enamikul ägeda apenditsiidiga patsientidest. See tekib siis, kui patsient tahab köha või füüsilist aktiivsust, samal ajal kui kõhupiirkonna lihaste lihaseid on paremal luude piirkonnas olemas. Kui patsient ise püüab seda piirkonda puudutada, saab ta tunda, kuidas tema lihased on pingelised.

See apenditsiidi sümptom on patsiendi uurijale rohkem informatiivne, kuid kui haige inimene leiab selle sümptomi, peab ta konsulteerima spetsialistiga.

Iiveldus, mõnikord oksendamine. Põletiku esinemisel seedetrakti organites on palju düspeptilisi sümptomeid, kuid need kaks loovad kokku haiguse pildi, milles kindlasti vaja pöörduda arsti poole. Oksendamine ja iiveldus ei ole akuutse apenditsiidi spetsiifilised sümptomid, vaid sageli kaasnevad haigusega. Iiveldus võib olla püsiv ja oksendamine võib olla üksik.

Üldine nõrkus, halb enesetunne, palavik. Suurenenud temperatuur, üldine nõrkus ilmnevad siis, kui toksilised ained, mis sisenevad verele põletikulise fookuse juuresolekul, mis võib olla põletikuline lisa, mõjutavad keha.

Apenditsiidi sümptomid täiskasvanud naistel ja meestel

Täiskasvanutel on apenditsiidi sümptomid peaaegu samad, kuid diferentsiaaldiagnoos võib olla arstile raskusi. Esitan loetelu haigustest, millel võib olla sarnane kliiniline pilt ägeda apenditsiidiga ja on leitud võrdselt meestel ja naistel: Meckeli divertikulaadi põletik, Crohni tõbi, enterokoliit, neerukoolik, käärsoolevähk jne.

Naistel on apenditsiidi sümptomid sarnased järgmiste patoloogiliste sümptomitega: emaka põletik (adnexitis, salpingiit, tubo-munasarja abstsess), emakaväline rasedus, munasarja tsüstide rebimine, munasarjade sündroom, munasarjavähk. Peamine punkt, mida tuleb õppida, on see, et kõik loetletud haigused nõuavad kliinikus kvalifitseeritud ravi või vähemalt nõu arstiga.

Apenditsiidi sümptomid raseduse ajal

Rasedatel on haigusest kustutatud pilt, mis võib naise esialgse uurimise ajal eksitada. Tähelepanu tuleb pöörata raseduse perioodile, sest hilisemates etappides suureneb loode ja laiendab seeläbi emaka, mis nihutab liite ülespoole. Sel juhul võib valu paikneda õiges hüpokondriumis, ei ole intensiivne ja intensiivistub, kui rase naine lülitub põletikulise liite emaka surve tõttu paremale poole. Vastasel juhul on sümptomid sarnased - võib esineda ka oksendamist, iiveldust, palavikku, nõrkust.

Kõige turvalisem ja kõige usaldusväärsem meetod diagnoosimiseks rasedatel naistel on kõhuõõne ultraheliuuring. Ägeda apenditsiidi diagnoosi kinnitamisel on vaja kiiresti operatsiooni teha - eemaldada põletikuline lisa.

Apenditsiidi sümptomid lastel

Lastel on vermiformi struktuuri ja kõhuorganite teatud omadus:

• lai ja lühike lisa 3-4-aastaselt, samas kui liite sisemuses ei esine sisu kogunemist ega stagnatsiooni;
• suhteliselt suur peritoneumi pindala, mis võib kaasa aidata toksiliste ainete kiirele imendumisele ja ägeda apenditsiidi - sepsise - surmaga lõppenud tüsistuste tekkele;
• lühikese suure omentumi olemasolu (see elund koosneb peamiselt rasvkoest ja peaks hõlmama kõiki kõhuõõne organeid, kuid lastel ei ole seda võimalik teha, mis võib viia kõhuõõne põletiku üldistumiseni).

Äge apenditsiit areneb peamiselt üle 5-aastastel lastel, kuid see asjaolu ei takista apenditsiidi esinemist vastsündinutel või alla 5-aastastel. Äge apenditsiit tekib väga kiiresti ja väljendub üldiste sümptomitega. Väikestel lastel võivad apenditsiidi tunnused olla: palavik, temperatuur kuni 39 ° C, oksendamine ja mõnikord kõhulahtisus, üldine nõrkus, uimasus ja füüsilise aktiivsuse puudumine.

Uuringu käigus kogeb laps valu ja lihaspingeid õiges silikapiirkonnas, positiivseid sümptomeid kõhukelme ärrituseks. Vanemate laste apenditsiidi tunnused ja haiguse kulg on täiskasvanutega identsed.

Sümptomid eakatel inimestel

Tuleb meeles pidada, et rohkem kui ühe päeva kestev valu peaks tekitama erksust. Ägeda apenditsiidi diagnoosimine aitab ultraheli, samuti kõhuõõne CT-skaneerimist. Eakatel patsientidel on apenditsiidi ravi identne kõigi elanikkonnarühmadega - põletikulise lisa kiire eemaldamine.

Esmaabi ägeda apenditsiidi kahtlusele

Esiteks, kui tekib ägeda apenditsiidi kahtlus, ei tohiks te võtta valuvaigisteid, sest need võivad haiguse kliinilise pildi kustutada. Apenditsiidi sümptomite tuvastamisel peate kohe arstiga nõu pidama. Enne arsti saabumist saate endale lubada võtta pillid Drotaverine'ist (ilma spaadita) või teha intramuskulaarset spasmolüüsi (Drotaverinum või papaveriin).

Ägeda apenditsiidi diagnoos

Kinnitada ägeda apenditsiidi diagnoos meditsiiniasutuses, kasutades järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• täielik vereanalüüs (täheldatud leukotsütoos, mille nihutamine on valemi vasakul poolel);
• uriinianalüüs (sageli ilma patoloogiliste muutusteta);
• biokeemiline vereanalüüs (ägeda apenditsiidi põletikulise reaktsiooni esimeses etapis bilirubiini, uurea, kreatiniini, üldvalgu sisaldus on normaalses vahemikus, kuid komplikatsioonide tekkega suurenevad need arvud);
• Ultraheli (meie ajal on väga suur protsent täpset diagnoosi, samas kui diagnoosija võib näidata protsessi suurust, selle asukohta, vaba vedeliku olemasolu või puudumist kõhuõõnes);
• kõhuõõne kompuutertomograafia (on kuldstandard akuutse apenditsiidi diagnoosimisel).

Ravi

Apenditsiidi ravi ilma operatsioonita, operatsioonita on võimatu, nii et kõik ägeda apenditsiidiga patsiendid lähevad kohe kirurgiasse. Kirurgil on diagnoosi määramiseks ainult 2 tundi. Sellisel juhul on viivitus võimatu.

2 tundi saate kulutada konservatiivset ravi (antispasmoodikumid, antibiootikumid, infusiooniravi) ja dünaamilist vaatlust. Kui kirurg on koos kliinilise pildi ja täiendavate uuringumeetodite tulemuste halvenemisega tuvastanud ägeda apenditsiidi diagnoosi, vajab patsient kiiret operatsiooni.

Haiguse varases staadiumis on kirurgiline ligipääs paremal närvipiirkonnas, kaldus suunas, 7-10 cm pikkune, peritoniidi sümptomite juuresolekul teha keskjooneline laparotoomia, see tähendab naba lõikamine pubis. See ligipääs võimaldab teil kõhuõõne hästi puhastada, vabaneda kogunenud eritist ja ravida patsienti.

Lõigete tüübid sõltuvalt põletikulise lisa eemaldamise meetodist

Meditsiin ei seisa, seetõttu on võimalik eemaldada apenditsiit laparoskoopilisel meetodil, ainult kolme väikese sisselõigete abil kõhuseinal, mis lühendab operatsioonijärgse taastumise kestust veelgi.

Postoperatiivne periood

Operatsiooni kestus võib varieeruda 40 minutist kuni mitme tunnini, mis sõltub haiguse kestusest, tüsistuste esinemisest ja põletikulise liite asukohast kõhuõõnes.

Postoperatiivsel perioodil saab patsient sobiva raviravi:

• antibiootikumid 5-7 päeva jooksul;
• infusiooniteraapia (ravimeetod, mis põhineb erinevatel teatud koguse ja kontsentratsiooniga lahuste sisseviimisel vereringesse keha patoloogiliste kadude kõrvaldamiseks või nende vältimiseks).
• valuvaigistid.

Esimesel päeval pärast operatsiooni on toidu ja joogi tarbimine keelatud, kuna patsient saab infusiooniga kõik vajalikud asjad, kuid komplikatsioonide puudumisel võite juba iseseisvalt liikuda. Teisel päeval pärast operatsiooni saate juua mineraalvett, kompott kuivatatud puuviljadest, süüa kerget suppi, küpsetatud õunu. Soolestiku peristaltika alustamise hetkest alates saate dieeti pikendada.

Igal päeval on patsiendil haavade sidumine, et tagada kudede paranemine ja haavaprobleemide puudumine.

Haiglas viibimise kestus pärast ägeda apenditsiidi kirurgilist ravi sõltub operatsiooni õigeaegsusest ja selle meetodist. Tüüpilise juurdepääsu ja tüsistuste puudumise korral 6-8 ja laparoskoopiaga ainult 3-4 päeva.

Pärast lisa eemaldamist on füüsiline aktiivsus vastunäidustatud vähemalt 2 kuud.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused kirurgias olid ja on, kuid palju sõltub patsiendist, kes ei tohiks ise ravida, ja esimesel kahtlasel sümptomil pöörduda koheselt arsti poole.

Annan näiteid mõnedest ägeda apenditsiidi tüsistustest.

Lisakujuline infiltratsioon

Esineb patsiendi hilise ravi korral ägeda apenditsiidiga haiglas ja on 4% juhtudest. Tavaliselt kodus abdominaalsed valud võtavad valuvaigisteid, antibiootikume ilma arsti retseptita, mis viib infiltratsiooni tekkeni.

See komplikatsioon seisneb põletikulise liite piiritlemises kõhuõõnest nende organite abil, millesse see on seotud, nagu peensool, suurem omentum, cecum, kõhuseina. Need organid loovad tõkke, mis takistab mädase põletiku levikut protsessist kõhuõõnde.

Infiltratsiooni ravi ainult konservatiivne, kuid mitte mingil juhul toimiv. Kasutati laia spektriga antibiootikume, detoksifitseerimist ja põletikuvastast ravi 8-10 päeva, kuni infiltratsioonimärkide kadumiseni.

Periapendikulaarne abstsess

See komplikatsioon on infiltraadi arengu järgmine etapp, kui asjakohast ravi ei tehta. Samal ajal arendab lisa mädane fusiooni selle asemel, et tekitada oma kohale mädane fookus, mida piiravad lähedal asuvad elundid.

Peamised kaebused on: kõhuvalu, palavik temperatuuriga kuni 40 ° C, nõrkus, nõrkus ja mõnikord oksendamine.

Ravi on ainult operatiivne ja on vaja avada abstsess mitte kõhuõõne, et mitte nakatada kõhuõõne.

Peritoniit

Peritoniit on kõhukelme põletik, mis katab kõik kõhuõõne organid. Hirmuäratav tüsistus, mis viitab ägeda apenditsiidi tähelepanuta jätmisele, on iseloomulik kõhuvalu, palavik, mürgistus, madal vererõhk.

Sellise diagnoosiga patsiendi vastuvõtmisel tuleb kõigepealt läbi viia operatsioonipreparaat infusiooniravi kujul ja seejärel teha laparotoomia, desinfitseerida kõhuõõne ja eemaldada põletikuline lisa.

Antud juhul on operatsioonijärgne periood oluliselt pikenenud, korvamatuid tagajärgi ei välistata. Seetõttu peaksite alati pöörduma kvalifitseeritud arsti poole, kes kahtlustab ägeda apenditsiidi diagnoosi õigeaegselt, mis takistab tõsiseid tüsistusi.

Püleflebiit

Eluohtlik tüsistus, mida iseloomustab portaalveeni tromboos, mis põhjustab maksapuudulikkust. Tingimuseks on palavik, teadvuse kadu, ikterus ja äge neeru- ja maksapuudulikkus.

See on väga harva esinev tüsistus, praktiliselt seda ei ole võimalik ette näha, kuid seda on võimalik ennetähtaegselt arsti poole pöörduda.

Video teemal: "Äge apenditsiit"

Kokkuvõttes võib öelda, et õigeaegne pöördumine kirurgisse ja enesehoolduse keeldumine väldib ägeda apenditsiidi tüsistusi!