Pankrease vähk - etapid, esimesed sümptomid ja ilmingud, ravi

Paljud inimesed teavad, et vähk on üks halvemaid patoloogiaid, mida sageli ei saa ravida. Kuid isegi ajaline ravi ei taga alati täielikku paranemist. Kindlasti on vähk hirmuäratav haigus ja kõhunäärme pahaloomuline kasvaja on tunnistatud üheks kõige surmavamaks kasvajaks.

Reeglina areneb see pärast 70-aastast vanust (rohkem kui 60% patsientidest) meestel 1,5 korda sagedamini. Teadaolevate vähihaiguste hulgas ei ole kõhunäärmevähk kaugeltki kõige levinumast vormist, selle sagedus ei ületa 2-3% kogu esinemissagedusest, kuid hilise diagnoosimise tõttu ei saa enamikku patsiente päästa.

Kiire üleminek leheküljel

Pankrease vähk - mis see on?

Pankrease vähk on kõhunäärme rakkude degeneratsioon pahaloomuliseks, millele järgneb nende paljunemine ja kasvaja moodustumine. Sõltuvalt kahjustatud struktuuridest arenevad erinevad onkopatoloogiad, mida iseloomustab leviku kiirus ja sümptomaatika.

Pankreas ei ole võimeline tootma ainult seedetrakti ensüüme, vaid ka sünteesima hormone. Kõhunäärme mahla valmistamise eest vastutavad näärmed rakud paiknevad organismi eesmises osas, mida nimetatakse peaks.

Hormoonide moodustumine toimub Langerhansi saarekeste nimega rakkude klastrites. Need asuvad peamiselt kõhunäärme tagaküljel - saba. Peamised hormoonid on järgmised:

• gastriin, stimuleerides maomahla tootmist;
• glükagoon, mille eesmärk on suurendada glükoosi taset veres;
• insuliin - suurendab glükoosi metabolismi aktiivsust, vähendades selle kontsentratsiooni veres.

Pea ja saba vahel asub ala, mida nimetatakse kehaks. Statistika kohaselt areneb kõige rohkem pankrease pea vähk ja teiste osade kahjustused on palju vähem levinud.

Kui onerogenees esineb Langerhani saarekeste rakkudes, kannatab elundite endokriinne funktsioon. Selle taustal tekivad maovähi kasvajad, glükagonoomid, insuliinid.

Kanaleid vooderdavate konstruktsioonielementide kahjustusi nimetatakse kõhunäärme lameerakujuliseks kartsinoomiks. Kui onkotransformatsioonid puutuvad kokku näärmete rakkudega, diagnoositakse adenokartsinoom. Ja kõhunäärme närvirakkude kartsinoom on segatud vorm, milles on mõjutatud nii ensüümi tootvad üksused kui ka eritavatel kanalitel olevad rakud.

Lisaks võivad kõhunäärmes olevad tsüstid olla pahaloomulised. Samal ajal arenevad hiiglaslike rakkude adenokartsinoomid ja limaskesta tsüstadenokartsinoomid. Kui sündinud rakud on paigutatud kobarate kujul, räägivad nad acinar-vähist.

Siiski on kõige ohtlikum pankrease vähi diferentseerumata vorm. See edeneb teistest kiiremini ja on väga kalduvus metastaasidele.

Siiski on kõik pankrease vähi liigid väga pahaloomulised. Alates haiguse algusest kuni üleminekuni terminaalsele staadiumile ei pruugi see kuluda mitu aastat, nagu teiste onkopatoloogiate puhul, vaid ainult 6-8 kuud.

Pankrease vähi põhjused

Kahjuks ei ole selgelt kindlaks määratud, mis põhjustab kõhunäärmevähki - arvatakse, et sellised kategooriad kuuluvad riskirühma:

• mehed üle 60-aastased;
• suitsetamine;
• alkoholi kuritarvitajad;
• need, kellel on anamneesis sapipõie haigus, maks, maohaavand, diabeet;
• suuõõne põletikuliste haigustega inimesed (pulpiit, periodontiit);
• maohaavandite korral;
• vähivastaste haigustega inimesed: tsüstid, krooniline pankreatiit, haavandiline koliit, Crohni tõbi;
• inimesed, kellel on kõhunäärmevähi koormatud pärilikkus.

Mitte viimast rolli mängivad kutsealased ohud: süstemaatiline kokkupuude asbestiga, metallurgia värvained. Tõestatud - suurendab märkimisväärselt kõhunäärmevähi riski, ebanormaalset dieeti, mis on ülekaalus rasvaste toitude ja rohkete maitseainetega.

Grillitud liha, vorstid, suitsutatud liha, peekon on potentsiaalselt ohtlikud. Ka kõhunäärmes on kõrge suhkrusisaldusega toit, lihtsad süsivesikud, gaseeritud joogid.

Tuleb meeles pidada, et krooniline põletikuline protsess suurendab oluliselt rakkude regenereerimise tõenäosust. Sama kehtib kõhunäärme kohta ja vähk võib areneda isegi lähedal asuvate anatoomiliste struktuuride põletiku taustal, millega see organ on tihedalt seotud:

• kaksteistsõrmiksool;
• sapipõie;
• maksa.

Uudishimulik on see, et kõnealuse organismi pahaloomulistel protsessidel on etnilised eelistused. Niisiis, kõhunääre on vastuvõtlikumad onkoloogiliste haiguste aafriklased.

Pankrease vähi etapid, omadused

Pankrease vähk ei ole midagi, mida nimetatakse "vaikiva tapjaks" - selle sümptomid ilmnevad alles siis, kui kasvaja on 3. või 4. staadiumis. Vähi algstaadiumis ei kahjustata elundi toimimist ja patsiendil ei ole märkimisväärseid ilminguid.

Esimeses etapis ei ületa kõhunäärmevähk 2 cm läbimõõduga, see ei ulatu üle elundi piiride, see ei kasva anumatesse.

Kui kasvaja paikneb nääre pea, võib see hakata kaksteistsõrmiksoole pigistama, mis väljendub kõhulahtisuse ja juhusliku iivelduse vormis ebatavalise väljaheites. Onkoloogid tähistavad kirjeldatud olukorda alajaamaga 1A. Etappi 1B iseloomustab kasvaja suurenemine kuni 2 cm või suurema suurusega selle lokaliseerumisega näärme sees.

Ala 2A viitab juba neoplasma kasvule naaberorganites (sapipõie kanalid, 12 kaksteistsõrmiksool) ja etapis 2B mõjutavad lähimad lümfisõlmed.

Umbes kolm kõhunäärmevähi etappi ütlevad, kas kasvaja on tunginud suurtesse arteritesse ja veenidesse, põrnasse, maosse, soolte. Lümfisõlmede metastaasid on lubatud või nad ei pruugi olla.

Vähi neljas etapp on kauged metastaasid. Pankrease vähi korral kasvavad nad maksas, kopsudes, ajus, neerudes, munasarjades.

Pankrease vähi esimesed sümptomid, ilmingud

valu võib minna tagasi või kõhule

Pankrease vähi kulmineerumine seisneb ilmingute mitmekesisuses ja iseloomuliku kliinilise pildi puudumises. Vähk võib avaldada pankreatiidi sümptomeid või varjata ennast diabeedina ja alumise seljaga kiirgava valu ilmnemine võib sageli olla seotud ishiasega, kui see mõjutab elundi seljaosa.

Sõltuvalt sellest, millised rakud onkotransformatsiooni läbinud, erineb ka pankrease vähi esimeste sümptomite pilt. Kui gastrinoom suurendab maomahla tootmist, mille taustal areneb kõrvetised, on haavand, mida ei saa ravida. Täheldatakse oksendamist ja pruuni värvi väljaheiteid, kõhulahtisust, rasvhapet, solvavat sisu, valu pärast söömist.

Glükagoonoom on seotud veresuhkru suurenemisega ja avaldub diabeedi tunnustega:

• polüuuria (uriini mahu suurenemine);
• janu;
• kaalulangus
• suukuivus;
• keele punetuse ja paistetusega patsientidel on pruunikas lööve.

Insuloomiumi kliiniline pilt on seevastu seotud veresuhkru langusega ja seda iseloomustab:

• nõrkus;
• käsi loksutatakse;
• minestamine, minestamine või kooma;
• südamepekslemine.

Pankrease vähi varajases staadiumis esineb esimesi sümptomeid vähenenud jõudlus, väsimus, nõrkus. Sageli kaotavad patsiendid söögiisu või on teatud toodete suhtes vastumeelsed. Võimalik valu kõhu ülemises osas ja mõnikord keskel, mida süvendab edasi-tagasi painutamine ja loote asendamine.

Kuna kõhunäärmevähi progresseerumine progresseerub, ilmnevad märgatavad ensüümide tootmise vähenemise märgid:

• raskusaste "lusika alla";
• rasvane loote kõhulahtisus;
• patsiendi kehakaalu vähenemine toidu komponentide võimetuse tõttu;
• anoreksia (isutus);
• valkude toidu ja rasvade talumatus;
• iiveldus ja oksendamine.

Kui kasvaja on pressitud sapi kanal, arendab see kollatõbi, mis avaldub silma, naha, limaskestade kollasuse ilmnemisel. Cal helendab ja uriin muutub vastupidi tumedamaks. Sapipõie suureneb ja sapphappe kristallid kogunevad sageli nahka, põhjustades sügelust.

Põrna neoplasma kokkusurumine põhjustab vasakus hüpokondriumis raskust ja distantseerumist. Kasvaja kasvamine sooleseinas põhjustab kõhukinnisust ja obstruktsiooni.

3. ja 4. etapis ilmnevad kõhunäärmevähi tunnused vedeliku kogunemisest kõhuõõnde (astsiit). Sisemise verejooksu oht, tromboflebiit kasvab. Patsient on ammendunud, kannatab valu, muutudes sageli vöötohatisuks.

• Mürgistus kasvaja lagunemisproduktidega viib kehatemperatuuri pideva suurenemiseni.

Pankrease vähi ravi

Kui kasvaja ei ole tabanud suuri anumaid ja paljusid elundeid, ei ole ta andnud kaugemate metastaaside, parim viis raviks on kirurgiline. Kuna kõhunäärmevähk progresseerub väga kiiresti, ei ole operatsiooniga viivitamine vajalik. Olenevalt kahjustuse piirkonnast eristatakse neid kirurgilisi ravimeetodeid:

• Whipple operatsioon - nääre pea eemaldamine, piirkondlikud lümfisõlmed, sapipõie ja selle kanal, mao osa, sooled;
• Elundi täielik eemaldamine;
• Distaalne või segmentaalne resektsioon - vastavalt keha ja saba eemaldamine või ainult keskosa.

Etappide 3 ja 4 mittekasutatavates kasvajates on sapi kanali stentimine võimalik, kui kasvaja blokeerib sapi voolu.

Mao ja soolestiku vähkide pärssimine kõrvaldatakse manööverdamisega - need kaks organit õmmeldakse kasvaja ümber.

Kaasaegne meetod on operatsioonide läbiviimine gamma nuga, mis võimaldab samaaegselt kude kiiritamist, taastades sündinud rakud.

Lisaks kirurgilisele ravile kasutatakse kõhunäärmevähis laialdaselt kiiritusravi ja keemiaravi. Viimast võib teostada mitme ravimi või ühe ravimiga (monoteraapia). Kõige sagedamini kasutavad sellised ravimid:

Kiiritusravi on näidustatud nii mittetöötavate kasvajate kui ka kirurgilise ravi korral. See meetod põhineb ioniseeriva kiirguse kasutamisel, eriti tuumori jagavate rakkude hävitamisel.

Lisaks on viimastel aastatel aktiivselt loodud ja uuritud uusi vähiravi meetodeid: sihipärast ja immunoteraapiat. Viimaste ravimite kasutamise raames, mis mobiliseerivad oma kaitsemehhanisme neoplasmade vastu võitlemiseks. Sihtravi võimaldab teil tappa ainult taastatud rakke. Selle ravi jaoks kasutage ravimit Erlotinib.

Prognoos - kui palju elab pankrease vähiga

Pankreasevähi prognoos on ebasoodne. Isegi kui Whipple'i operatsioon viidi läbi õigeaegselt, ei ületa 5-aastane elulemus 25%, kuid erinevate patoloogiliste vormide puhul erinevad näitajad oluliselt.

Seega surevad hiiglaslike rakkude adenokartsinoomiga patsiendid aasta jooksul pärast kasvaja avastamist ja limaskestade adenokartsinoomi korral 50% patsientidest elada 5 aastat.

Statistika kohaselt pankrease vähk tapab inimesi 4-6 kuud pärast diagnoosimist: maksa metastaasidega haigus mõõdab haigestunud inimest mitte rohkem kui 16 nädalat, teise lokaliseerimise sekundaarsed kasvajad võib seda perioodi pikendada 6-12 kuuni.

Haiguse 4. etapi puhul võib ainult 4% patsientidest elada rohkem kui aasta. On teada, et mida tugevamad on joobeseisundi ja valu tunnused, seda lühem on patsiendi eluiga.

Pankrease vähi etapid ja ulatus

Pankrease vähk on selle elundi üks levinumaid kahjustusi, mis toob kaasa kõrge suremuse. Kõhunäärme pea, saba või keha kohta võib leida pahaloomulist kasvajat. Sageli areneb haigus immuunsüsteemi vähenemise või seedetraktiga seotud häirete kroonilise kulgemise taustal. Meditsiiniliste andmete kohaselt diagnoositakse selle organi onkoloogia meestel rohkem kui naistel. Peamine riskirühm on üle 60-aastased inimesed. Haigus esineb mitmel etapil, millest igaühele on iseloomulik oma spetsiifilised sümptomid.

Haiguse arenemise põhjuste hulgas on võimalik eristada geneetilist eelsoodumust, kroonilist diabeedi kroonilist kulgu, ebatervislikku eluviisi, rasvumist, kehva toitumist ja toksilisi ja toksilisi aineid kehas.

Haiguse sümptomid arengu algstaadiumis ei pruugi üldjuhul ilmneda, kuna kasvajal on väike suurus. Mõnikord võib olla valulikkus, ebamugavustunne kõhus ja nahk kollase tooni saamiseks. Pankrease vähi peamised tunnused hakkavad ilmuma 3 või 4 kraadi võrra. Nende hulka kuuluvad: muutused uriinis ja väljaheites, sügelev nahk, iiveldus ja oksendamine, isutus, kaalukaotus ja teadvusetuse episoodid.

Pankrease vähi diagnoos on keeruline ja koosneb mitmetest instrumentaalsetest ja laboratoorsetest uuringutest. Nende hulka kuuluvad üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriin ja väljaheite masside uuring. Samuti on vaja läbi viia CT, MRI, ultraheli, radiograafia ja biopsia.

Sellise haiguse ravi sõltub täielikult onkoloogiast. Esialgsetel etappidel kasutatakse ravimit ja kemoteraapiat ning 3 ja 4 etapis kasutatakse operatsiooni, kiirgust ja keemiaravi.

Sordid

Pankrease vähk on mitmeid etappe, millest igaühel on oma kliiniline ilming ja ravimeetodid. Seega on onkoloogia, olenevalt kursusest, jagatud neljaks etapiks:

• eellase või nullstaadiumiga - ei peeta onkoloogiliseks. Praeguses staadiumis paiknevad kahjustatud rakud ainult limaskestal, kuid eelsooduvate tegurite mõjul võib vähktõbi uuesti inkorporeerida;
• esimeses etapis hakkab kasvaja moodustuma ja ulatub umbes kahe sentimeetri suurusele. Kasvaja võib paikneda näärme kehal, saba või peaga, kuid ei ületa selle piire;
• teine ​​etapp on vähk metastaasidega. Pahaloomuliste rakkude levik mõjutab lähedalasuvate elundite limaskestasid ja piirkondlike lümfisõlmede näärmete kihti;
• kolmas etapp - onkoloogia levib mõjutatud organi sügavamatele kihtidele;
• pankrease vähi staadium 4 - kasvaja on suur. Metastaaside arv on nii suur, et toimub kaugete organite, eriti aju kaasamine haiguse protsessi.

Lisaks mõjutab kasvaja välimus sümptomite teket:

• gastrinoom - põhjustab hormooni gastriini normaalse sekretsiooni häireid, mis võib viia maohaavandini;
• adenokartsinoom - see mõjutab kõhunäärme limaskestasid. See on kõige levinum vähivorm;
• insuliini - provotseerib suure insuliinisisalduse teket, mis viib vere glükoosi puudumiseni;
• Glükagoonoom - muutub glükoosi suurenenud eritumise põhjuseks, mis põhjustab spetsiifiliste märkide ekspressiooni;
• lamerakuline kartsinoom.

Esimene etapp

Selle progresseerumise esimeses etapis ei avalda haigus mingeid sümptomeid. Kuid sageli täheldavad patsiendid väiksemaid ilminguid, mida nad võtavad teiste häirete korral. Nende hulka kuuluvad ebastabiilne valulikkus ja ebamugavustunne kõhuõõnes, kerge kehatemperatuuri tõus. Mõningatel juhtudel on onkoloogia esimese etapi esimene ja ainus sümptom kollaka varjundi ilmnemine nahal. Kui see on ainus sümptom, siis räägib ta tõenäoliselt haiguse käigust 2. või 3. etapis.

Haiguse diagnoosimise esimesel etapil on lubatud teha mis tahes meditsiinilist sekkumist neoplasmi ja kahjustatud elundite eemaldamiseks. Operatsiooni ajal võib raua eemaldada nii osaliselt kui ka täielikult, sõltuvalt kasvaja asukohast. Probleem on selles, et vähi avastamine selles etapis on üsna keeruline ja moodustab viis protsenti kõigist juhtudest. Intensiivse ja keerulise ravi korral on võimalik saavutada viie aasta pikkune patsientide elulemus.

Teine ja kolmas etapp

Haiguse teist ja kolmandat etappi iseloomustab kliinilisem väljendus, mis võib sarnaneda diabeedi ilmingule.

Seega eristatakse järgnevaid pankrease vähi sümptomeid 2. ja 3. etapis:

• Kõhu suuruse suurenemine ja kõhupuhitus on üks esimesi organismis onkoloogia tunnuseid. See esineb igal kolmandal patsiendil;
• järkjärguline kaalulangus ilma nähtava põhjuseta - nad märgivad peaaegu kõiki inimesi, kes hiljem diagnoositakse vähiga;
• seedehäired ja iivelduse esinemine - pooled onkoloogilistest patsientidest kaebavad sellise esialgse sümptomi pärast;
• väsimus, nõrkus ja halb enesetunne - veel üks varajane märk, mis leidub igas neljandas patsiendis.

Kui kasvaja asub sabal või kehal, võivad vähi esimesed sümptomid sarnaneda diabeedi ekspressioonile. Need märgid on:

• kõhulahtisus;
• janu ja kuivus suus;
• söögiisu vähenemine või täielik puudumine;
• iseloomuliku lööbe ilmumine jäsemete nahale;
• nahapaksus;
• keele värvi muutmine omandab heleda punase tooni.

Lisaks täheldavad patsiendid haavade, menstruatsioonihäirete, libiido vähenemise, ebamõistlike verevalumite või allergiliste paikade pikaajalist paranemist. Pankrease vähi kõrvaldamine teises etapis seisneb kirurgilise sekkumise läbiviimises. Kolmandas etapis ei teostata operatsioone, kuna haigusprotsess on levinud lähedalasuvatesse kõhuorganitesse, piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja ka mõnda kaugesse elundisse, nagu maks, neerud või kopsud.

Onkoloogia kursuse 2. ja 3. etapis on patsientide keskmine eluiga veidi üle poolteist aastat.

Neljas etapp

Viimane etapp, lisaks ülalmainitud väljenditele, avaldub sümptomites, mis on tekkinud onkoloogilises protsessis osalevatelt organitelt.

Maksakahjustuse korral pankrease vähi metastaaside korral 4 kraadi, väljendatakse täiendavalt:

• kollase tooni ilmumine mitte ainult nahale, vaid ka limaskesta silmadele ja suule;
• naha sügelus;
• muutused uriini toonis (muutub tumedamaks) ja väljaheited (need muutuvad heledamaks);
• igemete äkiline verejooks;
• ebameeldiv lõhn suust;
• suurema koguse vedeliku kogunemise tõttu kõhu mahu suurenemine.

Kui 4. astme pankrease vähk on levinud kopsudesse, siis sellised sümptomid nagu:

• õhupuudus. Esialgu (sageli kolmel etapil) pärast füüsilist pingutust, hiljem - puhata;
• kuiv köha;
• mõnel juhul, kui kasvaja hävitab laeva, jälgitakse röga vere lisandeid.

Luude vähktõve tagajärjel avaldub kohalik valu, mis suureneb koos kahjustatud piirkonna palpatsiooniga. Kui metastaasid paiknevad neerudes, ilmnevad sageli muutused uriinis - selles on vere ja valgu lisandeid, mis muudab uriini häguseks.

Olukordades, kus pankrease onkoloogia 4. etapp metastaasidega on jõudnud aju, hakkavad ilmnema üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• sobimatu käitumine;
• maitsehäired;
• kuulmise või nägemise vähenemine;
• treemor;
• hämmastav kõndimine;
• isiksuse muutus;
• neelamisprotsessi rikkumine;
• arusaam nende ümber olevate inimeste kõnest, kes omakorda ei suuda välja tuua, mida eesnäärmevähk on öelnud.

Kui me ei pööra aja jooksul mingit tähelepanu onkoloogia spetsiifilistele sümptomitele või ei alusta efektiivset ravi, võib tekkida mitmeid komplikatsioone. Seda iseloomustas haiguse neljanda etapi kulg:

• metastaaside levik lähistel või kaugel elunditel. Mis on iseloomulik kõhunäärmevähi staadiumile 4;
• trombi moodustumine;
• neeru- ja maksapuudulikkus;
• obstruktiivne kollatõbi;
• suurte koguste vedeliku kogunemine kõhus;
• soole obstruktsioon;
• raske kehakaalu langus kuni lõppemise lõpuni;
• toidu seedimist.

Selliste tüsistuste esinemise korral suureneb inimese surma tõenäosus isegi varajasel diagnoosimisel.

Kõige tõsisema astme ravi on toetav - patsiendi heaolu leevendamiseks, seedimise protsesside parandamiseks ja elu jätkamiseks. Peamine ravimeetod on kemoteraapia, mille eesmärk on tuumori kasvu inhibeerimine ja metastaaside leviku tõkestamine.

Üks kõige sagedasemaid küsimusi patsientidele on see, kui palju nad elavad pankrease vähiga, 4. klass? Oodatav eluiga sõltub inimese üldisest heaolust, metastaaside levikust, samuti sellest, millist konkreetset organit onkoloogia mõjutas. Keskmiselt võib inimene elada kuus kuud. Üsna harva elavad neljandas etapis inimesed ühe aasta jooksul alates haiguse diagnoosimisest.

Diagnostika

Õige diagnoosi kehtestamine on põhjaliku diagnoosi rakendamine. Peamine probleem on haiguse määratlemine arengu varases staadiumis, kuna kliiniline pilt võib olla täielikult puudulik.

Enne instrumentaalsete ja laboratoorsete testide väljakirjutamist peab arst isiklikult läbi viima mitmeid tegevusi. Eriti tundma õppida haiguse ajalugu ja patsiendi elu ajalugu ning läbi viia põhjalik uurimine. Need tegevused aitavad rohkem teada haiguse tekkimise ja haiguse põhjuste kohta.

Laborikatsed hõlmavad järgmist:

• üldise ja biokeemilise vereanalüüsi läbiviimine, samuti vähi markerite tuvastamine;
• väljaheite mikroskoopiline uurimine peidetud veritsuse otsimiseks;
• täielik vereanalüüs.

Kuid kõige informatiivsemad diagnostikameetodid on instrumentaalsed uuringud, mis hõlmavad:

• Ultraheli, CT ja MRI meetodid onkoloogia olemasolu ja kasvaja asukoha täpseks määramiseks;
• ERCP ja MRPHG - sapiteede uurimise ja skaneerimise protseduurid;
• perkutaanne biopsia - kahjustatud elundi osakeste histoloogilisteks uuringuteks.

Kõigi uuringute tulemuste saamine aitab spetsialistil määrata kindlaks vähi, metastaaside lokaliseerumise ja leviku ulatust. Pärast seda nimetatakse iga ülalnimetatud kõhunäärmevähi etapi järgi individuaalse ravi taktika.

Pankrease vähk. Sümptomid ja sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi. Pankrease vähi etapid ja liigid. Operatsioon, keemiaravi.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Pankrease vähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb näärmete koest või kanalitest. See hävitab keha ja kasvab kiiresti naaberkudedeks. Kasvaja on lõigatud tuberous tihe koht, valge või helekollane.

Vähktõve põhjuseks loetakse rakkude geneetilise aparatuuri ebaõnnestumist. Nad ei suuda täita selle keha omadusi. Vähirakud võivad paljuneda kiiresti, mis toob kaasa kasvajate kasvu.

Pankrease vähk on täiskasvanute kümnes kõige levinum onkoloogiline haigus, kuid see on suremuse suuruselt neljas. Igal aastal suureneb nende diagnoosiga inimeste arv. See kasvaja vorm esineb sagedamini eakatel patsientidel. 50-aastaseid mehi mõjutab see haigus veidi rohkem kui naised.

Pankrease vähk võib esineda üle 30-aastastel inimestel, kuid esinemissagedus esineb pärast 70-aastast vanust. Haigus mõjutab kõige sagedamini kõhunäärme pea, 75% juhtudest. Keha kehal ja sabal esineb kasvajaid harvem, vastavalt 15% ja 10% juhtudest.

Kuna kõhunäärmevähk on sageli asümptomaatiline, saab seda avastada ainult hilisemates etappides. Seetõttu on raske ravida. Haigus on ohtlik, sest see metastaseerub kiiresti lähedastesse ja kaugetesse elunditesse: maks, kopsud, luud, aju, lümfisõlmed, levivad läbi kõhukelme. Kuid tänapäeva meditsiinilised preparaadid võivad patsiendi seisundit oluliselt parandada, pikendada eluiga ja mõnel juhul põhjustada pahaloomulise kasvaja vähenemist.

Pankrease anatoomia ja füsioloogia

Pankreas kuulub seedesüsteemi. Ta vastutab pankrease mahla tootmise eest, mis on seotud toidu seedimisega. Teine oluline funktsioon on hormoonide tootmine. Viimased on vajalikud süsivesikute ja rasva ainevahetuse jaoks.

Kõhunäärme paikneb kõhuõõnes kõhu taga, 1-2 nimmepiirkonnas, osaliselt siseneb vasakule hüpokondriumile. See asub horisontaalselt ja ulatub kaksteistsõrmiksoolest põrna väravatele. Keha pikkus on 13-25 cm, laius 3-9 cm, paksus 2-3 cm, nääre mass 70-90 g.

Pankrease struktuuris eristatakse pea, keha ja saba. Pea on haamri kujuline ja asub kaksteistsõrmiksoole hobuserauas. Näärme keha on mao tagaseina kõrval. Tagaküljelt puutub see kokku vena cava, aordi ja päikesepõimikuga. Näärme all on kaksteistsõrmiksoole horisontaalne osa. Ja kõhunäärme saba siseneb põrna väravasse.

Pankrease koosneb paljudest lobulitest. Neid eraldavad õhukesed sidekoe kihid. Väljaspool on elund kaetud elastse sidekoe kapsliga.

Pankreasel on oluline roll seedimisel ja ainevahetuses. See on ainus organ, mis toodab seedetrakti ensüüme ja hormoone.

Pankrease eksokriinne funktsioon. Iga segment koosneb spetsiifilistest epiteelirakkudest. Need kogutakse alveoolidesse, mis on sobivad eritistorud. Lobulite funktsioon on pankrease mahla moodustumine. Päeval tekitab inimene 0,7-1,5 liitrit seda vedelikku, millel on järsult leeliseline reaktsioon. Ta kanalid kuvatakse kaksteistsõrmiksooles. Pankrease sekretsioon sisaldab palju ensüüme: trüpsiini, lipaasi, kallikreiini, laktaasi, maltaasi, invertsaasi. Nad vastutavad proteiinide, rasvade ja süsivesikute seedimise eest soolestikus. Ensüümide abil jagatakse toit koostisosadeks. Selle tõttu saab keha seda omaks võtta.

Pankrease sisesekretsioonifunktsioon. Näärmes on väikesed ovaalsed vormid - pankrease saarekesed, mis koosnevad hormoonit tootvatest rakkudest. Nende ülesandeks on hormoonide tootmine: insuliin, glükagoon, lipokaiin, somatostatiin. Saartel ei ole kanaleid, vaid on kapillaaridega tihedalt põimunud ja hormoonid sisenevad vere otse. Nad täidavad ainevahetuse reguleerimise funktsiooni ja vastutavad stabiilse veresuhkru taseme, süsivesikute reservide tekke eest organismis ja rasvade imendumist.

Pankrease ja kaksteistsõrmiksoole vahel on tihe seos. Mõlemad need organid moodustati primaarse soole ühest osast. Pankrease kanal, mis kulgeb sabast peani, kogub kõhunäärme mahla kõigist lobulitest. See ühendub sapi kanaliga ja koos moodustavad kaksteistsõrmiksoole Vateri papilla ampulla. Ampull avaneb sooleõõnde Oddi sfinkteriga. See silelihaste moodustumine, mis suudab kanaleid avada ja sulgeda ning seega vabastada pankrease mahla ja sapi soolestikku. Selline meeskonnatöö põhjustab pankrease, kaksteistsõrmiksoole ja sapipõie vahel tihedat seost.

Mis käivitab kõhunäärmevähi

On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada pahaloomulise kasvaja ilmnemist:

• Pankrease haigused - krooniline pankreatiit, tsüstid ja healoomulised kasvajad
• Diabeet
• Suitsetamine (kuni 30% juhtudest)
• Alkoholism (kuni 20% juhtudest)
• Tööalane risk - kokkupuude asbestiga
• Mao operatsioon
• Ebasoodsad keskkonnatingimused

Isikul, kelle vanematel on kõhunäärmevähk, on suurenenud risk haiguse tekkeks. Halvenev seisund ja toitumine ebapiisava värske köögivilja ja puuvilja kogusega.

Pankrease vähi tüübid ja nende sümptomid

Pankrease vähi klassifikatsioonid on mitmed.

Vastavalt histoloogilisele struktuurile (kust rakud kasvaja moodustati):

• ductal adenokartsinoom - kanalisrakkudest
• tsüstadenokartsinoom - tsüst-degeneratsiooni tagajärjel
• limaskesta adenokartsinoom
• lamerakuline kartsinoom

Kasvaja asukoha järgi on need tüübid:

• peavähk
• kehavähk
• sabavähk

Algstaadiumis on haiguse sümptomid kerged ja sarnased teiste seedetrakti haiguste ilmingutele. See on söögiisu kaotus, väsimus, nõrkus, kerge ebamugavustunne kõhus, mõnikord iiveldus ja oksendamine.

Aja jooksul sümptomid muutuvad täpsemaks.

Kõhuvalu
Kui kasvaja kasvab, muutub valu tugevamaks. Ta võib kiirgada tagasi. Ebameeldivaid tundeid süvendab pagasiruumi ettepoole painutamine. Valu suureneb öösel. Neid sümptomeid esineb ligi 90% saba kasvajaga ja 70% peavähiga patsientidest.

Kollatõbi, sügelus, tumedad uriinid ja kergendavad väljaheited
Need sümptomid esinevad 90% peavähki. See on tingitud asjaolust, et kasvaja kinnitab sapiteed. Kollasus kasvab kiiresti. Nahk muutub rohekas varjundiks, võib tekkida sügelus. Samal ajal jääb temperatuur tavaliseks.

Kaalulangus
Seda nähtust on täheldatud 90% -l patsientidest, kellel on tuumori pea ja 100% juhtudest, kui kasvaja on kehas või sabas. Põhjuseks on see, et kõhunäärme mahla ei piisa. See rikub valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemist ja imendumist. Ensüümide puudumine toob kaasa asjaolu, et väljaheites on palju rasva. Ta muutub välimuselt julge, pesta tualeti seintest halvasti.

Isutus (anoreksia)
Anoreksia esineb 65% peavähiga patsientidest. Muudes vormides võib see areneda 30% juhtudest.

Iiveldus ja oksendamine
Need seedehäired tekivad kasvaja poolt kaksteistsõrmiksoole ja mao pigistamise tagajärjel. Samuti on sageli täheldatud kõhulahtisust. See juhtub 45% -l peavähiga ja 35% kasvajast näärme kehal ja sabal.

Sekundaarse diabeedi teke
30-50% pankrease vähi juhtudest areneb suhkurtõbi. See on tingitud asjaolust, et süsivesikute imendumise eest vastutavate hormoonide tootmine on häiritud. Sellisel juhul suurendavad patsiendid uriini kogust ja on tugev janu.

Laienenud põrn
See sümptom ilmneb patsientidel, kellel on näärme saba ja keha kasvaja. Samuti on võimalik sisemine verejooks maos laienenud veenidest.

Äge koletsüstiit ja äge pankreatiit
Selliste nähtustega kaasneb tugeva ägeda valu ilmumine kõhupiirkonnas, rõhu langus, tugev oksendamine ja üldise seisundi järsk halvenemine. See haiguse ilming on sagedamini peavähiga patsientidel.

Pankrease vähi määr

Selleks, et valida õige ravimeetod, on vaja kindlaks määrata vähi staadium (aste). Selliste vormide tõsiduse järgi.

I etapp - pahaloomuline kasvaja on väike. See ei lähe kaugemale kõhunäärme piiridest.
II etapp - on kaks kraadi.

• 2A - vähk on levinud sapi või kaksteistsõrmiksoole. Lümfisõlmede levik ei toimunud.
• 2B - kasvaja on levinud lümfisõlmedesse. Selle suurus võib olla erinev.

III etapp - kasvaja proliferatsioon maos, põrnas ja jämesooles. See võib levida suurtesse närvidesse ja laevadesse.
IV etapp - kasvaja levib lümfisõlmede kaudu, ilmuvad metastaasid teistele organitele.

Pankrease vähi metastaasid
Metastaasid on vähi sekundaarne fookus. See on tingitud asjaolust, et vähirakud levivad kogu kehas vere või lümfivooluga. Pankrease vähi korral võib neid ka hajutada kõhuõõnde. Teiste elundite kudedesse pääsemine, kasvajarakud seostuvad endaga ja hakkavad tugevalt jagunema, põhjustades kasvajate ilmumist. Metastaaside protsessi nimetatakse metastaasiks.

Pankrease vähi korral võivad metastaasid esineda kõhuõõnes, kopsudes, maos, maksas, sooles, luudes, lümfisõlmedes ja kaugetes lümfisõlmedes ja ajus.

Pankrease kasvaja on varajase metastaasi tõttu ohtlik. Sageli võib neoplasm ise olla väikese suurusega, kuid metastaasid on juba oma piiridest kaugemal.

Esineb vähi mürgistusnähte:

• drastiline kaalulangus ja väsimus
• obstruktiivne kollatõbi, mis on põhjustatud sapiteede obstruktsioonist
• tugev valu
• astsiit või dropsia - vedeliku kogunemine kõhuõõnde
• maksapuudulikkus, neerud, kopsud nende võita

Juhul, kui luud moodustuvad metastaasid, tunneb inimene tugevat püsivat valu, mis on sarnane ishiasega. Uue kasvaja tekkimisel lümfisõlmes on suurenemine, paksenemine ja valulikkus. Kopsude kukutamisega võib ilmneda köha, õhupuudus, röga verejooks. Metastaasid neerudes põhjustavad seljavalu, jalgade turset, suurenenud survet, punaste vereliblede ilmumist uriinis.

Pankrease vähi ennetamine

Suitsetamisest loobumine, mõõdukas joomine ja õige toitumine. Need on kõigile ennetamise aluspõhimõtted. Samuti on oluline diabeedi, pankreatiidi, kõhunäärme healoomuliste kasvajate õigeaegne ravi.

Olge tähelepanelikud oma tervise suhtes ja sooritage õigeaegselt ennetavaid uuringuid.

Kas 4. astme kõhunäärmevähki ravitakse?

4. astme vähk on kõhunäärmevähi viimane, kõige raskem ja kaugelearenenud staadium. Kui täheldatakse kasvajarakkude kontrollimatut kasvu. Kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse ja paljudes elundites leidub metastaase: luud, aju, maks.

Pankrease vähi sümptomid 4. aste

1. Raske mürgistus vähiga, mis on põhjustatud organismi mürgistamisest kasvajarakkude jäätmetega.
2. Raske valu sündroom. Neoplastilised rakud toimivad tundlikel närvilõpmetel, mis läbivad koed ja elundid. Valu on mõnevõrra vähenenud, kui patsient võtab embrüo.
3. Raske kurnatus. See on seotud asjaoluga, et seedetrakti aktiivsus on häiritud. Seedetrakti mahlad ei eritu õiges koguses ning see raskendab toidu seedimist ja imendumist. Sageli metastaaside tõttu tekib soole obstruktsioon, teiste seedetrakti funktsioonide häirimine.
4. Vedeliku kogunemine kõhuõõnde, kuni 20 liitrit. Seostatakse vererõhu rohke vabanemisega kõhukelme metastaaside tõttu.
5. Põrna suuruse suurendamine üle 12 cm - splenomegaalia. See organ vastutab immuunsuse säilitamise ja vere filtreerimise eest. Seepärast aktiveerib onkoloogiliste haiguste korral töö, puhastab verd ja toksiinid kogunevad sellesse.
6. Maksa suuruse märkimisväärne suurenemine - hepatomegaalia. Selle põhjuseks võib olla metastaaside ilmnemine või maksa suurenenud töö, mis püüab võidelda vähktõbe.
7. Suurenenud supraclavicular ja teised lümfisõlmede rühmad. Need kihid filtreerivad lümfit, mis kannab sageli vähirakke. Seetõttu võivad nendes tekkida sekundaarsed kasvajad.
8. Pehmed subkutaansed sõlmed, mis on seotud rasvade nekroosiga (kudede nekroos), mis on põhjustatud metastaasidest.
9. Tromboflebiitide migreerumine - verehüüvete (verehüüvete) esinemine veenide erinevates osades. Seotud vere hüübimisega.

Vähiravi peamised meetodidpankrease 4. aste

Ravi eesmärk on parandada patsiendi heaolu ning aeglustada kasvaja kasvu ja peatada metastaaside protsess.

• Whipple'i operatsioon kõhunäärme täielikust või osalisest eemaldamisest ja ümbritsevate elundite osadest.
• Palliatiivne operatsioon, mille eesmärk on komplikatsioonide kõrvaldamine. Jätkake sapi ja soolte avatust, kõrvaldage verejooksu oht.
• Teostatakse kemoteraapia 5-fluorouratsiiliga, karboplatiiniga, Gemzariga, Campto'ga. See võimaldab mõneks kuuks elu pikendada.
• Kiiritusravi - töötlemine ioniseeriva kiirgusega. Kiirgus hävitab valgu molekulid vähirakkudes, mis on sellele tundlikumad kui terved koed. Selle tulemusena väheneb kasvaja.
• Kiiritusravi seadmel Cyber ​​Knife.
• Sümptomaatiline ravi on suunatud valu (valuvaigistite, narkootiliste valuvaigistite) leevendamisele ja elukvaliteedi parandamisele.

Pankrease vähi eeldatav eluiga 4 kraadi sõltub metastaaside arvust ja vähi mürgistuse astmest, mis kahjustab keha tugevust. Ja ka selle kohta, kui edukas ravi on ja kuidas organism reageerib keemiaravile. Oluline tegur on patsiendi vaimne hoiak ja tema eest hoolitsemine.

Neljanda astme vähi eeldatav eluiga on ebasoodne. Ellujäämine aasta jooksul on intensiivravi korral 4-5%. Keskmine eluiga on mitu kuud kuni kuus kuud. Kestus sõltub valu sündroomi intensiivsusest ja organismi mürgistuse tasemest toksiinidega.

Mitu kõhunäärmevähiga patsienti elab?

Selliste patsientide eluiga sõltub haiguse arenguastmest, kasvaja suurusest, metastaaside olemasolust äärealadel (aju, luud). Otsustavat rolli mängib kas kasvaja eemaldamine. Umbes 10% patsientidest läheb arsti juurde, kuni kasvaja on kõhunääre ületanud ja ei mõjuta külgnevate veenide ja närve. Neil on parim võimalus soodsaks tulemuseks.

2-5% selle diagnoosiga patsientidest elab kauem kui viis aastat. Need on need, kellele on diagnoositud kõhunäärmevähk varases staadiumis, neil oli ajaliselt operatsioon ja läbis keemiaravi.

Kui patsiendil on ühine kasvaja, mis on tunnistatud kasutamiskõlbmatuks, väheneb eluiga kolm aastat pärast diagnoosi. Sellesse rühma kuuluvad kasvajad, mis on idanenud naabruses asuvates kudedes ja elundites. See on 30–40% juhtudest.

Kui arstid otsustasid, et on olemas kauged metastaasid ja operatsiooni tegemiseks pole mõtet, on eluiga umbes 6-12 kuud. Selliste patsientide osakaal on 50%. Neile määratakse valu ravi leevendamiseks ja valu leevendamiseks säilitusravi. Kui patsient ei saa asjakohast ravi, siis toimub surm 2-3 kuu jooksul.

Kuid 90% raskekujulise vähiga patsientidest elab vähem kui 10 nädalat. Selle põhjuseks on kõrge operatsioonijärgne suremus ja tüsistuste esinemine.

Haigete elu pikendamiseks ja nende heaolu parandamiseks:

• kemo ja kiiritusravi kasutamine
• sobivate valuvaigistite väljakirjutamine
• Sappide juhtimine - sapi eemaldamise tagamine
• antidepressantide kasutamine ja psühholoogiline nõustamine
• kvalifitseeritud hooldusravi

Millised on kõhunäärmevähi tunnused?

Pankrease vähki on raske diagnoosida. Varases staadiumis puuduvad iseloomulikud sümptomid, mis aitaksid arstil õigesti diagnoosida. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu oma tervisele ja pöörata tähelepanu väikestele haigustele, mis tekivad seedetraktist. Need on raskused ülakõhus ja alaseljas, iiveldus, silmade valged kollatõbi. Kui te lähete arsti juurde selles staadiumis, suurendab see eduka ravi võimalusi.

Haigestumise ajal võib arst kahtlustada kõhunäärmevähki patsiendil. Anamnees on teave patsiendi tervisliku seisundi ja haiguse kulgemise kohta, mille arst saab uuringu käigus. Seetõttu on väga oluline selgelt ja täielikult vastata arsti küsimustele.

Pankrease vähi tunnused

1. Valu ülakõhus.
   • Tavaliselt valu valu või tõmbamine.
   • Kui kasvaja on kõhunäärme pea, siis on valu tunda õiges hüpokondriumis või nabas.
   • Kasvaja kehas või saba annab alaseljale või õlgade vahelisele alale.
   • Ebamugavustunne ei ole seotud söömisega.
   • Suurenenud valu öösel.
   • Sageli süvendab valu painutamine, mis sarnaneb ishiasega.
   
   
2. Paraneoplastilised sümptomid on kasvaja tekkega seotud spetsiifilised nähud.
   • Vähenenud söögiisu
   • Vastumeelsus teatud tüüpi toidu vastu: rasvane või liha roog, kohv, alkohol
   • Unehäired
   • Rasket kaalukaotust
   • Perifeerse venoosse tromboosi migreerumine
   
   
3. Mehaaniline kollatõbi. Naha- ja silmahaiguse kollasus on seotud sapiteede pigistamisega. Sapp ei satu soolestikku, vaid imendub vereringesse, põhjustades mitmeid muutusi.
   • Naha, limaskestade ja silma valkude kollasus
   • Tume uriin
   • Väljendab väljaheiteid
   • Sügelev nahk
   • Kusepõie laienemine
   
   
4. Seedimise häired, mis põhjustavad sapi ja pankrease mahla soole ebapiisavat voolu.
   • Seal on kõhulahtisus
   • Steatorröa - kõrge sisaldus väljaheitmata rasvas.
   • Kasvaja pigistamisest tingitud mao ja ülevoolu tunne maos.
   • Röövitud röhitsus
   
   
5. Kasvaja idunemine mao või kaksteistsõrmiksoole seinas põhjustab verejooksu.
   • Oksendamine, mis avaldab kohvipaksust mao mahlas sisalduva vere tõttu
   • Cal kivisöe must
   
   
6. Põrna veeni kasvaja lüüasaamine põhjustab vere koostise ebanormaale.
   • Aneemia - punaste vereliblede kontsentratsiooni vähenemine
   • Leukopeenia - leukotsüütide arvu vähenemine
   • Trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu langus
   
   
7. Diabeedi ilmingud tekivad pankrease insuliini tootvate saarekeste hävitamisel. See viib hormoonide puuduseni.
   • Tugev janu
   • Suukuivus
   • Suurenenud uriini maht
   • Sügelev nahk ja limaskestad
   
   
8. Verejooks (astsiit) on tingitud metastaaside ilmumisest kõhukelmele ja portaalveeni. Nad põhjustavad rohkelt vedeliku efusiooni kõhuõõnde.
   • Kõhu kõhupuhitus ja kehakaalu langus koos üldise kaalukaotusega
   • Vedeliku kuhjumine kõhuõõnes

Millised on populaarsed kõhunäärmevähi ravi?

Pankrease vähi vastu võitlemine on pikk protsess. Ravi valik sõltub haiguse individuaalsetest omadustest. Seetõttu peate traditsioonilise meditsiini retseptide valimisel selles küsimuses professionaaliga ühendust võtma.

Mittetraditsioonilised ravimeetodid võivad aidata vähendada haiguse algust ja peatada vähi kasvu. See on võimalik, kui patsient usub kindlalt ravi edukusse, järgib rangelt spetsialisti soovitusi ja läbib täieliku ravikuuri. Sellise ravi tulemusi peab jälgima ka onkoloog.

Patsientidel soovitatakse pidada päevikut, kus nad näitavad iga päev annuse ja ravimi nime, nende tundeid ja heaolu pärast selle võtmist. See aitab hinnata ravi efektiivsust.

Anname ülevaate meetoditest, mida peetakse ennast tõhusaks.

Shevchenko meetod: viina ja taimeõli

Mõõdetakse 30 ml värsket rafineerimata taimeõli ja viina. Loksutamise vältimiseks loksutage segu 5 minutit tihedalt suletud mahutis. Ravim tuleb võtta koheselt. Tulevikus võib annust suurendada 40 + 40-ni.

Kasutada vahendeid 15 minuti jooksul enne sööki tühja kõhuga. Tehke seda 3 korda päevas 6 tunni pärast. Sööge ainult 3 korda päevas pärast 25-30 minutit pärast ravi.

Ravida kursustel 10 päeva. Pärast esimest kursust katkestati 5 päeva ja 10 päeva pärast ravi. Pärast teist kursust on ka 5 päeva puhkust ja kolmas ravikuur. Pärast teda paus 14 päeva. Ravirežiim on järgmine: 10/5/10/5/10/14. Siis algab see kõigest esimesest kursusest. Ja nii aastaid. Vaheaegade ajal on vaja kaaluda, teha vereanalüüs ja näidata seda onkoloogile.

Autor väidab, et paranemist täheldatakse 1-2 kuu jooksul. Kuid ravi minimaalne kestus on 7-8 kuud. See on piisav väikeste kasvajate lahendamiseks.

Märkus: Ärge alustage ravi kroonilise pankreatiidi all kannatavatele inimestele.

Taimsed ravimid Alephirovi meetodil

Aluseks on tinktuuri Aconite Jungari kasutamine 2,5%. Ravi on vaja alustada 1 tilga vastuvõtuga. Lisage tilkhaaval tilkhaaval päevas, viige annus 30 tilka. Seejärel vähendage annust sujuvalt 30 kuni 1 tilk. Tinktuur on lahjendatud klaasitäie puhta veega. Joo 3 korda päevas 40-50 minutit enne sööki.

30 minutit pärast ravimi kasutamist peab taimetee olema purjus:

• 2 osaga piimavärvi iirise juur;
• Grass repyashka farmaatsia 3 osa;
• Hop tavalised (koonused) 2 osa;
• Calendula officinalis lilled 1 osa;
• Lõhnav tilli seemned 1 osa;
• Calamuse juuremäe 1 osa;
• Potentilla juured püstises asendis 2 osa.

Üks täis (slaidiga) Art. lusikatäis valatakse 250 ml keevat vett ja hoidke veevannis 20 minutit. Seejärel jahutage ja pingutage. Puljongis lisage 1,5 ml 10% -list tinktuuri, mis on valmistatud suurejoonelisest üheõielisest. Võtke 100 ml konsistentsi 20 minutit enne sööki 3 korda päevas. Kursuse kestus - 2 kuud.

Tuleb meeles pidada, et ravi traditsiooniliste meetoditega ei saa asendada tuumori eemaldamise operatsiooni. Seetõttu ei tohiks sa aega raisata, et haigusest end vabaneda. Hetk võib kaduda ja vähk metastaseerub teistele organitele. Seetõttu kasutage traditsioonilise meditsiini retsepte kasvaja seisundi parandamiseks ja vältimiseks, mitte operatsiooni alternatiivina.

Kemoteraapia kõhunäärmevähi korral - mis see on?

Kemoteraapia on vähi ravimine mürke või toksiine sisaldavate ravimitega. Kemoteraapia eesmärk on hävitada vähirakke või vähendada kasvaja kasvu.

Kemoteraapia ravimite toime on suunatud vähirakkude aktiivsuse vähendamisele. Inimkehal on need vahendid ka toksilised, kuid vähemal määral. See on tingitud asjaolust, et ebaküpsed rakud, mis aktiivselt kasvavad ja jagunevad, st vähkkasvajad, on toksiinide mõju suhtes tundlikumad. Ravimi annus valitakse nii, et ainel oleks minimaalne mõju inimese kehale ja maksimaalne kasvaja suhtes.

Nende ravimitega ravimisel pikeneb eluiga keskmiselt 6-9 kuud. Samuti on üldine paranemine seisundis, kehakaalu tõusus, valu vähendamises, mis põhjustab uimastitarbimise ja valuvaigistite vähenemist 50% võrra. Praegu kasutatakse kõhunäärmevähi ravis keemiaravi peamiselt koos teiste meetoditega.

Kemoterapeutiliste ravimite toimemehhanism põhineb kasvajarakkude DNA muutmisel. See struktuur sisaldab jagunemisprotsessi jaoks vajalikku geneetilist teavet. Kui DNA hävitatakse, ei saa vähirakk paljuneda ja paljundada. Selle tulemusena sureb modifitseeritud rakud. Seega peatub kasvaja kasv ja algab selle vähenemine.

Kemoteraapia toimub tsüklites. See tee valiti, sest rakk on jagunemise perioodil kemoteraapia suhtes kõige vastuvõtlikum. Seetõttu määratakse kemoteraapia manustamine siis, kui vähirakud on lähenedes jagunemisfaasile.

Seda meetodit peetakse healoomuliseks, kuna see põhjustab inimkehale suhteliselt vähe kahju. Keemiaravi on kahte tüüpi:

• Monokemoteraapia - raviks kasutatakse ühte ravimit
• Polükemoteraapia - raviks kasutati kahte või enamat ravimit. Neid kasutatakse paralleelselt või vaheldumisi.

Kuna toksiinidel on mõju inimkehale, esineb ravi ajal mitmeid kõrvaltoimeid:

• iiveldus ja oksendamine
• kõhulahtisus
• juuste väljalangemine (alopeetsia)
• vere rikkumine (müelosupressioon);
• mürgine toime kesknärvisüsteemile

Mõnel juhul võib kemoteraapia ravimite kasutamine põhjustada tüsistusi. Need on seotud asjaoluga, et nende koostises olevad ained mõjutavad terveid kudesid ja elundeid.

Pankrease vähi raviks on ette nähtud järgmised ravimid.

1. Gemtsitabiin (Gemzar) - põhjustab kasvaja ja selle metostatsovi vähenemist 10% võrra ja haiguse sümptomite leevendamist 30% võrra ning seisundi üldist paranemist.
   
2. Dotsetakseel (Taxotere) - põhjustab kasvaja kasvu aeglustumist 20% võrra ja üldise heaolu paranemist 15% võrra. Kasutatakse monoteraapiana.
   
3. FP-fluorouratsiili ja tsisplatiini kombinatsioon. See polükemoteraapia ei aita kõiki. Kuid nende patsientide puhul, kellel on positiivne ravivastus, pikeneb eeldatav eluiga 11-12 kuuni.
   
4. GF-Gemtsitabiini (Gemzar) ja fluorouratsiili kombinatsioon. 60% patsientidest toimib kuni ühe aasta või pikema eluea pikendamiseni. Märkige kasvaja kasvu aeglustumine 20% võrra.

Soovitused seisundi leevendamiseks ja keemiaravi kõrvaltoimete vähendamiseks

• Ärge võtke mingeid ravimeid ega toidulisandeid, kui võtate kemoteraapiat ilma arsti loata. See võib põhjustada allergilist reaktsiooni.
• Joo rohkem vedelikke. Minimaalne päevaraha on 2 liitrit (vesi, kompotid, teed, mahlad). Ravimid ja toksiinid kõrvaldatakse neerude kaudu. Seega, suurendades uriini kogust, vähendate mürki kontsentratsiooni kehas.
• Toit peaks olema tasakaalus ja kergesti seeditav. Ta on kohustatud suurte koguste hulka lisama köögiviljad, puuviljad, mereannid, kala, tailiha, munad. Piimatooted on suurepärane kaltsiumiallikas. Süsivesikute toidud: teraviljad, kartulid, jahu tooted annavad kehale energiat. Alkohol on täielikult välistatud!
• Iivelduse ja oksendamise vähendamiseks võib arst määrata spetsiaalseid ravimeid - Zeercali. Võite ka jääd, külmutatud puuviljamahla lahustada. Ära lase nälja tunnet. Söö väikest sööki.
  Toitlustus peaks olema keskmine temperatuur.
• Antidepressant Duloksetiin aitab vähendada valu, mida põhjustab ravimite mõju närvisüsteemile.
• Juuste väljalangemine on üks levinumaid kõrvaltoimeid. Seetõttu soovitatakse enne kursuse algust teha lühike allahindlus. Pärast ravi kasvavad juuksed tagasi.
• Ravi ajal kannatavad patsiendid sageli stressihormooni kortisooli tasakaalustamatusest tingitud depressiooni ja apaatia tõttu. Võitmiseks aitab see ženšenni tinktuuri kasutamist.
• Psühholoogiline nõustamine võib suurendada taastumise ja elujõulisuse motivatsiooni. Psühholoogi abi on vajalik ka sugulastele, kelle õlgadel haigete hooldamine langeb.
• Võimaluse korral proovige olla värskes õhus ja suhelda inimestega. Õpi erinevaid lõõgastustehnikaid. See on tõhus vahend unetusega tegelemiseks.

Vähihaigete eest hoolitsevad sugulased peavad olema kannatlikud. Komplikatsioonide vältimiseks on vaja rangelt järgida arsti soovitusi, järgida õigeaegseid ravimeid ja toetada patsienti igasugusel viisil. Pesuhaigete eest hoolitsemisel on hügieen väga oluline.

Millal on vaja kõhunäärmevähi operatsiooni?

Selles etapis on kõhunäärmevähk ravitav ainult selle algstaadiumis.

Millal vajate operatsiooni?

Selle küsimuse otsustab onkoloog, sõltuvalt protsessi arengutasemest. Kui patsiendile määrati pankrease eemaldamiseks operatsioon, viitab see sellele, et hetk ei ole veel kadunud ja kasvajal ei olnud aega teistele organitele levida. Sel juhul ei saa te kaotada aega, et vältida vähirakkude levikut kogu kehas. Kuna see viib metastaaside ilmumiseni. Arst valib koos patsiendiga operatsiooni tüübi pärast kasvaja suurust ja selle omaduste määramist. Hilisemates etappides võib operatsioon leevendada inimese seisundit, kuid ei vabasta teda haigusest.

Milliseid operatsioone on olemas?

Eraldage kolme liiki toimingud

1. Diagnostiline (uuritav) toiming. Sageli on võimalik kindlaks teha kasvaja tegelikku suurust, selle levikut ja metastaaside esinemist ainult operatsiooni ajal. Protseduur viiakse läbi üsna kiiresti ja võimaldab teil valida õige ravi suuna.
   
2. Kasvaja radikaalne (täielik) eemaldamine. Seda kasutatakse haiguse varajases staadiumis ja annab olulise taastumisvõimaluse.
   
3. Palliatiivsed operatsioonid on suunatud elu jätkamisele ja selle kvaliteedi parandamisele. Neil on kaks suunda:
   • Kasvaja osa eemaldamine, kui sellest ei ole võimalik täielikult lahti saada. See suurendab kemoteraapia ja kiiritusravi edukuse võimalusi.
     
   • Metastaaside eemaldamine teistes elundites või tüsistuste kõrvaldamine: soolestiku või sapiteede obstruktsioon, mao rebendi vältimine.

Kasvaja radikaalne eemaldamine. Vaatamisi:

Pankrease täielik eemaldamine. Võimaldab vabaneda kasvajast, mis hõlmas kõhunäärme kõiki osi. Selle operatsiooni eeliseks on see, et see põhjustab operatsioonijärgseid komplikatsioone. Kuid pärast operatsiooni sunnitakse patsienti seedimist normaliseerima ensüümpreparaate.

Whipple operatsioon. See on kõhunäärme peakasvajate standardtehnoloogia. See eemaldab näärme pea, kaksteistsõrmiksoole, sappkanali osa ja mao, sapipõie ja lähimate lümfisõlmede. Selline operatsioon vähendab kasvaja ja selle metastaaside kordumise riski. Ja samuti säilitada osa kõhunäärmest, mis on oluline normaalseks seedimiseks tulevikus. Puuduseks on see, et operatsiooni ajal on võimalik eemaldada kuded, mida vähirakud ei ole veel mõjutanud.

Kõhunäärme distaalne resektsioon. Seda tehakse siis, kui kasvaja mõjutab näärme saba ja keha. Need osad eemaldatakse, jättes ainult pea. Sageli eemaldatakse operatsiooni ajal põrn ja sapipõie. Operatsioon võimaldab teil täielikult eemaldada saba ja keha väikesed kasvajad, kuid seda peetakse väga traumaatiliseks.

Pankrease segmentaarne resektsioon. See on operatsioon näärme keskosa eemaldamiseks. Seda tehakse keha tervete osade säilitamiseks. Maomahla väljavoolu taastamiseks on saba ja pea külge kinnitatud soole ahel. Seda tüüpi operatsiooni tehakse sageli metastaaside eemaldamiseks.

Minimaalselt invasiivne operatsioon. Operatsioon viiakse läbi väikese ava abil, kasutades robootilise kirurgilise süsteemi, näiteks daVinci. See võimaldab keerulisi toiminguid, mida on normaalsetes tingimustes võimatu teostada. Lisaks on võimalik vältida ulatuslikku sisselõiget kõhus.

Krüogeenne ravimeetod põhineb kasvajarakkude külmutamisel madalatel temperatuuridel, mis viib nende hävitamiseni. See on tunnistatud üheks kõige ohutumaks, ei põhjusta komplikatsioone ja tal on hea valuvaigistav toime. Suurendab oluliselt patsiendi ellujäämise võimalusi. Selle puuduseks on see, et vähesed eksperdid seda kasutavad.

Palliatiivne operatsioon on suunatud tuumori põhjustatud tüsistuste kõrvaldamisele.

• mehaanilise kollatõmbega - annab sisemise tee sapi sattumiseks soolestikusse või sapi eemaldamiseks väljastpoolt
• soolestiku obstruktsiooni korral eemaldatakse kasvaja poolt kahjustatud soole osa.
• sisemise verejooksuga - õmmeldud anumad õmmeldakse
• kui on olemas metastaaside tõttu elundi purunemise oht - kahjustatud osa eemaldamine.

Oodatav eluiga pärast sekkumist on kuni 8 kuud.

Operatsiooni tulemuste konsolideerimiseks ja kasvaja taaskasutamise vältimiseks viiakse läbi keemiaravi ja kiiritusravi. Tulevikus peab patsient võtma narkootikumide kursuse /

Pankrease vähi anesteesia.

Pankrease vähi anesteesia on üks peamisi ravi valdkondi. Valuvaigistavate (valu leevendavate) ravimite manustamiseks on olemas üldtunnustatud skeem.

1. Esialgses etapis - kroonilise valu esimeseks etapiks määratakse mitte-narkootiline valuvaigistid.
   • Analgeerige 2-3 korda iga 6-7 tunni järel. Samal ajal süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 2 ml 50% lahust. Ülemäärased annused ja pikaajaline kasutamine võivad põhjustada neerukahjustusi.
     
   • Paratsetamooli tabletid. 500 mg üksikannus. Võtke annusega 5-6 tundi. Päevase annuse suurendamine võib olla maksale ohtlik.
     
   • Naprokseeni pillid. Joo 250… 400 mg 2-3 korda päevas söögi ajal.
   
   
2. Kroonilise valu ravi teine ​​etapp. Mitte-narkootilistel valuvaigistitel ei ole anesteetilist toimet. On määratud narkootilised analgeetikumid - opioidid (nõrgad opiaatid).
   • Tramadool - annus 50-100 mg iga 4-6 tunni järel, saadaval tablettidena ja lahustena, mis on ette nähtud intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks või süstidena ja dropperitena.
     
   • Dihüdrokodeiini pikatoimeline ravim kuni 12 tundi. Saadaval tablettides. 60... 120 mg annus pärast 12 tundi.
     
   • Promedool võtab pärast 6 tundi 25-50 mg. Maksimaalne ööpäevane annus 200 mg. Võib-olla sõltuvust tekitav.
   
   
3. Kroonilise valu ravi kolmas etapp. Kui nõrgad opiaatid on lakanud olemast, siis mine tugevatesse opiaatidesse.
   • Sediinitabletid keele või süstimise vormis imemiseks. Päevane annus ei tohi ületada 200 mg. Nõrgem morfiin võib olla sõltuvust tekitav.
     
   • Fentanüül pritside või dropperite kujul. Tugevam kui morfiin, kuid sellel on lühiajaline mõju. Saadaval ka plaastrina, millel on pikaajaline efekt kuni 72 tundi.

Kui patsiendil on õigus narkootilistele valuvaigistitele?

Seda probleemi peab lahendama raviarst. Samal ajal võetakse arvesse patsiendi valu tugevust. Samm-sammuline skeem on välja töötatud, kui kerget valu ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Mõõdukas valu (teine ​​etapp) koos mitte-narkootiliste analgeetikumide ja nõrkade opiaatidega. Tugeva valu korral (järgmiste sammude puhul) on nõutav tugevate opiaatide määramine.

Arst määrab ravimi ja selle annuse. Kirjutab retsepti. Kinnitatud diagnoosiga vähihaigetel on õigus saada tasuta ravimeid või 50% soodustust.

Narkootiliste valuvaigistite ostmise eeskirjad.

Narkootilisi valuvaigisteid müüakse apteegis retsepti alusel. See on väljakujunenud valimi erivorm arsti ja meditsiiniasutuse pitseriga. Arsti ettekirjutus peab olema sertifitseeritud polikliini juhi poolt.

Patsiendile määratakse ainult teatud ravim. Selle retsepti kohaselt ei saa apteegis asendada asendajaid. Kui retsepti ei kasutata 15 päeva, muutub see kehtetuks.

Retseptile võib määrata ravimeid kuni ühe kuu jooksul. See tuleb retseptis eraldi märkida. Apteegis on võimalik osta maksimaalselt ravimit.

Patsient on seotud apteegiga elukohas. Selleks väljastatakse raviasutuse juhilt korraldus, mida uuendatakse iga kuu.