Prootonpumba inhibiitorid ja blokaatorid maos

17. november 2016, 11:55 Ekspertide artiklid: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9.165

Retseptorivastaste ravimite rühm hõlmab prootonpumba inhibiitoreid. Nende fondide terapeutilise toime eesmärk on maohappega seotud patoloogiliste seisundite ravi. Põhimeetmed - soolhappe tootmise vähendamine, seedetrakti limaskestade ärrituse ja põletiku tekitamine. See saavutatakse mao limaskesta parietaalsetes rakkudes paikneva H + / K + -ATPaasi prootonpumba blokeerimisega. Kaasaegne farmakoloogiline turg pakub laias valikus selle rühma ravimeid.

Eesmärk

Prootonpumba inhibiitorid või PPI-d on mõeldud sünteesi inhibeerimiseks. See on võimalik, vähendades kaaliumioonide ja vesiniku transportimist mao vooderrakkudest. Blokaatorite efektiivsust näidatakse happesõltuvate seedetrakti patoloogiate ravis. Me räägime nendest patoloogilistest tingimustest:

• gastroösofageaalne refluks;
• söögitoru düspepsia;
• gastriit;
• maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand;
• duodeniit.

See ei tekita sõltuvust, kõrvaltoimeid ei esine. On 5 põlvkonda inhibiitoreid, millest igaüks suurendab aktiivse komponendi aktiivsust ja suurendab kokkupuute kestust. Tegelikult on blokeerija efektiivsuse põhikriteeriumiks üksiku organismi individuaalne tundlikkus.

Prootonpumba põhimõte maos

PPI on kaks peamist vormi - tabletid ja kapslid suukaudseks manustamiseks. Dragee kaetud enterokate. See tähendab, et seedetrakti läbimisel lahustub tablett peensooles, imendub vereringesse, siseneb maksas ja seejärel parietaalsesse rakku, mille kaudu see mõjutab mao ja selle limaskesta. Kuna akumuleerumine sekretoorsetes tubulites muutub inhibiitoriks nelja tsükliga sulfeenamiidiks, mille kaudu aine kleepub pumbaioonidele, ületamata näärmekanalite piire.

Selle tulemusena blokeeritakse prootonpump H + / K + -ATPaas ja see ei osale vesinikkloriidhappe tootmisel. Happe moodustava protsessi uuendamiseks on vajalik uus ensüüm H + / K + -ATPaas ja seda toodetakse ainult 1,5-2 päeva pärast. Seetõttu määrab see ajavahemik IPP ravitoime kestuse.

Inhibiitori esimene või ühekordne tarbimine on ebaefektiivne, kuna prootonpumbad ravimi kasutamise ajal on juba sisenenud sekretoorse membraanini, st enamus ensüüme on rakku lisatud. Kui dražeed tarbitakse, blokeeritakse mikroosakesed järk-järgult, nagu need ilmuvad membraanile. Seega on täielikult blokeeritud blokaatorite antisekretoorne toime.

Inhibiitorite eeliseks on haiguse peatamise võimalus, olenemata soolhappe sisaldusest maomahlas. Näited tõhususest:

• kaksteistsõrmiksoole haavand kasvab, säilitades 18–20 tunni jooksul pH üle 3;
• GERD-ga hoitakse pH üle 4;
• kui bakterid on nakatunud Helicobacter pyloriga, põhineb ravi pH säilitamisel üle 5.

Tagasi sisukorda

Populaarne IPP

Seal on 5 põlvkonda kaasaegseid blokaatoreid. Esimene neist ilmus "omeprasool" (1989). Igas põlvkonnas on efektiivsus ja ohutust puudutav haavandivastane ja antisekretoorne ravi parem eelmisest. Allpool on kõige populaarsemad IPP-d.

"Omeprasool"

Ravim kuulub kõige sagedamini. Tõhusust väljendatakse, väljendatuna:

• põletiku leevendamisel;
• haavandilise abstsessi karmistamisel;
• positiivsel viisil pahaloomulise gastrinoomi (kasvaja, mis kutsub esile ülemäärase gastriini tekke) ravimisel;
• antibiootikumidega koos kasutatava antihelikobakteri efekti parandamisel.

Omeprasooli biosaadavus on 50%. See saavutatakse peamise komponendi 95% seondumise tõttu vedeliku osa valkudega. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon registreeritakse 60 minutit pärast manustamist. Seda arvu hoitakse 3 tundi.

• 2 korda päevas;
• ühekordne annus - 20 mg;
• kursus on pikk.

Efektiivsus - kaksteistsõrmiksoole haavandi hirmutamine - 97% ja maos - 80% (PPI regulaarne tarbimine kuu jooksul).

Pantoprasool

Ravimi eripära on pikaajalise ravi võimalus, et tugevdada spetsiifilise haavandivastase raviga saavutatud toimet. On mitmeid aineid, mis hõlmavad suukaudset ja intravenoosset manustamist. IPP suudab säilitada 10 tunni jooksul happe taseme vahemikus 2,3-4,3. Ravi eeliseks on pärast pantoprasooli kasutamist retsidiivide puudumine.

"Lansoprazol"

Selle biosaadavus on kõrgeim, varieerudes vahemikus 85-90%. Teine tunnusjoon on radikaalide erinev struktuur, mis on vastuolus sekretsioonivastase toime eest. Juba 5. päeval vastuvõtul maos, pH on seatud rohkem kui 4. See keskkond kestab 11,5 tundi. Soovitatavad annused "Lansoprazol" - 15, 30, 60 mg päevas. Kuu aega ravimi võtmisest 95% patsientidest haavandub haavand täielikult.

"Rabeprazol"

Ravim sisaldab aineid püridiini ja imidasooli tsüklitega. Oma reaktiivsuse tõttu seondub prootonpump H + / K + -ATPase efektiivsemalt. Rabeprasooli imemisvõimsus on 51,8%, kui see seondub vere ensüümidega 96,3%. Ravimi igapäevase manustamise kuu jooksul paranes haavand 91%.

"Esomeprasool"

Struktuuriliselt aktiivne blokaatorvalem sisaldab S-isomeeri, mis ei ole maksas hüdroksüülitud, erinevalt varasematest R-isomeeride preparaatidest. Seetõttu ei ole "esomeprasool" pikema aja jooksul kehast eritunud, tagades katteelementides suurema hulga seondumisi prootonpumpadega. Seetõttu on vaja väiksemaid annuseid - 40 mg päevas. Peamise aine selline kontsentratsioon on piisav, et hoida pH 14 tunni jooksul allpool 4.

"Dekslansoprasool"

Jaapani antisekretär, millel on kõige soodsam talutavuse profiil, sisaldab R-isomeere. Seda iseloomustab võime hoida 16–24 tunni jooksul maomahla pH üle 4. See sisaldab ainulaadset kapsli struktuuri suukaudseks manustamiseks koos toimeaine kahekordse vabanemisega. Selle tõttu:

• molekulidel on vereringes 2 korda pikem poolväärtusaeg;
• säilitas ravimi kontsentratsiooni teise tippu veres vajaliku happe taseme.

Tagasi sisukorda

"Dexrabeprazole"

Paljutõotav meditsiin India tootmine. Blokeerijat ei ole heaks kiidetud kasutamiseks Venemaal, Ameerika Ühendriikides ja SRÜ riikides. Rabeprasooli R-enantiomeer on GERD-i raviks efektiivne annuses 10 mg / päevas, vähendab sümptomeid ja kõrvetiste esinemissagedust. Indias läbiviidud uuringutes ei ole raseduse ajal kasutatavad vastunäidustused, kuid imetamise ajaks peaksite imetamisest loobuma või selle lõpetama.

Helicobacter pylori ja inhibiitorid

Kuna spiraalsed Helicobacter pylorus on happega seotud haiguste tekke kiirendaja, mis on tingitud limaskesta põletikust ja sekretoorsete näärmete kahjustumisest, kasutatakse PPI-de kombineeritud ravi tetratsükliin-antibiootikumidega, näiteks metronidasooliga.

Blokeerijad ja rasedus

Viimaste testide kohaselt on FDA rahvusvaheliste standardite kohaselt lootele riskikategoorias klassifitseeritud blokaatorid:

• B-kategooria - pantoprasool, lansoprasool, deksansoprasool - loomadega testimisel ei tuvastatud riske, rasedate naiste uuringuid ei tehtud;
• C-kategooria - „omeprasool”, “rabeprasool”, “esomeprasool” - selgus, et toimeainete negatiivne mõju rasedate loomade lootele, testimine rasedate naiste seas ei olnud teostatud, kuid ravimid on võimalikud, kuna võimalikud kasulikkused on suuremad.

Oluline: GERD-i ravi prootonpumba blokaatoritega esimesel trimestril suurendab südamepuudulikkuse tekkimise riski esimesel trimestril.

IPP valikueeskirjad

Blokeerija valik (ravimi tüüp, manustamise kestus ja annus) viiakse läbi iga patsiendi jaoks individuaalselt, kuna ravimite happesust vähendav toime varieerub iga juhtumi puhul eraldi. Mõnedel patsientidel on resistentsus blokeerijate vastu, samas kui teised on “öise happe läbimurde”. Sellised omadused tulenevad geneetilistest teguritest, keha üldisest seisundist. Kogu raviperioodi jälgitakse intragastrilise pH-meetri tulemuste põhjal.

Apteegi nimed

Sõltuvalt toimeaine tüübist on siseturg IPP valik. Tabel:

Prootonpump

Prootonpump (sünonüümid: prootonpump, H + / K + -ATPaas, vesinik-kaaliumadenosiini trifosfataas) - ensüüm, mis mängib vesinikkloriidhappe eritamisel maos olulist rolli.

Prootonpumba struktuur

Prootonpump koosneb kahest alamühikust: a-subühikust, mis esindab 1033 aminohappejääki sisaldavat polüpeptiidahelat ja β-subühikut, mis on 291 aminohappejääki sisaldav glükoproteiin, samuti süsivesikute tsütoplasma fragmendid.

Ülemine number (Lapina OD artiklist) näitab prootonpumba struktuuri: a-subühiku polüpeptiidahel läbib membraani kümme korda, moodustades 5 transmembraanset silmust. Α-subühiku N- ja C-otsad paiknevad tsütoplasmas. Oluline osa polüpeptiidahelast (umbes 800 aminohapet) moodustab suure tsütoplasmaatilise domeeni, milles paikneb ensüümi aktiivne keskus, kus toimub ATP hüdrolüüs. Katioonid liiguvad läbi membraani läbi kanali, mille moodustavad transmembraansed silmused. Β-subühiku N-ots paikneb tsütoplasmas, selle polüpeptiidahel läbib membraani ainult üks kord. Suurem osa b-subühikust paikneb membraani ekstratsellulaarsel poolel. See sisaldab piirkondi, kus toimub glükosüülimine.

Mao limaskesta limaskesta (parietaalne) rakkudes suurtes kogustes esinev prootonpump (H + / K + -ATPaas) transpordib vesinikiooni H + tsütoplasmast maoõõnde läbi vooderakkude apikaalse membraani vahetades kaaliumiooni K + vastu, mida ta kannab raku sees.

Prootonpumba inhibiitorid

Prootonpumba blokeerimine põhineb prootonpumba inhibiitorite (PPI) toimel, mis on ravimite kõige tõhusam haavandivastane klass. Prootonpumba inhibiitorid imenduvad peensooles ja sisenevad mao limaskestasse vereringe kaudu vooderrakkude sekretoorsetesse tuubidesse. Siin aktiveeritakse PPI-d (happeliste pH väärtuste juures) ja happesõltuvate transformatsioonide tõttu transformeeritakse tetratsükliliseks sulfeenamiidiks, mis on kovalentselt integreeritud prootonpumba peamistesse tsüsteiinirühmadesse, välistades seeläbi selle konformatsiooniliste üleminekute võimaluse ja blokeerides seeläbi vesinikkloriidhappe tootmise võimaliku katteelemendi poolt.

Kõik prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, pantoprasool, lansoprasool, rabeprasool ja esomeprasool) on bensimidasooli derivaadid ja neil on sarnane keemiline struktuur, mis erineb ainult püridiini ja bensimidasooli tsüklite radikaalide struktuurist.

Kaaliumiga konkureerivad blokaatorid

Ka prootonpumba inhibiitorid blokeerivad ka prootonpumba (H + / K + -ATPaas) ka prootonpumba inhibiitorite kõrval. Kuid erinevalt prootonpumba inhibiitoritest, mis realiseerivad H-i / K + -ATPaasi tsüsteiinirühmade kovalentse sidumise tõttu oma happe-supresseerivat toimet, on K-BCF interakteerunud H + / K + -ATPaasi ioonse K + -ga seonduva domeeniga.

2006. aastal registreeriti Lõuna-Koreas esimene kaaliumpõhine blokeerija Revanex® (toimeaine revaprasaan). 2014. aasta detsembri lõpus kiideti kliinilises praktikas (ainult Jaapanis) heaks teine ​​kaaliumiga konkureeriv blokeerija Taketab (toimeaine vonoprasaan).

Mis on prootonpumba inhibiitorid, ravimite tüübid ja omadused happesuse raviks

Patsiendid, kes kannatavad mao suurenenud happesusega seotud haiguste all, seisavad silmitsi selliste ravimitega nagu prootonpumba inhibiitorid. Kuid mis see on - prootonpump? Millised konkreetsed mõjud inhibiitoritel on? Millised on nende erinevused ja milliseid omadusi neil on? Vastused nendele küsimustele on allpool.

Prootonpumba inhibiitorid - mis see on

Prootoni (prooton) pumba (pumba) või PPI (PPI) inhibiitorid on ravimid, mis pärsivad HCl vabastamist mao limaskesta näärmete poolt, blokeerides prootonpumba. See ravimirühm hõlmab mitmeid ühendeid, mis on üksteisega sarnased, kuna nad põhinevad samal molekulaarstruktuuril. Lisaks sellele lisatakse sellele alusele iga inhibiitori jaoks teatud radikaal, mis määrab konkreetse ravimi individuaalsed omadused (kui kaua toimeaine toimib, millise pH väärtusega see on kõige tõhusam, kuidas see koos teiste ravimitega toimib ja teised).

Mis on prootonpump (prootonpump)

Mao sisesein on varustatud näärmetega, mille pinnarakud eraldavad vesinikkloriidhapet elundi luumenisse. Nende rakkude membraan sisaldab ühendit, ensüümi NS / K⁺-ATPaasi või vesinik-kaaliumi adenosiini trifosfataasi. See on prootonpump (pump), mis tagab maomahla happesuse.

Vesinikkloriidhappe moodustumine kõhus üldiselt on järgmine:

• H / K⁺-ATPaas, mis paikneb näärme raku membraanis, "kinnitab" selle raku tsütoplasmast vesiniku prootoni ja "vabastab" selle näärme luumenisse;
• H⁺ asemel asuvad K⁺ ioonid rakku, mis varsti „tulevad tagasi koos Cl⁻ioonidega;
• ⁺⁺ ja К⁻ moodustavad vesinikkloriidhappe, mis moodustab mao sisu pH.

Prootonpump ei tööta pidevalt. Ensüümi aktivatsioon soodustab histamiini, atsetüülkoliini ja gastriini. A takistab N⁺ / K⁺-ATPaasi prostaglandiinide tööd.

IPP tegevusmehhanism

Kuidas toimivad prootonpumba inhibiitorid? Soolhappe tootmise eest vastutava mao pindrakkudesse sisenedes kogunevad need ühendid Н⁺ / К⁺-АТPase ensüümi kõrval. Pärast mõningaid biokeemilisi transformatsioone lisatakse inhibiitorid prootonpumba molekulaarsesse struktuuri, blokeerides selle osalemise prootoni ülekandes.

Nende ravimite ühekordne või esmane kasutamine ei anna maksimaalset toimet. Seda võib seletada asjaoluga, et mitte kõik ensüümimolekulid ei ole aktiivsed. Mõned neist ei ole veel aktiveeritud, teised ei ole sisseehitatud membraani ja veel teised - sünteesi käigus. Ravimi kogunemine rakku õige annuse ja manustamisrežiimi jälgimise teel aitab kaasa "uute" sünteesitud Hv / K-ATPaasi molekulide blokeerimisele.

Prootonpumba inhibiitorite tüübid

Happesuse kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi API tüüpe.

• Omeprasool. Lisaks suukaudsele manustamisele on võimalik manustada intravenoosset lahust. Kuid ravim ei ole nii spetsialistide kui ka patsientide seas populaarne, kuna on ka teisi, efektiivsemaid inhibiitoreid. Lisaks on viimastel vähem kõrvaltoimeid.
• Pantoprasool. Sellel on nõrgem farmakoloogiline toime kui omeprasoolil, kuid see on kallim. Enne ravimi võtmist tuleb juhiseid hoolikalt uurida. Sarnaselt teiste prootonpumba inhibiitoritega võib see toimida teatud ravimitega. Lisaks on pantoprasool raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Läbivaatuste kohaselt on kõrvaltoimed haruldased.
• Rabeprasool. Sellel ravimil on laiemad näidustused kui varasemad inhibiitorid. Kõrvaltoimed on samad ning rasedus ja imetamine on absoluutsed vastunäidustused. Suurema toime saavutamiseks ravis võib vahendit võtta samaaegselt pantoprasooliga. Rabeprasool ei sobi antatsiididega.
• Lansoprasool. Sellel inhibiitoril on kõik varasemate omadustega omadused, kuid see on nõutav, sest selle hind on madal. Sobib antatsiidide, põletikuvastaste ravimitega.
• Esomeprasool. See on omeprasooli isomeerne vorm. Seda võib kasutada nii suukaudselt kui ka intravenoosselt. See on efektiivne mitte ainult happega seotud haiguste raviks, vaid ka profülaktiliseks aineks. Sellel on head ülevaated, kuna see toimib kiiremini kui teised inhibiitorid, kuid ravimi hinda ei saa nimetada madalaks.

Kõik H / K⁺-ATPaasi ensüümi inhibiitorid loovad soodsad tingimused Helicobacter pylori hävitamiseks.

Millised omadused on IPP-l?

Prootonpumba inhibiitoritel on ühised unikaalsed omadused:

1. neil on kõrge aktiivsus väga madalate pH väärtuste juures;
2. imendub kiiresti;
3. meetme aluseks on ensüümi H / K⁺-ATPaasi blokeerimine
4. lühike poolväärtusaeg (kuni 1,5 tundi);
5. madala kasuteguriga esimesel kasutamisel (ravimi suhtes resistentsuse tekkimine peaaegu pooltel patsientidest);
6. kõigil on "öise happe läbimurde" nähtus;
7. absoluutsed vastunäidustused kõigi prootonpumba inhibiitorite jaoks on lapse toitmise ja kandmise perioodid.

See üldsus tuleneb IPP molekulaarse struktuuri iseärasustest.

Prootonpumba inhibiitorid seedetrakti haiguste ravis

Prootonpumba inhibiitorid on näidustatud seedetrakti organite selliste haiguste puhul:

• maohaavand;
• kaksteistsõrmiksoole haavand;
• pankreatiit (krooniline vorm);
• gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD);
• düspepsia;
• põletikulised protsessid maos;
• duodeniit.

Kui haigus on kaasas GERD sümptomitega, on IHD puhul võimalik kasutada prootonpumba inhibiitoreid.

See on oluline! Hüperhappega seotud patoloogiate ravis kasutage teatud skeeme, mis hõlmavad mitte ühe ravimi kasutamist, vaid mitu.

Prootonpumba inhibiitorid Helicobacter pylori hävitamise skeemides

Helicobacter pylori hävitamist nimetatakse terapeutiliste meetmete kompleksiks (süsteemiks), mille eesmärk on täielikult vabastada bakterist isik, seega võib sõna "hävitamine" pidada sünonüümiks. Selleks kasutage erinevaid skeeme. Need võivad erineda olenevalt riigist või raviarstist, kuid enamikul näidustustest peavad nad sisaldama prootonpumba inhibiitorit. Selliste skeemide näited võivad olla:

1. omeprasool, amoksitsilliin, metronidasool;
2. pantoprasool, amoksitsilliin, klaritromütsiin;
3. lansoprasool, tetratsükliin, metronidasool.

Milline on IPP vastuvõtmine sellistes skeemides? Maomahla happesuse vähendamine nende abiga võimaldab teistel ravimitel olla Helicobacter pylori vastu aktiivsem. Kliiniliselt on tõestatud, et prootonpumba inhibiitorite kasutamine bakterite kompleksses likvideerimises suurendab bakterpreparaatide efektiivsust. IPP annust võetakse standardina.

Kellele prootonpumba inhibiitorid on vastunäidustatud

Absoluutne vastunäidustus on individuaalne immuunsus, samuti sünnitus ja imetamine. Mõnikord võib märkuses sisalduda muudatus, et kui PPI on ema tervisele kasulikum kui lapsele oht, siis võib ravimit võtta. Ärge soovitage IPP-d lastele, mõnel juhul - maksa- ja teiste elundite haigustele. Sellega seoses on inhibiitorite määramine arsti pädevuses.

IPP kõrvalmõjud

Igal prootonpumba inhibiitorirühma ravimil on oma kõrvalmõjud, mis on selgelt toodud juhistes. On võimalik tuvastada kõigi PPI-de jaoks kõige tavalisemad ilmingud. See on:

• väljaheite häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
• iiveldus;
• söögiisu häired;
• pearinglus;
• nõrkus;
• nahalööbed;
• peavalu;
• koliit ja teised.

Mõnikord esineb visuaalse analüsaatori häireid nägemisteravuse kaotusena. Võimalikud muutused leukotsüütide koostises, lihasvalus, depressioonis.

TÄHELEPANU! Kui teil tekivad need tingimused, peate konsulteerima arstiga. Võib tekkida vajadus vähendada ravimi annust või kaotada.

Prootonpumba inhibiitorite kasutamine raseduse ajal

Nagu juba mainitud, on rasedusevastase ravimi võtmise absoluutne vastunäidustus. See on tingitud usaldusväärsete uuringuandmete puudumisest. Eksperimendid laboriloomade osalemisega näitasid, et mõned ravimid ei kahjusta loote (pantoprasool, lansoprasool) ja teine ​​osa on lapse arengule ja tervisele ohtlik (omeprasool, isomeprasool, rabeprasool). Viimase grupi ravimite kasutamisel suureneb 2 või enam korda suurem võimalus, et laps areneb südame kõrvalekalletena.

Ravimite individuaalne tarbimine

Protonpumba inhibiitor ei ole universaalne, sobib kõigile patsientidele. Valik peaks põhinema anamneesil, gastroskoopial ja pH-metrial. Vaatamata ravimile lisatud juhistele valitakse annus ja ravi kestus individuaalselt, vajadusel korrigeeritakse.

Väga oluline on geneetiline eelsoodumus, organismi vastupanu konkreetse ühendi taju suhtes. Pöörake muuhulgas tähelepanu öösel happelistele vaheaegadele. Seda nähtust, mis on iseloomulik kõigile IPP-dele, iseloomustab happeindeksi öine langus 4-ni või vähem. See kestab umbes tund, esineb enamikul patsientidel, ei sõltu võetud ravimi liigist. Ühtki selgitust pole veel leitud.

Tänapäeval saadaval olevad prootonpumba inhibiitorid ei ole loomulikult selle rühma viimased ravimid. Teadlased kogu maailmas teevad uuringuid, et luua kõige tõhusamad vahendid, millel on kehale minimaalne kahjulik mõju. Viimaste arengute hulgas on näiteks: tenatoprasool, ilaprasool, dekslansoprasool ja teised. Igal juhul ärge võtke neid ise. Eelnev kokkulepe raviarstiga, samuti ravimi võtmine diagnostilise kontrolli all, on olnud ja on endiselt tagatis täielikule taastumisele.

Farmakoloogiline rühm - prootonpumba inhibiitorid

Alarühma ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Selle rühma preparaadid inhibeerivad H + -K + -ATPaasi (prootonpumpa) mao limaskesta parietaalsete rakkude apikaalsel membraanil. See ensüüm transpordib vesinikioonid parietaalsest rakust mao luumenisse. Prootonpumba inhibiitorite suur selektiivsus on tingitud asjaolust, et nende aktiveerimine on võimalik ainult happeliste pH väärtuste juures (+ -K + -ATPaasid ja pärsib soolhappe sekretsiooni lõppetappi. Happe tootmise pärssimine nende ravimite poolt ei sõltu retseptorite olekust (H₂, m₃ ja teised) parietaalrakkude aluskile. Prootonpumba pärssimine omeprasooli, lansoprasooli, pantoprasooli poolt on pöördumatu ja rabeprasool on osaliselt pöörduv (selle kompleks H + -K + -ATPaasiga võib dissotsieeruda). Prootonpumba inhibiitorid inhibeerivad annusest sõltuvalt vesinikkloriidhappe sekretsiooni, nii põhi (öösel kui ka päeval), ja stimuleeritakse (sõltumata stiimuli liigist). Tõhusalt ära hoida suurenenud sekretsiooni pärast sööki. Ravimi katkestamisega ei kaasne tagasilöögi nähtus ja happe tootmine taastub mõne päeva jooksul (pärast uute H + -K + -ATPaasi molekulide sünteesi). H + -K + -ATPaaside inhibiitorid tagavad kliinilise ja endoskoopilise remissiooni saavutamise kõigis happega seotud haigustes, sealhulgas vajavad pikaajalist või pidevat ravi. Nad säilitavad maos pH taseme piires, mis on soodne mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite paranemiseks päeva jooksul. Ravi taustal paraneb heaolu kiiresti (valu sündroom ja düspeptilised nähtused), mao limaskesta morfofunktsionaalse seisundi normaliseerumine, peptiliste haavandite armistumise aja vähendamine. Gastroösofageaalse reflukshaiguse kasutamine vähendab soolhappe ekspositsiooni aega söögitorus, mao sisu kahjustavate omaduste nõrgenemist. Intragastrilise sekretsiooni inhibeerimise kestus (pH üle 4), saavutades 12 tunni, annab 8 nädala jooksul võimaluse erosive söögitoru paranemiseks. Ravimid, mis on efektiivsed ravi suhtes H₂-blokaatorid. Nad suurendavad antibakteriaalsete ainete kontsentratsiooni mao limaskestas ja säilitavad kõrgemad pH väärtused, suurendades mitmete antibiootikumide aktiivsust. See loob optimaalsed tingimused antibakteriaalsete komponentide mõju avaldamiseks, mis sisalduvad anti-helikobakteri ravi (kolmekordne või neljaravi) raviskeemides. H + -K + -ATPaaside inhibiitoritel on ka oma anti-helikobakteri toime (nad inhibeerivad Helicobacter pylory in vivo kasvu, toimides bakterite ATPaasi süsteemile). Pöördudes inhibiitorid H + -K + -ATPaasi kombinatsioonis eradikatsioonraviks soovitatakse maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid seotud H. pylori ägenemise ja remissiooni verejooksu seedehaavand Helicobacter pylori gastriit suuri muutusi mao limaskesta, mao- vähest maltomah pahaloomuline kasvaja, pärast maovähi endoskoopilist eemaldamist. H + -K + -ATPaaside inhibiitorid mõjutavad H. pylori nakkuse diagnoosi tulemusi biokeemiliste meetoditega. Seetõttu võib H. pylori likvideerimise täielikkuse kontrollimiseks teostada ureaasikatseid mitte varem kui 4 nädalat pärast ravi lõppu. Prootonpumba inhibiitorid takistavad MSPVA-de mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustamist, vähendavad korduva seedetrakti verejooksu sagedust (peptilise haavandi tüsistus), eriti kui N. pylori eradikatsioon saavutati ravi ajal. Kroonilise pankreatiidi korral leevendatakse efektiivset valu, vähendades sekretsiooni ja vähendades intrapankreaalset rõhku. Prootonpumba inhibiitorite kasutamisega võib kaasneda hüpergastrinemia ja pepsinogeeni I sisalduse suurenemine seerumis (vähem väljendunud pärast H. pylori hävitamist). 2-3 nädalat pärast ravi lõpetamist naaseb seerumi gastriini tase algtasemeni. Hüpergastrinemia raskuse vähendamiseks on soovitatav kombineerida H + -K + -ATPaasi inhibiitoreid PG (misoprostooli) või pirensepiini sünteetiliste analoogidega. H + -K + -ATPaaside inhibiitorid võivad vähendada hüpomotilinemia tõttu mao motoorse evakueerimise funktsiooni. Pikaajalise kasutamise korral tuleb kaaluda mao limaskesta, kampülobakteri gastroenteriidi, mittekolikobakterite liigse paljunemise ja koloniseerimise võimalust mao ja peensoole limaskestas ning jämesoole dünaamilise tasakaalulise mikrofloora katkestamist.

Prootonpumba inhibiitorite ravimite plusse ja miinuseid

Haavand, gastriit ja mõned teised haigused on seedetrakti kõige tõsisemate patoloogiate hulgas, mis inimestel harva arenevad. Maomahla tootmisega seotud sekreteerimisprobleemid on palju tavalisemad (seda saab toota suurtes või vastupidi vähendatud mahus). Selle probleemi lahendamiseks aitavad abi prootonpumba inhibiitorid, mida nimetatakse ka vesinikupumba blokeerijateks. Kuidas täpselt need mõjutavad seedesüsteemi, millised on nende eelised ja konkreetsed nimed allpool.

Mis on prootonpumba inhibiitorid - toimemehhanism

Prootonpumba preparaate kasutatakse seedetrakti raviks. Kokkupuude inimkehaga, nad läbivad mao, seejärel peensoole, milles nad täielikult lahustuvad. Järgmine:

• tungida läbi membraani mao pinna limaskesta rakkudesse, kus nad kontsentreeruvad sekretoorsetes tubulites;
• happesuse suurenemisega aktiveeritakse preparaadi komponendid, muutudes laetud tetratsükliliseks sulfeenamiidiks;
• see neelab maost pärit soolhapet, muudab selle oksüdatsiooniastet (kovalentsete sidemete tõttu) ja eemaldab selle kehast järk-järgult.

Seeriate esitatud ravimite kehtivus on vahemikus 30 kuni 48 tundi. Võib tunduda, et see on küllaltki pikk aeg, kuid just nii kaua, et selgub, et mao suurenenud happesus täielikult neutraliseerub, mida ükski teine ​​formulatsioon ei suuda. Kuid see ei ole kõik ravimi kasulikkus, mis väärivad tähelepanu.

Nende ravimite eelised

IPP-l on muljetavaldav kasu. Lisaks seedetrakti mõjude tõhususele, nagu varem mainitud, ei tohiks me unustada mitte vähem olulist näidustuste loetelu. Nende hulka kuuluvad:

• happega seotud haigused, mao-, kaksteistsõrmiksoole ja söögitoru;
• mao ja soolte haavandilised kahjustused;
• Helicobacter pylori nakkusega seotud haigused;
• krooniline kõrvetised;
• gastroduodenitis.

Teine tegur on kõrvaltoimete minimaalne arv, näiteks võrreldes teiste ravimitega. Selliste reaktsioonide esinemine on võimalik ainult tablettide või muude ravimvormide kasutamise korral, mis ületavad normi. Seega on esitatud ravimained kõige tõhusam mao sekretsiooni vastu võitlemisel ning nende kasutamine on kõigi eeliste tõttu täielikult põhjendatud.

Uue põlvkonna prootonpumba inhibiitorite loetelu

Ravimite nimekiri sisaldab mitmeid rühmi, nimelt lansoprasooli, omeprasooli, pantoprasooli ja teiste toimeainete baasil valmistatud tooteid. Igal ravimirühmal on oma kasutusomadused, eelised ja puudused. Vaadake igast kategooriast, et näha, mis täpselt teile sobib.

Siiski ei soovita me neid ravimeid ilma retseptita kasutada.

Lansoprasoolil põhinevad tooted

Kõigepealt tahaksin rääkida lansoprasooli baasil valmistatud nimetustest, sest neile on iseloomulik kõige olulisem imendumisaste.

Akrüülid

See tööriist on saadaval kapslite kujul, pakendis võib olla vastavalt 10, 20 ja 30 tabletti. Acrylanza maksumus 240 rubla eest. Esitatud agenti rakendatakse järgmistel juhtudel:

• kaksteistsõrmiksoole ja mao haavandiline haigus ägenemise staadiumis;
• haavandiline ja haavandiline vormis söögitoru;
• seedetrakti stressihaavandid;
• Helicobacter pylori hävitamine;
• düspepsia mittehaavandlik vorm.

Peamine puudus võib olla nii vastunäidustuste kui ka kõrvaltoimete oluline loetelu.

Viimasest rääkides pöörake tähelepanu peavalule, söögiisu suurenemisele või vähenemisele, vähem levinud köha ja spetsiifilisemate bronhide või kopsuprobleemide vormidele. Samal ajal iseloomustab Acrilanza tõhusust varasemate haiguste vastu võitlemisel. Seetõttu peatavad paljud patsiendid sellele tähelepanu.

Soovitatav on see sisse võtta ilma närimiseta. Seda saab teha olenemata toidu kasutamisest. Näiteks maohaavandi või selle stressirohke vormi puhul räägime 30 mg üks kord päevas, eelistatavalt hommikul. Sissenõudmise määr on kaks kuni neli nädalat.

Tagasiside nende tablettide kasutamise kohta on valdavalt positiivne. Inimesed, kes võtsid Acrylans'i, täheldavad selle suurt tõhusust, kõige leebemat mõju kehale ja mõõdukaid kulusid. Selle tööriista vastased IPP kategooriast kurdavad seedetrakti ravimise käigus üleliigne kõrvaltoimeid.

Lantsid

Nagu Acrylans, on Lantsid kapsli kujul. Seda kasutatakse düspepsias, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavanduses, samuti Zollinger-Ellisoni sündroomis. Ravimi eeliseks tuleks pidada kerget toimet seedesüsteemile ja minimaalset kõrvaltoimete arvu.

Samal ajal on Lancidil ka teatud puudused, näiteks kasutamise lubamatus raseduse ajal ja tõsised piirangud rinnaga toitmise perioodile. Pange tähele selle prootonpumba ettevalmistamise muid omadusi, pöörake tähelepanu:

1. Vahendite kasutamine hommikul, eelistatavalt enne söömist. Kapslid neelatakse täielikult ilma eelneva närimiseta.
2. Lancidi taastumisprotsess arvutatakse tavaliselt kahe kuni nelja nädala jooksul. Näiteks haavandilise patoloogia korral võib ravi kestma kuni kaheksa nädalat.
3. Vähkide välistamise tähtsus enne ravimi kasutamist. Vähktõve puhul on selline ravi lihtsalt vastuvõetamatu.

Maksab Lantsida 300 rubla eest. Selle ravimi ülevaatuste kohaselt on patsiendid selle kasutamist kergesti talutavad. Tööriista kasutamine enne söömist ei mõjuta negatiivselt toidu seedimist, vastupidi - parandab neid. Sellepärast on Lantsid'i hinnatud paljude kõrge maohappega patsientide poolt.

Omeprasoolil põhinevad vahendid

Omeprasooli baasil kasutatavaid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini maosekretsiooni suurenemise raviks. Neile on iseloomulik efektiivsus isegi haavandiliste kahjustuste ravis, samuti suhteliselt madalad kulud.

Samal ajal ei ole need uue põlvkonna vahendid, mistõttu igal aastal väheneb nende kasutamine, sest seedetrakti probleemidega patsiendid lülituvad teistesse ravimitesse.

Klassikaline Omez vabanemisvorm on enterokattega kapsel. On veel üks võimalus, nimelt Omeza Insta, mida toodetakse pulbrina järgneva suspensiooni valmistamiseks.

Selle prootoni või vesiniku pumba preparaatide esindaja kasutamise näidustused on arvukad, nimelt:

• ennetamine, ägenemiste välistamine mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste korral;
• refluksodofagiidi sümptomite olemasolu;
• mao hüpertensioon, mis on põhjustatud maskidoosi, adenomatoosi süsteemsetest ilmingutest;
• välja arvatud Helicobacter pylori.

Tablettide ja pulbri peamiseks puuduseks tuleks pidada vajadust kasutada toodet olulistes kogustes optimaalse taastumise saavutamiseks. Sellega seoses on kõrvaltoimete tõenäosus. Omezi hind on 30 kapsli kohta keskmiselt 220-250 rubla, viis kotikest maksavad 80-90 rubla.

Tagasiside selle ravimi kohta on positiivne. Kuid paljud inimesed pööravad tähelepanu asjaolule, et Omezit enam ei kasutata peamise raviainena, vaid ainult ennetamiseks. Samuti on tööriista teine ​​eelis kasutada laste ja rasedate naiste raviks.

Bioprasool

Teine aine, mis kuulub prootonpumba vahemikku, on bioprasool. Toimemehhanismi määrab täielikult selle ravimi koostis, mistõttu on see efektiivne sellistes haigustes nagu peptilise haavandi ägenemine, refluksösofagiit, Helicobacter pylori (kolmefaasilise ravi osana). Rääkides esitatud ravimi omadustest, pööravad eksperdid tähelepanu asjaolule, et:

1. Tavaliselt võetakse kapsleid hommikul, neid ei soovitata närida. Samal ajal võite juua väikese koguse vett vahetult enne sööki või näiteks söögi ajal.
2. Koostoimeid teiste antatsiididega ei ole, mistõttu ei ole bioprasoolil mõtet kasutada keerulise ravi osana kõrvetiste ja teiste patoloogiate kõrvaldamiseks.
3. Praeguseks on seda ravimit apteegis üsna raske leida. Selle maksumus ei ületa 50 rubla.

Arvamused bioprasooli kohta on positiivsed. Nad märgivad selle ravimi efektiivsust, selle ohutust maksa ja teiste siseorganite suhtes isegi sagedase kasutamise taustal. Samal ajal esineb teatud puudusi, näiteks märkimisväärne vastunäidustuste loetelu. Seetõttu on enne Bioprazole kasutamist soovitatav konsulteerida gastroenteroloogiga.

Pantoprasooli baasil

Esitatud pumba inhibiitorite prootonirühma iseloomustab teatud eripärad, nimelt mao limaskestale avalduv õrn mõju. Sellega seoses võib taastumine olla pikk, mis kõrvaldab võimalikud kordused.

Checkout

Esitatud toode on saadaval kahes vormis, nimelt tablettide ja pulbrina. Näidustused on diagnoosid, nagu haavandid ja erosive gastriit, GERD, Helicobacter pylori levik, samuti stresshaavandite ravi ja ennetamine.

Sõltuvalt konkreetsest vabastamisvormist varieerub ravimi kasutamise algoritm: tabletid kasutavad seitse või enamat päeva, üks ühik, klaasi veega, olenemata toidu tarbimisest. Pulbrit kasutatakse suu kaudu (kui seda ei ole võimalik intravenoosselt kasutada), mitte üle 40 mg päevas.

Kontroloki omadustest rääkides pöörake tähelepanu võimalusele kasutada nii raseduse ajal kui ka rinnaga toitmise ajal. Siiski tuleb ravi läbi viia äärmiselt ettevaatlikult. Kompositsiooni puuduseks on märkimisväärne kõrvaltoimete hulk, samuti vähene ravimi koostoime. Sellega seoses ei saa Kontroloki kasutada mitme organi puudulikkuse samaaegseks raviks. Tablettide maksumus on 350 rubla, pulber - 400 rubla.

Läbivaatuste kohaselt võib selle ravimi kasutamine prootonpumba abil saavutada isegi siis, kui mitte kõige kiirem, kuid jätkusuutlik terapeutiline tulemus. Erilist tähelepanu pööratakse võimalusele kasutada profülaktilise toimeainena minimaalsetes annustes. Sama jaoks on kõrvaltoimete kõrvaldamiseks oluline järgida gastroenteroloogi juhiseid.

Nolpaz

See ravim on saadaval kahes annuses, nimelt 20 ja 40 mg. Selle vahendi üheks tunnuseks on alaealiste kasutamise vastuvõetamatus, nimelt kuni 18-aastase vanuseni. Tavaliselt on soovitatav kasutada Nolpaz'i üks kord päevas, soovitavalt hommikul. Rääkides selle ravimi kasutamise näidustustest, pöörake tähelepanu:

• GERD ja selle sümptomid - kõrvetised, valu neelamisel, happeliste lisandite vabanemine pärast söömist;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonilised ja haavandilised kahjustused;
• Helikobakteri likvideerimine - tavaliselt koos kahe tüüpi antibiootikumidega;
• suurenenud mao sekretsiooniga seotud sündroomid.

Nolpase'i puuduseks on võimetus kasutada teatud vitamiinipuudulikkuse vormides, näiteks B12, samuti vajadus pideva jälgimise järele arsti poolt, kui ravimit süstemaatiliselt kasutatakse. Samal ajal võib see ravim olla osa neeru- ja maksapuudulikkuse ravist, mis on suur pluss. Rahaliste vahendite maksumus - 200 rubla.

Arvamused Nolpaza positiivne paljude näidustuste tõttu, samuti kasutamise lubatavus neerude või maksa patoloogias.

Paljud juhivad siiski tähelepanu vajadusele kasutada korrapärast vahendit seedetrakti kroonilistes haigustes, näidates seda ebasoodsana.

Põhineb raboprosoolil

Eksperdihinnangute kohaselt on esitatud grupi ravimid suurepärase töö isegi krooniliste haiguste korral, mis põhjustasid kõrvetised. Rabeprasooli, Zulbexi ja Rabeloki baasil olevate ravimite seas on eristada, kuid Bereta on endiselt kõige populaarsem ravim.

Beret

Esitatud on uue põlvkonna ravim, mis on saadaval pillide kujul. Pöörake tähelepanu järgmistele Bereti põhiomadustele:

1. Haavandivastase toime tagamine. Samal ajal tuvastatakse vesinikkloriidhappe basaal- ja stimuleeritud sekretsioon, samas kui stiimuli olemus ei ole oluline.
2. Edukas ja kiire imendumine mao seintesse. Bereti võib kasutada sõltumata toidu kasutamisest, kuna viimane ei mõjuta selle imendumist.
3. Vastunäidustused ravimi kasutamisel tuleb lugeda rasedaks, rinnaga toitmise võimaldamiseks ning ravimi mis tahes komponendi suhtes tundlikumaks.

Bereti puuduseks on selle kombineerimise võimatus teatud ravimitega, samuti vastunäidustused, mis on varem näidatud. Selle ravimi maksumus on keskmiselt 400 rubla - sõltuvalt annusest.

Arvamuste kohaselt iseloomustab Bereta suurt efektiivsust. Mõned märgivad siiski ravi lühikest kestust. Lisaks sellele on Beretide kasutamise lubamatus teatud pillidega, sundides neid otsima oma analooge, hoolimata asjaolust, et keha talub seda kergesti ja imendub hästi.

Esomeprasooli baasil

Esitatud ravimikategooria tunnusjooneks tuleb pidada, et aktiivsed komponendid jäävad inimkehasse pikka aega. Selles suhtes nõuavad gastroenteroloogid sageli minimaalse annuse kasutamist üks kord päevas.

Nexium

Esitatud ravimit kasutatakse prootonpumba inhibiitorite rühmast GERD-ile, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilist kahjustust 12, maomahla hüperhappelisust, samuti määratlemata diagnoosi gastrointestinaalse verejooksu ja mõne muu diagnoosiga. Arvesse tuleks võtta fondide omadusi:

• terapeutilise toime kiire tekkimine, nimelt keskmiselt 60 minuti pärast;
• võimalus kasutada lapsi ja täiskasvanuid, olenemata toidu kasutamisest;
• kasutage mitte rohkem kui ühte tabletti päevas koos kohustusliku pesemisega veega, et ravim oleks optimaalne.

Nexiumi puuduseks on märkimisväärne arv vastunäidustusi, sealhulgas raseduse viimasel trimestril, samuti neeru- ja maksapuudulikkus. Ravimi maksumus on 250 rubla.

Tagasiside selle ravimi kasutamise kohta on positiivne. Pöörake tähelepanu selle tõhususele ja kiirele mõjule. Samas piiravad suur hulk vastunäidustusi taaskasutamise määra ja seetõttu peavad nad otsima Nexium'i analooge. Paljud ei ole ka rahul pikaajalise ravimi kasutamise vajadusega, et tagada maksimaalsed tulemused ja välistada ägenemised.

Narkootikumide loetelu - prootonpumba inhibiitorid - koos kirjeldusega

Protonpumba inhibiitorid (PPI-d) tänapäeva ravimiturul eraldatakse kapslite või tablettidena. Neid ravimeid võib kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Lisateavet ravimite kohta leiate meie artiklist.

Maomahla happesuse rikkumise tõttu tekkinud mao limaskesta patoloogiaid ravitakse prootonpumba inhibiitoritega. Selle rühma ettevalmistused on ette nähtud mitmesuguste maohaiguste (haavand, gastriit, gastroduodenitis, refluksösofagiit, söögitoru erosioon jne) jaoks, nende tegevus on suunatud maomahla tootmise vähendamisele.

Lisaks kasutatakse prootonpumba inhibiitoreid bakteri Helicobacter Pylori hävitamiseks vajalike antibakteriaalsete ravimite kompleksravis, samuti mao ja soolte tööd ebasoodsalt mõjutavate süstemaatiliste ravimite puhul.

Kuidas narkootikumid toimivad

Ravimit võetakse suu kaudu, joomine rohkesti vett. Ravimi toimeaine siseneb soolestikku, mille järel imendub verre. Lisaks tungib ravimi toimeaine mao limaskesta.

Tuleb märkida, et esimestel päevadel pärast prootonpumba inhibiitorite võtmist ei tähenda patsient positiivseid muutusi. See on peamiselt tingitud asjaolust, et nendel pillidel on kumulatiivne toime, st nad hakkavad töötama täies jõus pärast piisava koguse toimeaine kogunemist maomahla sekretsiooni.

Neid ravimeid kasutatakse keerulises ravis probiootikumide, ensüümi ja antatsiididega, mõnikord antibiootikumidega.

Näidustused

Gastroenteroloog määrab prootonite inhibiitorid, kui mao mahakahjustuse põhjuseks on maomahla happesuse muutus. Seda omadust leidub tavaliselt järgmistes seedetrakti haigustes:

• krooniline kõrvetised;
• erinevate etioloogiate gastriit;
• gastroduodenitis;
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite olemasolu.

Hoolimata asjaolust, et prootonpumba inhibiitorid põhjustavad väga harva kõrvaltoimeid, on neil minimaalne vastunäidustuste loetelu, seda ravimit soovitatakse kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt.

Vastunäidustused

Prootonpumba inhibiitoritel on standardne vastunäidustuste loetelu:

• IPP ametlikus märkuses on öeldud, et rahaliste vahendite kasutamine ei ole kategooriliselt soovitatav nii lapsi kandvatele naistele kui ka lapse rinnaga toitmisele.
• Neid ravimeid ei saa ravida lastele, kes ei ole jõudnud 12-aastaselt.
• Samuti on vastunäidustuste loendis rida, mis viitab toimeaine individuaalsele talumatusele. Sellisel juhul muudab arst samalaadsete tablettide jaoks.

Võimalikud kõrvaltoimed

Igale blokeerijate rühmale on iseloomulik individuaalsed kõrvaltoimed. Tuleb märkida, et need on üsna haruldased. Vaatleme peamisi:

• iiveldus;
• isutus;
• peavalu;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• oksendamine;
• valu maos;
• allergiline reaktsioon nahalööbe vormis.

Tõhus IPP

Prootonpumba inhibiitoreid saab jagada viide rühma. Nende erinevus on toimeaine ja selle kogus. Sõltuvalt toimeainest võib annustamisskeem, ravikuur või ravimi annus varieeruda. Kõik olemasolevad inhibiitorite tüübid on mõeldud maomahla tootmise vähendamiseks. Kaaluge kõige tõhusamate ravimite loetelu.

Lansoprasoolil põhinevad ravimid

Selle rühma erinevus on suur imendumisvõime. Nende tööriistade hulka kuuluvad Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin jt.

Räägime kõige populaarsematest lansoprasoolil põhinevatest ravimitest:

• Akrüülid. Ravim on saadaval kapsli kujul. Pakend sisaldab 30 mg. toimeaine. Ühes blistris on 10 tabletti. Tootja toodab ravimit pakendites, mis sisaldavad 10, 20 või 30 kapslit. Ametliku märkuse kohaselt on soovitatav juua üks kord päevas. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib raviarst kohandada raviskeemi ja ravi.
• Lantsid. Kapslites toodetud vahendid seedetrakti happega seotud haiguste raviks. Ühe kapsli koostis sisaldab 15 mg. toimeaine. Ravimi annus on mõeldud ühekordse annuse jaoks. Tõsiste haiguste korral võib arst annust suurendada.
• Epikurus Iga selle prootonpumba inhibiitori kapsel sisaldab 30 mg. toimeaine. Üks pakend sisaldab 10 kapslit. Manustamismeetod ja annus ei erine eespool nimetatud analoogidest.

Omeprasoolil põhinevad ravimid

Praeguseks on kõige populaarsemad vahendid, mis on ette nähtud maomahla suurenenud sekretsiooni, samuti maohaavandite olemasolu korral. Paljud uuringud on tõestanud selle ravimi tõhusust. Selle toimeainega ravimite eeliseks on madalad kulud.

Eraldage sellised tabletid toimeainega "omeprasool": gastrosool, demeprasool, ultop, oranool, helicid jne.

Mõelge nende prootonpumba inhibiitorite nimedele:

• Omez. Uue põlvkonna kapslid sisaldavad lansoprasoolil põhinevate ravimitega võrreldes veidi rohkem toimeainet. Ühes kapslis - 40 mg. toimeaine. Rakenda üks kord päevas. See annus on küllalt piisav happe produktsiooni pärssimiseks päeval ja öösel. Ravikuuri määrab raviarst.
• Bioprasool. Ühes kapslis on 20 mg. toimeaine. Prootonpumba inhibiitor vähendab tõhusalt happe tootmist. Päevas tuleb juua ainult üks kapsel.
• Omezol. Prootonpumba inhibiitor aitab kaasa vesinikkloriidhappe tootmise inhibeerimisele. Ühe tableti koostis sisaldab 40 mg. toimeaine. Võtke üks kapsel päevas. Mõnel juhul soovitab arst ravimit võtta kaks korda.
• Losek. Ühes kapslis - 30 mg. toimeaine.

Pantoprasoolil põhinevad ravimid

Prootonirühmal on teatud eripärad - nad mõjutavad hoolikalt mao limaskesta. Seetõttu võib ravikuur olla pikk, et vältida võimalikke ägenemisi.

Sellesse rühma kuuluvad: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz jne.

Hoidkem mõned ravimid pantoprasooli alusel:

• Kontrolok. Inhibiitor on saadaval tablettide kujul. Üks kapsel võib sisaldada 20 või 40 mg. toimeaine. Sõltuvalt diagnoosist võib manustamisviis ja annused varieeruda.
• Nolpaz Saadaval annustes 20 ja 40 mg. Selle ravimi eripära - selle vastuvõtt on keelatud kuni 18-aastaseks saamiseni. Kasutage seda üks kord päevas, soovitavalt hommikul.
• Ultra. Protonpumba inhibiitor on Nolpazy analoog. Annus ja manustamisviis on identsed.

Rabeprasoolil põhinevad preparaadid

Selle rühma vahendid tõhusalt toime tulevad.

Rabeprasoolil põhinevate ravimite hulgas on: Zolispan, Ontime, Pariet jne.

Kirjeldagem üksikasjalikult rabeprasoolil põhinevate teatud ravimite mõju:

• Beret. Prootonpumba inhibiitor sisaldab 20 või 40 mg. toimeaine. Ravim on ette nähtud üks või kaks korda päevas, sõltuvalt ravi eesmärgist.
• Zulbex Saadaval tabletivormis on koostises 20 mg. toimeainet. Ravim on sageli ette nähtud haavandite raviks. Efektiivseks raviks piisab ravimi ühest annusest, eelistatavalt hommikul.
• Rabelok. Sageli on ette nähtud maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi ennetamiseks. Sisaldab ainult 15 mg. toimeaine.

Esomeprasoolil põhinevad ravimid

Selle grupi tunnuseks on see, et toodete aktiivsed komponendid jäävad inimkehas pikka aega. Seetõttu määravad arstid tavaliselt minimaalse annuse üks kord päevas.

Selle grupi vahendite hulka kuuluvad: Neo-Zext, Esomeprazole Canon ja teised.

Kõige populaarsemad ravimid esomeprasooli baasil on järgmised:

• Nexium. Ravi peamiseks näidustuseks on gastroösofageaalne refluks. Saadaval annustes 20 mg. Selle vahendi puuduseks on üsna kõrge hind. Üks pakett maksab umbes 1500 rubla.
• Emanera. Määra kaks korda päevas. Sisaldab 20 mg. toimeaine. Tarbijate tagasiside põhjal võib järeldada, et tootel on hea efektiivsus, kuid pigem kõrge hind.

Täna eelistavad arstid ja patsiendid lansoprasoolil ja pantoprasoolil põhinevaid ravimeid. See rühm põhjustab väga harva kõrvaltoimeid ja sobib peaaegu igale inimesele. Lisaks on nende toimeainetega kapslite ravikuur palju lühem. Pidage meeles, et prootonpumba inhibiitori peaks määrama ainult diagnoosimisjärgne arst.