CERUKAL

Tabletid on valged, ümmargused, tasased, ühel küljel on oht.

Abiained: kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, želatiin, ränidioksiid, magneesiumstearaat.

50 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.

Antiemeetikum on dopamiini (D2) ja serotoniini retseptorite spetsiifiline blokaator. Toimemehhanism põhineb metoklopramiidi nii kesk- kui ka perifeersel toimel. Antiemeetiline toime on seotud dopamiini retseptorite blokaadiga ajus, mis põhjustab emeetikakeskkonna ärrituslävi suurenemist. Tal on antiemeetiline toime, väldib iiveldust ja luksumist. See vähendab söögitoru motoorilist aktiivsust, tõstab söögitoru alumise sulgurlihase tooni, kiirendab mao tühjenemist ja kiirendab ka toidu liikumist läbi peensoole, põhjustamata kõhulahtisust. Normaliseerib sapi sekretsiooni, vähendab Oddi sfinkteri spasmi, ei muuda selle staatust, kõrvaldab sapipõie düskineesia. Stimuleerib prolaktiini sekretsiooni.

Pärast allaneelamist imendub kiiresti C aeg_max 30-120 minutit. Biosaadavus on 60-80%.

Metaboliseerub maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 3... 5 tundi, neerufunktsiooni halvenemise korral võib see tõusta 14 tunnini, see eritub neerude kaudu esimese 24 tunni jooksul muutumatul kujul ja metaboliitidena (umbes 80% võetud annusest). Kergesti tungib vere-aju barjääri ja eritub rinnapiima.

- oksendamine, luksumine ja erinevat päritolu iiveldus;

- mao ja soolte atoonia ja hüpotoonia (eriti pärast operatsiooni);

- ülitundlikkus ravimi suhtes;

- - seedetrakti mehaaniline takistus;

- pyloric stenoos;

- mao ja soolte seina perforatsioon, seedetrakti verejooks;

- epilepsia ja ekstrapüramidaalse liikumise häired;

- raseduse esimesel trimestril;

- laste vanus kuni 14 aastat.

Ettevaatlikult: rasedus 2. ja 3. trimestril, arteriaalne hüpertensioon, bronhiaalastma, ebanormaalne maksa- ja / või neerufunktsioon, Parkinsoni tõbi, vanadus.

Toas, 30 minutit enne sööki, veega pesemine.

Täiskasvanud: soovitatav annus on 1 tablett (10 mg metoklopramiidi) 3-4 korda päevas.

Üle 14-aastased noorukid: soovitatav annus on 0,5–1 tabletti 2-3 korda päevas.

Maksimaalne ühekordne annus: 2 tabletti (20 mg); maksimaalne ööpäevane annus: 6 tabletti (60 mg).

Ravi kestus on umbes 4-6 nädalat. Mõnel juhul võib ravi jätkata kuni 6 kuud.

Neerufunktsiooni häire korral valitakse ravimi annus neerufunktsiooni häire raskusastme järgi:

Raske maksafunktsiooni häire korral astsiidiga on ettenähtud annus pool tavalisest soovitatavast annusest.

Närvisüsteemi osa: mõnikord võib tekkida väsimus, peavalu, peapööritus, hirm, ärevus, depressioon, uimasus, tinnitus, mõnel juhul peamiselt lastel, võib tekkida düskineetiline sündroom (näo, kaela lihaste tahtmatu lihunemine) või õlad). Võib esineda ekstrapüramidaalseid häireid: näolihaste spasm, trisism, keele rütmiline väljaulatumine, kuuli tüüpi kõnepruugid, extraokulaarsete lihaste spasmid (sh silmakõverus), spastiline tortikollis, opisthotonus, lihashüpertonus. Pikaajalise ravi korral mõnedel eakatel patsientidel, samuti lastel ja noorukitel (kui annus on 0,5 mg / kg / ööpäevas ületatud) võib tekkida parkinsonism (treemor, lihaste tõmblemine, piiratud liikuvus). Kroonilise neerupuudulikkusega eakatel patsientidel võib tekkida ka hilinenud düskineesia.

Üksikjuhtudel on pahaloomulise neuroleptilise sündroomi kujunemine (iseloomulikud tunnused: palavik, lihaste kontraktsioon, teadvuse muutused ja suurenenud vererõhk).

Hemopoeetilisest süsteemist: agranulotsütoos.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: supraventrikulaarne tahhükardia, vererõhu langus või suurenemine.

Seedetrakti osa: kõhukinnisus, kõhulahtisus, suukuivus.

Endokriinsüsteemi puhul: ravimi pikaajalisel kasutamisel harvadel juhtudel võivad tekkida günekomastia (rinnavähi suurenemine meestel), galaktorröa (piima näärmete piima spontaanne eritumine) või menstruatsioonihäired; nende nähtuste arenguga tühistatakse metoklopramiid.

Närvisüsteemi osa: mõnikord võib tekkida väsimus, peavalu, peapööritus, hirm, ärevus, depressioon, uimasus, tinnitus, mõnel juhul peamiselt lastel, võib tekkida düskineetiline sündroom (näo, kaela lihaste tahtmatu lihunemine) või õlad). Võib esineda ekstrapüramidaalseid häireid: näolihaste spasm, trisism, keele rütmiline väljaulatumine, kuuli tüüpi kõnepruugid, extraokulaarsete lihaste spasmid (sh silmakõverus), spastiline tortikollis, opisthotonus, lihashüpertonus. Pikaajalise ravi korral mõnedel eakatel patsientidel, samuti lastel ja noorukitel (kui annus on 0,5 mg / kg / ööpäevas ületatud) võib tekkida parkinsonism (treemor, lihaste tõmblemine, piiratud liikuvus). Kroonilise neerupuudulikkusega eakatel patsientidel võib tekkida ka hilinenud düskineesia.

Üksikjuhtudel on pahaloomulise neuroleptilise sündroomi kujunemine (iseloomulikud tunnused: palavik, lihaste kontraktsioon, teadvuse muutused ja suurenenud vererõhk).

Hemopoeetilisest süsteemist: agranulotsütoos.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: supraventrikulaarne tahhükardia, vererõhu langus või suurenemine.

Seedetrakti osa: kõhukinnisus, kõhulahtisus, suukuivus.

Endokriinsüsteemi puhul: ravimi pikaajalisel kasutamisel harvadel juhtudel võivad tekkida günekomastia (rinnavähi suurenemine meestel), galaktorröa (piima näärmete piima spontaanne eritumine) või menstruatsioonihäired; nende nähtuste arenguga tühistatakse metoklopramiid.

Sümptomid: uimasus, segasus, ärrituvus, ärevus, krambid, ekstrapüramidaalsed liikumishäired, kardiovaskulaarne düsfunktsioon bradükardiaga ja vererõhu langus või suurenemine.

Mürgisemate vormide korral kaovad sümptomid 24 tundi pärast ravimi katkestamist. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest on soovitatav jälgida patsiendi elutähtsaid funktsioone. Mürgistuse surma üleannustamise ajal ei ole kindlaks tehtud.

Ravi: sümptomaatiline. Ekstrapüramidaalsed häired kõrvaldavad biperidiini aeglase sissetoomise (annused täiskasvanutele - 2,5-5 mg). Biperideeni manustatakse ainult haiglas, arstide järelevalve all. Diasepaami saab kasutada patsiendi rahustamiseks. Metoklopramiidi suurte annuste manustamise korral tehakse maoloputus, kasutatakse aktiivsütt ja naatriumsulfaati.

Antikolinergilised ained võivad nõrgendada metoklopramiidi toimet.

Metoklopramiid suurendab antibiootikumide (tetratsükliin, ampitsilliin), paratsetamooli, levodopa, liitiumi ja alkoholi imendumist.

Metoklopramiid vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist.

Metoklopramiid suurendab kesknärvisüsteemi pärssiva alkoholi ja ravimite toimet.

Neuroleptilised ravimid, kui neid manustatakse koos metoklopramiidiga, võivad suurendada ekstrapüramidaalsete häirete riski.

Metoklopramiid suurendab hepatotoksilisuse riski koos hepatotoksiliste ravimitega.

Metoklopramiid vähendab pergolidi levodopa efektiivsust.

Metoklopramiid suurendab tsüklosporiini biosaadavust, mis võib nõuda selle kontsentratsiooni jälgimist.

Metoklopramiid suurendab bromokriptiini kontsentratsiooni plasmas.

Lapsed ja noorukid vanuses 2 kuni 14 aastat, eesmärgiga ravimit nõuetekohaselt doseerida, on ette nähtud ainult süstidena.

Ravi ajal on vaja hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste harrastamisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Ravi käigus peaks hoiduma alkoholi joomisest.

Noorukitel ja raske neerufunktsiooniga patsientidel on kõrvaltoimete oht suurenenud.

Metoklopramiidi kasutamise taustal võivad andmed maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite abil moonutada ja määrata aldosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni plasmas.

Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril.

Kasutage ettevaatusega raseduse II ja III trimestril.

Vastunäidustatud alla 14-aastastel lastel (pillide kujul).

Lapsed ja noorukid vanuses 2 kuni 14 aastat, eesmärgiga ravimit nõuetekohaselt doseerida, on ette nähtud ainult süstidena.

Noortel on suurenenud kõrvaltoimete oht.

Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel on suurenenud kõrvaltoimete oht.

Kasutage vanemas eas ettevaatlikult.

Ravimit tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 5 aastat. Ärge rakendage pärast aegumiskuupäeva.

Zerukal® (Cerucal ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

Toas, umbes 30 minutit enne sööki, joogivesi.

Täiskasvanud: soovitatav annus on 1 tabel. (10 mg metoklopramiidi) 3-4 korda päevas.

Üle 14-aastased noorukid: soovitatav annus on 1 / 2–1 tabel. 2-3 korda päevas.

Maksimaalne ühekordne annus on 2 tabelit. (20 mg); maksimaalne ööpäevane annus - 6 tabletti. (60 mg).

IM või IV lahendus

V / m või aeglaselt / sisse.

Täiskasvanud ja teismelised vanemad kui 14 aastat: 10 mg (1 amp.) 1-3 korda päevas.

2... 14-aastased lapsed: terapeutiline annus on 0,1 mg / kg, maksimaalne ööpäevane annus - 0,5 mg / kg

Valmistada ette ülemise seedetrakti uuring

Täiskasvanud ja üle 14-aastased teismelised: 1–2 amp. (10–20 mg metoklopramiidi) aeglaselt 1–2 minuti jooksul i.v./v 10 minutit enne uuringu algust.

Lapsed vanuses 2 kuni 14 aastat: kiirusega 0,1 mg / kg, aeglaselt, 1-2 minuti jooksul, 10 minutit enne uuringu algust.

Tsütostaatikumide kasutamisest tingitud iivelduse ja oksendamise ennetamine ja ravi

Skeem 1. Lühiajaline tilguti-infusioon (15 minutit) annuses 2 mg / kg pool tundi enne ravi alustamist tsütostaatilise ainega ja seejärel 1,5, 3,5, 5,5 ja 8,5 tundi pärast tsütostaatikumide kasutamist.

Skeem 2. Pidev tilguti-infusioon annuses 1 või 0,5 mg / kg / h, alustades 2 tundi enne tsütostaatilise aine kasutamist, siis annuses 0,5 või 0,25 mg / kg / h järgmise 24 tunni jooksul pärast manustamist tsütostaatiline aine.

Tilguti infusioon viiakse lühiajaliselt läbi 15 minutit pärast ravimi Cerucal® annuse esialgset lahjendamist 50 ml infusioonilahuses.

Ravimi Regula® süstelahust võib lahjendada isotoonilise naatriumkloriidi lahusega või 5% glükoosilahusega.

Ravimit Cerucal® kasutatakse kogu tsütostaatiliste toimeainetega töötlemise perioodil.

Ühine mõlemale ravimvormile

Neerufunktsiooni häire korral valitakse annus vastavalt neerufunktsiooni häire raskusele (vt tabel).

Raske maksapuudulikkusega ja astsiidiga patsientidel väheneb ravimi annus poole võrra T suurenemise tõttu_1/2.

Metoklopramiidravi kestus sõltub haigusest ja on tavaliselt 4-6 nädalat. Erandjuhtudel on võimalik pikaajaline ravi, mitte kauem kui kuus kuud.

Vormivorm

Tabletid, 10 mg. 50 sakk. pruuni klaasipudelis, LDPE valget värvi korkiga, millel on reljeefne kiri "AWD"; 1 fl. karbis.

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, 5 mg / ml. 2 ml preparaadil läbipaistva klaasi (I tüüp) ampullides, ampullide peale kantud värvilised rõngad (ülemine - roheline, alumine - sinine) ja ampulli kaelal valge värvi rõngas või läbipaistva klaasi (I tüüpi) ampullid, värvilise värvusega rõngad (ülemine - roheline, alumine - sinine) ampullipea peal ja sälk ampulli kaelal ja valge punkt selle kohal. 5 ampullil avatud planimeetrilises rakupakendis. 2 blisterpakendit papppakendis.

Tootja

Registreerimistunnistuse omanik: AVD.farma GmbH & Co. KG, Vasastrasse 50, 01445 Radebeul, Saksamaa.

Toodetud: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipovic 25, 10000 Zagreb, Horvaatia Vabariik.

Nõuete aadress: 119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, lk.

Tel: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Cerucal ® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Cerucal ® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Reglan 10 mg 50 tabletti
Kasutusjuhend

Tootja: Pliva, Horvaatia

Registreerimistunnistus: P N012812 / 01

Kaubanimi

Tserukal®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Reguleeriv vorm

Koostis Tserukal

1 tablett sisaldab: 10,54 mg metoklopramiidvesinikkloriidi monohüdraadi toimeainet (metoklopramiidvesinikkloriidina 10,00 mg); abiained: kartulitärklis 36,75 mg, laktoosmonohüdraat 76,65 mg, želatiin 2,16 mg, ränidioksiid 2,60 mg, magneesiumstearaat 1,30 mg.

Kirjeldus TSerukal

Valged ümmargused lamedad tabletid, mille ühel küljel on risk.

Farmakoterapeutiline grupp

Depamiiniretseptori tsentraalne blokaator.

ATX-kood

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Antiemeetikum on dopamiini (D2) ja serotoniini retseptorite spetsiifiline blokaator. Toimemehhanism põhineb metoklopramiidi nii kesk- kui ka perifeersel toimel. Antiemeetiline toime on seotud dopamiini retseptorite blokaadiga ajus, mis põhjustab emeetikakeskkonna ärrituslävi suurenemist. Tal on antiemeetiline toime, väldib iiveldust ja luksumist. See vähendab söögitoru motoorilist aktiivsust, tõstab söögitoru alumise sulgurlihase tooni, kiirendab mao tühjenemist ja kiirendab ka toidu liikumist läbi peensoole, põhjustamata kõhulahtisust. Normaliseerib sapi sekretsiooni, vähendab Oddi sfinkteri spasmi, ei muuda selle staatust, kõrvaldab sapipõie düskineesia. Stimuleerib prolaktiini sekretsiooni.

Farmakokineetika

Pärast neelamise kiiret imendumist on maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine vereplasmas 30-120 minutit. Biosaadavus on 60-80%.

Metaboliseerub maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 3... 5 tundi, neerufunktsiooni kahjustuse korral võib see tõusta 14 tunnini. Eraldatud neerude kaudu esimese 24 tunni jooksul muutumatul kujul ja metaboliitidena (umbes 80% võetud annusest). Kergesti tungib vere-aju barjääri ja eritub rinnapiima.

Näidustused

Oksendamine, luksumine ja iiveldus;

mao ja soolte atoonia ja hüpotoonia (eriti postoperatiivne);

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes;

mehaaniline soolestiku ummistus;

pyloric stenoos;

mao ja soolte seina perforatsioon, seedetrakti verejooks;

epilepsia ja ekstrapüramidaalse liikumise häired;

raseduse ja imetamise esimesel trimestril;

laste vanus kuni 14 aastat.

Ettevaatlikult: rasedus 2. ja 3. trimestril, arteriaalne hüpertensioon, bronhiaalastma, ebanormaalne maksa- ja / või neerufunktsioon, Parkinsoni tõbi, vanadus.

Annustamine ja manustamine Reglan

Toas, 30 minutit enne sööki, veega pesemine.

Täiskasvanud: soovitatav annus on 1 tablett (10 mg metoklopramiidi) 3-4 korda päevas.

Üle 14-aastased noorukid: soovitatav annus on 1 / 2–1 tabletti 2-3 korda päevas.

Maksimaalne ühekordne annus: 2 tabletti (20 mg); maksimaalne ööpäevane annus: 6 tabletti (60 mg).

Ravi kestus on umbes 4-6 nädalat. Mõnel juhul võib ravi jätkata kuni 6 kuud.

Neerufunktsiooni häire korral valitakse ravimi annus neerufunktsiooni häire raskusastme järgi:

10 mg üks kord päevas

11 kuni 60 ml / min

15 mg ööpäevane annus jagatuna kaheks annuseks (10 mg + 5 mg).

Raske maksafunktsiooni häire korral astsiidiga on ettenähtud annus pool tavalisest soovitatavast annusest.

Kõrvaltoimed

Närvisüsteemi osalt: mõnikord võib tekkida väsimus, peavalu, pearinglus, hirm, ärevus, depressioon, uimasus, tinnitus, mõnel juhul, peamiselt lastel, võib tekkida düskineetiline sündroom (näo, kaela lihaste tahtmatu lihunemine) või õlad).

Võib esineda ekstrapüramidaalseid häireid: näolihaste spasm, trisism, keele rütmiline väljaulatumine, kuuli tüüpi kõnepruugid, extraokulaarsete lihaste spasmid (sh silmakõverus), spastiline tortikollis, opisthotonus, lihashüpertonus.

Pikaajalise ravi korral mõnedel eakatel patsientidel, samuti lastel ja noorukitel (kui annus on 0,5 mg / kg / ööpäevas ületatud) võib tekkida parkinsonism (treemor, lihaste tõmblemine, piiratud liikuvus). Kroonilise neerupuudulikkusega eakatel patsientidel võib tekkida ka hilinenud düskineesia.

Üksikjuhtudel on võimalik pahaloomulise neuroleptilise sündroomi (iseloomulikud tunnused: palavik, lihaste kontraktsioon, muutunud teadvus ja suurenenud vererõhk) teke.

Hemopoeetilisest süsteemist: agranulotsütoos.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: supraventrikulaarne tahhükardia, vererõhu langus või suurenemine.

Seedetrakti osa: kõhukinnisus, kõhulahtisus, suukuivus.

Endokriinsüsteemi puhul: ravimi pikaajalisel kasutamisel harvadel juhtudel võivad tekkida günekomastia (rinnavähi suurenemine meestel), galaktorröa (piima näärmete piima spontaanne eritumine) või menstruatsioonihäired; nende nähtuste arenguga tühistatakse metoklopramiid.

Üleannustamine

Sümptomid: uimasus, segasus, ärrituvus, ärevus, krambid, ekstrapüramidaalsed liikumishäired, kardiovaskulaarne düsfunktsioon bradükardiaga ja vererõhu langus või suurenemine. Mürgistuse kergete vormide korral kaovad sümptomid 24 tundi pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest on soovitatav jälgida patsiendi elutähtsaid funktsioone. Surmaga lõppenud juhtumeid ravimi üleannustamisega ei avastatud.

Ravi: sümptomaatiline. Ekstrapüramidaalsed häired kõrvaldavad biperidiini aeglase sissetoomise (annused täiskasvanutele - 2,5-5 mg). Biperideeni manustatakse ainult haiglas, arsti järelevalve all. Diasepaami saab kasutada patsiendi rahustamiseks. Metoklopramiidi suurte annuste manustamise korral tehakse maoloputus, kasutatakse aktiivsütt ja naatriumsulfaati.

Koostoimed teiste ravimitega

Antikolinergilised ained võivad nõrgendada metoklopramiidi toimet;

Metoklopramiid suurendab antibiootikumide (tetratsükliin, ampitsilliin), paratsetamooli, levodopa, liitiumi ja alkoholi imendumist;

Metoklopramiid vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist;

metoklopramiid suurendab kesknärvisüsteemi pärssiva alkoholi ja ravimite toimet;

neuroleptilised ravimid võivad metoklopramiidiga väljakirjutamisel suurendada ekstrapüramidaalsete häirete riski;

metoklopramiid suurendab hepatotoksilisuse riski koos hepatotoksiliste ravimitega;

metoklopramiid vähendab pergolidi, levodopa efektiivsust;

Metoklopramiid suurendab tsüklosporiini biosaadavust, mis võib nõuda selle kontsentratsiooni jälgimist;

Metoklopramiid suurendab bromokriptiini kontsentratsiooni plasmas.

Erijuhised

Lapsed ja noorukid vanuses 2 kuni 14 aastat, eesmärgiga ravimit nõuetekohaselt doseerida, on ette nähtud ainult süstidena.

Ravi ajal on vaja hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste harrastamisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Ravi käigus peaks hoiduma alkoholi joomisest.

Noorukitel ja raske neerufunktsiooni häirega patsientidel on kõrvaltoimete oht suurenenud.

Metoklopramiidi kasutamise taustal võivad andmed maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite abil moonutada ja määrata aldosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni plasmas.

Vormi vabastamine

50 tabletti pruuni klaasist pudelis, mille valge värvus on madala tihedusega PE-st, reljeefse kirjaga "AWD".

Pudel koos kasutamisjuhistega paigutatakse kartongpakendisse.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

5 aastat. Ärge rakendage pärast aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused

Juriidiline isik, kelle nimel välja antud RE:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Iisrael

Tootja:

Pliva Hrvatska doo,

Prilaz Barun Filipovic 25.10 000 Zagreb, Horvaatia Vabariik.

Nõuete aadress:

119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, lk 1, tel: (495) 644-22-34, faks (495) 644-22-35 / 36

Reglank: kasutusjuhend

Koostis

Üks tablett sisaldab 10,54 mg toimeainet metoklopramiidi

vesinikkloriid, mis vastab 10 mg veevaba metoklopramiidvesinikkloriidile.

Abiained: želatiin, kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, sadestunud ränidioksiid.

Näidustused

- ülemise seedetrakti liikuvushäired;

- iiveldus, oksendamine, kuiv oksendamine maksa- ja neeruhaiguste korral, traumaatiline ajukahjustus, ravimiravi kõrvaltoimed, migreen.

Vastunäidustused

Metoklopramiid on vastunäidustatud, kui:

-teadaolev ülitundlikkus selle ravimi suhtes; - neerupealiste (feohromotsütoomi) põhjustatud kasvajad; - mehaaniline soole takistus;

-soole perforatsioon ja seedetrakti verejooks; -prolaktiinist sõltuvad kasvajad;

-epilepsiaga patsientidel või patsientidel, kellel on suurenenud konvulsiivne valmisolek (ekstrapüramidaalsed liikumishäired);

-raseduse esimese kolme kuu jooksul ja rinnaga toitmise ajal;

-vastsündinutel ja alla 2-aastastel väikelastel.

2–14-aastased lapsed, samuti raseduse 2. ja 3. trimestri naised, metoklopramiid on ette nähtud ainult eluks. Vähenenud neerufunktsiooniga patsiendid, ravim on ette nähtud vähendatud annustena.

Annustamine ja manustamine

Ilma arsti juhisteta on täiskasvanutel ja üle 14-aastastel noorukitel ette nähtud 1 Cerucal'i tablett 3-4 korda päevas (ühekordne annus on 30-40 mg metoklopramiidi). 2-14-aastased lapsed, metoklopramiid on ette nähtud ainult rangete elutähtsate tunnuste alusel.

2-14-aastaste laste puhul on soovitatav ühekordne annus 0,1 mg metoklopramiid / kg kehakaalu kohta, suurim ööpäevane annus on 0,5 mg metoklopramiid / kg kehakaalu kohta.

Tserukala tablette manustatakse umbes 30 minutit enne sööki. Ravi kestus määrab arst ja on tavaliselt 4-6 nädalat. Mõnel juhul võib ravi jätkata kuni 6 kuud.

Neerupuudulikkuse korral valitakse ravimi annus vastavalt neerufunktsiooni raskusele.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed sõltuvad esinemissagedusest on näidustatud järgmiselt: väga sagedased (> 1/10); sage (> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 -
0

Reglank: kasutusjuhised, koostis, näidustused

Eriti pikk ja püsiv oksendamine ei ole alati meeldiv protsess, kuid antiemeetilised ravimid, nagu Zeercal, võivad selle sümptomi tõhusalt blokeerida. Reglan on efektiivne ja ohutu ravim, mida võib määrata nii intensiivsuse vähendamiseks kui ka gag-refleksi peatamiseks nii täiskasvanutele kui lastele.

Kirjeldus

Ravimi põhikomponent on metoklopramiid. Selle tegevuse põhimõte on blokeerida dopamiini ja serotoniini retseptoreid maos ja kaksteistsõrmiksooles, tänu millele saadavad need seedetrakti signaalid ajusse, samuti kemoretseptorid medullis. Selline tegevus katkestab füsioloogilise ahela, mille tõttu tekib emeetiline refleks.

Lisaks mõjutab metoklopramiid autonoomset närvisüsteemi. Selle tõttu on tal võimalik:

• suurendada mao ja soolte lihaste ja alumise söögitoru sulgurlihase tooni;
• vähendada söögitoru motoorilist aktiivsust;
• parandada soole liikuvust;
• kiirendada toidu liikumist seedetrakti kaudu;
• edendada sapi sekretsiooni;
• vähendada sapipõie ja sapiteede düskineesiat;
• vähendada luksumist;
• vähendada hüperhappe staasi;
• vähendada sapi sfinkteri spasmi, mis asub sapi kanalisse kaksteistsõrmiksoole.

Reglan ei mõjuta maomahla, pankrease ensüümide ja sapi tootmist.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub ravim peaaegu täielikult verre ja selle kontsentratsioon veres jõuab ühe tunni pärast maksimaalselt. Ravitoime kestab 12 tundi. Intramuskulaarse manustamise korral hakkab ravim toimima 15 minuti pärast ja intravenoosselt - 1-3 minuti pärast.

Näidustused

Ravimi kasutusala on üsna lai ja ei piirdu ainult ühe oksendamise vastu. Ravimit kasutatakse järgmistel juhtudel:

• pidev oksendamine või erineva päritoluga luksumine;
• mao ja soolte atoonia ja hüpotoonia, sealhulgas operatsioonijärgne;
• erinevat päritolu iiveldus (toidumürgitus, seedetrakti haigused);
• gastroösofageaalne reflukshaigus;
• kõrvetised;
• ärritatud soole sündroom;
• mao diabeetiline parees.

Reglanit kasutatakse sageli ka antiemeetikumina tsütotoksiliste ravimite ja kiiritusravi kasutamiseks. Gastlan- ja kaksteistsõrmiksoole helisemise ajal aitab Reglan lõdvestada kõhu- ja söögitoru lihaseid, mis hõlbustab diagnostilist protseduuri. Enne röntgenuuringut võib määrata ka Zerakali, kuna see aitab kaasa mao kiirele tühjendamisele ja selle sisu kaksteistsõrmiksoole ülekandmisele.

Ravim on praktiliselt ebaefektiivne, kui oksendamine põhjustab vestibulaarseid ja psühhogeenseid põhjuseid. Seega on ravim mõttetu võtta näiteks liikumispuudulikkuse sündroomiga.

Vormivorm

Ravimil on kaks peamist vormi - intravenoosseks / intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus, samuti tabletid. Lahus valatakse 2 ml ampullidesse, mis sisaldavad 10 mg toimeainet. Samuti on saadaval Cerucal tabletid annusega 10 mg.
Müügil leiate ka sarnase ravimi nimega Metoklopramiid.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Reglan on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Ülejäänud 6 raseduskuul võib seda kasutada ainult tervislikel põhjustel. Imetamise ajal ei ole ravim lubatud, kuna see vabaneb vabalt rinnapiima. Tabletid on vastunäidustatud alla 14-aastastel lastel, nad on parem ravimit manustada parenteraalselt (intravenoosselt ja intramuskulaarselt).

Samuti on vastunäidustused järgmised:

• feokromotsütoom;
• pyloric stenoos;
• seedetrakti verejooks;
• soole obstruktsioon;
• seedetrakti perforatsioon;
• epilepsia ja krambihooged ajaloos;
• vanus kuni 2 aastat.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud inimestele, kes kannatavad arteriaalse hüpertensiooni või hüpotensiooni, maksapuudulikkuse, astma, Parkinsoni tõve, üle 65-aastaste patsientide all. Vähenenud neerufunktsiooni korral on ravim ette nähtud vähendatud annusega.

Cerucali kasutamisel võivad kõrvaltoimed olla:

• ekstrapüramidaalsed häired
• unisus
• depressioonis
• krambid
• vererõhu tõus ja vähenemine, t
• pearinglus
• tinnitus
• peavalud
• tahhükardia
• allergilised reaktsioonid
• kõhukinnisus
• kõhulahtisus

Naistel võib östrogeenide arv, menstruatsioonihäired, mehed - günekomastia, muutuda.

Närvisüsteemiga seotud võimalike kõrvaltoimete tõttu peaks ravimi võtmine loobuma sõidukite juhtimisest.

Koostoimed teiste ravimite ja ainetega

Reglanil võib olla mõningaid negatiivseid koostoimeid teiste ravimitega, mistõttu selle vastuvõtmine samal ajal nendega on ebasoovitav. Nende ravimite hulka kuuluvad serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, kuna nende kombineeritud kasutamine Cerucul'iga võib viia serotoniini sündroomi. Samuti ärge kasutage ravimit B1-vitamiiniga, kuna Zerukal aitab kaasa selle kiirele lagunemisele. Ravim kiirendab tetratsükliinide, ampitsilliini, etanooli imendumist. Etanooli suurenenud toime tõttu ei ole ravimi samaaegne kasutamine alkoholiga lubatud.

Koos paratsetamooliga suureneb toksiliste maksakahjustuste oht. Antikolinergilised ained vähendavad Cerucul'i efektiivsust. Neuroleptikumid võivad suurendada ravimi võtmisel tekkivaid ekstrapüramidaalseid häireid. Mõjutab tritsükliliste antidepressantide, MAO inhibiitorite toimet.

Cerucula kasutamine

Tavaline annus täiskasvanutele, kes kasutavad Cerucul'i, on 10 mg tablett kolm korda päevas. Ravim on võetud pool tundi enne sööki. Kuni 18-aastastele lastele on ette nähtud 0,5-1 tabletti (5-10 mg) 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 20 mg ööpäevas - 60 mg. Ravi kestus sõltub haiguse liigist. Enamikul juhtudel on see 1-1,5 kuud, kuid mõnikord võib seda pikendada kuue kuuni.

Süstimise korral tehakse kolm süsti päevas 2 ml lahusega (täiskasvanutele ja 14-aastastele lastele). Lahust võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kui valitakse intravenoosne meetod, tuleb ravimit manustada võimalikult aeglaselt, et vähendada kõrvaltoimete riski. Lastele arvutatakse annus sõltuvalt kehakaalust. Tavaliselt võetakse 0,1 mg kehakaalu kg kohta, maksimaalne ööpäevane annus 0,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Kui valmistate patsienti maoeksamiks, antakse tavaliselt 1… 2 süsti 10 minutit enne protseduuri. Tsütostaatikumide võtmisel kasutage infusiooni sisseviimist (läbi IV). See protseduur viiakse läbi 2 tundi enne tsütostaatikumide sissetoomist. Cerukula annus arvutatakse patsiendi kehakaalu alusel - 0,5-1 mg kehakaalu kilogrammi kohta tunnis. Pärast tsütostaatilise sisseviimist viiakse ravimi infusiooni päevasel ajal läbi kiirusega 0,25-0,5 mg ravimi kohta kg kehakaalu kohta tunnis.

Mis on parem - pillid või süstid?

Sellele küsimusele ei saa üheselt vastata, kuna palju sõltub haiguse kulgemisest, patsiendi vanusest jne. Paljudel juhtudel ei pruugi pillide võtmine mõnevõrra mõista, kui nad tulevad tagasi. Seetõttu peab arst sellises olukorras süstima. Lisaks hakkab ravim süstide kujul toimima kiiremini, kuid samal ajal ei ole selle toime nii pikk kui pillide võtmise puhul.

Reglan'i tabletid: kasutusjuhised

Reglan'i tabletid kuuluvad tsentraalselt toimivate antiemeetiliste ravimite rühma, mille terapeutiline toime põhineb dopamiini retseptorite blokeerimisel.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Ravim Cerucal on saadaval mitmes ravimvormis. Tabletid on ette nähtud allaneelamiseks, on saadaval tumedates klaaspudelites kartongkarbis, preparaadile on lisatud üksikasjalik kirjeldus koos kirjeldusega.

Iga ravimi tablett sisaldab 10 mg metoklopramiidi vesinikkloriidi, samuti mitmeid lisakomponente. Pillid on valged, lõhnatud.

Näidustused

Reglan'i tabletid on mõeldud suukaudseks manustamiseks, peamised ravimi kasutamise näidustused on:

• erinevat päritolu iiveldus ja oksendamine, mis on tingitud toidumürgistustest, mao haigustest, kõhunäärmest;
• iiveldus ja oksendamine, mida põhjustab keemiaravi;
• mao postoperatiivne hüpotoonia, mis põhjustab raskustunnet, iiveldust ja ebamugavustunnet;
• diabeetiline gastroparees.

Vastunäidustused

Enne ravimi võtmist tuleb hoolikalt lugeda kaasnevaid juhiseid. Tserukali tabletid on vastunäidustatud suukaudselt järgmistel juhtudel:

• individuaalne talumatus tableti komponentide suhtes;
• pyloric stenoos;
• feokromotsütoom;
• soole obstruktsioon;
• prolaktiini-sõltuv kasvaja;
• ekstrapüramidaalsed häired;
• epilepsia;
• vanus kuni 14 aastat;
• rasedus 1 trimester.

Reglan'i tablettidel on mitu suhtelist vastunäidustust (kui ravimit võib määrata ainult äärmuslikel juhtudel, elutähtsate näidustuste korral):

• rasedus 2 ja 3 trimestrit;
• arteriaalne hüpertensioon;
• bronhiaalastma;
• neeru- ja maksahaigus;
• Parkinsoni tõbi;
• patsiendi vanus üle 65 aasta.

Annustamine ja manustamine

Tserukal tabletid, mida võetakse suu kaudu pool tundi enne sööki, kohe neelamine, pigistati piisavalt vett. Ravimi annuse määrab arst individuaalselt iga patsiendi jaoks. Vastavalt juhistele on täiskasvanutele ette nähtud 1 Tserukali tablett 3 korda päevas ja üle 14-aastased noorukid määratakse ½ tabletti 3 korda päevas. Rasketel juhtudel võivad arsti nõusolekul täiskasvanud võtta korraga 2 tabletti, kuid mitte rohkem kui 6 tabletti päevas.

Ravikuuri kestus on 1-6 kuud.

Maksa- ja neeruhaigustega patsiendid, kellega kaasnevad elundite funktsioonihäired, valitakse ravimi annus individuaalselt.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Esimesel trimestril on pillid Reglan vastunäidustatud. Selles emakasisene arengu staadiumis pannakse ette kõik sündimata lapse elundid ja süsteemid, kuid uuringuid ravimi toime kohta sellele delikaatsele protsessile ei ole läbi viidud ja ravimi ohutust ei ole uuritud.

Kasutamine raseduse 2. ja 3. trimestril on võimalik ainult tõsiste näidustuste korral. Ravi ravimiga Cerucal toimub ainult siis, kui oodatav kasu emale ületab võimalikud ohud lapsele. Ravi ajal ravimiga jälgivad arstid hoolikalt tulevase ema ja loote seisundit, kui ilmnevad kõrvalekalded, siis tabletid kohe peatatakse.

Imetamise ajal võib ravimit võtta ainult arsti loal ja tema kontrolli all. Uuringuid ravimi võime kohta rinnapiima eristada ei ole läbi viidud ja selle ohutust imiku jaoks ei ole kindlaks tehtud.

Kõrvaltoimed

Regul-tabletiga ravi ajal võib patsiendil esineda kõrvaltoimeid:

• närvisüsteemi osa - pearinglus, unetus, väsimus, letargia, apaatia, ebamõistlik hirmu tunne, tinnitus, näolihaste tõmblemine, näolihaste spasm, jäsemete treemor;
• südame-veresoonkonna süsteemi osa - vererõhu muutus, tahhükardia;
• seedetrakti organitest - suukuivus, kõrvetised, röhitsus, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, suurenenud gaasi teke;
• endokriinsüsteemi osa - naiste galaktorröa (ternespiima vabanemine rinnast, mis ei ole seotud imetamisega), günekomastia, menstruatsioonihäired, erektsioonihäired.

Ühe või mitme kirjeldatud kõrvaltoime väljatöötamisega tühistatakse ravi ravimiga ja pöördutakse arsti poole.

Üleannustamine

Kui patsient ületab tahtlikult soovitatud annuse või suure hulga tablettide kogemata allaneelamise, tekib patsiendil üleannustamise sümptomid, mida väljendavad kliiniliselt ülalkirjeldatud suurenenud kõrvaltoimed, krambid, kõrge vererõhk, südame rütmihäired, bradükardia.

Kui selles etapis ravimi võtmine kohe lõpetatakse, kaovad tavaliselt kõik negatiivsed sümptomid ühe päeva pärast. Kogu selle aja jooksul peab patsient olema arstide järelevalve all, kes jälgivad elutähtsate organite toimimist.

Tugeva ravimi mürgistuse korral antakse patsiendile maoloputus ja nähakse ette sümptomaatiline ravi. Antidooti ei ole, hemodialüüs ei ole efektiivne.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi toimeaine suurendab antibiootikumide imendumist vastavalt penitsilliinide ja tetratsükliinide rühmast, antibakteriaalsete ainete terapeutiline toime võib olla tugevam.

Ravimi mõju all tõstab Cerucal paratsetamooli ja teiste NSAIDide rühma kuuluvate ravimite terapeutilist toimet, mis suurendab mürgise maksakahjustuse riski.

Metoklopramiid suurendab kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite terapeutilist toimet, mis suurendab unisuse, apaatia, pearingluse riski.

Samaaegselt nimetatakse ravim koos neuroleptikumidega, mis suurendab ekstrapüramidaalsete häirete ohtu - jäsemete treemor, paresteesia, liikumiste koordinatsiooni halvenemine.

Samaaegselt nimetades ravimi koos hepatotoksiliste ravimitega suurendab maksa kudede kahjustuse ja elundi talitlushäire riski.

Samaaegselt nimetades ravimit Tsirukal koos bromokriptiiniga, suurendab selle kontsentratsioon vereplasmas.

Erijuhised

Ravimit Zerukal tablettidena ei tohiks määrata alla 14-aastastele lastele, kuna kliinilisi kogemusi kasutamise kohta ei ole ning ohutus ei ole kindlaks tehtud. Vajadusel on Zerukali ravi ette nähtud süstelahuse vormis, kuid üle 2-aastastele lastele.

Cerucal-ravi ajal peavad patsiendid hoiduma alkohoolsete jookide võtmisest, kuna alkohol suurendab toksilise maksa kahjustuse ja kesknärvisüsteemi pärssiva toime ohtu.

Uimastiravi ajal tuleb hoiduda autost ja keerulistest seadmetest, mis vajavad suurt tähelepanu. See on tingitud asjaolust, et pillide võtmise ajal võivad patsiendid sageli kogeda äkilist pearinglust ja uimasust.

Tablettide analoogid

Ravimi Tsirukali analoogid on:

• Metamooli tabletid;
• Metoklopramiidi tabletid;
• Vero-metoklopramiidi tabletid.

Kui peate asendama ravimi ühe analoogiga, konsulteerige alati oma arstiga ja lugege hoolikalt lisatud juhiseid.

Puhkuse ja ladustamise tingimused

Reglan'i tabletid on B rühma ravimid, vabanevad apteekidest ainult retsepti alusel. Soovitatav on hoida tablette lastele kättesaamatus kohas, eemal päikesevalgusest. Optimaalne säilitustemperatuur ei tohiks ületada 25 kraadi. Tablettide kõlblikkusaeg on märgitud pakendile ja on 5 aastat pärast valmistamise kuupäeva. Ärge võtke tablette suu kaudu pärast kõlblikkusaega.

Kutsutud hind

Keskmine maksumus ravimi Cerucal kujul tabletid apteekides Moskvas on 125 rubla.

Zeercal

Reglan on antiemeetiline ravim, mis blokeerib dopamiini retseptoreid.

Rakendamisel on Zerakulil kerge antiemeetiline toime ja see aitab normaliseerida seedetrakti organite toimimist. Ravimi toimeaine blokeerib selektiivselt dopamiini ja serotoniini retseptoreid, vähendades seeläbi impulsside läbipääsu aju retseptorite kaudu ja vähendades närvirakkude tundlikkust, mis vastutavad impulsside edastamise eest kaksteistsõrmiksoolest otse oksenduskeskusesse, mis asub mullas.

Saadaval enterokattega tablettidena ja intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahusena.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Keskse toimega antiemeetiline ravim, mis blokeerib dopamiini retseptoreid.

Apteekide müügitingimused

Võite osta retsepti alusel.

Kui palju apteekides olevad pillid on? Keskmine hind on 125 rubla.

Koostis ja vabastamisvorm

Reglan on saadaval järgmistes ravimvormides:

• tabletid: lamedad, ümmargused, valged, ühel poolel riskiga (50 tabletti pruuni klaaspudelis, 1 pudel karbis);
• lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks: selge, värvitu vedelik (2 ml lahust läbipaistva klaasi ampullis, 5 ampulli avatud kontuuriga rakupakendis, 2 kontuurrakkude pakendit karbis).

Koostis 1 tablett:

• toimeaine: metoklopramiidvesinikkloriidi monohüdraat - 10,54 mg (metoklopramiidvesinikkloriid - 10 mg);
• Abikomponendid: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, ränidioksiid, želatiin, magneesiumstearaat.

1 ml lahuse koostis:

• toimeaine: metoklopramiidvesinikkloriidi monohüdraat - 5,27 mg (metoklopramiidvesinikkloriid - 5 mg);
• Abikomponendid: naatriumkloriid, dinaatriumedetaat, naatriumsulfit, süstevesi.

Mida eelistada - pillid või süstid?

Cerucul'i tablette ja süste kasutatakse selleks, et saavutada sama terapeutiline toime, mis on seotud vajadusega peatada oksendamine ja kiirendada toidu liikumist läbi mao ja soolte.

Tabletid on eelistatud juhul, kui on vaja suhteliselt pikka ravitoimet, kuna nende toime kestab 5,5 kuni 6 tundi. Reeglina on tegemist seedetrakti erinevate krooniliste haiguste kompleksraviga, kus häiritakse toidu booluse liikumist soolte ja mao kaudu, mille tagajärjel tekivad düspepsia sümptomid (kõrvetised, kõhupuhitus, kõhuvalu jne). Tavaliselt kasutatakse Ceracali refluksösofagiidi, gastriidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, pyloric stenoosi ja sapiteede düskineesia kompleksses ravis, kus toit seisab maos ja sooles, põhjustades ebameeldivaid sümptomeid.

Oksendamise, luksumise ja iivelduse korral valitakse tablettide ja süstide vahel inimese võime järgi suu kaudu ravimit võtta. Teisisõnu, kui inimene suudab pillid alla neelata ja mitte oksendada 15–20 minutit pärast seda, siis tuleb valida see ravimivorm. Ja ainult juhul, kui Zerukal'i ei ole võimalik võtta oksendamise leevendamiseks mõeldud tablettides, tuleb süstida luksumist ja iiveldust. Siiski tuleb Cerukali süstid võimalikult kiiresti asendada pillidega.

Diabeetilise gastropareesi korral on Zeercali manustamine intramuskulaarselt optimaalne hommikul pärast hommikusööki ning võtta pillid ülejäänud päevaks.

Diagnostiliste manipulatsioonide puhul, nagu kaksteistsõrmiksoole sondeerimine, tuleks kasutada peensoole ja mao röntgenikiirgust, Cerucal'i lahuse intravenoosset või intramuskulaarset manustamist, sest sel juhul toimib see kiiresti ja kestab lühikest aega (mitte üle 2 tunni), mis on väga mugav. Cerukali süstimise teel vabanevad mao ja sooled toidutükist, soodustatakse sondi ja kontrastaine sissetoomist, mis tagab optimaalsed tingimused kvalitatiivseks diagnoosimiseks. Veelgi enam, need toimed ei kesta kaua ja seega ei põhjusta nad pärast protseduuri lõppu inimese ärevust.

Üle 14-aastaste laste puhul võite järgida ülalkirjeldatud juhiseid, et valida Cerucal'i annusvorm. Lapsed vanuses 2 kuni 14 aastat peaksid kasutama Reglan'i ainult süstidena, kuna lahus võimaldab ravimi täpset annustamist.

Farmakoloogiline toime

Reglan - antiemeetikum, mis aitab vähendada iiveldust, luksumist; stimuleerib seedetrakti peristaltikat. Antiemeetiline toime on tingitud dopamiini D2 retseptorite blokaadist ja trigerpunkti kemoretseptori künnise suurenemisest. Metoklopramiid pärsib mao silelihaste lõdvestumist, suurendades seeläbi seedetrakti silelihaste kolinergilisi reaktsioone.

See aitab kaasa mao tühjenemise kiirenemisele, vältides mao keha lõdvestumist ja antrumi ja peensoole ülemise osa aktiivsuse suurenemist. See vähendab söögitoru tagasijooksu, suurendades söögitoru sulgurlihase survet ja suurendab söögitorust happe kliirensit.

Näidustused

Mis aitab? Sissepääsunäitajad Cerucal:

1. Kõhupuhitus, refluksösofagiit, sapiteede düskineesia, funktsionaalne pyloric stenoos.
2. Kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni läbiviimine (mao tühjenemise kiirendamiseks ja toidu liikumiseks peensooles).
3. Suurenenud peristaltika gastrointestinaaltrakti radioloogiliste uuringute läbiviimisel.
4. Rünnakud iivelduse ja oksendamise, erinevat päritolu luksumist.
5. Soole ja mao hüpotensioon ja atoonia (eriti pärast operatsiooni).
6. Diabeetiline gastroparees.
7. Diabeediga patsientide mao parees.
8. Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine (osana kompleksravist).

Vastunäidustused

Reglan ei ole ette nähtud seedetrakti verejooksuks, talumatus metoklopramiidile, feokromotsütoomile, soole perforatsioonile ja maole, mehaaniline soole obstruktsioon, pyloric stenoos, epilepsia, ekstrapüramidaalsed häired, prolaktiinist sõltuvate kasvajate, Parkinsoni tõve korral. Arteriaalse hüpertensiooniga, bronhiaalastma, neerude patoloogia, maks, ettevaatusega lastel.

Nimetamine raseduse ja imetamise ajal

Väga harvadel juhtudel võib Reglan'i määrata rasedale naisele, kuid ainult selle võtmisel ei ohusta see loote ja raseda naise ennast.

Annustamine ja kasutusviis

Nagu näidatud kasutusjuhendis, manustasid pillid Tsurakal 30 minutit enne sööki kolm korda päevas 5-10 mg. Tablett on soovitatav juua suure koguse vedelikuga. Maksimaalne ööpäevane annus 60 mg, ühekordne 20 mg.

Cerukali süstimine, kasutusjuhend:

Täiskasvanud ja alates 14. eluaastast manustatakse intramuskulaarselt või aeglaselt intravenoosselt 1–3 ampulli päevas.

2–14-aastaseid lapsi tuleb süstida kiirusega 0,1 mg / kg, maksimaalne lubatud annus päevas on 0,5 mg / kg.

Kõrvaltoimed

Regul-tabletiga ravi ajal võib patsiendil esineda kõrvaltoimeid:

• seedetrakti organitest - suukuivus, kõrvetised, röhitsus, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, suurenenud gaasi teke;
• närvisüsteemi osa - pearinglus, unetus, väsimus, letargia, apaatia, ebamõistlik hirmu tunne, tinnitus, näolihaste tõmblemine, näolihaste spasm, jäsemete treemor;
• südame-veresoonkonna süsteemi osa - vererõhu muutus, tahhükardia;
• endokriinsüsteemi osa - naiste galaktorröa (ternespiima vabanemine rinnast, mis ei ole seotud imetamisega), günekomastia, menstruatsioonihäired, erektsioonihäired.

Ühe või mitme kirjeldatud kõrvaltoime väljatöötamisega tühistatakse ravi ravimiga ja pöördutakse arsti poole.

Üleannustamise sümptomid

Cerucale'i ütlused, et üleannustamine põhjustab segadust, ärrituvust, krampe, bradükardiat, hüperkineesi, ekstrapüramidaalseid häireid, arteriaalset hüpotensiooni või hüpertensiooni. Sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

1. Ravi käigus peaks hoiduma alkoholi joomisest.
2. Lapsed ja noorukid vanuses 2 kuni 14 aastat, eesmärgiga ravimit nõuetekohaselt doseerida, on ette nähtud ainult süstidena.
3. Noorukitel ja raske neerufunktsiooniga patsientidel on kõrvaltoimete oht suurenenud.
4. Metoklopramiidi kasutamise taustal võivad andmed maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite abil moonutada ja määrata aldosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni plasmas.

Ravi ajal on vaja hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste harrastamisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Ühilduvus teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

1. Antikolinergilised ained võivad nõrgendada metoklopramiidi toimet.
2. Metoklopramiid vähendab pergolidi levodopa efektiivsust.
3. Metoklopramiid suurendab tsüklosporiini biosaadavust, mis võib nõuda selle kontsentratsiooni jälgimist.
4. Metoklopramiid suurendab bromokriptiini kontsentratsiooni plasmas.
5. Metoklopramiid suurendab antibiootikumide (tetratsükliin, ampitsilliin), paratsetamooli, levodopa, liitiumi ja alkoholi imendumist.
6. Metoklopramiid vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist.
7. Metoklopramiid suurendab kesknärvisüsteemi pärssiva alkoholi ja ravimite toimet.
8. Neuroleptilised ravimid, kui neid manustatakse koos metoklopramiidiga, võivad suurendada ekstrapüramidaalsete häirete riski.
9. Metoklopramiid suurendab hepatotoksilisuse riski koos hepatotoksiliste ravimitega.

Patsiendi ülevaated

Pakume Teile lugeda kommentaare, mida kasutas Zeercal:

1. Anna Väga hirmutav ravim! Mitte mingil juhul ei anna lastele! On väga raske õigesti jaotada pillid! Üleannustamine põhjustab krampe, teadvuse kaotust, õhupuudust! Kiirabi ei tea, mida anda antidoodina.
2. Ivan Minu jaoks ei aita kaliiber üldse. Ma tõesti ei tea, mis sellega on seotud. Selgus, et kui arst määras selle ravimi mürgistamiseks, siis ma jõin veidi. Pärast süstimist intramuskulaarselt, ma ei tundnud end paremini, nad ütlesid, et nad ootavad pool tundi. Ei olnud mingit mõju, ainult süst oli asjata. Minu emale, vastupidi, välja arvatud cerucal, ei aita midagi oksendamist. Ilmselt ka individuaalne funktsioon. Seega ei ole võimalik liiga rangelt hinnata, kõik inimesed tajuvad isegi universaalseid ravimeid erinevalt.
3. Nikolai. Haiguse tõttu pidin ma võtma tsütostaatikume, kuid nende kasutamisel on palju kõrvaltoimeid. Mul oli iiveldus, oksendamine ja peavalu. Kahe esimese sümptomiga toime tulid Tsirukal edukalt, kuigi tema pea valutas temalt veelgi rohkem, aga ma talutasin seda. Manustati ravimi lahusega tilguti - seda korrati iga 2-3 tunni järel.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Apo-metoclop;
• Metamool;
• Metoklopramiid;
• Metoklopramiid Acre;
• Metoklopramiidviaal;
• Metoklopramiid Promed;
• Metoklopramiid ESCOM;
• Perinorm;
• Raglan;
• Ceruglan.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Soovitatav on hoida tablette lastele kättesaamatus kohas, eemal päikesevalgusest. Optimaalne säilitustemperatuur ei tohiks ületada 25 kraadi. Tablettide kõlblikkusaeg on märgitud pakendile ja on 5 aastat pärast valmistamise kuupäeva.

Ärge võtke tablette suu kaudu pärast kõlblikkusaega.