Kas on võimalik mürgitada paratsetamooliga

Paratsetamool koosneb peamisest toimeainest - atsetaminofeenist. See on enam kui 200 ravimi koostisosa, sealhulgas mitmesuguste laste siirupite, kapslite, tablettide, suposiitide. Need on gripivastased ja valuvaigistid.

Selle levimuse tõttu on selle ravimi üleannustamine tavaline. Millised annused on vastuvõetavad mürgistuse tekkimisel, sellise mürgistuse sümptomid ja selle ravimi keha puhastamine? Arutagem seda.

Millal ma saan mürgitada?

Paratsetamooli mürgistus võib esineda mitmel juhul:

• suurte annuste võtmisel;
• pikaajalise ravimi kasutamisega;
• suurenenud tundlikkusega.

Meditsiinitöötajatel on teada paratsetamooli antidoot - N-atsetüültsüsteiin. Seda tuleb võtta esimese 8 tunni jooksul pärast manustamist, mis ületab paratsetamooli maksimaalse annuse.

Millised paratsetamooli annused on lubatud

Enne ravi alustamist uurige kindlasti ravimit, täpsustage annus! Paratsetamooli võetakse suu kaudu, pestakse rohke vedelikuga.

Ühekordne annus täiskasvanutele on 500 mg, kehakaaluga kuni 40 kg ja 1 grammi kaaluga üle 40 kg. Annuste arv päevas - maksimaalselt 4. Maksimaalne ööpäevane annus - 4 grammi täiskasvanutele, 90 mg / kg kehakaalu kohta lastele. Ravi kestus on 5-7 päeva.

Arvutatakse surmav annus ja see moodustab täiskasvanu kehakaalu kohta rohkem kui 150 mg.

Kas on võimalik mürgitada paratsetamooliga, järgides maksimaalset päevast annust? Jah, selle toksiline toime kuni mürgistuseni võib tekkida ka ravimi vastuvõetava annuse võtmisel. Seda täheldatakse alkoholismis, hepatiidis, paastumises, pärilikus maksahaiguses, selliste ravimite ühises kasutamises: Rifampitsiin, isoniasiid, krambivastased ained.

Mis on kahjulik paratsetamool

Paratsetamool imendub kiiresti maos ja imendub verre. Ravimi peamine lagunemine metaboliitideks toimub maksa rakkudes, mis erituvad uriiniga. Lagunemisperiood on 1,5–2 tundi, kuid selle ravimi pikaajaliste omaduste tõttu jätkub ka peensooles imendumine ja lõhustamine.

Peamine metaboliit on N-atsetüül-b-bensokinoonimiin, mis moodustub maksas ja millel on toksiline toime. See on neutraliseeritud glutamiiniga maksas. Varude ammendumise ja glutamiini puudulikkuse tõttu akumuleerub, mis omab toksilist toimet maksale, neerudele ja kõhunäärmele. Paratsetamooli kasutamisel üle 10 grammi täheldatakse glutamiini ammendumist.

Mürgitus on võimalik igas vanuses. Kuid lastel põhjustab paratsetamooli mürgistus harva maksapuudulikkust, kuna need on toksiliste mõjude suhtes resistentsed.

Paratsetamooli mürgistuse sümptomid

Paratsetamooli mürgistuse sümptomid 10-24 tunni pärast:

• iiveldus ja oksendamine;
• tugev valu õiges hüpokondriumis;
• vastumeelsus toidu vastu;
• halb enesetunne ja üldine nõrkus.

Paratsetamooli mürgistuse sümptomid 36 tunni pärast:

• temperatuuri ja vererõhu langus;
• tugev kõhuvalu;
• äge neerupuudulikkus;
• hüpoglükeemia - veresuhkru taseme alandamine;
• trombotsütopeenia - vereliistakute taseme langus veres;
• suurenenud higistamine;
• deliirium, krambid, kooma;
• maksapuudulikkus ja kollatõbi.

Kui need paratsetamooli mürgistuse sümptomid ilmnevad, on ohvri haiglaravi vajalik.

Paratsetamooli mürgistuse kliiniline pilt

Mürgituse kulgu on 4.

Esimene etapp. Aeg pärast vastuvõttu 1 kuni 24 tundi.

• kerge mürgistus - sümptomeid ei esine;
• keskmine mürgistusaste on iiveldus, oksendamine, higistamine, anoreksia, naha hellitus, laboratoorsed väärtused jäävad normaalsete piiride piiresse;
• raske mürgistus - maksa, südame ja kõhunäärme kahjustuse sümptomid, teadvus ei ole häiritud, lihtne pärssimine.

Teine etapp Aeg pärast vastuvõttu 24 tundi kuni 3-4 päeva. Maksa suurenemine tõuseb parema hüpokondriumi valul.

Kui mürgistus tuleneb mõõdukast ravimi kogusest, siis sümptomid ei edene ja patsient taastub!

Kui mürgistus tuleneb ravimi üleannustamisest, siis kõik sümptomid suurenevad. Maksapuudulikkus, AST tase, ALAT tõuseb 1000 RÜ / l, bilirubiin.

Kolmas etapp. Aeg pärast manustamist on 3-5 päeva.

Mõõduka mürgistusastmega - taastage sümptomite teke ja taastumine!

Raske mürgistusastme, maksa ja AST toksilise kahjustuse korral suurenevad ALAT väärtused üle 10 000 RÜ / l, kõrged bilirubiini tasemed, teadvus on häiritud, suhkrusisalduse langus, kollatõbi, neerupuudulikkus, vererõhu järsk langus, kehatemperatuur.

Neljas etapp. Kõrge ravimiannuse võtmise aeg on üle 5 päeva.

Pöördumatu maksapuudulikkus, mis on lõppenud surmaga.

Ravi paratsetamooli mürgistusega

On vaja helistada kiirabibrigaadile ja alustada kohe arstide saabumist paratsetamooliga mürgitamise korral hädaabi andmisega.

Peamine ravi

1. Maoloputus, poolteist tundi pärast ravimi võtmist.
2. Aktiivsöe tabletid 8 tunni jooksul pärast ravimi võtmist annuses 1 grammi kehakaalu kilogrammi kohta.
3. Antidooti N-atsetüültsüsteiini sissetoomine 8 tunni jooksul pärast ravimite võtmist.
4. Mehaaniline ventilatsioon paratsetamooli metaboliitide lagunemise ja kõrvaldamise kiirendamiseks.
5. Metioniini sisestamine 2,5 grammi sees 4-tunnise intervalliga kolm korda, et kaitsta maksa rakke.

Sümptomaatiline ravi

1. Dieet number 5. Looma oravad, rasvad on dieedist välja jäetud. Toitumise aluseks on kergesti seeditavad süsivesikud (puuvilja- ja marjamahlad, kompotid, tarretised, kuivatatud aprikooside, ploomide ja kuivatatud aprikooside infusioon).
2. Suhkru taseme langusega - intravenoosselt glükoosilahuse sissetoomine.
3. Südamepuudulikkuse korral - südame glüklasiidi võtmine.
4. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi - maksa siirdamine, neerude eemaldamine.

Paratsetamooli mürgistuse ennetamine

Järgides kõiki reegleid, saate vältida mürgitust:

1. Hoidke ravimeid lastele kättesaamatus kohas.
2. Ravimi võtmisel pöörake tähelepanu annusele ja arvutage paratsetamooli päevane annus õigesti.
3. Vältige mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Nurofen, atsetüülsalitsüülhape, Ortofen, Ibuprofeen, Metamizole naatrium, Analgin) ühist kasutamist, kuna need suurendavad paratsetamooli toimet.
4. Tugev loobumine alkoholist paratsetamooli võtmise ajal.
5. Paratsetamooli võtmisel rohkem kui 3 päeva järjest, lisage ravile metioniin.

Enamikul juhtudel on selline mürgistus, mis on tingitud maksa võimest taastuda, antidootide ja säilitusravi olemasolu ning õigeaegne ravi lõpeb taastumisega.

Kui pöördumatu maksapuudulikkus nõuab maksa transplantatsiooni, on prognoos väga halb.

Kui võtate ravimi vastuvõetavat annust, võttes arvesse terviseseisundi iseärasusi, siis see ei kahjusta teie tervist!

Paratsetamooli üleannustamine lastel: sümptomid, esmaabi

Sageli, pärast paratsetamooli võtmist, on lastel keha joobeseisundi sümptomid. Kohe tuleb öelda, et paratsetamooli üleannustamine lastel võib ilmneda vähem väljendunud kui täiskasvanutel. Suur hulk ravimeid sisaldab paratsetamooli peamist toimeainet, sageli on need pulbrid ja ravimid, mis aitavad leevendada gripi ja külma sümptomeid. Ravim aitab vähendada lapse kehatemperatuuri haigusega, samuti leevendab kurguvalu ja lihaseid, seda ravimit kasutatakse sageli temperatuuri vähendamiseks nooremate ja väikelaste lastel.

Lapse mürgistamist selle ravimiga ei saa nimetada harulduseks, sest vanemad kasutavad paratsetamooli üsna sageli ja selle ravimi mürgistus võib tekkida, kui ravimi kogus ületatakse. Kuigi seda ainet peetakse väikseima sümptomite leevendamiseks kõige lihtsamaks, on siiski oluline jälgida ravimi kogust, et mitte põhjustada selle ravimi üleannustamist.

Iga vanuserühma puhul on näidatud konkreetne kogus ravimit ajal ja päevas.

Millisel juhul võib laps üleannustada?

Paratsetamooli mürgistus ei ole haruldane, aga kui te kasutate tööriista selgelt vastavalt juhistele, samuti võttes arvesse kõiki pillide kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, saate lapse üleannustamise ohu eest kaitsta. Samas teevad mõned vanemad vea, andes väikesele lapsele ravimi pillina, sest sellisel kujul on ravimi doosi korrektselt arvutatud, enamikul juhtudel on pool paratsetamooli tabletist lapse keha jaoks liiga palju.

Paratsetamooli mürgistus esineb mitmel põhjusel, alguses saavad vanemad anda oma lapsele korraga liiga palju ravimit ja lapsel võib olla ka individuaalne talumatus selle ravimi komponentide suhtes. Väga sageli määravad arstid paratsetamooli mürgistuse põhjusel, et laps ise sõi mõningaid tablette, leides need ligipääsetavas kohas ja üleannustamine tekib ka siis, kui last antakse ravimile liiga kaua aega. Sel põhjusel on nii oluline lugeda juhiseid, enne sellise ravimi kasutamist säästab see lapse tervist ja võib-olla päästa oma elu.

Paratsetamooli üleannustamine

Kui te võtate ravimit pikka aega või suurtes kogustes, siis varsti ilmneb lapsel paratsetamooli üleannustamine, mille sümptomid annavad selle haiguse kohe välja. Mõned emad püüavad anda lapsele annuse, mis on veidi rohkem, kui peaks olema, nii et parandusmeede mõjutaks keha paremini, kuid just selline kontrollimatu meditsiiniline laps võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi.

Samuti tahaksin öelda, et lapsed peavad saama ravimid külma ja gripi jaoks õigesti, te ei tohiks võtta ravimipakki, mis on ette nähtud nelja-aastastele lastele, kui laps on ainult kolm aastat vana, sest paratsetamooli annus sellises preparaadis on suurem kui vaja.

Arvuta ravimi kogus täiskasvanutele ei ole raske, kuid kui te peate lapse ravimiseks kasutama paratsetamooli, on lihtsalt võimatu mõõta tablettide arvu ilma arsti abita. Sel põhjusel soovitavad eksperdid anda lastele vahendit temperatuuri alandamiseks ainult siirupi kujul.

Mis on kahjulik paratsetamool

Tuleb öelda, et suurtes annustes võib ükskõik milline, isegi kõige kahjutum ravim, kahjustada inimese keha, eriti lastel. Suurem osa sellest ravimist siseneb lapse verele alles paar tundi pärast suukaudset manustamist, maksimaalne väärtus on nähtav vaid neli tundi hiljem. Praegusel hetkel hakkab maks tootma spetsiaalseid ensüüme, mis aitavad eemaldada paratsetamooli kehast, kahjustamata seejuures lapse tervist..

Glutatioon aitab kergesti haarata kahjulikke aineosakesi ja peatada need ning eemaldada need loomulikult, kuid kui liiga palju ravimit siseneb beebi kehasse, ei piisa ensüümi selle kõrvaldamiseks, siis ainevahetuse ained mürgivad laste elundeid ja verd.

Täiskasvanutel kannatab esimene asi maks, see on eriti ohtlik neile, kes kannatavad alkoholisõltuvuse all, kuid lastel ei ole üleannustamise korral maksakahjustus nii kriitiline, sest laste keha elundid taastuvad palju kiiremini. Samuti, kui te annate paratsetamooli suuremat annust pidevalt, võib laps põhjustada tugevat verejooksu maos ja sooles. Sellisel juhul on laps koheselt haiglasse paigutatud ja ravi toimub ainult kogenud spetsialistide järelevalve all.

Lisaks on kõhunääre kokku puutunud toksiinidega, lastele on see üsna ohtlik ja kui laps võtab endale piisavalt suure annuse ravimit, siis võib see olla surmav.

Millised on esimesed tableti mürgistuse tunnused?

Tegelikult on mürgistuse arengus neli erietappi, millest esimesed peaksid lapse abi otsima, et vältida tõsiseid terviseprobleeme. Esimese faasi kestus kestab tavaliselt umbes ühe päeva, kuid see kehtib ainult juhul, kui ravimi annust ei ületatud liiga palju, selles etapis kuni maksakahjustuse tekkeni.

Esimene asi, mis kannatab kahjulike ainete suure kontsentratsiooni all, on väikese patsiendi kehas kõhunääre, samuti on sageli häired maos ja sooles, see väljendub sagedases kõhulahtisuses, oksendamises ja iivelduses, kui laps kaotab teadvuse, tasub meeles pidada, kuidas Teine ravim kombineeris paratsetamooli.

Sellele järgneb tõsisem teine ​​etapp, tervise jaoks võib kuluda kolm kuni viis päeva, kuid see kõik sõltub pillide annusest, mille laps on võtnud. Sellisel juhul hakkab maksa suurus suurenema ja ülakõhul tekib tugev valu, kui mürgistus on piisavalt tõsine, siseneb mürgistus kolmandasse etappi, kui laps võtab selle ravimi liiga suure annuse, siis peaks taastumine toimuma selles staadiumis. Viie päeva pärast hakkavad toksiinid rohkem maksa hävitama, põhjustades elundi häireid, samuti võivad esineda kollatõbi sümptomid, neerud ja eritussüsteem mõjutavad märkimisväärselt ning lisaks on kahjulikel komponentidel negatiivne mõju lapse südamele.

Neljas etapp erineb selle arengust, kui lapsele pakutakse erakorralist meditsiinilist abi, hakkavad sümptomid järk-järgult edasi liikuma ja maks taastab oma funktsioonid, väheneb suurus ja hakkab paremini töötama. Kui kiirabi ei osutata lapsele, on surmaga lõppemise tõenäosus suur, eriti juhtudel, kui selle ravimi ülemäärane annus on jõudnud laste kehasse. Just sel põhjusel peaksid vanemad mõistma, et kiirabi on võimatu tõmmata, meditsiiniline sekkumine aitab säästa last mitte ainult tervist, vaid ka elu.

Kuidas anda esmaabi ja millised on selle tagajärjed

On väga oluline anda lapsele esmaabi nii kiiresti kui võimalik, see aitab vältida tõsiseid tüsistusi, kui vanemad märgivad esimeste mürgistusnähtude ilmnemist selle ravimiga, esimene asi, mida tuleb hoolitseda, on kutsuda kiirabi.

Lapse alustamiseks sunnitakse nad jooma nii palju vedelikku kui võimalik, on väga oluline läbi viia maoloputus piisavas koguses. Niipea kui laps juua paar klaasi puhta veega, peaksid vanemad kunstlikult oksendama. Seejärel antakse lapsele aktiivsütt purustatud kujul, annus sõltub kaalust, tavaliselt võetakse arvesse üks tablett kümne kilogrammi kaalu kohta.

Mõningatel juhtudel võib lapsele anda vitamiine süstena, erinevat tüüpi antibiootikumidena ja raske mürgistuse korral võib olla vajalik kunstlik kopsu ventilatsioon. Tihedalt vähenenud suhkruga süstivad eksperdid vere glükoosilahust ja taaskasutamise staadiumis on väga oluline rangelt järgida teatud kerget dieeti. Mõnel juhul, kui paratsetamooli üleannustamine lapsele esineb keerulises vormis, võib osutuda vajalikuks maksa siirdamine või ühe neeru eemaldamine.

Selle tagajärjed tekivad tavaliselt tõsise mürgituse korral, see võib olla aju turse, tõsised probleemid neerude toimimises, pankreatiit, maksa näärme talitlushäired, verejooks maos ja soolestikus.

Mis on ohtlik paratsetamool: üleannustamise mõju täiskasvanutele ja lastele

Paratsetamool on üks populaarsemaid ravimeid, mis on saadaval peaaegu igas ravimikapis. Kuumast ja valulikust ning peaaegu halbast meeleolust on inimesed harjunud paratsetamooli võtmisega ning sama kergesti ja ilma võimalikke tagajärgi mõtlemata lastele. Kuna see aine on osutunud tõhusaks juba aastakümneid ja see on enam kui 100 ravimi aktiivne komponent, ei ole see esmapilgul midagi valesti. Paratsetamool ei ole põhjuseta üks kõige olulisemaid WHO soovitatud ravimeid. Paratsetamooli spetsiifilisus on siiski selline, et see nõuab täpset annuse ja raviskeemi järgimist ning samuti ei võimalda see ise ravida.

Paratsetamool: kasu ja kahju organismile

Paratsetamoolil põhinevad preparaadid leevendavad suurepäraselt isegi tugevat valu, kuna need pärsivad valu keskusi, takistavad põletikku ja reguleerivad aju termoregulatsioonikeskuse tööd ning toimivad kiiresti ja säilitavad oma toime kuni 6 tundi. Kui paratsetamooli kasutatakse soovituslikes annustes, on sellele iseloomulik madal toksilisus ja samal ajal - kõrge efektiivsus, nii et selle alusel valmistatud preparaatide populaarsus maailmas on täiesti arusaadav ja teenitud. Sellepärast on paratsetamool üks väikestele lastele kuni üheaastaseks kasutamiseks lubatud: laste Panadol põhineb paratsetamoolil.

Aga kui see kõik on tõsi, siis kas paratsetamool mürgitab ennast?

Metaboolse protsessi käigus tekib paratsetamool tervisele ohtlikke ühendeid, mis tavaliselt seonduvad maksas ja annusest terapeutiliselt erituvad organismist. Üleannustamise korral ei pruugi keha lihtsalt olla siduvast komponendist - glutatioonist, ja paratsetamooli lagunemisproduktid seonduvad maksa rakkude valkudega, mis surevad selle tulemusena - see on see, mida paratsetamool on ohtlik. Kahjulikud mõjud ei piirdu siiski ainult sellega: peaaegu kõik peamised elundid on mõjutatud: süda, neerud, kõhunääre ja kesknärvisüsteem.

Paratsetamooli mürgistus on võimalik järgmistel juhtudel:

• ekslikult suur annus tarbimisest (see juhtub vanade meestega, kes võtavad narkootikume kontrollimatult, ja beebidega, kes ootamatult jõuavad esmaabikomplektini ja suudavad kohe juua pudeli lapse ravimit kuumuse ja valu jaoks, sest tal on nii magus, meeldiv maitse!)
• mitme paratsetamoolil põhineva ravimi samaaegne kasutamine: isegi kui iga ravimi annust ei ületatud, lisavad nad üleannustamise;
• korraga mitu maksa mõjutavat ravimit: paratsetamooli sisaldavad ravimid, antihistamiinid, barbituraadid (unerohud ja rahustid);
• paratsetamooli baasil põhinevate ravimite võtmine alkoholiga: ravi ajal on mis tahes alkohol rangelt keelatud, kuna see paneb lisaks maksale töö;
• paratsetamoolil põhinevate ravimite kasutamine maksahaiguste korral (see on vastunäidustuseks);
• ravimi pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine suurtes annustes;
• individuaalse talumatusega (allergiline reaktsioon või ravimi suhtes ülitundlikkus);
• tahtliku mürgistuse (enesetapu) korral.

Millised on paratsetamooli üleannustamise sümptomid?

Mürgistuse sümptomid peavad olema teada, et vältida häireid ajas: väliste märkide orienteerimine, näiteks väikese lapse või vanema inimese tervise ja isegi elu säilimine.

Paratsetamoolil põhinevatel ravimitel on täiskasvanutele ja lastele mõnevõrra erinev mõju. Neil on samuti erinevad joobeseisundi omadused. Kui me tegeleme ägeda mürgitusega, on pilt järgmine:

• Esimene etapp: esimesel päeval esineb üldisi joobeseisundeid: halb tervis, halb ja higistamine, peavalu, iiveldus, mõnikord oksendamine, söögiisu puudumine söögiisu puudumise tõttu. Kui aga testide tegemise ajal on need normaalses vahemikus.
• Teine etapp: 24 tunni pärast hakkavad ilmnema maksakahjustuse sümptomid: raskusaste ja valu parempoolsete ribide all ning vereanalüüsides suureneb maksaensüümide tase. Kuid varasemad sümptomid kaovad järk-järgult selle tõttu, mis võib tunduda, et häbistatus kaob.
• 3. etapp: päeval 3-5 ilma abita sureb järk-järgult.
  • Kogu keha pundub ja tekib korduvverejooks (igemete, mao, nina jne).
  • Aju rikkumisi (entsefalopaatia) - ärrituse ja unisuse vaheldumine, krambid võivad tekkida, kõne on häiritud, mõtlemine muutub aeglaseks, tekivad segadused ja hallutsinatsioonid, teadvus muutub segadusse - komaatiks.
  • Analüüsid näitavad maksaensüümide ja bilirubiini väga kõrget taset ning veres happesus suureneb piimhappe moodustumise tõttu - need on atsidoosi sümptomid.
  • Nahk ja limaskestad muutuvad kollakaks, paremal asuvad hüpokondriumid on väga tugevad, söögiisu ja oksendamise järel pole mingit söögiisu ja oksendamist.
  • Uriin muutub väiksemaks, kuni urineerimine kaob täielikult.
  • Samuti on halvenenud südame aktiivsus, täheldatud tahhükardiat.
  • Kehatemperatuur langeb.
  • Täheldatakse maksa suuruse vähenemist.
  • Teine märk - ebameeldiv "maksa" lõhn suust.
• 4. etapp. Kui abi ei jõudnud või kui ravi oli ebaefektiivne, sureb isik 5 päeva pärast kõigi elundite ja süsteemide ebaõnnestumise, massiivse verejooksu, sepsise (vere nakkuse) ja aju turse tõttu. Kui inimene sai piisava ravi või võttis õigeaegselt vähemalt vastumürgi, taastatakse organismi töö selles staadiumis ja funktsioonid normaliseeruvad - kuni 14 päeva.

Kroonilise paratsetamooli üleannustamise korral on sellised märgid:

• söögiisu kaotus ja sagedane iiveldus ja oksendamine;
• seletamatu letargia, apaatia;
• kollakas või kahvatu nahk ja limaskestad;
• igemete verejooks või ninast, verevalumite (hematoomide) ilmumine kehale;
• ebamugavustunne või valu paremal ribide all.

Põletikuvastase ravimi üleannustamine lapsel

Kui paratsetamooli üleannustamine toimus lapsel, eriti alla 6-aastastel, siis ei ole üllatav, et protsess ei ole nii raske kui täiskasvanutel ja tagajärjed ei ole nii kohutavad: vähemalt ei ole maksakahjustus nii väljendunud ega kriitiline. See on seletatav laste ainevahetusprotsesside iseärasustega: nende intensiivsus ja kiirus on palju kõrgemad, seega on organismil palju rohkem võimalusi joobeseisundiga toime tulla.

Kuid see ei tähenda, et paratsetamooli sisaldavate ravimite kasutamine lapsele on ohutu ja võib olla iseseisev ja hoolimatu doseerimise osas. Kergem kursus ja tagajärjed ei tähenda nende puudumist ja rasketel juhtudel on ka traagiline tulemus.

Lisaks, kui räägime vastsündinutest (alla 1 kuu vanused), on neile paratsetamooli üleannustamine äärmiselt ohtlik. Ta võib maksa peatada ja põhjustada lapse surma. Sellepärast on väikestel lastel välja kirjutatud ravimid, mis on ette nähtud palaviku ja valu raviks neile, kes ei sisalda paratsetamooli.

Paratsetamooli mürgistuse tagajärjed

Paratsetamooli mürgistuse tagajärjel võib täheldada:

• äge maksa- ja neerupuudulikkus, äge pankreatiit ning kõigi organite ja kehasüsteemide töö puudulikkus;
• aju kahjustus (entsefalopaatia) toksilise päritoluga;
• mürgist päritolu kopsuturse;
• südameprobleemid - müokardiit;
• kooma ja surma.

Kuna paratsetamooli peamine sihtmärk on maks, siis ebasoodsate sündmuste korral võib see isegi nõuda selle ülekandmist. Kui ravi alustati õigel ajal ja õigesti, loetakse seisundi prognoos soodsaks.

Paratsetamooli üleannustamise vastane

Kas on võimalik selliseid tõsiseid tagajärgi vältida?

Kindlasti, jah - kui esimese 8 tunni jooksul pärast mürgitust võtta antidoot, mis on atsetüültsüsteiin (see on ravimi ACC aktiivne komponent, mis on populaarne köha ravim, mida müüakse igas apteegis). Selle toime on mõeldud paratsetamooli toksiliste lagunemisproduktide sidumiseks ja neutraliseerimiseks ning seejärel eritamiseks. Meditsiiniasutuses viiakse loomulikult vastu vastumürk mitte ainult tablettide, vaid ka intravenoosse süstena.

Esmaabi paratsetamooli mürgistuse korral

Kui olukord on selline, et teie ülesanne on kiiresti anda esmaabi paratsetamooli üleannustamise ohvrile, peate tegutsema kiiresti ja vastavalt reeglitele:

• Helistage kohe kiirabi.
• Peske mao, andes juua palju soolatud vett (vähemalt paar klaasi) ja vajadusel suruge keele juure, et alustada oksendamist.
• Toksiinide sidumiseks ja kõrvaldamiseks võtke adsorbendid (polüphepan, polüsorb jne). Oluline on teada, et aktiivsüsi blokeerib atsetüültsüsteiini vastumürgi toime, seega ei saa neid samaaegselt kasutada: kui antidooti süstitakse, ei kasuta nad söe sorbendina.
• Võtke kõhulahtisus soolte puhastamiseks.

Ennetavad meetmed

Oluline on järgida neid lihtsaid reegleid. ja seega kaitsta end raskete mürgistuste eest:

• Hoidke paratsetamooli (nagu ka ülejäänud esmaabikomplekt) lastele täiesti kättesaamatus kohas.
• Võtke ravimeid paratsetamooliga ainult vastavalt määratud arstile või skeemi juhenditele (kohustusliku nelja tunni intervalliga ja mitte kauem kui 5 päeva).
• Mitte mitte ise ravida ja mitte võtta (ja mitte anda lastele) paratsetamooli mingil põhjusel, see võib viia mitte ainult joobeseisundi, vaid ka teiste negatiivsete tagajärgedeni: näiteks. astma tekkimise riski suurendamiseks.
• Ärge kasutage aegunud ravimeid: nende efektiivsus väheneb ja soovitakse soovitud tulemust saavutada, suurendades annust, mis on täis üleannustamist koos kõigi selle ebameeldivate tagajärgedega.
• Järgige rangelt vastunäidustusi, ärge võtke paratsetamooliga ravimeid või vähendage nende annust miinimumini (vastavalt arsti otsusele):
  • maksa-, neeru- ja seedetrakti organitega
  • bronhiaalastma
  • rasedaks viimasel trimestril
  • individuaalse sallimatusega inimesed
• Ärge kombineerige ravimite kasutamist:
  • alkoholi kasutamine (siin on keeld kategooriliselt, isegi kui see on „ainult” õlu);
  • paratsetamooli toimet suurendavate ravimite võtmine;
  • ravimit, mis sisaldab ka paratsetamooli.

Olge ettevaatlik isegi tavalise ja ohutu ravimi kasutamisel, nagu näiteks paratsetamool, ja see säästab teie tervist.

Inimese mürgistus paratsetamooliga

Paratsetamooli mürgistus on levinud probleem, mis tekib teatud aine üleannustamise korral. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt vastavalt ICD 10-le on sellel tingimusel kood - T39. Mürgistus mitteopioidse valuvaigistava, palavikuvastase ja reumavastase ainega. See ravim kuulub aniliidide kategooriast valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite hulka. Tööriistal on tugev palavikuvastane toime.

Paratsetamooli kasutatakse laialdaselt ja see ei ole narkootiline tsentraalne valuvaigistav aine. Sel juhul on ravimil küllalt nõrk põletikuvastane toime. Kui te ületate annuse, on oht maksa, neerude ja vereringe kahjustamiseks. Eriti ohtlik on kombineerida seda ainet alkoholiga. Nii on võimalik paratsetamooli mürgistus?

Mürgistuse põhjused

Paratsetamooli üleannustamist peetakse eluohtlikuks seisundiks. Kõige sagedamini toimub see rikkumine, kui ravimit kasutatakse ise. Inimesed, kes ei tunne annustamisreegleid ja kasutusomadusi, võivad oluliselt ületada ravimi lubatud kogust.

Paratsetamooli mürgistuse peamised põhjused on järgmised:

• Eneseravim. Inimesed, kes kasutavad vahendit temperatuuri vähendamiseks viirusinfektsioonide ajal, ootavad kohest toimet. Tavaline temperatuuri languse määr on aga 1 kraad tunnis. Ravimi korduv kasutamine põhjustab üleannustamist.
• Juhuslik neelamine lastel. See juhtub, kui rikutakse ravimi säilitamise reegleid. Ravimid peavad hoidma lastele kättesaamatus kohas.
• Paratsetamooli kombinatsioon teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega - näiteks diklofenak või Ibuprofeen. Sellised kombinatsioonid võivad põhjustada neerude ja maksa patoloogiat. Sageli tekitavad nad mürgistust.
• Selle ravimi kasutamine inimestel, kellel on äge maksa- või neerupuudulikkus. Sellises olukorras on ravimi võtmine rangelt keelatud.
• Ravimi kombinatsioon alkoholiga. Alkohol toob kaasa ravimi suurenenud toime. Selle tulemusena suureneb neerude ja maksa toksiline kahjustus.
• Liiga suure koguse aine kasutamine enesetapuks.
• Suure koguse paratsetamooli pikaajaline vastuvõtt. See tekitab maksa ja neerude häireid. See vahend mõjutab ebasoodsalt termoregulatsiooni süsteemi ja vere hüübimist.

Sümptomaatika

Mürgistuse esimesed ilmingud esinevad 10-24 tundi pärast ravimi kasutamist. Selles etapis on paratsetamooli mürgistuse sümptomid järgmised:

• tugev valu õiges hüpokondriumis;
• isutus;
• iiveldus ja oksendamine;
• nõrkus

36 tunni pärast ilmuvad teised sümptomid. Sellises olukorras lisatakse paratsetamooli mürgistuse peamistele sümptomitele järgmised sümptomid:

• temperatuuri langus;
• rõhulangus;
• tugev kõhuvalu;
• vereliistakute arvu vähenemine veres;
• äge neerupuudulikkus;
• veresuhkru vähenemine;
• jama;
• konvulsiivne sündroom;
• maksapuudulikkus ikterusega;
• kooma.

Kui need paratsetamooli üleannustamise sümptomid tekivad, tuleb mürgitatud isik viivitamatult hospitaliseerida. Isegi väike viivitus võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Kliiniline pilt

Sellise ainega kokkupuutel on mitu arenguetappi. Mürgistuse tunnused sõltuvad otseselt rikkumise staadiumist.

Esimene etapp

See etapp toimub 1–24 tunni jooksul pärast ravimi tarbimist. Paratsetamooliga on sellised mürgistuse astmed:

• lihtne - sel juhul ei ole ilminguid;
• keskmine - kaasneb iiveldus ja oksendamine, liigne higistamine, naha valgendamine, anoreksia, kuid laboratoorsed väärtused jäävad normaalseks;
• tõsine - südamele, maksale ja kõhunäärmele on kahjustusi esinenud, kerge letargia, kuid patsient jääb teadlikuks.

Teine etapp

See on 24 tundi või 3-4 päeva pärast manustamist. Koos valuga õiges hüpokondriumis. Maksa suurus suureneb.

Kui mürgistuse põhjus on mõõdukas kogus ravimit, siis kliiniline pilt ei süvenenud ja patsient taastub.

Olulise üleannustamise korral sümptomid suurenevad jätkuvalt. Maksakahjustuse korral suureneb bilirubiini, AST ja ALT kogus.

Kolmas etapp

See etapp toimub 3-5 päeva pärast tööriista rakendamist. Mõõduka mürgistuse korral täheldatakse pöördumisi. Sel juhul toimub taastumine.

Rasketes olukordades suurendab mürgine maksakahjustus. AST ja ALT väärtused ületavad 10 000 ME / l, bilirubiini sisaldus suureneb, teadvus kannatab, suhkru tase väheneb, tekib kollatõbi. Samuti on neerude puudus, rõhk ja temperatuur langevad järsult.

Neljas etapp

See toimub 5 päeva pärast ravimi tarbimist. Sel juhul areneb pöördumatu maksapuudulikkus ja inimene sureb.

Mürgistuse diagnoosimine

Kui te kahtlustate üleannustamist, peate analüüsima paratsetamooli sisaldust veres. Et mõista, kas vajate vastumürki, kasutage rumak-Matthew nomogrammi. Selle tõttu on võimalik ennustada maksakahjustuste keerukust.

Uuring viiakse läbi 4 tundi pärast ravimi manustamist. Selleks määrake mürgistuse täpne aeg. Kliiniliste sümptomite ja kontsentratsioonide puudumisel alla 150 μg / ml ei ole tervisele ohtlik. Kui keha sisaldab rohkem kahjulikke aineid, on maksakahjustuse oht väga suur. Sellises olukorras on tungivalt vaja võtta vastumürk.

Kui mürgine aine sisaldus veres on ohtlik, on vaja jälgida maksaensüümide, glükoosi ja bilirubiini taset päevas. Sama oluline on vere hüübimine.

Esimene mürgistusabi

Ägeda paratsetamooli mürgistuse korral tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Enne arstide saabumist peaksid nad püüdma ohvrit aidata. Kui tehti surmav annus paratsetamooli, sõltub edasine prognoos esmaabi õigsusest.

Paratsetamooli üleannustamise korral peate esmaabi andma:

• Maoloputus. See on esimene asi, mida tuleb teha, kui kasutate liiga palju ravimit. Selle protseduuri abil on võimalik eemaldada paratsetamooli jäänused, millel ei olnud aega vere tungimiseks. Enesepesemiseks kõht peaks juua 1 liiter vett ja seejärel tekitada oksendamist.
• Sorbentide vastuvõtt. Need ravimid aitavad neutraliseerida ja desaktiveerida toksiine seedesüsteemis. Selline ülesanne on selline, nagu aktiivsüsi, Polysorb, Sorbex. Enne tööriista kasutamist tuleb juhiseid hoolikalt uurida.
• Joo palju vett. Et kiirendada ravimite eemaldamist neerude kaudu, tuleb teil juua palju vedelikke. Selleks võite kasutada tavalist või mineraalvett.

Antidoot

Paratsetamooli spetsiifiline antidoot on atsetüültsüsteiin. Vastumürk on SH-rühmade doonor. See on maksimaalne efektiivsus esimese 8 tunni jooksul pärast mürgitust.

Ravimeetodid

Paratsetamooli mürgistuse esimesed ravimeetmed on ette nähtud kiirabiarstide poolt. Esialgu koguvad nad ajalugu ja viivad patsiendi kiiresti läbi. Seejärel alustage paratsetamooli mürgistuse esmast ravi. See sisaldab järgmisi komponente:

• dropperite kasutamine joobeseisundi sümptomite vähendamiseks;
• ravimid hingamise ja südame funktsiooni reguleerimiseks;
• hapnikuvarustus läbi näomaski.

Pärast elutähtsate tunnuste normaliseerimist hospitaliseeritakse patsient toksikoloogias. Rasketel juhtudel paigutatakse patsient intensiivravi osakonda.

Kui paratsetamooli tablettide ülemäärane kasutamine toimub järgmise raviga:

• Manustatakse paratsetamooli vastumürki, atsetüültsüsteiini.
• Rakenda sümptomaatilisi ravimeid - valuvaigisteid, antispasmoodilisi, antiemeetilisi.
• Mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks kasutage droppereid. Selleks kasutatakse igasuguseid lahendusi, eriti Disol, glükoosi.
• Määrake toitumine - see võimaldab teil taastada maksa ja mao töö.
• Kuluta hemodialüüs - näidatud rasketel mürgitustel. See protseduur aitab puhastada mürgiste ainete verd.

Sümptomaatiline ravi

Kui olukord normaliseerub, valib arst edasise ravi. Paratsetamooli üleannustamine nõuab järgmisi soovitusi:

• dieedi järgimine - on näidatud maksa patoloogiates;
• intravenoosne glükoosi manustamine;
• glüklaasiidi kasutamine - koos südamepuudulikkuse tekkega.

Kui paratsetamooli mürgistus on põhjustanud ohtlikke tagajärgi, võib osutuda vajalikuks operatiivne sekkumine. See hõlmab neerude eemaldamist või maksa siirdamist.

Paratsetamooli mürgistuse tunnused lastel

Kummalisel kombel põhjustab paratsetamooli üleannustamine lastele vähem tõsiseid tagajärgi kui täiskasvanutel. See kehtib eriti kuni 6-aastaste laste kohta. See on tingitud lapse ainevahetusprotsesside iseärasustest. Lapse keha puhul on oht 150 mg ainet kehakaalu kilogrammi kohta. Maksapuudulikkuse sümptomid on väga harva esinevad.

Lapse paratsetamooli mürgistuse esmaabi eeskirjad on sarnased. Ainsaks erinevuseks on antidooti annus ja vedeliku maht veenisiseste vedelike korral. Lihtsatel juhtudel toimub ravi kodus.

Mürgistuse mõju

Selle palavikuvastase ravimi liigne kasutamine võib põhjustada ohtlikke toimeid. Nende hulka kuuluvad:

• äge maksapuudulikkus;
• äge neerupuudulikkus;
• mitmete elundite puudulikkus;
• äge pankreatiit;
• toksiline entsefalopaatia;
• kooma;
• toksiline kopsuturse;
• surm

Paratsetamooli üleannustamine

Kas paratsetamooli üleannustamine võib toimuda? Üleannustamise sümptomid võivad tekkida ükskõik millisest ravimist. Paratsetamooli kasutatakse sümptomaatilise ravina, temperatuuri vähendamiseks, põletiku tunnuste leevendamiseks. Lisaks on paratsetamoolil üsna hea anesteetiline toimespekter.

Kohe tuleb märkida, et paratsetamooli ei peeta ohtlikuks ravimiks, kuid kui te ei järgi õiget annust, esineb kõrvaltoime, sealhulgas surm.

ICD kood 10 mürgistuse jaoks

Paratsetamooli üleannustamise korral on patsiendi kaardi arstid tähistatud koodiga T39.1 (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon). Ravimi mürgistus võib tekkida ka ravimist, sel juhul on kaart tähistatud koodiga F10-F19.

Põhjused

Paratsetamooli mürgistus esineb erinevate põhjuste taustal. Anname kõige lihtsam.

Põhjused:

• Täiskasvanutel ja lastel tekib paratsetamooli üleannustamine mitme erineva nimetusega ravimi samaaegse kasutamise taustal. Kuidas seda mõista? Kui inimene võtab iseseisvalt temperatuuri, on paratsetamooli sisaldavas kompositsioonis febrifuge, siis ei ole võimalik kasutada teist sama ravimkoostist valuvaigistit.
• Kui ravim on ette nähtud lapsepõlves või täiskasvanutel, siis samaaegselt ei saa võtta glükokortikosteroide, antihistamiine ja ka fenobarbitaali rühma kuuluvaid ravimeid. Vastasel juhul suureneb toksiline toime, mis näitab üleannustamise märke.
• Paratsetamooli annuse ebaõige järgimine (tabletid, kapslid või vedelad vabanemisvormid).
• Kui te juua palju ravimit vedelal kujul, et vähendada lapse temperatuuri.
• Samuti võib negatiivse reaktsiooni põhjustada ka õmmeldud ravimi võtmine (eriti kui te võtate palju tablette).

Lisaks nendele põhjustele tekib üleannustamine siis, kui ravimit kasutatakse koos alkohoolsete jookidega. Sellisel juhul märgitakse lisaks ka mürgistuse märke.

Ravim on osa erinevatest ravimitest. Seetõttu on oluline valida õige ravim ja järgida selget annust, see aitab vältida tõsiseid terviseprobleeme.

Kui palju juua? On standardne ühekordne annus, mida tuleb rangelt järgida.

Paratsetamooli tablettide arv: maksimaalne annus on 4,0 gr.

Vedeliku ravim: päevane annus 2 grammi. Paratsetamooli sisaldavate küünalde puhul ei tohi annus ületada 2 grammi.

Annuse arvutamine: kuni 50 kg kehakaalu kohta, arvutada ravimi annus valemiga 60 mg / kg massi kohta. Ebaõigesti arvutatud annuse korral võib inimene kogemata surmava annuse võtta, seega on tulemuseks kurb. Seega, kui te ei tea, kui palju juua, peate konsulteerima arstiga.

Sümptomid

Millised on paratsetamooli mürgistuse sümptomid? Enne sellele küsimusele vastamist peate tutvuma üleannustamise etappidega. Esimesel raskusel ilmnevad sümptomid, mis sarnanevad lihtsale mürgistusele.

Sümptomid paratsetamooli (kerge) üleannustamise korral:

• halb enesetunne;
• emeetiline tung;
• lühiajaline oksendamine, võib tekkida kõhulahtisus.

Paratsetamooli üleannustamine lastel ja täiskasvanutel, kelle keskmine tase on:

• ilmneb maksakahjustus;
• metaboolseid protsesse;
• see mõjutab kogu keha.

Paratsetamooli üleannustamise sümptomid (kolmas aste):

• sümptomid muutuvad selgemaks, esineb selgeid mürgistusnähte, maksa nekroosi;
• lööve urtikaaria tüüpi kehal (harva esineb);
• entsefalopaatia.

Paratsetamooli mürgistuse kliinik võib olla suurem, kõik sõltub annusest.

Mürgistuse sümptomid:

• raskustunne maksas;
• oksendamine ja iiveldus;
• vererõhk langeb;
• neerupuudulikkus.

Peale selle, kui on esinenud ravimimürgitust, võib patsiendil tekkida krambid, kõhuvalu, hüpoglükeemia.

Esmaabi

Paratsetamooli mürgistuse korral on esmaabi andmine peamine. Paratsetamooli üleannustamise korral on vaja mao kohe loputada. Järgmine asi, mida peate tegema, on anda patsiendile paratsetamooli üleannustamine antidoot - atsetüültsüsteiin.

Ravim tuleb võtta 8 tunni jooksul, st niipea, kui esimesed üleannustamise tunnused on ilmnenud lapsel või täiskasvanud.

Pärast maoloputust pakutakse kiireloomulist kiirabi.

Ravi

Mida teha lapse juhusliku üleannustamisega? Paratsetamooli mürgistuse raviks peavad lapsed ja täiskasvanud atsidoosi võimalikult kiiresti kõrvaldama.

Ägeda mürgistuse korral manustatakse ravimit intravenoosseks manustamiseks. Paratsetamooli üleannustamise korral kasutavad arstid glükoosi. Kui kasutamisel on vastunäidustusi, siis on ette nähtud selgesõnaline kliiniline pilt.

Üleannustamise korral võib see ravim mõjutada aju. Selleks, et vältida tõsist põletikulist protsessi ajus, kui paratsetamooli annus ületatakse, määravad arstid mannitooli.

Kerge kulgemise korral määratakse raviks vitamiinikompleksid, mis aitavad tugevdada immuunsüsteemi. Isegi kerge kuluga, üleannustamise korral on vaja kõrvaldada standardsed sümptomid, määrata antibiootikume.

Toksikoloogilises osakonnas, kus on ilmne kliiniline pilt, eriti kui patsiendil tekib hemorraagiline sündroom, tuleb võtta radikaalsemaid ravimeetmeid. Sel juhul on ette nähtud aminokaprooshape.

Kui diagnostilise uuringu käigus ilmnes halb vere hüübimine, infundeerige plasma. Üleannustamise korral, mille järel tekib hüpoksia, määratakse hapniku sissehingamine.

Lisaks märgime, et ravi ajal on väga oluline järgida raviarsti põhilisi soovitusi. Võtke ravim ajahetkel (enne või pärast sööki), jooge rohkelt vett ja vajadusel järgige õiget dieeti.

Paratsetamooli üleannustamise korral tuleks loomsed valgud ja rasvad dieedist välja jätta. Dieet peaks sisaldama toitu koos kergesti seeduvate süsivesikutega, puuviljadega, marjades on palju kasulikke vitamiine. Ravimiga mürgitamise korral on soovitatav lapsepõlves lisada toitumiskeskkondadesse ploomid või kuivatatud aprikoosid. Haiglas, mis on määratud patsiendi toitumisnumbriga 5.

Tüsistused ja tagajärjed

Paratsetamooli üleannustamise korral võivad tagajärjed olla väga kurvad.

Mis põhjustab üleannustamist (peamised tüsistused):

• Koagulopaatia. Selline komplikatsioon esineb kõige sagedamini täiskasvanutel, tekib süsteemne verejooksuhäire ja veritsuspunktid hakkavad moodustuma.
• Kõige tavalisem tagajärg on äge neerupuudulikkus.
• Enkefalopaatia sümptomeid võib seostada ka kõrvaltoimega. Orgaanilised kahjustused tekivad otse ajus. Selle patoloogilise protsessiga tekib tugev ödeem.

Mis veel võib tekkida üleannustamise ajal? Täiendavad tüsistused on vere sepsis, respiratoorse distressi sündroom. Halvim on surmav.

Ennetamine

Iga inimene, kes kasutab ravimeid, peab hoolikalt lugema kasutusjuhendit.

Kas teil on küsimusi? Küsi neilt meie personali arstile kohapeal. Saate kindlasti vastuse! Küsi küsimus >>

Üleannustamise vältimiseks peab isik järgima standardeeskirju.

• Arvutage selgelt paratsetamooli annus.
• Lugege hoolikalt kõrvaltoimetega.
• Kui raviks on ette nähtud palju ravimeid, võrreldakse neid. Vahenditel ei tohiks olla samu toimeaineid, eriti paratsetamooli.
• Paratsetamooli manustatakse lastele kõige paremini vedeliku vabanemise vormis.

Pidage meeles, et kui te ei tea, mida konkreetse probleemi lahendamiseks võtta, peate konsulteerima arstiga. Ei ole vaja iseseisvalt kohelda, sest on korvamatuid tagajärgi.

Lugupeetud saidi lugejad 1MedHelp, kui teil on selle teema kohta küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma tagasiside, kommentaarid, jagada lugusid, kui olete sellist mürgitust kogenud ja tagajärgedega edukalt toime tulnud! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.

Kas on võimalik mürgitada paratsetamooliga

Selle ravimi toimeaine on atsetaminofeen. See aine esineb rohkem kui 200 uimastites, sealhulgas mitmesugustes lastele mõeldud ravimites.

Selle ravimi levimuse tõttu on üleannustamise juhtumid üsna sagedased. Millised annused on vastuvõetavad kasutamiseks keha kahjustamata ja kui üleannustamine võib tekkida, millised on sellise mürgistuse tunnused? Kuidas puhastada selle tööriista keha? Me käsitleme kõiki neid küsimusi üksikasjalikult.

Millal võib tekkida mürgistus?

Sellistel juhtudel võib tekkida paratsetamooli mürgistus:

• Kui inimesel on selle suhtes suur tundlikkus;
• Ravimite pikaajalise kasutamise korral;
• Suurte annuste kasutamisel üks kord.

Tervishoiutöötajad kasutavad selle ravimi vastumürki - N-atsetüültsüsteiini. Seda tuleb tarbida esimese 8 tunni jooksul pärast paratsetamooli üleannustamist.

Paratsetamooli lubatud annused

Enne ravi alustamist on vaja uurida ravimijuhiseid, selgitada lubatud annust. Tööriist on ette nähtud sisekasutuseks, seda tuleb pesta rohke veega.

Soovitatav ühekordne annus:

• Täiskasvanutele, kelle kaal on alla 40 kg - maksimaalselt 500 mg;
• Kaaluga üle 40 kg - 1 g.

Kasutamise arv päevas - maksimaalselt 4. Päevas on keelatud kasutada rohkem kui 4 g täiskasvanu puhul ja 90 mg lapse kilogrammi kohta. Ravi kestus on 1 nädal.

Surmaga lõppev annus on 150 mg täiskasvanu kehakaalu kilogrammi kohta, arvutatuna individuaalselt.

Millal võib mürgistus tulla?

Kas on võimalik saada mürgistusi paratsetamooli kasutamisega, järgides maksimaalset lubatud ööpäevast annust? Vastus on positiivne, selle toksiline toime kuni mürgistuseni võib tekkida ka aine lubatud annuse kasutamisel.

Sellisel juhul võib see juhtuda:

• Kui inimesel on pärilikud maksahaigused;
• Pikaajaline paastumine;
• Hepatiidi juuresolekul;
• Selliste ravimite jagamisel nagu Isoniazid ja Rifampicin. [/ Alert-announce]

Negatiivne mõju

Pärast ravimi sattumist magu, imendub see kiiresti ja levib vereringesse. Metaboliitide peamine lagunemine toimub maksarakkudes. Kehast eritub ravim uriiniga.

Lagunemisaeg on 2–2,5 tundi, kuid sellel ravimil on pikaajaline toime. Seetõttu jätkub peensooles imendumine ja lõhenemine.

Maksa tekitatud ravimi peamine metaboliit on toksiline.

Maksades neutraliseerib selle toime glutamiin. Kui glutamiini varud on ammendunud, hakkab toksiline metaboliit aktiivselt kogunema. Sellel on negatiivne mõju maksa toimimisele, samuti toksiline toime kõhunäärmele ja neerudele.

Glutamiinipuudus esineb paratsetamooli kasutamisel annuses üle 10 g. Mürgistus võib areneda igas vanuses. Ent lastel põhjustab mürgistus harva maksakahjustust, kuna neil on suurenenud resistentsus toksiliste toimete suhtes.

Mürgistuse tunnused

Paratsetamooli üleannustamise korral ei alga sümptomid kohe. Esimesed sümptomid tekivad alles 12-24 tundi pärast ravimi sisenemist kehasse.

• On üldine nõrkus, halb enesetunne;
• Isikul ei ole söögiisu, keeldub söömast;
• Õige hüpokondriumi piirkonnas esineb tugev tundlikkus;
• On iiveldus, oksendamine.

36 tundi pärast paratsetamooli tarbimist võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Trombotsütopeenia areneb - seisund, mida iseloomustab vereliistakute arvu vähenemine vereringes;
• Hüpoglükeemia teke on seisund, mille puhul veres väheneb glükoosi kogus;
• Akuutne neerupuudulikkus;
• Raske valu kõhus;
• Kehatemperatuur langeb;
• Vererõhk võib langeda;
• Higistamine suureneb;
• Esineb krampide sündroom, deliirium, kooma areneb;
• Neerupuudulikkus esineb raske kollatõbi korral.

Selliste joobeseisundi sümptomite korral tuleb kiirabi kutsuda. Need tingimused on eluohtlikud.

Kliiniline pilt

On 4 mürgistusastet.

Esimene samm. Ajavahemik pärast ravimi kasutamist - 1 tund kuni 24 tundi.

• Kui mürgistus ei ole raske, ei ilmne sümptomeid;
• Kui joobeseisund on keskmine, siis hakkab inimene ennast tundma, oksendamine, higistamine suureneb, nahk muutub kahvatuks, areneb anoreksia, laboratoorsed tulemused arenevad ilma kõrvalekalleteta.
• Raske mürgistuse vormis esineb südamelihase, maksa, kõhunäärme töö vähenemise märke. Patsient pärsib veidi, kuid tema teadvust ei häirita.

Teine etapp Ajavahemik pärast ravimi kasutamist - 24 tundi kuni 4 päeva. Selles staadiumis suureneb maksa mürgitusvalu õiges hüpokondriumis. Seda saab määrata mitte ainult ultraheliga, vaid ka palpatsiooniga.

Kui mürgistus on tekkinud mõõduka ravimi koguse tõttu, siis sümptomid ei halvene ja kannatanu taastub väga kiiresti.

Kui ravimi üleannustamise korral on tekkinud mürgistus, siis sümptomid arenevad. Maksa kahjustus, AST, ATL, bilirubiini tase suureneb.

Kolmas etapp. Ajavahemik pärast tarbimist on 4-5 päeva. Kui mürgistus ei olnud tugev, hakkavad sümptomid langema ja patsient taastub kiiresti.

Kui inimene on tõsiselt mürgitatud, siis suureneb toksiline toime maksale, suureneb bilirubiini sisaldus, suureneb AST ja ALAT, väheneb suhkru kogus, teadvus häirib, tekib neerupuudulikkus, kollatõbi väheneb, BP väheneb järsult, väheneb BP, keha temperatuur langeb järsult, väheneb BP.

Neljas etapp. Ajavahemik pärast ravimi suurenenud annuse kasutamist 5 päeva jooksul. See etapp on väga ohtlik. Selles etapis on neerude pöördumatu rike - patsient sureb.

Esmaabi ja ravi

Niipea, kui ilmnevad esimesed paratsetamooli mürgistuse sümptomid, on hädavajalik kutsuda meditsiinimeeskond. Enne meditsiinipersonali saabumist tuleks mürgitatud isikule anda esmaabi.

• 1,5 tundi pärast allaneelamist tuleb raha loputada. Selleks laske ohvril juua palju vett ja tekitada oksendamist.
• Andke mürgitatud isikule 8 tundi pärast paratsetamooli tarvitamist aktiivsöe juua. Annuse arvutamine - 1 g kehakaalu kilogrammi kohta.
• Antidoot manustatakse 8 tundi pärast ravimi võtmist.
• Ravimimetaboliitide lagunemise kiirendamiseks ja kehast eemaldamiseks viiakse läbi ventilaator.
• Aine sees sisestatakse metioniin. Aga see on vajalik, et kaitsta maksa rakke kahjustavate mõjude eest.

Sümptomaatiline ravi

• Patsiendile määratakse spetsiaalne toitumine. Kõik loomse päritoluga rasvad ja valgud on igapäevasest menüüst välistatud. Menüü peaks sisaldama kergesti seeditavaid süsivesikuid.
• Kui tuvastati suhkru taseme langus, süstitakse veeni glükoosipreparaadid.
• Südame juuresolekul ei manustata piisavalt gliklasiidi.
• Kui juhtum on väga raske, võib olla vajalik operatsioon - neerude eemaldamine, maksa siirdamine.

Mürgistuse ennetamine

Probleemide vältimiseks ja mürgistuse vältimiseks peate järgima neid reegleid:

1. Kõiki ravimeid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.
2. Narkootikumide kasutamisel peaksite pöörama tähelepanu soovitatud annusele ja mitte mingil juhul ei tohi seda ületada.
3. Vältige samaaegset mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, sest nad kipuvad paratsetamooli toimet suurendama.
4. Paratsetamooli võtmisel peaksite lõpetama alkohoolsete jookide joomise.
5. Kui kasutate ravimit rohkem kui 3 päeva järjest, peate alustama metioniini võtmist.

Järeldused

Teada on, et maks on võimeline aja jooksul iseseisvalt taastuma, seda just selle organi võime, samuti toetava ravi olemasolu tõttu ning õigeaegse ravi korral taastub patsient.

Kui pöördumatu maksapuudulikkus areneb, on ainus väljapääs selle elundi siirdamine, prognoos on väga halb. Kahjuks ei suuda patsiendid alati päästa.

Paratsetamool on väga ohtlik vahend, mistõttu on vaja selle kasutamist hoolikalt käsitleda. Kui te juua ravimite lubatud annust, siis see ei kahjusta!