Seedetrakti haiguste korral kaasneb sageli valu. Selle põhjustab silelihase spasm ja see on talumatu. Ravimid, mis võivad leevendada lihaskrampe, on spasmolüümid. On olemas ulatuslik loetelu ravimitest, mis leevendavad soole ebamugavust. Iga inimese jaoks on kasulik neid õppida.
Mis on antispasmoodikumid?
Spasmolüütiline aine toimib kas otse lihaskonnale või impulssülekande protsessile piki närvilõpmeid. On ka ravimeid, mis ühendavad mõlemad funktsioonid. Peamine eesmärk on silelihaste spasmide eemaldamine. Siledad lihased paiknevad nahas, meeleorganites, moodustavad veresoonte siseorganid ja seinad. See viiakse läbi autonoomse närvisüsteemi.
Krampidega abistavad preparaadid on saadaval järgmisel kujul:
- tabletid;
- tinktuurid;
- kapslid;
- küünlad;
- tilgad;
- ampullid;
- taimsete lõivude eest.
Sõltuvalt toimemehhanismist eristatakse teatud ravimirühmi.
Neurotroopsed spasmolikud
Sellised ravimid ei võimalda närviimpulssil aju otse lihasesse voolata. Mõned neist mõjutavad aju ise. Selektiivsemad, nad töötavad lokaalselt närvilõpmetega seedetrakti lihastes. Nende fondide mõju põhineb M-holinoblokatorahil.
Tuleb meeles pidada, et aju mõjutavad neurotroofsed ained omavad kõrvaltoimeid. Südamekontraktsioonid võivad suureneda, rõhk tõuseb, neurohumoraalne funktsioon väheneb (üks organismi reguleerimise vorme).
Vahend, mis töötab otseselt retseptoritega, on leebem. See mõjutab ainult soole valu ja ei mõjuta teisi inimorganeid.
Myotroopsed ravimid
Sellised spasmoloodid ei mõjuta üldse närvisüsteemi. Need on ained, mis töötavad lihastes. Nad takistavad kaaliumiioonide ja teatud ensüümide sisenemist rakkudesse, mis vähendab valu. Sellised ravimid on sageli ette nähtud soolte häirete jaoks. Need võivad põhineda:
- Drotaverinum (kuulsaim on „No-Shpa”);
- papaveriin (kõige kuulsam on papaveriin);
- Mebeverin (Nyaspam, Spareks);
- trimebutiin ("Trimedat" ja "Neobutin").
Neuromiotroopsed ravimid
See rühm ühendab mõlemad tegevused. See efekt saavutatakse kahe või enama aktiivse komponendi kombinatsiooni tõttu.
Spasmi blokeerivad taimsed antispasmoodilised ravimid. Soole lihased mõjutavad mõningaid maitsetaimi. Fennel, piparmünt, belladonna, tansy, kummel - need taimed on võimelised eemaldama spasme ilma kõrvaltoimeteta. Tee nende põhjal tabletid, siirupid ja muud ravimid.
Lastele on sageli ette nähtud ravimtaimed, mis põhinevad taimsetel koostisosadel. Valu sooles võib avalduda sõna otseses mõttes lapsevanemast koolikute kujul. Nad põhjustavad lapsele suurt ebamugavust. Koolikat ei peeta haiguseks, kuid sellest hoolimata põhjustavad nad ärevust, unehäireid, lapse režiimi, mõjutavad otseselt üldist seisundit ja põhjustavad vanematele palju vaeva.
Sageli on võimalik vähendada kannatusi spetsiaalsete siirupite ja suspensioonide abil. Sageli on retseptid, mis põhinevad taimsetel koostisosadel. Näiteks blokeerib Plantex soolte spasmid ja on lastele ohutu. Tuginedes kummel tehtud ravim "Azulan", "Tanatsehol" - põhjal tansy. On ka teisi sarnaseid ravimeid.
Keerukad spasmolüütilised ravimid
See on ainete kompleks, mis leevendab spasme ja muid sümptomeid. Näiteks võivad need ravimid vähendada palavikku, vähendada põletikku. Nad mitte ainult ei kõrvalda valu, vaid ka eemaldavad haiguse põhjuse. Niisiis, "Pentalgin" on ette nähtud mitte ainult spasmi, vaid ka palaviku korral. "Spazmolgon" aitab tõhusalt valu ja on ette nähtud kõrgendatud rõhuga. Alates soolestiku koolikutest, mis on ette nähtud "Novigani", aitab see ka migreeni ja liigeste valu. Nende ravimite mitmekülgsus muudab need väga populaarseks.
Paljudel taimedel on võime leevendada valu, mida saab kasutada pillide alternatiivse lahendusena. Tagasi sisukorda
Sissetungivad maitsetaimed maos
Ohutumad ja mitte vastunäidustatud assistendid. Maitsetaimi on pikka aega kasutatud valu raviks. Enne tablettide või siirupite ostmist saate paljundada maitsetaimi: kummel, oregano, tansy, calamus, immortelle, oregano. Neid müüakse apteegis valmis teenustasuna. Lastele on olemas spetsiaalsed meditsiinilised teed, mis aitavad koolikutel.
Millal taotleda ja kuidas ravida?
Antipasmoodilised ravimid - tabletid, siirupid või soolte suposiidid on ette nähtud, kui inimene diagnoosib seedetrakti organite toimimist. Selliste haiguste, nagu gastriit, pankreatiit, maohaavand, puhul on alati kaasas ükskõiksed valu. Sellisel juhul vähendavad selle rühma ravimid haiguse ilminguid ja mõnel juhul mõjutavad selle põhjust: vähendab põletikku, tooni ja palavikku. Tuleb meeles pidada, et õige arst võib valida ainult arst.
Farmakoloogiliste nimetuste valik on väga ulatuslik ja te võite nimetada ainult konkreetse haiguse pildi tundma. Näiteks määratakse lisaks valu kõrvale ka antikolinergiliste ravimite baasil ravimeid, isegi kui sooles on ülemäärane sekretsioon. Samamoodi on mitmed keerulised ravimid ette nähtud mitte ainult valu, vaid ka muude sümptomite puhul: palavik, suurenenud rõhk.
Valu soolestiku spasmolüütilistes ravimites tuleb rasedatele ja lastele ilma ebaõnnestumata eemaldada.
Vastsündinute käärsoole ebamugavuse vähendamiseks mängivad sellised ravimid ka juhtivat rolli. Sageli on ebamugavuse kõrvaldamiseks võimalik kasutada ainult laste siirupeid, tilka või spetsiaalseid maitsetaimi koolikute jaoks. Rasedusega kaasneb sageli soole ebamugavustunne. Sellistel juhtudel on mõnikord soovitatav määrata ravimeid.
Imetades drotaveriinil põhinevaid ettenähtud vahendeid, kuid ainult erijuhtudel.
Vanemate inimeste puhul on soole probleem sageli eriti terav. Lisaks sellele ei saa selle kategooria patsiendid valu pikka aega taluda. Pillide võtmine võib olla vaid nende päästmine. Kuid mõned spasmolüütilised ravimid võivad põhjustada kõhukinnisust ja see probleem muretseb eakatele inimestele. Seetõttu peaksid tabletid, suposiidid, spasmi tilgad soolestikus olema kõige leebemad.
Samuti on eri soolehaiguste jaoks spetsiifilised kasutusalad.
- Kui pankreatiit määratakse müotroopse rühma antispasmoodikale. Nad vabastavad krambid mõne minuti pärast. Mõnel juhul toimub tegevus pool tundi.
- Kui gastriit ettenähtud ravimid, mis sisaldavad holinoblokatory. Need ained vähendavad happesust, mis mõnel juhul on selle haiguse puhul õigustatud.
- Koliidi korral on ette nähtud müotroopsed ja neurotroopsed spasmodikumid. Samuti on kõhulahtisuse korral asjakohane kõikehõlmav ravi, et mitte ainult leevendada spasmi, vaid ka vähendada liiga aktiivset peristaltikat.
Vastunäidustused
On oluline mõista, et igal siirupil, igal tabletil on oma spetsiifilised vastunäidustused. Te ei tohiks neid võtta ilma arstiga nõu pidamata ja juhiseid tähelepanelikult lugedes. Üldised vastunäidustused on järgmised:
- tuberkuloos;
- bakteriaalsed infektsioonid;
- mõned soolehaigused;
- südame või neerude talitlushäire;
- individuaalne sallimatus.
Mida tähendab individuaalne sallimatus? Sageli - see on allergia ravimi või mõne selle komponendi või keha spetsiifiliste reaktsioonide suhtes, nagu iiveldus, oksendamine, närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide häired. Valesti valitud ravim võib põhjustada krampe, peavalu, rõhu vähendamist ja tahhükardiat. Sageli ei ole põhjuseks isegi valmistis ise, vaid vales annuses.
Sellised ravimid kirjutavad hoolikalt rasedatele ja imetavatele naistele. Selliseid aineid võib lastele määrata ainult arst. Sageli on kõige ohutum vahend laste jaoks ürdid või sünteetilised tabletid ja ravimtaimel põhinevad siirupid. Vastsündinutel on koolikute jaoks spetsiaalsed tilgad ja siirupid. Üle 2-aastased lapsed võivad arst määrata müotroopse rühma teatud ravimeid.
Mis veel on oluline?
Hoidke sellised ained lastele kättesaamatus kohas.
Kui ravim sisaldab drotaveriini, väheneb tähelepanu kontsentratsioon ja reaktsioonikiirus - te ei tohiks autot juhtida ega potentsiaalselt ohtlikke tegevusi teha.
Kui solifenatsiin on koostisosade hulgas, väheneb visuaalse taju kvaliteet. Isik ei pruugi selgelt näha, tunda nõrkust, uimasust. Samuti ei ole soovitatav autot juhtida, et teostada koondumist vajavat robotit.
Antispasmoodikumid soole valu kohta: efektiivsete ravimite loetelu
Antispasmoodikumid on ravimite rühm, mida kasutatakse siseorganite ja veresoonte silelihaste spasmide - valu põhjuste - kõrvaldamiseks. Soole valu puhul on kõige tõhusamad järgmised ravimid: drotaveriin (No-Spa), ditsükloveriin, bensiklan, papaveriin, oksibutüniin ja teised. Need on saadaval erinevate kaubanimede all. Nendel ravimitel on spasmolüütiline toime, samuti vasodilaator ja rahustav toime.
Soole valu on levinud sümptom, mis esineb paljudes haigustes. Sellistes olukordades soovitavad arstid spasmolüütikumide kasutamist.
Antispasmoodikumid on eraldi ravimite rühm, mis mõjutavad keha ainult siis, kui esineb tugevat valu ja silelihaskrampe. Need ravimid võimaldavad teil lihaseid lõõgastuda, aidata leevendada ägedaid spasmide rünnakuid ja seega vähendada valu.
Kasutatakse järgmiste tingimuste käsitlemiseks:
- seedetrakti silelihaste, sapi ja kuseteede spasmid;
- erineva iseloomuga koolikud;
- hüpertonus;
- südame-veresoonkonna haigused.
Enamik spasmolüütikume liigitatakse järgmistesse kolme rühma:
Nende spasmoodiline toime põhineb lihaste kokkutõmbumise mehhanismi sekkumisel.
Antispasmoodikumid suudavad peatada valu, mis on tingitud otsestest sise-organite ja veresoonte silelihasrakkudest või blokeerib impulsse, mis jõuavad närvisüsteemi kaudu.
Allpool on loetelu populaarsetest ravimitest, mis on kõige tõhusamad soolestiku valu kõrvaldamiseks:
Toimeaine nimetus ja kaubanimi
Vormivorm
Kirjeldus
Kõrvaltoimed
Saadaval intramuskulaarsetes ampullides
Myotroopne spasmolüütiline. Kõrvaldab seedetrakti silelihaste spasmid, vähendades sellega valu. See mõjutab nii sileid lihaseid kui ka aju atsetüülkoliini tootmist, vähendades seeläbi vaguse närvi stimuleerivat toimet. Puuduvad kantserogeensed ja mutageensed toimed.
Seda kasutatakse sapi kanalis kasutatavate kivide jaoks, määratlemata neerukoolikud; valu, mis on seotud emaka spasmiga ja teiste täpsustamata valu sündroomidega kõhus.
Vastunäidustused on ülitundlikkus, seedetrakti, maksa ja kuseteede obstruktiivsed haigused; raskekujulised koliidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi juhtumid. Soovitatav on piirata kasutamist hüpotüreoidismis, arteriaalses hüpertensioonis, autonoomses neuropaatias
Seotud mõjuga atsetüülkoliini tootmisele kesknärvisüsteemis. Nende hulka kuuluvad suukuivus, mitmesugune pearinglus, ähmane nägemine, iiveldus, nõrkus, uimasus, sagedane närvilisus, kõhukinnisus ja maitsetundlikkus.
Tabletid, süsteviaalid
Tal on sama farmakoloogiline toime kui ditsükloveriinil. Drotaverine'i selektiivset toimet kasutatakse mitmesugustes ravimites laialdaselt meditsiinis.
Seda kasutatakse koletsüstiidi, sapikivide haiguse, erinevate mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, erinevate etioloogiate kõhukinnisuse leevendamiseks. Drotaveriin on ka efektiivne vahend urolithiaasi spasmide ja peavalu ajal, kuna see laiendab veresooni.
Rasedatel ei mõjuta loote rasedus. Drotaverine'i tablette soovitatakse enne sööki, rohke veega joomist.
Drotaveriinil ja sarnastel ravimitel on väikesed kõrvaltoimed, mida väljendatakse üksikjuhtudel
Hürosiinbutüülbromiid (Buscopan, Neoscapan)
Aine on saadaval tablettidena
Poolsünteetiline aine, mida kasutatakse seedetrakti, pankreatiidi ja mitmesuguste düskineesia spastiliste häirete korral. Alla 6-aastaste laste ja nurga sulgemisega glaukoomiga patsientide kasutamine on keelatud. Raseduse ja imetamise korral on võimalik lapsele oht.
Nõrkus, uimasus, ähmane nägemine; suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, allergiad
Bentsiklan (Halidor, benzklana fumarat)
Saadaval ampullides intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks.
Sellel on spasmolüütiline, veresooni laiendav toime.
Tugeva vasodilatatsiooni efekti tõttu kasutatakse seda mitmesugustes patoloogiates: aju vereringe häired, aterosklerootilise iseloomuga haigused, veresoonte silmahaigused, diabeetilised tüsistused, operatsioonijärgsed ja traumajärgsed vereringehäired, raske kõhuvalu, obstruktiivsed sündroomid.
Vastunäidustused: ebanormaalne maksafunktsioon, neerupuudulikkus, tahhüarütmia (mitte-rütmiline südamelöök)
Kõrvaltoimed on sagedased: pearinglus, peavalu, nõrkus, unehäired, võimalik värisemine
Oksibutinin (Driptan, Novitropan, Tsistrin, Oksibutin)
Süstelahused
Tugev spasmolüütiline. Seda kasutatakse siis, kui ei esine urineerimist, millega kaasneb valu, valulik urineerimine ja urolitiaas.
Vastunäidustused: organismi suurenenud allergiline tundlikkus selle ravimi suhtes, glaukoom, raske koliit, müasteenia, soole atoonia, uropaatia
Suu kuivus, oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, tahhükardia, unetus, rahutus, nõrkus
Saadaval ampullidena
Vähendab kõhuõõne silelihaste spasmi, vähendab vesinikkloriidhappe sekretsiooni, kiirendab mao eritumist. Kasutatakse seedetrakti kõhuvalu ja liikumishäirete sümptomaatiliseks kõrvaldamiseks.
Kõrvaltoimed on kerged
Küünlad manustamiseks pärasoole, tabletid lastele ja täiskasvanutele, viaalid süstimiseks, pulber
Selle ravimi müotroopsed toimed on laialt tuntud. Parim spasmolüütiline, mis vähendab valu raskete rindkere valudega, mao pylorus lihaskrambid, spastiline koliit, kuseteede spasmid, bronhospasmid. Kasutatakse hüpertensiivsete kriiside kõrvaldamiseks.
Iseloomustab südame kõrvaltoimete esinemine. Näiteks madal vererõhk
Subkutaanselt ja intramuskulaarselt.
Ravim, millel on spasmolüütiline, vasodilataator ja rahustav toime.
Seda kasutatakse maksa- ja neerukoole, bronhiaalastma, hüpertensiooni, stenokardia, erinevate lokaliseerimise silelihaste spasmide, pankreatiidi ja osteokondroosi valu sündroomi puhul. Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse õpilase laiendamiseks diagnostilistel eesmärkidel.
Suukuivus, majutuse häirimine, laienenud õpilased, südamepekslemine, madal vererõhk, õhupuudus, soole atoonia, urineerimine, liigne agitatsioon, krambid
Piparmündi tinktuur
Pudelid pakendis
Müntide valuvaigistavat toimet kasutatakse laialdaselt meditsiinis. Maitsetaimi kasutatakse rahustava ja tugeva spasmolüütilise ravimina; nagu antiemeetiline, analgeetikum limaskestadele, ravim migreeni ja neuralgia kõrvaldamiseks.
Soovitatav on võtta piparmündi tinktuuri mõõdukates annustes: 15 kuni 20 tilka korraga, mis tuleb lahustada veerand veega klaasi.
Mõõduka annuse täheldamisel ei ole piparmündi tinktuuril märkimisväärseid kõrvaltoimeid.
Antispasmoodikumid soole valu jaoks
Soole antispasmoodikumid
Antispasmoodikumid on eraldi ravimite rühm, mis mõjutavad keha, kui esineb kõige raskemaid valu ja spasmide rünnakuid. Sellised valud võivad olla tingitud erinevatest haigustest ja patoloogiatest inimkehas, mis avalduvad silelihaste lihaste, seedetrakti, sapiteede ja urogenitaalsüsteemide piirkonnas. Menstruaaltsükli alguses võivad statistilised rünnakud ilmneda nii rasedatel kui ka tüdrukutel. Nendel ja paljudel teistel juhtudel on krambivastased ained, mis kipuvad lihaseid lõdvestama, leevendavad ägedaid spasmide rünnakuid, vähendavad valu ja stimuleerivad südame aktiivsust.
Spasmolüütikumide klassifikatsioon
Niisiis, kuna spasmide välimus ja progresseerumine kogu patsiendil ja soolestikus on seotud pikaajalise põletikulise protsessiga, jagatakse selle põhjal kõik spasmolüütilised ained kolme põhirühma:
- Neurotroopsed ravimid
- Myotroopsed ravimid
- Neuromiotroopsed ravimid
Neurotroopse iseloomuga antispasmoodilised ravimid on ravimid, mille otsene funktsioon on aktiveerida impulsside edastamine närvilõpudele. See protsess stimuleerib valu signaale edastava elundi lihaseid. Selline spasmolüütikumide rühm hõlmab niinimetatud M-antikolinergilisi aineid - sulfaadi atropiini, skopolamiini, aprofeeni, metotsüüni ja teiste ravimite kombinatsiooni.
Müotroopsed ravimid hõlmavad ravimeid, mis mõjutavad silelihasrakkude seisundit, kus toimuvad biokeemilised ja mehaanilised protsessid. Selliste spasmolüütikumide aluseks on drotaveriin (rahva nimega No-Shpa), samuti bendasool, halogeen, gimekromoon ja nitroglütseriin. Kõige levinumad pillid selles grupis on Nosh-Bra, Spasmol, Spazmerin, Kombispazm, Nyaspam ja Plantex.
Neuromiotroopsed antispasmoodikumid on ravimid, mis on kahe esimese ravimitüübi kombinatsioon. Nad ühendavad oma parimaid omadusi, olles tugevad alused valu leevendamiseks.
Lisaks on ainete päritolu põhjal spasmolüütilised ravimid jagatud looduslikeks abinõudeks (soode, henbane ja tansy lehed, kummeli ja lilja viljad, piparmünt, Tšernobõli ja oregano) ja kunstlikud ravimid (kunstlikult loodud tingimustes valmistatud preparaadid).
Vormi vabastamine
Kõik spasmolüümid võivad olla valmistatud järgmistes vormides:
Farmakoloogiline rühm
Sellised fondid kuuluvad antispasmoodikutele, mille toime põhjustab spasmolüütilise toime aktiveerumise, kui saavutatakse nõutav lihaste kokkutõmbumise tase. Ravimid kõrvaldavad väikseima kahtluse spasmide rünnakute kohta silelihasrakkude piirkonnas, mis viib närvilõpmetele edastatud impulsside otsese blokeerumiseni.
Kasutusjuhend
Vastsündinutele
Peamine nõrga spasmide eemaldamine spasmolüütikumidega on nende vastuvõtmine vastavalt tervishoiutöötaja juhistele. Ärge võtke enesediagnoosimist, sest regulaarselt esinev valu võib peita üsna ebameeldiva haiguse. Eriti kui me räägime vastsündinud lapsest või alla 12-aastasest lapsest. Sellisel juhul keelati rangelt kõigi fondide vastuvõtmine. On ainult väike nimekiri teemadest, mida lastearstidel lastel on lubatud. Nende hulka kuuluvad M-holinoblokator, mis teatud juhtudel leevendab spasme ja vähendab valu. Vastsündinutel, kes ei ole jõudnud kolmekuulisele vanusele, määratakse spasmolüütikumid siirupi vormis 1-2 milliliitrit iga 6-10 tunni järel. Eksperdid soovitavad kuus kuud vanuseid lapsi, et anda siirupile 2-3 milliliitrit iga 5-6 tunni järel, lapsed kuus kuud kuni aasta - 3-4 milliliitrit iga 5-6 tunni järel ja aasta-kolme aasta jooksul - 5 ml iga 4-6 tunni järel. Lisaks soovitavad arstid tungivalt kasutada looduslikke spasmolüütikume taimsete preparaatide, tinktuuride, segude ja segude kujul.
Rasedatele naistele
Kui räägime rasedatest naistest, piirdub nende puhul spasmolüütikumide kasutamine ainult juhtudega, kus on tõeline oht lootele. Kõige sagedamini võtavad rasedad naised kergeid spasmolüütilisi ravimeid, kuid neid ei saa muidugi kuritarvitada. Sama kehtib ka imetamise ajal.
Igakuiselt
Valuliku menstruatsioonitsükli ajal võib iga tüdruk kasutada ka spasmolüütikumide abi. Sellisel juhul on kõige tõhusamad drotaveriini ja taimsete ainete baasil valmistatud ravimid. Sellistel päevadel peavad patsiendid voodis rohkem aega veetma, sest see on passiivne elustiil, mis aitab leevendada haigust ja parandada vereringet.
Eakate inimeste jaoks
Eakad inimesed peavad spetsiaalselt ja ettevaatlikult kasutama spasmolüüse. Pärast eelnevalt konsulteerimist spetsialistiga on vaja arvesse võtta ka teiste ravimite tarbimist, mis võivad nii valuvaigistite tõhusust positiivselt kui negatiivselt mõjutada.
Valud sooles ja koliit
Sooles tekkinud põletikuliste protsesside lahendamiseks soovitavad eksperdid mebeverini või taimse happe võtmist. Koliidi, gastriidi ja teiste seedetrakti haiguste puhul võivad patsiendid aidata papaveriini või drotaveriini. Selle rühma antispasmoodikatel on kõige tõhusam tulemus, vähendades happesuse taset ja vähendades sekretsiooni.
Vastunäidustused
Antipasmoodikume ei soovitata kasutada juhtudel, kui patsientidel esineb järgmisi haigusi:
- kõik tuberkuloosi etapid;
- patogeensete viiruste ja mikroobide patsiendi kehasse sisenemisest põhjustatud soolehaigused;
- teatud tüüpi äge koliit;
- käärsoole suuruse kriitiline suurenemine;
- Crohni tõbi;
- individuaalsete vastunäidustuste olemasolu ravimite saamiseks.
Enne mis tahes tüüpi spasmolüütikumide võtmist peaksite konsulteerima üldarstiga. Te ei tohiks olla teadlik enesehooldus, sest see võib põhjustada ravimi üleannustamist või ravimi tagasilükkamist organismi poolt. Spetsialisti vastuvõtmisel keskenduge allergiatele ja teatud ainete üldisele talumatusele. Hoidke preparaadid kuivas ja jahedas kohas ning lugege hoolikalt pakendi juhiseid. Pange tähele, et spasmolüütikumide üleannustamise korral tekib patsiendil iiveldus, näo turse, lööve, väike urtikaaria, suurenenud kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
6 tõestatud spasmolüütilised ravimid soole valuks
Valu on üks seedetrakti düsfunktsiooni peamisi sümptomeid. Südamepuudulikkus soolestiku valu leevendamiseks lihaste spasmid. neid kasutatakse ka günekoloogias (premenstruaalne sündroom), kuseteede patoloogias ja muudes siledate lihastega seotud valulistes ilmingutes. Myotropic antispasmodics # 8211; kõige populaarsem vahend, mis mõjutab silelihasrakke.
Milline spasmolüütiline on parem?
Ravimitel on kõrvaltoimed ja vastunäidustused.
Drotaverinum
Papaveriin erineb pikemaajalisest ja tugevast mõjust. Seda kasutatakse antikolinergiliste ravimite vastunäidustuste korral. Vähendab soole motoorikat, lihastoonust, laiendab veresooni. Ei tungi aju. Tal on kõrge biosaadavus. Vastunäidustused: ülitundlikkus, kardiogeenne šokk, hüpotensioon, südame-, neeru- ja maksapuudulikkus. Ettevaatust raseduse ja imetamise ajal, glaukoomi, koronaararterite ateroskleroosi. Kõrvaltoimed: hüpotensioon, peavalu, unetus, tahhükardia, kõhukinnisus, iiveldus. Kasu # 8212; madal hind
Saadaval nimedega Drotaverin (45 hõõruda. 20 vahele.), No-shpa (kallim # 8211; 132 hõõruda), Spazmol, Spazoverin.
Papaveriinvesinikkloriid
Vähendab elundite ja veresoonte lihaste tooni. Suurendab verevoolu, sealhulgas ajus. Suured annused, sedatsioon, südame erutusvõime ja juhtivus. Seda kasutatakse lihaste spasmide ja premedikatsiooni leevendamiseks. Saadaval tablettidena (hind alates 40 rubla), küünlad, süstelahus (10 rubla viaali kohta).
Mebeverin
Vähendab silelihaste kokkutõmbumist ja tooni. Ettenähtud IBS raviks. Kõrvaltoimed (vähem kui drotaveriin ja papaveriin): pearinglus, allergiad, iiveldus, kõhulahtisus. Vastunäidustatud raseduse ajal. Hoiduge töötlemisperioodi jooksul kontsentratsioonist tingitud tegevustest.
KÄESOLEVA TEEMA KOHTA: B-vitamiini puudus on ohtlik silma tervisele.
Kaubanimed: Meverin, Spareks (257 rubla), Niaspam (313 rubla), Dyuspatalin (470 rubla).
Hürosiinbutüülbromiid
Rühm neurotroopseid antispasmoodikume, mis häirivad närviimpulsside ülekandumist silelihasrakkudes. Lisaks spasmoodilisele toimele normaliseerib (vähendab) seedetrakti sekretsiooni. Ei mõjuta kesknärvisüsteemi. Leevendab krampidega seotud kõhuvalu ja ebamugavustunnet. Vastunäidustused: nurga sulgemise glaukoom, rasedus, kopsuturse, myasthenia gravis, aju arterioskleroos. Ettevaatust raseduse esimesel trimestril. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon 2 tunni pärast. Selle saavutamiseks on vaja väikseid annuseid. Soole tõhus spasmolüütiline toime ei avalda atropiinitaolist toimet. Kõrvaltoimete minimaalne tõenäosus (vähem kui mitte-shpy): tahhükardia, õhupuudus, uriinipeetus, kuiv nahk, suukuivus.
Kaubanimi # 8211; Buscopan pillid (315 rubla) ja rektaalsed suposiidid (377 rubla).
Spazmalgon
Kombineeritud ravim, mis sisaldab: metamitsoolnaatriumi (valuvaigistite, põletikuvastaste, palavikuvastaste omadustega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), pitofenoonvesinikkloriid (antispasmoodiline, sarnane papaveriiniga), fenpiveriiniumbromiid (lõdvestab lihaseid, M-holinoblokaat). Toimeained tugevdavad üksteist. Vastunäidustused: stenokardia, CHF, rasedus ja imetamine, kuni 6 aastat, soole obstruktsioon, kõrge tundlikkus. Ravi ajal kontrollitakse leukotsüütide ja maksafunktsiooni sisaldust, välistage alkohol ja juhtige sõidukeid. Vormivorm: tabletid (136 rubla), ampullid (32 rubla 1 tk).
Meteospasmil
Kombineeritud tööriist. Sisaldab Alverin # 8211; müotroopne spasmolüütiline, simetikoon # 8211; vähendab gaasi moodustumist. Näidustused: seedetrakti häired, kõhuõõne uuringu ettevalmistamine (ultraheli, instrumentaalne, röntgen). Kapslite maksumus 416 rubla.
KÄESOLEVA TEEMA KOHTA: Enamiku Venemaa piirkondade ametiasutused annavad abisaajatele jääkravimeid
Myotropic antispasmodics tablettides on lihtne kanda ringi, neid on lihtne kasutada õiges olukorras.
6 tõestatud spasmolüütilised ravimid soole valuks
Valu on üks seedetrakti düsfunktsiooni peamisi sümptomeid. Südamepuudulikkus soolestiku valu leevendamiseks lihaste spasmid. neid kasutatakse ka günekoloogias (premenstruaalne sündroom), kuseteede patoloogias ja muudes siledate lihastega seotud valulistes ilmingutes. Myotropic antispasmodics # 8211; kõige populaarsem vahend, mis mõjutab silelihasrakke.
Milline spasmolüütiline on parem?
Ravimitel on kõrvaltoimed ja vastunäidustused.
Drotaverinum
Papaveriin erineb pikemaajalisest ja tugevast mõjust. Seda kasutatakse antikolinergiliste ravimite vastunäidustuste korral. Vähendab soole motoorikat, lihastoonust, laiendab veresooni. Ei tungi aju. Tal on kõrge biosaadavus. Vastunäidustused: ülitundlikkus, kardiogeenne šokk, hüpotensioon, südame-, neeru- ja maksapuudulikkus. Ettevaatust raseduse ja imetamise ajal, glaukoomi, koronaararterite ateroskleroosi. Kõrvaltoimed: hüpotensioon, peavalu, unetus, tahhükardia, kõhukinnisus, iiveldus. Eelised - madal hind.
Saadaval nimedega Drotaverin (45 hõõruda. 20 vahele.), No-shpa (kallim # 8211; 132 hõõruda), Spazmol, Spazoverin.
Papaveriinvesinikkloriid
Vähendab elundite ja veresoonte lihaste tooni. Suurendab verevoolu, sealhulgas ajus. Suured annused, sedatsioon, südame erutusvõime ja juhtivus. Seda kasutatakse lihaste spasmide ja premedikatsiooni leevendamiseks. Saadaval tablettidena (hind alates 40 rubla), küünlad, süstelahus (10 rubla viaali kohta).
Mebeverin
Vähendab silelihaste kokkutõmbumist ja tooni. Ettenähtud IBS raviks. Kõrvaltoimed (vähem kui drotaveriin ja papaveriin): pearinglus, allergiad, iiveldus, kõhulahtisus. Vastunäidustatud raseduse ajal. Hoiduge töötlemisperioodi jooksul kontsentratsioonist tingitud tegevustest.
Hürosiinbutüülbromiid
Rühm neurotroopseid antispasmoodikume, mis häirivad närviimpulsside ülekandumist silelihasrakkudes. Lisaks spasmoodilisele toimele normaliseerib (vähendab) seedetrakti sekretsiooni. Ei mõjuta kesknärvisüsteemi. Leevendab krampidega seotud kõhuvalu ja ebamugavustunnet. Vastunäidustused: nurga sulgemise glaukoom, rasedus, kopsuturse, myasthenia gravis, aju arterioskleroos. Ettevaatust raseduse esimesel trimestril. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon 2 tunni pärast. Selle saavutamiseks on vaja väikseid annuseid. Soole tõhus spasmolüütiline toime ei avalda atropiinitaolist toimet. Kõrvaltoimete minimaalne tõenäosus (vähem kui mitte-shpy): tahhükardia, õhupuudus, uriinipeetus, kuiv nahk, suukuivus.
Kaubanimi # 8211; Buscopan pillid (315 rubla) ja rektaalsed suposiidid (377 rubla).
Spazmalgon
Kombineeritud ravim, mis sisaldab: metamizoolnaatriumi (valuvaigistite, põletikuvastaste, palavikuvastaste omadustega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), pitofenoonvesinikkloriid (antispasmoodiline, sarnane papaveriiniga), fenpiveriiniumbromiid (lõdvestab lihaseid, M-holinoblokaat). Toimeained tugevdavad üksteist. Vastunäidustused: stenokardia, CHF, rasedus ja imetamine, kuni 6 aastat, soole obstruktsioon, kõrge tundlikkus. Ravi ajal kontrollitakse leukotsüütide ja maksafunktsiooni sisaldust, välistage alkohol ja juhtige sõidukeid. Vormivorm: tabletid (136 rubla), ampullid (32 rubla 1 tk).
Meteospasmil
Kombineeritud tööriist. Sisaldab Alverin # 8211; müotroopne spasmolüütiline, simetikoon # 8211; vähendab gaasi moodustumist. Näidustused: seedetrakti häired, kõhuõõne uuringu ettevalmistamine (ultraheli, instrumentaalne, röntgen). Kapslite maksumus 416 rubla.
Myotropic antispasmodics tablettides on lihtne kanda ringi, neid on lihtne kasutada õiges olukorras.
Soole valuvaigistite loetelu
Antispasmoodikumid on ravimite rühm, mis erinevad toimemehhanismist, leevendab spasme ja valu erinevates organites (bronhid, seedetrakt, veresooned jne).
Spasm on ebanormaalselt suurenenud silelihasrakkude kontraktsioon organites, mis esinevad ebasoodsate tegurite mõjul ja avalduvad valu all. Enamik seedetrakti haigusi avaldab valu spasmi taustal. Nende sümptomite leevendamiseks kasutatakse seedetrakti antispasmoodikume, mis on osa spasmolüütikumide üldisest rühmast, kuid mida iseloomustab selektiivsem toime seedetraktile.
Narkootikumide antispasmoodikumid ja ravimite loetelu
Sõltuvalt toimemehhanismist jagunevad antispasmoodikad kaheks suureks rühmaks:
Myotropic antispasmodics
Toimemehhanism põhineb spasmi eemaldamisel otsese toime kaudu silelihasrakkudele. Selle rühma ettevalmistusi saab kasutada pikka aega.
Eraldatakse järgmised gastroenteroloogias kasutatavad müotroopsed antispasmoodikad:
- Papaveriinvesinikkloriid (papaveriin). Toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi blokeerimisega - ensüümiga, mis on seotud kaltsiumiioonide transportimisega silelihasrakku. Kaltsiumi liig rakus viib selle vähenemiseni, blokeerides seda protsessi, esineb lõõgastumine ja spasmi eemaldamine. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks lastel ja rasedatel naistel. Seda kasutatakse laialdaselt gastroenteroloogilises praktikas. Kiiresti leevendab spasme ja leevendab valu, kuid 5 korda nõrgem kui Drotaverine.
- Drotaveriin (Drotaverin, No-Spa, Spasmol). Papaveriinitaoline spasmolüütiline. Toimemehhanism ei erine papaveriinist, kuid on tugevam spasmolüütiline toime, mis kestab kauem kui papaveriini toime. Ei tungi kesknärvisüsteemi. See on universaalne spasmolüütiline ja hästi talutav. Terapeutilistes annustes ei põhjusta kõrvaltoimeid. See tungib kiiresti kudedesse ja elunditesse ning mõjutab hoolimata spasmi põhjustest. Hõlmab kõhuvalu hoolduse standardeid.
- Pinaveriya bromiid (Ditsetel). Selektiivne kaltsiumikanali blokaator. Kaltsiumi tungimine rakku viib selle lõõgastumiseni. Seda kasutatakse peamiselt spasmi eemaldamisel jämesoolest. Pikaajalise kasutamise korral ei põhjusta soolestiku hüpotooniat. Soolest imendumise vähesuse tõttu ei avalda see organismi süsteemset toimet ega põhjusta praktiliselt kõrvalreaktsioone. Kliiniline efektiivsus ja ohutus on kinnitatud multitsentrilistes uuringutes. Ei mõjuta südame-veresoonkonna süsteemi.
- Otilooniumbromiid (spasmomen). Vastavalt toimemehhanismile ja farmakodünaamikale (jaotumine kehas, eliminatsioon, kõrvaltoimed) ei erine praktiliselt Ditsetel, kuid Venemaal ei ole selle ravimi nõudlus kõrge.
- Mebeverini vesinikkloriid (Duspatalin). See on naatriumikanali blokaator. Naatrium on seotud lihasrakkude kokkutõmbumisega. Naatriumikanalite ploki korral esineb selle sissetungimise ja rakkude kokkutõmbumise pärssimine. Peamine toimekoht on suur ja peensool. Ravim ei kuhju organismis ja ei nõua seetõttu terapeutilise annuse korrigeerimist eakatel patsientidel. Hästi tõestatud spastilise valu ravis ärritatud soole sündroomiga inimestel.
Neurotroopsed antispasmoodikumid
Selle rühma ravimite toimemehhanism on seotud ergutamise blokeerimisega närvilõpmetest või ganglionidest siseorganite silelihasrakkudesse.
Enamik ravimeid kuulub M-holinoblokatorami. Spasmolüütiline toime on seotud inimkehas esinevate M-kolinergiliste retseptorite blokeerimisega. Need retseptorid vastutavad soolhappe eritumise eest maos, sülje ja higinäärmete tööd, suurendavad seedetrakti silelihaste tooni, vähendavad südame löögisagedust. Kui need on blokeeritud, lõõgastuvad seedetrakti lihased, eriti ülemine osa (söögitoru, Oddi sfinkter, kõht, sapipõie). M-kolinergilisi retseptoreid ei ole soolestes praktiliselt leitud, nii et enamikul selle rühma ravimitest ei ole mõju alumise seedetrakti haigusest tingitud kõhuvalule, mis piirab nende kasutamist.
- Atropiinsulfaat (Atropiin). See on paljude mürgiste taimede taime alkaloid (henbane, dope). Mõjutab perifeerses ja kesknärvisüsteemis asuvaid M-kolinergilisi retseptoreid. See mõjutab paljude elundite tööd (seedetrakti, hingamisteede, südame-veresoonkonna, endokriinsete näärmete, aju, iirise jne). Kasutamine piirdub erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimete sagedase väljatöötamisega. Sellel on vähe raviannuseid, mis suurendab üleannustamise riski.
- Platüfülliinhüdrotartraat (Platüfülliin). Ristija taimne alkaloid. Atropiin on seedetraktist 5 korda nõrgem. Vähem määral põhjustab see kõrvaltoimeid võrreldes atropiiniga. Kasutatakse hädaabi andmisel valu spasmi leevendamiseks.
- Hüossiinbutüülbromiid (Buscopan, Neoscan). Üks uuritud spasmolüütikumidest, millel on optimaalne efektiivsuse ja ohutuse suhe. Ravimil on mõju seedetraktis paiknevate M-kolinergiliste retseptorite alatüüpidele ja seetõttu ei mõjuta see kesknärvisüsteemi, bronhi ja veresooni. Seedetrakti spasmolüütiline toime on 44 korda tugevam kui drotaveriini toime. Peamine rakendus on ülemise seedetrakti (söögitoru, mao) spastilised seisundid. Kui te võtate ravimit, võib harva suukuivus, uimasus, südame löögisageduse suurenemine ja muud atropiinitaolised toimed, mis ei vaja eriravi.
- Metatsiin. Ei tungi hemato-entsefaalse barjääri. Vähendab soolhappe sekretsiooni maos. Vähendab ülemise seedetrakti tooni. Põhjustab atropinopodobny kõrvaltoimeid (suukuivus, majutuse halvatus jne). Kasutatakse peamiselt maohaavandi raviks kompleksravis.
- Klorosüül. Farmakoloogilise toime ja kõrvaltoimete tõttu erineb see Metacinist vähe.
Antispasmoodikad lastele
Laste puhul on sagedasemad spastilise düskineesia tüüpi seedetrakti funktsionaalsed häired. Kõik seedetrakti osad (sapipõie, sooled, mao jne) on spastilisuse all. Laste puhul kasutatakse selliste seisundite raviks mõlemat rühma spasmolüütikumide rühma, kuid lapse keha vanusepiiranguid ja omadusi võetakse arvesse erinevates vanusevahemikes (teatud maksaensüümide ebaküpsus kuni 12-aastased, mao happesus varases eas ja vanematel lastel jne). vastavalt näidustustele.
Laste jaoks on lubatud kasutada järgmisi spasmolüütilisi ravimeid:
Antispasmoodikumid (gastroenteroloogias)
Antispasmoodikumid on ravimid, mis vähendavad silelihaste spasme.
Antispasmoodilised ravimid on esmased ravimid kerge kuni mõõduka kõhuvalu raviks. Spasmolüütikud kasutatud farmakoloogilise ravi patsientidel funktsionaalse düspepsia patsientidel ärritunud soole sündroom kopsu voolu, sapiteede düskineesia ja raviks ägenemine haavandtõbi sihtkohale eradikatsioonraviks Helicobacter pylori, ägenemise sapikivitõve sooritada koletsüstektoomiast t. D. spasmolüütikume kasutatakse ka bronhodilaatoritena vahendid bronhilihaste spasmide leevendamiseks, südame aktiivsuse stimuleerimiseks stenokardia ravi ajal.
Gastroenteroloogias kasutatavad müotroopsed spasmodikumid
- ravimid toimeainena papaveriin: papaveriin, papaveriinvesinikkloriid, papaveriin MS, papaveriini bufus
- ravim koos keeruka toimeainega papaveriin + bendasool: papasool
- ravimitele toimeainega Drotaveriini: bespo, Bioshpa, Vero drotaveriini, Droverin, droverina süstimist 2%, drotaveriini, drotaveriini MS drotaveriini forte, drotaveriini-Akos, drotaveriini-RJ, drotaveriini-MIC, drotaveriini-STI, drotaveriini-UBF Drotaverin-FPO, Drotaverin-ellara, Drotaveriinvesinikkloriid, Drotaveriinvesinikkloriidi tabletid 0,04 g, No-shpa, No-shpa forte, Nosh-rinnahoidja, Spazmol, Spazmonet, Spazmonet forte, Spazmoverin, Spakovin
- ravimid toimeainena mebeveriin: Duspataliin, mebeveriinvesinikkloriid, Niaspam, Sparex
- ravimid, mille toimeaine on Trimebutin: Trimedat ja Neobutin
- selektiivne spasmolüütikum, mis toimib ainult Oddi sfinkterit, Lutkeni ja sapiteede sfinkterit - gimecromone (kaubanimi Odeston)
- spasmolüütiline lastele alates kahenädalastest vanustest (põhineb puuviljaekstraktil ja apteegitilliõli): Plantex
- kompleksne ravim Meteospazmil (spasmolüütiline Alverin + simetikoonivastane vaht)
- 9 ravimtaimi sisaldav taimne ravim - Iberogast
Selektiivsed kaltsiumikanali blokaatorid seedetrakti silelihastele
Seedetrakti motoorilist funktsiooni kontrollitakse arvukate keskmiste, perifeersete ja enteeriliste närvisüsteemide regulatiivsete impulsside abil. Lisaks reguleerib motoorilist aktiivsust suur hulk seedetrakti peptiide ja bioaktiivseid molekule, mis toimivad parakriinina ja neurotransmitteritena Meissneri ja Auerbachi närvirakkude tasemel. Lõppfaasis sõltub silelihase seadme tasakaalustatud töö sõltuvalt kaltsiumi kontsentratsioonist müotsüüdi tsütoplasmas ja selle liikumisest rakumembraani kaudu. Kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemisega kaasneb aktini-müosiini kompleksi moodustumine ja kokkutõmbumine ning selle vähenemine viib silelihaste lõdvestumiseni (Belousova EA). Kaltsiumikanali blokaatorid sulgevad rakumembraani kaltsiumikanalid, takistavad kaltsiumioonide sisenemist tsütoplasmasse ja põhjustavad silelihaste lõdvestumist. Meditsiinil on oluline roll mitteselektiivsetel kaltsiumi blokaatoritel, nagu nifedipiin, verapamiil, diltiaseem ja teised. Kuid see ravimirühm toimib peamiselt südame-veresoonkonna süsteemile; gastroenteroloogiliste mõjude saavutamiseks on vaja suuri annuseid, mis praktiliselt välistavad nende kasutamise gastroenteroloogias (ON Minushkin, LV Maslovsky).
Krampide leevendamiseks kõhu organites kasutage selliseid selektiivseid silelihaste kaltsiumikanali blokaatoreid, mis terapeutilistes annustes ei mõjuta südame-veresoonkonna süsteemi. Kaltsiumikanali blokaatorid, mis toimivad selektiivselt seedetraktile, müotroopsed spasmolüüsid: Pinaveria bromiid (kaubanimi Dittel) ja otülooniumbromiid (spasmomenon).
Müotroopse spasmolüütikumide võrdlus
Esimene siiani kasutatav spasmolüütiline aine on papaveriin. See eraldati oopiumist 1848. aastal. Tööstuslikus mahus toodab papaveriini alates 1930. aastast Ungari Hinoin. 1961. aastal saadi hüdraatne papaveriini derivaat, drotaveriin, mille kaubanimi oli no-shpa. No-shpa on keemilise struktuuri ja papaveriini toimemehhanismi poolest sarnane. Mõlemad on IV tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitorid ja kalmoduliini antagonistid. Samal ajal on PDE-ga mitteseisva toime selektiivsus märgatavalt suurem ja selle toime siledatel lihastel selektiivsus on 5 korda kõrgem kui papaveriinil. No-shpa on efektiivsem ravim kui papaveriin, kuid Venemaal jääb papaveriin populaarseks ravimiks, seda nii kehtestatud traditsioonide kui ka madala hinna tõttu.
Mebeverin on topelttoimeline müotroopne spasmolüüm, mis leevendab spasme ja ei põhjusta atooniat. On oluline, et mebeveriin ei toimiks kolinergilist süsteemi ja seetõttu ei põhjusta see selliseid kõrvaltoimeid nagu suukuivus, nägemishäired, tahhükardia, uriinipeetus, kõhukinnisus ja nõrkus. Seedetrakti ravimisel on mebeverin efektiivsem ja tal on vähem kõrvaltoimeid kui drotaveriin ja papaveriin.
Antispasmoodikumid ärritatud soole sündroomi ravis
Kõhuvalu - ebameeldiv sümptom, mis võib ruti püsivalt välja tõrjuda. Reeglina, kui valu muutub korrapäraseks ja sellega kaasneb krambid, kõhukinnisus, kõhulahtisus ja puhitus, on põhjust rääkida ärritatud soole sündroomist. Kuidas vabaneda sellega seotud valust, lugege meie artiklit.
Esimeses kohas
Ärritatud soole sündroom (IBS) on funktsionaalne soolehäire, mille kõige iseloomulikumad sümptomid on kõhuvalu, kõhupuhitus ja väljaheite häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus või nende kombinatsioon). See patoloogia mõjutab 14–30% inimestest kogu maailmas. Kuid paljud selle haiguse all kannatavad patsiendid ei küsi arsti abi, seega võib neid numbreid alahinnata. IBS asub juhtivate seedetrakti häirete seas juhtival kohal ning gastroenteroloogiliste patsientide struktuuris suureneb IBS-i patsientide arv 49–70% -ni.
Täna nõustuvad eksperdid, et IBS on biopsühhosotsiaalne häire, s.t. selle arengu aluseks on kahe peamise patoloogilise mehhanismi koostoime: psühhosotsiaalsed mõjud ja sensoorne-motoorne düsfunktsioon - vähenenud vistseraalne tundlikkus ja soole motoorne aktiivsus. See on krooniline haigus, mille ägenemisi täheldatakse sageli kogu elu jooksul.
Ärritatud soole sündroom tekitab mitmeid tegureid:
• kesk- ja autonoomse närvisüsteemi, soole mikrofloora (düsbakterioos), imendumise rikkumine;
• ballastainete puudumine dieedis;
• sotsiaalsed ja emotsionaalsed tegurid.
Alates spasm ja valu
IBS juhtiv sümptom on spasmi põhjustatud valu, mis põhineb soole silelihaste tahtmatul kokkutõmbumisel, millega ei kaasne nende kohene lõõgastumine. Haiguse kõige raskema kulgemise korral võivad soole spasmide valulikud rünnakud tekkida kuni kaks või kolm korda nädalas. Muudel juhtudel ilmuvad need vaid kahe või kolme kuu pärast. Sõltumata sellest, kui sageli ilmnevad valusad sümptomid, peavad nad nendega väga pikka aega kohanema, muutes oma elustiili, sh. ja sotsiaalsed, proovides erinevaid toitumisi ja magamisviise.
Mitte nii kaua aega tagasi andis Ühendkuningriigi tervishoiu- ja kliinilise tippkeskuse (NICE) uued suunised IBS-i diagnoosimiseks ja raviks esmatasandi tervishoiusüsteemis. Kliiniliste andmete põhjaliku analüüsi põhjal järeldati, et IBS-ga patsientide raviks tuleks pidada esimest valikut spasmolüütilisteks ravimiteks - ravimid, mis kõrvaldavad siseorganite silelihaste spasmid.
Antispasmoodikumid jagatakse tavaliselt kahte rühma: neurotroopse (vegetotroopse) ja müotroopse toimega ravimid. Neurotroopsete spasmolüütikumide (M-antikolinergiliste ainete või antikolinergiliste ainete) toimemehhanism põhineb närviimpulsside ülekande katkestamisel vegetatiivses ganglionis ja M-kolinergiliste retseptorite blokaadil silelihasrakkudes. Sageli on nende spasmolüütiline aktiivsus ebapiisav ning selle kasutamisega kaasneb sageli kõrvaltoimete (tahhükardia, suukuivus, uriinipeetus, uimasus) areng.
Myotropic antispasmodics vähendab lihaste toonust, mõjutades otseselt silelihasrakke. Sellega seoses on müotroopsed spasmolüütikud praegu ravimid, mis on valitud silelihaste spasmidega seotud kõhu- ja muu valu ravis. On järgmine müotroopse spasmolüüsi klassifikatsioon:
I. Mitteselektiivsed müotroopsed spasmodikumid:
1. Fosfodiesteraasi inhibiitorid:
Ii. Selektiivsed müotroopsed spasmodikumid:
1. Kaltsiumikanali inhibiitorid.
2. Kaaliumikanalite aktiveerijad.
3. Lämmastikoksiidi doonorid.
Optimaalne valik
Paljude uuringute tulemusena on tõestatud, et müotroopse spasmolüüsi määramine IBS-i raviks on efektiivsem kui valuvaigistite kasutamine, mis ainult tuhastavad valu, kuid ei kõrvalda selle põhjust. Lisaks oli müotroopse spasmolüütikumiga ravimise kulu oluliselt väiksem kui analgeetikumide puhul.
2006. aastal võeti vastu Rooma kriteerium III, kus kirjeldati IBSi diagnoosimise soovitusi ja kriteeriume:
1. Korduv kõhuvalu või ebamugavustunne vähemalt 3 päeva kuus viimase 3 kuu jooksul, mis on seotud kahe või enama järgmise sümptomiga:
• vähenemine pärast roojamist;
• väljaheide sageduse muutumisega;
• juhtum, mis on seotud tooli kuju muutumisega.
2. Täiendavad sümptomid on järgmised:
• ebanormaalne väljaheitesagedus (vähem kui 3 korda nädalas või rohkem kui 3 korda päevas);
• väljaheite ebanormaalne vorm (tükid / kõvad väljaheited või vedelad / vesised väljaheited);
• soole liikumise ajal;
• hädavajalik nõue või tunne ebatäieliku tühjendamise, lima väljavoolu ja puhitus.
Myotropic antispasmodics kõrvaldavad tõhusalt IBS peamised sümptomid: kõhuvalu, kõhupuhitus aitab kaasa väljaheite normaliseerumisele. IBS-is esineva valu sündroomi peatamisel ja soole koliikides oli müotroopse spasmolüütilise pinaveria bromiidi suurim efektiivsus, mille puhul tõestati selektiivse spasmolüütilise aktiivsuse olemasolu seedetrakti silelihasrakkude suhtes. Pinavery bromiid blokeerib silelihasrakkude kaltsiumikanalid, tagades kahekordse tulemuse saavutamise: kõrge efektiivsuse spasmide leevendamisel ja käärsoole vistseraalse ülitundlikkuse (suurenenud ärrituvus) vähendamisel. Pinaveria bromiidil põhineva ravimi imendumiskünnis ei ületa 10%, nii et süsteemse ekspositsiooni ja kõrvaltoimete oht on minimaalne.
Pinaveriya bromiid on ärritatud soole sündroomiga patsientide ravis hästi teada, sest See mõjutab nii sündroomi mõlemat patogeenset seost: see normaliseerib käärsoole motoorika häireid ja kõrvaldab vistseraalse ülitundlikkuse. See leevendab kiiresti soolehaiguste spastilist valu ja kõrvaldab kõik IBS peamised sümptomid - valu, kõhupuhitus, kõhukinnisus ja kõhulahtisus.
