Pankrease rebend

Pankreas on vigastatud väga harva. See on tingitud tema positsioonist inimkehas - see asub kõhuõõnes ja on kaitstud selgroo, lihaste ja teiste elunditega.

Kuid selle organi vigastusi esineb ikka ja 70–80% vigastustest tekib vigastustes. Pealegi on ümbritsevad elundid peaaegu alati mõjutatud. Isegi nüriobjekti tekitatud haav võib põhjustada kõhunäärme rebenemist või selle suletud vigastust. Tavaliselt vigastatakse elundi emakakael, hävitatakse parenhüüm ja nääre kanal, moodustub fistul, abstsess või vale tsüst.

Selle elundi mehaaniliste kahjustuste ulatus ja laad sõltuvad vigastusest - kas see on avatud või suletud. Avatud vigastuste hulgas esineb enamasti torkekahjustusi ja haavahaavu; suletud - verevalumite ja verejooksude hulgas. Samuti on pankrease koe väikesed, tundmatud verejooksud ja värinad. Selle organi suletud vigastuste hulgas on järgmised:

1) näärmevähk ilma kõhukelme katkemiseta;

2) kõhunäärme ebatäielik rebend või ainult kõhukelme rebend;

3) nääre täielik purunemine.

Avatud vigastustega kannatab kõige sagedamini elundi keha ja suletud vigastused - pea ja saba. Kui löögipiirkonna haavad ja haavade haavad on kahjustatud, siis põrnalaevad. Kui vigastus on suletud, isegi kui näärme täielik põikpõrge on enamikul juhtudel säilinud, jäävad põrnalaevade kehakärud enamikel juhtudel terveks.

Verevalumid, kapsli pisarad ja kõhunäärme kude, verejooksud, sügav ja täielik hävimine ja purustamine võivad põhjustada tõsist verejooksu kõhuõõnde või retroperitoneaalsesse koesse. Pankrease kanalite terviklikkuse rikkumise tõttu sisenevad kõhunäärme poolt toodetud ensüümid ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades turse, tromboosi, veresoonte rasva nekroosi ja nääre ise. Nääre hävitamine on pankreatiidi tõsine tüsistus, mille tagajärjel on tekkinud surmav peritoniit.

Mõnikord kasutavad inimesed fraasi "pankrease lõhkemine". See ei ole päris õige. Ta ei saa lõhkeda - see pole mull. Selle tulemusena võib nüri raua kahjustus puruneda või puruneda, ja ainult see tsüst, mis on selles elundis olnud pikka aega, võib lõhkeda. Olgu see, et hädaabi vajab vigastuste puhul, enamasti kirurgilist sekkumist.

Pankrease rebend ja kontusioon: sümptomid, ravi

Verevalumid ja eriti kõhunäärme rebenemine on üsna haruldased nähtused. See on tingitud keha struktuurist ja selle asukohast. Kuna kõhunääre paikneb retroperitoneaalses ruumis, siis on see vähem vigastatud. Statistika kohaselt on 80% näärme kahjustuse juhtudest tingitud läbitungivast vigastusest või tulist. Te saate teada, milline on organite purunemise põhjus, millised on tagajärjed, kuidas seda saab diagnoosida ja mis kõige tähtsam on see ravida.

Pankrease rebend: põhjused

Eristatakse järgmisi pankrease vigastuste ja purunemise põhjuseid:

Püstol haav.
Stab haav.
Tundmatu löök kõhule või vööle.
Keha surumine õnnetuse või muu õnnetuse tagajärjel.
Operatsiooni ajal tekkinud vigastused.

Kõik nääre vigastused võib liigitada tingimuslikult järgmiselt:

Nääre kahjustamise oht operatsiooni ajal on olemas näärme biopsia võtmisel, mao resektsioon, kõhunäärmevähiga seotud operatsioonid, samuti juhuslikud kahjustused teiste operatsioonide ajal.

Avatud tähendab haavade ja vööde teket. Suletud - verejooksud ja verevalumid, mis jagunevad:

Terve keha vaheaeg.
Näärme ebapiisav purunemine või kõhukelme rebend.
Pankrease kontusioon ilma peritoneumi katmata.

Mida muud eristab vigastuste tüübid on vigastuse asukoht. Avatud kehade puhul on iseloomulik kõhunäärme keha kahjustus ja suletud kehadele vastavalt pea ja saba. Lõhkelaevad kannatavad reeglina nuga ja kuulide haavade all. Üllataval kombel jäävad nn. Pagasiruumid, isegi kui seal on näärme põik-rebend.

Pankrease rebend: tagajärjed

See juhtub siis, kui elund on vigastatud: näärme värinad, kõhunäärme hematoomid, verevalumid, purunemised ja jaotustükid. Moodustuvad subkapsulaarsed hematoomid ja veri voolab retroperitoneaalsesse koesse. Selja peal asuv ala läbib parenhüümi läbiva või subkapsulaarse rebenemise. Peamine pankrease kanal võib jääda mõjutamata või läbida pealiskaudset või sügavat purunemist, näiteks organi jagamisel osadeks.

Põrna, portaali ja mesenteraalse veeni tromboos.
Parenhüümi turse.
Stasis ja arteriaalne tromboos.
Nekroosi teke.
Vere vool kudedes.
Abdominaalsete kudede leotamine verega.
Vere kogunemine omental-kotis.
Pankrease mahl lekib koesse.
Äge põletik.
Valušokk

Paari tunni möödumisel intsidendi hetkest võib kõhukelme korduvale rasvkoele tekkida nn rasva nekroos. Infektsiooni leviku kaudu algab peritoniit ja kõhunäärme nekroos.

Pankrease rebend: sümptomid

Peamine sümptom on lakkamatu valu, mis kiirgab vasakul ja taga asuva lapi all. Selja peal asuv valu süvendab ainult valu, kuid vasakpoolne asend aitab neid kergendada. Peritoniidi tekkimisel kaob veidi valu või möödub lõputult.

Halb nahk ja limaskestad.
Nõrgenenud kiire pulss.
Madal vererõhk.
Kiiresti kuivatav keel, kaetud kollase õitega.
Karm kõht.
Kuumutus.
Mittetäielik soolestiku halvatus.
Peristaltika.
Läbipaistev valu.
Probleemid roojamise, uriinipeetuse, kõhukinnisusega.
Luksumine, iiveldus, kõht, kõrvetised.

Kuidas on diagnoositud näärme rebenemine?

Kui elund on teisel või kolmandal päeval muljutud või purunenud, siis kui operatsiooni ei teostatud, võib see isegi olla surmav. Juhtudel, kui patsient on kannatanud mao vigastuses, koos aju või alkoholi mürgistusega, on diagnoos raske ja sümptomid ei pruugi olla nii iseloomulikud.

Kõhunäärme purunemise taustal võib tekkida äge põletikuline protsess näärmes, mis muutub tervise halvenemise vallandamismehhanismiks. Kui enne seda valu polnud praktiliselt tunda ja haigusseisundit peeti rahuldavaks, siis aja möödudes suureneb valu ja ilmuvad üha rohkem sümptomeid.

Laboratoorsed testid aitavad samuti tuvastada kõhunäärmes esinevaid patoloogiaid:

Amülaasi aktiivsuse suurenemist uriinis täheldati neljal juhul 10st.
Ägeda kokkusattumusega näärmes on amülaasi tase fikseeritud suure sagedusega.
Suurenenud seerumi suhkrusisaldus.
Leukotsüütide arvu suurenemine veres.
Suurenenud erütrotsüütide settimise määr.
Hemoglobiini langus.

Kõrvalekalle normaalsest aminotransferaasi määrast on kindel märk kõhunäärme nekrootilise põletiku arengust, rääkides parenhüümi koe nekroosist.

Mõned patsiendid peavad verejooksu avastama, et avastada selles verd. Elundi peritoneoskoopiline ja angiograafiline skaneerimine on tavaline.

Epigastriumi piirkonnas, kui näärmed on kahjustatud lähemale kolmandale päevale, võib ilmneda infiltraat, hematoom või muu kasvaja vormis moodustumine.

Kuidas töödelda rauda vaheajal

Enamikul juhtudel on ravi operatsioon. Erakorraline laparotoomia on loodud selleks, et vältida verekaotust ja tsüstide moodustumist. Tavaliselt on see kombineeritud anti-šokk-taastumisele suunatud manipulatsioonidega.

Kui diagnoositakse väike verejooks või verevalumid, hoitakse neid kõrvale novokaiini abil. Täitetorustiku äravool on tehtud või paelakapslile asetatakse mitu õmblust.

Kui leitakse sügavaid lünki, õmble servad ebaõnnestumata. On oluline, et tegemist on mikrokirurgilise manipuleerimisega, mis kaugel kõigist arstidest on võimeline. Küsimused ja seadmed. Seetõttu oleks soovitatav otsida haiglat kaasaegse varustusega.

Paljude pisarate või elundi saba katkestamisel ei ole võimalik teha ilma kõhunäärme ja põrna resektsioonita. Kui toiduaine ja saba on purunenud, näidatakse ära kahjustatud näärmefragmendi eemaldamine.

Pankrease vigastuse liigid ja tüsistused

Kõhunäärme kahjustus on üks raskemaid vigastusi, mis esinevad kõhuõõnes. Neid esineb harva näärme topograafilise asukoha tõttu, mille tõttu on see vigastuste tõttu suletud. Retroperitoneaalne lokaliseerimine kaitseb kõhunääret kõhulihaste ja teiste organite eest, mis katavad nääre, taga - pika selja ja alaselja lihaste, selgroo ja ribidega. Seetõttu on kõhunäärme kahjustused suhteliselt haruldased - umbes 1–4% kõigist kõhuorganite vigastustest. Surm esineb 12–30%. Kõhunäärme vigastused (ICD kood - 10: s.36.2) on ohtlikud, kui esineb traumajärgne pankreatiit - tõsine patoloogia, mis nõuab pikaajalist ravi.

Pankrease vigastuste liigid

Kõik kõhunäärme vigastused on jagatud:

avatud - esemete, tulirelvade läbistamise ja lõikamise tõttu;
suletud - kõhunäärmest tingitud verevalumite tulemus või nüri löögid selle väljaulatuvale alale maos ja seljas;
saadakse kirurgiliste operatsioonide käigus näärmele või teistele kõhuõõne organitele.

Kõik kõhunäärme rikkumised on jagatud:

isoleeritud - kahjustatud on ainult kõhunäärme parenhüüm;
kombineeritud haigetel külgnevatel organitel (magu, maks, sooled, vasak neer, põrn).

Erinevate vigastuste korral kõhupiirkonnas leitakse kõhunäärme vigastusi 1–8% juhtudest ja neid on harva isoleeritud: 70% -l patsientidest võib esineda samaaegset venitust või mõni teine organ võib puruneda.

Kõhunäärme kahjustus on sageli tingitud kõhu suletud vigastusest ja on 5: 1. Näärme terviklikkuse rikkumisi on mitut liiki, mis saadakse kõhuõõnsuse kokkupuutel:

kõhunäärme segunemine koos organismi väljastpoolt katva kõhukelme säilinud terviklikkusega;
kõhunäärme kudede või ühe kõhukelme ebapiisav rebend;
organi parenhüümi täielik rebend.

Suletud vigastuste puhul iseloomustab seda peamiselt kõhunäärme keha kahjustamine. See on tingitud asjaolust, et keha keha surutakse vigastuse või kõhuõõne rõhu järsu suurenemise ajal tihedalt vastu selgroogu.

Igasuguse kõhunäärme vigastuse raskusaste on mitu. Olemasolev klassifikatsioon tuvastab 5 kahjustuse astet:

I - kõhunäärme või pealiskaudse haava kerge segunemine ilma Wirsungi kanali kaasamiseta, verejooks elundi parenhüümi;
II - parenhüümi tugev pisar ilma põhikanali terviklikkust rikkumata;
III - distaalse osa rebimine või organi koe terviklikkuse rikkumine, muutes keskkanali avatust;
IV - proksimaalse ristmiku või põhikanali kahjustamine;
V - kõhunäärme pea kudede ja veresoonte struktuuri täielik hävitamine.

Kui kõhunäärme pea puruneb, on sümptomid sarnased intraabdominaalsete verejooksudega. See on tingitud suurte laevade põhimassi paiknemisest pea kohal. Keha või saba vigastuse tagajärgedeks on äge pankreatiit. Samal ajal moodustuvad parenhüümas tsüstid ja fistulid.

Pankrease avatud häired hõlmavad järgmist:

PJ vigastuse põhjused

Pankrease vigastuste peamised põhjused on järgmised:

vigastused (augustamine, lõikamine, nuga, tulirelv);
nüri löök kõhule või alaseljale;
kõhunäärme kokkusurumine õnnetuse või õnnetuse tagajärjel;
kirurgiline sekkumine.

Kõrge kõhunäärme kahjustatud kahjustused ilmuvad rooliratta või jalgratta löögi tagajärjel kõrgusest kukkudes. Sellele aitavad kaasa nääre olemasolevad kasvajad - healoomuline ja pahaloomuline - isegi väike mõju näärmele võib põhjustada selle purunemist.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilised operatsioonid, mis põhjustavad kapsli, parenhüümi või tavalise kanali kahjustamist, on seotud mitte ainult otseselt kõhunäärme manipuleerimisega, vaid ka:

koos biopsia võtmisega;
koos kõhunäärme peaga;
mao resektsiooniga, põrnaga;
operatsiooniga külgnevate, tihedalt asetsevate organite juures (juhuslikud vigastused, mao- ja käärsoolevähi operatsioon, kaksteistsõrmiksoole haavandi ja mao õmblemise tulemus).

See ei sõltu kirurgi oskusest, kuigi tema kvalifikatsioon on oluline tegur. Pankrease on väga delikaatne organ, mida on äärmiselt raske käsitseda või sellega manipuleerida. Laevade ja kanalite laia võrgustiku olemasolu, koe näärmekonstruktsioon teeb radikaalsed sekkumised mitte ainult pankreasele, vaid ka ohtlikele lähedal olevatele elunditele, kuna on oht kahjustada üldist elundikanalit või selle koed. Parenhüümi või kanali õmblemine on praktiliselt võimatu. Rasketel juhtudel teostage näärme kahjustatud osa resektsioon.

Suletud pankrease vigastused

Kõhunäärme kahjustus on sageli kinnitatud suletud vigastusega. Meestel on see statistika 4 korda kõrgem kui naistel.

Kaasata suletud hemorraagiad parenhüümi ja pankrease verevalumites. Suletud vigastuste puhul, mida iseloomustavad pea ja saba kahjustused. Tekib veresoonte tromboos, vereringet häiritakse näärmes, pankrease kudede nekroos, mitmekordsed hemorraagiad külgnevatesse elunditesse ja retroperitoneaalne ruum. Pankrease mahla tasuta sissevõtmine ensüümidega ümbritsevasse parenhüümi tekitab põletikulise degeneratiivse protsessi. Kui verejooks jätkub, tekib patsiendil šokk.

Kui puuduvad tõendid kõhuõõne kohese muutmise kohta suletud kõhu traumaga (veritsuse tunnused või kahjustatud õõnsad orelid) ja operatsiooni ei teostata kohe, toimub kahjustuste diagnoos ja ravi algus hilja. Selle tulemusena tekib traumajärgne pankreatiit koos tüsistustega. Sellistel juhtudel avaldub kudede põletik progresseeruva hävitamise tagajärjel ning patsiendi seisundi tõsidust süvendavad täiendavad tüsistused.

Avatud vigastused

Avatud tüüpi kõhunäärme rikkumise tõttu rikutakse elundi terviklikkust harva. Nääre on hästi kaitstud lihaste, muude organite, ribide ja selgrooga. Kuid harvadel juhtudel tekivad sellised vigastused: välise kapsli ja sügavate kudede terviklikkus on häiritud. Kui tulirelvad kahjustasid tavalist kanalit, mis viib veresoonte tromboosini. Rasked muutused parenhüümis vigastustega jätavad 4%. Seetõttu on avatud haavadega keha kahjustused harva esinevad sügavate kahjustustega.

Kõhunäärme kahjustus, mis avastati kohe kõhuõõne auditi käigus, kui kõht oli avatud. See võimaldab varakult ravi kohe pärast vigastust.

Neerukahjustuste kliinilised tunnused ja diagnoos

Pankrease terviklikkuse mis tahes rikkumise korral tekib äge traumajärgse pankreatiidi kliinik. Selle tunnusjoon on loodud:

Nekrootiliste kahjustuste levimus ja selle raskusaste ei sõltu toimiva teguri tugevusest ega kahjustuse suurusest. Vigastuse tagajärjel võib kõhunäärme parenhüüm märkimisväärselt rebeneda või selle kapsel võib kergelt praguneda. Mõlemal juhul on tulemuseks keha massiivne surm, mille hävitamine ja surm suureneb, kui diagnostilisi meetmeid ei võeta õigeaegselt ja hädaabi ei osutata.
Varasemate vigastustega komplikatsioonide algus ja palju raskem kulgu kui erineva etioloogiaga kõhunäärme ägeda põletikuga.
Pancreatogenic-tokseemia faasis kustutatakse rohkem - seda varjavad vigastuse asjaolud ja operatsioonijärgne periood.

Kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt kahjustuste laadist, naaberorganite kahjustusest, veresoonte terviklikkusest või rebenemisest. Keeruliseks on šokk, peritoniit, sisemine verejooks, mis moodustavad vigastuse peamise pildi.

Peamine sümptom on valu. Selle erinevused teistest patoloogiatest:

püsiv iseloom;
tugevdamine lamavas asendis, vähenemine - vasakul küljel, jalad tõmmatakse rinnale;
kiiritamine alumise ja vasaku õla teral, sageli ümbritsev valu sümptom;
valu muutumine 3-4 tunni jooksul võimaliku peritoniidi tõttu.

Areneva šoki, terava palja, higistamise, tahhükardia, madala vererõhu arvuga.

Peritoniidi korral on kõht pingeline, seal on kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine ja positiivsed sümptomid kõhukelme ärrituseks. Flaktsed peristaltikad, väljaheited võivad pikka aega puududa. Patsiendi elu selles seisundis on ohus, 2–3 päeva ilma kiire kirurgilise sekkumiseta, sureb ta.

Sageli ei pruugi patsiendi seisund vastata vigastuse tõsidusele ja on valesti hinnatud rahuldavaks. Sellistel juhtudel on murettekitav vähene valulikkus. Kuid mõne aja pärast suurenevad peritoniidi sümptomid kiiresti, ilma kiireloomulise kirurgilise sekkumiseta, võib tekkida surm.

Kõhunäärme kahjustuste diferentsiaalne diagnoosimine on keeruline, sest enamikul juhtudel ei ole kahjustuste sümptomeid ja vigastuse raskusastme kokkusobimatust kaebustega, mis võivad esimese tunni jooksul puududa. Vajalik on põhjalik ajalugu ja haiguslugu: alkoholi kuritarvitamise või diabeedi märkimisväärne mõju, mis võib põhjustada kõhunäärme rebendit isegi vähese vigastusega kõhus või tagasi näärme projektsioonis. Lapsel on kerge mõju käepidemele, mistõttu on oluline kohe teada vigastuste mehhanism.

Laboratoorsed diagnostikad annavad kindlaid tulemusi ainult 25% juhtudest: vere ja uriini diastasis suureneb järk-järgult, üldiselt näitab vereanalüüs suurenenud ESR-i, leukotsütoos suureneb, hemoglobiin väheneb. Analüüsid tuleks läbi viia dünaamikas.

Vastuolulistel juhtudel viiakse läbi funktsionaalne diagnostika: ultraheli, laparoskoopia, angiograafia, kõhuõõne punktsioon, milles avastatakse veri. Kuid progressiivse halvenemise tingimustes on nende käitumine ebatõenäoline.

Eesnäärme vigastuste ravimeetodid

Näärme raskete vigastuste korral mängib esimesel tunnil peamist rolli kirurgiline meetod, mida kasutatakse kohe nii ravi kui ka diagnoosimise jaoks (diagnostiline laparotoomia). Kuid ravi efektiivsus sõltub täielikust konservatiivsest ravist. Kuna alati, isegi kui tegemist on kõhunäärme väikeste vigastustega, tekib äge pankreatiit, on varases staadiumis ette nähtud terapeutiline ravi ägeda traumaatilise destruktiivse pankreatiidi tekkimise katkestamiseks. Sõltumata vigastuste mehhanismist ja kõhunäärme vigastuse ulatusest, loetakse iga patsienti akuutse pankreatiidi tekkimise kõrge riskiga patsiendiks.

Varajane radikaalne ravi koheste anti-šokk-meetmetega tõsise vigastuse korral Pankrease peatab massilise verekaotuse ja takistab traumaatilise tsüsti teket. Operatsiooni maht sõltub kahjustuse liigist ja ulatusest: kõhuõõne läbivaatus võib toimuda verehüüvete eemaldamisega, kahjustatud veresoonte õmblemisega. Rasketel juhtudel on vajalik näärme resektsioon põrnaga. Pankrease täieliku purunemise korral on peakanali õmblemine praktiliselt võimatu. Rakendage kanali ligeerimise taktikat ja summeerige kõhunäärme distaalne kännu eesmise kõhuseina külge. Tulevikus teostatakse operatsiooni teine etapp - plast.

Pärast operatsiooni saab patsient kompleksse ravi, mis on vajalik ägeda pankreatiidi tekkeks, samuti verejooksu peatamiseks (erütromass infusioon, krüoplasm, aminokaprooshape, ditsinoon).

Millised on pankrease vigastuse tagajärjed inimesele?

Igasugune, isegi väikseim kõhunäärme kahjustus on selle tagajärgedega ohtlik. Subkapsulaarsed või intraorganilised hematoomid võivad tekkida massilise intraabdominaalse verejooksu korral.

Kuna kõhunäärme koe kahjustamise korral purunevad väikesed anumad ja kanalid, sisenevad ensüümid parenhüümi. On koe turse, traumajärgne põletik, nekroos, mädane abstsess.

Pankrease kahjustuste peamised, sageli esinevad tulemused on järgmised:

äge pankreatiit;
pankrease nekroos;
massiline verejooks;
hemorraagiline šokk;
abstsessid ja sekvestrid;
venoosne tromboos.

Mida oodata kõhunäärmest?

Vigastuse tagajärjed sõltuvad selle asukohast, kahjustuste mehhanismist ja kahjustava teguri tugevusest. Tugeva vigastusega peapiirkonnas on laevad kahjustatud ja seal on rohke sisemine verejooks. Keha ja saba ala kokkupuude põhjustab ägeda pankreatiidi tekkimist tsüstide ja fistulite kujul.

Pankrease rebendi tagajärjed?

Kõhunäärme rebenemine põhjustab ensüümide tungimist Wirsungi ja väiksemate kanalite kaudu ümbritsevatesse kudedesse.

Nende mõju tõttu parenhüümile ja rakusurmale, ödeemile, veresoonte tromboosile, nääre nekroosile, arenevad järk-järgult kanalite ja veresoonte kahjustused. Esineb täiendavaid komplikatsioone, nagu abstsessid, pseudotsüstid ja kaltsifikatsioonid.

Mis juhtub, kui kõhunäärme puruneb?

Kui kõhuõõnes on kahjustus, kahtlustatakse kohe kõhunäärme kahjustamist - patsient on mures, et see võib lõhkeda. See mõiste on näärme suhtes vale: selles sisalduv tsüst võib lõhkeda - vedelikuga täidetud, kuid mitte kõhunäärmega kuju, sest see on parenhüüm, mitte õõnes organ. Koos kanaga võib tekkida kapsli rebimine või parenhüümi rebimine. See toob kaasa ägeda pankreatiidi, kõhunäärme koe massiivse hävitamise ja tulevikus soodsa tulemusega võib tekkida suhkurtõbi ja krooniline pankreatiit, mis nõuab erilist elukestvat dieeti ja ravi.

Sõltuvalt vigastuse ulatusest, ravi suurusest ja elundi ohutusest, mis sageli eemaldatakse ja patsiendi elu sõltub. Õigeaegne diagnoosimine ja erakorraline abi aitavad vältida tõsiseid tüsistusi ja säilitada elukvaliteeti.

Pankreas tapab kiiresti

Sellel kehal, mis kaalub ainult 80 grammi, on võimalik mõne tunni jooksul keha ootamatult hävitada. Mis ühe versiooni kohaselt toimus näitleja Vladislav Galkiniga

Jaga:

Uudistesöötades sõnastati Vladislav Galkini (38-aastane) surmapõhjus akuutse pankreatiidi taustal tekkivaks ägeda südamepuudulikkuse põhjuseks, mida näitleja ravis kaks kuud tagasi Botkini haiglas.

Pankreatiit on kõhunäärme põletik, mille volitused kehas on nii suured, et haiguse tõttu võivad kõik teised elundid surra. Seega on selle uudiste diagnoosi peamine sõna „pankreatiit“, mitte „südamepuudulikkus”. Lõppude lõpuks surevad kõik inimesed surmast sellest, et nende süda peatub, kuid patoloogid otsivad seda, mis selle peatuse põhjustas - nagu nad ütlevad, „surma põhjus”. Pancreatonecrosis (pankreatiidi kõige ohtlikum tüüp: põletik on nii tugev, et kõhunäärme rakud surevad) on põhjus ja südame seiskumine on tagajärg.

Kõhunääre kaalub umbes 80 grammi ja näeb välja nagu õrn mullitaigna tainas. See asub mao taga, mis peegeldub vene keeles. Vana kreeklased avastasid näärmed, kuid miks nad seda tegelikult ei teadnud. Näiteks on esitatud ideed, et see on vooder kõhule, mis eraldab selle jäigast selg. Järgmise viieteistkümne aasta jooksul jagasid teadlased jätkuvalt inimkeha lastemängudeks suurteks osadeks: süda, kopsud, maks jne.

Kõhunäärme ülesandeid hakati mõistma vaid 20. sajandi alguses.

See asutus töötab kahel rindel. Välimine esiosa on seedimine, selle põhiline mass töötab: spetsiaalsete kanalite kaudu sekreteerib see soolestiku luumenisse ensüüme, mis võib kiiresti seedida kebabi või praetud kartuli tükki.

Sisemine esiosa on kõige olulisemate hormoonide (insuliin ja glükagoon) tootmine, mis verele sisenemisel reguleerivad süsivesikute ainevahetust. Mikroskoobis on raud sarnane Šveitsi juustuga, kus augude asemel on hormoonitootmisettevõtteid ja juust ise on rakud, mis teevad ensüüme. Kui mingil põhjusel puruneb seedetrakti ensüümide väljavool kõhunäärmest, siis "seedib" ta välkkiirusega. See protsess on kõhunäärme nekroos.

Kujutlege nüüd: nääre täidetakse äkki kõige tugevamate ensüümidega ja hakkab ennast vihastama. Kudede surnud alad (nekroos), nekroos levib naaberorganitele. Nääre ümbritsevad sooleseinad muutuvad põletikuks, muutuvad “murenevateks”, läbilaskvad ja soolestiku bakterid ületavad selle tõkke peaaegu pingutuseta, nakatades kõik ümber. Vere infektsioon algab - sepsis. Vedelike ja soolade tasakaal on häiritud. On aineid, mis suurendavad põletikku. See pole lihtsalt naha kriimustus, mis põleb, vaid kõik organid ja süsteemid. Neerud, kopsud, maks, sooled lakkavad töötamast. Vere hüübib vales kohas ja samal ajal tekib verejooks. Esineb mitmete elundite rike.

See lugu ei ole midagi. Maksas ja põrnas - nende asukoht on tegelikult kõhunäärmega sarnane - selline katastroof ei juhtu. Neil ei ole söövitavaid ensüüme, mistõttu nekroos ei arene ja neil on tihe struktuur, mis kaitseb neid ohtlike protsesside leviku eest. Infektsioonid ei ole südamesse sattunud, sest selle kõrval on kopsud ja veresooned ainult „puhtad” organid ning südamelihase nekroosi põhjused on seotud arterite ummistumisega, mitte aga „süütamisega” seestpoolt. Südameatakk ilma ravita elanud inimene elab 75 protsenti ajast; nakatunud pankrease nekroosiga - mitte kunagi.

Pankreatonekroosi mõjutavad erinevad inimesed. 10 protsendil juhtudest on haiguse põhjus teadmata, kuid peamine asi on 90 protsenti. Pooled patsiendid joovad põhjalikult, umbes sama arvul on sapikivid, mis teadaolevalt esinevad füüsilise tegevusetuse, rasvumise ja haruldaste söögikordade tõttu.

Te olete suhteliselt ohutu, kui teie KMI on alla 25; iga päev liigute kiiresti vähemalt 30-40 minutit. Kui teil on näljane, on teil hommiku-, lõuna-, õhtusöök ja veel mõned suupisted. Sa juua mitte rohkem kui kaks klaasi veini (või kaks klaasi viina) päevas ja ei ole harjunud jooma rohkem kui nelja klaasi "puhkusel". Õnnista teid!