Kaksteistsõrmiksoole haavand: sümptomid ja ravi taktika

Kaksteistsõrmiksoole haavand on haigus, mida iseloomustab keeruline arengumehhanism, multifaktoriaalne etioloogia ja rasked sümptomid, progresseeruv periood koos ägenemiste ja remissioonidega (rahulik). Kõige sagedamini esineb kaksteistsõrmiksoole haavand noorte meeste puhul (kuni 40 aastat). Haiguse aluseks on limaskesta ja submukoosse kihi rikkumise teke, mis asendatakse seejärel sidekoe poolt. Ravi on alati keeruline, vajadus toitumise järele.

Haiguse arengut mõjutavad põhjused ja tegurid

Haiguse peamised põhjused on:

1. Infektsioon Helicobacter Pylori bakteriaalse mikroorganismiga. Bakter võib püsida happelises keskkonnas ja põhjustada oma elutähtsate toimete tõttu mao ja soolte haigusi. Haigus võib tekkida mitu kuud või aasta pärast seda, kui mikroorganism siseneb maosse. Helicobacter pylori sureb antibakteriaalsete ravimitega ravimisel.
2. Geneetiline eelsoodumus peptilise haavandi suhtes. Eriti esimese veregrupiga inimestel.
3. Vead narkootikumide ravis. Sageli areneb kaksteistsõrmiksoole haavand koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega pikaajaliste ravikuuridega.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite arengu eelsoodumuseks on:

1. Mao suurenenud sekretoorne funktsioon.
2. Suitsetamine tühja kõhuga.
3. Toitumise viisi ja kvaliteedi rikkumine.
4. Sagedased stressirohked olukorrad.
5. Pikaajalised ravimid haavandiliste omadustega (atsetüülsalitsüülhape, Analgin, Ketorolac, Diklofenak, Indometatsiin ja teised).

Haigust põhjustavate põhjuste ja tegurite kombinatsioon põhjustab kaksteistsõrmiksoole limaskesta defekti ja peptilise haavandi tekkimist.

Haiguse sümptomid

Peptilise haavandi 12 kaksteistsõrmiksoole haavandile iseloomulik polümorfne kliiniline pilt. Kliinilist pilti domineerivad valu. Kui protsess areneb soole limaskesta tasemel, on valu tavaliselt igav, valulik, rõhuv. Valulik tunne ilmub pärast 2,5-3 tundi pärast söömist ja öösel. Valu ei kiirgu. Palpeerimisel - kohalik valu.

Juhul, kui protsess toimub sooleseina sügavamates kihtides, on valu progresseeruv alates tuimast ja valutavast kuni ägeda. Seda iseloomustab valu parem kiiritamine. Kõhuvalu palpeerimisel väljendati lihaspinget ja lokaalset valu. Antatsiidid ei ole antud juhul praktiliselt tõhusad.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite puhul, olenemata protsessi sügavusest, võib tekkida oksendamine, leevendades valu, ilma iivelduseta. Võib põhjustada kõhukinnisust.

Haiguse vormid

Vastavalt haiguse tõsidusele eralduvad:

• lihtne vorm. Haiguse ägenemine esineb mitte rohkem kui 1 kord aastas. Samas ei ole sümptomid selgelt väljendatud - valu sündroom on üsna mõõdukas, düspeptilised häired on kerged. Haavandi paranemine toimub keskmiselt viis nädalat pärast ravi alustamist;
• keskmise kuju. Ägenemised vähemalt kaks korda aastas. Sümptomaatiline ere - valu väljendub oluliselt. Düspeptilised häired mõõdukad. Vähemalt kaheksa nädalat alates ravi algusest kuni haavandilise defekti paranemiseni;
• raske vorm. Selle lühiajalise - mitte rohkem kui kolme kuu - tagasimaksed. Ägenemiste arv varieerub neli kuni seitse korda aastas. Sümptomid väljenduvad. Haiguse kulgemise taustal on komplikatsioonid võimalikud.

Haiguse progresseerumise protsessis võib üks vorm läbida teise - reeglina kergemast raskemini.

Diagnostika

Kaksteistsõrmiksoole haavandi diagnoos põhineb gastroduodeno-fibroskoopia, fluoroskoopia ja mao sekretsiooni uuringu andmetel.

1. Gastroduodenofibroskoopia. Meetodit kasutatakse peamiselt esmaseks diagnoosimiseks. Uuring kõrvaldab haavandilise verejooksu. Meetodi puuduseks on seedetrakti suur trauma ja vere kaudu leviva hepatiidi ja HIV-infektsiooniga nakatumise oht. Meetodi kasutamine mõningate südamehaiguste korral on ebasoovitav.
2. Roentgenoscopy. Uuring võimaldab teil määrata protsessi sügavust, hinnata motoorseid oskusi.
3. Mao sekretsiooni hindamine toimub statsionaarsetes tingimustes, et määrata kirurgilise sekkumise taktika.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi taktika

Definitsioonirežiim. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi taktika on igal juhul individuaalne. Kui kahtlustatakse kaksteistsõrmiksoole verejooksu, siis on patsiendile haiglaravi. Rutiinne hospitaliseerimine on näidustatud hiljuti diagnoositud kaksteistsõrmiksoole haavandiks, kusjuures haiguse ägenemine on mõõduka ja raske vormi vorm. Kerge haiguse korral võib jääda haiglasse päevas haiglasse halbades sotsiaalsetes tingimustes.

Voodipuhkuse määramine esimesel ägenemise nädalal.

Nikotiini ja alkoholi mürgistuse kõrvaldamine.

Roheline toitumine. Toitlustus peaks olema murdosa - kuni kuus korda päevas. Esimese kolme päeva jooksul peaks toit olema keemiliselt ja mehaaniliselt õrn. Kõik toidud on aurutatud või keedetud. Kõik toidud purustatakse maksimaalselt. Soovitatavad toidud: lima-supid, millele on lisatud piima ja kaerahelbed, riis; teraviljast valmistatud vedel garnüür, mis on hõõrutud läbi sõela; muna omlett piimaga; lahja liha aururohvlite kujul ilma vürtside ja maitseaineteta; joogid kergelt kontsentreeritud puuviljajookide ja želee kujul. Rangelt välistatud - must ja valge leib, kastmed, apretid, vürtsid, köögiviljatooted, küüslauk, värsked sibulad. Järgmistel päevadel, alates viiendast päevast, lisatakse eespool nimetatud toodetele krutoonid, piimapuud, purustatud supid, aurutatud liha ja kalafilee ning või. Kõikide toitude temperatuur peaks olema kuni 60 kraadi. Kergenduse ravi ajal näidatakse ranget dieeti.

Retseptiravimid:

1. Antisekretoorse toimega ravimid: tsimetidiin, ranitidiin, Famotidiin, Pirensepiin, omeprasool.
2. Antibakteriaalne ravi, mille eesmärk on hävitada Helicobacter pylori, metronidasool, amoksitsilliin, klaritromütsiin, tinidasool, tetratsükliin. Antibiootikum on määratud koos antisekretoorse ravimiga. Näiteks omeprasool 20 mg, 250 mg metronidasool, 250 mg klaritromütsiin kaks korda päevas, hommikul ja õhtul. Ravimeid võetakse pärast sööki seitse päeva.
3. Antatsiidid: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
4. Filmi moodustavad ravimid: De-nol.
5. Ravimid, mis normaliseerivad liikuvust: metoklopramiid.
6. Reparatiivsed stimulaatorid: Solcoseryl, Methyluracil, astelpajuõli.
7. Homöopaatilised ravimid.

Kirurgiline ravi. Kirurgilise ravi absoluutsed näidustused on: haavandi perforatsioon, haavandite vältimine pahaloomulise haavandi vältimiseks, pyloric stenoos dekompensatsioonietapis, verejooksu haavand konservatiivse ravi puudumisel. Suhtelised näidustused: pidev progresseeruv haigus, verejooksu kordumine, suurte haavandite haavandid.

Taimsed ravimid Kuvatakse nõgesid, kummeli, naistepuna, raudrohi sisaldavate ravimimaksude eesmärk. Kui haigusega kaasneb kõhukinnisus kogumis, võib lisada - astelpaju koor, tilli seemned. Võib kasutada ka piparmündi, kummeli ja raudrohi kogumiseks.

Ravi mineraalveega. Kui kaksteistsõrmiksoole haavand näitab leeliselise mineraalvee määramist soojuse kujul pärast gaasi vabastamist.

Füsioteraapia

Psühhokorrektsiooniline ravi.

Terapeutide meditsiiniline vaatlus koos gastroenteroloogiga, kirurgi regulaarsed uuringud.

Spa ravi. Seda tüüpi ravi teostatakse remissiooni perioodil pärast haiguse ägeda perioodi lõppu.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks integreeritud lähenemise tulemusena on enamikul juhtudel võimalik saavutada haavandite algus 5-7 nädala jooksul.

Teatavate patsientide kategooriate ravi tunnused

• raseduse ajal, ravimite määramine antihistamiinidega, m-antikolinergiline toime. Tõsistumist peatab liikuvust reguleerivad ravimid - metoklopramiid. Samuti on näidatud Metacini ja antatsiidide manustamist;
• vanemas eas rakendatakse samaaegset ravi põhiravi suhtes, mille eesmärk on vananemisega seotud muutuste korrigeerimine: pentoksifülliin, vitamiinikompleksid, reopliglüsiin, steroidid;
• noorukieas Ravi ühendamiseks tsentraalse toimega antikolinergilised ravimid - Eglonil;
• kui haigus esineb bronhiaalastma, kilpnäärme haiguse, käärsoole haavandiliste kahjustuste taustal, on soovitatav määrata liitiumkarbonaat;
• neuroosi korral võib määrata sedatiivseid komponente sisaldavaid ravimeid - palderjanide ekstrakti, emaluu, broomi. Võib-olla rahustite määramine.

Peptilise haavandi tüsistused

Nagu iga haiguse puhul, võib enneaegse või ebaõige ravi korral kaksteistsõrmiksoole haavandiline kahjustus olla eluohtlike seisundite tõttu keeruline:

Kaksteistsõrmiksoole verejooks. Pikaajalise veritsuse haavand põhjustab pikka aega 350-400 ml vere kadu. Sellisel juhul on verejooksu sümptomid kerged. Reeglina on nõrkus, väsimus, higistamine, mustad väljaheited. Kui kaksteistsõrmiksoole verejooks areneb kiiresti, siis sümptomid on elavamad: alandavad vererõhku, tõsist nõrkust, silmade tumenemist, südame löögisageduse suurenemist, oksendamist nagu kohvipõhja, higistamist, võib-olla kerget eufooriatunnet.

Kaksteistsõrmiksoole verejooksuga seotud hädaolukord on järgmine:

1. pakkuda patsiendile füüsilist ja vaimset patsienti;
2. mull koos jääga epigastria piirkonnas;
3. hemostaatiliste ravimite süstimine: etamzilat, aminokaprooshape;
4. antisekretoorse ravimi süstimine (tsimetidiin, Famotidiin);
5. infusiooniteraapia, kasutades plasma asendavaid lahuseid: Hemodez, Poliglyukin.

Sel juhul on kirurgilises haiglas vaja kirurgilise sekkumise probleemi lahendamiseks haiglaravi.

Haavandi perforatsioon. Äärmiselt raske patoloogiline seisund, mis esineb kolmes etapis:

1. Etapp, mida iseloomustab šoki seisund. Patsiendil tekib ägeda valu epigastrilise tüübi "pistik" puhul. Nahal on higi, halb, madal vererõhk, palavik. Etapp võib jätkuda kuni 10 tundi.
2. Kliiniline remissioon. Subjektiivselt vabastatakse patsient. Valu tuhmub, kaotab oma intensiivsuse. Seda iseloomustab madal palavik, kuiv nahk, madal vererõhk, südamelöök. Selles seisundis võib patsient olla kuni päev.
3. Peritoniidi arengu etapp. Valu muutub taas väga ägeda, kehatemperatuur tõuseb kriitilistele numbritele. Iiveldus, püsiv oksendamine võib tekkida. Keelele ilmub hall hall. Vererõhk on endiselt madal.

Haavade perforatsiooni meditsiiniline abi on narkootiliste valuvaigistite ja haiglaravi avamine kirurgias.

Kliinilises praktikas on kõige sagedasemad tüsistused nagu kaksteistsõrmiksoole verejooks ja haavandi perforatsioon. Harva on haavandtõbi taustal pyloric stenoos ja haavandi levik. Mõlemad tingimused nõuavad kohest arstiabi.

Kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi haiguse õigeaegse ravi korral reeglina migreeruvad limaskesta ja submucous kihi defektid armistumisastmesse ja haigus muutub remissiooniks. Toitumisspetsialisti ja hooldusravi kõigi soovituste range järgimine ning halbade harjumuste tagasilükkamine võib olla suhteliselt pikk.

Nõuanded arstidele, kuidas ravida kaksteistsõrmiksoole haavandit

Peptiline haavand on pidev progresseeruv krooniline haigus. Patsiendil on soole limaskestal tõsised kahjustused. Enamikul juhtudel ilmneb haigus perioodiliselt sügisel ja kevadel. Statistika kohaselt on pepsiline haavand väga levinud, peamiselt see mõjutab mehi. See haigus esineb sagedamini linnaelanike hulgas.

Peptilise haavandi patogenees

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravimine ei ole nii lihtne

Peptilise haavandi põhjuseks on enamasti bakteriaalne infektsioon, Helicobacter pylori siseneb kehasse suu kaudu, elab sooles ja paljuneb. Kui see juhtub, kahjustab soole limaskesta kuded. Lisaks sellele faktorile võib haiguse areng mõjutada:

• Pärilik tegur
• Alatoitlus
• Keha omadused
• Stressirohked olukorrad
• Mõned ravimid
• Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine

Vesinikkloriidhapet sünteesivate rakkude kasvu ja kaitsva lima produktsiooni stimuleerimist mõjutab pärilik tegur või geneetiline eelsoodumus. Tulenevalt asjaolust, et limaskesta ei tekita keha, on sooleseinad kalduvad põletikule.

Sageli võib haigus kergesti erutatavate inimeste neuropsühhilise ülekoormuse taustal edasi liikuda. Ülemäärane vaimne stress nõrgendab immuunsüsteemi ja selle tagajärjel haiguse arengut. Toidust sõltub kogu organismi töö, vitamiinide ja oluliste toitainete puudumine nõrgendab selle kaitset.

Praetud, hapu ja soolase toidu kasutamine avaldab kogu seedetrakti suhtes masendavat mõju. Mõned annotatsioonis olevad ravimid on näidustatud vastunäidustusteks, mida paljud patsiendid ignoreerivad, kuid asjata. Paljud pikaajalised ravimid võivad ärritada mao ja soolte limaskesta imendumise ajal.

Alkohol ja suitsetamine nõrgendavad keha kaitset.

Sümptomaatika

Kaksteistsõrmiksoole haavand: skemaatiliselt

Haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline, mõnikord on patsient pärast söömist mures valu pärast valulikkuse pärast ja seedeprotsess aeglustub. Kui te ei pööra tähelepanu nendele esimestele keha signaalidele, võib haigus liikuda teise etappi, mis võib esineda:

• Õmblemine, lõikamine, kõhuvalu, mis tekivad peamiselt tühja kõhuga või näljast ja möödub pärast söömist
• Iiveldus ja oksendamine, eriti hommikul
• Täieliku mao ja raskuse tunne
• Röhitsus, kõrvetised, mõru maitse suus
• Pidev nõrkus
• Kaalulangus

Valul ei ole selget lokaliseerumist ja nad on erineva iseloomuga. Haiguse ajal suurendab maomahlas sisalduva maohappe toodetud soolhappe kogust. Sellega seoses on sageli põletustunne. Kõrvetised võivad tekkida samaaegselt valuga.

Paljud patsiendid kaebavad röhitsuse pärast. See sümptom ei ilmne üldse, see esineb inimestel, kellel on nõrk südame sulgur. See asjaolu peegeldub toidu liikumises söögitoru kaudu: see muudab suunda vastupidiseks. Sellega kaasneb rohke süljevool ja hapu maitse suus.

Oksendamine toimub tavaliselt valu taustal. Paljud haiged üritavad oksendamist kunstlikult esile kutsuda, kuna pärast seda on tegemist leevendamisega. See on tingitud asjaolust, et oksenduses on maohappe tühjendamise tõttu happeline maomahl, selle happesus väheneb. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga kaasneb seedetrakti funktsiooni vähenemine ja toitainete imendumine, seega kaotab patsient kehakaalu.

Vähenenud soole motoorika põhjustab kõhukinnisust. Nad kestavad kuni nädal ja häirivad patsienti palju rohkem kui valu.

Haiguse etapid ja vormid

Haavand 12 kaksteistsõrmiksoole haavand võib toimuda mitmel etapil:

1. Ägenemine: tugev valu ja juhuslik oksendamine
2. Armi teke pärast haavandiliste kahjustuste paranemist
3. Remisioon: sümptomite ajutine puudumine

Haavand liigitatakse vastavalt ägenemisele:

• Sagedane ägenemine esineb rohkem kui kaks korda aastas.
• Harvad ägenemised ilmnevad üks või kaks korda aastas.

Sõltuvalt soole limaskesta haavandite arvust eraldatakse üks haavand ja mitmed kahjustused. Ka diagnoosimisel on kahjustuse asukoht oluline: kaksteistsõrmiksoole 12 laienenud osas (pirn) või postluke vahe. Diagnoosimisel pöörake tähelepanu ka limaskestade sügavusele: kerge pindmine kahjustus või sügav.

Samuti võtab diagnoos arvesse haiguse põhjust:

• Stresshaavand: pärast vaimset ja emotsionaalset ülekoormust
• Shock haavand: põletuste või vigastuste tagajärjel
• Steroidne haavand: pärast hormonaalsete ravimite võtmist

Diagnostika

Ultrasound kui haavandite diagnoosimise meetod

Arsti esialgne läbivaatamine hõlmab kõhu uuringut ja palpeerimist. Palpeerimise ajal tundub lihaste toon, patsient kogeb valulikke tundeid. Seejärel määratakse patsiendile järgmised diagnostikameetodid:

Kontrastiga viiakse läbi kõhu röntgen. Teatud meedia abil toimub bakteri lokaliseerimine sooles ja maos, iga mikroorganismi tüüp on värvitud teatud värvi.

Fibroesofagogastroduodenoskoopia näitab soole haavandi asukohta, limaskesta kahjustuse ulatust, erosiooni muutuste sügavust ja vormi. Arst võib jälgida monitoril haavandi põhi, selle struktuuri ja servi, limaskesta seisundit. Uuringu käigus võetakse rakkude seisundi määramiseks histoloogiliseks analüüsiks haavatud koe tükk. Laboratoorne diagnoos sisaldab:

• Fecal occult vereanalüüs: näitab soole verejooksu olemasolu.
• Täielik vereringe: muutusi täheldatakse ainult juhul, kui haigus on halvenenud, remissioonietapis ei muutu näitajad. Varjatud verejooksust kinnitab hemoglobiini järsk langus veres.
• Helicobacteri nakkuse esinemine organismis määratakse kindlaks järgmiste testidega:
• Helikobakteri antikehade vereanalüüs
• Hingamiskatse ammoniaagi ja süsinikdioksiidi avastamiseks, mis ilmnevad patsiendi kehas bakterite aktiivsuse tõttu
• PCR analüüs määrab Helicobacter'i fragmentide esinemise väljaheites või süljes
• Fegdsil võetud lima mikroskoopiline uurimine

Ravi

Astelpaju maohaavandi raviks

Kuidas ravida kaksteistsõrmiksoole haavandit, sõltub haiguse ägenemisest, selle arengu põhjustest ja kahjustuse asukohast. Praeguseks on kasutatud järgmisi raviliike:

1. Ravimiteraapia
2. Füsioteraapia
3. Dieetravi
4. Operatsioon
5. Traditsioonilised ravimeetodid
6. Narkomaania ravi

Ravi akuutses staadiumis tuleb haiglas viibida, patsient peab vastama voodipesu. Keha vajab tugevust põletikulise protsessi kiireks eemaldamiseks ja haavandi armistumiseks. Tavaliselt paraneb patsiendi üldine seisund haiglaravi teise nädala lõpuks.

Arst määrab raviskeemi, mille kohaselt ravimiravi viiakse läbi, sõltuvalt haiguse etioloogiast: kas see on bakteriaalne või mitte. Rakenda korraga mitu ravimit:

1. Antifitseerivad ained: nende ravimite toime on suunatud mao sekretsiooni vähendamisele, happesuse vähendamisele ja põletikulise protsessi eemaldamisele. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:
2. Histamiini retseptori blokaatorid: ranitidiin, Famotidiin, tsimetidiin
3. Prootonpumba inhibiitorid: pariet, omeprasool, ranitidiin
4. Antikolinergilised ained: gastriin

Bakteriaalsete haavandite raviks kasutatakse vismutit sisaldavaid preparaate: need takistavad Helicobacter'i bakteri kasvu, tekitavad soolestiku limaskestale kaitsekile, mis kaitseb happe ja bakterite kahjustuste kahjuliku mõju eest. Nende vahendite hulka kuuluvad: De-Nol, Vikalin, Vikair.

Soole motoorika taastamiseks ja haiguse sümptomite kõrvaldamiseks, nagu iiveldus ja oksendamine, kasutatakse prokineetikat: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiootikumid (antibiootikumid) on kohustuslik ravim kaksteistsõrmiksoole Helicobacteri haavandi raviks: amoksitsilliin, tetratsükliin, metronidasool.

Kõrvetiste puhul kasutatakse antatsiidseid ravimeid: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Nende ravimite abil neutraliseeritakse kaksteistsõrmiksoole 12 limaskestale avalduv agressiivne toime, adsorptsioon ja toksiliste ainete neutraliseerimine. Seedetraktoreid kasutatakse soole limaskesta kaitseks: Venter. Sellised ravimid moodustavad kahjustatud limaskesta pinnal kaitsva membraani ja võimaldavad tal taastuda, soodustavad põletikulise protsessi eemaldamist.

Valuvaigisteid ja spasmivastaseid aineid kasutatakse valu ja spasmide leevendamiseks: No-Shpa, Baralgin. Limaskestade taastamiseks on vaja oma toitumist. Ettevalmistused aitavad: Actovegini, B-vitamiini preparaate.

Dieetravi

Kahjustatud soole limaskesta taastamiseks on vaja spetsiaalset säästvat dieeti, välja arvatud jämedat toitu. Toidu temperatuur peaks olema normaalse kehatemperatuuri lähedal. Teil on vaja toitu väikestes annustes iga kolme tunni järel. Toitlustus on parim aurutatud või keedetud. Vältida praetud, vürtsikas, vürtsikas ja soolane toit. Lubatud:

1. Puu- ja puuviljamahlad
2. Rasvased toidud
3. Konservid
4. Tugevad või gaseeritud joogid
5. Füsioteraapia

Kaksteistsõrmiksoole haavandite keerulises ravis kasutatakse füsioteraapiat koos dieedi ja ravimitega. Mikrolaineahju mõjude mõjul stimuleeritakse ultraheli, soojust, valu sündroomi, põletikku ja vereringet.

Sinusoidsete voolude abil leevendab valu, põletikuline protsess peatub ja mikrotsirkulatsioon paraneb. Ultraheli laineid mõjutav mõju ja valuvaigistitega elektroforees leevendab valu ja vähendab sekretsiooni. Kasutatud ravimid: Novocain, Papaverine.
Alkoholi kompressi võib kanda kõhule, mis annab soojendava efekti, mis aitab kaksteistsõrmiksoole limaskesta taastuda.

Rahvameditsiinis

Kuidas ravida haavandit 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit ja traditsioonilist meditsiini

Folk õiguskaitsevahendid võivad leevendada üldist seisundit patsiendi, leevendada sümptomeid ja põletikku, kuid vabaneda haavandi põhjusest - Helicobacter bakterid, on vaja võtta antibakteriaalseid ravimeid.

Astelpaju

Hea vahend haavade ja limaskestade paranemiseks. Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on soovitatav võtta astelpajuõli teelusikatäis mitu korda päevas. Ravi esimestel päevadel võib tekkida kõrvetised ja selle eemaldamiseks soovitatakse sooda samaaegset tarbimist.

Calendula

Teemanniku infusioon seda tehakse: lilled valatakse keeva veega, hoitakse veevannis 5 minutit. Joo seda tööriista soovitatakse veerand klaasi mitu korda päevas.

Clover

Varre ja paju ristikuga lilled tuleb võtta võrdsetes osades. Joo värskelt keedetud teed nendest koostisosadest pool klaasi kaks korda päevas.

Lagrits

Lagritsijuur, apelsinikoore, lahustage mesi klaasitäis veega ja pannakse tulele. Aurustage, kuni vedelik aurustub. Saadud paksu segu tuleb jagada kolmeks päevaks.

Kartuli Keetmine

Nagu kõik teavad, sisaldavad kartulid suurt hulka tärklist. See tööriist aitab vähendada happe agressiivset mõju limaskestale. Kooritud, soolamata kartuleid keedetakse, eemaldatakse ja vedelik peaks olema iga päev klaasi juua.

Kõik müüdid kaksteistsõrmiksoole haavandi ja mao kohta videol:

Kaksteistsõrmiksoole haavand: sümptomid ja ravi, toitumine

Kaksteistsõrmiksoole haavand: põhjused

Kaksteistsõrmiksoole haavand on põletikuline haigus, millel on krooniline kulg ja korduv iseloom. Soole limaskesta ja submucous kiht on kahjustatud - haavand, mille põhi asub soole lihaskihis. Soole sees on järgmised kaitsetegurid:

• rikas verevarustus, mis tagab limaskesta rakkude hea toitumise ja nende kiire taastumise vigastuste korral;
• leeliseline keskkonna reaktsioon, mao vesinikkloriidhappe neutraliseerimine;
• võime moodustada kaitsvat lima, et hävitada baktereid või immuunsust.

Agressiooni tegurid on järgmised:

• maomahla happeline keskkond;
• mao suurenenud liikuvus;
• seedetrakti ensüümide intensiivne süntees.

Kui kaitsetegurite aktiivsus nõrgeneb ja agressiivne - vastupidi, suureneb haavandite oht. Haigus võib põhjustada mitte ühtegi põhjust, vaid mitme kombinatsiooni. Siin on peamised:

• bakteri Helicobacter pylori teatud liikide poolt põhjustatud nakkuslik põletikuline protsess;
• krooniline stress, sagedased närvipinged (vaskulaarsete spasmide, vereringe ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta rakkude toitumise tõttu on halvenenud);
• geneetilised tegurid (geneetiline eelsoodumus haigusele);
• irratsionaalne režiim ja toitumine: pikad näljaperioodid, seedetrakti ülekoormamine ühel söögikorral, kiirtoit, agressiivsete toodete (praetud, rasvane, suitsutatud, konserveeritud toidu) kuritarvitamine;
• sagedane alkoholism;
• tubaka kuritarvitamine, eriti tühja kõhuga;
• seedetrakti erinevad haigused.

Maakodanikud on haigustele vähem vastuvõtlikud kui linnaelanikud - linnal on intensiivsem elurütm, vähem tervislikku toitu. Suurim esinemissagedus on täheldatud täiskasvanutel vanuses 30–45 aastat. Meestel on haavand sagedamini kui naistel.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid

Allpool on haiguse iseloomuliku haavandi peamised tunnused. Neid võib haiguse kahtlustada ja pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, uurida ja ravida.

• Valud Lokaalne (asub) epigastria piirkonnas (ülemine, "epigastric" kõht). Võib anda õiges hüpokondriumis, alaseljas. See toimub umbes tund pärast söömist või suupisteid, sageli öösel või varahommikul (näljane valu).
• Kõrvetised. See toimub 30% juhtudest. Selle põhjuseks on soole ja mao limaskestade põletikulised protsessid ning nende liikuvuse rikkumine. Selle tulemusena visatakse mao happeline sisaldus söögitorusse.
• Iiveldus, oksendamine. Tõuse mitte nii tihti. Oksendamist söövad toidu või mao sisu. Pärast oksendamist kaob leevendus ja iiveldus.
• Häired isu. Sageli ilmneb selle suurenemisest, kuid on ka vastumeelsus toidu suhtes, selle hirm seotud valu tekkimisega.
• Tooli häired. Sagedamini - kalduvus anduda, väljaheites, kuid mõnikord võib tekkida kõhukinnisus.
• Kuumutus. Seedetraktide hulga suurendamine, seedetrakti protsessi rikkumise tõttu kõhuõõne.

Kaksteistsõrmiksoole haavandit iseloomustab tsükliline suund: sümptomite ägenemise perioodid asendatakse remissiooni intervallidega (rahulik protsess). Ägenemine kestab mitu päeva kuni 1,5... 2 kuud. Remissioonid võivad olla lühikesed või pikad. Haiguse vaiksel perioodil tunnevad patsiendid end täiesti tervena isegi ilma dieedita ja meditsiiniliste soovitusteta. Haigus süveneb kõige sagedamini kevadel ja sügisel.

Haiguse tüsistused

Kaksteistsõrmiksoole haavand on ohtlik, sest ilma ravita võib tekkida eluohtlikke tüsistusi.

Perforeeritud haavand - perforatsioon (läbi augu) kaksteistsõrmiksoole seinas 12. Samal ajal sisenevad peritoneaalsesse õõnsusse kahjustatud veresoonte veri, samuti soole sisu, mille tulemusena võib tekkida peritoniit.

Haavandi perforatsiooniga kaasneb iseloomulik terav "dagger" valu. Valu intensiivsus põhjustab patsiendile sunniviisilise asendi tagaküljel või küljel, kui jalad viiakse kõhule. Samal ajal on patsiendi kõht kõva - dandy-kujuline - nahk on väga kahvatu, igasugune liikumine põhjustab valu. Mõnikord toimub kujuteldav paranemine, kuid see võib inimesele maksma elu. Perforeeritud haavandi korral on vajalik hädaolukord.

Haavandite levik. Mingi haavandi perforatsioon, kuid mitte kõhuõõnes, vaid kaksteistsõrmiksoole kõrval asuvas elundis. Kõige sagedamini - kõhunäärmes. Läbistamisega on iseloomulik ka valu, kuid valu intensiivsus on väiksem ja kõht ei muutu tugevaks. Kuid see tingimus nõuab kiiret haiglaravi.

Sisemine verejooks. Haavandite suurenemisega kaasneb põletikulises protsessis ja hävitamises, sealhulgas veresoonte seintes, üha rohkem kudesid. Seetõttu võivad vigastatud laevadelt verejooksud. Kui verekaotus on väike, on kliiniline pilt järgmine: tõrvik või tumedad pastad ja oksendamine „kohvipaksud” (emeetilised massid meenutavad värvi ja konsistentsiga jahvatatud kohvi). Massiivse verekaotusega täheldatakse šoki sümptomeid: naha nõrkus, külm kleepuv higi, progresseeruv nõrkus, pearinglus, paanika, teadvusekaotus. Selline olukord nõuab kiirabi.

Kaksatriumi kaksteistsõrmiksoole stenoos. Sagedaste ägenemiste ja ulatuslike haavandite korral võib paranenud soolestiku piirkondi deformeerida, vähendades soole luumenit. See häirib toidu normaalset arengut, põhjustab oksendamist ja viib kõhuga venitumiseni. Selle tulemusena katkeb kogu organismi töö. Cicatricial stenoos nõuab probleemi kirurgilist lahendamist.

Pahaloomulised kasvajad või pahaloomulised haavandid. Mõnikord tekib haavandumise kohas vähi kasvaja, mis vajab onkoloogi vaatlust ja ravi.

Diagnostika

Kohalik perearst või gastroenteroloog suudab määrata haavandi olemasolu järgmiste meetmete abil:

• põhjalik ajalugu (patsiendi kaebused, haiguse sümptomid);
• kõhuõõne palpatsioon;
• fibroesofagogastroduodenoskoopia (paremini tuntud kui FGS);
• kontrasti-radiograafia;
• laboratoorsed testid (fekaalide varjatud vereanalüüs, kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid);
• Helicobacter pylori tuvastamise testid;
• maomahla happesuse määramine.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi

Et mitte haigust komplikatsioonidele viia, on pärast maohaavandi diagnoosimist vaja kohe alustada hoolikat ravi. Haigusseisundi etappi ravitakse haiglas. Remissiooni ajal ravitakse patsienti kodus, külastades arsti ambulatoorselt. Raviskeem on välja töötatud arsti poolt integreeritud lähenemisviisi alusel. Narkootikumide ravi järgmistest ravimirühmadest.

• Gastroprotektorid - vahendid, mis kaitsevad soole limaskesta maomahla soolhappest; Lisaks takistavad vismupõhised gastroprotektorid bakterite Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter) elutähtsat toimet.
• Antifitseerivad ained - pärsivad mao sekretsiooni teket, vähendavad maohappe agressiivset toimet. Sellesse rühma kuuluvad prootonpumba inhibiitorid, H2 retseptori blokaatorid, antikolinergilised ained (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
• Antibakteriaalsed ja antiprotoossed ravimid - inhibeerivad Helicobacter Pylori (amoksitsilliini, metronidasooli) elutähtsat toimet.
• Prokineetilised ained on ravimid, mis parandavad seedetrakti liikuvust, leevendavad iiveldust ja oksendamist (metoklopramiid, Motilium).
• Antatsiidid - kõrvetiste sümptomaatiliseks raviks. Neil on ümbritsev toime, neutraliseeritakse soolhape maos (Maalox, Phosphalugel).
• Valuvaigistid, antispasmoodikumid - valu ja spasmide leevendamiseks (Spasmalgon, Drotaverinum).
• Ravimid, mis mõjutavad kudede ainevahetusprotsesse - parandavad soolestiku limaskesta verevarustust ja selle tulemusena toidavad rakke (Actovegin, Solcoseryl, B-grupi vitamiinid).

Ravi kestus valitakse protsessi raskusastme põhjal, samuti võttes arvesse, kas patsiendil on Helicobacter Pylori. Pärast töötlemist järgneb põhjalik järelkontroll. Kohustuslik FGS dünaamika selguse huvides.

Peptilise haavandi toit

Toit peaks olema seedetraktile õrn. Välja arvatud agressiivsed keemilised, mehaanilised ja termilised mõjud. Nõusid serveeritakse sooja (mitte külma ja mitte kuuma) kujul ning ägenemise ajal pühitakse ja vedeldatakse. Haiglas on ette nähtud spetsiaalne toitumine nr 1. Toidu tarbimine on murdosa, 5-6 korda päevas väikestes kogustes.

Keedetud toidud vähese rasvasisaldusega liha ja kala sortidest, lihatõuged, kala aurutatud lihapallid, piimatooted ilma hapeteta, köögiviljad ja puuviljad ilma jämeda tselluloosita tükeldatud kujul, putru keedetud kujul, leib, kuivatatud või eile, tee ja kohv ei ole tugevad piim, puusade keetmine.

See on rangelt keelatud: vürtsikas, soolane, marineeritud, praetud toit, konservid, suitsutatud toidud, seened, tugev tee ja kohv, gaseeritud joogid, alkohol, rasvane liha ja kala, hapu puuviljad, marjad ja mahlad.

Tõsise lähenemisviisiga küsimusele, kuidas ravida peptilist haavandit ja kuidas seda ravida, et saaksite pikka aega tunda end täiesti tervena, võite saavutada haiguse pikaajalise remissiooni. Peptilise haavandi igaveseks ravimiseks on mõnede arstide vastuoluline arvamus võimalik ainult siis, kui see on põhjustatud Helicobacter Pylori bakteritest. Kui on olemas geneetiline tegur, võite saavutada ainult remissiooni, mille kestus sõltub patsiendi elustiilist ja nende seotusest nende tervisega.

Kaksteistsõrmiksoole haavand: kuidas ilmneb ja ravitakse patoloogiat?

Kaksteistsõrmiksoole haavand on krooniline patoloogia, milles soole seinale tekib üks või mitu haavandilist defekti. Haigus esineb igas vanuses, kuid sagedamini alla 40-aastastel meestel. 10% arenenud riikide elanikkonnast kannatavad peptilise haavandi all. Ilma ravita edeneb ja põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Sümptomid

Haigus voolab lainetena. Ägenemised vahelduvad heaolu perioodidega. Tervise olukord halveneb kevadel või sügisel provokatiivsete tegurite mõjul: stress, alkohol, toitumishäired.

Tüüpilised sümptomid

Peptilise haavandi klassikalisel kursil teevad järgmised kaebused:

• valu, lõikamine või igav valu xiphoidi protsessi all paremal; need tekivad 1,5-2 tundi pärast söömist, tühja kõhuga, öösel ja vähenevad pärast piima või toidu võtmist;
• iiveldus;
• kõrvetised;
• röhitsus;
• sõltuvus kõhukinnisusest.

Atüüpilised sümptomid

Mõnikord esineb kaebusi, mis ei ole kaksteistsõrmiksoole haavandile iseloomulikud. See teeb diagnoosi väga keeruliseks.

• intensiivne valu kõhu muudes osades - sellised patsiendid peavad välistama ägeda kirurgilise patoloogia;
• nimmevalu - „radikuliitne mask”;
• kaebuste puudumine - "loll" haavandid, mis avalduvad äkilise verejooksu all.

Põhjused

Maomahlas leotatud toit siseneb kaksteistsõrmiksoole. Soolhappel ja ensüümidel on tugev ärritav toime. Tavaliselt tekivad limaskestad: lima, prostaglandiinid, endorfiinid. Kahjustatud rakke uuendatakse iga 3-5 päeva järel. Kui agressiooni ja kaitse tegurite vahel on tasakaalustamatus, tekivad haavandilised defektid.

Haigus areneb mitmel põhjusel:

• Pärilikkus. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientide sugulased kannatavad 5-10 korda sagedamini kui teised.
• Helicobacter pylori infektsioon. Need bakterid esinevad 100% -l kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidest. Nad eraldavad aineid, mis kahjustavad limaskesta ja vähendavad selle kaitsvaid omadusi.
• Ravimid: indometatsiin, aspiriin, steroidhormoonid. Pärast nende ravimite lõpetamist paranevad haavandid kiiresti.
• Toidu omadused. Karm, vürtsikas, liiga kuum ja külm toit suurendab maomahla ja vesinikkloriidhappe sekretsiooni.
• Stressirohked olukorrad. Kui psühhoemioosne stress häirib autonoomse närvisüsteemi tööd. Stress põhjustab haiguse ägenemist.
• Halb harjumus. Alkohol ja nikotiin ärritavad limaskesta, stimuleerivad vesinikkloriidhappe tootmist, inhibeerivad kaitsetegureid. Nikotiin põhjustab vasospasmi ja kahjustab soolestiku verevarustust.
• Samaaegsed haigused. Südame ja hingamisteede kroonilise patoloogia korral väheneb vere hapnikusisaldus, süveneb siseorganite, sealhulgas soolte toitumine.

Diagnostika

Terapeut ja gastroenteroloog tegelevad maohaavandi diagnoosimise ja raviga. Tüsistuste korral on kirurgi konsultatsioon.

Meditsiiniline ajalugu ja uurimine

Esimesel etapil selgitab arst valu, selle kestuse, välimuse tingimusi, küsib teisi kaebusi. Vestluse ajal selgitab ta haiguse võimalikke põhjuseid.

Järgmine etapp on üldine kontroll. Arst hindab naha seisundit ja värvi, limaskestasid, näitab turset, mõõdab kõrgust, kaalu, vererõhku. Siis kuulake südant, kopse. Peptilise haavandiga patsientidel ebaõnnestub autonoomne närvisüsteem sageli:

• külmad märg peopesad;
• Naha "marmoriseerimine";
• harv pulss;
• madal vererõhk.

Seejärel jätkab arst kõhu palpatsiooni (palpatsiooni). Kaksteistsõrmiksoole haavandite puhul on selliseid märke iseloomustatud:

• paremal asuva xiphoidi protsessi all kõhulihaste valu ja pinged;
• selle tsooni valulikkus painutatud sõrmedega koputades.

Laboratoorsed katsed

• Vereanalüüs - muutumatul kujul koos tüsistumata haavandiga; hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemine verejooksuga.
• Varjatud soole verejooksude diagnoosimiseks on väljaheitega varjatud vere analüüs kõige lihtsam meetod;
• Uriinianalüüs, vere biokeemia - ilma patoloogiata;
• Helicobacter pylori sõelumine - vereanalüüs (spetsiifiliste antikehade tuvastamine), väljaheite analüüs, ureaasi hingamiskatse, histoloogia ja biopsia teel saadud materjali tsütoloogia.
• Intragastrilise pH igapäevane jälgimine - hinnatakse vesinikkloriidhappe sekretsiooni. Peptilise haavandi korral tõuseb see.

Instrumentaalsed meetodid

• EGD - peamine haiguse diagnoosimise meetod. Kui endoskoopiline uuring leiab haavandi, hindab selle kuju, suurust, määrab patoloogia faasi, võtab biopsia. Ägenemise ajal on defekti servad paisunud, helepunased, põhja on kaetud fibriiniga. Ravi ajal vähenevad need sümptomid järk-järgult ja haavand paraneb. Remissioonifaasis on vigu kohas nähtavad armid.
• Röntgenkontroll kontrastainega - pärast baariumipudru võtmist võtke paar pilti. Haavand näeb välja nagu erineva kujuga nišš, kaksteistsõrmiksool on deformeerunud armide tõttu.
• Kõhuvalu ultraheli kasutatakse, kui kahtlustatakse teist patoloogiat. Hinnake maksa, kõhunäärme seisundit, identifitseerige tsüstid, kasvajad, infiltreeruvad kõhuõõnde.

Tüsistused

Ägeda haiguse taustal tekivad komplikatsioonid:

• Haavandiline verejooks - areneb 10-15% patsientidest. Selle intensiivsus on erinev. Varjatud verejooks ei avaldu, seda tuvastatakse ainult laboratoorsete meetoditega. Massive - omavad iseloomulikke sümptomeid: verine oksendamine, must väljaheide, nõrkus, pearinglus, madal vererõhk.
• Perforatsioon - läbiva seina defekti teke haavandi asemel, kui kaksteistsõrmiksoole 12 sisu vabaneb kõhuõõnde. See komplikatsioon esineb 6–20% patsientidest. Kui perforatsioon ilmneb järsku kõhuvalu.
• Läbivus - haavandite tungimine naaberorganites: kõhunääre, sapiteede, maks. See muudab valu olemust ja asukohta.
• Kaksteistsõrmiksoole stenoos on luminatsiooni vähenemine limaskestade turse ja cicatricial muutuste tõttu. See on kombineeritud mao pylorus stenoosiga. Soole avatuse rikkumise tõttu tekib oksendamine, mädanemine, röhitsus, kaalulangus.

Ravi

Komplitseerimata peptilise haavandi ravi viiakse läbi kliinikus. Ravi peamised eesmärgid: sümptomite kõrvaldamine, Helicobacter pylori pärssimine, haavandi armistumine. Raske valu, ambulatoorse ravi ebaefektiivsuse, tüsistuste tekkimise korral on näidustatud haiglaravi.

Dieet

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi aluseks on õige toitumine.

Üldpõhimõtted

• täielik toitumine, mis sisaldab kõiki vajalikke toitaineid, kaloreid;
• söömine lõdvestunud atmosfääris, väikestes portsjonites 5-6 korda päevas;
• mehaanilised skashenie maod ja sooled: tooted on keedetud vees, aurutatud, purustatud kasutades segistit või sõela;
• keemiline schazhenie: välistage mahlad, mis stimuleerivad maomahla tootmist;
• termiline schazhenie: välista liiga kuumad ja külmad toidud, joogid. Optimaalne toidu temperatuur on 40 ° C.

Toodete ja toitude loetelu

• pudrud: kaerahelbed, tatar, riis, manna;
• keedetud köögiviljad: suvikõrvits, kartul, lillkapsas, porgandid;
• limaskestade supid;
• banaanid, küpsetatud õunad, pirnid;
• lahja kala ja liha lihapallide, auru suppide, suflite kujul;
• piim ja piimatooted;
• auru omlett, pehme keedetud munad;
• pasta, nuudlid;
• kuiv küpsis, küpsised;
• tarretised, magusad puuvilja- ja marjakompotid, nõrk tee.

• tugev liha, luu, kala puljongid;
• toores köögivili ja puuviljad;
• hapu puuvilja- ja marjamahlad;
• tsitrusviljad;
• suitsutatud liha, marinaadid,
• igat liiki konservid;
• vürtsikas maitseained, vürtsid: küüslauk, sibul, must pipar, sinep;
• kohv, tugev tee, kakao, šokolaad;
• pagaritooted;
• must leib;
• gaseeritud joogid;
• kiibid, kreekerid;
• majonees, ketšup;
• alkoholi

Ravimid

Peptilise haavandi korral määratakse alati antihelikobakteri ravi: mitme ravimi kombinatsioon, mis pärsivad Helicobacter pylori mikroobi aktiivsust, mis soodustab haavandi paranemist. Ravimi skeem ja kestus määratakse individuaalselt.

• Antibiootikumid (amoksitsilliin, metronidasool, klaritromütsiin, doksitsükliin). Samal ajal kasutage kahte antibiootikumi.
• Bismuti preparaadid (De-nol, Venter) - ümbritsevad sooleseinad, neil on tervendav ja antibakteriaalne toime.
• Prootonpumba blokaatorid (omeprasool, lansoprasool, rabeprasool, pantoprasool) - vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist, pepsiini, vähendavad kõrvetised.

Pärast 4-6 nädalat pärast ravi lõppu viiakse läbi Helicobacteri kontrolluuring.

Peptilise haavandi raviks teiste ravimitega:

• Antatsiidid (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - sisaldavad magneesiumhüdroksiidi ja alumiiniumi, sisenevad keemilise reaktsiooniga vesinikkloriidhappega. Antatsiidid kõrvaldavad kiiresti kõrvetised, valu. Need on ette nähtud lisaks peamisele ravile.
• H2-blokaatorid (Ranitidiin, Famotidiin) - kaksteistsõrmiksoole haavand koos kõrge happesusega. Ravimid pärsivad vesinikkloriidhappe tootmist.
• Antispasmoodikumid (No-spa, Papaverin, Ditsetel, Buscopan) - soolestiku silelihaste spasmide leevendamine, valu vähendamine.

Ravi efektiivsuse kontrollimiseks iga 2 nädala järel teostavad nad FGDS-i.

Rahva abinõud

Pärast konsulteerimist arstiga kasutage lisaks peamisele ravile ka traditsioonilise meditsiini retsepte.

Kartulimahl

Kartulid ilma idanemisteta ja roheliste laigudeta, loputatakse hästi, kooritakse, tükeldatakse segistis või riivitakse peenel riivile, pigistage mahla marli abil. Võtke pool klaasi pool tundi enne sööki vähemalt 10 päeva.

Kapsas mahl

Kapsaslehted loputatakse hästi, tükeldatakse kombineeritud või lihatoruga, pressige mahl. Võta pool klaasi kolm korda päevas, pool tundi enne sööki nädalas. Seejärel võtke 3-nädalane paus ja korrake kursust.

Kirurgiline ravi

Peptilise haavandi operatsioon toimub rutiinselt või kiiresti (tervislikel põhjustel).

Näidustused operatsiooni kohta

Avariioperatsioon viiakse läbi eluohtlike tüsistuste tekkega.

Planeeritud tegevus - sellistes olukordades:

• konservatiivse ravi ebaefektiivsus, sagedased ägenemised;
• korduv verejooks;
• mitmed haavandid;
• ravimite talumatus;
• kaksteistsõrmiksoole ahenemine.

Toimingute liigid

• Haavandi õmblemine - toimub haavandi perforatsiooni ajal, kui patsiendi seisund või kirurgi kvalifikatsioon ei võimalda radikaalset toimimist.
• Gastrektoomia - eemaldage mao alumine 2/3, ühendage ülejäänud kaksteistsõrmiksoole 12 otsaga (Bilrot 1) või jejunumi otsaga küljele (Bilrot 2).
• Varre vagotoomia - ületage vaguse närvi pagasiruumi, tehke pylorus plastiks.
• Selektiivsed proksimaalsed vagotoomia - vaguse närvi ristlõiked.

Taastumisperiood

Postoperatiivsete tüsistuste ärahoidmiseks soovitatakse patsientidel varakult aktiveerida:

• liigutage käsi ja jalgu ning tehke hingamisharjutusi esimesel päeval pärast operatsiooni;
• 2. päeval voodist välja pääseda;
• juua 2. päeval mitte rohkem kui pool klaasi päevas;
• järk-järgult 4-päevase liitrini tarbitava vedeliku koguse suurendamine; Lubatud joogid: kompoot, köögivilja keetmine, tarretis;
• Alates viiendast päevast - hakkliha pooleldi vedel toit, seejärel järk-järgult toitumine;
• õmblused 8 päeva jooksul.

Haiglaravi kestus on 2 nädalat.

Ennetamine

Ennetusmeetmeid on kahte rühma: primaarne ja sekundaarne.

Esmased sündmused

Esmane ennetusmeetmed vähendavad päriliku eelsoodumusega inimestel maohaavandi riski.

• suitsetamisest loobumine ja alkohol;
• stressijuhtimine;
• õige toitumine;
• täielik uni;
• Helicobacteri uuring kroonilise gastriidi korral.

Sekundaarsed sündmused

Sekundaarsed meetmed vähendavad ägenemise ja tüsistuste riski juba tuvastatud diagnoosiga. Peptilise haavandiga patsiendid on registreeritud üldarsti ja gastroenteroloogi juures. Igal aastal antakse neile FGD ja Helicobacter pylori testid.

Lisaks soovitatud esmastele meetmetele:

• õigeaegne helikobakterivastane ravi;
• omeprasooli profülaktiline kasutamine antikoagulantide (verehüüvete ennetamiseks kasutatavate ravimite), atsetüülsalitsüülhappe, mis tahes mittesteroidsete ravimite, hormoonide määramisel;
• füsioteraapia, narkootikumide profülaktiline käik kevadel ja sügisel.

Prognoos

Ravitulemusi mõjutavad järgmised tegurid:

• limaskestade muutuste olemus - haavandite arv, suurus;
• juhtimise taktika - optimaalse ravimiravi, laboratooriumi ja FGDS-kontrolli valik; tarbetult madalad ravimiannused ja lühike raviperiood aitavad kaasa haiguse ägenemisele.
• keha individuaalsed omadused - eakatel patsientidel, kellel on kaasnevad kroonilised haigused, paranevad haavandid kauem;
• ravi järgimine - dieedi järgimine, riskitegurite kõrvaldamine, ravimid kiirendavad haavandite paranemist.

Kui Helicobacter pylori kehast eemaldatakse, ei ületa retsidiivi oht 7%.