Vaata täisversiooni: puudulik mao metaplaasia

Tere tulemast, palun kommenteerige uuringu tulemusi. Milline ravi on võimalik? Mida teha katseid ja uuringuid? Kui tihti FGD-sid korrata? Tänan teid.

Mikroskoopiline kirjeldus Vähendatud kõrgusega mao limaskesta pindmiste osade fragmendid oma lümfoplasmatsüütilisel ja eosinofiilsel infiltratsioonil koos granulotsüütide, leukodiapede, krüpti abstsessidega. Üksikutesse kaevudesse, spiraalsete paaride ja kokkade klastritesse. Kaevude epiteelis suurema kõveruse piirkonnas määravad pokaalrakud.
Histopatoloogiline järeldus Krooniline atrofiline gastriit, kõrge aktiivsuse aste koos madala HP (+) ja kokk (+) nakkusega. Epiteeli epiteeli ebapiisav soole metaplaasia.

Suur tänu vastuse eest. Olen 40 aastat vana. kõrgus - 165, kaal -62. Pole halbu harjumusi. Onkoloogia, sealhulgas mao, lähisugulastel ei olnud. Ma pöördusin hambaarsti nõuannetest gastroenteroloogi poole, sest mul oli kurgus, keele ja suu üldiselt kuu aega ebamugavustunne. Need tunded on peaaegu konstantsed: midagi nagu põletustunne, seda on raske kirjeldada. Ma ei teadnud mingeid probleeme seedetraktiga, kuid kuus kuud tagasi tundsin ma ilmselge põhjusel iiveldavat. Siis möödas. Ta läbis testid, mida gastroenteroloog määras. Ma lisan kõik tulemused. Ma mõistsin, et mul on vaja Helicobacteri jaoks täiendavaid teste teha. Palun vastake veel mõnele küsimusele:
Ja kui test on negatiivne, mida veel teha?
Kas mõni muu ravi on võimalik või peamine ravi toimub vähi diagnoosimisel?
Kui sageli tuleb FGD-d ja Helicobacteri testi korrata?

Vabandan, veel mõned küsimused.
- Kas see on sel juhul kasulik dieedi järgimine?
- Kas mao vähk on ravitud?
- kuidas mitte alustada varases staadiumis?

TÜTOLOOGILISE TEADUSE TULEMUSED
Patsiendi nimi Golokhvastova Natalia Alekseevna sündinud 1974. aastal @
40 aastat vana
Kogumise kuupäev 02.08.14
Endoskoopiline üksus
Tegevusmaterjal (toimingu kuupäev ja liik) FGD - biopsia
Esmane biopsia
Õppematerjali Sitnikova Ol juhi nimi. Jur.

Nimi Tulemus
ANDMETE ENDOSKOOPILINE TEADUS
Mis saadetakse uuringule (märgistus ja objektide arv) limaskesta antrum
TÜTOLOOGILINE KIRJELDUS
<> Helicobacter Pylori (HP) ei ole avastatud
JÄRELDUS
Tsütoloogiline pilt Vastab kerge kroonilise vähese aktiivsusega gastriidile, millel on nõrk kookionatsioon.

KLD arsti Olga Pavlovna Belyaeva täielik nimi

Analüüsi väljaandmise kuupäev 05.08.14

HISTOLOOGILISE TEADUSE TULEMUSED
Patsiendi nimi Golokhvastova Natalia Alekseevna sündinud 1974. aastal @
Vanus -
Kogumise kuupäev 02.08.14
Uuringu number 10221-2 / 14
Biomaterjali antrum limaskesta tüüp
Esmane või korduv biopsia Esmane
Arsti nimi, kes saatis uuringu Sitnikova Olga Yuryevna

Mikroskoopiline kirjeldus Vähendatud kõrgusega mao limaskesta pindmiste osade fragmendid oma lümfoplasmatsüütilisel ja eosinofiilsel infiltratsioonil koos granulotsüütide, leukodiapede, krüpti abstsessidega. Üksikutesse kaevudesse, spiraalsete paaride ja kokkade klastritesse. Kaevude epiteelis suurema kõveruse piirkonnas määravad pokaalrakud.
Histopatoloogiline järeldus Krooniline atrofiline gastriit, kõrge aktiivsuse aste koos madala HP (+) ja kokk (+) nakkusega. Epiteeli epiteeli ebapiisav soole metaplaasia.

Mao raske düsplaasia ja metaplaasia.

Liige alates: 11. juuni 2009 Postitusi: 2

Patsiendil on raske kõhulahtisus ja metaplaasia.
Milline diagnostika võib foorumi eksperdid soovitada kriisi jälgimiseks ja varajase staadiumis mao vähktõve diagnoosimiseks peale klassikalise FGDS biopsiaga (kasvaja markerid, tomograafia),

Varasemad FGD-d lõppesid raske transientse isheemilise rünnakuga, kui pea kahjustati sondi sisestamise ajal. See muudab FGDde läbiviimise äärmiselt keeruliseks.

Kui õigustatud on varajase mao vähktõve positronemissioontomograafia?
Kuidas aitab see diagnoos järgneva operatsiooni puhul?

Liige alates: jaanuar 18, 2007 Postitusi: 7 756

Kontroll - ainult EGDS biopsiaga. On võimalik läbi viia uuring meditsiinilise katte või pindmise anesteesiaga. Ja hea spetsialist. Mina, nagu oma teise eriala endoskoopist, ei saa päris hästi aru, miks ma pidin oma pea EGD-sse tagasi viskama.
Asendage see meetod täielikult ilma.
Näiteid PET-i kohta teie puhul ei näe ma.

Ps. Palun ärge looge teemasid ja lugege foorumi reegleid. Teie teemad ühendatakse ühte ja paigutatakse foorumi asjakohasesse sektsiooni. Palun jätkake oma juhtumiga seotud küsimuste kirjutamist ainult oma teemal. See kiirendab vastuseid.

Liige alates: 11. juuni 2009 Postitusi: 2

Kallis Alexey Vladimirovitš!

2, oli positronemissioontomograafia subjekt seotud juhtumiga, kus onkoloogia tuvastati biopsia proovis histoloogiliselt.
Kahjuks juhtub see varem või hiljem.
Ma ei küsi CT ja MRI kohta, minu jaoks ei ole see probleem.
Kuid siin on täpsem PET onkoloogia, kui palju on vaja saada biopsia analüüsi ebasoodsaid tulemusi? Kas see on oluline järgnevaks kirurgiliseks raviks ja operatsiooni ulatuse määramiseks jne?

Lisaks radikaalsetele toimingutele on võimalik teha healoomulisi
Kuidas tehakse näiteks Jaapanis - endoskoopiline limaskesta resektsioon submukoosse kihi dissektsiooniga?
Kas selliseid toiminguid tehakse Venemaal?

Võib-olla on rohkem alternatiive.

Austus ja tänu,
Vitali Valerievich.

PS: EGD kutsus esile tõsise ägeda isheemilise rünnaku, tagasipööratud mälukaotus oli pool aastat. Eeldatakse, et viga on muutus kaela asendis, kui sond on seatud endoskoopisti poolt alahinnatud vertebrobasilaarse puudulikkuse sümptomite tõttu patsiendil.

Liige alates: jaanuar 18, 2007 Postitusi: 7 756

Kordan - ma ei näe PET-i näiteid. Informatiivsus varases vormis praktiliselt ei saa - raha maha äravoolu. Ja kiirgusdoos ei ole nõrk.
Mis puutub limaskesta düsplaasiasse, siis oncoprocess'i arendamise kalduvust saab arutada ainult siis, kui mul on võimalus lugeda eelmise EGDSi protokolli ja histopatoloogilise protokolli. Vastasel juhul - see kõik räägib, on vähk või mitte. Tegeliku vähi korral ei kasutata endoskoopilist mukosektoomiat praktiliselt, kui kasutatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid - mao resektsioone sektoris, võimalik, et laparoskoopiline juurdepääs. Teine probleem on düsplaasia 3. st, mis Jaapani klassifikatsiooni kohase kohustusliku eelväärikuga seostati varajase vähiga, ja paar aastat tagasi tehti see vastavalt Euroopa klassifikatsioonile. Siin on kolmanda etapi düsplaasia korral võimalik rakendada ainult mukosektoomia.
Venemaal tehakse sama vähe invasiivselt nagu enamikus arenenud riikides. Piirkonnas ja piirkonnas. keskused, mis on saadaval.

INTESTINAL METAPLASIA

Kolmapäeval, Vladimir Ivanovitš on kohapeal. Küsimustele vastatakse 2-3 päeva viivitusega.

Saidi haldamine juhib teie tähelepanu! Kallid patsiendid! Ära unusta registreeruda saidil! Kui patsiendile on vaja isiklikult vastata, ei saa registreerimata kasutajad sellist vastust. Korduvate päringute korral reprodutseerige KÕIK eelmine kirjavahetus täielikult (kirjutage kuupäev ja küsimuste arv). Vastasel juhul ei tunnusta konsultandid sind. Te saate küsimusi täiendada või vastata konsultantide küsimustele oma küsimuse all. Nad saadetakse konsultantidele.
Pärast vastuse saamist ärge unustage hinnata ("vastuse hindamine"). Tänan kõiki, kes pidasid seda võimalikuks ja vajalikuks - vastuse hindamiseks!

Pidage meeles, et teile sobiva vastuse (konsultatsiooni) puhul võite kasutada saidi „Ütle tänu” erilist võimalust, kus saate oma nõustajale tänada, ostes talle meie saidil mõned boonused. Loodame, et pakutud boonused ei põhjusta teile midagi, vaid naeratust, selle kergemeelsust.

Mao metaplaasia: mis on patoloogia, põhjused ja ravi

Mao metaplaasia - mao limaskesta kudede struktuuri muutus. Ebasoodsate tegurite mõjul muutuvad need sarnasteks väikeste ja paksude soolte membraanidega, kahjustades seeläbi seedetrakti põhifunktsioone.

See ei ole eraldi haigus, vaid keha probleemide väga murettekitav sümptom. Lisaks hakkavad rakud progresseeruva metaplaasia korral regenereeruma, mis viib onkoloogia ja surma.

Kirjeldus

Paljud tegurid viivad metaplasiani, millest peamine on regulaarsed toitevigad, halvad harjumused ja süsteemne ravimi kasutamine. Selle mõju tõttu lakkavad mao limaskesta rakud oma funktsiooni täitmast, põletikuline protsess areneb koos membraani struktuuri edasise muutumisega.

Klassifikatsiooni tüübi järgi võib määratleda väikese soolena (täis) ja koolikute (mittetäielik). Mõlemad tingimused on üsna ohtlikud, põhjustatud erinevatel põhjustel kohustusliku meditsiinilise kohandamisega.

1. Seedetrakti metaplaasia põhjustab kõige sagedamini krooniline gastriit ja põhjustab muutuste fookust. Täieliku metaplaasia iseloomulik tunnus on Panet'i tuuma (rakkude) avastamine mao limaskesta epiteelis. Muudetud kuded ei moodusta mitte ainult peensoole seinu, vaid hakkavad samuti toimima samal viisil.
2. Käärsoole metaplaasia on veelgi ohtlikum. Selle patoloogiaga koosneb mao epiteel peaaegu täielikult paksusoole rakkudest. On häiritud nii mao näärmete kui ka seedetrakti normaalset moodustumist. Selline seisund on eelravimi oht, sest enam kui 94% mao kasvajaga patsientidest algas protsess sellisel viisil.

Kraadid

Selliste muutuste areng toimub erinevatel kiirustel. Arvatakse, et eakad inimesed kalduvad metaplaasia (eriti üle 70), kuid sageli esineb see haigus noorematel patsientidel. Aste määratakse vastavalt implanteeritud koe mahule ja kahjustuse piirkonnale.

Muudatusi on kolme tüüpi:

• Kerge metaplaasia, kus seedetrakti hävitamine ei ületa 5%.
• Keskmine tase iseloomustab muutusi kuni 20%.
• Raske vorm, mille kahjustusaste on üle 25%.

Täielik metaplaasia tähendab, et hoolimata kudede muutustest säilib elundite funktsioonid, mis tagab eduka ravi. Mittetäielik aste esineb käärsoole metaplasias ja tähendab osalist organihäireid. See seisund on palju raskem ja seda peetakse eellaseks.

Peamised sordid

Metaplaasias on ka gradient vastavalt kudede muutuste tüübile. Seda tehakse kahjustuste paiknemise kohas ja see võib olla järgmist tüüpi.

Klassifikatsioon kahjustuste tüübi järgi:

1. Pyloric metaplasia. Sel juhul asendatakse mao torukujulised näärmed limaskestadega.
2. Kileeritud metaplaasia. Mõjutatud organite kudedes tunduvad iseloomulikud rakud, mis viivad vähi välimuseni.
3. Pankrease metaplaasia. Üsna haruldane seisund, mida iseloomustab peeneteraliste rakkude välimus.

Metaplaasia fokaalset ja difuusilist vormi esineb kõige sagedamini kõhupiirkonnas.

Põhjused

Hoolimata arvukatest uuringutest selles valdkonnas, ei ole selliste patoloogiate esinemise mehhanism täielikult teada.

Arvatakse, et metaplaasia peamine põhjus on Helicobacter pylori aktiivsus, mis põhjustab ka teatud tüüpi gastriiti ja haavandeid. Mõnel juhul ei leitud seda, mistõttu on otsene suhe väga raske kinnitada.

Teised metaplaasia põhjused on:

• Põletikulised protsessid seedetraktis.
• Kroonilised maohaigused.
• Regulaarne ärritus mao seintel.
• Maomahla vähenenud happesus.
• Probleemid mikroflooraga, sagedased düsbakterioosid.
• Hormonaalne tasakaalutus kehas.
• Stress ja tugev närvipinge.

Lisaks võib haigus areneda soolestiku düsfunktsiooniga, kui söögitoru valatakse kaksteistsõrmiksoole ja mao sisu. Normaalne mao mikrofloora hävitatakse, epiteelkoe ülemistes kihtides esineb patoloogilisi protsesse.

Peamised sümptomid

Selle haiguse üks peamisi ohte on peaaegu asümptomaatiline. Varases staadiumis, kui ravi on eriti edukas, ilmneb haigus vähese ebamugavusega, millele tavaliselt keegi ei pööra tähelepanu.

Olukorda halvendab asjaolu, et metaplaasia areneb tavaliselt kroonilise gastriidi või haavandite taustal, mistõttu patsiendid võtavad märke olemasolevate haiguste sümptomite kohta.

Mao metaplaasia peamised tunnused:

• Iiveldus või oksendamine.
• Põletustunne maos.
• Nälja ilmumine õhtul ja öösel.
• Kõrvetised ja kibedus suus.
• Perioodiline valu küljel.
• Söögiisu kaotus
• Kaalu vähendamine.

Enamikul patsientidest ilmnesid sümptomid ebaregulaarselt ja ilma suure intensiivsuseta. See raskendab oluliselt diagnoosimise ülesannet ja viib ka haiguse olulise edasiminekuni.

Diagnostilised meetodid

Endoskoopia on peamine uuring, mis suudab tuvastada või kahtlustada maoepiteeli patoloogilisi muutusi.

Mis võib näidata metaplaasia:

1. Üksikasjalik vereanalüüs näitab sulfamuciini sisaldust, mis kutsub esile vähirakkude kasvu.
2. Vereanalüüside tegemisel ilmneb reaktsioon vähi-embrüonaalse antigeeni suhtes.
3. Kontrastainet kasutatakse endoskoopia ajal (kromaatiline meetod). Muutunud koed omandavad konkreetse värvi.

Gastroenteroloogile viidates võib ette näha spetsiaalseid uuringuid ja endoskoopia protseduuri tuleb teha mitu korda. Edasise raviga on oluline haiguse algpõhjuste avastamine.

Mao limaskesta soole metaplaasia ravi

Mao metaplaasiaga patsiente tuleb kohandada pikaajaliseks raviks. Spetsialist valib keeruka ravi, mis hõlmab ravimeid, traditsioonilisi meditsiini retsepte, dieeti ja tavalise igapäevase rutiini kohandamist.

Kasutatakse järgmisi ravimikategooriaid:

• Prootoni inhibiitorid maohappe normaliseerimiseks (Pantoprasool, Omeprasool, Rabeprasool jt).
• Histamiini blokaatorid, mis pärsivad sekretoorset aktiivsust ("Ranitidiin", "tsimetidiin").
• Antatsiidid, mis neutraliseerivad mao vesinikkloriidhapet ("fosfalugel", "Maalox").
• Gastroprotektorid, mao limaskesta taastamine.
• Antibakteriaalseid aineid kasutatakse patogeensete bakterite tapmiseks maos. Ravimi valik tuleks teha individuaalselt.

Ravimiravi vajab hoolikat järgimist, jälgib haiguse ravis tehtud edusamme ja ravimi ja annuste kohandamist ravi ebaõnnestumise korral.

Toimimine

Põhiline lahendus on operatsioon. See viiakse läbi pärast täielikku uurimist, riskianalüüsi ja edukuse tõenäosust ning patsiendi seisundit.

Kirurgilist sekkumist soovitatakse kasutada ka ravimite vähese kasuteguriga, et vältida patogeensete epiteeli kudede degeneratsiooni pahaloomuliseks kasvajaks.

Toiminguid on kahte tüüpi:

• Kõhuvalu, kus koe eemaldamise protseduur viiakse läbi kõhuõõne sisselõike kaudu. Seda kasutatakse suurte kahjustuste korral, mida iseloomustab pikk taastamisaeg.
• Laparoskoopiline meetod, mis hõlmab sondi ja videokaamera sisestamist väikeste aukude kaudu. Operatsiooni kulgu kontrollitakse endoskoopiga, operatsioonijärgne periood on vähem valus. Meetodi puuduseks on võimalus kasutada ainult väikestes kahjustustes.

Rahva abinõud

Metaplaasia ravi ei toimu tavaliselt ainult traditsioonilise meditsiini poolt. Tuleb märkida, et selline probleem ei kao iseenesest ja on võimeline arenema vähktõvega, nii et sa ei tohiks kaotada väärtuslikku aega enese paranemise teel.

Samal ajal tunnevad mõnede kodus valmistatud meetodite tõhusust isegi eksperdid, mistõttu on kasulik võtta vastu mõned retseptid.

Metaplasia traditsioonilise meditsiini retseptid:

• Puljonglina seemned. Päevane annus: 25 grammi seemneid keeva vee kohta. Segu tuleb keeda viis minutit, seejärel tõmmata ja jagada kolmeks kuni neljaks annuseks. Joo enne sööki.
• Hypericumi infusioon. 250 ml keeva veega keedetakse termosis umbes 15 grammi kuiva rohu. Pärast segu infundeerimist koormage ja jagage viis annust. Joo kursusi kaheks nädalaks 7-päevaste vaheaegadega.
• Kummeli, saialillide, raudrohi ja Althea juurte ravimikogum. Kõik koostisained on võrdsetes osades. Päevase annuse saamiseks keedetakse 20 grammi segu pool liitris keevas vees. Nõuda vähemalt kaks tundi, tüve ja võtta viis kuni kuus korda päevas enne sööki.

Aktsepteeritud raha peaks kindlasti rääkima oma arstiga. Ainult spetsialist võib traditsioonilise meditsiini kasutamist heaks kiita ja lubada, mida paljud meist on harjunud täiesti ohutuks.

Eneseravimite ja ravimiravi eiramise tagajärjed võivad olla väga kohutavad, isegi surmavad.

Dieet

Suure tähtsusega seedetrakti patoloogiates on toitumine. See peaks kõigepealt muutma tavalist eluviisi, loobuma halbadest harjumustest ja pühendama rohkem aega oma tervisele.

Metaplasiat ei ravita ühe päeva jooksul, eriti kuna retsidiivi oht on kõrge. Seetõttu tasub meenutada toitumise põhimõtteid, mis aitavad hoida seedetrakti tervena ja vähendab kasvajate riski.

Metaplaasiaga toitumise peamised teesid:

• See peaks loobuma kõikidest kahjulikest toodetest. Nende hulka kuuluvad konservid, suitsutatud liha, mugavus toidud, soolatud ja vürtsikad toidud. Üheks haiguse põhjuseks on mao limaskesta ärritus, seega peaksite selle teguri kindlasti kõrvaldama.
• Igapäevane toit peaks olema jagatud mitmeks väikeseks osaks, sa peaksid sööma tihti, kuid vähehaaval. Peaks olema kolm peamist sööki, nende vahel on soovitav valmistada kaks - kolm kerget suupistet.
• Kõik toidud peavad olema kergesti seeditavad ja mitmekesised. Te ei saa dieedi juurde kinni pidada ja keelduda mis tahes ainete rühmast, toit peaks olema mitmekesine ja kasulik.
• Väga oluline on keetmise meetod. Toiduaineid saab süüa, küpsetada ja keeta, kuid sa ei saa praadida ega marinata.
• Toidu temperatuur peaks olema mugav. Liiga kuum või külm toit võib põhjustada vasospasmi või maomahla tootmise suurenemist.

Ennetamine

Puuduvad erimeetmed metaplaasia tekke ärahoidmiseks. Need on tervisliku toitumise põhimõtted, halbade harjumuste tagasilükkamine ja enesehooldus (sh rahvapärased retseptid), samuti teostatav füüsiline pingutus.

Kõik need soovitused aitavad mitte ainult vältida selle kohutava patoloogia arengut, vaid parandavad samuti oluliselt elukvaliteeti.

Mao metaplaasia on raske haigus, mida on raske ravida. Paljud tegurid viivad haiguse tekkeni, millest mõned on raske ära hoida.

Kui sümptomid tuvastavad seedetrakti probleemide sümptomeid, tuleb edasiseks uurimiseks arsti külastada. Metaplaasia oht seisneb asümptomaatilises alguses ja pöördumatute muutuste kiires arengus.

Millised tegurid võivad haiguse poolt esile kutsuda, millised on haiguse diagnoosimise peamised sümptomid ja meetodid, samuti sobivad ravi tüübid - kogu huvitav teave meie teemal.

Patsiendi ülevaated

Yana:

Metaplasia diagnoos pani mind šokile. Gastriit, mis mul oli olnud noorukieas, mõjutas suupisteid õppe ajal. Õnneks ei jõudnud see haavandini, kuid aastate jooksul muutus see tervisele tähelepanuväärsemaks, mistõttu gastroenteroloog nägi seda umbes kord aastas. Järgmisel vastuvõtul öeldi, et ma läbin kontrastainega täiendava endoskoopia ja seejärel saadetakse ka testimiseks. Selle tulemusena seostus metaplaasia ja minu jaoks see sõna kohe vähiga. Arst ütles, et haigus avastati varakult, kuid ta soovitas operatsiooni, sest ravimid ei anna alati mõju. Kõik läks just hästi, protseduuri ettevalmistamisel närvilisemaks. Kaks kuud pärast operatsiooni tegin kõik testid uuesti, kuni kõik oli normaalne. Nüüd pühendan rohkem aega õigele toitumisele, sest haigus võib tagasi tulla.

Nikolai:

Mu isa suri 40-aastaselt kõhuvähist, nii et kui ma kuulsin arstilt uudiseid limaskestade patoloogiliste muutuste kohta, olin ma lihtsalt šokis. Õnneks on ravim sel ajal palju arenenud, ilmunud uued meetodid. Pärast uuringut paranes olukord veidi, kuna mul oli metaplaasia „tüsistusteta” staadium, mida oli võimalik ravida. Nüüd läbin ma analüüsi põhjal otsustades täieliku kursuse, et edusammud on positiivsed. Perekond pidi täielikult läbi vaatama kõiki toiduaineid, loobuma alkoholist ja suitsetamisest loobuma. Üldiselt ma häälestan edu, igaks juhuks, kui otsin hea kirurgi välismaal.

Soole metaplaasia

On kaebusi valu kohta kõhus allpool naba, refluks, puhitus, kõhukinnisus. Avatud gastroenteroloogile.

Kas:
1. Parasiitide analüüs (ümarusside, helmintide (opistorhis, toxocara, trichinella, echinococcus), Giardia - kõik on negatiivsed.
2. Abdominaalsete organite ultraheli - sapipõie ultrahelimärgid (sapi hüübe?).
3. Düsbakterioosi ja kopogrammi analüüs - Ilmnes 1 mikrobioloogiliste häirete aste.
4. EGD. Järeldus EGD-d: pealiskaudne gastriit, R.? Tsütoloogia, Bulbit. Pinnaline duodeniit. Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks. Refluksösofagiit n / 3 katarraalne. Kardia väljalaskeava rike. Urease test (+) positiivne (Helicobacter maos, nagu ma aru saan).
5. Kui endoskoopia võeti tsütoloogiast.
Kirjeldus: Uuritud materjalis on limaskesta taustal väikeses soolestikus proliferatiivne ja metaplastiline sooleepiteel. Helicobacter pylori (-) ei ole avastatud.
Järeldus: Soole metaplaasia. Helicobacter (-) ei leitud. Pahaloomulisi kasvajarakke ei tuvastatud.

Samuti tahan mainida, et varem, 2015. aastal, avastati Helicobacter, raviti ravimiga Pilobact (antibiootikumi kompleks), seejärel vitamiine ja mikrofloora preparaate). Pärast ravi oli Helicobacteri (-) analüüs negatiivne.

Ma saan gastroenteroloogile alles 2 nädala pärast, sellega seoses on mul vaja teie nõuandeid:

1. Helicobacteri olukord ei ole väga selge, ühel juhul ureaasi test (+), teises (-) seda ei leitud. Mida keskenduda?
2. Kui keskendute (+) ureaasi testile, kas tasub ravida Helicobacterit Pilobactiga (seda raviti varem) või kas on olemas alternatiivseid ravivõimalusi?
3. Kokkuvõtte ja kirjelduse kohaselt mõistan ma, et metaplaasia viitab enteerilisele täiskogule, kas see on tõsi?
4. Kokkuvõttes ei ole mulle selge, kas metaplaasia viitab kergele (5%), mõõdukale (20%) või raskele (üle 20%). Kuidas teada saada (edasise uurimise võimalused)?
5. Milline on tõenäosus, et soole metaplasia (minu puhul) onkoloogiale üleminek? (Samaaegselt duodeniidiga, bulby). Ja kas ravitakse metaplasiat - kas protsess on pöörduv või kas seda saab peatada?

Teavet enda kohta: 34 aastat. Toimingud sooles, mao ei olnud varem. Ma ei suuda suitsetada, alkoholi - harva. Kehvalt taluda piima, ei saa seista kefiiri ja piimatooted. Negatiivne reaktsioon liha lõhnale (selle valmistamise ajal). Onkoloogia perekonnas ei olnud 1., 2. rida, kuid vanaema suri maovähi all.

ebapiisav mao metaplaasia

Tere tulemast, palun kommenteerige uuringu tulemusi. Milline ravi on võimalik? Mida teha katseid ja uuringuid? Kui tihti FGD-sid korrata? Tänan teid.

Mikroskoopiline kirjeldus Vähendatud kõrgusega mao limaskesta pindmiste osade fragmendid oma lümfoplasmatsüütilisel ja eosinofiilsel infiltratsioonil koos granulotsüütide, leukodiapede, krüpti abstsessidega. Üksikutesse kaevudesse, spiraalsete paaride ja kokkade klastritesse. Kaevude epiteelis suurema kõveruse piirkonnas määravad pokaalrakud.
Histopatoloogiline järeldus Krooniline atrofiline gastriit, kõrge aktiivsuse aste koos madala HP (+) ja kokk (+) nakkusega. Epiteeli epiteeli ebapiisav soole metaplaasia.

Suur tänu vastuse eest. Olen 40 aastat vana. kõrgus - 165, kaal -62. Pole halbu harjumusi. Onkoloogia, sealhulgas mao, lähisugulastel ei olnud. Ma pöördusin hambaarsti nõuannetest gastroenteroloogi poole, sest mul oli kurgus, keele ja suu üldiselt kuu aega ebamugavustunne. Need tunded on peaaegu konstantsed: midagi nagu põletustunne, seda on raske kirjeldada. Ma ei teadnud mingeid probleeme seedetraktiga, kuid kuus kuud tagasi tundsin ma ilmselge põhjusel iiveldavat. Siis möödas. Ta läbis testid, mida gastroenteroloog määras. Ma lisan kõik tulemused. Ma mõistsin, et mul on vaja Helicobacteri jaoks täiendavaid teste teha. Palun vastake veel mõnele küsimusele:
Ja kui test on negatiivne, mida veel teha?
Kas mõni muu ravi on võimalik või peamine ravi toimub vähi diagnoosimisel?
Kui sageli tuleb FGD-d ja Helicobacteri testi korrata?

Vabandan, veel mõned küsimused.
- Kas see on sel juhul kasulik dieedi järgimine?
- Kas mao vähk on ravitud?
- kuidas mitte alustada varases staadiumis?

TÜTOLOOGILISE TEADUSE TULEMUSED
Patsiendi nimi Golokhvastova Natalia Alekseevna sündinud 1974. aastal @
40 aastat vana
Kogumise kuupäev 02.08.14
Endoskoopiline üksus
Tegevusmaterjal (toimingu kuupäev ja liik) FGD - biopsia
Esmane biopsia
Õppematerjali Sitnikova Ol juhi nimi. Jur.

Nimi Tulemus
ANDMETE ENDOSKOOPILINE TEADUS
Mis saadetakse uuringule (märgistus ja objektide arv) limaskesta antrum
TÜTOLOOGILINE KIRJELDUS
<> Helicobacter Pylori (HP) ei ole avastatud
JÄRELDUS
Tsütoloogiline pilt Vastab kerge kroonilise vähese aktiivsusega gastriidile, millel on nõrk kookionatsioon.

KLD arsti Olga Pavlovna Belyaeva täielik nimi

Analüüsi väljaandmise kuupäev 05.08.14

HISTOLOOGILISE TEADUSE TULEMUSED
Patsiendi nimi Golokhvastova Natalia Alekseevna sündinud 1974. aastal @
Vanus -
Kogumise kuupäev 02.08.14
Uuringu number 10221-2 / 14
Biomaterjali antrum limaskesta tüüp
Esmane või korduv biopsia Esmane
Arsti nimi, kes saatis uuringu Sitnikova Olga Yuryevna

Mikroskoopiline kirjeldus Vähendatud kõrgusega mao limaskesta pindmiste osade fragmendid oma lümfoplasmatsüütilisel ja eosinofiilsel infiltratsioonil koos granulotsüütide, leukodiapede, krüpti abstsessidega. Üksikutesse kaevudesse, spiraalsete paaride ja kokkade klastritesse. Kaevude epiteelis suurema kõveruse piirkonnas määravad pokaalrakud.
Histopatoloogiline järeldus Krooniline atrofiline gastriit, kõrge aktiivsuse aste koos madala HP (+) ja kokk (+) nakkusega. Epiteeli epiteeli ebapiisav soole metaplaasia.

GERD + metaplasia + hipoplaasia: abi, mida teha?

GERD + metaplasia + hipoplaasia: abi, mida teha?

Aleksss »05 märts 2018, 20:24

Hea päev!
Pikka aega kannatan ma kõhuga: alguses oli maos lihtsalt valu, see oli gastriidi süvenemine.

Aga esmalt asju esmalt:

2014
Järeldus EGD: kardia puudumine. Mao kardinaalse limaskesta fokaalne hüperplaasia. Krooniline pindmine gastriit f.uuranny ägenemises.
Biopsia: erütroomne gastropaatia. Krooniline gastriit: antral. Lümfoidne infiltratsioon: nõrk. Atrofioon: +. Soole metoplaasia: +. H.pylori - ei.
Arsti järeldus: Sladzh sapipõie, funktsionaalne binaarne häire, GERD bu esofagiit, hr Gastriit, H-pylori negatiivne, 1. astme atroofia, 1 astme enteraalne metaplasia, madal põletik. DGR
Mao-röntgenkiirguse järeldus: refluksösofagiit, diafragma avanemise libisev kiirendus. 12-lehelise lambi apikaalse sünteesi kateetriline-haavandiline deformatsioon.

2015
Järeldus EGD: Erytomatoos gastropaatia.
Biopsia: erüomatoosi gastropaatia. mikro: kerge krooniline gastriit koos fovelyar hüperplaasia Ir +
Arsti järeldus: Haavand kaksteistsõrmiksoole a.

2016. aasta
Järeldus EGD: pindmine gastrobulbit.f, mõõdukas ägenemine. Kardia ebaõnnestumine. Fokaalne pindmine refluksösofiit.
Biopsia: erüomatoosi gastropaatia.
Biopsia esimene osa: Ch.Gastrit -. T / mao +, hüperplastiline +, atrofiline +, lümfoidne infiltratsioon ++, aktiivsus - soole metaplasia -, H-pylori: _.
Biopsia Teine osa: Ch. Gastritis +. T / mao +, hüperplastiline -, atroofiline -, lümfoidne infiltratsioon ++, aktiivsus - soole metaplasia -, H-pylori: _.

2018
FGD-de sõlmimine: katuse POD märgid. Kardia ebaõnnestumine. Difuusne erüteemiline gastropaatia; Eritematoosne duodenopaatia.
Biopsia: üks osa kõhu antrumist, kus fokaalne fovealne hüperplaasia ja üksikute näärmete soole metoplaasia, alates -. Fragment 2 - ilma põletikunähudeta.

Minu kommentaar
Olen 29 aastat vana (minu kaal on 81, kõrgus 180). Suitsutatud, harva, kuid tabavalt. Viidi läbi niivõrd räpane elustiil (alkohol jne). Varem oli sageli kõrvetised, nüüd on vähem. Aga ma otsustasin seda kontrollida ja selgus, mida ma eespool kirjutasin. Ta hakkas google'i ja mõistis, et see on tõeline õudus, kui mul on selline kimbus haigust (kahju emotsioonide pärast). Mis on sellest kõige huvitavam? Tegelikult ei ole mul valu, välja arvatud harva esinev kõrvetised, ito, kui ma sööb banaani (ma jooge õlut või on rohkem kui 2–3 klaasi veini).
Millest veel hakkasin märkama: valu vasakul ribi all, samuti mõnikord sügavate ohkudega parempoolses rebendi all, kleepuv valu (haruldane).
Ma läksin arsti juurde: ta ütles, et kui see ei tee haiget, siis pole midagi vaja teha. Aga ma lugesin foorumeid - ja pooled inimesed kogevad juba palju metoplaasiast (Interneti kasu sellest palju).

Ütle mulle, mis on vähi tõenäosus? Kõik kirjuta, mis järgib dieeti, mis on kogu ravi. Kas ainus väljapääs? Spetsiaalselt püüdsin kirjeldada kõiki viimase kolme aasta järeldusi (ma üritan FGDS + -i igal aastal teha, kui ma pean selgitama, ma võin paberi koopia ära visata, kui ma midagi valesti kirjutasin).

Mida ma foorumilt tahan?
Kirjeldage, kui ohtlik on kõik minuga. Ütle mulle, kuidas seda saab kohelda ja kas see on vajalik? (viimane arst ei kirjutanud ühtegi pillid üldse ega midagi). Noh, kui ma teen jõusaalis (treening, hoki mängimine, jooksmine).

Küsimused:
1. Mis on minu jaoks probleem nr 1 ja mida sellega teha?
2. Mis kõige rohkem kardab (provotseerida kõrvetised jne)?
3. Kas on vaja süüa 200 grammi väikest sööki päevas (kõik kirjutavad 5-6 korda)
4. Nüüd on mul istuv töö ja palju stressi, kas see mõjutab kuidagi?

Mida ma nüüd tahan teha:
1. Viige läbi kõik katsed
2. Tehke ultraheli gall (päev homme)
3. Tehke kõhuga röntgenikiirgus (homme järgneval päeval)
4. Külastage 4-5 gastroenteroloogi lootuses, et keegi on lojaalsem ja ei kehti “massina”, ja ma saan kuidagi jõuda inimeseni.

Tänan eelnevalt kõigile, kes vastasid. Tervis teile!

gastroenteroloogi konsultatsioon

15.02.2016 6:25:12 PM
Tere, Anna Valerievna! Kas küsimus ei ole hepatiidi kohta? Valmistati biopsiaga FGS. Diagnoos: pindmine gastriit, kardia puudumine. Täna sain posti teel biopsia tulemuse. Kokkuvõttes on kirjutatud:
krooniline gastriit, HP 0
põletik, 2. aste
2. tegevus
atroofia 1-2
metaplasia, mittetäielik -
täielik metaplaasia
metaplasia, pyloric 1
lümfiakumulatsioon, tüüp -
Kommentaarid järelduste kohta ja soovitused puuduvad. On keeruline kohtuda gastroenteroloogiga. Palun, Anna Valerievna, ma tahan kuulda teie arvamust ja nõu, soovitusi.
(anamneesis maohaavand ja 12-p sooled 2000g ja 2002. aastal. 2017. aastal oli diafragma söögitoru avamise endoskoopia 20-25 mm, kardiaalse puudulikkus, tagasijooksu söögitoru 1. atroofiline gastriit, bulbit) Seda raviti omeprasooliga, domperredoniga. de nol Tänan teid!

02/16/2018 23:24:03
1 / On olemas atroofilise gastriidi märke, kuid ma ei tunne teie esitatud histoloogilist klassifikatsiooni. Tavaliselt kasutatakse atroofilise gastriidi OLGA astmestamist. Hea uudis on see, et düsplaasia ei ole kirjeldatud. Seega on onkoloogiaga seotud riskid minimaalsed.
2 / Helicobacter pylori nakkus nr
3 / mis teid häirib?

18/28/2018 6:29:55 PM
Tere, Anna Valerievna! Perioodilised kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhuvalu, õhu röhitsemine, mõnikord söögitoru söömine muutub peeneks, võib alla neelata, neelata. Ravi ei anna stabiilset mõju. Ma ei saa faili üles laadida, kuid kopeerisin biopsia täpselt

02.22.2018
Tere, Anna Valerievna! Kas atroofilist gastriiti ja metaplasiat ravitakse? Võimaluse korral ei ole teie soovitused, ma ei tea ikka veel, millal ma lähen piirkondlikku gastroenteroloogi, ma ei soovi ravi edasi lükata. Tänan teid.

Küsimused ja vastused

Ilma operatsioonita tõesti ei saa. Peate leidma kogenud pediaatrilise kirurgi, kes on spetsialiseerunud sellele küsimusele.

Metaplaasia fookuste endoskoopiline argooniplasma hävimine on vajalik >>>

Eeldan, et esimene samm on lahendada söögitoru limaskesta HH, gastroösofageaalse refluks ja metaplaasia probleem.

Gastroösofageaalse reflukshaiguse raviks on vaja kompleksset lähenemist.

Tõepoolest, pärast limaskesta resekteerimist kasvajaga on vajalik hiatsi hernia korrigeerimine.

Polüpüür on selle eemaldamine, s.t. kuigi minimaalselt invasiivne, kuid kirurgiline ravi.

Tõepoolest "on parem tegutseda kohe."

Kuidas ravida mao metaplaasia

Kaasaegsed diagnostilised meetodid võimaldavad õigeaegselt tuvastada ohtlikke muutusi siseorganite struktuuris, mis võivad hiljem areneda vähktõveks.

Üks nendest haigustest, mis põhjustab tõsiste tüsistuste korral tõsist ravi, on mao metaplaasia. 100% -l kliinilistest juhtudest kaasneb sellega maovähk ja atrofiline gastriit, enam kui 80% -l on haavandilised kõhuvigastused, umbes pooled patsiendid kannatavad duodeniidi all. Kõige sagedamini mõjutab see haigus vanemaid inimesi, kuid võib esineda ka vanemaealistel patsientidel.

Patoloogia olemus

Mis on see haigus, mida on kirjeldatud sada aastat tagasi, kuid mida pole veel piisavalt uuritud? Eksperdid kalduvad seda riiki üleminekuperioodi silmas pidama: negatiivsetest muutustest negatiivsete tegurite mõjul (nõuetekohase toitumissüsteemi puudumine, alkoholi kuritarvitamine, pikaajalised ravimid, stress) raskemate tagajärgedeni.

See kõik algab mao limaskesta põletikuga, mis muutub krooniliseks ilma nõuetekohase ravita. Maoepiteeli rakud atraktiivsevad järk-järgult, lakkavad oma eesmärgi täitmisest. Nende asemel ilmuvad soolestiku rakud, mis loomulikult realiseerivad nende põhifunktsiooni.

Seega põhjustavad ebanormaalsed muundumised järk-järgult mao "välja lülitamist" seedetraktist. Esialgu healoomulised muutused muutuvad aja jooksul pahaloomulisteks.

Protsess on täielikult haiguse varases staadiumis pöördumatu, tähelepanuta jäetud vormis, see seisund loetakse vähivastaseks.

Haiguse tüpoloogia

Sõltuvalt sellest, millised rakud asendavad maoepiteeli, on 2 tüüpi patoloogiat:

1. täis, küps või väike sool; kõige sagedamini kaasneb gastriit. Mao täidetakse igasuguste peensoole rakkudega ning selle funktsionaalsed ja morfoloogilised omadused muutuvad selle organiga väga sarnaseks. See liik on kõige levinum, omab kõige soodsamaid tulemusi ja seda peetakse esimeseks sammuks järgmise etapi suunas;
2. ebatäielikud, ebaküpsed või koolikud. Eelnäärmevaba seisund, mis lõpeb ilma surmata isikul ilma õigeaegse ravita. Sageli on samal ajal maos väikese ja jämesoole rakke, sel juhul räägivad nad üleminekuprotsessist, mis viib pahaloomuliste kasvajate moodustumiseni.

Lisaks on olemas nõrgad, mõõdukad ja väljendunud patoloogilised astmed. Esimeseks on tüüpiline 5% elundi kahjustus, teisel - vähem kui 20%, kolmandal - üle 20%.

Näärme kudede atroofia etapid võivad samuti erineda: tüüp A (väike), tüüp B (vahepealne), tüüp C (täielik).

Riskitegurid

Soole metaplaasia arengut põhjustavad põhjused võivad olla:

• seedetrakti infektsioon Helicobacter pylori mikroorganismidega, mis põhjustavad limaskesta haavandeid ja kroonilist gastriiti;
• gastroösofageaalne refluks või toidu sissevool maost tagasi söögitorusse ja viimase põletik;
• peensoole sisu viskamine kõhuga sfinkterliidi nõrkuse tõttu;
• mao limaskesta pikaajaline ärritus (kokkupuude kemikaalidega, kaasa arvatud ravimid, termilised põletused);
• hormonaalsed muutused;
• stressirohked tingimused, pikaajaline depressioon.

Mao sisekeskkonna happesuse vähenemise tulemusena ilmnevad mao mikrofloora asendamise eeldused soolestikus.

Helicobacter pylori paljunemine on väga ohtlik (inimese hooletu suhtumine tema ravile). Just need bakterid põhjustavad oma elutegevuse käigus suure hulga toksiine, mis põhjustavad kõige sagedamini ebanormaalseid muutusi siseorganite seintes, mis lõpuks lõppevad vähiga. Kiirendab alkohoolsete jookide ja soolase toidu tarbimise protsessi.

Sümptomaatika

Patoloogial pole märke. Sümptomaatiline pilt sarnaneb reeglina teiste seedetrakti haigustega. Patsiendid võivad olla häiritud:

• söögiisu kaotus ja kaalulangus;
• iiveldus, mõnel juhul - oksendamine;
• hapukas maitse;
• kõhuvalu tühja kõhuga või öösel;
• kibedus suus;
• kõrvetised;
• haavandite tunnused.

Patoloogia diagnoosimise viisid

Sageli avastatakse teiste gastrointestinaalsete haiguste endoskoopia ajal juhuslikult metaplaasia. Diagnoosi kinnitamise peamine meetod on fibrogastroduodenoscopy koos biopsiaga, uuringu käigus määrab histoloog limaskestale sulfamutsiini tootvate võõrrakkude olemasolu.

See saladus neelab aktiivselt kantserogeene, tekitades seejärel vähi arengut. Lisaks suureneb patsiendi veres vähk-embrüonaalse antigeeni (CEA) sisaldus.

Haiguse leviku ulatuse määramiseks kasutatakse kromendoskoopiat. Spetsiaalne värvitoon värvib rakke nii, et neid saab näha mikroskoobi all. Seega märgitakse diagnoosi tegemisel ka anomaalsete muutuste tüüp, suurus ja lokaliseerimine.

Mao limaskesta soole metaplaasia ravi

Ravi võib olla konservatiivne, kuid operatsioon on võimalik ka sõltuvalt haiguse progresseerumise tüübist ja astmest.

1. Operatsioon on näidustatud pahaloomulise kasvaja arengu vältimiseks. Teostatakse kõhu või kaasaegsem - laparoskoopiline meetod. Arstiga õigeaegse ravi ja operatsiooni korrektse diagnoosimise korral saab seda siiski vältida, kõrvaldades haigust põhjustavad kõrvaltoimed.
2. Uimastiravi põhineb peamiselt Helicobacter pylori hävitamisel, mao sisu söögitorusse viskamisel ja vähirakkude arengu peatamisel. Patogeenid mõjutavad antibiootikume, millel on teadaolevalt negatiivne mõju soole mikrofloorale. Seepärast nimetatakse koos nendega selliseid vahendeid nagu Linex, Duphalac jt. Lisaks immuunsüsteemi tugevust taastavate ravimite kasutamisele. Gastroösofageaalse reflukshaiguse korral määrab arst ravimeid, mis takistavad toidu sattumist magu tagasi söögitoru, reeglina sisaldavad need alumiiniumi ja magneesiumi sooli.
3. Dieet ja päevane raviskeem. Sa pead tasakaalustama oma igapäevast rutiini, et puhata piisavalt aega.

Toitumise alused patoloogias

Nagu ka teiste seedetrakti elundite haiguste puhul, on võimalik saavutada seisundi ja taastumise paranemine ainult siis, kui soovitatav toitumine on täheldatud:

• Toidud, mis ärritavad mao limaskesta - vürtsikas ja soolane toit, suitsutatud liha, värske piim, pärmileib, kondiitritooted ja magusad maiustused on dieedist välja jäetud. Erinevad happelised, konserveeritud ja marineeritud toidud on samuti vastunäidustatud;
• äärmiselt ohtlik alkohol ja sool. ;
• mingil juhul ei ole võimalik nälga tuua - see kutsub esile haavandi tekke; süüa sagedamini väikestes portsjonites, unusta ülekuumenemist;
• ka öösel üleslaadimise harjumusest tuleb loobuda: mao kahjustatud limaskest, nagu sina, vajab puhata;
• Parim on valmistada nõud auruga või veega ja süüa toitu mitte kohe pärast kuumtöödamist, vaid lasta jahtuda mõneks ajaks soojasse.

Rahva abinõude kohta tuleb konsulteerida arstiga. Loomulikult ei saa nad haiguse algpõhjust kõrvaldada, kuid taimsete infusioonidega on võimalik toime tulla mõne sümptomiga.

Ennetamise meetodid

Et mitte mõelda, kuidas ravida soole mao metaplaasia, järgige järgmisi meetmeid:

• Püüdke vähendada stressi oma elus. Ükskõik kui paradoksaalne see kõlab, reageerib kõht negatiivselt negatiivsetele emotsioonidele. See on tingitud asjaolust, et selles organismis kontsentreeritakse palju närvilõike;
• järgige hügieenieeskirju - infektsiooni vältimiseks ei ole kunagi üleliigne;
• hoolitsege tasakaalustatud toitumise eest: parem on oma toitumisest püsivalt kõrvaldada sellised kahjulikud toidud nagu konservid, suitsutatud vorstid ja juustud, sooda, liiga rasvane praetud toit, liiga soolased toidud. Mitmekesistage oma lauda täistera leiva, teravilja ja suppide teraviljana, tarbige piisavalt rohelisi, värskeid köögivilju ja puuvilju;
• Ärge mürgitage oma keha tahtlikult: alkohoolsed joogid, tubakas ärritab seedetrakti limaskesta, põhjustades mitte ainult ebamugavust, vaid ka tõsisemaid tagajärgi membraani kahjustumise vormis, mis enam ei vasta oma funktsioonidele;

• Kui teil on juba esinenud seedetrakti haigusi, tuleb teid regulaarselt uurida (vähemalt kord kahe aasta jooksul).

Kui te järgite neid lihtsaid soovitusi ja tähelepanelikult oma keha, siis on teil võimalik aja jooksul kõrvale kalduda normist ja vältida haiguse progresseerumist raskemate etappide suunas. Hoolitse ja ole terve!