E. coli

Inimkehas elab suur hulk keskkonnas elavaid mikroorganisme. Mõned neist on täiesti ohutud ja isegi kasulikud, samas kui teised, vastupidi, toovad kaasa tõsiste patoloogiate tekkimise. On neid, kes on algselt kasulikud elanikud, kuid teatavatel tingimustel hakkavad aktiivselt prolifereeruma, põhjustades põletikulise reaktsiooni.

Eksperdid nimetavad neid mikroorganisme oportunistlikeks. Nende hulka kuuluvad enterobakterid. Nende perekonda kuuluvad Escherichia coli, Klebsiella Escherichia jt. E. coli nimetati Escherichia coli, kuna seda tuvastasid esmalt saksa mikrobioloog Escherich. Bakter pikka aega elab niiskes keskkonnas, samuti külmkapis ja haiglas.

Seda leidub pinnases vees, puude lehtedes, majapidamises. Neutraliseerimine toimub pärast keetmist ja desinfitseerimislahustega töötlemist. E. coli tüübid on üsna erinevad. Nad on kombineeritud mitmeks suureks rühmaks, mis võivad sooled mõjutada. Nad on normaalse seedetrakti ja mikrofloora lahutamatu osa.

Nende bakterite patoloogiline aktiivsus avaldub nakkuse tagajärjel. Mõned neist mikroorganismidest võivad põhjustada seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi tõsiseid häireid. Teised on mittepatogeensed, st nad ei põhjusta nakkushaiguste teket.

Sordid

E. coli valdav hulk ei kahjusta keha. Nad õppisid koos eksisteerima ja üksteist kasu saama. Sool on Escherichia coli oportunistlike tüvede elupaikade peamine reservuaar.

Teatud tegurite mõjul väheneb E. coli normaalne sisaldus, mille tagajärjel koloniseeritakse vabanenud ruum patogeenide poolt. See võib juhtuda järgmistel põhjustel:

• sagedased viirushaigused;
• väikeste laste lümfistruktuuride vähearenenud areng;
• emotsionaalne ja füüsiline kurnatus;
• vanuse muutused;
• immuunsuse nõrgenemine;
• halvad harjumused: suitsetamine, alkoholism, narkomaania.

E. coli on jagatud kahte põhitüüpi: patogeensed mikroorganismid, mitte patogeensed mikrofloorad.

• enteropatogeenne (tüved põhjustavad kõhulahtisust, eriti imikutel);
• entero-invasiivne (tungida soole sügavamatesse osadesse, tekitades verise kõhulahtisuse);
• liim. Kinnitatud soole limaskestale, häirides toitainete imendumist;
• hemorraagiline. Jaotage rakulisi struktuure kahjustavad antikehad;
• toksigeenne (bakterid ründavad siseorganite ja veresoonte limaskesta) ja teisi baktereid. Mittepatogeensed mikroorganismid on laktoos-positiivsed ja laktoos-negatiivsed.

Mürgistuse tekitamine võib ainult patogeenset tüve. Normaalselt tagab E. coli kogu seedetrakti normaalse aktiivsuse ja aitab piirata patogeenide paljunemist. Patogeensed pulgad pärast kehasse sisenemist kutsuvad esile toksiliste ainete tekkimist. Selle tulemusena areneb tugev keha mürgistus.

Ultraviolettkiired hävitavad baktereid vaid mõne minuti jooksul. Juba mõnda aega võivad nad jääda elujõuliseks vees, pinnases, väljaheites ja taluda kuivatamist. Escherichia coli asub peamiselt jämesooles. Seal osaleb ta selliste valkude ja süsivesikute seedimise protsessides, biotiini sünteesis, samuti vitamiinides K ja B, hapniku jagamises, laktoosi töötlemises, hapete töötlemises, kolesteroolis, bilirubiinis.

Infektsiooni viisid

Epidemioloogilised puhangud esinevad tavaliselt suveperioodil soojades riikides, eriti turismi ajal. E. coli edastatakse kahel peamisel viisil:

• väljaheide-suuline. Kokkupuutel pinnase, veega, põllukultuuridega;
• kontakt ja leibkond. Kõige sagedamini esineb infektsioon rühmades.

Pärast sünnitust siseneb E. Coli soole toidule esimese neljakümne tunni jooksul. Pärast paksu sektsiooni asustamist jääb see kogu elu jooksul. Spetsialistid seostavad patogeensete mikroorganismide tungimist sobivate hügieenieeskirjade puudumisega. Pesemata köögiviljade ja puuviljade, toorpiima, halvasti röstitud kala või liha kasutamine võib viia soole patoloogia tekkeni.

Seetõttu ilmnevad E. coli sümptomid sageli lastel kui täiskasvanutel. Lapsed vanuse tõttu ei mõista täielikult hügieenimeetmete järgimise tähtsust. Hemolüüsitud E. coli võib leida toores köögiviljast, eriti kui neid kasvatatakse sõnnikuga väetatud maal. Kui te ei pesta käsi pärast kokkupuudet nakatunud loomaga, on nakatumise oht.

Kui hügieenieeskirjade eiramine eshirihiya siseneb kergesti uriinisüsteemi, põhjustades tsüstiidi teket. Eriti kõrge risk nakkuse tekkeks naistel. Genitaale tungides võib kepp põhjustada kolpiti - tupe põletikku. Meestel võib see põhjustada prostatiiti.

Sümptomaatika

Kolibatsilloosi sümptomid sõltuvad suures osas sellest, millised tüved on seedetrakti (GIT) tabanud. Kui organismi mõjutavad enterotoksigeensed pulgad, on mürgistuse sümptomid kerged. Haigus esineb ägedalt, suureneb nõrkus, nõrkus ja pearinglus. Samal ajal võib temperatuur isegi jääda normaalsesse vahemikku. Mao on kaugel, seal on märgatavad krambid.

Järgmine on kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine. Enterotoksigeensete pulgade poolt põhjustatud kolibatsilloosi nimetatakse kooleraks, kuna selle ilmingutes sarnaneb see kerge koolera kliinilise kuluga. Kui entero-invasiivsed pulgad põhjustavad haiguse, ilmnevad üldised toksilisuse sümptomid. Isik on mures nõrkuse, külmavärvide, peavalude, palaviku pärast. Mõne aja pärast esineb kramplikku valu, samuti verd ja lima kõhulahtisust.

Vastsündinutel võib enteropatogeenseks esirikioosiks olla sepsise vormis süsteemne. Enterohemorragilised pulgad põhjustavad enterokoliidi sümptomeid. Verega on lahtised väljaheited, samuti kõhuvalu ja tenesmus. Inkubatsiooniperiood on üks kuni viis päeva. Soole infektsiooni iseloomustab intoksikatsiooni sümptomite suurenemine.

Escherichia coli patoloogilise aktiivsuse arengu peamised tunnused on järgmised:

• nõrkus ja halb enesetunne;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõhulahtisus;
• väljaheited kollaseks;
• puhitus;
• unisus ja apaatia;
• isu puudumine;
• valu nabas.

Kõige sagedamini mõjutab E. coli seedetrakti. See avaldub kõhulahtisusena kuni kümme kuni kaksteist korda päevas. Patsientidel on ka vale soov tühjendada. Väljaheited võtavad kollase välimuse lima lisanditega ja väikese koguse vahuga. Haigus kestab tavaliselt kolm kuni kuus päeva. Alla ühe aasta vanustel lastel on kõhuvalu, suurenenud gaasi teke, iiveldus, taaselustamine, uimasus.

Enterotoksigeensete pulgadega nakatumist nimetatakse ka reisijate kõhulahtisuseks. Kõige sagedamini mures inimeste pärast erinevas kliimavööndis. Haigus kestab tavaliselt vaid paar päeva ja avaldub kõhulahtisusena, kõhuvalu, palavik, iiveldus, oksendamine, letargia, peavalu.

Kuseteede süsteem

Patogeensed tüved võivad siseneda kuseteede süsteemi mitmel viisil:

• isikliku hügieeni mittevastavus. Patogeenid võivad pärakust tungida tupe ja kusiti. Samuti võivad mikroorganismid levida põletikulise vulva või vagina kaudu;
• tõusev tee. Patogeen siseneb kuseteede kanalitesse;
• hematogeenne infektsioon. Escherichia, kui see levib vereringesüsteemi kaudu;
• lümfogeensel viisil, see tähendab läbi lümfisoonte.

Põhjuseks võib olla tugeva aluspesu kandmine. Selle tulemusena läbivad perineumi higistamine ja patogeenid anorektaalsest piirkonnast vagina või perineumi. Anaalseks on teine ​​nakkuse põhjus. Kui peenis tungib kõigepealt anusse ja seejärel tupe sisse, siis kannab see mikrofloora uriinisüsteemi suguelundite piirkonda.

Eksperdid tuvastavad ka kõrvaltoimed, mis aitavad kaasa uriini säilimisele neerudes või põies: kitsendused, stenoos, kusiti peenus. See hõlmab ka raseduse perioodi, kui suurenenud emakas on põie peal.

Kolibatsilloosi põhjustatud tsüstiit, kui see ilmneb selliste sümptomite tõttu: sagedane urineerimine, põie puudulik tühjendamise tunne, alumine kõhuvalu, põletustunne urineerimise ajal. Uriinis ilmuvad valged helbed ja setted, see muutub ebameeldivaks lõhnaks. Sageli leitakse ka verd. Patsiendid kaebavad üldise halbuse, nõrkuse, palaviku pärast.

Võib-olla lisandub iiveldus ja oksendamine. E. coli ravi sõltub suuresti sellest, milline osa uriinisüsteemist on mõjutatud, samuti sellest, milline ja milline on saadud patoloogiline protsess. Haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse antibiootikume, uroseptikume, vitamiine, analgeetikume, antipüreetikume.

Kõri tampoonis

Patsiendid on mures kurguvalu ja pideva valulikkuse pärast. Ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist ja toitumisalast vastavust. Kindlasti sisestage toitumisega kääritatud piimatooted.

Emakakaela kanalilt

Emakakaela kaudu tungib E. coli soolestikus pärast roojamist. Nõuetekohase hügieeni puudumise ja sünteetiliste voodipesu sagedase kandmise tõttu suureneb infektsiooni oht märkimisväärselt. Naine võib pikka aega teadmata mikroorganismide lüüasaamist. Ja esimesi sümptomeid võib tajuda kui rinnapiima ilminguid. Bakterid põhjustavad vulva ja vagina sügelust, ärritust ja punetust.

Meestel

Meeste insultide võtmise põhjuseks võivad olla valud ja krambid uretras, ebanormaalse väljalaske teke kusiti, välise neelu kusiti punetus, peenise lööve, valu intiimsuse ajal. Kerge vormi infektsiooni esineb meeste dush. Selle põhjuseks võib olla kaitsmata sugu või halb hügieen.

Kandidaasi vältimiseks peaksite kasutama intiimsetes piirkondades geele ja võtma pärast seksuaalset kokkupuudet antibakteriaalsete ainetega duši all. Arst võib ette näha määrdumise ja kaebuste puudumise korral. Uuring on näidatud paaritu uuringus laste kohta, enne uroloogilisi manipulatsioone, samuti vaginaidi tuvastamist seksuaalpartneris.

Kui E. coli tuvastati juhuslikult ja see ei häiriks meest, ei vaja selline kandjariik spetsiifilist ravi. Kui määrdumised näitavad põletiku märke, on lisaks vaja teostada varjatud infektsioonide jaoks PCR-test, samuti väljalaske külvamine.

Lastel

Lapsepõlves on kõige levinum nakkuse põhjus määrdunud köögiviljade või köögiviljade kasutamine ning sobimatu joogivee kasutamine. Vastsündinute nakatumine võib esineda kunstliku söötmise ajal halvasti pestud roogade või piimasegu abil. Ebasanitaarsed elutingimused on escherichioosi teine ​​provokatiivne tegur.

Haigus on eriti ohtlik imikutele. Patogeenide aktiivne paljunemine on täis tõsist dehüdratsiooni. On olemas surma tõenäosus. Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni kaheksa päeva. Tool muutub vedelikuks kollaka või isegi oranži tooniga.

Oksendamine, kõhupuhitus, kõhupuhitus, valu ja kehatemperatuuri tõus. Dehüdratsiooni näitab kuiva naha ja limaskestade välimus, haruldane urineerimine, pisaravoolu ja kaalukaotus. Laps peab vastama voodikohale ja toitumisele. Ravida kuni kaheaastaseid lapsi mõõduka raskusega lastel peaks olema haiglas.

Rasedusperiood

Lapse kandmise periood loob soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide aktiivseks kasvuks. Naisel on füsioloogiline stress, mis viib immuunsüsteemi loomuliku vähenemiseni.

Esirikioos raseduse ajal võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Bakterid võivad viia amnioni vedeliku varajase vabastamiseni. See on täis aborti või enneaegset sündi. Vagrast võib patogeenid tungida platsentaarbarjääri loote vereringesse. See võib põhjustada kaasasündinud kõrvalekaldeid. E. coli põhjustab sageli lapse meningiiti.

Lapse infektsioon tekib sünnikanali läbimise ajal. See on täis arenguhäireid või isegi lendavat tulemust. E. coli ravis ilma antibiootikumideta on lihtsalt võimatu. Günekoloogid valivad alati rasedatele ohutud antibakteriaalsed ained. Abiteenuseid pakuvad pesemiseks ravimtaimede infusioonid. Võite kasutada saialill, string, kummel.

Ravi

E. coli vabastamiseks võite kasutada antibiootikume. Need valitakse mikrobioloogiliste ja bakterioloogiliste uuringute tulemuste põhjal. Raviravi hõlmab ka bakteriofaagide, probiootikumide ja detoksifikatsioonilahuste infusiooni.

Selliste preparaatide abil on võimalik ravida esirihioosi:

• Monural Saadaval granuleeritud pulbri kujul, mis lahjendatakse enne kasutamist veega. Monurali koostis sisaldab fosfoonhappe derivaate. See on laia spektriga ravim. Vajadusel võib seda kasutada ka rasedatel naistel.
• Suprax. Saadaval kapsli kujul. See on võimas ja üsna agressiivne antibiootikum, mille aktiivne komponent on tsifiksim.
• Fosmütsiin. See on Monurali analoog ja omab ka laia valikut ravitoiminguid. Fosmitsiini ei kasutata nii rasedate kui ka alla 12-aastaste laste raviks.

Kui te identifitseerite E. coli määrdumist, võib mõnikord saada kohalik ravi. See tähendab väliste suguelundite nõuetekohast ja regulaarset hügieeni. Ravi võib hõlmata terapeutilist douchimist. Arstid määravad sageli ka antiseptilise toimega tupe ravimküünlad. Nakkuslike patoloogiate korral on patsientidele näidatud säästvat dieeti.

Lubatud köögiviljad, keedetud liha, kala, jogurt, kefiir, lima putru ja supid vees. Ravi ajal tuleb välja jätta praetud, rasvane, vürtsikas roog, hapukurk ja suitsutatud liha. Samuti peate loobuma täispiimast ja värsketest puuviljadest. Kui te ei soovi tulevikus E. coli'ga nakatumist, ärge unustage lihtsate soovituste kohta. Naised on tualetthügieeni säilitamiseks äärmiselt olulised.

Haarats tuleks pühkida esiosast tagasi, kuid mitte vastupidi. Pärast tualeti kasutamist, kokkupuudet loomadega ja enne söömist ja toidu valmistamist peske käed hoolikalt. Kasutage pastöriseeritud piima. Ärge sööge toodet toores. Liha töötlemiseks tuleks kasutada eraldi lõikelauda.

Seega on E. coli igas inimkehas olemas. On palju bakterite tüvesid, millest mõned on patogeensed ja põhjustavad nakkushaigusi. Eshirikhioza parimaks ennetamiseks on korrapärane käsipesu ja intiimne hügieen. Haigus avaldub kõhulahtisuse, iivelduse, oksendamise, kõhuvalu kujul.

Bakterid eraldavad endotoksiine, mis avaldub joobeseisundite sümptomite kujul. Palavik, nõrkus, apaatia, peavalu, pearinglus. Kui eshirikhiozi esimesed sümptomid ilmuvad, peate kohe konsulteerima spetsialistiga ja järgima kõiki tema soovitusi!

E. coli kasulikkus ja kahju

Artiklis kirjeldatakse E. coli põhjustatud haiguste sümptomeid, ravi ja ennetamist täiskasvanutel ja lastel. Mida teha, kui avastada E. coli uriinis ja määrida. Kui ohtlik on E. coli avastamine rasedatel naistel.

Joonis fig. 1. Soole pulgad.

E. coli (Escherichia coli) moodustab 1% soojavereliste loomade soolestiku mikrofloorast. Nad toovad suurt kasu. Vastsündinu soolestikus elamine E. coli jääb eluks. Nad osalevad vitamiinide B ja K-vitamiini sünteesis, inhibeerivad patogeensete mikrofloorade teket. Mutaflori tüve probiootikumi kujul kasutatakse profülaktiliselt vastsündinutel, et suurendada nende immuunsust ja kõhulahtisust alla 7-aastastel lastel.

Soolepulgad koloniseerivad käärsoole. Väliskeskkonnas silma paistvad nad suudavad seal mõnda aega ellu jääda. See faktor on eriti oluline fekaalse saastumise uurimisel.

E. coli kuulub enterobakterite perekonna Escherichia perekonda. Suur hulk nende bakterite tüvesid on inimestele kahjutu, kuid mõned tüved võivad põhjustada toidumürgistust, urogenitaalsüsteemi haigusi ja kõige virulentsemad neist põhjustavad vähenenud immuunsusega laste ja vanurite surma, põhjustades sepsist ja meningiiti.

Soole infektsioonid (Escherichiosis)

Soole haigus (kõhulahtisus) põhjustab rohkem kui 100 tüüpi patogeensete patogeenide tüvesid. Need on rühmitatud nelja klassi. Iga klassi bakterid on võimelised tootma oma enterotoksiine, põhjustades kõhulahtisust ja omama haiguse erilisi sümptomeid.

• Jämesoole epiteelirakkudele kleepumine Escherichia coli paljuneb kiiresti ja häirib selle funktsiooni. Suur hulk vedelikku, mis sisaldab elektrolüüte, eritub soole luumenisse, millel ei ole aega imendumiseks tagasi. Patsient ilmub vedelatest väljaheitest.
• Escherichia coli, mis toodab verotoksiini, võib lisaks kõhulahtisusele kahjustada käärsoole limaskesta veresooni, mille tulemuseks on hemorraagiline koliit. Moodustunud verehüübed ja fibriin mõjutavad soole normaalset verevarustust kuni nekroosi tekkimiseni. Selle haiguse kliinikus on juhtiv vedelik väljaheide, mis on segatud verega ja väljendunud mürgistuse sümptomid. Kui bakterid sisenevad kõhuõõnde, tekib peritoniit. Vereringesse sisenedes nakatavad bakterid siseorganeid, põhjustades sapipõie, sapiteede, neerude ja isegi piimanäärme jne.
• Patogeenne E. coli nakatab kuseteede ja neerude.
• E. coli võib siseneda naiste suguelunditesse väljastpoolt ja koos teiste patogeenidega põhjustada tupe, emaka ja munasarjade põletikku. Meestel võib E. coli põhjustada munandite, nende lisandite ja eesnäärme põletikku.
• Bakterid võivad sünnituse ajal siseneda vastsündinu kehasse ja põhjustada meningiiti.
• E. coli hemolüüsimine võib põhjustada sünnitusjärgsel perioodil, kui immuunsus on oluliselt vähenenud, väikestel lastel, vanematel ja naistel hemolokroemilist sündroomi.

Joonis fig. 2. Paljud villi (pili) tagavad bakterite kleepumise soole limaskesta rakkudesse.

Patogeeni peamine ülekandetee on suu-oraalne. Selle haiguse põhjuseks on määrdunud käed, madal toiduvalmistamise hügieen, pesemata köögiviljad ja puuviljad, toores liha ja saastunud vesi. Liha ja piima saamiseks kasvatatud kariloomad võivad olla bakterite kandjad ja väljaheited väljutavad need keskkonda.

Joonis fig. 3. Tooted, mida saab külvata Escherichia coli'ga.

Haiguse sümptomid

Haiguse kliiniline pilt areneb pärast 2-3-päevast inkubatsiooniperioodi.

Enteropatogeensete Escherichia coli põhjustatud soolehaigus

Enteropatogeensed Escherichia coli on kõige sagedamini vastsündinutel ja lastel esimesel eluaastal. Haiguse peamised sümptomid on kõhulahtisus ja oksendamine. Laps keeldub söömast, tihti sülitab. Seal on ärevus ja unehäired. Bakterid on tihedalt kinnitatud soole epiteelirakkudele, mistõttu haigus kestab kaua, kuid kergesti.

Enterotoksigeenne Escherichia coli sooleinfektsioon

Haigus kulgeb vastavalt tavalise toidumürgituse tüübile, mille eripära on raske vesine kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus ja kõhuvalu. Haige lapsed ja täiskasvanud. Reisijate seas leidub üsna sageli.

Entero-invasiivse Escherichia coli põhjustatud soolehaigus

Haigus kliinilises pildis meenutab düsenteeriat. Bakterid sisenevad jämesoole käärsoole. Soole epiteelile kleepumine bakterid paljunevad kiiresti ja häirivad selle tööd. Bakterite endotoksiin siseneb kiiresti kahjustatud epiteeli kaudu vere. Haigus esineb tõsise joobeseisundi sümptomitega, rohkete vesiste väljaheidetega, mõnikord vere ja spastilise valuga vasaku alumises kõhus.

Enterohemorraagilise (hemolüüsiva) Escherichia coli põhjustatud enteraalne infektsioon

E. coli hemolüüsimine tekitab verotoksiini, mis kahjustab soole limaskesta veresoont. Tekib hemorraagiline koliit. Verehüübed ja fibriin kahjustavad soolestikku. Mõnel juhul võib tekkida nekroos. Kõhuõõne nakkus põhjustab peritoniidi teket. Mürgistuse sümptomid väljenduvad. Tool on verega vesine.

Hemolüütiline ureemiline sündroom

E. coli hemolüseerumise kaotamisega väikelastel, vanematel ja naistel sünnitusjärgsel perioodil (vähenenud immuunsuse seisund) tekib mikrotsirkulatsiooni rikkumine, tekib hemolükeemiline sündroom.

• Seda tüüpi infektsioon algab teravalt. Mürgistuse sümptomid väljenduvad. 75% juhtudest tekib hemorraagiline koliit, mis väljendub vere esinemises väljaheites.
• Bakteriaalsed toksiinid kahjustavad vaskulaarset endoteeli ja käivitavad mehhanismi levinud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC) väljatöötamiseks. Esmalt aktiveeritakse toksiini mõju all olevad trombotsüüdid ja seejärel liimitakse kokku. Eriti kahvatu naha taustal ilmuvad verejooksud.
• Isheemia areneb neerude glomerulite ja tuubulite veres, ilmuvad trombid ja deponeerub fibriin, mis viib nende nekroosini ja neerupuudulikkuse tekkeni. Uriini eritunud kogus väheneb järsult ja seejärel peatub.
• Escherichia coli mürgistavad toksiinid kahjustavad punaseid vereliblesid, mis põhjustab erilist tüüpi kollatõbi, naha, millega nad saavad sidruni värvi.

2/3 korraliku ravi saanud patsientidest täheldatakse neerufunktsiooni taastumist. 25–30% juhtudest raskendab haigust paljude siseorganite patoloogia areng, mis sageli viib kroonilise neerupuudulikkuse ja patsientide surma tekkeni. 50% juhtudest täheldatakse haiguse ägeda faasi ajal aju progresseeruvat paistetust. Sellest kolibatsilloosist põhjustatud suremus on 3–7%. Enne haiguse laienenud kliinilist pilti ilmuvad uriinis valgud ja erütrotsüüdid, täheldatakse erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu vähenemist veres.

Joonis fig. 4. E. coli. Kasv 10 000 korda.

E. coli rasedatel naistel uriinis, mustuses

• Escherichia coli põhjustab erineva raskusega lastel sooleinfektsioone. Haigus on eriti raske vastsündinutel ja madala kehamassi lastel. Lapsed nakatuvad haigeid täiskasvanuid või patogeeni kandjaid. Haigus algab ägedalt, kehatemperatuur tõuseb märkimisväärselt, oksendamine ja kollakas-oranži värvi vesine kõhulahtisus. Mürgised tooted sisenevad vere läbi peensoole kahjustatud limaskesta. Toksikoos ja atsidoos arenevad. Kõhulahtisus ja oksendamine põhjustavad kiiresti dehüdratsiooni. Laps kaotab kiiresti kaalu. Haiguse edasilükkamisel tekib haavandiline enteriit või enterokoliit, mille põhjuseks on soole verevarustuse rikkumine ja selle seina hävitamine.
• Vastsündinutel ja väikese sünnikaaluga sündinud lastel kulgeb haigus septilisel kujul. Lapse kehas on palju mädasi. Coli-enteriiti raskendab sageli pneumatoos (soolestiku täitmine), mädane keskkõrvapõletik ja kopsupõletik. Surm on tingitud dehüdratsioonist ja toksemisest.
• Bakterid võivad sünnituse ajal siseneda vastsündinu kehasse ja põhjustada meningiiti.
• E. coli hemolüüsimine sünnitusjärgsel perioodil (vanemaealised ja naised), kes on vereproovid, võib põhjustada mikrotsirkulatsiooni rikkumist, moodustades hemolükeemilise sündroomi.

Joonis fig. 5. Soole kaotus escherichioosiga.

E. coli uriinis

Bakterid sisenevad soolte urogenitaalorganitesse, kui hügieenieeskirju ei järgita ja anaalseks seksuaalkontaktiks. E. coli on võimeline kinni pidama kuseteede epiteelirakkudega ja seda ei pesta urineerimisel. Seetõttu võetakse E. coli esinemise analüüsimiseks välja kusepõie kateteriseerimisel kogutud uriin.

E. coli uriinis ei ole haiguse märk. E. coli juuresolekul haiguse uriinis ja kliinikus võib registreerida kuseteede ja neerude patoloogia.

Ägeda püelonefriidi korral 1 ml värskes uriinis tuvastatakse uriinis vähemalt 10 kolibakterit. Ägeda tsüstiidi puhul - vähemalt 10 2 uriinis ja 10 leukotsüüt 1 μl uriinis.

Joonis fig. 4. E. coli esinemise analüüsimiseks võetakse põie katetreerimisel kogutud uriin.

E. coli

E. coli siseneb suguelunditesse, kui hügieeni ei järgita, kaitsmata anal-vaginaalset seksuaalset kontakti ja seljas paksu voodipesu. Meestel on E. coli sageli munandite, selle lisandite ja eesnäärme põletiku põhjuseks naistel - tupe, emakas ja munasarjades. Emakakaela ja vagiina või kusiti seintest on tehtud mikrofloora olemasolu ja limaskesta kraapimine. Vaginaalse mustri mikroskoopia võimaldab hinnata põletikulise reaktsiooni astet ja tuvastada kandidoosi, trihhomonoosi ja gonorröa põhjustajaid. Leukotsüütide 15 - 20 esinemine vaateväljas näitab põletikulise protsessi olemasolu.

E. coli on määrdunud - mitte haiguse märk. E. coli esinemine haigusseisundis ja haiguse kliinilises pildis viitab kuseteede ja neerude patoloogiale.

Escherichia coli puhta kultuuri on raske eraldada, kuna Escherichia on uurimuses, mis on osa tavalisest soolestiku mikrofloorast. Nende kolooniate välimus on sarnane patogeensete bakterite kasvuga kolooniatele.

Joonis fig. 5. Vaginaalse mustri mikroskoopia. Suur hulk valgeliblesid näitab põletikku.

E. coli ja rasedus

Rasedate suguelundites on pärakust pärinevad soolepulgad. Kui bakterite uriini kogutakse, võib Escherichia coli siseneda ka uriiniga. E. coli esinemine uriinis ja tupes ei tähenda, et naine on haige. Siiski võivad bakterid sünnituse ajal naise tupest saada vastsündinu ja põhjustada talle meningiiti. Ema immunoglobuliinid, mis on ette nähtud patogeensete Escherichia hävitamiseks, ei saa platsentaatide kaudu tungida lootele.

Vaginaalse määrdumise analüüs raseduse ajal on peamine diagnostiline protseduur. E. coli esinemine näitab väljaheidet. Enne sünnitust või enne operatsiooni tuleb naist ravida.

Diagnostika

Soole coli infektsiooni saab diagnoosida ainult bakterioloogilise uuringuga. Patsientide bakterite puhta kultuuri eraldamine on üsna keeruline, kuna Escherichia, mis on osa tavapärasest soolestiku mikrofloorast, on olemas. Nende kolooniate välimus on sarnane patogeense E. coli kasvuga. Patogeeni kultuuri määramine toimub morfoloogiliste ja biokeemiliste omaduste põhjal.

Analüüsimiseks kasutatakse oksendamist ja väljaheiteid, mäda, vere (kahtlustatava sepsise), uriini, tampoonide ja limaskestade suguelundite kraapimist.

Joonis fig. 6. Küürmikroskoopia.

Joonis fig. 7. Külvamine toitekeskkonnas.

Ravi

• Kolibatsilloosi ravi aluseks on antibakteriaalne ravi. E. coli on tundlik aminoglükosiidide, amoksitsilliini ja fluorokinoloonide suhtes.
• Eriline positiivne mõju haigusele annab ravi bakteriofaagidega.
• Patogeneetilise ravi aluseks on mürgistuse ja kadunud vedeliku ja mineraalide mahu taastamise meetmed.
• Sümptomaatiline ravi on suunatud haiguse patoloogiliste sündroomide kõrvaldamisele.
• Laste ja rasedate kohtlemine algab bakteriofaagide ja probiootikumide nimetamisega. Nende ebaefektiivsuse korral toimub üleminek antibakteriaalsele ravile.

Joonis fig. 8. Probiotikumid kapslites, tablettides, pulbrites ja vedelates vormides.

Joonis fig. 9. Jogurt on kõige tuntum probiootikumide allikas.

Joonis fig. 10. Kefiril on oma probiootiliste bakterite tüved.

Joonis fig. 11. Meetod probiootikumide saamiseks dieedis - happe hapestumine - bakterite poolt fermenteeritud piim.

Ennetamine

Toiduinfektsioonide ennetamise aluseks on isiklik hügieen ja toidu nõuetekohane ladustamine ja töötlemine, puuviljade ja köögiviljade pesemine ning tundmatutest allikatest pärit vee kasutamise vältimine.

Joonis fig. 12. Käte pesemine on üks soolestiku nakkuste ennetamise reegleid.

E. coli: liigi kirjeldus, sümptomid ja ravimeetodid

Ladina keeles on E. coli nimetusega Escherichia coli (E. coli) ja see on bakterite tüüp, mis sisaldab patogeenseid ja mittepatogeenseid liike. Escherichia coli patogeensed sordid põhjustavad meeste ja naiste seedetrakti, kuseteede ja reproduktiivse süsteemi nakkuslikke ja põletikulisi haigusi.

Järgnevalt vaatleme üksikasjalikult, millised E. coli liigid on, põhjused, miks nad sisenevad inimkehasse, esimesed sümptomid ja ravi meetodid täiskasvanutel.

Mis on E. coli?

E. coli (Escherichia coli) on bakter, mis kuulub perekonda Escherichia ja perekonda Enterobacteriaceae. Need mikroorganismid on väga vastupidavad, nad suudavad elada mitu kuud vees, pinnases, väljaheites.

E. coli-ga seotud ja patogeensete bakteritüvede põhjustatud haiguste rühma nimetatakse escherichioosiks. Nad toimivad soolte, neerude ja teiste elundite haiguste põhjustena. See tekitab mitmeid probleeme seedimise, kuseteede süsteemi valdkonnas.

Bakterid paljunevad kiiresti ja hästi toidus, eriti piimas, ning seetõttu on E. coli-ga saastunud ja saastunud söömine nakatumise ja põletikulise haiguse edasise arenemisega põhjustatud.

Klassifikatsioon

E. coli on oportunistlikud (mis hõlmavad E. coli hemolüüsimist) ja patogeensed. Teadlased suutsid eraldada rohkem kui sada selle bakteri patogeenset tüve, mis seejärel jagati nelja põhiklassi, nimelt:

• entero-invasiivne;
• enterotoksigeenne;
• enteropatogeensed;
• enterohemorragiline.

Need mikroorganismid võivad põhjustada kolibatsilloosi teket - nakkusohtlikud haigused, mida statistika kohaselt kõige sagedamini esineb lastel ja naistel (nakkus levib väljaheite ja suukaudse manustamise kaudu peamiselt toidu või vee kaudu).

Laps hakkab sageli taaselustama, keeldub toidust. Lapse une on häiritud, ta muutub rahutuks. Haigus esineb pikaajalises vormis, mis ei ole intensiivne.

• raske ja sagedane kõhulahtisus, t
• oksendamine
• kõhuvalu,
• iiveldus

Haigus kaldub täiskasvanutele, igas vanuses lastele. Sageli leidub reisijatest.

Allaneelamise põhjused

E. coli eksisteerib ja paljuneb ümbritseva õhu temperatuuril 37 kraadi. See toidab sooles mineraalide ja aminohapete lagunemissaadustega. Säilitab oma elujõudu, sattudes reservuaaridesse, pinnasesse ja toodetesse.

Perekond Escherichia kuulub enterobakterite perekonda. Suurim mikroobide rühm on kehale kasulik. Mõned tüved on looduses patogeensed - ilmnevad mitmed tõsised toidumürgitused, kuseteede infektsioonid. Raske immuunpuudulikkuse korral, kui E. coli on levinud kogu organismis, võib see põhjustada meningiidi, sepsise teket.

Soole infektsioonide peamine põhjus on hügieenistandardite mittetäitmine.

Infektsiooni edastamiseks on kaks võimalust:

1. Vesi. Infektsioon siseneb kehasse keedetud või madala kvaliteediga veega.
2. Toiduained. Seda iseloomustab saastunud toidu allaneelamine. Selle nakkuse meetodiga leitakse sageli toidu mürgitust isikul, kes kasutas toiduks toiduks saastunud tooteid. Inimkeha jaoks on selline toit mürk.

Suu kaudu siseneb Escherichia coli soolestikku:

• mustus käed;
• mustus köögiviljadel ja puuviljadel;
• ebapiisavalt töödeldud termiliselt töödeldud liha;
• saastunud toores vesi;
• toorpiim (statistika kohaselt on see leviku meetod kõige levinum).

Kontakt-leibkonna ülekanne on haruldane. Sagedamini võib seda täheldada eshirioosi puhangu ajal eraldi ruumis (rasedus- ja sünnitushaiglas, haiglas, koolis jne). Üks kõige ohtlikumaid E. coli infektsiooni viise on nakkuse ülekandumine sünnituse ajal emalt lapsele.

E. coli sümptomid

E. coli nakkuse sümptomid ilmuvad erinevalt, nii et iga patogeensete bakterite klassi tuleb käsitleda eraldi. Nakatunud isiku tervislik seisund sõltub sellest, milline rühm ja E. coli paljunevad ja millisel kiirusel on haiguste sümptomeid kirjeldatud allpool.

Patogeensete Escherichia coli kehas esinevate levinumate sümptomite hulka kuuluvad järgmised sümptomid:

• Seedetrakti katkestamine;
• Valu kõhus;
• Oksendamine ja iiveldus;
• Kõhutõve ilmingud;
• Ebameeldiv lõhn, mis tundus suust;
• Nõrkus;
• Unisus;
• Söögiisu kaotus;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Vererõhu langus.

Sõltuvalt bakterite tüübist märgib inimene teatud märke.

Sümptomid sõltuvad bakterite liigist

Entero-invasiivsete pulgade poolt põhjustatud kolibatsilloos kahjustab jämesoolt. Haigus areneb koos üldiste mürgisuse sümptomitega:

• puudused
• peavalu
• külmavärinad
• temperatuuri tõus.

Mõni tund hiljem on kõhuõõtsumine kõhuõõnes.

• On kõhulahtisus, väljaheide on esimene vesine ja rikkalik. Kuid kui käärsoole on kahjustatud, areneb koliit.
• Selle haigusseisundi sümptomid on sagedased vedelad või pastatooted, millel on lima ja vere triibud.

Seda kolibatsilloosi varianti iseloomustab healoomuline rada. Temperatuur ja väljaheide normaliseeritakse vaid ühe kuni kolme päeva pärast.

Soole infektsioonid, mida põhjustavad enteropatogeensed Escherichia coli, on täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel salmonelloosi tüüpi. See tähendab, et haigus algab teravalt:

• ilmub iiveldus
• oksendamine
• kõhuvalu
• mõõdukalt või veidi suurenenud kehatemperatuur.

Tool muutub vedelikuks, vesiseks ja rikkaks ning patsient läheb tualetti 2-6 korda päevas. Kui väljaheited on sõna otseses mõttes pritsinud. Infektsioon kestab keskmiselt 3 kuni 6 päeva, pärast mida algab taastumine.

Enterotoksigeenne Escherichia coli on ohtlik, kuna nad võivad spetsiifiliselt seostuda soole limaskestaga, mis oluliselt häirib selle toimimist. Infektsioon edastatakse pesemata käte või puuviljade kaudu, nii et soolestiku bakterite aktiivsuse sümptomeid inimkehas nimetatakse mõnikord "reisija kõhulahtisuseks", millega kaasneb:

• vesine kõhulahtisus ilma vereta,
• iiveldus
• paroksüsmaalne kõhuvalu.

Enterohemorraagilise infektsiooni ilmingud:

• Nekroos;
• Verehüüvete olemasolu (väljaheites);
• Peritoniit;
• Kõhulahtisus (vesised väljaheited).

Lapse infektsiooni sümptomid on raskemad, eriti vastsündinutel või madala kehakaaluga lastel.

Escherichia coli võib põhjustada ka haigusi muudes organites kui sooled. Kuseteedes võib see bakter põhjustada ka põletikku. Tüdrukute ja naiste puhul on see risk suurem kui meestel, sest neil on lühike tee soolestikusse kusiti.

Tüsistused

Mõned tüüpi pulgad võivad põhjustada:

• mürgistus;
• kolibakterioos;
• soole düsbioos;
• kolpiit;
• prostatiit;
• põletik urogenitaalsüsteemi, tsüstiit;
• meningiit vastsündinutel.

Harvadel juhtudel võivad põletikulised haigused põhjustada tüsistusi:

Ohtlik on saada bakterid naise tuppe. See viib suguelundite põletikku. Esialgu ilmub vulvovaginiit või kolpiit. Kui patogeeni ei kõrvaldata ajas, tõuseb infektsioon munasarja ja emaka juurde. Endometriit areneb. Bakterite edasisel liikumisel läbi keha sisenevad nad kõhuõõnde, täheldatakse peritoniiti.

E. coli poolt põhjustatud haigus avaldub erinevalt ja võib põhjustada keha organitel ja süsteemidel palju tüsistusi. Seetõttu tuleb patogeen identifitseerida nii kiiresti kui võimalik ja alustada kohe ravi.

Diagnostika

Nakkus diagnoositakse bakterioloogilise uuringu alusel. Sageli, kui uurimismaterjalis on bacillus, mis on tavapärase soole mikrofloora peamine osa, on väga raske eraldada patogeensete bakterite puhta kultuuri. Kui kehas tekib põletik, on soovitatav kasutada kiiret ravi. Analüüsi tulemuse saamiseks:

• väljaheited ja emeetilised massid;
• veri;
• uriin;
• mäda;
• limaskestade suguelunditest võetud tampoonid või kraapid.

E. coli ravi

Pulgaga põhjustatud soolestiku infektsioonide ravi on tavaliselt keeruline ja sisaldab järgmisi punkte:

1. Antibiootikumid. Antibakteriaalne ravi on E. coli ravi aluseks. Konkreetne ravim määratakse pärast mikroorganismide tundlikkuse määramist. Kõige sagedamini soovitatakse tsefalosporiinide rühma antibiootikume: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Ettevalmistused võetakse 5–10 päeva jooksul.
2. Bakteriofaagid. Need on ravimid, mis hävitavad baktereid kergemini ja ohutumalt kui antibiootikumid, kuid need ei ole alati tõhusad. Tehke bakteriofaagid Sekstafag, Intes-bakteriofaag jne.
3. Valuvaigistid. Kui kõhuvalu on tugev, on ette nähtud valuvaigistid nagu No-Spa, Took, Spazmalin, Nurofen. Siiski ei saa neid pikka aega võtta.
4. Probiotikumid (Linex, Bifidumbacterin jne) aitavad taastada patogeensete ja kasulike mikroorganismide normaalset taset sooles.

Kolibatsilloosi ravi tuleb läbi viia haiglas:

• Kerged infektsiooni vormid ei vaja mikroobivastaseid aineid.
• Mõõdukate coli-infektsiooni vormide korral on ette nähtud fluorokinoloonide (norfloksatsiini, ofloksatsiini) rühma kuuluvad antibiootikumid.
• Escherichioosi raskes vormis omistatakse ravimid tsefalosporiinide (tsefotaksiim), fluorokinoloonide ja aminoglükosiidide rühmast.

Lisaks antibiootikumide võtmisele peab patsient järgima teatud ravireegleid. Kui patsiendil on kõhulahtisus või oksendamine, siis on vaja, et ta joo rehüdratatsioonilahuseid. Kaotatud vedelik ja sool täiendatakse nende abiga.

Iga soole liikumise ja oksendamise korral on vaja juua 300 kuni 600 milliliitrist rehüdratatsioonilahust. Selle valmistamiseks võib kasutada farmatseutilist pulbrit Trisol, Regidron, Glukosolana kujul.

E. coli ilmnemisel esinevate nakkushaiguste kõrgeima kvaliteedi tagamiseks on soovitatav kasutada enterosorbente:

Dieetide vastavus. E. coli on võimalik ravida spetsiaalse dieediga. Menüü peaks sisaldama rohkem vees keedetud pudreid, limaskestade suppe, keedetud köögivilju, lahja liha ja kala, aurutatud.

Suitsetatud toitude, rasvaste ja praetud roogade, konservide, piima, värskete puuviljade, vürtside söömine on rangelt keelatud.

Ennetamine

E. coli hävitatakse küpsetamise, küpsetamise, pastöriseerimise ajal. Seda reeglit kohaldatakse siiski juhul, kui temperatuur on vähemalt 70 ° C ja protsess kestab vähemalt 2 minutit. Erinevalt teistest iseloomustab E.coli resistentsust külma, happeliste tingimuste, kuivatamise ja suure soolasisaldusega.

Ennetavad meetmed E. coli põhjustatud haiguste ennetamiseks: t

• Isiklik hügieen: käte ja näo põhjalik pesemine pärast tänavat ja ülerahvastatud kohti, pädev suhtumine intiimhügieeni.
• Kontrolli tarbitud toortoidu puhtust ja viia soovitud piima ja liha seisundisse.
• Ainult kvaliteetse vee joomine.
• Ühekordselt kasutatavate rõivaste kasutamine haiglates.
• Lemmikloomade hügieeni ja tervise jälgimine.
• Korterite korrapärane puhastamine usaldusväärsete, kuid mitte agressiivsete detergentide abil.
• Ettevaatust toitlustusettevõtetes ja kuuma riigi puhkuse ajal.

E. coli (escherichiosis)

E. coli on üsna tavaline mikroorganism, mis põhjustab inimeste seedetrakti, kuseteede ja reproduktiivsete süsteemide arvukaid probleeme ning millel on normi variandina võime olla nahal ja erinevate kehasüsteemide limaskestadel.

E. coli (Escherichia coli või E. coli) on gramnegatiivne bakter (ei ole Gram-värvitud määrdunud), mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda bacilluse vormis, valikuline anaeroobne (s.t, enamasti arenenud ilma hapnikuta, kuid kindel) hapniku tarbimise tingimused ei kaota oma elujõulisust). E. coli avastas 1885. aastal saksa bakterioloog Theodor Escherich. Vardad on ümarad, suurus on 0,4 kuni 3 mikronit. Mõnedel tüvedel on liikuvus lipulaevade tõttu, teised on fikseeritud.

E. coli kolmemõõtmeline pilt

E. coli kasvu optimaalne temperatuur on 37 °. E. coli on väliskeskkonnas üsna stabiilne, sellistes keskkondades nagu vesi, pinnas ja väljaheited säilitavad oma elujõulisuse pikka aega. Võimalus paljundada toidus (nt piim). Kui keetmine sureb peaaegu kohe, temperatuuril 60 ° C 15 minutit, on desinfektsioonivahenditel (kloramiini, formaliini jne lahused) lühike aeg E. coli kahjulik mõju.

Escherichia coli on paljude tüvede (sortide) poolest, millest enamik on kahjutud ja normaalsetes tingimustes asuvad seedetrakti limaskestadel, enamasti selle alumistes osades.

E. coli on normaalne

Normaalsetes tingimustes koloniseerib E. coli inimese soolestikku (selle ohutuid tüvesid), keskmine arv varieerub vahemikus 106 kuni 108 CFU / g distaalse soole sisaldusest (CFU on kolooniat moodustav üksus). E. coli sisaldus teise soole mikrofloora koostises ei ületa 1%. Normaalsetes tingimustes osaleb E. coli soole normaalses toimimises, sünteesib K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12 vitamiine. Väga oluline funktsioon on konkurentsivõimeline koostoime tinglikult patogeensete soolestiku mikroflooratega (tingimuslikult patogeensete mikroorganismide paljunemise piiramine).

Non-patogeenset tüvi Nissle 1917 (Mutaflor) kasutatakse lastel terapeutilistel eesmärkidel soole düsbakterioosi probiootikuna. Sooles on nn laktoos-positiivsed E. coli kasulikud, laktoos-negatiivne sisaldus ei tohiks ületada 105 CFU / g ja hemolüütiline E. coli peaks olema täielikult puudulik.

E. coli käärsoole kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis erinevates vanuses tervetel inimestel, nagu kuni ühe aasta vanustel lastel ja üle 60 aasta vanustel lastel, ei ole erinevusi. Tüüpiliste E. coli puhul on see 10-108 CFU / g väljaheidet, E. coli laktoos-negatiivne 5, hemolüütiline E. coli tavaliselt puudub. Ülejäänud soolestiku taimestiku koosseis erineb vanuse järgi teistest parameetritest.

Escherichia coli mitte-patogeensete tüvede sisalduse erinevusi sooles nimetatakse düsbakterioosiks ja neil on mitu kraadi.

E. coli mikrobioloogiliste häirete aste soolestiku düsbakterioosis

Mikrobioloogiliste häirete 1. aste: tüüpiline Escherichia kuni 10 6-10 CFU / g võib suurendada tüüpilise Escherichia sisaldust kuni 10 9-10 10 CFU / g
2. mikrobioloogiliste häirete aste: hemolüütilise Escherichia sisalduse suurenemine kontsentratsioonini 10 5-10 CFU / g
Mikrobioloogiliste häirete kolmas aste: E. coli tuvastamine koos teiste tingimuslike patogeenidega kontsentratsioonis 10 6-10 CFU / g ja rohkem

Patogeenne E. coli

On rohkem kui 100 patogeenset Escherichia coli tüve, mis on kombineeritud neljas klassis:
- enteropatogeenne E. Coli (ETEC);
- enterotoksigeenne E. coli;
- entero-invasiivsed E. coli (EIEC);
- enterohemorraagiline E. coli (EHEC).

Morfoloogiliselt ei ole need erinevad. Patogeensete tüvede tunnuseks on inimese kehasse vabanemise võime toota enterotoksiine (termostabiilne või kõrge temperatuuri ja termolabiilse või kiire purunemisega), mille tõttu tekib kõhulahtisus. Näiteks E. coli O157: H7, mis toodab sarnaseid toksiine. Lisaks on igal rühmal oma haiguse sümptomite iseärasused.

E. coli gastrointestinaalse trakti haigus

Escherichiosis - haigused, mis tulenevad Escherichia coli patogeensete tüvede allaneelamisest, mida iseloomustab joobeseisund ja kahjustus peamiselt seedetraktile, kuid mis mõnikord mõjutavad kuseteede, sapiteede ja teisi elundeid koos võimaliku sepsisega.

Infektsiooni seedemehhanism, fekaal-suukaudne tee. Edastustegurid on saastunud vesi ja toit. Enamik varases eas lapsi haigestuvad.

Inkubatsiooniperiood (alates infektsiooni hetkest kuni kliinilise pildi ilmumiseni) on 48-72 tundi kõige sagedamini (vähem sageli vähendatud 1 päevani või pikendatud 10 päevani).

Escherichioos, mida põhjustab enteropatogeenne Escherichia coli: sagedamini mõjutab vastsündinuid ja lapsi esimesel eluaastal. Nad põhjustavad sünnitushaiglates kõhulahtisust. Väikestel patsientidel oksendamine või taaselustamine, sagedased lahtised väljaheited ilma patoloogiliste lisanditeta (veri), raske kõhuvalu, lapse ärevus, söömisest keeldumine, unehäired.

Escherichioos, mida põhjustab enterotoksigeenne Escherichia coli: need tüved on võimelised haarama soole epiteeli rakke, häirides oluliselt nende funktsiooni ja põhjustades rasket vesilist kõhulahtisust. Samuti avaldub see sageli lastel, täiskasvanutel ja nn "kõhulahtisuse reisijatel". Patsientidel on vesised väljaheited, veri, oksendamine, kõhu hellus.

Escherichioos, mida põhjustab enterohemorraagiline Escherichia coli: põhjustab hemorraagilist koliiti, raskete hemolüütilise ureemilise sündroomi (HUS) korral. Hemorraagilise koliidiga patsientidel, kõrge palavikuga kuni 39-39,5º, mürgistuse sümptomid, krambid (või spastilised) kõhuvalu, samuti verega segatud vesiste väljaheite ilmumine. Komplikatsioonid võivad olla hemolüütilise iseloomuga aneemia, äge neerupuudulikkus ja hemorraagiline sündroom.
Hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) on spetsiifiline sündroom, mida iseloomustab sümptomite kolmik - hemolüütiline aneemia, äge neerupuudulikkus ja trombotsüütide arvu kriitiline langus. Laste vanuserühmas esineb sagedamini 6 kuud kuni 4 aastat, samuti eakatel patsientidel. 90% juhtudest esineb see soolteinfektsioonides (E. coli, verotoksiini, Shigellae jt). Põhjus - veresoonte endoteelirakkude lüüasaamine. See esineb keskmiselt üks nädal pärast nakatumist. Kliiniliselt võivad ilmneda sidruni värvusega kollatõbi, uriini väljavoolu vähenemine, turse, nahaverejooks ja muud tõsised ilmingud. Kuid selle sümptomi ilmnemisel võime rääkida HUS-i laiendatud kliinilisest pildist. Selle varajasteks märkideks on laboratoorium: valgu esinemine uriinis on proteinuuria, punaste vereliblede esinemine uriinis on erütrotsütuuria, seerumi kreatiniinitaseme tõus ja punaste vereliblede ja hemoglobiini vähenemine veres.

Escherichioos, mida põhjustab entero-invasiivne Escherichia coli: entero-invasiivsete E. coli biokeemilised omadused on sarnased Shigellale - eriti düsenteeria põhjustajatel on võime tungida soole teatud osa epiteeli rakkudesse (käärsoole) ja paljuneda seal. See selgitab teatud sümptomite ilmnemist sellises escherichioosis: valu kaelapiirkonnas vasakul (vasakpoolne alumine kõht), rohke veega väljaheide, mis on segatud verega. Erinevalt düsenteeriast on pigem veel vesised väljaheited, mitte lima ja verega (nagu shigelloosi puhul).
Ülaltoodut kokkuvõtvalt on selge, et kolibatsilloos ei ole üheselt spetsiifiline, patsientide kaebused võivad olla erinevad: temperatuur, oksendamine, vesine väljaheide ilma segunemiseta ja veri, kõhuvalu, mis erineb erineva lokaliseerumise iseloomust.

Escherichia coli kuseteede kahjustused

Infektsioonimehhanism on sageli seotud E. coli otsese vooluga jämesoolest mittevastavuse või ebapiisava isikliku hügieeniga, aga ka mittetraditsiooniliste seksuaalse kontakti meetodite (kasutades anaalseksi).

E. coli-ga on seotud kuni 80-85% kuseteede infektsioonidest. Selle patogeeniga seostatakse rohkem kui 60% eesnäärme põletiku ägedatest protsessidest. Enamik kroonilisest prostatiidist on seotud E. coli'ga.

Kuseteede kliinilised vormid on erinevad. Need võivad olla uretriit, tsüstiit, püelonefriit, prostatiit.

E. coli genitaalsüsteemi kahjustamine

Enamus põletikulistest protsessidest epididümmis (epididümiit), munandite põletik (orhitis) ja nende kombineeritud kahjustus, munasarjade põletik (adnexitis) on seotud spetsiifiliselt E. coli-ga.

E. coli põhjustatud nakkuste diagnoosimine

1) Bakterioloogiline meetod - bioloogilise materjali külvamine spetsiaalsetele toitainetele. Soole infektsiooniks kasutatav materjal on väljaheited ja emeetilised massid, kuseteede infektsioonid - uriin, reproduktiivsüsteemi infektsioonid - limaskestade ja suguelundite nakatumine. Pärast patogeeni identifitseerimist on antibiootikum (antibiootilise tundlikkuse määramine).
Kui väljaheites on E. coli sisalduse kõrvalekalle, määratakse teatud määral mikrobioloogilisi häireid (düsbakterioosi) või tuvastatakse E. coli patogeensed tüved. E. coli esinemist uriinis nimetatakse bakteriuuriaks. Sümptomite puudumisel tehakse diagnoos, kui mikroorganismid ilmuvad koguses 10 või rohkem CFU / ml uriini. Kui nende arv on väiksem, siis pidage seda märgiks saastumisest (uriini saastumine tarbimise ajal). Kui haiguse sümptomid on selgelt väljendatud, siis piisab 10-210 CFU / ml uriinist.

E. coli toitaine

2) Üldised kliinilised uuringumeetodid (kopogramm, uriinianalüüs, vereloome, biokeemiline vereanalüüs jne) on täiendavad.
3) Instrumentaalsed uurimismeetodid (rektoromanoskoopia, urograafia, ultraheli jms).

E. coli infektsioonide ravi üldpõhimõtted

1. Organisatsioonirežiimi meetmed (haiglaravi kliinilistel põhjustel), toitumisrežiim vastavalt teatud kehasüsteemide kahjustustele (tabel nr 4 soolte kahjustuste kohta, tabel nr 7, mis puudutab urogenitaalsüsteemi kahjustusi).

2. Ravimravi hõlmab etiotroopset ravi (antibiootikumid, bakteriofaagid), patogeneetilist ravi (tavaliselt infusiooniravi) ja sündroomravi.

Antibakteriaalne ravi tuleb läbi viia, võttes arvesse isoleeritud E. coli antibiootikume. Sageli ilmneb, et E. coli on tundlik fluorokinoloonrühma (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin), amoksitsilliini, nitrofuraanami ja teiste ravimite suhtes. Ravim ise ja selle annus ning ravi kestus on määratud ainult arsti poolt. Eneseravim, et vältida antibiootikumide suhtes resistentsuse teket E. coli suhtes, on vastuvõetamatu!

Ka E. coli puhul on bakteriofaagid üsna tõhusad (neid kasutatakse soolte kahjustuste korral) - see on bakteriofaag, kui see on vedelik, intestiit bakteriofaag, koliproteiini bakteriofaag, püobakteriofaagi kombineeritud vedelik, polüobakteriofaag polüvalentne kombineeritud vedelik ja teised.

Spetsiaalselt saadud E. coli tüved on osa mõnedest ravimitest, mida kasutatakse E. coli puudulikkusega düsbakterioosiks sooles (helak forte, bifikol, colibacterin). Samuti on E. coli liigse kasvuga düsbakterioosi korral ette nähtud probiootikumid (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim jt).

Patogeneetiline ravi on vähendatud infusiooniravi läbiviimisele - teatud koguse ja kontsentratsiooniga lahuste sissetoomine vereringesse, et detoxitseerida ja täiendada vedeliku kadu, kui seedetrakt on kahjustatud, ning samuti organismi neerukahjustuse eest detoksikatsiooniks.

Sündroomijärgset ravi määrab arst sõltuvalt haiguse juhtivast sündroomist.

Laste ja rasedate naiste ravi tunnused: nendel patsientide rühmadel algavad ravirežiimid bakteriofaagide ja probiootikumide kasutamisega ning ainult siis, kui need ravimid ebaõnnestuvad, määratakse antibakteriaalsed ravimid, võttes arvesse vanust ja kahjustuste ulatust.

E. coli põhjustatud nakkuste ennetamine

Esiteks on ennetamisel isiklik hügieen ja toidu, kuumutatavate köögiviljade ja puuviljade pesemise ning kuumtöötlemise ja ladustamise reeglid, samuti tundmatutest allikatest pärit toidu kasutamise vältimine.