Krooniline pankreatiit kõhunäärmes

Krooniline pankreatiit on haigus, kus põletiku tagajärjel esineb kõhunäärme kudedes pöördumatuid kahjustusi. See on tavaline haigus, mis võib tekkida igas vanuses ja soost inimestel, kuid kõige sagedamini esineb täiskasvanud meestel vanuses 40 kuni 55 aastat.

Viimastel aastakümnetel on kroonilise vormiga inimeste arv märgatavalt suurenenud. Lisaks on haiguse põhjus 75% juhtudest nüüd alkohol, samas kui varasem alkohoolne pankreatiit hõlmas ainult 40% kõigist juhtudest.

Haigus areneb mitme aasta jooksul ja seda iseloomustab muutus haiguse ägenemise ja vähendamise perioodidel. Väga sageli kroonilise pankreatiidi korral on haiguse sümptomid kerged või puuduvad. Ravi peamiseks etapiks on erilise toitumise ja õige toitumise järgimine ägenemise ja remissiooni ajal.

Põhjused

Mis see on? Kroonilise pankreatiidi põhjustel on tööstusriikides ülemäärane alkoholitarbimine juhtiv roll. Palju harvemini on selle kannatuse põhjused sapikivitõbi ja selle tüsistused (choledocholithiasis, peamise kaksteistsõrmiksoole papilla rangus).

Haiguse patogeneesi ei ole hästi arusaadav, kuigi nüüd on kindlalt kindlaks tehtud, et selle võtmeelemendiks on kõhunäärme acini epiteelkoe asendamine sidekudega. Viimase kümnendi teadusliku töö kohaselt kuulub oluline roll ka tsütokiinidele (põletiku vahendajatele).

Kroonilise pankreatiidi raskusaste jaguneb kolmeks vormiks:

1. Raske: sagedased ja pikenenud ägenemised (rohkem kui 5 korda aastas) koos tugeva valuga. Kehakaal väheneb järsult kõhunäärme kõhulahtisusest tingitud ammendumiseni. Komplikatsioonid liituvad - suhkurtõbi, kaksteistsõrmiksoole stenoos suurenenud kõhunäärme pea tõttu.
2. Keskmine: ägenemised 3-4 korda aastas, esinevad pikka aega tugeva valu korral, väljaheite analüüsimisel - rasvade, lihaskiudude, valkude, kehakaalu vähenemine, näärme eksokriinset funktsiooni saab vähendada.
3. Kergekursus: ägenemised esinevad harva (1-2 korda aastas), lühiajalised, valu ei ole väljendunud, kergesti peatatav, kehakaalu langus ei esine, näärme eritavat funktsiooni ei kahjustata.

Krooniline pankreatiit esineb 0,2-0,6% -l inimestest. Samal ajal suureneb pidevalt patsientide arv, mis on seotud alkoholismi suurenemisega.

Äge ja krooniline vorm

Haigus on kaks peamist tüüpi - äge ja krooniline.

Enamikul juhtudel tekib äge pankreatiit alkoholi kuritarvitamise, sapikivitõve (kuni 30% juhtudest), mürgistuse (mürgistuse), viirushaiguse või seedetraktis toimuva toime tõttu. Äge pankreatiit võib esineda ka kroonilise pankreatiidi ägenemise korral.

Akuutne pankreatiit võib omakorda muutuda krooniliseks kõhunäärme pankreatiidiks, ilma korraliku ravita.

Siiski võib krooniline pankreatiit esineda ka iseseisva haigena, ilma eelneva ägeda faasita. Sellisel juhul võivad kroonilise pankreatiidi põhjused olla esmalt sapiteede haigused - koletsüstiit (sapipõie põletik), sapiteede düskineesia, sapikivide haigus.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Krooniline pankreatiit esineb ägenemise perioodidel, kui haiguse sümptomid aktiveeritakse valu, iivelduse, seedehäirete ja teiste kujul ning remissioon, kui patsient tunneb end rahuldavalt.

Kroonilise pankreatiidi peamine sümptom on tugev valu. Selle asukoht sõltub kõhunäärme kahjustuse asukohast - see võib olla vasak või parem hüpokondrium või kõhuvalu (keskel olevate ribide all).

Tavaliselt tekib valu pärast 40 minutit või tund pärast söömist, eriti kui toit oli liiga rasvane või vürtsikas. Valu võib suureneda kalduval positsioonil, samuti anda vasaku õla, õla, kõhu või südame piirkonna. Sageli on ainus positsioon, kus patsient võib olla - kaldub ettepoole.

1. Kogu kõhunäärme kahjustamise korral katab "turvavöö" valu kogu ülakeha.
2. Kuhu peaga tekib kõhunäärme peavalu.
3. Näärme keha lüüasaamisega tekib valu maos.
4. Kui see mõjutab kõhunäärme saba, tundub valu vasakpoolses hüpokondriumis või naba vasakul poolel.

Kõhunäärme lüüasaamisega väheneb seedetrakti ensüümide tootmine, häirib see kogu seedesüsteemi tööd. Seetõttu on iiveldus, röhitsus ja kõrvetised sümptomid, mis kaasnevad alati kroonilise pankreatiidiga.

Kroonilise pankreatiidi ägenemine

Kroonilise pankreatiidi sümptomid ägenemise ajal omandavad ägeda pankreatiidi sümptomid, seetõttu on kõige parem seda ravida haiglas, spetsialistide järelevalve all. Sümptomid ägenemise ajal võivad olla väljendunud või vastupidi, kustutada.

Patsient kaebab tavaliselt valu epigastria piirkonnas või paremas hüpokondriumis, mis võib tekkida nii pärast söömist kui ka tühja kõhuga. Võimalikud on düspepsia (kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus).

Uurimisel märgib arst, et keelel on valge tahvel, kaalulangus. Patsiendi nahk on kuiv, koorub maha. Kõhu piirkonnas on punased laigud võimalikud, nahaalused verejooksud võivad tekkida kõhu külgedel.

Diagnostika

Kantseroloogilisi teste Elastase-1-ga kasutatakse kõhunäärme toimimise hindamiseks (norm on rohkem kui 200 µg / g väljaheiteid). Selle näärme endokriinseadme kahjustuse tõttu patsientidel umbes kolmandiku juhtumite korral tekivad süsivesikute metabolismi häired.

Diferentsiaaldiagnoosimiseks kasutatakse meditsiinipraktikas sageli ultraheli- ja radioloogilisi uuringuid.

Tüsistused

Pankrease kroonilise pankreatiidi varased tüsistused on: obstruktiivne kollatõbi, mis on tingitud sapi väljavoolu rikkumisest, portaalhüpertensioonist, sisemise verejooksust seedetrakti õõnsate organite haavandumise või perforatsiooni tõttu, infektsioonid ja nakkuslikud tüsistused (abstsess, parapankreatitis, retroperitoneaalne tselluliit, sapiteede põletik).

Süsteemse iseloomuga tüsistused: multiorganisatsioonilised patoloogiad, elundite ja süsteemide funktsionaalne puudulikkus (neeru-, kopsu-, maksa), entsefalopaatia, DIC. Haiguse arenguga võib kaasneda söögitoru verejooks, kaalukaotus, diabeet, kõhunäärme pahaloomulised kasvajad.

Prognoos

Toidu ja dieedi range järgimine, täielik alkoholist hoidumine, narkootikumide ravi soovituste range järgimine vähendab märkimisväärselt ägenemiste esinemissagedust, muundab protsessi harva korduvaks võimaluseks, aeglaselt edasi liikudes. Mõnel patsiendil on võimalik saavutada märgatav ja püsiv remissioon.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab progresseeruv kursus, kuid põhjuslike tegurite lõpetamine ja piisav ravi aeglustavad haiguse progresseerumist, parandavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja prognoosi.

Kroonilise pankreatiidi ravi

Enamikul juhtudel kroonilise pankreatiidi korral koosneb ravi mitmest meetodist, millel on keeruline toime:

• toitumine;
• valu kõrvaldamine;
• seedetrakti taastamine, pankrease ensüümi puudulikkuse kõrvaldamine;
• põletikulise protsessi peatamine;
• kõhunäärme koe parandamine;
• tüsistuste ennetamine.

Selles nimekirjas kirjeldatakse spetsiifilist kõhunäärme pankreatiidi ravi standardit, mida kõik arstid järgivad. Ainult ravimid võivad erineda, nende valikul võetakse arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Operatsioon

Kroonilise pankreatiidiga patsiendid reeglina ei näita operatsiooni.

Raske valu korral, mida ei saa ravida ravimitega, eriti kroonilise pankreatiidi pseudotumoorse vormi korral, on soovitatav operatsioon - sphincterotomy (pankrease kanali avause lõikamine ja laiendamine).

Kroonilise pankreatiidi ägenemise ravi

Kui põletik süveneb, on patsient näidustatud kiireloomuliseks hospitaliseerimiseks. Esimestel päevadel pärast rünnakut saab patsient kasutada ainult gaseerimata leeliselist vett.

Intravenoosselt manustatakse analgeetikume ja lihaskramme leevendavaid ravimeid. Kuna pankreatiit akuutses staadiumis kaasneb sageli korduva oksendamisega ja kõhulahtisusega, kompenseerivad suured vedeliku kadud soolalahust.

Krooniline ravi annab täieliku paastumise ägeda haiguse ajal. Selles suhtes intravenoosselt süstitud glükoosilahus.

Ensüüme määratakse ka ravimiraviks, kui pankreatiidi tüüp on hüposekretsioon. Ensüümide ülemäärase vabanemise korral kõhunäärmes on ette nähtud ravimid sekretoorse funktsiooni vähendamiseks. Raviks kasutatavad ravimid sõltuvad suuresti haiguse liigist. Seetõttu võib ainult raviarst määrata teatud ravimeid.

Kroonilise pankreatiidi ravi akuutses staadiumis ei ole muutunud ja tõhusad. Kolm põhimõtet, mida meditsiinis on palju aastaid juhitud - nälg, külm ja rahu - need on "kolm vaalat", mis toetavad selle haiguse edukat ravi.
Pärast seisundi normaliseerumist peaks patsiendil olema range toitumine, mida pankreatiidi all kannatav inimene peab kogu aeg järgima.

Dieet

Selleks, et kõhunäärme normaalsed funktsioonid toimiksid, peavad kroonilise pankreatiidiga patsiendid järgima dieeti. Toitumisravi on oluline osa keerulisest ravist mitte ainult ägeda pankreatiidi, vaid ka krooniliste haiguste puhul.

Esiteks aitab õige toitumine kõrvaldada selliseid tegureid, mis võivad põhjustada kroonilise pankreatiidi ägenemist (alkohol, suitsetamine, kohv, rasvane või praetud toit, suitsutatud toidud, erinevad starterid, vürtsikad toidud, šokolaad jne).

Kala, seene või liha puljongid on keelatud. On vaja süüa väikesi portsjoneid (mitte rohkem kui 300 g söögi kohta), madala kalorsusega toite, 5-6 korda päevas. Sa ei saa süüa toitu külmalt või väga kuumalt.

Joo vett, mis neutraliseerib happesuse maos (Borjomi, Essentuki No. 17). Igapäevase rasva tarbimise piiramine kuni 60 g päevas, süsivesikud kuni 300-400 g päevas, valgud 60-120 g päevas. Soola tarbimise piiramine päevas kuni 6-8 g

Rahva abinõud

Pankreatiidi kõige levinum ja kättesaadavam ravi on folk õiguskaitsevahendid, kuid isegi sel juhul on algselt vajalik arstiga konsulteerimine.

1. Kuldsed vuntsid. Puljongi valmistamiseks on vaja ühte lehte 25 cm pikkust või 2 lehte 15 cm igaüks, need tuleb purustada ja valada 0,7 l vett. Seejärel asetatakse toode vaiksesse tulekahju veerand tundi, seejärel infundeeritakse seda päeva jooksul soojas kohas. Võtke 25 ml sooja puljongit haiguse remissiooni perioodil.
2. Kartul ja porgand. Toiduvalmistamiseks on vaja viis väikest kartulit ja kaks keskmist porgandit. Köögiviljad tuleks pesta külma veega, kuid mitte koorida. Peaasi on eemaldada kõik silmad kartulitest ja pesta neid uuesti. Vajutage köögiviljadest mahl. Kui teil on vähemusi, peaksite saama klaasi mahla, lisage köögiviljad samasse ossa. See terapeutiline segu peaks olema nädala jooksul purjus. Tehke seda enne õhtusööki üks kord päevas. Seejärel tehke nädalane intervall ja korrake ravi. Pankreatiidi ravi sel viisil koosneb kolmest kursusest.
3. Pestud ja valatud kaer, mis on infundeeritud umbes 24 tundi, seejärel kuivatatakse ja jahvatatakse jahu. Seejärel lahjendatakse jahu veega, keedetakse 3-5 minutit ja infundeeritakse 20 minutit. Valmis suudlus võetakse iga päev sooja värske vormis.
4. Segage kokku 3 spl. l herb naistepuna, emaluu, lisada 6 spl. l kuivad immortelle lilled. Segage kõik hästi. Siis 1 spl. l rohi täidab 1 spl. keev vesi, kate, mähkimine, jäta 40-50 minutiks. Tüve, juua 1 spl. enne söömist pool tundi. Kuid mitte rohkem kui 3 korda päevas. Folkravi jätkub 2 kuud.
5. Vajame koirohi, takjasjuur, deviace juure, saialillide lilled, farmaatsia kummel, Hypericumi ürdi, soo koirohi, kolmekordset järjestust, ravimvärvi ja horsetaili (10 grammi iga koostisosa). Kõik komponendid jahvatatakse ja kuivatatakse põhjalikult. Järgmine 2 spl. lusikatäitjad valatakse 250 ml keeva veega, kuumutatakse suletud kaane all veevannis umbes pool tundi ja tõmmatakse 10 minutit, seejärel filtreeritakse ja lisatakse 250 ml keedetud veega. Võtta taimset segu peaks olema kolm korda päevas pool klaasi pool tundi enne sööki.

Kui te kahtlustate ägeda pankreatiidi tekkimist, ei ole kodune ravi vastuvõetav, sest sellised toimingud võivad tekitada mitmesuguseid tüsistusi.

Krooniline pankreatiit: ravi ja toitumine

Pankreatiidi all viidatakse kõhunäärme põletikule, omandades kroonilise kursi. Tänapäeval on pankreatiit üsna tavaline haigus, mis mõjutab paljusid erineva soo ja vanusega inimesi. Pankreatiit ilmneb sõltuvalt kõhunäärme tugevusest.

Inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi, pidevalt üle söövad, on patoloogia, eelistatakse liiga teravaid ja rasvaseid toite. Seejärel ilmnevad põletikulised protsessid, tekivad valulikud ja ebamugavad tunded. Lisaks muutub akuutne vorm reeglina krooniliseks pankreatiidiks, mis nõuab ravi ja sobivat dieeti. Isegi pärast kõikide meditsiiniliste soovituste järgimist toimub kiire taastumine harva, on oluline mitte lubada patoloogia ägenemist mitte haiguse alustamiseks.

Kuidas pankreatiit ilmneb?

Üldised sümptomid, mis tekivad kroonilise pankreatiidi korral, mis nõuavad kohest ravi ja dieediga, ilmnevad järgmiselt:

• on iiveldus;
• oksendamine on võimalik;
• isutus;
• sagedane röhitsus;
• valu maos.

Kuid valu sündroom võib esineda ja ilmneda ainult ülekuumenemise korral, kui algab sapipõie spasmid ja kõhunäärme turse. Mõnel juhul puudub valu ja tekib liigne söögiisu, ma tunnen alati söömist ja täiuslikkuse tunne ei ilmu.

Sümptomid sõltuvad haiguse liigist, mis juhtub:

• varjatud kursus (pikka aega ei tunne patsient mingeid muudatusi);
• valu sündroomiga pankreatiit (valu tundub pidevalt kõhus, mõnikord esineb talumatu valu rünnakuid);
• krooniline korduv pankreatiit (valu esineb ainult rünnakuperioodil, mitte ülejäänud aega häirides patsienti);
• pseudo-kasvaja vormi pankreatiit (esineb üsna harva, seda iseloomustab fibroosse koe liigne kasv, mille tõttu suureneb kõhunäärme suurus oluliselt).

Milliseid terapeutilisi meetmeid kasutatakse patoloogia vastu võitlemiseks?

Et määrata kindlaks kroonilise pankreatiidi kõige sobivam ravi ja toitumine, peab spetsialist hindama patsiendi seisundi tõsidust.

Kui sümptomid on hakanud ilmnema ilma igasuguste tüsistusteta, määrab spetsialist ravi, mis seisneb ravimite kasutamises ja dieedi tabelis.

Pankreatiidi ägenemise perioodil, samuti halva tervise ja patsiendi tõsise seisundi ajal viiakse kohene haiglaravi ja meditsiinilised meetmed rangelt arsti järelevalve all. Esialgne abi suunatakse valu leevendamisele. Kui haigus areneb kiiresti või on liiga tähelepanuta jäetud, viiakse läbi operatsioon, mille käigus eemaldatakse surnud naha näärmed.

Pankrease pea paikne resektsioon

Ravimid pankreatiidi raviks

Kroonilise pankreatiidi korralik toitumine ja ravimine aitab leevendada ebamugavust maos. Kõigepealt määratakse spasmolüüsid, mis eemaldavad valu ja spasmid. Kõige tavalisemad on papaveriin, no-shpa ja baralgin. Kasutati ka ravimeid, mis reguleerivad kõhunäärme tööd, näiteks Almagel või Fosfalyugel.

Vajaduse korral nimetati ensüümid, mis soodustavad toidu paremat seedimist, näiteks pankreatiin, Creon jt. Ravimeid võetakse söögi ajal või pärast seda, joomine rohkelt vett (soovitavalt leeliseline mineraalvesi).

Narkootikumide ravi kestab 1,5-2 kuud sõltuvalt haiguse tõsidusest. Määrake annus või tühistage ravim ainult raviarstil. Hea tulemuse saamiseks pärast kroonilise pankreatiidi ravi peate järgima kõiki koduse spetsialisti soovitusi ja järgima kindlasti ettenähtud dieeti.

Kuidas peaks selles patoloogias sööma?

Perioodil pärast kroonilise pankreatiidi ägenemist on patsiendile ette nähtud dieet nr 5 koos raviga.

Dieettoidu aitab normaliseerida kahjustatud elundi toimimist, selline toit on kehale õrn.

Vajaduse korral määrati ensüümid, mis soodustavad paremat seedimist

See on oluline! Toitumine tähendab, et kasutatakse rohkem valke, vähendades samal ajal süsivesikuid ja rasvu.

Vitamiinid peaksid olema igapäevases toidus, nõud valmistatakse ainult aurutatud või ahjus.

Näpunäide. Külma ja liiga kuuma toitu ei saa süüa, portsjonid peaksid olema väikesed.

Millised tooted moodustavad menüü?

Sümptomite leevendamiseks ja kroonilise pankreatiidi ägenemiste raviks on ette nähtud, et selliseid tooteid kasutatakse dieedina:

• eile nisu leib;
• Maria küpsised;
• keedetud vedel putru - manna, tatar, riis, kaerahelbed;
• kohupiima;
• Vähese rasvasisaldusega kodujuust, kefiir (valmistoidule lisatakse hapukoor);
• madala rasvasisaldusega juustud durum.

Toitev, kuid kerge liha ja linnuliha roogasid, nagu kana, küülik, kalkun, veiseliha, soovitatakse valida rasvata osad. Peaasi on see, et liha oli hakitud.

Iga päev soovitatakse peeneks riivitud kartuliga, kõrvitsaga, porgandiga ja suvikõrvitsaga köögivilja suppe. Sellistes suppides lisage manna, tatar, riis, kaerahelbed, mõnikord vermikell on lubatud.

Toit sisaldab köögivilju, mis on küpsetatud või keedetud: porgandid, kartulid, kõrvits, peet, lillkapsas.

Puuviljad on lubatud mitte-happeliste sortide puhul (neid saab küpsetada, hautada, keedetud suupisteid ja marju ja puuvilju sisaldavaid puuviljajoogid, värsked või kuivatatud). Erinevad puuvilja- ja marja-kastmed (jahu ei ole ülepannitud).

Soovitatav on peenelt riivitud kartuliga, kõrvits, porgand.

Toitumine sisaldab väikeste tükkidena peenestatud küpsetatud või keedetud kala kasutamist. Lubatud valkude omelets (mitte rohkem kui 2 päevas).

Taimeõli kasutatakse ainult keedetud toidus, mitte üle 15 ml, kreemjas kuni 30 g.

Peatage toidud kroonilise pankreatiidi tekkeks

• värsked saiakesed;
• supid liha ja seene puljongis, borsš;
• rasvane liha ja kala;
• mitmesugused pooltooted;
• rasvane kodujuust, hapukoor ja koor;
• praetud ja kõvaks keedetud munad; kaunviljad;
• pärl oder, mais ja odra teravili, hirss.

Tähelepanu! Sa ei saa küüslaugu, rediside, hapu, sibula ja seente süüa.

Te peaksite unustama erinevaid maiustusi (šokolaad, moos, kommid, koogid). Banaanid, viigimarjad ja viinamarjad on samuti keelatud.

Maitseained, kastmed on samuti täielikult dieedist välja jäetud, sool on lubatud väikestes kogustes.

Vältige dieetist küüslauk, redis, hapu, sibul ja seened, vürtsid

See peaks täielikult loobuma tugevast teest ja kohvist, magusast soodast. Kroonilise pankreatiidi all kannatava isiku puhul on vaja järgida dieeti, et vältida haiguse ägenemist.

Pankreatiidi sümptomid ja ravi, dieedi valik

Pankreatiit - kõhunäärme põletik. Pankreas, suuruselt teine ​​kehaosa nääre. See täidab olulisi sekretoorseid funktsioone: intrasecretory funktsioon on toota hormoonid insuliin, lipokaiin ja glükagoon, eksokriinne funktsioon on väljendatud pankrease mahla sekretsiooni kaksteistsõrmiksoole, mis neutraliseerib mao happelist sisaldust ja osaleb seedetraktis.

Nääre läbib sisemise kanali, mis avaneb kaksteistsõrmiksoole, sinna avaneb ka sapi kanal. Koos moodustavad nad ühise ampulli. Näärme tervislikus seisundis on sapi ja soole sisalduse tagasivoolu vältimiseks pankrease kanalis rõhk kõrgem kui sapi kanalis. Rõhuerinevuse rikkumise korral on pankrease mahla väljavool takistatud, mis põhjustab mitmeid häireid, mille tulemuseks on asjaolu, et nääre hakkab end seedima. Selle alusel tekib põletik või pankreatiit.

Pankreatiidi põhjused

• Keha alkoholimürgitus
• Haigused sapipõie ja selle kanalid
• Kaksteistsõrmiksoole haigused
• Sisemised vigastused
• Pikaajalised ravimid nagu antibiootikumid, kaudsed antikoagulandid, immunosupressandid, sulfonamiidid, Brufen, paratsetamool, indometatsiin, östrogeenid ja glükoosi-ko-kilpnäärme hormoonid
• Varasemad infektsioonid (B- ja C-hepatiit, mumps jne)
• Hüperlipideemia
• Hüperparatüreoidism
• Vaskulaarsed haigused
• Sidekoe põletik
• Kivid näärme erituskanalis

Pankreatiit on kahte tüüpi:

Äge pankreatiit

Äge pankreatiit on kõhunäärme ensümaatilisel autolüüsil (enesesisaldus) väljendunud põletikuline protsess. Raskete ja kaugelearenenud vormide puhul võib esineda lähedalasuvate elundite ja veresoonte näärmete kudede ja kudede nekroosi, samuti põletiku asukohas sekundaarsete nakkuste esinemist.

Akuutse pankreatiidi vormid on 5:

1. Interstitsiaalne vorm - kõhunäärme tugev turse.
2. Hemorraagiline vorm - verejooks näärme kudedes.
3. Pancreatonecrosis akuutses vormis - purunemise fookuste ilmumine tihendatud näärmele.
4. Koletsüstopankreatiit akuutses vormis - samaaegne kõhunäärme ja sapipõie põletik.
5. Purulent pankreatiit - limaskesta limaskestade fusioonide olemasolu.

Ägeda pankreatiidi sümptomid

Esimene sümptom on kõhuvalu, valu võib paikneda kõhu eri osades. Kui kõhunäärme pea põletik, paremas hüpokondriumis valu, näärme põletik, tekib valu põie piirkonnas, kui põletik algas näärme saba, on valu vasakpoolses hüpokondriumis. Kui on tekkinud kogu nääre ulatuslik põletik, võib valu olla ümbritsetud. Harvadel juhtudel võib valu anda rinnaku taga või taga vasaku õlgade piirkonnas.

Teine sümptomite ahel võib olla suukuivus, röhitsus, luksumine, iiveldus või isegi tõsine oksendamine. Lisaks on harva täheldatud ikterust. Temperatuur tõuseb, keele kaetakse rikkaliku õitsemisega, rohke higi ulatub, nahk muutub väga kahvlikuks.

Ägeda pankreatiidi ravi

Esiteks on vajalik kiire haiglaravi, sest õigeaegne ravi võib vältida koe nekroosi. Esimesed neli päeva nõuavad ranget voodipesu, toidu tarbimist tuleks hoida minimaalsena. Joomine eelistatavalt leeliseline, näiteks sooda või Borjomi mineraalvee lahus. Haiglas tehakse maoloputust läbi toru, samuti süstid ravimitega, mis on ette nähtud näärmete ja antibiootikumide raviks, et vältida sekundaarse infektsiooni teket. Kui kanalis olevad kivid on põletiku põhjuseks, siis on nende eemaldamiseks vaja kirurgilist sekkumist.

Krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit tekib kõige sagedamini mitte täielikult ravitud ägeda vormi asemel. See võib olla tingitud ka seedetrakti teiste organite põletikust. Krooniline pankreatiit võib provotseerida alkoholismi. Kroonilist vormi ekspresseeritakse kõhunäärme progresseeruvas põletikus, mis viib näärmete kudede aeglase asendamiseni kudedega, mis ei suuda oma funktsiooni täita. Põletik võib mõjutada nii kogu nääre kui ka selle üksikuid osi.

Kroonilise pankreatiidi vormid on 4:

1. Asümptomaatiline - põletik ei tunne ennast.
2. Valu - väljendub püsiva mitte tugeva valu all ülakõhus, kus valu ägenemine järsult kasvas.
3. Korduvad - ägedad valud ilmnevad ainult ägenemiste ajal.
4. Pseudo-kasvaja - see vorm on äärmiselt haruldane. Sel juhul laieneb nääre pea kiudkudega ja suureneb.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Selle tulemusena kaotab patsient kehakaalu oluliselt, söögiisu halvenemine, röhitsus, iiveldus ja oksendamine. Sooles on suurenenud süljevool ja kõhupuhitus, häiritud seedetrakt. Väljaheite sagedased rikkumised, toit on osaliselt kuumtöötlemata, kõhulahtisus ei ole haruldane.

Valu ülakõhus ja seljas, sõltuvalt sellest, milline osa näärest on põletikuline. Rasva, vürtsika toidu või alkoholi tõttu on võimalik haiguse ägenemist põletava või igava valu tõttu.

Kroonilise pankreatiidi ravi

Kroonilise pankreatiidi ravis on jõupingutused suunatud valu leevendamisele ja kõhunäärme hävimise ennetamisele. Kasutatakse asendusensüümi ja antibakteriaalseid ravimeid. Haigus ei ole täielikult ravitav. Patsient peab võtma ravimeid eluks, vastasel juhul hakkab põletikuline protsess taas arenema.

Ägenemise ajal on soovitatav hospitaliseerimine, range voodipesu 2-3 päeva, leeliseline joomine ja paastumine.

Pankreatiidi dieet

Ägeda pankreatiidi kõige olulisem ülesanne on vähendada põletikulise näärme koormust ja anda sellele maksimaalne puhkus. Kuna kõhunääre mängib seedetraktis olulist rolli ja on aktiveeritud igal söögikorral, on kõige tõhusam viis selle rahu kindlustamiseks ägenemise ajal paastuda.

Söömisest keeldumise ajal peab patsient jooma vähemalt poolteist liitrit vedelikku. Te võite juua vett, mineraalvett ilma gaasita, roosi puusad või maitsetaimed, nõrk tee. Vedelik tuleb võtta väikestes kogustes. Söögi alustamine pärast tühja kõhuga on väga individuaalne ja sõltub patsiendi üldisest seisundist ning laboratoorsete ja instrumentaalsete näidustuste andmetest.

Kroonilise pankreatiidi ravi on keeruline. Üks tähtsamaid ravikomponente on toitumine. Haiguse ägenemine toimub kõige sagedamini hetkedel, mil patsient toidab dieeti või võtab alkoholi. Dieet on pidev toime kõhunäärmele ja parim profülaktika ägenemiste vastu. Oluline on meeles pidada, et pankreatiit on ravimatu haigus ja toit peab olema pidev.

Toit peaks olema tasakaalustatud, kuid madala kalorsusega. Soovitatav on kasutada rohkem vedelat või poolvedelat toitu, keedetud või aurutatud. Söömine peaks toimuma 5-6 korda päevas väikestes portsjonites.

On väga oluline süüa piisavalt valku. Lihatoidu valmistamisel keeta kindlasti kõigepealt pooleks keedetud, siis saate küpsetada või aurutada. Kindlasti sööte värsket juustu. Köögiviljad kõige kasulikum keedetud porgandid ja kõrvits. Soovitatav putru. Võite süüa hautatud roogasid, pajaroogasid, lahjaid kooke, suppe ja küpsetatud köögivilju ja puuvilju. Kasulik merevetikad, mis sisaldavad, normaliseerivad kõhunäärme tööd, koobaltit.

Keel on kõik rasvane, hapu, vürtsikas ja praetud. Ärge sööge kiirtoitu ja tooteid, mille sisaldus on kõrge. Alkohol on samuti täielikult keelatud.

Ei ole soovitatav kasutada seeni, rupsi, konserveeritud toitu, suurt hulka munasid (norm on üks või kaks muna nädalas). Vältige taimsete ja loomsete õlide sagedast kasutamist, mitte üle 50 g päevas, minimeerige spinati, rabarberi, hapu ja redise kasutamist. Ärge kuritarvitage kaunvilju ja kiudaineid sisaldavaid toite. Soovitav on jätta marinaadid ja gaseeritud joogid välja.

Suhkur ja maiustused võivad olla tarbitud, kui ei ole tekkinud diabeet. Kuid proovige mitte neid kuritarvitada, sest suhkrut lagundavat insuliini toodab haige keha ebapiisavas koguses. Maitseainetest saab kasutada vanilli, tilli, kaneeli ja köömnet.

Kasulik jook on värsketest puuviljadest koosnev kompott ja suudlus. Mahlad saavad juua kõike peale tsitrusviljade.

Rahva abinõud

Taimse infusiooni vastuvõtmine taastab keha õõnestatud jõud, aitab tal haigust pidurdada. Kuid ta ei tühista arsti määramist. Lisaks on haiguse ägenemise vältimiseks oluline järgida dieeti. Kui süvenemine on alanud, tasub minna tühja kõhuga ja suurendada purjus olevate infusioonide hulka.

• Maitsetaimede kogumine. Segage samaväärseid osi tilli seemnetest, naistepuna ürdist, raudrohelist ja horsetailist, oadupunastest, roosastest ja calgani juurtest. Lisage pool herbist, see on mürgine, nii et see peaks olema natuke. Kaks supilusikatäit vala poole liitri keeva veega ja lase sel keeda kaheksa tundi. Võta kolmandik klaasist kolm korda päevas, pool tundi enne sööki. Ravi kestus on 6-8 nädalat, seejärel vähemalt nädal. Aastal ägenemine tuleks pruulida kolm supilusikatäit kogumist.
• Kogumine koe parandamiseks. Segage kaks täis lusikatäit tilliõli ja kaks supilusikatäit immortelle lilli ja hakitud viirpuu vilju, lisage supilusikatäis kummeliõied. Kogumine vala kolm klaasi vett, keeda madalal kuumusel ja lülita välja. Jahutage, tüve. Võtke iga söögi järel pool klaasi. Kursus on kuni kaks kuud.
• Kuldsed vuntsid. Võta 3 kuldse viski lehed, iga leht peab olema vähemalt 20 cm. Lõigake lehed ja keedetakse kolmes tassi vees 20 minutit. Tüve. Vastuvõtt algab supilusikatäis puljongit järk-järgult, tõstes annuse 150 ml päevas.
• Serpent hilja. Taim taastab isegi surnud kuded. Infusiooni valmistamiseks valage üks magustoidus lusikas hambaid klaasini keeva veega ja lase sel keeda tund aega. Võta veerand klaasi kolm korda päevas, pool tundi enne sööki. Kuu kestus, siis paus nädal.
• Sidrunid Võta nahaga kilo sidrunid, kuid ilma seemneteta ja 300 g peterselli ja küüslaugu. Jahvatage koostisosad kastrulis ja laske nädalas jahtuda. Võta teelusikatäis enne sööki.
• Kartulimahl. Loputage põhjalikult 3 kartulit ja 2 porgandit. Kartulil lõigata silmad. Läbi mahlapressi. Pool tundi enne sööki, jooge 200 g mahla, nädala ravikuur, seejärel 7 päeva kestev vaheaja. Kõik, mida vajame, on kolm kursust.
• Hapukapsasimahl. See mahl sisaldab ainet, mis avaldab soodsat mõju kõhunäärme funktsioonile. Te saate juua nii palju kui võimalik, soovitavalt enne iga sööki vähemalt kaks supilusikatäit.
• Kaerahelbed. Võta kaer ja võta see veega mitu päeva enne idanemist. Seejärel kuivatage idandatud terad ja lihvige jahu. Jahust valmistage värske suudlus üks kord päevas.
• Kogumine, et parandada sapiteede toimimist. Võta võrdsetes osades aniisivilju, mägironija lindu, hüperikumi, maisi stigmasid, võililljuure, kolmevärvi violetse rohu ja vereurmarohi. Kolm supilusikatäit vala kolm tassi keeva veega ja küpseta 10 minutit madalal kuumusel. Tüve. Võta keetmine enne klaasi söömist kolm korda päevas.
• Analgeetiline, spasmolüütiline ja antimikroobne kogumine. Deväsila, viirpuu viljade, piparmündi ja kummeli tükeldatud ja segatud juurte võrdsed osad. Valmistage nendest keetmine, mis võetakse enne sööki kolm korda päevas soojaks, kaks kolmandikku klaasist.
• Choleretic kogumine. Kogumisse kuuluvad järgmised maitsetaimed: õnnistatud pikk, naistepuna, saialill, kummel, takjasjuur, koirohi rohi, muru muru rohi, horsetail, trifold ja salvei. Kõik komponendid on võrdsetes osades, tükeldatakse ja segatakse. Söögilusikatäis valatakse suur klaas keeva veega ja lase sel keeda tund aega. Tüve. Infusioon võetakse kolm tundi päevas pool tundi enne sööki kolmanda tassi kohta.
• Maitsetaimede alkoholi infusioon. Võta supilusikatäis maitsetaimi, sigurit ja mulleinit. Segage maitsetaimi ja täitke need pudeli viinaga. Lase tal seista kolm päeva. Enne sööki võtke kolm korda päevas 10 tilka vett 100 ml vee kohta.
• Maitsetaimede kogumine. Võta kolm supilusikatäit Hypericum'i ja motherwort'i ja kuut supilusikatäit immortelle lilli. Lusikatäit vala klaasi keeva veega ja lase sel keeda tund aega. Tüve. Võtke pool tassi kolm korda päevas, pool tundi enne sööki.
• Maitsetaimede kogumine. Kollektsioon sisaldab kolme osa saialillidest, immortelle lilledest, lina seemnetest, astelpaju koorest ja tüümiataimest, viiest portsjonist ürdikala turust, neljast osast piparmündilehed ja roosipähkli viljadest, kahest osast kummeliõied ja tilli vilju. Jahvatage ja segage kõik koostisosad. Kaks supilusikatäit vala poole liitri keeva veega ja lastakse öö jooksul infundeerida. Hommikul, tüvi. Võtke kolm korda päevas kolm korda tassi pool tundi enne sööki. Ravi kestus on kuus kuni kaheksa nädalat. Siis paus nädal.

Ennetamine

1. Esmane - see hõlmab haiguse kroonilise vormi tekke vältimist.
2. Sekundaarne hoiatus kroonilise pankreatiidi ägenemiste kohta.

Esmane ennetus hõlmab akuutse pankreatiidi kvaliteeti ja täielikku ravi haiglas. Paljud patsiendid katkestavad ravi, tunnevad end paremini. Oluline on teada, et põletik püsib pikka aega pärast kliiniliste sümptomite kadumist. Te ei pruugi tunda valu, kuid samal ajal võib alatöödeldud haigus muutuda krooniliseks, ravimatuks vormiks.

Sekundaarne profülaktika hõlmab:

• Alkoholi täielik kõrvaldamine.
• Toiduainete soovituste järgimine elu jooksul.
• Kõhunäärme kahjustavate ravimite väljajätmine.
• Krooniliste infektsioonide, nagu sinusiit, kaaries, koletsüstiit ja teised, õigeaegne ravi.
• Väljaspool haiguse ägenemist näidatakse gaseerimata mineraalvett.

• Leukotsütoos - põhjused ja ravi
• Bartoliniit - põhjused, sümptomid ja ravi

Pankreatiidi ravi

Kroonilise pankreatiidi raviks on terve rida meetmeid, mis on suunatud valu sündroomi leevendamisele, kõhunäärme sekretoorse aktiivsuse taastamisele ja haiguse tüsistuste tekke ärahoidmisele.

Kroonilise pankreatiidi peamine ravi on konservatiivne ravi. Vastavalt näidustusele viiakse läbi kirurgiline operatsioon, mille käigus kõhunääre ja selle kanalid on täielikult või osaliselt eemaldatud. Kroonilise pankreatiidi ravi määratakse sõltuvalt haiguse faasist (ägenemise või remissiooni faas).

Kroonilise pankreatiidi ravi ägenemise perioodil

Ägenemise perioodil on kroonilise pankreatiidi ravil järgmised eesmärgid:

1. Valu leevendamine.
2. Rõhu langus kõhunäärme kanalites.
3. Vee ja elektrolüütide häirete korrigeerimine.
4. Pankrease sekretoorse aktiivsuse vähendamine.
5. Soole liikuvuse stimuleerimine.

Valu leevendamine

Valu vähendamiseks näidatakse patsiendil nälga esimeste ägenemise päevade jooksul. Seejärel on ette nähtud säästev toitumine (tabel nr 5). Esiteks, toit, mis tõstab näärme ensümaatilist aktiivsust, on dieedist välja jäetud. See on vürtsikas, praetud, soolane, rasvane toit. Söö paremini 5 korda päevas, rõhuasetus on valgutoidul (lahja liha ja kala, piimatooted). Toidu kergemaks seedimiseks pakutakse seda väikestes portsjonites, soojas, kuid mitte kuumas, vedelas või poolvedelas olekus.

See on oluline! Patsientidel, kes vastavad kõikidele säästva toitumise põhimõtetele, täheldatakse ägenemisi 3 korda harvemini, harvem kirurgilisi sekkumisi, taastumine on kiirem.

Kui esimestel päevadel ei lõpetata valu sündroomi, lisatakse ravile mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (paratsetamool, diklofenak jne) ja antihistamiinid (suprastiin, difenhüdramiin, pipolfeen jne). See ravimite kombinatsioon leevendab põletikku ja valu, vähendab põletikuliste ainete toksilist toimet inimkehale.

Püsiva valusündroomi korral lisatakse ravile narkootilised analgeetikumid (trimeperidiin või oktreotiid). Alternatiivse meetodina valu ravimiseks on võimalik närvirakkude ja plexuside blokeerimine.

Vähendatud siserõhk

Hüpertensiooni õigeaegse ravi korral läheb valu ja põletik kiiresti ära, mis tähendab, et pankreatiidi äge faas möödub. Kõhunäärme eemaldamine kõhunäärme kanalites on võimalik ainult Oddi sfinkteri lõdvestamisega (see paikneb põhikanali ja kaksteistsõrmiksoole õõnsuse vahel). Spasmide raviks ja eemaldamiseks kasutatakse antispasmoodikume (no-shpa, papaveriin, baralgin, atropiin, platüfülliin, metatsiin).

Vee ja elektrolüütide häirete korrigeerimine

Seda kasutatakse organismi elektrolüütide ja veekadude detoksifitseerimiseks ja täiendamiseks. Selleks lisatakse ravile infusiooni infusioonide kolloid- ja valgu lahused. Kui pankreatiit tekib koe kokkuvarisemisega, on võimalik kasutada sunnitud diureesi kombinatsioonis infusiooniraviga. Sel juhul kiirendatakse põletikuliste toksiinide kõrvaldamist patsiendi kehast.

Sekretoorne ravi

Ensüümid ise on väga mürgised näärmele. Pankreatiidi korral paraneb see toksiline toime. Sekreteerivat toimet vähendavate kasutatud ravimite neutraliseerimiseks, mis koos nälja ja dieediga annab käegakatsutava mõju. Valitud ravimid: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatiin.

Peristaltika parandamine

Kuna pankreatiit pärsib mao ja kaksteistsõrmiksoole aktiivsust, võib seedimine olla raske. Peristaltika suurendamiseks ja stimuleerimiseks ravis lisage metoklopramiid, cerrukal, domperidoon. Need ravimid mitte ainult ei suurenda peristaltikat, vaid kõrvaldavad ka teisi düspeptilisi häireid (kõrvetised, iiveldus, oksendamine jne).

See on oluline!

Kroonilise pankreatiidi ravi remissioonis

Kroonilise pankreatiidi ravil on väljaspool ägenemist järgmised eesmärgid:

1. Laiendage remissioonifaasi, vältides seeläbi teist ägenemist.
2. Aeglustage haiguse progresseerumist.
3. Vältida võimalikke tüsistusi.

Peamine ravimeetod on säästev toitumine, mis piirab rasvaste, praetud, vürtsikas ja soolaste toitude kasutamist. Välja on jäetud raskesti seeditavad toidud ja toidud, mis suurendavad näärme ensümaatilist aktiivsust. Toitumine peaks koosnema peamiselt valgusisaldustest (vähese rasvasisaldusega kalad ja liha, piimatooted), teraviljast ja köögiviljast. Kõik toidud peaksid olema keedetud või aurutatud, seda tuleb serveerida soojas, vedelas või poolvedelas olekus. Söö paremini tunde, viis korda päevas, väikeste portsjonitena.

Hommikusöögiks kasutavad nad keerulisi süsivesikuid (piimaga teravilja teravilja), lubatakse lihatooteid. Lõunasöök peab sisaldama suppi ja põhirooga. Õhtusöök koosneb kergetest, toitumatutest toitudest (vähese rasvasisaldusega kodujuust, köögiviljahaud). Öösel, et parandada peristaltikat ja seedetrakti, on kõige parem juua klaasi kefiiri või mõnda muud kääritatud piimajoogi.
Kroonilise pankreatiidi toitumise üldreeglid on järgmised:

• Supid on keedetud köögiviljasordi või lahja liha (kanaliha, kalkun, vasikaliha, küüliku, lahja veiseliha) puljongis.
• Köögiviljad serveeritakse külgäärikus või hautatud kujul, keedetud või aurutatud.
• Puuvilju serveeritakse küpsetatud kujul, eelistatakse õunu ja pirne.
• Tervet piima ei soovitata, kuna see sisaldab üsna suurt hulka rasva.
• Alkohol ja gaseeritud joogid on välistatud. Lubatud on teed, maitsetaimede küpsised, kuivatatud puuviljade kompotid ja želeed.
• Leib on parem kasutada kuivatatud kujul, mitte värske.
• Lubatud on magusad pudingid ja kodujuustu.

See on oluline! Kroonilise pankreatiidi raviks remissiooni ajal piisab dieedist. See vabastab patsiendi haiguse sümptomitest täielikult ja väldib seega ägenemist. Selles faasis on ravimid määratud ainult vastavalt näidustustele ja pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Sümptomaatiline ravi

Sekretsiooni puudulikkuse sümptomite esinemisel lisatakse patsiendi ravile pankrease ensüümi preparaate. See on panzinorm, pidulik, pankreatiin.

Kui kaalulangus on kiire (kuni 15 kg), on näidatud aminohapete, valkude, rasvaemulsioonide ja vitamiinravi lahuste sissetoomine.

Diabeedi tekkimisel tuleb kiiresti määrata suukaudsed glükoosisisaldust alandavad ravimid või insuliini süstid.

Sama oluline etapp kroonilise pankreatiidi ravis on sanatooriumi kuurort. Arstilt saab pöörduda sanatooriumisse. Väärib märkimist, et kõik kroonilise pankreatiidi all kannatavad patsiendid on meditsiinilise vaatluse all ning neid uuritakse ja retsidiivivastast ravi kaks korda aastas. Kroonilise pankreatiidi arenenud vormide korral võib haiglaravi ulatuda kuni 4 korda aastas.

Kroonilise pankreatiidi kirurgiline ravi

Kroonilise pankreatiidi kirurgilist sekkumist näidatakse kahes olukorras:

1. Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega (talumatu valu, haiguse progresseerumine, kõhunäärme täielik või subtotaline nekroos);
2. Kui teil on tüsistusi.

Kõik kirurgilised sekkumised võib jagada kaheks: radikaalseks ja palliatiivseks.

Radikaalses operatsioonis teostatakse kõhunäärme täielik (täielik), subtotal (osa) või lobar (lobular) eemaldamine. See eemaldab anesteseeritud (surnud, mittetoimivad) kehaosad. Kõige sagedamini toimub see sekkumine tervislikel põhjustel kiiresti. See pikendab patsiendi elu, aeglustab haiguse edasist arengut, eemaldab keha joobeseisundi mõjud. Kuid pärast sellist operatsiooni on patsiendile näidustatud elukestva ensüümi asendusravi ja sageli esineb tõsiseid tüsistusi.

Paliatiivsed operatsioonid leevendavad patsiendi seisundit, leevendavad kroonilise pankreatiidi sümptomeid, kuid ei ravi seda haigust ise. Siin sõltub operatsiooni valik iga konkreetse juhtumi konkreetsest olukorrast ja omadustest. Nad kasutavad kõhunäärme ja selle tsüstide välis- ja sisekanalite äravooluks erinevaid operatsioone, teostavad sümpaatilise pagasiruumi, tsöliaakiaga ja teiste peamiste närvikoosluste blokaate, teostavad krüoteraapiat, erinevaid endoskoopilisi sekkumisi ja operatsioone ultraheli kontrolli all. Kõik need sekkumised parandavad üldist seisundit, hõlbustavad kroonilise pankreatiidi kulgu.

See on oluline! Kirurgiline sekkumine on äärmuslik meede, mida arstid võtavad kroonilise pankreatiidi raviks. Pankrease täidab terve rea olulisi funktsioone, nii et operatsioon viiakse läbi rangelt vastavalt näidustustele, kõige sagedamini, eluohtlikes olukordades. Selleks, et haigust mitte alustada, on oluline järgida kõiki arsti soovitusi ja järgida dieeti, siis on võimalik vältida operatsiooni.

Järeldus

Kroonilise pankreatiidi ravi on multikomponentne protsess, mis hõlmab dieeti, ravimiravi, spaa-ravi. Operatsiooni kasutatakse harva ja seda tehakse ainult ütluste alusel. Enamikul juhtudel kasutatakse konservatiivset ravi, mille eesmärk on leevendada kroonilise pankreatiidi sümptomeid, leevendada põletikku, pikendada remissiooniperioodi, suurendada patsiendi oodatavat eluiga ja ennetada tüsistuste tekkimist. Oluline on mitte alustada oma seisundit, vaid kuulata arsti nõuandeid ja järgida kõiki soovitusi. Sellisel juhul on võimalik saavutada kroonilise pankreatiidi püsiv remissioon ja seepärast unustada igaveseks sellise ebameeldiva haiguse sümptomid.

Dieet kroonilise pankreatiidi raviks

Krooniline pankreatiit areneb pärast ägedaid rünnakuid ja esineb sagedamini alkoholi või ülekuumenemise kuritarvitamisel. Teine kõige levinum põhjus on sapipõie põletik. Kroonilise koletsüstiidi ja pankreatiidi korral häiritakse toidu seedimist ja patsiendid kogevad valulikke rikkeid dieeti rikkudes. Õige toitumise puudumisel tekivad kirurgilist ravi vajavad komplikatsioonid. Kroonilise pankreatiidi toitumist täiskasvanutel tuleb jälgida kuni kliiniliste näitajate täieliku taastumiseni.

Pankreatiit kroonilises staadiumis, sümptomid ja ravi

Kroonilise pankreatiidi sümptomid ja ravi määravad esinemise põhjus ja kaasnevad haigused. Krooniline pankreatiit on harva iseseisev haigus, tavaliselt põletik mõjutab naaberorganeid: mao, sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole. Kroonilise koletsüstiidi ja pankreatiidi korral võivad sümptomid olla sarnased. Patsiendid on seotud erineva intensiivsusega perioodiliste valudega, mis kiirgavad selja, iiveldust. Söögiisu vähenemine ja rasvase toidu talumatus. Kõrva kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumisi on rikutud. Võib-olla kaalulangus. Ravi algab seedimise määramise dieedi määramisega. Dieet 5 on näidustatud pankreatiidi ja koletsüstiidi raviks. Kasutati ka valuvaigisteid ja ensüümpreparaate.

Dieet kroonilise pankreatiidi raviks remissioonis

Kroonilise pankreatiidi toit peaks vähendama kõhunäärme koormust, kuid samas pakkuma piisavalt kaloreid ja vitamiine. Pankreatiidi ja koletsüstiidi puhul ilma ägenemiseta on ette nähtud Pevsneri dieedi tabel 5b.

Selle peamised põhimõtted on:

• Toit võetakse ainult soojuse kujul.
• Tooted, mis ärritavad mao ja soolte limaskestasid, aga ka kõhunäärme liigset stimuleerimist, on toitumisest täielikult välja jäetud.
• Mehaanilist säästmist ei toimu, kuid on soovitatav toitu põhjalikult närida.
• Toitumine soovitas murdosa - 5-6 vastuvõttu. Me ei saa lubada pikka pausi söögikordade vahel, vajame vähemalt kahte suupisteid.
• Uued tooted on kasutusele võetud järk-järgult.
• Igapäevases toitumises peab olema valgusisaldus. Päevas on vaja 150 g valku, millest 60% peab olema loomsed valgud.
• Loomsed rasvad on järsult piiratud.
• Keetmisel, keetmisel, küpsetamisel, hautamisel on lubatud aurutamine. Praetud ei ole lubatud.
• Väikestes portsjonites saate salonge värsketest köögiviljadest ja puuviljadest sisestada menüüs heaolu kontrolli all.
• Piirangud kogustele: sool 10 g, suhkur 30 g, või 5 g, hapukoor ja koor 10% - supilusikatäis.

Lubatud söögid ja tooted

Kroonilise pankreatiidi edukaks raviks, mille sümptomid võivad õigest toitumisest kõrvale kalduda, peate looma ainult lubatud toidud ja tooted:

• Praetud tatar, kaerahelbed, riis, manna, bulgur, quinoa. Pudreid valmistatakse poolviskoosse piimaga, võiduga ainult valmis roogas, saate lisada aurutatud kuivatatud puuvilju, kodujuustu. Kasutatakse esimestel kursustel, pajaroogadel, sufillidel ja pudingidel.
• Pasta lisatakse suppidele või pajaroogadele, keedetud. Ainult madala rasvasisaldusega kastmed - piim, Adyghe või muu pehme juust.
• Valge leib või kuivatatud, kreekerid. Salve küpsised, kuivatamine.
• Maiustusi võib lisada väikestes kogustes kodujuustu ja putru. Jam, moosid, puuvilja- või marjasiirupid on lubatud. Päeval saab süüa supilusikatäit mett.
• Köögivilju kasutatakse supp, kartulipuder ja pajaroogadeks. Keedetud porgandid, noor squash, lillkapsas, brokkoli, peet, kartul, rohelised oad ja rohelised herned on lubatud. Saate valmistada värske riivitud porgandi, kurgi ja rohelise salatit. Tomatid tuleb menüüsse lisada ettevaatlikult, samuti baklažaanid ja valge kapsas.
• Puu on küps ja magus, ilma kooreta - õunad, ploomid, banaanid, aprikoosid, viinamarjad. Sul on võimalik valmistada mahlad, lahjendades veega, mousse, tarretisega, tarretisega või puuviljamahlaga poole võrra.
• Piimatooted peaksid olema värsked, madala rasvasisaldusega. Kääritatud piimajoogid (kefiir, jogurt, jogurt ja ryazhenka) peaksid olema iga päev menüüs. Toitjuustu võib lisada pajaroogadele ja sufillidele. Pehmed, soolamatud ja teravad juustud on lubatud.
• Liha toite võib valmistada küüliku-, veise- või vasikaliha. Parem on kasutada lihvimismasinas väänatud, rasvast ja kõõlustest vabanenud. Lubatud on küpsetada või hautada tükkides veiseliha stroganoffi ja hautatud kujul.
• Kana või kalkuni valmistamiseks eemaldatakse nahk ja rasv. Saate küpsetada, keeta ja keeda.
• Keedetud kala ja hakkliha toidud on tavaliselt hästi talutavad. Toitlustustabel 5b sisaldab madala rasvasisaldusega kala - haugi, haugi, lesta, karpkala, latikat, säga ja tuuni.
• Munasid kasutatakse toiduvalmistamiseks, omlettide või pehme keedetud kujul. Päeval ei saa rohkem kui ühe kanamuna või 2 vutt.
• Puljongide valmistamisel tuleb esimene liha ja kala rasv tühjendada. See on parem lisada taimsete suppide köögiviljade ja teraviljadega dieeti.

Mis on toitumisest välja jäetud

Valu vähendamisel ja ägeda ja kroonilise pankreatiidi üleminekul võib dieeti laiendada, kuid on toite, mida te ei tohiks kunagi kasutada:

• Alkohol mis tahes kujul.
• Kõik praetud, rasvased või vürtsikad toidud.
• Marinaadid ja marinaadid, suitsutooted.
• Kõik konserveeritud suhkur, äädikas, värvained ja maitsed.
• Must leib ja kliid.
• Koogid, kondiitritooted, maiustused ja šokolaadid.
• Kakao ja kohv.
• Roheline puljong lihast, kaladest või seentest, lihahupul.
• Sealiha, lambaliha, hane ja part.
• Vorstid, vorstid, küpsised.
• Tööstuslikud pooltooted.
• Rupskid - sea maks, aju, neerud.
• Hapu puuviljad, marjad ja mahlad.
• Kõik kastmed pipra, sinepi, äädika, majoneesi, ketšupi, mädarõigasega.
• Redis, daikon, hapu.

Esialgne iganädalane menüü ja retseptid

Koletsüstiidi ja pankreatiidi puudutava nädala menüü loomiseks ilma ägenemiseta saate kasutada järgmist tabelit: