Kõhutõbi

Mao hernia on väga levinud haigus. See võib esineda ükskõik millises isikus, sõltumata vanusest või soost. See patoloogia areneb paljudes imetajates kõhuseina lihas- ja sidekoe nõrgenemise tõttu. Seega, kes on lemmikloomad, nägid kassipoeg või koera kõhtu. Miks ilmub kargus ja kuidas seda ravida?

Põhjused

Kõhu sein on kompleksne anatoomiline struktuur, mille moodustavad peamiselt sidekoe ja lihaskuded. Selle ülesandeks on toetada kõhuõõne sisemisi organeid. Teatud tasakaalu saavutatakse kõhuõõne rõhu ja kõhu seina resistentsuse vahel. Mõnikord on see tasakaal häiritud ja siseelundid hakkavad kõhuõõne nahast allapoole jääma, moodustuvad kõhuvihk, mille foto või välimus räägib ilmselt haiguse esinemisest. Selle segamine teise patoloogiaga on peaaegu võimatu.

Herniate põhjused on:

• päriliku või omandatud kõhuseina nõrkus;
• sidekoe haigused;
• vanuse muutused;
• pikaajaline paastumine;
• ülekaalulisus;
• astsiit;
• rasedus;
• füüsiline ülepinge;
• lapse sünni katsed;
• krooniline köha;
• kõhukinnisus;
• kaalu tõstmine.

Vigastused ja operatsioonijärgsed armid võivad samuti kaasa aidata hernia arengule. Kirurgilise sekkumise tagajärjel võib süütunne esineda kirurgilise haava õmblemisel tehtud vigadega. Seetõttu on sageli operatsioonijärgsed mõjud, eriti kui need on mädased, mõjutavad hernia moodustumise arengut. Sisemise herno põhjuseks on embrüonaalse arengu ja kroonilise perivisertsiidi anomaaliad.

Kõhutõve tüübid

Sõltuvalt sellest, kui nõrk on herniaalne punkt, kellel ei ole püsivat intraabdominaalset rõhku, lubati siseelunditel kõhupiirkonnast kaugemale, on järgmised tüüpi kõhupiirkonnad:

• Inguinal hernia - organite patoloogiline väljaulatumine naha kaudu nõrkade lihaste kaudu. Kõige sagedamini esinevad meditsiinipraktikas. Reeglina on 40-aastased mehed kalduvad sellist tüüpi küüridele. Sellisel juhul võib inimene minna kaugemale kui spermaatiline sool või soole, naistel - emakas, munasarjas või põies.
• Perineal - asub vaagnapõhjas naha alla ulatuva väljaulatuva osaga. Läbi lihaskoe võib vere lõhkuda pärasoole või tupe, perineal fossa või välimise labia alumises osas. Seda tüüpi testeid diagnoositakse kõige sagedamini naistel.
• Kõhu kõhutõbi - omentumi ja teiste kõhukelme sisemiste organite väljumine väljaspool piire läbi ava, mis moodustub kõhu keskjoones. Patoloogia pärineb pubist ja läbib naba rinnale. Haigus on harva asümptomaatiline.
• Reieluu - esineb naistel alates 30 aastast. Selline küünis saavutab muljetavaldava suuruse, kuigi vähem levinud rikkumisele. Enamikul juhtudel on selle sisu soole epiploon või silmus. Femoraalse hernia provotseerivad tegurid on liigne liikumine, rasedus ja krooniline kõhukinnisus.
• Umblik - tekib siis, kui siseorganid väljuvad kõhuõõnest väljaspool nabanäärikut. Selle patoloogia põhjuseks on kõhulihaste toonuse vähenemine. Naiste hernia on üsna haruldane ja enamasti naistel, sagedamini sünnitamisel.
• Külgmised - võivad tekkida tupe piirkonnas ja vigastuse korral - mis tahes kohas. Nende esinemise põhjuseks on rasvumine, lihaskeha kahjustus, põletikulised protsessid. Laevade avadesse tungiv rasv aitab kaasa nende laienemisele, mis võimaldab luua suurepäraseid tingimusi sarvekeha tekkeks.
• Spinaal - on kaasasündinud ebanormaalsus. Sel juhul ei ole selgroolülid võimelised sulgema spinousprotsesside asukohast, moodustades seega tühimiku. See on tema sees ja tungib seljaaju oma kestadega. Kui on liiga palju mittekongruentseid selgroolülid, on haigus tõsine.

Kõhuvihu sümptomid

Kõhu kõri kliinik ei ole spetsiifiline, vaid üsna äratuntav. Kõhuheina määramisel on haiguse kõige ilmsem sümptom valu valu sündroom, millega kaasneb lõhkemistunne. Samuti võib täheldada krampvalusid, mis erinevad raskuse ja sageduse poolest.

Valulikkus võib ilmneda ainult füüsilise pingutuse ajal, pärast mida ta natuke kaob. Kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine on sageli murettekitavad. Ilmunud hernia on patsiendile selgelt nähtav ja võib esmalt kaduda, kui keha on horisontaalasendis.

Haiguse kõige ilmsemad sümptomid ja tunnused on iseloomu tõmbamine ja väljaulatumine. Seetõttu ei ole küsimus, kuidas määrata kõhuvalu, eriti raske. Sageli seavad patsiendid selle diagnoosi ise.

Patoloogiline turse varajastes staadiumides on raskem pingete, köha, aevastamise ja puhkuse ajal. Hiljem, kui herniaalrõngas on veelgi laienenud, suureneb hernia suurus oluliselt ja on oht, et see puruneb ja tekib mitmesuguseid tüsistusi. Seetõttu peetakse igat viga ohtlikuks ja vajab ravi.

Haiguse diagnoos

Kui kahtlustatakse kahtlust, on väga oluline üksikasjalik diagnoos, mida on võimalik saavutada ainult keha põhjaliku uurimise teel. Sellises olukorras on vaja põie, rindkere, seedetrakti ja maksa röntgenuuringut. Protseduur viiakse läbi baariumi abil, mis võimaldab teil näha hernia asukohta pildil.

Juhul, kui peensoolest lahkus, näitab see märk hernia arengut. Lisaks võib ette näha diferentsiaaldiagnostika või irrigoskoopia.

Ultraheli on ka tõhus meetod uurimiseks. Seda saab kasutada närimiskõlbmatute eendite eristamiseks healoomulistest ja lümfisõlmedest inguinaalses piirkonnas. Ultraheli abil saate uurida õõnsuse anatoomiat, milles vats on leitud, ja kavandada sobiv viis selle eemaldamiseks.

Kompuutertomograafia võimaldab tuvastada defekti olemust ja suurust suure täpsusega.

Hernia võimalikud tüsistused

Peamine oht, et kõhuvääne tekitab, on rikkumine. See seisund võib tekkida siis, kui soole silmus siseneb herniaalse luu. Rikkumisprotsess on seotud kõhulihaste kokkutõmbumisega, mis aitab vähendada herniaalrõngast. Lõppkokkuvõttes halveneb vereringe, mille vastu võib tekkida soole nekroos - kudede surm. Kui vigastus on vigastatud, on võimalik järgmised komplikatsioonid:

• raske keha toksilisus;
• soole obstruktsioon;
• peritoniit - kõhuõõne põletik;
• neerude ja maksa rikkumine.

Kuidas ravida herniat

Väga harvadel juhtudel on treeningutel võimalik kasutada konservatiivset ravi ja korrigeerimist füsioteraapia ja massaaži abil. Enamasti vajab see operatsiooni. Ja kui elutähtsate siseorganite rikkumine on juba toimunud, viiakse operatsioon läbi hädaolukorras.

Tänapäeval hernia eemaldamiseks kasutatavate kirurgiliste meetodite valik on üsna lai. Sõltuvalt tüübi tüübist ja operatsiooni tehnilisest keerukusest võib arst soovitada avatud või laparoskoopilist hernioplastikat, kasutades võrgusilma implantaadi pingutamise või implanteerimise meetodit, et sulgeda sarvvärav.

On patsiendikategooriaid, kellele operatsioon on vastunäidustatud või on ette nähtud ainult erakorralistel juhtudel, kui hernia komplikatsioonidega seotud risk ületab oluliselt operatsiooni riske. Nende patsientide hulka kuuluvad alla 1-aastased lapsed, rasedad naised, krooniliste või nakkushaiguste all kannatavad inimesed, ainevahetushäiretega seotud haigused, näiteks diabeet.

Sageli, kui kõhupiirkonna areng on seotud sidekeha või lihaskoe üldise nõrgenenud seisundiga, siis operatsioon ei garanteeri, siis mõne aja pärast ilmub jälle jälle, kuid erinevas piirkonnas. Seetõttu soovitatakse kõikidele patsientidele ennetavaid meetmeid kõhu tugevdamiseks, toitumise ja elustiili kohandamiseks.

Hernia operatsioon

Siiski võib tunduda, et tüsistusega on lihtne olukord, ainus viis selle probleemi lahendamiseks on operatsioon. Sellised patoloogiad ei kao iseenesest. Aja jooksul suureneb väljaulatuv kogus ainult ja tekitab ohtu inimeste tervisele ja elule.

Eriti kui hernia on kehas liiga kaua, tekib külgnevate kudede deformatsioon. Ja see omakorda võib otseselt mõjutada tulemust ka pärast operatsiooni. Isegi spetsiaalne side ja ennistamine ei suuda herniaga probleeme lahendada. Hoolduse sideme kandmine ei vähenda rikkumise tõenäosust.

On ühte tüüpi hernia, mis võib iseseisvalt kaduda - alla viie lapse nabanihel. Muudel juhtudel ei saa kirurgilist sekkumist teha.

Spetsialistiga tuleb viivitamatult ühendust võtta, kui esineb kahtlus. Mida varem patsient töötab, seda suurem on tõenäosus, et komplikatsioonideta paranemine on lihtne. Niipea kui diagnoos on kinnitatud, peab patsient läbima täiendava kontrolli, sealhulgas testimise. Need meetmed on vajalikud inimeste tervise üldise seisundi hindamiseks. Patsiendi kõigi näitajate ja seotud haiguste olemasolu üksikasjalik analüüs võimaldab kirurgil määrata sobiva ravivõimaluse, mis on kohandatud konkreetse inimese organismi omadustele.

Preoperatiivne eksam hõlmab:

• vereanalüüs (biokeemiline ja kliiniline);
• verd RW-l;
• HIV-test;
• hepatiidi avastamise analüüs;
• veregrupp;
• uriini analüüs;
• rindkere röntgen;
• EKG;
• günekoloogi või androloogi uurimine;
• terapeut.

Meditsiini kaasaegsed võimalused on lihtsalt hämmastavad. Hernia operatsioon toimub tänapäeval laparoskoopia abil madala mõjuga viisil. Keha sobivas osas teeb kirurg väikesed sisselõiked, kuhu on lisatud laparoskoopia koos vajalike vahenditega. See seade võimaldab arstil jälgida kõiki monitori toiminguid ning miniatuursed kirurgilised instrumendid võimaldavad teil katse eemaldada ilma lähedal asuvate kudede vigastamata.

Herniaoperatsiooni käigus asetatakse omapärane plaaster, mis on valmistatud võrgusilmast. Järgnevalt kasvab see koeks, mis veelgi takistab küünise ilmumist. Sellisel juhul on korduvate herniate protsent minimaalne.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all. Kõik sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi seisundist. Kuid kirurgid aktsepteerivad intravenoosset anesteesiat, sest sel juhul on kõik patsiendi lihased lõdvestunud. See muudab arsti jaoks vajalike manipulatsioonide teostamise lihtsamaks. Kohaliku anesteesia all on patsient pinges, mis ainult süvendab kirurgilist protsessi ja see võib kahjustada tulemust pärast operatsiooni.

Operatsiooni kestus on 1,5-2 tundi. Peale selle ei kaota patsient pärast operatsiooni iseseisvalt liikumise võimet, ja päeva jooksul võib ta juba koju minna.

Hernia ennetamine

Herniate peamine põhjus kõhus on sidekoe nõrkus. Sarnane tüsistus tekib pärast operatsiooni, eriti kui inimene on rasvunud. Inimesed, kes pidid kõhuõõne läbima kõhuõõnes, peaksid järgima järgmisi soovitusi: 2 kuud pärast operatsiooni peaksite kandma elastse sideme kõhupiirkonda, vältima teravaid pöördeid ja kaldeid, ärge tõstke kaalusid üle 8 kg.

Kuni teatud ajani ei pruugi inimene isegi olla teadlik, et tema kehas on nõel. Aga varem või hiljem ilmneb pundumine nähtavaks lihaspinge või -rõhu rakendamisel. Isegi rahulik hernia võib anda tüsistusi, kui see juhtub, kui see rikub veresoonte pigistamist. Vaid paar tundi halva vereringet võib põhjustada gangreeni tekkimist. Ainus lahendus selles olukorras on ainult operatsioon. Selliste tõsiste terviseprobleemide kõrvaldamiseks peate mõtlema haiguse ennetamisele. Peamine on vältida raskete tõstmistega talumatut koormust. On väga oluline teha väljaheite normaliseerimine, sest kõhukinnisus tekitab tihti herniate ilmumist. Kui seedetraktis on rikutud, aitab spetsiaalne dieet, mis sisaldab palju kiudu, taastada selle funktsiooni. Samal ajal on hädavajalik jälgida oma kehakaalu ja säilitada keha jõudlust vastuvõetavate piiride piires.

Ära unusta kehalist kasvatust. Venitatud ja nõrgenenud kõhuseina on üldine kõhulahtisuse põhjus. Aga lihaseid saab tugevdada eriharjutuste, eelkõige ajakirjanduse ja treeningute abil. Igapäevased klassid 7-10 minutit annavad häid tulemusi ja suurendavad kõhupiirkonna lihastoonust. Te peaksite tegema ka vaagnapõhja lihaskoe tugevdamiseks. Selleks peate vaheldumisi lõõgastuma ja seejärel tõmbama anaalsõela lihaseid.

Hernia väljanägemise vältimiseks on vaja koheselt ravida haigusi, mis põhjustavad kõhuõõne rõhu suurenemist:

• külm, köha;
• kopsuprobleemid;
• krooniline kõhukinnisus;
• uroloogiline haigus, kus urineerimine on vähenenud.

Lapse kandmisel peaks naine kõhukinnisuse vältimiseks sööma. Ärge segage treeningklasse. See aitab parandada lihaste toonust ja parandada verevoolu.

Hernia väljanägemise vähendamiseks vastsündinul on vaja tagada naba piirkonna ja nööri ligeerimise nõuetekohane hooldus selle elu esimestel päevadel. Toetage last režiimile, välja arvatud ülekuumenemise võimalus. Kui teil esineb kõhukinnisus, siis vaadake kindlasti läbi toidumurrud ja tehke teatud kohandused. Soovitatav on imikutele 3 korda päevas panna kõht, mis võimaldab teil tugevdada kõhulihaseid. Lapse jaoks on ebasoovitav, et see tihedalt ja tihti üles viskaks.

Kõhutõbi: mis see on, sümptomid, kuidas ravida haigust

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Kõhutõbi (või ventral) - on sisemiste organite väljund kõhuõõnest rindkereõõnde, munanditesse, kõhu, selja, reie kubeme all (sõltuvalt hariduse liigist). Samas ei puutu elundid väliskeskkonnaga kokku, kuna kõhukelme ja naha terviklikkus säilib.

See on üks levinumaid kirurgilisi patoloogiaid: statistika kohaselt esineb see 3–7% -l täiskasvanutest ja kirurgiliste sekkumiste seas on sageduselt kirurgiline operatsioon (pärast apenditsiidi operatsiooni).

Lapsed omavad ka vatsakärbusi (igat liiki). Kõige sagedamini on nabanikud (registreeritud 25–35% imikutest) ja kubemeosa.

Väliselt on see patoloogia väljaulatuv. Olles selle leidnud, määravad paljud patsiendid isegi ilma arstiga konsulteerimata ise, mis see on.

Esialgu põhjustavad selle haigusega esilekutsumise sümptomid harva tõsiseid ebamugavusi, ei häiri patsiente ega ole iseenesest ohtlikud. Lastel ei ole tavaliselt kaebusi, välja arvatud hariduse olemasolu. Kuid isegi asümptomaatiliste ja väikeste koosluste korral on alati oht rikkuda - ja see on eluohtlik seisund.

Seega, kui avastatakse kõhulahtisus kõhupiirkonnas, võtke kirurgiga ühendust nii kiiresti kui võimalik.

Täiskasvanutel (välja arvatud diafragmaatiline) on ventraalse hernia ainuke ravi kirurgia. Kirurgi jaoks on tegemist lihtsa ja lihtsa protseduuriga, mis 90% juhtudest ravib täielikult tüsistusi ja komplikatsioone ei ole.

Lastel kasutatakse palju sagedamini operatsioonita või isegi täieliku ravi puuduvaid ravimeetodeid (ootavad taktikad), sest lapse kasvuga kaovad väljaulatumise põhjused sageli ja moodustumine iseenesest paraneb.

Loe haiguse täielikuks läbivaatamiseks.

Klassifikatsioon

Kõhutõmbed liigitatakse mitme kriteeriumi järgi:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Kõhutõbi

Kõhutõbi - siseorganite migratsioon, mida ümbritseb kõhukelme välimine (parietaalne) leht, naha alla või kõhuõõne erinevates osades läbi lihaste aponeurootilise kihi defektide. Kõhuvalu on moodustunud kõhu seina nõrkades kohtades. Komplitseerimata kõhuõõne ilmneb valutult naha alla, mis on vabalt seadistatud. Keeruline hernia muutub valulikuks, lakkab vähenemast. Kõhutõve diagnoos tehakse kliinilise uuringu, kõhuelundite ultraheli, herniograafia põhjal. Kõhuvihu ravimine ainult kirurgiliselt; sideme kandmist näidatakse ainult siis, kui operatsioonile on vastunäidustused.

Kõhutõbi

Kõhuvihk - kõhuorganite väljaulatumine koos seroosse membraani välimise lehega kõhu eesmise seina kaudu; mõnikord - elundite ja soole silmuste liikumine kõhuõõne või diafragma aukudes kõhuõõnes. Tänapäeval kannatab iga viiekümne inimese kohta 10 tuhande inimese kohta erinevad herniad; neist vähemalt 80% on mehed, ülejäänud 20% on naised ja lapsed. Umbes 30% kõigist kirurgilistest protseduuridest lastel kasutatavates kirurgilistes operatsioonides viiakse läbi kõhuõõnes. Täiskasvanutel diagnoositakse sagedamini nina- ja reieluu pisaraid lastel nabanööre. Kõige tavalisem kõhuõõne eelkoolieas ja 45 aasta pärast.

Sageduse osas jagunevad kõik vatsakürtad järgmiselt: 10-st juhtudest esinevad küünarliigesed, kõhupiirkonna operatsioonijärgsed ja nabanäärmed on diagnoositud võrdses suhetes 8%, reieluu 3% juhtudest ja diafragmaad vähem kui 1% patsientidest. Praeguseks on abdominaalses kirurgias välja töötatud uued kirurgia meetodid (mitte-pinged), mis tagavad väikese kordumise.

Kõhutõve põhjused

Kõhu seina hernia ei esine spontaanselt, sest nende välimus nõuab mitme patoloogilise teguri ja aja kombinatsiooni. Kõik kõhuõõne põhjused on jagatud eelsoodumuseks väljaulatumise ja jõudluse kujunemisele. Esimene neist hõlmab kõõluste ja lihaste kaasasündinud nõrkust ning omandatud muutusi (operatsioonide, vigastuste, kurnatuse tagajärjel), mille tulemuseks on keha korseti nõrgad kohad (reieluu- ja kubemekanalis, nabanäärmes, kõhupiirkonnas jne).

Põhjuslikud tegurid stimuleerivad kõhupiirkonna rõhu suurenemist ja kõhupiirkonna teket sellises nõrkuses. Nende hulka kuuluvad: raske füüsiline töö, kõhupiirkonna kasvajad, kroonilise kopsuhaiguse häkkimine, kõhupuhitus, astsiit, urineerimishäired, kõhukinnisus, rasedus jne. Tuleb märkida, et need haiguse arengu mehhanismid peaksid tegutsema pikka aega - ainult sel juhul moodustub kõhupiirkond.

Kõhutõve klassifikatsioon

Asukoha järgi jagatakse kõik kõhuõõnesid välisteks (ulatuvad naha alla kõhu seina piiridest) ja sisemised (elundid liiguvad soole või diafragma laienenud avadesse kõhuõõnde). Kõhu kõhulahtisus võib olla täielik või puudulik. Täielikku herniat iseloomustab asjaolu, et küünarliige koos sisuga asub väljaspool kõhu seina piire. Ebatäieliku kõhulahtisuse korral lahkub herniats kõhuõõnest, kuid mitte kõhupiirkonna piiridest (näiteks kaldu kubemejooksuga, võib sisu paikneda nõguses kanalis).

Kõhutõmbed võivad olla vähendatavad või mitmekülgsed. Esialgu on kõik moodustunud kõhunäärmed vähendatavad - kui rakendatakse kerge vaevaga, liigub kogu kõhunäärme sisu täielikult kõhuõõnde. Nõuetekohase vaatluse ja ravi puudumisel suureneb kõhuõõne hulk märkimisväärselt, see lakkab vähenemast, see tähendab, et see muutub ravimata.

Aja jooksul suureneb kõhuvääre tõsiste tüsistuste risk - selle rikkumine. Viidatud hernia nimetatakse siis, kui elundid (hernia sisu) on herniaalrõngasesse surutud, tekib nende nekroos. Rikkumisi on mitmesuguseid: obstruktiivne (fekaal) tekib, kui soolestik on painutatud ja väljaheite mass läbib soolestiku; kõhulahtisus (elastne) - kui võrgutite anumad pigistatakse soole edasise nekroosiga; marginaalne (Richteri hernia) - mitte kogu silmus, vaid ainult väike osa soolestikust koos nekroosiga ja perforatsiooniga selles kohas.

Eriliigid kõhupiirkonda eristatakse eraldi rühma: kaasasündinud (arenguhäirete tõttu), libisemine (sisaldab elundeid, mis ei kuulu peritoneum - caecum (cekum), kusepõie), Littre'i hernia (sisaldab jejunum diverticulumid).

Kõhuvihu sümptomid

Ventraalse hernia ilmingud sõltuvad nende asukohast, põhijooneks on herniaalse moodustumise olemasolu konkreetses piirkonnas. Kõhu küünar on kaldus ja otsene. Kaldus vöötohatis on kaasasündinud defekt, kui kõhukelme vaginaalne protsess ei kasva, mistõttu kõhuõõnsus suhtleb küünarnukiga läbi inguinaalse kanali. Kui kõhu soolestiku silmuste kaldus kubemejooks läbib sisemise kanali sisemise ava, siis kanal ise ja läbi välise ava läbi munandit. Küünarliige läbib spermatossi. Tavaliselt on selline kargus paremal (7 juhul 10st).

Sirge küünarluu kõhulaht on omandatud patoloogia, mille käigus moodustub välise kumerusrõnga nõrkus ja soolestik koos parietaalse kõhukelmega, mis väljub kõhuõõnest otse välise kumerusrõnga kaudu, see ei liigu spermatoorse nööri kõrvale. Sageli areneb kahest küljest. Otsest küünarliigest rikutakse palju harvemini kui kaldus, kuid sagedamini kordub pärast operatsiooni. Injinaalsed herniad moodustavad 90% kõigist kõhunäärmetest, 95-97% kõigist patsientidest on mees 50 aasta pärast. Umbes 5% kõigist meestest kannatavad küünarliigest. Üsna harva esineb kombineeritud küünarliigeseid - sellega kaasnevad mitmed herniaalsed eendid, mis ei ole omavahel seotud sisemise ja välimise rõnga tasandil, inguinal kanal.

Femoraalses sarves väljuvad soole silmused kõhuõõnest läbi reie kanali reie esiküljele. Enamikul juhtudel kannatavad 30–60-aastased naised sellist tüüpi testide tõttu. Femoraalne hernia moodustab 5-7% kõigist kõhunäärmetest. Sellise karguse suurus on tavaliselt väike, kuid hernate värava tiheduse tõttu on see kalduvus rikkuda.

Kõigil ülalkirjeldatud tüüritüüpidel täheldatakse patsientidel ümmargust elastset moodustumist kubemeosa piirkonnas, vähenedes lamavas asendis ja kasvades seistes. Laadimisel tundub kangus olevat valu. Kaldus küünarliigesega saab soolestiku silmuseid avastada kapslis, seejärel, kui luuakse, tundub soolestiku müristamine, auskultatsiooniga kõlab kapslites peristaltika ja löökpillidega tuvastatakse tümpaniit. Seda tüüpi herniad tuleks eristada lipoomidest, inguinaalsest lümfadeniidist, munandite põletikulistest haigustest (orhitis, epididümiit), krüptorhidismist, abstsessidest.

Naiste küünar - liigutage küünarliiges läbi nabanäärme. 95% juhtudest diagnoositakse seda varases eas; täiskasvanud naised kannatavad selle haiguse all kaks korda sagedamini kui mehed. Kuni 3-aastastel lastel on võimalik naba rõnga spontaanne tugevnemine herniase paranemisega. Täiskasvanutel on kõhtu nabanihu tekke kõige levinumad põhjused rasedus, rasvumine ja astsiit.

Kõhu lihase valgusjoon moodustub siis, kui pärasoole lihased erinevad keskjoonel aponeuroosi piirkonnas ja väljuvad soolestiku silmuste, mao, vasakpoolse maksahaava, omentumi avamise kaudu. Herniaalne väljaulatuv osa võib moodustuda suprapumbulaarses, paraumbilises või subelastilises piirkonnas. Sageli on kõhupiirkonna valged jooned korduvad. Nad võivad tekkida keerulise operatsioonijärgse kursuse ajal (haavainfektsioon, hematoom, astsiit, seedetrakti obstruktsioon, rasvunud patsientidel). Sellise hernia eripäraks on herniaalne kott ja operatsioonijärgses armiruumis paiknev herniaalrõngas. Operatsioonijärgse katse kirurgiline ravi viiakse läbi alles pärast lõpliku teguri mõju kõrvaldamist. Kõige haruldasem hernes eesmise kõhuseina asub lunate'i piirkonnas (see kulgeb keskjoonega peaaegu paralleelselt, mõlemal küljel, põiksuunaliste lihaste üleminekul fassaadile).

Diagnoosimine ja kõhuõõne ravi

Erineva patoloogiaga kõhuvalu diferentsiaaldiagnoosimiseks on vajalik gastroenteroloogi konsultatsioon. Lihtne uurimine on tavaliselt piisav täpse diagnoosi kindlakstegemiseks, kuid kirurgilise ravi taktika kindlaksmääramiseks on vaja mitmeid täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, millised organid on herniase sisu ja hinnata ka nende seisundit. Selleks võib ette näha kõhuelundite ultraheli ja röntgenograafiat, bariumi läbipääsu läbi peensoole. Rasketes olukordades on nõutav endoskoopilise kirurgi nõustamine, diagnostiline laparoskoopia.

Paljud gastroenteroloogia ja kirurgia valdkonna uuringud on näidanud, et kõhuõõne konservatiivne ravi on täiesti ebaefektiivne. Kui patsiendil avastatakse kõhupiirkonna tüsistumatu nõgus, näidatakse, et haavand on vigastatud, on hädaolukorras vajalik. Kogu maailmas tehakse igal aastal üle 20 miljoni operatsiooni kõhupiirkonna kohta, millest umbes 300 000 on Venemaal. Arenenud riikides on üheksa planeeritud sekkumise puhul 1 operatsioon võõraste süütega, kodumajapidamiste kliinikud on näitajad veidi halvemad - viie planeeritud katse raviks, 1 kiireloomuline. Kõhuvihu diagnoosimise ja kirurgilise ravi kaasaegsed meetodid on suunatud selle patoloogia varajasele avastamisele ja tüsistuste ennetamisele.

Varasematel aastatel valitsesid klassikalised herniationi meetodid, mis hõlmasid sihvärava õmblemist, sulgedes need oma kudedega. Praegu kasutavad üha enam kirurgid pingevaba hernioplastika tehnikaid, mis kasutavad spetsiaalseid sünteetilisi võrke. Sellised toimingud on efektiivsemad, pärast nende kasutamist on kõhu päraku kordumine praktiliselt olematu.

Kui patsiendil avastatakse diafragma söögitoruava ava, kasutatakse erinevaid operatsioone (endoskoopiline fundoplication, gastrocardiopexy, Belsi operatsioon), mis võimaldab vähendada herniaalrõngast ja takistada kõhuõõne liikumist pleura ruumi.

Operatsiooni välise kõhupiirkonna eemaldamiseks võib teha lokaalanesteesias, sealhulgas kasutades endoskoopilisi meetodeid. Igasuguse tüübi parandamiseks avatakse kõigepealt sarvekoor, uuritakse siseorganeid (hernia sisu). Kui soole silmused ja teised sarvekapslis püütud elundid on elujõulised, sisestatakse need kõhuõõnde, kus sarveväravad on valmistatud plastist. Iga tüübi tüübi jaoks on välja töötatud oma käitamisprotseduur ja kirurgilise sekkumise maht iga juhtumi puhul on välja töötatud individuaalselt.

Kui viiakse läbi strangeeritud hernia hädaolukorra hernioplastika, võib soole silmuste uurimise teel tuvastada nekroosi ja perforatsiooni algse peritoniidiga. Sel juhul lülituvad kirurgid laiendatud laparotoomiale, mille käigus teostatakse kõhuorganite audit, ning eemaldatakse soole ja omentumi nekrootilised osad. Pärast mis tahes hernia remondi operatsiooni näidatakse sideme kandmist, mõõdetakse füüsilist aktiivsust ainult raviarsti loal, spetsiaalse dieedi järgimine.

Konservatiivne ravi (sideme kandmine) on näidustatud ainult juhul, kui operatsioon ei ole võimalik: eakatel ja nõrgestatud patsientidel, rasedatel, onkopatoloogia juuresolekul. Sideme pikaajaline kandmine aitab lõõgastuda lihasesüsteemis ja tekitab hernia suurust, mistõttu seda tavaliselt ei soovitata.

Kõhuvihu prognoos ja ennetamine

Tüsistumata kõhuõõne prognoos on tinglikult soodne: õigeaegse kirurgilise ravi korral taastatakse täielikult töövõime. Korduste ilmnemist pärast sigade paranemist täheldatakse ainult 3-5% juhtudest. Rikkumise korral sõltub prognoos sarvekoori elundite seisundist, operatsiooni õigeaegsusest. Kui strangulise kõhupiirkonnaga patsiendil ei ole pikka aega arstiabi, siis siseorganites on pöördumatuid muutusi ja patsiendi elu ei ole alati võimalik päästa.

Kõhutõve tekke ennetamine - mõõdukas treening, mis võimaldab teil tugevdada lihaskorsetti ja vältida eesmise kõhu seina nõrgenemist. On vaja vältida tegureid: selleks on vaja süüa korralikult (sisaldada piisavat hulka kiudaineid, vett toidus), järgida regulaarselt soole tühjendamist.

Kõhutõve tüübid, märgid ja ravi

Kõhu hernia on osa soolestiku või siseorganite väljaulatuv osa kõhu seina nõrkade kohtade kaudu. Tavaliselt on hernia kergesti leevendatav, ei põhjusta kasutajale valulikke tundeid ega ole hädaolukord. Tüsistuste korral võib väljaulatumine muutuda valulikuks ja kaotada kaotuse ning selle kõrvaldamiseks võib olla vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Foto 1. Väline hernia palja silmaga. Allikas: Flickr (Gavin Lodge).

Klassifikatsioon

Kõhutõmbed liigitatakse traditsiooniliselt mitmesse kategooriasse, kaasa arvatud tüsistuste esinemise võimalus, ümberpaigutamise võimalus, päraku päritolu jne.

Väljas

Herniaalse paela sisu tungib läbi kõhu seina lihaste aukude. Hästi nähtav palja silmaga.

Sisemine

Herniaalne sisu täidab kõhu seina taskud, mitte naha alla. Sellel on sarnased sümptomid soolestiku obstruktsiooniga, mis sageli põhjustab eksliku diagnoosi.

Kaasasündinud

Lapse kõhu seina või diafragma emakasiseses arengus esineb erinevaid kõrvalekaldeid. Kaasasündinud pärss võib ilmneda mitte ainult varases eas, vaid ka täiskasvanud patsientidel. Kõhu seina nõrgenenud osa muutub herniaalrõngaks ainult siis, kui see puutub kokku teatud provotseeriva teguriga, näiteks kaalude tõstmisega.

Omandatud

Kõhu seina nõrgestatud alad (hiljem herniaalrõngaks) ilmuvad mõningate välismõjude - vigastuste, operatsioonide, kurnatuse tõttu.

Keeruline

Kõhutõbi võib olla keeruline mitmesuguste ilmingute tõttu:

• Väljaheidete ummistus.
• Põletik.
• Katkesta sisu.
• Rikkumise tõttu.

Keeruline kroon vajab peaaegu alati erakorralist operatsiooni.

Lihtne

Sellised herniad häirivad natuke patsienti ja avalduvad ainult anatoomilise defektina. Kuid see ei tähenda, et sellise kőrva puhul pole midagi vaja teha. Tähelepanu jäänud jänes areneb ja kasvab, sageli ähvardades tõsiseid tüsistusi.

Kõhutõve tüübid

Sõltuvalt patsiendi keha asukohast on kõhupiirkond jagatud naba-, reieluu-, perineaal-, kubeme-, külg- jne.

Inguinal

Soole või siseelundite osa kaotus kõhupiirkonda, mis toimub läbi kaasasündinud või omandatud avause kõhuseinas. Meestel võib kadu ulatuda munanditesse, naistele - ruumi ümber labia majora. Inguinal hernia on peamiselt laste probleem. Peamises riskirühmas - poisid kuni 10 aastat.

Umblik

Herniaalne pits paisub läbi patsiendi nabanäärme. Sellise karguse kõige levinumad põhjused on rasvumine, rasedus, astsiit. Kuid nabaniheliku täiskasvanud patsientide osakaal moodustab vaid 5% juhtudest. Kõik ülejäänud on diagnoositud varases eas ja kõige väiksematel patsientidel (3 aastat ja vähem) saab nabanäärikut tugevdada ilma meditsiinilise abita, kutsudes esile iseseisva tõusu.

Reieluu

Femoraalset tüüpi kõhutüve iseloomustab reie pinna väljaulatumine, kus soole silmused langevad läbi reieluu kanali.

Suuruselt on sellised väljaulatuvad osad tavaliselt väikesed, kuid on kitsas küürvärava tõttu ohtlikud. Enam kui teised on 30-60-aastased naised kalduvad reieluupuude tekkeks.

Hernia valge kõhupiir

See eendumine esineb kõhupiirkonna keskjoonel paikneva rinnanäärme kõhu lihaste lahknevuse tõttu. Soolesilmad või maksa või mao osad võivad avaneda. Sageli on kõhupiirkonna valged jooned korduvad.

Rist

Selliseid herniaid diagnoositakse harva ja enamasti naisi. Perineaalsed herniad on ees ja taga. Esikülg võib olla ainult naistel ja avaldub väljaulatuvana läbi urogenitaalse diafragma. Tagumised on diagnoositud mõlemas soost ja näevad välja nagu väljapoole gluteus maximus lihaste alla või päraku ja gluteuse ühekordse osa vahel.

Külgmised

Väljaulatuvad osad paiknevad kõhuseina külgsuunas. Moodustati vigastuste, kõhuseina abstsesside või lokaalse lihasparalüüsi vastu. Külgmised küünarnukid moodustavad väikese osa diagnoositud kõhupiirangute koguarvust.

Arengu põhjused

Kõhutõmbed ei ilmne spontaanselt, peaaegu alati nende esinemise korral on vajalik mitmete patoloogiliste tegurite kombinatsioon, mida saab jagada kahte kategooriasse:

• Prognoosida väljaulatumise arengut. See võib olla kõhulihaste või kõõluste kaasasündinud nõrkus, samuti vigastuste või operatsioonide järel omandatud patoloogiad, mis põhjustavad lihastes nõrgestatud piirkondade ilmumist.
• Täida. Stimuleerida siserõhu kasvu kõhu seinale ja väljaulatuva osa ilmumist nõrgimas punktis. Põhjused võivad olla tõsised füüsilised pingutused, kõhuõõne kasvajad, keha seisundid, millega kaasneb sagedane pingutus (köha, aevastamine, kõhukinnisus, kõhupuhitus, rasedus).

Foto 2. Kõhuvihaste tugevdamine hoiab ära sihiku tekkimise. Allikas: Flickr (Fitness Star).

See on oluline! Hernia moodustamiseks peavad provotseerivad tegurid pikka aega tegutsema.

Sümptomid ja märgid

Hernia peamine sümptom on teatud suurusega väljaulatuv osa (hernestest väikese arbuusini). Väliselt võib kargus olla väljapoole nähtamatu, kuna eend ei tule välja.

Kõhuvihuga kaasneb valu harva. See juhtub ainult komplikatsioonide tekkega, aga ka vanade ja eriti suurte väljaulatuvate osadega. Erinevatel tüüritel võivad olla oma spetsiifilised sümptomid, mille abil saab neid diagnoosida:

• Membraani küünis. Iseloomulik valu rinnus, põletamine, kõrvetised, kähe.
• Reieluu. Võib kaasneda urineerimishäired, valu kõhu all, suurendab oluliselt keha sirgendamist.
• Strangulated hernia. Äkilised tõsised valud väljaulatumise, pideva iivelduse ja oksendamise valdkonnas. Selliste sümptomite ilmnemisel pöörduge koheselt arsti poole.

Kõhutõve diagnoosimine

Isegi kui patsient on 100% kindel, et tal on nõia, peab kirurg diagnoosi kinnitama. Kogenud spetsialisti jaoks piisab patsiendi intervjueerimisest ja ka enda ja ümbritsevate kudede palpeerimisest.

Täpsema diagnoosi ja igasuguste vaidlustatavate olukordade tegemiseks võib osutuda vajalikuks mitu täiendavat protseduuri:

• Ultraheliuuring.
• Uuringu röntgen.
• Peensoole uurimine.

Kõhutõve ravi

Pikaajalised meditsiinilised uuringud on näidanud, et konservatiivne lähenemine kõhu väljaulatuvate osade ravile on peaaegu alati ebaefektiivne. Kui patsiendil on diagnoositud tüsistumatu hernia, soovitatakse talle vigastuse korral operatiivset operatsiooni.

Kirurgiline sekkumine

Varasematel aastatel domineerisid meditsiinis klassikalised testimismeetodid, mis viitasid sundvärava kohustuslikule sulgemisele. Täna on olukord muutunud ning üha enam kirurgid eelistavad kaasaegseid, mitte pingutavaid meetodeid, mis seavad väljaulatuvale kohale spetsiaalse sünteetilise silma. Selliseid operatsioone peetakse vähem traumaatilisteks ja praktiliselt ei taandu.

Operatsiooni ajal avatakse sarvekoor ja selle sisu vaadatakse hoolikalt läbi, mille järel tehakse otsus edasise tegevuse kohta:

• Kui sisemise elundi osad või soole silmused väljaulatuvast osast on säilitanud oma elujõulisuse, vähenevad nad tagasi kõhuõõnde ja hernate värav suletakse ühel või teisel viisil.
• Kui herniaalse sisu täielik või osaline nekroos on, muutub operatsioon palju keerulisemaks. Kirurgid kasutavad laiendatud laparotoomiat, parandavad vigastatud elundeid ja lõikavad ära oma surnud kohad.

Rahva abinõud

Nagu juba rohkem kui üks kord öeldud, koheldakse herniat ainult operatiivselt, mistõttu enamik traditsioonilise meditsiini retsepte ei ole suunatud haiguse täielikule vabanemisele, vaid ainult selle edasise kasvu ja arengu lõpetamisel:

• Marineeritud kapsas-hapukurk. Kapsaslehte kantakse väljaulatuvale alale 20-30 minutit. Seejärel niisutatakse leht värskes soolvees ja rakendatakse veel 10 minutit. Protseduuri saab korrata mitu korda. Kapsasleht on lubatud asendada kompressiga.
• Külmaäädika lahus. 2 spl 4% äädikat segatakse klaasi veega. Tulemusena saadud vedelik peab pühitsema tõugu.
• Puljong larkspur. 20 grammi hakitud maitsetaimi valatakse kuuma veega ja keedetakse 10 minutit madalal kuumusel. Valmis puljong filtreeritakse ja tarbitakse enne sööki üks supilusikatäis.
• Tihendage koirohust. 20 minuti jooksul keedetakse mõru rohu vees, mille järel puljong filtreeritakse ja kantakse probleemsele piirkonnale kompressina.
• Küpsetatud sibulad. Väljaulatuvale küljele kantakse lahti võetud küpsetatud sibul. Polüetüleen ja tihedad sidemed kantakse peal. Tööriist jäetakse ööseks herneks, seejärel eemaldatakse sibul ja kaste jäetakse terve päeva. Ravi kestus on umbes kolm nädalat.

Massaaž mõningate hernia vormide jaoks

Massaaži peetakse tõenäolisemalt üheks viisiks kõhuõõne vältimiseks. Regulaarsed massaažid aitavad parandada siseorganite toimimist, normaliseerida vereringet ja tugevdada kõhu seina lihaseid.

Mõningaid eendeid võib siiski massaažiefektide abil parandada. Kõigepealt viitab see alla 5-aastastele lastele tuvastatud nabanööre. Massaaž on lubatud ainult tüsistusteta tüütuste puhul ja seda saab teha mitte ainult kliinilises keskkonnas, vaid ka kodus.

See on oluline! Massaaži mõju suurendamiseks tuleb see kombineerida erinevate harjutustega. Massaaž viiakse läbi tühja kõhuga, pärast seda, kui laps on mõnda aega magamiskohal.

Taastusperiood

Esimesed paar päeva pärast operatsiooni saab iseloomustada ebameeldivaid tundeid, kui kõndite, langetate või ronitakse trepist. Taastumisperioodi kogukestus sõltub otseselt patsiendi tegevusest ja tema keha seisundist.

Üldiselt kestab taastusperiood üks kuni kuus nädalat.

Tüsistused ja tagajärjed

Tüsistusteta katse raviks on operatsioonijärgne prognoos tinglikult soodne. Kui patsient läks arsti juurde õigeaegselt, võib ta loota töövõime täielikule taastumisele. Kordumise tõenäosus ei ületa 3-5%.

Strangulated hernia on palju ohtlikum. Siin sõltub prognoos otseselt protsessi eiramisest ja kirurgilise sekkumise õigeaegsusest. Mõningatel juhtudel võivad kõhuõõne elutähtsate organite pöördumatud muutused põhjustada patsiendi surma.

Foto 3. Hernia valulikkus on ohtlikum kui retsidiiv pärast operatsiooni. Allikas: Flickr (USA armee Aafrika).

Kõhutõve ennetamine

Väljaulatumise tõenäosuse minimeerimiseks on vaja järgida mõningaid soovitusi igapäevaelus:

• Võtke aega mõõduka, kuid korrapärase füüsilise tegevuse vastu, mis aitab tugevdada kõhu seina lihaseid.
• Tagada nõuetekohane toitumine, kaasa arvatud vajadusel ka igapäevases toidus sisalduv toit, mis sisaldab palju kiudaineid.
• Joo palju vedelikke.
• Jälgige õigeaegset soole tühjendamist.

Kõhutõbi - ravi ja ennetamine

Kõhutõbi on üsna tavaline haigus, mis toob neile suurt ebamugavust. Selle probleemi lahendamine on võimalik ainult operatsiooni abil. Mis põhjustab haigust, millised on selle sümptomid, diagnostika tüübid - kõik see meie artiklis.

Lapsed ja 50-aastased ja vanemad inimesed on haigusele vastuvõtlikumad. Kuid haigust saab vältida elementaarseid ennetusmeetmeid järgides. Oma võimuses, et kaitsta ennast selle haiguse eest, järgides arstide soovitusi ja ettekirjutusi.

Millist treeningut soovitatakse teha? Kuidas süüa? Milliseid massaaže kasutada? Loe, harjutage ja ärge haigestuge.

Kõhuvihk - mõiste

Hernia on ohtlik haigus, mille korral siseorganid jätavad oma positsioonid kehasse, katmata membraani terviklikkust olemasolevate või patoloogiliselt moodustunud avade kaudu.

Laiendades sisemised organid või nende osa täidavad naha all olevad anatoomilised augud, intermulaarne ruum või sisemised õõnsused. Hernia uurimiseks ja raviks pühendatud meditsiini haru nimetatakse hernioloogiaks.

Esimene arst, kes kirjeldas sellist haigust kui herniat, oli Claudius Galen. Galen elas 130 eKr ja tema elu aitas oluliselt kaasa meditsiini arengule. Hernia ravi on mainitud Hippokratese ja Ibn Sina teaduslikes töödes.

Kõige sagedamini piirdus see ravi sidemetega, mis piiravad kasvaja laienemist. Nagu ravimite arendamine paranes ja ravimeetodid. Tänapäeval ei ole hernia surmav patoloogia ja meie kliinikus saab seda lihtsalt kasutada.

Hernia on üsna tavaline patoloogia, mis nõuab ravi jaoks kirurgilist sekkumist. See haigus mõjutab umbes 20% elanikkonnast. Eelkooliealised lapsed ja vanemad kui 50-aastased on sellele kõige vastuvõtlikumad.

Ja meestel diagnoositakse hernia sagedamini kui naistel. Kõige tavalisem kõhulahtisus, küünarliigesus, operatsioonijärgne ja nabanööre.

Meditsiinilise terminoloogia abil selgitatakse, et „herniaalne väljaulatuv osa” viitab patoloogiale, kus kõhupuhitus toimub kotti kujul, mille siseküljed paiknevad selles väljaspool kõhu seina piire läbi ühe või teise selle defektid naha tervikmärgiga.

Aja jooksul kasvab kõhu nõgus, kasvades samal ajal suurust, mõnikord isegi tohutut, see põhjustab valulikku tunnet ja selle sisu võib minna väljapoole, mis ei ole tervisele ohutu. Pange tähele, hernias ei lähe kunagi.

Kõhuvihk ilmneb igas vanuses, kuid kõige sagedamini lastel ja eakatel, kes on üle 50-aastased. Statistika kohaselt on selle haiguse all maailmas keskmiselt umbes 600 miljonit inimest. Meeste osatähtsus moodustab umbes 7% ja naiste osakaal 2,5% -le.

Etioloogiliselt esinevad need erinevates kohtades ja jagunevad: postoperatiivse, kubeme-, reieluu-, naba-, kõhupiirkonna, kõhu ja teiste lokaliseerimiste. Tänu sellele, et umbes 1,5 miljonit inimest kannatavad igal aastal maailmas kõhuõõnes, peetakse neid haiguse kõige levinumaks kirurgiliseks sekkumiseks.

Väga sageli esineb kõhu seina lõdvestumine. See nähtus on mõnikord täheldatav lapse sündi, anatoomilise deformatsiooni või vananemisprotsessi ajal, samuti pärast operatsiooni, mis on tingitud erinevatest vigastustest, mis on tingitud stabiilsest kõrgest kõhu rõhust.

Milline on intraabdominaalse rõhu tõus? See suureneb kroonilise köha korral koos lapse pideva nuttimisega regulaarsete kõhukinnisuse perioodil, kroonilise nohu tõttu, mis on tingitud tööjõu ajal tekkinud tüsistustest jne. Hernia teke esineb aeglaselt ja inimestele vaevalt märgatav. Peamine aeg märgata kõhulahtisust.

Hernia põhjused

Hernia põhjused on jagatud kaheks rühmaks - kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud on reeglina nabaväädi ja kubemeosa, nad tekivad nii poisid kui tüdrukud, sageli enneaegselt ja kellel on muud kaasasündinud anomaaliad.

Omandatud herniad tulenevad alati kõhuõõne rõhu suurenemisest nõrgestatud kõhuseina taustal:

• kehakaalu suurenemise ajal, mis on seotud kehakaalu tõstmisega;
• suure või mitme raseduse korral;
• sagedase kõhukinnisusega;
• püsiva köha, eriti astmahaigetel ja kroonilise bronhiidiga patsientidel;
• rasvumise ja mao ülevooluga, liigne toitumine;
• kõhuseina kahjustuste korral

See hõlmab operatsioonijärgset katku - sagedamini pärast sapipõie eemaldamist, operatsioone maos, soolestikus, günekoloogilistes sekkumistes.

Kõhuheina esinemise ja arengu peamine põhjus on kõhu siserõhu rikkumine. Hernia arengu teine ​​põhjus võib olla kõhuõõne seinte venitamine või hõrenemine raseduse, vigastuste või varem kannatanud haiguste tõttu.

Sisemise rõhu tasakaalu kaotamisega ei suuda kõhuõõne seinad seda erinevust kompenseerida ja elund hakkab deformeeruma. Suure mõjuga hernia välimusele on inimkeha põhiseadus. See võib olla nii pärilik kui ka omandatud keha struktuur.

Hernia välimust mõjutab inimese kaal, vanus ja elustiil. Hernia esinemise eeldatavad tegurid võivad olla seotud varem ülekantud haiguste, raske füüsilise töö, raseduse, ebatervisliku toitumisega jne.

Eriti tugevalt mõjutavad kroonide võimalikkust tegurid, mis aitavad kaasa sagedasele ja järsule muutusele kõhuõõnesiseses rõhus. Nende hulka kuuluvad sageli raskete koormuste tõstmine, sisemise hingamisteede kroonilistest haigustest või kopsudest põhjustatud köha, pikaajaline kõhukinnisus, urineerimisraskused, rasvumine, soole dissensia jne.

Hernia põhjus varases eas võib olla kontrollimatu naer, nutmine või nutmine lapsepõlves. Hernia võib olla traumaatiline ja neuropaatiline, mis on seotud kõhu seina inervatsiooni kõrvalekalletega. Hernia võib esineda eakatel inimestel atroofiliste lihaste tõttu.

Sageli aitab ükskõiksus, selle olemus, lokaliseerumine ja tõsidus kaasa mitte ükski, vaid mitmed eelsooduvad ja tekitavad tegurid. Hernia teke ei toimu kiiresti, kuid kestab teatud aja. Mida kiiremini diagnoositakse, seda vähem valus on ravi ja väheneb soovimatute tüsistuste risk.

Kõhuvihu sümptomid

Sümptomaatika on kerge nõrga kasvaja ilming ja identifitseerimine. Sõltumata selle organismi isiklikest omadustest ja hernia moodustumise etappidest, alates turse ja valu tsoonist, võib olla üsna ulatuslik lokaliseerimine.

Tavaliselt täheldab inimene pärast valusate tunnete ilmumist mõne aja pärast paistetust või paistetust. Väga tihti võib märgata, kui olete istuvas või seisvas asendis, aga ka siis, kui teete oma kõhuga teatud liiki pingutusi.

Hernia võib avastada köha või puhangu ajal. Valulikud tunded ja ebameeldivad tunded lokaliseerimispiirkonnas kaovad, kui patsient on lamavas olekus, kuna patoloogia lähtestatakse.

Kerge vormi korral kaasneb valulik seisund valuliku ja halvasti eristatava valuga, kuid hernia sisselõike minutis on valu valumatu ja äge, seda täheldatakse raskemates vormides ja tüsistustes.

Erinevatel tüüritel on oma sümptomid. Neid sümptomeid võib tähele panna: seedetraktist on iiveldus, mõnikord kõhklev oksendamine, mõnikord kõhukinnisus, kõhulahtisus. Samuti on olemas valulik urineerimine, kui see paikneb põie piirkonnas.

Hernia ilmnemisel kehas on võimalik, et algab kõigi selle süsteemide reaktsioon, mida väljendab ärevus ja seisundi üldine halvenemine. Väga tihti on sellistel inimestel vähenenud jõudlus, vähenenud elujõulisus, nad ei ole võimelised tõstma isegi väikseid koormusi.

Ja isegi kui kõhupiirkonnas ei ole veel kalduvust rikkuda, siis võib igal ajal herniaalrõngas laieneda ja ületada kõhukelme ning seejärel rikutakse elundeid, mis võivad põhjustada koe nekroosi või kõhuõõne põletikku.

Pidage meeles, et karguse sisselõike ajal ilmnevad mitmesugused sümptomid, nagu terav ja löögivalu, herniaalse turse suurenemine ja mittekinnipidavus.

Samuti on vaja meeles pidada, et suurte ja pikaajaliste küüniste seintes ja sisus esinevad põletikulised protsessid, mis viivad järk-järgult herniase ja selle membraanide tihendamiseni liimide ja kasvanud interjööri moodustumisega ning see on väga tõsiste tüsistustega.

Kui rikkumise ajal on üks elutähtsatest organitest surutud, siis ähvardab selline inimene surma ja teda tuleb ilma ebaõnnestumiseta käitada.
Paljudel juhtudel esineb kõhuõõnesid ilma väliste märkidena ja neid avastatakse juhuslikult. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse konkreetsest asukohast ja raskusest.

1. Valu võib ilmneda juba varases staadiumis, mis on tingitud preperitoneaalse koe närvikiudude rikkumisest. Tavaliselt on tunded teravad, valutavad, tõmbuvad või rõhuvad ja intensiivistuvad pärast füüsilist pingutust, ebamugavaid pöördeid, kõverusi, pärast ohkamist või söömist. Valu lokaliseerimine sõltub hernia enda asukohast. Kalduval positsioonil nad kaovad.
2. Tüüpiline sümptom on nähtav kasvaja-sarnane väljaulatuv osa.

Reeglina tundub see olevat tingitud kõhuõõne rõhu suurenemisest, mis on tingitud:

• aevastamine;
• köha;
• voodist väljapääs;
• füüsiline aktiivsus

Harvadel juhtudel on herniaalne väljaulatuv osa pidevalt olemas.

Seedetrakti põhjustatud sümptomid:

Kui kusepõie läbib küünarlihase, täheldatakse urineerimise häireid.

Hiccups, röhitsus ja kõrvetised võivad samuti näidata väljaulatuva osa olemasolu valge joone teatud osas. Sageli esineb neid siis, kui suurte või peensoole silmused on hernalihmas.

Tüsistuste korral võib tekkida järsk halvenemine:

• valu väljaulatumise piirkonnas intensiivistuvad, muutudes talumatuks;
• hernia omandab tiheda konsistentsi (seda saab määrata palpeerimise teel) ja lakkab kõhuõõnde laskumast;
• tekib raske oksendamine;
• mõnikord on väljaheites vere lisandeid

Kudede liigitus

Kaasaegses meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse üksikasjalikult kõiki tüübid. Hernias kvalifitseeruvad päritolu, tüsistuste, arengu, tõsiduse, küllastumuse jne tõttu. Hernia võib omandada või olla kaasasündinud.

1. ventral,
2. ajurata
3. intervertebral
4. kopsu
5. lihasvere

Kaasasündinud hernia on loote arengu defekt ja tal on oma etioloogilised, kliinilised ja topograafilised-anatoomilised tunnused. Hernia võib olla korduv või korduv. Kui hernia ei alusta varakult, võivad tekkida negatiivsed tüsistused.

Kudede tüsistused hõlmavad selle taandamatust, siseorganite põletikku, küünarlihase flegmoni, kaprostasi, sisikonna rebendit jne. Hernia võib põhjustada komplikatsioone elastse, väljaheite, retrograde, parietaalse (Richteri hernia) või segatüüpi kujul.

Juhtiv hernia võib ise või kunstlikult ümber paigutada kõhuõõnde. Soovimatu kleepumise, adhesiooni, provotseeritud strangulatsiooni jne ilmnemisel võib tekkida kontrollimatu küür.

Hernia arengu astet, mille puhul kasvaja on alles alustamas, nimetatakse algseks. Kui kõhulahtisus tekib herniaalkanalis ja see ei lähe naha alla, siis nimetatakse kroonika arengu seda etappi kanaliks. Kui hernia on juba naha kudede katte all lahkunud, klassifitseeritakse küünis täielikuks taksaks.

Hernias võib jagada kaheks suureks klassiks:

Veelgi enam, protsentuaalselt on välissuunda omavate inimeste arv kolm korda suurem kui nende inimeste arv, kellel on sisemine nõelus. Kõhu-kõhulahtisus sisaldab omentumi herniat, sigmoidi käärsoole lähedal, cecumi lähedal, Treitz'i sideme ja teiste intraabdominaalsete vormide lähedal.

Sisemised freenilised herniad hõlmavad tagasiulatuvat sisemist, nimmepiirkonda, parakvaalset, aksiaalset, paraesofageaalset herniat, diafragma kõõluskeskme herniat, diafragma söögitoru avamist ja teisi.

Välispidiseks songa on kubemesong, reide ülakõhus, nabasong, linea alba, spigelieva, kaarjas liin, kolmnurka Petit, romb-Lesgaft Greenfield, istmiku, nadpuzyrnaya, lahklihal, Obturaatori, külgne, operatsioonijärgne songa ja teist liiki hernias.

1. Inguinal - on kõige levinumad. Enamasti kannatavad mehed neid. Sõltuvalt spermaatilise nööri spetsiifilisest asukohast jaguneb kubeme hernia sirgeks ja kalduseks.
2. Nabavõrk - moodustatud naba rõnga piirkonnas.
3. Naba - on moodustatud nabanäärme või selle kohal.
4. Postoperatiivne - ilmub operatsiooni kohta sisselõike kohale. Naised kannatavad kõige sagedamini.
5. Epigastrilised herniad asuvad piki kõhu keskjoont suprapumbulaarses piirkonnas.
6. Ventral - paikneb kõhu alumises osas.
7. Reieluu.
8. Nimmepiirkonnad - on üsna haruldased.
9. Kõhu kõõlusjoone herniation.
10. Diafragma söögitoru avanemise hernias (hiatal) - viitavad sisemisele tüübile.
11. Lukustamine.
12. Kõhu kõhupiirkond - preperitoneaalne lipoom. Need kujutavad endast patoloogilist seisundit, kus kõõluste kiudude lihaste vahel tekivad lüngad, nende kaudu väljub rasv ja seejärel kõhuosade osad. Valu kõht võib esineda kõhu keskjoone mis tahes osas.

Haiguse diagnoos

Hernia diagnoosimiseks on vaja läbi viia kliiniline läbivaatus ja läbida teatud katsed. Hernia peamine sümptom on valu tunne, mis esineb regulaarselt teatud kohas treeningu, köhimise, pingutamise, kõndimise jms ajal.

Valu, kui köha on kõige olulisem tõsiasi, kui kahtlustatakse küünist, mis on algtaseme arengutasemel. Köha survet soodustab herniaalse koti surumine kõhuseina. Samal ajal täheldatakse valu paistetust piirkonnas. Kasvaja valu ja suurus sõltuvad otseselt haiguse kestusest.

Palpatsioon ja löökpillid võimaldavad raviarstil tuvastada herniaalrõngast ja määrata selle sisu. Kui valu kasvaja piirkonnas muutub püsivaks, siis tõenäoliselt on patsiendil tekkinud mitteinvasiivne tõbi.

Arst saab arstliku ajaloo abil kindlaks teha, kas hernia on kaasasündinud või omandatud patoloogia. Kasutatakse ka füüsilise kontrolli meetodit, milles arst määrab herniationi, hinnatakse sisekanalite seisukorda ja avasid. Diaphanoscopy võimaldab eristada sarvet võimalikust kroonilisest dropsiast.

Selle piirkonna jaoks on valguskolde valgustamiseks valgustatud. Ka hernia diagnoosimiseks kasutatakse laialdaselt ultraheli (ultraheli).

Kirurgiline ravi

Hernia avaldub ravimatult tõsiseks haiguseks, mistõttu ei ole vaja seda kergelt ravida ja ravi eirata. Kui patsiendil on sarnased sümptomid, võtke kohe ühendust arstiga.

Lõpliku diagnoosi saab teha ainult kogenud arst.
Mõningatel juhtudel on diagnoosi tegemisel probleem ja võimatu tuvastada uuringu ajal test, mis on tingitud tema väikese suurusega või rasvunud patsiendist, seejärel kasutama ultraheli või arvutitomograafiat, samuti magnetresonantstomograafiat.

Kui hernia diagnoos on positiivne, tuleb teha operatsioon. Kui see ei juhtu, võib patsient saada mitmeid komplikatsioone.

Kui te ei anna arstiabi õigeaegselt, on võimalik surmaga lõppeda, mis ulatub 3 kuni 11%. Nagu oleme juba öelnud, ei saa kõhuvalu ise iseenesest mööda minna ja aja jooksul võib see ainult halvendada patsiendi seisundit, suurendada tüsistuste ohtu, mis omakorda võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Selleks, et ravi oleks edukas, on vaja selle haiguse kõiki omadusi nõuetekohaselt hinnata. Piisavalt kogenud arst saab korralikult, korrektselt ja tõhusalt teostada operatsiooni, kasutades minimaalselt invasiivset endoskoopilist tehnoloogiat, vähendades samal ajal riski retsidiivi minimeerimiseks.

Lisaks võivad selle haiguse all kannatada ka koduloomad. Oletame, et olete leidnud oma kahe nädala kassipoegades tihe haridus naba? Tõenäoliselt on see kõhuga kõhul kõhul.

Sageli leiavad omanikud selles vanuserühmas oma kassipoegade puhul sellise tihendatud kujunemise, mille põhjused võivad olla kaks peamist tegurit: see on nabapiiri ülemäärane lähedane ümberlõikamine või geneetilise kalduvuse tõttu, nabanäärmehoidja viivitatud sulgemine.

Kuid igal juhul peate nõu saamiseks nõu võtma veterinaararstiga. Kui kliiniliste sümptomite ja analüüsi põhjal selgub, et see on taandamatu küür, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Pärast patsiendi diagnoosimist test algab operatsiooni ettevalmistusetapp. Raviarsti suunal peab patsient läbima täiendava uuringu ja läbima üldise terviseseisundi määramiseks vajalikud testid.

Patsiendi füüsiliste näitajate hoolikas analüüs, haiguste ja organismi individuaalsete tunnuste arvestamine võimaldab kirurgil valida kõige tõhusama raviviisi, mis on kohandatud konkreetsele inimesele.

Standardsed eeloperatiivsed uuringud hõlmavad kliinilisi ja biokeemilisi vereanalüüse, HIV- ja RW-teste, B- ja C-hepatiidi teste, veregrupi ja Rh-tegurit, uriinianalüüsi, rindkere röntgenit, EKG-d, terapeutide, günekoloogide või androloogide järeldusi, hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteem.

Hernia õigeaegne ravi võimaldab teil kiiresti patoloogia kõrvaldada ja vältida soovimatuid tüsistusi. Kõige tõhusam viis hernia raviks on operatsioon. Konservatiivne ravi, kus operatsiooni teostamine on võimatu, seisneb erinevate sidemete või muude väliste sidemete kandmises. See ei põhjusta ravimist, vaid aeglustab ainult hernia progresseerumist.

Enne operatsiooni antakse patsiendile lokaalanesteesia, milles rakendatakse Novocain'i või tehakse seljaaju anesteesiat. Täiskasvanud patsientidel, kes kannatavad emotsionaalselt operatsiooni mõtetest ja lastest, soovitatakse teha üldanesteesiat.

Kohalik anesteesia on vajalik, et operatsiooni ajal saaks patsient pingutada ja kirurg saaks näha kasvaja kontuure selgemalt. Inguinaalsete, reieluu-, nabanööri- ja paraumbiilse herniate puhul on soovitatav lokaalanesteesia.

See võimaldab kõige tõhusamat toimimist, vähendab oluliselt operatsiooni järgset valu ning annab võimaluse jälgida patsiendi seisundit operatsiooni ajal arstiga suhtlemisel. Keerulise korduva või suure küünise korral on soovitatav kasutada üldanesteesiat.

Kaasaegsel hernioloogial on mitu meetodit, mis parandavad hernia. Meetodeid, kus kasutatakse sünteetilisi atraumaatilisi õmblusmaterjale, kasutatakse laialdaselt. Üks peamisi meetodid hernia raviks on Liechtensteini-Shoudays'i meetod, millel on plastist 3D-võrk.

See meetod kasutab sünteetilist monofilamentlõnga või spetsiaalset propüleenvõrku. See võimaldab teil tugevdada nõrgestatud kude herniaalrõnga piirkonnas ja takistab hernia edasist arengut. Lisaks ei tajuta patsient õigesti paigaldatud võrku välismaalase objektina.

Tavaliselt on selline operatsioon patsientide poolt üsna kergesti talutav ja see on nn kuldstandard meditsiinis. See tähendab, et selle meetodiga tõrje ravimine tagab kõrge efektiivsuse ja tagab hernia kordumise riski vähem kui 1% kõigist juhtudest.

Kaasaegsed endoskoopilised seadmed võimaldavad operatsiooni kõhuõõnes. Seda töömeetodit nimetatakse laparoskoopiaks. Patsient teeb kõhupiirkonda mitu väikest sisselõiget, mille kaudu sisestatakse laparoskoop ja vajalikud kirurgilised instrumendid.

Laparoskoop võimaldab kirurgil jälgida monitori ekraanil toimingu edenemist ja kasutada miniatuurseid instrumente, et manipuleerida testide eemaldamisega. Lisainformatsiooni kohta ninasõõrme ja laparoskoopia laparoskoopia kulgemise kohta nabaniheliku kohta saate linke jälgida.

Pärast operatsioone on operatsioonijärgne periood minimaalne ja võimaldab patsiendil kiiresti seista. Selle meetodi peamiseks puuduseks on meditsiiniseadmete kõrge maksumus ja asjaolu, et operatsioon viiakse läbi üldanesteesias.

Haiguste ennetamine

Kõigepealt on kõhunääre ennetamine suunatud võimaliku haiguse peamise põhjuse kõrvaldamisele. Enamikul juhtudel on selle arengu aluseks olev tegur ammendatud kõhuseinad. Need võivad nõrgeneda vanaduse, trauma, kirurgia või anatoomilise struktuuri tõttu.

Kõhu seina tugevdamiseks peate tegema järgmised igapäevased harjutused:

1. Vajutage kaldeasendist. On soovitatav, et keegi teid aitaks ja toetaks jalgu. Põlvede küünarnukid on vaja puudutada ja algasendisse tagasi pöörduda. Te peate treeningut kiirustama, peamine asi ei ole kiirus, vaid taktika. Soovitatav on seda veeta hommikul enne söömist ja õhtul enne õhtusööki;
2. Tõmbamine on üks kõige tõhusamaid harjutusi, mis tugevdab kõhu seinu. Samuti tuleb neid teha kiirustamata. Tõmbamist soovitatakse üks kord päevas igal ajal;
3. Järgmise treeningu läbiviimiseks peate asuma seljal ja painutama põlvi. Alternatiivselt on iga jalg vaja sirgeks sirutada, seejärel naasta algasendisse. Soovitatav on seda harjutust korrata kaheksa korda;
4. Järgmise õppetunni läbiviimiseks peate valmistama väikese palli ja asetama selle jalgade vahele. Istuge põrandale ja tõstke jalad võimalikule kõrgusele. Iga inimene tõstatab erinevalt, kuid mida kõrgem, seda parem. Korda harjutust kaheksa korda;
5. Lõpetuseks hõlmab tõhus teostamine väikese padja kasutamist. Te peate valetama oma magu laia voodi või põrandaga, asetama padja alla puusad, seejärel painutama põlvi vaheldumisi ja pöörduma tagasi algasendisse.

Lisaks nendele harjutustele on soovitatav teha võimlemisviise iga päev hommikul. Niisuguste harjutuste kestus ei kesta rohkem kui viisteist minutit, kuid kõhu seinad muutuvad palju tugevamaks. Hommikuse treening hernia vältimiseks:

• Külgharjutused, mis hõlmavad painutamist ja keeramist;
• Ringikujulised pöörded: keha kiire väändumine, keha pöörlemine;
• Venitage oma käsi edasi, tõsta põlvili, nagu jooksu ajal, jõudes peopesadeni

Te peate harjutuste ajal kogu aeg proovima, et hoida ajakirjanduses pinget ja mitte hinge kinni hoida.

Hernia vältimine annab paratamatult õige toitumise, sest keha üldine seisund sõltub paljudel juhtudel tarbitud toidust. Toitumisreeglid, mida tuleb järgida:

1. Kõige olulisem tingimus ei ole üleöö. See raskendab seedetrakti tööd, mis kahjustab keha;
2. On vaja süüa väikestes portsjonites korrapäraste ajavahemike järel kuus korda päevas;
3. Mao tugevdamiseks on soovitatav kasutada rohkem kalatooteid, köögiviljasalatit;
   Vorstid on soovitav täielikult välistada

Kui teil on hiljuti olnud katseoperatsioon, soovitatakse kõiki tooteid kasutada maapinnal. Veenduge kindlasti tühjendamise eest. Sellele protsessile kulub regulaarselt, sa pead sööma enne sööki ja pool supilusikatäit kaerahelbed või muud kliid

Hernia ennetamise päeva näidismenüü:

• Tee, muna, madala rasvasisaldusega kodujuust;
• Kaks rohelist õunu;
• Puljong või mõni vähese rasvasisaldusega supp;
• Küpsetatud kala või keedetud kanarind;
• Puur või keedetud kartul;
• Kapsasalat, saate lisada maitsele veidi õuna;
• Klaas kefiri enne magamaminekut;
• Sa ei saa ennast piirata vedeliku ja soolaga, kuid siin on soovitatav veidi vähendada suhkru tarbimist

Iga haiguse ennetamine hõlmab vitamiinide kohustuslikku kasutamist. Nad tugevdavad keha, aitavad vältida haiguse arengut. Hernia vältimiseks on soovitatav:

1. A-vitamiin Seda leidub suurtes kogustes kalades ja viljades;
2. B-vitamiin Seda leidub munades, apelsinides ja tatarides;
3. C-vitamiin See ei kogune inimkehas, mistõttu on vaja pidevalt kasutada tooteid selle sisuga. Nende hulka kuuluvad kõik tsitrusviljad;
4. Magneesium. Seda leidub igat liiki juustudes ja pähklites;
5. Pärast operatsiooni, mille käigus eemaldatakse hernia kui profülaktilist meedet kogu ülejäänud elu jooksul, soovitavad arstid kasutada vitamiinikomplekte. Neil on positiivne mõju kehale, tugevdades ja taastades seda.

Teine tõhus ennetav meede on massaaž. Seda võib teha professionaalne spetsialist või mõni muu isik. Kui hernia on hiljuti läbi viidud, on soovitatav alustada massaaži kolme nädala pärast. Selle läbiviimiseks on vajalik enne söömist.

Kui teil on kalduvus esineda hernia esinemisel, siis on soovitatav see ära hoida. Te ei pea seda kogu aeg tegema, piisab kolm päeva nädalas Kui olete hiljuti katse parandanud, tuleks sidet kanda ettenähtud aja jooksul ilma seda eemaldamata. See võimaldab postoperatiivseid õmblusi tugevdada.